發(fā)布時(shí)間：2023-07-17 16:29:52
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的社區(qū)醫(yī)療行業(yè)前景樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
眾所周知,高校畢業(yè)生面臨的就業(yè)形勢極其嚴(yán)峻,但是嚴(yán)峻到什么程度,對個(gè)人會(huì)有什么影響,不少學(xué)生在認(rèn)識(shí)上還存在誤區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì),最近幾年我國每年高校畢業(yè)生的人數(shù)分別為:2002年145萬,2003年212萬,2004年280萬,2005年338萬,2006年413萬,2007年495萬,2008年是559萬?？梢钥闯?2002年以來,每年的畢業(yè)生數(shù)量都大幅度增加,2008年則幾乎達(dá)到2002年的4倍。與此同時(shí),用人單位可提供的就業(yè)崗位數(shù)卻增長緩慢,隨著機(jī)構(gòu)精簡與結(jié)構(gòu)調(diào)整,某些領(lǐng)域、某些行業(yè)甚至出現(xiàn)了工作崗位的縮減。在這樣的形勢下,職場競爭的慘烈可想而知,每一位畢業(yè)生必然強(qiáng)烈感受到前所未有的就業(yè)壓力。對于醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生來說,就業(yè)形勢同樣不容樂觀。
(一)在校醫(yī)學(xué)生人數(shù)迅速增加,社會(huì)需求卻明顯減少
前些年,我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才缺乏,醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)狀況良好,大部分醫(yī)院效益不錯(cuò),醫(yī)務(wù)人員社會(huì)地位較高,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考人數(shù)急劇增加,高考錄取分?jǐn)?shù)線一直維持在較高水平。同時(shí),隨著高等教育改革的深入與學(xué)校辦學(xué)條件的不斷改善,醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模逐年擴(kuò)大,在校生人數(shù)與畢業(yè)生隊(duì)伍迅速膨脹。但是,最近幾年各醫(yī)院對畢業(yè)生的需求已經(jīng)接近飽和,醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)不再以擴(kuò)大規(guī)模為主,而是以加強(qiáng)內(nèi)涵發(fā)展作為基本特征,控制醫(yī)護(hù)員工數(shù)量,提高服務(wù)質(zhì)量,吸納畢業(yè)生主要限于急需的專業(yè)人才。因此,各醫(yī)院已經(jīng)不可能大規(guī)模接收畢業(yè)生,醫(yī)學(xué)生就業(yè)越來越困難。許多學(xué)校專業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理,臨床醫(yī)學(xué)等以前熱門專業(yè)的在校生人數(shù)一度占學(xué)?？?cè)藬?shù)的80%以上,在就業(yè)市場上明顯呈現(xiàn)出供大于求的態(tài)勢,就業(yè)難現(xiàn)象更加突出。
(二)部分學(xué)生擇業(yè)觀念陳舊,不適應(yīng)當(dāng)前就業(yè)形勢的需要
在嚴(yán)峻的就業(yè)形勢面前,部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念存在不少問題。相當(dāng)一部分人缺乏競爭意識(shí)與緊迫感,“缺乏開闊的行業(yè)視野,缺乏遠(yuǎn)大理想,更缺乏創(chuàng)業(yè)觀念與創(chuàng)業(yè)意識(shí)”[1],把就業(yè)范圍僅僅定位于發(fā)達(dá)地區(qū)待遇較好的大醫(yī)院,向往輕輕松松地做一名醫(yī)務(wù)工作者。據(jù)調(diào)查,絕大多數(shù)畢業(yè)生不愿意到條件艱苦、待遇較低的西部地區(qū)與基層就業(yè),也沒有自主創(chuàng)業(yè)的打算和準(zhǔn)備[2]。他們從事臨床工作的思想根深蒂固,對于具有良好發(fā)展前景的相關(guān)專業(yè),如醫(yī)藥推銷、保健行業(yè)、社區(qū)醫(yī)療等工作缺乏興趣,態(tài)度消極。事實(shí)上,大城市與發(fā)達(dá)地區(qū)傳統(tǒng)行業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人才需求日趨飽和,就業(yè)市場競爭十分激烈,如果不能轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念,一味地追求進(jìn)大城市,進(jìn)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位以及大家普遍向往的大型企業(yè),必然會(huì)四處碰壁。不但原有的擇業(yè)目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn),還會(huì)白白喪失許多機(jī)會(huì)。就像臺(tái)灣學(xué)者柏楊講過的撿麥穗的故事:有些人開始撿麥穗時(shí),總覺得前面會(huì)有更大的,對眼前能夠得到的不珍惜,可是到后來,連小一些的也沒有了,悔之晚矣。
二、醫(yī)學(xué)生擇業(yè)需要轉(zhuǎn)變的幾種觀念
(一)從精英學(xué)子至普通員工的轉(zhuǎn)變
我國高等教育已經(jīng)由精英教育向大眾化教育轉(zhuǎn)變,接受教育的學(xué)生不再是天之驕子,培養(yǎng)目標(biāo)是適合社會(huì)發(fā)展需要的各階層普通一員。但是,不少學(xué)生依然抱有“精英學(xué)子”的優(yōu)越感,認(rèn)為畢業(yè)后理所當(dāng)然地應(yīng)該有一份待遇優(yōu)厚的工作,而不考慮擇業(yè)期望值是否符合實(shí)際。放棄“精英意識(shí)”,低姿態(tài)進(jìn)入社會(huì),在普通工作崗位上尋求發(fā)展機(jī)會(huì),同樣可以實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想。醫(yī)學(xué)生到醫(yī)院、社區(qū)、企業(yè)做一名普通員工,甚至從合同工、臨時(shí)工做起,既是適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展與就業(yè)形勢的需要,同時(shí)也可以作出較大貢獻(xiàn),獲得可觀的經(jīng)濟(jì)收入,較好地實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。
(二)從被動(dòng)就業(yè)到主動(dòng)創(chuàng)業(yè)的轉(zhuǎn)變
一般地說,勞動(dòng)就業(yè)是指具有勞動(dòng)能力的公民在法定勞動(dòng)年齡內(nèi),依法從事某種有報(bào)酬或勞動(dòng)收入的社會(huì)職業(yè)。但是,長期以來,人們認(rèn)為大學(xué)生就業(yè)就是根據(jù)所學(xué)專業(yè)找到一份理想的工作,一勞永逸,衣食無憂。今天,這種擇業(yè)觀念已經(jīng)落伍。大學(xué)生應(yīng)該樹立正確的就業(yè)觀,只要在一定工作崗位上通過誠實(shí)勞動(dòng)、合法經(jīng)營取得一定經(jīng)濟(jì)收入即是就業(yè),其中包括個(gè)人自主創(chuàng)業(yè)。隨著機(jī)關(guān)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)精簡,大中型企業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,難以提供充分的就業(yè)機(jī)會(huì),如果把擇業(yè)目標(biāo)只瞄準(zhǔn)端“鐵飯碗”的單位,畢業(yè)后就難免陷入失業(yè),自主創(chuàng)業(yè)逐漸成為一條重要的就業(yè)途徑。黨的十七大明確提出:“完善支持自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)政策,加強(qiáng)就業(yè)觀念教育,使更多勞動(dòng)者成為創(chuàng)業(yè)者”,這表明促進(jìn)自主創(chuàng)業(yè)已成為我們國家的基本國策。對于醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生來說,抱著學(xué)習(xí)的目的先到醫(yī)院、診所、藥店等單位工作一段時(shí)間,具備一定經(jīng)驗(yàn)后自己開設(shè)門診、藥店,應(yīng)該是一部分同學(xué)的理想選擇。還有的同學(xué)具備其他特長或優(yōu)勢,也可以從事其他形式的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)?？傊?利用自身專業(yè)技能和興趣特長等條件自主創(chuàng)業(yè),必將成為包括醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生在內(nèi)的大學(xué)生就業(yè)的重要途徑。
(三)從到國有單位就業(yè)向到民營單位就業(yè)轉(zhuǎn)變
從就業(yè)取向看,大部分醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生仍然傾向于選擇機(jī)關(guān)、事業(yè)單位,青睞公辦醫(yī)療部門,民營單位受到不同程度的冷落。究其原因,主要是大學(xué)生的擇業(yè)觀念很大程度上還停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代,認(rèn)為在國有單位工作更有發(fā)展前途,飯碗比較可靠。事實(shí)上,我國民營企業(yè)與民營單位的發(fā)展十分迅速,尤其是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部沿海地區(qū),私營經(jīng)濟(jì)所占的份額越來越大,已成為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展中舉足輕重的重要組成部分。與國有醫(yī)療單位相比,民辦醫(yī)院以及其他相關(guān)單位更加渴望醫(yī)學(xué)人才,更歡迎醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生加盟,提供的待遇更加優(yōu)惠,發(fā)展空間更大。而且,隨著我國社會(huì)保障制度日趨健全,單位都為職工繳納“五險(xiǎn)一金”以及提供其他保障措施,在民營單位工作不再有后顧之憂?？梢钥隙?今后民營單位將成為大學(xué)生就業(yè)的主要去向之一。誰先去發(fā)展,誰就占主動(dòng),擁有更多的發(fā)展機(jī)遇,更能早日實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)理想。
(四)從到大城市與發(fā)達(dá)地區(qū)就業(yè)到向小城鎮(zhèn)、農(nóng)村與欠發(fā)達(dá)地區(qū)就業(yè)轉(zhuǎn)變
在大城市與東南沿海發(fā)達(dá)地區(qū),匯集了我國絕大部分各級各類人才,包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的高校畢業(yè)生相對過剩,發(fā)展空間狹小,各種競爭越來越激烈,個(gè)人成就一番事業(yè)的難度越來越大。相反,在小城鎮(zhèn)、農(nóng)村與欠發(fā)達(dá)地區(qū),人口眾多卻經(jīng)濟(jì)文化落后,缺醫(yī)少藥,“看病難”現(xiàn)象極其普遍。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)資料,我國每1000人中城市醫(yī)生數(shù)為2.31人,農(nóng)村醫(yī)生數(shù)為1.17人,而且農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員大部分僅具有中專學(xué)歷[3]。因而,在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生具有廣闊的發(fā)展空間,更容易實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。尤其是實(shí)施新農(nóng)村醫(yī)療合作以來,“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營狀況有了非常明顯的改善,畢業(yè)生到基層就業(yè)以后,不再愁沒有患者,收入也相應(yīng)提高;新農(nóng)合的實(shí)施,也進(jìn)一步加大了基層對人才需求的缺口,為了發(fā)展,很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始花大力氣引進(jìn)和培養(yǎng)人才,為大學(xué)畢業(yè)生提供了比較好的發(fā)展前景?！盵4]到小城鎮(zhèn)、農(nóng)村與欠發(fā)達(dá)地區(qū)就業(yè),應(yīng)該是實(shí)現(xiàn)個(gè)人職業(yè)理想的一條不可忽視的重要渠道。
三、轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念并不是簡單降格以求,而是尋找適合自己的路
大學(xué)生轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念并不是簡單地降低職業(yè)理想標(biāo)準(zhǔn),降格以求,而是要適應(yīng)當(dāng)前極端嚴(yán)峻的就業(yè)形勢,機(jī)動(dòng)靈活地選擇適合自己發(fā)展又切合實(shí)際的具體就業(yè)途徑,最終實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)理想?；谶@一原則,醫(yī)學(xué)生可以選擇這樣幾種就業(yè)途徑:
1.到醫(yī)院去。盡管目前大醫(yī)院存在較大困難,但是醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)技能是醫(yī)學(xué)生在職場競爭和將來成就事業(yè)、服務(wù)社會(huì)的最大優(yōu)勢所在,同學(xué)們應(yīng)該盡可能到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一顯身手,哪怕醫(yī)院小一些,收入暫時(shí)低一些,目前困難多一些,但是只要符合社會(huì)發(fā)展需要,具有較好的發(fā)展前景,就應(yīng)該把那里作為實(shí)現(xiàn)自己職業(yè)理想的平臺(tái)。
2.到可以發(fā)揮專業(yè)特長的相關(guān)行業(yè)去。在這些領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特長同樣大有用武之地。例如,保險(xiǎn)公司。近幾年我國機(jī)動(dòng)車迅速增多,意外人身傷害險(xiǎn)的投保人數(shù)與交通事故發(fā)生率大大增加,在理賠過程中,保險(xiǎn)公司需要準(zhǔn)確了解投保人受傷害程度,據(jù)此決定賠付金額,這就為醫(yī)學(xué)生提供了用武之地。而且,一般情況下保險(xiǎn)行業(yè)的員工待遇都達(dá)到本地中等水平,福利、社會(huì)保障措施完備,對于剛剛走出校門的大學(xué)生來說應(yīng)該是個(gè)不錯(cuò)的選擇。此外,還有藥品生產(chǎn)與銷售、醫(yī)療器械推銷等行業(yè),也是醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生可以大顯身手的地方,應(yīng)該受到充分的重視。
3.選擇合適的領(lǐng)域自主創(chuàng)業(yè)。當(dāng)然,首先要考慮盡可能發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)自主創(chuàng)業(yè)。除此之外,還要看到,創(chuàng)業(yè)與所學(xué)專業(yè)之間并沒有必然聯(lián)系,并非只有依靠所學(xué)專業(yè)才會(huì)取得成功。比爾•蓋茨在大學(xué)里所學(xué)專業(yè)是法律,泡泡網(wǎng)的創(chuàng)立者與首席執(zhí)行官李想則根本沒有上過大學(xué),沒有系統(tǒng)地學(xué)過什么專業(yè)。在我們身邊,放棄了所學(xué)專業(yè)、成功開辟嶄新領(lǐng)域的典范也比比皆是。因此,醫(yī)學(xué)生充分發(fā)揮專業(yè)以外的其他特長,自主創(chuàng)業(yè),也完全會(huì)有美好的發(fā)展前景。
4.到企業(yè)去。長期以來,進(jìn)入機(jī)關(guān)與事業(yè)單位工作是廣大畢業(yè)生的夢想,事實(shí)上到企業(yè)去更容易得到鍛煉,擁有更多的發(fā)展機(jī)會(huì),對于醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生更是如此。因?yàn)?醫(yī)務(wù)人員的工作對象是人,哪里人群集中,哪里就擁有充分利用醫(yī)學(xué)專業(yè)特長的廣闊空間。企業(yè)人口眾多,一般擁有上千到幾千名職工,大中型企業(yè)則擁有上萬甚至幾萬名職工。到企業(yè)去,為群眾解除疾病之苦,自己也會(huì)得到豐厚的匯報(bào),何樂而不為呢?
【關(guān)鍵詞】 云醫(yī)療 全科醫(yī)療 應(yīng)用
一、前言
現(xiàn)階段，云醫(yī)療技術(shù)在我國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均應(yīng)用廣泛，即在云計(jì)算、3G通信、物聯(lián)網(wǎng)等多種新媒體技術(shù)基礎(chǔ)上，有效結(jié)合醫(yī)療技術(shù)，以降低醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療水平、實(shí)現(xiàn)資源共享為目的一項(xiàng)新型醫(yī)療服務(wù)，可滿足現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展中人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求。將該項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)用于全科醫(yī)療中，具有科學(xué)預(yù)防疾病、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提高醫(yī)護(hù)人員工作效率以及促進(jìn)護(hù)患實(shí)時(shí)溝通等多項(xiàng)技術(shù)優(yōu)勢，實(shí)施效果良好。本文筆者主要以腦卒中系統(tǒng)化干預(yù)的全科醫(yī)療服務(wù)為例，探討了新時(shí)期背景下云醫(yī)療在全科醫(yī)療中的有效應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。
二、云醫(yī)療在全科醫(yī)療中的應(yīng)用
1、全科醫(yī)療c云醫(yī)療系統(tǒng)相結(jié)合的技術(shù)要點(diǎn)。①詳細(xì)收集并整合來源于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)資料，以患者為中心，以相關(guān)健康事件為主要線索，建立健全患者專項(xiàng)疾病的檔案存儲(chǔ)架構(gòu)。②科學(xué)分析各項(xiàng)重大疾病全科醫(yī)療協(xié)同服務(wù)的需求及其環(huán)境特點(diǎn)，并適當(dāng)借鑒其他行業(yè)中較為成熟的云醫(yī)療技術(shù)設(shè)計(jì)模式，明確全科醫(yī)療協(xié)同云醫(yī)療系統(tǒng)的技術(shù)架構(gòu)方法及其實(shí)踐原則，以促進(jìn)云計(jì)算系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。③經(jīng)專家論證與技術(shù)調(diào)研，設(shè)計(jì)并制定云醫(yī)療環(huán)境下各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同作業(yè)的相關(guān)規(guī)范與要求，并通過技術(shù)抽象，建立和完善可支撐協(xié)同作業(yè)的應(yīng)用協(xié)議棧。④依據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)，制定全科醫(yī)療與云醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)的系統(tǒng)安全策略，并完善患者個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)授權(quán)體系，以便在資源信息共享的前提下保護(hù)公民的信息安全與個(gè)人隱私。
2、臨床腦卒中系統(tǒng)化干預(yù)的重點(diǎn)內(nèi)容。首先，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員需對本院實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研，了解并明確腦卒中患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的協(xié)同醫(yī)療需求、協(xié)同業(yè)務(wù)內(nèi)容及其醫(yī)療信息化發(fā)展情況，并將其詳細(xì)整理為以“區(qū)域醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)需求”為主題的調(diào)研報(bào)告。其次，科學(xué)設(shè)計(jì)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)云端架構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)終端架構(gòu)以及資料信息采集架構(gòu)等，制定相應(yīng)的醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算架構(gòu)設(shè)計(jì)方案。再次，依照既定的設(shè)計(jì)方案，針對臨床中的腦卒中防治問題，從健康教育、資源共享、疾病篩查、醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)以及患者自我管理與病情康復(fù)等多個(gè)方面對其進(jìn)行系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)，制定該癥患者醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)方案，為之后在云系統(tǒng)上合理部署醫(yī)療協(xié)同SaaS功能提供方便。最后，以J2EE架構(gòu)為基礎(chǔ)，科學(xué)開發(fā)并運(yùn)用腦卒中醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)，發(fā)揮其區(qū)域監(jiān)測、協(xié)同醫(yī)療會(huì)診以及資源信息共享等醫(yī)療服務(wù)功能。
3、醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)功能服務(wù)的成果與發(fā)展前景。1.現(xiàn)階段研究成果。對于腦卒中病癥來講，目前我國已合理分配或布局了不同級別和類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中關(guān)于該癥系統(tǒng)化干預(yù)的職能以及不同醫(yī)療結(jié)構(gòu)之間的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與協(xié)同服務(wù)接口等，并以現(xiàn)代化信息技術(shù)為支撐，順利建立了腦卒中的系統(tǒng)化防控體系，且初步實(shí)現(xiàn)了各醫(yī)院之間“診療標(biāo)準(zhǔn)一體化”與“診療行為統(tǒng)一化”的雙向轉(zhuǎn)診，以及該癥患者由Ⅰ級預(yù)防、急診救治直至Ⅱ級預(yù)防的全程無縫管理。同時(shí)，當(dāng)前形勢下，我國醫(yī)療行業(yè)已基本落實(shí)了“分級診療”精神，不同等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分別為患者提供不同的醫(yī)療保健服務(wù)，且醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)內(nèi)部可通過資源信息共享，密切監(jiān)測患者在不同醫(yī)院的會(huì)診情況及其恢復(fù)期的預(yù)后情況等。2.發(fā)展前景。當(dāng)前環(huán)境下，我國各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中關(guān)于全科醫(yī)療與云醫(yī)療技術(shù)的有效結(jié)合僅限于慢性疾病的醫(yī)療管理與醫(yī)療合作流程等，其中尤以“雙向轉(zhuǎn)診”較為明顯，其研究范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大。未來需重視并加強(qiáng)對“協(xié)同會(huì)診”與“患者病情遠(yuǎn)程監(jiān)測”等方面的深入研究，完善以云醫(yī)療技術(shù)為基礎(chǔ)的多元化醫(yī)療協(xié)同項(xiàng)目，如區(qū)域性影像中心、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中心等，以強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修、遠(yuǎn)程會(huì)診以及社區(qū)小范圍內(nèi)巡診等內(nèi)部流程的業(yè)務(wù)功能。同時(shí)，需充分發(fā)揮三級醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢，建立統(tǒng)一的培訓(xùn)與診療中心，在醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育、醫(yī)師培訓(xùn)以及全科科研活動(dòng)等多個(gè)方面滲透和拓展云醫(yī)療概念，發(fā)揮其資源共享優(yōu)勢，并注重全科醫(yī)療中醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容與臨床標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，還可開展疾病前期預(yù)防與慢性病護(hù)理管理等多個(gè)科研項(xiàng)目的臨床研究活動(dòng)。
總之，于全科醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)中運(yùn)用云醫(yī)療是非常必要的，當(dāng)前環(huán)境下筆者建議各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)需結(jié)合全科醫(yī)療實(shí)際情況，于實(shí)踐醫(yī)療服務(wù)中適當(dāng)融入和滲透云計(jì)算系統(tǒng)，并不斷完善各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)體系，以加強(qiáng)二者之間的協(xié)同服務(wù)職能，提高社會(huì)醫(yī)療水平。
參 考 文 獻(xiàn)
搭建融資平臺(tái)
很多中小企業(yè)面臨融資難的問題，建議可搭建以創(chuàng)新成長大賽為平臺(tái)的融資渠道。全年在鄭州舉辦多場創(chuàng)新成長大賽，通過多種篩選方式篩選出創(chuàng)新高成長型企業(yè)，進(jìn)行商業(yè)模式、創(chuàng)新力、市場前景等路演，通過初賽和決賽，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新的好企業(yè)，選出的最具成長企業(yè)可以通過各種政策及資金上的支持得到快速發(fā)展。每年對最具成長性的創(chuàng)新企業(yè)給予稅收、貸款扶持及專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，搭建通道，扶持符合上市條件的企業(yè)上市，并且與國內(nèi)投資機(jī)構(gòu)對接，成立融資平臺(tái)。
――于莉委員
政府扶持中小企業(yè)創(chuàng)新
政府支持本地企業(yè)、小型企業(yè)發(fā)展，鼓勵(lì)、扶持小型企業(yè)創(chuàng)新，讓企業(yè)享受到支持政策的手續(xù)更簡化，來源更廣泛，扶持政策基礎(chǔ)更往下沉；把開放、創(chuàng)新作為城市發(fā)展的雙驅(qū)動(dòng)，真正打造一個(gè)具有全民創(chuàng)新精神的城市。
――李新嶺、張秀麗、尚途晟委員
加強(qiáng)大氣污染治理
加快防治霧霾、優(yōu)化空氣質(zhì)量已刻不容緩，建議進(jìn)一步加強(qiáng)大氣污染治理，加大建筑垃圾綜合管理，嚴(yán)格控制煤炭消費(fèi)總量，有效遏制機(jī)動(dòng)車污染，全面防治揚(yáng)塵污染，深化工業(yè)及重點(diǎn)行業(yè)污染治理，完善大氣污染防治機(jī)制，提升公眾環(huán)保意識(shí)，努力建設(shè)美麗鄭州。
――王遠(yuǎn)、李春德、金煥芝、趙新民、丁力委員
合理布局醫(yī)療資源
政府要加大醫(yī)療投入，合理布局醫(yī)療資源，強(qiáng)化醫(yī)療行業(yè)的社會(huì)責(zé)任；要進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老及社區(qū)保健工作的力度，將社區(qū)保健、衛(wèi)生、養(yǎng)老結(jié)合起來，確保實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)。
――郭華鋒、齊林、李磊、申培紅委員
推進(jìn)土地流轉(zhuǎn)
為貫徹實(shí)施《湖南省中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》，永州市委制定了《永州市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》：加快高層次衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，力爭縣以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員70％以上有大學(xué)本科學(xué)歷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員60％以上有?？茖W(xué)歷。5年內(nèi)為縣級醫(yī)院培訓(xùn)100名臨床住院醫(yī)師和技術(shù)骨干，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)300名合格的全科醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)每萬居民擁有2-3名全科醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生的目標(biāo)。這對于永州的高職臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生來說是很鼓舞人心的，他們只要在學(xué)校認(rèn)真學(xué)好專業(yè)，拿到相應(yīng)的各種證書，就業(yè)的前景是很好的。最后了解職業(yè)情，無論中央還是地方的文件都強(qiáng)調(diào)構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)生的要求也越來越高，近幾年我國的醫(yī)患關(guān)系也日趨緊張，各地不斷出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛事件甚至還危及生命。這就要求學(xué)生學(xué)好、學(xué)精專業(yè)，提高專業(yè)技術(shù)水平。從以上“三情”可以看出：只有充分了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的國情、地方情和職業(yè)情，才能在社會(huì)實(shí)踐中有目標(biāo)有方向，做到有的放矢。高職醫(yī)療專業(yè)就業(yè)前途是很樂觀的，關(guān)鍵是要給自己正確的定位，勿好高騖遠(yuǎn)。
二、開展多種有效的社會(huì)實(shí)踐，幫助高職學(xué)生深入了解專業(yè)、正確定位職業(yè)
1.開展醫(yī)療現(xiàn)狀社會(huì)調(diào)查
輔導(dǎo)員在放寒暑假前做好調(diào)查報(bào)告的主題安排，發(fā)動(dòng)學(xué)生利用寒暑假深入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)了解醫(yī)療現(xiàn)狀，寫出調(diào)查報(bào)告并在開學(xué)后進(jìn)行評比，以更清楚地了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的工作、生活情況及醫(yī)療衛(wèi)生狀況，為今后回鄉(xiāng)工作做好思想和心理準(zhǔn)備。
2.組織醫(yī)療服務(wù)隊(duì)下鄉(xiāng)、下社區(qū)
輔導(dǎo)員利用寒暑假、周末等時(shí)間，在專業(yè)教師的帶領(lǐng)下組織臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生組成醫(yī)療服務(wù)隊(duì)參與“三下鄉(xiāng)”或下社區(qū)活動(dòng)，既可以服務(wù)老百姓，又可以提高學(xué)生的專業(yè)技術(shù)水平。
3.舉行定點(diǎn)公益活動(dòng)
進(jìn)行社會(huì)公益活動(dòng)是社會(huì)實(shí)踐的重要內(nèi)容，也是對大學(xué)生進(jìn)行公民道德教育的重要途徑，通過社會(huì)公益活動(dòng)來提高學(xué)生的基本道德素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)。零陵特殊學(xué)校、永州老年公寓是我系長期關(guān)注和服務(wù)的單位，走近這些特殊人群，讓學(xué)生體會(huì)到人生的不容易和自身的幸福，可以借助自己的專業(yè)幫助這些特殊的人群，享受服務(wù)他人所帶來的快樂。
4.做好暑期醫(yī)院頂崗實(shí)踐
學(xué)?？梢月?lián)系一些醫(yī)院，讓即將畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院以實(shí)習(xí)的方式頂崗實(shí)踐，可以是義工或有酬勞的工作，也可以跟老師見習(xí)多多學(xué)習(xí)，盡可能多地接觸與專業(yè)相關(guān)的行業(yè)，把理論用于實(shí)踐，了解本行業(yè)的情況。
1、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化投資規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大；
2、產(chǎn)品線齊全、實(shí)力雄厚的整體方案解決商；
3、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，毛利率持續(xù)增長。
即將登陸創(chuàng)業(yè)板的上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司（以下簡稱“衛(wèi)寧軟件”，300253）是一家專注于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化業(yè)務(wù)的領(lǐng)先企業(yè)。公司主要從事醫(yī)療軟件研究開發(fā)、銷售與技術(shù)服務(wù)，面向各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化市場。公司在2009年國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT解決方案市場中市場占有率位列同行業(yè)第一名。
得益于我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展，憑借公司領(lǐng)先的技術(shù)和產(chǎn)品，公司的規(guī)模和盈利能力得到快速增長。2008-2010年凈利潤分別為1701.87萬元、2616.26萬元、3534.65萬元，年均復(fù)合增長率為44.12%。
受益醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展
公司是一家以醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用軟件的研究開發(fā)、銷售和技術(shù)服務(wù)為主，并為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化提供整體解決方案的軟件企業(yè)，產(chǎn)品主要應(yīng)用于醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我國仍處于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的投入期，市場規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，根據(jù)IDC的研究，2009年中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT解決方案的市場規(guī)模為20.3億元，較2008年增長23.7%，預(yù)計(jì)2014年將達(dá)到66.4億元，其年均復(fù)合增長率為26.7%。
醫(yī)療衛(wèi)生信息化市場未來面臨以下驅(qū)動(dòng)力：1、新醫(yī)改催生新的醫(yī)療衛(wèi)生信息化需求；2、區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)有助于改善醫(yī)療系統(tǒng)的“信息孤島”問題，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療的整合優(yōu)勢，地市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)市場空間超30億；3、電子病歷和臨床路徑驅(qū)動(dòng)醫(yī)院信息化投資，未來幾年電子病歷和臨床路徑將逐步在醫(yī)院普及，驅(qū)動(dòng)的投資將是幾十億級別；4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)仍非常落后，隨著醫(yī)療體制改革和新農(nóng)合等政策的實(shí)施，農(nóng)村醫(yī)療信息化市場有望出現(xiàn)較快增長。相信在這四大驅(qū)動(dòng)因素下，公司憑借其領(lǐng)先地位，將持續(xù)維持快速增長勢頭。
領(lǐng)先的行業(yè)地位
衛(wèi)寧軟件在醫(yī)療衛(wèi)生軟件行業(yè)具有較高的知名度和行業(yè)地位，2008年、2009年連續(xù)兩年位列IDC“中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化解決方案十大供應(yīng)商”第一名。
公司具有豐富的技術(shù)積累和復(fù)合型人才的儲(chǔ)備優(yōu)勢，這一競爭優(yōu)勢保證了公司在擁有先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，可以通過不斷擴(kuò)大產(chǎn)品線以及維持創(chuàng)新能力來應(yīng)對多變的市場。公開資料顯示，公司在2007年國內(nèi)首屆IHE醫(yī)療信息系統(tǒng)互連測試中，成為唯一通過測試的國內(nèi)醫(yī)療軟件企業(yè)；在2008年、2009年測試中又成為通過項(xiàng)目數(shù)量最多的醫(yī)療軟件公司。顯示了公司技術(shù)研發(fā)實(shí)力的雄厚。目前，公司的產(chǎn)品線涵蓋了醫(yī)院信息系統(tǒng)、區(qū)域性公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)在內(nèi)的整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，能夠提供完整的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT整體解決方案，是國內(nèi)同行業(yè)中擁有產(chǎn)品線最齊全的公司之一。
毛利率持續(xù)增長
【關(guān)鍵詞】和諧城市社區(qū) 中醫(yī)藥 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
構(gòu)建和諧社區(qū)是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要途徑。社區(qū)是社會(huì)的細(xì)胞,社區(qū)和諧是社會(huì)和諧的基礎(chǔ)。完善的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是構(gòu)建和諧城市社區(qū)的必備條件之一,中醫(yī)藥參與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢,是我國特有的醫(yī)學(xué)理念與實(shí)踐體系。在中華民族幾千年的發(fā)展史中,中醫(yī)藥在診治疾病、保護(hù)人群健康方面發(fā)揮了重要的作用,被譽(yù)為中華醫(yī)藥寶庫中的一朵奇葩,也是世界醫(yī)藥寶庫的重要組成部分。國家有關(guān)主管部門已對中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)予以充分的肯定,從政策上給予了很大的支持空間。大力促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)入社區(qū),是由中醫(yī)藥所具有的顯著療效和特色優(yōu)勢所決定的,也是開展好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的必然選擇。
一、中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要現(xiàn)實(shí)意義和廣闊發(fā)展前景
市場需求是行業(yè)價(jià)值取向的導(dǎo)航燈。中醫(yī)藥服務(wù)因具有“簡、便、驗(yàn)、廉”等特點(diǎn),中醫(yī)中藥的調(diào)理與應(yīng)用在民間具有廣泛的認(rèn)同度,中醫(yī)藥的市場需求具有廣闊的前景。特別在廣東地區(qū),因嶺南的氣候及其特殊的水土環(huán)境,形成了獨(dú)特的“涼茶多過米鋪”的街邊風(fēng)景,貼近社區(qū)、走進(jìn)家庭也是中醫(yī)藥自古以來的傳統(tǒng)。發(fā)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和廣闊的發(fā)展前景,突出體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1、歷史悠久,具有廣泛的需求人群
中醫(yī)在我國幾千年來之所以能經(jīng)久不衰,與中醫(yī)在臨床醫(yī)療、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健中所獲得的良好效果是分不開的。中醫(yī)藥在社區(qū)頗受群眾歡迎,尤其是中老年人,對中醫(yī)藥的接受性強(qiáng)、信任度高,這是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)深厚的社會(huì)基礎(chǔ)。
2、中醫(yī)指導(dǎo)思想與社區(qū)服務(wù)內(nèi)涵相吻合
中醫(yī)不僅對疾病本身進(jìn)行治療,而且重視情志、環(huán)境對疾病變化的影響。對于社區(qū)開展常見病、多發(fā)病的防治和健康教育、心理咨詢,尤其是對60歲以上老人提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等綜合性衛(wèi)生服務(wù)非常適宜。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)是以個(gè)人為中心,以家庭為單位,以社區(qū)為范圍的基層衛(wèi)生服務(wù)方式。這說明中醫(yī)與社區(qū)服務(wù)兩者之間有許多相似之處。
3、中醫(yī)機(jī)構(gòu)日趨完善
我國中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在近幾年發(fā)展很快,1997年全國有2594所中醫(yī)院,床位25.4萬張。到2007年全國有3072所中醫(yī)院,總床位數(shù)達(dá)到33.3萬張。全國綜合醫(yī)院大都已設(shè)立了中醫(yī)藥科室,70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都能提供中醫(yī)藥服務(wù),已建成全國重點(diǎn)中醫(yī)?？茖２№?xiàng)目615個(gè)。中醫(yī)藥防病治病能力和重大疑難疾病、新發(fā)傳染病等防治作用都有所增強(qiáng)。
4、中醫(yī)藥療效獨(dú)特,發(fā)展的潛力明顯
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口老齡化的進(jìn)展,我國目前的疾病譜從過去以傳染病為主逐漸向以腫瘤、高血壓、糖尿病等老年病、慢性病衍變。近年來,中醫(yī)藥始終保持在傳統(tǒng)的溫病、骨傷科、婦科、兒科等特色優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持辨證論治和整體觀念,注重繼承與創(chuàng)新、引進(jìn)與發(fā)展。在專病方面,中醫(yī)藥治療重癥肌無力、血癥、不孕不育癥,防治病毒性感冒,中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性股骨頭壞死、SARS、惡性腫瘤,青蒿素治療腦型瘧疾,傷寒方治療糖尿病等,在國內(nèi)外均有一定的影響力。
5、使用簡便,藥價(jià)低廉
中醫(yī)治療方法具有簡單、方便、效果肯定、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)。中醫(yī)藥在防病時(shí)采用的手段是非常豐富的,有藥物治療,也有非藥物治療,如食療、體療、藥浴、蠟療、針灸、推拿、刮痧、按摩、正骨、藥膳、貼敷、導(dǎo)引、氣功鍛煉等,這些方法有的可以就地取材;有的使用設(shè)備和器材簡單,能夠方便快捷地向患者提供醫(yī)療保健服務(wù),且服務(wù)成本低,藥用安全、副作用小。中醫(yī)藥采取綜合性措施對慢性病控制的效用十分明顯,適宜社區(qū)醫(yī)療服務(wù)推廣利用,尤其適宜家庭病床和上門服務(wù)。
6、發(fā)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)符合“三醫(yī)”改革目標(biāo)
中醫(yī)藥費(fèi)用低廉的特點(diǎn)是收到了社區(qū)居民和政府都滿意的雙重效果。中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入少、成本低,對控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長、減輕國家和群眾負(fù)擔(dān)、促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的順利實(shí)施,均有積極作用。
二、中醫(yī)藥將對城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用
通過對中醫(yī)藥的充分利用,可以使中醫(yī)藥與整個(gè)社區(qū)服務(wù)產(chǎn)生相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的良性機(jī)制。
1、城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)對中醫(yī)藥的利用
隨著社會(huì)城市化、工業(yè)化進(jìn)程的加快,人類對回歸自然的渴望顯得更為迫切。工業(yè)化帶來的環(huán)境污染問題正成為當(dāng)今世界性的難題?；瘜W(xué)合成藥品越來越多地占領(lǐng)了醫(yī)藥市場,這類藥品在治療疾病的過程中所帶來的毒副作用也越來越引起人們的重視,醫(yī)藥專家們十分關(guān)注這類問題,提倡使用天然藥物的呼聲日增,中醫(yī)藥正是采用植物、動(dòng)物、礦物等天然的藥材來診治疾病的,順應(yīng)了這個(gè)世界的潮流。因此,在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中它必將得到廣泛的利用,也必將受到人們的歡迎和接受。
2、中醫(yī)藥對城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的促進(jìn)
中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)文化之瑰寶,是我國的民族醫(yī)藥學(xué),具有獨(dú)特的療效。中醫(yī)學(xué)以中國人的人文哲學(xué)、宇宙觀、生命觀為基礎(chǔ),重視人與自然的關(guān)系,提倡“天人合一”的整體觀念,強(qiáng)調(diào)辨證論治?，F(xiàn)代中醫(yī)更為重視中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合,取長補(bǔ)短,更能發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢,特別是對社區(qū)居民常見病、慢性病、老年病、中晚期腫瘤、婦科病以及皮膚病更具優(yōu)勢?？梢哉f,中醫(yī)藥在預(yù)防、保健、醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)等方面的綜合優(yōu)勢能很好的適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能,因“簡、便、廉、驗(yàn)”的適宜技術(shù)而使社區(qū)居民樂于接受。
3、中醫(yī)藥對城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的創(chuàng)新示范作用
從2003年開始,衛(wèi)生部、民政部和國家中醫(yī)藥管理局,聯(lián)合開展創(chuàng)建全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū),國家中醫(yī)藥管理局2005年命名了第一批13個(gè),2006年命名了第二批12個(gè)全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。被命名地區(qū)以人民群眾受益、人民群眾滿意、工作具有可持續(xù)性為核心標(biāo)準(zhǔn),從實(shí)際出發(fā),切實(shí)推動(dòng)了中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。被命名地區(qū)在工作中,注重推廣全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮其典型創(chuàng)新示范作用,以點(diǎn)帶面,進(jìn)一步促進(jìn)了中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
三、目前中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題
1、部分地方政府對中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度不夠
部分地區(qū)政府、衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)思想觀念的轉(zhuǎn)變跟不上大衛(wèi)生發(fā)展觀的要求,對中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性理解不夠,宣傳力度不夠,政策保障不夠,相關(guān)部門在經(jīng)費(fèi)傾斜、設(shè)施建設(shè)等方面的協(xié)調(diào)配合亦需進(jìn)一步加強(qiáng)。目前很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備的中醫(yī)醫(yī)療器械很簡單,設(shè)備條件的簡陋與社區(qū)居民的需求尚有較大距離,亟須改善。
2、缺乏具有中醫(yī)特色的全科醫(yī)生
目前,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍缺少經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)藥理論專門培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)大多數(shù)為西醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,缺少系統(tǒng)的中醫(yī)藥理論專門培訓(xùn)。有些雖經(jīng)全科醫(yī)學(xué)中醫(yī)理論培訓(xùn),但現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)不能適應(yīng)中西醫(yī)兩法防治疾病的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位要求,特別是在如何科學(xué)應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)等方面顯得力不從心。可以說,人才缺乏,中醫(yī)診療水平滯后,已成為制約中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)深入發(fā)展的瓶頸。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目尚未形成體系
目前,我國的城市中多數(shù)社區(qū)服務(wù)中心(站)僅開展了中醫(yī)內(nèi)科、老年保健等簡單項(xiàng)目,而中醫(yī)藥優(yōu)勢項(xiàng)目開展還十分薄弱,特別是許多中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)尚未得到有關(guān)部門的認(rèn)可。相關(guān)政策未能配套,存在著起步晚、基礎(chǔ)差、利用少的狀況,甚至大多數(shù)服務(wù)站還沒有中醫(yī)藥診療的項(xiàng)目。此外,對中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的市場定位不明確,中醫(yī)藥優(yōu)勢沒有得到充分發(fā)揮,也沒有形成標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的管理機(jī)制,影響中醫(yī)藥在社區(qū)的持續(xù)發(fā)展。
四、推動(dòng)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展的建議
1、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中西醫(yī)結(jié)合全科人才的培養(yǎng)
要想中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)推廣能持續(xù)發(fā)展,關(guān)鍵是人才,必須擁有一支掌握中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,加大加快中西醫(yī)結(jié)合全科人才的培養(yǎng)。
組織專家編寫形成中醫(yī)全科醫(yī)生和全科護(hù)士培訓(xùn)教材,填補(bǔ)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)的空白,在完善中醫(yī)全科醫(yī)師培訓(xùn)方案的同時(shí),探索中醫(yī)全科護(hù)士的培養(yǎng)途徑和規(guī)范方法。建設(shè)和認(rèn)定一批中醫(yī)藥院校為中西醫(yī)結(jié)合防病治病的社區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地,明確培訓(xùn)目標(biāo),制定培訓(xùn)大綱,完善教學(xué)內(nèi)容及考核要求。培訓(xùn)課程設(shè)置包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、社區(qū)常見病中醫(yī)診療、中藥方劑、針灸推拿等;中醫(yī)適宜技術(shù)及中醫(yī)防病、保健、康復(fù)知識(shí)和中醫(yī)健康教育等。
吸引中醫(yī)藥本科畢業(yè)生選擇社區(qū)全科醫(yī)師職業(yè),逐步培養(yǎng)一支具有中醫(yī)藥知識(shí)技術(shù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)本領(lǐng)的新型中西醫(yī)結(jié)合的全科人才,為中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
2、建立健全的中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和管理體制
中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式主要依托現(xiàn)有的基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以基層綜合醫(yī)院為輔或聯(lián)合參與,并引入競爭機(jī)制。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可考慮以一級醫(yī)院為主,欠發(fā)達(dá)地區(qū)可鼓勵(lì)集體、社辦和二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。值得提出的是基層中醫(yī)院參與成功的關(guān)鍵是是否進(jìn)行了內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的結(jié)構(gòu)和功能的雙重改造,使中醫(yī)藥理論體系和診療特點(diǎn),順應(yīng)社區(qū)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化和老齡化社會(huì)的發(fā)展趨勢,將中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)運(yùn)用在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)中。
3、加強(qiáng)中醫(yī)院與政府之間在社區(qū)醫(yī)療方面的有效合作
特別是在社區(qū)預(yù)防保健中應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)院的作用。有資料表明,在廣東有90% 以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能提供中醫(yī)藥服務(wù),但其服務(wù)的質(zhì)量相對于民眾的需求還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,尤其是中醫(yī)在預(yù)防保健方面的作用還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有體現(xiàn)出來。作為醫(yī)院和政府均應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這一資源的寶貴,應(yīng)加大投入與合作,拓展中醫(yī)院的保健服務(wù)功能,擔(dān)負(fù)起社區(qū)的保健指導(dǎo)作用,包括中醫(yī)養(yǎng)生保健指導(dǎo)(心理健康、中醫(yī)傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)、亞健康調(diào)理、婦幼保健)、針灸美容、康復(fù)、食療、四季保健等。一方面通過為民眾提供預(yù)防、保健指導(dǎo),合理利用中醫(yī)人才資源,為中醫(yī)院作無聲宣傳,擴(kuò)大中醫(yī)院的影響,有效改善醫(yī)患關(guān)系;另一方面通過科學(xué)合理、系統(tǒng)的社區(qū)預(yù)防保健指導(dǎo),改善預(yù)防工作的弱勢環(huán)節(jié),有效提高全民健康水平,大大減少政府醫(yī)藥資源的投入與浪費(fèi)現(xiàn)象,從而實(shí)現(xiàn)政府與醫(yī)院間的雙贏。
4、加大政府支持力度,落實(shí)中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套經(jīng)費(fèi)
在社區(qū)機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、工作條件等方面給予更多的關(guān)心和支持,完善社區(qū)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,增加中醫(yī)醫(yī)療器械的投入,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥適宜技術(shù)的強(qiáng)化培訓(xùn),為中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件和寬松的外部環(huán)境,真正做到 “政府搭臺(tái),中醫(yī)唱戲 ”。尤其要重視針灸、推拿、正骨、藥膳、貼敷、導(dǎo)引、氣功鍛煉等中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用,方便快捷地向社區(qū)居民提供醫(yī)療保健服務(wù)。
和諧城市化的目標(biāo)就是要實(shí)現(xiàn)城市總體發(fā)展的全面性、協(xié)調(diào)性和可持續(xù)性,建設(shè)和諧城市社區(qū)就是要努力使全體社會(huì)成員能夠共同分享城市文明的成果。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分,是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,是構(gòu)建有中國特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的必然要求,我們在汲取祖國醫(yī)學(xué)精華的同時(shí),要充實(shí)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,使中醫(yī)學(xué)這一古老的科學(xué)煥發(fā)出新的生機(jī)和活力,更好地滿足人民群眾的健康服務(wù)需求。
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【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng) 智能醫(yī)療 醫(yī)訊通
1 概述
物聯(lián)網(wǎng)是利用傳感器、執(zhí)行器、RFID及各種智能裝置對物理空間進(jìn)行感知識(shí)別，依托通信網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸和互聯(lián)，利用計(jì)算設(shè)施和軟件系統(tǒng)進(jìn)行信息處理和知識(shí)挖掘，實(shí)現(xiàn)人與物、物與物的信息交互和生產(chǎn)生活信息流的無縫鏈接，進(jìn)而達(dá)到對物理世界的實(shí)時(shí)控制、精確管理和科學(xué)決策。
醫(yī)療領(lǐng)域是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的主要應(yīng)用領(lǐng)域之一。物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的條碼化病人身份管理、移動(dòng)醫(yī)囑，診療體征錄入、移動(dòng)藥物管理、移動(dòng)檢驗(yàn)標(biāo)本管理、移動(dòng)病案管理數(shù)據(jù)保存及調(diào)用、嬰兒防盜、護(hù)理流程、臨床路徑等管理中，均能發(fā)揮重要作用。物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用有利于病人獲得最佳的醫(yī)療效果，最低的醫(yī)療費(fèi)用、最短的醫(yī)療時(shí)間、最少的中間環(huán)節(jié)、最滿意的健康服務(wù)。
本文將以由北京郵電大學(xué)、廣東兆鴻通信技術(shù)有限公司與中國移動(dòng)通信集團(tuán)廣東有限公司珠海分公司共同合作的“智慧珠海暨物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)示范基地建設(shè)咨詢”項(xiàng)目為支撐，深入探討物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用情況。該項(xiàng)目，旨在對珠海市物聯(lián)網(wǎng)在交通、醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、物流等應(yīng)用領(lǐng)域做出整體的規(guī)劃，形成完整的“感知珠?！钡慕ㄔO(shè)發(fā)展框架。
2 物聯(lián)網(wǎng)智能醫(yī)療的應(yīng)用
物聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)由感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層組成。其中，感知層包括感知控制子層和通信延伸子層，感知控制子層實(shí)現(xiàn)對物理世界的智能感知識(shí)別、信息采集處理和自動(dòng)控制，通信延伸子層通過通信終端模塊直接或組成延伸網(wǎng)絡(luò)后將物理實(shí)體聯(lián)接到網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層；網(wǎng)絡(luò)層主要實(shí)現(xiàn)信息的傳遞、路由和控制；應(yīng)用層包括應(yīng)用基礎(chǔ)設(shè)施／中間件和各種物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用。
物聯(lián)網(wǎng)涉及感知、識(shí)別、測量、定位、網(wǎng)絡(luò)通信、微電子、計(jì)算機(jī)、軟件技術(shù)等眾多技術(shù)。在智能醫(yī)療領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)主要可以應(yīng)用于醫(yī)療物資的監(jiān)督管理、醫(yī)療信息數(shù)字化和遠(yuǎn)程醫(yī)療三個(gè)方面。
借助物資管理的可視化技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械與藥品的生產(chǎn)、配送、防偽、追溯，避免公共醫(yī)療安全問題。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械與藥品從科研、生產(chǎn)、流動(dòng)到使用過程的全方位實(shí)時(shí)監(jiān)控。
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在物資管理領(lǐng)域的應(yīng)用方向具體有以下幾方面：
醫(yī)療設(shè)備與藥品防偽。RFlD標(biāo)簽依附在產(chǎn)品上的身份標(biāo)識(shí)具有唯一性，難以復(fù)制，可以起到查詢信息和防偽打假的作用，將是假冒偽劣產(chǎn)品一個(gè)非常重要的查處措施。
全程實(shí)時(shí)監(jiān)控。藥品從科研、生產(chǎn)、流通到使用整個(gè)過程中，RFlD標(biāo)簽都可進(jìn)行全方位的監(jiān)控。特別是出廠的時(shí)候，在產(chǎn)品自行自動(dòng)包裝時(shí)，安裝在生產(chǎn)線的讀取器可以自動(dòng)識(shí)別每個(gè)藥品的信息，傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫，流通的過程中可以隨時(shí)記錄中間信息，實(shí)施全線監(jiān)控。通過藥品運(yùn)送及儲(chǔ)存環(huán)境條件監(jiān)控，可達(dá)成運(yùn)送及環(huán)境條件監(jiān)控，確保藥品品質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，也可以根據(jù)藥品名稱、品種、產(chǎn)地、批次及生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、銷售等信息，實(shí)施全程追溯。
醫(yī)療垃圾信息管理。通過實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院、運(yùn)輸公司的合作，借助RFID技術(shù)建立一個(gè)可追蹤的醫(yī)療垃圾追蹤系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療垃圾運(yùn)送到處理廠的全程跟蹤，避免醫(yī)療垃圾的非法處理。2 2醫(yī)療信息數(shù)字化
物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療信息管理等方面具有廣闊的應(yīng)用前景。目前醫(yī)院對醫(yī)療信息管理的需求主要集中于：身份識(shí)別、樣品識(shí)別、病案識(shí)別。其中，身份識(shí)別主要包括病人的身份識(shí)別、醫(yī)生的身份識(shí)別，樣品識(shí)別包括藥品識(shí)別、醫(yī)療器械識(shí)別、化驗(yàn)品識(shí)別等，病案識(shí)別包括病況識(shí)別、體征識(shí)別等。
具體應(yīng)用分為以下幾方面：
病患信息管理。病人的家族病史、既往病史、各種檢查、治療記錄、藥物過敏等電子健康檔案，可以為醫(yī)生制定治療方案提供幫助；醫(yī)生和護(hù)士可以做到對病患生命體征、治療化療等實(shí)時(shí)監(jiān)測信息，杜絕用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等現(xiàn)象，自動(dòng)提醒護(hù)士進(jìn)行發(fā)藥、巡查等工作。
醫(yī)療急救管理。在傷員較多、無法取得家屬聯(lián)系、危重病息等特殊情況下，借助RFlD技術(shù)可靠、高效的信息儲(chǔ)存和檢驗(yàn)方法，快速實(shí)現(xiàn)病人身份確認(rèn)，確定其姓名、年齡、血型、緊急聯(lián)系電話、既往病史、家屬等有關(guān)詳細(xì)資料，完成入院登記手續(xù)，為急救病患爭取到治療的寶貴時(shí)間。
藥品存儲(chǔ)。將RF JD技術(shù)應(yīng)用在藥品的存儲(chǔ)、使用、檢核流程中，簡化人工與紙本記錄處理，防止缺貨及方便藥品召回，避免類似的藥品名稱、劑量與劑型之問發(fā)生混淆，強(qiáng)化藥品管理，確保藥品供給及時(shí)、準(zhǔn)確。
血液信息管理。將RFlD技術(shù)應(yīng)用到血液管理中，能夠有效避免條形碼容量小的弊端，可以實(shí)現(xiàn)非接觸式識(shí)別，減少血液污染，實(shí)現(xiàn)多目標(biāo)識(shí)別，提高數(shù)據(jù)采集效率。
藥品制劑防誤。通過在取藥、配藥過程中加入防誤機(jī)制，在處方開立、調(diào)劑、護(hù)理給藥、病人用藥、藥效追蹤、藥品庫存管理、藥品供貨商進(jìn)貨、保存期限及保存環(huán)境條件等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)對藥品制劑的信息化管理，確認(rèn)病患使用制劑之種類、記錄病人使用流向及保存批號(hào)等，避免用藥疏失，確保病患用藥安全。
醫(yī)療器械與藥品追溯。通過準(zhǔn)確記錄物品和患者身份，包括產(chǎn)品使用環(huán)節(jié)的基本信息、不良事件所涉及的特定產(chǎn)品信息、可能發(fā)生同樣質(zhì)量問題產(chǎn)品的地區(qū)、問題產(chǎn)品所涉及的患者、尚未使用的問題產(chǎn)品位置等信息，追溯到不良產(chǎn)品及相關(guān)病患，控制所有未投入使用的醫(yī)療器械與藥品，為事故處理提供有力支持。
信息共享互聯(lián)。通過醫(yī)療信息和記錄的共享互聯(lián)，整合并形成一個(gè)發(fā)達(dá)的綜合醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。一方面經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)生可以翻查病人的病歷、患史、治療措施和保險(xiǎn)明細(xì)，患者也可以自主選擇或更換醫(yī)生、醫(yī)院；另一方面支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院在信息上與中心醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無縫對接，能實(shí)時(shí)地獲取專家建議、安排轉(zhuǎn)診和接受培訓(xùn)等。
新生兒防盜系統(tǒng)。將大型綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科或婦兒醫(yī)院的母嬰識(shí)別管理、嬰兒防盜管理、通道權(quán)限相結(jié)合，防止外來人員隨意進(jìn)出，為嬰兒提供一種切實(shí)可靠防止抱錯(cuò)的保護(hù)措施。
報(bào)警系統(tǒng)。通過對醫(yī)院醫(yī)療器械與病人的實(shí)時(shí)監(jiān)控與跟蹤，幫助病人發(fā)出緊急求救信號(hào)，防止病人私自出走，防止貴重器件毀損或被盜，保護(hù)溫度敏感藥品和實(shí)驗(yàn)室樣本正常。
遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)，主要是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建以患者為中心，基于危急重病息的遠(yuǎn)程會(huì)診和持續(xù)監(jiān)護(hù)服務(wù)體系，遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)技術(shù)不僅可以減少患者進(jìn)醫(yī)院和診所的次數(shù)，隨著高精尖傳感器在患者的體域網(wǎng)(body-area)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)有效通信，遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)也逐步從改善生活方式轉(zhuǎn)變?yōu)榧皶r(shí)提供救命信息、交流醫(yī)療方案。目前有關(guān)技術(shù)主要包括：專為生物醫(yī)學(xué)信號(hào)分析而設(shè)計(jì)的超低功率DSP、低采樣速率／高分辨率的ADC、低功耗／超寬帶射頻、MEMS能量收集器。
遠(yuǎn)程會(huì)診。將農(nóng)村、社區(qū)居民的有關(guān)健康信息通過無線和視頻方式傳送到后方，建立個(gè)人醫(yī)療檔案，提高 基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；允許醫(yī)生進(jìn)行虛擬會(huì)診，為基層醫(yī)院提供大醫(yī)院大專家的智力支持，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸；構(gòu)建臨床案例的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育服務(wù)體系等，提升基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育質(zhì)量。
移動(dòng)醫(yī)療。通過監(jiān)測體溫、心跳等一些生命體征，為每個(gè)客戶建立一個(gè)包括該人體重、膽固醇含量、脂肪含量、蛋白質(zhì)含量等信息的身體狀況，實(shí)時(shí)分析人體健康狀況，并將生理指標(biāo)數(shù)據(jù)反饋到社區(qū)、護(hù)理人或相關(guān)醫(yī)療單位，及時(shí)為客戶提供飲食調(diào)整、醫(yī)療保健方面的建議，也可以為醫(yī)院、研究院提供科研數(shù)據(jù)。
3 物聯(lián)網(wǎng)智能醫(yī)療舉例――醫(yī)訊通
“醫(yī)訊通”系統(tǒng)是通過政府部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深度合作建立起來的一套智慧、惠民、互通、高質(zhì)和可負(fù)擔(dān)的健康管理系統(tǒng)，可有效提升社會(huì)的公眾健康管理水平，是新型“保健在家中，小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的智慧健康管理的居民就診就醫(yī)模式。
“醫(yī)訊通”系統(tǒng)利用手機(jī)短消息服務(wù)的覆蓋廣、價(jià)格低、便利、可靠和及時(shí)等特性，為用戶提供多種不同的健康咨詢信息服務(wù)。具體業(yè)務(wù)主要分為“助醫(yī)快訊”、“健康指南”和“健康家園”三大部分，
“健康指南”又分為“健康人生”、
“康復(fù)指南”和“行業(yè)健康寶典”三大部分。
“醫(yī)訊通”系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖1所示。
(1)助醫(yī)快訊
助醫(yī)快訊分為預(yù)約就診(短信預(yù)約掛號(hào))、就診提醒、就診當(dāng)日提醒、檢查前提醒、檢查檢驗(yàn)結(jié)果告知、患者回訪、其他醫(yī)療服務(wù)七大項(xiàng)。
預(yù)約就診：患者通過手機(jī)編輯預(yù)約掛號(hào)短信發(fā)送到全程醫(yī)療短信服務(wù)平臺(tái)，其內(nèi)容含有患者姓名、診療卡號(hào)、就診時(shí)間、就診專家，預(yù)約中心即可答復(fù)預(yù)約是否成功。
就診提醒：所有預(yù)約患者(包括預(yù)約掛號(hào)和預(yù)約登記患者)均可在其就診前一天給予短信提示，提示發(fā)送時(shí)間為就診前一天，下午4：30左右。
就診當(dāng)日提醒：在預(yù)約患者就診當(dāng)日，可在其就診還有四位患者候診時(shí)短信自動(dòng)提示，以緩解患者等待的焦急心情。短信內(nèi)容為：您前面還有(人數(shù))位患者，請您在候診區(qū)域耐心等候，并注意叫號(hào)屏提示，如您遲到將重新進(jìn)行排隊(duì)。
檢查前提醒：患者在進(jìn)行預(yù)約檢查后。檢查的前一天短信自動(dòng)提示患者的檢查時(shí)間、地點(diǎn)和檢查前注意事項(xiàng)，以明確告知患者，減少患者往返奔波和遲到。
檢查檢驗(yàn)結(jié)果告知：患者的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告一經(jīng)輸入電腦，短信即可提示患者的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，以提示患者及時(shí)拿取檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。
患者回訪：即投訴受理和患者滿意度調(diào)查，通過短信方式進(jìn)行患者回訪、投訴受理和患者滿意度調(diào)查。通過對患者回復(fù)短信的分析，可以了解醫(yī)院的服務(wù)狀況，得到改進(jìn)建議，并據(jù)之進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)工作。
其他醫(yī)療服務(wù)：包括專家留言：知名專家對特定疾病進(jìn)行指導(dǎo)，以短信的方式下發(fā)給用戶；健康教育信息：醫(yī)療定期舉辦各種疾病教育培訓(xùn)，醫(yī)訊通將以短信的方式向用戶下發(fā)通知及介紹內(nèi)容；醫(yī)院各科室內(nèi)部的溝通和交流：用短信實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的有效溝通和交流；特定節(jié)假日關(guān)懷信息：在特定的節(jié)假日向用戶發(fā)送健康關(guān)懷小常識(shí)，提醒用戶健康度假。
(2)健康指南
健康人生
健康人生是一款專門針對大眾和高端人士這兩類人群而開發(fā)的日常養(yǎng)生保健產(chǎn)品。產(chǎn)品內(nèi)容由數(shù)十位權(quán)威醫(yī)學(xué)專家精心編寫。以中國數(shù)千年博大精深的養(yǎng)生文化為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代環(huán)境的改變，從專業(yè)的角度為用戶提供日常飲食起居等方面的自我養(yǎng)生保健資訊，目的是成為用戶的掌上“養(yǎng)生保健專家”。
康復(fù)指南
“康復(fù)指南”又名“病種”，產(chǎn)品內(nèi)容由廣東省內(nèi)醫(yī)學(xué)專家及專業(yè)人士特別編制，涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、心理六大學(xué)科共42個(gè)常見病和多發(fā)病的病種內(nèi)容，從專業(yè)的角度提供給用戶從疾病的病因、癥狀、發(fā)展到疾病治療、保健和自我調(diào)理等方面的資訊，目的是成為百姓身邊方便、可靠的“掌上小醫(yī)生”。
行業(yè)健康寶典
行業(yè)健康寶典是一款專門針對當(dāng)?shù)丶行袠I(yè)的從事人員，為客戶提供差異化專業(yè)性的健康資訊移動(dòng)信息化產(chǎn)品。產(chǎn)品主要分為教育、電子、服裝等行業(yè)。根據(jù)年齡、性別、季節(jié)、時(shí)令、體質(zhì)、病況等屬性為用戶提供個(gè)性化的養(yǎng)生保健內(nèi)容。用戶可以根據(jù)自己的情況參考相關(guān)內(nèi)容，建立自己的健康管理檔案，做到時(shí)時(shí)養(yǎng)生，時(shí)時(shí)防病，及時(shí)治病。
(3)健康家園
“健康家園”產(chǎn)品是以家庭為單位，著眼于每位家庭成員健康的一款信息化健康服務(wù)產(chǎn)品，根據(jù)人的生命周期和社會(huì)需要來為家庭和社會(huì)中每位成員提供不同的健康保健服務(wù)，將健康、科學(xué)的生活觀念通過手機(jī)這個(gè)小平臺(tái)傳達(dá)給廣大用戶，既關(guān)注身體的保養(yǎng)方法，又兼顧心理的保健方式，通過細(xì)分家庭成員需求提供針對。最大程度幫助群眾達(dá)到身心健康。
論文摘要:隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，中醫(yī)藥的社會(huì)需求與中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)很不協(xié)調(diào)，改變中醫(yī)藥職業(yè)教育的現(xiàn)狀，加速發(fā)展中醫(yī)藥高等職業(yè)教育是滿足社會(huì)需要，促進(jìn)我國中醫(yī)藥事業(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要途徑。發(fā)表
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，中醫(yī)藥行業(yè)將逐步成為我國經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)，充分利用我國中醫(yī)藥資源，主動(dòng)適應(yīng)市場對中醫(yī)藥護(hù)各類專門人才的需求，是未來中醫(yī)藥高等職業(yè)教育的重要發(fā)展方向，下大力抓好中醫(yī)藥高等職業(yè)教育勢在必行。
一、中醫(yī)藥高等職業(yè)教育的現(xiàn)狀
到2002年底，全國有獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校23所、民族醫(yī)藥院校3所、中醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)學(xué)院(?？?3所、中等醫(yī)藥學(xué)校48所。呈現(xiàn)“二多一少”現(xiàn)象，即使本科院校多、中職學(xué)校多、高職院校少。隨著高校的擴(kuò)招，本科及本科以上的中醫(yī)理論研究、中醫(yī)醫(yī)療、中藥研究與開發(fā)以及中醫(yī)管理人才，無論是數(shù)量還是質(zhì)量都得到了相應(yīng)的擴(kuò)充提高，但高素質(zhì)的應(yīng)用型技術(shù)人才，如中醫(yī)護(hù)理、中藥制藥工藝、中藥種植栽培、康復(fù)保健等人才奇缺。因此，有必要加速高職教育發(fā)展，以滿足中醫(yī)藥事業(yè)對高素質(zhì)應(yīng)用型技術(shù)人才的需求。
中醫(yī)藥高職教育要面向農(nóng)村基層及城鎮(zhèn)社區(qū)，面向中醫(yī)藥行業(yè)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)技崗位和各級各類康復(fù)保健機(jī)構(gòu)，以職業(yè)技術(shù)和崗位培訓(xùn)為中心，培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型和勞動(dòng)服務(wù)型德、智、體、美全面發(fā)展的中醫(yī)藥護(hù)專門人才。
二、對高素質(zhì)中醫(yī)藥應(yīng)用型人才的需求分析
1.中藥產(chǎn)業(yè)雷要一大批高級技術(shù)型人才據(jù)全國中藥資源調(diào)查表明，我國現(xiàn)有中藥資源12 807種，是世界最大的藥材生產(chǎn)國;中藥產(chǎn)業(yè)擁有資源、勞動(dòng)力、價(jià)格及知識(shí)產(chǎn)權(quán)等優(yōu)勢，在市場競爭中處于有利地位;我國加入WTO后，國內(nèi)部分西藥企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)中成藥，中藥產(chǎn)業(yè)面臨整體力量加強(qiáng)的極好發(fā)展契機(jī)。我國現(xiàn)有1 059家中成藥制藥企業(yè)，31家領(lǐng)先中藥企業(yè)的產(chǎn)值就占行業(yè)產(chǎn)值的26%，中小企業(yè)有1 018家，占96%%。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在這些企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員中，中專及中專以下學(xué)歷者高達(dá)75.8%。一方面缺乏高素質(zhì)的勞動(dòng)者和專門人才，特別缺乏高級應(yīng)用型的技術(shù)人才和管理人才;另一方面，大量新增勞動(dòng)力還沒有經(jīng)過中高等專業(yè)教育或培養(yǎng)?？梢灶A(yù)見，今后相當(dāng)一段時(shí)間，我國中藥行業(yè)對此類人才的需求量是很大的，如不采取有效的途徑加大人才培養(yǎng)力度，勢必制約整個(gè)中藥行業(yè)的健康發(fā)展;同時(shí)，現(xiàn)有在職人員也急需接受在職繼續(xù)教育，使他們更好地掌握實(shí)用技術(shù)，適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。此外，為保證中藥材的質(zhì)量和規(guī)模經(jīng)營的的需要，中藥的種植、養(yǎng)殖、加工生產(chǎn)，也需要專門技術(shù)人才;通過職業(yè)教育，為農(nóng)村培養(yǎng)這方面的高素質(zhì)技術(shù)人才，對于中藥材的產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)和邊遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)民的脫貧致富，也是一項(xiàng)有效的措施
2，農(nóng)村及城鎮(zhèn)社區(qū)對應(yīng)用型中醫(yī)藥人才蓄求旺盛長期以來，中醫(yī)藥以其療效肯定、費(fèi)用低廉、毒副作用小深受廣大患者歡迎。我國是農(nóng)業(yè)大國，經(jīng)過多年建設(shè)，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)粗具規(guī)模，但仍不能滿足農(nóng)村日益增長的醫(yī)療保健需要。在全國80多萬個(gè)行政村中，約10%的村無醫(yī)療點(diǎn);全國農(nóng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員100萬人，每千人擁有醫(yī)衛(wèi)人員1.15人。據(jù)全國30個(gè)貧困縣的調(diào)查，92%的患者在村醫(yī)療點(diǎn)和鄉(xiāng)醫(yī)療點(diǎn)就診，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題普遍存在。然而農(nóng)村中醫(yī)藥人員現(xiàn)狀更令人擔(dān)優(yōu)，數(shù)量偏少、學(xué)歷層次和職稱結(jié)構(gòu)偏低，大專以上學(xué)歷、中高等職稱分別只占15%左右。因此，培養(yǎng)一大批適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療實(shí)際的應(yīng)用性中醫(yī)藥人才，顯的十分緊迫。隨著城市醫(yī)療體制的改革，社區(qū)醫(yī)療作為城市醫(yī)療體系的基礎(chǔ)，有著廣闊的發(fā)展前景，統(tǒng)計(jì)顯示，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保健支出呈逐年上升的趨勢。社區(qū)醫(yī)療同樣需要中西醫(yī)并重，而且需要的是與綜合醫(yī)院?？漆t(yī)生有別的全科醫(yī)生，這些醫(yī)務(wù)人員必須能中能西、懂醫(yī)懂藥、能醫(yī)能護(hù)、能防能治，有很強(qiáng)的動(dòng)手能力，能深人居民家庭提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。培養(yǎng)這種技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、素質(zhì)高、理論知識(shí)適度的具有高等技術(shù)應(yīng)用特點(diǎn)的中醫(yī)復(fù)合型人才，正是中醫(yī)藥高等職業(yè)教育的任務(wù)。
3.中醫(yī)藥康復(fù)保健事業(yè)的發(fā)展也雷要大批應(yīng)用型人才21世紀(jì)，我國將全面進(jìn)人小康社會(huì)，生活水平的不斷提高、富裕時(shí)間的相對增加、老齡化社會(huì)的到來，使人們對生活質(zhì)量的提高給予了更多的關(guān)注，休閑將成為一種時(shí)尚，養(yǎng)生保健方面的需求將快速增長，康復(fù)保健醫(yī)療作為預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合體，其市場將迅速擴(kuò)大。近10年來，我國康復(fù)保健機(jī)構(gòu)每年以20%左右的速度增長，但其從業(yè)人員的80%沒有接受過醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，對具有較高文化層次的高級技術(shù)應(yīng)用型中醫(yī)藥康復(fù)保健人才的需求量將迅速增大。
三、積極發(fā)展中醫(yī)藥高等職業(yè)教育發(fā)表
國家中醫(yī)藥管理局提出:中醫(yī)藥教育在層次上要加強(qiáng)面向農(nóng)村和基層的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng);在類型結(jié)構(gòu)上，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥高等教育、職業(yè)教育、成人教育協(xié)調(diào)發(fā)展。2002年底我國高等中醫(yī)藥院校在校生41 336人，其中高職高專9 464人占23%;中專學(xué)校在校生51 260人。從目前社會(huì)需求看，在農(nóng)村迫切需要大專學(xué)歷以上醫(yī)護(hù)人才。因此發(fā)展能醫(yī)能藥、能防能護(hù)、下得去、留的住、用得上的高層次實(shí)用人才勢在必行。從中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀出發(fā)，筆者認(rèn)為，應(yīng)充分利用現(xiàn)有的中等醫(yī)藥教育資源，發(fā)展中醫(yī)藥高職教育，多種途徑培養(yǎng)中醫(yī)藥高職人才。
1.調(diào)整院校結(jié)構(gòu)選擇具備條件的重點(diǎn)中專校改辦高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院或是舉辦高職班;同時(shí)鼓勵(lì)、支持中醫(yī)藥大學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)校合并或聯(lián)合辦學(xué)，成立校(院)屬的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，集高等中醫(yī)藥教育、成人教育、職業(yè)教育為一體，培養(yǎng)中醫(yī)藥高職人才。
