發(fā)布時間：2023-12-21 10:37:57
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的病理學(xué)重點研究樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
病理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,教師在教學(xué)中要加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié),強化基本技能訓(xùn)練,提高分析問題和解決問題的能力;注重教師在實踐中教,學(xué)生在實踐中學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識與奉獻精神。因此,病理學(xué)教學(xué)改革的方向要反映先進的教學(xué)思想,教學(xué)內(nèi)容要充分反映學(xué)科前沿成果并不斷更新,教學(xué)方法要特色鮮明、符合素質(zhì)教育的要求,形成高水平的授課教師梯隊,這些是適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)需要的基本條件保障。重點是加強課程內(nèi)涵的建設(shè)和授課方式的改進,使學(xué)生在獲取知識的同時,提高認知能力和研究能力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。同時促進教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變、教學(xué)方式的改革,體現(xiàn)教學(xué)理念的變化,帶動一批課程的改革和創(chuàng)新。持續(xù)、深入的課程建設(shè)與改革必將帶動教研室的教材建設(shè),推進教學(xué)質(zhì)量的全面提高。
1.專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位
依據(jù)本學(xué)院的具體定位,結(jié)合本學(xué)科的現(xiàn)狀,我院形成了“一個中心、兩個輔助”的學(xué)科定位?！耙粋€中心”即以教學(xué)工作為中心,“兩個輔助”即科研輔助教學(xué),外檢輔助教學(xué)。
要突出形態(tài)學(xué)教學(xué)的特色,通過多媒體手段和切片標(biāo)本,將病理學(xué)變化形象、具體地展現(xiàn)出來,使學(xué)生通過這種感性認識更好地認識、理解疾病;突出實踐性特色,病理學(xué)是一門實踐性十分突出的形態(tài)學(xué)學(xué)科,在課程建設(shè)中本學(xué)科著重突出了“實踐”。通過大量病例分析,舉行臨床病理討論會,觀察大量標(biāo)本、切片,參觀病理標(biāo)本陳列室,參觀及參加病理取材、切片,以及參觀尸體解剖教學(xué)等工作,學(xué)生增強了實踐工作能力,提高了臨床病理思維和科研思維,為學(xué)習(xí)臨床課程打下了堅實的基礎(chǔ)。同時積極利用網(wǎng)絡(luò)資源和先進的科學(xué)教育技術(shù),建立了病理精品課程網(wǎng)頁和多功能、設(shè)備先進的顯微形態(tài)互動多媒體教室。
2.人才培養(yǎng)目標(biāo)
病理學(xué)課程目標(biāo)是:通過理論教學(xué)和實習(xí)教學(xué),學(xué)生能夠理解和掌握病理學(xué)的基本概念、基本理論和原理,以及病因、發(fā)病機制、病理變化、合并癥、臨床表現(xiàn)和結(jié)局。我院通過教學(xué)活動逐步培養(yǎng)學(xué)生的辯證唯物主義世界觀和方法論,使學(xué)生掌握病理學(xué)的基本理論知識和重要的新進展,加強基本技能的訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題和解決問題的能力,為后續(xù)臨床專業(yè)的學(xué)習(xí)、參加臨床實踐及科學(xué)研究打下堅實的基礎(chǔ)。根據(jù)五年制醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),課程的主要任務(wù)是講述病理學(xué)基礎(chǔ)理論知識和多發(fā)病、常見病的病理變化及臨床病理聯(lián)系,適當(dāng)介紹國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新成就,反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)水平,并且積極結(jié)合臨床,使學(xué)生初步掌握病理學(xué)基本檢驗方法、病理學(xué)常用的研究技術(shù)。
3.建立病理學(xué)綜合教學(xué)模式
病理學(xué)綜合教學(xué)模式應(yīng)該是:理論課―實驗課―網(wǎng)絡(luò)教學(xué)―病理討論―病例分析―第二課堂―開放實驗室―知識競賽―臨床病理見習(xí)等多方面結(jié)合的教學(xué)模式。我院改變傳統(tǒng)單一教學(xué)模式,從多方面多角度學(xué)習(xí)病理學(xué)知識,使學(xué)生對病理學(xué)知識掌握更深入、更廣泛,并以理論課教學(xué)為基礎(chǔ),以實驗課教學(xué)為重點,以實踐性教學(xué)為補充。具體內(nèi)容以總論基本病變和各論常見病多發(fā)病為重點,采用實物標(biāo)本、課件、教學(xué)錄像、教學(xué)網(wǎng)絡(luò)的綜合形式。臨床病理討論以學(xué)生獨立討論分析臨床病例為主,教師啟發(fā)總結(jié)為輔,旨在使學(xué)生掌握臨床病理聯(lián)系。加強病理學(xué)知識競賽和臨床病理見習(xí),體現(xiàn)病理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)橋梁關(guān)系,有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、鍛煉學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力,從而為今后臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)奠定堅實基礎(chǔ)。而應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù),將病理學(xué)的教學(xué)大綱、教學(xué)方案、課件(講義)、實習(xí)指導(dǎo)、習(xí)題等制作成網(wǎng)絡(luò)資源,則有利于學(xué)生自學(xué)和復(fù)習(xí),同時鍛煉學(xué)生的獨立分析問題能力。
4.建立與綜合教學(xué)模式相匹配的教學(xué)方法
【關(guān)鍵詞】 特殊教育； 視障學(xué)生； 病理學(xué)； 教學(xué)改革
病理學(xué)是一門研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變（包括代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)改變）的科學(xué)，是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是位于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科[1]。對于特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)的視障學(xué)生來說，病理學(xué)是一門極其重要的基礎(chǔ)課程，如果不具備病理學(xué)的相關(guān)知識，視障學(xué)生在學(xué)習(xí)后續(xù)的傷科、內(nèi)科等疾病時就不能更好的理解與掌握病因、發(fā)病機制等方面的知識。對于視障學(xué)生畢業(yè)后從事推拿行業(yè)在推拿處方的變換方面不能做到有的放矢。推拿作為視障人群普遍所選擇的職業(yè)，就業(yè)前景越來越好。專業(yè)發(fā)展也越來越受到重視。對于視障學(xué)生如何能更好的學(xué)習(xí)病理學(xué)，做到中西醫(yī)知識的融會貫通，成為特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)病理學(xué)教師需要認真思索并急待解決的問題。在特殊教育學(xué)校講授病理學(xué)既要結(jié)合視障學(xué)生的生理特點改革教學(xué)方法，又要與臨床技能相結(jié)合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。
1 從問題入手，改革教學(xué)方法
多數(shù)視障學(xué)生認為病理學(xué)是西醫(yī)學(xué)科且為基礎(chǔ)學(xué)科，對于推拿來說沒有實際用處。加之在對病理學(xué)疾病病因、發(fā)病機制的學(xué)習(xí)方面需要一定的辯證思維能力和邏輯分析能力，在一定程度上使視障學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)和畏難情緒。特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)教學(xué)的最終目的是使視障學(xué)生能夠掌握與推拿相關(guān)的中西醫(yī)理論知識及實踐技能，將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床實踐中，能夠使視障學(xué)生達到更高層次的就業(yè)。因此，激發(fā)和培養(yǎng)視障學(xué)生病理學(xué)的學(xué)習(xí)動機提高學(xué)習(xí)效率是十分必要的。對此可采用建立相關(guān)性方法，所謂相關(guān)性就是所學(xué)內(nèi)容是否與學(xué)生的自身成長存在相關(guān)，是否為學(xué)生的興趣所在或是對學(xué)生來說很有用。和學(xué)生的目標(biāo)建立相關(guān)，也就是說在教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的目標(biāo)之間建立直接的聯(lián)系。從多個角度讓學(xué)生了解到所學(xué)內(nèi)容的價值，讓他們從內(nèi)心認識到所學(xué)內(nèi)容的重要性[2]。對于推拿專業(yè)視障學(xué)生來說，學(xué)好推拿技術(shù)、較高層次就業(yè)是他們最主要的學(xué)習(xí)目標(biāo)，而病理學(xué)知識的學(xué)習(xí)有利于對疾病辯證技能的提升，有利于就業(yè)層次的提高，在學(xué)生的認知能力有限的情況下，教師在這方面予以的指導(dǎo)有利于培養(yǎng)和激發(fā)視障學(xué)生對病理學(xué)的學(xué)習(xí)動機，可以讓視障學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，提高學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)習(xí)動機的培養(yǎng)和激發(fā)方面同時要注意對視障學(xué)生意志的磨練。意志作為心理過程的一個方面，它對動機行為的作用是十分明顯的。由于個體的動機行為總是與克服一定的困難相聯(lián)系，這就需要個體有堅強的意志，從而提高動機水平與力量來達到預(yù)期目標(biāo)[3]。所以在病理學(xué)教學(xué)中注意意志的磨練對于視障學(xué)生克服厭學(xué)和畏難情緒及良好學(xué)習(xí)動機的形成具有重要的意義。
特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)的學(xué)生多為視力障礙。由于視覺缺陷，使得他們對外界事物的感知總是比較零散，缺乏完整性和全面性，有時甚至是錯誤的。作為特殊教育學(xué)校從事病理學(xué)教學(xué)的教師掌握視障學(xué)生的視障程度及學(xué)習(xí)能力有利于更好的設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，應(yīng)用適合視障學(xué)生的教學(xué)方法，可以有效激發(fā)視障學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣，提高學(xué)習(xí)效率。因此，可以采用臨床常見案例創(chuàng)設(shè)問題情境的綜合教學(xué)法來提高視障學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師根據(jù)教學(xué)大綱精心挑選病例，于課前提出問題，學(xué)生查找資料并分組討論，最后教師總結(jié)[4]。這種教學(xué)方法的應(yīng)用目的是讓學(xué)生學(xué)會正確的臨床思維與推理方法，提高自學(xué)能力。在教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生把已感知到的臨床現(xiàn)象與理論知識結(jié)合起來，講授重點放在與臨床現(xiàn)象和臨床疾病緊密相關(guān)的病理學(xué)知識上[5]。
在本校病理學(xué)教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)視障學(xué)生由于視覺感知能力非常薄弱，對于病因、發(fā)病機制等理論知識的理解存在一定障礙，因此，在授課過程中可把了解到的視障學(xué)生的生活經(jīng)驗和已有的知識相結(jié)合進行教學(xué)，以補充、替換病理學(xué)中比較抽象的理論知識，把教學(xué)內(nèi)容和生活內(nèi)容有機地結(jié)合起來，這樣可以有效的提高視障學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的學(xué)習(xí)效率。
在教學(xué)過程中，語言是重要的因素，它是構(gòu)成教學(xué)法的基礎(chǔ)。特別是對視障學(xué)生來說聽覺是他們進行缺陷補償?shù)挠行Х椒āＲ虼?，在病理學(xué)的教學(xué)中教師要把生澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)化為有利于視障學(xué)生理解的生活化語言。教師語言的生活化，是指教學(xué)語言既要有書面語言的精確，又要有口頭語言的明白易懂，即用學(xué)生喜聞樂見的通俗易懂且富有哲理的生活化言語、例子教學(xué)，化解難點[6] 。這就要求教師的教學(xué)語言表達嚴謹且有條理，形象具體，重點突出，畫龍點睛，符合視障學(xué)生的認知水平和理解能力，這樣能更好地吸引和保持視障學(xué)生的聽覺注意。
2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容要以職業(yè)技能人才培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以技術(shù)應(yīng)用能力為主線，圍繞知識目標(biāo)、能力目標(biāo)與素質(zhì)目標(biāo)進行教學(xué)。
在特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)病理學(xué)的教學(xué)中，應(yīng)結(jié)合推拿專業(yè)學(xué)科特點及學(xué)生的殘疾類別和臨床應(yīng)用對病理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整。在教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化上，還應(yīng)重視學(xué)科之間的相互聯(lián)系。例如，在普通學(xué)校病理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括總論和各論兩大部分，總論部分主要研究和闡述各種不同疾病發(fā)展的共同規(guī)律，即基本病理變化。各論主要研究和闡述各系統(tǒng)器官的不同疾病的特殊規(guī)律。在疾病的全過程中，機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝改變是相互影響、不可分割的統(tǒng)一整體，因此，在教學(xué)中要注意聯(lián)系，加強局部與全身的整體觀。在講授各論過程中要經(jīng)常聯(lián)系總論。在總論和各論內(nèi)容的教學(xué)上可結(jié)合視障學(xué)生的生理特點，對于鏡下病理變化內(nèi)容可進行適當(dāng)刪減，將重點內(nèi)容放在病因、發(fā)病機制方面。在總論教學(xué)中可將“細胞、組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)，局部血液循環(huán)障礙，炎癥，腫瘤”四章作為重點章節(jié)講解。在各論的教學(xué)內(nèi)容中可結(jié)合推拿專業(yè)接觸較多的運動系統(tǒng)急、慢性損傷性疾病的專業(yè)特點，增添并重點講解運動系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機制及疾病狀態(tài)下的形態(tài)改變，在教學(xué)中注意多結(jié)合解剖學(xué)、生理學(xué)的知識進行講解。對于學(xué)生接觸較少的泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等內(nèi)科疾病的病理學(xué)知識進行簡單講解。
在經(jīng)過上述的教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化后可以在后續(xù)的臨床學(xué)科教學(xué)中有關(guān)病因病機的教學(xué)內(nèi)容進行中西醫(yī)知識的整合，從而節(jié)省病因病機的教學(xué)時間，留出更多的教學(xué)時間安排在手法教學(xué)內(nèi)容上。這樣的教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化及調(diào)整更加符合職業(yè)學(xué)校教學(xué)內(nèi)容基本理論知識“夠用、適度”，動手操作技能強的教學(xué)改革目標(biāo)。
教材是教學(xué)內(nèi)容與方法的知識載體，是教師進行教學(xué)的基本工具。特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)病理學(xué)教材的選取可結(jié)合專業(yè)特點、學(xué)生的殘疾類別采取特殊的編著。適合特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)的病理學(xué)教材相對匱乏，為此可結(jié)合自身特點和教學(xué)需要自編部分教材和習(xí)題提綱[7]。在校本教材編寫過程中注意根據(jù)教學(xué)需要，實現(xiàn)教材形式的多樣化、教材內(nèi)容的靈活性；隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，把新技術(shù)、新方法和新知識及時添加到教材中，變陳舊性為先進性，記憶性為啟發(fā)性，敘述式為模塊化[8]。
3 加強教師素質(zhì)的提升
特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)從事病理學(xué)教學(xué)的教師均為醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，對于特殊教育學(xué)的教學(xué)規(guī)律及教學(xué)方法的掌握及應(yīng)用還有待提升。因此，要加強教師素質(zhì)的提升。教師素質(zhì)的提升可以從以下三個方面進行。一要加強特教教師師德的培養(yǎng)，親其師，信其道?？梢酝ㄟ^與視障學(xué)生家長座談、家訪等形式來了解視障學(xué)生的成長經(jīng)歷，通過讓專業(yè)教師與視障學(xué)生每年共同生活、學(xué)習(xí)一段時間并利用寒、暑假時間到視障學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)場所實地工作、考察的方式使教師能更好的了解視障學(xué)生的生理特點及生活中的不便之處，在教師心中萌發(fā)“愛”的情感；這樣不僅可以為病理學(xué)教學(xué)方法的改革提供依據(jù)，還能夠更好地融洽師生關(guān)系，提高教學(xué)效率。在師德的培養(yǎng)方面還要注意敬業(yè)精神的培養(yǎng)，敬業(yè)所表現(xiàn)出的示范榜樣作用對學(xué)習(xí)者的教育是潛移默化且持久深遠的，它將對學(xué)習(xí)者以后的職業(yè)生涯產(chǎn)生顯著影響，是無可替代的重要的教育資源和方式[9]。視障學(xué)生擁有良好的敬業(yè)精神有利于他們畢業(yè)后在激烈市場競爭中保持良好的競爭力。二要進行高效、合理的崗前培訓(xùn)，對于新入職的從事病理學(xué)教學(xué)的特教教師要進行包括教育學(xué)、教育心理學(xué)、特殊教育學(xué)等教學(xué)理論與教學(xué)技能的崗前培訓(xùn)。特別是“能力本位”理論的培訓(xùn)，使教師用“能力本位”理論去指導(dǎo)病理學(xué)課堂教學(xué)實踐，這樣既可以有效地提高教學(xué)質(zhì)量，又利于視障學(xué)生健康心理的形成和發(fā)展，三要進行與時俱進的在職培訓(xùn)，進行病理學(xué)、相關(guān)醫(yī)學(xué)及職業(yè)教育的新知識、新技能的培訓(xùn)，聘請專家、學(xué)者定期到校講學(xué)或定期選派或輪派教師到相關(guān)院校進行培訓(xùn)，使推拿專業(yè)病理學(xué)的教學(xué)始終保持與時俱進的發(fā)展模式。
通過上述形式的教學(xué)改革可以將病理學(xué)知識通過符合特殊教育規(guī)律的教學(xué)方法更高效地傳授給視障學(xué)生，從而更好地提升教學(xué)質(zhì)量和效率。
參考文獻
[1]陳杰.病理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1.
[2]孟萬金，劉玉娟.再論如何激發(fā)特殊兒童學(xué)習(xí)動機：特殊兒童學(xué)與教的心理學(xué)研究[J].中國特殊教育，2007，14（8）：91.
[3]施良方，崔允漷.教育理論 課堂教學(xué)的原理、策略與研究[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，1999：243.
[4]吳迪，童虎.PBL與案例教學(xué)法相結(jié)合在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（23）：59.
[5]鄒少娜，阮建陽，王化修.提高成教?？谱o理專業(yè)《病理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量的探索[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（25）：3372.
[6]彭秋玲.“走向生活化的高中英語教學(xué)實踐”探究[J].空中英語教室：新教師教學(xué)，2011，14（3）：105.
[7]史君，王靜，李志軍.蒙醫(yī)本科專業(yè)生理學(xué)教學(xué)的實踐與探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，19（12）：123.
[8]朱月慶.中職衛(wèi)校校本教材建設(shè)的實踐與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（23）：126-127.
[關(guān)鍵詞] 應(yīng)用型人才；病理學(xué)；實驗教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)改革
[中圖分類號] G642.0 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）07（c）-0155-03
Experimental teaching reform of pathology based on the goal of training for application-oriented undergraduate talents
YE Song-shan BIAN Hua XU Guo-chang ZHANG Chao-yun
Zhang Zhong-jing Traditional Chinese Medicine College，Nanyang Institute of Technology，Nanyang 473004，China
[Abstract] Pathology has highly practicalness.Experimental teaching as an important part of pathology teaching is the necessary way to cultivate students′ logical thinking，enhance the clinical practice and innovation ability.Through the analysis of problems in traditional experimental teaching process which can′t adapt to the needs of social development and talents training in medicine，experimental teaching reform and optimizing is an effective method to improve the quality of experiment teaching on pathology and cultivate qualified application-oriented undergraduate medical talents.
[Key words] Applied talents；Pathology；Experimental teaching；Teaching quality；Teaching reform
病理學(xué)是一門聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，其主要任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因、發(fā)病機制、患病機體的病理變化特點（形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝的改變）和疾病的結(jié)局，為早期發(fā)現(xiàn)疾病、診斷疾病、治療和預(yù)防疾病奠定理論基礎(chǔ)，當(dāng)前條件下病理診斷又可作為臨床確診疾病的“金標(biāo)準”[1]。病理學(xué)實驗教學(xué)作為理論教學(xué)的補充和延伸，是保證教學(xué)質(zhì)量的必要環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)學(xué)生病理診斷思維、臨床實踐能力和創(chuàng)新能力等方面起到重要作用[2]。伴隨著高等教育從精英模式到大眾化模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)院校面臨著調(diào)整發(fā)展方向、完善內(nèi)涵建設(shè)等任務(wù)，培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)全面、富有創(chuàng)新意識、能為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，已經(jīng)成為多數(shù)醫(yī)學(xué)院校本科人才培養(yǎng)的目標(biāo)[3]。傳統(tǒng)的病理學(xué)實驗教學(xué)過程中存在缺乏教學(xué)資源、教法陳舊、內(nèi)容滯后、形式單一、專業(yè)特色不明顯等問題[4]，已不能滿足當(dāng)前形勢下應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要，因此，改革病理學(xué)實驗教學(xué)勢在必行。
1 病理學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化和改革
由于病理學(xué)知識內(nèi)容多而稍顯枯燥，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)過程中過于注重理論教學(xué)，造成實驗教學(xué)課時少、學(xué)生操作機會少等現(xiàn)象，實驗內(nèi)容不豐富，實驗項目多以驗證性為主，缺少綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗，加之教學(xué)條件不同，沒有統(tǒng)一的實驗教材，應(yīng)用的教材版本和內(nèi)容陳舊，像一些新發(fā)疾病或發(fā)病率高的病種，如性病和艾滋病等沒有納入實驗教學(xué)，教材內(nèi)容得不到及時修改、更新和補充[5]，這些均不利于學(xué)生深入掌握實驗內(nèi)容，造成學(xué)生獨立分析問題和創(chuàng)新能力比較差，限制了學(xué)生認識疾病和臨床診斷思維的培養(yǎng)，嚴重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，制約了實驗教學(xué)的開展。因此，需逐步重視實驗教學(xué)，適當(dāng)增加實驗學(xué)時數(shù)，將實驗課時比例提高到40%～45%[6]，保證學(xué)生掌握實驗內(nèi)容和技能操作的時間，更好地培養(yǎng)動手能力。及時更新、補充和優(yōu)化實驗內(nèi)容，來調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，如利用教學(xué)醫(yī)院的資源，在第1次病理學(xué)實驗課可以安排學(xué)生到病理科見習(xí)，講解病理診斷工作流程[7]；根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，將一些常見病、新發(fā)病種和發(fā)病率呈上升態(tài)勢的疾病納入實驗教學(xué)，在驗證性、演示性實驗的基礎(chǔ)上增加設(shè)計性、創(chuàng)新性和綜合性實驗等，使學(xué)生在觀察病變的過程中，適當(dāng)結(jié)合臨床病理聯(lián)系，這樣就把枯燥的內(nèi)容變得直觀實用，從而改善了教學(xué)效果[8]。
2 探索多元化的實驗教學(xué)方法
傳統(tǒng)的病理學(xué)實驗教學(xué)方法是“灌輸式”或“注入式”模式，雖然教師在系統(tǒng)深入地講解病理知識上發(fā)揮一定優(yōu)勢，但是忽略了學(xué)生的主體地位。通過改革傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式，嘗試新的教學(xué)方法，可以改變學(xué)生被動接受知識、學(xué)習(xí)缺乏熱情的現(xiàn)狀。如結(jié)合傳統(tǒng)的“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（lecture-based learning，LBL）教學(xué)模式，合理實施“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（problem based learning，PBL）和“基于團隊的學(xué)習(xí)”（team-based learning，TBL）的教學(xué)方法，采用“角色互換”的師生互動授課方法，通過教師講解、學(xué)生自學(xué)、討論和交流等互動式教學(xué)，改變了教師以往“一言堂”的模式，充分激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動機和興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的評判思維能力，達到將理論知識和臨床實踐有機結(jié)合，提高課堂學(xué)習(xí)效率的目的[9]。
3 合理運用現(xiàn)代信息技術(shù)，整合實驗教學(xué)資源
現(xiàn)代信息技術(shù)如網(wǎng)絡(luò)及多媒體技術(shù)、數(shù)字虛擬切片、數(shù)碼互動系統(tǒng)等在病理學(xué)實驗教學(xué)中已經(jīng)成為適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)的一種手段，是探索和實踐全新實驗教學(xué)模式的必然趨勢，在推動網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)、豐富教學(xué)資源、改革實驗教學(xué)方法、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和實踐能力等方面起到重要作用[10]。
病理學(xué)屬形態(tài)學(xué)范疇，形態(tài)學(xué)觀察對于疾病的認識和診斷起到關(guān)鍵作用，傳統(tǒng)實驗教學(xué)中學(xué)生主要通過觀察標(biāo)本和切片掌握基本病變，而教學(xué)過程中存在教學(xué)方法單一、教學(xué)條件落后等局限性，如掛圖對典型病變細節(jié)的描述稍顯粗糙，多媒體課件制作過于簡單，學(xué)生實際觀察的情況與對照存在偏差，學(xué)習(xí)就不容易抓住重點，造成學(xué)生喪失信心和興趣，因此，實現(xiàn)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)的數(shù)字化和信息化成為提高教學(xué)和學(xué)習(xí)效果的有效手段，如利用數(shù)字化虛擬切片，構(gòu)建大體標(biāo)本三維立體圖像，建立數(shù)字化病理標(biāo)本庫，使學(xué)生學(xué)習(xí)不受時間和空間的限制，亦可以隨時檢驗學(xué)生實驗學(xué)習(xí)的效果，同時解決了學(xué)生人數(shù)多和典型標(biāo)本數(shù)量不足的矛盾，避免出現(xiàn)珍貴標(biāo)本易破損、難保存的問題[11]。
應(yīng)用數(shù)碼網(wǎng)絡(luò)互動系統(tǒng)，實現(xiàn)教師與學(xué)生互動式教與學(xué)，使學(xué)生有重點的認識典型病變，節(jié)省了教師重復(fù)解答問題的時間和精力。合理利用多媒體教學(xué)手段，整合與病理學(xué)課程緊密結(jié)合的人體形態(tài)學(xué)等教學(xué)資源，建立病理學(xué)實驗教學(xué)素材庫，搜集和整理相關(guān)的文字、圖片、視頻、動畫等素材，精選臨床病例，優(yōu)化實驗教案和課件，積極開展課程網(wǎng)站建設(shè)，利用現(xiàn)代化的媒體途徑如QQ群、微博、微信等，可以為病理學(xué)信息的儲存、加工、獲取和傳遞提供有力的支持[12-13]。
4 定期開放實驗室，培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新思維
受實驗課時限制，部分學(xué)有余力的學(xué)生不滿足課堂所學(xué)，具有強烈的求知欲望。因此每周定期開放實驗室，方便學(xué)生復(fù)習(xí)課堂內(nèi)容，同時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)組織細胞培養(yǎng)、免疫組織化學(xué)、細胞組織化學(xué)、動物模型復(fù)制等病理學(xué)研究方法，為學(xué)生學(xué)習(xí)新技術(shù)、進一步鞏固實驗教學(xué)效果提供便利[14]。在實驗室開放的情況下，實驗指導(dǎo)教師可以根據(jù)學(xué)生的知識能力，適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生開展創(chuàng)新性、設(shè)計性和綜合性實驗，鼓勵學(xué)生積極參與教師的科研課題或申報各類學(xué)生自選命題實驗項目，將科研和創(chuàng)新思維貫穿在實驗教學(xué)中，既可以保持實驗教學(xué)內(nèi)容的先進性，優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，又可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，調(diào)動其學(xué)習(xí)和科研熱情，有利于學(xué)生靈活運用病理學(xué)知識，提高實驗教學(xué)質(zhì)量。
5 結(jié)合專業(yè)導(dǎo)向，體現(xiàn)實驗教學(xué)特色
醫(yī)學(xué)院校往往開設(shè)有臨床、檢驗、影像、護理等專業(yè)，各專業(yè)具有不同的教學(xué)計劃和培養(yǎng)目標(biāo)，這就要求教師在教學(xué)內(nèi)容、方法上有所側(cè)重，結(jié)合專業(yè)實際開展病理學(xué)實驗教學(xué)，突出特色，來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)正確的病理診斷思維，提高分析問題、解決問題能力和臨床實踐能力，但是實際教學(xué)過程中并非如此。
針對這種狀況，可根據(jù)專業(yè)、層次、學(xué)制等特點，立足專業(yè)需求，有針對性地開展實驗教學(xué)。如對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，臨床病理診斷思維的培養(yǎng)至關(guān)重要，可將臨床病例討論結(jié)合大體標(biāo)本及切片觀察作為實驗重點，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考、分析和總結(jié)，完成病理診斷；針對影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生，病理大體標(biāo)本的辨識比光鏡下的組織結(jié)構(gòu)辨識更重要，教師在講解大體標(biāo)本時應(yīng)結(jié)合影像學(xué)特征，對比大體病變和影像圖片，突出兩者間的關(guān)聯(lián)，銜接好病理學(xué)與影像學(xué)知識；對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生，重點是通過觀察組織細胞及病變特點，引導(dǎo)學(xué)生分析功能、代謝的改變，也可增加部分病理學(xué)檢驗技術(shù)如標(biāo)本處理、切片制作、細胞學(xué)檢查、免疫組化等，為后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)服務(wù)；護理人員是通過患者大體形態(tài)和生命體征變化來判斷病情的，所以面對護理專業(yè)學(xué)生，實驗內(nèi)容要強調(diào)病理大體標(biāo)本學(xué)習(xí)和臨床病理聯(lián)系，淡化鏡下結(jié)構(gòu)特點，加強病理學(xué)和各學(xué)科的聯(lián)系，緊密結(jié)合臨床實踐，突出實用性[15]。
6 改革與完善實驗考核方法，建立多層次考核模式
考核是評價學(xué)習(xí)效果的重要形式，只有建立完善有效的實驗考核體系，采取有效的激勵機制才能促進學(xué)生實踐能力的提高[16]。多數(shù)醫(yī)學(xué)院校實驗教學(xué)考評方法一般是在結(jié)課后組織大體標(biāo)本和組織切片辨認，這種方式比較單一，往往只注重結(jié)果卻忽視了過程，忽略了學(xué)生知識靈活應(yīng)用能力的培養(yǎng)，不能準確反映學(xué)生對知識的掌握程度。
建立多層次考核模式，改革與完善實驗考核方法是實驗教學(xué)改革的有力推手。實驗考核要以學(xué)生能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，建立多層次考核模式，采用平時考察和期末病理標(biāo)本切片考核相結(jié)合的綜合測評方法[17]。實驗課前要求學(xué)生書寫實驗預(yù)習(xí)報告，課內(nèi)完成實驗報告作業(yè)，將重點內(nèi)容以繪圖方式表現(xiàn)出來，依據(jù)學(xué)生對病變的描繪、病理診斷思路評分，真實反映學(xué)生對知識的掌握程度并糾正對部分知識的錯誤理解。課程結(jié)束組織病理標(biāo)本切片辨識考試，學(xué)生對隨機抽到的題目給出病理診斷和依據(jù)，考察學(xué)生分析和解決問題能力。通過考察實驗預(yù)習(xí)、病變特點描繪、實驗報告書寫、實驗設(shè)計及標(biāo)本和切片認識等手段，把平時評價和期末考核有機結(jié)合，實行動態(tài)化評價模式，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果、評價學(xué)生臨床實踐能力等方面會起到重要作用[18]。
7 結(jié)語
優(yōu)化病理學(xué)實驗內(nèi)容、合理利用現(xiàn)代化教學(xué)手段與方法、開放實驗室、改革實驗考核體系、強化專業(yè)特色教學(xué)等改革方式，可以彌補傳統(tǒng)實驗教學(xué)不完全適應(yīng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求的不足，使學(xué)生科研創(chuàng)新思維得到培養(yǎng)，體現(xiàn)專業(yè)教學(xué)特色，緊密銜接專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床課程，提高學(xué)生的臨床實踐技能。
在教學(xué)改革過程中，教師還要不斷探索，積累經(jīng)驗，避免可能出現(xiàn)的一些影響實驗教學(xué)效果的問題，如實驗內(nèi)容改革中增設(shè)綜合性、設(shè)計性實驗、開展臨床病例討論和開放實驗室超越學(xué)生自身能力和知識體系；開展教學(xué)方法改革時，沒有根據(jù)實驗內(nèi)容和專業(yè)特色有的放矢，造成多元化實驗教學(xué)方法不平衡；實驗考核沒有考評細則或執(zhí)行不嚴格，流于形式；教師過分依賴多媒體輔助教學(xué)，擯棄傳統(tǒng)教學(xué)手段，缺乏與學(xué)生之間的交流互動，造成學(xué)生不善于思考，實驗課件和網(wǎng)絡(luò)資源制作粗糙，學(xué)生在利用網(wǎng)絡(luò)信息資源時忽視實驗技能的訓(xùn)練，降低了動手能力等。
綜上所述，病理學(xué)實驗教學(xué)過程中，教師在繼承傳統(tǒng)教學(xué)模式優(yōu)勢的同時，要根據(jù)教育模式發(fā)展和臨床需求，逐步開展教育教學(xué)改革研究，分析問題，總結(jié)經(jīng)驗，切實提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，使優(yōu)秀的實驗教學(xué)改革成果深入到培養(yǎng)應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)人才中來。
[參考文獻]
[1] 李玉林.病理學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1-2.
[2] 黃曉紅，陳青枝.淺談病理學(xué)實驗教學(xué)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（9）：104-105.
[3] 陳思東，玲.應(yīng)用型本科醫(yī)藥院校專業(yè)體系的構(gòu)建與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（3）：35-37.
[4] 汪煒，李萱.病理實驗教學(xué)存在的誤區(qū)及其調(diào)整[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（10）：206-207.
[5] 王杰，王抒，孫權(quán)，等.病理學(xué)實驗教學(xué)調(diào)整改進的思考與實踐[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2012，35（1）：60.
[6] 陳顯兵，劉錦紅，王風(fēng)杰，等.整合組織學(xué)與病理學(xué)實驗課程的實踐與思考[J].解剖學(xué)雜志，2012，35（6）：851-852.
[7] 李曉敏，王健君，盧林明.構(gòu)建病理學(xué)多元化實驗教學(xué)模式初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（2）：108-110.
[8] 張東澤，王金鋒，郝興霞，等.醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的管理模式[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（6）：158-159.
[9] 孟桂霞，張丹丹，楊黎明，等.病理學(xué)實驗課多元化教學(xué)法的探索與實踐[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（7）：1102-1103.
[10] 孫紅，車鵬程，朱俊東，等.病理學(xué)教學(xué)新模式芻議[J].河北師范大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2011，13（8）：83-85.
[11] 羅庚求，文繼舫，周建華，等.長學(xué)制醫(yī)學(xué)生病理實驗教學(xué)模式初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（14）：102-103.
[12] 肖勝軍，張小玲，陳秋月，等.數(shù)字化標(biāo)本和切片的病理學(xué)教學(xué)平臺構(gòu)建及應(yīng)用[J].華夏醫(yī)學(xué)，2013，27（1）：156-158.
[13] 孫麗梅，米小軼，邱雪杉，等.病理學(xué)課程整合及教學(xué)改革的研究與應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（4）：81-82.
[14] 顧倩，盧林明.病理學(xué)開放性實驗教學(xué)模式初探[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（18）：2859-2860.
[15] 李玉紅，許浪，劉俐敏.優(yōu)化教學(xué)模式，提高護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（1）：19-21.
[16] 趙艷，金鑫.病理學(xué)實驗教學(xué)改革與醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（12）：975-977.
[17] 盧寧清，陶虹，李光華，等.加強機能實驗中心管理水平促進教學(xué)質(zhì)量的提高[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（12）：149-150.
關(guān)鍵詞：病理學(xué)；教學(xué)方法；目的
病理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域起著不可或缺的作用，它是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的紐帶，所謂病理學(xué)是指：研究疾病的病因、發(fā)生機制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。對病理學(xué)教學(xué)的研究中發(fā)現(xiàn)，如何教授病理學(xué)不僅關(guān)系到學(xué)生對病理學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)，更重要一點是關(guān)系到學(xué)生的實踐環(huán)節(jié)，也就是如何實現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，可見，病理學(xué)教學(xué)方法改革勢在必行。在病理學(xué)教學(xué)改革中，應(yīng)重點關(guān)注以下幾方面。
一、實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合
科學(xué)的理論是教學(xué)的前提，然而將理論應(yīng)用于實際生活中的必要環(huán)節(jié)則是實踐?？茖W(xué)的理論和有效的實踐則是學(xué)好病理學(xué)的重要因素，二者相輔相成，在病理學(xué)教學(xué)中用正確的理論來指導(dǎo)規(guī)范學(xué)生的行為，幫助學(xué)生養(yǎng)成學(xué)習(xí)好習(xí)慣，并且有針對的通過實踐來檢驗學(xué)生掌握知識的程度。教學(xué)實踐環(huán)節(jié)可以采用問題式教學(xué)方式，簡稱PBL教學(xué)，[1]主要是針對病理學(xué)重難點提出疑問，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，進行課堂資料的整理，組織語言闡述問題。在討論問題的過程中，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓更多的學(xué)生能自主的闡述他們在學(xué)習(xí)過程中遇到的醫(yī)療問題，并引導(dǎo)學(xué)生解決問題，從而增強學(xué)生的思考問題的能力。在教學(xué)過程中，我們會發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)能很好的調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，更利于學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，對學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力有很大幫助。
二、采用科學(xué)合理的教育模式
日常生活中，我們會發(fā)現(xiàn)很多新的疾病類型，為了有針對性的治療這些疾病，醫(yī)學(xué)技術(shù)必然要進步，科學(xué)研究同時要不斷深入進行。從某種程度上講，病理學(xué)的教學(xué)面臨著嚴峻的考驗，在進行病理學(xué)課程設(shè)計和教學(xué)的中，一定要結(jié)合當(dāng)下教育背景，根據(jù)具體情況進行教學(xué)歸納總結(jié)，制定出適合時展的教學(xué)方案。綜合教學(xué)模式應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)中，可以達到事半功倍的效果，所謂綜合模式為理論課、實驗課、網(wǎng)頁設(shè)立綜合性較強的課程設(shè)置，這中模式的結(jié)合能從多方面、多角度對病理學(xué)課程記性設(shè)置。比如病理學(xué)教學(xué)網(wǎng)的應(yīng)用，這種應(yīng)用方式可以將課程通過網(wǎng)絡(luò)的形式展現(xiàn)，在進行展示的時候，可以在文字中加入配圖來進行文章加工，達到圖文并茂的效果；可以將病理圖片進行櫥窗展示，選擇具有代表性的病理圖進行展示，這樣更直觀的展現(xiàn)在學(xué)生面前；在實驗教學(xué)中，可以選擇典型的病變進行講解，指導(dǎo)學(xué)生進行直觀的觀察，提高學(xué)生獨立觀察能力；病理學(xué)臨床病例討論，更能體現(xiàn)病理學(xué)是臨床基礎(chǔ)教學(xué)與臨床實踐教學(xué)的橋梁，通過病例鍛煉學(xué)生分析問題的能力，通過討論增強學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣。
三、加強病理學(xué)師資隊伍建設(shè)
師者傳道授業(yè)，教師在教育實施過程中起到至關(guān)重要的作用。高校病理學(xué)教師在病理學(xué)教學(xué)中起到關(guān)鍵作用，教師具有高素質(zhì)，教課過程中才能更好地將知識傳授給學(xué)生，因此高校病理學(xué)教師隊伍建設(shè)應(yīng)該引起相關(guān)部門的重視?？v觀當(dāng)下病理學(xué)教育模式，教學(xué)方法依然流于形式，教育改革未見明顯效果，填鴨式灌輸方式依然在高校教學(xué)中占主導(dǎo)。[2]這種填鴨式教學(xué)忽視了學(xué)生的認知規(guī)律，剝奪了學(xué)生的自主選擇權(quán)，直接導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣下降，在學(xué)習(xí)病理學(xué)課程中注意力不集中，久而久之將直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。隨著教育教學(xué)的改革，病理學(xué)課程時長被縮短，課時雖然縮短了，但是適合短課時教學(xué)的教材并未應(yīng)運而生，這就使得教師還依據(jù)原有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)分科教學(xué)。由于課時與教材的不配套，給教師授課增加了難度，直接影響教育成果。面對現(xiàn)狀，學(xué)校必須加強師資力量，培養(yǎng)一批高素質(zhì)教師隊伍，對教師加強培訓(xùn)，提高教師的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能使師資隊伍適應(yīng)社會的發(fā)展需要。
四、采用科學(xué)的具體教學(xué)方法
教師在講解病理學(xué)的過程中，要充分利用病理學(xué)的特點，將抽象的概念形象的表達出來，將書本上死板的知識點講活，也就是人們常說的虛實相生，讓學(xué)生學(xué)習(xí)起來更容易。教學(xué)研究過程中，將理論教學(xué)與實踐教學(xué)相結(jié)合，將課本中的知識點融入到病例實踐中，這樣將學(xué)生要學(xué)習(xí)的知識點穿插到實踐中，更方便同學(xué)的記憶。通過開放形態(tài)學(xué)實驗室，為學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)的環(huán)境，學(xué)生在動手中觀察，在觀察中進行實踐，更直觀的對病理學(xué)認識，不僅增強了學(xué)生的動手能力，更加鞏固了學(xué)生的理論知識，培養(yǎng)了學(xué)生的嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，提升學(xué)生的分析能力和解決問題的能力。學(xué)校通過網(wǎng)絡(luò)，將病理學(xué)放到網(wǎng)絡(luò)上，形成網(wǎng)絡(luò)課程，很大程度上方便了學(xué)生的學(xué)習(xí)，無形中也延長了學(xué)生的學(xué)習(xí)時間，有利于學(xué)生利用課余時間學(xué)習(xí)，進而培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。[3]教學(xué)方式可以多種多樣，只要符合教學(xué)大綱，能夠滿足教學(xué)需要都可以嘗試，再比如說，組織引導(dǎo)學(xué)生自主創(chuàng)設(shè)情景，自主制作課程課件，讓同學(xué)分組形式進行講解，使同學(xué)成為課堂的主體，讓學(xué)生通過講課掌握課程重點，從中獲得成功的喜悅，這樣更能增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并在講解討論過程中，增強同學(xué)間的團隊意識。通過科學(xué)有效的方法進行課程講解，不僅能夠完成教學(xué)目標(biāo)，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，培養(yǎng)學(xué)生對臨床的熱愛之情。五、試點實施雙語教學(xué)模式很多先進的病理學(xué)資料都是外文編纂的，要想更加透徹的學(xué)好這門課程，外語水平要達到一定的要求。針對這一問題，學(xué)校可以進行試點教學(xué)，對某個班級進行雙語教課實驗，在教學(xué)中慢慢滲透外文專業(yè)術(shù)語，幫助學(xué)生記憶，從而提升學(xué)生的專業(yè)能力。在病理學(xué)授課的過程中，可以進行中外對照，這樣更能夠加強學(xué)生對外文的強化，但是醫(yī)學(xué)專業(yè)本身學(xué)業(yè)課程負擔(dān)較重，教師在授課的時候一定要結(jié)合實際情況進行雙語教學(xué)，在教學(xué)過程中有針對性地進行外文講解，主要強化重難點的外文記憶。對于其他班級來說則以學(xué)生自學(xué)外文為主，增加期末考試外語測試環(huán)節(jié)，這樣也能有效地敦促學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)外語，提升高校學(xué)生的專業(yè)英語水平。
參考文獻:
[1]宋波,周春輝,侯力,李連宏,唐建武.PBL教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報.2003(01)
[2]李曉麗,林銳.TBL教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革中的應(yīng)用與思考[J].課程教育研究.2013(19)
關(guān)鍵詞：病理學(xué)；研究生；培養(yǎng)模式
中圖分類號：G643.2 文獻標(biāo)志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2013）19-0230-02
研究生教育作為高層次人才培養(yǎng)的主要渠道和載體，對我國“科教興國”戰(zhàn)略實施起著舉足輕重的作用。我國正處于經(jīng)濟高速發(fā)展階段，對各類人才的需求提出了更高要求，如何提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量以適應(yīng)現(xiàn)代科技、經(jīng)濟、社會發(fā)展與國際競爭的需要，是目前研究生教育的重要課題和任務(wù)。
病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變和轉(zhuǎn)化規(guī)律的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，在臨床醫(yī)學(xué)實踐中，病理學(xué)又是診斷疾病的最重要的方法之一，因此病理學(xué)也屬于臨床醫(yī)學(xué)的一部分。臨床病理學(xué)也稱為外科病理學(xué)或診斷病理學(xué)，是病理學(xué)的一個十分重要的分支，病理診斷對許多疾病的確診、治療方案的選擇和預(yù)后判斷具有重要的甚至是決定性的意義，被譽為疾病診斷的“金標(biāo)準”。病理學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)工作不僅是人才培養(yǎng)工作的重要任務(wù)，也是醫(yī)學(xué)教育更好地適應(yīng)社會的要求，這對促進我國高層次病理研究生的培養(yǎng)，提高研究生綜合素質(zhì)能力和適應(yīng)社會要求具有重要的意義。為了更好地滿足現(xiàn)代病理學(xué)科發(fā)展及社會對病理學(xué)專業(yè)人才的需求，不斷探索和完善病理學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)模式，造就適應(yīng)社會對醫(yī)學(xué)人才要求的高素質(zhì)臨床醫(yī)療隊伍，我們對病理學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)模式進行了調(diào)整和嘗試
一、病理學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀及特點
目前醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)一般分為科研型和臨床型兩種模式，然而，在實際培養(yǎng)過程中這種分類沒有完全體現(xiàn)出各自的優(yōu)勢，甚至給許多培養(yǎng)機構(gòu)造成誤解，認為科研型主要側(cè)重于對基本科研能力的培養(yǎng)模式，往往忽略對臨床診斷能力的基本訓(xùn)練，使基礎(chǔ)的研究生缺乏臨床工作技能訓(xùn)練，而臨床型研究生缺少基礎(chǔ)扎實的理論和科研技能訓(xùn)練。由于對研究生培養(yǎng)類型的差別認識不足，導(dǎo)致培養(yǎng)目標(biāo)不夠清晰，形成培養(yǎng)目標(biāo)和社會需要的脫節(jié)[1，2]。
長期以來，國內(nèi)多數(shù)院校病理學(xué)專業(yè)碩士研究生階段主要從事實驗病理學(xué)研究，投入臨床病理工作的時間很少，對病理學(xué)專業(yè)研究生大多只注重強調(diào)基礎(chǔ)知識和科研能力的訓(xùn)練，對臨床能力的培養(yǎng)重視不夠，這些研究生畢業(yè)進入醫(yī)院工作后，其臨床實踐技能明顯不足，不能得心應(yīng)手地從事臨床第一線工作，這種“高文憑低能力”的現(xiàn)象應(yīng)引起高度關(guān)注。過去我科研究生的培養(yǎng)模式根據(jù)導(dǎo)師工作的重點不同，臨床病理科工作的導(dǎo)師以臨床型培養(yǎng)為主，基礎(chǔ)工作的導(dǎo)師以科研型培養(yǎng)為主。近年來我國醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)數(shù)量大幅上升，醫(yī)學(xué)生的質(zhì)量和社會適應(yīng)性越來越多地受到醫(yī)療和教育界的重視。然而，現(xiàn)有的病理專業(yè)畢業(yè)后的研究生就業(yè)去向沒有因分類上的不同而不同，科研型研究生大部分進入臨床從事臨床工作，只有少部分進入科研單位和教學(xué)崗位。這就造成科研和教學(xué)單位的人才不足，而進入臨床的部分研究生又不能及時地發(fā)揮效力。目前醫(yī)院在選擇畢業(yè)生時，更多的是注重其臨床病理的實際能力和基本素養(yǎng)，有單位用病理組織切片考試，有的要求獨立地動手切實際的病理標(biāo)本，并作出病理診斷，一個沒有經(jīng)過臨床病理診斷專門訓(xùn)練的研究生是很難面對這樣的考查的。從另一個角度來看，一個沒有經(jīng)過正規(guī)的病理診斷訓(xùn)練的病理學(xué)教師，從事病理教學(xué)就會紙上談兵[3-5]。在大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育的今天，一個缺乏臨床病理知識技能的病理學(xué)研究生，將很難適應(yīng)今后的科研和臨床病理工作。
二、明確培養(yǎng)目標(biāo)，制定合理的培養(yǎng)計劃
我們從2007級碩士研究生入學(xué)開始按照病理學(xué)專業(yè)研究生復(fù)合型人才培養(yǎng)模式進行培養(yǎng)。首先根據(jù)病理研究生專業(yè)特色，將本學(xué)科研究生的培養(yǎng)目標(biāo)定位于具有一定科研能力、教學(xué)經(jīng)驗和臨床病理實際工作經(jīng)驗的復(fù)合型人才。由于研究生自身的知識水平、工作經(jīng)驗、性格特征參差不齊，導(dǎo)師首先依據(jù)個人特點，制定合理的培養(yǎng)計劃，分三個階段（版塊）培養(yǎng)：
（1）第一階段：集中授課階段（第一學(xué)年）。除完成學(xué)校統(tǒng)一安排的公共課程外，學(xué)科根據(jù)自身特色，加強基礎(chǔ)性、寬廣性和實用性專業(yè)課和選修課，此外通過參加讀書報告會、學(xué)術(shù)會，促使研究生查閱大量文獻資料，拓寬知識面。
（2）第二階段：科研能力訓(xùn)練和教學(xué)培訓(xùn)（第二學(xué)年）。通過科學(xué)文獻的查閱，完成文獻綜述、開題報告、科研課題的設(shè)計、科研實驗，撰寫階段性論文等，培養(yǎng)其科學(xué)研究的能力。并要求研究生參加四個月的本專業(yè)本科生教學(xué)的全過程，完成一定學(xué)時的實習(xí)課教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)他們的組織協(xié)調(diào)能力、教學(xué)表達能力。此外研究生要進行尸體解剖過程的實習(xí)。
（3）第三階段：臨床病理診斷能力訓(xùn)練3～6個月（第三學(xué)年的第一或第二學(xué)期）。研究生根據(jù)自已的科研進展，在第三學(xué)年的第一或第二學(xué)期，任選3～6個月到醫(yī)院病理科學(xué)習(xí)外科病理，導(dǎo)師制定相應(yīng)的臨床病理診斷訓(xùn)練計劃，要求學(xué)生在畢業(yè)時，達到初級病理醫(yī)師的診斷水平。這些計劃的制定在時間上要科學(xué)調(diào)整，不要讓科研和臨床病理訓(xùn)練在時間上造成沖突。研究生在學(xué)習(xí)中可以初步熟悉疾病的病理學(xué)分類，掌握疾病病理診斷的程序和規(guī)范，學(xué)習(xí)常規(guī)的病理學(xué)診斷操作、各種特殊染色、免疫組織化學(xué)技術(shù)、分子病理技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用等知識技能。學(xué)科安排教師給學(xué)生開設(shè)診斷病理學(xué)系列講座，鼓勵學(xué)生參加病理科的疑難病例討論，瀏覽常規(guī)病理診斷切片，基本達到對一個病理醫(yī)師的基本病例數(shù)觀察的最低要求。
三、效果和體會
我們在研究生培養(yǎng)過程中通過加強臨床病理診斷基本功的訓(xùn)練和復(fù)合型人才培養(yǎng)模式的建立，在側(cè)重臨床型研究生的臨床能力鍛煉的同時輔以科研能力的訓(xùn)練，在加強科研型研究生科研能力培養(yǎng)的同時不放松臨床工作的實踐，使本學(xué)科研究生的培養(yǎng)成為具有一定科研能力、教學(xué)經(jīng)驗和臨床病理實際工作經(jīng)驗的復(fù)合型人才，有效地推動病理學(xué)研究生培養(yǎng)教育模式的轉(zhuǎn)變，對提高我國病理隊伍的總體水平起到積極推動作用。通過對研究生及用人單位的反饋，研究生們一致認同目前復(fù)合型人才培養(yǎng)模式，盡管近幾年研究生招生規(guī)模不斷擴大，但我科研究生就業(yè)率一直很高，導(dǎo)師們也認為這種復(fù)合型人才培養(yǎng)模式更好地解決了原來基礎(chǔ)型研究生臨床工作能力不強的問題，以及臨床型研究生科研和教學(xué)訓(xùn)練不足的問題，推動病理研究生教育由過去的僅注重培養(yǎng)科研型人才向注重培養(yǎng)應(yīng)用型和復(fù)合型人才方向發(fā)展。
參考文獻：
[1]劉力，閔蘇.談教學(xué)醫(yī)院科研型研究生“三位一體式”培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（2）：288-290.
[2]敖啟林，王國平.病理學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)模式的思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（6）：526-527.
[3]趙涌，曹友德.病理學(xué)研究生進行臨床病理診斷能力基本訓(xùn)練的探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2003，5（4）：366-367.
[4]王昭.臨床技能與科研能力相結(jié)合的培養(yǎng)模式在醫(yī)學(xué)研究生教育中的作用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（10）：152-153.
[5]王閣，張志敏.腫瘤學(xué)研究生培養(yǎng)方式思索與探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（16）：2150-2152.
關(guān)鍵詞：植物病理；研究方法；教學(xué)改革
中圖分類號 G642.0 文獻標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-7731（2017）08-0173-03
Abstract：The development tendency of plant pathology research in which modern molecular biology techniques were widely applied was from macro to micro in recent years.Therefore，teaching content of the research methods on plant diseases course needs reorder and appropriate readjustment.The teachers should improve the instructional link on theory，experiment and experience in order to promote the interesting of study and establish the undergraduate students comprehensive capacity of analyzing and solving problems.
Key words：Plant pathology；Research methods；Teaching reform
《植病研究方法》是植物保護專業(yè)學(xué)生重要的必修課程之一，是植物病理學(xué)科開展科學(xué)研究工作必備的工具書〔1、2〕。在植物保護專業(yè)人才培養(yǎng)方案制定時，《植病研究方法》是繼普通植物病理學(xué)和農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)之后開設(shè)的課程。通過本課程的學(xué)習(xí)主要是培養(yǎng)和提高學(xué)生對植物病理學(xué)實驗技能的掌握和夯實植物病理學(xué)基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)學(xué)生對植物病理學(xué)研究的興趣。本課程重點講解植物病理學(xué)研究的原理和具體方法，是偏重于培養(yǎng)學(xué)生動手能力的實驗教學(xué)的課程類型。由于分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展和信息技術(shù)的進步，該課程在傳統(tǒng)課程講授的基礎(chǔ)上，應(yīng)不斷充實新的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生在掌握基本的研究方法基礎(chǔ)上，能學(xué)到新的知識和新的技術(shù)方法，以適應(yīng)植物病理學(xué)科快速發(fā)展的需要，也為培養(yǎng)有創(chuàng)新能力的高級專門人才打下良好基礎(chǔ)〔3〕。因此，在本課程教學(xué)過程中，筆者根據(jù)多年植物病理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗和植物病害30多年科研工作積累，對《植病研究方法》的教學(xué)內(nèi)容和方法進行了相應(yīng)的改革，并在教學(xué)中進行了幾個輪回實踐，取得了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)將自已的認識和體會進行總結(jié)，僅供同仁參考。
1 調(diào)整、完善教學(xué)內(nèi)容
1.1 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，突出知識點 方中達先生編著的《植病研究方法》及董漢松教授主編的《植病研究法》一書，是植物保護專業(yè)的教科書和植物病理研究人員的研究著作。其內(nèi)容包括：植物病理學(xué)通用技術(shù)、植物病原物的研究方法、植物病害調(diào)查和資料的收集、植物病害試驗的研究方法及研究結(jié)果的整理與技術(shù)報告等，涉及了大量的植物病理學(xué)研究的基本內(nèi)容和具體方法〔4-5〕。按照《植病研究方法》教學(xué)大綱要求：理論教學(xué)18課時，實驗教學(xué) 20課時。為了保質(zhì)保量完成38課時的教學(xué)任務(wù)，必須合理選擇教學(xué)內(nèi)容，精細組織并有序按排。按著黑龍江大學(xué)農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境學(xué)院2015版植物保護專業(yè)教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)要求，理論課要充分利用多媒體課件，重點講授植物病理學(xué)通用技術(shù)、文獻查閱和科技論文寫作、植物病理學(xué)研究方法的背景和原理、分子植物病理學(xué)研究技術(shù)等內(nèi)容；實驗課部分則以方中達《植病研究方法》及董漢松主編的《植病研究法》為指南，經(jīng)過教研組反復(fù)討論編制了11個有代表性的實驗，即植物病原真菌分離培養(yǎng)和保存方法、植物病原真菌病害的接種技術(shù)、植物病原真菌單孢分離和孢子顯微測定方法，植物病原菌分離培養(yǎng)和數(shù)量測定、植物病原細菌的接種技術(shù)，植物病原物致病性測定方法，植物病害發(fā)生調(diào)查和記載方法、植物病害的產(chǎn)量損失估計，植物寄生線蟲的采集和分離與形態(tài)觀察、植物病毒的接種與傳染等。
在實驗教學(xué)過程中，對同類內(nèi)容相關(guān)實驗進行有序整合，為能充分利用有限的實驗學(xué)時，實驗環(huán)節(jié)要緊緊相扣。將多個獨立的實驗進行合理的銜接和貫穿起來，達到了既完成了每個獨立的實驗又體現(xiàn)了整體優(yōu)化的效果。在進行植物病原真菌病害調(diào)查、病原菌分離培養(yǎng)和接種鑒定實驗時，可結(jié)合同一時期發(fā)生的細菌病害來進行。比如，將大豆灰斑病菌分離與培養(yǎng)、病原菌接種、病害調(diào)查和大豆細菌性葉斑病菌分離培養(yǎng)和病原細菌接種等多個實驗有機地結(jié)合起來進行。實驗時播種一個批次的大豆苗子即可以用于幾個實驗上。大豆灰斑病菌接種后10d就可以調(diào)查，而細菌性葉斑病在其之后調(diào)查，在菌源分離上將植物病原細菌分離培養(yǎng)與接種安排在第一周，植物病原真菌分離培養(yǎng)與接種安排在第二周。這樣就能將各自看似獨立的實驗連接在一起，并能掌握各實驗間的聯(lián)系性，同時縮短了實驗的時間，增加實驗課的工作效率，并且還模仿了生產(chǎn)實際中多種病害的調(diào)查研究方法。
1.2 宏觀研究和微觀研究相結(jié)合 課程中增加了分子植物病理學(xué)研究內(nèi)容。伴隨分子生物學(xué)理論和技術(shù)的快速發(fā)展，植物病理學(xué)也必須緊跟學(xué)科前沿發(fā)展，進行微觀方面的研究，使植物病理學(xué)許多的宏觀研究方法帶有分子生物學(xué)的色彩。比如，用的最多的植物病原物的鑒定，就可以借助于遺傳（基因）多態(tài)性、核酸DNA一級結(jié)構(gòu)測定。將現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)的植物病理學(xué)相結(jié)合，宏觀研究和微觀研究相結(jié)合，就可以更快速準確地鑒定植物病原物了。在多年的課程教學(xué)中并沒有體現(xiàn)，但在現(xiàn)代植物病害研究中廣范的應(yīng)用。為了提升植物病理學(xué)研究的水平。比如，在理論課教學(xué)中我們增加了PCR技術(shù)和功能基因組學(xué)方法。在實驗教學(xué)中安排植物基因組DNA提取和檢測及植物轉(zhuǎn)基因技術(shù)等實驗。分子生物學(xué)技術(shù)的引入，使學(xué)生對本課程的學(xué)習(xí)更有信心，學(xué)習(xí)興趣更濃厚了。多數(shù)學(xué)生勻能掌握基因組DNA提取、核酸電泳、蛋白質(zhì)電泳等分子植物病理學(xué)技術(shù)的基本操作。特別對考研的學(xué)生來說，尤為重要。
1.3 理論聯(lián)系實際，教學(xué)中引進科研成果 在《植病研究方法》課程的理論學(xué)習(xí)中，筆者根據(jù)自已30多年從事農(nóng)作物病害研究的經(jīng)歷和實踐進行實例教學(xué)，把多年來獲得的有價值成果進行整理以圖片的形式展現(xiàn)給學(xué)生。先把主要農(nóng)作物重要病害的特點用圖表的形式介紹，直觀易懂。再按病原物大類進行分類，如在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上由菌物引致的病害種類最多，所以要按亞門、屬和種的特點進行劃分；由原核生物（以細菌為代表的）引致的病害按屬和種的特點進行劃分。農(nóng)作物病害各論學(xué)習(xí)時，先用實物標(biāo)本、照片介紹病害病狀和病癥，給學(xué)生直接的感性認識。主要的農(nóng)作物病害以講座的形式進行，如在講授黑龍江省大豆主要病害種類時，重點講大豆灰斑病和大豆疫霉病，因為這是近年來發(fā)生比較重的兩類病害，重點講此類病害對黑龍江大豆生產(chǎn)危害和給農(nóng)民增產(chǎn)增收帶來的影響，在此基礎(chǔ)上要有理論講授的升華，如病原菌致病性消長的變化和抗病機制方面的研究，優(yōu)秀抗病基因的挖掘和優(yōu)良抗病資源鑒定、評價及利用。綜合防治方面重點紹介抗病品種的作用和合理用藥防治的經(jīng)驗和措施。學(xué)生聽完課后，對植物病理學(xué)科又有了新的認識。該學(xué)科不僅僅是含有理論方面的知識，還有重要的實驗和實踐方面的知識。同時還更深入的認識到了該學(xué)科在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的地位和所發(fā)揮的重要作用。這樣的講授學(xué)生不但課堂聽的認真，課后還能主動思考并和老師探討相關(guān)的問題。提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和分析問題解決問題的能力。
1.4 重視實驗和實踐教學(xué) 《植病研究方法》課程教學(xué)中，其中一部分重點內(nèi)容為：由生物病原引致的植物侵染性病害的病原物所致病害的癥狀特點及病害的發(fā)生發(fā)展、田間病情消長變化調(diào)查方法和診斷技術(shù)，這方面內(nèi)容通過實踐性教學(xué)效果會更好。結(jié)合認知實習(xí)和專業(yè)實習(xí)我們組織學(xué)生在作物病害發(fā)生季節(jié)去田間實際觀察各種病害發(fā)生所表現(xiàn)的癥狀，現(xiàn)場面對面教學(xué)，讓學(xué)生掌握植物病害識別要點和診斷技術(shù)。講授植物病原物的分離、純化培養(yǎng)、菌體計數(shù)方法時結(jié)合操作在實驗室進行，分小組每個學(xué)生都親自動手完成實驗，使學(xué)生掌握了實驗方法和基本技能。與此同時，引導(dǎo)學(xué)生了解分子生物學(xué)技術(shù)在植物病理研究方法中的廣泛應(yīng)用和取得的科研成果，特別要加強對植物病原物的分子診斷技術(shù)的學(xué)習(xí)，使對病原物的診斷更科學(xué)、更準確。體現(xiàn)了植物病理研究法（專業(yè)必修課）理論和實驗、實踐并重，有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力〔6〕。在實驗教學(xué)過程中，改變了以往驗證性實驗偏多的局面，提高了設(shè)計性實驗的比例，使學(xué)生不但掌握基本的原理和操作技能，還要掌握綜合的、跨學(xué)科的實驗方法和技能。如綜合性實驗設(shè)計中，把植物病原真菌的分離培養(yǎng)方法、真菌病害人工接種方法、真菌病害潛育期觀察方法及在人工接種條件下品種抗病性鑒定方法等實驗結(jié)合在一起。這組綜合性大實驗，首先要求學(xué)生掌握所學(xué)理論知識和各自的實驗要求和方法，在此基礎(chǔ)上統(tǒng)一按排并全程規(guī)劃實驗方案，形成一個整體的大實驗，確定實驗步驟、選擇實驗儀器。不但節(jié)省了時間，還節(jié)省了實驗耗材和用品，而更主要的是提高了學(xué)生的實驗技能和分析、解決問題的能力。這組大實驗另外一個重點是實驗數(shù)據(jù)的分析，要求每個實驗的每個環(huán)節(jié)都要認真做好記錄，實驗結(jié)束后要統(tǒng)一整理并仔細分析，最終撰寫實驗報告。其次教師在實驗全過程中要和學(xué)生在一起，及時解決學(xué)生實驗中遇到的問題，實驗結(jié)束后進行總結(jié)并對實驗報告給予點評。
2 教學(xué)方法改革
2.1 教學(xué)方法靈活多樣 教學(xué)方法的改革既要考慮培養(yǎng)學(xué)生自主能力的提高，又要兼顧學(xué)生個性化才能的發(fā)展，做到因材施教。課堂教學(xué)過程中要以學(xué)生為主體，與學(xué)生互動教學(xué)，營造和諧的嚴謹而又活躍的教學(xué)氛圍。具體做法是利用現(xiàn)代教學(xué)手段和方法，如多媒體課件、視頻資料、錄像資料實物照片及實物標(biāo)本，從多方面幫助學(xué)生理解和掌握課程內(nèi)容。病害實物標(biāo)本和病狀、病征照片提高了學(xué)生的感性認識，為更好的學(xué)習(xí)和掌握本門課程的基礎(chǔ)理論知識打下良好基礎(chǔ)。積極引入探究式、討論式、案例式等新型教學(xué)方式，不斷的提升學(xué)生綜合素質(zhì)能力〔7〕。
教學(xué)方法改革的另一個重點是提倡學(xué)生自學(xué)。在實驗教學(xué)中，教師可把一些驗證性的實驗交給學(xué)生獨立完成，可劃分幾個小組，每個小組要有一名學(xué)生負責(zé)，在實驗完成后，每組負責(zé)同學(xué)代表本M給全體同學(xué)和教師匯報實驗操做過程和對實驗結(jié)果的分析，組內(nèi)其他同學(xué)可以補充講解。最后，教師再對整個實驗過程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行講解，并對實驗過程存在的問題和注意事項進行總結(jié)。這就要求每位學(xué)生不僅要自己學(xué)好操作技能，還要把實驗過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)講清楚，真正實行了“開放式實驗教學(xué)”，不僅“教”有難度了，同時“學(xué)”也有深度了，但是起點提高了，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性增強了，教學(xué)效果和質(zhì)量有了明顯的改觀。近3a，我們有些學(xué)生考入中國農(nóng)業(yè)大學(xué)、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)、西北農(nóng)林科技等相應(yīng)專業(yè)深造學(xué)習(xí)，在他們的復(fù)試中，植病研究法有些實驗內(nèi)容仍記憶尤新，達到了學(xué)有所用的效果。
2.2 開放實驗室，鍛煉動手能力 《植病研究方法》課有一些實驗是設(shè)計型和綜合型的，學(xué)生們根據(jù)自已的時間安排可以隨時進入實驗室，完成設(shè)計型和綜合型的實驗，有專門的老師進行實驗室管理。學(xué)院在保證完成基本教學(xué)實驗的前提下，教學(xué)實驗室對本科學(xué)生全天開放，鼓勵更多的學(xué)生走進實驗室進行實踐活動，提高獨立的動手能力，發(fā)揮創(chuàng)造精神。開放實驗室為學(xué)生開放了空間，不僅提高了學(xué)生對實驗技能的靈活應(yīng)用，而且提高了學(xué)生的科研綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2.3 課后留思考題 課后留思考題的作用是鞏固學(xué)過的知識和鍛煉學(xué)生獨立思考問題的能力。在《植病研究方法》的教學(xué)中，每一次理論課后都要留給學(xué)生2～3個問題，主要是結(jié)合本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生應(yīng)該掌握的知識點和拓展知識面帶有發(fā)揮性的問題。通過幾個輪回的過程，多數(shù)學(xué)生能夠獨立的查找相關(guān)文獻資料，學(xué)到了課本外的知識，收獲很大。
3 改革考試考查方法
3.1 理論知識考核和實踐技能考核相結(jié)合 建立科學(xué)、合理的評定學(xué)生成績的評價體系，將植物病理研究法理論課程知識點和實驗、實踐技能掌握程度歸納總結(jié)成不同類型的題型。期末考試題有50%的內(nèi)容是源于實驗、實踐的內(nèi)容，只不過以多樣化的題型體現(xiàn)出來，體現(xiàn)了基礎(chǔ)理論和技能操作相結(jié)合，在平時的成績中主要以實驗部分計分，另外加上出勤和課堂表現(xiàn)及創(chuàng)新能力方面。改革使課程考試考查更加客觀、合理，對學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，教師教學(xué)質(zhì)量的提高起著很好的促進作用。
3.2 考試是一種教育的測量手段 考是對該門課程學(xué)生所學(xué)的知識進行全面的檢查，是“教”與“學(xué)”的結(jié)果體現(xiàn)，是一種教育的測量手段，更是對教師教學(xué)成績的反饋?？茖W(xué)、合理的考試對教學(xué)可以起到積極的提升作用，同時也會很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣。對提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力及培養(yǎng)其創(chuàng)新精神有著重要的作用。
3.3 注重試卷環(huán)節(jié) 試卷的分析和點評非常重要，首先要看是否按教學(xué)大綱要求進行出題，試題的覆蓋面及重、難點問題是否體現(xiàn)，覆蓋課程各章節(jié)的比例是否合理；其次，要看試題的靈活性和主、客觀題的比例；第三，要對考試成績進行全面分析，并結(jié)合平時成績來分析各分數(shù)段的人數(shù)落位情況，對不及格的和70分以下的學(xué)生成績進行重點剖析，認真找出原因，如果是學(xué)生本身問題，分析是本次考試失誤還是平時掌握的就不牢固，如果是老師出題問題，分析是試題難度大還是試卷組合出現(xiàn)偏差，以便下次出題時要注意避免。
4 結(jié)語
《植病研究方法》是以普通植物病理學(xué)知識為基礎(chǔ)，以農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)各論為研究對象，系統(tǒng)的研究植物病害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律、致病機理以及綜合治理的一門應(yīng)用學(xué)科，也是一門具有較強理論性、實踐操作性的學(xué)科。幾年的教學(xué)實踐表明，目前正在實施的植物保護人才培養(yǎng)方案中的《植病研究方法》課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段和考核方式是比較合理的，體現(xiàn)出能很好的調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生的理論知識和實驗技能都有顯著的提高；體現(xiàn)出教師主動性的教學(xué)意識和學(xué)生積極參與教學(xué)過程良好的課堂氛圍。同時激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和興趣，使得基本概念和原理更易掌握，學(xué)生變被動接受為主動獲取知識，對培養(yǎng)理論聯(lián)系實踐，既動腦又動手綜合素質(zhì)高的創(chuàng)新性專門人才具有重要意義。
參考文獻
[1]方中達.植病研究方法[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，1998.
[2]董漢松.植病研究法[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2012.
[3]張金興.高校創(chuàng)業(yè)教育生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)建研究――以創(chuàng)業(yè)典型案例為視角[J].常州大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2015（01）：125-128.
[4]張俊華，張艷菊，李永剛，等.加強植物病理學(xué)實驗實踐教學(xué)提高教學(xué)質(zhì)量[J].東北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2004，2（4）73-75.
[5]高智謀，陳方新，昊慧平，等.普通植物病理學(xué)實驗教學(xué)方法的探索與實踐[J].中國農(nóng)業(yè)教育，2005（3）：53-54.
【摘要】目的:在病理學(xué)教學(xué)中提高課堂教學(xué)質(zhì)量。方法:多媒體課件與單純傳統(tǒng)教學(xué)方法相比較。結(jié)果:多媒體課件在教學(xué)過程中的應(yīng)用有利有弊,并非百利而無一弊。結(jié)論:在教學(xué)過程中應(yīng)根據(jù)實際情況,做到多媒體課件教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)方法的有機結(jié)合,才能更好提高教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】多媒體課件;病理學(xué);教學(xué)
病理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,它是闡明疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)科,學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí),了解疾病的病因、發(fā)生機制、病理變化及轉(zhuǎn)歸,為認識疾病的本質(zhì)和后期專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定堅實的基礎(chǔ)[1]。病理學(xué)是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程,有人稱病理學(xué)為“醫(yī)學(xué)之本”,可見它在醫(yī)學(xué)教學(xué)中占有極其重要的地位,是醫(yī)學(xué)生成長為臨床醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié)。我所在的學(xué)校是一所中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校,其專業(yè)課程為護理專業(yè),病理學(xué)作為一門非專業(yè)課程,面臨著課時少、任務(wù)重、實驗室設(shè)備薄弱;學(xué)生不重視、學(xué)習(xí)積極性不高等現(xiàn)狀。面對如此現(xiàn)狀,如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高病理學(xué)的教學(xué)效果,是病理學(xué)教學(xué)改革急需解決的問題。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和廣泛深入的應(yīng)用,現(xiàn)代化教育教學(xué)手段不斷應(yīng)用、更新和完善,尤其是近年來多媒體課件在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用,逐漸顯示出其優(yōu)越性,但也帶來一些相關(guān)問題。下面就多媒體課件在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用談幾點初淺看法。
1多媒體課件應(yīng)用的優(yōu)勢
1.1便于相關(guān)基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)是一個反復(fù)的、環(huán)環(huán)相扣的、循序漸進的過程,尤其是病理學(xué)的學(xué)習(xí),涉及到很多相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容,例:解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、微生物免疫學(xué)等,而現(xiàn)在的學(xué)生,由于年齡小、文化基礎(chǔ)弱、邏輯思維能力差、學(xué)習(xí)目的不明確等原因,易出現(xiàn)學(xué)習(xí)積極性不高,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識記憶不牢固等,在很大程度上限制著病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高,所以在進行病理學(xué)新課學(xué)習(xí)之前,完全有必要把相關(guān)的基礎(chǔ)知識再復(fù)習(xí)一遍,增強學(xué)生聽課的針對性。在短時間內(nèi)要復(fù)量的相關(guān)內(nèi)容,靠老師在黑板上的講解復(fù)習(xí),勢必會占用大量的課堂教學(xué)時間,影響病理學(xué)的正常教學(xué)。這時候,多媒體課件就表現(xiàn)出其獨特的優(yōu)越性,例如:在心肌梗塞、心瓣膜病之前,利用多媒體、橫向鏈接心臟的組織結(jié)構(gòu)、血液供應(yīng)等知識,既形象生動,又省時又省力,復(fù)習(xí)效果也好。
1.2增強學(xué)生的感性認知,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,豐富課堂教學(xué)內(nèi)容病理學(xué)又稱之為解剖病理學(xué),不僅是一門理論性很強的學(xué)科,也是一門實踐性很強的學(xué)科,側(cè)重于從形態(tài)上觀察和研究疾病。肉眼觀察和光學(xué)顯微鏡水平的形態(tài)觀察是病理學(xué)傳統(tǒng)的、基本的觀察方法。傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)方法是先在課堂上進行理論知識的講解,然后再到實驗室進行實踐教學(xué),學(xué)生通過觀察大體標(biāo)本和組織切片進一步來領(lǐng)會、理解理論知識,但這樣做很容易造成理論和實踐的脫節(jié)。多媒體課件在制作中將文字、圖像、聲音、動畫、視頻、甚至三維虛擬現(xiàn)實等多方位信息應(yīng)用于課件制作,制作成動畫,學(xué)生可以直觀觀看屏幕,配以文字和解說,學(xué)生容易理解接受,主動積極參與到學(xué)習(xí)中去,提高了教學(xué)效果。彌補了傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法直觀性、立體感、動態(tài)感等方面的不足,一方面避免學(xué)生因?qū)處熼L時間的單純語言敘述講課方式造成的疲勞、厭倦感,使學(xué)生能在新穎、愉快的接受信息傳播中學(xué)習(xí)知識,另一方面學(xué)生邊觀看圖像、動畫邊進行理論知識學(xué)習(xí),有助于降低學(xué)習(xí)難度,達到深入淺出的目的,也增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,有利于學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。
我校四年制初中起點中專班病理學(xué)教學(xué)時間為54學(xué)時,面臨著學(xué)時嚴重不足的現(xiàn)狀,但講授內(nèi)容卻不能減少太多,因為醫(yī)學(xué)各學(xué)科、各內(nèi)容之間都是密切聯(lián)系的。多媒體課件的應(yīng)用,節(jié)省了傳統(tǒng)教學(xué)過程中粉筆板書、畫圖的時間,相應(yīng)增加了教師講解、舉例說明和與學(xué)生交流的時間,從而擴充了課堂的知識容量,豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容,提高了教學(xué)效果。由于多媒體課件的諸多優(yōu)勢,其在病理學(xué)課堂教學(xué)得到了廣泛的應(yīng)用,但多媒體課件的應(yīng)用也不是越多越好,也有其不足之處。
2多媒體課件應(yīng)用的弊端
2.1不注意知識的更新由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識也不斷有新的進展。例,新病因的發(fā)現(xiàn)、新的診斷標(biāo)準的確立等,而部分教師由于多方面原因,不注意對原有的課件內(nèi)容進行補充、修改和更新,一次課件制作,反復(fù)多次的重復(fù)使用,使教學(xué)內(nèi)容跟不上新形勢的發(fā)展,不利于學(xué)生的學(xué)習(xí),也容易養(yǎng)成教師懶于學(xué)習(xí)、懶于備課的壞習(xí)慣。在應(yīng)用多媒體課件教學(xué)的過程中,還存在著部分教師照“課件”宣科的現(xiàn)象,不注意知識的講解及與學(xué)生的交流互動,這樣反而使教學(xué)過程更枯燥,學(xué)生更提不起學(xué)習(xí)興趣。
2.2學(xué)生只聽不記多媒體課件集圖、文、聲音、動畫、視頻等于一體,鮮活、形象、直觀,給學(xué)生強烈的感觀刺激,易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,但過多、過強的動畫和視頻的刺激,易分散學(xué)生的注意力,使學(xué)生只注意動畫視頻本身的新奇,而忽略了動畫視頻所表達的知識內(nèi)容;或由于教師播放課件速度較快,學(xué)生來不及記、不知道該記什么,最終忽略了對教學(xué)內(nèi)容的記憶和落實。另外,長時間的動畫視頻刺激,也容易使學(xué)生頭暈眼花,注意力不集中,產(chǎn)生煩躁情緒,失去學(xué)習(xí)興趣,這樣一堂課下來,學(xué)生只記住了個別新奇的畫面,筆記本上、腦子里根本就一片空白,結(jié)果是適得其反,達不到多媒體課件教學(xué)的目的。
3改進問題的辦法
多媒體課件在病理學(xué)教學(xué)的中應(yīng)用,雖然有其獨特的優(yōu)勢,但也不能完全取代傳統(tǒng)教學(xué)方式,應(yīng)根據(jù)實際情況,做到多媒體課件和傳統(tǒng)教學(xué)方式的有機結(jié)合;在演示課件的同時,還應(yīng)把本節(jié)課的標(biāo)題、重點及難點內(nèi)容列在黑板上,以利學(xué)生掌握本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)重點、難點,做到聽課時心中有數(shù);課后對所學(xué)知識的記憶和落實心中有數(shù),同時,多媒體課件的應(yīng)用對帶課教師也提出新的、更高的要求,要求教師要不斷的充電學(xué)習(xí),除對本學(xué)科新內(nèi)容的充實學(xué)習(xí)之外,還應(yīng)掌握一定的多媒體課件的制作技術(shù),邊學(xué)習(xí)、邊實踐,學(xué)習(xí)和實踐相結(jié)合,不斷提高自身綜合素質(zhì)。
關(guān)鍵詞：對比法；PBL；病理學(xué)；教學(xué)模式
中圖分類號：G642.41 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）51-0171-02
病理學(xué)是研究疾病發(fā)生及發(fā)展的規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，其任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因、發(fā)病機制、病理變化和轉(zhuǎn)歸，從而為疾病的診斷、治療、預(yù)防提供理論基礎(chǔ)和實踐依據(jù)。因此，病理學(xué)也是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生成長為臨床醫(yī)生的必修課程，在醫(yī)學(xué)體系中占有重要地位[1]。因此，病理學(xué)教學(xué)在整個醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮著十分重要的作用。而傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)模式是以教師講授為主，學(xué)生接受“填鴨式”的被動教育，這種教學(xué)模式僅僅注重傳授知識，忽視了對學(xué)生各方面綜合能力的培養(yǎng)，已不能適應(yīng)當(dāng)前培養(yǎng)實用型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要。PBL（Problem-Based Learning）是基于問題的學(xué)習(xí)模式，是以學(xué)生為中心，以教師為主導(dǎo)的啟發(fā)式教學(xué)法，旨在提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力[2，3]。對比法是把兩種或兩種以上互有聯(lián)系而又有差異的知識，分別進行分析、區(qū)別、鑒賞、歸納，辨析異同，把握特征，掌握知識，培養(yǎng)能力的方法[4]。近年來，我們在病理學(xué)的教學(xué)中，應(yīng)用圖片對比法與PBL有機結(jié)合的教學(xué)模式做了一些探索和實踐，并取得了較好的教學(xué)效果。
一、對象與方法
（一）對象
隨機選擇我校2014級本科中醫(yī)專業(yè)2個班為研究對象，共計117名學(xué)生，其中男生67人，女生50人。
（二）方法
1.選出對比的圖片，提出問題。教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，選出典型的病變圖片和相應(yīng)的正常組織結(jié)構(gòu)圖片、同一組織的不同病變圖片，并且圍繞圖片設(shè)計恰當(dāng)?shù)膯栴}。
2.查閱資料，自主學(xué)習(xí)并思考。將需要學(xué)生對比分析的圖片以及討論的問題提前一周發(fā)給學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生利用課余時間查閱病理學(xué)相應(yīng)章節(jié)以及相關(guān)書籍、文獻、網(wǎng)站，進行自主學(xué)習(xí)，學(xué)生獨自分析問題、解決問題。學(xué)生自己也可以提出各種問題，然后查閱相關(guān)資料進行分析并找出答案。
3.課堂小組討論。將學(xué)生隨機分成8―10人組成的PBL學(xué)習(xí)小組，每組選出一名小組長，主要負責(zé)組織小組成員圍繞圖片對比所提出的問題進行討論，并做好記錄。教師要啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生的思路，掌控討論的節(jié)奏和方向，鼓勵學(xué)生各抒己見，發(fā)表不同觀點，活躍課堂氣氛，盡量保證每個學(xué)生都參與討論。
4.歸納總結(jié)。教師針對學(xué)生討論中遇到的問題進行點評和指正，并歸納總結(jié)本次教學(xué)內(nèi)容的重點和難點。
（三）評價方法
教學(xué)結(jié)束后，對所有學(xué)生進行問卷調(diào)查，共發(fā)放匿名問卷117份，收回有效問卷117份，問卷有效回收率為100%。調(diào)查的主要內(nèi)容包括激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和提出問題、分析問題、解決問題能力，提高學(xué)生的病理閱片能力和觀察能力，增強學(xué)生對病理學(xué)知識的理解和記憶，增強學(xué)生的語言表達能力和團隊合作能力，是否能接受對比法與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式等方面。
二、結(jié)果
問卷調(diào)查結(jié)果顯示：97%的學(xué)生表示對比法與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，95%的學(xué)生表示這種教學(xué)模式提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，87%的學(xué)生表示提高了提出問題、分析問題、解決問題的能力，91%的學(xué)生認為這種教學(xué)模式有助于增強學(xué)生對病理學(xué)知識的理解和記憶，86%的學(xué)生表示提高了病理閱片能力和觀察能力，82%的學(xué)生表示提高了語言表達能力和團隊合作能力、89%的學(xué)生表示這種教學(xué)模式的教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)模式。
三、討論
病理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間起著承上啟下的橋梁作用。同時，病理學(xué)也屬于形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，其課程內(nèi)容繁雜、聯(lián)系廣，學(xué)習(xí)時既要以解剖學(xué)、組胚學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識為基礎(chǔ)，又涉及到臨床醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)容，而且概念多、病變描述抽象，尤其是顯微鏡下組織細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化復(fù)雜。而傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)模式是以教師為中心，以課堂講授為主，通過“灌輸式”、“填鴨式”等方法在短時間內(nèi)向?qū)W生傳授大量的專業(yè)理論知識，很多W生抱怨知識點過多，大量的概念、各種病理變化容易混淆，病理圖片觀察機會少，看不懂，難以理解和記憶。尤其是中醫(yī)院校的中醫(yī)、針推等專業(yè)的學(xué)生，基礎(chǔ)知識薄弱，理解更加困難，為了應(yīng)付考試只能死記硬背，學(xué)習(xí)過程枯燥、乏味，師生互動少，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性差，學(xué)習(xí)效果不佳，基礎(chǔ)知識的運用能力較差。同時，學(xué)生的綜合能力未得到培養(yǎng)，難以滿足現(xiàn)代社會對高素質(zhì)人才的需求。
對比法是將相似而又有差異的知識進行對比分析，找出他們的相同點和不同點，有助于學(xué)生對知識的理解和掌握。在病理學(xué)教學(xué)過程中，肉眼觀和鏡下觀的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化是教學(xué)的重點和難點，觀察病理圖片是學(xué)生掌握各種疾病的病理變化的主要途徑。但要理解病理圖片中的各種變化，學(xué)生首先要掌握組胚學(xué)和解剖學(xué)中的正常組織形態(tài)結(jié)構(gòu)，而很多學(xué)生都已經(jīng)忘記了上一學(xué)年學(xué)習(xí)過的組胚學(xué)和解剖學(xué)的知識。因此，先將正常組織結(jié)構(gòu)圖片與病變組織進行對比辨認，然后將同一組織的不同病變圖片進行對比分析，不僅可使病理學(xué)教學(xué)更生動、形象、直觀，學(xué)生更容易理解和掌握各種病變，學(xué)習(xí)積極性增強，而且還鍛煉了學(xué)生的觀察能力、病理閱片能力、邏輯思維和創(chuàng)新能力，教學(xué)效果得到明顯提高。但是，這種對比教學(xué)法依然是以教師為中心，以教師講授為主，學(xué)生仍然是被動接受知識，被動學(xué)習(xí)，教學(xué)活動并沒有以學(xué)生為中心，沒有重視培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。
PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心、以教師為主導(dǎo)的“討論式”和“啟發(fā)式”教學(xué)法。這種教學(xué)模式與傳統(tǒng)的以教師灌輸知識，學(xué)生被動接受的教學(xué)模式不同，學(xué)生真正成為了學(xué)習(xí)的主人，帶著問題并通過各種途徑查閱相關(guān)知識，從而進行分析問題和解決問題，然后通過小組討論，總結(jié)獲取隱含于問題背后的知識。在教學(xué)過程中，教師適時地激發(fā)學(xué)生去思考，最終引導(dǎo)學(xué)生解決問題。PBL教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，并提高了學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力，開闊了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，同時還提高了學(xué)生的語言表達能力和團隊合作能力。
教W實踐表明，在病理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用對比法與PBL有機結(jié)合的教學(xué)模式更有利于發(fā)揮二者的教學(xué)優(yōu)勢，對病理學(xué)的教學(xué)改革發(fā)揮了積極作用，深受學(xué)生歡迎。大多數(shù)學(xué)生認為這種教學(xué)模式的教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。這種教學(xué)模式的優(yōu)點在于不僅使病理學(xué)教學(xué)更生動、形象、直觀，更有利于學(xué)生加深對病理學(xué)知識的理解和記憶，鞏固了解剖學(xué)、組胚學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的知識，而且為學(xué)生營造了一個輕松、活躍、自主的學(xué)習(xí)氛圍，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，對學(xué)生的求知欲望和參與意識進行充分挖掘，鼓勵學(xué)生自主探究，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，同時還鍛煉了學(xué)生多方面的綜合能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，這對于培養(yǎng)實用型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才具有非常重要的意義。
參考文獻：
[1]黃玉芳.病理學(xué)[M].3版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：1-2.
[2]王斌，鄭亞安.淺談PBL教學(xué)模式下問題的設(shè)計[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015，（2）：63-64.
[3]付玉環(huán).PBL教學(xué)法在高職高專病理學(xué)教學(xué)中的實踐研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（3）：58-59.
[4]張金波，周秀芳.“對比法”在組織胚胎學(xué)與病理學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用的研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（23）：5152.
Application of the Teaching Method of Comparison Method combined with Problem-Based Learning in Pathology Teaching
ZHOU Zhi-yu，LIU Chun-hua*
（Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang，Jiangxi，330004，China）
