發(fā)布時(shí)間：2023-03-10 14:56:21
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的兒科優(yōu)秀護(hù)士總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士；教學(xué)水平；兒科
由于小兒處于生長(zhǎng)、發(fā)育階段，常發(fā)生小兒流行性感冒、新生兒肺炎、手足口病、小兒驚厥、小兒高熱以及腦性癱瘓綜合征等多種疾病，影響到小兒的健康成長(zhǎng)，困擾著小兒家長(zhǎng)[ 1 ]。及時(shí)、有效護(hù)理對(duì)小兒疾病的治愈起到至關(guān)重要的作用。提高兒科護(hù)士理論和操作水平是擺在臨床教學(xué)上的重要課題，本文就如何提高提高兒科護(hù)士教學(xué)工作水平做一探討。
1 培養(yǎng)兒科護(hù)士教學(xué)學(xué)術(shù)水平的措施
護(hù)理臨床帶教老師的教學(xué)水平是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理畢業(yè)生的關(guān)鍵。通過(guò)實(shí)施“實(shí)習(xí)護(hù)士指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制”、“各層次護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)制”、高年資護(hù)師理論課講授預(yù)講培訓(xùn)制度、對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的指導(dǎo)老師規(guī)范操作示教和護(hù)理評(píng)估培訓(xùn)；理論小課講授、臨床護(hù)理病例討論以及鼓勵(lì)年輕老師提高學(xué)歷等措施，提高了兒科護(hù)士的臨床教學(xué)水平，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提升[2]。
1.1 實(shí)施“指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制”下的“各層次護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”。對(duì)于兒科每位新進(jìn)的護(hù)士，要安排一名具有教學(xué)資格的教師進(jìn)行帶教，還要求教師具有較好的思想品德，教導(dǎo)新近的護(hù)士如何學(xué)習(xí)護(hù)理理論，加強(qiáng)對(duì)課本的復(fù)習(xí)，做好筆記，結(jié)合教材知道護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐，還要求護(hù)士按時(shí)撰寫護(hù)理心得，總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[3]。
1.2 加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)護(hù)士的繼續(xù)教育工作。醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)要求不間斷，對(duì)護(hù)士的培養(yǎng)工作要可持續(xù)。提高新近護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，通過(guò)在職繼續(xù)教育不斷提高自身的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能，滿足現(xiàn)代臨床工作的需要。到目前為止，我院兒科有42.6%的在職護(hù)士具有大學(xué)學(xué)歷，按照教育培養(yǎng)計(jì)劃，在未來(lái)三年內(nèi)，將這一數(shù)字提高到78%以上，提高我院兒科護(hù)士整體的教育水平，更好為臨床服務(wù)。為繼續(xù)深造的教師提供便利，在政策上、經(jīng)濟(jì)上和待遇上給予他們實(shí)惠，目前有一名教師從香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院深造回來(lái)，選派多名教師參加國(guó)家或者省舉辦的各類培訓(xùn)班，提高他們的業(yè)務(wù)水平和臨床護(hù)理能力[4]。
1.3 青年護(hù)士教學(xué)預(yù)講培訓(xùn)制度。加強(qiáng)對(duì)青年護(hù)士教師的培訓(xùn)，提高教師的教學(xué)水平。實(shí)行青年護(hù)士教學(xué)預(yù)講培訓(xùn)制度常態(tài)化，要求年輕護(hù)士教師接到授課任務(wù)后應(yīng)該及時(shí)備課，寫教案，再進(jìn)行預(yù)講。預(yù)講時(shí)組織相關(guān)教師對(duì)年輕護(hù)士教師的授課質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)教師的授課方式、內(nèi)容以及書寫的教案進(jìn)行評(píng)分，提出自己的意見(jiàn)和建議。對(duì)預(yù)講合格的青年護(hù)士教師頒發(fā)證書，不合格的教師需要培訓(xùn)合格后才可以上崗[5]。
1.4 堅(jiān)持集體備課制度。對(duì)于上課的護(hù)理教師一律要求備課，形成規(guī)章制度，定期對(duì)備課教案進(jìn)行檢查，提出修改修改意見(jiàn)，不合格的要求認(rèn)真整改，待整改合格后才可以繼續(xù)授課。
1.5 規(guī)范年輕帶教老師的護(hù)理操作示范和護(hù)理評(píng)估。由于各個(gè)護(hù)理教師的學(xué)歷、年齡、教育背景、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不同，他們的教學(xué)方式也存在差異，需要對(duì)他們的護(hù)理操作示范和護(hù)理評(píng)估進(jìn)行規(guī)范化，有利于提高兒科護(hù)士的整體護(hù)理實(shí)踐能力和水平[6]。
1.6 臨床護(hù)理病例討論。臨床護(hù)理病例討論對(duì)于提高兒科護(hù)理教學(xué)水平具有重要作用，實(shí)行每周一定期帶領(lǐng)護(hù)理人員進(jìn)行查房，要求他們?cè)诓榉壳皩?duì)課本知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，查閱專業(yè)文獻(xiàn)資料，要求每個(gè)護(hù)士對(duì)于病例提出自己的看法，有利于提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力。
2 培養(yǎng)年輕護(hù)士教學(xué)學(xué)術(shù)水平的成效
通過(guò)實(shí)施實(shí)習(xí)護(hù)士指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制、各層次護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)制、高年資護(hù)師理論課講授預(yù)講培訓(xùn)制度等一系列的措施，提高了我院兒科護(hù)理教師的教學(xué)能力和水平，培養(yǎng)了一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，也有利于提高兒科護(hù)理新近護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和操作技能。
2.1 通過(guò)我院實(shí)行的各項(xiàng)鼓勵(lì)措施和優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)繼續(xù)在職教育和進(jìn)一步深造，我院在職護(hù)理教師的學(xué)歷得到較大提高。
2.2 通過(guò)規(guī)范年輕帶教老師的護(hù)理操作示范和護(hù)理評(píng)估、堅(jiān)持集體備課制度等措施，使得我院兒科護(hù)理教師的教學(xué)成績(jī)有了明顯提高，在近幾年的中山大學(xué)護(hù)理臨床技能大賽中獲得7次優(yōu)秀護(hù)理教師和優(yōu)秀帶教集體稱號(hào)，護(hù)理見(jiàn)習(xí)結(jié)束和實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)青年教師的教學(xué)滿意度均在95%以上。
參考文獻(xiàn)
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[中圖分類號(hào)] R248.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-07-141-01
兒科經(jīng)常是醫(yī)院滿意度較低，醫(yī)療糾紛的多發(fā)部位，護(hù)理工作難度較大，大家都知道，隨著我國(guó)計(jì)生工作的深入，一個(gè)家庭只有一個(gè)孩子的國(guó)策深入人心，而孩子的身心健康又關(guān)系到全民的素質(zhì)與祖國(guó)的前途，而維系這些孩子健康的紐帶就是我們這些平凡的兒科護(hù)士，兒科護(hù)士的壓力也越來(lái)越大。方法對(duì)40名兒科護(hù)士及曾經(jīng)在兒科工作過(guò)的護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷，予以總結(jié)。結(jié)果大部分護(hù)士能較好地解決壓力問(wèn)題。結(jié)論壓力的解決需要護(hù)理人員與管理者雙方合作完成。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 本組全部為女性，年齡22～50歲，平均35.13歲，其中22～30歲20名，占50.0%，30～40歲13名，占32.5%，40～60歲7名，占22.5%。護(hù)齡1～33年，平均17.21年，其中10年以下15名，占37.5%，10～20年20名，占50%，30年以上5名，12.5%。
1.2 調(diào)查方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法，隨機(jī)向40名兒科護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷，填畢即刻收回，收回有效問(wèn)卷40張，回收率100%。
2 結(jié)果：調(diào)查結(jié)果顯示，兒科護(hù)士壓力程度處于較高壓力水平，壓力源按認(rèn)同的先后順序依次為：家長(zhǎng)對(duì)操作技術(shù)要求高;工作環(huán)境嘈雜擁擠，護(hù)理任務(wù)繁重;晉升機(jī)會(huì)少，付出與回報(bào)不相符，社會(huì)地位低;經(jīng)常應(yīng)對(duì)各種缺乏實(shí)用性的檢查與考試，占據(jù)較多的業(yè)務(wù)時(shí)間;其他如護(hù)患之間的溝通、理解與尊重，家庭的責(zé)任等。
3 產(chǎn)生壓力的原因分析：現(xiàn)在家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高，總是要求護(hù)士對(duì)患兒的操作一次成功，如靜脈輸液要一針見(jiàn)血，護(hù)士帶著這種壓力去操作，往往減少了成功率，增加了護(hù)患矛盾。兒科的一大特點(diǎn)是小兒的哭聲多，人多。一旦孩子生病，圍繞在孩子身邊的大人就有四五個(gè)，因此環(huán)境擁擠，噪音很大，護(hù)士心情較為煩躁，壓力自然就大。護(hù)士在醫(yī)院的社會(huì)地位普遍較低，地位低也決定了護(hù)士的發(fā)展與晉升機(jī)會(huì)少，護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間、大強(qiáng)度、無(wú)規(guī)律的工作性質(zhì)，自身健康受影響，許多人處于亞健康狀態(tài)。護(hù)士多為女性，除了工作上的壓力，還要兼顧家庭、子女的教育、家務(wù)勞動(dòng)、家人相處等問(wèn)題，這些都會(huì)產(chǎn)生壓力。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士；培養(yǎng)；兒科；素質(zhì)；護(hù)理；學(xué)習(xí)
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.34.090
Brief discussion on high quality cultivation in pediatric nurse SONG Xiao-mei. Central Blood Sampling Room， Jiangsu Xuzhou City Children’s Hospital， Xuzhou 221006， China
【Abstract】 Pediatric nurse acts as an important role in pediatric nursing， along with effect of secondary assistant for doctor. They provide timely and effective feedback of disease changes to doctor， and solves accident changes in children patients. Meanwhile， as a direct representation of patients， pediatric nurse can provide timely report of disease changes which cannot be easily detected by parents. Pediatric nurse are not only educator and instructor for parents， but also mediator in nurse-patient relationship. In order to analyze high quality cultivation in pediatric nurse， this paper elaborated important effects and current nursing condition in pediatric nurse， and promoted enhancement on quality in nurse， along with high quality cultivation measures and approaches through eight aspects.
【Key words】 Nurse； Cultivation； Pediatric； Quality； Nursing； Study
S著時(shí)代的發(fā)展， 對(duì)兒科護(hù)士的素質(zhì)要求有了更高的要求， 首先有高度的責(zé)任心和優(yōu)良的品質(zhì)， 其次有豐富的理論專科知識(shí)和精湛的操作技術(shù)， 還要有敏銳的觀察力和較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力， 能將人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作中去[1]。兒科護(hù)理工作存在著危急性、多邊性和獨(dú)立性， 護(hù)士面臨極大的風(fēng)險(xiǎn)， 承受著較大的工作及心理壓力。同時(shí)， 近幾年， 兒科醫(yī)護(hù)人員與患者比例大幅失調(diào)， 兒科護(hù)士勞動(dòng)量、勞動(dòng)強(qiáng)度超過(guò)了能夠承受的限度。全國(guó)有許多兒科醫(yī)生離職、轉(zhuǎn)職， 兒科護(hù)士轉(zhuǎn)崗流失， 導(dǎo)致兒科護(hù)士奇缺， 甚至有的綜合醫(yī)院無(wú)法正常開展兒科診療工作。在兒科醫(yī)院， 僅靠少數(shù)理論水平高、業(yè)務(wù)嫻熟的高素質(zhì)護(hù)士， 是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的， 必須提高醫(yī)院護(hù)士群體的整體業(yè)務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量， 本文對(duì)此進(jìn)行分析， 進(jìn)行如下闡述。
1 培養(yǎng)優(yōu)良的工作品質(zhì)
兒科護(hù)士面臨的患兒病情變化與成人患者帶來(lái)的壓力是無(wú)法相比的。護(hù)士是臨床護(hù)理的主體， 只有明白身負(fù)重任、懷著熱忱而虔誠(chéng)的情懷， 才能有良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)， 才能提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。剛畢業(yè)的年輕護(hù)士特點(diǎn)：年輕， 思維活躍， 可塑性強(qiáng)， 好奇， 求知欲強(qiáng)。工作經(jīng)歷方面特點(diǎn)：兒科基礎(chǔ)知識(shí)不清晰， 兒科臨床實(shí)踐技能不完全銜接， 缺乏與患兒家長(zhǎng)溝通的技巧， 溝通能力不足， 社會(huì)經(jīng)驗(yàn)欠缺， 缺乏評(píng)判性思維， 專業(yè)思想不穩(wěn)定[1-3]?；純杭议L(zhǎng)是一個(gè)特殊的群體， 雖然付出精力、體力和財(cái)力， 但隨著氣候、營(yíng)養(yǎng)、體質(zhì)的變化， 仍會(huì)容易生病。這會(huì)打破生活的平衡， 使家長(zhǎng)緊張、熬夜、束手無(wú)策， 變得越來(lái)越焦躁， 隨之而來(lái)容易發(fā)生護(hù)患糾紛。一切以患兒為中心， 保持穩(wěn)定的情緒， 有效的溝通能力， 臨危不懼， 逐漸得到患兒家長(zhǎng)的理解、信任和尊重， 才能順利地進(jìn)行護(hù)理工作。
2 自主學(xué)習(xí)， 掌握豐富的?？浦R(shí)
護(hù)士被派出進(jìn)修的機(jī)會(huì)一般比較少， 參加醫(yī)院內(nèi)培訓(xùn)也是大家輪流， 提升知識(shí)和技能主要還是依靠自己， 在工作之余， 排除疲憊及生活中的種種困難， 自覺(jué)地加強(qiáng)學(xué)習(xí)。醫(yī)院和護(hù)理部?jī)?yōu)化考核能提高整體的操作技能和檢驗(yàn)自主學(xué)習(xí)能力[4， 5]。同時(shí)， 在日常護(hù)理工作中， 以學(xué)校學(xué)來(lái)的專業(yè)知識(shí)和操作技能為基礎(chǔ)， 通過(guò)理論和臨床病例的結(jié)合， 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間、全面的護(hù)理實(shí)踐， 就逐步從一個(gè)新手護(hù)士成長(zhǎng)為?？浦R(shí)豐富的熟練護(hù)士。從大多數(shù)護(hù)士的工作經(jīng)歷來(lái)看， 每天對(duì)臨床工作兢兢業(yè)業(yè)， 從基礎(chǔ)護(hù)理、治療工作、病情突變搶救以及危重患兒的特護(hù)、一級(jí)護(hù)理等工作中， 邊學(xué)邊干， 一般需要4～5年的時(shí)間， 能成長(zhǎng)為護(hù)理熟練者。
3 勤學(xué)苦練， 培養(yǎng)精湛的操作藝術(shù)
護(hù)理工作的價(jià)值， 主要體現(xiàn)在護(hù)理行為上[6， 7]。護(hù)理質(zhì)量的高低， 主要表現(xiàn)在技術(shù)操作是否能夠做到穩(wěn)、準(zhǔn)、精確、無(wú)痛， 無(wú)痛的技術(shù)能給患兒減輕恐懼， 增強(qiáng)對(duì)待疾病的信心， 使患兒家長(zhǎng)更加信任醫(yī)療護(hù)理。在實(shí)踐中， 練好基本功是非常重要的， 為兒科護(hù)理打好基礎(chǔ)。僅靜脈針， 上千次的練習(xí)是必要的， 為以后過(guò)渡到嚎憑猜穌氪螄錄崾檔母基。另外， 心理狀態(tài)的控制在操作中的作用也很大。例如， 在小兒靜脈針注射前， 做好消毒工作后的短短幾秒內(nèi)， 一定保持冷靜的狀態(tài)， 絕不要讓生活中， 工作中， 人際間的影響到你的工作狀態(tài)， 給自己創(chuàng)造一個(gè)良好的工作狀態(tài)和小環(huán)境。其次是下鼻導(dǎo)管、胃管， 輕柔熟練的操作也是必要的。社會(huì)及患兒家長(zhǎng)對(duì)兒科護(hù)理要求是極高的， 輕柔穩(wěn)定的操作技術(shù)就演化為一門藝術(shù)， 這藝術(shù)對(duì)提升醫(yī)院的護(hù)理水平和對(duì)社會(huì)的影響力起到了舉足輕重的作用。
4 潛心積累臨床經(jīng)驗(yàn)
對(duì)于豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的積累， 實(shí)習(xí)期是一個(gè)關(guān)鍵的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期， 是一個(gè)護(hù)士從純理論向獨(dú)立護(hù)理實(shí)踐的轉(zhuǎn)變時(shí)期， 要專心用心， 多看、多練、多問(wèn)。對(duì)一個(gè)新畢業(yè)的護(hù)士來(lái)說(shuō)， 每1例患兒都是一個(gè)學(xué)習(xí)?？浦R(shí)的起點(diǎn)， 從癥狀、病情發(fā)展、儀器設(shè)備的使用， 都是在充實(shí)知識(shí)， 積累工作經(jīng)驗(yàn)， 同時(shí)要注意醫(yī)生的每一句話， 注意護(hù)士長(zhǎng)查房的工作要求， 并在工作中發(fā)揮創(chuàng)新能力， 鍛煉獨(dú)立分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力， 久而久之， 就能積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)， 業(yè)務(wù)水平就能得到大幅提高， 遇到危重患兒時(shí)就能保持沉著冷靜， 穩(wěn)步有序地進(jìn)行。
5 靈活細(xì)心， 培養(yǎng)敏銳的觀察力
患兒在病房里除了醫(yī)生查房期間接觸大約20 min的時(shí)間外， 其余大部分時(shí)間都是和護(hù)士在一起， 所以護(hù)士對(duì)許多細(xì)節(jié)的觀察和處理對(duì)于患兒疾病的恢復(fù)是非常有幫助的。這是一個(gè)優(yōu)秀兒科護(hù)士應(yīng)培養(yǎng)出的對(duì)工作靈活處理的能力， 小兒不能表達(dá)、陳述自己的病情， 只有靠護(hù)士勤觀察、敏銳的意識(shí)， 發(fā)現(xiàn)危急情況及時(shí)處理解決[8-10]。兒科護(hù)理工作是珍貴的， 可以幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)危急的病情變化， 如嗆奶、氣管異物、墜床、燙傷等， 如家長(zhǎng)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)， 需要護(hù)士時(shí)刻關(guān)注并排除危險(xiǎn)。兒科護(hù)士要有靈活的眼睛和敏銳的耳朵， 對(duì)于術(shù)后的患兒， 常觀察有無(wú)滲液；對(duì)于長(zhǎng)期臥床可傾聽肺部有無(wú)分泌物， 及時(shí)排出可以促進(jìn)刀口愈合， 減少臥床治療時(shí)間， 減輕患兒的痛苦， 減輕家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 提升醫(yī)院及護(hù)士對(duì)社會(huì)的影響力[11-14]。
6 熱愛(ài)護(hù)理工作， 塑造良好的護(hù)士形象
護(hù)士首先要熱愛(ài)本職工作， 尊重患兒， 強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)， 自覺(jué)培養(yǎng)自己職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)水平。護(hù)士的儀表、行為和語(yǔ)言就是一種重要的治療和安慰。護(hù)士良好的精神面貌能喚起患兒樂(lè)觀飽滿的情緒， 增加患兒與疾病斗爭(zhēng)的信心。當(dāng)患兒來(lái)院就診時(shí)要面帶微笑， 熱情、友好、主動(dòng)地接待， 使患兒感到親切， 消除陌生感。要盡快熟悉患兒， 盡快與患兒溝通， 掌握病情及特殊生活需要， 成為患兒的知心人和朋友。良好的護(hù)士形象的語(yǔ)言不僅能使患兒心情愉快， 而且能起到治療疾病的作用， 護(hù)士的親切語(yǔ)言， 有利于解除患兒的思想負(fù)擔(dān)， 增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心， 保持接受醫(yī)療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。因此護(hù)士應(yīng)舉止穩(wěn)重， 態(tài)度和藹， 選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、適宜的環(huán)境、良好的氣氛與患兒交談。交談時(shí)雙眼要注視著患兒， 不要顧左右而言他， 認(rèn)真傾聽患兒的敘說(shuō)， 讓患兒感到你是真心關(guān)心他， 取得患兒的信任， 更多地了解病情， 為治療和護(hù)理提供保證。
7 大局為重， 提高護(hù)士的團(tuán)隊(duì)精神
兒科是醫(yī)院中最特殊的團(tuán)隊(duì)， 要經(jīng)常進(jìn)行團(tuán)隊(duì)精神教育， 使全體護(hù)士擰成一股繩， 勁往一處使?；純翰≈夭∥r(shí)， 家長(zhǎng)手足無(wú)措， 護(hù)士應(yīng)以大局為重， 互相配合， 全力搶救， 做到合理分工協(xié)作， 配合默契， 毫不計(jì)較體力、精力的付出， 這需要優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)精神的支撐[15， 16]。
8 寬容與激勵(lì)， 促進(jìn)護(hù)士素質(zhì)提升
醫(yī)院及他人心目中的關(guān)注， 如獎(jiǎng)賞、贊揚(yáng)、包容、尊重。對(duì)護(hù)士的作用都是積極向上的， 會(huì)產(chǎn)生良好的情緒， 有意識(shí)控制自己的態(tài)度和行為， 努力實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值、尊重和自重， 是一種良好的正循環(huán)。因此， 護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、護(hù)理部確實(shí)維護(hù)年輕護(hù)士， 保持自尊， 給予向上的支持、保護(hù)、鼓勵(lì)， 有信心堅(jiān)定兒科工作的信念， 決不任意批評(píng)、輕視[2]。護(hù)士有過(guò)失， 應(yīng)找原因， 而不是找借口， 領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)以寬容的心態(tài)， 給出錯(cuò)護(hù)士反思自己的機(jī)會(huì)， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 促進(jìn)成長(zhǎng)， 而不是單純的上報(bào)扣獎(jiǎng)金， 增加心理壓力， 挫傷積極性。這是培養(yǎng)兒科護(hù)士的關(guān)鍵措施， 能夠確保兒科護(hù)理選人、用人、育人、留人的科學(xué)性、公平性、合理性。對(duì)于工作表現(xiàn)突出的護(hù)士， 應(yīng)給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)， 讓其有榮譽(yù)感， 提高積極性， 并鞭策其他護(hù)士做的更好。
兒科護(hù)理是一項(xiàng)比較特殊的護(hù)理工作， 對(duì)護(hù)士素質(zhì)提出了更高的要求， 兒科護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)， 實(shí)施護(hù)理的過(guò)程既能解決臨床困難問(wèn)題又能培養(yǎng)臨床思維能力的過(guò)程， 從職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)、操作技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、觀察力等方面自我提升， 醫(yī)院應(yīng)從職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)精神等方面， 并通過(guò)科學(xué)的管理， 促進(jìn)兒科護(hù)士素質(zhì)的提升和整體能力。
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這次競(jìng)爭(zhēng)上崗，我競(jìng)小兒科護(hù)士長(zhǎng)。之所以競(jìng)爭(zhēng)這一職位，主要有以下原因：
一、理論-功底比較扎實(shí)，專業(yè)水平較高。我---年畢業(yè)于---衛(wèi)校，在校三年的時(shí)間，我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了護(hù)理專業(yè)知識(shí)。---年山東省高等教育自學(xué)考試開設(shè)了高等護(hù)理專業(yè)，我積極報(bào)名參加，克服了工作、生活和學(xué)習(xí)的矛盾，于---年獲得了大專學(xué)歷。通過(guò)勤奮的學(xué)習(xí)，擴(kuò)大了知識(shí)面，對(duì)護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新理念有了比較深的理解。同時(shí)認(rèn)真對(duì)待院里組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核，多年來(lái)我的成績(jī)均名列前茅。在工作中既注意了把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，不斷升華自己的理論水平，自工作以來(lái)共撰寫論文---篇，其中在省級(jí)刊物上發(fā)表---篇。比較深厚的專業(yè)知識(shí)使我的工作得心應(yīng)手。
二、工作經(jīng)驗(yàn)比較豐富，適應(yīng)性比較強(qiáng)。自參加工作以來(lái)，我先后在---科、---科、兒科等不同的崗位從事護(hù)理工作，工作中我做到了向有經(jīng)驗(yàn)的老同志請(qǐng)教，學(xué)習(xí)他們的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，每當(dāng)院領(lǐng)導(dǎo)派我到一個(gè)新的工作崗位，我都善于及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，找出各自的規(guī)律和特點(diǎn)，盡快適應(yīng)這一崗位的要求。---年的工作實(shí)踐使我積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。特別是在小兒科工作期間，每年都有流感大流行季節(jié)，針對(duì)病人多、任務(wù)重，輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對(duì)。通過(guò)不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。
三、職業(yè)道德觀念比較強(qiáng)，群眾威信較高。---多年來(lái)的理論學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐以及老師們的言傳身教，使我牢固樹立了“以病人為中心”、“想病人之所想，急病人之所急”的職業(yè)道德觀念。正是因?yàn)槿绱耍诠ぷ髦形易龅搅朔?wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，我苦練基本功，對(duì)操作技術(shù)精益求精。多年的工作既磨煉了我遇事沉穩(wěn)的性格，也培養(yǎng)了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。自---年擔(dān)任小兒科副護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)以來(lái)，進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)處理各種矛盾，做好各項(xiàng)管理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神，以改革求發(fā)展。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，自己多次被評(píng)為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士等稱號(hào)。今年--月份被評(píng)為“病人最滿意的護(hù)士”，為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。
以上是我競(jìng)爭(zhēng)護(hù)士長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也是我競(jìng)爭(zhēng)護(hù)士長(zhǎng)的資格條件。如果這次競(jìng)爭(zhēng)上崗能夠得到大家的支持和認(rèn)可，我將用自己的實(shí)際行動(dòng)來(lái)回報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)和各位同事，嚴(yán)格按照護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)的要求，努力工作，扎實(shí)奮進(jìn)、盡職盡責(zé)、恪盡職守，創(chuàng)造性地做好各項(xiàng)工作，力爭(zhēng)做出新的更大的成績(jī)。在工作中我將把握好兩個(gè)方面：
一是貫徹執(zhí)行縣醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療管理體制改革方面的決策，特別是在護(hù)理工作方面，針對(duì)小兒科的實(shí)際，采取最適合、有效的措施，加大內(nèi)部管理力度，調(diào)動(dòng)同志們的工作積極性，發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的最大潛能，最大限度地節(jié)約材料消耗，創(chuàng)造更好地經(jīng)濟(jì)效益。
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?新護(hù)士 帶教方法
【中圖分類號(hào)】R39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0813―01
新護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，但由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧，專業(yè)技能以及應(yīng)急能力欠缺等是護(hù)理隊(duì)伍的高危人群【1】?；純菏且粋€(gè)特殊群體，由于急癥多，病情變化迅速，年齡小，溝通困難，有效搶救時(shí)間較為短暫，使護(hù)理帶教增加了難度，因此對(duì)新入科護(hù)士系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，不僅是醫(yī)院護(hù)理人才培養(yǎng)和選拔的基礎(chǔ)，也是患兒入院期間安全和舒適的保證。為保證兒科新科護(hù)士帶教效果，提高新科護(hù)士工作能力，通過(guò)崗前培訓(xùn)，詳細(xì)制定帶教計(jì)劃，情景模擬演練，帶教老師護(hù)理行為展示等方法等取得一定成效，現(xiàn)將報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1資料 回顧性分析2008年-2011年度我科新入科的118名護(hù)生的帶教和考核情況，其中中專16人，大專生78人，本科生24人，12名帶教老師和3名護(hù)士長(zhǎng)。
1.2 方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，調(diào)查內(nèi)容包括老師的授課能力，帶教方式及效果，操作技能，工作態(tài)度。
1.2.1 制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃 我院是?？漆t(yī)院，許多科室的護(hù)理特點(diǎn)具有相似性，所以要了解每個(gè)科室的帶教計(jì)劃，分散學(xué)習(xí)重點(diǎn)，避免過(guò)多重復(fù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部負(fù)責(zé)新入科護(hù)士帶教總目標(biāo)的制定，包括管理要求，風(fēng)險(xiǎn)控制，考核辦法，激勵(lì)措施，我科室根據(jù)護(hù)理部的總目標(biāo)和我科特點(diǎn)制定帶教計(jì)劃，包括教學(xué)內(nèi)容，階段考核，出科理論考試等。
2帶教方法探討
2.1 重視兒科護(hù)士的崗前培訓(xùn) 兒科門診人員流動(dòng)大，新入科護(hù)士進(jìn)入科室后， 幫助新入科護(hù)士盡快熟悉環(huán)境，消除心理壓力。護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師，進(jìn)一步詳細(xì)介紹科室的環(huán)境，布局，各科物品的放置，本科室的護(hù)理點(diǎn)，各項(xiàng)規(guī)章制度，各班職責(zé)及各班的工作程序和相關(guān)要求，使其盡快熟悉工作環(huán)境，消除陌生感。帶教老師以自己的一言一行充分營(yíng)造一個(gè)護(hù)患融洽祥和的氣氛，減輕新入科護(hù)士的恐懼心理。崗前培訓(xùn)可以幫助新護(hù)士盡快轉(zhuǎn)變角色，使其盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要，成為一名合格的護(hù)理工作者。在角色的轉(zhuǎn)換中，心態(tài)的調(diào)整尤為重要，要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，用獨(dú)立自信的心態(tài)和精神面貌適應(yīng)新的生活和工作。其培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度職業(yè)道德規(guī)范安全防范知識(shí)及禮儀禮規(guī)護(hù)理文件書寫規(guī)范院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)以及急救技能等。
2.2 制定帶教計(jì)劃 帶教組長(zhǎng)制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，了解每個(gè)科室的帶教計(jì)劃，分散學(xué)習(xí)重點(diǎn).針對(duì)門診新科護(hù)士知識(shí)的欠缺，有針對(duì)性的安排各科形式的學(xué)習(xí)（1）大講課，每月定期安排門診突發(fā)緊急事件的情景模擬訓(xùn)練的學(xué)習(xí)和演練。（2）小講課，帶教老師利用工作的間隙講解小兒靜脈穿刺方法，如選擇血管，進(jìn)針角度，膠布固定，健康宣教等。（3）階段考核（4）出科理論考試
2.3規(guī)范化培訓(xùn)形式 好的培訓(xùn)形式可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。情景模擬演練病案討論分析護(hù)理查房操作示范及多媒體教學(xué)等培訓(xùn)形式受到了新護(hù)士的歡迎。根據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，選擇合適的培訓(xùn)方式才能提高新護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，提高培訓(xùn)效率。
2.3.1病案討論分析 將平時(shí)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和差錯(cuò)詳細(xì)記錄，每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病案討論，新入科護(hù)士依次發(fā)言。通過(guò)對(duì)案例的學(xué)習(xí)和分析討論，加強(qiáng)了理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)如何杜絕差錯(cuò)的發(fā)生。
2.3.2 情景模擬演練 情景模擬教學(xué)法通過(guò)模擬兒科門診救護(hù)全過(guò)程，為新護(hù)士提供逼真實(shí)踐場(chǎng)景的有效方法。在情景模擬中，新護(hù)士成為主要角色，分別扮演患者，家屬，醫(yī)生，護(hù)士四種角色進(jìn)行模擬實(shí)訓(xùn)。帶教老師對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，評(píng)價(jià)新護(hù)士對(duì)病情判斷準(zhǔn)確性和操作水平，并提出實(shí)際工作中可能出現(xiàn)的意外情況，要求新護(hù)士自己解決，并針對(duì)每位新護(hù)士存在的問(wèn)題共同尋求解決的辦法，使可以使新護(hù)士更快更好的適應(yīng)搶救工作的需要，考驗(yàn)突況時(shí)快速評(píng)估，合理安排優(yōu)先順序，準(zhǔn)確判斷，爭(zhēng)分奪秒，為搶救贏得時(shí)間。兒科門診多發(fā)病和常見(jiàn)病有：藥物過(guò)敏性休克，輸液反應(yīng)，高熱驚厥，肺水腫，空氣栓塞，吸氧等。通過(guò)情景模擬演練，加深了印象，模擬環(huán)節(jié)設(shè)置問(wèn)題調(diào)動(dòng)了解決問(wèn)題的積極性，將所學(xué)理論知識(shí)迅速轉(zhuǎn)換為實(shí)際工作能力。
2.3.3多媒體教學(xué) 隨著我國(guó)護(hù)理工作層次結(jié)構(gòu)逐漸多元化的發(fā)展趨勢(shì)，更需要多渠道，多途徑的再教育形式。多媒體教學(xué)，采用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)，將課件以幻燈片的形式呈現(xiàn)在護(hù)士面前，結(jié)合圖片、聲音、文字，把抽象的理論變成生動(dòng)的畫面，使教學(xué)內(nèi)容更加直觀、形象，進(jìn)一步提高了學(xué)習(xí)效率，活躍課堂氣氛，加強(qiáng)了對(duì)知識(shí)的理解。
3 討論
為了保證護(hù)理隊(duì)伍是一只優(yōu)秀的生力軍，我們要認(rèn)識(shí)自己的帶教職責(zé)，對(duì)新入科護(hù)士要有責(zé)任心，有耐心，規(guī)范自己的行為，把護(hù)理倫理教育放在首位，注重自身修養(yǎng)，不斷灌輸人文關(guān)懷的理念。將課本知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，“一幫一”帶教或小組帶教，實(shí)行雙向考核，形成比、學(xué)、專、幫、帶的良好氛圍，才能讓新入科護(hù)士調(diào)動(dòng)程度性和主動(dòng)性，迅速成長(zhǎng)起來(lái)，在工作崗位上多付出，多學(xué)習(xí)，盡快掌握好理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能，更快更好的適應(yīng)兒科門診室的工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
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關(guān)鍵詞：兒科 細(xì)節(jié)護(hù)理 護(hù)理管理 臨床效果
兒科護(hù)理是一項(xiàng)較為復(fù)雜的工作，由于患兒的年齡較小，大多好動(dòng)，病情發(fā)展迅速而且小兒的認(rèn)知能力較差，使得兒科護(hù)理工作的難度增大。如果在護(hù)理中出現(xiàn)紕漏，將會(huì)造成未知的損失，因此，將細(xì)節(jié)護(hù)理管理應(yīng)用于小兒科護(hù)理管理中，認(rèn)真實(shí)施每一項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，為患兒及其家屬提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。本研究所選研究對(duì)象為我院在2009年3月2013年3月收治的98例住院兒童，對(duì)其中實(shí)驗(yàn)組的患兒實(shí)施了細(xì)節(jié)護(hù)理管理，獲得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究的研究對(duì)象為98例兒童患者，其中男性62例，女性36例。年齡介于3個(gè)月～8歲，平均年齡2.4歲。按照患者及其家屬的意愿將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組49例患者，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在年齡、性別、病情種類方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
在護(hù)理方面，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理。治療結(jié)束后，對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量以及患者及其家屬的滿意度進(jìn)行比較分析。采用調(diào)查問(wèn)卷的形式采集患者的滿意度信息和護(hù)理質(zhì)量信息。滿意度劃分為4個(gè)等級(jí)，分別是非常滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意；護(hù)理質(zhì)量采用百分制，100分為滿分，90～100分為優(yōu)秀；70～90分為良好；60～70為一般，60分以下為較差。調(diào)查問(wèn)卷由醫(yī)院自主設(shè)計(jì)，包括護(hù)理人員操作水平、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、住房環(huán)境等內(nèi)容，患者進(jìn)行匿名提交問(wèn)卷。共發(fā)放98分問(wèn)卷，收回98份問(wèn)卷，收回率為100%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采t字校驗(yàn)，以P
2結(jié)果
通過(guò)分析，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率和患者及其家屬的護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，具體情況如下表1所示。
從表1可以看出，在實(shí)驗(yàn)組的患者的護(hù)理滿意度較高，未出現(xiàn)不滿意的情況，護(hù)理質(zhì)量也較高，質(zhì)量良好率為100%。
3討論
由于兒科護(hù)理的難度較大，因此，為了提高護(hù)理質(zhì)量，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理管理中，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（1）建立和諧的護(hù)患關(guān)系
護(hù)士進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，要與意識(shí)的培養(yǎng)與患者的和諧關(guān)系。在護(hù)理過(guò)程中保持微笑，給患者及其家屬多一些問(wèn)候，動(dòng)作盡量輕柔，減少患者的不適感。在進(jìn)行護(hù)理動(dòng)作時(shí)，首先向患者和家屬介紹其主要作用和動(dòng)作流程，充分的鼓勵(lì)患者，安慰家長(zhǎng)，盡最大努力取得患兒及其家長(zhǎng)的配合。如果出現(xiàn)操作失敗，不要推卸責(zé)任，誠(chéng)懇的道歉，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。對(duì)患兒家長(zhǎng)的詢問(wèn)耐心的解釋，并主動(dòng)向他們介紹護(hù)理過(guò)程中所使用的藥物名稱、藥物作用、適用癥狀以及不良反應(yīng)等，減少家長(zhǎng)的擔(dān)心，同時(shí)費(fèi)用使用情況透明化，減輕患者家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在護(hù)理過(guò)程中，堅(jiān)持“以人為本”的原則，以滿足患兒的基本需求為主，護(hù)患之間保持良好的溝通，既有利于患兒家長(zhǎng)及時(shí)的了解患兒的病情，也有利于護(hù)理人員把握患兒的護(hù)理需求，能夠有效促進(jìn)患兒的康復(fù)。
（2）加強(qiáng)護(hù)理管理流程
護(hù)理管理是提高護(hù)理質(zhì)量的有效手段，以滿足患兒的護(hù)理需求為根本目的，建立一系列完善的護(hù)理管理制度，從患兒的檢查到治療，認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)環(huán)節(jié)。交接班的護(hù)理人員做好交接工作，物品的擺放統(tǒng)一設(shè)置，從細(xì)節(jié)上完善護(hù)理流程。必要時(shí)建立監(jiān)督小組，定期開展總結(jié)會(huì)議，針對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題及時(shí)的提出解決辦法。
（3）強(qiáng)化細(xì)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理措施
兒科的護(hù)理工作復(fù)雜而且工作量很大，在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的幾率更大，因此，要根據(jù)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)容易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)、時(shí)間，提醒護(hù)理人員避免出現(xiàn)類似的錯(cuò)誤。當(dāng)患兒的床位發(fā)生變換時(shí)，要及時(shí)的更新床位信息，便于其他醫(yī)務(wù)人員的查看和核對(duì)。當(dāng)給患兒用藥之前，一定要仔細(xì)核對(duì)患兒信息，床位號(hào)、姓名、藥品等都是一一對(duì)應(yīng)的，避免發(fā)生錯(cuò)誤。此外，對(duì)于病情較重的患兒，要加強(qiáng)護(hù)理管理，尤其是在夜間、節(jié)假日、中午等時(shí)間點(diǎn)更要進(jìn)行細(xì)心的護(hù)理，加強(qiáng)安全監(jiān)控。痛恨死，要注意消毒隔離，兒科的患兒身體抵抗力弱，增強(qiáng)消毒意識(shí)，，能夠有效地將病菌隔離，降低患兒感染病菌的感染率。
（4）提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量的前提。因此，要重視對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)的培養(yǎng)，不僅要求護(hù)理人員具備扎實(shí)的基礎(chǔ)操作，還應(yīng)該不斷的充實(shí)自己，結(jié)合護(hù)理工作的發(fā)展，及時(shí)的了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)。此外，還要鍛煉護(hù)理人員的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力。護(hù)士的情緒變化和心理狀態(tài)也是影響護(hù)理質(zhì)量的直接因素，因此，要培養(yǎng)護(hù)士的心理素質(zhì)，及時(shí)的排解心理壓力，以熱情飽滿的情緒投入到工作中。對(duì)護(hù)士的工作給予肯定能夠提高護(hù)士的自信心。出現(xiàn)以為愛(ài)情狂，護(hù)理人員應(yīng)該具備良好的應(yīng)變能力，及時(shí)的采取相關(guān)措施，保護(hù)患兒的生命安全。
綜上所述，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用到兒科護(hù)理管理中，通過(guò)臨床實(shí)踐證明，不僅提高了患兒及其家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，同時(shí)也從各個(gè)方面提高了護(hù)理質(zhì)量，降低了護(hù)患之間發(fā)生糾紛的概率，同時(shí)，也提升了護(hù)理人員的自信心和責(zé)任感，縮短患兒的住院治療時(shí)間，減輕患兒的痛苦，促進(jìn)患兒康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：品管圈；兒科病房；護(hù)理工作；滿意度
社會(huì)文明在不斷進(jìn)步，人們的自身意識(shí)也得到了提高，對(duì)服務(wù)類行業(yè)的要求也越加的苛刻。醫(yī)院作為一個(gè)大眾場(chǎng)所，其自身體系的龐大，業(yè)務(wù)種類的繁多使其的管理難度非常大[1]。要做好工作效率及服務(wù)質(zhì)量的同步發(fā)展，就需要有一個(gè)良好的管理體系。品管圈的概念最早由美國(guó)Deming教授提出，并在實(shí)踐中驗(yàn)證了多年其合理有效性[2]。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理的質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量，本次研究選擇了在兒科病房成立品管小組，以觀察患兒家屬的總體態(tài)度，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我科病房住院治療患兒及相對(duì)應(yīng)家屬100例，以實(shí)施品管活動(dòng)為界，實(shí)施前50例及實(shí)施后50例進(jìn)行對(duì)比。兒科護(hù)理工作人員14名，年齡分布在20～37歲，平均（27.53±4.82）歲。受教育程度分布為大專3名，本科11名。其他信息的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法 品管圈活動(dòng)實(shí)施辦法：①準(zhǔn)備階段：認(rèn)清護(hù)理工作現(xiàn)狀，明確活動(dòng)的目標(biāo)。在兒科病房成立QC小組，命名為"愛(ài)帽圈"，由所有護(hù)理工作人員14名組成，護(hù)士長(zhǎng)任QC組長(zhǎng)，監(jiān)督帶動(dòng)活動(dòng)的進(jìn)程。其中本活動(dòng)每2w組織1次，首先進(jìn)行相關(guān)課程的培訓(xùn)與指導(dǎo)，對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行QCC培訓(xùn)，做好記錄及評(píng)測(cè)，如護(hù)理方法、要點(diǎn)及健康宣教從而將其運(yùn)用到兒科臨床護(hù)理工作中，其次根據(jù)相關(guān)檢查，并不斷改善活動(dòng)的相關(guān)內(nèi)容；②實(shí)施階段：分析兒科病房需要進(jìn)行本次活動(dòng)的理由，各抒己見(jiàn)找出需要改善的問(wèn)題，現(xiàn)狀調(diào)查并制定活動(dòng)目標(biāo) 組織本次圈活動(dòng)的相關(guān)成員進(jìn)行討論，并制定出解決方案及所要達(dá)到的效果。實(shí)施過(guò)程中做好監(jiān)督協(xié)調(diào)工作，遇到問(wèn)題積極改進(jìn)，并做到每日一查及階段性檢查成效；③總結(jié)階段：做好整個(gè)活動(dòng)過(guò)程的記錄匯總，總結(jié)得與失及未來(lái)的打算。鼓勵(lì)參與人員積極撰寫論文并召開座談會(huì)，豐富活動(dòng)的成果。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 由我科室自行制定量評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，制作滿意度量表，通過(guò)接待、服務(wù)、醫(yī)療等項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，統(tǒng)計(jì)10分。其中優(yōu)秀：8分及以上；良好：6～8分；差：6分以下。優(yōu)秀及良好評(píng)定為總滿意率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)取0.05。
2 結(jié)果
2.1家屬滿意度對(duì)比 患兒家屬在QCC活動(dòng)實(shí)施后評(píng)價(jià)服務(wù)優(yōu)秀的31例，良好的17例，總滿意率為96.00%，實(shí)施前評(píng)價(jià)優(yōu)秀的19例，良好的23例，總滿意率為84.00%，QCC實(shí)施后的患兒家屬的總滿意率明顯高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2護(hù)理工作人員對(duì)比 本次研究階段護(hù)理工作人員未出現(xiàn)過(guò)變更及增減。QCC活動(dòng)實(shí)施前14名護(hù)理工作人員4篇，實(shí)施后18篇，QCC活動(dòng)實(shí)施后數(shù)明顯高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
品管圈是推動(dòng)質(zhì)量管理走向規(guī)范化、合理化的優(yōu)秀的質(zhì)管體系。QCC活動(dòng)在日本各大行業(yè)均已得到普及，在對(duì)日本醫(yī)療體系的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，其技術(shù)的領(lǐng)先及素質(zhì)的打造均得益于QCC的質(zhì)管體系。QCC的實(shí)施能夠大大提高工作人員的主動(dòng)性和積極性，使得工作中能夠很好的貫徹執(zhí)行各種相關(guān)工作準(zhǔn)則，相關(guān)人員間的協(xié)作精神也得以體現(xiàn)[4]。對(duì)于醫(yī)院整體來(lái)說(shuō)，工作人員的素質(zhì)提高帶動(dòng)了醫(yī)院整體凝聚力及形象的提升，全體護(hù)理人員均具有以患兒安全為第一的工作理念和工作宗旨，加強(qiáng)培訓(xùn)，人人重視，營(yíng)造氛圍，增加患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，保證臨床護(hù)理安全工作真正落實(shí)，真正實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠更好地服務(wù)于大眾[5]。本次研究也進(jìn)一步證實(shí)了品管圈的良好成效，患者家屬的滿意度明顯得到提升，工作人員的熱情進(jìn)一步的放大。找到并解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題，讓患兒有一個(gè)優(yōu)越的治療環(huán)境，另陪護(hù)人員的身心也得到放松，這就是本次研究的宗旨。品管圈在臨床中的成效明顯，應(yīng)當(dāng)在我國(guó)醫(yī)療體系及更多的相關(guān)行業(yè)得到推行，更好地為社會(huì)服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
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加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，維護(hù)病人權(quán)益，提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭(zhēng)中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙護(hù)理，全面提升護(hù)理質(zhì)量，打造護(hù)理名牌，時(shí)刻牢記“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對(duì)操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠處理各種矛盾，做好各項(xiàng)管理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神，以改革求發(fā)展。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。能夠解決本科護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理，做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，對(duì)護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士對(duì)健康教育指導(dǎo)的實(shí)際效果，認(rèn)真做好帶教工作，20**年擔(dān)任****衛(wèi)?！锻饪茖W(xué)及護(hù)理》的授課教師。每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施 XX年個(gè)人工作總結(jié)
重視學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。能夠認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績(jī)，在20**年市衛(wèi)生局組織的《護(hù)士長(zhǎng)相關(guān)理論》考試中榮獲二等獎(jiǎng)。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)管理職能，做好本科質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施，幾年來(lái)，本科各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)了防治“非典”的有關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，通過(guò)學(xué)習(xí)提高了安全意識(shí)，增強(qiáng)了責(zé)任感。在工作中既注意了把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，不斷升華自己的理論水平，任現(xiàn)職以來(lái)共撰寫論文5篇，均在省級(jí)以上刊物發(fā)表。另外和其他醫(yī)務(wù)人員一起發(fā)明了一項(xiàng)預(yù)防、治療冠心病的藥物和制備方法，20**年被科技局評(píng)為“十大科技攻關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目”，并向國(guó)家專利局申請(qǐng)專利。20**年*月國(guó)家專利局頒發(fā)了專利證書。
能夠熟練掌握本科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對(duì)病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對(duì)。通過(guò)不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在社會(huì)上有一定的知名度。多次被評(píng)為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號(hào)。為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。
