發(fā)布時間：2023-03-20 16:16:06
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的保健管理論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.比較2006年和2015年科室設(shè)置情況發(fā)現(xiàn)，在全市18家區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)中，設(shè)有獨立群體信息管理部門的機構(gòu)由2006年的2家增至2015年的9家，增加了3.5倍。其他未設(shè)獨立群體信息管理部門的機構(gòu)，其群體信息管理人員分別分布在婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、醫(yī)院信息科及其他科室，部門內(nèi)人員為專職或兼職從事群體信息管理工作。調(diào)查結(jié)果顯示，2006年全市18家區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)專職從事群體管理的工作人員僅6人，兼職人員多達77人；2015年共有群體信息管理人員58人，其中專職人員24人，所占比例大幅增加至41.4%，比2006年的專職人員增加了3倍。2015年專職從事群體信息管理人員中，負責(zé)信息化管理的人員22人，占84.6%；兼職人員中負責(zé)信息化管理的人員10人，占31.3%。2.2群體信息管理人員基本情況2015年對區(qū)級群體信息管理人員的基本情況調(diào)查結(jié)果顯示，人員的年齡以30～39歲的中青年為主，最小為25歲，最大為60歲；從事婦幼工作的年限多為1～10年；學(xué)歷以本科為主，所學(xué)專業(yè)以醫(yī)學(xué)背景為多，職稱以中級和初級職稱為主。
2.各區(qū)縣開展信息化管理工作情況2006年調(diào)查統(tǒng)計顯示，全市婦幼保健信息系統(tǒng)的機構(gòu)用戶數(shù)為242家，人員用戶數(shù)為397人。2015年調(diào)查統(tǒng)計的各區(qū)縣機構(gòu)用戶數(shù)和人員用戶數(shù)較2006年統(tǒng)計的用戶數(shù)分別增長了8.64倍和21.22倍，區(qū)縣信息化管理人員人均管理的機構(gòu)用戶數(shù)為73個，人均管理的人員用戶數(shù)為276個。見表3。2013年，區(qū)級婦幼保健機構(gòu)群體信息管理人員除了完成日常的信息管理工作以外，重點工作為配合開展“婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)二期工程（簡稱婦幼二期）”的推廣應(yīng)用工作。北京婦幼保健院組織開展對區(qū)縣和機構(gòu)婦幼保健人員關(guān)于婦幼二期信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)應(yīng)用與管理培訓(xùn)，全年舉辦了31期師資培訓(xùn)與基層應(yīng)用培訓(xùn)，相關(guān)人員共計2078人次接受了培訓(xùn)，開展專項調(diào)研與業(yè)務(wù)咨詢指導(dǎo)12次。各區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)的信息化管理人員依據(jù)本區(qū)系統(tǒng)應(yīng)用的進度對轄區(qū)內(nèi)各機構(gòu)的系統(tǒng)應(yīng)用人員分專業(yè)開展了婦幼二期應(yīng)用的區(qū)級培訓(xùn)與督導(dǎo)，通過培訓(xùn)與現(xiàn)場指導(dǎo)，進一步提高了基層婦幼人員的系統(tǒng)應(yīng)用能力與信息管理水平，各區(qū)縣全年共開展培訓(xùn)166場，培訓(xùn)人數(shù)達9175人次，組織專項調(diào)研與現(xiàn)場督導(dǎo)共計436次。
二、討論
1.隨著婦幼網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的不斷完善，婦幼信息化應(yīng)用的機構(gòu)和人員用戶范圍不斷擴大、數(shù)量不斷增加。婦幼信息化一期工程于2004年開始建設(shè)，系統(tǒng)通過市級信息平臺的統(tǒng)一建設(shè)，實現(xiàn)了各業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表和部分業(yè)務(wù)個案的事后一次性錄入，用戶主要為市區(qū)兩級婦幼保健機構(gòu)、承擔(dān)孕產(chǎn)期保健的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和宮頸癌、乳腺癌篩查機構(gòu)，全市機構(gòu)用戶數(shù)量為242家。自2011年起開始實施市級婦幼保健信息系統(tǒng)二期建設(shè)，實現(xiàn)了所有婦幼業(yè)務(wù)個案信息在市級平臺的實時采集，用戶包括全市承擔(dān)婦幼保健服務(wù)與管理的各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)和托幼機構(gòu)，機構(gòu)用戶數(shù)量高達2332家。2015年較2006年用戶數(shù)量的明顯增加，顯示了2015年婦幼信息化應(yīng)用在全市的普遍開展，各區(qū)縣與婦幼保健相關(guān)的個案及報表信息的采集與統(tǒng)計上報工作已覆蓋到更多的基層醫(yī)療保健機構(gòu)及托幼機構(gòu)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的信息管理工作被提高到非常重要的位置，成為評價項目工作進度、進行項目績效考核和衛(wèi)生決策的重要依據(jù)。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的實時運行，為上述信息的收集統(tǒng)計提供了很好的技術(shù)支持，區(qū)級信息管理人員可以依托信息化手段指導(dǎo)基層機構(gòu)開展個案信息的采集、統(tǒng)計分析與質(zhì)控。
2.作為婦幼群體信息管理主力軍的區(qū)級婦幼信息管理人員，承擔(dān)著市級婦幼信息系統(tǒng)在各區(qū)縣推廣應(yīng)用的工作任務(wù)，不僅要了解與信息化相關(guān)的婦幼業(yè)務(wù)工作，還要熟練掌握婦幼信息系統(tǒng)的操作方法，對轄區(qū)基層機構(gòu)提供信息系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)與指導(dǎo)，及時指導(dǎo)基層解決系統(tǒng)應(yīng)用和操作中遇到的各種問題，從區(qū)級層面保障信息系統(tǒng)在區(qū)內(nèi)穩(wěn)定順暢的運行，同時通過加強區(qū)級管理，推動信息系統(tǒng)在基層機構(gòu)的應(yīng)用覆蓋。隨著婦幼信息管理工作的不斷深入和規(guī)范，部分區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)設(shè)立了獨立的群體信息管理科室。截至2015年，全市有半數(shù)區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)成立了獨立的群體信息科，由群體信息科牽頭開展區(qū)內(nèi)婦幼信息管理工作。研究顯示，雖然2015年區(qū)級群體信息管理人員的總數(shù)較2006年有所減少，但其中專職人員的總數(shù)及所占比例明顯增高?？梢?，隨著全市婦幼信息化工作進程的推進，各區(qū)縣已逐步重視專業(yè)信息管理人才的配備，通過幾年的努力，全市已初步建立了一支年輕化、具有較高學(xué)歷的區(qū)級婦幼信息管理隊伍。這對不斷提高區(qū)縣級婦幼信息管理水平起著非常重要的作用。同時還顯示，信息化管理人員人均管理的用戶數(shù)量偏多，區(qū)級信息化管理人員相對不足，難以依托信息化手段對婦幼業(yè)務(wù)與統(tǒng)計信息工作開展精細化的管理。各機構(gòu)應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)的人口數(shù)和機構(gòu)數(shù)，配備充足的人員開展信息管理工作。婦幼衛(wèi)生群體信息人員專業(yè)素質(zhì)有待進一步提高，婦幼衛(wèi)生信息化是婦幼保健工作適應(yīng)社會信息化發(fā)展的必然趨勢，是當(dāng)前加強婦幼保健工作的重要保障，是婦幼衛(wèi)生管理和科學(xué)決策的基礎(chǔ)。區(qū)級婦幼信息化管理有其特殊的復(fù)雜性，一方面要為基層應(yīng)用提供培訓(xùn)、指導(dǎo)等技術(shù)支持，需要具備計算機專業(yè)技術(shù)人員；另一方面要做好數(shù)據(jù)分析利用以輔助科學(xué)的管理與決策，需要具備婦幼衛(wèi)生、流行病統(tǒng)計學(xué)背景的業(yè)務(wù)人員。
關(guān)鍵字：建設(shè)(總包管理）單位工程管理問題完善措施
中圖分類號：TU71文獻標(biāo)識碼： A 文章編號：
伴隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展與經(jīng)濟社會建設(shè)的突飛猛進，社會大眾對于各類工程項目的建設(shè)提出了更加嚴(yán)格與具體的要求。其中，工程管理作為一門獨立的學(xué)科，在不斷的充實與發(fā)展過程中，逐步成為了對工程效益產(chǎn)生直接影響的因素之一。特別是對于建設(shè)(總包管理）單位而言，搞好工程管理對于提高自身經(jīng)濟效益與社會效益而言均是極為關(guān)鍵的。然而，在現(xiàn)階段在建設(shè)(總包管理）單位工程管理工作的開展過程當(dāng)中，還存在一定的問題與缺失，這就需要各方重視對建設(shè)(總包管理）單位工程管理工作的完善。本文即針針對以上相關(guān)問題做詳細分析與說明。
1 建設(shè)(總包管理）單位工程管理中存在的問題
對于建設(shè)(總包管理）單位而言，在工程項目實施過程當(dāng)中開展工程管理工作的最核心目標(biāo)在于：建立在我國現(xiàn)行法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工程承包合同所覆蓋條款與規(guī)范的基礎(chǔ)之上，以承包單位為對象，以工程項目施工質(zhì)量、建設(shè)工期、資金使用為主要內(nèi)容，覆蓋工程項目施工全過程的監(jiān)督管理工作。但，在現(xiàn)階段的工作開展中，還存在以下幾個方面的關(guān)鍵問題：（1）建設(shè)(總包管理）單位所開展工程管理未能夠貫穿于整個工程建設(shè)的始終。即現(xiàn)階段，建設(shè)(總包管理）單位多將工程管理工作的重點集中于項目施工階段，對于投資決策階段、設(shè)計階段、招投標(biāo)階段、竣工驗收階段的關(guān)注度不夠。（2）建設(shè)(總包管理）單位工程管理工作的開展不夠規(guī)范。這主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是對工程施工過多的干預(yù)；二是面向施工單位所下達指令不夠規(guī)范，未通過面向監(jiān)理方的方式直接下達；（3）建設(shè)(總包管理）單位工程管理中的相關(guān)責(zé)任界定不明確。
2 建設(shè)(總包管理）單位工程管理的完善措施
2.1 對準(zhǔn)備工作的嚴(yán)格規(guī)范
在建設(shè)(總包管理）單位開展工程管理工作的過程當(dāng)中，需要嚴(yán)格按照既定的工程規(guī)范開展各項工作，其目的在于確保整個建設(shè)工程項目得以順利的完成。具體來說，在準(zhǔn)備工作階段，關(guān)鍵性的問題有以下幾點：第一，在建設(shè)(總包管理）單位針對工程項目實施管理的過程當(dāng)中，需要嚴(yán)格按照預(yù)先制定的建設(shè)程序開展各項工作，自工程項的論證、到項目決策、到項目立項、再到項目勘察、項目設(shè)計、項目施工、直至項目竣工驗收以及項目交付使用。按照上述流程，方可確保建設(shè)(總包管理）單位工程管理的有序與有效；第二，在工程項目開工作業(yè)之前，需要由建設(shè)(總包管理）單位積極做好各項工程準(zhǔn)備工作。以確保工程質(zhì)量穩(wěn)定可靠。當(dāng)中所包括的準(zhǔn)備工作內(nèi)容主要可歸納為以下幾個方面：①.對工程項目進行可行性研究報告的編制；②.對工程項目建設(shè)區(qū)域的地質(zhì)資料進行收集與勘探；③.對工程項目設(shè)計檔進行詳細的審定；④.對工程項目施工過程中的招投標(biāo)工作進行合理規(guī)范；⑤.對工程項目監(jiān)理單位進行合理的選取；⑤.完成開工前包括施工許可證、以及質(zhì)量監(jiān)督證在內(nèi)的手續(xù)辦理工作，確保后續(xù)施工作業(yè)開展的有序與穩(wěn)定。
2.2 需要在工程管理中做好各方的協(xié)調(diào)工作
對于建設(shè)(總包管理）單位而言，在工程管理工作當(dāng)中需要對現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)范進行不斷的學(xué)習(xí)，更新自身對于操作規(guī)程的認知。同時還需要對整個施工項目的圖紙有一個全面的認識。只有達到了上述要求，建設(shè)(總包管理）單位工程管理工。作人員才能夠在施工過程當(dāng)中就工程項目的建設(shè)情況，與監(jiān)理單位及時交換意見。對工程項目建設(shè)材料的進場、質(zhì)量檢查、以及工程變更等相關(guān)問題做好及時的記錄與分析。不但如此，建設(shè)(總包管理）單位還需要自覺地接受質(zhì)量監(jiān)督部門針對工程項目所開展的質(zhì)量監(jiān)督工作，以確保整個工程建設(shè)質(zhì)量的穩(wěn)定可靠。還應(yīng)當(dāng)注意的一點是：工程管理工作人員需要及時督促施工單位以及施工單位，對與建設(shè)工程相關(guān)的技術(shù)資料信息進行及時的收集與整理，特別是對于隱蔽工程的驗收資料收集，應(yīng)當(dāng)全面與真實。通過對建設(shè)工程技術(shù)資料的收集，能夠很好的將整個建設(shè)施工的動態(tài)變化反應(yīng)出來，為保障工程項目施工質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。
2.3 需要做好對工程項目的計劃與控制工作
對于建設(shè)(總包管理）單位工程管理而言，在其中做好對工程項目的計劃與控制工作，核心的目的在于：確保整個工程建設(shè)項目投資目標(biāo)的科學(xué)性與合理性。當(dāng)中應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注以下幾個方面的問題：（1）對于新建工程項目而言，建設(shè)(總包管理）單位在開展工程管理各項工作時，必須確定一個完整且合理的項目建設(shè)目標(biāo)，這也正是工程管理的目標(biāo)所在，通過設(shè)置建設(shè)目標(biāo)的方式，能夠方便整個工程項目通過建設(shè)施工達到預(yù)定的效果。按照目標(biāo)所屬屬性的不同，建設(shè)目標(biāo)又可以進一步劃分為三個方面：一是質(zhì)量方面的目標(biāo)；二是工期方面的目標(biāo)；三是投資方面的目標(biāo)。最合理的工程項目建設(shè)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是以高質(zhì)量為基本前提，短工期、以及低投資的實現(xiàn)；（2）在有關(guān)工程項目項目計劃的確定工作中，需要具體到對項目目標(biāo)方法、預(yù)測方法、決策流程、以及計劃原則的確定工作。同時，還需要在此環(huán)節(jié)工作中做好對工程項目的結(jié)構(gòu)分析工作；（3）需要在工程管理中對工程進度控制計劃以及投資計劃進行科學(xué)且合理的編制。其中，對于工程進度計劃的編制需要具體到工程前期準(zhǔn)備、施工作業(yè)、以及竣工驗收這幾個方面。對于跨年度的施工項目，進度計劃編制中還需要按照總進度、年進度的方式進行配合編制。而在有關(guān)投資進度計劃的編制中，則需要工程管理中嚴(yán)格按照所確定的總成本、預(yù)算成本、合同價款、目標(biāo)成本來進行管理；（4）需要在工程管理工作中實施對項目整體的控制工作。通過此方式，可最大限度的保障投資目標(biāo)的科學(xué)與合理。針對工程項目實施階段出現(xiàn)的偏差，需要及時對其進行必要的糾正與處理，以便目標(biāo)計劃的順利完成。不但如此，在工程項目建設(shè)實施不斷深入的背景下，工程項目投資控制目標(biāo)勢必會更加的清晰。在此基礎(chǔ)之上劃定為設(shè)計概算、設(shè)計預(yù)算、承包合同價款等多個方面的內(nèi)容，通過此方式，檢定在施工過程中，投資目標(biāo)的執(zhí)行情況。
3 結(jié)束語
通過本文于以上分析，首先提出了在現(xiàn)階段建設(shè)(總包管理）單位工程管理工作開展過程當(dāng)中存在的幾點問題，當(dāng)中包括以下幾個方面：（1）建設(shè)(總包管理）單位所開展工程管理未能夠貫穿于整個工程建設(shè)的始終；（2）建設(shè)(總包管理）單位工程管理工作的開展不夠規(guī)范；（3）建設(shè)(總包管理）單位工程管理開展中的相關(guān)責(zé)任界定不夠明確。針對上述問題，提出了幾點完善建設(shè)(總包管理）單位工程管理工作的有效措施，當(dāng)中主要包括以下幾個方面：（1）對準(zhǔn)備工作進行嚴(yán)格的規(guī)范；（2）在工程管理中做好對各方的協(xié)調(diào)工作；（3）做好對工程項目的計劃與控制工作。希望能夠同過各方工作人員的通力合作，確保建設(shè)(總包管理）單位工程管理工作開展的有效與可靠，以更好的實現(xiàn)其綜合效益。
參考文獻：
[1] 成虎,韓豫.工程管理系統(tǒng)思維與工程全壽命期管理[J].東南大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版）,2012,14(2):36-40.
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關(guān)鍵詞：保險企業(yè)客戶關(guān)系管理電子商務(wù)
一、客戶關(guān)系管理概述
客戶關(guān)系管理(CustomerRelationshipManagement，以下簡稱CRM)的概念是由美國著名的研究機構(gòu)GartnerGroup在1990年代最先提出的。Gartner公司對這一概念所下的基本定義是：利用數(shù)據(jù)挖掘等數(shù)據(jù)處理與傳輸技術(shù)，搜集處理與客戶相關(guān)的信息并加以分配與利用，以實現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營目的或戰(zhàn)略目標(biāo)。
CRM是一種新的經(jīng)營管理哲學(xué)，內(nèi)涵豐富，可以從三方面進行理解：首先，CRM是一種管理理念，將客戶看作是企業(yè)最重要的資源，以周到完善的客戶服務(wù)和深入的客戶分析來滿足客戶需求。其次，CRM是一種旨在改善企業(yè)客戶之間關(guān)系的新型管理機制，它實施于企業(yè)的市場營銷、銷售、服務(wù)與技術(shù)支持等與客戶相關(guān)領(lǐng)域，通過向企業(yè)的銷售、市場、客戶服務(wù)的專業(yè)人員提供完備的客戶資料，并強化跟蹤服務(wù)、信息分析的能力，使他們能夠協(xié)同建立和維護一系列與客戶和生意伙伴之間的關(guān)系，從而可以提供更為快捷和周到的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高客戶滿意度，吸引新客戶，同時留住老客戶，最終增加營業(yè)額。最后，CRM也是一種管理技術(shù)，它將商業(yè)實踐與數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)倉庫、銷售自動化以及其他信息技術(shù)緊密結(jié)合在一起，為企業(yè)銷售、客戶服務(wù)和決策支持等提供了一個業(yè)務(wù)自動化的解決方案，使企業(yè)有一個基于電子商務(wù)的面對客戶的前沿，從而順利實現(xiàn)由傳統(tǒng)企業(yè)模式向以電子商務(wù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代企業(yè)模式的轉(zhuǎn)變。理念、機制、技術(shù)三層構(gòu)成了CRM的完整內(nèi)容，三者缺一不可，三個層次必須互相支撐、協(xié)調(diào)工作才有可能保證以客戶為中心的戰(zhàn)略實施成功。
二、我國保險企業(yè)應(yīng)用客戶關(guān)系管理的必要性分析
CRM的出現(xiàn)，不僅體現(xiàn)了企業(yè)從以產(chǎn)品為中心模式向以客戶為中心模式的轉(zhuǎn)移，還表明了企業(yè)視角由“內(nèi)視型”向“外視型”的轉(zhuǎn)變。企業(yè)間的競爭不再只局限于傳統(tǒng)生產(chǎn)要素上的競爭，而是越來越多地體現(xiàn)再吸收新技術(shù)和創(chuàng)新能力上。保險業(yè)屬于數(shù)字密集型行業(yè)，由于利率、投資資產(chǎn)和股價的頻繁變動，有關(guān)保單具有極強的時效性。
(一)應(yīng)用CRM是保險行業(yè)自身特性的需要
1.保險產(chǎn)品的多樣性與同質(zhì)性
人們對保險產(chǎn)品的需求非常個性化，導(dǎo)致了保險產(chǎn)品需求的多樣性，但保險產(chǎn)品同質(zhì)化現(xiàn)象很嚴(yán)重，保險企業(yè)很難借產(chǎn)品質(zhì)量上的優(yōu)勢在競爭中取得領(lǐng)先。實施CRM使得保險公司能夠及時準(zhǔn)確的把握客戶需求，搶先一步開發(fā)推廣新產(chǎn)品，贏取競爭主動權(quán)。
2.保險合同定價的懸殊性
保險合同無法直接體現(xiàn)等價交換原則，因為保險人收取保險費與出險所需承擔(dān)的賠償責(zé)任相比微乎其微，保險成本的不確定性，使保險商品的定價異于普通商品，保險定價不是根據(jù)生產(chǎn)和銷售成本進行計算，而是按照概率統(tǒng)計的大數(shù)法則進行。保險企業(yè)掌握的客戶數(shù)據(jù)越豐富，越正確，它的定價也就越趨于合理，產(chǎn)品競爭力也越強。
3.保險行為的誠信要求
由于信息不對稱，客戶誠信與否，對保險公司的影響重大。因此在對誠信度的要求上，保險合同比一般的經(jīng)濟合同更為嚴(yán)格。通過客戶分類和歷史紀(jì)錄的分析，區(qū)分有價值的客戶和危險客戶，進行“欺詐檢測”有利于保險公司的穩(wěn)健運營。(二)應(yīng)用CRM是我國保險企業(yè)適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)營環(huán)境的需要
1.市場經(jīng)濟地位的確立
隨著我國經(jīng)濟體制改革的深入，原有的計劃經(jīng)濟基本只在很狹小的范圍發(fā)生作用，市場在整個經(jīng)濟中處于支配地位傳統(tǒng)的依靠行政命令進行保險展業(yè)失去生存的基礎(chǔ)。于是，市場的生存的需要使得保險公司意識到樹立以客戶為中心理念的重要性。
2.保險中介市場快速成長
保險理人機制被引入我國以來，以人為代表的保險中介市場獲得了迅猛的發(fā)展。由于直接業(yè)務(wù)的萎縮，各國保險公司的業(yè)務(wù)拓展越來越依賴于中介市場，中介機構(gòu)對客戶資源具有相當(dāng)?shù)目刂屏ΑＴ谶@種情形下，作為保險公司必須借助新的戰(zhàn)略來維持、控制優(yōu)質(zhì)客戶資源。
3.賣方市場向買方市場的轉(zhuǎn)變
隨著保險市場對外開放力度的加大，保險市場參與主體的增多，保險市場已經(jīng)完成了從賣方市場向買方市場的轉(zhuǎn)變。另一方面，客戶主體意識也不斷增強。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人們的生活水平得到提高，客戶對保險需求的差異性加大，個性化需求呈增多趨勢。保險公司如何繼續(xù)在買方市場中確保自己的競爭優(yōu)勢，利用CRM對客戶尤其是優(yōu)質(zhì)客戶進行分析挖掘，成為致勝法寶。
三、我國保險企業(yè)應(yīng)用客戶關(guān)系管理的可行性分析
(一)市場驅(qū)動
CRM興起的最直接原因是競爭加劇。隨著中國保險市場總量的跳躍式增長和保險企業(yè)數(shù)量的不斷增多，使保險企業(yè)間的競爭愈演愈烈，而競爭的核心就是對客戶資源的管理。面對這種競爭態(tài)勢，保險企業(yè)普遍產(chǎn)生了對CRM的需求。外資保險企業(yè)在國外保險市場已積累了CRM應(yīng)用經(jīng)驗，理所當(dāng)然在拓展中國保險市場時也會采用CRM軟件。為了避免在競爭中處于劣勢，中資保險企業(yè)也希望外資保險企業(yè)一樣擁有自己的CRM系統(tǒng)。
(二)電子商務(wù)驅(qū)動
有關(guān)統(tǒng)計顯示，2007年我國的上網(wǎng)人數(shù)已經(jīng)達到了2.1億，一年增長了7300萬，年增長率高達53.3%。同時，研究表明互聯(lián)網(wǎng)用戶與保險有效客戶具有相當(dāng)大的重疊性，預(yù)計這個重疊比列將在10年超過70%。這一切揭示著我國保險電子商務(wù)的發(fā)展前景廣闊。網(wǎng)絡(luò)保險是保險信息技術(shù)的應(yīng)用之一。
參考文獻：
[1]粟芳，保險信息管理[M].上海：上海財經(jīng)大學(xué)出版社，2007.
關(guān)鍵詞：智利，健康保險，制度改革
一、歷史背景與發(fā)展進程
智利的健康保險是國家整個健康保險制度的重要組成部分。1952年確立的綜合健康保險制度規(guī)定，不僅健康保險的有關(guān)政策由國家制定，而且具體業(yè)務(wù)也主要由政府部門經(jīng)辦，國家免費提供大部分醫(yī)療服務(wù)，公共部門承擔(dān)醫(yī)院費用的90%，承擔(dān)病人治療費用的85%以上，這種體制一直持續(xù)了近30年。像其他由政府包辦健康保險的國家一樣，在1970年代末，智利健康保險制度出現(xiàn)了深刻的效率危機，包括醫(yī)療保險支出持續(xù)增加、國家財政負擔(dān)過重等等，健康保險制度不僅成為了經(jīng)濟發(fā)展的瓶頸，而且成為了社會不穩(wěn)定的重要潛在因素，健康保險制度的改革已經(jīng)迫在眉睫。
1980年代初智利的政權(quán)更替為健康保險制度的根本轉(zhuǎn)型提供了契機，在當(dāng)時全球經(jīng)濟自由主義思潮占主導(dǎo)地位的意識形態(tài)支配下，智利健康保險的改革采取了節(jié)約成本、消除浪費、充分挖掘潛力、改善醫(yī)療衛(wèi)生狀況、減少不平等等方面的目標(biāo)取向，實現(xiàn)了健康保險制度由政府主辦向私營化、市場化方向的轉(zhuǎn)變。與此同時，智利還調(diào)整了健康保險的管理體制和具體的政策措施，1981年，國家衛(wèi)生服務(wù)體系和雇員國家醫(yī)療服務(wù)體系重組為國家衛(wèi)生基金會(公營健康保險機構(gòu))和國家健康保險服務(wù)局(SNSS)，作為公共部門履行政府對健康保險事業(yè)的責(zé)任。同時，中央政府下放部分衛(wèi)生事業(yè)管理權(quán)利，初級健康保險交由市級管理。但是，智利健康保險的市場化并不徹底，健康保險也只是實行了部分私有化經(jīng)營，從而確立了智利公共健康保險和私營健康保險同時并存的二元健康保險體制。
智利健康保險改革之初，雖然社會公眾留戀社會醫(yī)療，排斥私營健康保險，但是由于政府在政策上遵從經(jīng)濟自由主義的理念，具有社會政策特色的公共醫(yī)療保險基金還是出現(xiàn)了普遍縮水和持續(xù)遞減，健康保險部分私有化導(dǎo)致了私營保險機構(gòu)的持續(xù)擴張，私營保險機構(gòu)發(fā)展成為了智利最盈利的經(jīng)濟部門。1990年11月至1996年期間，私營健康保險機構(gòu)的數(shù)量雖然沒有變化，但是私營健康保險機構(gòu)中的受益人卻從1990年的210萬人增加到1996年的380萬人，強制健康保險制度中由私營健康保險機構(gòu)承保的人數(shù)比例從1990年的19%上升到了1996年的32%。1990—1996年，私營健康保險機構(gòu)平均對每位受益人的醫(yī)療費用支出上升了18%。然而1990年代后期，經(jīng)濟衰退加上私營健康保險機構(gòu)創(chuàng)新能力不足，私營健康保險機構(gòu)無力提供新產(chǎn)品來增加市場份額，使得智利私營保險沒有出現(xiàn)大的發(fā)展，1999年后，參加私營健康保險機構(gòu)人的數(shù)量幾乎沒有增長(SapelliandTorehe，2001)。
私營保險公司的進入，使得整個健康保險部門成本意識增強，公營健康保險機構(gòu)的運作似乎也獲得了明顯的成功。1981年的健康保險制度改革導(dǎo)致了公營保險體系的普遍重構(gòu)，包括剝離部分功能和堅持消費者需求導(dǎo)向，在公營保險部門中引入了市場機制，使得制度效率大大提高，同時，促進了診斷和醫(yī)療需求的提高，并因此而提高了醫(yī)療保險的總支出。
二、智利健康保險制度的體制框架
智利雖然倡導(dǎo)健康保險運作的市場化，允許私營保險企業(yè)經(jīng)營健康保險，但是對于投保人而言，健康保險卻是強制性的，即政策范圍內(nèi)的所有人必須參加健康保險，只是具體參加公營還是私營保險人的保險，投保人可以自由選擇。但是智利強制性的健康保險對象僅僅限制為在崗工人和退休工人，并未包括其他社會成員，受益人除了投保人本人之外還包括其家屬。
(一)公營健康保險機構(gòu)與私營健康保險機構(gòu)的政策差別
公營健康保險機構(gòu)與私營健康保險機構(gòu)的主要政策差別之一是保險費與保險費率的不同。私營健康保險機構(gòu)的保險費依據(jù)每個社區(qū)的費率確定，各個社區(qū)的費率大小是不一樣的，具體到一個投保人，保險費又根據(jù)投保人的年齡、性別和家庭人數(shù)而有所差別。公營保險費率僅與受益人的收入有關(guān)，而與其年齡、受益人數(shù)和健康狀況無關(guān)，每位購買公營保險的投保人交納收入的7%作為保險費。
公營保險部門與私營保險差別之二是保障水平的不同，在公營健康保險機構(gòu)(FOIVASA)中，每個人都交納7%的健康保險稅，獲得相同的一攬子最低醫(yī)療服務(wù)。私營保險的保障水平取決于交納的保險費的多少，交納的保險費越多，獲得的保障程度越高，反之則反是，即保險費和健康保險保障服務(wù)水平呈對等性。
(二)公營保險機構(gòu)中投保人的分類
智利的公營健康保險機構(gòu)根據(jù)投保人月收入由低到高分為A、B、C、D、E五個等級，A級屬于法定的貧困人口，按照1995年12月確定的收入標(biāo)準(zhǔn)，B級月收入低于144美元，C級月收入為145—225美元之間，D級為月收入225美元以上的人，E級是極少數(shù)月收入特別高的人群，A、B、C、D四級分別占總?cè)丝诘?1.2%、31.5%、12.8%、13.9%。
公營健康保險機構(gòu)為所有人提供預(yù)防、初級和二、三級衛(wèi)生保健服務(wù)，投保人因病請假也給予補助。對受益人是婦女的，提供5個月的產(chǎn)前和產(chǎn)后假期津貼。對高收入者發(fā)給津貼證，在公立醫(yī)院就診時享受降價優(yōu)惠，鼓勵高收入者參加公營機構(gòu)的健康保險。對于窮人公營健康保險機構(gòu)規(guī)定可以免繳7%的保險稅，在公立醫(yī)院就醫(yī)時自己也不需要付費，但在產(chǎn)前、產(chǎn)后因病缺工不享受津貼，并且不能到私營醫(yī)院就診。一般而言，A、B兩類人在就醫(yī)時個人不承擔(dān)任何費用，C類人個人承擔(dān)的醫(yī)療費用約為總費用的10%，D類人約為20%。
(三)共付制(co—payment)
所謂共付制是指在出現(xiàn)醫(yī)療保險事件時，所發(fā)生的醫(yī)藥費用由保險人與受益人共同承擔(dān)，它類似于共同保險。在智利，共付制被認為是對受益人的行為有強制約束，私營健康保險機構(gòu)用共付制度來控制受益人的“道德風(fēng)險”，降低了保險人承擔(dān)的醫(yī)療責(zé)任，這被認為是智利健康保險制度模式中最顯著的特色。由于健康保險的供方市場尚未規(guī)范，許多私營健康保險機構(gòu)提供的健康保險方案保障程度往往很低，迫使受益人自己不得不承擔(dān)大部分的醫(yī)療費用。
三、智利新健康保險制度存在的問題及原因
隨著時間的推移，智利新的健康保險制度受到了公眾越來越多的批評，這些批評對象主要是私營保險公司，其中比較突出的表現(xiàn)為兩個方面。一是所謂的“擠出精英(creamskimming)”，它指私營保險公司把那些收入比較高、健康狀況比較好的人從公營保險制度中剝離出來，成為自己的保障對象，而把最需要健康保險的那一部分人，特別是低收入的窮人排除在私營保險制度之外。二是私營保險人提供的保障程度過低，主要表現(xiàn)在共付率很高，所謂“共付率”是指被保險人(投保人)承擔(dān)的壓療費用比例。由于“擠出精英”問題，又引起了不為智利公眾所注意的第三個問題，大量收入高而身體健康狀況好的人離開了公共健康保險機構(gòu)，因此使智利降低衛(wèi)生保健公共支出的健康保險制度改革目標(biāo)沒能實現(xiàn)。反過來，公營健康保險機構(gòu)為了改善財務(wù)狀況，一方面推出新的措施吸引高收入、體質(zhì)好的受益人，與私營健康保險機構(gòu)爭奪市場；另一方面，自1996年起也開始推行共付制度。公營健康保險機構(gòu)醫(yī)療費用共付制度的推行，使得其中的受益人個人承擔(dān)的醫(yī)療費出現(xiàn)了巨大增長，特別是對窮人帶來了巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。究其原因，主要有以下幾個方面：
首先，健康保障服務(wù)水平和保險價格的雙軌制。公營健康保險由國家衛(wèi)生保健基金管理，其保險費與承保的人數(shù)和人口特征無關(guān)，均為投保人工資的7%，同時獲得相同的保障服務(wù)。也就是說，公營健康保險制度的保險費隨收入的增長而增長，保險價格僅僅是收入的增函數(shù)，由于個人收入存在差別，那么收入高的個人在獲得相同醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量的前提下，要付出更高的代價。并且，公營健康險一般要求受益人在公立醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)，因此選擇公共健康險的人幾乎無一例外地面臨公共醫(yī)療服務(wù)供給方的諸多限制，如通常獲得的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低，不能及時就診，出現(xiàn)排隊等待現(xiàn)象等。
私營健康保險制度的保障服務(wù)取決于個人有支付能力的需求，保險費依據(jù)家庭需要的保障水平和家庭成員的風(fēng)險狀況確定，保險費和保障程度之間是按照市場原則確立的對等關(guān)系，體現(xiàn)了權(quán)利和義務(wù)的對等性和公正性，較高的保險費就能獲得較高質(zhì)量和數(shù)量的醫(yī)療服務(wù)，并且醫(yī)療服務(wù)具有相當(dāng)?shù)谋憷裕軌螂S時獲得，不會出現(xiàn)公營保險排隊等待的現(xiàn)象。
這樣，收入較高的人將會選擇加入私營健康保險機構(gòu)。高收入富裕家庭成員的健康狀況一般也比較好，而高風(fēng)險的窮人只能留在公營健康保險機構(gòu)中。
第二，共付制度。由于政府對共付制度沒有明確的政策規(guī)定，私營保險人從自身的利益出發(fā)，導(dǎo)致了共付制成為其排擠高風(fēng)險人群的手段。公營健康保險部門雖然也有共付制，但共付比例在同類人群中是一樣的。而私營保險人是在了解了每一個投保人的社會經(jīng)濟條件之后，再確定每個受益人的共付比例的。往往收入越低的人群，在私營健康保險機構(gòu)中自己承擔(dān)的醫(yī)療費用比例高，而獲得的經(jīng)濟保障程度卻較低，因此共付制起到的作用是對中低收入群體獲得私營健康保險設(shè)置了一個進入的附加障礙?？傮w上看，私營健康保險機構(gòu)的經(jīng)濟保障程度基本沒有超過醫(yī)療費用的三分之一，最低的到10%以下，病人不得不承擔(dān)66—91%的經(jīng)濟負擔(dān)。有研究證實，對于醫(yī)療費支出每年少于50萬比索的人，自己付費占總費用的31.3%；醫(yī)療費用超過500萬比索，受益人支付的占總費用的44.9%(RitmannM.，1998)。
第三，私營和公營健康保險的成長不是互相促進，而是相互約束。私營健康保險制度和公營健康保險制度的差異實際上為投保人提供了兩種不同的契約機制，使投保人自動分成了兩類，收入低、風(fēng)險高的人留在公營保險體制內(nèi)，而收入高、風(fēng)險低的投保人則轉(zhuǎn)向私營醫(yī)療保險制度。那么，公營保險制度中高收入的人向低收入人的補貼機制被破壞，政府對公營健康保險機構(gòu)的投入增長不僅得不到抑制，增長的速度反而會更大。1995年智利政府為公立衛(wèi)生健康提供了93280萬美元，相當(dāng)于智利國民人均67.59美元，或者公營健康保險機構(gòu)870萬人均110.17美元(范桂高，2001)。1985年、1990年和1996年智利的醫(yī)療保健開支分別占GDP的百分比為1.6%、2.0%和2.3%(國際勞工局，2000：223)。這同智利改革健康保險制度是為了削減政府負擔(dān)的初衷是相矛盾的。
公營保險為了改善財政狀況已經(jīng)推出了新的項目，吸引高收入的投保人留在供應(yīng)保險制度之內(nèi)，例如為高收入的人提供就診津貼證明，使他們在公立醫(yī)院看病享受費用優(yōu)待，只需付更低的醫(yī)藥費用，從而形成了同私營保險爭奪高質(zhì)量的投保人的局面。
四、結(jié)論
生態(tài)學(xué)告訴我們，河流是生態(tài)系統(tǒng)物質(zhì)流、能量流和信息流的載體。河流的連續(xù)性，不僅包括水流的水文連續(xù)性，還包括營養(yǎng)物質(zhì)輸移的連續(xù)性、生物群落的連續(xù)性和信息流的連續(xù)性。大壩將河流攔腰斬斷，形成了河流的非連續(xù)性特征，改變了連續(xù)性河流的規(guī)律。國內(nèi)外一些大壩工程運行監(jiān)測資料表明，河流筑壩可能導(dǎo)致河流生態(tài)系統(tǒng)不同程度的退化。
既然如此，那么為什么還要建壩呢？眾所周知，我國氣候大部分地區(qū)受季風(fēng)與熱帶氣旋的控制，降雨時空分布不均，造成水資源在時間和空間上的不均，即夏豐冬枯，東多西少，南多北少。這種分布與我國社會經(jīng)濟的分布格局與需求存在著差異。正在開工建設(shè)的南水北調(diào)工程，目的是部分解決水資源空間分布不均問題，而建設(shè)大量的水庫主要是調(diào)節(jié)水量豐枯，攔蓄洪水，解決時間分布不均問題。至于以發(fā)電為主的水庫，是充分利用水能這種可再生能源，調(diào)整我國能源結(jié)構(gòu)，減少溫室氣體排放。僅以北京潮白河的密云水庫為例，自1999年到2003年平均每年向首都供水6.4億立方米，占北京自來水供水量的73％。如果真的讓潮白河“自由奔流”的話，干渴的首都1300萬人民只有望洋興嘆了。
擺在我們面前的任務(wù)是如何在水資源開發(fā)與河流生態(tài)保護之間找到某種程度的平衡。首先，水利水電建設(shè)必須高度重視環(huán)境影響，高度重視生態(tài)保護。水利水電工程要在謀求社會經(jīng)濟利益的同時，要兼顧河流生態(tài)系統(tǒng)健康，建立和開發(fā)生態(tài)工程的新理念和新技術(shù)。另一方面，如果不具體分析我國經(jīng)濟社會發(fā)展需求及發(fā)展階段，片面強調(diào)生態(tài)負效應(yīng)，籠統(tǒng)反對一切大壩建設(shè)，也不是科學(xué)的態(tài)度?？傊?，提倡趨利避害，不可因噎廢食，尋求科學(xué)的解決方略應(yīng)該是一種務(wù)實的態(tài)度。
全面開展大壩工程環(huán)境評估；開發(fā)與生態(tài)友好的水利工程技術(shù)；建立合理的河流生態(tài)補償機制；都將是今后大壩建設(shè)面臨的重大課題。
[關(guān)鍵詞]保險公司，治理結(jié)構(gòu)，監(jiān)管，董事會，監(jiān)事會
改革開放以來，我國保險業(yè)蓬勃發(fā)展，保費收入年均增長34%，是國民經(jīng)濟中發(fā)展最快的行業(yè)之一。目前，保險公司總資產(chǎn)已經(jīng)突破1.9萬億元。全面建設(shè)小康社會和完善社會主義市場經(jīng)濟體制的宏偉目標(biāo)對保險業(yè)的發(fā)展提出了新的更高的要求，在這種新的形勢下，加強保險公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管，建立現(xiàn)代保險企業(yè)，對于進一步促進保險業(yè)改革發(fā)展具有十分重要的意義。國際保險監(jiān)督官協(xié)會(1AIS)于2004年1月的保險公司治理的核心原則指出，公司治理結(jié)構(gòu)和保險公司決策程序是保險監(jiān)管的關(guān)鍵組成部分，根據(jù)這一理念，把政府監(jiān)管與公司治理結(jié)構(gòu)結(jié)合起來，既有利于通過監(jiān)管督促保險公司不斷完善治理結(jié)構(gòu)，也有利于從根本上防范風(fēng)險。
一、我國保險公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管當(dāng)前存在的主要問題
(一)國有保險公司與股份制保險公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管存在的共性問題
1.法律法規(guī)滯后
近年來，隨著我國法制建設(shè)的不斷深入，《公司法》、《保險法》以及一系列保險公司管理規(guī)定對于公司治理結(jié)構(gòu)中股東大會、董事會、監(jiān)事會、經(jīng)理層的職責(zé)范圍都有明確規(guī)定，但是由于保險公司發(fā)展迅速，現(xiàn)實問題層出不窮，相關(guān)法律法規(guī)存在一定的滯后性，譬如對在實踐中已有多家保險公司實行、業(yè)內(nèi)普遍認同的首席執(zhí)行官(CEO)制度，就沒有明確的說法。對于現(xiàn)實中保險公司治理結(jié)構(gòu)中出現(xiàn)的新問題、新情況，相關(guān)法律法規(guī)應(yīng)及時予以體現(xiàn)，以與現(xiàn)實發(fā)展情況相適應(yīng)。
2.獨立董事問題
目前我國保險公司中，無論是國有還是股份制，大多都聘請了獨立董事，作為公司利益共同體的重要代表，獨立董事代表的是公眾的利益和公開、公正、公平的原則。但目前獨立董事制度都面臨著嚴(yán)峻的問題：一是獨立董事主要由大股東決定聘請，是否決定聘請以及聘請后的薪資問題都由大股東決定，使得獨立董事在一定程度上受制于大股東，從而很難代表中小股東的利益，也很難對公司經(jīng)營活動發(fā)表客觀的獨立意見，獨立董事身份尷尬；二是大多數(shù)獨立董事來自院校和研究機構(gòu)或政府部門，缺乏保險公司實際操作經(jīng)驗，很難對公司經(jīng)營活動起科學(xué)決策和監(jiān)督作用，影響監(jiān)督的有效性?！盎ㄆ俊豹毝默F(xiàn)象不乏存在。最近一家主要媒體對各行業(yè)上市公司抽樣調(diào)查顯示，33.3%的獨立董事在董事會表決時從未投過棄權(quán)票或反對票，35%的獨立董事從未發(fā)表過與上市公司大股東有分歧的獨立意見。獨立董事的作用受到廣泛質(zhì)疑。
3.公司治理結(jié)構(gòu)中的激勵機制問題
目前在境外上市的保險公司中，有的嘗試實施虛擬股票期權(quán)或股票升值收益權(quán)進行期權(quán)激勵，但是國內(nèi)相關(guān)法律和法規(guī)對高管人員實施中長期激勵計劃并無明確規(guī)定，更談不上相關(guān)配套規(guī)定，在現(xiàn)實中很難操作。在保險市場競爭異常激烈的形勢下，很多公司為了穩(wěn)定高管團隊，使用提高年薪的辦法，加大了公司的治理成本。還有一些保險公司實行員工持股計劃，但是由于人人平等，持股量小，達不到激勵員工的目的。
(二)我國國有保險公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管當(dāng)前存在的主要問題
1.股權(quán)控制問題
目前，在我國國有保險公司中，大股東是國家，國有股占比過高，股權(quán)性質(zhì)單一，國有股占有絕對的控制地位。政府作為國有股權(quán)的代表對公司實行控制，政府作為國有資產(chǎn)的所有者，尚未尋找到高效率地行使所有權(quán)的方式，目前通過層層委托授權(quán)經(jīng)營者管理，而委托人并不是真正的產(chǎn)權(quán)所有者，不享有產(chǎn)權(quán)剩余索取權(quán)，原國有公司存在的問題沒有得到根本解決。同時公司經(jīng)營者的績效評估體系復(fù)雜且目標(biāo)多元化，其人事任免權(quán)又另屬一套體系，政府作為國有資產(chǎn)出資人對公司的人事安排干預(yù)過多，從公司總經(jīng)理到部門經(jīng)理都由政府主管部門任命。因此難以跳出官本位的束縛，使市場意識和進取意識弱化，從而成為影響國有保險公司發(fā)展的重要阻礙。在國有獨資保險公司中，不設(shè)立股東會，董事會成員由政府委派。由于各級政府部門的利益不一致，又不能代表國家行使所有者的權(quán)利，最終導(dǎo)致所有者缺位。政府官員干涉和控制公司正常的經(jīng)營活動，使保險公司的經(jīng)營自得不到落實，使國家的所有者權(quán)益得不到落實，國有資產(chǎn)保值增值的壓力較大。
2.董事會及監(jiān)事會的作用得不到正常發(fā)揮
在國有保險公司中，董事長及董事會的權(quán)力較小，凡是需要公司董事會做決策的事都由政府部門管理，國有保險公司不能成為獨立的市場主體。從公司總經(jīng)理到部門經(jīng)理都由政府主管部門任命，公司的經(jīng)營決策難以通過經(jīng)理層的經(jīng)營活動充分、有效地貫徹下去。同時監(jiān)事會的監(jiān)督職能尚未得到有效地行使，監(jiān)事會成員的監(jiān)督水平、監(jiān)督的積極性和責(zé)任感有待于通過制度建設(shè)得到進一步的加強。
3.沒有建立經(jīng)營管理人員有效的激勵和約束機制
高層經(jīng)營管理人員大多由政府而非董事會任命，他們的級別、工資、獎金和福利等與他們的經(jīng)營業(yè)績的好壞無關(guān)，這就抑制了經(jīng)理層經(jīng)營管理的積極性。同時，公司經(jīng)理在經(jīng)營的過程中，有可能追求自身利益的最大化，而損害資產(chǎn)所有者的利益。
(三)我國股份制保險公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管當(dāng)前存在的主要問題
1.尚未完全實現(xiàn)投資主體多元化
近年來，我國保險業(yè)通過多種籌資方式，逐步實現(xiàn)了保險公司投資主體的多元化，如推進規(guī)范上市。但是投資主體的多元化背后仍然存在一些問題。如某財產(chǎn)保險股份有限公司擁有股東63家，大多是國有企業(yè)。國有股東行使自己權(quán)利的積極性不高，股東大會表決流于形式，尚未形成對董事會具有強有力的制約機制。另一個問題是，有些股東通過關(guān)聯(lián)股東，間接控制股份制保險公司。如有些企業(yè)通過其附屬公司的關(guān)聯(lián)交易控制股份制保險公司的股份，已經(jīng)遠遠超過了國家對金融企業(yè)單一股東持股限額10%的限制，容易造成少數(shù)股東大權(quán)獨攬的局面，從而損害中小股東的利益。
2.董事會及監(jiān)事會職能未得到正確發(fā)揮
建立現(xiàn)代企業(yè)制度，完善公司治理結(jié)構(gòu)，關(guān)鍵是加強董事會自身建設(shè)、充分發(fā)揮董事會的各項職能。目前在我國股份制保險公司中董事會的職權(quán)和責(zé)任還不明確。董事會存在的主要問題是董事長權(quán)力絕對化，沒有真正做到集體決策。因為在股份制保險公司中獨立董事尚未得到普及，即使引入獨立董事制度，獨立董事同內(nèi)部董事在薪酬及是否聘請等方面一樣受制于董事長，在很大程度上是由董事長來決定和控制的。同時獨立董事的作用未得到合理發(fā)揮就使得董事會成員和經(jīng)理的經(jīng)營活動往往偏離股東的利益，形成“內(nèi)部人控制”。監(jiān)事會存在同樣的問題，監(jiān)事在薪資、聘用等方面受制于董事會，難以有效地行使監(jiān)事的權(quán)力，無法實現(xiàn)對董事會及經(jīng)理層經(jīng)營活動的有效監(jiān)督。
3.經(jīng)理層的職能未能很好地實現(xiàn)
目前股份制保險公司中經(jīng)理層的激勵機制沒有得到完害，股票期權(quán)等激勵措施沒有法律依據(jù)，實踐中還有待于摸索。激勵機制的不健全導(dǎo)致經(jīng)理層的利益與股東利益相脫節(jié)，影響其職能的發(fā)揮。此外，有些保險公司中董事長與經(jīng)理由一人擔(dān)任，影響董事會對經(jīng)理層的監(jiān)督，也影響了經(jīng)理層職能的有效發(fā)揮。
二、保險公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管的相關(guān)對策
(一)國有保險公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管的相關(guān)對策
1.產(chǎn)權(quán)配置創(chuàng)新，優(yōu)化國有股權(quán)結(jié)構(gòu)
引入多元化股權(quán)結(jié)構(gòu)，進行股份制改造。在保持股權(quán)“國有”性質(zhì)不變的前提下，通過產(chǎn)權(quán)流通、股權(quán)置換等多種形式，多方引入國有機構(gòu)投資者，如社保基金、國有(控股)企業(yè)等，從而優(yōu)化國有股權(quán)結(jié)構(gòu)，促進股權(quán)相對分散，形成多元化。將國家獨資的股權(quán)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)閲页止伞蟹ㄈ顺止?、民營企業(yè)持股、外資企業(yè)持股的多元化股權(quán)結(jié)構(gòu)。這樣一方面可以解決國有獨資保險公司資本金不足的問題，另一方面可以克服國有獨資保險公司所有者“非人格化”的缺陷。在多元化股權(quán)結(jié)構(gòu)下，各方面的股東出于自身利益考慮，將強化對公司董事會和經(jīng)理人員的監(jiān)督和約束。
2.加強董事會的職能，完善監(jiān)事會的監(jiān)督職能
中國保監(jiān)會領(lǐng)導(dǎo)曾強調(diào)，公司董事會的建設(shè)是公司治理的核心，應(yīng)該從六個方面加強：一是保險公司應(yīng)當(dāng)在董事會下設(shè)審計與風(fēng)險管理委員會；二是建立董事資格審查制度；三是加強對董事的風(fēng)險教育；四是建立董事追究制度；五是建立監(jiān)管部門與股東之間的監(jiān)管信息反饋機制；六是建立外部審計報告制度。國有保險公司的董事會職能也可以從以上幾個方面加強。
同時應(yīng)盡快完善監(jiān)事會的監(jiān)督職能。按照相關(guān)法律規(guī)定，監(jiān)事會要檢查國有保險公司貫徹執(zhí)行國家有關(guān)保險、經(jīng)濟的法律、行政法規(guī)和規(guī)章制度的情況；檢查國有保險公司的財務(wù)，查閱其財務(wù)會計資料及與其經(jīng)營管理活動有關(guān)的其他資料，驗證其財務(wù)報告、資金營運報告的真實性、合法性；核查國有保險公司的經(jīng)營效益、利潤分配、國有資產(chǎn)保值增值、資金營運等情況；檢查國有保險公司的董事、經(jīng)理等主要負責(zé)人的經(jīng)營行為，并可根據(jù)國有保險公司年初確定的經(jīng)營目標(biāo)、保險監(jiān)管機構(gòu)對國有保險公司的考核評價辦法等對主要負責(zé)人的經(jīng)營管理業(yè)績進行評價，提出獎懲、任免建議；通過提出專項檢查任務(wù)等方式，指導(dǎo)國有保險公司的內(nèi)部審計、稽核、監(jiān)察等內(nèi)部監(jiān)督部門開展工作。實踐中，應(yīng)保證監(jiān)事會按照以上規(guī)定對國有保險公司進行監(jiān)督。
3.建立管理人員有效的激勵機制
可以對員工持股計劃進行創(chuàng)新，激發(fā)管理人員的工作熱情。合理拉開檔次，根據(jù)員工職位、工作年限和貢獻大小等確定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，通過建立等級梯次，鼓勵員王提升的積極性。同時可以完善實踐中某些保險公司已經(jīng)實施的股票期權(quán)計劃，從法律上對此制度加以肯定，并制定配套政策措施，以便于該制度的有效實施。
(二)股份制保險公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管的相關(guān)對策
1.實現(xiàn)投資主體多元化，并保持股權(quán)結(jié)構(gòu)的清晰
投資主體多元化，可以避免股權(quán)過分集中，降低決策風(fēng)險，股權(quán)清晰簡單而適當(dāng)集中可以確保董事會作用的有效發(fā)揮，為推動公司的快速穩(wěn)健發(fā)展，奠定良好的基礎(chǔ)。股東企業(yè)要規(guī)范、透明，確保質(zhì)量。規(guī)范、透明的股東企業(yè)會為公司治理結(jié)構(gòu)的形成提供許多先天的優(yōu)勢。股東的價值觀念和管理理念要一致。股東投資的價值觀念往往決定公司的商業(yè)運作模式，直接影響公司經(jīng)營指導(dǎo)思想和策略。實踐表明，目前許多公司出現(xiàn)的問題以及暴露出來的摩擦與分歧，在很多方面來源于對保險行業(yè)特別是壽險公司經(jīng)營規(guī)律、發(fā)展道路缺乏了解。股東企業(yè)行業(yè)背景差距太大，投資價值觀念和管理理念不一致，為日后合作和發(fā)展埋下隱患。
2.正確發(fā)揮董事會職能
一是建立董事審查和問責(zé)制度。從監(jiān)管的角度來看，建立該制度的目的是為了保證高素質(zhì)、有經(jīng)驗的人員進入董事會，確保董事能公正負責(zé)地履行職責(zé)，從而保證董事會決策的科學(xué)性。應(yīng)考察擬任董事的行業(yè)背景工作能力、業(yè)務(wù)能力，以及董事的忠誠度、代表性、職務(wù)與職責(zé)權(quán)限，使真正的內(nèi)行和對于公司的發(fā)展管理具有規(guī)劃能力、同時具有發(fā)言權(quán)的股東代表進入董事會。董事問責(zé)制度是指對于在公司經(jīng)營不當(dāng)?shù)臅r候，未能提出可靠的調(diào)整意見的董事，應(yīng)該考慮基于保護股東、投保人等公眾利益的理由，向法院申請取消其擔(dān)任董事的資格，強化對董事的問責(zé)機制。要設(shè)立有法律地位的、有關(guān)公司董事責(zé)任的聲明，要強化對公司董事的訓(xùn)練。
二是廣泛設(shè)立獨立董事，避免內(nèi)部人控制。在股份制保險公司中，應(yīng)該設(shè)立不屬于“內(nèi)部人”的獨立董事。獨立董事制度的引入是非常必要的，但同時也要避免流于形式。真正發(fā)揮獨立董事的作用要在借鑒國外經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從監(jiān)管制度上加以規(guī)范，明確獨立董事的職責(zé)和法律責(zé)任。獨立董事的主要任務(wù)是監(jiān)督公司的經(jīng)營活動，維護股東利益，參與董事會的重大決策，為公司提供咨詢、意見、考評董事會的工作績效，并決定其報酬。獨立董事在董事會中具有否決權(quán)，被獨立董事否決的議案如果再議時，要由全體董事的2／3以上同意才能通過。并且要在公開披露的決議中列明獨立董事的意見。對股份制保險公司經(jīng)營中存在的問題，以及有關(guān)信息，獨立董事應(yīng)該能夠及時獲得。獨立董事如果沒有履行相應(yīng)的職責(zé)，應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。
三是應(yīng)建立董事會議事制度。全面、高效地行使董事會的各項職能必須有完善的董事會議事制度和規(guī)則，并且要嚴(yán)格遵守和貫徹。董事會議題要務(wù)實，每次董事會會議都確定專項議題，進行專項討論，解決具體問題，避免形式主義，走過場。建立追蹤和整改制度。每次董事會議應(yīng)將上次董事會責(zé)成落實的事項，向本次董事會進行報告，強化對董事會發(fā)展戰(zhàn)略的貫徹執(zhí)行。
四是董事會應(yīng)設(shè)立專門的委員會，如執(zhí)行委員會、審計委員會、薪酬委員會等，這些委員會的主要負責(zé)人應(yīng)由外部董事?lián)?。?zhí)行委員會應(yīng)對公司的總體業(yè)績進行監(jiān)督，就有關(guān)公司總體方向的一切重大事項向董事長提出建議。審計委員會審查公司的內(nèi)部財務(wù)狀況。公司稽核部門直接向?qū)徲嬑瘑T會負責(zé)，并有一套完整的審計追蹤反饋系統(tǒng)，追蹤整改情況。會計師事務(wù)所的年度外部審計是公司審計監(jiān)督體系的重要補充，這對于具有公眾性質(zhì)的保險公司來說尤為重要。如太平人壽就把內(nèi)部審計、董事會審計和公眾會計師事務(wù)所審計三種方式相結(jié)合，發(fā)揮監(jiān)事會在稽核審計中的作用，嚴(yán)格按香港上市規(guī)則要求披露信息，確保了公司經(jīng)營管理和財務(wù)狀況的透明度。薪酬委員會應(yīng)根據(jù)董事會決定的薪酬政策，確定應(yīng)付給董事和由董事會任命的高級管理人員的報酬。
3.正確發(fā)揮經(jīng)理層的職能
一是建立對經(jīng)理層有效的激勵機制。建立合理的報酬制度，將公司經(jīng)理的利益與股東的利益結(jié)合起來?？梢钥紤]采取對經(jīng)營者和骨干人員實行認股權(quán)證、股票期權(quán)等激勵辦法，使他們的利益與公司的利益聯(lián)系在一起。也可以通過外部評價的方式，實現(xiàn)對經(jīng)理活動的監(jiān)督。
二是確保董事會對于經(jīng)理層的監(jiān)督。主要體現(xiàn)在：全面監(jiān)督他們執(zhí)行董事會制定的經(jīng)營目標(biāo)、重大方針和經(jīng)營管理原則的情況；掌握高層經(jīng)理的任免、報酬與獎懲；防止個別股東、董事以及經(jīng)理人員濫用公司資產(chǎn)和進行私下交易；設(shè)立財務(wù)控制與風(fēng)險監(jiān)測系統(tǒng)，確保公司的會計和財務(wù)報告的真實性，監(jiān)察主要的資本支出、資產(chǎn)售出、收購和兼并；監(jiān)督信息披露的過程，保證信息披露的全面和及時；董事會成員與經(jīng)理、副經(jīng)理不能高度重合，一般情況下董事長與經(jīng)理應(yīng)分設(shè)，削弱關(guān)鍵人物的過度權(quán)利。
關(guān)鍵詞白細胞共同抗原5H12分子量
Identificationofleukocytecommonantigen(LCA)5H12anddiscoveryofitseffectonBcellactivation
WANGYun-Ping,ZHANGShu-Zhen,ZHULi-Ping.
DepartmentofImmunology,BinzhouMedicalCollege,Binzhou256603
AbstractObjective:Toidentifyleukocytecommonantigen(LCA)withmonoclonalantibody(McAb)andanalyzetheLCA.Methods:ImmunizedBalb/cmicewithBcellline3D5andobtainedMcAb5H12，thendetectedtheexpressionof5H12antigenonvariouskindsofleukocytesandwhitecelllinesbyindirectimmunofluorescenceandflowcytometricanalysisandfinallyisolatedandpurified5H12antigenfromcellmembraneandanalyzedthe5H12byproliferationtest,SDS-polyacrylamidegelelectrophoresis(SDS-PAGE)andWestern-blotting.Results:5H12wasexpressedonapanelofhumanleukocytesandwhitecelllinesincludingrestingTcells,restingBcells,monocytes,neutrophils,PHA-activatedTcells,anti-μ-activatedBcells,Tcelllines(Jurkat,Peer),Bcelllines(3D5,Daudi,CESS,BJAB),binationof5H12antigenwith5H12McAbcouldinduceinhibitionofBcellactivationinadose-dependentmannerandthissuggestedthat5H12mightplayaroleintheprocessthatledtoBcellactivationandproliferation.SDS-PAGEandWestern-blottinganalysisindicatedthat5H12isa22kDone-peptide-chainprotein.Conclusion:5H12isaone-peptide-chainmembraneproteinmolecule,itisaLCAandrelatedtocellactivation.
KeywordsLeukocytecommonantigen5H12Molecularweight
白細胞共同抗原(leukocytecommonantigen,LCA)表達于多種白細胞表面，是一大類粘附分子，具有多種功能，與細胞活動密切相關(guān)。在免疫應(yīng)答過程中，LCA參與免疫細胞間的粘附，充當(dāng)協(xié)同刺激分子，與免疫細胞的識別活化、增殖分化、發(fā)揮效應(yīng)有密切關(guān)系。LCA表達缺陷，可導(dǎo)致免疫反應(yīng)異常。由于其作用重要，LCA已受到廣泛重視。本實驗鑒定了一種LCA5H12，并對其功能進行了初步分析，為深入研究打下基礎(chǔ)。
1材料與方法
1.1儀器、材料與試劑541型流式細胞儀(美國Coulter)；CO2培養(yǎng)箱(美國Shel-Lab)；FITC標(biāo)記的羊抗鼠IgG，堿酶標(biāo)記的羊抗鼠IgG，DEAE-SephadexA50，anti-μ，PHA，SDS，過硫酸銨，HAT，TEMED(均為美國Sigma)；RPMI1640(美國GIBCO)；CNBr活化的Sepharose4B(瑞典Pharmacia)；3H-TdR(中國原子能研究所)；NP-40，PEG(瑞士Fluka)；硝酸纖維素膜(美國Bio-Rad)；其它均為國產(chǎn)試劑。各種細胞株由醫(yī)科院基礎(chǔ)所單抗室提供。
1.2單抗制備用人活化的B細胞株3D5免疫Balb/c小鼠。在50%PEG(MW：1450)條件下，將小鼠脾細胞與SP2/0細胞融合。融合后的細胞在HAT培養(yǎng)液中培養(yǎng)，雜交瘤細胞經(jīng)兩步進行篩選。先用ELISA法篩選產(chǎn)生高滴度小鼠Ig的陽性孔。再用3D5細胞和人T細胞株Jurkat作靶細胞，經(jīng)間接免疫熒光染色，用流式細胞儀進行分析，然后對與3D5和Jurkat兩種細胞均呈陽性反應(yīng)孔的細胞作連續(xù)3次克隆，最后得到雜交瘤細胞株5H12。接種5H12雜交瘤細胞于Balb/c小鼠腹腔以制備腹水。單克隆抗體5H12的血清型用雙向瓊脂擴散試驗檢測。
1.3人外周血單個核細胞(PBMNC)的制備方法見文獻［1］。
1.4人外周血T細胞、B細胞、單核細胞、中性粒細胞和紅細胞的分離方法見文獻［1］。
1.5活化T、B細胞的制備用24孔板培養(yǎng)細胞，每孔加T細胞懸液2ml(含2×106個細胞)，T細胞懸液中加PHA至終濃度2μg/ml，B細胞懸液中加anti-μ至終濃度100μg/ml，5%CO2培養(yǎng)箱孵育72h。
1.6間接免疫熒光試驗一抗用5H12單抗腹水。二抗為FITC標(biāo)記的羊抗鼠IgG抗體，用流式細胞儀檢測［2］。
1.7流式細胞儀分析儀器的工作條件為488nm，每個樣品均檢測10000個細胞，檢測參數(shù)為FALS，L90°LS和LIGFL，用儀器中的計算機分析陽性細胞百分率及熒光強度。
1.8T、B細胞增殖試驗96孔尖底培養(yǎng)板，每孔置1×105個PBMNC，分加PHA(終濃度2μg/ml)，anti-μ(終濃度100μg/ml)和/或5H12單抗腹水(稀釋度為1∶1000.0、1∶500.0、1∶250.0、1∶125.0、1∶62.5)，對照用SP2/0腹水，培養(yǎng)板置37℃、5%CO2培養(yǎng)箱孵育72h，孵育前16h加3H-TdR，用細胞收集器收集細胞，液閃計數(shù)cpm值，每一條件均設(shè)3個平行孔。
1.95H12單抗的純化先用硫酸銨分級沉淀法，后用DEAE-SephadexA50離子交換法得到純化的5H12單抗。
1.10膜蛋白的提取、純化和鑒定按文獻［3］提取3D5細胞膜蛋白，按文獻［4］用親和層析法從膜蛋白中純化5H12抗原，親和層析柱用的載體為CNBr活化的Sepharose4B，配基為5H12單抗，純化抗原先經(jīng)SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE)，再進行Western印跡分析，印跡分析時，一抗用1∶200稀釋的5H12單抗腹水，對照為CD8單抗腹水，二抗為1∶3000稀釋的堿酶標(biāo)記的羊抗鼠IgG［5］。
2結(jié)果
2.1雜交瘤的篩選與克隆用3D5和Jurkat作靶細胞，用間接免疫熒光染色法對產(chǎn)生較多小鼠IgG的雜交瘤進行篩選。取兩種細胞同時染色(5H12)的細胞，用有限稀釋法經(jīng)連續(xù)3次克隆，得5H12雜交瘤。把5H12雜交瘤注射入Balb/c小鼠腹腔制備5H12單抗腹水。瓊脂擴散試驗表明5H12單抗為IgG2b。
2.25H12抗原的表達間接免疫熒光染色后經(jīng)流式細胞儀分析可見休止T細胞、休止B細胞、單核細胞均明顯表達5H12抗原，而中性粒細胞弱表達，紅細胞不表達，B細胞經(jīng)anti-μ激活后及T細胞經(jīng)PHA激活后，細胞表面仍表達5H12抗原。各種細胞株包括T細胞株(Jurkat,Peer)、B細胞株(3D5、Daudi、CESS、BJAB)、單核細胞株U937和髓樣細胞株K562均表達5H12抗原。上述結(jié)果說明5H12抗原表達于多種白細胞表面，屬白細胞共同抗原。
2.35H12抗原對人B細胞增殖的影響功能試驗表明5H12單抗能夠抑制anti-μ誘導(dǎo)的B細胞增殖。
表15H12單抗抑制anti-μ誘導(dǎo)的PBMNCs的3H-TdR摻入
Tab.1Inhibitionof3H-TdRuptakeofanti-μ-inducedPBMNCsbymonoclonalantibody5H12
3H-TdRuptake(cpm)
—1∶1000.01∶500.01∶250.01∶125.01∶62.5
—1)—5H12SP2/05H12SP2/05H12SP2/05H12SP2/05H12SP2/0
EXP1.1501324118753631131729921114243689425037432041
±243±616±92±183±67±352±165±203±112±442±83±428
EXP2.116528232155267118852858184929721358278913102453
±167±403±391±264±442±50±379±361±110±67±327±537
EXP3.164934112570332223513508221043431748450714562928
±400±386±90±274±86±238±594±404±245±223±251±92
EXP4.1266249750344174103647546353965830927482968
±461±1333±318±2029±74±111±91±1106±135±1182±338±702
Note：1×105PBMNCsin0.2mlof10%FCSRPMI1640wereincubatedatthepresenceof100μg/mlofanti-μfor72h，variousconcentrationsofMcAb5H12orSP2/0wereappliedtothecellcultureatthe0h;1)Withoutanti-μ，EXP：experiment
anti-μ為B細胞絲裂原，對T細胞無作用，因此用anti-μ刺激PBMNC就是刺激B細胞增殖。4次實驗表明，anti-μ誘導(dǎo)的B細胞增殖均受到5H12單抗的抑制，此抑制作用隨5H12單抗?jié)舛鹊纳叨鰪姡种谱饔靡騻€體而異。對照SP2/0腹水則無此作用(表1)。5H12單抗對PHA誘導(dǎo)的T細胞增殖無影響，也不能誘導(dǎo)人PBMNC增殖。
2.45H12抗原的鑒定純化的5H12抗原在還原和非還原條件下經(jīng)SDS-PAGE，均只顯示一條帶，據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線測得其分子量為22kD。Western印跡分析證明這條22kD的蛋白帶就是5H12抗原。
3討論
LCA表達于多種白細胞表面，對細胞發(fā)揮生理功能具有重要作用，目前已發(fā)現(xiàn)LCA60余種，作用極為廣泛，有些LCA的作用已經(jīng)清楚，而有些尚需探討。本實驗中，我們用制備的單抗鑒定了一種LCA5H12，具有調(diào)節(jié)B細胞活化的作用。5H12的分子量與已知的LCACD81分子量相同，均為22kD。CD81主要表達在B細胞表面，也表達在單核細胞及T細胞表面，屬白細胞分化抗原4次跨膜分子家族(TM-4)成員，具有離子通道作用，但CD81為增殖性抗體的靶抗原，而實驗中的5H12為抑制性抗體的靶抗原(對B細胞而言)。因此兩者分子量雖然相同，但作用不同。但5H12與CD81的區(qū)別尚有待于對多肽鏈的進一步分析，包括氨基酸的組成、排列、二硫鍵的數(shù)目與位置以及羧基端與氨基端的氨基酸種類。至于T、B細胞5H12抗原與相應(yīng)單抗結(jié)合后表現(xiàn)出不同效應(yīng)、可能涉及多種因素，如T、B細胞活化的途徑不同，表面抗原分布不同，受體與配體親和力不同，活化途徑不同，細胞基因功能活動情況不同等。但只有對5H12抗原進行深入的分子生物學(xué)研究，才能完整揭示其生理和病理功能。
張淑珍朱立平中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所，北京100730
作者簡介：王運平，男，34歲，碩士，講師，主要從事BRM的研究；
朱立平，男，59歲，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事分子免疫學(xué)研究
作者單位：（山東濱州醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室，濱州256603)
4參考文獻
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治理深圳河工程最顯著的特色是從管理著手把環(huán)境保護工作做到實處。在建造合同(施工合同)中列出專章“環(huán)境保護工程”，詳細而明確列出了承建商在環(huán)境保護方面應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任，明確施工中應(yīng)執(zhí)行的環(huán)境保護工作和應(yīng)采取的環(huán)境保護措施包括以下幾個方面。
1.1須提交的資料與要求
承建商必須遵守國家、廣東省、深圳經(jīng)濟特區(qū)和香港特別行政區(qū)政府頒布的相關(guān)環(huán)境保護法規(guī)、條例和指引，以及《治理深圳河第四期工程環(huán)境影響報告書》、香港《環(huán)境許可證》(EP－430/2011)和《環(huán)監(jiān)手冊》中有關(guān)減免工程對環(huán)境影響的要求和建議。開工前14d內(nèi)，承建商須向工程主任和環(huán)監(jiān)組長提交一份承建商的工程管理資料，包括管理框架、組織結(jié)構(gòu)圖、各級負責(zé)人姓名及聯(lián)系資料。開工后14d內(nèi)，承建商必須根據(jù)《環(huán)境許可證》《環(huán)監(jiān)手冊》和本技術(shù)規(guī)范的要求和建議，制定環(huán)境管理計劃和廢物管理計劃各一份，提交工程主任和環(huán)監(jiān)組長。前者應(yīng)詳細說明建造過程中空氣、噪音、水質(zhì)和廢物污染控制計劃，以及防止景觀、生態(tài)破壞的應(yīng)對措施，證明其符合環(huán)境影響評估報告的要求或更好，并擬備詳細的執(zhí)行計劃;后者應(yīng)詳細說明施工期間避免產(chǎn)生各類廢物的措施，廢物的再利用(如開挖料回填)、回收、循環(huán)改造、收集、運送和棄置安排，一份詳細的污染土分布圖，所有污染土棄置地點及其數(shù)量的記錄系統(tǒng)，并有詳細的執(zhí)行計劃。環(huán)境管理計劃須經(jīng)工程主任和環(huán)監(jiān)組長的批準(zhǔn)。
1.2防止擾民與污染
承建商在工程建設(shè)過程中，應(yīng)與施工區(qū)附近的居民和團體建立良好的關(guān)系，采取合理的預(yù)防措施避免擾民施工作業(yè)，其施工方案應(yīng)盡可能減少對環(huán)境產(chǎn)生不利影響，以防止公害的產(chǎn)生為主，而不是在擾民發(fā)生后再行消除。對于受噪音騷擾的居民及團體，應(yīng)在施工作業(yè)前予以事前通知，并隨時報告工程進展情況。在此之外，承建商還應(yīng)提供投訴熱線電話。由于施工活動引起的環(huán)境污染，承建商應(yīng)及時采取有效措施加以控制，并達到規(guī)定的限值，由此引起的所有費用和工期的延誤，均由承建商負責(zé)。另外，承建商應(yīng)按深港雙方政府有關(guān)法規(guī)、規(guī)定辦理施工許可證，并將其復(fù)印件交工程主任，另外，還須向工程主任報告有關(guān)申請情況。
1.3空氣中粉塵減少措施
工程開工前30d，承建商應(yīng)充分考慮到施工過程中可能產(chǎn)生的粉塵污染，在選用或購置施工設(shè)備時，要選配或安裝有效的除塵設(shè)備，使其與生產(chǎn)設(shè)備同時運行。施工期間，深圳一側(cè)的承建商應(yīng)遵守中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3095—1996)的二級標(biāo)準(zhǔn)，保證在施工場界及敏感受體附近的總懸浮顆粒物(TSP)的濃度值控制在其標(biāo)準(zhǔn)值內(nèi);香港一側(cè)的承建商應(yīng)遵守香港特別行政區(qū)的《空氣質(zhì)量污染控制條例》(APCO)及其補充規(guī)定，保證其敏感受體附近的TSP濃度值不超過《空氣質(zhì)量目標(biāo)》(AQO)及香港環(huán)境監(jiān)察與審核(環(huán)監(jiān))的規(guī)定承建商應(yīng)安裝沖洗車輪設(shè)施并沖洗所有離開工地的車輛，確保所有離開工地的車輛不把泥土、碎屑及灰塵等類似物體帶到公共道路路面，洗車輪設(shè)施的水應(yīng)經(jīng)常更換，淤泥應(yīng)定期去除。承建商應(yīng)將洗車輪設(shè)施的詳細計劃在實施建設(shè)前提供給工程主任和環(huán)監(jiān)組長，洗車輪設(shè)施應(yīng)在任何開挖施工之前準(zhǔn)備就緒，承建商還必須在清洗設(shè)施和公共道路間修建一段用以過渡的硬地路面。另外，承建商有責(zé)任設(shè)計和實施《環(huán)評報告》和《環(huán)監(jiān)手冊》推薦的空氣污染控制和紓緩措施，并承擔(dān)相關(guān)一切費用。
1.4噪音污染控制
施工期間，深圳一側(cè)的承建商應(yīng)遵守中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12523—2011)對施工場地產(chǎn)生的噪音加以控制(見表3);香港一側(cè)的承建商應(yīng)遵守香港特別行政區(qū)的《噪音控制條例》(NCO)及其補充規(guī)定，將敏感受體噪音水平控制在此條例規(guī)定的限值內(nèi)。承建商在制定施工計劃、施工方法及降噪措施時，應(yīng)充分考慮噪音對周邊環(huán)境的影響，委派環(huán)保專職人員監(jiān)督實施，使施工場界和敏感受體附近的噪音水平能達到國家和香港特別行政區(qū)噪音控制標(biāo)準(zhǔn)并保證。施工期間，承建商應(yīng)于施工場地與周邊地區(qū)和敏感受體之間合理安裝聲障設(shè)施，以有效阻隔噪音向施工場地周邊和敏感受體的方向傳播。采用的聲障設(shè)施要設(shè)計合理、性能優(yōu)良、堅固耐用。聲障的設(shè)計應(yīng)于施工前14d送交工程主任和環(huán)境監(jiān)察審核小組審查、通過。當(dāng)施工期間的環(huán)境監(jiān)察結(jié)果超出《環(huán)監(jiān)手冊》的水平時，承建商應(yīng)實施《環(huán)監(jiān)手冊》的行動計劃，在實施工程主任同意的紓緩措施以前，承建商應(yīng)停止施工活動。實施紓緩措施的一切費用和工程延誤的責(zé)任和費用皆由承建商承擔(dān)。如果承建商實施了上述降噪措施和環(huán)境影響評估報告推薦的措施后，仍不足以將噪音降低到可接受的水平，承建商應(yīng)放慢或停止全部(或部分)施工活動，直至超標(biāo)停止。同時應(yīng)與工程主任和環(huán)境監(jiān)察審核小組協(xié)商其他的紓緩措施，征得工程主任同意后實施。
1.5水污染控制和廢棄物料的去除
工程開工前，承建商應(yīng)密切配合工程主任和環(huán)境監(jiān)察審核小組對其施工設(shè)備、防污設(shè)施及措施、擬采用的施工方法等進行檢查和審核。承建商應(yīng)按照《環(huán)境許可證》的要求進行河道疏浚，采取合理的操作程序，盡量減少疏浚過程中沉積物的再懸浮和污染物的再釋放，同時還應(yīng)避免在雨季(4月～10月)進行疏浚工作?！董h(huán)境許可證》要求的疏浚方法須在開始疏浚施工前提交一份疏浚方法報告給工程主任及香港環(huán)保署，以獲其批準(zhǔn)。在枯水期疏浚施工時，應(yīng)在施工段上游200m和下游500m處布設(shè)防泥簾幕，橫跨河道整個斷面，以有效防止再懸浮泥沙向上下游遷移，挖泥工程先進時防泥簾幕須保持關(guān)閉，并加以保護維修。應(yīng)特別注意降低抓斗的提升速度，將泥沙的再懸浮降低到最低程度。如果水質(zhì)監(jiān)測結(jié)果顯示有超標(biāo)情況，則應(yīng)降低開挖強度10%，如水質(zhì)仍未達標(biāo)，則繼續(xù)降低開挖量，直至水質(zhì)達標(biāo)。按照環(huán)境許可證的要求，深圳河四期工程合同A與合同B的每天總水下開挖量不得超過996m3，因此承建商須于工程開展前七天將預(yù)計開挖量通知工程主任，并按照獲批復(fù)的工程量進行水下開挖工程。施工過程中，承建商應(yīng)每天記錄當(dāng)天挖出的污染土和非污染土的數(shù)量、挖出物的去向和運泥車的容量，并將記錄復(fù)本提交環(huán)監(jiān)組長，同時應(yīng)注意挖掘工作盡可能與河道隔離，以免挖掘土進入河道污染水體。施工期間的水質(zhì)監(jiān)察結(jié)果超出《環(huán)監(jiān)手冊》的水平時，承建商應(yīng)實施《環(huán)監(jiān)手冊》的行動計劃。承建商有責(zé)任設(shè)計和實施環(huán)境影響評估報告推薦的水質(zhì)污染控制和紓緩措施。在實施工程主任和環(huán)監(jiān)組長同意的紓緩措施以前，承建商應(yīng)停止施工活動，實施紓緩措施的一切費用和工程延誤的責(zé)任和費用皆由承建商承擔(dān)。如果承建商實施了上述水質(zhì)污染控制措施和環(huán)評報告推薦的措施后，仍不足以將SS濃度降低到可接受水平，承建商應(yīng)放慢或停止全部(或部分)施工活動，直至超標(biāo)停止。同時應(yīng)與工程主任和環(huán)境監(jiān)察審核小組協(xié)商其他的紓緩措施，征得工程主任同意后實施。
1.6水土保持要求
新河道與重配工程的開挖應(yīng)盡量采用干挖，疏浚和開挖施工作業(yè)應(yīng)盡量安排在干季進行。開挖料如臨時堆放，承建商應(yīng)選擇不易受徑流沖刷侵蝕的場地，并在其周邊修建臨時排水溝引排周邊匯水。棄土臨時堆放位置、范圍、存放時間及防護措施須事先征得工程主任和環(huán)監(jiān)組長的批準(zhǔn)。物料及棄土露天堆放應(yīng)擇不易受沖刷的場地并加蓋，周邊修建臨時排水溝，引排周邊匯水。另外，盡快植草種樹，恢復(fù)施工跡地(此等費用已包含在棄土、河道、堤防、重配及環(huán)保工程等項目單價中)。
1.7生態(tài)保護要求
承建商應(yīng)盡量避免在工地內(nèi)造成不必要的生境破壞，嚴(yán)禁在工地外砍伐樹木。未經(jīng)工程主任和環(huán)監(jiān)組長批準(zhǔn)，承建商不得于施工區(qū)附近的任何地點傾倒廢棄物。在施工場地內(nèi)標(biāo)示出有特殊意義的樹木以及野生動物生境，并且設(shè)置必要的圍欄以提供臨時保護，防止施工人員及其他人員進入對其進行擾動，這種臨時性保護措施應(yīng)當(dāng)根據(jù)工程主任和環(huán)監(jiān)組長的指示而撤消。應(yīng)減少對野生動物的滋擾，尤其是在11月至3月(包括這兩個月)的鳥類越冬季節(jié)，應(yīng)盡可能減少對其擾動。承建商需在每年的10月份提交一份有關(guān)的施工計劃，合理安排鳥類遷徙期的施工作業(yè)，只有正在進行且不能延誤的施工活動得以繼續(xù)，并且僅僅允許一些對合同的完成有關(guān)鍵影響的施工得以開始。
1.8環(huán)境保護培訓(xùn)
承建商須保證其聘用的工地管理人員已參加并完成由CITA或其他經(jīng)工程主任同意的類似培訓(xùn)機構(gòu)組織的“工地管理人員環(huán)境管理課程”。為了達到本條款的目的，現(xiàn)場管理人員包括了承建商代表、項目經(jīng)理等。如有未參加該課程的工地管理人員，承建商須安排該人員在其任職日后的14d內(nèi)參加所要求的課程，并在上述日期后6個月內(nèi)完成課程。承建商須確保環(huán)境監(jiān)督員按條款22.11(4)參加并完成由CITA或其他經(jīng)工程主任同意的類似培訓(xùn)機構(gòu)組織的“環(huán)境監(jiān)督員環(huán)境保護課程”。如有未參加該課程的人員，承建商須安排該人員在其任職日后的14天內(nèi)參加所要求的課程，并在上述日期后的6個月內(nèi)完成課程。如果環(huán)境監(jiān)督員事先已經(jīng)完成了由CITA組織的“環(huán)境監(jiān)督員環(huán)境保護課程”，該人員被視為符合該子條款的要求。根據(jù)條款23.08，承建商須保證地盤迎新培訓(xùn)包含了針對本工程或合同相關(guān)工程的職員和工人的環(huán)境管理及安全培訓(xùn)。迎新培訓(xùn)中環(huán)境部分須由環(huán)境管理主任或環(huán)境監(jiān)督員或指派人員來執(zhí)行，培訓(xùn)的頻率及內(nèi)容須獲得工程主任的批準(zhǔn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括組織架構(gòu)、職責(zé)責(zé)任、措施、目標(biāo)、內(nèi)部規(guī)程等。迎新培訓(xùn)的時長至少為15min，并且涵蓋了環(huán)境管理所需的內(nèi)容。
1.9環(huán)境保護報告
建商須在工地安全及環(huán)境管理委員會會議中提交用以討論的每月環(huán)境管理報告，且由承建商代表背書，報告內(nèi)容如下。
(1)污染事件及糾正措施的總結(jié)，主要包括:投訴事項;由香港環(huán)保署簽發(fā)的減少污染通告;由香港環(huán)保署在檢查中指出的違規(guī)現(xiàn)象;環(huán)境違規(guī)的傳喚。
(2)在接下來的兩個月中可能對周圍環(huán)境造成環(huán)境影響或引起滋擾的活動清單，及建議的控制或紓緩措施，主要包括:按照條款22.13，下月的培訓(xùn)計劃及上月所安排和執(zhí)行的培訓(xùn)記錄;最新的環(huán)境管理組織圖;檢查中指出的欠缺與不足的總結(jié)報告，每周環(huán)境巡查，防止類似情況再發(fā)生的跟進措施和糾正辦法。
2環(huán)保工作的落實
2.1從管理上強化環(huán)保工作
治理深圳河工程建造合同要求承建商須指派一名環(huán)境管理主任來監(jiān)管工程中所有的環(huán)境事務(wù)，并至少另指派一名工地人員(環(huán)境監(jiān)督員)來協(xié)助環(huán)境管理主任完成工程的環(huán)境檢查、監(jiān)察及管理工作。
2.2從教育上加強環(huán)境意識
建造合同要求，承建商須保證其聘用的工地管理人員已參加并完成由CITA或其他經(jīng)工程主任同意的類似培訓(xùn)機構(gòu)組織的“工地管理人員環(huán)境管理課程”。承建商還須確保環(huán)境監(jiān)督員參加并完成由CITA或其他經(jīng)工程主任同意的類似培訓(xùn)機構(gòu)組織的“環(huán)境監(jiān)督員環(huán)境保護課程”。同時承建商除進行包含了針對本工程或合同相關(guān)工程的職員和工人的環(huán)境管理及安全培訓(xùn)的迎新培訓(xùn)外，每月還須進行包含工地管理人員、工地監(jiān)督人員以及工人的環(huán)境和廢棄物管理培訓(xùn)。
2.3從資金上保證環(huán)保執(zhí)行
第四期工程對于環(huán)保資金的使用也有明確的規(guī)定，除環(huán)境保護工程外，包括環(huán)境和廢棄物管理培訓(xùn)等都有相應(yīng)的經(jīng)費，對此承建商也做出了積極響應(yīng)。購置專業(yè)灑水車用于工地的降塵、日清潔、月清潔和綠化。第四期工程合同A2#營地的生活污水，由于無法接入城市下水系統(tǒng)，投資10余萬元，采用經(jīng)過化糞池及MBR膜生物反應(yīng)裝置處理達標(biāo)后再排入深圳河，這在其他水利工地還屬罕見。
2.4從制度上加強環(huán)境管理
按建造合同要求承建商必須根據(jù)《環(huán)境許可證》《環(huán)監(jiān)手冊》制定環(huán)境管理計劃和廢物管理計劃，并隨著工程的進展，針對不同的施工階段和施工項目，更新環(huán)境管理計劃和廢物管理計劃。承建商除了在每周的工程例會上匯報工地一周的環(huán)境狀況外，還須在工地安全及環(huán)境管理委員會會議中提交用以討論的每月環(huán)境管理報告，匯報污染事件及糾正措施的總結(jié)，以及在接下來的2個月中可能對周圍環(huán)境造成環(huán)境影響或引起滋擾的活動清單，及建議的控制或紓緩措施和下月的培訓(xùn)計劃及上月所安排、執(zhí)行的培訓(xùn)記錄。
3結(jié)論
