發(fā)布時(shí)間：2024-03-28 11:46:52
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的社區(qū)體育治理樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞： 九江市 社區(qū)體育 管理現(xiàn)況
1.九江市社區(qū)體育組織現(xiàn)況
組織作為專用名詞解釋，是一個(gè)實(shí)體。是指人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)某種共同目標(biāo)，將其行為彼此協(xié)調(diào)與聯(lián)合起來(lái)所形成的社會(huì)團(tuán)體。［1］城市社區(qū)體育組織是社區(qū)體育活動(dòng)開(kāi)展的最小載體，包括兩大類：行政主導(dǎo)型和自主松散型。行政主導(dǎo)型是以政府部門或企事業(yè)單位為依托，組織程度較高的組織形式，如街道各單項(xiàng)體協(xié)、社區(qū)體育俱樂(lè)部等。自主松散型是社區(qū)居民自發(fā)建立的比較松散的組織形式，如體育活動(dòng)點(diǎn)、輔導(dǎo)站、社區(qū)單項(xiàng)（人群）體協(xié)等。目前九江市各社區(qū)都建立了體協(xié)，各體育活動(dòng)點(diǎn)、輔導(dǎo)站、單項(xiàng)主要以各類健身舞、腰鼓、木蘭系列、氣功、太極拳（劍）、健身走、登山、放風(fēng)箏、籃球、乒乓球等內(nèi)容為主，除登山、籃球等協(xié)會(huì)外，其他組織都以自管形式為主。
對(duì)體育活動(dòng)組織的管理方式主要是以掛靠所屬單位為主，調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，截至2006年12月份，257個(gè)體育活動(dòng)組織中，有102個(gè)組織無(wú)掛靠，約占總數(shù)的40.9%，有32個(gè)組織掛靠在轄區(qū)內(nèi)單位處，有21個(gè)組織掛靠在社區(qū)物業(yè)管理處，其余100個(gè)組織分別掛靠在街道辦事處或是社區(qū)居委會(huì)。其中有經(jīng)費(fèi)來(lái)源的組織只有53個(gè)單位，約占總數(shù)的20.52%，經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要以自籌方式為主，其中僅有4個(gè)體育活動(dòng)組織經(jīng)費(fèi)來(lái)源于贊助形式。
從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，政府對(duì)九江市社區(qū)體育的組織管理行為較少，雖然在晨晚練活動(dòng)點(diǎn)配備有社會(huì)體育指導(dǎo)員和體育骨干，并對(duì)體育活動(dòng)組織的健身場(chǎng)地進(jìn)行協(xié)調(diào)，但每個(gè)組織結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，內(nèi)部無(wú)明確的管理，規(guī)范性程度低，無(wú)規(guī)章制度；且存在著外部管理松散現(xiàn)象，體育部門對(duì)社區(qū)體育活動(dòng)組織負(fù)責(zé)進(jìn)行宏觀管理，但一般不主動(dòng)過(guò)問(wèn)體育活動(dòng)組織，基本上采取放任自流的態(tài)度。
2.九江市社區(qū)體育工作計(jì)劃制定情況
社區(qū)體育工作計(jì)劃是社區(qū)體育管理職能中最基本的一個(gè)職能，是根據(jù)轄區(qū)內(nèi)體育活動(dòng)的實(shí)際情況，通過(guò)科學(xué)預(yù)測(cè)，權(quán)衡客觀的需要和主觀的可能，提出在未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)社區(qū)體育要達(dá)到的目標(biāo)，以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑。社區(qū)體育工作計(jì)劃制定是社區(qū)體育管理科學(xué)性、系統(tǒng)性、可行性的一部分，一般包括指導(dǎo)思想、目的要求、計(jì)劃任務(wù)安排、具體措施、經(jīng)費(fèi)和物質(zhì)保障五個(gè)方面。指導(dǎo)思想是根據(jù)國(guó)家和政府的中心工作，對(duì)社區(qū)體育發(fā)展的指導(dǎo)精神、方針政策，提出本社區(qū)體育管理工作中的重點(diǎn)和爭(zhēng)取達(dá)到的總目標(biāo)。計(jì)劃目的要求是指根據(jù)計(jì)劃指導(dǎo)思想和總目標(biāo)，提出具體的目的要求。計(jì)劃任務(wù)安排包括社區(qū)體育管理工作中各項(xiàng)事務(wù)的安排及籌劃。具體措施是為了完成各任務(wù)、活動(dòng)落實(shí)計(jì)劃安排，必須從實(shí)際出發(fā)，有針對(duì)性地采取各種措施和手段。
3.九江市社區(qū)體育資源管理現(xiàn)狀
城市社區(qū)體育資源包括人力、財(cái)力、物力3個(gè)方面。人力資源主要是指社會(huì)體育指導(dǎo)員和體育骨干，是社區(qū)體育活動(dòng)開(kāi)展的杠桿力量。財(cái)力是指體育經(jīng)費(fèi)，是開(kāi)展社區(qū)體育的物質(zhì)保證，社區(qū)體育的資金除了政府支持外，還應(yīng)采取各種形式，拓展資金籌集的途徑。物力是指體育場(chǎng)館、器械設(shè)施、場(chǎng)地等，它們是實(shí)施和開(kāi)展社區(qū)體育的重要條件。
3.1指導(dǎo)員情況
九江市體育指導(dǎo)員的安排采用就近、就便指導(dǎo)原則，以方便健身的居民和指導(dǎo)員開(kāi)展工作。我市采用對(duì)社區(qū)體育指導(dǎo)員進(jìn)行簡(jiǎn)單登記的形式對(duì)指導(dǎo)員情況進(jìn)行備案，主要的登記內(nèi)容為：性別、年齡、文化程度、等級(jí)、指導(dǎo)項(xiàng)目、聯(lián)系方式等方面。就整體而言，我市對(duì)社區(qū)體育指導(dǎo)員的管理較為松散。九江市從2000年至2006年12月底，10個(gè)街道辦事處中，社區(qū)體育指導(dǎo)員主要分為組織管理型和技術(shù)指導(dǎo)型，共有158名三級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員，其中72.58%的指導(dǎo)員是屬于健身技術(shù)指導(dǎo)型，有10.69%屬于組織管理類，其余的指導(dǎo)員二者兼有。在164名二級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員中，有32%的指導(dǎo)員屬于組織管理型。有54%的指導(dǎo)員屬于健身技術(shù)指導(dǎo)類，其余的指導(dǎo)員為二者兼有；22名一級(jí)指導(dǎo)員中，有13名為健身指導(dǎo)類型，7名為組織管理類，2名為二者兼有；國(guó)家級(jí)2人均為健身技術(shù)指導(dǎo)類。如表：
在實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)每個(gè)晨晚練習(xí)點(diǎn)和體育活動(dòng)站所承載1-3個(gè)體育組織，且不同的活動(dòng)內(nèi)容，所涉及到的活動(dòng)人員多達(dá)幾百人，活動(dòng)的時(shí)間也不盡相同，活動(dòng)的人群年齡特征也不一，單靠某一項(xiàng)目的指導(dǎo)員進(jìn)行健身指導(dǎo)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的；多數(shù)指導(dǎo)員為兼職，在指導(dǎo)時(shí)間上只能以兼顧為主；指導(dǎo)內(nèi)容主要是各類健身舞（操）、武術(shù)、太極拳（劍）、木蘭系列、體育舞蹈、腰鼓、秧歌，從圖1中可以看出，指導(dǎo)內(nèi)容集中在各類健身舞（操）、體育舞蹈和太極三項(xiàng)內(nèi)容上，因社區(qū)內(nèi)社會(huì)體育指導(dǎo)員的指導(dǎo)內(nèi)容單一，必須限制社區(qū)體育活動(dòng)的多樣性發(fā)展。見(jiàn)圖1：
經(jīng)過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截至2006年12月，男、女性社區(qū)體育指導(dǎo)員的比例分別為42.39%和57.61%。街道辦事處對(duì)于社區(qū)體育指導(dǎo)員的管理僅限于前期組織培訓(xùn)和簡(jiǎn)單登記備案，忽視對(duì)指導(dǎo)員進(jìn)行系統(tǒng)的管理，在對(duì)后期缺少指導(dǎo)工作監(jiān)督和評(píng)估管理。在登記管理中，對(duì)指導(dǎo)員的基本情況登記不全，指導(dǎo)員的居住地址、專業(yè)等信息不全。
3.2資金管理體制
社區(qū)體育資金管理的目的是廣辟資金渠道，有效籌集和合理分配使用資金，以更好地保障社區(qū)體育的順利開(kāi)展和發(fā)展。據(jù)資料顯示，九江市社區(qū)體育的資金主要來(lái)源由以下幾個(gè)方面構(gòu)成：街道財(cái)政的預(yù)算，有關(guān)政府部門的補(bǔ)貼，通過(guò)體育賽事商業(yè)化運(yùn)作籌措經(jīng)費(fèi)，轄區(qū)內(nèi)單位的資助，體育有償服務(wù)獲取以及體育彩票基金等。主要用于社區(qū)體育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、體育競(jìng)賽活動(dòng)和全民健身活動(dòng)、外聘專業(yè)人員等方面。對(duì)于街道財(cái)政預(yù)算這一方面的管理上，各街道辦事處主要采取統(tǒng)一由財(cái)務(wù)處管理，主要用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和轄區(qū)內(nèi)支持體育活動(dòng)的開(kāi)展以及外聘專業(yè)人員，有關(guān)部門的補(bǔ)貼一般用于體育競(jìng)賽活動(dòng)和全民健身活動(dòng)。轄區(qū)內(nèi)單位的資助只要體現(xiàn)在大型綜合運(yùn)動(dòng)會(huì)方面。街道辦事處組織的體育有償服務(wù)及各類體育活動(dòng)組織自行發(fā)起的有償活動(dòng)服務(wù)的收入一般用以支付體育組織活動(dòng)開(kāi)支。
3.3場(chǎng)地設(shè)施管理現(xiàn)狀
社區(qū)體育場(chǎng)地設(shè)施的管理主要目的是提高社會(huì)體育場(chǎng)地設(shè)施的利用率。各街道對(duì)于社區(qū)體育室內(nèi)場(chǎng)地和經(jīng)營(yíng)性場(chǎng)地設(shè)施的使用都制定了管理規(guī)定和規(guī)章制度，指派專人負(fù)責(zé)體育場(chǎng)地的保養(yǎng)與維修，明確了開(kāi)放性質(zhì)并規(guī)定了開(kāi)放時(shí)間；對(duì)于剛投入使用的全民健身路徑，一般由所在地居委會(huì)或物業(yè)管理處指定專人管理并進(jìn)行使用說(shuō)明的解釋。但這些指定的管理人員多以臨時(shí)性為主，并付有報(bào)酬。全民健身路徑是一種群眾公共體育設(shè)施，是以若干體育器械組成的健身樂(lè)園，修建在體育館周圍、公園廣場(chǎng)綠化帶邊沿地區(qū)以及生活小區(qū)，美觀實(shí)用，趣味性大，老少皆宜［2］，能隨時(shí)吸引居民使用，使用高峰往往是在早晨和晚上，給健身路徑的管理帶來(lái)不少困難。為了給居民進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，一個(gè)新投入使用的健身路徑，在3個(gè)月內(nèi)，根據(jù)時(shí)間段配備有1-2名管理人員，這就加大了街道辦事處的管理任務(wù)和財(cái)務(wù)支出。社區(qū)內(nèi)各單位和學(xué)校的體育場(chǎng)地設(shè)施資源豐富，室內(nèi)場(chǎng)地是對(duì)外收費(fèi)才能使用的，室外場(chǎng)地和資源一般是在不影響正常工作和教學(xué)的情況下對(duì)居民免費(fèi)開(kāi)放，開(kāi)放時(shí)間也是沒(méi)有限制的，居民可以隨時(shí)進(jìn)行健身和使用。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：社區(qū)體育；指導(dǎo)員；公益性；服務(wù)體系
中圖分類號(hào)：G812.4 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）033-000-01
前言
目前，以社區(qū)為基礎(chǔ)和平臺(tái)的體育公益從內(nèi)容和形式上呈現(xiàn)出多樣化的發(fā)展趨勢(shì)，其中，社區(qū)體育指導(dǎo)員的公益更多的是集中在社區(qū)居民身體健康促進(jìn)這一方面，無(wú)論是從服務(wù)內(nèi)容還是服務(wù)廣度出發(fā)，社區(qū)體育指導(dǎo)員的公益體系再完善都尤為重要，本文立足于社區(qū)體育指導(dǎo)員公益體系的現(xiàn)狀和應(yīng)該采取的相應(yīng)措施兩個(gè)方面入手，對(duì)比分析存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決措施。
一、社區(qū)體育指導(dǎo)員服務(wù)體系現(xiàn)狀分析
（一）社區(qū)體育指導(dǎo)員年齡、性別等級(jí)結(jié)構(gòu)普遍不平衡
目前，在絕大多數(shù)社區(qū)當(dāng)中，體育指導(dǎo)員整個(gè)服務(wù)體系的建立并不完善，尤其是在指導(dǎo)員年齡結(jié)構(gòu)、性別比例以及等級(jí)分布等方面，存在著極大的偏差。主要表現(xiàn)在男性指導(dǎo)員數(shù)量嚴(yán)重不足，指導(dǎo)員年齡過(guò)大，三級(jí)指導(dǎo)員數(shù)量過(guò)多等多個(gè)方面。這些問(wèn)題的存在使得整個(gè)社區(qū)體育指導(dǎo)員體系建設(shè)無(wú)法朝向一個(gè)合理的方向發(fā)展。
（二）社區(qū)體育指導(dǎo)員隊(duì)伍整體管理不科學(xué)
在社區(qū)公益性體育指導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)當(dāng)中，整個(gè)隊(duì)伍的組織管理并不健全，尤其是在經(jīng)費(fèi)管理和使用方面，往往存在管理缺失的題。目前，在社區(qū)管理機(jī)構(gòu)中，并沒(méi)有一個(gè)專門的對(duì)社區(qū)體育指導(dǎo)員進(jìn)行管理和調(diào)控的部門，就導(dǎo)致了整個(gè)部門的工作效率不高。很多社區(qū)體育指導(dǎo)員的工作積極性也就受到了影響，這種情況不利于公益性社會(huì)體育指導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)的發(fā)展。
（三）針對(duì)指導(dǎo)員的培訓(xùn)不夠完善，內(nèi)容缺少實(shí)用性
對(duì)社區(qū)體育指導(dǎo)員的專業(yè)培訓(xùn)缺失是當(dāng)前制約指導(dǎo)員隊(duì)伍整體素質(zhì)提升的重要方面。絕大多數(shù)社區(qū)對(duì)于指導(dǎo)員并沒(méi)有一個(gè)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的配偶訊，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和理論創(chuàng)新的缺乏也在很大層面上制約著群眾探索體育健身運(yùn)動(dòng)的興趣和效果。這種情況如果得不到改善，就會(huì)使整個(gè)培訓(xùn)缺少科學(xué)性和規(guī)范性。
（四）指導(dǎo)內(nèi)容單一，涉及面過(guò)窄
在社區(qū)培訓(xùn)中，面向社區(qū)居民的指導(dǎo)內(nèi)容相對(duì)單一，并沒(méi)有根據(jù)居民的實(shí)際需求來(lái)開(kāi)設(shè)具體的具有針對(duì)性的內(nèi)容；無(wú)法滿足絕大多數(shù)社區(qū)居民的需要；另外，在指導(dǎo)居民的人員范圍上，更多是集中在中老年群體中，青少年的社區(qū)服務(wù)和專業(yè)指導(dǎo)相對(duì)較少。
二、社區(qū)體育指導(dǎo)員公益體系建立措施分析
（一）擴(kuò)大指導(dǎo)員隊(duì)伍，優(yōu)化指導(dǎo)員年齡、等級(jí)級(jí)別
在實(shí)際工作中，公益性社會(huì)體育指導(dǎo)員的數(shù)量相對(duì)較少，這就需要在整個(gè)發(fā)展過(guò)程中更多的去培養(yǎng)相應(yīng)的社會(huì)體育指導(dǎo)員，尤其是在男性指導(dǎo)員培養(yǎng)方面，要增加相應(yīng)的數(shù)量和人員；另外，要結(jié)合社區(qū)居民所偏重和喜好的項(xiàng)目來(lái)提升社區(qū)體育指導(dǎo)員的內(nèi)涵和層次，擴(kuò)大公益性社會(huì)體育指導(dǎo)員的社會(huì)影響力，提高社會(huì)對(duì)他們的認(rèn)可度，明確公益性社會(huì)體育指導(dǎo)員在體育事業(yè)發(fā)展進(jìn)程中所做的突出貢獻(xiàn)及所在的自身價(jià)值。
（二）凈化社區(qū)公益性體育指導(dǎo)員發(fā)展環(huán)境
社區(qū)公益性體育指導(dǎo)員發(fā)展環(huán)境的凈化，需要從多個(gè)方面和角度入手，尤其是要保證隊(duì)伍建設(shè)過(guò)程中的制度建設(shè)和管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，要成立面向社區(qū)體育公益性指導(dǎo)員體系建設(shè)的相應(yīng)部門或者協(xié)會(huì)，要根據(jù)上級(jí)體育行政部門的相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行溝通和完善，推動(dòng)健身團(tuán)體、健身活動(dòng)站等指導(dǎo)工作的順利完成和實(shí)施。
（三）加強(qiáng)理論創(chuàng)新
社區(qū)體育指導(dǎo)員公益體系的建立和完善，在很大程度上需要有充實(shí)的理論為依據(jù)和基礎(chǔ)，在整個(gè)理論建設(shè)過(guò)程中，不僅要對(duì)之前先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，更需要以理論為依據(jù)，尋求整個(gè)理論創(chuàng)新的關(guān)鍵所在。在具體工作中，要依據(jù)體育工作的相關(guān)理論進(jìn)行創(chuàng)新指導(dǎo)，保證整個(gè)體育指導(dǎo)員工作在完成的過(guò)程中的合理和可行性。
三、結(jié)論
社區(qū)體育指導(dǎo)員公益體系的建設(shè)現(xiàn)狀，以自身發(fā)展為基礎(chǔ)，尋求社會(huì)力量參與的多個(gè)方面合作的社區(qū)發(fā)展模式就變得尤為重要。在這個(gè)過(guò)程中，首先政府要牽頭尋求與社會(huì)多個(gè)力量的合作，保證給予社區(qū)體育指導(dǎo)員公益體系建設(shè)和發(fā)展以最大的資金支持，從而提高其在培養(yǎng)體系中的硬件設(shè)施；第二，政府把控，市場(chǎng)力量為主導(dǎo)的培養(yǎng)模式。要改變傳統(tǒng)意義上的政府管理模式，要讓所參與的社會(huì)力量進(jìn)行有效的管理，通過(guò)更加先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和措施來(lái)更好地引導(dǎo)社區(qū)體育指導(dǎo)員公益體系發(fā)展能夠成為市場(chǎng)化和成熟化的體系；第三，遵循請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去的基本原則，保證國(guó)內(nèi)或者國(guó)外先進(jìn)的管理理念和經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蜻M(jìn)入到社區(qū)體育指導(dǎo)員公益體系發(fā)展當(dāng)中，從而更好地促使以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)調(diào)控為主的社區(qū)體育指導(dǎo)員公益體系發(fā)展的完善和改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：農(nóng)村社區(qū)；治理；公民參與
農(nóng)村社區(qū)的治理問(wèn)題始終是影響我國(guó)農(nóng)村進(jìn)一步建設(shè)與發(fā)展的重要問(wèn)題，當(dāng)前，農(nóng)民的普遍參與性不積極，造成工作進(jìn)度停滯不前，因此如何將公民參與的問(wèn)題融入到農(nóng)村社區(qū)治理中應(yīng)是我們當(dāng)前工作的重心。只有在各個(gè)方面如經(jīng)濟(jì)、文化等方面加強(qiáng)該類工作的進(jìn)步與創(chuàng)新，才能使我國(guó)的社會(huì)主義事業(yè)向前發(fā)展，實(shí)現(xiàn)根本性的變革。
1 公民參與農(nóng)村社區(qū)治理存在的問(wèn)題
1.1 農(nóng)村社區(qū)公民參與的體制
要想在社區(qū)中實(shí)現(xiàn)善治的目標(biāo)，提高農(nóng)民的積極性是關(guān)鍵。農(nóng)民的積極性不高是有原因的，當(dāng)前沒(méi)有一項(xiàng)合理的制度能夠保障我們能夠?qū)崿F(xiàn)善治的目標(biāo)，缺少了能夠支撐其目標(biāo)的理論依據(jù)，就會(huì)影響最終目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在廣大的農(nóng)村地區(qū)，村委會(huì)是承擔(dān)選舉事務(wù)的主要機(jī)構(gòu)，并且肩負(fù)著處理農(nóng)民大事小情的任務(wù)，但是當(dāng)前村委會(huì)普遍存在著管理機(jī)制與現(xiàn)實(shí)選舉之間不符的情況。農(nóng)民雖然有心想?yún)⑴c其中，但是在實(shí)際的選舉過(guò)程中卻缺少有效的措施能夠保障其合法權(quán)利，長(zhǎng)此以往，農(nóng)民在以后參與活動(dòng)時(shí)的積極性就不在高漲，從而在根本上影響到農(nóng)村的政治體制建設(shè)，不利于社會(huì)的整體發(fā)展。
另外，村委會(huì)與黨支部是各司其職，各自具有其應(yīng)完成的工作或任務(wù)，但是當(dāng)前，經(jīng)常存在的問(wèn)題是其職責(zé)劃分不清，這樣農(nóng)民就無(wú)法經(jīng)常參與到各種活動(dòng)中來(lái)，沒(méi)有一個(gè)部門來(lái)管理這方面的事務(wù)，造成部門與部門之間沒(méi)有統(tǒng)一的協(xié)調(diào)性，影響工作的順利進(jìn)行。一旦發(fā)生問(wèn)題時(shí)，各部門之間又相互推諉，無(wú)法擔(dān)當(dāng)起相應(yīng)的職責(zé)。各部門之間本應(yīng)是相互協(xié)作，共同將農(nóng)村的各項(xiàng)建設(shè)發(fā)展得又快又好，但是這一目標(biāo)就目前來(lái)看很難實(shí)現(xiàn)。并且從根本上來(lái)說(shuō)，在無(wú)形之中又為農(nóng)民參與到社區(qū)治理中帶來(lái)很大的障礙。
1.2 農(nóng)民參與渠道不暢
農(nóng)民要想積極地參與到社區(qū)治理中，首先就要明確其應(yīng)該如何參與進(jìn)來(lái)，即參與渠道是什么。但是相關(guān)部門并沒(méi)有重視這一問(wèn)題，因此造成農(nóng)民參與的渠道不順暢，阻礙重重，一定程度上打擊了農(nóng)民參與其中的積極性。這種渠道的不順暢主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面。首先是法律方面，當(dāng)前沒(méi)有明確的法律法規(guī)來(lái)保障農(nóng)民參與的權(quán)利，有些地區(qū)因?yàn)檫x票問(wèn)題而發(fā)生嚴(yán)重的暴力事件，致使人心惶惶，如果沒(méi)有嚴(yán)格的法律作為支撐，農(nóng)民對(duì)參與權(quán)缺少應(yīng)有的信任，最終就會(huì)影響農(nóng)民的參與性，農(nóng)村的政治建設(shè)因此也不會(huì)得到發(fā)展。其次是行政方面，公民參與權(quán)是國(guó)家賦予每一位公民的合法權(quán)益，應(yīng)該受到尊重。在國(guó)家的建設(shè)中，特別是農(nóng)村建設(shè)中，需要每一位公民貢獻(xiàn)出自己的一份力量，將社會(huì)發(fā)展得越來(lái)越好。但是，政府沒(méi)有將公民的參與權(quán)當(dāng)做建設(shè)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，甚至忽視了其參與的能動(dòng)性，造成很多決策是由領(lǐng)導(dǎo)決定的，沒(méi)有充分考慮到人民的意見(jiàn)，這樣就造成整體的滿意度不高，影響長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。第三，獲取信息的渠道不順暢。筆者認(rèn)為，這也是公民參與不順暢的最重要的原因。如果政府的相關(guān)部門沒(méi)有做好溝通，將政務(wù)信息廣而告之，公民就不會(huì)有效的參與其中，尤其是農(nóng)村地區(qū)，信息的傳播并不發(fā)達(dá)，可以說(shuō)處在閉塞的環(huán)境之中，如果沒(méi)有對(duì)相應(yīng)的政策或方針有所理解，就不能夠參與其中，更不必說(shuō)行使其參與的權(quán)利了。綜合上述三點(diǎn)我們得出結(jié)論，農(nóng)民要想積極地投身于社區(qū)治理中，還需要相關(guān)部門將工作做到位，保證農(nóng)民參與活動(dòng)的進(jìn)程以及最終效果。
1.3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府越權(quán)干預(yù)現(xiàn)象嚴(yán)重
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是最基層的一級(jí)政府，也是連接國(guó)家與社會(huì)的樞紐，國(guó)家意志主要是通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府傳遞到基層社會(huì)當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)民的組織性還不強(qiáng)，農(nóng)村基層民主的發(fā)展很大程度上取決于基層政權(quán)對(duì)農(nóng)村公民參與的態(tài)度。第一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府與村民委員會(huì)不是簡(jiǎn)單的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系；第二，村民委員會(huì)是群眾性自治組織，不是一級(jí)行政組織，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府不能把大量的行政工作下壓給村委會(huì)，更不能代替村委會(huì)做決定，只有確保村委會(huì)的基層性、群眾性和自治性才能實(shí)現(xiàn)村民自我管理、自我教育、自我服務(wù)的目的。
2 原因分析
2.1 經(jīng)濟(jì)因素
一般而言，經(jīng)濟(jì)發(fā)展與政治發(fā)展是正的相互關(guān)系。高水平的政治參與總是與更高水平的發(fā)展相伴隨，而且社會(huì)和經(jīng)濟(jì)更發(fā)達(dá)的社會(huì)，也趨向于賦予政治參與更高地位。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)國(guó)民收入的增長(zhǎng)，教育水平的提高，也就是說(shuō)經(jīng)濟(jì)發(fā)展給人們提供了更多的政治參與的機(jī)會(huì)。當(dāng)前，我國(guó)是一個(gè)正處于現(xiàn)代化進(jìn)程中的發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)過(guò)30多年的改革開(kāi)放，盡管國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得不少成就，但生產(chǎn)力總體發(fā)展水平不高，社會(huì)精神文化生活水平低，這些因素在客觀上阻礙了我國(guó)公民有效地參與集體公共事務(wù)的治理。
2.2 政治制度因素
所謂制度，是指穩(wěn)定的、有序的和不斷重現(xiàn)的行為模式。制度化是組織與程序獲得價(jià)值的穩(wěn)定性的過(guò)程?？捎眠m應(yīng)性、復(fù)雜性、自主性和凝聚性四個(gè)指標(biāo)來(lái)衡量。由于一些具體制度上還不夠健全和完善，制度化程度不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府干預(yù)，挫傷了村民對(duì)基層民主選舉的熱情，形成政治冷漠現(xiàn)象。有的地方在選舉后沒(méi)有建立起相應(yīng)的村民議事制度，村民大會(huì)或村民代表會(huì)議制度，村務(wù)公開(kāi)制度，或者這些制度存在重大缺陷，使村民無(wú)從參與決策。
2.3 文化因素
這里所說(shuō)的文化主要指的是“政治文化”。我國(guó)是一個(gè)有著兩千多年封建專制統(tǒng)治的國(guó)家。長(zhǎng)期以來(lái)，小農(nóng)經(jīng)濟(jì)、血緣宗法制度以及高度集權(quán)的政治體制相互融合形成了一整套傳統(tǒng)的、封閉的政治文化體系。在農(nóng)民身上就突出地表現(xiàn)為權(quán)威崇拜、清官思想、與世無(wú)爭(zhēng)、臣民意識(shí)等。這些思想滲透于人們的心靈深處，扼殺了農(nóng)民的政治責(zé)任感和使命感，在很大程度上抑制了農(nóng)村社會(huì)公共空間和公民的主體地位的生成。
結(jié)束語(yǔ)
通過(guò)上述分析我們得知，讓農(nóng)民參與到社區(qū)治理中并不是在短時(shí)間內(nèi)就能完成的任務(wù)。因?yàn)檫@與長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)根深蒂固的傳統(tǒng)思想具有直接關(guān)系，并且與我國(guó)的政治制度緊密聯(lián)系，由于不同的原因?qū)е铝宿r(nóng)民參與性不高漲，造成農(nóng)村政治建設(shè)發(fā)展緩慢。但是只要我們攜起手來(lái)，共同改善其中存在的問(wèn)題，就一定能夠促進(jìn)公民參與的積極性，促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]殷瓊，陳嵐.近年來(lái)農(nóng)村社區(qū)治理的實(shí)踐困境初探―基于社區(qū)結(jié)構(gòu)視角的分析[J].新疆大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)?人文社會(huì)科學(xué)版），2011（6）.
關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 配套機(jī)制 問(wèn)題 治理
中圖分類號(hào)：R 197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。它踐行以健康服務(wù)為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為半徑、以適應(yīng)群眾日常需求為導(dǎo)向的服務(wù)宗旨。我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)自1996年在部分地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)以來(lái)，經(jīng)過(guò)了30年的發(fā)展和逐步完善，服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、群眾的滿意度逐漸提高。當(dāng)然，伴隨著各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡和群眾對(duì)觀念認(rèn)識(shí)的不統(tǒng)一，再加上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)本身存在的一系列問(wèn)題，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，距離群眾需求仍有較大差距和不足，亟待完善與提高。
1 當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題表現(xiàn)分析
1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人才結(jié)構(gòu)不完善
這方面最大的問(wèn)題就是全科醫(yī)生的儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。導(dǎo)致這一問(wèn)題的原因有很多，不但有教育制度上的因素，也包含政府認(rèn)識(shí)層面的原因。具體來(lái)講主要是：第一，高等院校教學(xué)目標(biāo)上不明確。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)教育不斷將人才培養(yǎng)目標(biāo)定位在高精尖人才的培養(yǎng)上，技術(shù)研究大于臨床實(shí)踐，導(dǎo)致全科醫(yī)生的教育非常不足。第二，政府沒(méi)有對(duì)全科醫(yī)生不足的問(wèn)題給予足夠的重視。首先是認(rèn)識(shí)上沒(méi)有重視全科醫(yī)生的作用；再者，資金投入上沒(méi)有給予足夠的支持，結(jié)果就造成全科醫(yī)生的培養(yǎng)和教育嚴(yán)重滯后，針對(duì)現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍的培訓(xùn)也是困難重重。第三，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身對(duì)人才的吸引力太小。當(dāng)前，大部分高素質(zhì)、高學(xué)歷的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才都更愿意在大城市中的大醫(yī)院就業(yè)，而不愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，造成社區(qū)衛(wèi)生人員非常的匱乏，高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的提供也就無(wú)從談起[1]。
1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)非常匱乏
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)是個(gè)人、集體和國(guó)家共同承擔(dān)。然而，因?yàn)槠髽I(yè)已經(jīng)不再承擔(dān)這方面的社會(huì)功能，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的主要來(lái)源集中在政府撥款這一渠道。和大醫(yī)院相比，政府給予社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)非常有限，即便是在這有限的政府撥款上，也大部分集中在醫(yī)療設(shè)備的投入上。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)了健康教育、預(yù)防保健、基本醫(yī)療等諸多功能，然而其獲取的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)卻非常少。2015年，國(guó)家撥付的醫(yī)療補(bǔ)助中有65%被用在城市醫(yī)院中，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)獲得的只有2%。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，加上經(jīng)費(fèi)短缺，導(dǎo)致很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尚沒(méi)有被納入到醫(yī)保定點(diǎn)單位范圍內(nèi)，進(jìn)一步影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的發(fā)揮。
1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的配套機(jī)制不完善
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要想高效發(fā)揮作用，就必須要有完善的配套機(jī)制。然而實(shí)際上，這方面的工作做得非常不夠，具體體現(xiàn)為：第一，社會(huì)共同參與機(jī)制尚沒(méi)有構(gòu)建。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是系統(tǒng)性的工程，首先必須得到政府的支持；再者需要社會(huì)各界和廣大居民的主動(dòng)廣泛參與。但是目前，社會(huì)各界對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的功能認(rèn)識(shí)還非常不夠，居民沒(méi)有主動(dòng)參與社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的意識(shí)和意愿，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很難吸收到民間資本來(lái)支撐自身的發(fā)展。也正是因?yàn)闆](méi)有積極的群眾基礎(chǔ)，導(dǎo)致其發(fā)展困難重重。第二，醫(yī)療衛(wèi)生制度非?；靵y。我國(guó)大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)章都非常匱乏，很多病人反映：在社區(qū)衛(wèi)生站看病，往往都是越看越嚴(yán)重，花費(fèi)也不低，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的形象造成非常負(fù)面的影響。加之一些黑診所和江湖游醫(yī)的存在，讓老百姓對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，影響了其健康發(fā)展。[2]第三，尚未構(gòu)建完善的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。當(dāng)前，大部分社區(qū)衛(wèi)生站都還沒(méi)有構(gòu)建所在社區(qū)居民的個(gè)人衛(wèi)生檔案以及家庭衛(wèi)生檔案等，那么計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的構(gòu)建也就更加無(wú)從談起了，也就無(wú)法對(duì)社區(qū)內(nèi)患者的家族病史、用藥史、患病史等進(jìn)行全面了解和規(guī)范管理，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展造成很多障礙。
2 有關(guān)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題的治理對(duì)策和措施
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高社區(qū)居民健康水平；對(duì)于滿足居民群眾的需求，體現(xiàn)政府施政宗旨；對(duì)于化解社會(huì)矛盾，促進(jìn)社會(huì)和諧，都具有非常重要的意義。它也是提升政府公共服務(wù)能力，貫徹黨和國(guó)家“以人為本”的執(zhí)政理念的必然要求。新醫(yī)改方案出臺(tái)后，國(guó)務(wù)院對(duì)此次方案的制定投入了較大的精力。這次方案改革重點(diǎn)突出基本、基礎(chǔ)和基層，首次提出了“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”，強(qiáng)調(diào)公平與效率的統(tǒng)一，方案制定的目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，目的就在于要著力緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。主要治理對(duì)策和措施如下：
2.1強(qiáng)化對(duì)全科醫(yī)生人才的培養(yǎng)
針對(duì)目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才匱乏的現(xiàn)狀，可以從以下幾方面加以完善：第一，對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)一定要加大力度和重視度。對(duì)目前高等教育過(guò)度側(cè)重培養(yǎng)?？漆t(yī)生的理念加以轉(zhuǎn)變，切實(shí)把全科醫(yī)生的培養(yǎng)納入到和?？漆t(yī)生同等的高度來(lái)加以重視，并做出長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。第二，構(gòu)建針對(duì)全科醫(yī)生的再教育和培訓(xùn)機(jī)制，其主要是為了對(duì)目前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一線的醫(yī)療工作人員進(jìn)行素質(zhì)提升，可以通過(guò)制度化的方式如定期開(kāi)展和定期考核把這項(xiàng)培訓(xùn)和教育制度落實(shí)到底，以提升實(shí)效[3]。第三，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要與大醫(yī)院開(kāi)展互動(dòng)式交流活動(dòng)，特別是要選派醫(yī)師到大醫(yī)院定期進(jìn)修、培訓(xùn)，提高醫(yī)療水準(zhǔn)。大醫(yī)院要定期安排醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，免費(fèi)接受社區(qū)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修，定期對(duì)社區(qū)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行全科或?qū)？婆嘤?xùn)，并建立雙向轉(zhuǎn)診制度。最近，一些大醫(yī)院實(shí)行“家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，這些大醫(yī)院的醫(yī)生主動(dòng)走向社區(qū)、為群眾上門服務(wù)。在這方面。上海市2011年就_始實(shí)行試點(diǎn)政策，取得良好效果。
2.2開(kāi)辟多種渠道，擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料來(lái)源
社區(qū)衛(wèi)生作為一項(xiàng)公益性的工程，其必須要有充足的資金來(lái)源作為經(jīng)費(fèi)保障，對(duì)此應(yīng)當(dāng)做好以下一些工作：第一，補(bǔ)充轉(zhuǎn)型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。針對(duì)目前社區(qū)衛(wèi)生資金匱乏的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)成立轉(zhuǎn)型的服務(wù)資金，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作加以大力支持，政府部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的任務(wù)完成、工作業(yè)績(jī)、服務(wù)人口等進(jìn)行對(duì)應(yīng)的資金補(bǔ)助。第二，政府可對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行出資購(gòu)買。比如天津市政府主導(dǎo)的對(duì)于18項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生項(xiàng)目的購(gòu)買，用于治療慢性非傳染病、精神衛(wèi)生管理、老年與兒童保健等，然后由社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)向社會(huì)居民提供相關(guān)服務(wù)[4]。第三，引導(dǎo)社會(huì)資金的有效注入，擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)資金來(lái)源。政府主管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)民間資本在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)上的投資比例加以適當(dāng)?shù)姆艑?，把各種具有利用價(jià)值的民間資本切實(shí)納入到當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中來(lái)，進(jìn)一步拓寬國(guó)內(nèi)外向社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)捐贈(zèng)的渠道。
2.3建立健全各項(xiàng)配套的管理和監(jiān)督機(jī)制
公共政策的制定，就是公共政策的抉擇主體根據(jù)政策規(guī)劃的建議和要考量的相關(guān)事項(xiàng)，按照一定的決策制度和程序規(guī)定，對(duì)解決有關(guān)政策問(wèn)題的行動(dòng)方案做出決定性選擇的過(guò)程。這一過(guò)程是公共政策過(guò)程中首要的階段，正是由于公共政策制定的重要性，任何一個(gè)政治主體都會(huì)對(duì)自己的公共政策制定問(wèn)題做出一定的制度化和法制化的規(guī)定。正是基于此，我們可以說(shuō)，公共政策的制定實(shí)際上就是將有關(guān)的對(duì)策加以合法化采納的過(guò)程。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展離不開(kāi)完善的配套管理與監(jiān)督機(jī)制的支撐，只有在各項(xiàng)配套機(jī)制的指引下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作才能朝著規(guī)范高效的方向開(kāi)展。所以，可以從以下幾方面入手：第一，構(gòu)建完善的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。比如針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作情況，對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量考核，達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)才可以全額加以撥付；反之，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，則根據(jù)實(shí)際服務(wù)情況部分撥付，這樣能夠極大地推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，改善目前的服務(wù)質(zhì)量現(xiàn)狀。第二，構(gòu)建透明公開(kāi)的投訴機(jī)制。政府部門構(gòu)建由各級(jí)地方政府、衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)、居民代表等為主體的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，其主要負(fù)責(zé)對(duì)老百姓反映的有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生工作存在的不足進(jìn)行調(diào)查和分析，同時(shí)向社會(huì)保障部門以及衛(wèi)生部門提出相關(guān)措施和建議。第三，構(gòu)建財(cái)務(wù)公開(kāi)機(jī)制。政府部門要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的經(jīng)費(fèi)收支情況加以定期的核查，并綜合考評(píng)其服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量，同時(shí)把考核的結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)，并將其作為機(jī)構(gòu)綜合考核的考量依據(jù)。第四，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，構(gòu)建各具特色的社區(qū)居民衛(wèi)生信息系統(tǒng)。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)鼐用竦男l(wèi)生服務(wù)需求，建立健全醫(yī)療檔案，包括個(gè)人家族病史、個(gè)人醫(yī)療記錄、個(gè)人在社區(qū)就醫(yī)的醫(yī)師記錄等。通過(guò)個(gè)人醫(yī)療信息系統(tǒng)的建立，不僅方便居民就近到社區(qū)就醫(yī)，而且對(duì)防病即“治未病”大有裨益。筆者曾對(duì)山東省茌平縣北關(guān)社區(qū)的一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)雖然只有6間房子的面積，但是服務(wù)很精細(xì)、很接地氣，把所服務(wù)的北關(guān)社區(qū)一萬(wàn)多群眾的個(gè)人醫(yī)療檔案全部錄入信息系統(tǒng)，群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)很熟悉，社區(qū)衛(wèi)生所對(duì)群眾病情了如指掌，極大地方便了群眾就診就醫(yī)。再加上所里這幾年通過(guò)事業(yè)單位招聘，引進(jìn)了三名全科醫(yī)生，醫(yī)療水平和服務(wù)能力明顯提升，很多群眾對(duì)一般性感冒、腹瀉等常見(jiàn)病不再去縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，社會(huì)反響很好，切實(shí)解決了群眾“最后一公里”的問(wèn)題。
3 結(jié)束語(yǔ)
發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的必然趨勢(shì)，是建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)。它有利于現(xiàn)有衛(wèi)生資源的調(diào)整和合理配置，有利于新的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，是建立城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的迫切需求，是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是黨和政府全心全意為人民服務(wù)宗旨的體現(xiàn)，是促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生公平，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要途徑。它關(guān)系著人民的健康，關(guān)系著百姓生活的安居樂(lè)業(yè)，城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還會(huì)影響和諧社區(qū)的建設(shè)，進(jìn)而影響到城市經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。只有大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，緩解市民“看病難、看病貴”問(wèn)題，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，才能為城市的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展掃清障礙，提供良好的環(huán)境支持。
總而言之，近年來(lái)我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)在政府的大力支持下，在人T素質(zhì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)、覆蓋面、群眾意識(shí)等諸多方面都取得了很大的進(jìn)步，但是總的來(lái)講，研究處在一個(gè)相對(duì)初級(jí)的發(fā)展階段，很多工作還有待完善[5]。堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的總體原則和統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的工作方法，強(qiáng)化政府的職責(zé)，不斷完善服務(wù)功能，不斷加強(qiáng)能力建設(shè)，深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理，將是今后的重點(diǎn)工作。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：五年制高職；社區(qū)管理與服務(wù)；通識(shí)教育
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）12-0220-02
一、通識(shí)教育
通識(shí)教育意指大學(xué)教育應(yīng)給予大學(xué)生全面的教育和訓(xùn)練，其實(shí)質(zhì)就是促進(jìn)人文、社會(huì)與科技文化的溝通，并發(fā)展全方位的人格教育，以培養(yǎng)健全的人格為依歸。通識(shí)教育的鼻祖羅伯特?赫欽斯（Robert maynard Hutchins）將通識(shí)教育稱為“永恒的學(xué)科”，但赫欽斯的通識(shí)教育與職業(yè)教育、專業(yè)教育完全對(duì)立，這是其思想研究中的短板。20世紀(jì)初期美國(guó)博德學(xué)院的帕卡德（A.S.Packard）教授首次將“通識(shí)教育”一詞應(yīng)用于高等教育領(lǐng)域。美國(guó)的萊文（A.Levine）教授為了防止后現(xiàn)代社會(huì)條件下單純強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)技能的教育傾向，強(qiáng)調(diào)了人的均衡、全面、和諧發(fā)展。李曼麗在綜合了國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)通識(shí)教育的各種表述之后，用“理想類型”方法，從性質(zhì)、目的和內(nèi)容三個(gè)角度對(duì)通識(shí)教育的概念作了初步構(gòu)建：就性質(zhì)而，通識(shí)教育是高等教育的組成部分，是所有大學(xué)生都應(yīng)該接受的非專業(yè)性教育；就目的而言，通識(shí)教育旨在培養(yǎng)積極參與社會(huì)生活的、有社會(huì)責(zé)任感的、全面發(fā)展的社會(huì)的人和國(guó)家的公民；就內(nèi)容而言，通識(shí)教育是一種廣泛的、非專業(yè)性的、非功利性的基本知識(shí)、技能和態(tài)度的教育。
在通識(shí)教育的概念尚存在爭(zhēng)議的情況下，其不但在大學(xué)教育中，在高職教育中的必要性就得到了廣泛的關(guān)注，并且在職業(yè)教育的課程體系中占據(jù)著重要的地位。我國(guó)在高等職業(yè)教育中強(qiáng)調(diào)了通識(shí)教育的重要性，在學(xué)術(shù)領(lǐng)域也有專門的文章對(duì)職業(yè)教育中的通識(shí)教育課程設(shè)置進(jìn)行了探究，但與此同時(shí)，單就某一具體專業(yè)通識(shí)教育課程體系的開(kāi)發(fā)卻少之又少。
二、連云港財(cái)經(jīng)高職校社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)通識(shí)教育課程體系現(xiàn)狀
連云港財(cái)經(jīng)高職校自2006年設(shè)立社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)以來(lái)，對(duì)這一專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程體系的探究，從未間斷。由于專本并軌的特殊培養(yǎng)模式，人才培養(yǎng)方案的制訂很難跳出受自考課程制約的怪圈。一方面，自考課程教學(xué)時(shí)間緊、任務(wù)重，另一方面人才培養(yǎng)目標(biāo)又要求通過(guò)有限的通識(shí)教育課程，在專業(yè)教育和通識(shí)教育的共同作用下，使學(xué)生不僅具備扎實(shí)的專業(yè)技能，還應(yīng)具有較強(qiáng)的自我發(fā)展的綜合素質(zhì)。但通過(guò)多方面調(diào)研，其通識(shí)教育課程體系存在諸多問(wèn)題。
（一）通識(shí)教育課程設(shè)置的通識(shí)性理念不強(qiáng)
社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)的公共基礎(chǔ)類課程在實(shí)際課程設(shè)置時(shí)，往往只重視科目的設(shè)置、課程內(nèi)容以及課程的形式等問(wèn)題，卻很少關(guān)注課程的理念，特別是缺少通識(shí)教育的理念。其所包含的德育課程、文化課程和專業(yè)方向課基本上偏向于人文學(xué)科，只有一門數(shù)學(xué)屬于工具科學(xué)，沒(méi)有任何涉及自然科學(xué)的課程。
（二）通識(shí)教育課程設(shè)置并未與專業(yè)課程設(shè)置相適應(yīng)
連云港財(cái)經(jīng)高職校公共基礎(chǔ)課程中的德育課必修課和文化課必修課，根據(jù)江蘇省聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院的指導(dǎo)，全校統(tǒng)一，而且開(kāi)設(shè)的學(xué)期固定。社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)本身是一文科性質(zhì)的專業(yè)，學(xué)生欠缺的恰恰是自然科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，但在課程設(shè)置中并沒(méi)有體現(xiàn)。而且其專業(yè)平臺(tái)課程和任意選修課程的設(shè)置與公共基礎(chǔ)課存在重復(fù)現(xiàn)象。例如，專業(yè)平臺(tái)課中有《心理衛(wèi)生與心理咨詢》，德育課的限選課為《心理健康》；專業(yè)選修課中《中國(guó)近現(xiàn)代史綱要》與《思想與特色社會(huì)主義理論體系》存在重復(fù)。
（三）通識(shí)教育課程設(shè)置缺乏靈活性
根據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，88.2%的被調(diào)查者認(rèn)為社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)的通識(shí)教育課程比較枯燥，缺乏靈活性。系統(tǒng)完善的通識(shí)教育課程體系，應(yīng)為學(xué)生提供合理全面的精神營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)能力和發(fā)展?jié)摿?。可包括以下幾個(gè)系列：人文學(xué)科系列、社會(huì)科學(xué)系列、自然科學(xué)系列和藝術(shù)教育系列等。但實(shí)際中學(xué)生選擇相對(duì)較小，基本上限定于政治理論課。而課程形式多是灌輸式的講授，形式單一、內(nèi)容枯燥。
（四）學(xué)生及家長(zhǎng)對(duì)通識(shí)教育課程開(kāi)設(shè)的滿意度不高
針對(duì)我校社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)目前為止開(kāi)設(shè)的通識(shí)教育課程進(jìn)行滿意度調(diào)查。分別向社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)四年級(jí)在校生30人，五年級(jí)實(shí)習(xí)生30人，畢業(yè)生20人，在校生家長(zhǎng)20人發(fā)放《連云港財(cái)經(jīng)高職校社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)通識(shí)教育課程滿意度情況調(diào)查問(wèn)卷》共100份，在對(duì)通識(shí)教育進(jìn)行解釋的基礎(chǔ)上，針對(duì)社管專業(yè)公共基礎(chǔ)課教學(xué)是否符合通識(shí)理念，對(duì)通識(shí)教育課程設(shè)置是否滿意，以及是否要進(jìn)行通識(shí)教育課程設(shè)置改革開(kāi)展調(diào)查。調(diào)查結(jié)果如下：其中51.8%認(rèn)為社管專業(yè)公共基礎(chǔ)課教學(xué)不符合通識(shí)理念，28.2%認(rèn)為社管專業(yè)公共基礎(chǔ)課教學(xué)基本符合通識(shí)理念，10%認(rèn)為社管專業(yè)公共基礎(chǔ)課教學(xué)不符合通識(shí)理念，10%表示不太清楚。對(duì)通識(shí)教育課程設(shè)置是否滿意的問(wèn)題上，非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意比率分別為10.6%、14.1%、47.1%、28.2%。有84.7%的人認(rèn)為有必要進(jìn)行通識(shí)教育課程設(shè)置的改革。
三、五年制高職社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)通識(shí)教育課程體系的設(shè)計(jì)原則和課程體系構(gòu)建
（一）基于人的全面發(fā)展構(gòu)建通識(shí)教育課程體系
香港嶺南學(xué)院黃慧英和盧杰雄教授認(rèn)為，通識(shí)教育的目標(biāo)應(yīng)該體現(xiàn)在三個(gè)方面，一是價(jià)值性，二是認(rèn)知性，三是文化性。其中價(jià)值性是讓學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，知道什么是正確的，什么是錯(cuò)誤的，能夠做出基本的道德判斷。認(rèn)知性是對(duì)方法論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)探究各類學(xué)科的方式方法。文化性是對(duì)文化傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，是對(duì)文學(xué)藝術(shù)的鑒賞能力。通識(shí)教育本身就是一種基于人的全面發(fā)展的教育理念。完善的通識(shí)教育課程體系，為學(xué)生提供的精神營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該是合理而全面的，能夠很好的服務(wù)于學(xué)生的職業(yè)能力和發(fā)展?jié)撃?。所以通識(shí)教育課程設(shè)置中，不能單純的包含人文學(xué)科和社會(huì)學(xué)科，自然科學(xué)和藝術(shù)教育同樣應(yīng)該受到重視。針對(duì)社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)通識(shí)教育課程設(shè)置的現(xiàn)狀，其認(rèn)知性教育尚存在欠缺，作為方法論的教育，應(yīng)包括各類學(xué)科的方式方法，除人文學(xué)科和社會(huì)學(xué)科外，同樣應(yīng)加強(qiáng)自然科學(xué)和藝術(shù)教育。
（二）通識(shí)教育課程設(shè)置與專業(yè)能力培養(yǎng)形成良好的對(duì)話性
很多學(xué)者認(rèn)為通識(shí)教育與專業(yè)教育是相互對(duì)立的。通識(shí)教育理念在實(shí)行過(guò)程中的障礙很大程度上也來(lái)源于專業(yè)教育，因?yàn)楫吘拐n時(shí)數(shù)有限，根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案，學(xué)分設(shè)置更是有所側(cè)重。這就要求在通識(shí)教育課程設(shè)置過(guò)程中，要努力尋找與專業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)的共同點(diǎn)，與專業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)課程的設(shè)置相互呼應(yīng)，相互溝通，形成對(duì)話。根據(jù)調(diào)研，用人單位除重視學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和技能外，綜合素質(zhì)與能力同樣占據(jù)了重要的地位，特別是文化、職業(yè)和身心素質(zhì)的養(yǎng)成。社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)的通識(shí)教育課程設(shè)置中的德育課注重了對(duì)學(xué)生政治、職業(yè)和身心素質(zhì)的培養(yǎng)，文化必修課和選修課注重了學(xué)生文化素質(zhì)的養(yǎng)成，但作為與專業(yè)能力的融合，這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。作為一門管理學(xué)科，其就業(yè)崗位群又多是公益組織、服務(wù)崗位，其文化素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)注重對(duì)中外傳統(tǒng)文化和思想史的了解、對(duì)文學(xué)藝術(shù)的感悟、對(duì)多元文化的理解和包容。職業(yè)素養(yǎng)除良好的工作作風(fēng)和工作能力外，還包括熟練的口頭和文字表達(dá)與溝通能力。身心素質(zhì)的養(yǎng)成應(yīng)注重對(duì)人本博愛(ài)精神的滲透和對(duì)抗挫折心理能力的強(qiáng)化。
（三）通識(shí)教育課程設(shè)置適當(dāng)反思專業(yè)課程的設(shè)置
通識(shí)教育理念本身就具有彌補(bǔ)和整合各專業(yè)凌亂知識(shí)的功能。如果說(shuō)通識(shí)教育課程設(shè)置與專業(yè)課程設(shè)置的對(duì)話性，試圖使通識(shí)教育與專業(yè)教育拉近，那么反思性就是對(duì)專業(yè)教育的彌補(bǔ)，甚至站在專業(yè)教育的對(duì)面。社區(qū)管理與服務(wù)本身是一門社會(huì)科學(xué)類專業(yè)，而基于全校統(tǒng)一的公共基礎(chǔ)課程設(shè)置偏向于人文學(xué)科，在課程設(shè)置上存在重復(fù)現(xiàn)象，而且所有方法論的學(xué)習(xí)都是基于人文社會(huì)科學(xué)類的，這就容易使得學(xué)生認(rèn)識(shí)和處理問(wèn)題的方式存在短板，因?yàn)樽匀豢茖W(xué)更有利于科學(xué)精神的培養(yǎng)。在通識(shí)教育課程設(shè)置中應(yīng)將與專業(yè)課程相重復(fù)的課程替換成理化、科學(xué)史、科技發(fā)展前沿問(wèn)題等，使人文教育與科學(xué)教育相融合。
（四）增強(qiáng)通識(shí)教育課程設(shè)置的實(shí)踐性與靈活性
通識(shí)教育課程的設(shè)置，并不是為了使學(xué)生獲得某一學(xué)科或某一專業(yè)的知識(shí)，而是要切身投入到課程中去，在教師的引導(dǎo)下，進(jìn)行體驗(yàn)式實(shí)踐，感悟人文氣質(zhì)，體驗(yàn)生命表達(dá)，領(lǐng)會(huì)科學(xué)魅力。通識(shí)教育的課程設(shè)置要具備充分的體驗(yàn)性，將其演變?yōu)榫裥摒B(yǎng)的重要過(guò)程。而且根據(jù)所開(kāi)設(shè)的課程，除了常規(guī)的課堂教學(xué)之外，可以綜合運(yùn)用系列講座、影視展播、實(shí)地參觀調(diào)研、競(jìng)賽、場(chǎng)景模擬等多種相對(duì)靈活的教學(xué)方式，讓學(xué)生更多地參與到活動(dòng)中去，走出校園、走進(jìn)社會(huì)，從而鍛煉心智、了解社會(huì)。
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【關(guān)鍵詞】社區(qū)家庭式護(hù)理干預(yù)；胃潰瘍；療效及護(hù)理滿意度
Community Family Nursing Intervention on the Effect of gastric ulcer patients and nursing
Wang Zuo-Hua Chang dang hospitals in Sheyang county （jiang su yangcheng ）224300，china
【Abstract】 Objective： To summarize community family nursing intervention on the Effect of gastric ulcer patients and nursing . Methods： January 2012 -2013 in June in 34 cases of gastric ulcer patients with outpatient clinics for the study ， according to the order for medical treatment were randomly divided into a control group and intervention group， 17 cases each . Outpatient follow-up way to take control group ， the intervention group to take care of community family way ， a month for a course after two treatments were observed efficacy and nursing satisfaction. Results： The intervention group ， the total efficiency of the control group patients were： 94.12% and 76.47% ； intervention group and the control group nursing satisfaction were： 88.24% and 70.59% ， corresponding parameters between the two groups were significantly different （P
【Key words】Community Family nursing intervention ； ulcer ； efficacy and nursing satisfaction
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0149-01
胃潰瘍是基層醫(yī)院常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，由于胃黏膜保護(hù)因子功能減弱、侵略因子功能增強(qiáng)，使得胃黏膜肌層受損，導(dǎo)致一系列臨床癥狀。臨床循證學(xué)研究證明，患者個(gè)人的飲食、生活行為習(xí)慣、心理作用等因素，對(duì)胃潰瘍患者的臨床癥狀的改善、治療效果的評(píng)定及疾病的轉(zhuǎn)歸有著較大影響 [1]。目前，臨床上治療胃潰瘍的周期長(zhǎng)，而患者不可能長(zhǎng)期住院治療，因此，胃潰瘍患者社區(qū)家庭式的治療和護(hù)理尤為重要。我院于2012年1 月-2013年6月對(duì)在我院門診治療的胃潰瘍17例患者，采取家庭式護(hù)理方法，取得了滿意的效果，并與同期常規(guī)門診治療17例胃潰瘍患者做比較，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：34例胃潰瘍患者均為我院2012年1月-2013年6月經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)。按照就醫(yī)的先后順序隨機(jī)分成兩組，各17例。干預(yù)組中，男性11例，女性6例；年齡：17-78歲；初診病例12例，復(fù)發(fā)病例5例。對(duì)照組中，男性13例，女性4例；年齡：17-75歲；初診病例13例，復(fù)發(fā)病例4例。兩組在性別、年齡、潰瘍類型上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)顯著差異（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法：對(duì)照組采取常規(guī)門診隨診的方式，告知患者家庭用藥方法、注意事項(xiàng)及囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查。干預(yù)組通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)定期（每個(gè)月2次）下村的形式，采取家庭式護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)和健康教育干預(yù)。1個(gè)月為一個(gè)療程，2個(gè)療程后比較兩組患者治療效果和患者護(hù)理滿意度。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：臨床癥狀消失，胃鏡下潰瘍面處于白色疤痕期；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡下潰瘍面處于愈合期；無(wú)效：臨床癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡下潰瘍面無(wú)變化或加重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
表1 兩組患者臨床療效及護(hù)理滿意度結(jié)果比較
3 討論
家庭式護(hù)理是以家庭為服務(wù)單位，護(hù)理人員與家庭成員共同參與，維護(hù)慢性病患者健康的系列化和多樣化護(hù)理活動(dòng)。護(hù)理人員在提供家庭式護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)，向患者及家屬提供生活、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)和心理康復(fù)等衛(wèi)生保健方面的建議和技術(shù)指導(dǎo)，發(fā)揮成員最大的健康潛能，使患者確切了解自己的慢性病的康復(fù)狀況，接受有效護(hù)理的最佳心身狀態(tài)[3]。
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，基層醫(yī)院的服務(wù)功能也在悄然的變化。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)下村的形式，開(kāi)展社區(qū)家庭式護(hù)理服務(wù)，已成為慢性病的防治的主流。我們通過(guò)對(duì)本轄區(qū)17例胃潰瘍患者，進(jìn)行社區(qū)家庭式護(hù)理體會(huì)到：①飲食干預(yù)措施，能夠減少不良食物對(duì)胃黏膜的刺激和修復(fù)受損的胃黏膜。我們指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整。在生活習(xí)慣方面，我們要求患者戒煙、戒酒，少食多餐，進(jìn)食后避免立即臥床，要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。在飲食結(jié)構(gòu)方面，要求患者忌辛辣、油膩、燒烤食物，避免進(jìn)食過(guò)冷、熱、酸、甜、咸的食物。不良的食物能夠刺激潰瘍面，延長(zhǎng)愈合時(shí)間，影響治療效果。在日常飲食中以清淡、高蛋白、高維生素食物，有條件的患者，適當(dāng)增加一些高鈣、高鋅的食物。因?yàn)殁}和鋅是組織修復(fù)的重要元素，鋅能增強(qiáng)粘蛋白生成，修復(fù)胃粘膜，增強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)功能[4]。②心理干預(yù)措施，能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，減少胃酸的分泌，促進(jìn)潰瘍的愈合。眾所周知，神經(jīng)內(nèi)分泌因素是胃潰瘍發(fā)生的重要病因之一。我們要詳細(xì)的了解患者的心理狀況，分析患者形成焦慮、緊張，甚至恐懼的原因，耐心的傾聽(tīng)患者的訴述，針對(duì)患者提出的一系列問(wèn)題，護(hù)理人員要從胃潰瘍的成因、特點(diǎn)、治療、護(hù)理以及日常保健等方面進(jìn)行全方位的解答和疏導(dǎo)，鼓勵(lì)和誘導(dǎo)患者釋放不良情緒，同時(shí)要求患者家屬在飲食、勞動(dòng)、用藥等方面給予患者易足夠的支持，減輕患者的心理壓力，調(diào)節(jié)患者神經(jīng)內(nèi)分泌功能，減少胃酸的分泌，從而降低侵略因子對(duì)胃黏膜的影響。③健康教育措施：利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)下村的機(jī)會(huì)，醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)的向患者及其家屬以通俗易懂的語(yǔ)言，講解胃潰瘍相關(guān)的知識(shí)，使之能對(duì)自身疾病有一個(gè)清楚認(rèn)識(shí)過(guò)程，以至于積極配合治療。④加強(qiáng)藥物依從性指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè)。特別是對(duì)文化知識(shí)差、年齡較大、記性力減退患者，其家庭成員要建立一種藥物使用補(bǔ)償附屬機(jī)制，由專門人員配合給患者用藥，做到按照醫(yī)囑用藥、看服下肚。并建立患者藥物治療后的臨床療效情況記錄臺(tái)賬、備忘錄。并及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)師取得聯(lián)系，使得醫(yī)患之間信息對(duì)稱。形成與患者及其家屬互動(dòng)，提高患者的康復(fù)效果[5]。
總之，我們采取社區(qū)家庭式護(hù)理，給予胃潰瘍患者飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、健康教育及社會(huì)心理等全方位的護(hù)理服務(wù)，能夠有效的提高治療效果和提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在基層醫(yī)院推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 少數(shù)民族；社區(qū)；體育活動(dòng)；組織管理；調(diào)查
山東是一個(gè)經(jīng)濟(jì)大省，人口大省，同時(shí)又是一個(gè)體育大省，并且隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，又經(jīng)過(guò)了奧運(yùn)會(huì)、全運(yùn)會(huì)的洗禮，使得體育運(yùn)動(dòng)深入民心。人們開(kāi)始從物質(zhì)生活的追求上升到對(duì)精神生活的追求，人們開(kāi)始注重身體的鍛煉，因此社區(qū)體育在全省乃至全國(guó)迅猛發(fā)展。盡管對(duì)社區(qū)體育的研究非常多，對(duì)少數(shù)民族的研究也達(dá)到了一定深度，關(guān)于少數(shù)民族體育的研究也不在少數(shù)，但是對(duì)于少數(shù)民族社區(qū)體育的研究卻是鳳毛麟角。這似乎與已深入民心的“和諧社會(huì)”理念有些不符，而山東恰恰又包含全部55個(gè)少數(shù)民族，并且還有17個(gè)著名少數(shù)民族社區(qū)。因此，本文通過(guò)對(duì)山東省少數(shù)民族社區(qū)體育活動(dòng)組織管理現(xiàn)狀分析，以引起對(duì)少數(shù)民族社區(qū)體育研究的興趣，使社會(huì)各界人士能對(duì)少數(shù)民族社區(qū)體育管理現(xiàn)狀有一個(gè)更好的了解，并希望有關(guān)部門對(duì)少數(shù)民族社區(qū)同胞給予更多的關(guān)懷，為構(gòu)建和諧社會(huì)盡一點(diǎn)綿薄之力。
一、調(diào)查對(duì)象
文章以山東省17個(gè)少數(shù)民族社區(qū)體育活動(dòng)組織管理者為調(diào)查對(duì)象。
二、調(diào)查方法
采用問(wèn)卷調(diào)查法、訪談法和分析法。設(shè)計(jì)問(wèn)卷《山東省少數(shù)民族社區(qū)體育現(xiàn)狀調(diào)查》。發(fā)放問(wèn)卷170份，有效回收168份，回收率為98.8%。
三、分析與結(jié)果
1、社區(qū)體育管理人員職務(wù)分析
調(diào)查顯示，普通管理工作者占了大多數(shù)，是因?yàn)槠胀üぷ髡吲c參與者更接近，他們的信息更有利于直接反映出社區(qū)的管理情況；同時(shí)他們又是各種政策和工作的實(shí)施者。社區(qū)的專職管理者，他們是社區(qū)體育的決策機(jī)構(gòu)，他們的信息和建議以及態(tài)度，直接關(guān)系到社區(qū)體育開(kāi)展前景；社區(qū)指導(dǎo)員的情況和建議更是關(guān)系著人們體育鍛煉的科學(xué)性；社區(qū)體育項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)人員的素質(zhì)及建議等直接決定了社區(qū)體育所開(kāi)展的內(nèi)容。
所以，只有綜合各個(gè)崗位人員的情況和意見(jiàn)，才能得出山東少數(shù)民族社區(qū)體育更為真實(shí)的現(xiàn)狀。
2、社區(qū)體育管理人員年齡分析
調(diào)查顯示：管理者的年齡狀況同體育參與者大致相同，也是以中老年人為主，60歲以上的有5人，40-59歲的有8人，分別占了29.42％和47.06％，而40歲以下的青年人只有4人，占到25.53％，排在最后。這說(shuō)明管理者中青年管理者明顯不足，亟需注入活力，這也是造成社區(qū)體育很難發(fā)展的原因。中老年人做事情相對(duì)較保守，有利于傳統(tǒng)項(xiàng)目的發(fā)展，但由于比例不均勻，所以，就導(dǎo)致了社區(qū)體育的創(chuàng)新不足，而已有的項(xiàng)目滿足不了參與者的需求，這就導(dǎo)致了社區(qū)體育很難滿足人們的健身需要。因此，少數(shù)民族社區(qū)應(yīng)加大青年管理人員的培養(yǎng)，同時(shí)又要發(fā)揮中老年人的經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，使中老年人和青年管理人員數(shù)量上達(dá)到平衡，思想上達(dá)到統(tǒng)一，并利用各自的優(yōu)勢(shì)為社區(qū)體育服務(wù)，以使社區(qū)體育得到進(jìn)一步發(fā)展。
3、社區(qū)體育管理人員學(xué)歷分析
根據(jù)調(diào)查顯示，社區(qū)管理者的文化程度絕大多數(shù)為初、高中學(xué)歷，其中高中學(xué)歷的占52.94％，初中學(xué)歷的為29.41％，高中以上學(xué)歷只有3人占17.65％，而本科以上學(xué)歷者無(wú)一人。雖然學(xué)歷并不能完全代表管理者的能力，但是學(xué)歷可以反映出管理者所受的文化教育，進(jìn)而從側(cè)面反映出社區(qū)的管理現(xiàn)狀。從以上可以看出，山東省少數(shù)民族社區(qū)體育管理還未完全受到重視，而現(xiàn)在的大學(xué)生雖然較多，而且就業(yè)較難，但仍不愿進(jìn)入社區(qū)工作，為社區(qū)服務(wù)。對(duì)此，社區(qū)應(yīng)當(dāng)采取一定的措施，增加就業(yè)崗位，提高管理者的待遇，以便吸引高學(xué)歷、高素質(zhì)人才進(jìn)入社區(qū)，為社區(qū)體育事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
由調(diào)查可以看出，山東省少數(shù)民族社區(qū)雖未設(shè)有專職的社區(qū)體育管理機(jī)構(gòu)，但卻都有社區(qū)體育管理人員。只有3個(gè)社區(qū)設(shè)有專門社區(qū)體育管理機(jī)構(gòu)，占17.65％，剩下的14個(gè)社區(qū)均沒(méi)有專門的社區(qū)體育管理機(jī)構(gòu)，這說(shuō)明了山東省少數(shù)民族社區(qū)體育管理機(jī)構(gòu)設(shè)置明顯不足。
然而，有6所社區(qū)設(shè)有專門的體育管理人員，這說(shuō)明除了3所設(shè)有專職管理機(jī)構(gòu)外，還有3所社區(qū)設(shè)有專職的體育管理人員。而剩下的11個(gè)社區(qū)均設(shè)有兼職管理人員，這足以說(shuō)明山東省少數(shù)民族社區(qū)管理者并未忽視社區(qū)體育的管理。
四、結(jié)論及建議
1、結(jié)論
目前，山東省少數(shù)民族社區(qū)體育管理力量明顯不足，大多數(shù)社區(qū)無(wú)專門的體育管理機(jī)構(gòu)，社區(qū)的體育管理人員學(xué)歷偏低，年齡偏大，均談不上專業(yè)化，這嚴(yán)重阻礙了少數(shù)民族社區(qū)體育的發(fā)展。
2、建議
山東省各少數(shù)民族社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)體育管理機(jī)構(gòu)的建設(shè)，這是未來(lái)社區(qū)體育是否能良好發(fā)展的關(guān)鍵；政府部門應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)更多的大學(xué)生進(jìn)入社區(qū)，社區(qū)體育方面更應(yīng)該如此，這樣不僅可以緩解就業(yè)壓力，更可使社區(qū)體育得到科學(xué)化發(fā)展；要對(duì)社區(qū)內(nèi)的體育管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，不僅要加強(qiáng)體育指導(dǎo)員的培養(yǎng)，還要加強(qiáng)對(duì)體育項(xiàng)目開(kāi)發(fā)人員的培養(yǎng)，這樣才能形成系統(tǒng)，從而保障社區(qū)體育不斷發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】社區(qū)矯正;執(zhí)行主體;構(gòu)建設(shè)想
社區(qū)矯正是源自西方國(guó)家的一種刑事執(zhí)行刑罰模式，矯正理論的最早雛形可溯及至古希臘的柏拉圖。他認(rèn)為，作為犯罪的惡性是一種使人蛻變且最終致命的道德疾病，對(duì)惡行的懲罰應(yīng)該被視為一種難吃但有益的道德良藥，國(guó)家應(yīng)該將犯罪分子放置在精神病患醫(yī)院。經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)歷史時(shí)期對(duì)于矯正理論的發(fā)展變化，現(xiàn)今的矯正理論更多體現(xiàn)刑罰的執(zhí)行意義，更多的帶有“改造”、“再社會(huì)化”等的目的性，這是符合時(shí)代前進(jìn)潮流的刑罰思想，也表現(xiàn)出對(duì)于犯罪人的保護(hù)愈加受到重視，這是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，也是人類文明發(fā)展的標(biāo)識(shí)。
社區(qū)矯正執(zhí)行主體作為執(zhí)行此項(xiàng)刑罰的主體，在我引入社區(qū)矯正制度并進(jìn)行試點(diǎn)以來(lái)一直處于混沌狀態(tài)，即便是在立法層面，也有相關(guān)部門法之間的邏輯矛盾，而在現(xiàn)實(shí)運(yùn)行的各個(gè)試點(diǎn)，無(wú)法統(tǒng)一調(diào)控和執(zhí)行儼然成為通病。本文旨在如何構(gòu)建社區(qū)矯正執(zhí)行主體相關(guān)制度、理順內(nèi)在邏輯關(guān)系為出發(fā)點(diǎn)，在法律文本層面、法律價(jià)值取向和法律人類學(xué)角度分析社區(qū)矯正的執(zhí)行主體。首先要引出的是社區(qū)矯正的概念。
一、社區(qū)矯正的概念及邊界
社區(qū)矯正（community correction，community-based correction）作為外來(lái)術(shù)語(yǔ)，是指一種不使服刑人員與社會(huì)隔絕，并且利用社會(huì)資源教育改造服刑人員的方法，是所有在社區(qū)環(huán)境中管理教育服刑人員的總稱。是相對(duì)于監(jiān)禁矯正的一種刑罰執(zhí)行方法，與之最大的區(qū)別就在于服刑人員不用進(jìn)入監(jiān)獄服刑，管理的形式也和獄政管理有很大差別。我國(guó)社區(qū)矯正的官方定義應(yīng)該取自2003年7月10日《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部關(guān)于開(kāi)展社區(qū)矯正試點(diǎn)工作的通知》（以下均稱簡(jiǎn)稱為《通知》），認(rèn)為社區(qū)矯正是將符合社區(qū)矯正條件的罪犯置于社區(qū)內(nèi)，由專門的國(guó)家機(jī)關(guān)在相關(guān)社會(huì)團(tuán)體和民間組織以及社會(huì)志愿者的協(xié)助下，在判決、裁決或決定確定的期限內(nèi)，矯正其犯罪心理和行為惡習(xí)，并促進(jìn)其順利回歸社會(huì)的非監(jiān)禁刑罰執(zhí)行活動(dòng)。在世界范圍內(nèi)，大部分國(guó)家對(duì)社區(qū)矯正的界定較為廣義，籠統(tǒng)的稱為社區(qū)或社區(qū)處遇措施，它包括一切在社區(qū)環(huán)境中對(duì)犯罪人所進(jìn)行的矯正工作和措施，涉及刑事訴訟的全過(guò)程。由于我國(guó)對(duì)于社區(qū)矯正的研究和實(shí)行還處在起步階段，那么基于理論構(gòu)建的出發(fā)點(diǎn)，本文對(duì)于社區(qū)矯正的概念理解依舊為狹義的執(zhí)行刑罰，僅在此功能范圍內(nèi)研究社區(qū)矯正的執(zhí)行主體。
二、對(duì)我國(guó)社區(qū)矯正執(zhí)行主體形而上的矛盾分析
根據(jù)2003年7月10號(hào)兩高兩院聯(lián)合下發(fā)的《通知》，我國(guó)社區(qū)矯正的適用范圍是被判處管制、被宣告緩刑、被裁定假釋、被暫予監(jiān)外執(zhí)行和被剝奪政治權(quán)利并在社會(huì)上服刑的五種罪犯。而對(duì)于這五種罪犯的執(zhí)行主體，刑法、刑事訴訟法及其相關(guān)司法解釋的規(guī)定不盡一致。
（一）刑法與刑事訴訟法關(guān)于社區(qū)矯正執(zhí)行主體的矛盾
1.相關(guān)法條的具體規(guī)定。根據(jù)最新修訂的《中華人民共和國(guó)刑法修正案（八）》，修改后的刑法第三十八條、第七十六條和第八十五條對(duì)于管制、緩刑和假釋的規(guī)定都取消了由公安機(jī)關(guān)予以監(jiān)督、考察或執(zhí)行，所在單位或者基層組織予以配合等相關(guān)規(guī)定，只是籠統(tǒng)的規(guī)定為“依法實(shí)行社區(qū)矯正”，并對(duì)緩刑、假釋的考察、考驗(yàn)的相關(guān)事項(xiàng)監(jiān)督管理由“國(guó)務(wù)院公安部門”修改為“國(guó)務(wù)院有關(guān)部門”。由此，社區(qū)矯正的執(zhí)行權(quán)不在由公安機(jī)關(guān)行使。
根據(jù)最新修訂的《刑事訴訟法》第二百五十八條的規(guī)定，對(duì)被判處管制、宣告緩刑、假釋或者暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯，依法實(shí)行社區(qū)矯正，由社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)執(zhí)行。根據(jù)第二百五十九條的規(guī)定，對(duì)被判處剝奪政治權(quán)利的罪犯，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行。執(zhí)行期滿，應(yīng)當(dāng)由執(zhí)行機(jī)關(guān)書(shū)面通知本人及其所在單位、居住地基層組織。
2.法條間存在的矛盾。修訂之后的刑法和刑事訴訟法盡管都有依法實(shí)行社區(qū)矯正的表述，但是都沒(méi)有作出具體的規(guī)定，我國(guó)對(duì)于社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)的設(shè)置或相關(guān)制度在刑法和刑事訴訟法上更沒(méi)有具體說(shuō)明。正處于建設(shè)期間的社區(qū)矯正執(zhí)行主體相關(guān)制度付諸實(shí)踐困難很大，這必將導(dǎo)致在整個(gè)的社區(qū)矯正過(guò)程中出現(xiàn)有關(guān)權(quán)力機(jī)關(guān)的權(quán)責(zé)不統(tǒng)一，或推諉責(zé)任，或執(zhí)法不明，執(zhí)行力度的隨意性較大，使得社區(qū)矯正很不規(guī)范，也妨礙到了社區(qū)矯正的正常發(fā)展，這樣的執(zhí)行過(guò)程并沒(méi)有起到社區(qū)矯正應(yīng)有的執(zhí)行刑罰作用，更沒(méi)有體現(xiàn)出現(xiàn)代刑罰理論精神和保護(hù)犯罪人的人道主義精神。
（二）刑法、刑事訴訟法與相關(guān)司法解釋關(guān)于社區(qū)矯正執(zhí)行主體的矛盾
1.相關(guān)司法文件的具體規(guī)定。兩院兩部于2003年聯(lián)合的《通知》規(guī)定，“司法行政機(jī)關(guān)要牽頭組織有關(guān)單位和社區(qū)基層組織開(kāi)展社區(qū)矯正試點(diǎn)工作，會(huì)同公安機(jī)關(guān)搞好對(duì)社區(qū)服刑人員的監(jiān)督考察……”，“公安機(jī)關(guān)要配合司法行政機(jī)關(guān)依法加強(qiáng)對(duì)社區(qū)服刑人員的監(jiān)督考察，依法履行有關(guān)法律程序……”。由此可見(jiàn)，《通知》里規(guī)定的社區(qū)矯正執(zhí)行主體主要有司法行政機(jī)關(guān)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所、監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)，由于街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所和監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)歸司法行政機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，所以規(guī)定里的社區(qū)矯正執(zhí)行主體為司法行政機(jī)關(guān)。
依據(jù)兩院兩部于2009年聯(lián)合的《關(guān)于在全國(guó)實(shí)行社區(qū)矯正工作的意見(jiàn)》和司法部于2004年的《司法行政機(jī)關(guān)社區(qū)矯正工作暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)于社區(qū)矯正的基本工作內(nèi)容及制度與《通知》大體一致，都要求社區(qū)矯正工作由司法行政機(jī)關(guān)牽頭，人民法院、人民檢察院、公安機(jī)關(guān)密切配合，司法行政機(jī)關(guān)具體實(shí)施。
根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部2012年聯(lián)合制定的《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》第二條的規(guī)定，司法行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)指導(dǎo)管理、組織實(shí)施社區(qū)矯正工作。人民法院對(duì)符合社區(qū)矯正適用條件的被告人、罪犯依法作出判決、裁定或者決定。人民檢察院對(duì)社區(qū)矯正各執(zhí)法環(huán)節(jié)依法實(shí)行法律監(jiān)督。公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理規(guī)定和重新犯罪的社區(qū)矯正人員及時(shí)依法處理。
2.法條與司法文件之間的矛盾。修訂之后的刑法和刑事訴訟法僅僅籠統(tǒng)的規(guī)定了依法實(shí)行社區(qū)矯正，由社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)執(zhí)行。具體來(lái)說(shuō)，刑法上并沒(méi)有對(duì)判處剝奪政治權(quán)利的罪犯和暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯如何進(jìn)行社區(qū)矯正的相關(guān)規(guī)定。而在刑事訴訟法中，對(duì)被判處剝奪政治權(quán)利的罪犯進(jìn)行社區(qū)矯正的執(zhí)行主體還是公安機(jī)關(guān)。在相關(guān)的司法文件中，又統(tǒng)一規(guī)定了社區(qū)矯正的執(zhí)行機(jī)關(guān)為司法行政機(jī)關(guān)，具體實(shí)施的還是最基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道司法所。這與刑法、刑事訴訟法還是有一定沖突的，特別是公安機(jī)關(guān)在執(zhí)行被判處剝奪政治權(quán)利的罪犯的活動(dòng)當(dāng)中，很有可能與司法行政機(jī)關(guān)出現(xiàn)權(quán)力混同不明的狀況。
而2012年最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部聯(lián)合制定了《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》若按照《關(guān)于司法解釋工作的若干規(guī)定》，司法解釋僅有“解釋”、“規(guī)定”、“批復(fù)”、“決定”4種形式，所以《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》也只是一種工作指導(dǎo)，并沒(méi)有獨(dú)立效力，還不能因?yàn)椤掇k法》具體規(guī)定了社區(qū)矯正的相關(guān)流程和要求就認(rèn)為對(duì)社區(qū)矯正已經(jīng)完善了司法層面的構(gòu)建，更不能因此而代替立法。
（三）社區(qū)矯正執(zhí)行機(jī)關(guān)的執(zhí)行力來(lái)源及保障的矛盾
由于在現(xiàn)今的社區(qū)矯正具體工作中，公安機(jī)關(guān)的執(zhí)行主體地位已經(jīng)基本上被司法行政機(jī)關(guān)所取代，所以在此僅討論司法行政機(jī)關(guān)的具體實(shí)施機(jī)構(gòu)――司法所的執(zhí)行力來(lái)源問(wèn)題。
1.司法所在社區(qū)矯正執(zhí)行力來(lái)源方面的矛盾。按照我國(guó)對(duì)于司法所工作職責(zé)的相關(guān)具體規(guī)定，其主要工作任務(wù)包括人民調(diào)解、法律宣傳、法律服務(wù)、法律援助、安置幫教、司法、綜合服務(wù)工作以及政府隨時(shí)交辦的保持社會(huì)穩(wěn)定等工作，這八項(xiàng)工作任務(wù)的性質(zhì)主要屬于法律服務(wù)范疇，但社區(qū)矯正的本質(zhì)是一項(xiàng)不折不扣的執(zhí)法活動(dòng)，是一項(xiàng)執(zhí)行程序中的執(zhí)行刑罰，司法所顯然不具備刑罰所需要的執(zhí)行力，或者可以說(shuō)司法所現(xiàn)有的執(zhí)行力不足以保證社區(qū)矯正這一項(xiàng)執(zhí)行活動(dòng)能夠有效實(shí)施，實(shí)現(xiàn)其所要達(dá)到的法律目的。刑事執(zhí)法有著自身的嚴(yán)肅性和專門性，在沒(méi)有具體法律規(guī)定劃清明顯界限的權(quán)力行使范圍的背景之下，僅僅依靠幾部司法文件就力圖保證司法矯正各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，各權(quán)力機(jī)關(guān)互相配合、聯(lián)合開(kāi)展工作，委實(shí)有些困難。
2.司法所在社區(qū)矯正執(zhí)行力保障方面的矛盾。社區(qū)矯正作為執(zhí)行刑罰的一種，必須要求有相應(yīng)的強(qiáng)制力保障其有效實(shí)施。但是我國(guó)現(xiàn)在具體負(fù)責(zé)實(shí)施社區(qū)矯正執(zhí)行的主體――司法所，并沒(méi)有相關(guān)的法律規(guī)定要求對(duì)其進(jìn)行國(guó)家強(qiáng)制力的保護(hù)，反倒是在刑法和刑事訴訟法修改之前，公安機(jī)關(guān)作為執(zhí)行主體本身就具有國(guó)家強(qiáng)制力。司法所作為司法行政機(jī)關(guān)的最基層派出機(jī)構(gòu)，在等級(jí)不平的狀態(tài)下，如何配合人民法院、人民檢察院和公安機(jī)關(guān)的工作，考察監(jiān)督活動(dòng)如何進(jìn)行，其執(zhí)行力的強(qiáng)度都有待考量。
三、對(duì)我國(guó)社區(qū)矯正執(zhí)行機(jī)關(guān)的構(gòu)建設(shè)想
（一）社區(qū)矯正應(yīng)上升至立法
《刑法修正案（八）》第一次在法律層面確立了社區(qū)矯正制度，這對(duì)于社區(qū)矯正工作法具有重要的意義。但是社區(qū)矯正工作的具體內(nèi)容紛繁復(fù)雜，作為一項(xiàng)執(zhí)行刑罰，并不像普通執(zhí)行活動(dòng)那樣簡(jiǎn)單。所以在總結(jié)各地社區(qū)矯正實(shí)踐工作的經(jīng)驗(yàn)上，解決社區(qū)矯正工作當(dāng)中的銜接、執(zhí)行等問(wèn)題，就必須從立法的高度給予支持，制定專門的社區(qū)矯正法，構(gòu)建全國(guó)上下統(tǒng)一的社區(qū)矯正制度，消除不同地方的不同執(zhí)行辦法所帶來(lái)的執(zhí)法混亂，確保刑罰執(zhí)行的嚴(yán)肅性與權(quán)威性。通過(guò)立法，明確各機(jī)關(guān)在社區(qū)矯正工作中的權(quán)責(zé)劃分，做到各盡其責(zé)、各負(fù)其責(zé)。在地方上，也要結(jié)合具體的地方特色或情況，制定相應(yīng)的地方性法規(guī)，全方位多層次深化社區(qū)矯正的執(zhí)行力度，保證社區(qū)矯正順利有效的進(jìn)行。
（二）社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)的權(quán)力配置
建立專門的執(zhí)行機(jī)構(gòu)從事矯正工作，它真正目的是為了犯罪分子回歸社會(huì)，使其適應(yīng)正常人的生活，并且社會(huì)也理應(yīng)從根本上接納這些已經(jīng)接受過(guò)改造的犯罪分子，在根本上解決犯罪人復(fù)歸社會(huì)的問(wèn)題。要將此項(xiàng)工作落到實(shí)處，就必須在基層大力加強(qiáng)社區(qū)矯正的執(zhí)行機(jī)關(guān)的建設(shè)，比如在縣一級(jí)范圍內(nèi)統(tǒng)一行使，工作范圍和工作對(duì)象的安排以及具體的矯正項(xiàng)目和規(guī)定都由專門的執(zhí)行機(jī)關(guān)具體負(fù)責(zé)，不受其他機(jī)關(guān)的約束和干涉，區(qū)域之間也不得隨意管轄，可建立資源共享的平臺(tái)以方便管理，執(zhí)行力保障問(wèn)題則交由當(dāng)?shù)氐墓矙C(jī)關(guān)負(fù)責(zé)，但也只是保障職權(quán)，不得干涉社區(qū)矯正工作執(zhí)行的任何實(shí)質(zhì)性工作。由此，建立社區(qū)矯正的監(jiān)督機(jī)制也十分緊要，要保障社區(qū)矯正工作者依法履行職責(zé)，行使職權(quán)，維護(hù)矯正對(duì)象的合法利益。
（三）社區(qū)矯正的執(zhí)行主體
源自西方的社區(qū)矯正制度，本身就和人道主義、犯罪人權(quán)利保障主義相關(guān)聯(lián)，所以在社區(qū)矯正的執(zhí)行機(jī)關(guān)內(nèi)部，總是不乏理論豐富、層次多樣、操作能力強(qiáng)的專門執(zhí)行人員。但在我國(guó)，社區(qū)矯正機(jī)關(guān)的工作人員總體上看還是實(shí)力較為薄弱的，且水平不齊，急需建立一支專職的工作隊(duì)伍。這類人才必須具有專業(yè)知識(shí)又精通各項(xiàng)政策且訓(xùn)練有素，要有執(zhí)法主體的資格，其法律地位和身份也需要公權(quán)力加以肯定和認(rèn)證，專業(yè)知識(shí)特別是權(quán)利保障和心理治療方面更要優(yōu)于一般的執(zhí)法人員。在人數(shù)配備上也要和具體的當(dāng)?shù)貙?shí)際情況相符合，真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)矯正的最終目的。
四、結(jié)語(yǔ)
美國(guó)大法官卡多佐說(shuō)過(guò)，“如果根本不知道路會(huì)導(dǎo)向何方，我們就不可能智慧的選擇路徑”。在社區(qū)矯正工作中，明確執(zhí)行主體成為了首要的建設(shè)項(xiàng)目之一。在現(xiàn)代性價(jià)值取向之下，如何兌現(xiàn)法律制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐運(yùn)行是最重要議題。我們國(guó)家在建設(shè)社區(qū)矯正工作中面對(duì)了很多困難，既有立法空白也有制度缺陷，這使得我們不斷檢討和審視追逐現(xiàn)代化的進(jìn)程，不斷更新研究成果推進(jìn)社區(qū)矯正制度的建立健全。
參考文獻(xiàn)
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