發(fā)布時(shí)間：2022-05-15 07:37:53
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的公共衛(wèi)生婦幼保健樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
**區(qū)衛(wèi)生局婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作總結(jié)
為貫徹全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，構(gòu)建“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的衛(wèi)生服務(wù)模式，滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，緩解群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)相關(guān)部門(mén)關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的配套文件精神，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行規(guī)劃，計(jì)劃用3年左右的時(shí)間建成7個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，現(xiàn)已建成6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)，已達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，建成率達(dá)100%，現(xiàn)將工作進(jìn)展情況以及今后工作思路匯報(bào)如下：
一、社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)展情況
（一）精心部署、統(tǒng)籌規(guī)劃。
結(jié)合**區(qū)實(shí)際，我局多次召開(kāi)會(huì)議，傳達(dá)自治區(qū)以及烏海市關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)的會(huì)議及相關(guān)文件精神，研究部署**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，積極整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，制定《**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》），20xx年建設(shè)2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將**區(qū)鐵路醫(yī)院轉(zhuǎn)型為新華西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、**區(qū)中醫(yī)院轉(zhuǎn)型為鳳凰嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。20xx年，建4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將**區(qū)人民醫(yī)院（婦幼保健院）轉(zhuǎn)型為新華辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；下**中醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)為濱河辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；千鋼醫(yī)院轉(zhuǎn)型為千里山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；平溝醫(yī)院轉(zhuǎn)型為卡布辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。規(guī)范籌建7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，即：千里山鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鳳凰嶺辦事處新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、海北辦事處東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、海北辦事處獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和海北辦事處青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，濱河辦事處鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
（二）制定標(biāo)準(zhǔn)、明確目標(biāo)。
《實(shí)施意見(jiàn)》明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的房舍規(guī)模、科室設(shè)置、設(shè)備裝配、人員配備等標(biāo)準(zhǔn)，按照“四個(gè)統(tǒng)一”（統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范）的原則進(jìn)行改、擴(kuò)建。按照《<城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）>的通知》精神，結(jié)合**區(qū)實(shí)際，我局制定《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》，從社區(qū)衛(wèi)生信息管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)傳染病預(yù)防控制、社區(qū)慢性病預(yù)防控制、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)、社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)等12個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，建立獎(jiǎng)懲制度，實(shí)行績(jī)效掛鉤，健全基本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，滿足居民的基本衛(wèi)生需求。
（三）前期準(zhǔn)備、加強(qiáng)培訓(xùn)。
為了解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，去年4月底，我局對(duì)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展了初步調(diào)查，從基本情況、人員情況、衛(wèi)生服務(wù)量以及房屋情況等4個(gè)方面33個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了詳細(xì)地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區(qū)舉辦的社區(qū)管理人員培訓(xùn)班；同時(shí)，選派34名醫(yī)護(hù)人員參加全科醫(yī)生（全科護(hù)士）培訓(xùn)，今年將選派42名醫(yī)護(hù)人員參加全科醫(yī)生（全科護(hù)士）培訓(xùn)，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理水平和專業(yè)技術(shù)水平。
（四）考察學(xué)習(xí)、借鑒經(jīng)驗(yàn)。
由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是項(xiàng)新工作，我們赴臨近地區(qū)組織參觀學(xué)習(xí)，借鑒銀川、成都、武威、包頭的經(jīng)驗(yàn)和做法，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際，制定相應(yīng)的規(guī)章制度和管理辦法，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員的積極性，更好地開(kāi)展我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目。
（五）摸底調(diào)查、認(rèn)真落實(shí)。
按照《實(shí)施意見(jiàn)》的要求，區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院積極行動(dòng)起來(lái)，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室設(shè)置、人員配備以及設(shè)備裝備等，對(duì)本單位的人員和科室進(jìn)行了部分調(diào)整；從7月份開(kāi)始，轄區(qū)內(nèi)的6所醫(yī)院（區(qū)中醫(yī)院、區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院、千鋼醫(yī)院、平溝醫(yī)院）和7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、千里山鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）抽調(diào)專人，利用業(yè)余時(shí)間，深入到各辦事處的社區(qū)開(kāi)展摸底調(diào)查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬(wàn)余戶，建檔率達(dá)69%，慢病管理人數(shù)1.8萬(wàn)余人次、婦女保健查體人數(shù)1.5萬(wàn)人次，產(chǎn)前檢查人次數(shù)近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達(dá)92%，并逐步開(kāi)展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)。
（六）加強(qiáng)督導(dǎo)、嚴(yán)格考核。
按照《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考核小組，對(duì)20xx年前3季度開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各醫(yī)療單位進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的督導(dǎo)考核評(píng)價(jià)?？己私Y(jié)果顯示，各社區(qū)服務(wù)機(jī) 構(gòu)對(duì)本社區(qū)進(jìn)行診斷和統(tǒng)計(jì)分析，衛(wèi)生信息較完整；社區(qū)健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校等影像資料齊全；傳染病報(bào)告卡和門(mén)診登記完整、網(wǎng)上直報(bào)及時(shí)；對(duì)社區(qū)慢性病人進(jìn)行了篩查和分類登記，正在開(kāi)展入戶隨訪工作；其他工作如社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)等工作也在逐步進(jìn)行中。
（七）落實(shí)政策、保證經(jīng)費(fèi)
認(rèn)真落實(shí)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的補(bǔ)助政策，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必要經(jīng)費(fèi)，并加強(qiáng)了資金的使用管理。根據(jù)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)、服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和數(shù)量，按照每人每年8元標(biāo)準(zhǔn)的70%預(yù)撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)194.696萬(wàn)元，剩余30%的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)作為獎(jiǎng)勵(lì)基金，共計(jì)128.768萬(wàn)元，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式，激勵(lì)先進(jìn)。各項(xiàng)資金專項(xiàng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備配置、房屋修繕的方面的支出。
二、婦幼保健
一年來(lái)，婦幼保健工作在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以"三個(gè)代表"重要思想為指針，認(rèn)真學(xué)習(xí)十七大精神，以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》為核心，加大了工作力度，開(kāi)拓進(jìn)??；以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn)；以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高了我區(qū)婦幼保健工作的服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，使全區(qū)婦幼保健工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)展。 （一）、實(shí)施《母嬰保健法》，依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，我們采取了多種形式加大學(xué)習(xí)力度，貫徹實(shí)施《母嬰保健法》，
以兩個(gè)《綱要》衛(wèi)生保健目標(biāo)為核心，全面落實(shí)婦幼保健工作。為了落實(shí)新時(shí)期兩個(gè)綱要，今年我區(qū)在預(yù)防保健工作中大膽創(chuàng)新、任務(wù)層層分解、健全婦幼網(wǎng)絡(luò)，提高"以婦幼保健為重點(diǎn)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展"的服務(wù)理念，開(kāi)拓了婦幼工作新局面。
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、加大婦幼工作力度
我局對(duì)婦幼信息統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了規(guī)范，對(duì)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)劃片明確，婦幼工作實(shí)行目標(biāo)管理，同時(shí)投入人力、物力、財(cái)力對(duì)婦幼工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題以及實(shí)施中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整并采取了相應(yīng)的對(duì)策。同時(shí)防保人員對(duì)15個(gè)三級(jí)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行了摸底調(diào)查，重點(diǎn)對(duì)新地鄉(xiāng)、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)篩查出的體弱兒、高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了特殊的管理，為準(zhǔn)孕婦女及早孕期婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸及宣傳資料，以早期預(yù)防新生兒出生缺陷，得到了市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及群眾的一致好評(píng)。在早孕保健情況及產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)褥期保健和**區(qū)3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點(diǎn)、抓落實(shí)，取得了很大的成績(jī)。
2、心系兒童、強(qiáng)化管理
對(duì)**區(qū)托兒所管理實(shí)行劃片負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，并簽定了目標(biāo)管理責(zé)任狀，全區(qū)托兒所總數(shù)32個(gè)，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位為3819名兒童進(jìn)行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽(yáng)性兒童4人，其中乙肝大三陽(yáng)兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長(zhǎng)發(fā)育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，并進(jìn)行了健康咨詢及指導(dǎo)工作。
3、婦幼雙系列管理及三網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作
我區(qū)婦幼保健工作承擔(dān)全**區(qū)27萬(wàn)人口的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)及三網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作 ，15個(gè)婦幼保健三級(jí)網(wǎng)點(diǎn)所轄46個(gè)社區(qū)，21個(gè)自然村的婦女兒童保健工作及內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳"三網(wǎng)監(jiān)測(cè)"信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的工作,并承擔(dān)4個(gè)社區(qū)計(jì)劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上，新法接生率100%，孕產(chǎn)婦的住院分娩率達(dá)100%以上，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)100%，管理率90%以上，體弱兒管理達(dá)100%；加強(qiáng)了計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高，繼續(xù)實(shí)施"降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目"，全年無(wú)新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。
活產(chǎn)數(shù)為2652人，孕產(chǎn)婦建卡率為90.8%，產(chǎn)后訪視率為89.7%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為88.3%，住院分娩率為99.2%，新法接生率100%，高危產(chǎn)婦管理率為100%，孕產(chǎn)婦死亡0人，低體重兒發(fā)生率為1.7%，死胎死產(chǎn)數(shù)13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率為3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率為88.9%，7歲以下兒童保健管理率為86.7%，3歲以下兒童保健管理率為86.8%，海區(qū)出生缺陷21人。
（二）、出生缺陷防治項(xiàng)目
1、健康教育與健康促進(jìn)
針對(duì)全體人群開(kāi)展預(yù)防出生缺陷的健康教育，以人口計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識(shí)重點(diǎn)，利用文圖宣傳品培訓(xùn)講座、廣播電視、報(bào)刊雜志、墻報(bào)專欄、群眾活動(dòng)等宣傳形式，大力普及預(yù)防出生缺陷科普知識(shí)，宣傳內(nèi)容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動(dòng)活潑、圖文并茂，讓群眾看的懂、記得住。
2、發(fā)放宣傳資料及競(jìng)賽試題，精心組織全區(qū)開(kāi)展宣傳活動(dòng)。
三、下一步的工作思路和任務(wù)
為積極推動(dòng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的規(guī)范開(kāi)展，提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，針對(duì)存在的問(wèn)題，提出以下幾點(diǎn)思路和措施：
（一）積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。重點(diǎn)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確?？己四繕?biāo)的完成。
（二）加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)健康教育，推廣科普知識(shí)，使廣大群眾樹(shù)立科學(xué)的保健意識(shí)，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍。
（三）提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，大力推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)，繼續(xù)開(kāi)展對(duì)口支援工作和百名醫(yī)師進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。
（四）社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，主動(dòng)進(jìn)入社區(qū)，開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的工作。
一：開(kāi)展婚前保健，實(shí)行婚前查體。我們縣的婚前保健工作在縣委、縣政府的大力支持下及民政局等部門(mén)的積極配合下，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》的有關(guān)規(guī)定，我縣于1996年5月在全市率先全面開(kāi)展了婚前查體工作，走在全市的前列。六年來(lái)，隨著我們工作力度的加大和人民生活水平以及文化水平的提高，婚前保健工作逐步發(fā)展，逐漸被群眾認(rèn)識(shí)、理解和接受。自94年縣直單位試點(diǎn)到97年5月全面展開(kāi)婚前查體工作至今應(yīng)查49216對(duì)，實(shí)查27520對(duì)，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到55.92%，查出各種各類疾病共2516人，患病率為4.57%，其中傳染病1690例，占所檢出疾病的67.17%；嚴(yán)重遺傳病12例，占所檢出疾病的4.76‰；精神病5例，占所檢出疾病的1.9‰；生殖系統(tǒng)疾病654例，占所檢出疾病的25.99%；內(nèi)科系統(tǒng)疾病64例，占所檢出疾病的2.54%。對(duì)影響婚育的疾病提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)率達(dá)100%，其中暫緩結(jié)婚15例；可以結(jié)婚不宜生育的21例。接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)率達(dá)98%，接受婚前衛(wèi)生咨詢率高達(dá)98.80%。通過(guò)婚前檢查工作的深入開(kāi)展，提高了我縣出生人口的素質(zhì)，促進(jìn)了家庭生活和諧，同時(shí)也有效地實(shí)現(xiàn)了調(diào)節(jié)生育的計(jì)劃。
二：加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，認(rèn)真做好兩個(gè)系統(tǒng)化管理。1994年衛(wèi)生局分別下發(fā)了《郯城縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法》和《郯城縣兒童系統(tǒng)管理辦法》，根據(jù)局文件精神，自實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健以來(lái)，連續(xù)推行婦幼保健的程序化、正規(guī)化管理，有力的推動(dòng)了《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要》的實(shí)施。我縣的婦幼保健工作正逐步向系統(tǒng)化、規(guī)范化邁進(jìn)，使婦女、兒童的身體健康得到了有效的的保障。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。我們加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鞏固和完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)，認(rèn)真細(xì)致的做好了孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括孕產(chǎn)期的建卡、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩、實(shí)行科學(xué)接生、進(jìn)行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天查體等多項(xiàng)工作。自開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作以來(lái)，對(duì)孕產(chǎn)婦管理建卡51418人次，系統(tǒng)管理率達(dá)95.86%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20.66/10萬(wàn)以下。為維持孕產(chǎn)婦妊娠的生理性，防治妊娠并發(fā)癥以及產(chǎn)時(shí)的安全分娩和產(chǎn)褥期的順利康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。
加強(qiáng)兒童系統(tǒng)化管理工作。為確保全縣實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)要求，提高兒童的健康水平，對(duì)危害兒童健康的疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。對(duì)0-7歲的兒童進(jìn)行了系統(tǒng)化管理。其具體做法是：根據(jù)年齡特點(diǎn)，進(jìn)行定期體格檢查，1周歲內(nèi)每三個(gè)月查體一次，1-3歲每半年查體一次，3-7歲每年查體一次，對(duì)于查出的各種疾病及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)發(fā)現(xiàn)的體弱進(jìn)行專案管理，并使用小兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖監(jiān)測(cè)小兒生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)。通過(guò)連續(xù)幾年的不懈努力，兒童系統(tǒng)管理325044人，系統(tǒng)管理率達(dá)82.73%，其中3歲以下兒童152377人，系統(tǒng)管理率達(dá)92.14%。
三：強(qiáng)化醫(yī)院建設(shè)，積極創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院。1998年我們積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)發(fā)起的“創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院”的活動(dòng)。為此，我們通過(guò)制定計(jì)劃、熟悉評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，全力推動(dòng)母乳喂養(yǎng)，全面強(qiáng)化了醫(yī)院的各項(xiàng)建設(shè)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。通過(guò)我院的努力推動(dòng)，經(jīng)評(píng)估，我縣有4個(gè)縣級(jí)衛(wèi)生單位和6處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被批準(zhǔn)為“愛(ài)嬰醫(yī)院”。努力為我縣廣大兒童的健康成長(zhǎng)做出巨大貢獻(xiàn)。
四：開(kāi)展新生兒疾病篩查工作，降低殘疾兒童的發(fā)生率。新生兒的疾病篩查工作是有效降低殘疾兒童發(fā)生率，提高人口素質(zhì)。我院自1999年開(kāi)展這項(xiàng)工作以來(lái)，共對(duì)19816例新生兒進(jìn)行了疾病篩查，截止目前，我縣的新生兒疾病篩查率達(dá)到了98%以上。共查出苯丙酮尿癥6例，現(xiàn)全部在接受免費(fèi)治療，并取得了良好效果，減輕了他們的家庭負(fù)擔(dān)，同時(shí)也減輕了社會(huì)負(fù)擔(dān)。
通過(guò)我院幾年來(lái)的努力，我們的婦幼保健工作取得了一定的成績(jī)，但是我們的工作還存在著許多不足之處，重點(diǎn)表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：
一、婚檢工作有待于進(jìn)一步完善和加強(qiáng)。
1、首先，對(duì)婚檢工作的宣傳力度不夠。使人們對(duì)婚檢工作的認(rèn)識(shí)不夠充分，
2、婚檢率有待于提高。目前我們縣的婚檢率僅為55.92%據(jù)《母嬰保健法》第七條的規(guī)定的農(nóng)村婚檢率應(yīng)達(dá)到70%以上，城鎮(zhèn)達(dá)90%以上的要求還差的很遠(yuǎn)，可望下一步政府部門(mén)能夠給予政策性支持和積極協(xié)調(diào)，使我們縣的婚檢率達(dá)到并超過(guò)《母嬰保健法》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
3、提高婚檢服務(wù)質(zhì)量。首先提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)培訓(xùn)提高服務(wù)水平，增設(shè)婚檢服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)范圍，盡快開(kāi)展對(duì)丙型肝炎、愛(ài)滋病等傳染病的檢查，預(yù)防和控制此類疾病的傳播。
二、兩個(gè)系統(tǒng)化管理率還需進(jìn)一步提高。婦女兒童的系統(tǒng)化管理工作由于涉及的人群較多，且分布較廣，婦幼保健的醫(yī)務(wù)人員相對(duì)不足，因此造成部分婦女、兒童的漏管。下一步我們將通過(guò)對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的進(jìn)一步加強(qiáng)，使我們縣的兩個(gè)系統(tǒng)化管理率達(dá)到《中華人民共和國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要》要求的目標(biāo)。
總之，下一步我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作精神，開(kāi)展社區(qū)服務(wù)，把婦幼保健工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，提高我縣農(nóng)村母嬰健康水平，我們準(zhǔn)備從以下幾個(gè)方面努力：
一、在我省集體企業(yè)和私營(yíng)企業(yè)中建立統(tǒng)一的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是綜合改革的重要組成部分，而且政策性很強(qiáng)、既涉及到集體、私營(yíng)企業(yè)廣大職工的切身利益，又涉及到國(guó)家和企業(yè)的承受能力。當(dāng)前，推行職工養(yǎng)老保險(xiǎn)還可以推遲一部分消費(fèi)，有利于抑制通貨膨脹。因此，希望各級(jí)政府重視、加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織體改委、勞動(dòng)局、財(cái)政局、稅務(wù)局、銀行、保險(xiǎn)公司、企業(yè)主管局和工會(huì)等有關(guān)方面的力量，在做好宣傳、搞好準(zhǔn)備工作的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地進(jìn)行。
二、省政府確定把城鄉(xiāng)集體企業(yè)和私營(yíng)企業(yè)的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)委托各級(jí)人民保險(xiǎn)公司經(jīng)辦和管理，有利于充分發(fā)揮各級(jí)人民保險(xiǎn)公司的作用，擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面。而且，這項(xiàng)保險(xiǎn)是社會(huì)性的法定保險(xiǎn)，不同于其他商業(yè)保險(xiǎn)，是不以盈利為目的的。因此，各有關(guān)方面要從改革的整體出發(fā)，支持各級(jí)人民保險(xiǎn)公司和企業(yè)搞好這項(xiàng)保險(xiǎn)。
三、各級(jí)人民保險(xiǎn)公司經(jīng)辦和管理這項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)，既是拓展保險(xiǎn)事業(yè)的一個(gè)重要方面，也是當(dāng)前為改革配套服務(wù)的一項(xiàng)重要工作，是一項(xiàng)艱巨而又光榮的任務(wù)。希望各級(jí)人民保險(xiǎn)公司在當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)公司的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真地開(kāi)展這項(xiàng)保險(xiǎn)，切實(shí)把它搞好。
四、這兩個(gè)暫行規(guī)定在實(shí)施過(guò)程中，還需要注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以利于今后進(jìn)一步完善。各地在實(shí)施中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)向省體改委和省人民保險(xiǎn)公司反映。
福建省集體所有制企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行規(guī)定
第一章 總 則
第一條 為了保障集體所有制企業(yè)職工退休后的基本生活，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)安定，特制定本規(guī)定。
第二條 全省依法登記開(kāi)業(yè)、實(shí)行獨(dú)立核算的下列城鄉(xiāng)集體所有制企業(yè)及其職工，均必須按本規(guī)定辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)：
（一）城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)；
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)；
（三）全民所有制單位附屬的集體所有制企業(yè)；
（四）機(jī)關(guān)、團(tuán)體所屬的集體所有制企業(yè)。
第三條 城鄉(xiāng)集體所有制企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱集體企業(yè)）職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)，省人民政府委托中國(guó)人民保險(xiǎn)公司福建省分公司及其所屬分支機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱人保公司）經(jīng)辦和管理，并向同級(jí)人民政府、人民銀行和上級(jí)人保公司報(bào)告本規(guī)定的實(shí)施情況。
第二章 保險(xiǎn)方式與責(zé)任
第四條 集體企業(yè)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)，實(shí)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的保險(xiǎn)方式：
（一）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。即由企業(yè)按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)向當(dāng)?shù)厝吮９纠U納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，人保公司按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)付給退休職工基本養(yǎng)老金，作為職工退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金的基教。
（二）補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行按人儲(chǔ)存積累式的保險(xiǎn)。即由“企業(yè)為職工，職工為自己”共同繳納補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，人保公司按繳納補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限長(zhǎng)短和金額多少，付給退休職工養(yǎng)老金。
第五條 本規(guī)定基本、補(bǔ)充兩種養(yǎng)老保險(xiǎn)均為法定養(yǎng)老保險(xiǎn)，兩者缺一不可。參加本保險(xiǎn)的企業(yè)及其職工應(yīng)按規(guī)定期限和標(biāo)準(zhǔn)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。自第一次繳納保險(xiǎn)費(fèi)的月份起至達(dá)到退休年齡辦理退休手續(xù)的月份止，為繳費(fèi)期；自繳費(fèi)期滿的次月起至被保險(xiǎn)人身故止，為領(lǐng)取養(yǎng)老金期。本保險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)企業(yè)職工的保險(xiǎn)責(zé)任是：
（一）在被保險(xiǎn)職工退休后，按本規(guī)定逐月付給基本養(yǎng)老金和補(bǔ)充養(yǎng)老金直至其身故為止；
（二）在被保險(xiǎn)職工繳費(fèi)期內(nèi)因病或意外傷害完全喪失勞動(dòng)能力，提前辦理退休后，按本規(guī)定付給基本養(yǎng)老金和補(bǔ)充養(yǎng)老金直至其身故為止；
（三）被保險(xiǎn)職工在繳費(fèi)期或領(lǐng)取養(yǎng)老金期內(nèi)身故后，其法定繼承人可領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助費(fèi)五百元。
第三章 保險(xiǎn)費(fèi)的繳納
第六條 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)每月按全部職工工資總額6％左右的比例繳納。具體繳費(fèi)的比例，由各市、縣人民政府組織有關(guān)部門(mén)和人保公司按照“以支定籌、略有節(jié)余”的原則測(cè)算規(guī)定，但最高不能超過(guò)8％；個(gè)別縣（市）確實(shí)需要超過(guò)8％的，應(yīng)報(bào)省體改委和省人民保險(xiǎn)公司批準(zhǔn)。
各市、縣政府具體規(guī)定企業(yè)應(yīng)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例時(shí)，應(yīng)包括人保公司提取相當(dāng)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)2％的管理費(fèi)。
第七條 補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)和在職職工每月共同繳納：
（一）企業(yè)按相當(dāng)于本企業(yè)全部職工工資總額3％～7％的數(shù)額為每個(gè)職工繳納，具體繳納的數(shù)額由企業(yè)根據(jù)經(jīng)濟(jì)承受能力（包括稅前列支和稅后利潤(rùn)支付的能力）確定。
企業(yè)為職工繳納這部分補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，每年應(yīng)根據(jù)職工年齡大小、工齡長(zhǎng)短等差別，合理確定職工之間數(shù)額不等的補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)，分別記載到每個(gè)職工名下。對(duì)現(xiàn)在年齡較大、工齡較長(zhǎng)而退休時(shí)投保年數(shù)短的職工，應(yīng)盡可能多補(bǔ)充；對(duì)現(xiàn)在年紀(jì)輕、工齡短而將來(lái)投保年數(shù)長(zhǎng)的職工，可以少補(bǔ)充，但最低每月不得少于三元。具體補(bǔ)充辦法和標(biāo)準(zhǔn)，由企業(yè)行政和工會(huì)共同審定（或經(jīng)職工代表會(huì)議討論通過(guò)），并向群眾張榜公布。
（二）職工本人應(yīng)按不少于本人工資總額2％的數(shù)額為自己繳納。工資總額低的職工，最少每月不得少于二元。
以上由企業(yè)和職工共同繳納的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，均以元為單位繳納。每月具體繳納的時(shí)間，由當(dāng)?shù)厝吮９疽?guī)定。
第八條 本規(guī)定所稱“工資總額”，包括企業(yè)發(fā)給職工的工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等全部收入。具體計(jì)算以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的規(guī)定為準(zhǔn)。
第九條 參加本保險(xiǎn)的集體企業(yè)，在繳費(fèi)的第一個(gè)月應(yīng)按本單位在職職工月工資總額6％，多繳納一筆投?；?，以保證當(dāng)?shù)厝吮９景l(fā)放基本養(yǎng)老金的統(tǒng)籌周轉(zhuǎn)。個(gè)別企業(yè)當(dāng)月一次繳納有困難的，可分三個(gè)月繳納。
第十條 企業(yè)和職工應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，采取由企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)集中（其中應(yīng)由職工繳納的保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)在發(fā)放工資、獎(jiǎng)金時(shí)代扣），繳入人保公司在當(dāng)?shù)劂y行開(kāi)立的專戶。具體繳費(fèi)手續(xù)由當(dāng)?shù)厝吮９就y行商定。銀行要支持人保公司和企業(yè)搞好這項(xiàng)工作。
第四章 養(yǎng)老金的給付
第十一條 按本規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的集體企業(yè)職工，具備下列條件可同時(shí)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金和補(bǔ)充養(yǎng)老金：
（一）達(dá)到國(guó)家法定退休年齡（職員為男六十歲、女五十五歲；工人為男六十歲、女五十歲；特殊行業(yè)工種例外），已正式辦理退休手續(xù)；
（二）具有企業(yè)批準(zhǔn)退休的通知書(shū)；
（三）在繳費(fèi)期內(nèi)，若因病或意外傷害確已完全喪失勞動(dòng)能力，具有醫(yī)院證明、有關(guān)主管勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)和企業(yè)準(zhǔn)予提前辦理退休的通知；
（四）領(lǐng)取基本養(yǎng)老金還必須具有滿五年以上的工齡。
第十二條 基本養(yǎng)老金的給付標(biāo)準(zhǔn)以企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)為前提，并按職工退休前的工齡確定：退休前工齡滿十年的退休職工，按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給；工齡滿五年，不足十年的，按下列標(biāo)準(zhǔn)減半發(fā)給。
（一）在城市市區(qū)和郊區(qū)的企業(yè)每人每月六十元；
（二）在縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的企業(yè)每人每月五十元。
職工退休前工齡不滿五年的，不發(fā)基本養(yǎng)老金。
第十三條 補(bǔ)充養(yǎng)老金的給付標(biāo)準(zhǔn)，以企業(yè)和職工共同繳納補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限長(zhǎng)短和金額多少為前提，結(jié)合利息等因素，按本規(guī)定所附的《職工養(yǎng)老金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算表》按月支付。今后銀行存款利率調(diào)整時(shí)，相應(yīng)調(diào)整養(yǎng)老金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)。
企業(yè)和職工在繳費(fèi)期內(nèi)，變動(dòng)繳納補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)充養(yǎng)老金的給付標(biāo)準(zhǔn)也隨之相應(yīng)變動(dòng)。
因病或意外傷害確已完全喪失勞動(dòng)能力，經(jīng)批準(zhǔn)提前辦理退休的職工，按其實(shí)際繳費(fèi)年限和金額的領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)，扣除提前退休年數(shù)的折扣后付給補(bǔ)充養(yǎng)老金。每提前退休一年扣2％，不足一年的免扣。
第十四條 人保公司應(yīng)支付的退休職工基本養(yǎng)老金和補(bǔ)充養(yǎng)老金，每月以企業(yè)為單位合并計(jì)算付給企業(yè)，再由企業(yè)發(fā)給被保險(xiǎn)職工本人，企業(yè)不得克扣。
有條件的市、縣人保公司，可以試行憑證直接支付給退休職工本人。
第五章 新舊辦法的轉(zhuǎn)換
第十五條 集體企業(yè)中按規(guī)定可享受“國(guó)家職工”或國(guó)營(yíng)企業(yè)工人退休待遇的職工，在本企業(yè)職工全部按本規(guī)定實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)后，其原規(guī)定可享受的退休待遇暫不變，并按以下辦法進(jìn)行過(guò)渡：
（一）已經(jīng)退休的職工，除由人保公司發(fā)給本規(guī)定基本養(yǎng)老金外，其原規(guī)定可享受的退休待遇超過(guò)基本養(yǎng)老金的部分，仍由企業(yè)負(fù)責(zé)支付；
（二）尚未退休的職工，在退休后向人保公司領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金和補(bǔ)充養(yǎng)老金之和，若低于原規(guī)定可享受的退休待遇的，不足部分仍由企業(yè)負(fù)責(zé)支付。
第十六條 在本規(guī)定下達(dá)前有些集體企業(yè)雖未比照實(shí)行國(guó)營(yíng)企業(yè)工人的退休待遇，但對(duì)已退休的職工也在支付一定標(biāo)準(zhǔn)退休費(fèi)的，按以下辦法過(guò)渡：
（一）已經(jīng)退休，并由企業(yè)在支付一定標(biāo)準(zhǔn)退休費(fèi)的職工，以其退休前工齡的長(zhǎng)短，改按第十二條的規(guī)定發(fā)給基本養(yǎng)老金。若企業(yè)原支付的退休費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)本規(guī)定可領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的，超過(guò)部分仍由企業(yè)負(fù)責(zé)支付。
雖已退休，但原企業(yè)不支付退休費(fèi)的，一律不發(fā)給基本養(yǎng)老金。
（二）尚未退休的職工，退休后原則上均改按本規(guī)定，由人保公司支付基本養(yǎng)老金和補(bǔ)充養(yǎng)老金。有的職工若可領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金和補(bǔ)充養(yǎng)老金之和低于企業(yè)原定退休標(biāo)準(zhǔn)的，由企業(yè)決定是否補(bǔ)足。
第十七條 本規(guī)定保障的退休職工基本養(yǎng)老金和補(bǔ)充養(yǎng)老金，暫不包括醫(yī)療保險(xiǎn)。
第六章 保險(xiǎn)手續(xù)和管理
第十八條 參加本保險(xiǎn)的集體企業(yè)及其職工，按以下程序向當(dāng)?shù)厥?、縣人保公司辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)：
（一）由企業(yè)向當(dāng)?shù)厝吮９旧陥?bào)企業(yè)在職職工名冊(cè)及年齡、工齡，企業(yè)和職工工資總額，企業(yè)和職工應(yīng)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，以及應(yīng)支付基本養(yǎng)老金的已退休職工等基本資料。
（二）人保公司據(jù)以核實(shí)，并同企業(yè)簽訂保險(xiǎn)合同，明確雙方責(zé)任。
（三）人保公司分企業(yè)、分職工設(shè)置養(yǎng)老保險(xiǎn)卡，并對(duì)可領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休職工發(fā)給《養(yǎng)老金領(lǐng)取證》，憑證按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
第十九條 按本規(guī)定應(yīng)由企業(yè)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，加上第十五、十六條規(guī)定仍由企業(yè)補(bǔ)足的退休費(fèi)，在工資總額15％以內(nèi)的，可以在“營(yíng)業(yè)外支出”列支；超過(guò)工資總額15％的部分，由企業(yè)從稅后利潤(rùn)中開(kāi)支。個(gè)別退休職工多，而稅后利潤(rùn)開(kāi)支能力又弱的企業(yè)，報(bào)經(jīng)稅務(wù)機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，在“營(yíng)業(yè)外支出”列支部分可放寬到工資總額的17％。
第二十條 人保公司對(duì)本規(guī)定兩種保險(xiǎn)費(fèi)和養(yǎng)老金的收付，以縣（市）為范圍，本著“收支平衡，略有節(jié)余，逐步增加儲(chǔ)備”的原則，實(shí)行分別核算、專戶存儲(chǔ)、融通使用的管理辦法。在實(shí)際執(zhí)行中，需要調(diào)整繳費(fèi)或支付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按以下規(guī)定辦理：
（一）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)若不足以支付基本養(yǎng)老金和管理費(fèi)時(shí)，由市、縣人保公司先用補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的儲(chǔ)存保障支付；同時(shí)，按本規(guī)定第六條規(guī)定的權(quán)限，經(jīng)批準(zhǔn)后提高企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例。若基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)保障支付基本養(yǎng)老金后有較大結(jié)余時(shí)，可適當(dāng)降低企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例。
（二）當(dāng)年兩種保險(xiǎn)費(fèi)的收入，保障支付當(dāng)年兩種養(yǎng)老金和管理費(fèi)后的結(jié)余，由人保公司在銀行專戶存儲(chǔ)生息；若當(dāng)年發(fā)生支大于收時(shí)，可動(dòng)用上年儲(chǔ)存的結(jié)余。
（三）養(yǎng)老金支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，由省人保公司根據(jù)保險(xiǎn)費(fèi)收支狀況、銀行利率等因素，報(bào)省體改委批準(zhǔn)后調(diào)整。各地、市、縣無(wú)權(quán)變更。
第二十一條 人保公司對(duì)兩種養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的收付應(yīng)分別在銀行開(kāi)設(shè)專戶管理，任何部門(mén)和單位不得動(dòng)用。銀行對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的存款，按城鄉(xiāng)居民個(gè)人同檔次儲(chǔ)蓄存款計(jì)息；人保公司所得的利息收入，也存入專戶。
企業(yè)和職工若不能按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，經(jīng)當(dāng)?shù)厝吮９就夂?，可以緩繳，但最長(zhǎng)不得超過(guò)三個(gè)月，補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)按銀行儲(chǔ)蓄存款利率同時(shí)補(bǔ)繳所欠保險(xiǎn)費(fèi)的利息。
第二十二條 人保公司有權(quán)到各企業(yè)查核有關(guān)帳目，監(jiān)督企業(yè)按規(guī)定繳納保險(xiǎn)費(fèi)和發(fā)放養(yǎng)老金；企業(yè)應(yīng)積極給予配合，并如實(shí)提供有關(guān)資料。
對(duì)經(jīng)發(fā)現(xiàn)有欺騙、隱瞞、虛報(bào)行為的企業(yè)，除責(zé)令其補(bǔ)交少交、欠交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息外，人保公司可視情節(jié)輕重處以10％～30％的罰款。
第二十三條 退休職工身故后，其合法繼承人和企業(yè)應(yīng)及時(shí)通知人保公司，并交回《養(yǎng)老金領(lǐng)取證》，人保公司按規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助費(fèi)。凡不通知人保公司，繼續(xù)冒領(lǐng)養(yǎng)老金者，除取消喪葬補(bǔ)助費(fèi)，并責(zé)令退還全部冒領(lǐng)款外，人保公司有權(quán)對(duì)冒領(lǐng)人處以冒領(lǐng)金額三倍以下的罰款。
第七章 附 則
第二十四條 退休職工的生活管理仍由原企業(yè)負(fù)責(zé)。
第二十五條 廈門(mén)經(jīng)濟(jì)特區(qū)集體企業(yè)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)，由廈門(mén)市人民政府根據(jù)本規(guī)定和特區(qū)的實(shí)際情況規(guī)定。
第二十六條 城鄉(xiāng)獨(dú)立核算、自收自支、自負(fù)盈虧的集體所有制事業(yè)單位，可比照本規(guī)定向人保公司辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。
第二十七條 集體企業(yè)改建為股份制企業(yè)或中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)后，其職工仍可按本規(guī)定繼續(xù)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。
第二十八條 按本規(guī)定實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)職工，若被解雇、解聘或自動(dòng)離職時(shí)，其保險(xiǎn)關(guān)系可跟隨轉(zhuǎn)移到新的單位。
第二十九條 本規(guī)定由中國(guó)人民保險(xiǎn)公司福建省分公司負(fù)責(zé)解釋，并負(fù)責(zé)對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行指導(dǎo)。各市、縣政府可根據(jù)本規(guī)定制定實(shí)施細(xì)則，并報(bào)中國(guó)人保公司福建省分公司備案。
第三十條 本規(guī)定自一九八九年七月一日起在全省試行。過(guò)去省政府、省有關(guān)部門(mén)的規(guī)定同本規(guī)定相抵觸的，一律以本規(guī)定為準(zhǔn)。
附表：職工養(yǎng)老金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算表
單位：元
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｜ ｜ 男60歲、 女55歲 ｜ 男55歲、女50歲 ｜
｜退休年齡 ｜－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜月領(lǐng)取金額｜每 月 交 費(fèi) ｜ 每月增交保費(fèi) ｜每月交費(fèi) ｜每月增交保費(fèi) ｜
｜交費(fèi)年期 ｜伍元領(lǐng)取的 ｜ 一元增領(lǐng)的 ｜伍元領(lǐng)取的 ｜一元增領(lǐng)的 ｜
｜ ｜養(yǎng)老金數(shù)額 ｜ 養(yǎng)老金數(shù)額 ｜養(yǎng)老金數(shù)額 ｜養(yǎng)老金數(shù)額 ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 5 ｜ 2．96 ｜ 0．8085 ｜ 3．09 ｜ 0．7591｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 6 ｜ 4．03 ｜ 1．0284 ｜ 4．11 ｜ 0．9686｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 7 ｜ 5．23 ｜ 1．2785 ｜ 5．25 ｜ 1．2028｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 8 ｜ 6．57 ｜ 1．5583 ｜ 6．52 ｜ 1．4644｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 9 ｜ 8．09 ｜ 1．8712 ｜ 7．95 ｜ 1．7566｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 10 ｜ 9．79 ｜ 2．2210 ｜ 9．54 ｜ 2. 4475｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 11 ｜ 11．69 ｜ 2．6120 ｜ 11．33 ｜ 2. 8545｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 12 ｜ 13．81 ｜ 3．0488 ｜ 13．32 ｜ 2. 0830｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 13 ｜ 16．19 ｜ 3．5369 ｜ 15．55 ｜ 3．3088｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 14 ｜ 18．86 ｜ 4．0820 ｜ 18．04 ｜ 3．8160｜
一、確保提高婦女兒童健康水平民生工程任務(wù)全面落實(shí)
2012年市免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)等民生工程在全面完成省衛(wèi)生廳下達(dá)的任務(wù)基礎(chǔ)上，各項(xiàng)任務(wù)完成質(zhì)量和數(shù)量在全省婦幼民生工程進(jìn)度和考核中位于前三位。
二、深化醫(yī)改，穩(wěn)步推進(jìn)婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
進(jìn)一步規(guī)范兒童、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)券發(fā)放和管理工作，實(shí)現(xiàn)縣區(qū)之間服務(wù)券的流通使用和兌付結(jié)算；婦幼保健服務(wù)券發(fā)放面向全市常住人口，確保對(duì)流動(dòng)人口婦幼保健服務(wù)全覆蓋；推進(jìn)婦幼保健適宜技術(shù)進(jìn)社區(qū)，2012年底實(shí)現(xiàn)100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展婦幼保健適宜技術(shù)服務(wù)。全面完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)任務(wù)；繼續(xù)開(kāi)展市級(jí)籌資的婦女“兩癌”檢查和0-6歲兒童“先心病”免費(fèi)檢查工作，完成35-59歲農(nóng)村婦女和城市低保婦女22000人宮頸癌和11000人乳腺癌免費(fèi)檢查，0-6歲兒童的先天性心臟病免費(fèi)檢查9500名。
三、加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和體弱兒管理，努力降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率
在開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡病例討論的基礎(chǔ)上，建立危重孕產(chǎn)婦報(bào)告和評(píng)審制度；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的甄別和管理，提高其婦幼保健服務(wù)能力；強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)危重孕產(chǎn)婦綠色通道管理。對(duì)體弱兒擴(kuò)大專案管理范圍，進(jìn)一步規(guī)范體弱兒管理。
四、加強(qiáng)“產(chǎn)前篩查”管理，實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程
積極推進(jìn)產(chǎn)前篩查工作，加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)前篩查工作的指導(dǎo)和管理，逐步完善工作機(jī)制。
五、開(kāi)展績(jī)效考核工作，加快婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展
2012年按照《省縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）的通知》要求，開(kāi)展縣區(qū)（市）婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)審，以績(jī)效考核為抓手，推進(jìn)婦幼衛(wèi)生政策保障措施出臺(tái)和完善，全面提高婦幼保健服務(wù)水平。
六、著力提高市、縣婦幼保健服務(wù)能力
開(kāi)展市、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化兒童保健門(mén)診和合格愛(ài)嬰衛(wèi)生院創(chuàng)建活動(dòng)。到2012年底市、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建規(guī)范化兒童保健門(mén)診和合格愛(ài)嬰衛(wèi)生院合格率達(dá)60%。
無(wú)錫市惠山區(qū)婦幼保健所，江蘇無(wú)錫 214174
[摘要] 本文概述了惠山區(qū)通過(guò)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、完善體系建設(shè)、開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)、加大宣傳力度、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查、深化績(jī)效考核、設(shè)立項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等實(shí)施重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目并取得實(shí)效，并就實(shí)施過(guò)程中存在問(wèn)題進(jìn)行了探討。
[
關(guān)鍵詞 ] 公共衛(wèi)生；重大婦幼衛(wèi)生；婦幼保健
[中圖分類號(hào)] R19
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（c）-0096-02
實(shí)施重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容，也是提高婦女兒童健康水平的重要舉措。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見(jiàn)》衛(wèi)婦社發(fā)[2009]70號(hào)文件精神，按照江蘇省的統(tǒng)一部署，我區(qū)快速啟動(dòng)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，精心部署實(shí)施，狠抓項(xiàng)目落實(shí)，扎實(shí)有序推進(jìn)項(xiàng)目工作，全力提升項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量，全區(qū)婦幼保健工作得到快速發(fā)展，促進(jìn)了惠山區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
1組織實(shí)施
1.1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)
各級(jí)政府高度重視，區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)政府分別成立了重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，為項(xiàng)目實(shí)施提供了組織保障；區(qū)衛(wèi)生局組建了實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組和項(xiàng)目管理辦公室，負(fù)責(zé)項(xiàng)目方案的制定、檢查工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理及培訓(xùn)等，為項(xiàng)目實(shí)施提供了技術(shù)支持。另一方面進(jìn)一步明確各相關(guān)單位的實(shí)施責(zé)任。婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目的專項(xiàng)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、項(xiàng)目相關(guān)信息的收集、匯總分析和上報(bào)，及時(shí)掌握工作進(jìn)度，費(fèi)用的申報(bào)和撥付工作等，確保項(xiàng)目的順利完成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為項(xiàng)目實(shí)施單位對(duì)照項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，查找項(xiàng)目實(shí)施中存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)人員配備，完善管理制度，執(zhí)行項(xiàng)目流程，規(guī)范檢查操作，落實(shí)項(xiàng)目對(duì)象隨訪與管理；全員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施人員培訓(xùn)的全覆蓋，切實(shí)提高服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量。
1.2完善體系建設(shè)，健全網(wǎng)絡(luò)
建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)是做好婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的保障。我區(qū)建立了以區(qū)婦幼保健所為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和責(zé)任體系，明確了誰(shuí)是工作主體，實(shí)施主體和管理主體，各司其職，為婦幼保健工作提供有力的組織保障。區(qū)婦幼保健所充分發(fā)揮業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)作用，加強(qiáng)群體保健科的人員配備，設(shè)3名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的專職人員負(fù)責(zé)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理工作及技術(shù)指導(dǎo)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備4名專職婦兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和督查；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站挑選具有鄉(xiāng)村醫(yī)師資格的女鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)本社區(qū)的婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作；建立健全區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)項(xiàng)目管理體系，形成了婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)的工作網(wǎng)絡(luò)，主動(dòng)開(kāi)展與各級(jí)計(jì)生部門(mén)的協(xié)作，規(guī)范婦幼保健項(xiàng)目管理。
1.3開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)，保證質(zhì)量
高質(zhì)量的服務(wù)是保障廣大婦女免費(fèi)享受到優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)的前提。一方面加大對(duì)婦幼衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，區(qū)人民醫(yī)院和堰橋醫(yī)院作為惠山區(qū)"兩癌"篩查的轉(zhuǎn)診單位，選派6人到市級(jí)醫(yī)院專門(mén)進(jìn)修陰道鏡和鉬靶，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共計(jì)12人到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修乳腺B超，為"兩癌"檢查提供強(qiáng)有力的技術(shù)保證；另一方面重視各級(jí)培訓(xùn)和不同人員的培訓(xùn)，區(qū)婦幼保健所就每個(gè)項(xiàng)目組織開(kāi)展項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分管領(lǐng)導(dǎo)、婦產(chǎn)科主任、婦兒保醫(yī)生、檢驗(yàn)科主任、B超鉬靶醫(yī)生等；各項(xiàng)目實(shí)施單位按照方案要求組織實(shí)施全員培訓(xùn)，并進(jìn)行考試要求人人過(guò)關(guān)，確保培訓(xùn)取得實(shí)效，并圍繞培訓(xùn)內(nèi)容加強(qiáng)實(shí)踐指導(dǎo)，通過(guò)強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在問(wèn)題，促進(jìn)工作進(jìn)一步規(guī)范，能力進(jìn)一步提升。
1.4 加大宣傳力度，營(yíng)造氛圍
為了提高廣大婦女對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的知曉率，提高對(duì)醫(yī)改政策的認(rèn)識(shí)，提高主動(dòng)接受程度，保障項(xiàng)目順利實(shí)施，各單位充分利用報(bào)刊、電視、宣傳欄、健康處方、講座等形式廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，使得婦幼衛(wèi)生政策、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及婦幼衛(wèi)生保健知識(shí)深入人心，為項(xiàng)目實(shí)施營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍。
1.5 強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，提高水平
區(qū)婦幼保健所抽調(diào)各專業(yè)技術(shù)骨干組成督導(dǎo)小組，每季度對(duì)各單位項(xiàng)目工作的開(kāi)展情況進(jìn)行全面質(zhì)控，并以書(shū)面形式對(duì)工作情況進(jìn)行定期通報(bào)，每月召開(kāi)婦產(chǎn)科主任及婦保醫(yī)生例會(huì)及時(shí)分析、反饋重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作中的問(wèn)題，提出整改措施，督促各單位嚴(yán)格按照項(xiàng)目實(shí)施辦法規(guī)范開(kāi)展工作，確保項(xiàng)目質(zhì)量。
1.6 深化績(jī)效考核，注重實(shí)效
績(jī)效考核是保障重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效實(shí)施的措施?；萆絽^(qū)制定并下發(fā)了《惠山區(qū)重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》，區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)項(xiàng)目的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面績(jī)效考核。通過(guò)聽(tīng)匯報(bào)、查資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查和調(diào)查問(wèn)卷等形式考核項(xiàng)目實(shí)施的組織管理、督導(dǎo)質(zhì)控、資金使用、服務(wù)能力和信息管理等情況，并現(xiàn)場(chǎng)登錄罡正系統(tǒng)隨機(jī)抽查10名服務(wù)對(duì)象，電話咨詢項(xiàng)目實(shí)施情況(資金補(bǔ)助、服務(wù)是否滿意等)，根據(jù)績(jī)效考核方案評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分，將考核結(jié)果、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與單位年度考核相結(jié)合，通過(guò)實(shí)施績(jī)效考核，提高了項(xiàng)目?jī)?nèi)容內(nèi)涵質(zhì)量，確保項(xiàng)目工作順利完成。
1.7設(shè)立項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，專款專用
按照無(wú)錫市重大項(xiàng)目實(shí)施方案，區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局結(jié)合我區(qū)實(shí)際分別制定了重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目四個(gè)子項(xiàng)目的資金補(bǔ)助方案，明確了經(jīng)費(fèi)的拔付和規(guī)范使用，保障項(xiàng)目的實(shí)施。
2 成效顯著
2.1農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目
該項(xiàng)目于2010年4月10日起開(kāi)始實(shí)時(shí)補(bǔ)助，并對(duì)2009年及2010年4月前分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行回補(bǔ)工作，截止2013年底，共補(bǔ)助了11944名農(nóng)村孕產(chǎn)婦，補(bǔ)助金額達(dá)277.8萬(wàn)元。通過(guò)該項(xiàng)目實(shí)施后，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。
2.2農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目
該項(xiàng)目于2010年4月10日始實(shí)施，截止2013年底，全區(qū)共對(duì)13505名農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸，服藥率達(dá)98.53%，補(bǔ)助金額為32.4萬(wàn)元。
2.3農(nóng)村婦女"兩癌"檢查項(xiàng)目
該項(xiàng)目于2010年4月10日始實(shí)施，截止2013年底，全區(qū)共有172035名婦女接受宮頸癌篩查，查出宮頸癌52例；174659名婦女接受乳腺癌篩查，查出乳腺癌59例，檢查經(jīng)費(fèi)為1890萬(wàn)元。
2.4預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目
該項(xiàng)目于2011年11月1日始實(shí)施，截止2013年底，全區(qū)共有11240名孕產(chǎn)婦接受免費(fèi)艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢服務(wù)，檢測(cè)率達(dá)100%，226名乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射免費(fèi)乙肝免疫球蛋白（100國(guó)際單位）。
3 存在的問(wèn)題和不足
3.1領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，專業(yè)人員配備不足
不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)重臨床輕預(yù)防，對(duì)該項(xiàng)工作認(rèn)識(shí)不充分，重視不夠。不能按照《無(wú)錫市現(xiàn)代化社區(qū)婦兒保門(mén)診評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》來(lái)配備專職婦兒保醫(yī)生，使得這些崗位的醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作；同時(shí)需進(jìn)一步完善內(nèi)部管理制度，優(yōu)化分配和激勵(lì)機(jī)制，促使每一位職工發(fā)揮自已的主觀能動(dòng)性，以利于項(xiàng)目工作的順利開(kāi)展。
3.2服務(wù)質(zhì)量不高，項(xiàng)目開(kāi)展有待規(guī)范
婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目服藥依從性、隨訪率偏低；"兩癌"篩查項(xiàng)目篩查率低；HPV標(biāo)本采集欠規(guī)范；篩查質(zhì)量有待進(jìn)一步提高；初篩異常病例隨訪不到位，進(jìn)一步診治不及時(shí)；部分單位抽查真實(shí)性、規(guī)范性差，失訪率高。
3.3經(jīng)費(fèi)相對(duì)不足，資金管理尚需規(guī)范
區(qū)級(jí)下拔的婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金被部分街道財(cái)政截留，抵用基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)；部分單位挪用婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金用于工作人員工資、獎(jiǎng)金、勞務(wù)費(fèi)和購(gòu)買(mǎi)儀器設(shè)備等，未實(shí)行專賬管理，部分單位未按照要求實(shí)行公示制度。
4 對(duì)于進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)、提高服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范資金管理的策略
4.1加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)
落實(shí)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)自愿到基層服務(wù)的高校畢業(yè)生在工資待遇、崗位晉升和職稱評(píng)定止給予一定的優(yōu)惠措施[1]；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專職婦幼保健人員，夯實(shí)基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)；對(duì)業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，不符合條件的非專業(yè)人員進(jìn)行逐步分流，建立能進(jìn)能出的用人制度；按照承擔(dān)的職責(zé)不同，優(yōu)先保障婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)人員的合理待遇，營(yíng)造吸引人才的良好的氛圍。
4.2提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平
通過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)提升業(yè)務(wù)水平[2]，推廣婦幼衛(wèi)生適宜技術(shù)，建立和完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)人員輪訓(xùn)制度。區(qū)婦幼保健所、二級(jí)綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要安排技術(shù)骨干至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)和操作技能，每三年內(nèi)所有婦幼衛(wèi)生工作人員必須進(jìn)行一次輪訓(xùn)[3]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月最少進(jìn)行一次集中學(xué)習(xí)。通過(guò)輪訓(xùn)，更新婦幼衛(wèi)生服務(wù)人員知識(shí)和服務(wù)理念，提高專業(yè)技術(shù)水平。
4.3完善婦幼衛(wèi)生績(jī)效考核、規(guī)范資金管理
績(jī)效考核方法要從原有以經(jīng)濟(jì)效益為主要考核指標(biāo)改變?yōu)橐皂?xiàng)目完成情況、群眾滿意雅為考核指標(biāo)，增強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督的比重[4]。衛(wèi)生行政部門(mén)要從項(xiàng)目實(shí)施單位的組織管理、資金管理、工作完成質(zhì)量與數(shù)量、項(xiàng)目實(shí)施效果等方面綜合考慮考核的指標(biāo)和重點(diǎn)，確定項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中各個(gè)指標(biāo)的分值，從而合理制定績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則；同時(shí)要切實(shí)加強(qiáng)考核力度，健全考核機(jī)制，完善考核方式與方法，加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)及其相關(guān)工作人員的考核，考核結(jié)果要與資金拔付及機(jī)構(gòu)內(nèi)部收入分配相掛鉤，實(shí)行多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，對(duì)表現(xiàn)突出的個(gè)人進(jìn)行物質(zhì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)[5]。
4.4加大婦幼衛(wèi)生宣教力度
要在健康教育的力度、廣度、深度上下功夫，做到五結(jié)合，要將專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)機(jī)構(gòu)相結(jié)合；要將大規(guī)模集中宣傳與常規(guī)性健康教育相結(jié)果；要將健康教育的科學(xué)性、準(zhǔn)確性與通俗性、針對(duì)性相結(jié)合；要將傳統(tǒng)媒體與現(xiàn)代化信息媒介相結(jié)合；要將傳播型的教育方式與互動(dòng)型的參與方式相結(jié)合，通過(guò)深入廣泛的宣傳，讓廣大婦女深知自身能夠免費(fèi)享有的重大婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，積極營(yíng)造促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目工作良好的社會(huì)輿論氛圍[6]。
[
參考文獻(xiàn)]
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[關(guān)鍵詞]社區(qū)居民；公共衛(wèi)生；預(yù)防保健需求；影響因素
[中圖分類號(hào)]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2018）04（b）-0149-02
社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防保健是我國(guó)公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是基層衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，其內(nèi)容包括計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)、保健、預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)[1]。根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)層次的不同需求，能夠劃分為特殊衛(wèi)生服務(wù)、準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本衛(wèi)生服務(wù)3個(gè)層次[2]。隨著人們生活水平的不斷提高，社區(qū)居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求也越來(lái)越高，而當(dāng)前我國(guó)多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生工作人員多是醫(yī)技、防保、醫(yī)療人員轉(zhuǎn)型而來(lái)，雖然經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)具備了專業(yè)醫(yī)生的服務(wù)理念，但在規(guī)范化服務(wù)的提供方面還需要一段時(shí)間。因此，需要采用科學(xué)合理的方式對(duì)社區(qū)居民的公共衛(wèi)生預(yù)防保健需求進(jìn)行調(diào)查，并分析影響因素[3]，從而滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生預(yù)防擺件需求，使社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防保健工作能夠順利的開(kāi)展完成。該文調(diào)查社區(qū)居民對(duì)公共衛(wèi)生預(yù)防保健的需求，分析影響因素，結(jié)果如下。
1資料與方法
1.1一般資料
抽取社區(qū)居民700名為研究對(duì)象，入選對(duì)象均在社區(qū)常住成年居民，發(fā)放700份調(diào)查問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷641份，調(diào)查問(wèn)卷有效回收率91.7%。641份有效調(diào)查問(wèn)卷中，男性321例，女性320例，年齡35～68歲，平均年齡（43.2±2.6）歲。
1.2方法
參與調(diào)查的工作人員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的培訓(xùn)后，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。為參與調(diào)查的社區(qū)居民發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，為調(diào)查對(duì)象講解問(wèn)卷上相關(guān)的內(nèi)容，由社區(qū)居民自行填寫(xiě)。調(diào)查問(wèn)卷上的內(nèi)容包括8個(gè)方面，有計(jì)劃生育、精神衛(wèi)生、計(jì)劃免疫、慢性病管理、婦幼保健、老年保健、疫情監(jiān)控、健康教育和公共衛(wèi)生疾病預(yù)防。每個(gè)項(xiàng)目分為4個(gè)選項(xiàng)，分別是未考慮、一般需求、必要需求、十分必要，社區(qū)居民根據(jù)自身情況在相應(yīng)的選項(xiàng)后做標(biāo)記。
1.3觀察指標(biāo)
回收問(wèn)卷后，統(tǒng)計(jì)社區(qū)居民對(duì)計(jì)劃生育、精神衛(wèi)生、計(jì)劃免疫、慢性病管理、婦幼保健、老年保健、疫情監(jiān)控、健康教育和公共衛(wèi)生疾病預(yù)防的需求情況，分析影響因素，總需求率=一般需求+必要需求+十分必要。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
研究數(shù)據(jù)借助于SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行總匯處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，采用Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1社區(qū)居民對(duì)公共衛(wèi)生預(yù)防保健需求調(diào)查結(jié)果
社區(qū)居民對(duì)公共衛(wèi)生預(yù)防保健的總需求率見(jiàn)表1所示，其中慢性病管理、老年保健的需求量居于前兩位，其次是婦幼保健和計(jì)劃免疫。
2.2社區(qū)居民對(duì)公共衛(wèi)生預(yù)防保健需求影響因素Logistic回歸分析
社區(qū)居民對(duì)公共衛(wèi)生預(yù)防保健需求排在前四位的分別是慢性病管理、老年保健、婦幼保健和計(jì)劃免疫，對(duì)這四項(xiàng)需求結(jié)果的影響因素分析見(jiàn)表2所示。
3討論
隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)是不斷完善公共衛(wèi)生預(yù)防保健，健全個(gè)體化衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)測(cè)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展對(duì)居民健康提供了保障，很大程度上提高了居民對(duì)公共衛(wèi)生預(yù)防保健的重視度，是全面衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)的重要基礎(chǔ)，并且滿足了居民日益增加的預(yù)防保健需求[4]。
社區(qū)開(kāi)展的公共衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的實(shí)現(xiàn)起到了重要作用，而公共衛(wèi)生預(yù)防保健項(xiàng)目按照衛(wèi)生服務(wù)類型，分為了3類，一類是基本衛(wèi)生服務(wù)，如被社區(qū)居民普遍熟知的健康教育、衛(wèi)生防疫、疫情監(jiān)測(cè)等，該類服務(wù)多是政府規(guī)劃，然后為社區(qū)居民提供。另一類是準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)，如計(jì)劃生育、婦幼保健、計(jì)劃免疫、老年保健等，此類衛(wèi)生服務(wù)中的設(shè)施費(fèi)用是由公共財(cái)政承擔(dān)，但收取就診人員的少量服務(wù)費(fèi)。還有一類是特殊衛(wèi)生服務(wù)，如慢性病管理等，這類衛(wèi)生服務(wù)受市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)作用，但在運(yùn)行過(guò)程中，要在政府的嚴(yán)格監(jiān)控下開(kāi)展[5]。為分析社區(qū)居民對(duì)公共衛(wèi)生預(yù)防保健需求，該次研究調(diào)查的公共衛(wèi)生預(yù)防保健項(xiàng)目中，包含了準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)和特需衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)而對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)開(kāi)展和功能完善起到了重要意義。
由該次研究的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民對(duì)公共衛(wèi)生預(yù)防保健項(xiàng)目中的慢性病管理需求最多，其次是老年保健、婦幼保健和計(jì)劃免疫。通過(guò)該結(jié)果可以判斷社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)未明確劃分全科醫(yī)生和防保醫(yī)生的工作內(nèi)容、職責(zé)范圍，因此需要進(jìn)一步的完善，劃分服務(wù)范圍，使功能準(zhǔn)確定位[6]。
該次研究對(duì)影響社區(qū)居民對(duì)公共衛(wèi)生預(yù)防保健需求的因素進(jìn)行了分析，提示居民有康復(fù)治療的需求，而做好老年保健，設(shè)置康復(fù)質(zhì)量項(xiàng)目對(duì)居民的機(jī)體病情康復(fù)具有重大的意義。經(jīng)過(guò)Logistic分析，認(rèn)為主要是健康知識(shí)的掌握。
從事基層兒童保健工作已經(jīng)13年了，我所服務(wù)的轄區(qū)為我市最大的轄區(qū)，其人口111 368人，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和下設(shè)的13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要承擔(dān)“六位一體”的綜合性社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。而占總?cè)丝跀?shù)6%的3歲以下兒童是我轄區(qū)管理的重點(diǎn)人群之一。
隨著公共衛(wèi)生工作的不斷深入，本街道的社區(qū)均已建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，三級(jí)網(wǎng)健全，雖然兒童保健管理工作正逐漸走上了科學(xué)規(guī)范化的軌道，但由于本市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有它的特殊性，均為個(gè)體投資建成，屬于政府出錢(qián)購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒(méi)有專業(yè)的婦幼保健專職人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在重醫(yī)療而輕公共衛(wèi)生的局面，且工作人員工資待遇低更換頻繁等主要原因，導(dǎo)致兒童保健系管率較低，7歲以下兒童保健覆蓋率30%，3歲以下兒童系管率20%。
兒童保健工作中存在的問(wèn)題
衛(wèi)生資源不合理，公共衛(wèi)生工作缺乏熱情：本街道的13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖已全覆蓋，但均為個(gè)體投資建成，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)雖在逐年遞增，但各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還要面臨房屋租金和聘用人員工資等開(kāi)支，故把主要精力都放在了醫(yī)療上，以求養(yǎng)家糊口，缺乏公共衛(wèi)生工作的熱情。且76%的衛(wèi)生服務(wù)站無(wú)居民所需的一般醫(yī)療設(shè)備，不能滿足當(dāng)前的衛(wèi)生需求，兒童保健工作就難以真正提高。
技術(shù)人才的匱乏：本轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員學(xué)歷水平較低，80%當(dāng)?shù)匦l(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，中專學(xué)歷85%，婦幼專業(yè)的基本沒(méi)有，即使有也是剛從學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技術(shù)理論水平，主要表現(xiàn)在給嬰兒做產(chǎn)后訪視和兒童體檢等；由于缺乏專業(yè)的技術(shù)理論知識(shí)，就不能滿足當(dāng)前兒童家長(zhǎng)的需求，導(dǎo)致兒童家長(zhǎng)不信任；另外兒童體檢工作也不如計(jì)劃免疫工作那樣容易被家長(zhǎng)主動(dòng)接受，認(rèn)為兒童體檢可有可無(wú)，由于衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和整體知識(shí)水平較低，與其所承擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)不相適應(yīng)，從而直接影響了兒童保健的服務(wù)水平。
培訓(xùn)力度不夠：本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的直接業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門(mén)，沒(méi)有結(jié)合各婦幼專干專業(yè)水平較低及更換頻繁這一特點(diǎn)，而制定詳細(xì)的中長(zhǎng)期培訓(xùn)計(jì)劃，故各衛(wèi)生服務(wù)站的婦幼專干得不到及時(shí)的專業(yè)理論培訓(xùn)，對(duì)工作內(nèi)容一知半解，開(kāi)展兒童4.2.1體檢的衛(wèi)生服務(wù)站只有31%，直接導(dǎo)致兒童保健工作水平下降，影響兒童系統(tǒng)管理率。
兒童保健系統(tǒng)管理的對(duì)策
增加政府投入，改變現(xiàn)有機(jī)制：強(qiáng)化政府職能，加大政府投入，改變基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的現(xiàn)有的運(yùn)行機(jī)制，有效提高公共衛(wèi)生服務(wù)；加強(qiáng)衛(wèi)生資源的合理配置，改善基層衛(wèi)生服務(wù)站缺少專業(yè)設(shè)備的局面；建立符合我市具體情況的運(yùn)行機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生工作人員的積極性，不斷提高兒童保健工作的服務(wù)質(zhì)量。
加強(qiáng)兒童保健人員的管理與培訓(xùn)：基層衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體水平低，會(huì)直接影響兒童保健工作的服務(wù)水平，因此要制定詳細(xì)可行的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，以不斷提高基層?jì)D幼保健人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)理念。
這次全國(guó)婦幼衛(wèi)生工作座談會(huì)，是在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)鍵時(shí)期召開(kāi)的一次重要會(huì)議，目的是:回顧總結(jié)“十一五”婦幼衛(wèi)生發(fā)展成績(jī)，分析婦幼衛(wèi)生發(fā)展面臨的形勢(shì)，部署2011年重點(diǎn)工作，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作取得新發(fā)展。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)，供大家討論。
一、“十一五”婦幼衛(wèi)生成效顯著
“十一五”時(shí)期，婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，全面實(shí)現(xiàn)了“十一五”規(guī)劃任務(wù)目標(biāo)，為提高婦女兒童健康水平、實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)做出了積極貢獻(xiàn)。
(一)婦女兒童健康水平穩(wěn)步提高“十一五”時(shí)期，嬰兒及5歲以下兒童死亡率從2005年的19．0‰和22．5‰分別下降到2010年的13．1‰和16．4‰，降幅分別為31．1%和27．1%，提前完成了“十一五”規(guī)劃目標(biāo)和聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)。孕產(chǎn)婦死亡率顯著降低，從2005年的47．7/10萬(wàn)下降到2010年的30．0/10萬(wàn)，降幅為37．1%，提前完成了“十一五”規(guī)劃目標(biāo)。我國(guó)人均期望壽命已超過(guò)73歲，其中女性已超過(guò)74歲。5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率從2005年的2．34%下降到2010年的1．55%。
(二)婦幼衛(wèi)生法制和政策逐步完善“十一五”時(shí)期，婦幼衛(wèi)生工作始終堅(jiān)持以“一法兩綱”為核心，不斷完善母嬰保健法律法規(guī)。2006年衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，為“十一五”婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了政策基礎(chǔ)。為加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理，推動(dòng)基層?jì)D幼衛(wèi)生工作，制定印發(fā)了《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》和《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案》。以提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和先天殘疾為宗旨，衛(wèi)生部印發(fā)了《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范》和《新生兒疾病篩查管理辦法》。了《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范》和《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范了兒童保健工作。各省(自治區(qū)、市)積極制定配套政策，將婦幼健康指標(biāo)納入本地區(qū)政府規(guī)劃。天津市人民政府啟動(dòng)了《天津市婦女兒童健康行動(dòng)計(jì)劃(2008－2012年)》，四川省出臺(tái)了《四川省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的決定》，安徽省人民政府實(shí)施“提高婦女兒童健康水平”民生工程，重慶市把婦幼健康指標(biāo)納入各級(jí)黨政目標(biāo)考核體系。各地婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展得到了強(qiáng)有力的法制和政策保障。
(三)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全“十一五”時(shí)期，以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，大中型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)補(bǔ)充，以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，具有中國(guó)特色的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。截至2010年底，全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3025個(gè)，婦產(chǎn)醫(yī)院398個(gè)，兒童醫(yī)院72個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)32739個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38765個(gè)，村衛(wèi)生室648424個(gè)。與2005年相比，婦幼保健機(jī)構(gòu)工作人員數(shù)由187633人增長(zhǎng)到232782人，床位數(shù)由9．41萬(wàn)張?jiān)鲩L(zhǎng)到12．61萬(wàn)張，診療人次由9674．6萬(wàn)人次增長(zhǎng)到1．5億人次，入院人數(shù)由349萬(wàn)人增長(zhǎng)到572萬(wàn)人。尤其是近年來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度不斷加強(qiáng)，基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步建立健全，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為婦幼保健三級(jí)網(wǎng)的“網(wǎng)底”，基本婦幼保健服務(wù)功能逐步加強(qiáng)。婦幼保健服務(wù)范圍和內(nèi)容不斷拓展，更加注重人性化的全生命周期服務(wù)。四川省緊緊圍繞加快體系建設(shè)開(kāi)展“婦幼保健年”活動(dòng)，省實(shí)施了婦幼衛(wèi)生能力建設(shè)工程，湖北省狠抓婦幼保健重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，山東、河北、湖南、江蘇、浙江、山西、等省開(kāi)展了婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審，有力促進(jìn)了婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)和體系完善。
(四)婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目順利推進(jìn)“十一五”時(shí)期，婦幼衛(wèi)生作為一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生工作，越來(lái)越成為各級(jí)黨委政府關(guān)注和改善民生的重點(diǎn)工作。國(guó)家逐步加大對(duì)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的投入，著力解決影響婦女兒童健康的主要問(wèn)題。
“降消”項(xiàng)目繼續(xù)深入實(shí)施，通過(guò)培訓(xùn)提高了基層產(chǎn)科急救能力和項(xiàng)目管理能力，建立了孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心，為項(xiàng)目縣(市)配備了產(chǎn)科基本診療設(shè)備等，累計(jì)投入21．3億元，極大地推動(dòng)了中西部地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力的提高，項(xiàng)目地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率顯著下降。2009年深化醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，新增和加強(qiáng)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。僅2009－2010年兩年中央財(cái)政共投入83億元，累計(jì)補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩1748．8萬(wàn)人，為農(nóng)村生育婦女1318．1萬(wàn)人增補(bǔ)葉酸，累計(jì)完成768．1萬(wàn)農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查和90．7萬(wàn)名農(nóng)村婦女乳腺癌檢查，為1390多萬(wàn)名孕產(chǎn)婦提供了艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)，項(xiàng)目地區(qū)艾滋病母嬰傳播率由34．8%下降至7．9%，減少了約77%艾滋病母嬰傳播。一些省(自治區(qū)、市)還進(jìn)一步增加地方投入，擴(kuò)大項(xiàng)目受益人群，擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容，廣東、啟動(dòng)了“婦幼安康工程”，寧夏實(shí)施“四免一救助”惠民政策。婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施有效地保護(hù)了婦女兒童健康，讓廣大婦女兒童切實(shí)感受到醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠以及黨和政府的關(guān)懷。
(五)出生缺陷三級(jí)預(yù)防有效實(shí)施“十一五”時(shí)期，更加重視出生缺陷防治工作，繼續(xù)實(shí)施三級(jí)預(yù)防策略，加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè)。一是推廣婚前保健有效經(jīng)驗(yàn)，婚檢率由2005年的2．9%提高至2010年的31．0%;二是逐步健全產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷能力，至2010年全國(guó)有29個(gè)省(自治區(qū)、市)511家機(jī)構(gòu)開(kāi)展了產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù);三是落實(shí)《新生兒疾病篩查管理辦法》及技術(shù)規(guī)范，全國(guó)已有30個(gè)省(自治區(qū)、市)開(kāi)展了新生兒疾病篩查工作。廣西建立了婚姻登記、免費(fèi)婚檢和計(jì)劃生育指導(dǎo)“三位一體”的婚育綜合服務(wù)模式，婚檢率快速上升;天津、遼寧、福建等8省(自治區(qū)、市)開(kāi)展了免費(fèi)產(chǎn)前篩查;上海、廣東已將新生兒疾病篩查納入醫(yī)保或新農(nóng)合;寧夏在農(nóng)村實(shí)行免費(fèi)新生兒疾病篩查。各地出生缺陷防治工作有效推進(jìn)。
這些成績(jī)的取得，是各級(jí)黨委政府高度重視與堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是相關(guān)部門(mén)、社會(huì)各界大力支持和共同努力的結(jié)果，是廣大婦幼衛(wèi)生工作者辛勤工作的結(jié)果。借此機(jī)會(huì)，我代表衛(wèi)生部婦社司向大家表示衷心的感謝和崇高的敬意。
二、“十二五”婦幼衛(wèi)生面臨的形勢(shì)
“十一五”時(shí)期婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為“十二五”奠定了良好基礎(chǔ)。在國(guó)家加強(qiáng)以民生為重點(diǎn)的社會(huì)事業(yè)建設(shè)，繼續(xù)深化醫(yī)改的背景下，婦幼衛(wèi)生工作既面臨難得的發(fā)展機(jī)遇，又面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
(一)婦幼衛(wèi)生工作面臨的挑戰(zhàn)1．?huà)D幼衛(wèi)生在城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群之間還存在著明顯差距2010年，城市和農(nóng)村5歲以下兒童死亡率分別為7．3‰和20．1‰，農(nóng)村是城市的2．8倍。東、中、西部地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率分別為17．8/10萬(wàn)、29．1/10萬(wàn)和45．1/10萬(wàn)，西部遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于東部。流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦死亡率遠(yuǎn)高于常住人口。流動(dòng)兒童、留守兒童的營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題亟需得到更多關(guān)注。貧困地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)婦女、兒童貧血患病率仍然很高。縮小這些差距，改善流動(dòng)人口以及貧困地區(qū)的婦女兒童健康狀況，是婦幼衛(wèi)生工作長(zhǎng)期而緊迫的任務(wù)。
2．威脅婦女兒童的健康問(wèn)題依然突出當(dāng)前我國(guó)婦女常見(jiàn)病患病率較高，2010年為28．75%，宮頸癌、乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，艾滋病、梅毒等傳染性疾病嚴(yán)重威脅著婦女身心健康。孕產(chǎn)婦死亡率的下降還未達(dá)到千年發(fā)展目標(biāo)，5歲以下兒童死亡率雖然已經(jīng)提前實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)，但由于我國(guó)人口基數(shù)大，兒童死亡數(shù)量很大。早產(chǎn)及低出生體重、肺炎、出生窒息、先天性心臟病仍然是導(dǎo)致嬰兒死亡的主要死因。據(jù)估算，我國(guó)每年出生缺陷兒占出生人口總數(shù)的4%～6%，出生缺陷的兒童中30%在5歲前死亡，40%為終身殘疾，給家庭和社會(huì)造成沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病、傳染性疾病、意外傷害及重大疾病嚴(yán)重威脅著兒童健康。
3．基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱，不能滿足婦女兒童日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求我國(guó)城鄉(xiāng)基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底還不牢固，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、醫(yī)療設(shè)備陳舊、人員編制不足、學(xué)歷明顯偏低的問(wèn)題;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科和轉(zhuǎn)診急救的基礎(chǔ)設(shè)施條件亟待改善;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏相應(yīng)衛(wèi)生人員承擔(dān)基本婦幼保健服務(wù)?；鶎?jì)D幼衛(wèi)生人力資源缺乏導(dǎo)致基層服務(wù)能力不足、服務(wù)質(zhì)量不高，尤其是貧困地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的婦幼衛(wèi)生可及性差，不能滿足婦女兒童日益增長(zhǎng)的健康需求。
(二)婦幼衛(wèi)生工作面臨的機(jī)遇在分析問(wèn)題的同時(shí)，我們更要看到婦幼衛(wèi)生工作面臨的有利條件和外部環(huán)境，增強(qiáng)發(fā)展的信心。
1．深化醫(yī)改是全面加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的重大機(jī)遇說(shuō)醫(yī)改是一個(gè)重大機(jī)遇，一方面是婦幼衛(wèi)生作為公共衛(wèi)生的重要組成部分，將會(huì)越來(lái)越受到重視，財(cái)政投入力度會(huì)越來(lái)越大。另一方面，也是更重要的，深化醫(yī)改的各項(xiàng)政策措施為婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了更加有利的環(huán)境和條件，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和加快推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)等醫(yī)改重要舉措，對(duì)于促進(jìn)基層?jì)D幼衛(wèi)生工作，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)具有重要意義。2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已由15元提高到25元，主要包括將兒童保健管理人群從0～3歲擴(kuò)大到0～6歲，對(duì)孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群增加檢查項(xiàng)目等內(nèi)容?？梢钥隙ǖ恼f(shuō)，國(guó)家對(duì)婦幼衛(wèi)生的投入會(huì)越來(lái)越大，婦幼衛(wèi)生將在深化醫(yī)改中迎來(lái)重要的發(fā)展機(jī)遇。
2．“十二五”規(guī)劃對(duì)全面加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作提出了明確要求國(guó)家“十二五”規(guī)劃以改善民生為核心，將婦女兒童主要健康指標(biāo)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，明確提出:“到2015年人均預(yù)期壽命提高1歲，孕產(chǎn)婦死亡率降到22/10萬(wàn)，嬰兒死亡率降到12‰。加強(qiáng)婦女衛(wèi)生保健，加大出生缺陷預(yù)防力度，做好健康教育、優(yōu)生咨詢、高危人群指導(dǎo)、孕前篩查、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充等服務(wù)工作，降低出生缺陷發(fā)生率和農(nóng)村5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率”。這既對(duì)“十二五”時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作提出了要求，也為開(kāi)展工作提供了有力抓手。要實(shí)現(xiàn)“十二五”規(guī)劃目標(biāo)，婦幼衛(wèi)生大有可為。“健康中國(guó)2020”的戰(zhàn)略研究指出:“1990－2005年15年間人均預(yù)期壽命從68．6歲提高到73．0歲，期望壽命增量4．4歲，其中48%歸因于5歲以下兒童死亡率下降?！?/p>
3．新“兩綱”的頒布將為婦幼衛(wèi)生發(fā)展提供強(qiáng)力的政策保障《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2011－2020年)》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2011－2020年)》(簡(jiǎn)稱新“兩綱”)預(yù)計(jì)今年就要頒布實(shí)施，新“兩綱”的重要內(nèi)容就是婦女、兒童健康。婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)的同志應(yīng)當(dāng)善于把握衛(wèi)生工作的大環(huán)境、大政策、大趨勢(shì)，善于從宏觀上思考問(wèn)題，在全局中謀劃發(fā)展。新“兩綱”是婦幼衛(wèi)生工作爭(zhēng)取各級(jí)黨委政府支持的有力政策，我們要用足用好新“兩綱”，堅(jiān)持各級(jí)政府對(duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主導(dǎo)地位，爭(zhēng)取政府更加重視與更大投入，爭(zhēng)取各部門(mén)對(duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)地位的理解與支持，推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)同步協(xié)調(diào)發(fā)展。
4．實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)有利于我們爭(zhēng)取更多支持2000年聯(lián)合國(guó)首腦會(huì)議上包括我國(guó)在內(nèi)的189個(gè)國(guó)家簽署《聯(lián)合國(guó)千年宣言》，千年發(fā)展目標(biāo)中的兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡及生殖健康等多項(xiàng)指標(biāo)直接與婦幼衛(wèi)生工作密切相關(guān)。我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡指標(biāo)離實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)仍有較大差距。2010年9月聯(lián)合國(guó)在千年發(fā)展目標(biāo)高級(jí)別會(huì)議上，啟動(dòng)了“婦幼健康全球戰(zhàn)略”，以推動(dòng)改善全球婦女和兒童健康，減少孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率?？偫沓鱿瘑?dòng)儀式并對(duì)我國(guó)實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)作出了莊嚴(yán)承諾。要善于動(dòng)員各方力量，把實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)納入各級(jí)政府的議事日程。要把實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)作為發(fā)展和加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的機(jī)遇，用足用好。
(三)“十二五”婦幼衛(wèi)生發(fā)展思路“十二五”時(shí)期，婦幼衛(wèi)生擔(dān)負(fù)著繼續(xù)降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒及5歲以下兒童死亡率，保障生殖健康，提高出生人口素質(zhì)，提高婦女兒童健康水平，實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)的重大責(zé)任。完成這些任務(wù)，實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，婦幼衛(wèi)生工作必須堅(jiān)持正確的發(fā)展思路。
1．堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，把握正確的發(fā)展方向“以保健為中心、以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，是我國(guó)婦幼衛(wèi)生工作幾十年理論與實(shí)踐、正反兩方面經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的總結(jié)，是指導(dǎo)我國(guó)婦幼衛(wèi)生工作當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期改革與發(fā)展的工作方針。方針是根本、是方向，在這個(gè)問(wèn)題上，我們必須頭腦清醒、堅(jiān)定不移，并在實(shí)際工作中貫徹落實(shí)。婦幼保健機(jī)構(gòu)在婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系中處于核心地位，是由政府舉辦、不以營(yíng)利為目的、具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。婦幼保健機(jī)構(gòu)也必須遵循婦幼衛(wèi)生工作方針，依法為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見(jiàn)病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，適當(dāng)開(kāi)展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。
2．貫徹“一法兩綱”，依法推動(dòng)發(fā)展“一法兩綱”是推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，維護(hù)婦女兒童健康的重要保障。貫徹落實(shí)好“一法兩綱”是各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)的重要職責(zé)。從事婦幼衛(wèi)生工作的各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、機(jī)構(gòu)及其人員必須增強(qiáng)依法行政的意識(shí)，善于依法爭(zhēng)取各級(jí)政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的重視與支持;善于爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政部門(mén)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的資金投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制;善于爭(zhēng)取社會(huì)各界對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的理解與支持。同時(shí)，作為《母嬰保健法》的執(zhí)法主體，衛(wèi)生行政部門(mén)要不斷完善相關(guān)配套法規(guī)，依法加強(qiáng)對(duì)母嬰保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，督促各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。
3．堅(jiān)持分類指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展解決婦幼衛(wèi)生發(fā)展不平衡問(wèn)題是一個(gè)長(zhǎng)期任務(wù)，要切實(shí)把婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到基層，要把更多醫(yī)療衛(wèi)生資源配置到貧困地區(qū)，要更加關(guān)注流動(dòng)人口等特殊人群，積極推動(dòng)城鄉(xiāng)、區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展。
在農(nóng)村，尤其是中西部地區(qū)農(nóng)村，要繼續(xù)以降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率為主要目標(biāo)，通過(guò)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立培養(yǎng)、吸引并留住婦幼衛(wèi)生人才的機(jī)制，推廣婦幼衛(wèi)生適宜技術(shù)，完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化各項(xiàng)任務(wù)等多種措施，不斷提高農(nóng)村婦幼保健服務(wù)能力，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。
在城市地區(qū)，要在繼續(xù)降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒及5歲以下兒童死亡率的同時(shí)，更加重視出生缺陷防治、提高出生人口素質(zhì)，以服務(wù)能力建設(shè)為基礎(chǔ)，以婦女兒童健康需求為導(dǎo)向，不斷拓寬服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。
4．加強(qiáng)能力建設(shè)，提高服務(wù)水平為婦女兒童提供高質(zhì)量的婦幼保健服務(wù)是婦幼衛(wèi)生工作的重要目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)取決于婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的能力。婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)在“十一五”已有長(zhǎng)足進(jìn)步，但離婦女兒童的健康需求還有很大差距。進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)基層的基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍等方面的建設(shè)，提升服務(wù)能力與水平，應(yīng)是今后一個(gè)時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作的重中之重。
三、全力做好2011年婦幼衛(wèi)生工作
今年是深化醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，也是“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，做好今年的婦幼衛(wèi)生工作意義重大。今年工作的重點(diǎn)是:(一)全面落實(shí)婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目2011年繼續(xù)實(shí)施4個(gè)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，前段時(shí)間衛(wèi)生部與各省(自治區(qū)、市)衛(wèi)生廳局簽署了責(zé)任狀，各地要認(rèn)真落實(shí)。
1．完善具體實(shí)施方案結(jié)合各地實(shí)際，細(xì)化各項(xiàng)措施，明確各自責(zé)任，確保實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)。
2．開(kāi)展人員培訓(xùn)重點(diǎn)要加強(qiáng)基層管理人員和技術(shù)人員培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的針對(duì)性。
3．加強(qiáng)督導(dǎo)通報(bào)衛(wèi)生部將繼續(xù)組織對(duì)各地項(xiàng)目督導(dǎo)，加大通報(bào)力度。各省(自治區(qū)、市)也要加強(qiáng)督導(dǎo)工作，通過(guò)督導(dǎo)查找突出問(wèn)題，剖析產(chǎn)生原因，提出針對(duì)性解決方案，確保項(xiàng)目實(shí)施效果。
4．做好評(píng)估總結(jié)今年是實(shí)施近期醫(yī)改重點(diǎn)工作的最后一年，衛(wèi)生部將組織開(kāi)展2009－2011年婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目3年實(shí)施情況評(píng)估，希望各地認(rèn)真分析總結(jié)項(xiàng)目實(shí)施的經(jīng)驗(yàn)和出現(xiàn)的問(wèn)題，客觀評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施效果，為新周期醫(yī)改項(xiàng)目規(guī)劃及實(shí)施做好準(zhǔn)備。
(二)積極推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)“十一五”時(shí)期婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后，目前的現(xiàn)狀如得不到改善，將會(huì)影響婦幼衛(wèi)生工作的可持續(xù)發(fā)展。今年要著重做好一些基礎(chǔ)性工作，一是組織制訂《婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)取政府盡快支持婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè);二是研究制定《婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法》，適時(shí)啟動(dòng)評(píng)審工作;三是落實(shí)《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案》，積極組織開(kāi)展縣級(jí)婦幼衛(wèi)生績(jī)效考核，進(jìn)一步推動(dòng)基層?jì)D幼衛(wèi)生工作全面落實(shí);四是爭(zhēng)取多種措施，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高婦幼衛(wèi)生人員服務(wù)水平。
(三)做好貫徹落實(shí)新“兩綱”的準(zhǔn)備和實(shí)施工作今年上半年，國(guó)務(wù)院將頒布新“兩綱”。各級(jí)婦幼衛(wèi)生管理部門(mén)要高度重視，提前謀劃，早做準(zhǔn)備，做好實(shí)施前的各項(xiàng)工作。衛(wèi)生部已經(jīng)著手制訂貫徹新“兩綱”的實(shí)施方案，計(jì)劃屆時(shí)召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行專題部署。各地也要結(jié)合實(shí)際，制訂本地區(qū)實(shí)施新“兩綱”的具體方案，做好宣傳動(dòng)員和組織實(shí)施工作。要把學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實(shí)新“兩綱”，列為今年婦幼衛(wèi)生工作的重要工作。
(四)加強(qiáng)出生缺陷防治工作今年要繼續(xù)推進(jìn)三級(jí)預(yù)防，加強(qiáng)出生缺陷防治服務(wù)能力建設(shè)，努力提高婚檢、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查的覆蓋面。一是適時(shí)召開(kāi)婚檢工作現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，總結(jié)推廣各地好的經(jīng)驗(yàn)、做法和有效服務(wù)模式;二是繼續(xù)加強(qiáng)產(chǎn)前診斷工作，制訂《衛(wèi)生部產(chǎn)前診斷技術(shù)培訓(xùn)基地管理辦法》，組織對(duì)申報(bào)機(jī)構(gòu)的評(píng)審，加強(qiáng)產(chǎn)前診斷技術(shù)隊(duì)伍建設(shè);三是做好《新生兒疾病篩查管理辦法》的實(shí)施工作，制訂新生兒疾病篩查質(zhì)量評(píng)估考核指標(biāo)，實(shí)施逐級(jí)監(jiān)管制度，進(jìn)一步規(guī)范新生兒疾病篩查工作。
(五)做好其他婦幼衛(wèi)生工作1．繼續(xù)做好“降消”項(xiàng)目各地要重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科急救能力建設(shè)，提高項(xiàng)目管理水平，結(jié)合“高級(jí)產(chǎn)科生命支持”項(xiàng)目開(kāi)展逐級(jí)培訓(xùn)。繼續(xù)安排婦幼專家駐縣蹲點(diǎn)指導(dǎo)，培訓(xùn)當(dāng)?shù)貥I(yè)務(wù)骨干，監(jiān)督指導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施。開(kāi)展健康教育，宣傳孕產(chǎn)婦保健、安全分娩等知識(shí)。
2．加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理，倡導(dǎo)促進(jìn)自然分娩修改完善愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估方案和標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)估工作。開(kāi)展剖宮產(chǎn)專題調(diào)研，研究降低剖宮產(chǎn)率的相關(guān)政策措施，重點(diǎn)加強(qiáng)非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)管理;深入開(kāi)展“促進(jìn)自然分娩，保障母子安康”活動(dòng)。
