發(fā)布時(shí)間：2023-08-12 09:14:48
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的婦幼健康教育內(nèi)容樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、工作目的
新生兒疾病篩查是貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，提高人口素質(zhì)、減少殘疾兒發(fā)生率的重要舉措。通過開展連續(xù)性、有針對性的新生兒疾病篩查健康教育活動(dòng)，大力宣傳參加新生兒疾病篩查的重要性和必要性，提高廣大孕產(chǎn)婦對新篩重要性和疾病危害的認(rèn)識(shí)，提高新篩知曉率及治療率，有效防治兒童智力低下和疾病傷殘，降低出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。
二、工作職責(zé)
1、區(qū)婦幼保健所：負(fù)責(zé)新篩健康教育的組織管理工作，對駐區(qū)接產(chǎn)醫(yī)院的新篩健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)和質(zhì)量控制，并做好本所孕婦學(xué)校的相關(guān)工作。
2、接產(chǎn)醫(yī)院：
（1）負(fù)責(zé)面向孕婦及其家屬開展新生兒疾病篩查健康教育工作，應(yīng)及時(shí)收集、完善、保存健康教育活動(dòng)的素材、記錄、總結(jié)、評估等資料，做好完整的活動(dòng)記錄。
（2）新篩質(zhì)控員負(fù)責(zé)健康教育工作的信息管理，進(jìn)行健康教育工作質(zhì)量的自我評估和信息上報(bào)，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。
三、工作內(nèi)容及形式
1、接產(chǎn)醫(yī)院和區(qū)婦幼保健所通過孕婦學(xué)校定期開展新生兒疾病篩查健康教育服務(wù)，制定健康教育計(jì)劃，確定每期講座的時(shí)間和地點(diǎn)，新生兒疾病篩查健康教育專題講座每年至少開展4次，穿插在其它講座中的小講座每月1次。
2、孕婦學(xué)校負(fù)責(zé)對就診的孕產(chǎn)婦及其家屬開展新篩健康教育，內(nèi)容主要包括：
（1）國家關(guān)于新生兒疾病篩查的法律、法規(guī)；
（2）出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施的基本知識(shí)；
（3）孕期營養(yǎng)與篩查病種的關(guān)系；
（4）新生兒疾病篩要性和篩查疾病危害性；
（5）新生兒疾病篩查的社會(huì)意義和經(jīng)濟(jì)效益；
（6）如何對先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙等疾病進(jìn)行防治。
3、在產(chǎn)科門診或孕期保健門診等地方的候診區(qū)、咨詢臺(tái)應(yīng)放置新篩健康教育宣傳折頁，張貼新篩宣傳墻報(bào)，播放宣傳VCD等，免費(fèi)為公眾提供新篩健康教育材料。接產(chǎn)醫(yī)院及區(qū)婦幼保健所應(yīng)公布講座內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)和參與對象。
4、每季度在孕婦學(xué)?；蛟袐D講座前后，分別對孕婦或家屬進(jìn)行有關(guān)新生兒疾病篩查基本知識(shí)知曉率情況的調(diào)查，分析公眾需求，評價(jià)授課效果。
四、組織管理
1、區(qū)婦幼保健所每年定期督導(dǎo)檢查各機(jī)構(gòu)新篩健康教育活動(dòng)開展情況，包括實(shí)施方式、活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)時(shí)間、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)；婦幼保?。唤】到逃?/p>
隨著人民生活水平的不斷提高，人們越來越重視身體健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以人為本，基于社區(qū)建設(shè)的基礎(chǔ)之上，以人的健康和需求為主體，為社區(qū)人民提供衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面廣，防治結(jié)合，能夠滿足人們多樣化的需求，為人們解決實(shí)際問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員與社區(qū)患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，就能夠更好地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，真正做到為人民服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)的穩(wěn)定和社會(huì)的和諧。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)保健的基礎(chǔ)，而社區(qū)婦幼保健服務(wù)則是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重中之重。
1 社區(qū)婦幼保健工作的主要內(nèi)容
婦幼保健關(guān)系不僅關(guān)系到孕婦、產(chǎn)婦的身心健康和生命安全，更關(guān)系到祖國的未來――兒童，如何保護(hù)孕婦和產(chǎn)婦，減少其患病的可能性，降低嬰兒死亡率和兒童患病的幾率，是婦幼保健需要注意的問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要以預(yù)防為主，防患于未然是服務(wù)的宗旨，尤對于婦女和兒童而言，則更有必要進(jìn)行全面的預(yù)防和保護(hù)。
婦幼保健工作離不開社區(qū)，主要圍繞社區(qū)居民中的婦女和兒童，因此要注意：要進(jìn)行健康教育，注重優(yōu)生優(yōu)育，婚姻保健亦要在服務(wù)的范圍之內(nèi)，使孕婦了解社區(qū)婦幼服務(wù)工作的重點(diǎn)，配合開展圍產(chǎn)期保健。婦幼保健，除了針對孕婦外，還要針對兒童開展系列保健，要進(jìn)行科學(xué)合理的大范圍宣傳，使社區(qū)人民配合好社區(qū)婦幼保健工作，共同降低兒童患病的幾率。
1.1 健康教育
配合婦幼保健工作的前提是服務(wù)對象要對婦幼保健工作有充分的認(rèn)識(shí)，開展健康教育的目的就是為了使居民更好地了解婦幼保健知識(shí)，配合工作順利開展。正確的健康教育可以使人具備正確的健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員要深入到居民之中，以家庭為單位，進(jìn)行健康教育。這就需要服務(wù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，不能只做形式主義的工作，還要真正落到實(shí)處，使婦女和兒童正確認(rèn)識(shí)健康教育。
1.2 生殖保健
新婚夫婦的生殖保健有助于優(yōu)生優(yōu)育。服務(wù)人員針對社區(qū)內(nèi)的夫婦開展生殖保健，以家庭為單位，做好跟蹤調(diào)查。針對有生育打算的夫婦，要進(jìn)行婚育知識(shí)教育的普及和登記。針對不生育的夫婦則要協(xié)助避孕，指導(dǎo)避孕的最佳方式，預(yù)防因避孕不當(dāng)而造成的懷孕和流產(chǎn)。還要做好婚前檢查、婚前體檢后的分類指導(dǎo)、婚后隨訪和咨詢指導(dǎo)。
婚前體檢后的分類指導(dǎo)主要是針對有可能會(huì)影響到生育的狀況進(jìn)行相應(yīng)的治療，做好預(yù)防?；楹箅S訪和咨詢指導(dǎo)則側(cè)重在回訪工作上，凡是涉及生育保健等相關(guān)問題時(shí)，咨詢指導(dǎo)則顯得更加重要。
1.3 圍產(chǎn)期保健
圍產(chǎn)期保健主要圍繞孕婦開展，指導(dǎo)孕婦如何科學(xué)度過懷孕的各類時(shí)期和產(chǎn)后的一系列保健。由于孕婦的禁忌很多，因此圍產(chǎn)期保健則更為重要，這不僅關(guān)系到孕婦的健康，更關(guān)系到胎兒的健康。圍產(chǎn)期保健一般從懷孕第十六周開始進(jìn)行，內(nèi)容涉及到多個(gè)身體項(xiàng)目，還要進(jìn)行各種各樣的檢查。圍產(chǎn)保健資料不要遺失，孕婦分娩時(shí)，醫(yī)生可根據(jù)圍產(chǎn)保健資料進(jìn)行相應(yīng)的處置。
社區(qū)服務(wù)人員要做好產(chǎn)前訪問和探望的工作，對孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，使孕婦意識(shí)到圍產(chǎn)期保健的重要性。社區(qū)服務(wù)人員還要做好產(chǎn)后訪視工作，主要進(jìn)行相關(guān)的保健和護(hù)理工作，了解產(chǎn)婦生產(chǎn)后的身體各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)的程度，針對營養(yǎng)搭配和產(chǎn)婦如何喂養(yǎng)孩子等知識(shí)給予正確指導(dǎo)。
產(chǎn)前訪問工作要指派專業(yè)的醫(yī)生，為每個(gè)產(chǎn)婦提供最專業(yè)的知識(shí)，做好最充分的保健。指導(dǎo)產(chǎn)婦的喂養(yǎng)工作是產(chǎn)前訪問的重中之重，母乳方法是否正確關(guān)系到嬰兒的健康。
1.4 幼兒體檢
在婦幼保健中，幼兒體檢是一項(xiàng)極為重要的工作，由專業(yè)的保健醫(yī)師負(fù)責(zé)。根據(jù)幼兒年齡的差異，體檢的頻率要有所區(qū)別。此外，對于新生兒要進(jìn)行有規(guī)律的診視，專職人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)照顧新生兒的正確方法，使嬰兒能夠在家長的照顧下健康成長。一般情況下，隨著幼兒年齡的增長，體檢的頻率可逐漸減少，但在3歲以內(nèi)的幼兒一年最好體檢兩次。如發(fā)現(xiàn)問題，專職人員要及時(shí)登記，跟蹤觀察，并進(jìn)行正確的處置。總之，社區(qū)專職人員要深入社區(qū)，以家庭為單位，認(rèn)真、耐心指導(dǎo)家長樹立科學(xué)育兒的意識(shí)和正確的幼兒保健。2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心條件的改善
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心條件的改善是提高社區(qū)群眾生活質(zhì)量的途徑之一，也是促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的關(guān)鍵。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各項(xiàng)設(shè)備要根據(jù)社區(qū)的實(shí)際情況，結(jié)合居民需求進(jìn)行設(shè)置，專職人員亦要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)方可上崗。
今天，在這里召開有保健院全體職工和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院××年度工作總結(jié)暨表彰大會(huì)，借此機(jī)會(huì)，我代表縣委政府，向戰(zhàn)斗在我縣婦女兒童保健戰(zhàn)線上的各族干部職工表示親切的問候，新年來臨之際，祝大家新年快樂！身體健康！萬事如意！在過去的一年里，你們?yōu)槲铱h婦女兒童的健康做出了巨大貢獻(xiàn)， 為全面貫徹
落實(shí)兩綱總目標(biāo)忘我工作，為我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的成績。這次總結(jié)表彰會(huì)的目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，交流思想，同時(shí)對××年表現(xiàn)突出的集體和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，這對進(jìn)一步促進(jìn)我縣婦女兒童保健事業(yè)的全面發(fā)展具有重要意義?，F(xiàn)就××院長的工作報(bào)告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點(diǎn)要求。
一、婦幼保健工作是“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是一項(xiàng)順民心、得民意的“德政工程”
婦幼保健工作是關(guān)系到婦女兒童生命安全、關(guān)系到民族素質(zhì)和社會(huì)文明進(jìn)步的大事，是公共衛(wèi)生的重要組成部分，由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫(yī)療保健服務(wù)的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農(nóng)牧區(qū)人口素質(zhì)的提高和婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。做好占2／3人口婦女兒童的保健工作，對保障婦女兒童身心健康，提高農(nóng)牧區(qū)婦幼保健水平，實(shí)現(xiàn)我國政府關(guān)于婦女兒童發(fā)展綱要的目標(biāo)，有著十分重要的意義。正是通過你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識(shí)得到提高，生育觀念逐步轉(zhuǎn)變。同時(shí)，各級(jí)政府和部門對農(nóng)村衛(wèi)生和婦幼保健工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了政府及有關(guān)部門和社會(huì)力量關(guān)心支持農(nóng)村衛(wèi)生工作的責(zé)任感，形成了扎扎實(shí)實(shí)為農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作辦實(shí)事的社會(huì)氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實(shí)施受到社會(huì)各界和各族群眾的歡迎和贊譽(yù)，被譽(yù)為“民心工程”、“德政工程”。
現(xiàn)如今，我縣已形成了一套對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)行之有效的工作方法：一是加強(qiáng)了基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)與建設(shè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相結(jié)合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機(jī)制；三是對貧困人群實(shí)施了特困醫(yī)療救助機(jī)制；四是大力開展健康教育工作，增強(qiáng)群眾的自我保健意識(shí)和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應(yīng)該加以總結(jié)和推廣。
二、緊密結(jié)合我縣實(shí)際，認(rèn)真做好婦幼保健工作
婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標(biāo)，需要我們扎實(shí)做好各方面的工作，各部門一定要加強(qiáng)合作，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫(yī)療保健服務(wù)，婦幼工作健康發(fā)展。
第一、突出重點(diǎn)，努力提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。降低孕產(chǎn)婦死亡率的中心環(huán)節(jié)就是提高住院分娩率。為此要重點(diǎn)抓好以下三方面的工作。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè)，配備必要的醫(yī)療設(shè)備，強(qiáng)化醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓(xùn)。二是建立和完善貧困孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療救助制度，完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦住院分娩。三是在鄉(xiāng)村探索一條實(shí)行提高孕產(chǎn)婦住院分娩的工作責(zé)任制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)一定要提高認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格實(shí)行鄉(xiāng)村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責(zé)任書，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，重點(diǎn)解決好農(nóng)村婦幼工作中的難點(diǎn)問題和突出問題。
第二、大力開展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項(xiàng)目工作的一個(gè)重要內(nèi)容。要重點(diǎn)加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層?jì)D女干部等人員的培訓(xùn)，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊(duì)伍，通過他們?nèi)ラ_展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的社區(qū)健康教育模式，通過多種形式的健康教育使廣大婦女?dāng)[脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學(xué)，逐步提高健康知識(shí)水平，提高他們對婦幼衛(wèi)生服務(wù)的利用能力。
第三、加強(qiáng)監(jiān)督考核工作力度，監(jiān)督考核工作是項(xiàng)目活動(dòng)質(zhì)量控制的重要手段，揭示及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目工作中存在的問題，保證項(xiàng)目工作正常運(yùn)行的重要工作方法。在新周期項(xiàng)目活動(dòng)中，縣項(xiàng)目辦和婦幼保健院要加大對基層項(xiàng)目活動(dòng)的督導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，保證項(xiàng)目工作高質(zhì)量的完成。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)積極做好基層項(xiàng)目工作，擺脫和放棄在項(xiàng)目工作上存在的依賴思想和被動(dòng)工作的狀況，檢查時(shí)突擊工作，檢查一結(jié)束就放棄婦幼保健和項(xiàng)目工作，充分發(fā)揮基層保健人員的職能作用，重點(diǎn)做好基層項(xiàng)目工作的開展，使我們的工作經(jīng)得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務(wù)。同志們：
今天，在這里召開有保健院全體職工和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院××年度工作總結(jié)暨表彰大會(huì)，借此機(jī)會(huì)，我代表縣委政府，向戰(zhàn)斗在我縣婦女兒童保健戰(zhàn)線上的各族干部職工表示親切的問候，新年來臨之際，祝大家新年快樂！身體健康！萬事如意！在過去的一年里，你們?yōu)槲铱h婦女兒童的健康做出了巨大貢獻(xiàn)， 為全面貫徹落實(shí)兩綱總目標(biāo)忘我工作，為我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的成績。這次總結(jié)表彰會(huì)的目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，交流思想，同時(shí)對××年表現(xiàn)突出的集體和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，這對進(jìn)一步促進(jìn)我縣婦女兒童保健事業(yè)的全面發(fā)展具有重要意義。現(xiàn)就××院長的工作報(bào)告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點(diǎn)要求。
一、婦幼保健工作是“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是一項(xiàng)順民心、得民意的“德政工程”
婦幼保健工作是關(guān)系到婦女兒童生命安全、關(guān)系到民族素質(zhì)和社會(huì)文明進(jìn)步的大事，是公共衛(wèi)生的重要組成部分，由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫(yī)療保健服務(wù)的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農(nóng)牧區(qū)人口素質(zhì)的提高和婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。做好占2／3人口婦女兒童的保健工作，對保障婦女兒童身心健康，提高農(nóng)牧區(qū)婦幼保健水平，實(shí)現(xiàn)我國政府關(guān)于婦女兒童發(fā)展綱要的目標(biāo)，有著十分重要的意義。正是通過你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識(shí)得到提高，生育觀念逐步轉(zhuǎn)變。同時(shí)，各級(jí)政府和部門對農(nóng)村衛(wèi)生和婦幼保健工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了政府及有關(guān)部門和社會(huì)力量關(guān)心支持農(nóng)村衛(wèi)生工作的責(zé)任感，形成了扎扎實(shí)實(shí)為農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作辦實(shí)事的社會(huì)氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實(shí)施受到社會(huì)各界和各族群眾的歡迎和贊譽(yù)，被譽(yù)為“民心工程”、“德政工程”。
現(xiàn)如今，我縣已形成了一套對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)行之有效的工作方法：一是加強(qiáng)了基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)與建設(shè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相結(jié)合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機(jī)制；三是對貧困人群實(shí)施了特困醫(yī)療救助機(jī)制；四是大力開展健康教育工作，增強(qiáng)群眾的自我保健意識(shí)和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應(yīng)該加以總結(jié)和推廣。
二、緊密結(jié)合我縣實(shí)際，認(rèn)真做好婦幼保健工作
婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標(biāo)，需要我們扎實(shí)做好各方面的工作，各部門一定要加強(qiáng)合作，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫(yī)療保健服務(wù)，婦幼工作健康發(fā)展。
第一、突出重點(diǎn)，努力提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。降低孕產(chǎn)婦死亡率的中心環(huán)節(jié)就是提高住院分娩率。為此要重點(diǎn)抓好以下三方面的工作。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè)，配備必要的醫(yī)療設(shè)備，強(qiáng)化醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓(xùn)。二是建立和完善貧困孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療救助制度，完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦住院分娩。三是在鄉(xiāng)村探索一條實(shí)行提高孕產(chǎn)婦住院分娩的工作責(zé)任制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)一定要提高認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格實(shí)行鄉(xiāng)村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責(zé)任書，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，重點(diǎn)解決好農(nóng)村婦幼工作中的難點(diǎn)問題和突出問題。
第二、大力開展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項(xiàng)目工作的一個(gè)重要內(nèi)容。要重點(diǎn)加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層?jì)D女干部等人員的培訓(xùn)，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊(duì)伍，通過他們?nèi)ラ_展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的社區(qū)健康教育模式，通過多種形式的健康教育使廣大婦女?dāng)[脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學(xué)，逐步提高健康知識(shí)水平，提高他們對婦幼衛(wèi)生服務(wù)的利用能力。
第三、加強(qiáng)監(jiān)督考核工作力度，監(jiān)督考核工作是項(xiàng)目活動(dòng)質(zhì)量控制的重要手段，揭示及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目工作中存在的問題，保證項(xiàng)目工作正常運(yùn)行的重要工作方法。在新周期項(xiàng)目活動(dòng)中，縣項(xiàng)目辦和婦幼保健院要加大對基層項(xiàng)目活動(dòng)的督導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，保證項(xiàng)目工作高質(zhì)量的完成。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)積極做好基層項(xiàng)目工作，擺脫和放棄在項(xiàng)目工作上存在的依賴思想和被動(dòng)工作的狀況，檢查時(shí)突擊工作，檢查一結(jié)束就放棄婦幼保健和項(xiàng)目工作，充分發(fā)揮基層保健人員的職能作用，重點(diǎn)做好基層項(xiàng)目工作的開展，使我們的工作經(jīng)得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務(wù)。
同志們，改善各族婦女兒童的健康狀況，促進(jìn)婦女兒童健康水平的提高，是我們各級(jí)政府和職能部門的責(zé)任。兩個(gè)項(xiàng)目在我縣的實(shí)施，將是我縣婦幼工作掀開新的一頁，使我縣的婦女兒童告別死神的威脅，我們每一個(gè)從事這項(xiàng)工作的同志都應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)到，我們從事的是一個(gè)高尚、神圣的事業(yè)，一個(gè)關(guān)系到千家萬戶家庭幸福的事業(yè)，我們要以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，牢固樹立執(zhí)政為民的觀念。我們一定要抓住項(xiàng)目實(shí)施的有利機(jī)遇[page_break]，不斷完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，抓好孕產(chǎn)婦保健技術(shù)服務(wù)和對貧困家庭孕產(chǎn)婦的救助工作，以提高住院分娩率為中心內(nèi)容，促進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生工作的全面發(fā)展，開創(chuàng)婦幼衛(wèi)生工作的新局面。讓我們用自己不懈的努力和辛勤的工作，為我縣各族婦女兒童的健康，為我們最終實(shí)現(xiàn)《兩綱》目標(biāo)作出自己的貢獻(xiàn)。
為恢復(fù)和加強(qiáng)災(zāi)區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作，保障災(zāi)區(qū)婦女兒童的安全與健康，特制定本方案，供各地衛(wèi)生部門在災(zāi)后應(yīng)急和重建過程中參考和使用。
一、指導(dǎo)原則
（一）災(zāi)害發(fā)生后，在轄區(qū)屬地管理、多部門合作的原則下，衛(wèi)生行政部門應(yīng)迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士組成的婦幼衛(wèi)生工作隊(duì)伍，并確定負(fù)責(zé)人。
（二）采取切實(shí)可行的、有效的評估方法，對受災(zāi)情況和災(zāi)區(qū)婦幼衛(wèi)生工作及服務(wù)需求進(jìn)行快速評估。根據(jù)評估結(jié)果，及時(shí)制定災(zāi)后婦幼衛(wèi)生應(yīng)急救治及恢復(fù)重建計(jì)劃。
（三）利用災(zāi)后可利用的資源，迅速有效地恢復(fù)婦幼保健服務(wù)的基本功能。
（四）建立快速有效的溝通機(jī)制，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)受災(zāi)、評估及工作進(jìn)展情況，并指導(dǎo)下級(jí)機(jī)構(gòu)開展相應(yīng)的工作。
（五）衛(wèi)生行政部門應(yīng)對工作進(jìn)展情況進(jìn)行全面的監(jiān)督指導(dǎo)和評估，根據(jù)工作進(jìn)展情況及時(shí)調(diào)整婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃。
二、實(shí)施內(nèi)容
（一）快速現(xiàn)場評估（詳見附件1）。
1.婦幼衛(wèi)生資源評估
（1）當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、房屋、設(shè)備、藥品等的受損情況。
（2）現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的功能狀況。
（3）現(xiàn)存醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及人員開展婦幼衛(wèi)生工作的能力狀況。
2.服務(wù)對象需求評估
（1）當(dāng)?shù)赜g婦女、孕產(chǎn)婦及兒童的人口數(shù)及傷亡情況。
（2）現(xiàn)存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產(chǎn)婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。
（3）現(xiàn)存婦女兒童的營養(yǎng)狀況以及嬰幼兒的喂養(yǎng)狀況。
（4）水源、環(huán)境衛(wèi)生及食物供應(yīng)情況。
3.制定切實(shí)可行的災(zāi)后婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃
（二）設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況，堅(jiān)持合理布局、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的原則，既要立足當(dāng)前需要，又要著眼于今后災(zāi)后重建工作，恢復(fù)現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
1.設(shè)置原則
（1）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的設(shè)立應(yīng)與安置區(qū)內(nèi)的綜合醫(yī)療點(diǎn)相結(jié)合，婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)立應(yīng)與臨時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或戰(zhàn)地醫(yī)院的設(shè)立相結(jié)合。
（2）在安置區(qū)內(nèi)，每3～4萬人的范圍內(nèi)設(shè)立一個(gè)婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)；每15～20萬人的范圍內(nèi)設(shè)立一個(gè)婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心。
（3）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)覆蓋不到的地區(qū)，應(yīng)設(shè)立流動(dòng)產(chǎn)房。
（4）婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和管理。
2.臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能
（1）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)
正常分娩；
產(chǎn)前檢查和篩查孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素；
高危孕產(chǎn)婦和兒童的轉(zhuǎn)運(yùn)；
產(chǎn)后訪視和新生兒保健；
計(jì)劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等計(jì)劃生育服務(wù)；
兒童保健及免疫接種；
婦女、兒童常見病及多發(fā)病的診治；
健康教育；
收集上報(bào)服務(wù)點(diǎn)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)。
（2）婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心
除具有婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的功能外，還應(yīng)具有：
實(shí)施剖宮產(chǎn)等手術(shù)助產(chǎn)技術(shù)；
孕產(chǎn)期并發(fā)癥/合并癥的診斷和治療；
高危兒（早產(chǎn)、低體重、新生兒合并癥/并發(fā)癥等）的診治。
（3）轉(zhuǎn)診原則
婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心難以診治的急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療；
在危重孕產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)診前，應(yīng)進(jìn)行初步處理；轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派具備初步急救能力的醫(yī)師護(hù)送，并攜帶相關(guān)病情資料；
對每位孕婦均告知發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素后應(yīng)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)、聯(lián)系方式等；
對不能就診的孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)派有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。
3.臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備和藥品（詳見附件2）
（三）社區(qū)動(dòng)員和健康教育。
1.組織當(dāng)?shù)鼐用窕蛑驹刚邔ξＶ卦挟a(chǎn)婦和兒童進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)或集中管理。
2.利用當(dāng)?shù)貜V播和發(fā)放健康教育材料等多種途徑，開展婦幼衛(wèi)生方面的健康教育和宣傳活動(dòng)。
健康教育內(nèi)容包括：孕產(chǎn)婦及兒童危險(xiǎn)癥狀的識(shí)別；心理支持；母親及兒童營養(yǎng)，特別是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)和食品安全；婦女經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保??；兒童常見病的預(yù)防；生殖道感染及性傳播疾病的預(yù)防；選擇合適的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。
三、預(yù)防保健要點(diǎn)
在提供常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健基礎(chǔ)上，還應(yīng)做好以下工作：
（一）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童營養(yǎng)、衛(wèi)生及心理指導(dǎo)。
（二）確保孕產(chǎn)婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水，以保證孕產(chǎn)婦和兒童的營養(yǎng)需求。
（三）對所有6個(gè)月以下的嬰兒，均應(yīng)鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)，對人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，應(yīng)確保喂養(yǎng)用具和水源的衛(wèi)生。
（四）加強(qiáng)兒童免疫接種。
（五）婦女生殖系統(tǒng)衛(wèi)生保健及婦女常見?。ㄉ车栏腥?性傳播疾?。╊A(yù)防。
1.繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
按照《河南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及項(xiàng)目實(shí)施方案》及《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2013年版）要求，免費(fèi)向轄區(qū)群眾提供10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步擴(kuò)大居民電子健康檔案覆蓋面，提高城市居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率。大力推進(jìn)以居民健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，尤其是婦女和兒童的檔案建設(shè)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核工作。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高項(xiàng)目執(zhí)行效能。
2.深入實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
做好2013-2014年項(xiàng)目實(shí)施總結(jié)，完善新周期項(xiàng)目實(shí)施方案，建立健全農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的長效工作機(jī)制。加強(qiáng)住院分娩補(bǔ)助與新農(nóng)合政策銜接，優(yōu)化葉酸發(fā)放管理模式。開展項(xiàng)目管理人員培訓(xùn)和項(xiàng)目督導(dǎo)，不斷提高項(xiàng)目管理水平和項(xiàng)目執(zhí)行能力。
貫徹兩綱，全面推進(jìn)婦幼保健事業(yè)健康發(fā)展
1.加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)
積極響應(yīng)國家醫(yī)改政策，做好公立醫(yī)院改革的調(diào)研工作。繼續(xù)開展三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評審工作。做好2013年農(nóng)村婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)專項(xiàng)及績效評價(jià)工作。開展沁陽市縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績效考核省級(jí)復(fù)核工作。以實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)為契機(jī)，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展適宜的孕產(chǎn)婦保健和兒童保健服務(wù)，突出強(qiáng)基層，建機(jī)制，加強(qiáng)婦幼保健體系網(wǎng)底建設(shè)。
2.依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)管理。
貫徹落實(shí)《母嬰保健法》《河南省母嬰保健管理?xiàng)l例》，修訂完善相關(guān)規(guī)范性文件。進(jìn)一步完善產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，將出生醫(yī)學(xué)信息納入婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理。
3.繼續(xù)推進(jìn)婦幼安康工程。
圍繞危害婦女兒童健康的重大疾病，推動(dòng)和指導(dǎo)各地深入實(shí)施婦幼安康工程。開展《母嬰保健法》執(zhí)法督查活動(dòng)。為保障婦女兒童生命和身體健康，規(guī)范終止妊娠與結(jié)扎手術(shù)，打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和妊娠行為，以確保母嬰安全，提高產(chǎn)科質(zhì)量。加強(qiáng)流動(dòng)人口管理，保障母嬰安全。探索、總結(jié)流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生服務(wù)模式，關(guān)注農(nóng)村留守兒童心理健康，全面改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性。
4.加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)
加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)，指導(dǎo)各地逐步建立以婦女兒童保健服務(wù)規(guī)范內(nèi)容為藍(lán)本，以服務(wù)居民個(gè)人為中心，兼顧管理與決策需求的信息平臺(tái)。加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理。
促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作深入開展
1.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)
進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，加快經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改造建設(shè)進(jìn)程，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善服務(wù)功能。落實(shí)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。
2.推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
總結(jié)交流各地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生綜合改革經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，完善不同舉辦主體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理模式。落實(shí)財(cái)政投入政策，完善補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核編定崗工作，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，規(guī)范社區(qū)人員配置，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理和績效工資制度。
規(guī)范、完善居民公共衛(wèi)生檔案
健康檔案記錄的內(nèi)容主要包括每個(gè)人的生活習(xí)慣、既往病史以及所有的體檢結(jié)果等，是一份連續(xù)而完整的記錄。為了讓我市人民能夠逐步享受到國家基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)，更好地貫徹落實(shí)2013年《河南省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施方案》，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 ，我們力求做好完整詳細(xì)的的婦女和兒童健康檔案記錄，現(xiàn)將開展情況小結(jié)如下。
制定了《城鄉(xiāng)婦女、兒童健康檔案實(shí)施方案》：包括服務(wù)目標(biāo)、服務(wù)范圍、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、考核指標(biāo)等方面內(nèi)容：（1）服務(wù)目標(biāo)。在沁陽市轄區(qū)內(nèi)的婦女和兒童進(jìn)行健康檔案建立工作，同時(shí)我們分析健康檔案實(shí)施管理的經(jīng)驗(yàn)及成果，使健康檔案的實(shí)施早日進(jìn)入立體化；（2）服務(wù)對象。以戶為單位，建立婦女、兒童檔案；（3）服務(wù)內(nèi)容。建立孕產(chǎn)婦和0-7歲兒童健康檔案，要包括居民的個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)四個(gè)部分的相關(guān)記錄。具體如下：個(gè)人基本信息，姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康體檢，一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。重點(diǎn)人群健康管理記錄，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0-7歲的兒童、孕產(chǎn)婦的健康管理記錄。其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，以上記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。
結(jié)語
【關(guān)鍵詞】兒童；保健；需求
【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0582-02
隨著我國經(jīng)濟(jì)文化水平的不斷提高，家長對兒童保健服務(wù)的需求越來越高[1] [2]，為了解我市學(xué)齡前兒童家長對保健及健康教育知識(shí)的需求，探討符合本地學(xué)齡前兒童特點(diǎn)的健康教育方法，促進(jìn)兒童身心的健康發(fā)展，我們對河南省鄭州市的450例0～6歲兒童家長進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 隨機(jī)抽取2012年2月～2013年8月在我院兒童保健門診進(jìn)行健康檢查和健康咨詢的學(xué)齡前兒童家長450名進(jìn)行調(diào)查。
1.2 調(diào)查方法 調(diào)查問卷由兒保醫(yī)師進(jìn)行現(xiàn)場直接詢問，內(nèi)容包括：（1）一般情況：了解兒童家長的性別、文化程度、職業(yè)、嬰兒出生情況、喂養(yǎng)及教養(yǎng)方式等；（2）兒童保健及常見病防治知識(shí)的掌握程度：采用單項(xiàng)選擇法，共10題，每題1分，滿分10分。 （3）家長的健康教育需求及需求方式：采用多項(xiàng)選擇法，由家長按自己的意愿選擇回答。共發(fā)出問卷450份，回收符合要求問卷450份，有效回收率為100%。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 家長的一般情況和保健知識(shí)了解情況：調(diào)查結(jié)果顯示不同性別、文化程度、職業(yè)的兒童家長對保健知識(shí)的掌握存在明顯差異，見表1。
3 討論
3.1 家長的兒童保健知識(shí)水平有待提高
前來保健的家長中，男女比例為1：10.8，而女性的保健知識(shí)平均分高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
不同文化程度的家長，平均分的差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
兒童保健知識(shí)回答正確率只有39.4%，說明基層兒童保健知識(shí)宣傳的力度要加強(qiáng)， 特別是兒童早期綜合能力發(fā)展和常見心理行為問題的防治等內(nèi)容[3]，如智力低下、語言發(fā)育遲緩等，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，以免對兒童的生長發(fā)育造成不良影響。
3.2 家長對兒童保健知識(shí)需求
調(diào)查發(fā)現(xiàn)家長對兒童免疫接種指導(dǎo)、生長發(fā)育監(jiān)測和營養(yǎng)指導(dǎo)等知識(shí)需求非常強(qiáng)烈。隨著計(jì)劃生育工作的開展，獨(dú)生子女越來越多，絕大多數(shù)家長都希望自己的子女以后生長發(fā)育正常，身體健康。同時(shí)隨著家長文化程度的提高以及與外界交往的增加，都使他們對兒童保健知識(shí)的需求進(jìn)一步加大。
同時(shí)本次調(diào)查也發(fā)現(xiàn)基層學(xué)齡前兒童家長對傳染名的防治、兒童早期綜合能力發(fā)展及心理行為問題的防治等方面不夠重視，所以在今后的健康教育內(nèi)容上應(yīng)增加這些知識(shí)的設(shè)置。
3.3 健康教育的形式
家長期望的健康教育形式以醫(yī)院發(fā)放宣傳冊或書籍為主占88.7%，醫(yī)生個(gè)別講解或咨詢其次占85.8%。各級(jí)衛(wèi)生部門要因勢利導(dǎo)，充分利用報(bào)紙、電視、雜志、宣傳欄等公眾宣傳媒體和通過義務(wù)工作者等，將兒童保健知識(shí)傳授給家長們， 從而進(jìn)一步提高兒童的健康水平。
總之，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)齡前兒童家長兒童保健知識(shí)缺乏， 對兒童保健知識(shí)的需求意識(shí)強(qiáng)烈， 在基層地區(qū)加強(qiáng)兒童保健知識(shí)宣傳勢在必行。
參考文獻(xiàn)：
[1] 文美月，關(guān)如虹.門診患兒家屬對兒童保健護(hù)理服務(wù)需求情況調(diào)查分析[J].中國婦幼保健，2009，24（10）：1392～1393
[關(guān)鍵詞] 孕期；健康教育；婦科護(hù)理；分娩
[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）14-138-02
Clinical analysis of pregnancy health education by gynecological care
LIU Chaohui ZHENG Lina YIN Yuxia
Department of Gynecological，Changping Hospital of Dongguan City，Dongguan 523573，China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of health education during pregnancy by gynecological care. Methods 180 cases of maternal were divided into the treatment group and the control group，The control group received routine care during pregnancy， the treatment group were added the continuity of health education during pregnancy. Results The cesarean section rate of the treatment group were lower than the control group，the eutocia rate was higher（P0.05）. Treatment of neonatal asphyxia， uterine inertia and fetal distress complication rate were significantly lower than the control group（P
[Key words] Pregnancy；Health education；Gynecological care；Childbirth
隨著人們文化水平的提高，孕婦接受健康教育的能力越來越強(qiáng)，對健康教育的要求也越來越高。同時(shí)在現(xiàn)代社會(huì)，重視女性健康是社會(huì)發(fā)展和文明的標(biāo)志。孕產(chǎn)期保健我國開展多年，但由于多種因素的影響和制約，不同地區(qū)的產(chǎn)前檢查存在明顯的差異[1]。但是有關(guān)資料顯示，很多產(chǎn)婦對孕期出現(xiàn)的心身不適感到很難應(yīng)付，甚至感到焦慮、抑郁與不安[2]。迫切需要相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)為她們提供有關(guān)孕期健康教育，可以增強(qiáng)產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，對母嬰的健康與安全有直接的影響，是提高產(chǎn)后保健質(zhì)量的先決條件[3]。本研究為此具體探討了孕期健康教育在婦科護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2010年4月～2012年4月來我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查并住院分娩的孕產(chǎn)婦180例，入選標(biāo)準(zhǔn)：文化程度初中及其以上；單胎產(chǎn)婦；排除妊高征和貧血等疾病；孕婦知情同意。最小20歲，最大47歲，平均年齡（29.5±10.1）歲。孕周26～40周，平均（32.6±4.2）周。根據(jù)護(hù)理方法的不同分為治療組和對照組各90例，兩組在年齡、孕周、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 健康教育方法
對照組在孕期接受常規(guī)護(hù)理，治療組在此基礎(chǔ)上實(shí)施連續(xù)性的孕期健康教育，每個(gè)月至少開設(shè)20節(jié)不同內(nèi)容的孕期教育課供孕婦們學(xué)習(xí)，不僅座位相對充足，課室里還可開展拉瑪澤分娩法、新生寶寶護(hù)理等需要寬闊場地及模擬器材的實(shí)訓(xùn)課。不僅用于為孕婦們傳授健康教育知識(shí)，還可作為第一候診室使用，這里設(shè)有大屏幕的分診系統(tǒng)，孕婦們在候診時(shí)不僅可以在舒適的位置上觀看孕期健康教育視頻，還能夠通過分診系統(tǒng)及時(shí)了解候診情況，既不浪費(fèi)等待的時(shí)間也不耽誤就診，同時(shí)還可對患者進(jìn)行分流，盡可能使門診實(shí)現(xiàn)一醫(yī)一患，保護(hù)患者隱私。課室里還設(shè)有資深護(hù)師，隨時(shí)解答孕婦們提出的常見問題。咨詢臺(tái)的護(hù)師對診斷結(jié)果的解讀、對孕婦常見問題的解讀等不僅節(jié)約了孕婦們排隊(duì)等候醫(yī)生的時(shí)間，也在一定程度上減輕了醫(yī)生門診的就診壓力。我們還針對婦女生理和心理特點(diǎn)，開設(shè)婦女心理健康課堂，以此提高她們對心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)的知曉率。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式，包括順產(chǎn)、助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)3種；同時(shí)觀察兩組的產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥，包括新生兒窒息、宮縮乏力與胎兒窘迫等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行分析，產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥與分娩方式對比采用x2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 分娩方式
經(jīng)過觀察，治療組剖宮產(chǎn)的比率少于對照組，順產(chǎn)率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。
2.2 產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥
經(jīng)過觀察，治療組新生兒窒息、宮縮乏力和胎兒窘迫等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
孕期保健是孕產(chǎn)期保健的重要組成部分，良好的孕期保健對降低母嬰圍產(chǎn)期死亡率、保護(hù)和促進(jìn)母親健康、提高嬰兒出生質(zhì)量和人口素質(zhì)、保證嬰兒正常發(fā)育起著重要作用[4]。在世界范圍內(nèi)，不同國家和地區(qū)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、文化、交通和醫(yī)療條件的影響，育齡婦女的孕產(chǎn)期保健現(xiàn)況有不同程度的差異[5-6]。
同時(shí)為了適應(yīng)孕產(chǎn)婦對孕期健康知識(shí)的需求，衛(wèi)生部孕期健康教育項(xiàng)目在衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司的指導(dǎo)和國內(nèi)權(quán)威專家的共同努力下，不斷充實(shí)對孕產(chǎn)婦健康意義重大的教育課程。如近年來，因孕期體重過重所致系列突出臨床問題，促使孕產(chǎn)婦體重控制對胎嬰兒健康狀況的影響這一議題已成為該項(xiàng)目的重要內(nèi)容之一。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，73%的孕婦體重增加超過了WHO標(biāo)準(zhǔn)，巨大兒發(fā)生率7%～10%[7]；剖宮產(chǎn)率居高不下，很多地區(qū)達(dá)到50%～60%；孕期體重增長≥15 kg和
健康教育是根據(jù)一般情況了解和孕前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果對孕前保健對象的健康狀況進(jìn)行綜合評估，遵循普遍性指導(dǎo)和個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，對孕期產(chǎn)婦進(jìn)行孕早期及預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)等。在孕期階段，健康教育可以降低新生兒缺陷出生率，提高新生兒出生質(zhì)量。另外，由于產(chǎn)后憂郁癥發(fā)生率上升速度較快，因此就需要開展個(gè)性化的健康教育，在孕前進(jìn)行心理干預(yù)指導(dǎo)，以起到防范于未然的作用，這能幫助她們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活方式，降低和消除影響孕產(chǎn)期健康的危險(xiǎn)因素。還比如我院豐富了健康教育形式，通過開設(shè)健康教育大課堂、設(shè)立健康教育咨詢臺(tái)、進(jìn)行健康教育干預(yù)活動(dòng)等各種形式的健康知識(shí)傳播，滿足人們對婦幼保健的需求。本研究中治療組剖宮產(chǎn)的比率少于對照組，順產(chǎn)率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。治療組新生兒窒息、宮縮乏力和胎兒窘迫等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P
總之，健康教育旨在適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，可促進(jìn)孕期保健認(rèn)知行為，促進(jìn)自然分娩，降低并發(fā)癥，值得推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 楊玉茹，毛宗福，肖英.農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健影響因素分析[J].中國婦幼保健，2006，27（11）：1543-1545.
[2] 宋薇.健康教育對產(chǎn)婦重要性的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5 （13）：86-88.
[3] 王佳春，黃水妹，黃敏，等.圍產(chǎn)期產(chǎn)婦健康教育需求分析[J].中國婦幼保健，2008，23（31）：4391-4392.
[4] 尹仲嬌，房小玲，劉悅新.孕婦學(xué)校健康教育的實(shí)施效果評價(jià)與分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，5（4）：16-17.
[5] 趙風(fēng)敏，郭素芳，李伯華，等.中國不同地區(qū)1971～2003年孕產(chǎn)期保健服務(wù)狀況調(diào)查[J].中華流行病雜志，2009，26（3）：172-176.
[6] 梁紅，周利鋒，王炳順，等.剖宮產(chǎn)分娩對嬰兒健康影響的前瞻性研究[J].生殖與避孕，2007，27（2）：124-127.
[7] Lothian JA.Listening to mothersⅡ：knowledge，decision-making，and attendance at child birth education classes[J].J Perinat Educ，2007，16（4）：62-67.
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；健康教育；分娩
【中途分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）10-0692-02
1 對象與方法
1.1對象 。選擇我院2012年1月一2013年6月在門診進(jìn)行常規(guī)妊娠產(chǎn)前檢查的152例孕產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各76例，兩組孕產(chǎn)婦均無嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥，并且兩組孕產(chǎn)婦年齡、體重、孕周、胎次胎兒大小等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.5）。
1.2方法
1）觀察組：①1根據(jù)孕期不同階段進(jìn)行孕期健康教育：教育方法包括孕婦學(xué)校的專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)師宣講、幻燈片播放、發(fā)放宣教手冊、電話咨詢等。教育內(nèi)容：孕早期以母體變化，避免不合理用藥，心理保健，優(yōu)生咨詢等為主；孕中期注重妊娠期飲食營養(yǎng)，胎兒生長發(fā)育檢測，胎教知識(shí)和定期產(chǎn)檢的內(nèi)容與重要性；孕晚期強(qiáng)調(diào)合理營養(yǎng)與休息、與的準(zhǔn)備、孕婦自我監(jiān)護(hù)與做好分娩的物品準(zhǔn)備（包括新生兒和母親本身需要的物品）。②詳細(xì)講解分娩機(jī)制及影響分娩因素，介紹分娩的三個(gè)產(chǎn)程及各產(chǎn)程中子宮收宿的變化，分娩過程中出現(xiàn)的不適，指導(dǎo)應(yīng)對不適的技巧，心理因素對分娩過程的影響，以增加待產(chǎn)婦的自信心和自控感，正確對待分娩，建立自然分娩的信心。③分娩時(shí)2選擇有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士、醫(yī)生與家屬陪伴。宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦放松，以減輕陣痛的不適；并為其擦汗和撫摸產(chǎn)婦，使其得到心理安慰。宮縮間歇時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，以保證產(chǎn)婦能量供應(yīng)，保存良好的體力，及時(shí)講解產(chǎn)程進(jìn)展的信息，增加自然分娩的信心。宮口開全后，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓，屏氣用力，主動(dòng)配合接生，盡快結(jié)束分娩。
2）對照組：孕期階段僅在門診進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，未參加任何院內(nèi)或院外健康教育，入院后給予跟觀察組一樣的產(chǎn)程觀察及護(hù)理方法，包括：孕婦監(jiān)測生命體征，胎兒心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎心變化，臨產(chǎn)后仔細(xì)觀察宮縮持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度、間歇時(shí)間，并通過陰道檢查了解宮口擴(kuò)張及胎先露下降情況，注意外陰清潔，做好飲食護(hù)理等，并給予心理安慰與鼓勵(lì)。但孕婦普遍對分娩存在不同程度的緊張和恐懼，她們?yōu)楫a(chǎn)程順利與否、分娩對胎兒和自身的影響程度而煩惱。由于種種原因，剖宮產(chǎn)率居高不下，這與產(chǎn)婦對孕前、分娩知識(shí)缺乏，并對分娩有恐懼心理有關(guān)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用 t 檢驗(yàn)及x 2 檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1兩組分娩方式比較觀察組正常分娩率明顯比對照組高，剖宮產(chǎn)率明顯比對照組低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組經(jīng)陰道分娩產(chǎn)程時(shí)間比較，觀察組第一、二產(chǎn)程均短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組產(chǎn)后出血發(fā)生比較。觀察組比對照組發(fā)生率低，有顯著差異，（P
3 討論
分娩是一種生理現(xiàn)象，正常分娩能否順利進(jìn)行不僅取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒三因素，也與孕婦的心理狀態(tài)密切相關(guān)。部分產(chǎn)婦從親友處聽到過關(guān)于分娩的負(fù)面訴說，導(dǎo)致產(chǎn)婦對分娩產(chǎn)生恐懼怕疼痛、怕出血、怕胎兒性別不理想、怕新生兒畸形、怕遭到責(zé)任心不強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員、怕有生命危險(xiǎn)。以致產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)，常常處于焦慮不安、恐懼狀態(tài)。大量的研究3證明產(chǎn)婦的情緒變化可使機(jī)體發(fā)生一系列的變化，如：心率加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不足、痛閾下降，稍有宮縮即大喊大叫，不思飲食，影響睡眠，致使產(chǎn)婦體力消耗過多，宮縮乏力，產(chǎn)程延長。同時(shí)也使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化，交感神經(jīng)興奮釋放兒茶酚胺，使產(chǎn)婦血壓升高，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫；兒茶酚胺分泌增加，最終導(dǎo)致宮縮紊亂或乏力，致產(chǎn)程延長，造成難產(chǎn)”。以上證明，系統(tǒng)健康教育對分娩具有良好的正面影響。產(chǎn)前健康教育能夠提高孕產(chǎn)婦的心理承受能力，消除產(chǎn)婦的焦慮和恐懼心理，使產(chǎn)婦以最佳的身心狀態(tài)分娩，樹立對分娩的自信心，調(diào)動(dòng)了產(chǎn)婦及家屬的積極性，減少了對自然分娩的干擾，無指征和指征不足的剖宮產(chǎn)率降低，從而促進(jìn)自然分娩。健康教育使孕婦獲得相關(guān)分娩知識(shí)，合理的營養(yǎng)、休息，與助產(chǎn)士積極配合，減少了不必要的體力消耗，有助于正常分娩，減少產(chǎn)后出血。因此，應(yīng)重視和加強(qiáng)孕產(chǎn)期健康教育工作，為孕產(chǎn)婦提供人性化服務(wù)和持續(xù)的情感支持，促進(jìn)自然分娩，以提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量，確保母嬰健康。孕前健康教育對分娩起重要作用，值得在臨床上大力提倡。
參考文獻(xiàn)：
[1] 楊玉紅 孕婦產(chǎn)前教育對分娩的影響.中國婦幼保健. [M]2005，12（20）：667
[2] 阮莎娜 產(chǎn)前健康教育對分娩方式的影響.社區(qū)健康教育，[M]2002，18（6）：369
