發(fā)布時(shí)間：2023-03-21 17:07:07
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的保健方法論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：幼兒園; 心理健康教育; 意義; 滲透; 家校聯(lián)合;
近些年來, 由于4+2+1家庭生活模式引發(fā)幼兒出現(xiàn)各種心理健康問題引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。本文僅就幼兒園對(duì)有心理問題的幼兒進(jìn)行教育的意義進(jìn)行簡單闡述, 并結(jié)合案例與大家共同探究幼兒園在日常的保育和教學(xué)活動(dòng)中及家校聯(lián)合下如何對(duì)有心理問題的幼兒進(jìn)行滲透式的健康教育。
一、幼兒園對(duì)有心理問題的幼兒進(jìn)行健康教育的意義
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn), 幼兒園的孩子大多為3~6歲的兒童, 該年齡段為兒童的品格形成和情感發(fā)展的重要時(shí)期。對(duì)于低年齡的兒童來說正確的家庭教育和幼兒園教育對(duì)他們一生的發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生影響。而作為4+2+1模式下的幼兒, 由于父母忙于工作, 部分幼兒很多時(shí)候都與祖輩們共同游戲和玩耍, 由于祖輩的溺愛使他們形成了任性、自私、脆弱等心理問題, 這些幼兒不容易交到朋友, 嚴(yán)重影響了他們的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往能力, 也極易遭到同年齡幼兒的侮辱和歧視, 致使他們產(chǎn)生消極和自卑心理、缺乏熱情和安全感, 容易形成偏執(zhí)性格, 嚴(yán)重影響他們和諧健康的發(fā)展。
二、幼兒園在一日保教活動(dòng)中對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育滲透
現(xiàn)實(shí)當(dāng)中那些出現(xiàn)心理健康問題幼兒的父母或祖輩往往缺乏相應(yīng)的幼兒教育新理念, 或沒有時(shí)間和精力照顧他們, 導(dǎo)致他們心理出現(xiàn)了問題。由于幼兒嚴(yán)重缺乏正確的家庭教育, 那么教育他們的重?fù)?dān)在很大程度上落在了幼兒園和幼兒教師身上。
具有心理健康問題的幼兒普遍比較敏感, 因此當(dāng)他們出現(xiàn)這樣那樣的心理問題時(shí), 如果幼師用宣“灌”式、注入式的教育方式, 往往適得其反, 引起他們的反感, 使他們產(chǎn)生抵觸心理, 使幼兒園對(duì)他們進(jìn)行的心理健康教育活動(dòng)出現(xiàn)低效甚至無效的現(xiàn)象。
在生活活動(dòng)中滲透幼兒心理健康教育。如曾有一名幼兒在教師鍛煉其獨(dú)立吃飯的能力的過程中暴露了他任性的問題。如果教師對(duì)他的任性行為無節(jié)制的寬容和嬌縱, 一定會(huì)使他任性的心理問題變得更加難以解決。由于幼兒易沖動(dòng)、思維帶有片面性與刻板性, 如果教師采用簡單、直接的方式處理這個(gè)問題, 那么很可能使這名幼兒產(chǎn)生逆反心理, 從而更加助長了他的任性行為。針對(duì)這個(gè)問題教師可以從兩個(gè)角度來對(duì)這名幼兒進(jìn)行心理輔導(dǎo)。一方面可以利用“親其師, 信其道”的“自己人”效應(yīng), 從建立親密的師幼關(guān)系入手, 使其產(chǎn)生主動(dòng)約束自己任性行為的思想, 最終使其在客觀上消除任性行為。另一方面教師可以采取“冷處理”的方法, 對(duì)于這名幼兒在獨(dú)立吃飯能力培養(yǎng)過程中表現(xiàn)出來的任性行為, 教師可以暫不予理睬, 當(dāng)他感到自己的任性行為很無趣時(shí)便會(huì)做出相應(yīng)的讓步。以上所闡述的對(duì)幼兒的心理進(jìn)行輔導(dǎo)的方法與宣“灌”式的輔導(dǎo)方式相比, 更容易為幼兒所接受, 從而更能達(dá)到較好的心理。
在游戲活動(dòng)中滲透幼兒心理健康教育。隨著年齡的增長, 幼兒應(yīng)該走出“以自我為中心”的世界, 學(xué)會(huì)分享和交往。當(dāng)有些年齡偏大一點(diǎn)的幼兒還表現(xiàn)得比較自私, 阻礙了他的社會(huì)交往時(shí), 幼兒教師一定要想方設(shè)法為他們搭建分享的平臺(tái), 幫助他們沖破自我為中心的束縛。如大班有一名幼兒在一次建構(gòu)游戲活動(dòng)中表現(xiàn)得非常自私, 由于他不愿意與他人分享自己的建構(gòu)材料, 還導(dǎo)致他失去了一份友誼。對(duì)此, 我并沒有視而不見, 為了幫助教育他, 在分享活動(dòng)中, 我引導(dǎo)他把自己的繪本借給小伙伴看一會(huì)兒, 然后體會(huì)一下自己分享時(shí)的心情。通過這次分享的體驗(yàn), 這名幼兒感受到了分享給自己帶來的快樂, 在一定程度上克服了自私的心理, 從而培養(yǎng)了他的分享意識(shí), 使心理健康教育落到了實(shí)處。
三、通過家校聯(lián)合對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育
在家校配合對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育的過程中, 我發(fā)現(xiàn)家校合作中有很多問題值得關(guān)注:一方面是家校兩方面在觀念上不一致, 另一方面在組織層面也存在很多阻礙。如我們認(rèn)為只有家校共同努力才能使幼兒的心理朝著健康的方向發(fā)展, 而部分幼兒的家長認(rèn)為, 教育孩子使其擁有健康的心理是幼兒園的責(zé)任。對(duì)于這些比較突出的問題, 幼兒園應(yīng)該通過多種途徑與幼兒的家長進(jìn)行溝通, 首先從觀念上與他們達(dá)成一致, 使他們?cè)谧畲蟪潭壬蠐?dān)負(fù)起教育和關(guān)愛幼兒的責(zé)任, 另一方面采取有效措施建立各種家校聯(lián)合制度和組織, 以完善溝通渠道, 為對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育提供有力保證。
總之, 現(xiàn)代家庭生活模式下, 部分幼兒存在心理問題, 因此對(duì)他們進(jìn)行心理健康教育迫在眉睫, 另外由于他們中有一部分比較敏感脆弱, 因此教師宜采用滲透的方式對(duì)他們進(jìn)行心理健康教育以達(dá)到最佳的效果。希望本文所闡述的觀點(diǎn)對(duì)教育同仁有所啟示和幫助。
參考文獻(xiàn)
[1]王麗梅.幼兒心理健康教育策略研究[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì), 2012.
1政治要求 貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，用辯證唯物主義的世界觀和方法論作指導(dǎo) ，準(zhǔn)確而深刻地反映研究對(duì)象的本質(zhì)和規(guī)律性。 運(yùn)用先進(jìn)理論與先進(jìn)技術(shù)解決醫(yī)學(xué)上的各種問題，以加速發(fā)展我國的醫(yī)學(xué)科學(xué) 事業(yè)。 遵循科學(xué)道德，無政治性錯(cuò)誤，無浮夸，無泄密。 2學(xué)術(shù)要求 中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志目前均為學(xué)術(shù)類期刊，既要反映我國相關(guān)學(xué)科學(xué)術(shù)水平和 發(fā)展動(dòng)向，代表國家相關(guān)學(xué)科發(fā)展前沿，又要結(jié)合我國當(dāng)前的醫(yī)療水平和實(shí)際工作 需要，為防病治病工作的順利進(jìn)行發(fā)揮預(yù)見和導(dǎo)向作用。 2．1選題得當(dāng) 密切結(jié)合國家或地區(qū)醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)及重點(diǎn)研究項(xiàng)目 密切結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生保健和防病治病實(shí)踐 適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要 有足夠的科學(xué)依據(jù) 2．2內(nèi)容體現(xiàn)創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性 2．2．1創(chuàng)新性：學(xué)術(shù)論文的靈魂。創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在：在同類領(lǐng)域中提出了 新理論、新概念、新原理，或者在原有的基礎(chǔ)上有新的發(fā)現(xiàn)；在同一原理的基礎(chǔ)上 有新方法、新手段、新技術(shù)的創(chuàng)造；研究的樣本數(shù)更大，或采用的方法更為嚴(yán)格， 發(fā)現(xiàn)了過去沒有發(fā)現(xiàn)的新事實(shí)、新現(xiàn)象，提供了新的數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)結(jié)果；對(duì)原有的技 術(shù)方法，在不同領(lǐng)域和不同地區(qū)有新的應(yīng)用，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 在論文中應(yīng)該反映作者是如何把未知變?yōu)橐阎?，把未有變?yōu)橐延校阎欢?變?yōu)橹^多，把知其然變?yōu)橹渌匀唬瑥亩辛诵碌恼J(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)新的事實(shí)，找 到新的規(guī)律，闡明新的理論，發(fā)明新的技術(shù)。這樣的論文，才有刊出的價(jià)值。 2．2．2科學(xué)性：學(xué)術(shù)論文的生命。科研設(shè)計(jì)是科學(xué)性的基礎(chǔ)，科研設(shè)計(jì)是否 嚴(yán)謹(jǐn)，關(guān)系到研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和重現(xiàn)性?？蒲性O(shè)計(jì)包括專業(yè)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)。 專業(yè)設(shè)計(jì)：研究思路是否恰當(dāng)，方法是否可靠，技術(shù)上是否成熟，診斷依據(jù)是 否充足，臨床表現(xiàn)和療效觀察是否客觀、深入，資料是否完整等。 統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：樣本含量是否足夠，是否具有代表性；分組是否隨機(jī)化，是否具 有可比性；是否對(duì)照觀察，有客觀的定量指標(biāo)；數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確、完整及符合統(tǒng)計(jì)學(xué) 要求等。 臨床研究的科研設(shè)計(jì)應(yīng)符合循證醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代臨床流行病學(xué)的要求。 科學(xué)性還體現(xiàn)在對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋是否符合邏輯，結(jié)論是否有充分的依據(jù)并恰如其 分。僅僅對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理是不夠的，要重視各?？频奶厥庖?guī)律。通 過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，還需要從專業(yè)的角度去慎重考慮，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)具體闡明所觀察 到的現(xiàn)象之間的因果關(guān)系，揭示其內(nèi)在規(guī)律性，從而得出正確結(jié)論。 2．2．3實(shí)用性：科學(xué)技術(shù)的最終目的在于應(yīng)用。醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，更應(yīng) 該強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，技術(shù)上要行得通，辦得到。除了少量純理論研究的論文以外，大多 數(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文應(yīng)該結(jié)合醫(yī)療、預(yù)防工作實(shí)際。論文的實(shí)用價(jià)值越大，指導(dǎo)作用越 強(qiáng)，就越具有重要性。 3寫作要求 期刊常用的論文類型有述評(píng)、論著（臨床分析、療效觀察、實(shí)驗(yàn)研究、調(diào)查報(bào)告等 ）、病例報(bào)告、臨床病理討論、綜述等等。 文字表達(dá)要求準(zhǔn)確、嚴(yán)密、簡練、通順，用詞穩(wěn)妥，語言規(guī)范，說理明晰，推 理周密，可讀性強(qiáng)，最好還有一定的生動(dòng)性。一般應(yīng)用科技語體。 論著類文章最常用的寫作格式為“四段式”，即：前言，方法，結(jié)果，討論。 3．1題名 題名應(yīng)以最恰當(dāng)、最簡明的詞語反映文章中最重要的特定內(nèi)容。一般使用充分反映 論文主題內(nèi)容的短語，不使用具有主、謂、賓結(jié)構(gòu)的完整語句，不使用標(biāo)點(diǎn)。題名 用詞應(yīng)有助于選定關(guān)鍵詞和編制題錄、索引等，應(yīng)避免使用非公知公認(rèn)的縮略語、 字符、代號(hào)等，也不宜將原形詞和縮略語同時(shí)列出。中文題名一般不宜超過20個(gè)漢 字，英文題名不宜超過10個(gè)實(shí)詞。 3．2作者署名 作者署名是文責(zé)自負(fù)和擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的標(biāo)志。作者應(yīng)是：⑴參與選題和設(shè)計(jì) ，或參與資料的分析和解釋者；⑵起草或修改論文中關(guān)鍵性理論或其他主要內(nèi)容 者；⑶能對(duì)編輯部的修改意見進(jìn)行核修，在學(xué)術(shù)上進(jìn)行答辯，并最終同意該文發(fā) 表者。以上3條均需具備。作者姓名在題名下按序排列，排序應(yīng)在投稿時(shí)確定。集 體署名的文章應(yīng)注明通訊作者。作者中若有外籍作者，應(yīng)附其本人同意的書面材料 。 論文決定刊用后，需要全部作者簽署《論文專有使用權(quán)授權(quán)書》，將論文專有 使用權(quán)授予中華醫(yī)學(xué)會(huì)。 3．3摘要 摘要是論文的高度概括、凝練、微型化，應(yīng)具有獨(dú)立性和自含性，即不閱讀全 文就能獲得必要的信息。中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志的論著需附中、英文摘要。 作用：讓讀者了解文章；代替閱讀全文；便于制作二次文獻(xiàn)及收入數(shù)據(jù)庫。 格式：結(jié)構(gòu)式摘要，包括目的、方法、結(jié)果(應(yīng)給出主要數(shù)據(jù))及結(jié)論四部分， 各部分冠以相應(yīng)的標(biāo)題。 寫摘要應(yīng)著重反映新內(nèi)容和作者特別強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)，力戒空泛，應(yīng)列出必要的資 料和數(shù)據(jù)，并有明確的結(jié)論。采用第三人稱撰寫，不列圖、表，不引用文獻(xiàn)，不加 評(píng)論和解釋。中文摘要可簡略些（250字左右），英文摘要應(yīng)稍詳細(xì)一些（400個(gè)實(shí) 詞左右）。 英文摘要前需列出英文題名、作者姓名、第一作者單位名稱、所在城市名、郵 政編碼和國名。 有通訊作者時(shí)，應(yīng)注明通訊作者的姓名、單位名稱和郵政編碼。 3．4關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞是為了便于作文獻(xiàn)索引、檢索和閱讀而選取的能反映文章主題概念的詞 或詞組，一般每篇論文選取2~5個(gè)關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞應(yīng)盡量從美國國立醫(yī)學(xué)圖書館 編印的MedicalSubjectHeadings（MeSH）中選取，其中文譯名可參照中國醫(yī)學(xué)科 學(xué)院信息研究所編譯的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》。中醫(yī)藥關(guān)鍵詞應(yīng)從中國中醫(yī)研 究院中醫(yī)藥信息研究所編寫的《中醫(yī)藥主題詞表》中選取。未被詞表收錄的詞（自 由詞）必要時(shí)也可以作為關(guān)鍵詞使用。要注意首標(biāo)詞的選用，首標(biāo)詞應(yīng)反映全文最 主要的內(nèi)容。 3．5前言 概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)、研究方法、預(yù)期結(jié)果和意義等 。僅需列出切題的參考文獻(xiàn)，無須進(jìn)行文獻(xiàn)綜述。不要涉及本研究中的數(shù)據(jù)或結(jié)論 。不要與摘要雷同。一般不超過250字。比較短的論文可以只用小段文字起前言作 用。 3．6方法 應(yīng)詳細(xì)描述研究對(duì)象(人或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物，包括對(duì)照組)的選擇及其基本情況，以及 研究所采用的材料和方法。這部分的描述以使讀者能進(jìn)行重復(fù)為度。 3．6．1研究對(duì)象：研究對(duì)象為病人，需注明病例和對(duì)照者來源、選擇標(biāo)準(zhǔn)及 一般情況等。研究對(duì)象為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，需注明動(dòng)物的名稱、種系、等級(jí)、數(shù)量、來源 、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件和健康狀況等。 3．6．2藥品、試劑：使用化學(xué)名，并注明劑量、單位、純度、批號(hào)、生產(chǎn)單 位和生產(chǎn)時(shí)間。 3．6．3儀器、設(shè)備：應(yīng)注明名稱、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差 范圍。無須描述其工作原理。 3．6．4研究設(shè)計(jì)：應(yīng)交代研究設(shè)計(jì)的名稱和主要做法。如調(diào)查設(shè)計(jì)應(yīng)交代是
前瞻性、回顧性還是橫斷面調(diào)查研究；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)交代具體的設(shè)計(jì)類型，如屬于自
身配對(duì)設(shè)計(jì)、成組設(shè)計(jì)、交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)抑或正交設(shè)計(jì)等；臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)交
代屬于第幾期臨床試驗(yàn)、采用了何種盲法措施、受試對(duì)象的納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)等。應(yīng)
圍繞“重復(fù)、隨機(jī)、對(duì)照、均衡”四個(gè)基本原則作概要說明，尤其要交代如何控制
重要非試驗(yàn)因素的干擾和影響。
3．6．5研究方法：個(gè)人創(chuàng)造的方法應(yīng)詳細(xì)說明“方法”的細(xì)節(jié)，以備他人重
復(fù)。改進(jìn)的方法應(yīng)詳述改進(jìn)之處，并以引用文獻(xiàn)的方式給出原方法的出處。原封不
動(dòng)地使用他人方法，應(yīng)以引用文獻(xiàn)的方式給出方法的出處，無須展開描述。
3．6．6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：說明統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及其選擇依據(jù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)按GB3358
-82《統(tǒng)計(jì)學(xué)名詞及符號(hào)》的有關(guān)規(guī)定書寫，一律用斜體。
3．6．7倫理學(xué)描述：臨床試驗(yàn)研究，應(yīng)說明試驗(yàn)程序是否經(jīng)所在單位或地區(qū)
倫理學(xué)相關(guān)機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)，研究對(duì)象是否知情同意并簽署知情同意書。
3．7結(jié)果
報(bào)告研究的結(jié)果，不應(yīng)簡單地羅列研究過程中得到的各種原始材料和數(shù)據(jù)，而
必須將其歸納分析，進(jìn)行必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出相應(yīng)的結(jié)論，然后用文字和各種
圖表表達(dá)出來。結(jié)果的敘述應(yīng)實(shí)事求是，簡潔明了，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，層次清楚，合乎邏
輯，不能有任何虛假或含混不清，不應(yīng)與討論內(nèi)容混淆。
3．8討論
討論強(qiáng)調(diào)新的和重要的內(nèi)容，以及從中得出的結(jié)論，包括發(fā)現(xiàn)的意義及其限度
，及對(duì)進(jìn)一步研究的啟示。研究工作尚未完成不要聲稱并暗示工作的優(yōu)先權(quán)。如果
不能導(dǎo)出結(jié)論，也可以進(jìn)行必要的討論，提出建議、設(shè)想、改進(jìn)的意見或待解決的
問題等。應(yīng)將研究結(jié)果與其他有關(guān)的研究相聯(lián)系，并將本研究的結(jié)論與目的相關(guān)聯(lián)
。不必重述已在前言、結(jié)果部分詳述過的資料或數(shù)據(jù)，和過去文獻(xiàn)已報(bào)道的內(nèi)容。
3．9圖
圖應(yīng)具有自明性，即只看圖、圖題和圖例，不閱讀正文，就可理解圖意。圖的
內(nèi)容不要與文字、表格重復(fù)。圖的類型應(yīng)與資料性質(zhì)匹配。線條圖要求線條均勻、
主輔線分明，并使數(shù)軸上刻度值的標(biāo)法符合數(shù)學(xué)原則。圖高度與寬度的比例一般掌
握在5∶7左右。照片圖要求有良好的清晰度和對(duì)比度，層次分明，反差適中，沒有
雜亂的背景。病理顯微照片應(yīng)標(biāo)明染色方法和放大倍數(shù)。實(shí)物照片涉及尺寸者應(yīng)附
有表示目的物尺寸大小的標(biāo)度。若刊用人像，應(yīng)征得本人的書面同意，或遮蓋其能
被辨認(rèn)出系何人的部分。引用已發(fā)表的圖須注明出處，并附版權(quán)所有者同意使用該
圖的書面材料。圖中的量、單位、符號(hào)、縮略語等須與正文一致。
3．10表
制表的基本要求是重點(diǎn)突出，簡單明了；主謂分明，層次清楚；結(jié)構(gòu)完整，有自明
性。表的內(nèi)容不要與文字、插圖重復(fù)。表中的量、單位、符號(hào)、縮略語等須與正文
一致。中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志一律使用三線表。
3．11名詞術(shù)語
醫(yī)學(xué)名詞應(yīng)使用全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)公布的名詞。尚未有通用譯名的
名詞術(shù)語于文內(nèi)第一次出現(xiàn)時(shí)應(yīng)注明原詞。中西藥名以《中華人民共和國藥典》最
新版本和中國藥典委員會(huì)編寫的《中國藥品通用名稱》為準(zhǔn)，不應(yīng)使用商品名。
冠以外國人名的體征、病名、試驗(yàn)、綜合征等，人名可以用中譯文，但人名后
不加“氏”（單字名除外，例如福氏桿菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s
”。
縮略語：文題中一般不用縮略語。在摘要及正文中首次出現(xiàn)縮略語時(shí)應(yīng)給出其
中文全稱。縮略語應(yīng)盡量少用，一般不宜超過5個(gè)，不超過4個(gè)漢字的名詞不使用縮
略語，以免影響文章的可讀性。
3．12計(jì)量單位
計(jì)量單位實(shí)行國務(wù)院1984年2月頒布的《中華人民共和國法定計(jì)量單位》，并
以單位符號(hào)表示，具體使用可參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社編寫的《法定計(jì)量單位在醫(yī)學(xué)
上的應(yīng)用》第3版（人民軍醫(yī)出版社2001年出版）。
3．13數(shù)字用法
數(shù)字的使用，執(zhí)行《關(guān)于出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》〔中國標(biāo)準(zhǔn)出版社1996年
出版〕。凡是可以使用阿拉伯?dāng)?shù)字而且很得體的地方，均應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字。如公
歷世紀(jì)、年代、年、月、日、時(shí)刻和計(jì)數(shù)、計(jì)量均用阿拉伯?dāng)?shù)字。
3．13志謝
志謝用于對(duì)參與部分工作、提供技術(shù)性幫助、提供工作方便、給予指導(dǎo)但尚達(dá)
不到作者資格者，以及提供資助的團(tuán)體或個(gè)人表示感謝。文字力求簡練，評(píng)價(jià)得當(dāng)
。原則上應(yīng)征得被感謝人的書面同意后，方可提名感謝。
3．14參考文獻(xiàn)
列出參考文獻(xiàn)的目的，主要是說明研究所借鑒的科學(xué)依據(jù)的出處，以供讀者查
閱參考；減少對(duì)前人文獻(xiàn)的復(fù)述，以節(jié)省篇幅；同時(shí)，也是對(duì)他人成果和著作權(quán)的
尊重。因此，應(yīng)以嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度對(duì)待。除了會(huì)議消息報(bào)道等簡訊外，一般每篇論
文均應(yīng)有參考文獻(xiàn)。論文所列參考文獻(xiàn)應(yīng)是作者直接閱讀過原著的，而不應(yīng)是轉(zhuǎn)引
他人的。應(yīng)選擇近年的文獻(xiàn)，除非必要，一般不宜引用10年以前的文獻(xiàn)。應(yīng)注意引
用國內(nèi)的文獻(xiàn)，使讀者了解國內(nèi)的有關(guān)進(jìn)展，且易于查找。由于參考文獻(xiàn)的格式較
嚴(yán)，項(xiàng)目較多，稍不注意即出現(xiàn)差錯(cuò)，使讀者難以查找，因此必須認(rèn)真核對(duì)原著，
對(duì)作者姓名、刊名、年份、頁碼等，尤應(yīng)注意準(zhǔn)確。中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志參考文獻(xiàn)
采用順序編碼制著錄。參考文獻(xiàn)中的作者列出第1～3名，超過3名時(shí)，后加“，等
”或其他與之相應(yīng)的文字。外文期刊名稱用縮寫，以IndexMedicus中的格式為準(zhǔn)
；中文期刊用全名。每條參考文獻(xiàn)均須著錄起止頁。
3．15腳注
腳注常用于注明作者工作單位、郵政編碼、基金資助項(xiàng)目等。獲得基金資助產(chǎn)
出的文章應(yīng)在文章首頁地腳以“基金項(xiàng)目：”作為標(biāo)識(shí)，注明基金項(xiàng)目名稱，并注
明項(xiàng)目編號(hào)?；痦?xiàng)目名稱應(yīng)按國家有關(guān)部門規(guī)定的正式名稱填寫，多項(xiàng)基金可按
級(jí)別依次列出。
4初稿的審查
4．1要注意布局結(jié)構(gòu)。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明確分工，
避免重復(fù)，又要互相配合，防止遺漏?！八亩问健笔腔窘Y(jié)構(gòu)，但應(yīng)根據(jù)論文的具
體內(nèi)容，作靈活的處理。每篇論文一般均分為幾個(gè)部分、若干層次，分別冠以適當(dāng)
的小標(biāo)題。標(biāo)題不可過多。同層次標(biāo)題之間，內(nèi)容要有聯(lián)系，體例應(yīng)統(tǒng)一。全文的
標(biāo)題要相對(duì)均衡。
4．2行文要圍繞中心，突出重點(diǎn)，條理清晰，詳略得當(dāng)。不應(yīng)過多地插入枝
節(jié)問題，羅列一大堆資料和數(shù)據(jù)，以致擾亂甚至淹沒了主題。材料和方法部分，要
著重介紹有關(guān)保證科學(xué)性和提供重復(fù)驗(yàn)證的必要信息。評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、臨床診斷和
治療效果等，一定要說明其標(biāo)準(zhǔn)。在結(jié)果分析中，絕不要無選擇地羅列所有資料和
數(shù)據(jù)，但要詳述有意義的結(jié)果，包括正面的、陽性的結(jié)果和反面的、陰性的結(jié)果，
有時(shí)后者更為重要。討論部分要善于運(yùn)用自己的資料，闡述自己的觀點(diǎn)，以觀點(diǎn)統(tǒng)
率材料，夾敘夾議，最能引人入勝。臨床論文尤其應(yīng)該用自己的病例統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和個(gè)
案來進(jìn)行論證。
4．3要善于將圖表與文字配合使用。三者內(nèi)容不應(yīng)該重復(fù)。核對(duì)圖表在文內(nèi)
是否按序標(biāo)引。
4．4要正確運(yùn)用語法和修辭?？萍嘉恼虏煌谖乃囎髌?，不要求辭藻華麗，
形象動(dòng)人，而要求準(zhǔn)確、簡潔、通順、合乎語法和修辭。
4．5要重視規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。注意醫(yī)學(xué)名詞、簡化漢字、計(jì)量單位、標(biāo)點(diǎn)、
符號(hào)和數(shù)字使用的規(guī)范化，第一次使用縮略語時(shí)是否寫出全稱，核對(duì)參考文獻(xiàn)是否
按序標(biāo)引以及著錄格式是否標(biāo)準(zhǔn)。
4．6認(rèn)真通讀全文，檢查有無筆誤、拼寫、打印、計(jì)算錯(cuò)誤。
5投稿前的準(zhǔn)備
投寄論文要選擇適當(dāng)?shù)钠诳龅健爸褐恕?。投稿前，要認(rèn)真閱讀目標(biāo)刊
物的稿約，并且分析其已刊出論文的水平、特點(diǎn)及其欄目，將之與自己的文章相比
較，以決定如何投寄。
一般說，中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志要求刊出的論文具有國內(nèi)先進(jìn)性或重要指導(dǎo)性，同時(shí)
也重視臨床實(shí)用性。
稿約中一般都對(duì)來稿提出格式方面的要求，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，以免因形式審查不合
格被退稿而延誤論文的發(fā)表。
必須注意的是，切忌一稿多投，即同時(shí)投寄兩種刊物或多種刊物，或投寄一刊
后未等退稿又投寄他刊。但是，同時(shí)向不同刊物投寄中文稿和外文稿，則不屬一稿
兩投，因?yàn)槠渥x者和文種均不同。在國際上，這種情況稱為平行發(fā)表（parallel
publication）或二次發(fā)表，與一稿多投引起的重復(fù)發(fā)表(duplicatepublication
)，有原則區(qū)別。
二次發(fā)表要符合以下條件：⑴作者已征得兩個(gè)刊物的編輯的同意。負(fù)責(zé)二次
發(fā)表的編輯必須得到首次發(fā)表的復(fù)印本、單印本或原稿。⑵首次發(fā)表到二次發(fā)表
的間隔至少1周，雙方編輯經(jīng)過協(xié)商后除外。⑶二次發(fā)表的目的是針對(duì)不同的讀
者群，往往以縮簡本為宜。⑷二次文本真實(shí)反映首次文本的數(shù)據(jù)和解釋。⑸二次
文本的標(biāo)題頁腳注要向讀者、審稿人、文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)說明論文全文或部分發(fā)表過，并標(biāo)
出初次文獻(xiàn)。比較合適的腳注是本文依據(jù)某雜志首次報(bào)道的一項(xiàng)研究，并附參考文
獻(xiàn)號(hào)。
醫(yī)學(xué)論文寫作是一項(xiàng)嚴(yán)肅的意義重大的工作，許多問題有待深入探討。本文所
1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1我們不能不清醒地認(rèn)識(shí)到,與世界上很多國家相比較,我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式,從理論到實(shí)踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經(jīng)進(jìn)行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級(jí)醫(yī)學(xué)生中均開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,并進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)熱點(diǎn)倫理問題進(jìn)行,如醫(yī)學(xué)實(shí)踐中知情同意、人體實(shí)驗(yàn)、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科的教學(xué)方法,組織學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問題從不同角度、不同學(xué)科進(jìn)行研究和探討,并邀請(qǐng)不同學(xué)科的專家參加,例如邀請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家、社會(huì)學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。
我國則多以開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主,進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少,教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中,采取了對(duì)重點(diǎn)熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論,課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué),其在上世紀(jì)末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式,取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國內(nèi)對(duì)這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究,也沒有很好的推廣。
1.2對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開設(shè)醫(yī)德課,總課時(shí)約為30學(xué)時(shí),不及美國、日本等國家同類課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi),不大可能指望學(xué)生對(duì)醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)了。
2002年2月,國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求,包括醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面:職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理,醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),臨床技能,溝通技能,群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標(biāo)準(zhǔn)闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力,從中可以看到,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。
1.3授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。
目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時(shí),教師較少考慮,也無從考慮實(shí)際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式,很難引起學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣,更不用說掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對(duì)照的是,美國醫(yī)學(xué)院該門課程的教學(xué)形式顯得生動(dòng)活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實(shí)習(xí)的形式來予以實(shí)施,注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。
1.4如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時(shí)代性是一個(gè)亟待解決的問題。
近年來,我國醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學(xué)說,都是有其一定的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)背景。隨著經(jīng)濟(jì)改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功,人們開始對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù),而且要求他們能自覺尊重生命價(jià)值,在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時(shí),還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時(shí)代的需要,而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容,也會(huì)因?yàn)槟壳靶碌膫惱韺W(xué)問題的層出不窮而同樣有了時(shí)代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強(qiáng)調(diào)的是書本理論知識(shí)的檢測(cè),特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識(shí)考核為主,與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動(dòng)性。后者雖強(qiáng)調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng),相比較應(yīng)該是一種進(jìn)步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實(shí)踐,學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文,所以相關(guān)材料可以不必從實(shí)踐中獲得,減少了倫理學(xué)的實(shí)踐機(jī)會(huì);論文撰寫相對(duì)簡單,教師的指導(dǎo)成分相對(duì)較少,實(shí)用性不足。因?yàn)橐陨线@些因素,所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感,那么進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢(shì)在必行。
2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對(duì)策
2.1加強(qiáng)國際合作,提高中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。本論文由整理提供醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分,一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度,深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法,使我們的教學(xué)在調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想、交流觀點(diǎn)的能力等方面取得突破性進(jìn)展[4]。此外,對(duì)學(xué)生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內(nèi)容注重運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析一些具體問題。
2.2創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。
自1982年以來,我國高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn),對(duì)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動(dòng)作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì),因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線,將價(jià)值論、公益論貫穿其中,既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華,又突出生命與健康主要內(nèi)容,并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行理論與實(shí)踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的統(tǒng)一”。[5]
2.3改革教學(xué)方式。
教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國外一些比較好的教學(xué)方法,依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀,摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上,我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對(duì)話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中,“應(yīng)特別重視選擇與應(yīng)用正反典型事例進(jìn)行倫理分析,這對(duì)于幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者加深對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的倫理紛爭的理解,提高醫(yī)學(xué)行為分析判斷能力具有重要意義。實(shí)踐證明,這種教學(xué)方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時(shí)還“應(yīng)重視對(duì)啟發(fā)式、講授法、多媒體教學(xué)法、考評(píng)法等方法的應(yīng)用,不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量”。
2.4加強(qiáng)師資培養(yǎng),提高教學(xué)水平。
為解決師資隊(duì)伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀,首先,應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學(xué)隊(duì)伍。其辦法:一是建立專門教學(xué)研究機(jī)構(gòu),配備專門從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員,尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會(huì)名義舉辦全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培訓(xùn)班,受到有關(guān)部門和與會(huì)者的好評(píng)。同時(shí),各省市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)也應(yīng)定期召開醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育會(huì),不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)隊(duì)伍,還應(yīng)選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學(xué)者進(jìn)修學(xué)習(xí),從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍素質(zhì)的目的。超級(jí)秘書網(wǎng)
2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體制不夠完善,同時(shí)還尚無相應(yīng)的規(guī)范。
全國僅有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)及教育等專業(yè)委員會(huì),而各省市沒有相應(yīng)的專門機(jī)構(gòu),也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國家教育部、衛(wèi)生部在課程建設(shè)上把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列入教育計(jì)劃,但全國醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個(gè)小組,教材不夠統(tǒng)一,教育與研究相脫節(jié)等。我們認(rèn)為,必須制定統(tǒng)一的計(jì)劃和提出明確的要求,“把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容,納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程,列入教育計(jì)劃,作為必修課程開設(shè),作為精品課程和重點(diǎn)學(xué)科來建設(shè)”。[7]同時(shí)要大力開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育研究,定期召開地區(qū)和全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育研究會(huì),總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),表彰先進(jìn),依靠全體醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者和理論界、醫(yī)學(xué)界的同仁,共同為建設(shè)符合國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及教育體系而努力。
參考文獻(xiàn)
1伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,本論文由整理提供加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35
2曾釗新、李建華.道德心理學(xué)[M].長沙:中南大學(xué)出版社2002,134
3伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35
4李傳俊、李本富.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)踐與評(píng)價(jià).醫(yī)學(xué)教育[J]1995,(2)9~11
5張金忠.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方法、效果的討論.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]1999,(3)27~28
【摘要】隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)綜合醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學(xué)倫理問題應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來越受到各國醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。
【Abstract】Synthesizes the medicine pattern along with the biomedicine pattern to the biological-psychology-society the evolution， the medical service is contradictory gradually by “the technology” to “the service” the transformation， many new medicine ethics question arises at the historic moment， medicine ethics more and more receives the various countries’ medicine educational circles the attention.
【Key words】Medicine ethics； Education； Present situation； Countermeasure
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)綜合醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學(xué)倫理問題應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來越受到各國醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。
1 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1 我們不能不清醒地認(rèn)識(shí)到，與世界上很多國家相比較，我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式，從理論到實(shí)踐都存在著許多問題與不足。目前，在美國、法國、英國、日本等國家已經(jīng)進(jìn)行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級(jí)醫(yī)學(xué)生中均開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，并進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)熱點(diǎn)倫理問題進(jìn)行，如醫(yī)學(xué)實(shí)踐中知情同意、人體實(shí)驗(yàn)、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科的教學(xué)方法，組織學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問題從不同角度、不同學(xué)科進(jìn)行研究和探討，并邀請(qǐng)不同學(xué)科的專家參加，例如邀請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家、社會(huì)學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。
我國則多以開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主，進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少，教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中，采取了對(duì)重點(diǎn)熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論，課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，其在上世紀(jì)末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式，取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國內(nèi)對(duì)這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究，也沒有很好的推廣。
1.2 對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開設(shè)醫(yī)德課，總課時(shí)約為30學(xué)時(shí)，不及美國、日本等國家同類課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi)，不大可能指望學(xué)生對(duì)醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解，更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)了。
2002年2月，國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求，包括醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面：職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究。[3]這一標(biāo)準(zhǔn)闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力，從中可以看到，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。
1.3 授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。
目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時(shí)，教師較少考慮，也無從考慮實(shí)際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式，很難引起學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣，更不用說掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對(duì)照的是，美國醫(yī)學(xué)院該門課程的教學(xué)形式顯得生動(dòng)活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實(shí)習(xí)的形式來予以實(shí)施，注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。
1.4 如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時(shí)代性是一個(gè)亟待解決的問題。
近年來，我國醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。眾所周知，任何一種道德理論或倫理學(xué)說，都是有其一定的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)背景。隨著經(jīng)濟(jì)改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功，人們開始對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù)，而且要求他們能自覺尊重生命價(jià)值，在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時(shí)，還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時(shí)代的需要，而即使是已經(jīng)更
新的教材內(nèi)容，也會(huì)因?yàn)槟壳靶碌膫惱韺W(xué)問題的層出不窮而同樣有了時(shí)代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式，主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強(qiáng)調(diào)的是書本理論知識(shí)的檢測(cè)，特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放，但總之都是以理論知識(shí)考核為主，與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式，不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化，也不能真正鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動(dòng)性。后者雖強(qiáng)調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng)，相比較應(yīng)該是一種進(jìn)步。但是仍然還有不足之處：沒有貼近臨床和實(shí)踐，學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文，所以相關(guān)材料可以不必從實(shí)踐中獲得，減少了倫理學(xué)的實(shí)踐機(jī)會(huì)；論文撰寫相對(duì)簡單，教師的指導(dǎo)成分相對(duì)較少，實(shí)用性不足。因?yàn)橐陨线@些因素，所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感，那么進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢(shì)在必行。
2 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對(duì)策
2.1 加強(qiáng)國際合作，提高中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分，一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度，深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法，使我們的教學(xué)在調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想、交流觀點(diǎn)的能力等方面取得突破性進(jìn)展[4]。此外，對(duì)學(xué)生的成績考核，要考慮改變以理論考試為主的形式，積極嘗試多種考核方式，使考試內(nèi)容注重運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析一些具體問題。
2.2 創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。
自1982年以來，我國高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作，先后編寫了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動(dòng)作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì)，因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線，將價(jià)值論、公益論貫穿其中，既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華，又突出生命與健康主要內(nèi)容，并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行理論與實(shí)踐的論證。既有一定的理論深度，又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的統(tǒng)一”。[5]
2.3 改革教學(xué)方式。
教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國外一些比較好的教學(xué)方法，依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀，摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上，我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對(duì)話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中，“應(yīng)特別重視選擇與應(yīng)用正反典型事例進(jìn)行倫理分析，這對(duì)于幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者加深對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的倫理紛爭的理解，提高醫(yī)學(xué)行為分析判斷能力具有重要意義。實(shí)踐證明，這種教學(xué)方法效果好，深受大家歡迎”。[6]同時(shí)還“應(yīng)重視對(duì)啟發(fā)式、講授法、多媒體教學(xué)法、考評(píng)法等方法的應(yīng)用，不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量”。
2.4 加強(qiáng)師資培養(yǎng)，提高教學(xué)水平。
為解決師資隊(duì)伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀，首先，應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室，建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學(xué)隊(duì)伍。其辦法：一是建立專門教學(xué)研究機(jī)構(gòu)，配備專門從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員，尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會(huì)名義舉辦全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班和專題研討班，2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培訓(xùn)班，受到有關(guān)部門和與會(huì)者的好評(píng)。同時(shí)，各省市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)也應(yīng)定期召開醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育會(huì)，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)隊(duì)伍，還應(yīng)選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學(xué)者進(jìn)修學(xué)習(xí)，從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍素質(zhì)的目的。
2.5 完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體制不夠完善，同時(shí)還尚無相應(yīng)的規(guī)范。
全國僅有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)及教育等專業(yè)委員會(huì)，而各省市沒有相應(yīng)的專門機(jī)構(gòu)，也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國家教育部、衛(wèi)生部在課程建設(shè)上把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列入教育計(jì)劃，但全國醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室，但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個(gè)小組，教材不夠統(tǒng)一，教育與研究相脫節(jié)等。我們認(rèn)為，必須制定統(tǒng)一的計(jì)劃和提出明確的要求，“把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程，列入教育計(jì)劃，作為必修課程開設(shè)，作為精品課程和重點(diǎn)學(xué)科來建設(shè)”。[7]同時(shí)要大力開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育研究，定期召開地區(qū)和全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育研究會(huì)，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，表彰先進(jìn)，依靠全體醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者和理論界、醫(yī)學(xué)界的同仁，共同為建設(shè)符合國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及教育體系而努力。
參考文獻(xiàn)
1 伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001，(1)34～35
2 曾釗新、李建華.道德心理學(xué)[M].長沙：中南大學(xué)出版社2002，134
3 伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J] 2001，(1)34～35
4 李傳俊、李本富.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)踐與評(píng)價(jià).醫(yī)學(xué)教育[J]1995，(2)9～11
5 張金忠.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方法、效果的討論.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]1999，(3)27～28
關(guān)鍵詞：缺水脅迫；記憶力；迷宮法；避暗法；小鼠
中圖分類號(hào)：r363 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a 文章編號(hào)：0439-8114（2013）11-2591-02
本試驗(yàn)的主要內(nèi)容是研究缺水脅迫對(duì)小鼠記憶能力和行為的影響。通過使用迷宮法和避暗法觀察、記錄小鼠在不同程度的缺水脅迫下的有關(guān)記憶行為，對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行分析，為人類記憶行為的研究提供參考。人們無法直接觀察動(dòng)物腦內(nèi)思維活動(dòng)變化過程，只能根據(jù)其對(duì)某種特殊刺激的反應(yīng)來判斷。
本試驗(yàn)主要采用的方法是迷宮法和避暗法[3]。迷宮法和避暗法又分別被稱為方向辨別性實(shí)驗(yàn)方法、一次性被動(dòng)回避反射法。這兩種方法普遍用于檢測(cè)小動(dòng)物學(xué)習(xí)記憶能力，如李亞萍等[4]在研究靈芝對(duì)小鼠學(xué)習(xí)記憶作用的影響中就采用了迷宮法。
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 試驗(yàn)動(dòng)物 健康昆明種小鼠，選購于南華大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心基地。
1.1.2 主要儀器 避暗反應(yīng)箱、自制迷宮、秒表計(jì)時(shí)器。
1.2 方法
1.2.1 試驗(yàn)分組 將40只健康成年昆明小鼠隨機(jī)均分為4組[5]，分別為a組（對(duì)照組）、b組（輕度缺水脅迫組）、c組（中度缺水脅迫組）、d組（重度缺水脅迫組），每組10只。a組小鼠正常供水（礦泉水）、供食（小鼠專用飼料）；b組小鼠正常供食，切斷其供水來源3 h；c組小鼠正常供食，切斷其供水來源29 h；d組小鼠正常供食，切斷其供水來源68 h[6]。
1.2.2 迷宮法[7，8] 首先將小鼠放入迷宮入口，讓其在5 min內(nèi)熟悉環(huán)境，并找到出口（迷宮出口處有美味的食物，可刺激小鼠尋找出口），記錄小鼠找到出口所花費(fèi)的時(shí)間（t1）。經(jīng)過4 h后，再次把小鼠放入迷宮入口，記錄小鼠找到出口所花費(fèi)的時(shí)間（t2）。小鼠的記憶成績用α表示，α=t1-t2。行為學(xué)測(cè)試過程中應(yīng)保持光線柔和，房間安靜，各參照物位置不變。
1.2.3 避暗法[9，10] 小鼠避暗自動(dòng)測(cè)試儀由控制器和活動(dòng)箱兩部分組成，明暗試驗(yàn)箱之間有一小門供動(dòng)物進(jìn)出，當(dāng)動(dòng)物進(jìn)入暗室被電擊時(shí)，它可自動(dòng)記錄小鼠第一次從明室進(jìn)入暗室的潛伏期和受到電擊的次數(shù)，還可通過按鍵靈活地選擇刺激電壓和設(shè)置試驗(yàn)時(shí)間。首先將小鼠頭朝室壁放入明室，兩室之間的門洞敞開，讓其在3 min內(nèi)熟悉環(huán)境，然后取出小鼠放回飼養(yǎng)籠。讓其休息5 min后，將其放入明室，保持兩室之間的門洞敞開，同時(shí)啟動(dòng)暗室內(nèi)的電刺激器。小鼠很快鉆入暗室，受電擊后逃出暗室，記錄小鼠300 s內(nèi)進(jìn)入暗室的次數(shù)（e1）。4 h后，再次對(duì)小鼠進(jìn)行該項(xiàng)測(cè)試，并記錄300 s內(nèi)小鼠進(jìn)入暗室的次數(shù)（e2），小鼠的錯(cuò)誤逃避次數(shù)用β表示，β=e1-e2。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[11] 試驗(yàn)數(shù)據(jù)用spss 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析和t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果與分析
2.1 迷宮法試驗(yàn)結(jié)果與分析
α值越大就表明小鼠能在更短的時(shí)間內(nèi)記住迷宮道路，找到出口，說明其記憶能力越強(qiáng)。由表1可見，b組小鼠的α值與a組相比差異不顯著（p>0.05），即小鼠在輕度缺水脅迫下的記憶能力與正常情況下的記憶能力相比差別不大；c組小鼠的α值與a組相比差異顯著（p<0.05），即在中度缺水的情況下小鼠找到迷宮的時(shí)間較長，記憶能力要比正常情況下差；d組小鼠α值與a組相比有極顯著差異（p<0.01），即在重度缺水情況下小鼠找到出口時(shí)間最長，記憶能力最差。結(jié)果表明，輕度缺水脅迫對(duì)小鼠記憶力造成的影響不大，中度和重度缺水脅迫會(huì)使小鼠的記憶力下降，且重度缺水脅迫使小鼠記憶力下降最為明顯。
2.2
避暗法試驗(yàn)結(jié)果與分析
β值越大就表明老鼠記憶能力越強(qiáng)，錯(cuò)誤逃避次數(shù)越少。由表2可見，b組小鼠的β值與a組相比差異不顯著（p>0.05），錯(cuò)誤逃避次數(shù)少，即在輕度缺水脅迫下小鼠的記憶能力與正常情況下相比差別不大；c組小鼠的β值與a組相比差異顯著（p<0.05），錯(cuò)誤逃避次數(shù)多，即在中度缺水脅迫下小鼠的記憶能力要顯著低于正常情況；d組小鼠的β值與a組相比有極顯著差異（p<0.01），即在重度缺水脅迫下小鼠的錯(cuò)誤逃避次數(shù)最多。結(jié)果表明，輕度缺水脅迫對(duì)小鼠記憶力造成的影響不大，中度和重度缺水脅迫會(huì)對(duì)小鼠的記憶力造成不良影響，且重度缺水脅迫對(duì)小鼠記憶力造成的不良影響更為嚴(yán)重。
3 小結(jié)與討論
記憶力是人們?cè)谟洃浕顒?dòng)中表現(xiàn)出來的一種特殊的能力，即人們記住事物的形象或事情經(jīng)過的能力，實(shí)際上包括了對(duì)各種信息材料的識(shí)別、分析、加工、抽象、比較、概括、儲(chǔ)存、再現(xiàn)等各種綜合能力。小鼠是哺乳動(dòng)物，與人的親緣關(guān)系比較近，是一種經(jīng)典模式生物。水是生命活動(dòng)正常進(jìn)行所必需的物質(zhì)，對(duì)于生物而言具有重要的意義。有大量研究證明當(dāng)生物缺水時(shí)，其生理狀況或多或少會(huì)發(fā)生一些變化，而對(duì)于一些高等哺乳動(dòng)物，對(duì)其缺水時(shí)記憶能力和行為有何變化方面的研究較少。本試驗(yàn)采用了迷宮法和避暗法對(duì)小鼠缺水時(shí)記憶能力的變化進(jìn)行了觀察、研究。綜合分析迷宮法與避暗法的結(jié)果表明，輕度缺水脅迫對(duì)小鼠記憶力造成的影響不大，中度和重度缺水脅迫會(huì)使小鼠的記憶力下降，且重度缺水脅迫對(duì)小鼠記憶力造成的不良影響更為嚴(yán)重。
本研究結(jié)果能為缺水等不良環(huán)境下人類記憶能力變化的相關(guān)研究提供參考，但是，關(guān)于缺水脅迫對(duì)小鼠記憶行為的影響機(jī)制還有待進(jìn)一步的研究與探索。
參考文獻(xiàn)：
[1] 姜麗娜，楊 杰.孕鼠被動(dòng)吸煙對(duì)子鼠學(xué)習(xí)記憶能力和海馬ltp的影響[j]. 中國應(yīng)用生理學(xué)雜志，2007，23（3）：303-304.
[2] 湯 艷，袁海艷，張曉麗，等.噪聲對(duì)幼鼠學(xué)習(xí)記憶行為及海馬區(qū)glu陽性神經(jīng)元表達(dá)的影響[j].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（4）：668-670.
[3] 薛承景，李建民.學(xué)習(xí)和記憶研究的行為學(xué)方法論述[j]. 河北醫(yī)藥，2007，29（1）：77-78.
[4] 李亞萍，白淑芳，景繡絨.靈芝對(duì)小鼠學(xué)習(xí)記憶作用的影響[j].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2005，24（1）：33.
[5] 魏昌秀，聶 紅，黃啟輝，等.腦還丹對(duì)快速老化鼠學(xué)習(xí)記憶及sod、mda、gsh-p的影響[j].新中醫(yī)，2004，36（6）：77.
[6] 馬厚志.談?wù)勊谌梭w內(nèi)的重要作用[j].家庭醫(yī)學(xué)，1994，12（7）：6-7.
[7] 周戩平，賀云芳，王 帆，等.熱性驚厥對(duì)大鼠情感行為及學(xué)習(xí)記憶的影響[j].中國兒童保健雜志，2004，12（3）：239-241.
[8] 張秀池，保玉毓.介紹一種水迷宮實(shí)驗(yàn)方法[j].衛(wèi)生毒理學(xué)雜志，1991，5（1）：61-62.
[9] 呂 嚴(yán)，劉鳳貞.草鋁酸對(duì)小鼠記憶行為的影響[j]. 衛(wèi)生毒理學(xué)雜志，1990，4（3）：171-172.
1研究對(duì)象與方法
1·1研究對(duì)象:北京體育大學(xué)、上海體育學(xué)院、武漢體育學(xué)院、成都體育學(xué)院、廣州體育學(xué)院、華南師范大學(xué)體育學(xué)院等6所高等體育院校現(xiàn)行的體育教育專業(yè)課程計(jì)劃。
1·2研究方法:主要采用文獻(xiàn)法、比較法、調(diào)查訪問法等。
2結(jié)果與分析
2·1課程時(shí)數(shù)的比較
從表1可以看出,6所院校在課程總學(xué)時(shí)上有較大差異。教學(xué)時(shí)數(shù)最多的是上海體育學(xué)院,達(dá)到了3258學(xué)時(shí)。教學(xué)時(shí)數(shù)最少的是廣州體育學(xué)院,只有2532學(xué)時(shí)。兩者相差726學(xué)時(shí)。按照教育部2003年頒布的《課程方案》規(guī)定的總學(xué)時(shí)2600~2800的范圍,廣州體育學(xué)院的總學(xué)時(shí)數(shù)明顯偏低,與1997年頒布的方案規(guī)定的總學(xué)時(shí)2700~2900更是差距較大。我院在制定99教學(xué)計(jì)劃時(shí),決定將原來本科3500~3900學(xué)時(shí)數(shù)壓縮到2600~2800學(xué)時(shí),但在實(shí)際制定時(shí)壓縮幅度過大,直接后果是在一定程度上影響了課程的容量。如我院學(xué)生達(dá)到畢業(yè)要求的學(xué)分必須相應(yīng)學(xué)習(xí)學(xué)院開設(shè)的課程約為52門(其中必修33門),而華南師范大學(xué)所對(duì)應(yīng)的課程數(shù)約為50門(必修24門),成都體育學(xué)院的約為42門(必修31門),北京體育大學(xué)的約為40門(必修26門),武漢體育學(xué)院的約為40門(必修24門),上海體育學(xué)院的約為46門(必修35門)。與兄弟院校相比,我院學(xué)生學(xué)習(xí)的課程多而學(xué)時(shí)少,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的課程內(nèi)容繁雜。
從課程的組成結(jié)構(gòu)分析,必修課時(shí)數(shù)最多而選修課時(shí)數(shù)最少的是北京體育大學(xué),必修課時(shí)數(shù)為2164學(xué)時(shí),占總學(xué)時(shí)數(shù)的77·61%,選修課時(shí)數(shù)為624學(xué)時(shí),占總學(xué)時(shí)數(shù)的22·38%。必修課時(shí)數(shù)最少而選修課時(shí)數(shù)最多的是廣州體育學(xué)院,必修課時(shí)數(shù)為1714學(xué)時(shí),占總學(xué)時(shí)數(shù)的67·69%,選修課時(shí)數(shù)為818學(xué)時(shí),占總學(xué)時(shí)數(shù)的32·31%。從必修課與選修課所占總學(xué)時(shí)數(shù)的百分比分析,北京體育大學(xué)、上海體育學(xué)院、武漢體育學(xué)院、華南師范大學(xué)體育學(xué)院(必修均高于70%)比較成都體育學(xué)院、廣州體育學(xué)院更加重視必修課,而后兩所體育學(xué)院(選修均高于30%)比較其他體育學(xué)院重視選修課。后兩所學(xué)院在貫徹壓縮必修課時(shí)數(shù)、增加選修課比例的現(xiàn)代大學(xué)課程體系精神方面做得較好,也更加接近2003年教育部頒布的“課程方案”要求。
2·2課程學(xué)分?jǐn)?shù)的比較
學(xué)分制是用學(xué)分來計(jì)算學(xué)生學(xué)習(xí)量的一種教學(xué)管理制度,是現(xiàn)代教學(xué)管理的發(fā)展趨勢(shì),它有利于增加學(xué)生學(xué)習(xí)自的充分發(fā)揮。學(xué)分總量和不同課程的學(xué)分比例,可以反映一所學(xué)校對(duì)人才培養(yǎng)的要求與側(cè)重點(diǎn)。從課程體系的學(xué)分總量與結(jié)構(gòu)分析,在對(duì)學(xué)生的學(xué)量要求上,師范教育性十分突出的華南師范大學(xué)體育學(xué)院的要求最高,達(dá)180學(xué)分。從學(xué)分的課程構(gòu)成比例上,我們將學(xué)分課程構(gòu)成具有可比性的五所體育院校進(jìn)行比較(成都體育學(xué)院實(shí)踐環(huán)節(jié)沒有規(guī)定學(xué)分,不可比),發(fā)現(xiàn)北京體育大學(xué)的必修課學(xué)分比例最高,較我院高出近13個(gè)百分點(diǎn),而我院的選修課學(xué)分比例最高,較最低的北京體育大學(xué)高出8·77%。這一現(xiàn)象與學(xué)時(shí)比例反映的情況一樣,說明我院的課程體系中較為突出選修課程,而對(duì)必修課的重視程度在學(xué)分總量上不如其他體育院校。
進(jìn)一步分析,從必修課學(xué)分及其比例上,我們可以看到專業(yè)課學(xué)分,我院數(shù)量最少(56·5)、比例最小(35·3l%)。這也從一個(gè)側(cè)面說明了我院部分教師反映的學(xué)生專項(xiàng)能力下降的原因。由于專業(yè)課時(shí)數(shù)少(表1中幾所院校里最少的)、學(xué)分低,學(xué)生的專業(yè)課時(shí)數(shù)較以往的課程體系有較大的減少,而其他配套措施(如身體素質(zhì)隱形課程的開設(shè)等)沒有很好安排或落實(shí),學(xué)生的專業(yè)技能必然有一定程度的下降。
2·3教育實(shí)踐環(huán)節(jié)的比較
實(shí)踐教學(xué)對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力具有特殊作用。教育實(shí)踐是培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生教育、教學(xué)工作實(shí)際能力的重要環(huán)節(jié),也是人才培養(yǎng)課程體系中理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系的重要方式。從6所院校在教育實(shí)踐環(huán)節(jié)的內(nèi)容與安排上分析,情況大致相同,個(gè)別院校在某一方面有突出特點(diǎn)。如上海體育學(xué)院、華南師范大學(xué)體育學(xué)院專門安排了1周的教育見習(xí),突出了學(xué)生實(shí)習(xí)之前的準(zhǔn)備工作。武漢體育學(xué)院在第八學(xué)期專門給學(xué)生2周的求職時(shí)間,鍛煉學(xué)生的就業(yè)能力。北京體育大學(xué)和廣州體育學(xué)院在培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)方面獨(dú)有特色,都在課程體系中明確要求學(xué)生必須參加一定次數(shù)以上的學(xué)術(shù)講座、論文報(bào)告、學(xué)術(shù)活動(dòng)等,獲得規(guī)定的必修學(xué)分。由于對(duì)學(xué)生有明確的要求,相對(duì)以往自由參加、可有可無的狀況,學(xué)生有了更大的學(xué)習(xí)與參與的動(dòng)力。這對(duì)擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面,拓展學(xué)生能力,實(shí)現(xiàn)“厚基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)、強(qiáng)能力”的培養(yǎng)目標(biāo),更能發(fā)揮積極作用。
2·4技能培養(yǎng)與要求的比較
在對(duì)學(xué)生專業(yè)技能要求方面,北京體育大學(xué)對(duì)學(xué)生的外語與計(jì)算機(jī)技能要求最高,規(guī)定學(xué)生必須達(dá)到外語四級(jí)和計(jì)算機(jī)二級(jí)才能畢業(yè)。成都體育學(xué)院對(duì)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能與裁判技能要求最高,規(guī)定學(xué)生必須達(dá)到某項(xiàng)目二級(jí)運(yùn)動(dòng)員和二級(jí)裁判員標(biāo)準(zhǔn)才能畢業(yè)。我院對(duì)學(xué)生的外語要求是通過省級(jí)統(tǒng)考并達(dá)到二級(jí),計(jì)算機(jī)技能方面沒有具體要求。
這與教育部新頒布的“課程標(biāo)準(zhǔn)”有較大距離,是我們必須十分重視與想方設(shè)法解決的問題。否則我們培養(yǎng)的學(xué)生就達(dá)不到國家的專業(yè)人才標(biāo)準(zhǔn),將面臨市場的淘汰。
在對(duì)學(xué)生專業(yè)技能培養(yǎng)方面,各院?；颈３至伺c其技能要求配套一致的課程設(shè)置。如在外語課與計(jì)算機(jī)課的學(xué)時(shí)數(shù)與學(xué)分?jǐn)?shù)方面,北京體育大學(xué)的課程設(shè)置中都是最多的(見表5)。北京體育大學(xué)的英語課程,除第一、二學(xué)年4個(gè)學(xué)期384學(xué)時(shí)的必修學(xué)時(shí)外,還在第三學(xué)年開設(shè)了128學(xué)時(shí)的限修課,保證了學(xué)生英語學(xué)習(xí)連續(xù)三年不間斷。計(jì)算機(jī)課程,北京體育大學(xué)在必修課的基礎(chǔ)上,也開設(shè)了進(jìn)一步提高學(xué)生計(jì)算機(jī)技能的限選課。這些措施保證了學(xué)生牢固掌握外語與計(jì)算機(jī)知識(shí)與技能,提高了該校學(xué)生外語與計(jì)算機(jī)過級(jí)率。比較而言,雖然外語課程是我院課程體系中學(xué)時(shí)數(shù)最多的課程之一,但與部分兄弟院校仍有差距。我們的課程體系中外語必修課時(shí)數(shù)比北京體育大學(xué)少了112學(xué)時(shí),比同在廣州地區(qū)的華南師范大學(xué)體育學(xué)院少了80學(xué)時(shí),而且沒有象這兩所院校一樣開設(shè)外語提高課程。這可能是我院學(xué)生外語四級(jí)過級(jí)率低的一個(gè)因素。在制訂新教學(xué)計(jì)劃或課程方案中,我們很有必要借鑒他校經(jīng)驗(yàn),增加外語教學(xué)時(shí)數(shù),在第一、二學(xué)年開設(shè)必修英語課的基礎(chǔ)上,在第三學(xué)年甚至第四學(xué)年開設(shè)外語提高性質(zhì)的選修課,以此作為提高我院學(xué)生外語水平的途徑之一。
專業(yè)課程是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)技能、裁判技能等專業(yè)技能的主要途徑。從6所院校的專項(xiàng)課程教學(xué)時(shí)數(shù)安排看(見表6),上海體育學(xué)院是最多的,專項(xiàng)訓(xùn)練課程和專項(xiàng)理論與教學(xué)實(shí)踐課程的總時(shí)數(shù)達(dá)到828學(xué)時(shí),比我院高出522學(xué)時(shí),北京體育大學(xué)專項(xiàng)教學(xué)時(shí)數(shù)處于第二位,專項(xiàng)訓(xùn)練課程和專項(xiàng)理論與教學(xué)實(shí)踐課程的總時(shí)數(shù)達(dá)到656學(xué)時(shí),比我院高出350學(xué)時(shí)。我院的專項(xiàng)課程時(shí)數(shù)在六所院校中最少(306學(xué)時(shí)),甚至低于師范類的華南師范大學(xué)體育學(xué)院85學(xué)時(shí)。這組數(shù)據(jù)可能從一個(gè)側(cè)面部分回答了社會(huì)和本院教師對(duì)近幾年我院學(xué)生專項(xiàng)技術(shù)能力下降的原因。
畢業(yè)會(huì)考是對(duì)學(xué)生四年學(xué)習(xí)的全面考察,是保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措。我院與成都體育學(xué)院都執(zhí)行畢業(yè)會(huì)考制度,但我院雖有畢業(yè)會(huì)考的要求,實(shí)踐中卻因?yàn)榉N種原因沒有嚴(yán)格執(zhí)行。教育部新頒布的“課程標(biāo)準(zhǔn)”將畢業(yè)會(huì)考的要求以“頂點(diǎn)課程”的形式固定在課程體系中,使畢業(yè)會(huì)考制度的具體體現(xiàn),也更加便于實(shí)施與落實(shí)。對(duì)于這種發(fā)展趨勢(shì),我們?cè)谥贫ㄐ碌慕虒W(xué)計(jì)劃或課程方案時(shí)應(yīng)將之作為必不可少的內(nèi)容。
2·5教育專業(yè)類課程設(shè)置的比較
體育教育專業(yè)具有體育和教育的雙重性,這一特性決定了在課程設(shè)置中既要有體育專業(yè)的課程,又要有教育專業(yè)的課程。體育教育專業(yè)培養(yǎng)人才的主要目標(biāo)是體育師資,而且隨著社會(huì)分工的進(jìn)一步深化,體育教育專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生從事教師職業(yè)的比率會(huì)越來越大。因此在學(xué)期間培養(yǎng)學(xué)生教育理論與教學(xué)方法至關(guān)重要。從6所院校為學(xué)生開設(shè)的教育專業(yè)類課程整體情況看,教育專業(yè)類課程比例偏低,學(xué)時(shí)數(shù)都遠(yuǎn)低于5%。在課程體系中教育專業(yè)類課程欠缺,直接影響到體育教育專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想的牢固、教師意識(shí)和素質(zhì)的養(yǎng)成、教育教學(xué)本領(lǐng)的掌握,削弱了體育教育專業(yè)應(yīng)有的師范性。此外,6所院校中除華南師范大學(xué)外,其他院校設(shè)置的教育專業(yè)類課程內(nèi)容較為單一,都是理論為主的課程。而體育教育專業(yè)培養(yǎng)的主線是教師,要求學(xué)生對(duì)知識(shí)技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)達(dá)到不但自己懂得,還要達(dá)到會(huì)講、會(huì)做、會(huì)教的程度。
6所院校中,華南師范大學(xué)體育學(xué)院為學(xué)生開設(shè)的教育類課程數(shù)及學(xué)時(shí)數(shù)、學(xué)分最多,有三門必修課、一門選修課。而且該校特別開設(shè)了教育職業(yè)技能課程,對(duì)作為教師職業(yè)所需的基本功進(jìn)行專業(yè)要求與鍛煉,值得我們借鑒。我院在這類課程設(shè)置方面有三門課程,而且都是必修課,中學(xué)體育教材教法是一門針對(duì)性很強(qiáng)的課程,應(yīng)該說是與學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)十分一致而且作用非常大的課程,但是由于學(xué)時(shí)太少,并且都是理論學(xué)時(shí),未能發(fā)揮應(yīng)有的作用。如果能夠與教學(xué)技能的實(shí)踐相結(jié)合,在培養(yǎng)人才方面發(fā)揮的作用將會(huì)更明顯、更大。
2·6體育衛(wèi)生保健類課程設(shè)置的比較
中學(xué)體育課程改革正從過去單一的體育課轉(zhuǎn)變?yōu)轶w育與健康課,要求體育教師在掌握運(yùn)動(dòng)技能的同時(shí),還必須充分掌握體育衛(wèi)生保健知識(shí),而這些知識(shí)主要靠在學(xué)校人才培養(yǎng)課程體系中的體育衛(wèi)生保健類課程傳授。從表8可以看出,在6所院校中,我院的該類課程結(jié)構(gòu)較為單一,傳授的知識(shí)較為陳舊,實(shí)用性不是十分突出,而兄弟院校開設(shè)的“健康教育與健康評(píng)價(jià)”、“體質(zhì)健康教育研究、“體育健身原理與方法論”、“心理健康與咨詢”、“健身學(xué)”等課程,與中學(xué)基礎(chǔ)體育課程改革的形勢(shì)結(jié)合更為緊密,值得我們?cè)谥朴喰碌慕虒W(xué)計(jì)劃或課程方案時(shí)借鑒。
3結(jié)論與建議
3·1我國體育院校體育教育專業(yè)的課程體系的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)
基本相同,但也存在課時(shí)數(shù)差異較大,課程重點(diǎn)各有所側(cè)重的特點(diǎn)。我院課程門數(shù)多而學(xué)時(shí)少,課程內(nèi)容繁雜,課程模塊特色不突出,課程設(shè)置的科學(xué)性有待加強(qiáng)。
3·2我院選修課學(xué)分比例較大,給學(xué)生課程學(xué)習(xí)的自由選擇度較高,但專項(xiàng)課學(xué)時(shí)少,不利于培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的專項(xiàng)能力。
3·3人文素質(zhì)教育是我院課程體系中的特色之一,應(yīng)繼續(xù)發(fā)揮其在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)方面能力的積極作用。
摘要：主要從中藥意識(shí)思想現(xiàn)代化與實(shí)踐現(xiàn)代化兩個(gè)方面對(duì)中藥現(xiàn)代化這一問題進(jìn)行闡述，以期拋磚引玉，為我國中醫(yī)藥現(xiàn)代化事業(yè)提供有益的幫助。
關(guān)鍵詞：中藥； 中藥現(xiàn)代化
自20世紀(jì)20年代始，部分接受西方醫(yī)藥學(xué)的歸國學(xué)者，采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論，對(duì)部分中藥開展了現(xiàn)代化研究，其中陳克恢發(fā)表了中藥麻黃中提取的麻黃堿具有類腎上腺素作用的論文，震撼中西醫(yī)學(xué)術(shù)界，從而開創(chuàng)了中藥現(xiàn)代化研究。但是，這是一條現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物學(xué)研究的老路，按此思想研究中藥，結(jié)果就會(huì)拋棄中醫(yī)藥學(xué)，而僅僅是將中藥當(dāng)作原料藥材看待，最終導(dǎo)致廢醫(yī)存藥的《廢止中醫(yī)案》出臺(tái)。建國后，由于黨與政府的高度重視，大力提倡中醫(yī)藥研究開發(fā)，各種研究方法、研究思路的推陳出新，使我國的中醫(yī)藥研究事業(yè)呈現(xiàn)百花齊放，百家爭鳴的局面。進(jìn)入21世紀(jì)，具有我國傳統(tǒng)文化特點(diǎn)和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)藥，正面臨著良好的機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)；隨著社會(huì)的發(fā)展，人類醫(yī)療模式正由單純的疾病治療轉(zhuǎn)向預(yù)防與保健相結(jié)合，威脅人類健康的疾病譜也由傳變迅速的惡性傳染性疾病轉(zhuǎn)向影響人類身心健康的慢性疾??；人口的老齡化使一些老年性疾患的防治更為突出；生態(tài)環(huán)境的不斷惡化，使“回歸大自然”的思潮已成為一股強(qiáng)大的潮流；生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療保健體系也就有更高和更多樣化的要求。但是，由于種種原因我國傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)的眾多產(chǎn)品不能符合國際市場的標(biāo)準(zhǔn)和要求，銷售份額不足百分之十，同時(shí)還要受亞洲國家中日本、韓國、印度、泰國、馬來西亞等國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)品的巨大沖擊。因此，中醫(yī)藥現(xiàn)代化勢(shì)在必行，筆者根據(jù)從事中藥研究的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，對(duì)中藥研究現(xiàn)代化的問題提出一些觀點(diǎn)和看法，供關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè)的工作者參考與指正。
1 中藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵之處-思想意識(shí)現(xiàn)代化
人類歷史的車輪已經(jīng)駛?cè)肓?1世紀(jì)，中國加入WTO以后帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥的發(fā)展向何處去?雖然國家有關(guān)部門明確指出21世紀(jì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標(biāo)在于“推進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化”，但是澄清各種不正確思想，仍然是一個(gè)首先要解決的大問題。必須指出，中藥現(xiàn)代化才是中醫(yī)藥發(fā)展的唯一正確方向。中醫(yī)藥的歷史就是一個(gè)不斷繼承，不斷發(fā)展的歷史。沒有過去的繼承與發(fā)展，就沒有今天的中醫(yī)藥；而沒有今天的繼承與發(fā)展，就沒有中醫(yī)藥的未來。繼承與發(fā)展就是“去偽存真，去粗取精”的過程，中醫(yī)藥就是在不斷繼承的基礎(chǔ)上，不斷豐富、不斷創(chuàng)新、不斷發(fā)展的。繼承不是目的，是為了更好的發(fā)展。只繼承不發(fā)展是復(fù)古、是僵化、是倒退，必然遭到歷史的淘汰。繼承是為了找到實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化所必須遵循的中醫(yī)藥發(fā)展的自身規(guī)律，傳承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。發(fā)展是為了取各家所長補(bǔ)自己之短，才能達(dá)到現(xiàn)代化的目的，這是一個(gè)長期的歷史過程，現(xiàn)在中醫(yī)藥界許多有識(shí)之士正在按照中醫(yī)藥的自身特點(diǎn)，用現(xiàn)代先進(jìn)的方法，探討中醫(yī)藥現(xiàn)代化的途徑，也正在和已經(jīng)取得一定成果。如果失去了中醫(yī)藥的本質(zhì)特征，就失去了中醫(yī)藥現(xiàn)代化的基礎(chǔ)。我們應(yīng)該“繼承不泥古，發(fā)揚(yáng)不離宗”，應(yīng)該大膽探索，勇于創(chuàng)新，積極吸收利用一切對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展有利的先進(jìn)科技成果［1］。
2 中藥現(xiàn)代化的實(shí)踐方法
2.1 加強(qiáng)中藥的物質(zhì)基礎(chǔ)研究中藥的千年沿用，大都是以復(fù)方入藥，用傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論，依據(jù)“理法方藥”“君臣佐使”的原則，處方配伍精當(dāng)，立法嚴(yán)密。中藥復(fù)方中必有君藥存在，結(jié)合君藥中藥的主治功效特點(diǎn)以及復(fù)方的臨床應(yīng)用，開展中藥現(xiàn)代化研究應(yīng)是當(dāng)前促使中藥走出國門，面向世界的一條通路［2］。中藥復(fù)方有其獨(dú)特的功效表述，但其效用總是有其物質(zhì)基礎(chǔ)的，而人體-中藥復(fù)方兩者之間的相互作用和關(guān)系又是多層次、多因果的，復(fù)方的復(fù)雜成分與機(jī)體復(fù)雜系統(tǒng)的相互作用表現(xiàn)出整體水平上的綜合效應(yīng)，復(fù)方的效用往往難以用復(fù)方中部分化學(xué)成分來解釋，而是復(fù)雜成分通過多途徑、多靶點(diǎn)的整合調(diào)節(jié)作用而實(shí)現(xiàn)的［3］。充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理論、方法和手段，借鑒國際通行的醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，研究、開發(fā)、管理和生產(chǎn)出安全、高效、穩(wěn)定、可控的現(xiàn)代中藥產(chǎn)品，提高中藥在國際市場的競爭力。其核心內(nèi)容是在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)進(jìn)一步闡明傳統(tǒng)中藥的作用機(jī)理，并且研制出適宜于臨床治療且機(jī)理明確的藥物。以中藥作為化合物資源，從中尋找有效成分，不僅可以闡明藥物的作用機(jī)理，也使發(fā)現(xiàn)中藥新的藥理作用成為可能。應(yīng)用受體、離子通道、酶等各種藥物靶點(diǎn)，從各種中藥提取的化合物中篩選出具有生物活性的物質(zhì)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)行組織、器官和疾病相關(guān)動(dòng)物模型研究，進(jìn)行藥理學(xué)確證，不僅可以明確其作用機(jī)理，開發(fā)新藥，而且可以大大縮短中藥研究周期。通過對(duì)中藥進(jìn)行化學(xué)成分的分析、提純和藥理實(shí)驗(yàn)，明確其組成成分、結(jié)構(gòu)及有效成分的作用原理，改革劑型，產(chǎn)生新制劑，改革工藝流程，進(jìn)行合成、半合成和質(zhì)量控制，對(duì)中藥現(xiàn)代化乃至整個(gè)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化具有至關(guān)重要的意義。
2.2 中西醫(yī)藥學(xué)理論相結(jié)合，促進(jìn)中藥現(xiàn)代化中西醫(yī)醫(yī)學(xué)理論體系對(duì)生命和疾病的認(rèn)識(shí)是基于兩種不同的世界觀，其對(duì)疾病的治療也使用不同的方法論。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“整體觀念和辨證論治”，而西醫(yī)則側(cè)重于疾病所導(dǎo)致的人體生理病理的變化。盡管對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識(shí)不同。但是對(duì)人體而言，都是病理狀態(tài)，所以中西醫(yī)治療必有相通之處。近年來，提出了中西醫(yī)相結(jié)合，辨證與辨病相結(jié)合，對(duì)疾病進(jìn)行治療，取得了積極的成果，也促進(jìn)了中藥的研究。齊欣等依據(jù)類風(fēng)濕發(fā)病過程中，溶酶體中酶釋放起到重要的作用，而治療類風(fēng)濕疾病常用藥物水楊酸類藥物是通過它們對(duì)溶酶體膜的穩(wěn)定作用，從而阻止酶的釋放及其產(chǎn)生的破壞作用，同時(shí)意識(shí)到水楊酸類偏于酸性的特點(diǎn)，依據(jù)中藥藥性學(xué)說為指導(dǎo)思想結(jié)合藥理進(jìn)行探討，采用中藥烏梅為主藥，配伍藏紅花、川烏等具有舒筋活絡(luò)抗風(fēng)濕作用的中藥，對(duì)類風(fēng)濕性疾病取得意想不到的治療效果。從而提出了以酶化學(xué)思想設(shè)計(jì)中藥處方的理論。我國現(xiàn)存的中醫(yī)藥典籍就有8 000余種，記載的處方60 000余首。但是傳統(tǒng)的中藥制劑不外乎膏丹丸散、湯液，而現(xiàn)代劑型研究的飛速發(fā)展，生物藥劑學(xué)、分子藥劑學(xué)的出現(xiàn)，對(duì)傳統(tǒng)的中藥劑型產(chǎn)生重大的沖擊；中藥生產(chǎn)新技術(shù)、新輔料、新工藝的研究，對(duì)提高中藥制藥工業(yè)的技術(shù)水平、促進(jìn)中藥行業(yè)的技術(shù)進(jìn)步起到了積極的作用。中藥劑型在保持傳統(tǒng)的丸散膏丹的基礎(chǔ)上，發(fā)展到片劑、顆粒劑、膠囊、口服液等40多種劑型，其中包括了針劑、滴丸、氣霧劑等現(xiàn)代劑型。二氧化碳超臨界淬取等制藥新技術(shù)得到了推廣應(yīng)用?，F(xiàn)代生物工程技術(shù)在中藥材生產(chǎn)中的應(yīng)用取得了可喜的進(jìn)展［3］。資源調(diào)查表明，現(xiàn)有中藥資源種類就有12 000多種，已有200多種進(jìn)行人工栽培。而且世界上有巨大的植物資源可以開發(fā)利用，為中醫(yī)藥世界范圍的應(yīng)用和研發(fā)提供了潛在的資源條件。但是我們也必須注意到“揚(yáng)棄”的觀點(diǎn)，傳統(tǒng)的藥材的有毒無毒認(rèn)識(shí)并不適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)，近年來對(duì)馬兜鈴腎炎、以及雷公藤的毒性反應(yīng)的認(rèn)識(shí)加深，就是現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論研究對(duì)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的更正［4］。
2.3 利用高新技術(shù)促進(jìn)中藥現(xiàn)代化
2.3.1 利用現(xiàn)代高科技，優(yōu)化中藥材目前，中藥材的品種來源復(fù)雜，如大黃，藥典選用入藥者有掌葉大黃、唐古特大黃和藥用大黃三種，各地方還有不同作大黃入藥者。所以采用分子生物技術(shù)對(duì)中藥品種進(jìn)行更深入和客觀的鑒別研究，以提高藥用療效。由于DNA分子作為遺傳信息的載體，具有相對(duì)穩(wěn)定性，因而可以選擇合適的DNA分子遺傳標(biāo)記技術(shù)［5］，如RFLP、PAPD等方法，所得結(jié)果再結(jié)合現(xiàn)行的植物分類法，這種研究，對(duì)中藥品種的鑒定、質(zhì)量管理以及生產(chǎn)等均起到重要作用［6，7］。同時(shí)，近年來有關(guān)代謝途徑的基因工程研究已成為熱點(diǎn)，并取得了很大的進(jìn)展，我國科學(xué)家正在探索黃芪多糖和青蒿素等產(chǎn)量的基因工程技術(shù)研究也取得了可喜的成就。有關(guān)利用基因工程技術(shù)提高藥用植物的抗蟲害能力、抗病毒能力以及抗除草劑能力均已取得了突破性的成績，為中藥質(zhì)量的穩(wěn)定性和控制性、基原的可靠性提供了保證，為加速中藥現(xiàn)代化研究提供最基本的原料［8］。
2.3.2 利用現(xiàn)代高科技，探索中藥的作用機(jī)制，促進(jìn)中藥現(xiàn)代化中藥是應(yīng)用于臨床防病治病的傳統(tǒng)藥材。社會(huì)的發(fā)展，時(shí)代的變遷，已經(jīng)不允許我們?nèi)匀煌Ａ粼诜ㄏ笏幚韺W(xué)的時(shí)代。這畢竟是由古人限于當(dāng)時(shí)的科技水平和社會(huì)條件而得出的結(jié)論。作為生存于21世紀(jì)的我們，若仍然停留于古人的認(rèn)識(shí)水平，必然被當(dāng)今社會(huì)所拋棄。所以，我們必須采用現(xiàn)代高新科學(xué)技術(shù)，充分利用現(xiàn)代科技所提供的條件，多學(xué)科交叉滲透進(jìn)行中藥的現(xiàn)代化研究。近年來，由于科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了許多致病基因，如肥胖基因、致衰老基因等，同時(shí)，利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)，復(fù)制出肥胖大鼠和早衰小鼠，利用這些轉(zhuǎn)基因動(dòng)物模型，進(jìn)行中醫(yī)藥研究，能夠更好的反應(yīng)中藥作用于人體疾病的療效，有利于進(jìn)行中藥作用機(jī)理的探討。目前，從人類基因組計(jì)劃中提出了毒理基因組計(jì)劃--即將人類或動(dòng)物的遺傳物質(zhì)(主要引起疾病的遺傳基因)作為探針固定在板上，即DNA芯片，然后檢測(cè)藥物的作用或探討藥物的作用機(jī)理［9］。中藥血清藥理學(xué)和中藥血清化學(xué)的理論和技術(shù)的發(fā)展，使得中藥利用基因工程技術(shù)和毒理學(xué)基因組技術(shù)成為可能，一方面可以探討中藥的效用，另一方面可以進(jìn)行中藥效應(yīng)物質(zhì)的探討和研究。
3 結(jié)語
到21世紀(jì)中葉，我國將基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的宏偉目標(biāo)。在這個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)的指引下，通過若干年的奮發(fā)努力，在不遠(yuǎn)的將來中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展將更加輝煌。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平大大提高，中醫(yī)藥理論不斷豐富和完善，并有新的突破。中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)大、質(zhì)量提高，通過若干年的努力，我國將形成能夠滿足不同人群需要的、功能完善、服務(wù)良好的中醫(yī)醫(yī)療保健體系。中藥產(chǎn)業(yè)化得以實(shí)現(xiàn)。一系列適應(yīng)國際需求的中藥創(chuàng)新產(chǎn)品將不斷面市，中藥企業(yè)的技術(shù)設(shè)備水平和研發(fā)能力大大提高，將會(huì)形成若干代表我國中藥產(chǎn)業(yè)化水平和國際競爭能力的中藥跨國產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。我國中藥產(chǎn)業(yè)占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例將有較大的提高，真正成為我國國民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)，為我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)和綜合國力的提高做出較大貢獻(xiàn)。中藥現(xiàn)代化是一個(gè)漫長的歷程，它需要多學(xué)科交叉發(fā)展，而且需要?dú)v代學(xué)者的研究沉積，作為現(xiàn)代社會(huì)的人們，對(duì)古人的醫(yī)藥學(xué)理論體系即要繼承和發(fā)揚(yáng)，同時(shí)也要學(xué)會(huì)用現(xiàn)代的科學(xué)觀點(diǎn)看待傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論體系，也就是說，要具有揚(yáng)棄的觀點(diǎn)。促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，是適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的需要，是使我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)更好的為人類服務(wù)的需要，是使中醫(yī)藥走出國門，面向世界的需要。中藥現(xiàn)代化面臨著重大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，對(duì)每一位中醫(yī)藥工作者，都有義務(wù)承擔(dān)中藥現(xiàn)代化的重任。
參考文獻(xiàn)
［1］ 李沛霖.中醫(yī)藥的繼承、創(chuàng)新和現(xiàn)代化［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2005，17(1):93.
［2］ 陳 新，崔 健，張英化.從中藥化學(xué)成分的變化來探討中藥配伍理論［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，1998，5(3):14.
［3］ 賀浪沖.現(xiàn)代中藥物質(zhì)基礎(chǔ)研究方向探討［J］.世界科學(xué)技術(shù)―中醫(yī)藥現(xiàn)代化?思路與方法，2004，6(2):24.
［4］ 佘 靖.21世紀(jì)中醫(yī)藥發(fā)展的回顧與展望［J］.世界科學(xué)技術(shù)―中藥現(xiàn)代化?專論與漫談，2000，2(3):1.
［5］ 胡世林，張宏啟，甘治杰. 取消和取代關(guān)木通的商榷［J］.世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化?討論與商榷，2003，5(3):69.
［6］ 王健云，付 文，范亞剛.細(xì)胞與分子遺傳性技術(shù)鑒定藥材簡介［J］.中國藥事，1998，12(6):377.
［7］ 劉家強(qiáng)，王洪光.中藥現(xiàn)代化與中藥基因組學(xué)的建立［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊， 2004，22 (10): 1851.
【關(guān)鍵詞】五年制 學(xué)前教育專業(yè) “二維”課程體系 構(gòu)建
【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889（2013）11C-0055-03
隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國民對(duì)學(xué)前教育的需求增加，各級(jí)政府部門對(duì)學(xué)前教育高度重視，學(xué)前教育進(jìn)入高速發(fā)展時(shí)期。作為承擔(dān)學(xué)前教育師資培養(yǎng)主陣地的高職院校需要認(rèn)真分析學(xué)前教育專業(yè)就業(yè)崗位和整體性的工作任務(wù)，圍繞高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建好課程體系，開展好各類教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)出社會(huì)需要的優(yōu)秀幼兒教師。建構(gòu)合理的課程體系是確保高素質(zhì)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。當(dāng)前，部分高職院校在人才培養(yǎng)活動(dòng)中，存在著基礎(chǔ)課與專業(yè)課不統(tǒng)一，課內(nèi)教學(xué)和課外活動(dòng)各自為營，課程建構(gòu)和教學(xué)活動(dòng)的開展缺乏系統(tǒng)性的問題。為此，這些高職院校在人才培養(yǎng)方案的課程體系構(gòu)建中，可借鑒廣西示范性高職院校柳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院改革成功的“二維”課程體系。即圍繞“合格+特長”高素質(zhì)技能型專門人才培養(yǎng)目標(biāo)，以強(qiáng)化職業(yè)能力培養(yǎng)為依據(jù)，從內(nèi)容和形式兩個(gè)維度構(gòu)建專業(yè)能力培養(yǎng)和基本素質(zhì)教育“兩個(gè)體系”，通過“兩類課程”和“四大教學(xué)活動(dòng)”的教育合力，形成人才培養(yǎng)過程系統(tǒng)化的“二維”課程體系。
一、“二維”課程體系簡介
“二維”課程體系的構(gòu)建是在經(jīng)過專門人才需求調(diào)研基礎(chǔ)上，對(duì)職業(yè)崗位的素質(zhì)能力和主要工作任務(wù)進(jìn)行整體分析后，按照“合格+特長”高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)要求，從內(nèi)容和形式兩個(gè)維度進(jìn)行排列組合，構(gòu)建以職業(yè)能力培養(yǎng)為主體的專業(yè)能力培養(yǎng)體系，并從以人為本，全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的角度構(gòu)建基本素質(zhì)教育體系，融合成“二維體系”（見圖1）。
（一）內(nèi)容維度
從專業(yè)的整體出發(fā)，運(yùn)用系統(tǒng)的方法論，將課程教學(xué)的內(nèi)容分成兩個(gè)子系統(tǒng)，即基本素質(zhì)教育體系和專業(yè)能力培養(yǎng)體系，二者相互融合、彼此滲透?！盎舅刭|(zhì)教育體系”是人才培養(yǎng)的前提與基礎(chǔ)，主要內(nèi)容以學(xué)生思想品德、職業(yè)素養(yǎng)、身心健康、應(yīng)用和文化基礎(chǔ)等方面基本素質(zhì)和職業(yè)核心能力（核心能力指專業(yè)崗位之外取得成功具備的基本能力，主要有職業(yè)溝通、團(tuán)隊(duì)合作、自我學(xué)習(xí)、解決問題、信息處理、就業(yè)創(chuàng)業(yè)等能力）的培養(yǎng)為主，滲透專業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求，重點(diǎn)解決學(xué)生“如何做一個(gè)社會(huì)人”的問題?！皩I(yè)能力培養(yǎng)體系”是人才培養(yǎng)的進(jìn)一步深化與專門化，主要內(nèi)容以學(xué)生專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能系統(tǒng)化培養(yǎng)為主，滲透基本素質(zhì)教育體系中的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)核心能力的培養(yǎng)，解決學(xué)生“如何做一個(gè)職業(yè)人”的問題。
（二）形式維度
形式維度，包括第一課堂和第二課堂，第二課堂是第一課堂的延伸與補(bǔ)充，二者是課程體系中不可或缺的重要組成部分。其中，第一課堂側(cè)重系統(tǒng)知識(shí)的傳授和專業(yè)技能的培養(yǎng)，以課堂教學(xué)為主，是教育教學(xué)的主渠道；第二課堂側(cè)重實(shí)踐鍛煉和學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，以學(xué)生課外實(shí)踐活動(dòng)為主。
“內(nèi)容”和“形式”兩個(gè)維度相互交錯(cuò)，構(gòu)成以職業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)為核心的“四大教學(xué)活動(dòng)”。四大教學(xué)活動(dòng)發(fā)揮各自的教育功能，在“二維”體系架構(gòu)中，形成合力，強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)目標(biāo)。
二、五年制學(xué)前教育專業(yè)“二維”課程體系的具體構(gòu)建
圍繞培養(yǎng)“合格+特長”高素質(zhì)技能型人才的辦學(xué)定位，采用“2+2+1”的人才培養(yǎng)模式，從“內(nèi)容”和“形式”兩個(gè)維度，構(gòu)建新型的“二維”課程體系，培養(yǎng)具有先進(jìn)教育理念和良好職業(yè)道德，掌握系統(tǒng)幼兒教育專業(yè)知識(shí)和技能，擁有幼兒教師資格的合格幼師。同時(shí)加強(qiáng)“藝術(shù)”、“雙語”和“管理”職業(yè)素質(zhì)和技能的培養(yǎng)，培養(yǎng)有藝術(shù)、雙語教學(xué)和幼兒管理等特長的高素質(zhì)技能型人才。依據(jù)此辦學(xué)定位，學(xué)前教育專業(yè)在人才需求調(diào)研的基礎(chǔ)上，依托行業(yè)，結(jié)合學(xué)院的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，經(jīng)專業(yè)教學(xué)委員會(huì)討論，從“內(nèi)容”和“形式”兩個(gè)維度，建構(gòu)相互滲透和相互促進(jìn)的基本素質(zhì)教育體系和專業(yè)能力培養(yǎng)體系兩個(gè)系統(tǒng)（見表1）。
（一）基本素質(zhì)教育體系
1.基本素質(zhì)教育課第一課堂。為了實(shí)現(xiàn)學(xué)生的“全面發(fā)展”和“可持續(xù)發(fā)展”，按照“服務(wù)社會(huì)、服務(wù)專業(yè)、服務(wù)學(xué)生；共性與個(gè)性相結(jié)合、必修與選修相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合；在教學(xué)中融入職業(yè)核心能力培養(yǎng)”的原則，主要開設(shè)思想道德、職業(yè)素質(zhì)、身心健康、應(yīng)用和文化基礎(chǔ)五大類公共基礎(chǔ)課和素質(zhì)教育類選修課程，培養(yǎng)健全的社會(huì)人和職業(yè)人。由于選修課由學(xué)生自行選修，具有靈活性和不可計(jì)劃性，因此在此具體介紹公共必修基礎(chǔ)課的構(gòu)成?；舅刭|(zhì)教育第一課堂教學(xué)活動(dòng)如表2所示。
2.基本素質(zhì)教育第二課堂。第二課堂是第一課堂的延伸和補(bǔ)充，由校團(tuán)委、學(xué)生管理處、各系（部）和班主任根據(jù)幼兒教育行業(yè)的要求，有目的地系統(tǒng)設(shè)計(jì)具有素質(zhì)教育性質(zhì)的各個(gè)活動(dòng)模塊（學(xué)科課程以外的所有課外活動(dòng)）。學(xué)生通過參加這些活動(dòng)項(xiàng)目，如入學(xué)教育、黨團(tuán)社團(tuán)活動(dòng)、公益勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)會(huì)、畢業(yè)教育、班級(jí)主題活動(dòng)以及教學(xué)計(jì)劃中未安排的其他社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，提高職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)核心能力。此外，可通過各項(xiàng)活動(dòng)的開展，檢驗(yàn)第一課堂教學(xué)的效果，有效培養(yǎng)學(xué)生的“特長”。第二課堂素質(zhì)教育活動(dòng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)如表3所示。
（二）專業(yè)能力培養(yǎng)體系
分析幼兒園典型的工作任務(wù)，設(shè)計(jì)典型工作任務(wù)的系統(tǒng)化課程，理清課程之間、單門課程與整體課程之間、工作任務(wù)課程群之間的各種復(fù)雜關(guān)系，凸顯專業(yè)核心能力和核心能力課程的地位。依據(jù)學(xué)前教育教師職業(yè)能力成長、認(rèn)知的規(guī)律及中高職院校的辦學(xué)層次，圍繞“合格+特長”的培養(yǎng)思路，從內(nèi)容和形式兩個(gè)維度上，系統(tǒng)地、分層次地構(gòu)建整體性課程體系。
1.專業(yè)能力培養(yǎng)體系第一課堂。根據(jù)學(xué)前教育幼兒教師崗位職責(zé)要求以及《幼兒教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)幼兒教師知識(shí)能力和素質(zhì)的要求，圍繞“合格”高素質(zhì)技能型教師的培養(yǎng)目標(biāo)，開設(shè)專業(yè)技能課程群、保教課程群、專業(yè)技能培訓(xùn)與考核課程群、考證培訓(xùn)課程群、見實(shí)習(xí)課程群。專業(yè)技能課程群課程的開設(shè)，主要是培養(yǎng)學(xué)生傳統(tǒng)的8項(xiàng)專業(yè)技能和一項(xiàng)現(xiàn)代教育技術(shù)。傳統(tǒng)8項(xiàng)技能指：唱（音樂）、彈（琴法）、舞（舞蹈）、操（廣播操、韻律操）、畫（繪畫）、做（手工）、字（書法：毛筆字、鋼筆字、粉筆字）、說（說故事）。保教知識(shí)技能課程群主要開設(shè)衛(wèi)生保育學(xué)、學(xué)前兒童發(fā)展心理學(xué)、教育學(xué)、五大類課程教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)與指導(dǎo)、游戲活動(dòng)設(shè)計(jì)與指導(dǎo)、幼兒園班級(jí)管理課程，培養(yǎng)學(xué)生安全衛(wèi)生保健、教育教學(xué)、班級(jí)管理等基本知識(shí)和技能。然后通過見習(xí)、實(shí)習(xí)課程群的分層次見習(xí)、實(shí)習(xí)教育活動(dòng)，將專業(yè)技能、保教知識(shí)技能、學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)等進(jìn)行綜合應(yīng)用，最后形成學(xué)前教育教師崗位的職業(yè)能力。為了確保各項(xiàng)專業(yè)技能和專業(yè)教學(xué)技能人人合格，個(gè)個(gè)達(dá)標(biāo)，開設(shè)專業(yè)技能培訓(xùn)與考核課程群，進(jìn)行集訓(xùn)和達(dá)標(biāo)考核。為了提高幼兒教師資格考試考證通過率，開設(shè)考前培訓(xùn)課程，強(qiáng)化訓(xùn)練考證知識(shí)和技能。圍繞技能“特長”培養(yǎng)目標(biāo)，開設(shè)特長課程群，培養(yǎng)學(xué)生文藝創(chuàng)作表演、雙語教學(xué)課和幼兒園行政管理的特長，強(qiáng)化專項(xiàng)技能，拓展就業(yè)范圍。
圍繞“合格+特長”培養(yǎng)目標(biāo)，依據(jù)職業(yè)能力成長和認(rèn)知規(guī)律，將課程內(nèi)容按照“2+2+1”的培養(yǎng)模式，進(jìn)行序化，目的是幫助學(xué)生形成系統(tǒng)的工作知識(shí)、技能、職業(yè)能力和素質(zhì)?！?+2+1”的人才培養(yǎng)模式將課程教學(xué)劃分成三個(gè)階段的學(xué)習(xí)。第一階段（第一、二年），開設(shè)文化基礎(chǔ)知識(shí)課程，專業(yè)技能課程，保育、心理和教育學(xué)的課程；培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)文化知識(shí)和專業(yè)基本技能，初步掌握保教基本知識(shí)、各課程教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)與組織以及班級(jí)管理的能力。第二階段（第三、四年），在繼續(xù)強(qiáng)化專業(yè)技能和保教知識(shí)技能基礎(chǔ)上，重視特長知識(shí)和技能的培養(yǎng)，主要開設(shè)文藝創(chuàng)作與表演課程群、雙語教學(xué)課程群、管理課程群。圍繞技能“合格”目標(biāo)，逐步推進(jìn)專業(yè)技能和教學(xué)技能的訓(xùn)練與考核。第二階段的后期，開設(shè)考證培訓(xùn)課程，提高考證通過率，確保持證上崗。最后一階段（第五年），進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)和論文寫作，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)綜合能力和教育科研能力。實(shí)踐教學(xué)體系：第一階段，進(jìn)行保育與教育見習(xí)，第二階段，各門課程教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)（校內(nèi)模擬實(shí)踐）和幼兒園教育實(shí)習(xí)（4周）；最后一階段，頂崗實(shí)習(xí)和論文寫作。專業(yè)能力培養(yǎng)體系第一課堂設(shè)計(jì)如圖2所示。
2.專業(yè)能力培養(yǎng)體系第二課堂。專業(yè)能力培養(yǎng)體系第二課堂主要包括課后專業(yè)技能訓(xùn)練、專業(yè)技能競賽、學(xué)校與幼兒園結(jié)對(duì)子活動(dòng)、專業(yè)社團(tuán)活動(dòng)、興趣小組等項(xiàng)目。專業(yè)能力培養(yǎng)體系第二課堂教育活動(dòng)課是學(xué)前教育專業(yè)教學(xué)活動(dòng)的有機(jī)組成部分，對(duì)促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，特別是在豐富學(xué)生的知識(shí)和課余生活，開闊學(xué)生視野，完善其心理結(jié)構(gòu)，發(fā)展其個(gè)性，形成其專長，訓(xùn)練其技能，培養(yǎng)其自我教育、自我管理、自我服務(wù)的能力等方面具有重要作用。課后專業(yè)技能訓(xùn)練內(nèi)容包括日常早讀和晚讀時(shí)段安排的普通話、寫字、唱歌、鋼琴、舞蹈、繪畫與手工、計(jì)算機(jī)等的訓(xùn)練活動(dòng)?？梢砸约寄芨傎惢顒?dòng)為載體，將校內(nèi)外各項(xiàng)技能競賽納入課程教學(xué)體系中，目的：一是促使教學(xué)與職業(yè)能力要求有效銜接，使教學(xué)更貼近用人單位需求，貼緊職業(yè)崗位要求，并促使學(xué)生形成團(tuán)隊(duì)合作、勤于鉆研、開拓創(chuàng)新的優(yōu)秀品質(zhì)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性；二是通過技能競賽，檢驗(yàn)教學(xué)成果，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在問題，并及時(shí)改進(jìn)；三是為學(xué)生提供一個(gè)充分展示自我的舞臺(tái)，對(duì)表現(xiàn)突出的學(xué)生，安排他們參加省市級(jí)和國家級(jí)的職業(yè)技能大賽，從而達(dá)到“以賽促學(xué)、以賽促教、以賽選才”目的。專業(yè)能力培養(yǎng)體系第二課堂各類競賽活動(dòng)設(shè)計(jì)如表4所示。
【參考文獻(xiàn)】
[1]廖波光.高職“二維”課程體系構(gòu)建的實(shí)踐――以柳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例「J.職業(yè)技術(shù)教育，2010（29）
