序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的居家養(yǎng)老的劣勢樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

第1篇

對于我國老年人進(jìn)行的室內(nèi)活動而言，多限于一些棋類、橋牌等腦力勞動項目，事實上，對于較多時間都呆在室內(nèi)的居家老年人，除了設(shè)計必須的室外健身器材外，還應(yīng)設(shè)計一些適合老年人力度與柔韌度等生理特點的室內(nèi)運動健身產(chǎn)品。對老年人而言，適宜的運動主要有：中小強(qiáng)度有氧運動、適當(dāng)?shù)募∪饬α窟\動、靈活和柔韌性鍛煉等[3-4]，因此，應(yīng)當(dāng)多設(shè)計功能與使用都合理的個人運動健身產(chǎn)品，以便幫助老年人在室內(nèi)外隨時進(jìn)行適當(dāng)運動，保持健康。比如，可設(shè)計具有步行、慢跑與騎車多重功能的并配有可佩帶的各項指標(biāo)測量表的小型健身器，幫助老年人做合理有氧運動。再比如，設(shè)計可與電視機(jī)等連接的安全易用的趣味游戲瑜伽球，幫助老年人在娛樂的同時鍛煉關(guān)節(jié)的柔韌性，改善動作協(xié)調(diào)性和平衡能力，提高各種動作的靈活能力，并使他們生活自理，避免摔傷，提高生活質(zhì)量。輔助健康飲食及規(guī)律的產(chǎn)品老年人的飲食，不僅需要定時定量、少食多餐、粗細(xì)搭配，還要注意達(dá)到“三多三少”，即“蛋白質(zhì)多、維生素多、纖維素多、糖類少、脂肪少、鹽少”[5]。針對老年人的這種健康飲食要求，可以設(shè)計與布置能輔助健康飲食的產(chǎn)品，來改善老年人的飲食方式，即設(shè)計出能實現(xiàn)單個或多個健康飲食要求的各類功能產(chǎn)品，以滿足居家老年人日常健康飲食的生活需要。比如，針對定時定量與少食多餐，可以設(shè)計具有定時提醒功能的單人份量（或雙人份量）容積的烹飪家電產(chǎn)品。良好的生活習(xí)慣與規(guī)律，能促進(jìn)人的健康。由于家庭或工作等客觀原因，許多居家老年人在之前并沒有機(jī)會或條件形成健康的個人生活規(guī)律，但事實上，由于生理機(jī)能的原因，他們卻是特別需要通過良好生活規(guī)律來保持身體健康的人群。從設(shè)計的角度來看，可以設(shè)計一些產(chǎn)品來適當(dāng)安排居家老年人的生活，幫助他們建立良好的生活習(xí)慣與規(guī)律，改變以前的不良生活方式，并由此提高自我健康狀況。比如，設(shè)計佩帶式的具有簡易圖標(biāo)提示的計劃安排提示器，以幫助提醒老年人按時安排生活中各類項目。

造成老年人生活中出現(xiàn)安全問題的原因，一是老年人自身的內(nèi)因，二是外部環(huán)境造成的外因，因此，從老年人居家安全角度考慮設(shè)計，則需通過無障礙設(shè)計和疾病安全預(yù)防產(chǎn)品等，為老年人盡可能創(chuàng)造安全的居家生活條件與環(huán)境，避免和減少安全事故的發(fā)生。輔助安全的活動及使用無障礙產(chǎn)品由于視覺、聽覺、觸覺、記憶力等方面的劣勢，老年人在產(chǎn)品的操作與使用方面存在著不少障礙[6]。進(jìn)行居家老年人無障礙產(chǎn)品設(shè)計,首先應(yīng)研究他們使用的過程和面臨的障礙，如此，就可圍繞不同重點進(jìn)行設(shè)計，針對性地解決他們使用上的障礙。比如，有根據(jù)視力衰退，或者聽力衰退，又或者是嗅覺、觸覺衰退等需要進(jìn)行特殊設(shè)計的產(chǎn)品，還有根據(jù)身體萎縮或者運動能力衰退等進(jìn)行特殊設(shè)計的產(chǎn)品[1]。，將鏡片設(shè)計成上平下凸2個部分，以更好地適應(yīng)他們的使用需求。在實際設(shè)計中，既可進(jìn)行造型或尺寸上的調(diào)整,以符合老年人的身體情況，也可將產(chǎn)品的使用方式進(jìn)行改變，以符合老年人生理特性以及產(chǎn)品使用過程。省力菜刀的設(shè)計，通過使用方式的改變，可以幫助老年人更省力更方便地使用菜刀。輔助安全的疾病預(yù)防與控制產(chǎn)品老年人生理機(jī)能衰退的主要表現(xiàn)特征之一就是身體抵抗力的下降，這會造成各種急慢性疾病增多，并且，不少疾病發(fā)作以后往往使居家老年人的人生安全及生活自理等出現(xiàn)不同程度的問題。從設(shè)計角度來看，針對他們的產(chǎn)品不僅要能提高他們的身體健康狀況，還要能對各種老年人疾病進(jìn)行有效地預(yù)防與控制，以減少或避免疾病的發(fā)作。這里主要考慮2個方面：一方面，對老年人身體健康與疾病狀況進(jìn)行動態(tài)信息掌握，隨時進(jìn)行測量，以便記錄健康狀況，進(jìn)行簡易體檢。便攜式健康監(jiān)測器的設(shè)計，是一種結(jié)構(gòu)簡單、體積小巧的便攜式健康監(jiān)測器，它對身體狀況進(jìn)行監(jiān)測，可以幫助確定老年人的身體處于安全狀況。另一方面，對老年人疾病進(jìn)行控制，尤其通過各種相關(guān)藥物輔助設(shè)備的使用，將老年人的各項身體指標(biāo)盡量控制在安全范圍內(nèi)。藥瓶的設(shè)計見圖4，是一種瓶蓋能夠發(fā)亮進(jìn)行提醒服藥的產(chǎn)品，它可以提醒那些需要定時服藥的老年人，幫助這些健忘的人不要忘記吃藥。此外，針對老年人居家養(yǎng)老的產(chǎn)品，除了從健康、安全方面開展之外，還可考慮從急救方面來進(jìn)行設(shè)計，因為，這也是居家老年人經(jīng)常會碰到的狀況。有研究表明，老年人發(fā)病或發(fā)生事故多數(shù)出現(xiàn)在家中，并且在之后進(jìn)行的急救過程中，能準(zhǔn)確判斷病情及傷勢，及時進(jìn)行有效急救處理的，可提高搶救的成功率[7]。但事實上，在我國很多人都比較缺乏急救知識，大多數(shù)家庭也沒有相應(yīng)急救設(shè)備。針對這種現(xiàn)狀，可設(shè)計使用簡單、功能明確、針對性強(qiáng)的急救產(chǎn)品，以方便多數(shù)非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員急救時使用，減少他們急救處理不當(dāng)造成的負(fù)面影響。比如，針對“腦溢血顛不得、心臟病動不得、中風(fēng)慢不得”[8]，這些不同的急救要求，可設(shè)計相應(yīng)類型的急救產(chǎn)品。像頭部有氣墊緩沖和制冷劑制冷的擔(dān)架，能模擬人工呼吸的呼吸面罩等。通過設(shè)計巧妙、功能性強(qiáng)的急救產(chǎn)品，可減少急救復(fù)雜程度，使急救過程變得簡單、專業(yè)、安全、有效，即便是非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，也能快速掌握操作。

從安全、健康等方面圍繞老年人的生理特點以及他們居家養(yǎng)老的整個生活狀態(tài)與過程進(jìn)行分析，是從設(shè)計角度來探討居家養(yǎng)老問題，并對居家養(yǎng)老所涉及的產(chǎn)品進(jìn)行研究，如此一來，便可有效揭示出老年人居家養(yǎng)老與產(chǎn)品設(shè)計之間的關(guān)系?；谶@樣一個研究過程與結(jié)果，能針對性的設(shè)定老年人居家養(yǎng)老生活所需產(chǎn)品與環(huán)境的內(nèi)容與方式，確定出非常適合居家老年人生活的產(chǎn)品類型與形式，并嘗試通過設(shè)計的手段使他們的生活變得更為舒適、便利、安全和快樂，進(jìn)而體現(xiàn)對居家老年人的設(shè)計關(guān)懷，實現(xiàn)設(shè)計更大的現(xiàn)實意義。

作者：舒余安 熊興福 黃婉春 單位：南昌大學(xué)

第2篇

【關(guān)鍵詞】臥牛山養(yǎng)老院 經(jīng)營模式 SWOT分析 策略

一、引言

安徽省巢湖市屬于合肥代管的縣級市，該市總?cè)丝诩s88萬，60周歲以上老年人口約17.8萬人，約占總?cè)丝诘?0%。根據(jù)國際慣例，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人占人口比率超過10%時，便反映該區(qū)域正處于老齡化階段[1]，由此可見，巢湖市正面臨人口老齡化問題。人口老齡化對巢湖市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

如何讓老人安享晚年是老齡化社會需要解決的問題之一。本文以巢湖市“老吾老”臥牛山養(yǎng)老護(hù)理院（以下簡稱臥牛山養(yǎng)老院）為例，運用SWOT分析，對其經(jīng)營模式進(jìn)行研究分析，提出促進(jìn)其更好發(fā)展的策略。同時，研究成果對其他類似養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也具有借鑒價值。

二、臥牛山養(yǎng)老院概述

巢湖市臥牛山養(yǎng)老護(hù)理院成立于2014年11月，位于巢湖市湖光社區(qū)，環(huán)境優(yōu)美，景色宜人，是巢湖市首家公辦民營養(yǎng)老院。該院建筑面積約5200平方米，設(shè)有多種房間戶型供老人選擇，總床位308張。臥牛山養(yǎng)老院秉承敬老護(hù)老、博愛奉獻(xiàn)的理念，是集生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂、臨終關(guān)懷及候鳥式旅游養(yǎng)老于一體，該院功能齊全多樣，可滿足多種康復(fù)護(hù)理要求。它開創(chuàng)了巢湖市“政府主導(dǎo)、社會參與”養(yǎng)老新模式，為當(dāng)?shù)乩先税蚕硗砟晏峁┝诵碌倪x擇，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。

三、臥牛山養(yǎng)老院經(jīng)營模式的SWOT分析

（一）臥牛山養(yǎng)老院所具有的優(yōu)勢

1.運營管理成本相對較低。臥牛山養(yǎng)老院屬于非盈利性組織，運營資金主要來源于自由資金，沒有商業(yè)貸款，加之不需交納所得稅，因此，用資成本相對較低。房屋租金在民營養(yǎng)老院運營成本中占據(jù)較大比重。政府部門承諾在臥牛山養(yǎng)老院運營的前三年減免房租，三年后依然給予優(yōu)惠的房租政策。從而減輕了養(yǎng)老院的成本負(fù)擔(dān)。此外，相較于公立養(yǎng)老院而言，臥牛山養(yǎng)老院需要依靠自身運營所獲得的結(jié)余維持正常運轉(zhuǎn)，必然注重運營過程中存在的成本管理問題，采用適當(dāng)?shù)姆椒ê屯緩郊右越鉀Q。如采用吸引社會力量捐款捐物的方法，來有效減少開支，降低成本。

2.擁有較為豐富的社會資源。臥牛山養(yǎng)老院與巢湖市陽光社會工作服務(wù)社、巢湖學(xué)院青年志愿者聯(lián)合會等多家單位保持良好合作關(guān)系，定期舉辦各種有益于老人身心健康的活動，如巢湖陽關(guān)社會工作服務(wù)社定期為該養(yǎng)老院入住老人無償提供娛樂、醫(yī)療護(hù)理和心理輔導(dǎo)等服務(wù)。相對于老人平常較為單調(diào)的生活，這些活動極大的豐富了老年人的精神生活。臥牛山養(yǎng)老院通過這些社會團(tuán)體的宣傳報道，擴(kuò)大自身的影響力，吸引越來越多的老人入住，同時，可以充分利用這些社會資源，為養(yǎng)老院募集日常所需要的物資，從而降低養(yǎng)老院運營成本。

3.注重提高員工的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)熱情。養(yǎng)老院的員工每天所面對是一群需要照顧的老人，因此，養(yǎng)老院員工提供的服務(wù)是重復(fù)、難耐而又枯燥的，并且有些服務(wù)還需要有較為專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識。通常養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的社會地位較低，工資待遇差，員工工作熱情不高，流動性較大。為了向入住老人提供更好的服務(wù)，臥牛山養(yǎng)老院在員工入職時就對其進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使之具有一定的護(hù)理專業(yè)知識。工作期間，養(yǎng)老院還定期安排專業(yè)人士對員工進(jìn)行培訓(xùn)。同時，對員工實行績效考核，采用多種手段激勵員工，以提高工作積極性，以此來提高員工的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)熱情。

4.便捷的信息溝通渠道。如果養(yǎng)老院能夠讓子女及時了解父母在養(yǎng)老院的生活情況，那么其必然將受到入住老人子女的青睞。為此，臥牛山養(yǎng)老院提供了一系列便捷的信息渠道滿足他們的需求。養(yǎng)老院工作人員專門為入住老人子女建立微信群，只要他們有需要可以在群中上傳老人即時生活照片。為了讓入住老人子女實地了解老人生活狀況，臥牛山養(yǎng)老院還經(jīng)常邀請他們來養(yǎng)老院互動。通過上述方法，入住老人親屬能夠放心讓老人入住臥牛山養(yǎng)老院。

5.注重滿足入住老人物質(zhì)和精神方面需求。為了提供更好的服務(wù)，臥牛山養(yǎng)老院在成立之初就投入大量資金購入各種設(shè)備滿足入住老人的需要。院內(nèi)設(shè)有定點餐廳、愛心超市、醫(yī)務(wù)室、多功能活動室、后院花園走廊等，為入住人員提供全方位的服務(wù)。值得一提的是，為了滿足部分老人的需要，養(yǎng)老院還分別在一樓和四樓建立了佛堂兩間。這些細(xì)致入微的安排，不僅滿足了老人的物質(zhì)需求，更體現(xiàn)了其注重老人的精神生活。

（二）臥牛山養(yǎng)老院所存在的劣勢

1.對意外事件處理預(yù)案準(zhǔn)備不足。臥牛山養(yǎng)老院的服務(wù)對象均為老年人。他們的行動能力較差，甚至部分老人生活不能自理，極易產(chǎn)生各種意外，如意外跌倒摔傷，突發(fā)疾病死亡等。入住老人發(fā)生意外傷亡，必然會形成責(zé)任風(fēng)險。通常情況下，對于此類意外的善后多附帶賠償，使得本身處于舉步維艱的養(yǎng)老院雪上加霜。雖然臥牛山養(yǎng)老院意識到此類責(zé)任風(fēng)險的存在，但對于處置意外事件并沒有形成合理的預(yù)案。一旦意外事件發(fā)生，必然處于較為被動的位置。

2.投資回收周期長不確定性大。盡管臥牛山養(yǎng)老院主體建筑是由政府部門建造，但為了提供更好的服務(wù)，養(yǎng)老院經(jīng)營者又一次性投入500多萬元用于添置各種硬件設(shè)施以及對原有設(shè)備的改造。養(yǎng)老院聘請的醫(yī)療專家和相關(guān)管理服務(wù)人員需要支付人員工資。同時，養(yǎng)老院所提供的餐飲服務(wù)費用也不容小覷。因此，經(jīng)營者投入了大量資金。然而，臥牛山養(yǎng)老院處于初創(chuàng)階段，入住價格較低，入住率不足25%，目前基本保持收支平衡，投資回收期長。加之未來的不確定性（如與政府合同到期后是否能夠續(xù)約），經(jīng)營者處境較為艱難。

（三）臥牛山養(yǎng)老院所擁有的機(jī)會

1.國家大力扶持民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。近年來，為了鼓勵民營養(yǎng)老院的建立與發(fā)展，安徽省及合肥市頒布了多項對社會民辦養(yǎng)老院的運營進(jìn)行補(bǔ)助的辦法。如《合肥市承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展若干政策（試行）》規(guī)定，“社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”中的“民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（床位超過50張、集中居?。┱＿\行第2年起，若入住率超過60%，則按入住床位數(shù)，給予1000元/床的補(bǔ)助?！边@些舉措在一定程度上可以緩解民營養(yǎng)老院建成初期的資金困難并促進(jìn)養(yǎng)老院能夠長遠(yuǎn)發(fā)展。

2.巢湖市民營養(yǎng)老市場起步晚尚未形成競爭。雖然巢湖市開始引入民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要仍以公辦為主。盡管公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在解決人口老齡化問題的過程中發(fā)揮著積極作用，但由于其傾向于公益性，突出其社會效益，忽視了資源利用的經(jīng)濟(jì)效率，從而未形成市場競爭。隨著社會資本的進(jìn)入，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在強(qiáng)調(diào)其公益性的基礎(chǔ)上必然會注重對利潤的追求，也就會產(chǎn)生競爭。但目前巢湖市存在民營背景的養(yǎng)老院較少，競爭尚未形成。臥牛山養(yǎng)老院可以充分利用先發(fā)優(yōu)勢，搶占巢湖市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的份額，并制定地區(qū)性的產(chǎn)業(yè)規(guī)則。

（四）臥牛山養(yǎng)老院所面臨的威脅

1.行業(yè)競爭者魚目混雜。全國范圍內(nèi)來看，隨著民營養(yǎng)老院不斷的建立，養(yǎng)老院之間必然會形成競爭。部分競爭者為了自身的利益，在魚目混雜的市場中從事一些敗壞行業(yè)形象的行為。養(yǎng)老院的宣傳與實際相差較大，甚至出現(xiàn)工作人員虐待入住老人的情況。盡管巢湖市民營養(yǎng)老院剛剛起步，但是這些現(xiàn)象也存在。如果養(yǎng)老行業(yè)總體給人留下負(fù)面印象，那么這將對臥牛山養(yǎng)老院的發(fā)展構(gòu)成巨大的威脅。

2.居家養(yǎng)老觀念根深蒂固。盡管隨著社會的發(fā)展，人們的養(yǎng)老觀念正在發(fā)生變化，但就總體而言巢湖市老齡人口中絕大多數(shù)仍舊持有“養(yǎng)兒防老”的觀念，特別是那些身體健康的老人更青睞于居家養(yǎng)老。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念也使得巢湖地區(qū)養(yǎng)老院的入住率一直處在較低水平。目前，巢湖市僅有的幾家民營養(yǎng)老院里老人入住數(shù)不及總床位數(shù)的三成。根深蒂固的居家養(yǎng)老觀念對于臥牛山養(yǎng)老院的發(fā)展存在制約作用。

3.國家相關(guān)法律法規(guī)不完善?！肮k民營”養(yǎng)老院模式在全國范圍內(nèi)才剛剛起步。隨著該模式的展開，如何確定入住老人和養(yǎng)老院之間的責(zé)任與義務(wù)，保障雙方的合理利益成為了雙方關(guān)注的問題。雖然各級政府及其相關(guān)部門出臺了一些法規(guī)來引導(dǎo)民營養(yǎng)老院的發(fā)展，但這些并不能滿足行業(yè)發(fā)展的需要。有關(guān)民營養(yǎng)老院方面的立法有待完善[2]。否則，一旦出現(xiàn)糾紛，養(yǎng)老院將承擔(dān)巨大的風(fēng)險。

四、臥牛山養(yǎng)老院發(fā)展策略

（一）SO策略

1.加大宣傳力度以提升養(yǎng)老院影響力。老人對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的選擇更多是側(cè)重于選擇那些軟硬件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。臥牛山養(yǎng)老院可以充分利用其豐富的社會資源，通過電視、互聯(lián)網(wǎng)等傳媒將自身軟硬件的優(yōu)勢展現(xiàn)給社會公眾，以吸引潛在客戶關(guān)注臥牛山養(yǎng)老院。如在巢湖學(xué)院青年志愿者聯(lián)合會為養(yǎng)老院老人舉行聯(lián)歡會時，將其中的精彩節(jié)目錄像并剪輯后傳入影響力較大的網(wǎng)絡(luò)平臺。在剪輯的過程中加入有關(guān)臥牛山養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施和老人平常生活情況的圖片，提升其社會認(rèn)知度。

2.積極參與政策制定以力求自身利益最大化。由于民營養(yǎng)老院行業(yè)起步較晚，目前巢湖市乃至整個合肥市民營養(yǎng)老院的數(shù)量有限。同時，有關(guān)民營養(yǎng)老院的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)章制度并未建立健全。隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，這些法律法規(guī)和規(guī)章制度必定會逐漸完善。臥牛山養(yǎng)老院可以積極牽頭在巢湖乃至合肥組建相關(guān)行業(yè)協(xié)會，規(guī)范相關(guān)行規(guī);積極參與有關(guān)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)法律法規(guī)的制定。在合理合法的情況下，將有利于自身的條款寫入相關(guān)法律法規(guī)和行規(guī)中。如在巢湖市范圍內(nèi)對民營養(yǎng)老院軟硬件條件做出進(jìn)一步的規(guī)范，在提高行業(yè)準(zhǔn)入門檻的同時，也提高了巢湖市民營養(yǎng)老院總體軟硬件水平。

（二）WO策略

1.購買養(yǎng)老責(zé)任險以降低運營風(fēng)險。由于老年人自身生理因素的原因，養(yǎng)老院在日常運營中不可避免的會發(fā)生意外事件。此類事件最終大多以養(yǎng)老院進(jìn)行賠償而結(jié)束。賠償金額較大。而民營養(yǎng)老院本身處于微利甚至虧損狀態(tài)。這樣的賠償對民營養(yǎng)老院來說無疑是巨大的打擊，甚至是導(dǎo)致民營養(yǎng)老院倒閉的重要因素。若養(yǎng)老院購買了養(yǎng)老責(zé)任險，則保險公司將承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運作過程中因自身的疏忽使老人受到意外傷害的責(zé)任，從而降低了意外事件對養(yǎng)老院造成的打擊[3]。

2.長期合作化不定為肯定。臥牛山養(yǎng)老院經(jīng)營過程中存在的另一風(fēng)險就是經(jīng)營期的不確定性。對臥牛山養(yǎng)老院軟硬件進(jìn)行添置與更新需要投入大量的資金，其投資回收期較長。目前臥牛山養(yǎng)老院與政府簽訂的合同期限是5年。顯然從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來看，一旦進(jìn)行大規(guī)模的建設(shè)，其投資存在不能收回的風(fēng)險。如何緩解軟硬件投資與投資回收之間的矛盾？延長經(jīng)營期限成為一項較好的選擇。因此，在確定能夠收回投資的基礎(chǔ)上，臥牛山養(yǎng)老院與政府部門簽訂長期合同，以減少養(yǎng)老院未來發(fā)展的不確定性是十分必要的。

（三）ST策略

1.提升服務(wù)滿意度以吸引老人入住。對養(yǎng)老院服務(wù)的滿意度直接關(guān)系到養(yǎng)老院的社會聲譽(yù)，更重要的它是老人及其子女在選擇養(yǎng)老院時最關(guān)注的地方。通常老人會在硬件設(shè)施、軟文化和組織形態(tài)等三個要素衡量對入住養(yǎng)老院的滿意度[4]。因此，臥牛山養(yǎng)老院應(yīng)從上述三個方面入手，不斷提高入住老人的滿意度。臥牛山通過合理的方式籌集資金對現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行改擴(kuò)建，以更大限度滿足入住老人在基本生活和醫(yī)療保障方面的需求。在軟文化方面，老人入住養(yǎng)老院最需要的是生活的照料，臥牛山養(yǎng)老院應(yīng)盡量滿足老人的飲食習(xí)慣，幫助老人適應(yīng)集體大家庭的生活，解決老人內(nèi)心的孤單與寂寞。在組織形態(tài)方面，公辦民營性質(zhì)下的養(yǎng)老院需要制定合理的收費標(biāo)準(zhǔn)，使養(yǎng)老院的收入既能滿足老人的日常需求，又能保證維持養(yǎng)老院的正常運轉(zhuǎn)。

2.引導(dǎo)養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變以吸引潛在入住者。盡管居家養(yǎng)老依然是中國絕大多數(shù)老人首選養(yǎng)老方式，但是獨生子女政策的落實動搖了這種方式的基礎(chǔ)。當(dāng)老人需要子女照顧時，獨生子女組成的家庭不僅面臨工作方面的壓力，而且還需要花費大量的精力來照顧老人。在探討社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老優(yōu)劣時，這樣兩個事實不容忽視：一是大部分老人晚年生活并非時刻都需要受到子女的照顧;二是“責(zé)任倫理”使得老人在養(yǎng)老的同時也需要考慮到子女所面臨的負(fù)擔(dān)[5]。無疑社會養(yǎng)老比家庭養(yǎng)老更有優(yōu)勢。臥牛山養(yǎng)老院可以利用豐富的社會資源，向潛在入住者宣揚社會養(yǎng)老觀念，讓他們意識到老人不必和子女生活在一起，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對自己和子女都是有益的，臥牛山養(yǎng)老院是一個很好的選擇。

（四）WT策略

制定危機(jī)處理預(yù)案以防患于未然。盡管臥牛山養(yǎng)老院在平常運營中注重對于入住老人的照顧，但是由于諸多因素的影響，運營的存在的風(fēng)險不可避免。這些風(fēng)險可能會導(dǎo)致這個養(yǎng)老院無法正常運轉(zhuǎn)。因此，臥牛山養(yǎng)老院有必要制定危機(jī)處理預(yù)案，以降低意外事件帶來的風(fēng)險。首先在老人入住養(yǎng)老院時，對老人的身體健康狀況和行為能力進(jìn)行評估，明確養(yǎng)老院和入住老人雙方的責(zé)任與義務(wù)[6];其次，臥牛山養(yǎng)老院需要加強(qiáng)日常管理，制定詳盡合理的照料方案提升員工危機(jī)應(yīng)變能力;當(dāng)危機(jī)事件發(fā)生時，養(yǎng)老院在明確自身責(zé)任的基礎(chǔ)上，積極與老人家屬進(jìn)行協(xié)商以利事件的解決，對于解決過程中出現(xiàn)的負(fù)面信息，應(yīng)通過媒體公開事情經(jīng)過以緩解消極影響。

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第3篇

論文摘要:根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)及二次數(shù)據(jù)分析，對中國農(nóng)村養(yǎng)老歷史和現(xiàn)狀進(jìn)行梳理，在此基礎(chǔ)上提出農(nóng)村養(yǎng)老保障制度建設(shè)的框架和發(fā)展思路，指出經(jīng)濟(jì)支持和生活照料是養(yǎng)老保障體系的兩個基本內(nèi)容。為促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的逐步形成，經(jīng)濟(jì)支持方面應(yīng)以強(qiáng)制儲蓄積累為主，生活照料方面家庭應(yīng)是關(guān)鍵，政府的責(zé)任是建立統(tǒng)一的政策框架。

1問題的提出和研究思路

    養(yǎng)老保障是城鄉(xiāng)居民都應(yīng)該享受的一種基本公共產(chǎn)品。長期以來，我國公共產(chǎn)品的供給一直實行城鄉(xiāng)分割的“雙軌”制，占全國總?cè)丝?0%以上的農(nóng)村居民被排除在社會保障體系之外。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展成為必然趨勢。要使統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的戰(zhàn)略決策落到實處，當(dāng)前和今后一個時期的重點和著力點是增加對農(nóng)村公共產(chǎn)品的供給，政府有責(zé)任也有能力構(gòu)建制度化、可持續(xù)的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，以應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化風(fēng)險，促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)。同時，我國將在2010年迎來人口老齡化的高峰，在此之前正是人口負(fù)擔(dān)相對較輕的“黃金時期”，也是建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系不容錯過的有利時機(jī)。要構(gòu)建適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的農(nóng)村養(yǎng)老保障，必須在指導(dǎo)思想上按照現(xiàn)代社會保障的科學(xué)理念，恰當(dāng)?shù)靥幚砗眉彝ヰB(yǎng)老與社會養(yǎng)老、土地保障與基金保障、劃類保障與普遍保障三大關(guān)系。

2文獻(xiàn)回顧

    目前，在農(nóng)村養(yǎng)老的模式選擇方面理論界仍然存在激烈的爭論，爭論的焦點在于農(nóng)村未來應(yīng)當(dāng)以家庭養(yǎng)老方式為主還是以社會養(yǎng)老為主。家庭養(yǎng)老派認(rèn)為，由于農(nóng)村老人數(shù)量極大，農(nóng)民本身又有土地使用權(quán)，因此從主體來說，農(nóng)村養(yǎng)老應(yīng)以家庭為主，社會為輔，提倡老人自養(yǎng)，樹立自我養(yǎng)老意識;而社會養(yǎng)老派則認(rèn)為，社會養(yǎng)老保險是我國農(nóng)村養(yǎng)老模式發(fā)展的必然趨勢，也是未來社會化養(yǎng)老保障的核心和基礎(chǔ)。隨著核心家庭增多、土地的收人和保障功能被不斷削弱、農(nóng)村勞動力的轉(zhuǎn)移和農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織的功能日益弱化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日益削弱，農(nóng)村家庭養(yǎng)老面臨未曾遇到過的挑戰(zhàn)。盡管目前還存在種種不如意的地方，但從人口老齡化不斷加深的角度看，農(nóng)村養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)型將成為一種必然趨勢。

2.1國際上養(yǎng)老保障的主要模式

    根據(jù)養(yǎng)老保障提供主體來劃分，存在正規(guī)養(yǎng)老保障和非正規(guī)養(yǎng)老保障兩種保障方式。非正規(guī)養(yǎng)老是指由家庭成員(包括老年人自身、配偶、子女或其他親屬、朋友等)為老年人提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)或照料服務(wù)，非正規(guī)養(yǎng)老以家庭保障為主要特征，強(qiáng)調(diào)發(fā)揮家庭在養(yǎng)老中的作用，所以又稱為家庭養(yǎng)老。正規(guī)養(yǎng)老是指由政府機(jī)構(gòu)或非政府機(jī)構(gòu)為主體，向老年人提供經(jīng)濟(jì)支持或照料服務(wù)，正規(guī)養(yǎng)老以社會保障為主要特征，強(qiáng)調(diào)發(fā)揮政府和社會資源在養(yǎng)老中的作用，又稱為社會養(yǎng)老。在老齡化社會中，采取何種養(yǎng)老保障模式是一項重要的戰(zhàn)略選擇，對老年人的經(jīng)濟(jì)支持和生活照料，也存在多種不同的保障方式。

2.1.1經(jīng)濟(jì)支持是老年人養(yǎng)老保障的基礎(chǔ)目前世界各國實行的養(yǎng)老保障計劃中，一般有以下幾種方案。一是普遍保障的社會保障制度。這種保障模式很好地解決了保障覆蓋面的問題，也基本解決了老年人的貧困問題，但在人口老齡化背景下，會造成政府財政負(fù)擔(dān)過重，對于大多數(shù)發(fā)展中國家而言并不是一種可行的養(yǎng)老保障方式。二是繳費型社會保障制度。通過繳費制度籌集養(yǎng)老金，保障金的給付水平與繳費水平相關(guān)聯(lián)。其中主要包括兩種形式:現(xiàn)收現(xiàn)付制和儲蓄積累的基金制。不同形式的保障制度面臨不同類型的風(fēng)險。現(xiàn)收現(xiàn)付制主要面臨人口老齡化、失業(yè)率上升和政治壓力;基金制能夠很好地化解人口年齡結(jié)構(gòu)變動的影響，但在長期通貨膨脹和金融市場不完善環(huán)境下，能否有效運行卻值得懷疑。因此，許多國家出于分散風(fēng)險的考慮，試圖建立一種多支柱體系，實現(xiàn)養(yǎng)老金來源的多元化。三是社會救助。社會救助是國家?guī)椭钬毨后w的一種方式，老年人往往是社會救助的主要對象，但確定社會救助標(biāo)準(zhǔn)是決策者常常面臨的難題。一方面能夠幫助救助對象擺脫貧困狀態(tài)，另一方面要避免影響人們養(yǎng)老保險繳費的積極性。四是家庭保障。在絕大多數(shù)國家，不論是否建立了社會養(yǎng)老保障制度，多數(shù)人仍然會在不同程度上承擔(dān)撫養(yǎng)家庭中老年人的責(zé)任。在亞洲的許多國家和地區(qū)，贍養(yǎng)老人是子女的法律義務(wù)，政府也采取了稅收、補(bǔ)貼等政策，鼓勵家庭繼續(xù)發(fā)揮養(yǎng)老作用。

2. 1. 2照料是指幫助老人完成日常生活活動的各種援助和協(xié)助照料不但要幫助老年人完成日常生活活動，而且要滿足老年人的社會和情感需要。如moroney認(rèn)為:“照料是照料者和被照料者之間的一種特殊關(guān)系，包含情感、態(tài)度、知識和技巧，在這種關(guān)系中，被照料者受到照料者的尊敬和幫助，以提升他們的福社和促進(jìn)他們的發(fā)展?！奔彝フ樟?、機(jī)構(gòu)服務(wù)和社區(qū)服務(wù)是三種基本的照料形式。從居住方式來看，居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是老年人兩種基本的生活方式，而從服務(wù)提供者的角度來看，老年人的生活照料體系包括非正式照料系統(tǒng)和正式照料系統(tǒng)。

2. 2中國農(nóng)村老年保障歷史和現(xiàn)狀

    資料分析表明，歷史上中國養(yǎng)老保障主要以家庭養(yǎng)老為主。1949年以后，中國養(yǎng)老保障制度呈現(xiàn)鮮明的城鄉(xiāng)二元性。農(nóng)村養(yǎng)老保障經(jīng)歷了20世紀(jì)50年代初的家庭保障，人民公社時期的集體保障,80年代至今的以家庭保障為主、保障多元化三個時期。

    從經(jīng)濟(jì)支持的角度講，目前我國農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)來源呈現(xiàn)多元化趨勢，主要包括家庭供養(yǎng)、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、農(nóng)村居民退休養(yǎng)老制度、商業(yè)養(yǎng)老保險和其他養(yǎng)老基金、五保供養(yǎng)、土地承包經(jīng)營等收人。其主要特征表現(xiàn)為:家庭供養(yǎng)為主，但家庭養(yǎng)老功能趨于弱化;社會保障覆蓋率低，地區(qū)差異大。從農(nóng)村老年生活照料體系現(xiàn)狀看，中國農(nóng)村老年人的生活照料主要有以下幾種形式:家庭照料、社區(qū)照料、服務(wù)機(jī)構(gòu)照料等。從整體上講，中國農(nóng)村老年養(yǎng)老服務(wù)基本上處于自發(fā)、自助狀態(tài)。家庭照料為主，但缺乏對照料人的支持。2000年中國農(nóng)村60歲及以上老人中約67%與子女或?qū)O子女共同生活，與配偶一起居住的占25.3%，單獨生活的占7. 6%，只有不到1%的老年人生活在敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中。

2. 3各種因素對農(nóng)村人口養(yǎng)老模式選擇的影響

    通過對二次調(diào)查數(shù)據(jù)的分析我們可以發(fā)現(xiàn)，性別、年齡、家庭年人均收人、社區(qū)經(jīng)濟(jì)條件、社區(qū)人際互助及尊敬老人觀念等7個變量對農(nóng)村人口養(yǎng)老模式選擇呈現(xiàn)非常顯著或比較顯著的影響。

2. 3. 1性別和年齡對養(yǎng)老風(fēng)險的影響比較顯著從性別看，女性更擔(dān)心養(yǎng)老問題，在擔(dān)心養(yǎng)老問題上，男性和女性的比例是7: 10。從年齡看，年輕人更擔(dān)心養(yǎng)老問題，年齡越小越是擔(dān)心養(yǎng)老問題。這與農(nóng)村中女性經(jīng)濟(jì)條件處于劣勢、計劃生育政策、家庭規(guī)模減小及養(yǎng)老方式變遷的背景不無關(guān)系。

2.3.2文化程度、家庭人均收入和社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況3個變量對養(yǎng)老觀念的影響也非常顯著文化程度越高的農(nóng)民越傾向于認(rèn)為養(yǎng)老只能靠自己;家庭人均收人水平越高、社區(qū)經(jīng)濟(jì)條件越好的農(nóng)民越擔(dān)心自己的養(yǎng)老風(fēng)險;社區(qū)人際互助關(guān)系越差，社區(qū)內(nèi)農(nóng)民對自己的養(yǎng)老越表示擔(dān)心。按滕尼斯的社區(qū)理論，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)較多地具有現(xiàn)代社區(qū)性，不如傳統(tǒng)社區(qū)那樣擁有良好的人際互助關(guān)系。文化程度越低、家庭收人越低和人均土地面積越多的農(nóng)民越指望親戚能提供養(yǎng)老支持;健康狀況越差、家庭人口越少、尊敬老人觀念越強(qiáng)的農(nóng)民越期望社區(qū)提供養(yǎng)老保障。而通過養(yǎng)老保險來解決自己的養(yǎng)老問題似乎只是富裕農(nóng)民與傳統(tǒng)觀念較少農(nóng)民的期望:農(nóng)民的家庭收人水平越高、“養(yǎng)兒防老”和尊敬老人觀念越弱、對老年人基本權(quán)益保障期望值越高的農(nóng)民越期望通過養(yǎng)老保險來解決養(yǎng)老問題。男性比女性、年輕的比年老的對政府提供老年救助更抱樂觀態(tài)度，文化程度越高越不期望通過政府救助來解決養(yǎng)老問題，越是相信老年人基本權(quán)益有法律保障的農(nóng)民越相信政府會為老年生活提供救助。

    陳彩霞認(rèn)為，在集體經(jīng)濟(jì)被削弱、集體組織渙散的農(nóng)村地區(qū)，集體供養(yǎng)制度難以保證被供養(yǎng)老年人的生活質(zhì)量。社會養(yǎng)老保障雖是今后發(fā)展的方向，但對今后一二十年內(nèi)要進(jìn)人老年期的老人發(fā)揮不了太大作用。王義才認(rèn)為，目前我國農(nóng)村老人的主要生活來源是家庭贍養(yǎng)和土地收人，在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，實行計劃生育后，這兩種養(yǎng)老保障方式在保障能力和保障可靠性上都發(fā)生了變化，其中，家庭養(yǎng)老功能弱化，土地養(yǎng)老風(fēng)險較大。必須從我國農(nóng)村實際出發(fā)，尋求新的養(yǎng)老辦法。王梅等認(rèn)為，中國農(nóng)村家庭養(yǎng)老保持了相對完整的傳統(tǒng)格局，自我供養(yǎng)和子女供養(yǎng)是兩種主要形式，但經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平很低。

3中國農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的制度設(shè)計

    在中國農(nóng)村建立養(yǎng)老保障體系，已經(jīng)具備了一定的經(jīng)濟(jì)社會基礎(chǔ)。同時，無論是經(jīng)濟(jì)支持還是生活照料，都呈現(xiàn)出資源供給的多元化趨勢，只是由于缺乏系統(tǒng)化的、制度化的養(yǎng)老保障體系，各種資源沒有得到有效地整合和利用。社會養(yǎng)老保障體系是對養(yǎng)老資源的制度化和公共產(chǎn)品化，在對我國農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的設(shè)計上，政府的責(zé)任是建立適合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制度框架，并提出相應(yīng)的實施政策，保障社會化是制度設(shè)計的基本取向，保障主體多元化是重要手段，建立全國統(tǒng)一的體系是最終目標(biāo)。

3.1農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的基本框架

    經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和生活照料是老年人的兩項基本生活需求，經(jīng)濟(jì)支持體系是基礎(chǔ)和前提，養(yǎng)老服務(wù)體系最直接的作用是提高老年人的生活質(zhì)量，因此農(nóng)村養(yǎng)老保障體系包括經(jīng)濟(jì)支持體系和養(yǎng)老服務(wù)體系兩個相對獨立又相互支持的子系統(tǒng)。

3.1.1多層次經(jīng)濟(jì)支持體系多層次的農(nóng)村養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)支持體系的主要內(nèi)容包括:第一層次，社會養(yǎng)老保險。養(yǎng)老金將成為未來絕大多數(shù)農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)收人的主要來源，儲蓄積累養(yǎng)老保險是適合當(dāng)前中國農(nóng)村的保障模式。第二層次，土地經(jīng)營收人。土地是廣大農(nóng)村居民另一個相對穩(wěn)定的收人來源，土地經(jīng)營收人也是農(nóng)村居民進(jìn)行養(yǎng)老儲蓄的主要來源。第三層次，家庭資助。在社會保障體系中，家庭仍是養(yǎng)老資源的主要提供者，但家庭中老年經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的代際交換形式將發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變，即由子女直接向老年人提供贍養(yǎng)費，轉(zhuǎn)變?yōu)閭€人儲蓄積累繳費。此時，家庭資助將以兩種形式出現(xiàn):一是當(dāng)老年人達(dá)到當(dāng)?shù)鼗旧顦?biāo)準(zhǔn)時，子女和親友的資助可以建立在自愿基礎(chǔ)上:二是當(dāng)老年人不能達(dá)到基本生活標(biāo)準(zhǔn)時，可以考慮由子女或其他贍養(yǎng)人承擔(dān)強(qiáng)制性贍養(yǎng)義務(wù)。第四層次，其他收人來源。鼓勵其他各種形式的養(yǎng)老投人，如個人儲蓄、商業(yè)保險、各種形式的養(yǎng)老基金以及社會捐助等。第五層次，社會救助。主要形式是農(nóng)村最低生活保障制度。

3.1.2多支柱養(yǎng)老服務(wù)體系按照我們的設(shè)想，未來中國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系將是涵蓋家庭養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的多支柱體系。

    家庭照料是老年服務(wù)的主體。居家養(yǎng)老仍將是中國今后最主要的養(yǎng)老方式，從我國的實際情況看，它符合多數(shù)老年人及家庭成員的意愿，便于家庭成員為老年人提供生活照料，可以保持老年人生活的相對獨立性，養(yǎng)老成本相對較低。因此，在養(yǎng)老模式的選擇中，應(yīng)首先考慮保持家庭養(yǎng)老的主體地位。

    社區(qū)服務(wù)是家庭照料的重要支持和補(bǔ)充。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)服務(wù)成本相對較低，服務(wù)方式可以更為多樣化和個性化。社區(qū)服務(wù)有兩個重要職能:一是為居家老人提供照料服務(wù);二是為家庭照料人提供支持服務(wù)，維系和增強(qiáng)家庭照料功能。

    滿足特定需求是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展方向。在養(yǎng)老資源有限的情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目標(biāo)應(yīng)該針對有特殊需求的老年人群，如農(nóng)村“三無”人員，失去生活自理能力、需要長期照料的老人，在養(yǎng)老需求分析的基礎(chǔ)上，確定機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的規(guī)模和目標(biāo)，將有限的公共資源投人到最需要的地方。

4農(nóng)村養(yǎng)老保障體系發(fā)展路徑

4.1農(nóng)村養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)支持體系的發(fā)展思路

4.1.1啟動強(qiáng)制儲蓄積累型的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險

  完全自愿的原則不利于社會福利的增長。個體在經(jīng)濟(jì)決策中往往存在一定的風(fēng)險認(rèn)知盲點，國際經(jīng)驗也表明，農(nóng)村居民特別是低收人者很少愿意定期繳納保費，1999年中國農(nóng)村養(yǎng)老保險出現(xiàn)的大量退保現(xiàn)象也支持這一判斷。面對日益臨近的人口老齡化高峰以及潛在的養(yǎng)老保障風(fēng)險，我們建議盡快推行強(qiáng)制性農(nóng)村養(yǎng)老保險。對這一方案的可行性主要基于以下幾個方面:國力的增強(qiáng)，政府有能力承擔(dān)養(yǎng)老保障體系的改革成本;農(nóng)民收人增加，初步具備了養(yǎng)老保險繳費能力;2010年前的一段時期，中國人口負(fù)擔(dān)相對較輕，改革成本較低。強(qiáng)制性儲蓄積累可以根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，分階段推行。國際上一些國家的做法為我們提供了寶貴的經(jīng)驗。

4.1.2確定個人、集體和政府相結(jié)合的繳費方式繳費方式采取個人交納、集體補(bǔ)助和國家扶持相結(jié)合的方式，同時增加政府對低收人群體進(jìn)行補(bǔ)助。以個人繳費為主。保費可以以稅收的形式征繳。針對大多數(shù)農(nóng)村居民生產(chǎn)的周期性和收人不固定的特征，為農(nóng)村居民提供按月、按季度、或按年度等多種靈活的繳費方式，被證明是切實可行的方案。集體可根據(jù)其經(jīng)濟(jì)狀況予以適當(dāng)補(bǔ)助。政府在提供政策支持的同時，承擔(dān)對低收人人口的繳費補(bǔ)貼。貧困人口的繳費差額由省級財政和中央財政共同支付，并由中央政府與省級政府根據(jù)補(bǔ)助人口的規(guī)模、收人水平等因素，協(xié)商分擔(dān)比例。

4.1.3實行養(yǎng)老保險基金省級統(tǒng)一管理目前農(nóng)村養(yǎng)老保險實行縣級統(tǒng)一管理，存在基金規(guī)模小、增值渠道不暢、管理機(jī)構(gòu)眾多、監(jiān)管成本過大等問題，不僅會帶來更多的市場風(fēng)險，還會使各縣的保障水平逐步拉大距離，不利于農(nóng)?；鸬暮暧^平衡。因此，農(nóng)?；鸬墓芾肀仨氝m度集中，以省級為單位統(tǒng)一管理，同時設(shè)立專門的基金管理機(jī)構(gòu)，將基金的投資運營與一般經(jīng)辦業(yè)務(wù)分開，實現(xiàn)基金的保值增值。

4.1.4以年齡為基準(zhǔn)確定養(yǎng)老保險計劃的目標(biāo)人群，合理確定養(yǎng)老保險繳費水平在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一繳費和領(lǐng)取年齡，繳費年齡調(diào)整到18歲以上的未在學(xué)人口;領(lǐng)取養(yǎng)老金的下限男女都定為60歲，不宜降低女性的領(lǐng)取年齡。當(dāng)前未繳費老年人口的養(yǎng)老問題，應(yīng)與基金分開，設(shè)立專門的養(yǎng)老計劃，避免空賬問題的產(chǎn)生。

    根據(jù)各縣級單位的家庭人均收人的一定比例，設(shè)定一個固定的繳費基數(shù)。為適應(yīng)農(nóng)村居民不同的承受能力和保障水平，對于低收人貧困人口，一種方案是以其家庭當(dāng)年實際收人為繳費基數(shù)，實際繳費與應(yīng)繳費之間的差額部分由政府財政補(bǔ)足;另一種方案是完全由政府代為繳納。

4. 1. 5建立農(nóng)村最低生活保障制度除繼續(xù)對現(xiàn)有的五保戶和符合優(yōu)撫條件的老人提供救助外，還應(yīng)當(dāng)對生活在貧困家庭的老人提供生活救助。最低生活保障是社會保障體系中最后一道安全網(wǎng)。目前，中國已經(jīng)初步具備了建立農(nóng)村最低生活保障制度的物質(zhì)基礎(chǔ)。建立農(nóng)村最低生活保障制度，應(yīng)以省(直轄市、自治區(qū))為主體，中央財政給予支持;各省可以設(shè)立不同的保障線，發(fā)達(dá)地區(qū)可以高一些，貧困地區(qū)可以低一些;養(yǎng)老保障水平要參照當(dāng)?shù)鼐用窬S持最低生活所需要的基本生活支出來確定，同時要考慮到與養(yǎng)老金支付水平的平衡。中央財政加大對貧困地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。

4. 1. 6保障農(nóng)村居民對土地的使用權(quán)土地使用權(quán)是廣大農(nóng)村居民最基本的生活保障。要把政策規(guī)定、合同約定的農(nóng)民土地承包經(jīng)營權(quán)法定為農(nóng)民長期而有保障的具有物權(quán)性質(zhì)的土地財產(chǎn)權(quán)利。首先要確保農(nóng)民對土地使用的處置權(quán)利，完善土地流轉(zhuǎn)制度，杜絕土地流轉(zhuǎn)中的侵權(quán)現(xiàn)象。其次要保障失地農(nóng)民的合法權(quán)益，規(guī)范土地轉(zhuǎn)讓和征用中的價格形成機(jī)制，提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和分配方式，使失地農(nóng)民切實得到補(bǔ)償收益和妥善安置。

4. 2農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展思路

    中國老年服務(wù)體系的發(fā)展應(yīng)以服務(wù)需求為中心，在保障老年人得到基本生活照料的基礎(chǔ)上，提供多樣化和個性化的老年服務(wù)。

4. 2. 1機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)開發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本目標(biāo)人群是農(nóng)村五保對象，失去自立能力、需要長期照料的老人，自愿人住的健康老人。在農(nóng)村老年人服務(wù)需求調(diào)查基礎(chǔ)上，確定機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求的規(guī)模和基本服務(wù)內(nèi)容。目前農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要內(nèi)容仍是日常生活照料和醫(yī)療護(hù)理。在當(dāng)前農(nóng)村敬老院的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人規(guī)模和服務(wù)需求，可增設(shè)老年公寓及其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，逐步建立農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在確保滿足“三無”老人基本服務(wù)的前提下，擴(kuò)展服務(wù)范圍，向其他老年人群及需照料人群提供服務(wù)，并按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)收取費用。

4. 2. 2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開發(fā)政府部門應(yīng)在老年人服務(wù)需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，確定社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)項目。在每個村設(shè)立社區(qū)老年服務(wù)中心，其基本職責(zé)是:對老年家庭的定期走訪和生活狀況評估，監(jiān)督和支持家庭照料人履行贍養(yǎng)義務(wù)，組織志愿者服務(wù)和老年互助;依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提供院外生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

4. 2. 3家庭照料服務(wù)開發(fā)在農(nóng)村養(yǎng)老保險制度建立以后，子女的贍養(yǎng)義務(wù)更多地體現(xiàn)在生活照料方面。家庭照料作為主要的養(yǎng)老服務(wù)方式，在中國將發(fā)揮更大的作用，而對照料人的支持服務(wù)是家庭養(yǎng)老模式得以延續(xù)的一個重要保證。對于家庭照顧服務(wù)的開發(fā)可以從兩個方面來完善。繼續(xù)倡導(dǎo)子女贍養(yǎng)老人，明確贍養(yǎng)人保障老年人基本生活水平的義務(wù)，并通過簽定《家庭贍養(yǎng)協(xié)議書》等方式，明確財產(chǎn)繼承、土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓等權(quán)益與是否履行贍養(yǎng)義務(wù)相結(jié)合。在農(nóng)村社區(qū)內(nèi)成立家庭照料者支持中心，為家庭照料者提供資源、信息咨詢，組織照料者進(jìn)行溝通交流和互助活動，并向社會傳達(dá)照料者的聲音，以獲得更多的關(guān)注和支持。

4. 2. 4服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的開發(fā)與配置中國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)主要是敬老院，而且以政府舉辦為主，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老服務(wù)需求。從近期來看，由于中國目前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的非政府機(jī)構(gòu)還處于培育階段，因此，政府還應(yīng)根據(jù)需求繼續(xù)增加新的養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)機(jī)構(gòu)。從長期來看，實現(xiàn)服務(wù)提供者的多元化是大勢所趨，非營利性機(jī)構(gòu)、營利性機(jī)構(gòu)和慈善機(jī)構(gòu)，將逐步成為養(yǎng)老服務(wù)項目的主要提供者。政府的主要職能在于制定政策規(guī)劃、資源配置、制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督實施。

第4篇

關(guān)鍵詞：人口老齡化；孝道文化；社會變遷；養(yǎng)老保障制度

中圖分類號：B82文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-0751（2014）03-0103-06

2013年7月1日，備受爭議的包含“?；丶铱纯础钡取败浖s束”條款的《老年人權(quán)益保障法》正式頒布實施，有地方法院①根據(jù)該法做出了包括“至少每兩個月到老人居住處看望問候一次，重大傳統(tǒng)節(jié)日至少看望兩次”等帶有明顯道德性和倫理性內(nèi)容的判決條款。然而，羊羔跪乳、烏鴉反哺等這些原本屬自然倫理的道德行為在法律的干預(yù)和強(qiáng)制下能否達(dá)到其預(yù)期的效果呢？面對“銀色浪潮”的洶涌來襲，亟須社會各界對法治化語境下如何平衡協(xié)調(diào)孝道傳承問題予以審慎和理性對待。

一、我國人口老齡化面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

1.我國人口老齡化現(xiàn)狀

所謂人口老齡化，是以老年人群體人口在總?cè)丝谥兴及俜直茸鳛閯澐謽?biāo)準(zhǔn)而進(jìn)行的定性或定量研究。根據(jù)國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，一般把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%以上，作為國家或地區(qū)是否進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。按照此標(biāo)準(zhǔn)，我國在1999―2000年間就已經(jīng)步入人口老齡化社會。如果說20世紀(jì)是人口暴漲的時期，那么21世紀(jì)則是人口老齡化的時代。《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013]35號）指出，2012年底，我國60周歲以上老年人口已達(dá)1.94億人，2020年將達(dá)到2.43億人，2025年將突破3億人。屆時，我國不僅是一個老齡化社會，而且是一個高齡化社會，這必將對我國的社會倫理和法律制度、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)及增長、國民收入分配、勞動生產(chǎn)率和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等都將產(chǎn)生巨大的影響。

2.老齡化帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

面對無法逃避的人口老齡化帶來的新挑戰(zhàn)，社會需要用新思維和新創(chuàng)造來正確對待。老齡化不是孤立的存在，人口年齡結(jié)構(gòu)的變動必將帶來消費需求和消費結(jié)構(gòu)的變動，從而直接對生產(chǎn)消費品的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，它是與勞動力市場、資本市場和社會保障制度體系相互作用的。老年人曾經(jīng)作為社會變遷和發(fā)展的歷史主體發(fā)揮過積極作用，也是老齡化時代到來的直接動因，但由于老年人群體擁有優(yōu)越于青年群體的固態(tài)智力②，所以理應(yīng)成為這種時代變化的受益者。

與西方國家不同的是，我國的老齡化呈現(xiàn)勢頭猛、規(guī)模大、程度高、發(fā)展不均衡和“未富先老”的先天不足等劣勢，面對人口紅利消失、老齡化公共政策體系嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟(jì)和社會事業(yè)發(fā)展、社會保障制度體系構(gòu)建滯后、城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)背景下農(nóng)村老齡問題日益突出、老年人群體人口不斷增長帶來的社會需求與供給不足之間的矛盾等現(xiàn)實問題，人口老齡化不僅對我國的人口養(yǎng)老能力、社會資源支撐能力、社會保障體系和經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展等形成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，而且也大大侵襲著以孝道文化為基本理念的家庭養(yǎng)老保障模式的傳統(tǒng)文化土壤。

聯(lián)合國《老齡問題維也納國際行動計劃》指出，尊敬和照顧年長者是全世界任何地方人類文化中不變的價值因素之一，它反映了自我求存動力同社會求存動力之間的一種基本相互作用，這種作用決定了人種的生存和進(jìn)步。因此，妥善對待老年人群體是社會正義的要求，是群體反哺的必然邏輯，只有從人口、社會、文化、政治、經(jīng)濟(jì)和法律等多方面立體考察和實質(zhì)應(yīng)對日益突出的高齡群體所面臨的現(xiàn)實問題，才能有信心迎接未來的挑戰(zhàn)，實現(xiàn)聯(lián)合國《世界人口老齡化（2009）》報告所提出的確保世界各地的人們在日益老去的時候有安全和尊嚴(yán)相伴，并且在參與社會生活時還擁有作為公民的全部權(quán)利的目標(biāo)?！吧孢€是毀滅”的“哈姆雷特式悲劇”讓我們有必要認(rèn)真對待傳統(tǒng)孝道制度的現(xiàn)代法治語境構(gòu)建。每一個人都是社會有機(jī)組成的重要部分，只有理性適應(yīng)這種動態(tài)的社會發(fā)展范式，將老齡化問題融入社會常態(tài)發(fā)展軌道上，與市場經(jīng)濟(jì)體制形成良性互動的共存發(fā)展局面，將人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)合理轉(zhuǎn)化為社會新的發(fā)展機(jī)遇，才能真正建立一個不分年齡、人人共享的和諧社會。

二、社會變遷與孝道文化傳承的失范

社會變遷對生態(tài)環(huán)境、個人人格、社會發(fā)展模式、社會價值重構(gòu)和制度建構(gòu)等都會帶來巨大影響?，F(xiàn)代有關(guān)社會變遷的理論主要有現(xiàn)代化理論、發(fā)展理論和以中國為代表的轉(zhuǎn)型理論。③可以說，20世紀(jì)以來的社會變遷將傳統(tǒng)社會與現(xiàn)代社會在性質(zhì)上區(qū)分開來，而隨著這種社會制度的改革和變遷，必然使社會群體在政治資源、經(jīng)濟(jì)資源和文化資源占有方面產(chǎn)生明顯的“結(jié)構(gòu)緊張”④，在包括個人主體地位評估、社會歸屬感認(rèn)知和社會角色扮演等方面出現(xiàn)倫理或道德的失范可能。當(dāng)前，中國的孝道文化在面臨社會轉(zhuǎn)型和現(xiàn)代化這一重要社會變遷的時代背景下不僅受到功利主義的價值沖擊，而且因為工業(yè)文明所內(nèi)含的社會分工使得人們以傳統(tǒng)家庭、家族為中心的人際依賴往轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代以個人發(fā)展為中心的人際相對獨立性的交往，家庭本位讓位于個人本位，傳統(tǒng)家庭功能被大大弱化，讓包括孝道倫理等的傳統(tǒng)代際文化傳承在空間上陷入了無法延續(xù)的困境。這種時代轉(zhuǎn)型變遷對傳統(tǒng)中國文化的沖擊必然造成各學(xué)科的研究范式危機(jī)。

1.社會變遷導(dǎo)致孝道文化土壤日漸貧瘠

第一，社會變遷對家庭和親屬關(guān)系產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。在中國古代社會，人與自然之間的矛盾是當(dāng)時社會的主要矛盾，占主導(dǎo)地位的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的特征是“靠天吃飯”、“男耕女織”、“日出而作、日落而息”，自給自足狀態(tài)是那時候的典型生活方式寫照，孝道理念所倡導(dǎo)的“積谷防饑、養(yǎng)兒防老”是代際循環(huán)的主要銜接信條。然而，工業(yè)革命的出現(xiàn)將人類世界徹底改變，以機(jī)器社會化大生產(chǎn)為典型特征的工業(yè)化時代的到來，將傳統(tǒng)的、宗法的和田園詩般的生產(chǎn)生活方式?jīng)_擊地支離破碎，人的社會解放被引導(dǎo)為人類在一個物化世界中通過物、私有財產(chǎn)這個中介而獲得的解放。⑤伴隨該種經(jīng)濟(jì)發(fā)展與進(jìn)化邏輯，工業(yè)化時代帶來的另一個巨大的社會結(jié)構(gòu)特征是“社會分工”。同時，這種社會分工也經(jīng)由傳統(tǒng)的機(jī)械團(tuán)結(jié)走向了有機(jī)團(tuán)結(jié)⑥，加之迅速增長的人口破壞了原有的“人口―土地平衡”，這種以市場經(jīng)濟(jì)為主要調(diào)控方式的社會機(jī)制導(dǎo)致了包括以勞動力為主要生產(chǎn)要素的自由流動，在傳統(tǒng)村落和社會共同體方面帶來的沖擊就是傳統(tǒng)的以家庭、院落和宗族為紐帶的社會結(jié)構(gòu)逐漸崩潰，而新的社會共同體尚未形成，老齡化的席卷與“四二一”家庭模式的現(xiàn)實，導(dǎo)致“留守兒童”和“空巢老人”成為農(nóng)村、城鎮(zhèn)甚至城市中難以接受卻無法否認(rèn)的社會存在，讓以封閉性區(qū)域和民間法約束為傳統(tǒng)要件的孝道文化土壤漸顯貧瘠，這種青壯群體缺位、老幼尷尬共生的孝道傳承斷層現(xiàn)實讓自古以來的家庭養(yǎng)老機(jī)制功能漸顯孱弱甚至失效，并極大地挑戰(zhàn)著崇尚尊老愛幼、“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的國人道德心理底線。

第二，社會轉(zhuǎn)型和現(xiàn)代化的變遷導(dǎo)致人格變遷⑦。美國學(xué)者英克爾斯指出：“根據(jù)我的經(jīng)驗……我們在人們身上發(fā)現(xiàn)的東西，基本上反映了他們所在社會制度的性質(zhì)……事實上，大多數(shù)研究個人變遷的人認(rèn)為，個人變遷更多是由制度的現(xiàn)代性所引起的。”⑧現(xiàn)代工商業(yè)社會有其獨特的經(jīng)濟(jì)形態(tài)與社會結(jié)構(gòu)，長久生活其中的人深受這種時代環(huán)境的影響，形成了一套獨特的價值觀念、思想形態(tài)及行為模式，這些人格特征被他視為對現(xiàn)代化的反應(yīng)。楊國樞在《中國人的心理與行為：本土化研究的調(diào)查研究》一書中提出，個人傳統(tǒng)性有五個因素：遵從權(quán)威、孝親敬祖、安分守成、宿命自保和男性優(yōu)勢。而個人現(xiàn)代性也是五個因素：平權(quán)開放、獨立自顧、積極進(jìn)取、尊重情感和男女平等。由此我們可以看到，傳統(tǒng)孝道理念所極力推崇和維護(hù)的五大因素受到了現(xiàn)代制度文明所倡導(dǎo)的新五大要素的挑戰(zhàn)?？梢哉f，集體無意識的民族文化是國人道德基因的形成本源，但在近現(xiàn)代西方思潮大力沖擊傳統(tǒng)文化的背景下，傳統(tǒng)文化對工業(yè)化文明時代的影響漸趨式微，導(dǎo)致現(xiàn)代國人普遍帶有傳統(tǒng)性和現(xiàn)代性并存的特質(zhì)，這既符合社會轉(zhuǎn)型的特征，也與現(xiàn)代化社會的改革相一致。

2.現(xiàn)代社會老年人群體需求與權(quán)利保障制度現(xiàn)狀

第一，老年人群體的權(quán)利訴求。老年人屬于弱勢群體，他們需要各方面的特別關(guān)愛和幫助。根據(jù)的需求理論和馬斯洛的需求層次理論可知，人的需要不僅分為高級需要和低級需要，而且是分層次的。我國在總結(jié)摸索老年人各種需要的基礎(chǔ)上，概括出“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂、老有所教”這“六有”⑨需要。具體來說，曾經(jīng)經(jīng)歷青壯中年的老人在步入老年時代時，其身心狀態(tài)、承受能力、適應(yīng)能力和抵御能力等都必然同步減弱，如果要保證老年人群體的生活幸福指數(shù)就必然需要以反哺或傾向性保障的理念予以特別對待。然而，人的需要不僅是物質(zhì)的，而且還包括精神的，它既取決于一定的社會歷史條件，又與個人自身條件具有密切關(guān)系。相比較國外老年人的3M需求，即物質(zhì)需求（Money）、醫(yī)療需求（Medicare）和精神需求（Mental），我國老年人需求主要包括了經(jīng)濟(jì)保障需求、健康和日常照料需求、自由生活和發(fā)展需求、社會交往和親情關(guān)懷、自我實現(xiàn)價值需求甚至養(yǎng)老模式方面的需求。

第二，我國老年人權(quán)益保障制度實施的現(xiàn)狀。一是家庭保障模式漸趨式微，多元養(yǎng)老保障模式并存。家庭養(yǎng)老模式一直是中國老年人養(yǎng)老問題的主要解決方案，但隨著社會結(jié)構(gòu)的變遷，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到直接沖擊，各種老年人照護(hù)機(jī)構(gòu)所構(gòu)成的老年人照護(hù)體系隨著時代變革開始形成，從目前國內(nèi)現(xiàn)狀看，主要有老年人福利院、敬老院、老年人服務(wù)中心、養(yǎng)老院、老年公寓、護(hù)老院、護(hù)養(yǎng)院和托老所等主要形式。概括來說，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是目前我國較有代表性的三大主流養(yǎng)老模式。除此之外，還有互助養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、護(hù)理學(xué)院經(jīng)營養(yǎng)老和旅游養(yǎng)老等多元養(yǎng)老模式并存的復(fù)合養(yǎng)老模式。多元化養(yǎng)老模式的相繼產(chǎn)生和發(fā)展雖迎合了部分老年人養(yǎng)老的多元需求，但由于大部分老年人更希望獲得包括經(jīng)濟(jì)保障和精神慰藉等一般或基礎(chǔ)性的養(yǎng)老需求滿足，這也導(dǎo)致了目前多元養(yǎng)老模式存在的悖論――與三大主流養(yǎng)老模式所帶來的明顯福利主義色彩不同，多元養(yǎng)老模式更多是在深挖老年人群體市場，以老齡產(chǎn)業(yè)為導(dǎo)向建立起來的。從目前我國老年人財產(chǎn)占有、收入水平和老年人實際需求看，多元養(yǎng)老模式對我國整體養(yǎng)老問題的解決較難產(chǎn)生實質(zhì)性影響?！稗r(nóng)村家庭代際支持仍是以老年人的需求為中心，‘養(yǎng)兒防老’的儒家孝文化在中國農(nóng)村仍盛行?！雹庥捎谖覈癖姷膫€人資金承受能力有限，大多數(shù)的老年人養(yǎng)老問題還是以居家養(yǎng)老，即由自己的子女甚或親屬養(yǎng)老為主要模式。從制度層面講，我國社會整體保障制度的實際落實和具體完善仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)。二是現(xiàn)有養(yǎng)老保障制度呈弱散狀態(tài)。我國社會保障體系主要包括社會保險、社會救濟(jì)、社會福利、社會優(yōu)撫、社會互助和個人儲蓄積累保障六大方面。其中，養(yǎng)老保險制度是社會保險制度的核心組成，從我國當(dāng)下社會養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀看，由于我國正處于社會轉(zhuǎn)型時期，養(yǎng)老保障體制尚不成熟，主要由城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度、“三無”和“五?！惫B(yǎng)補(bǔ)給制度等組成，快速的老齡化現(xiàn)實導(dǎo)致現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度體系薄弱且分散。具體來說，我國“城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)”甚至“亞二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)”的存在，地區(qū)間、行業(yè)間不均衡發(fā)展等現(xiàn)實，導(dǎo)致我國的養(yǎng)老保障制度難以統(tǒng)一和規(guī)范。從養(yǎng)老保險的覆蓋面看，我國目前納入基本社會養(yǎng)老保險的人群比例低于國際最低標(biāo)準(zhǔn)，且呈現(xiàn)統(tǒng)籌層次低、養(yǎng)老保險收支嚴(yán)重不平衡和養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)軌成本高等特點。同時，現(xiàn)有有關(guān)老年人權(quán)益保障的醫(yī)療保障制度問題多多，存在社會補(bǔ)貼和救助制度權(quán)威性不夠以及社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不夠規(guī)范等問題。我國現(xiàn)有老年人養(yǎng)老保障制度體系是以政府、社會和個人三維一體共同構(gòu)建的一道社會秩序安全網(wǎng)。自20世紀(jì)80年代以來，我國政府十分重視老年人權(quán)益的關(guān)注和照護(hù)，為積極維護(hù)老年人權(quán)益，相繼頒布了一系列以養(yǎng)老權(quán)為核心的法律法規(guī)，但這些法律規(guī)范的大部分條款均非專門針對養(yǎng)老目標(biāo)實現(xiàn)而規(guī)定的，對有關(guān)如何養(yǎng)老這一系統(tǒng)性工程大多停留在實有權(quán)利的理論層面，可操作性不強(qiáng)，對老年人經(jīng)濟(jì)收入、居住方式、人際交往、醫(yī)療健康、社會參與和生活滿意度等方面細(xì)節(jié)調(diào)整和規(guī)范的規(guī)范性法律文件更是鮮見，與西方成熟國家老年人社會保障制度，如英國的3U模式（Universality、Unity、Uniform）相比，我國現(xiàn)有老年人社會保障制度體系不僅分散而且效力層級不高。

三、現(xiàn)代法治語境下孝道制度體系的建構(gòu)

毋庸置疑，無論社會如何改革和變遷，包括人的生老病死等自然規(guī)律是人力所難以抵抗或改變的，那么，面對不可能逃避和忽視的老齡化時代迅速到來這一全新的嚴(yán)峻課題，如何建立或設(shè)計一套現(xiàn)代制度體系，既可以較好替代傳統(tǒng)社會孝道倫理互助機(jī)制，也符合現(xiàn)代文明價值理念要求，需要政府和全社會的創(chuàng)新性意識和創(chuàng)新性思維。

1.孝道制度法治化是現(xiàn)代文明社會的必然歸宿

作為一種有效的社會調(diào)整方式，市場經(jīng)濟(jì)是伴隨著近代資本主義生產(chǎn)關(guān)系而產(chǎn)生的，是以資本主義制度改革所創(chuàng)立的民主制度、權(quán)利本位和契約自由等重要的法權(quán)關(guān)系為前提基礎(chǔ)的?，F(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)的一個重要特征就是崇尚法治，社會分工的精細(xì)化迫使人類群體的區(qū)別分類，以此滿足市場經(jīng)濟(jì)的不同需求，這種越來越高的規(guī)范性社會控制要求社會調(diào)整手段的法治化和社會生活的法治化。

在工業(yè)化和市場化的時代背景下，西方文化和價值觀傳入中國，經(jīng)濟(jì)成為社會的“阿基米德”支點，這一切將中國傳統(tǒng)宗法組織和儒家倫理沖垮，舊有的鄉(xiāng)村構(gòu)造也不斷遭到破壞。而當(dāng)血緣關(guān)系分解并且讓位于氏族共同體、鄰居團(tuán)體和政治團(tuán)體的結(jié)合體時，便產(chǎn)生了這一問題：政治團(tuán)體的法律程序?qū)⒃诙啻蟪潭壬辖槿胪谎増F(tuán)體或同一共同體的成員之中。隨著社會的文明化程度加強(qiáng)，以血緣關(guān)系為表征的社會調(diào)整模式逐漸走向衰亡，代之以從人類團(tuán)體的內(nèi)部秩序中發(fā)展而來的法治型調(diào)整模式。雖然對傳統(tǒng)孝道存有爭議，但沉淀至今的卻是其永不磨滅的具有人性普適性的人際互助本能品德。如何建立一個不分年齡和性別并使老年人能充分、不受歧視而平等參與的現(xiàn)代法治社會，對于增進(jìn)老年人群體的生存尊嚴(yán)至關(guān)重要?；诖?，政府需要進(jìn)一步推進(jìn)老年人養(yǎng)老保障制度的規(guī)范化、法治化和科學(xué)化的體系建設(shè)，明確以個人、家庭、社會和政府等主體的老年人養(yǎng)老責(zé)任體系，滿足老年人急迫的現(xiàn)實養(yǎng)老需求，實現(xiàn)《聯(lián)合國老年人原則》提出的“照顧”、“尊嚴(yán)”和“參與”等目標(biāo)。要在政府主導(dǎo)下，以立法的形式，整合社會各類服務(wù)資源，確保服務(wù)提供的效率與效益，以實現(xiàn)生態(tài)文明社會共存共生的良性發(fā)展。

2.構(gòu)建現(xiàn)代法治語境下的老年人養(yǎng)老保障多元制度體系

在當(dāng)代中國，如何協(xié)調(diào)好傳統(tǒng)與現(xiàn)代制度價值之間的關(guān)系，處理好轉(zhuǎn)型時期社會老齡化這一新的時代挑戰(zhàn)，不僅需要我們認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒西方國家已有的成熟經(jīng)驗，更應(yīng)結(jié)合我國的政治、經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展現(xiàn)狀以及包括二元社會結(jié)構(gòu)等制度現(xiàn)狀和傳統(tǒng)文化的本土實際，科學(xué)、合理地設(shè)計一套適合中國國情的養(yǎng)老保障多元制度體系。

第一，孝道制度法治化理念的多元化邏輯必要?！袄夏耆吮Ｕ象w系是一個復(fù)雜的保障系統(tǒng)，具有多層次性質(zhì)的范疇較多，且諸層次之間還有倫理選擇的問題?！毕啾容^西方較為發(fā)達(dá)的工業(yè)文明，我國進(jìn)入工業(yè)化文明的時間略晚，尚存在傳統(tǒng)與現(xiàn)代歷時性和共同性并存的問題。傳統(tǒng)孝道制度的柔性傳承和現(xiàn)代法治的剛性調(diào)整表面似有悖論沖突，也對如何構(gòu)建平緩對接傳統(tǒng)孝道理念的現(xiàn)代養(yǎng)老保障制度提出了巨大的挑戰(zhàn)。從我國當(dāng)前社會政治制度和經(jīng)濟(jì)實力現(xiàn)實，并結(jié)合我國的傳統(tǒng)文化制度看，當(dāng)前我們宜以“經(jīng)濟(jì)―政治”為分析框架，以安東尼?吉登斯所提出的“第三條道路”為基本指導(dǎo)理念，采取“‘補(bǔ)缺型社會福利’為主、‘制度型社會福利’為輔”，多種福利制度為補(bǔ)充的原則進(jìn)行積極立法或制定相關(guān)政策法規(guī)。在政府、社會和個人責(zé)任分擔(dān)方面，應(yīng)以特別補(bǔ)貼為例外，以家庭和市場為基本保障原則，以權(quán)利義務(wù)對等為基本準(zhǔn)則，貫徹“家庭養(yǎng)老為核心，社會養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老保障理念，建立以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，社會各方力量共同輔助的綜合型養(yǎng)老模式。只有在個體無法滿足其生存、照護(hù)和交往等基本需求時，國家才作為三維體系重要組成之一的部分扮演應(yīng)有的角色。當(dāng)然，這并不是一成不變的，福利制度的基本理念和具體內(nèi)容是一個動態(tài)的發(fā)展過程，如果將來國家綜合實力增強(qiáng)到一定程度后，就應(yīng)積極轉(zhuǎn)換這一理念，從“補(bǔ)缺型社會福利”為主的理念轉(zhuǎn)為“制度型福利”為主的理念，實現(xiàn)自助、互助和國家保障相結(jié)合的良性互動，采取更加積極、主動的措施和政策，建立一套不斷增加老齡人甚至全社會整體福利的全民福利制度體系。

第二，將孝道從家庭倫理提升為社會倫理，為孝道制度法治化提供可能。孝是超階級或跨越時代的，孝道文化不僅在塑造國民性格和民族心理方面發(fā)揮了巨大作用，而且在促進(jìn)家庭穩(wěn)定、社會和諧和國民道德素養(yǎng)的形成等方面均發(fā)揮了正能量傳遞的功能。隨著社會結(jié)構(gòu)和利益格局的深刻調(diào)整，我國已經(jīng)進(jìn)入了社會領(lǐng)域改革的深水區(qū)和攻堅階段，理性認(rèn)知中華民族傳統(tǒng)孝道文化的價值，批判性地汲取有利于和諧社會關(guān)系建立的內(nèi)容，創(chuàng)新傳統(tǒng)孝道在現(xiàn)代倫理道德體系構(gòu)建中的契合理念，對處于社會轉(zhuǎn)型時期的中國來說意義重大。從政府的角度講，一方面，應(yīng)積極構(gòu)建孝文化宣傳和建設(shè)工程。要以家庭和社區(qū)為主陣地，以傳統(tǒng)紙媒和現(xiàn)代網(wǎng)媒為中介，加強(qiáng)大型道德建設(shè)活動（如中宣辦和中央文明辦舉辦的包括宣揚“孝道文化”在內(nèi)的“中國夢?講文明樹新風(fēng)”活動），在全國范圍內(nèi)形成自上而下的道德教化和自覺的道德踐履。同時，應(yīng)從娃娃抓起，強(qiáng)化對學(xué)生的德育教育，形成幼時灌輸、長大躬行的倫理道德回歸良性循環(huán)。另一方面，政府應(yīng)積極利用其權(quán)力主體地位，通過立法的形式將有關(guān)可以入法的孝道倫理道德規(guī)則予以肯定和落實，使傳統(tǒng)孝道的繼承和發(fā)揚真正走上法治化軌道。從社會和個人的角度講，需要正確認(rèn)識現(xiàn)代社會和傳統(tǒng)社會的生活方式，理性看待“父母在，不遠(yuǎn)游，游必有方”的傳統(tǒng)孝道觀念，將養(yǎng)老院、敬老院和照護(hù)機(jī)構(gòu)作為老年人養(yǎng)老方式選擇的正常對接，合理矯正市場經(jīng)濟(jì)浪潮下的時代價值定位，強(qiáng)化個體的自律性，加強(qiáng)輿論監(jiān)督和精神獎勵，將孝道傳承作為社會肯定性評價和個人正能量價值的重要因素，將孝道從家庭倫理提升為社會倫理的范疇，為養(yǎng)老社會化做好文化理念的鋪墊。這不僅會避免遺棄、虐待老人等類似影射人性丑陋面案件的再次發(fā)生，同時還能讓社會形成“我為人人，人人為我”、“尊老助老”的良好風(fēng)尚，形成“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的社會互助新氣象。

第三，建立以基本養(yǎng)老保險制度為核心的復(fù)合型養(yǎng)老保障制度模式。經(jīng)過30多年的改革與發(fā)展，我國的養(yǎng)老保障社會制度已經(jīng)初步建立和形成由國家、企業(yè)和個人共同負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老基金籌資模式。我國現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度體系主要由社會基本養(yǎng)老保險、單位補(bǔ)充養(yǎng)老保險和個人儲蓄性養(yǎng)老保險這三大支柱組成，三者互為補(bǔ)充，共同構(gòu)成我國養(yǎng)老保險制度的平面體系。但由于我國地區(qū)和行業(yè)的不均衡發(fā)展現(xiàn)狀，導(dǎo)致我國現(xiàn)行養(yǎng)老保險制度并不完善，尤其是單位補(bǔ)充養(yǎng)老保險和個人儲蓄性養(yǎng)老保險與西方其他國家相比差距巨大?；诖耍仨殞⑽覈鐣Ｕ纤皆u價指標(biāo)的選擇與加快我國社會保障制度改革和發(fā)展的步伐結(jié)合起來，將國民享受社會保障經(jīng)濟(jì)待遇的程度、社會保障制度對社會問題及社會成員的覆蓋程度一同納入社會保障水平體系，構(gòu)建起我國社會保障水平的綜合指標(biāo)體系。在學(xué)習(xí)借鑒西方國家現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度模式經(jīng)驗的同時，必須結(jié)合我國國情實際，處理好國家、社會和個人在現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度體系中的責(zé)任分擔(dān)問題。同時，需要區(qū)別和正確認(rèn)識工業(yè)化風(fēng)險和自然進(jìn)化風(fēng)險所形成的問題應(yīng)對策略。當(dāng)前我國城鄉(xiāng)二元社會結(jié)構(gòu)既是我國養(yǎng)老保障制度改革的阻礙，同時也為我國養(yǎng)老保障完善提供了緩沖的契機(jī)。傳統(tǒng)的孝道仍然在繼續(xù)發(fā)揮著代際互助的功能，并不會將所有的問題完全推給政府或社會。我們需要結(jié)合私人養(yǎng)老金計劃、老年人醫(yī)療制度改革、老年人產(chǎn)業(yè)制度促進(jìn)、老年人照護(hù)制度完善和老年人補(bǔ)貼制度等社會保障制度措施，并加強(qiáng)放開“單獨”家庭二胎政策、推遲退休人員年齡制度、規(guī)范自愿型“以房養(yǎng)老”或“反向抵押貸款方式”政策的改革，采取重點突破、逐步推進(jìn)的策略，最終建立較為完善的養(yǎng)老保障制度體系，以最終有利于我國以審慎的態(tài)度和多元化手段共同應(yīng)對未來人口老齡化的沖擊。

第四，建構(gòu)以養(yǎng)老保險制度為核心的多元養(yǎng)老保障法律制度體系。新的法律制度的出臺是對一定社會現(xiàn)象出現(xiàn)和相應(yīng)政策出臺的終極呼應(yīng)，完善的法律制度體系是養(yǎng)老保險制度規(guī)范、高效運行的重要保證?！跋扔猩鐣Ｕ系牧⒎ǎ笥猩鐣Ｕ享椖康膶崿F(xiàn)，已經(jīng)是發(fā)達(dá)國家社會保障制度建立的一條基本規(guī)律。”以憲法為前提，構(gòu)建以養(yǎng)老保險制度為核心的養(yǎng)老保障制度體系不僅是對老年人群體這一弱勢群體的人道主義關(guān)懷的彰顯，是社會“積極福利”理念的理性實踐，更是落實憲法和法律公平公正原則的具體體現(xiàn)，是實現(xiàn)形式正義和實質(zhì)正義統(tǒng)一的必由路徑。從我國目前的立法現(xiàn)狀看，我國《憲法》、《老年人權(quán)益保護(hù)法》、《刑法》、《婚姻法》、《繼承法》和《社會保險法》等法律中都有關(guān)于老年人權(quán)益的條款規(guī)定，國務(wù)院頒布了《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013]35號），各地方也相繼頒布了包括關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)、民辦社會福利機(jī)構(gòu)管理、老年日間照料服務(wù)中心、養(yǎng)老援助服務(wù)、低保人群貸款繳納養(yǎng)老保險、居家養(yǎng)老補(bǔ)貼和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等一系列規(guī)范性文件。但總體來說，目前有關(guān)養(yǎng)老保障問題的立法不僅分散不統(tǒng)一，而且效力等級不高，構(gòu)成養(yǎng)老保障制度核心組成的有關(guān)統(tǒng)籌層級，資金的籌集、運行和使用，區(qū)域和行業(yè)不均衡現(xiàn)狀導(dǎo)致的制度標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題均頻見紙端。這種形式上不統(tǒng)一導(dǎo)致的權(quán)威性不足和現(xiàn)實上不公正導(dǎo)致的實質(zhì)硬傷，不利于社會養(yǎng)老保障制度體系的建立和完善。從長遠(yuǎn)計，國家需要從基本法的層面制定包括《社會保障法》在內(nèi)的統(tǒng)一性法律法規(guī)，有效提高社會保障制度的權(quán)威性，合理劃分政府、社會和個人三維主體的責(zé)任和義務(wù)，實質(zhì)改革現(xiàn)行養(yǎng)老制度在地域、行業(yè)和部門間各類標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的現(xiàn)狀，形成以養(yǎng)老保險制度為核心的《社會保障法》為龍頭，《民辦社會福利機(jī)構(gòu)管理法》、《養(yǎng)老金法》、《養(yǎng)老金監(jiān)管法》、《老年殘障和健康保險法》、《老年人保健法》和《老年救濟(jì)法》等基本法為骨干，其他養(yǎng)老保障規(guī)范性法律文件為補(bǔ)充的全方位、多層次保障制度體系，以促進(jìn)社會公平和建立全面保障目標(biāo)之間的平衡。同時，針對我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀，應(yīng)重點關(guān)注那些未被納入社會保障體系的老年人，尤其是生活在農(nóng)村中的老年人，他們在養(yǎng)老金的享有領(lǐng)域處于邊緣地區(qū)，在生活和疾病等威脅方面缺乏充分的保障，因此，可以學(xué)習(xí)借鑒“加拿大援助計劃”和“新加坡公共援助計劃”經(jīng)驗，加大對該類群體在社會補(bǔ)貼和社會救助法律制度體系方面的健全和完善。

在我國這樣一個既沒有任何現(xiàn)成經(jīng)驗和模式可以借鑒，又面臨著較世界任何一個國家更加嚴(yán)峻的老齡化問題，卻正處在從傳統(tǒng)到現(xiàn)代轉(zhuǎn)型時期的現(xiàn)實國情階段，必須在對自身政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會發(fā)展等因素進(jìn)行綜合考量的基礎(chǔ)上，既要謹(jǐn)慎對待“民粹主義”傾向，又要高度重視和積極面對人口老齡化問題這一史無前例的重大挑戰(zhàn)，科學(xué)制定短期、中期和長期養(yǎng)老保障制度體系目標(biāo)，用時間和空間的多維視角，從道德建設(shè)和法治建設(shè)、物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)等方面努力構(gòu)建一套現(xiàn)代法治語境下有效傳承和創(chuàng)新傳統(tǒng)孝文化理念的制度體系，形成社會群體間的自我動態(tài)協(xié)調(diào)的立體生態(tài)系統(tǒng)，以在弘揚中華孝道文化、增強(qiáng)政治共同體信仰、更好地維護(hù)老年人群體權(quán)益的同時，不斷促進(jìn)社會整體福利水平的提升。