發(fā)布時間：2023-03-01 16:25:38
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生室整改報告樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我院高度重視，組織專班對醫(yī)療質(zhì)量安全進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問題：
（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還不夠深入細(xì)致，患者病情評估制度落實不健全。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；門診抗生素應(yīng)用頻次偏高。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于格式化。
2、存在患者離院告知、簽字不規(guī)范。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時查對，姓名、住院號有不相符等情況存在。
（四）個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風(fēng)險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
（五）專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。
（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）進一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓(xùn)練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學(xué)習(xí)計劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實效。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。
4、 根據(jù)市衛(wèi)計局關(guān)于《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
（三）進一步加強科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)國家衛(wèi)健委《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
（四）繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對病人入院時，醫(yī)學(xué)干預(yù)時，病人呼叫時，手術(shù)時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。
縣衛(wèi)健委：
根據(jù)**市衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)健委《關(guān)于開展全省基層衛(wèi)生機構(gòu)整治活動的通知》的通知文件精神要求，我院對本院及全鄉(xiāng)各村衛(wèi)健室的規(guī)范管理和診療活動存在的問題進行了認(rèn)真排查，并積極開展整改，現(xiàn)將排查整改情況總結(jié)如下：
一、衛(wèi)生院排查問題及整改情況。
1、院內(nèi)環(huán)境整治問題：醫(yī)院只設(shè)置了宣傳欄，未設(shè)置其他體育或健身場所。
2、室內(nèi)環(huán)境整治，病房無緊急呼叫系統(tǒng)。房屋還是2012年建設(shè)當(dāng)時未規(guī)劃設(shè)計此系統(tǒng)，現(xiàn)需另行設(shè)計安裝，待縣衛(wèi)健委統(tǒng)一研究規(guī)劃，統(tǒng)一安裝。
3、發(fā)熱門診、腸道門診無單獨設(shè)置出入口，無單獨設(shè)置衛(wèi)生間；
4、食堂從業(yè)人員為醫(yī)院臨聘人員，無健康培訓(xùn)合格證；院辦食堂整治，存在食品儲存場所放置其它物品情況。已督促食堂從業(yè)人員，要求到上級醫(yī)療機構(gòu)體檢，并去相關(guān)部門辦理健康合格證，嚴(yán)格加強食品衛(wèi)生管理，將無關(guān)物品清除出食品儲存場所。
二、村衛(wèi)健室排查問題及整改情況
1、環(huán)境衛(wèi)生整治，存在室內(nèi)有灰塵、天花板有蜘蛛網(wǎng)情況。各村衛(wèi)健室均不同程度存在室內(nèi)有灰塵情況，已督促各村及時打掃室內(nèi)衛(wèi)生，務(wù)必做到干凈整潔。
2、醫(yī)療文書書寫整治，存在門診日志、處方書寫不規(guī)范不完整情況。已督促全面整改，要求規(guī)范完整登記門診日志，處方書寫務(wù)必及時、規(guī)范。
3、基藥執(zhí)行情況整治，存在村衛(wèi)健室基藥配備不足30種的問題。所有各村衛(wèi)健室均因門診人次少，藥品使用量低，均未配足30種基藥。已督促以上各村加強基藥使用和采購，足量配齊30種基本藥物。
4、部分村衛(wèi)生室未對消毒盛器、治療盤等器械用具應(yīng)定期消毒；衛(wèi)生院加強對村衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查，要求其對消毒盛器、治療盤等器械用具應(yīng)定期消毒；
5、部分村衛(wèi)生室配備輸液反應(yīng)搶救設(shè)施設(shè)備，氧氣瓶等不齊全；我院已督促村衛(wèi)生室配齊相關(guān)設(shè)備。
時間稍縱即逝，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回想這一段時間的工作，獲得了成績，也存在著問題，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫自查報告吧。大家知道自查報告的格式嗎?下面是小編精心整理的衛(wèi)生院自查報告，希望對大家有所幫助。
衛(wèi)生院自查報告1
我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)(試行)的要求進行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：
一、存在的問題：
(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。
部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護理管理工作，未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進銷記錄登記不及時，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。
醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。
(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的`問題
1.門診工作人員
服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。
2.護理工作人員
服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進一步改進。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。
(三).干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進取心、責(zé)任感、主動性不強，需進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施及期限:
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導(dǎo)保障機制。組長侯紅星，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
整改時限:即時(現(xiàn)已整改落實)。
2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進行整改，并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據(jù)實際情況，即時或短期(現(xiàn)已整改落實)。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
整改期限：定期組織檢查，近期(現(xiàn)已整改落實)。
(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20%納入績效考核，形成績效獎懲促進機制。
整改期限：定期組織檢查，近期(現(xiàn)已整改落實)。
(4)加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的，所以加強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。
衛(wèi)生院自查報告2
xx年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂衛(wèi)生工作責(zé)任目標(biāo)書的要求依次開展各項工作，現(xiàn)結(jié)合我院上半年的衛(wèi)生工作開展情況，對上半年衛(wèi)生工作進行了自檢自查，現(xiàn)將xx年我院上半年衛(wèi)生工作目標(biāo)自查情況進行匯報如下：
一、基本藥物及醫(yī)改工作
1、基本藥物配備使用情況：截至xx年6月30日，高池鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物約，配備補充藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室10個衛(wèi)生站實嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物相應(yīng)制度，我院按期對其督導(dǎo)及檢查。并對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進行了學(xué)習(xí)。
2、基本藥物網(wǎng)上采購情況：自實施基本藥物制度起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式，于每月20日前上報計劃與衛(wèi)生院一起實施基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
3、基本藥物供應(yīng)配送情況
中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時到達(dá)。但還存在一些問題：某些供應(yīng)商無法配送一些常用藥品，網(wǎng)上招標(biāo)采購至今，某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。
4、基本藥物藥款結(jié)算情況
我院按月按時將藥款匯入衛(wèi)生局支付中心，基本藥物結(jié)算和支付規(guī)范及時，無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
二、中醫(yī)工作
1、開展創(chuàng)建著力打造中醫(yī)特色：開展創(chuàng)建全國中醫(yī)工作先進縣后，我院著力打造中醫(yī)藥文化特色，并形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，其中設(shè)置一個中醫(yī)診療室、一個中醫(yī)治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜(藥斗)、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、標(biāo)準(zhǔn)篩及煎藥機等，我院現(xiàn)配備中藥飲片有306種、中成藥65種;且能夠為患者提供煎藥服務(wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，我院配置了一批與開展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)施和診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。
2、積極推廣適宜技術(shù)，廣泛開展中醫(yī)業(yè)務(wù)：我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡、便、驗、廉”的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的34%;中藥收入占藥品總收入的35%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%，中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上;中醫(yī)門診病歷未實行。
3、開展健康教育，普及中醫(yī)知識：健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作，我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料，包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料，設(shè)置宣傳欄進行普及教育。制定中醫(yī)知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢，引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
4、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進修學(xué)習(xí)：為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要，我院派1名中醫(yī)專業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進修針灸理療。根據(jù)上級相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫(yī)師對新進人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康檔案及電子檔案：到xx年6月初，我轄區(qū)總?cè)丝?823人，已建立居民健康檔案6823人份，占轄區(qū)總?cè)丝诘?00%，電子檔案3521人份,占總?cè)丝诘?1%。各村建檔數(shù)均完成任務(wù)指標(biāo)，按考核要求統(tǒng)一了健康檔案格式，制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點人群進行了隨訪和檔案更新管理。
2、健康教育：衛(wèi)生院成立了組織，制定了實施計劃，按項目要求組織實施，按規(guī)范要求開展了講座、咨詢活動，定期更換宣傳欄，照片、活動小結(jié)及簽到等活動均有資料存檔;衛(wèi)生室也按規(guī)范要求認(rèn)真開展健康教育項目工作，開展了健康教育效果評價;轄區(qū)內(nèi)健康教育宣傳板報每2個月至少更換1次，健康知識講座衛(wèi)生院每月至少舉辦1次，村衛(wèi)生室每2個月至少各舉辦1次，健康咨詢每月至少舉辦一次;上半年開展健康知識講座6次，咨詢宣傳活動7吃，已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。
3、免疫規(guī)劃：我院“五苗”基礎(chǔ)免疫苗合格接種率、及時率均達(dá)95%以上;建卡率達(dá)100%。擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率大于97%、加強接種率均達(dá)到98%以上,接種門診均為規(guī)范化預(yù)防接種門診，上崗人員均有預(yù)防接種資格證，接種一類疫苗不收取任何費用，接種門診于每10日-14日開展接種疫苗，并做到對受種者接種后留觀30分鐘的規(guī)定，定期開展查漏補種和入托、入學(xué)查驗接種證工作。
4、傳染病報告與處理：衛(wèi)生院疫情管理制度完整，建立了信息通報機制，對自查結(jié)果和傳染病發(fā)現(xiàn)情況進行定期或不定期院內(nèi)通報制度，各科室均有登記。從抽查看，門診日志報告率100%，及時率100%，網(wǎng)絡(luò)報告及時率100%。對結(jié)核病項目病人規(guī)范轉(zhuǎn)診，按時進行隨訪，日常健康教育中進行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒有發(fā)現(xiàn)傳染病。
5、孕產(chǎn)婦保健：我院規(guī)范進行孕產(chǎn)婦保健工作，產(chǎn)婦花名冊登記齊全，孕產(chǎn)婦保健信息上報及時，轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統(tǒng)管理率85%，產(chǎn)后訪視率100%。產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室承擔(dān)。
6、老年人保健：全鄉(xiāng)老年人674人，保健系統(tǒng)管理574人，系統(tǒng)管理率90%;定期為65歲以上老人進行一般性體檢，開展危險因素調(diào)查，并提供保健服務(wù)、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
7、慢性病管理：轄區(qū)內(nèi)高血壓管理138人。規(guī)范管理138人，規(guī)范管理率100%。糖尿病管理23人，規(guī)范管理23人，規(guī)范管理率100%。各村對慢病管理對象進行定期隨訪，提供危險因素預(yù)防等健康指導(dǎo)，衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進行健康體檢。
8、重性精神病管理：我轄區(qū)共管理重性精神病病人8人，管理率100%,對管理對象定期隨訪，衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進行健康體檢。
三化建設(shè)、一體化及行風(fēng)效能建設(shè)等工作均按照上級的要求按期完成相關(guān)工作。
衛(wèi)生院自查報告3
為進一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務(wù)行動，為貫徹落實這一活動，加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù)，我院決定，在全院開展規(guī)范服務(wù)行動自查活動，現(xiàn)報告如下：
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
一、 工作開展情況
（一）三統(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況，自國家基本藥物實施以來，各村醫(yī)療站對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。
（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實惠。
（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個
別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
二、整改方案
（一）提高認(rèn)識，加快推進基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作是整個衛(wèi)生工作的重點，為進一步加強對全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立由院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管院長擔(dān)任副組長，全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決工作中的困難與問題，整體推進各項工作。所有涉及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的科室、人員，要明確分工，責(zé)任到村；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要切實做好各項為民服務(wù)項目，按規(guī)范要求開展各類服務(wù)。
二、細(xì)化指標(biāo)，扎實推進
根據(jù)《鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施辦法》，進一步細(xì)化指標(biāo)，規(guī)范行為，制定九大類22項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體目標(biāo)，全力推進各項指標(biāo)的落實。
1．建立居民健康檔案。0-36個月兒童建檔率100%，孕產(chǎn)婦建檔率100%，慢性病患者建檔率90%，60歲以上老年建檔率50%以上，其他一般人群建檔率40%以上，檔案合格率100%，檔案使用率50%以上，實行電子動態(tài)管理率100%。
2．健康教育。全鎮(zhèn)所有健康宣傳欄每月各更新一次；鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康教育講座每月一次，村衛(wèi)生室每2個月一次；提供健康服務(wù)咨詢每季度一次以上，健康知識入戶每季度一次以上，紙質(zhì)宣傳和電子宣傳教育種類齊全，人數(shù)達(dá)到重點人群60%，其他人群達(dá)40%以上。
3．預(yù)防接種。建證率100%，疫苗接種率100%，實行電子計算機管理100%，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人、瘧疾治療管理率100%。
4．傳染病防治。管理制度及工作人員齊全；登記報告率100％；協(xié)助處理率100％；艾滋病結(jié)核病知識宣傳和咨詢每季度1次。
5．兒童保健。0-36個月嬰幼兒健冊率≥95%；訪視率≥95%，1歲以內(nèi)兒童健康檢查4次，第2年和第3年健康檢查每年2次。
6．婦女保健。早孕建冊率≥95%；產(chǎn)前健康管理率100％；孕期隨訪5次以上；產(chǎn)后訪視率≥95%，28天內(nèi)訪視2次以上。
7．老年人保健。老年健康管理率50％；健康體檢完整率80％以上。
8．慢性病管理。35歲以上人群首診量血壓100％，高血壓患者管理率90％以上；為高血壓患者每兩月一次、糖尿病每季度一次指導(dǎo)，規(guī)范管理率80％以上；管理人群血壓控制率50％以上。
9．重性精神病管理。重性精神病患者登記率100％，規(guī)范管理率60％以上；顯好率40％以上。
三、加強督查，強化考核。
為保證我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作各項指標(biāo)的落實，鎮(zhèn)衛(wèi)生院將組織相關(guān)工作人員對各村衛(wèi)生室進行不定期督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；并加強考核管理，每年至少考核兩次，考核成績與各村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)補助經(jīng)費緊密掛鉤，考核實行百分制，凡考核總分高于90分的，得到全額補助經(jīng)費，凡考核總分低于80分的，將按相應(yīng)比例扣減村級補助經(jīng)費，考核總分低于70分，不得補助經(jīng)費。
四、信息收集與報告
一、上半年主要工作
（一）醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)三項聯(lián)動，促進衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)的主要內(nèi)容。今年上半年，衛(wèi)生局強化措施，從五方面入手，全面啟動和深入實施醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和黨風(fēng)廉政衛(wèi)生行風(fēng)三項建設(shè)，促進衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)的全面好轉(zhuǎn)：一是召開衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂暨行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)動員大會，對繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德三項建設(shè)進行全面部署；二是分別成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機構(gòu)，不同的工作機構(gòu)各負(fù)其責(zé)，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發(fā)了《山陰縣衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》、《醫(yī)院管理年活動實施細(xì)則》等文件，對不同的活動明確不同的工作重點，使三項建設(shè)具有更強的針對性和互補性；四是設(shè)立專用的舉報電話，并派出督查組對全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作的督查和指導(dǎo)；五是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者增強遵紀(jì)守法、廉潔自律意識，恪守職業(yè)道德，樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛(wèi)生系統(tǒng)各單位已按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，結(jié)合本單位的實際，有計劃、有步驟地開展活動，一些單位三項建設(shè)已取得初步成效，商業(yè)賄賂現(xiàn)象被有效遏制，群眾對醫(yī)療服務(wù)滿意度有所提高。
（二）全面實施新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃工程
全市衛(wèi)生工作會議召開以后，市政府下發(fā)了新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃實施意見，我局根據(jù)市、縣要求對新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)進行了周密細(xì)致的規(guī)劃。首先對我縣20個新農(nóng)村建設(shè)試點村和20個新農(nóng)村建設(shè)治理村進行了實地調(diào)查，摸清了底數(shù)，并在調(diào)查中適時提出了整改意見和建議。通過調(diào)查研究我縣的20個新農(nóng)村建設(shè)試點村和20個新農(nóng)村建設(shè)治理村的衛(wèi)生所無一達(dá)標(biāo)。為此，我們按照省衛(wèi)生廳下發(fā)的農(nóng)村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo)要求，提出了20個新農(nóng)村建設(shè)試點村和20個新農(nóng)村建設(shè)治理村衛(wèi)生所規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已上報市衛(wèi)生局和縣委縣政府。
（三）以醫(yī)院管理年為契機，扎實開展醫(yī)政管理工作
上半年，在狠抓診療技術(shù)規(guī)范、臨床質(zhì)控、藥品質(zhì)量、招生體檢等日常性醫(yī)政工作的同時，突出重點，抓好四項工作：一是進一步規(guī)范急診急救工作。組織醫(yī)療單位對急診急救有關(guān)規(guī)定和規(guī)范進行學(xué)習(xí)，加大硬件設(shè)備的投入，加強急診設(shè)施建設(shè)，縣級醫(yī)療單位的應(yīng)急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛(wèi)生室的整治工作。上半年，我們組織人員對全縣部分村衛(wèi)生室進行了一次監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括診所面積、內(nèi)部布局、醫(yī)療設(shè)施配置、診療規(guī)范、執(zhí)業(yè)合法性等，對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衛(wèi)生室152家，下發(fā)整改意見書98份。通過整治，使全縣村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)程度得到了較大的提高。
（四）加強以結(jié)核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
繼續(xù)實施全球結(jié)核病控制策略，全面落實肺結(jié)核病人的歸口管理和督導(dǎo)治療，上半年已完成省下達(dá)的結(jié)核涂陽病人38例。按照艾滋病項目工作要求，重點落實“四免一關(guān)懷”政策，繼續(xù)在公共場所、服務(wù)行業(yè)推廣使用安全套預(yù)防艾滋病，在縣疾控中心成立了艾滋病高危人群干預(yù)工作隊，對公共場所開展行為干預(yù)，實施艾滋病免費咨詢檢測工作，接受自愿咨詢檢測32人次。開展門診性病病人HIV監(jiān)測工作。
強化腸道傳染病防治，在縣、中兩院開設(shè)了腸道門診，以主動監(jiān)測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》的要求，對全縣198家預(yù)防接種門診進行了驗收和確認(rèn)，對經(jīng)培訓(xùn)合格的249名預(yù)防接種人員發(fā)放了《預(yù)防接種資格證書》和《預(yù)防接種上崗證》，全面有效落實以免疫接種為主導(dǎo)措施的疾病預(yù)防控制工作。
（五）以學(xué)校食堂衛(wèi)生整治為重點，加強食品衛(wèi)生安全監(jiān)管
學(xué)校食品衛(wèi)生安全是整個食品安全工作的重要組成部分，學(xué)校食堂衛(wèi)生是學(xué)校食品衛(wèi)生工作主要環(huán)節(jié)。今年上半年，衛(wèi)生局把學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督作為食品衛(wèi)生許可整治工作的重點，制訂具體實施方案，歷時2個月，對全縣所有學(xué)校、幼兒園食品衛(wèi)生安全情況進行全面梳理，并根據(jù)每個學(xué)校食堂現(xiàn)狀和存在的問題，提出針對性的整改指導(dǎo)意見，對于一些問題比較嚴(yán)重的學(xué)校，給予相應(yīng)的現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，甚至直接參與食堂改造設(shè)計。為確保整改措施落實到位，衛(wèi)生監(jiān)督所還舉辦了三期由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和食堂從業(yè)人員參加的衛(wèi)生知識培訓(xùn)班，就學(xué)生食堂衛(wèi)生管理規(guī)范、食物中毒預(yù)防控制及相關(guān)法律法規(guī)知識進行培訓(xùn)。目前，各學(xué)校正按照衛(wèi)生部門的指導(dǎo)意見加快食堂硬件設(shè)施的建設(shè)改造。
上半年，我們還從以下幾個方面做好我縣食品衛(wèi)生安全工作：一是首次在我縣食品行業(yè)推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作；二是在全縣范圍內(nèi)開展了熟肉制品業(yè)的專項整治工作，有效凈化了我縣餐飲業(yè)及熟肉制品市場；三是為防止“春節(jié)”、“五一”期間發(fā)生食品安全事件，分別對有關(guān)商場、超市、批發(fā)部、副食品店、餐飲單位進行節(jié)前專項執(zhí)法檢查，防止各種劣質(zhì)不安全食品上市。通過上述措施，我縣目前食品安全形勢良好，未發(fā)生食品安全事件。:
（六）加強人禽流感疫情監(jiān)測，及時啟動應(yīng)急預(yù)案
4月底我縣發(fā)現(xiàn)疑似人禽流感疫情，為嚴(yán)防人禽流感，5月1日上午，衛(wèi)生局迅速行動，召開了有關(guān)人員會議。安排部署了防控工作。并做了具體安排一是加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任制，克服麻痹松懈思想，嚴(yán)格執(zhí)行“人間禽流感應(yīng)急預(yù)案”。二是加強主動監(jiān)測，確保數(shù)據(jù)的及時、準(zhǔn)確。三是廣泛開展健康教育，印發(fā)宣傳畫1000份及時下發(fā)，提高群眾防病意識。四是加強農(nóng)村地區(qū)人禽流感防控工作，加強農(nóng)村地區(qū)疫情監(jiān)測和報告，預(yù)防醫(yī)源性感染。五是加強協(xié)作，與畜牧局健全聯(lián)防聯(lián)控機制，及時溝通信息，資源共享。六是做好人禽流感病人的救治準(zhǔn)備。堅持就地隔離、就地觀察和分散接診、集中收治的原則，不得造成病人的流失。未設(shè)立發(fā)熱呼吸道疾病門診的醫(yī)療單位，不得接診發(fā)熱病人。七是加強疫情值班，衛(wèi)生局及各單位實行24小時值班制，確保信息通暢，嚴(yán)格疫情報告制度，實行人禽流感疫情防治工作日報告和零報告制度。八是加大食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，進一步加大《食品衛(wèi)生法》和《傳染病防治法》監(jiān)督檢查力度，落實監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)防病死畜禽肉流入我市，特別是防止流入學(xué)校和托幼機構(gòu)食堂。經(jīng)過努力工作于5月20日解除了疑似人禽流感疫情。
上半年，我們還從以下幾個方面做好我縣食品衛(wèi)生安全工作：一是首次在我縣食品行業(yè)推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作；二是在全縣范圍內(nèi)開展了熟肉制品業(yè)的專項整治工作，有效凈化了我市餐飲業(yè)及熟肉制品市場；三是為防止“春節(jié)”、“五一”期間發(fā)生食品安全事件，分別對有關(guān)商場、超市、批發(fā)部、副食品店、餐飲單位進行節(jié)前專項執(zhí)法檢查，防止各種劣質(zhì)不安全食品上市。通過上述措施，我縣目前食品安全形勢良好，未發(fā)生食品安全事件。
（七）以農(nóng)村巡回醫(yī)療為契機，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作
一是以農(nóng)村巡回醫(yī)療為契機，改善廣大農(nóng)民群眾就醫(yī)環(huán)境，上半年我們按照年初制定的農(nóng)村巡回醫(yī)療實施方案，組織縣、中兩院兩輛巡回醫(yī)療車進行了巡回醫(yī)療活動，截止目前已下鄉(xiāng)16次，參加巡回醫(yī)療的醫(yī)務(wù)人員達(dá)230多人次，免費診治病人1700多人次，讓利5000多元，有效的緩減了農(nóng)民看病難看病貴的問題。二是充分利用國家農(nóng)村地區(qū)癜癇項目，為我縣廣大農(nóng)村地區(qū)癜癇患者提供免費治療，我們第一次共篩查了107名患者，其中有79名患者入組癲癇防治管理項目，期間又新加了11名新的癜癇患者，現(xiàn)在共有89名患者按照項目規(guī)定正在接受治療。在初篩患者入組后，我們按照省癲癇防治管理項目組下發(fā)的初篩患者錄入軟件，將89名初篩患者已錄入癲癇患者管理系統(tǒng)。在**年6月將前7次的隨訪表收集到縣農(nóng)村地區(qū)癜癇項目辦公室，并組織5名專人對所有隨訪表進行了審查，對不合格的隨訪表通知隨訪醫(yī)生進行了更正。
二、存在的問題
工作目標(biāo)
為實施農(nóng)民健康工程，服務(wù)與廣大農(nóng)民，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括開展健康教育，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，落實計劃免疫預(yù)防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農(nóng)村重點人群衛(wèi)生服務(wù)，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等；第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)，包括對農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報告等8項工作目標(biāo)制定如下：
一、開展健康教育，主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳；指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課；開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救；進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)；承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治，主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，建卡率90％以上；向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù)；加強afp及計免相關(guān)傳染病調(diào)查、報告、標(biāo)本采集工作，規(guī)范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時率＞80％。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo)；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態(tài)管理，跟蹤服務(wù)，定期隨訪等。
七、加強農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報告，主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔?，及時掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到人，狠抓落實
在衛(wèi)生院院長的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)籌安排全年的工作任務(wù)，將工作任務(wù)分工到人，責(zé)任到人，制定獎懲措施，將工作目標(biāo)完成情況與獎金掛鉤，充分調(diào)動職工積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標(biāo)的及時完成。院長董利波負(fù)責(zé)全面工作，蘇陽華負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負(fù)責(zé)健康教育工作，柏嬌負(fù)責(zé)結(jié)核病防治，李棟負(fù)責(zé)計劃免疫工作，許紅波負(fù)責(zé)婦女、兒童衛(wèi)生保健工作，許江負(fù)責(zé)腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負(fù)責(zé)慢性病管理，莊曉娟負(fù)責(zé)農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測，李偉負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生財務(wù)管理。
二、部門協(xié)調(diào)，促進相關(guān)工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協(xié)調(diào)，落實健康教育和中小學(xué)傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通，強化責(zé)任意識，努力做好健康教育，中小學(xué)生體檢和傳染病防治。
三、加大督導(dǎo)力度，提高工作制度
根據(jù)工作目標(biāo)，為了確保全年工作目標(biāo)的及時完成，成立公共衛(wèi)生項目工作督導(dǎo)小組，每季度到村衛(wèi)生室、青陽醫(yī)院進行公共衛(wèi)生工作驗收。對在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時拿出督導(dǎo)意見，限期整改，并對整改情況進行跟蹤調(diào)查，使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設(shè)、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實，同時衛(wèi)生院根據(jù)工作進度，每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結(jié)果，不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作水平
業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量，為此，我們將加強對衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)頻次和力度，根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)目標(biāo)，使業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作制度化、規(guī)范化，不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高工作質(zhì)量。
五、加強思想建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍
按照上級要求，我們將在本年度深入開展“行風(fēng)廉政建設(shè)”，培養(yǎng)職工的廉政意識、服務(wù)意識，以思想建設(shè)保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時注重排查，調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾，及時解決工作中出現(xiàn)的糾紛，營造一個積極向上、團結(jié)互助的環(huán)境，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍。
六、抓住重點，以點帶面，促進全年工作目標(biāo)的完成。
本年度，我們將以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項目為村（居委會）及各衛(wèi)生室為重點工作，努力提高四苗覆蓋率，婦女、兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，傳染病報告和疫點處理率，加強村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè)，在此基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，促進健康教育等各項業(yè)務(wù)工作的開展，按照上級的工作要求，狠抓措施落實，確保全年工作目標(biāo)的全面完成。
一、成立傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管副院長鄧雪峰任組長,謝慧娥為副組長,曾躍進、龍建良、余斌、郭立強為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由謝慧兼娥任辦公室主任網(wǎng)絡(luò)直報員由防疫專干擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)傳染病防治的協(xié)調(diào)指揮工作,研究防治對策，制訂防治方案。辦公室負(fù)責(zé)日常防治工作的指導(dǎo)、落實等工作。
二、工作任務(wù)
1、嚴(yán)防鼠疫、霍亂、手足口、禽流感及非典等重大傳染病的傳入及突發(fā)公共衛(wèi)生事件(群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)病及嚴(yán)重影響公眾健康的事件)的發(fā)生旦有“輸入”病例報告,及時向上級衛(wèi)生部門報告,果斷有效地就地?fù)錅?確保不出現(xiàn)二代傳染病及突發(fā)事件的再次發(fā)生。
2、按照《中華人民共和國傳染病防治法》做好重點傳染病的防治和管理,特別做好夏、秋季節(jié)腸道傳染病(病毒性肝炎、傷寒、副傷寒、痢疾)和地方疫源性疾病(鉤體、乙腦、瘧疾、狂犬病)等的防治,按要求認(rèn)真做好急性出血性結(jié)膜炎、麻疹、白喉、百日咳、新生兒破傷風(fēng)、手足口病、流腦等傳染病的監(jiān)測和防控,重點探索手足口病的流行特征。做到旱發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,確保不發(fā)生暴發(fā)流行。
3、加強對甲型HN1流感、手足口病、O139型霍亂0157大腸桿菌出血性腸炎、諾如病毒性腹瀉等新的傳染病的監(jiān)測、監(jiān)管。
4、有效預(yù)防和控制災(zāi)后傳染病和其它因災(zāi)害發(fā)生的疾病,及時救治,確保人民群眾的身體健康和社會穩(wěn)定。
5、抓好以艾滋病為龍頭的性病防治工作,進一步貫徹落實《艾滋病管理條例》.加強重點人群和高危人群的行為干預(yù),繼續(xù)做好兩牢人員的監(jiān)測工作。
6、積極推廣現(xiàn)代結(jié)核病控制策咯,完成各項結(jié)核病防治工作任務(wù)
7、加強傳染病防治法的宣傳學(xué)習(xí),加強疫情管理,做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報工作。
三、防治措施
1、加強隊伍建設(shè)。組建傳染病常年防治機動隊伍,強化政治和業(yè)務(wù)素質(zhì),做到召之即來,來之能戰(zhàn),戰(zhàn)之能勝。負(fù)責(zé)各種傳染病的診斷、應(yīng)急處理,并提供切實可行的治療方案,同時做好相應(yīng)的物質(zhì)器械儲備。
2、加大宣傳力度。根據(jù)不同傳染病的流行季節(jié),采取多種形式,利用各種宣傳媒體進行傳染病防治知識宣傳,把防治知識交給群眾,增加群眾的健康意識和自我保護意識,特別是“二號”病防治知識要做到家喻戶曉,人人皆知。
3、加強預(yù)防接種工作。預(yù)防接種是控制和預(yù)防傳染病最有效、最簡單、最經(jīng)濟的措施。在保證兒童“一類疫苗”全程接種率達(dá)90%的前提下,根據(jù)傳染病流行季節(jié),搞好其它疾病的預(yù)防接種工作,大力推廣甲型肝炎疫苗、乙腦疫苗流感疫苗、水痘疫苗等疫苗的預(yù)防接種工作。
4、加強呼吸道傳染病的防治。開設(shè)發(fā)熱門診和觀察室嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度,做好不明原因肺炎病例的監(jiān)測、排查和管理工作。特別要密切注視“非典”及人禽流感的疫情動態(tài)。
5、鞏固和完善腸道門診的建設(shè)。按“四專兩有”的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)腸道門診。每年的5-10月份開放,嚴(yán)格做到“逄瀉必登,逄疑必檢”。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況,加大增多處環(huán)境可疑食品、產(chǎn)品、物品、水源等的采樣檢測種類。
6、加強食品和飲用水及學(xué)校食堂的衛(wèi)生監(jiān)督管理。由衛(wèi)生監(jiān)督員曾躍進聯(lián)合衛(wèi)監(jiān)明山分所重點對集體(學(xué)校)食堂、集貿(mào)市場、流動攤點、夜市及加工食品等衛(wèi)生進行經(jīng)常性督促檢查,加大監(jiān)督、監(jiān)測頻率,切實把住“病從口入”關(guān)。
7、開展愛國衛(wèi)生運動。配合明山頭鎮(zhèn)政府動員社會各個部門及廣大人民群眾開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動,自已動手整治環(huán)境和滅鼠,滅蠅,滅活動,以減少疾病的傳播。
8、摘好自然疫源性疾病的防控力度,重點搞好狂犬病的防控,加強對各村衛(wèi)生室狂犬病舉露處置門診的技術(shù)指導(dǎo)及時掌握暴露數(shù)量和處置情況,每月及時收集并上報暴露人群數(shù)。同時,我院和各村衛(wèi)生室共同搞好狂犬病例的流調(diào)消毒和報告工作。
9、強化與明山頭鎮(zhèn)聯(lián)校的協(xié)作配合,指導(dǎo)全鎮(zhèn)各類學(xué)校托幼機構(gòu)建立流感、水痘、猩紅熱等呼吸道傳染病癥狀監(jiān)測系統(tǒng),落實晨檢和缺課登記制度,一旦學(xué)校、托幼機構(gòu)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹等相關(guān)癥狀聚集性發(fā)病現(xiàn)象,立即進行流行病學(xué)調(diào)查處置,確診疫情后指導(dǎo)學(xué)校做好消毒和密切接觸者管理,必要時進行預(yù)防接種。
10、做好傳染病檢驗檢測工作。按照上級有關(guān)傳染病檢驗檢測工作要求,為做好傳染病預(yù)防控制工作,為傳染病預(yù)防控制提供依據(jù),各村衛(wèi)生室要配合我院做好重點傳染病實驗室樣品采集
11、著重規(guī)范傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理程序狠抓各項規(guī)章制度的落實,加大對疫情科信息的利用,加強疫情預(yù)測預(yù)警,為我鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確和科學(xué)的依據(jù)。各村衛(wèi)生室要高度重視傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報工作,落實各項制度,強化責(zé)任意識,確保網(wǎng)絡(luò)直報正常運行,認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》,規(guī)范門診登記、核對、傳染病報告卡的填報,網(wǎng)絡(luò)直報等工作,明確傳染病疫情報告流程,確保傳染病疫情報告工作銜接,證疫情報告及時、科學(xué)、準(zhǔn)確,杜絕遲報、瞞報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。
四、加強督查
