發(fā)布時間：2023-09-05 16:45:04
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的手術室護理安全隱患樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
手術室是對患者實施手術、治療、搶救的重要場所，手術室的工作具有變化快、要求高、流動性大、勞動強度大、持續(xù)時間長等特點。隨著手術學科分工的日益精細，各種疑難、高危、微創(chuàng)手術的開展，各種精密儀器的使用，對手術室護士的專業(yè)素質要求越來越高，對手術室護理管理也有了更新更高的要求。通過分析手術室潛在的護理安全隱患，改進相應管理流程，采取相關防范措施，能夠有效減少或杜絕相關安全隱患，確保手術治療及護理的安全，有效防止醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。
1 手術室常見護理安全隱患
手術室護理工作一旦發(fā)生差錯，輕者影響患者治療、延誤手術、導致手術資源浪費；重者發(fā)生手術部位錯誤、致殘、致死而釀成重大醫(yī)療護理事故。手術室護理常見潛在安全隱患有：
1.1 接錯患者 因接待患者的護工查對錯誤，或患者術前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問話等，易發(fā)生接錯患者或將患者錯放手術間等。
1.2 碰傷、摔傷或墜床 在接送患者出入房門時未保護好患者頭部及手足，或移動患者至平車或手術臺時，因固定不當、無人協(xié)助，或擔架車、手術床未保持功能完好，而導致患者出現碰傷、摔傷、墜床等意外。
1.3 手術部位安置錯誤 因術前未標識、安置前未仔細核對病歷、X線片、CT、MRI結果等，而導致手術部位安置方向錯誤。
1.4用藥、輸血錯誤 輸血、用藥時核對錯誤；藥物標識不清導致誤用；執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤等。
1.5神經功能受損 在手術過程中因約束帶過緊或雙上肢過度外展，導致局部神經長時間受壓而影響神經功能。
1.6電灼傷 因患者皮膚與升降臺或手術臺金屬部件直接接觸或電極板處潮濕，在使用電刀時造成電灼傷。
1.7凍傷 某些手術在手術過程中需要進行體表降溫，因保護措施不當可導致患者凍傷。
1.8壓瘡 因手術安置不科學導致局部組織或骨隆突部位長時間受壓而誘發(fā)壓瘡。
1.9異物遺留 因器械、物品清點有誤或操作不當，未按規(guī)定進行查對、放置，導致異物遺留。
1.10導管脫落 因手術中導管固定不妥、手術患者護送不當等發(fā)生管道脫落。
1.11病理標本錯放、錯送甚至遺失 因責任心不強或查對失誤導致手術病理標本錯放、錯送或遺失。
2 防范措施
完善手術室各種崗位職責及制度，加強護士法律知識教育，加強業(yè)務技術培訓，完善相關工作流程。
2.1增強法律意識，強化服務理念 加強護士法律意識教育；加強業(yè)務技能培訓，樹立以患者為中心的服務觀念，尊重愛護患者，培養(yǎng)主動服務理念，善于運用手術室護理質量反饋提高手術室護理質量。
2.2重點環(huán)節(jié)的交接制度
2.2.1接患者時應認真核對患者科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手腕牌、手術名稱、部位、時間及術前用藥、病歷及X線片等，逐項核對打勾確認，防止接錯患者。
2.2.2手術中器械護士不得中途換人，特殊情況確需換人時，交接人員應現場當面點清器械、敷料等所有物品的數目，共同簽名確認。
2.2.3送患者回病房時應與病房護士認真交接手術部位、手術名稱、皮膚完整情況、管道、生命體征、術中大致情況等，以保證術后護理工作的延續(xù)。
【摘要】目的 避免或減少手術室護理不良事件的發(fā)生。方法 從幾方面對手術室存在的護理安全隱患進行分析，并提出積極的防范措施。結果 降低了護理不良事件的發(fā)生，保證了患者的安全。結論 通過了解手術室護理安全隱患及防范措施，加強護理安全管理，使手術室護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化。
【關鍵詞】手術室護理;安全隱患;防范措施
近年來，醫(yī)學技術發(fā)展迅猛，手術的高難度也隨之增高，手術室護理常出現的問題也越來越多［1］。手術室護理工作通常具有連續(xù)性、復雜性、綜合性等特點，隨著社會的進步，患者法律意識的提高，對自身合法權益的重視及法律法規(guī)的不斷完善，當自身權益一旦受損就會發(fā)生投訴或糾紛［2］。因此，分析手術室護理安全隱患，提出防范措施，是確保手術順利進行的重要保證。
1 存在的安全隱患
1.1 護士方面
1.1.2 法律知識的缺乏及意識淡薄 體現在大多數剛畢業(yè)護士上，因法律意識淡薄，導致對舉證倒置的認識不到位。
1.1.3 臨床護理經驗不足 很多護士在臨床一線工作的時間很少，對手術患者的護理診斷不明確，沒有及時有效地采取護理措施，延誤患者的救治。
1.1.4 人力資源 護士配備不足沒用達到床護比1:2.5-3。造成護士沒用多余的時間觀察護理患者。
1.2 手術患者方面
1.1.1 技術欠缺 隨著醫(yī)療技術的不斷提高，新項目、新技術的開展，新醫(yī)療設備的投入使用，因而手術室護士技術方面欠缺而存在隱患。
1.2.1 接錯患者 手術在同一病區(qū)同時存在多個手術病人，或轉床病人，因術前緊張或使用鎮(zhèn)靜劑造成不能正確答話，易出現接錯病人。
1.2.2 手術部位錯誤 某些雙側臟器、器官等部位手術,由于手術醫(yī)師在手術通知單上未詳細注明左右側,在進行手術時巡回護士及主刀醫(yī)師又未認真核對,此時,極易造成手術部位錯誤［3］。
1.2.3 手術錯誤 巡回護士對術式了解不足，與術者溝通不到位，違背手術擺放原則而導致。
1.3 操作方面
1.3.1 用藥、輸液輸血錯誤 因未認真執(zhí)行三查七對、三查八對制度，藥物放置有誤，標識不清，造成誤用，錯誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
1.3.2 器械、敷料清點錯誤 術中常常需要增加物品，但巡回護士由于工作較忙而不能及時做相關的登記，或者術中持針鉗夾針不穩(wěn)而導致縫針脫落并較難尋找?；蛐g中粗心而導致清點敷料錯誤，等。
1.3.3 灼傷、壓傷、導管滑脫 術前粘貼電極板不牢固，或者患者的皮膚與手術床的金屬接觸從而造成電灼傷，有時擺時不正確可造成壓傷及神經關節(jié)牽拉傷，
1.3.4 手術后過床或術后送患者回病房過程中不慎牽拉導管而至脫落或扭曲。
1.3.5 止血帶使用錯誤 靜脈輸液過程中綁止血帶未及時松開，或骨科手術用驅血帶操作不規(guī)范，使用壓力大、時間長，造成肢體缺血甚至壞死。
1.3.6 手術前輸液選擇患側肢體，使肢體輸液不暢，回流受阻，造成肢體水腫，甚至導致壞死。手術過程中巡回護士沒有檢查輸液部位，沒有發(fā)現輸液管與留置針分離，使患者補液不足，急救藥品沒有用到患者身上，因此，危機患者生命。
1.3.7 手術過程中巡回護士
2 防范措施
2.1 加強法制教育，加強法律知識的學習、提高手術室護士的安全意識、法律意識，手術室長期存在護理人員不足,工作量大,工作時間長的問題,護士長應合理彈性排班,關心護士生活,解決護士的后顧之憂,使護士能主動、快樂地工作,減少醫(yī)療事故的發(fā)生［4］。
2.2 提高護士業(yè)務素質及思想素質 鼓勵本科護士特別剛畢業(yè)的年輕護士積極參加上級舉辦的手術護士?？婆嘤枺岣邆€人基本知識。每天早晨交班時可作相關提問并解答，定期比如每周一次進行集中業(yè)務學習，每個月進行三基理論及相關操作考試，要求全部合格。要求護士積極參加思想教育學習，增強個性化服務理念，從而提高個人自律性及責任感，每個環(huán)節(jié)（術前訪視、術中護理、術后隨訪）與患者進行溝通，進一步提高病人的滿意度。
2.3 防止傷口感染及交叉感染 手術器械應由消毒供應中心清洗、消毒及滅菌處理，確保滅菌合格率為100%。應制定合理的消毒制度和工作流程,定期測量消毒液的濃度,嚴把無菌操作規(guī)范。實施特殊感染手術時有條件的應將手術安排在負壓手術間，術后嚴格按特殊感染手術處理流程進行處理相關物品［5］。
2.3.1 病人查對 接病人時做到六查十二對，根據手術通知單到科室查對病歷，對清醒病人實行反問式查對，對患兒及昏迷病人應與家屬溝通，并認真查對手腕帶，病人送到相應的手術間后，由主刀醫(yī)師、巡回護士、麻醉師共同核對，確認無誤后方可麻醉、手術。
2.3.2 手術部位查對 護士根據安置原則合理安置，保證手術部位無誤，病區(qū)主刀醫(yī)生對手術部位做好標識，利于進行查對，巡回護士詳細詢問患者、查看歷、核對標識，嚴格執(zhí)行手術安全核查，確認手術部位。擺放時按安置原則及手術要求擺放，確?；颊叩陌踩孢m和功能位。避免因壓迫或牽拉造成血管、神經、肌肉的損傷，對手術時間較長病人，對受壓部位予墊軟墊，手術中可適當對受壓部位進行按摩，預防受壓部位發(fā)生壓瘡。
2.3.3 手術物品的查對 清點物品時應按照三人四次清點原則進行，即手術前手術醫(yī)師、器械護士、巡回護士清點，關閉體腔前、后及縫合皮膚前各進行清點，應當面清點并且立即記錄，對清點的物品進行核對，若術中需要增添的物品，也要立即登記備查。
2.3.4 用藥、輸血時查對 嚴格執(zhí)行三查七對制度，必需掌握藥物的作用、劑量、用法、不良反應及配伍禁忌，需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應重述一次，醫(yī)生護士都確認正確才能執(zhí)行，若要輸血，亦需核查并在配血單上簽字備查，輸血術后給予觀察患者有無不良反應。
2.3.5防止弄錯或丟失病理標本 術中切下的病理標本由器械護士保管，手術結束及時將標本裝入盛有甲醛溶液的容器內，在容器外標明病室、床號、姓名、標本名稱等，并做好登記，放于指定地點。由專人連同病理檢查單送病理科。
2.3.6 安全正確使用高頻電刀 手術前一定檢查儀器確定良好，負極板一般貼牢于大腿處或肌肉較多處，患者皮膚不能與其他金屬相接觸；裝有心臟起搏器者，一般禁止使用高頻電刀。
2.3.7 防止管道脫落加強患者過床期、全麻誘導期、復蘇期的管道評估與護理，妥善固定動、靜脈管道及各種引流管，防止導管脫落、返折等。
2.4 合理調配人力資源 根據專科特點做到彈性排班，根據工作量增加或減少護士上班人數，必需避免因超負荷工作而導致差錯事故的發(fā)生，全科人員均重視手術室的各種安全隱患，同時采用一定的防范措施。
3 討論
手術室是高風險的醫(yī)療場所，手術室護理安全是護士管理的核心，只有針對安全隱患，健全手術室規(guī)章制度，明確崗位職責，加強質量管理教育，提高法律意識，重視高危環(huán)節(jié)的質量管理，才能保證手術室護理安全［6］。護理工作的好壞直接影響醫(yī)療質量,直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。醫(yī)護人員要以“患者為中心”,強化安全護理意識,強化自己的業(yè)務技術,嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,確保患者的安全。
參考文獻
［1］ 詹秋菊.手術室護理中常見問題及安全防范分析［1］.當代醫(yī)學，2011，17（1）:130.
［2］ 丁秀娟，馬立群，張玉林.護理安全隱患及質量缺陷信息共享制度對護士工作態(tài)度的影響調查分析［J］.國際護理學雜志，2009，28(12):1613．
［3］ 歐雪芬，蔣維連.手術室潛在護理安全隱患及防范措施［J］護理實踐與研究,2011,8(4):124-125.
［4］ 彭興連.手術室護理安全的影響因素及對策［J］.中國誤診學雜志,2011,11(5):1099.
隨著社會發(fā)展及生活水平的提升，人們對醫(yī)院護理服務的要求也越來越高。在此種形勢下，醫(yī)院為實現自身競爭力的有效增強，就必須重視護理工作的開展。其中，手術室的護理工作不同于病區(qū)護理，不僅會直接影響到手術的順利進行及療效獲得，還會對患者的身體健康以及預后情況造成較大的影響[1]?；诖耍瑸闇p少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進醫(yī)院手術室護理質量的提高，本文以我院收治的手術患者為研究對象，對手術室護理中的安全隱患展開全面分析，并采取行之有效的防范措施?，F報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。將我院2013年3月至2014年3月收治的60例未施行護理安全防范措施的手術患者作為對照組，男36例，女24例；年齡22~69歲，平均年齡（46.7±3.9）歲；擇期手術48例，急診手術12例。并將2014年4月至2015年4月60例引進安全防范的手術患者為觀察組，男33例，女27例；年齡21~71歲，平均年齡（47.2±4.1）歲；擇期手術46例，急診手術14例。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法。對有關手術室護理的文獻報道進行整理與查閱，在總結手術室護理中存在的安全隱患，分析醫(yī)療差錯引發(fā)因素的基礎上，組織醫(yī)學專家及相關醫(yī)護人員展開交流與探討。最終制定出手術室護理中安全隱患的有效防范措施，并加大對護理人員的培訓力度，并于2014年4月起正式應用在手術室護理管理工作中。在開展護理管理過程中，可將績效考核納入醫(yī)護人員的獎金評價指標中，從而確保手術室護理安全防范措施的去全面、有效應用。最后，統(tǒng)計并比較兩組患者的護理滿意度及醫(yī)療差錯發(fā)生情況。
1.3統(tǒng)計學處理。文中所有數據采用SPSS18.0軟件分析包，對數據進行統(tǒng)計分析，組間構成比采用x2進行檢驗，組間差異明顯（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。
2結果
觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，而醫(yī)療差錯的發(fā)生率則顯著低于對照組，數據差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3結論
3.1手術室護理中存在安全隱患的原因。經大量調查研究發(fā)現，手術室護理安全隱患存在的原因主要表現在以下方面：
3.1.1醫(yī)院方面；①醫(yī)院缺乏完善的管理制度，各項操作流程也不具備應有的科學性、規(guī)范性。有的醫(yī)院一直采用以往陳舊的工作制度及流程，也未能從實際情況出發(fā)，對這些制度進行更新與優(yōu)化。這也導致醫(yī)院管理人員不夠重視手術室護理工作中的不安全因素，也難以對這些因素進行有效預見，例如經常會存在接錯病人、用錯藥物的情況，而且未能采取及時有效的防范措施，最終引發(fā)護患糾紛及醫(yī)療事等。②醫(yī)院管理人員未能科學合理配置手術室的護理人員，使得工作秩序雜亂，護理人員面臨巨大的工作量，進而給其帶來了非常大的身心壓力，從而出現情緒焦躁、疲勞等情況。在此種狀態(tài)下，護理人員就極易出現護理操作失誤。
3.1.2護理人員方面；①部分手術室護理人員不具備高水平的業(yè)務能力及素養(yǎng)，缺乏豐富的護理經驗，進而導致不安全事件的發(fā)生；同時，護理人員在手術過程中是處于被動狀態(tài)的，并且不具備強有力的應急能力，難以準備齊全臨床醫(yī)生所需的手術物品，并且也未能充分掌握新的醫(yī)療技術，因而在配備手術醫(yī)生時，默契度不夠高，進而對手術造成延誤。②一些護理人員責任心不強，未能對手術室護理的重要性以及不安全因素可導致的危害產生深刻認識；有的護理人員不夠仔細、認真，無法安心開展本職工作，這些均可導致手術室護理不安全因素存在的原因。
3.2手術室護理不安全因素的防范措施。
3.2.1促進醫(yī)院各項規(guī)章制度的完善；醫(yī)院應當從自身實際情況出發(fā)，優(yōu)化并落實各項規(guī)章制度，為手術室護理的安全性提供充分保障。具體來說，醫(yī)院應當建立起完善的手術室查對制度，確保對每位患者做到氧氣、急救藥物、電刀及吸引器到位，在接待、進入手術室、麻醉前、消毒皮膚前、開始手術前等階段進行嚴格檢查，核對患者的姓名、年齡、性別、手術名稱、手術科室等情況[3]。
【關鍵詞】 手術室隱患；風險管理；效果分析
文章編號：1004-7484（2013）-02-0746-02
隨著醫(yī)療服務的發(fā)展，護理的理念也由原來的注重臨床護理轉變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡淖o理服務，因此現在的手術護理除了配合好醫(yī)生完成手術外，同時還需要考慮到患者的心理及社會各種因素對患者造成的影響[1]。為了提高護理工作質量，本文結合醫(yī)院實際情況分析手術室存在的問題，并提出相關可行性的措施，旨在為進一步改善手術室的護理質量提供可行性的意見。
1 手術室存在的風險
1.1 護理人員對操作規(guī)程缺乏了解 護理人員并沒完全依照規(guī)章制度進行操作，或者未對患者的臨床資料認真進行了解，從而導致患者打錯針、配錯藥等過失性護理行為的出現；在手術過程中對患者藥物使用情況的巡視不夠或對患者病情觀察不夠仔細，對于手術過程中存在的問題并沒有及時發(fā)現，從而引起患者出現各種不適[2]。
1.2 護理人員業(yè)務欠佳 一些護理人員由于專業(yè)知識比較缺乏，經驗不足，導致護理操作技能不夠規(guī)范，對患者的病情及并發(fā)癥缺乏預見性，未能及時為患者采用相應的防范措施。手術室護理人員對一些先進的儀器設備操作不熟悉，從而延誤了患者搶救及治療的時機，導致患者出現生命危險。
1.3 缺乏與患者進行有效溝通 手術患者一般情況下多面臨發(fā)病急，病情較重的情況，部分患者時刻需要面對死亡的威脅，因此患者的心理護理是相當重要的，建立良好的醫(yī)患關系有利于患者樹立正確的態(tài)度面對疾病，克服疾病。但在實際工作中某些醫(yī)護人員社會經驗不足，不懂得與患者進行良好的溝通，與患者進行溝通時態(tài)度生硬，忽略了患者的心理需求，從而引起患者及其家屬的不滿。[3]。
1.4 法律意識薄弱 在手術室的護理工作中常發(fā)生記錄不及時、記錄過程不嚴謹、醫(yī)護人員出現錯記、漏記、補記及涂改等現象，尤其是對患者的心理狀態(tài)防范及評估中的記錄不夠重視，從而導致記錄出錯，導致當出現風險發(fā)生時，記錄卻無法完整、準確反應手術時的真實情況。
2 加強風險管理的措施
護理安全是為了確?；颊咴卺t(yī)療過程中人身安全，是避免出現各種醫(yī)療事故，通過加強風險管理能有效降低不安全因素的出現。相對其他的科目，手術室患者更容易出現各種不安全因素，導致患者出現死亡。
2.1 護理人員應及時轉變護理觀念 加強安全建設，提高醫(yī)護人員的安全法律意識，對苛責責任化進行改革，強化系統(tǒng)分析，從而建立一個讓護理人員做正確事情容易，做錯誤事情困難的大環(huán)境中工作。建立安全護理提示牌、建立完善的安全護理系統(tǒng)、落實手術室護士巡回、管理等制度，并建立應急安全預警案例。
2.2 強化核心制度 提高護理安全策略，增加手術室護士長的職責安全制度，完善護理人員評估制度、對查對制度、危重病人的救治制度、消毒隔離制度等制度應落實到位，讓每位手術室護理人員能熟知，護理人員需要考核過關才能上崗就職。
2.3 加強專業(yè)知識的培訓 護理人員應盡量熟悉各種操作技能，尤其是靜脈穿刺操作等基本技能操作。某些患者發(fā)病急，病情兇險，導致靜脈穿刺時難度較大。對于手術室的護理人員更應盡量保證靜脈穿刺能一次性完成，以減少患者的痛苦。
2.4 重視患者心理護理 手術室患者大多數由于病情兇險，時刻面臨著死亡的威脅，因此部分患者心理負擔較重，護理人員應認真留意患者的心理狀態(tài)，觀察患者是否出現悲觀、消極、低落的情緒，行為是否發(fā)生異常，引導患者正確面對疾病，鼓勵患者樂觀積極面對疾病，配合醫(yī)護人員完成疾病的治療。
3 醫(yī)院手術室護理安全管理效果分析
醫(yī)院2012年12月選取60例手術患者為研究對象，按照患者住院先后順序對患者進行隨機分組，其中以未開展手術室風險管理實施護理的患者共35人為對照組，開展了風險管理后護理患者25人為觀察組，對60例患者進行調查、訪問，發(fā)現實施手術室風險管理護理措施患者對醫(yī)院的滿意度優(yōu)于未開展風險管理護理的患者，結果見表1。
4 小結
醫(yī)療護理人員的安全管理意識以及對手術室的風險管理，將直接影響患者的安全，通過對手術室安全隱患進行分析，加強手術室風險管理使手術室護理人員的法律意識、工作責任得到了很大的提升，風險防范意識也得到了加強，對于工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，護理人員能及時采用有效的防控措施，從而確保將手術室的風險降至最低，對健全手術室護理管理制度，強化手術室護理質量，提高手術室護理人員的整體水平均有著重要的意義。
參考文獻
[1] 楊翠琴，穆睿華，李慧芳.臨床護理安全隱患及防范措施[J].基層醫(yī)學論壇，2010，14（4）：464-465.
【摘要】手術室作為一個為患者提供治療及搶救危重患者的特殊場所, 其護理質量的優(yōu)劣將直接關系到患者的生命與健康，手術室完成的手術過程也是一項復雜而充滿挑戰(zhàn)性的活動，做到安全順利是根本要求，確保手術室護理安全是體現以人為本，尊重生命的關鍵。因此，我們必須認真負責的對待每一個護理環(huán)節(jié)，提高護理質量，確保患者生命和健康安全，對工作中存在的安全隱患進行分析和總結,并制定出相關的護理干預對策,對提高護理安全質量就顯得尤為重要。
【關鍵詞】安全隱患 護理安全 干預對策
手術室是醫(yī)院的重點科室,是為病人施行手術及搶救危重病人的重要場所，病人在手術室期間,護士與病人接觸較為密切,安全的護理行為直接關系到病人的生命,也關系到醫(yī)院的社會及經濟效益。因此,加強手術室護理質量安全預控,確?；颊咴谑中g室期間不會因護理因素而出現安全問題,是手術質量得到提高的重要保證。
1 手術室護理安全隱患分析
1.1 護理服務基礎條件不完善：由于重醫(yī)輕護傳統(tǒng)觀念的影響,有的管理者只注重經濟效益,忽視護理人員人力資源不足問題,使護理人員遠沒有達到衛(wèi)生部制定的編制要求：尤其是手術室這種重點科室,突發(fā)事件較多,護士如長時間超負荷工作,必然會造成接受信息遲鈍、疲憊、注意力不集中等現象,此時,護理風險隱患就會增大?；A設施不完善,設備科、中心供應室等科室配合不好，安全教育工作薄弱等因素也會導致不安全護理結果。
1.2 工作制度不健全：各項規(guī)章制度制訂不健全、不落實,缺乏有效的監(jiān)控系統(tǒng),也是造成護理安全隱患的重要原因。制度不是一成不變的，而是根據不同時期具體情況的變化而變化的。新技術的發(fā)展、新儀器的使用，都要求有新的制度出臺。制定后的制度成冊，放在一邊，作為一種形式，制度變成空洞的紙上談兵，在執(zhí)行規(guī)章制度的過程中沒有強有力的監(jiān)督，沒有嚴格的檢查，沒有具體的整改措施，都是導致不安全護理結果的因素。
1.3 設備物資管理不善：如電刀、吸引器、手術床、無影燈、除顫儀、監(jiān)護儀、微泵、腹腔鏡等儀器、C臂機、手術器械等設備未及時保養(yǎng)維修,性能不良,規(guī)格不配套,醫(yī)療物資供應不充足,不及時,質量低劣,都會使護理風險隱患加大,影響護理質量。
1.4 護理人員責任心的問題：護理人員責任心不強,在工作中不遵循各項規(guī)章制度及操作流程,必然會產生嚴重后果。研究表明,工作責任心及執(zhí)行制度認真與否是發(fā)生差錯的主要原因,幾乎所有的差錯或多或少都與工作責任心不強有關。手術室的護士除了護理專業(yè)本身應具有的一般條件外，還應具有審慎、慎獨、善解人意的工作態(tài)度；果斷、敏捷、以人為本的工作作風；他人、小組、集體至上的團隊意識；召之即來、連續(xù)作戰(zhàn)、持之以恒的充沛精力和健康的身體。
1.5 護理人員技術水平的問題：護理人員業(yè)務理論知識缺乏,技術水平較低, 應急能力較差，不重視業(yè)務學習與技術培訓,對手術的配合較差。遇搶救病人時則工作忙亂無序,對危重病人術中病情變化,不能及時發(fā)現。尤其是近年來手術室護理從業(yè)人員的低齡化,許多年輕護士缺乏工作經驗,對護理風險隱患缺乏預見性。
1.6 護理人員安全意識不強：有些護士缺乏相關的法律知識, 對手術護理記錄單不重視,少記,漏記,錯記,涂改,或者代簽名等。帶教不嚴,對實習生過分放手放眼,也會造成護理風險，手術急救病人缺乏必要的、合理的安全性資料，這些均有可能成為日后糾紛的隱患,造成醫(yī)務人員在醫(yī)療糾紛中的被動。
2 手術室護理風險隱患預控
2.1 提高對護理安全管理重要性的認識，護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷、或死亡。由于護理工作具有雙重性,既可以促進健康,也可能因某些失誤造成傷害。因此,要強化醫(yī)護工作者的法律意識和自我管理、約束意識。
2.2 健全和完善各項規(guī)章制度是風險管理的前提,是防止差錯事故、提高工作質量的保證：風險管理的關鍵是進行風險預控,預控手段包括制訂各項工作制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程,各種合理的工作流程、手術室護理風險管理制度。定期開展護理安全教育，強化風險隱患防范意識，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論,提出整改措施并重溫各項護理安全防范措施,形成分級督促制度,發(fā)現違反操作規(guī)程及時杜絕，做到警鐘長鳴。
2.3 提高手術室護士綜合素質：手術室工作量大、時間長、專業(yè)性強,任何一個環(huán)節(jié)都有潛在的風險,必須不斷地強化護理人員的職業(yè)責任感,培養(yǎng)慎獨的精神,確立安全信念,從而為患者提供安全、放心、滿意、高效的優(yōu)質服務。醫(yī)院應重視專業(yè)理論知識的建設和技術操作培訓,拓展護士的知識面,鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育,定期進行護理講座,提高護理人員的專科理論知識水平和技術操作水平。手術室護士必須全面掌握業(yè)務知識，熟悉各類手術的全過程，這樣護理人員在手術配合中才能處于主動地位，配合醫(yī)生高質量地完成手術，手術室護士必須嚴格掌握用藥劑量、濃度、時間、配制方法、給藥途徑，在搶救休克或術中突況時，才能準確執(zhí)行醫(yī)囑，以達到搶救的效果。對新護士及護生要進行計劃帶教、階段考核,強化安全護理意識,增強抗風險能力。
2.4 科學、合理的排班，營造和諧的工作環(huán)境：手術人員不良情緒及職業(yè)倦怠是差錯事故發(fā)生的不安全因素,合理安排人力資源,創(chuàng)造親近的氛圍,關心體諒護士,根據手術情況合理調配上班人員,盡量減少護士工作的超負荷現象,學習護理人員應對壓力的技巧,采用適當的方法來減輕護士的工作壓力,保證護理服務質量。
2.5科學編制，提高護理人員配置效率根據手術室工作的特點合理編制人員，充分考慮護士的學歷層次、年齡結構、整體素質等，做到量才使用，科室實行彈性排班，改變以往忙閑不均、人力資源浪費又不能滿足患者需求的狀況。減少護士因忙碌勞累導致精神疲勞而引發(fā)的差錯事故。
2.6 加強醫(yī)療設備及精密儀器的管理：手術室設備及儀器要有專人管理，定期檢查、維修,并備有檔案登記,確保其功能良好。
2.7 重視手術護理記錄單的填寫：手術護理記錄單記錄了整個手術過程中的護理工作,具有法律證據意義。在已發(fā)生的醫(yī)療護理糾紛中,醫(yī)療護理文件方面存在的問題很多,從而造成醫(yī)療糾紛后,對醫(yī)護人員自己辯護過程中的被動即舉證倒置不利，手術室護士不僅要高質量完成本職工作,還要注意自我保護,必須客觀、準確、完善地記錄手術護理記錄單。
隨著醫(yī)學模式的發(fā)展和先進技術的涌現，各手術學科對手術室護理質量提出了高效、高質的要求，醫(yī)務人員必須更新觀念，努力學習醫(yī)學文化知識，提高綜合素質，最大限度地控制各種不安全因素。實行法制化、標準化和人性化管理,相輔相成,力爭形成一種誠信文化,實施以人為本、以病人為中心,構建和諧的醫(yī)患關系,才能確保手術室護理安全，提高護理質量，促進患者康復。
參考文獻
［1］ 彭均,張海生,于晉建.護理安全隱患與質量的微觀管理［J］.護理雜志,2008,25(11B):65-66.
［2］ 黃慶•護理工作缺陷原因分析及管理對策［J］•護理管理雜志,2006, 6(10): 49•
【關鍵詞】 手術室；安全隱患；管理對策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.487 文章編號：1004-7484（2013）-11-6534-02
護理安全是指在實施護理工作的整體過程中，患者不出現法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的生理、心理及機體結構或功能上的障礙、損害、缺陷或者死亡。手術室的護理工作的護理安全管理是患者在手術室內不使患者出現身心意外的損害、障礙或缺陷，根據所存在的不安全因素種類而采取的各種相應的安全防患措施，在工作中及時發(fā)現不安全因素并有效防患[1]。由于術室護理工作的疏忽和大意會直接導致患者在手術時發(fā)生差錯，最后鑄成重大醫(yī)療事故[2]。現將手術室護理安全隱患分析與管理對策匯報如下。
1 手術室的安全隱患
1.1 缺乏法律知識 護理人員的法律意識和服務意識較淡薄，由于護理工作量大，護理人員只注意了護理工作的單純技術知識含量，卻忽視了護理工作的優(yōu)質服務特性。共組者缺乏對護理學科主動性、獨立性和科學性的真正認識，在工作中缺乏對責任心、束縛性，表現的隨意性較強，慎獨精神較差，對發(fā)生的護理小錯誤常會輕描淡寫，認識不到護理的過失的重要性以及引起醫(yī)療糾紛的嚴重性。
1.2 術前隱患 由于科室的人力不足導致開展術前防范不到位。在許多環(huán)節(jié)中只是流于形式，處于應付的心理，因此防范的規(guī)范性受到限制?；颊咴谛g前防范過程中對即將發(fā)生手術會有許多疑問，甚至有些問題超出了術前防范護士所能了解的范圍。如麻醉風險、麻醉方式、手術方案、手術意外等，有些內容是病區(qū)護士的健康教育。若對患者的疑問回避或應答不當，或出現他人解釋版本不相同，會使患者產生誤解或疑慮。達不到術前防視的重要目的，甚至會為患者帶來負面的影響。同時增加出現醫(yī)療糾紛隱患的機率。
1.3 手術室的隱患
1.3.1 人員自身 手術室護理人員自身責任心不強所導致操作違規(guī)而發(fā)生工作中的失誤。例如在手術對象接診錯誤、向醫(yī)師提供的手術方式、手術部位及側向的錯誤。針對手術的物品準備不完善、器械物品不足、無菌操作觀念不強、手術儀器操作不規(guī)范等，有的由于自身原因還造成嚴重的后果。
1.3.2 環(huán)境隱患 由于手術室內手術間空氣潔凈度不達標造成手術發(fā)生感染等。如參觀手術人員過多、空間凈化系統(tǒng)未定時維修清潔、濕式清潔掃措施未及時落實等。
1.3.3 護理經驗隱患：由于自身的護理經驗不足導致執(zhí)行不完善，如患者、組織損傷或神經手術低溫導致蘇醒延遲；皮膚灼傷等。當手術室護理人員的專業(yè)理論學習和專業(yè)技能培訓不足或滯后，也導致護理安全隱患的增加。
2 護理安全隱患的管理對策
2.1 加強護理安全及法律意識 醫(yī)院應當定期組織護理人員進行護理安全及法律知識講座，使其了解護理工作中權利及義務，在工作中要以“安全質量第一”為前提，做嚴格做到依法護理的法律意識，尊重和維護患者的權益，在護理工作中加強自身合法權益的保護。
2.2 強化護理規(guī)章制度建設 嚴格制定各項護理規(guī)章制度，與護理各項操作規(guī)程，相應的制定檢查獎懲制度。嚴格貫徹巡視，查對，交接班等制度，在臨床護理中得以實施，這對于保證護理安全，減少護理危險起到關鍵作用[3]：按手術方式做好術前巡視工作，對患者所提出的問題給予合理的解釋，如遇到難以回答的問題可以請求醫(yī)生幫助；加強“六查十二對”的護理查對工作，防止出現手術對象接診錯誤及相關手術設備和手術物品的缺失及損壞。
2.3 努力提高護理人員整體素質 科內組織護理人員定期的進行業(yè)務學習，特別是對于新護士以及資歷低的護士，應當在常規(guī)培訓基礎上充分發(fā)揮高年資護士的帶教作用。對于科內新引進的設備，技術人員對全體護理人員進行培訓后，要進行反復操作并定期考核，以保證護理人員能夠熟練掌握新設備的操作，避免在治療搶救過程中發(fā)生意外。
2.4 灼傷、燙傷 患者在使用電刀時常規(guī)檢查電刀的性能是否良好，使用電刀時局部消毒時不要太濕，注意負極板的放置要與皮膚完全性的接觸，電刀用完或者不用時固定放置，患者手術的特殊時要對肢體墊海綿墊，保證肢體與金屬物不接觸，避免燙傷患者。防止化學藥物灼傷如：碘酒、雙氧水、酒精等[4]。
2.5 手術室微生物的監(jiān)測 對每一項物品、器械和環(huán)境監(jiān)測指標的詳細評估，如果出現監(jiān)測指標超標的現象，應匯報科室領導及感染科室，給予相關問題進行分析，查找超標的原因，總結經驗并采取針對性的護理措施給予有效的處理，使微生物的菌落數控制在正常范圍內。
3 討 論
手術室的護理隱患是醫(yī)院質量管理的重要問題，手術室護理人員必須提高自身的防護意識，加強法律法規(guī)知識，對自身有一定的約束，強化護理服務意識，在護理各項工作中鞏固樹立“以患者為中心”的服務理念。強化護理安全隱患的意識，采取定期召開隱患分析會，會安全隱患及時采取預防措施，防患于未然。
參考文獻
[1] 劉柏輝.老年腦卒中患者c反應蛋白水平變化與預后的關系[J].中國老年學雜志，2008，2（18）：143.
[2] 單敏后.介紹一種小病理標本收集瓶[J].護理學雜志，2006，21（12）：7.
【關鍵詞】 婦產科；門診；手術室；護理；安全隱患
婦產科門診手術室是婦科疾病處治的地方，是醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分，為確?；颊叩娜松戆踩?，加強婦產科門診手術室的安全性，院方采取安全護理的方法是必不可少的。通常婦產科門診手術室每天接待的患者頗多，治療時間長，工作上具有一定的繁瑣性和重復性，而目前在部分婦產科門診手術室里仍存在很多問題，如醫(yī)護人員責任心不強，服務態(tài)度生硬，專業(yè)技術不到位等等，都會造成婦產科門診手術室出現安全隱患，降低患者的滿意度。為此，加強婦產科門診手術室護理工作顯得尤為重要。
1 婦產科門診手術室護理的安全隱患
1.1 護理工作的管理制度不健全 在婦產科門診手術室的護理工作中，部分醫(yī)院并沒有引起院方領導的高度重視，沒有建立健全合理的制度要求對護理工作進行完善。同時舊的護理制度也不能順應時代的發(fā)展需求，無法使護理工作更具規(guī)范性，實現婦產科門診手術室護理工作的正常開展，很容易出現護理差錯。
1.2 護理工作的風險意識不高 婦產科門診手術室的工作負責，對于產前觀察、產后出血或者是新生兒的護理，都是需要護理人員來擔當的，但是很多護理人員并沒有很高的風險意識，護理工作馬虎大意，對產婦和嬰兒的看護不夠謹慎，對其癥狀觀察不夠仔細，很容易使產婦和嬰兒造成傷害。
1.3 護理人員的專業(yè)技術不足 很多在婦產科門診手術室工作的護理人員的專業(yè)素質并不高，對待新技術、新的醫(yī)療儀器并不能完全地掌握和控制，很容易造成護理人員在工作上操作錯誤，出現醫(yī)療儀器毀損、延誤手術等不良現象。
1.4 缺少有效的護理方法 很多護理人員在婦產科門診手術室工作時，并沒有專業(yè)的護理能力，護理的實踐經驗不足，缺少有效的護理方法，而且態(tài)度生硬，缺少與產婦及家屬的溝通，容易產生與患者的糾紛，影響護理工作的順利進行。
2 婦產科門診手術室預防和解決安全隱患的護理措施
2.1 建立健全相關的護理制度 醫(yī)院應該加強對婦產科門診手術室護理工作的重視，建立健全相關的護理制度，在制度修正的過程中要多聽取護理人員的意見，要把護理制度落到實處，能夠切實完善護理工作的流程。使護理工作更加具有規(guī)范化和制度化，讓護理人員在工作中有章可循，嚴格按照規(guī)則制度辦事，避免出現不必要的安全隱患。
2.2 提高護理人員的風險意識 在婦產科門診手術室里存在很多容易感染性的病毒，這些病毒能夠威脅到產婦和嬰兒的身體健康。為此，護理人員要提高對感染病毒的預防意識，做好預防和控制疾病的工作，要全面掌握控制病毒的操作技巧，要定期檢查并記錄手術室的感染情況，一旦發(fā)現問題要及時采取應急措施，保障手術室的低感染率。
2.3 加強對護理人員的專業(yè)培訓 院方要加強對婦產科門診手術室護理人員的培訓，把先進的護理知識和技術傳授給護理人員，同時還要把理論知識充分應用到現場實踐中，全面提高其專業(yè)技能。還要定期實行考核制度，對待優(yōu)秀的護理人員要給予一定的獎勵，調動起工作積極性，給其他護理人員樹立典型榜樣，更好地提高護理質量。
2.4 采用有效的護理方式 護理人員要想使患者能夠提高其滿意度，就要大力提倡堅持“以人為本”的護理理念，善于與患者溝通和交流，及時了解患者的身體情況。工作上要認真負責，態(tài)度要和藹，平等地對待一切患者，充分尊重患者的人格和尊嚴，提高患者的預防意識。避免出現不必要的醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患之間的矛盾。
3 結語
通過以上對婦產科門診手術室護理安全隱患的分析，可以看出，加強護理安全工作在婦產科門診手術室中的重要意義。隨著醫(yī)院護理水平的不斷發(fā)展，婦產科門診手術室護理也要得到相應的提高，加強護理人員與患者的溝通，避免出現不必要的醫(yī)患糾紛，給患者造成人身傷害，影響著醫(yī)院的聲譽。因此，在加強安全護理工作上，醫(yī)院要提高護理意識，建立健全護理安全工作機制，實現護理工作的制度化和規(guī)范化，同時還要加強對護理人員的專業(yè)培養(yǎng)，提高其護理技能，確保在婦產科門診手術室工作中能夠及時地預防和解決出現的安全隱患問題，切實保障患者的安全，為患者提供更好的安全護理服務。
參考文獻
［1］ 何麗貞，孔碧華，梁煥棠，麥雪紅.婦產科門診手術室護理安全隱患分析及預防［J］.《現代醫(yī)院》，2011，（07）：16-17.
［2］ 尹珍愛，馮立.手術室院內感染原因分析及對策［J］.護理實踐與研究，2010，7（11）：123-125.
［3］ 楊淑梅.護士素質對護理質量的影響［J］.齊魯護理雜志，2011，（24）：24-25.
關鍵詞：潛在安全隱患 基層 手術室 應對措施
手術室護理工作比較繁雜，且對護理人員技術要求較高，在手術室中護理需要長時間留意手術動向及患者的身體情況，存在著很多的安全隱患，一旦手術過程中出現失誤都會造成手術效果不佳，嚴重者甚至導致患者死亡，引起醫(yī)療糾紛等情況，給醫(yī)院和患者都造成了一定的影響。因此，臨床中關于如何降低安全隱患事件，并實施對應的有效措施，以此來保證患者以及醫(yī)護人員的安全是目前基層手術室護理重要關注點[1-2]。隨著時代的進步發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸提高，醫(yī)療安全逐漸在臨床中受到關注，將其運用到手術室的護理管理中，主要是將安全第一和風險意識等理念運用到手術過程中，將潛在的安全隱患進行提前預防，建立相應的差錯機制，確?；颊呱踩玔3-4]。手術室的潛在風險在醫(yī)院所有科室相對較大，因此需要營造一個安全有效的環(huán)境，只有不斷提高醫(yī)護人員的綜合素質，這樣才能夠確保手術更加安全高效[5-6]。本文對60例需要進行手術的患者展開分析，對手術中的潛在風險采取對應措施，觀察其應用效果，具體內容如下。
1 資料與方法1.1 一般資料
選擇在2019年1月至2020年12月接受治療的60例需要進行手術的患者展開分析，按照隨機分配方式分為試驗組和參照組，各30例。試驗組女12例，男18例，最小年齡患者21歲，最大年齡患者74歲，平均年齡（48.33±4.31）歲。參照組女13例，男17例，最小年齡患者22歲，最大年齡患者75歲，平均年齡（48.62±4.53）歲。比較兩組的基本資料差異較小，結果無統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行比較。
1.2 方法
參照組患者在手術治療過程中實施常規(guī)護理干預。觀察患者各項生命體征，輔助醫(yī)師順利完成手術。試驗組患者在手術治療過程中對潛在安全隱患定制相應解決措施。具體內容為：(1)在手術前進行檢查校對。護士將患者送入手術室后，需要準確檢查患者身份信息，包括患者的床號、年齡、性別、姓名以及手術類型和病癥基本情況等；檢查患者配血報告，手術前用藥情況及藥物過敏試驗結果等。所有檢查無誤之后等待手術開始?；颊哌M入手術室時需要避免患者的身體受到碰撞，接送患者進入室內時需要2名護士共同完成接送工作。在整個與患者接觸過程中，護理人員要保證消毒工作進行，避免與患者接觸時感染。(2)心理護理干預：護理人員在手術進行前，與患者進行一對一談話，對患者情緒進行評估，并采取一定措施進行干預。在與患者的談話過程中，重點講述手術成功案例，幫助患者消除不良情緒。整個過程中，涉及到患者的隱私性話題，護理人員一定要做到嚴格保密，避免因為談話內容泄露，引發(fā)患者不滿，產生不必要的糾紛。(3)加強對護理人員培訓。護理人員專業(yè)程度能夠對手術造成影響，且護理人員的專業(yè)素養(yǎng)會對患者在手術過程中的依從性產生一定作用，提高護理人員的專業(yè)水平，定制專有的培訓方案是臨床改善安全隱患的重要措施，所以在培訓過程中需要進行一對一訓練，確保每一位工作人員都能夠獲得更多的專業(yè)知識，而且需要加強她們對風險的敏感度。幫助護士學習掌握手術配合、手術解剖部位和手術中潛在的安全隱患等進行應急處理的方法等。定期檢查護士對儀器管理和使用的情況，一旦出現了錯誤操作就需要加強對儀器使用的練習，直到完全掌握為止。同時要求護理人員多次練習操作，加強訓練的實施能夠有效提高護理人員的整體水平，保證能夠掌握手術室規(guī)范操作，防止在手術過程中因為技術問題導致錯誤情況出現[7-8]。除了對護理人員的個人技能要求以外，還要加強醫(yī)院整體制度的完善。在基層醫(yī)院護理管理中，健全合理的制度可以使護理人員在工作中提高執(zhí)行力。醫(yī)院應根據護理人員管理條例制定崗位要求及崗位職責手冊，要求護理人員認真學習落實每項內容。并根據制定內容，每個季度對護理人員進行考核，設定獎懲制度，提高護理人員的學習意識。(4)的擺放。護理人員在對患者進行糾正時需要做到緩慢柔和，防止因為方式不當對患者產生損傷，在整個過程中要求護理人員細心認真，確保患者的調整到正確位置。保證患者在接受手術時不會出現呼吸困難、輸液不暢等情況。(5)物品準備。在手術整個過程中，護理人員要做到頭腦清晰，操作嚴謹。護理人員在手術前需要詳細檢查手術中需要使用的物品種類，保證物品經過滅菌處理，若出現了不符合手術物品需要及時告知主治醫(yī)師。嚴格核對手術物品的數量，避免在手術過程中出現手術物品缺少的情況發(fā)生，確?；颊叩纳踩玔9-10]。(6)儀器管理。為了避免在手術中出現儀器故障，護理人員在手術前需要加強對儀器的管理工作，平時注意對儀器進行調試、保養(yǎng)以及定期檢查等，若儀器出現故障，及時聯(lián)系相關維護人員進行維修。使用前也需要檢查儀器的運作情況并進行消毒處理，保證手術能夠順利展開，盡可能降低患者因為儀器出現身體損傷[11-12]。(7)消毒處理。醫(yī)護人員在手術開始之前保證手部衛(wèi)生，認真洗手，對手術室的環(huán)境進行嚴格檢驗，觀察消毒情況是否符合規(guī)范。在手術結束以后需要對使用過的手術物品進行浸泡擦拭，然后進行消毒滅菌處理，若物品污染嚴重可以將其銷毀。(8)用藥檢查。在用藥前、用藥中以及用藥后都需要進行檢查，嚴格校對藥品的名稱、質量、使用方法、生產時間、保質期等。在藥物使用后需要詳細記錄用藥情況。對于瓶裝的液體藥劑需要檢查瓶口是否出現松動現象，瓶身是否存在裂紋，液體是否渾濁，以及是否含有絮狀物等情況。袋裝的液體藥劑需要認真檢查包裝袋是否出現了滲漏和脹氣[13-14]。護理人員一定要仔細觀察藥品上的標簽，防止錯誤用藥，造成患者身體損傷。
1.3 觀察指標
觀察兩組接受護理以后的安全事件發(fā)生情況，以及患者對護理人員的工作態(tài)度滿意度（使用本院自制的滿意度調查問卷，總分100分，90～100分為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意）。護理滿意度=（非常滿意+滿意）本組人數×100%。
1.4 統(tǒng)計學方法
將數據輸入spss221.0系統(tǒng)軟件中進行計算，以（%）進行計數統(tǒng)計，χ2檢驗，P<0.05則表示有統(tǒng)計學意義。
2 結果2.1 對比兩組的安全事件發(fā)生情況
試驗組未曾出現安全事件，參照組中有3例出現了錯誤，手術物品缺失1例，其安全事件的發(fā)生率為13.33%，結果有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。
表1 對比兩組的安全事件發(fā)生情況[n(%)]
2.2 對比兩組的護理滿意度
試驗組患者的護理滿意度96.67%明顯高于參照組80.00%，結果有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。
表2 對比兩組的護理滿意度[n(%)]
3 討論隨著現代醫(yī)療安全的要求越來越高以及患者對醫(yī)療安全的判斷影響著醫(yī)院服務水平等因素，促使臨床中對于安全隱患的排除越來越嚴格。手術室是醫(yī)院重要的科室，且環(huán)境較為開放、涉及人群眾多、人員來往復雜、工作節(jié)奏快等，是臨床中公認的安全隱患多發(fā)地。手術室的安全管理工作影響著手術的結果和質量，對患者的生命安全以及醫(yī)院的名譽等有著非常重要的影響。因此，臨床中對于如何解決基層手術室的安全問題有各種各樣的方式，這些方式都取得了一定效果，但是存在一定局限性。
臨床一致認為，繼續(xù)加強對基層手術室的安全管理工作是十分必要的，這是保證患者在治療過程中的安全性以及確?；颊咧委熜Ч闹匾襟E，避免因為安全管理問題出現醫(yī)患糾紛等。在醫(yī)院中，各個診斷的步驟以及科室中，手術室是安全隱患多發(fā)地，且一旦發(fā)生安全問題對患者的影響巨大，嚴重時甚至可能威脅到患者的生命安全。究其原因，主要是因為傳統(tǒng)護理存在著很多不足，如第一手術室護理和病房護理之間出現了脫節(jié)現象，導致手術治療期間護理人員對患者情況無法完全掌握，使得治療中存在很大失誤；第二護理工作的局限性過大，僅局限在手術室內的護理，整個護理過程均以工作為中心，輔助配合手術操作，如輔助麻醉師監(jiān)護患者，檢查手術所需要的器具和藥物，做好器械準備工作等。隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院逐漸重視基層手術室的護理工作，對手術過程中潛在的安全隱患進行提前預防，定制出針對性的管理措施，在一定程度上降低了手術室風險，減少安全事件發(fā)生，保證了患者的生命安全[15-16]。
其中，在整個安全隱患消除的過程中，重要的就是對護理人員專業(yè)技能以及專業(yè)素質的提高，這是減少基層手術室護理安全事件的基礎。有報道指出，很多基層手術室的安全事件的發(fā)生，與護理人員的專業(yè)度存在一定關系。護理人員在手術中的操作不當、對儀器的不了解、手術中未遵循無菌操作要求、對患者的護理工作不到位、態(tài)度不端正等均是誘發(fā)基層手術室安全事件的因素。因此，加強對于護理人員專業(yè)素質以及專業(yè)能力的提高是減少基層手術室安全事件發(fā)生的基礎。同時，除了對護理人員專業(yè)技能提升的培訓以外，還應設置一定的考核制度，這是檢驗護理人員工作標準是否合格的重要方法。獎懲制度可以讓護理人員的工作質量有所提升，對患者的治療以及醫(yī)院的整體護理工作有積極意義。本次試驗結果也對上述的觀點進行了佐證，對護理人員進行專業(yè)培訓，并設置一定的安全管理制度，可以發(fā)現，在手術的過程中，相關的安全事件發(fā)生率明顯下降，患者的護理滿意度顯著提升。
除此以外，基層手術中還存在潛在安全隱患，對于每項安全隱患，都要有應對措施等。其中，在患者進行手術之前，護理人員應該對其進行健康宣教，讓患者了解整個手術的步驟、手術中需要配合的事項、遇到突況時應該有的心態(tài)以及需要注意的事項等，健康宣教是幫助患者在術中應對突發(fā)狀況以及降低患者對手術的恐懼、不安等心理的重要方式。本次試驗也驗證了對患者進行健康宣教可以有效減少不良事件的發(fā)生，這是護理人員應該在術前對患者進行了護理措施。在術前對患者的護理中，還應該注意對其心理護理的干預，患者在術前會因為疾病等多種因素產生不良情緒，而這些情緒如果得不到一定的緩解或消除，就會影響患者對于治療的依從性，降低患者在術中的配合度，對患者的治療結果產生了不利影響。因此，在術前加強對患者進行心理干預是非常有必要的。本次試驗結果也證實了這一點，對患者采取一定的心理干預后，發(fā)現患者在手術過程中的配合度提高了，而且在術后的護理中也能很好的配合，提升了治療的有效性，提升了護患之間的關系。
本次試驗中，對基層手術中的多種潛在安全隱患都實施對應的護理措施，在手術期間，要求護理人員嚴格檢查校對患者的病癥情況，提前了解患者的身體狀態(tài)，在接送患者進入手術室時由2名護士接送，減少患者在接送過程中出現碰撞，減少對患者的傷害等措施，取得了一定效果。同時要求護理人員在手術前需要詳細檢查手術物品和設備，確保手術后不會出現物品遺留患者體內的情況發(fā)生，減少了手術過程中因為儀器故障造成患者的身體損傷，并且對所需使用的物品進行嚴格的消毒處理，避免患者出現感染[17-18]。在用藥前嚴格檢查藥品的使用情況，注意藥物是否處于有效期，密切留意藥物狀態(tài)，避免出現用藥錯誤給患者的生命安全造成影響；而且在手術中確保患者處于正常，以免患者發(fā)生呼吸困難等情況[19-20]。上述的所有安全隱患解決措施的實施能夠有效防止安全事件發(fā)生，本次試驗中，試驗組患者的安全事件發(fā)生率明顯低于參照組，并且患者對護理人員的滿意度也更高。
綜上所述，經過本次分析能夠得知，對基層手術室潛在的安全隱患實施對應的管理措施能夠有效防止安全事件發(fā)生，確保手術順利進行，保證了患者的生命安全，使得醫(yī)療服務水平提升，對臨床治療有著非常深刻的意義，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]孫紅芝.手術室護理安全管理策略在基層醫(yī)院的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2019,19(46):306-307.
[2]張倩,詹玉.手術室潛在的護理安全隱患與管理對策分析[J].飲食保健,2019,6(12):127-128.
[3]尋淑英.手術室護理潛在的安全隱患分析及對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2019,19(77):245,260.
[4]蘇曉瓊,舒秘.手術室護理的安全隱患及預防措施探討[J].基層醫(yī)學論壇,2019,23(30):4416-4417.
[5]帥晶,萬嘉.手術室護理安全保障中手術室細節(jié)護理的應用研究[J].基層醫(yī)學論壇,2019,23(3):410-411.
[6]何娜.手術室護理安全管理策略在基層醫(yī)院的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2019,16(8):59-60.
[7]周恒捷.舒適護理在基層衛(wèi)生院手術室護理中的應用[J].飲食保健,2019,6(10):208-209.
[8]郭來康.精細化管理在手術室護理管理中的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2021,28(4):624-626.
[9]許宏青.基層醫(yī)院手術室護理管理中存在的問題及對策[J].中國農村衛(wèi)生,2020,12(1):22-23.
[10]汪紅全.淺談在手術室護理的安全隱患及防范措施討論[J].健康之友,2019(21):236-237.
[11]宋開玲,辛友紅,趙蘭.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2019,16(23):8-9,13.
[12]張敏.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的意義[J].當代護士(上旬刊),2019,26(5):180-181.
[13]王依娜.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用[J].浙江醫(yī)學,2019,41(12):1337-1340.
[14]牛會鵬.手術室護理風險安全隱患自查模式的干預效果[J].河南醫(yī)學高等?？茖W校學報,2020,32(4):445-448.
[15]張妍,陳榮珠.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2020,37(1):8-9.
[16]賈美霞.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].家庭醫(yī)藥,2019(8):247.
[17]徐莉,劉芬.安全隱患預防措施在門診手術室護理中的應用及效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2021,13(15):193-195.
[18]賈麗.安全隱患自查模式對手術室護理安全隱患發(fā)生率的影響[J].當代護士(中旬刊),2020,27(7):181-183.
