序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究3篇樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理篇1

1政府會計(jì)制度改革背景

2015年以來，隨著《權(quán)責(zé)發(fā)生制政府綜合財(cái)務(wù)報(bào)告制度改革方案》的提出，財(cái)政部相繼出臺了一系列的政府會計(jì)具體準(zhǔn)則及應(yīng)用指南。為了加快建立健全政府會計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)體系，從2019年1月1日起取消各類行政事業(yè)單位行業(yè)會計(jì)制度，統(tǒng)一施行《政府會計(jì)制度》，要求政府會計(jì)主體編制全面反映運(yùn)行成本的權(quán)責(zé)發(fā)生制財(cái)務(wù)報(bào)告并同時(shí)編制反映預(yù)算執(zhí)行情況的政府決算會計(jì)報(bào)告。這正是從我國政府會計(jì)目標(biāo)出發(fā)，全面提升政府會計(jì)主體會計(jì)信息質(zhì)量和有效性，進(jìn)而提升政府主體財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)政府會計(jì)信息公開。也是此次新政府會計(jì)制度改革亮點(diǎn)之一—“雙報(bào)告”報(bào)表體系設(shè)計(jì)的方向。

2政府會計(jì)報(bào)表的特點(diǎn)

2.1報(bào)表體系結(jié)構(gòu)的完善

政府會計(jì)制度首創(chuàng)了“雙報(bào)告”的會計(jì)報(bào)表體系。通過對一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行財(cái)務(wù)會計(jì)和預(yù)算會計(jì)平行記賬的核算方法實(shí)現(xiàn)在一個會計(jì)核算系統(tǒng)同時(shí)生成一套政府財(cái)務(wù)報(bào)表和一套政府決算報(bào)表。政府報(bào)表體系結(jié)構(gòu)的完善全面反映了單位財(cái)務(wù)信息和預(yù)算執(zhí)行情況，提高部門、單位會計(jì)報(bào)告質(zhì)量。(1)政府財(cái)務(wù)報(bào)表。政府財(cái)務(wù)報(bào)表是依據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)編制，反映政府會計(jì)主體某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況和某一會計(jì)期間的運(yùn)行情況和現(xiàn)金流量等信息，主要包含了資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、現(xiàn)金流量表和新增凈資產(chǎn)變動表及報(bào)表附注。目標(biāo)在于反映政府會計(jì)主體權(quán)利、責(zé)任履行情況，有助于使用者的決策和管理。(2)政府決算報(bào)表。政府決算報(bào)表是依據(jù)收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)編制，反映政府會計(jì)主體年度預(yù)算收支執(zhí)行情況，包括預(yù)算收入支出表、預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余變動表和財(cái)政撥款預(yù)算收入支出表，是編制下年度預(yù)算的依據(jù)，有助于使用者對預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)管和評價(jià)。

2.2報(bào)表內(nèi)容的優(yōu)化、調(diào)整

政府會計(jì)報(bào)表因會計(jì)要素、核算基礎(chǔ)等變動，比較原醫(yī)院會計(jì)報(bào)表在結(jié)構(gòu)、內(nèi)容上有了很大的調(diào)整和優(yōu)化。(1)資產(chǎn)負(fù)債表。報(bào)表在結(jié)構(gòu)和格式上沒有大的變化，只在凈資產(chǎn)類項(xiàng)目上有調(diào)整，將醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中事業(yè)基金、待沖基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)(余)和科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)(余)余額歸并入累計(jì)盈余科目;根據(jù)核算方法的變動增加了長期投資權(quán)益法調(diào)整及無償調(diào)撥凈資產(chǎn)項(xiàng)目。(2)收入費(fèi)用表。報(bào)表結(jié)構(gòu)上沒有大的變化，但在編制的格式、范圍有明顯的變化。醫(yī)院收入費(fèi)用表將財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目收支與科教項(xiàng)目收支單列于當(dāng)期收入費(fèi)用外，其收支結(jié)余報(bào)表反映方式類似于專用基金。而政府收入費(fèi)用表將財(cái)政撥款收入、科研收入全部納入當(dāng)期收入，同時(shí)政府會計(jì)取消了一級科目財(cái)政項(xiàng)目支出及科教項(xiàng)目支出，并將其支出歸入當(dāng)期費(fèi)用，不再單獨(dú)反映財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)余、科教項(xiàng)目收支結(jié)余。政府會計(jì)收入費(fèi)用表在格式上更簡單直觀地反映醫(yī)院全部收支構(gòu)成及盈余情況。(3)成本報(bào)表。根據(jù)財(cái)政部下發(fā)關(guān)于醫(yī)院執(zhí)行《政府會計(jì)制度———行政事業(yè)單位會計(jì)科目和報(bào)表》的補(bǔ)充規(guī)定，公立醫(yī)院應(yīng)編制月度和年度編制成本報(bào)表，具體包括醫(yī)院各科室直接成本表、醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表和醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表。其成本核算對象、核算內(nèi)容、核算方法根據(jù)《醫(yī)院會計(jì)制度》規(guī)定填列編制。(4)現(xiàn)金流量表。該表從“日常活動”“投資活動”“籌資活動”“匯率變動影響”四大類業(yè)務(wù)活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量來反映公立醫(yī)院在某一時(shí)間內(nèi)現(xiàn)金流入和流出的情況。通過對現(xiàn)金收入來源和支出項(xiàng)目的分析，能幫助報(bào)表使用者對會計(jì)主體現(xiàn)金創(chuàng)造能力和現(xiàn)金償還能力做出預(yù)測，更合理、有效地安排使用現(xiàn)金。與醫(yī)院現(xiàn)金流量表在編制內(nèi)容和格式?jīng)]有變化，只是對部分科目名稱做了調(diào)整。(5)凈資產(chǎn)變動表。該表是新增的年度財(cái)務(wù)報(bào)表，編制內(nèi)容為凈資產(chǎn)各個組成項(xiàng)目金額的變動情況，是對資產(chǎn)負(fù)債表凈資產(chǎn)的動態(tài)反映。(6)報(bào)表附注。報(bào)表附注是政府財(cái)務(wù)報(bào)告的重要組成部分，是對會計(jì)報(bào)表列示的項(xiàng)目所做的進(jìn)一步說明，以及對未能在會計(jì)報(bào)表中列示項(xiàng)目的說明。同醫(yī)院財(cái)務(wù)附注說明比較，在結(jié)構(gòu)、格式和內(nèi)容上都有較大變化。政府會計(jì)報(bào)表附注主要以表格加文字的方式披露重要項(xiàng)目的明細(xì)信息，同時(shí)要求對披露內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，如需按經(jīng)濟(jì)分類披露費(fèi)用信息，需披露本年預(yù)算結(jié)余和本年盈余的差異調(diào)節(jié)過程等。(7)新增政府決算年度報(bào)表。新增政府決算年度報(bào)表包括預(yù)算收入支出表、預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余變動表、財(cái)政撥款預(yù)算收入支出表。這三張報(bào)表在結(jié)構(gòu)和內(nèi)容填制上比較簡單，可直接根據(jù)預(yù)算會計(jì)填列編制。反映預(yù)算單位某一年度預(yù)算收支結(jié)余變動狀況，能便于主管部門對財(cái)政資金預(yù)算投入、支出情況的掌握和管理。

3政府會計(jì)制度改革前醫(yī)院會計(jì)報(bào)表編制中存在的不足

2011年7月1日起公立醫(yī)院施行醫(yī)院行業(yè)會計(jì)制度，醫(yī)院會計(jì)制度是以權(quán)責(zé)發(fā)生制為核算基礎(chǔ)，而醫(yī)院的主管部門及各級行政單位執(zhí)行的是以收付實(shí)現(xiàn)制為核算基礎(chǔ)的行政單位會計(jì)制度。由于核算基礎(chǔ)、口徑的不一致以及行業(yè)的獨(dú)特性，醫(yī)院在實(shí)際會計(jì)報(bào)表編制工作中，往往會存在以下問題。

3.1部門和政府報(bào)告質(zhì)量不高

醫(yī)院會計(jì)報(bào)表基于醫(yī)院特有的業(yè)務(wù)運(yùn)營特點(diǎn)而設(shè)計(jì)，其內(nèi)容能直接和詳細(xì)地反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)營情況，但部門決算和政府財(cái)務(wù)報(bào)告為通用性報(bào)告，不能具體反映各行業(yè)特點(diǎn)的會計(jì)數(shù)據(jù)，因此在編制時(shí)部分?jǐn)?shù)據(jù)不能直接引用醫(yī)院會計(jì)報(bào)表，需要進(jìn)行歸并調(diào)整，而歸并口徑和方法的不統(tǒng)一容易導(dǎo)致上報(bào)報(bào)表的質(zhì)量不高。

3.2預(yù)算編制合理性、科學(xué)性不足

隨著《財(cái)政國庫管理制度改革方案》的深化改革，公立醫(yī)院全面納入財(cái)政預(yù)算管理體系，需編制年度預(yù)算上報(bào)主管部門并納入財(cái)政預(yù)算一體化平臺。通常預(yù)算編制采用滾動法，數(shù)據(jù)是基于權(quán)責(zé)發(fā)生制的會計(jì)報(bào)表，而財(cái)政預(yù)算平臺是指標(biāo)收付實(shí)現(xiàn)的確認(rèn)，因此在實(shí)際操作中不能很好地起到預(yù)算執(zhí)行、監(jiān)管的功能。

3.3會計(jì)信息不完整導(dǎo)致決策運(yùn)用的限制

首先，醫(yī)院會計(jì)制度要求編制財(cái)務(wù)附注說明，但在實(shí)際工作中往往只重視報(bào)表數(shù)據(jù)而輕視對會計(jì)報(bào)表附注及財(cái)務(wù)情況說明的編制，導(dǎo)致醫(yī)院會計(jì)信息的披露不充分。其次，公立醫(yī)院是政府預(yù)算單位，醫(yī)院會計(jì)報(bào)表只反映了權(quán)責(zé)發(fā)生制會計(jì)要素的數(shù)據(jù)，缺失預(yù)算會計(jì)數(shù)據(jù)，導(dǎo)致醫(yī)院會計(jì)信息的不全面。由于會計(jì)信息的不完整會導(dǎo)致決策者和報(bào)表運(yùn)用者對醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展的評價(jià)受到限制，不能真正發(fā)揮會計(jì)信息目標(biāo)。

4政府會計(jì)報(bào)表在醫(yī)院實(shí)際工作中運(yùn)用的預(yù)期效果

4.1有效提高政府部門決算報(bào)告的質(zhì)量

政府會計(jì)制度改革遵循歸并統(tǒng)一原則，從行政事業(yè)單位通用或共性業(yè)務(wù)會計(jì)處理，以及單位財(cái)務(wù)報(bào)告信息和決算報(bào)告信息的可比性出發(fā)，歸并統(tǒng)一了現(xiàn)行行政事業(yè)單位行業(yè)會計(jì)制度。在會計(jì)科目設(shè)置、賬務(wù)處理、報(bào)表設(shè)計(jì)和填制上力求內(nèi)在一致，提高了各部門、各單位間會計(jì)信息的可比性，為合并單位、部門財(cái)務(wù)報(bào)表和逐級匯總編制部門決算奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。公立醫(yī)院納入政府會計(jì)主體執(zhí)行政府會計(jì)制度，其目的之一就是統(tǒng)一同上級部門的報(bào)表口徑，提高部門決算報(bào)表的信息質(zhì)量。

4.2推動預(yù)算管理的實(shí)施

政府決算報(bào)告解決了公立醫(yī)院預(yù)算數(shù)據(jù)缺失的狀況，為公立醫(yī)院編制年度預(yù)算提供了可靠的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。預(yù)算編制的合理、科學(xué)能使預(yù)算執(zhí)行更為有效，便于對預(yù)算執(zhí)行過程的監(jiān)控和評價(jià)。政府會計(jì)制度的改革將倒逼公立醫(yī)院加快對預(yù)算管理的建設(shè)，是推動醫(yī)院全面預(yù)算管理的重要契機(jī)和基礎(chǔ)。

4.3提高會計(jì)信息運(yùn)用的有效性

政府會計(jì)報(bào)表體系的建立，在內(nèi)容上更全面地反映了財(cái)務(wù)及預(yù)算會計(jì)要素和重要會計(jì)事項(xiàng)。并通過附注對會計(jì)報(bào)表事項(xiàng)的進(jìn)一步說明以及對財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)兩者之間的差異和聯(lián)系的披露，提升了會計(jì)信息的全面性和完整性，使決策者和報(bào)表使用者對會計(jì)信息的運(yùn)用能更有效。

5對政府會計(jì)制度改革后公立醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作的建議

5.1夯實(shí)會計(jì)基礎(chǔ)核算工作

政府會計(jì)制度會計(jì)核算運(yùn)用了“雙基礎(chǔ)”“雙分錄”，在會計(jì)科目設(shè)置、核算口徑和方法、憑證填制等方面相較醫(yī)院會計(jì)制度的核算更為復(fù)雜。每一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的會計(jì)處理，直接影響著會計(jì)報(bào)表的數(shù)據(jù)，因此加強(qiáng)對基礎(chǔ)核算工作的重視，不斷提高會計(jì)人員業(yè)務(wù)處理能力，確保會計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。

5.2重視原始會計(jì)數(shù)據(jù)獲取質(zhì)量

公立醫(yī)院因體量大，業(yè)務(wù)內(nèi)容面廣導(dǎo)致會計(jì)數(shù)據(jù)量大而繁復(fù)，獲取真實(shí)、可靠、充分的原始會計(jì)數(shù)據(jù)是準(zhǔn)確、真實(shí)核算各項(xiàng)具體業(yè)務(wù)的基本依據(jù)，財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對會計(jì)數(shù)據(jù)采集的質(zhì)量監(jiān)控，保證會計(jì)信息處理質(zhì)量。從外部取得的原始會計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)該保證其合法性、真實(shí)性和完整性，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對外采購流程、合同的管理。對于內(nèi)部獲取的原始數(shù)據(jù)應(yīng)保證準(zhǔn)確性、客觀性和可驗(yàn)證性，加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部流程的優(yōu)化和內(nèi)控制度建設(shè)。

5.3加快財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

隨著現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理理念的發(fā)展和深入，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作也逐步從會計(jì)核算向管理會計(jì)發(fā)生著轉(zhuǎn)變。因此，加快建設(shè)醫(yī)院業(yè)務(wù)信息和財(cái)務(wù)信息的融合是必然的趨勢，是推動醫(yī)院成本核算精細(xì)化管理的信息基礎(chǔ)，是提升醫(yī)院會計(jì)信息質(zhì)量和財(cái)務(wù)管理水平的重要工具。

5.4健全預(yù)算管理制度建設(shè)

健全預(yù)算的編制、執(zhí)行、評價(jià)管理體系，通過預(yù)算管理制度的有效實(shí)施合理安排資金，控制成本費(fèi)用，使醫(yī)院社會效益最大化。首先，醫(yī)院要重視預(yù)算編制，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)科學(xué)合理確立收支預(yù)算。其次，應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算法規(guī)認(rèn)真執(zhí)行預(yù)算，并做好預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控。最后，推動預(yù)算績效考評實(shí)施，提高全院上下參與的積極性，使預(yù)算做到真正的全覆蓋。

作者:王曉萍 單位:上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理篇2

伴隨著我國當(dāng)前的政府會計(jì)制度的改革的不斷深化，對于我國公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度方面也有了一定的沖擊，在新環(huán)境下，面對政府會計(jì)制度的不斷發(fā)展變化，如何提高公立醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)管理制度是當(dāng)前公立醫(yī)院面對的一個問題。

一、我國當(dāng)前現(xiàn)階段下政府會計(jì)制度的現(xiàn)狀與改革措施

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中市場環(huán)境的不斷變革，導(dǎo)致政府的會計(jì)制度也在隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展在進(jìn)行不斷的變革，在會計(jì)制度變革之下，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理會計(jì)控制工作中也開始執(zhí)行新的管理制度，取消了原來《醫(yī)院會計(jì)制度》。政府對于會計(jì)管理制度的改革在逐步的發(fā)展和施行中，不斷進(jìn)行著改進(jìn)和調(diào)整，在調(diào)整中對于實(shí)現(xiàn)新舊制度的銜接也做出了相應(yīng)的說明，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員應(yīng)該充分明確新舊制度銜接中的問題，將財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步的落實(shí)到位。當(dāng)前我國的財(cái)政部在發(fā)布了新型的政府會計(jì)改革措施的同時(shí)，又發(fā)布了相關(guān)的文件，宣布自2019年起，原有的《醫(yī)院會計(jì)制度》將不再執(zhí)行，在隨著政府會計(jì)改革的不斷深入，公立醫(yī)院也要進(jìn)行一系列的財(cái)務(wù)管理的調(diào)整，以適應(yīng)政府會計(jì)改革的需要。而公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理作為公立醫(yī)院管理的重要部分，如何進(jìn)行有效的調(diào)整與改革，這就要求公立醫(yī)院的相關(guān)工作人員做好我國當(dāng)前的政府會計(jì)制度對于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響的研究與分析，并且結(jié)合公立醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的調(diào)整。

二、政府會計(jì)改革對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

(一)對于醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的影響

隨著政府會計(jì)改革的不斷深化，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面應(yīng)該進(jìn)一步適應(yīng)政府會計(jì)改革制度的變化，變革進(jìn)一步加大了公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算的復(fù)雜程度，從醫(yī)院的長久發(fā)展上看，政府會計(jì)改革對于公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)核算上的影響對于醫(yī)院的發(fā)展有著推動的作用。但就當(dāng)前的醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理而言，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算所受到的影響，無疑會增加相關(guān)的財(cái)務(wù)工作人員的工作負(fù)擔(dān)。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中財(cái)務(wù)管理往往會采用平行記賬的方式，在財(cái)務(wù)管理平行記賬中在財(cái)務(wù)管理工作中，會計(jì)核算需要具備財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)兩種職能，因此在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展中，應(yīng)該充分將財(cái)務(wù)會計(jì)和預(yù)算會計(jì)中的聯(lián)系進(jìn)行加強(qiáng)，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中采用平行記賬帶來的優(yōu)勢，同時(shí)由于公立醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)中的資金規(guī)模比較大，在一定層度上增加了財(cái)務(wù)核算工作開展的壓力。

(二)財(cái)務(wù)報(bào)告的影響

由于公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)上因?yàn)橄嚓P(guān)的財(cái)務(wù)管理規(guī)定，需要在制定符合自身的決算報(bào)告以及財(cái)務(wù)報(bào)告。這就要求在新形勢下，公立醫(yī)院要放棄以往所指定的財(cái)務(wù)報(bào)告模式與方法，根據(jù)當(dāng)前的會計(jì)規(guī)定，對各個財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行重新編制，制定出最終的財(cái)務(wù)報(bào)告體系。而新財(cái)務(wù)報(bào)告的重新編制從長遠(yuǎn)的角度上看，有助于公立醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)報(bào)告體系的優(yōu)化，推動公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告體系的發(fā)展，而且新增的財(cái)務(wù)報(bào)告在公立醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)中，對于醫(yī)院管理人員進(jìn)行財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督時(shí)也有了一個有效的依據(jù)。但從當(dāng)下的情況而言，財(cái)務(wù)報(bào)告的重新編制，會使相關(guān)的財(cái)務(wù)工作人員的工作量加大，提高相應(yīng)的工作負(fù)擔(dān)。

(三)財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)并行記賬的優(yōu)缺點(diǎn)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中采用財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)并行記賬方式的優(yōu)點(diǎn)方面。采用并行記賬方式對于有效實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)和預(yù)算的雙目標(biāo)能夠得到很大的保障，在開展財(cái)務(wù)管理中實(shí)行并行記賬方式在原始的數(shù)據(jù)憑證中原始的數(shù)據(jù)資料不需要進(jìn)行進(jìn)一步的分割，在財(cái)務(wù)處理數(shù)據(jù)上由于采用并行記賬方式數(shù)據(jù)重復(fù)率比雙軌并行方式要少的多，并且在操作方面具備很強(qiáng)的便利性。在財(cái)務(wù)管理中采用并行記賬方式缺點(diǎn)上，就是財(cái)務(wù)管理工作中工作量會比較大，同時(shí)在并行記賬理論方面出現(xiàn)了解釋不通的現(xiàn)象，在實(shí)際執(zhí)行中不完整的預(yù)算制度會導(dǎo)致無法進(jìn)行會計(jì)平衡體系去進(jìn)行進(jìn)一步的控制和稽核。在財(cái)務(wù)收支方面容易出現(xiàn)漏洞。

三、政府會計(jì)改革下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有效應(yīng)對措施

(一)對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)

政府會計(jì)改革是在會計(jì)財(cái)務(wù)上的改革，所以對于公立醫(yī)院下相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員有著很大的沖擊。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改變是需要具體的相關(guān)的財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行實(shí)施，所以這就對我們的公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員有了一定的新的要求。為了能夠更好的適應(yīng)當(dāng)前的政府會計(jì)改革這就需要我們的財(cái)務(wù)工作人員要對政府會計(jì)改革的具體內(nèi)容有一定的了解。這就要求公立醫(yī)院要對財(cái)務(wù)管理工作人員進(jìn)行積極的培訓(xùn)和教育，提高財(cái)務(wù)管理的能力，以便能夠更好的在政府會計(jì)改革的影響下，適應(yīng)具體的新工作。

(二)構(gòu)建新型的會計(jì)預(yù)算管理體系

在政府會計(jì)的改革過程中，國家不僅對會計(jì)相關(guān)工作提出了新的挑戰(zhàn)與要求，同時(shí)還積極倡導(dǎo)相關(guān)的主體能夠進(jìn)行自身的會計(jì)預(yù)算管理體系的建設(shè)。因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)該結(jié)合新發(fā)展時(shí)期的要求對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步強(qiáng)化流程措施的制定，不斷完善醫(yī)院會計(jì)預(yù)算管理體系。

(三)升級醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)加強(qiáng)新舊制度轉(zhuǎn)換銜接

隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理開展中新會計(jì)制度的實(shí)施，在公立醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理工作中應(yīng)該針對新會計(jì)政策實(shí)施的一些具體細(xì)則和內(nèi)容，加強(qiáng)對新財(cái)務(wù)管理體系的優(yōu)化和發(fā)展完善，同時(shí)對醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行不斷的改造和優(yōu)化升級，在新發(fā)展時(shí)期下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行信息化的強(qiáng)化建設(shè)，同時(shí)在信息化系統(tǒng)建設(shè)中應(yīng)該對系統(tǒng)建設(shè)中不斷強(qiáng)化雙系統(tǒng)的建設(shè)，在財(cái)務(wù)信息管理中應(yīng)該基于信息化方面管理的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)雙要素和雙基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)，在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中是管理既能滿足醫(yī)院作為事業(yè)單位的具體就算要求，同時(shí)又能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理發(fā)展時(shí)期所制定的財(cái)務(wù)管理發(fā)展目標(biāo)。在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理升級工作開展中需要注意在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度制定方面應(yīng)該結(jié)合相關(guān)的政府財(cái)政改革工作開展指導(dǎo)部署，來進(jìn)行公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的制度體系制定，同時(shí)在財(cái)務(wù)精細(xì)化管理制度改革過程中財(cái)務(wù)管理的會計(jì)科目應(yīng)該和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容形成相互適應(yīng)的改革發(fā)展關(guān)系，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理適應(yīng)政府會計(jì)制度改革過程中應(yīng)該將財(cái)務(wù)管理中會計(jì)預(yù)算體系的完善發(fā)展作為改革工作的重要內(nèi)容來抓，同時(shí)應(yīng)該對財(cái)務(wù)管理改革中相應(yīng)增設(shè)的會計(jì)和會計(jì)科目體系加強(qiáng)會計(jì)工作開展規(guī)范化體系的建設(shè)和完善，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展管理中應(yīng)該根據(jù)財(cái)務(wù)資金分類類型來將支出經(jīng)濟(jì)進(jìn)行分類。對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)該不斷規(guī)范財(cái)務(wù)管理過程中的財(cái)務(wù)開展規(guī)范化要求，同時(shí)通過規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步制定和實(shí)施進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系基礎(chǔ)建設(shè)的不斷發(fā)展和完善，對于適應(yīng)政府會計(jì)制度的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革應(yīng)該進(jìn)一步的將財(cái)務(wù)管理中新舊制度之間的對照進(jìn)行充分的整理，根據(jù)工作開展的要求將新制度中需要突出的內(nèi)容進(jìn)行針對化的制定。

四、小結(jié)

隨著我國政府會計(jì)改革的不斷深化過程中，政府會計(jì)改革的內(nèi)容對于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也有了一定的影響。所以這就要求相關(guān)的公立醫(yī)院，要針對政府會計(jì)改革進(jìn)行一系列的研究與分析。同時(shí)不斷地優(yōu)化自身的財(cái)務(wù)管理模式，提高相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員的工作能力，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)與教育。以促進(jìn)公立醫(yī)院能夠更好地適應(yīng)政府會計(jì)改革。

作者:黃斐斐 單位:青島市第九人民醫(yī)院

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理篇3

一、前言

政府會計(jì)制度改革已經(jīng)進(jìn)入了全面深化改革的階段，對于各行各業(yè)的影響很大。取消《醫(yī)院會計(jì)制度》，實(shí)施《政府會計(jì)制度》，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也必然會相較于之前有所不同。財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)雙重功能的實(shí)施在會計(jì)要素、會計(jì)內(nèi)容、核算基礎(chǔ)、財(cái)務(wù)報(bào)告等方面均有大的變革，公立醫(yī)院將面臨巨大挑戰(zhàn)。要求醫(yī)院必須對其財(cái)務(wù)管理制度及其方式進(jìn)行相對應(yīng)的改革，具體問題具體分析針對性的做好財(cái)務(wù)管理工作，規(guī)范行政事業(yè)單位的會計(jì)核算，作出與之相適應(yīng)的管理調(diào)整。

二、當(dāng)前政府會計(jì)制度改革的具體內(nèi)容

1.對于原有的會計(jì)核算模式進(jìn)行改革。要想更好了解政府會計(jì)制度的改革對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響，就必須對政府會計(jì)制度改革現(xiàn)狀進(jìn)行具體的了解。政府會計(jì)制度改革，重構(gòu)了政府會計(jì)的核算模式。在會計(jì)制度中，會計(jì)核算模式是其中的核心，改革要徹底，就必須對核心的會計(jì)核算模式進(jìn)行改革。由于我國的會計(jì)制度形成的較早，在不斷的發(fā)展過程中，有許多不符合時(shí)代潮流的已經(jīng)落后的方法以及核算模式仍然被使用著，這就要求我們必須要推陳出新，摒棄舊的會計(jì)核算模式。具體做法為分離政府財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告和預(yù)算會計(jì)決算報(bào)告功能，全面反映政府會計(jì)主體的財(cái)務(wù)信息和預(yù)算信息，在這樣的基礎(chǔ)上形成雙功能、雙基礎(chǔ)、雙報(bào)告的全新政府會計(jì)制度，以此來推動我國會計(jì)制度的政府改革進(jìn)程。

2.形成一套完整的制度改革管理體系。在過去會計(jì)制度下，沒有明確統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范以及管理體系?，F(xiàn)階段在政府的不懈努力之下，我國已經(jīng)建立了統(tǒng)一科學(xué)規(guī)范的政府會計(jì)準(zhǔn)則制度體系。本次改革制定了一個基本準(zhǔn)則，從宏觀框架上對具體準(zhǔn)則和會計(jì)制度提供了支持。在新的管理制度的條件下，會計(jì)制度以及會計(jì)行業(yè)將受到全社會的監(jiān)督。

三、政府會計(jì)制度改革對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算相對應(yīng)的發(fā)生改變。在上文中，我們已經(jīng)對于當(dāng)前我國政府會計(jì)制度如何進(jìn)行改革進(jìn)行了具體的了解，在接下來的文章中，我們將繼續(xù)討論醫(yī)院執(zhí)行政府會計(jì)制度主要變化。政府會計(jì)制度改革前，這項(xiàng)制度是由事業(yè)單位自己編訂制度，沒有統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范，使得在具體操作過程中出現(xiàn)了很多問題。2012年醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行《醫(yī)院會計(jì)制度》，仍舊存在一定的問題。在改革之后，醫(yī)院與政府會計(jì)準(zhǔn)則制度體系，國家補(bǔ)充規(guī)定以及銜接規(guī)定，事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則及財(cái)務(wù)制度等多個規(guī)范作為標(biāo)準(zhǔn)，制定了全行業(yè)內(nèi)部統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范以及行為指南。除此之外，變化還體現(xiàn)在核算項(xiàng)目出現(xiàn)了變化，在當(dāng)前的改革條件下，醫(yī)院的核算科目變得越來越詳細(xì)，不再像原來籠統(tǒng)地記錄每一筆賬目。而原來一些冗雜的，復(fù)雜的瑣碎的項(xiàng)目也被合并成一個項(xiàng)目，核算的科目的變化越來越科學(xué)，這樣可以使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確有效。但是醫(yī)院并不能滿足于當(dāng)前的現(xiàn)狀，需要結(jié)合醫(yī)院的自身?xiàng)l件以及現(xiàn)實(shí)狀況進(jìn)行不斷的調(diào)整以及改革。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的未來發(fā)展方向

1.形成更加科學(xué)合理的管理制度以及體系。我們要制定符合醫(yī)院實(shí)際需要的財(cái)務(wù)管理章程。每個醫(yī)院由于其實(shí)際情況的不同，所需要相應(yīng)執(zhí)行的財(cái)務(wù)管理章程也是各不相同的。因此在進(jìn)行管理制度的制定過程中，必須要具體問題具體分析，結(jié)合實(shí)際來進(jìn)行科學(xué)制定。不能一味的生搬硬套，對于先進(jìn)的思想要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母脑?。?guī)范和統(tǒng)一醫(yī)院的會計(jì)核算，為醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提供會計(jì)核算及財(cái)務(wù)類的工作指南。建立健全醫(yī)院內(nèi)部檢查工作質(zhì)量控制的規(guī)范體系。且要定期的對會計(jì)部門的相關(guān)工作人員進(jìn)行考核，保證其思想不掉隊(duì)。避免出現(xiàn)因?yàn)橐患核嚼鴮?dǎo)致醫(yī)院的利潤受到影響的現(xiàn)象的發(fā)生。對于監(jiān)督工作不能流于形式，要真正將工作與實(shí)踐相結(jié)合。

2.加強(qiáng)對于人才的培養(yǎng)以及管理。除此之外更為重要的是要加強(qiáng)對于醫(yī)院內(nèi)部人才的培養(yǎng)及管理。要提高相關(guān)會計(jì)人才的素質(zhì)，對于政府的會計(jì)改革進(jìn)行集中的學(xué)習(xí)，能夠讓他們把握當(dāng)前時(shí)代發(fā)展潮流，更好的進(jìn)行工作，并且要不斷提高他們工作的能力及工作素質(zhì)。提高工作效率是核算工作能夠更加準(zhǔn)確的進(jìn)行，對于人才要進(jìn)行管理，通過提高待遇來吸引人才，使得更多高素質(zhì)的人才能夠被投入使用，為醫(yī)院的工作增加活力。

五、結(jié)語

當(dāng)前在政府會計(jì)制度改革的時(shí)代大背景之下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理雖然取得了一定的成績，但是仍然不可避免的存在著許多的問題，針對這些問題我們必須要具體問題具體分析，結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行具體的解決，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更加的具有效率。同時(shí)不斷地優(yōu)化自身的財(cái)務(wù)管理模式，提高相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員的工作能力，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)與教育。以促進(jìn)公立醫(yī)院能夠更好地適應(yīng)政府會計(jì)改革。

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作者:張進(jìn) 單位:蘭州大學(xué)第二醫(yī)院