發(fā)布時(shí)間：2023-08-18 17:32:37
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)前景樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
[中圖分類號(hào)] R192.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-289-01
醫(yī)學(xué)影像學(xué)自德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來僅100余年的歷史，影像學(xué)發(fā)展卻相當(dāng)迅速，尤其是近30年來，CT、MR、超聲、PET等新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，使其在臨床應(yīng)用的范圍不斷擴(kuò)大，已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最快的學(xué)科之一，而醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程建設(shè)及有關(guān)影像學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)問題也日益受到重視。
傳統(tǒng)影像學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)不是培養(yǎng)單純以影像技術(shù)為主的專業(yè)技術(shù)人才就是培養(yǎng)單純以臨床診斷為主的專業(yè)診斷人才。隨著影像技術(shù)及現(xiàn)代影像設(shè)備的飛速發(fā)展，尤其是介入治療的發(fā)展和普遍應(yīng)用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已由原來的臨床輔助檢查技術(shù)轉(zhuǎn)變成為與內(nèi)科、外科并列的第三大臨床治療技術(shù)。中國工程院院士劉玉清教授在報(bào)告中說，21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向是由以大體形態(tài)學(xué)為主向生理、功能、代謝和基因成像過渡。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才要求既有影像學(xué)的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力也要有堅(jiān)實(shí)的臨床理論及臨床思維能力。專業(yè)發(fā)展方向的轉(zhuǎn)型對(duì)影像專業(yè)人才的要求也有了改變。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們單純的技術(shù)人才和單純的診斷人才都是不能適應(yīng)現(xiàn)代影像學(xué)發(fā)展的需求。我校根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的趨勢及目前醫(yī)院對(duì)影像專業(yè)人才的特殊要求，結(jié)合我校的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研及論證，在原來的四年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上增設(shè)了五年制臨床醫(yī)學(xué)(影像方向)專業(yè)，并研究制定出新的人才培養(yǎng)方案。此方案的培養(yǎng)目的是培養(yǎng)集影像技術(shù)與臨床診斷于一體的綜合性專業(yè)人才。
1 培養(yǎng)目標(biāo)的改變 四年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)需要的德、智、體、美全面發(fā)展，具有較扎實(shí)的專業(yè)基本理論和基本技能，較強(qiáng)的實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，能從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作的高級(jí)應(yīng)用型專門人才。
五年制臨床醫(yī)學(xué)(影像方向)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)需要的德、智、體、美全面發(fā)展，具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)基本知識(shí)、基本理論和基本技能，較強(qiáng)實(shí)踐能力、科研能力和創(chuàng)新意識(shí)，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從事影像技術(shù)及診斷工作的高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才。
新專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從事影像技術(shù)及診斷工作的高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才。是因?yàn)榛鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位的影像科不像上級(jí)醫(yī)院有專門的影像診斷專業(yè)人才和影像技術(shù)人才，在基層醫(yī)院因?yàn)槿藛T少，往往沒有區(qū)分，大都需要“雙肩挑”。因此沒有過硬的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和臨床診斷知識(shí)是不受歡迎的。因此新的培養(yǎng)目標(biāo)是適應(yīng)基層醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的需求的。
2 課程設(shè)置的改變 在課程設(shè)置方面改變了原來的“公共基礎(chǔ)課專業(yè)基礎(chǔ)課臨床專業(yè)課影像專業(yè)課影像專業(yè)見習(xí)實(shí)習(xí)”的模式，采用的是“公共基礎(chǔ)課專業(yè)基礎(chǔ)課臨床專業(yè)課臨床專業(yè)見習(xí)實(shí)習(xí)影像專業(yè)課影像專業(yè)見習(xí)實(shí)習(xí)”的模式。學(xué)生進(jìn)校后首先學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課，增強(qiáng)他們的人文素養(yǎng)，然后依次學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床專業(yè)課，接著下附屬醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí)臨床專業(yè)，再返校學(xué)習(xí)專業(yè)課，最后下附屬醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)見習(xí)實(shí)習(xí)。
從課程順序上我們不難看出，新的培養(yǎng)方案在學(xué)習(xí)專業(yè)課之前增設(shè)了一階段的臨床專業(yè)見習(xí)實(shí)習(xí)。學(xué)生接受了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)及臨床思維方式的培養(yǎng)，再來學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，學(xué)生們無論是學(xué)習(xí)態(tài)度還是學(xué)習(xí)方法都會(huì)有驚人的轉(zhuǎn)變，理論結(jié)合臨床，學(xué)起來有的放矢，事半功倍。
3 課時(shí)設(shè)計(jì)的改變 公共基礎(chǔ)課基本沒變，學(xué)科基礎(chǔ)課總學(xué)時(shí)增加了三百余學(xué)時(shí)，專業(yè)課總學(xué)時(shí)增加了近兩百學(xué)時(shí)，其中增加的部分主要為臨床專業(yè)基礎(chǔ)課及臨床專業(yè)課，影像專業(yè)課增設(shè)了一門《醫(yī)學(xué)影像圖像處理》。隨著PACS建設(shè)的逐步普及并與HIS、RIS的整合，影像科和整個(gè)醫(yī)院的工作流程發(fā)生了很大的變化。PACS建成后可逐步做到無片化和無紙化，使影像學(xué)信息非常方便地在網(wǎng)上傳輸、并進(jìn)行會(huì)診和教學(xué)病例討論，使圖像信息資源得到充分的共享，因此增加臨床專業(yè)知識(shí)及影像圖像知識(shí)勢在必行。
4 學(xué)位授予的改變 四年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作的高級(jí)應(yīng)用型專門人才，是技術(shù)類專業(yè)，因此學(xué)位授予的是理學(xué)學(xué)士。五年制臨床醫(yī)學(xué)(影像方向)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從事影像技術(shù)及診斷工作的高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才，是醫(yī)療專業(yè)，因此學(xué)位授予的是醫(yī)學(xué)學(xué)士。授予理學(xué)學(xué)士的畢業(yè)生日后只能考取技師類執(zhí)照，從事技術(shù)類工作。而授予醫(yī)學(xué)學(xué)士的畢業(yè)生日后可以考取醫(yī)師類執(zhí)照，就業(yè)范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于授予理學(xué)學(xué)士的畢業(yè)生。我校在07級(jí)的學(xué)生中就逐步開始實(shí)行這種新的專業(yè)培養(yǎng)方案，迄今為止，無論是就業(yè)還是招生，五年制臨床醫(yī)學(xué)(影像方向)專業(yè)的前景都要優(yōu)于四年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)。
參考文獻(xiàn)
Discussion on Improving the Professional Knowledge of Bio-medical Engineering Students
BAO Xuan， CAI Li
（Anhui University of Chinese Medicine， Hefei 230012， China）
Abstract： This article takes the Bio-medical Engineering of Anhui University of Chinese Medicine Specialty as an example to discuss how to undergraduate professional knowledge from five aspects consist of orientation of market demand， basis of professional characteristics，post function as the goal， teacher's ability as a support and students' ability as a fundamental.Enable students to achieve full employment and perfect career.
Key words： bio-medical engineering；professional knowledge；medical imaging technology
作為一個(gè)理工醫(yī)相結(jié)合的高度綜合性邊緣交叉學(xué)科，生物醫(yī)學(xué)工程崛起于上世紀(jì)60年代，并從80年代開始，全球生物醫(yī)學(xué)工程醫(yī)療器械類產(chǎn)品銷售額每年保持6-10%的增長率，因而被譽(yù)為產(chǎn)業(yè)界的“常青樹”，是國民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的生長點(diǎn)。如此大的規(guī)模和市場，對(duì)人才的需求自然不言而喻。所以，大多醫(yī)科類院校都開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，由于是新開設(shè)的專業(yè)，難以在較短時(shí)間內(nèi)形成一套系統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式。這就造成了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的求賢若渴、高校教育的捉襟見肘、專業(yè)人才的鳳毛麟角互相矛盾的局面。所以，有針對(duì)性地作好思想教育疏導(dǎo)工作，并循序漸進(jìn)地指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)主客觀條件進(jìn)行未來職業(yè)規(guī)劃，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，圓其成才夢，是新設(shè)專業(yè)的班主任、輔導(dǎo)員和任課教師以及學(xué)校各有關(guān)部門必須面臨的重要課題。
經(jīng)過調(diào)查研究，學(xué)生在不同階段身心狀態(tài)的突出表現(xiàn)為：初期缺乏對(duì)專業(yè)的認(rèn)知，導(dǎo)致思想困惑迷茫；中期課程學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，導(dǎo)致心理壓力加大；后期就業(yè)前景不明朗，導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力[1]。為了幫助學(xué)生消除以上的顧慮，本文以安徽中醫(yī)藥大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)為例，對(duì)如何使學(xué)生對(duì)于未來求業(yè)擇業(yè)有一個(gè)清晰而理智的認(rèn)識(shí)作了探討。
1 以專業(yè)特點(diǎn)為基礎(chǔ)，培養(yǎng)什么人才
安徽中醫(yī)藥大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（醫(yī)療器械方向）是一個(gè)集數(shù)學(xué)、物理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息技術(shù)以及醫(yī)學(xué)科學(xué)于一體的新興專業(yè)。所學(xué)跨學(xué)科的課程，既有醫(yī)學(xué)成像原理和電離輻射防護(hù)的知識(shí)，又有圖像重建算法和圖像后處理內(nèi)容；既有理科工科知識(shí)，又有醫(yī)科內(nèi)容。合理的教學(xué)計(jì)劃和科學(xué)的培養(yǎng)方式以具有堅(jiān)實(shí)寬廣的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)深入的專門知識(shí)、熟練的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，可以從事各類醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的研制、開發(fā)、技術(shù)支持的復(fù)合型高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才為培養(yǎng)目標(biāo)，使畢業(yè)生具備在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及相關(guān)領(lǐng)域，從事產(chǎn)品研發(fā)、設(shè)計(jì)制造、經(jīng)營管理、技術(shù)服務(wù)、教育培訓(xùn)等工作的能力。
此外，當(dāng)今的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、融合化、標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，高級(jí)人才也要與時(shí)俱進(jìn)，掌握專業(yè)國內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，富有科學(xué)思維能力，勇于在專業(yè)前沿領(lǐng)域探索與創(chuàng)新，應(yīng)具有使用新型功能設(shè)備和應(yīng)用新穎科學(xué)技術(shù)的能力。
2 以市場需求為導(dǎo)向，需要什么技術(shù)
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要是指為開展醫(yī)療或醫(yī)學(xué)研究，以非侵入方式獲得人體某部分內(nèi)部組織影像的技術(shù)與處理過程，為臨床疾病診斷提供重要參考依據(jù)[2]。其中出現(xiàn)最早的裝置是X線機(jī)，隨著影像技術(shù)在不斷地探索中改進(jìn)，超聲、磁共振、單光子等斷層成像技術(shù)和系統(tǒng)的大量涌現(xiàn)，為醫(yī)生在出示診斷中提供更為詳細(xì)、精確的信息依據(jù)，涵蓋了解剖、病理、功能、代謝等多個(gè)領(lǐng)域，更早、更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變，也為臨床制訂治療方案、評(píng)價(jià)治療效果提供幫助。具體體現(xiàn)在：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像率先建設(shè)并實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化與網(wǎng)絡(luò)化體系，成為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)和重點(diǎn)；數(shù)字成像技術(shù)將數(shù)據(jù)遠(yuǎn)距離傳輸，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷；從傳統(tǒng)的顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反映分子、生化水平的變化，為徹底治愈某種疾病提供了可能；從單一的診斷學(xué)過渡到了診斷與治療并舉的臨床學(xué)科[3]；從簡單的信號(hào)傳導(dǎo)跟蹤到實(shí)現(xiàn)定量成像；電阻抗成像作為無創(chuàng)無放射損傷的成像技術(shù)，既能顯示形態(tài)改變又能反映功能變化；利用多模成像技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的早期診斷和活體病理成像；單光子發(fā)射成像和正電子成像根據(jù)醫(yī)學(xué)的放射性核素示蹤原理實(shí)現(xiàn)影像；無創(chuàng)、無害性的檢查技術(shù)不斷發(fā)展，輻射劑量的控制逐步得到強(qiáng)化等等[4]。時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)影像的應(yīng)用領(lǐng)域已經(jīng)遍布人體主要的器官和疾病類型，從神經(jīng)疾病、代謝紊亂到心腦血管疾病、傳染疾病，腫瘤診治方面的應(yīng)用也有相當(dāng)進(jìn)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)逐漸成為臨床研究的可靠工具和活力平臺(tái)。
3 以崗位職能為目標(biāo)，從事什么工作
總結(jié)近些年生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生的就業(yè)去向分析可知，從事本專業(yè)相關(guān)工作的畢業(yè)生主要集中在三大領(lǐng)域，綜合性醫(yī)院、醫(yī)療器械企業(yè)和醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門。
3.1 綜合性醫(yī)院的放射科、放療科、設(shè)備科、核醫(yī)學(xué)科
從事醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的應(yīng)用、管理和維護(hù)工作，主要涵蓋以下4個(gè)方面內(nèi)容：①具有常規(guī)放射學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、核磁共振及CT等系統(tǒng)理論知識(shí)與操作技能；②具有臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及電子學(xué)等有關(guān)理論知識(shí)；③在疾病診斷中比較熟悉各種影像診斷技術(shù)的應(yīng)用；④比較熟悉醫(yī)學(xué)影像學(xué)各專業(yè)分支前沿技術(shù)及發(fā)展趨勢[2]。其中，理論知識(shí)內(nèi)容在本科教學(xué)過程能夠充分體現(xiàn)，而技術(shù)應(yīng)用及操作技能則必須在各功能科室第一線長期工作并積累經(jīng)驗(yàn)才能夠獲得，兩者是相互制約相互促進(jìn)的關(guān)系。對(duì)前沿技術(shù)的關(guān)注是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作者對(duì)自我提升的一個(gè)必然要求，也是為良好開展工作必須做到的知識(shí)儲(chǔ)備。
3.2 中外醫(yī)學(xué)影像設(shè)備研發(fā)機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)
相關(guān)工作崗位主要包括市場和銷售、研發(fā)和技術(shù)支持，產(chǎn)品注冊和產(chǎn)品質(zhì)量檢測。前兩者對(duì)從業(yè)者個(gè)人能力的整體水平要求較高，如溝通交際和處事應(yīng)變能力，從事產(chǎn)品營銷和市場推廣等工作；中間兩者看重專業(yè)素質(zhì)，從事產(chǎn)品研制、開發(fā)設(shè)計(jì)、維修保養(yǎng)等工作；后兩者主要是在品管部門，需要熟悉產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管相關(guān)的法律法規(guī)，從事質(zhì)量檢測、控制和監(jiān)督工作，了解產(chǎn)品注冊要求和撰寫標(biāo)準(zhǔn)并能獨(dú)立完成產(chǎn)品注冊、申報(bào)、體系認(rèn)證等工作。
3.3 醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門
主要工作職責(zé)包括：組織擬訂醫(yī)療器械注冊管理制度并監(jiān)督實(shí)施；組織擬訂醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)、分類規(guī)則、命名規(guī)則和編碼規(guī)則；擬訂醫(yī)療器械注冊許可工作規(guī)范及技術(shù)支撐能力建設(shè)要求并監(jiān)督實(shí)施；組織擬訂醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用管理制度并監(jiān)督實(shí)施，擬訂醫(yī)療器械互聯(lián)網(wǎng)銷售監(jiān)督管理制度并監(jiān)督實(shí)施；組織開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評(píng)價(jià)、監(jiān)督抽驗(yàn)及安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；擬訂問題醫(yī)療器械召回和處置制度等[5]。
4 以教師能力為依托，具備什么知識(shí)
生物醫(yī)學(xué)工程本身是一門多交叉學(xué)科，教師具有多元化的學(xué)科背景對(duì)于研究和教學(xué)是至關(guān)重要的。在注重多種知識(shí)和技能的復(fù)合的同時(shí)，將生物醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、化學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、材料學(xué)、電子信息學(xué)等相關(guān)學(xué)科有機(jī)結(jié)合起來，努力將其他學(xué)科的思維方式引入到生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中來，并將這種優(yōu)勢帶到學(xué)生的學(xué)科設(shè)置以及綜合實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，去啟發(fā)學(xué)生的思維。理工科背景的教師深入臨床接觸病例，醫(yī)科背景的教師參加理工科理論培訓(xùn)，任課教師深入行業(yè)調(diào)研，企業(yè)專家走進(jìn)校園，充分利用不同學(xué)科、不同領(lǐng)域間的優(yōu)勢進(jìn)行教學(xué)和科研，為共同促進(jìn)學(xué)科發(fā)展起到了強(qiáng)大的推動(dòng)作用。
5 以學(xué)生能力為根本，鍛煉什么技能
理工醫(yī)相結(jié)合是生物醫(yī)學(xué)工程的專業(yè)特色，在知識(shí)結(jié)構(gòu)上培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)又掌握工程技術(shù)的復(fù)合型人才，也是社會(huì)的需求。學(xué)生主要學(xué)習(xí)電子學(xué)、機(jī)械學(xué)、光學(xué)、計(jì)算機(jī)，醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)理論知識(shí)、醫(yī)學(xué)電子儀器的系統(tǒng)設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的系統(tǒng)設(shè)計(jì)以及產(chǎn)品質(zhì)量檢測標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法，接受典型醫(yī)療器械應(yīng)用的訓(xùn)練，系統(tǒng)地掌握生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域?qū)拸V的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技能，成為具有較強(qiáng)實(shí)際動(dòng)手能力的應(yīng)用型人才。他們的特點(diǎn)應(yīng)該是具有較強(qiáng)的技術(shù)思維能力，擅長技術(shù)的應(yīng)用，能夠解決實(shí)際中的具體技術(shù)問題，他們是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用者、實(shí)施者和實(shí)現(xiàn)者[6]。
一、自我分析
“金無足赤，人無完人”，沒有瑕疵的玉就不是美玉，每個(gè)人都有自己的優(yōu)缺點(diǎn)，我當(dāng)然也不例外，所以我必須對(duì)自己的優(yōu)缺點(diǎn)有清醒的認(rèn)識(shí)。
（一）、我的優(yōu)點(diǎn)
1、樂觀向上、大方開朗、樂于助人、積極進(jìn)取。
2、善良、有愛心，待人熱情、真誠。
3、有良好的道德素質(zhì)，責(zé)任心強(qiáng)，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)。
4、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，能吃苦耐勞，艱苦奮斗，有團(tuán)隊(duì)精神。
4、細(xì)心謹(jǐn)慎，總是能發(fā)現(xiàn)別人發(fā)現(xiàn)不到的細(xì)節(jié)，防患于未然。
5、擅長手工制作，熱愛生活。
6、興趣比較廣泛，對(duì)事物的接受能力強(qiáng)。
7、憂患意識(shí)較強(qiáng)，做事情計(jì)劃性較強(qiáng)。
（二）、我的缺點(diǎn)
1、 注意力不集中，有時(shí)做事不能一心一意。
2、 有時(shí)侯比較固執(zhí)，比較倔強(qiáng)，不見棺材不落淚。
3、 有時(shí)候優(yōu)柔寡斷，猶豫不定，做事不夠干脆利落。
4、 容易被日常生活中瑣碎的小事亂了陣腳，進(jìn)而影響更重要的事情，分不清主次。
5、 太在乎別人的評(píng)價(jià)，意志不夠堅(jiān)定，不夠堅(jiān)信自己。
6、 我的字寫得不好，這也是一個(gè)缺點(diǎn)。
7、 有時(shí)會(huì)很懶，以自我為中心。
8、 社會(huì)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)還不豐富，對(duì)許多方面的知識(shí)了解不夠，且沒有積極地去學(xué)習(xí)。
（三）、決心
將不足改善，讓優(yōu)勢發(fā)揚(yáng)！
（四）、格言
寵辱不驚，看庭前花開花落；去留無意，觀天外云卷云舒。
二、環(huán)境分析
（一）、家庭分析
我出生在西北陜西寶雞的一個(gè)普通的農(nóng)民家庭，家里世代以種地為生，家庭條件一般。之所以選擇醫(yī)學(xué)這條道路，主要是因?yàn)榧依锶擞X得醫(yī)生是神圣而崇高的，而我本人又善良熱心，喜歡幫助別人，所以就來到了醫(yī)科大，走上了這條漫長孤獨(dú)而又欣慰的醫(yī)學(xué)之路。
（二）、學(xué)校分析
我就讀于河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院，河北醫(yī)科大學(xué)位于河北省省會(huì)石家莊市，是一所具有百年歷史和優(yōu)秀醫(yī)學(xué)教育傳統(tǒng)的省屬骨干大學(xué)，其前身是1894年清政府批準(zhǔn)建立的北洋醫(yī)學(xué)堂。1995年5月，由原河北醫(yī)學(xué)院、河北中醫(yī)學(xué)院、石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校合并組建新的河北醫(yī)科大學(xué)。2005年，在教育部本科教學(xué)工作水平評(píng)估中獲得優(yōu)秀。目前，河北醫(yī)科大學(xué)已成為集西醫(yī)、中醫(yī)、藥學(xué)等學(xué)科專業(yè)為一體的綜合性醫(yī)科大學(xué)。河北醫(yī)科大學(xué)具有較完善的辦學(xué)條件。河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院、第四醫(yī)院、口腔醫(yī)院等5所省級(jí)醫(yī)院為直屬附屬醫(yī)院，共開設(shè)病床8810張。河北省人民醫(yī)院、唐山工人醫(yī)院等14所醫(yī)院為河北醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，此外，學(xué)校另有60余所教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地。河北醫(yī)科大學(xué)不僅是河北省的醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療救治中心，也是河北省的醫(yī)學(xué)研究中心。近年來，河北醫(yī)科大學(xué)已成為河北省對(duì)外文化、學(xué)術(shù)交流的一個(gè)重要窗口。
（三）、社會(huì)分析
隨著時(shí)代的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，環(huán)境污染、食品安全、高壓力等問題，導(dǎo)致病患人口數(shù)量持續(xù)提升，越來越多的人意識(shí)到健康的重要性，醫(yī)療服務(wù)越來越成為必需。2011年我國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為246.6萬人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為1.82人，與歐美等發(fā)達(dá)國家相比，我國每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)還有較大差距，并呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性失衡?？梢娭袊t(yī)生還是很少。
三、職業(yè)分析
（一）、主要課程
系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、微生物與免疫學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、物理診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉炎學(xué)、眼科學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、大學(xué)英語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)、人體斷面解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、腫瘤放射治療學(xué)、超聲診斷學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)等等。
（二）、培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要、德高醫(yī)精、基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高，具有創(chuàng)新精神，畢業(yè)后能在衛(wèi)生醫(yī)療單位從事醫(yī)學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等方面工作的高級(jí)醫(yī)學(xué)專門人才。
（三）、基本要求
本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論知識(shí)，受到常規(guī)放射學(xué)、ct、核磁共振、dsa、超聲學(xué)、核醫(yī)學(xué)影像學(xué)等操作技能的基本訓(xùn)練，具有常見的影像診斷和介入放射學(xué)操作基本能力。
（四）、就業(yè)前景
該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，可報(bào)考醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)專業(yè)碩士研究生繼續(xù)深造；可在各級(jí)各類醫(yī)院、高等醫(yī)學(xué)院校等部門從事醫(yī)學(xué)影像診斷、放射治療、教學(xué)、科研等工作。
（五）、就業(yè)現(xiàn)狀
1、畢業(yè)人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大
2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過高
3、畢業(yè)生供需矛盾
（六）、理想
1、短期學(xué)業(yè)目標(biāo)：完成大學(xué)所開的專業(yè)課程，做好在醫(yī)院的實(shí)習(xí)工作，獲得醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)士學(xué)位畢業(yè)證。
2、長期學(xué)業(yè)目標(biāo)：考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，考取大型醫(yī)療器械上崗證以及相關(guān)的上崗證，爭取進(jìn)入三甲醫(yī)院。
3、人生理想：成為引領(lǐng)時(shí)代的影像高級(jí)技師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全心全意為病人服務(wù)，爭做一名對(duì)社會(huì)有用的好公民。
五、結(jié)束語
計(jì)劃固然好，但更重要的，在于其具體實(shí)踐并取得成效。任何目標(biāo)，只說不做到頭來都會(huì)是一場空，只有實(shí)踐的目標(biāo)才是有意義有價(jià)值的。然而現(xiàn)實(shí)是未知多變的，定出的目標(biāo)計(jì)劃隨時(shí)都可能遭遇問題，要求有清醒的頭腦。其實(shí)，每個(gè)人的心都有一座山峰，雕刻著理想、信念、追求、抱負(fù)；每個(gè)人心中都有一片森林，承載著收獲、芬芳、失意、磨礪。一個(gè)人，若要獲得成功，必須拿出勇氣，付出努力、拼搏、奮斗。成功，不相信眼淚；成功，不相信頹廢；成功，不相信幻影。未來，要靠自己去打拼！
作為醫(yī)生這個(gè)特殊的行業(yè)，實(shí)踐能力更是我們鍛煉的技巧，所以要加強(qiáng)實(shí)踐。在學(xué)習(xí)之余，給自己找個(gè)醫(yī)院實(shí)地觀察和學(xué)習(xí)，很多臨床經(jīng)驗(yàn)是我們在書本上學(xué)不到的。
對(duì)于工作后的我們，更應(yīng)該發(fā)揮自己的長處，利用我們的知識(shí)和行動(dòng)服務(wù)于病人，并虛心和老醫(yī)生學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生是個(gè)要不停學(xué)習(xí)的職業(yè)所以我們不可以放棄學(xué)習(xí)的時(shí)間，利用自己的年輕給自己充電。包括：思維能力、動(dòng)手能力、組織能力、交往能力、管理能力、綜合能力、創(chuàng)造能力，等等。
總而言之，我們應(yīng)該珍惜青春時(shí)光，用知識(shí)和能力武裝自己，為自己的未來做好準(zhǔn)備，迎接每時(shí)每刻的挑戰(zhàn)！學(xué)院：河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院
專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像學(xué)
班級(jí)：2011級(jí)影像班1小班
高端設(shè)備的影像到底有多“高”？
現(xiàn)今，醫(yī)學(xué)影像是臨床診斷技術(shù)中最重要的手段，包括多種模態(tài)的成像方法，如：磁共振成像（MRI）、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描 （CT）、正電子發(fā)射斷層掃描（PET）和功能超聲成像等。伴隨著重大疾病早期（超早期）診療需求的增加，寵物醫(yī)院用于臨床檢查的現(xiàn)有影像設(shè)備已經(jīng)不能有效滿足對(duì)重大疾病進(jìn)行超早期診斷的需求。因此發(fā)展高性能的高端醫(yī)學(xué)成像設(shè)備，可以為臨床上解決重大疾病早期診療中的復(fù)雜問題提供強(qiáng)大工具。
早在20世紀(jì)40年代中期，就已發(fā)現(xiàn)原子核置于磁場中給予特定頻率的電磁波（射頻脈沖）照射，可引起核子振動(dòng)，稱磁共振。釋放出的共振信號(hào)形成斷層像，稱磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）。據(jù)了解，MRI與CT掃描一樣，都是獲得斷面解剖圖像。但由于其成像原理不同，MRI無放射線，也就沒有CT和X線檢查均存在的電離輻射對(duì)寵物組織細(xì)胞的損害。
而今，深圳皇家寵物醫(yī)院，高瞻遠(yuǎn)矚，首次引進(jìn)如此精密、高端的寵物醫(yī)療設(shè)備。此設(shè)備的圖像對(duì)比度高，具有近10種圖像類型。此設(shè)備可不僅能讓醫(yī)師任意選擇平面和方向，而且還可以通過選擇不同的掃描序列和參數(shù)，獲得大量反映寵物體內(nèi)正常組織和各種病變的信息。從而在病變的準(zhǔn)確定位、病變性質(zhì)的判斷上，遠(yuǎn)優(yōu)于包括CT在內(nèi)的各種檢查技術(shù)。特別值得一提的是，此設(shè)備對(duì)寵物腦部的掃描僅需20多分鐘，即可形成清晰度極高的圖像。在對(duì)寵物進(jìn)行治療診斷時(shí)，深圳皇家寵物醫(yī)院采取的是氣體麻醉的方式，無任何損傷。
此設(shè)備能完成更加復(fù)雜的功能成像，可以獲取普通磁共振儀無法得到的分子功能信息。也就是說可以在分子級(jí)水平獲得疾病的信息，為疾病的超早期診斷提供依據(jù)。在臨床應(yīng)用中，對(duì)一些過去缺乏有效檢查手段的組織器官，如：脊柱的椎體骨質(zhì)破壞、椎間盤的損傷、退行性病變及椎間盤突出等，通過磁共振成像便能很容易地作出早期診斷；對(duì)心血管系統(tǒng)疾病的檢查，也已部分地取代了過去對(duì)寵物創(chuàng)傷較大、且有一定危險(xiǎn)的心血管造影檢查；而對(duì)寵物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、膝關(guān)節(jié)、四肢及軟組織病變的檢查，MRI明顯優(yōu)于目前的其他檢查手段。
臨床證明，MRI在腫瘤的診斷與鑒別診斷，手術(shù)方案、放射治療計(jì)劃、化療方案的制定，治療后長期隨診觀察有無腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等方面均起著十分重要的作用，是臨床醫(yī)師診治寵物腫瘤所必不可少的影像檢查手段。尤其值得一提的是，深圳皇家寵物醫(yī)院在骨折內(nèi)固定、寵物節(jié)育、剖腹產(chǎn)、膀胱結(jié)石、腫瘤切除、斷尾、立耳等手術(shù)的安全性及數(shù)量方面名列前茅，已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
深圳皇家寵物醫(yī)院總經(jīng)理喻信益告訴記者：“這臺(tái)磁共振設(shè)備，可對(duì)寵物的心腦血管及腫瘤等重大疫病進(jìn)行早期診療?？稍谄洳∽冊缙诎l(fā)現(xiàn)，不僅可提高治愈率，而且還能控制醫(yī)療費(fèi)用?！?/p>
高端設(shè)備的影響到底有多“遠(yuǎn)”？
現(xiàn)今，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的國際市場總額大約是180億美元，并且每年以15%左右的速度增長。雖然我國已成為世界第二大醫(yī)療器械市場，但人均擁有量卻很低，特別是我國的寵物醫(yī)療核心技術(shù)創(chuàng)新能力仍然與國際同行有巨大的差距。以前，我國為寵物做醫(yī)療診斷的磁共振成像儀器的普及率為零，以致使寵物的眾多疾病發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期。因此，為了盡早地打破高端醫(yī)學(xué)成像受跨國公司的技術(shù)壟斷局面，提高我國寵物疾病的治愈率，研發(fā)生產(chǎn)一臺(tái)為寵物做醫(yī)療診斷的磁共振設(shè)備迫在眉睫。
目前，深圳是我國最具影響力的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集聚地、研發(fā)生產(chǎn)出口地，發(fā)展高端醫(yī)學(xué)成像具有充分的基礎(chǔ)。近年來，北京、上海、成都、寧波等地紛紛成立了相關(guān)的高端醫(yī)學(xué)影像方面的研發(fā)團(tuán)隊(duì)。而今一個(gè)擁有國際水平的、致力于中國寵物高端醫(yī)學(xué)影像人才的團(tuán)隊(duì)，已在深圳展露鋒芒――深圳皇家寵物醫(yī)院。此院順勢而行，現(xiàn)已凝聚了一批高技術(shù)頂尖人才。該院采用內(nèi)部、外部培訓(xùn)的方式，對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)。內(nèi)部設(shè)有培訓(xùn)部，由專業(yè)講師對(duì)新進(jìn)員工進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，或通過圖譜、書講解，或通過E-mail 交流學(xué)習(xí)。外部培訓(xùn)則是將員工派往廠家現(xiàn)場學(xué)習(xí)。經(jīng)過嚴(yán)格、正規(guī)的內(nèi)部、外部培訓(xùn)，目前，該院至少有10人能對(duì)此設(shè)備進(jìn)行熟練操作。
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科（BiomedicalEngineering,簡稱BME）是一門由理、工、醫(yī)相結(jié)合的邊緣學(xué)科,是多種工程學(xué)科向生物醫(yī)學(xué)滲透的產(chǎn)物。它運(yùn)用了現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理和方法,從工程學(xué)的角度,在多層次上研究人體的結(jié)構(gòu)、功能及其相互關(guān)系,揭示其生命現(xiàn)象,為防病、治病提供新的技術(shù)手段，其目的是解決醫(yī)學(xué)中的有關(guān)問題，保障人類健康，為疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的最大的特點(diǎn)即是一門高度綜合的交叉學(xué)科。生物醫(yī)學(xué)工程興起于20世紀(jì)50年代，它與醫(yī)學(xué)工程和生物技術(shù)有著十分密切的關(guān)系，而且發(fā)展非常迅速，成為世界各國競爭的主要領(lǐng)域之一。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)這個(gè)名詞最早是出現(xiàn)在美國。1958年在美國成立了國際醫(yī)學(xué)電子學(xué)聯(lián)合會(huì)，1965年該組織改稱國際醫(yī)學(xué)和生物工程聯(lián)合會(huì)，后來成為國際生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)除了具有很好的社會(huì)效益外，還有很好的經(jīng)濟(jì)效益，前景非常廣闊，是目前各國爭相發(fā)展的高技術(shù)之一，現(xiàn)今市場規(guī)?？蛇_(dá)1000～2000億美元。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的學(xué)科內(nèi)容包括了生物信息學(xué)、生物力學(xué)、各種醫(yī)療儀器裝備、醫(yī)學(xué)物理學(xué)以及醫(yī)學(xué)材料等，它的發(fā)展將隨著世界高技術(shù)的發(fā)展，如航天技術(shù)、微電子技術(shù)等的發(fā)展而得到長足進(jìn)步。
隨著生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的高速發(fā)展，對(duì)相關(guān)人才的需求日益增大，為此，我國有大量的醫(yī)科、藥科大學(xué)、綜合大學(xué)和理工科院校都設(shè)置了生物醫(yī)學(xué)工程從本科到博士的專業(yè)及領(lǐng)域。在2008年4月北京舉行的“亞太生物醫(yī)學(xué)工程國際會(huì)議”上，各種院校生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科專業(yè)教育、課程建設(shè)等問題被提出并進(jìn)行探討，對(duì)于交叉學(xué)科教育教學(xué)模式的創(chuàng)立進(jìn)行了研究，說明這一問題已經(jīng)成為高校教育教學(xué)研究的熱點(diǎn)。本文在對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科特色、對(duì)醫(yī)科藥科、綜合性大學(xué)、理工科大學(xué)辦學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，對(duì)于在各類院校中設(shè)置的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的特色建設(shè)進(jìn)行闡述。
1生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)內(nèi)容特色概述
生物醫(yī)學(xué)工程是一門新興的邊緣學(xué)科，它綜合了工程學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論和方法，在各層次上研究人體系統(tǒng)的狀態(tài)變化，并運(yùn)用工程技術(shù)手段去控制這類變化。其學(xué)習(xí)內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)特色的探討敏楊禹陳國明劉盛平（重慶理工大學(xué)藥學(xué)與生物工程學(xué)院）
1.1醫(yī)學(xué)影像技術(shù)
即通過X射線、超聲、放射性核素、磁共振、紅外線等手段及相應(yīng)設(shè)備進(jìn)行成像的技術(shù)，現(xiàn)還有正在興起的阻抗成像技術(shù)等。
1.2醫(yī)用電子儀器裝備
分為診斷儀器和治療儀器兩大類。診斷儀器主要是用以采集、分析和處理人體生理信號(hào)，現(xiàn)在使用較多的是心腦電、肌電圖儀和多參數(shù)的監(jiān)護(hù)儀等，而通過體液來了解人體內(nèi)生物化學(xué)反應(yīng)過程的生物化學(xué)檢驗(yàn)儀器也已逐步完善并走向微量化和自動(dòng)化。治療儀器設(shè)備則是采用X射線、γ射線、放射性核素、超聲、微波和紅外線等儀器設(shè)備，如X射線深部治療機(jī)、體外碎石機(jī)、人工呼吸機(jī)等。手術(shù)設(shè)備如γ刀、激光刀、呼吸麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X射線電視等。現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)中還將設(shè)備功能更加多樣化、復(fù)雜化。
1.3生物力學(xué)
主要是研究生物組織和器官的力學(xué)特性，人體力學(xué)特性和其功能的關(guān)系。其中包括生物流變學(xué)（血液流變學(xué)）、軟組織和骨骼力學(xué)、循環(huán)系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)和呼吸系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)等。
1.4生物材料
即人工器官、組織工程所需要的物質(zhì)與材料，其大多數(shù)是需要植入人體，需要具備耐腐蝕、化學(xué)穩(wěn)定性，需要具有與機(jī)體組織的相容性、血液相容性、無毒性。作為材料，根據(jù)所需還應(yīng)滿足各種器官對(duì)材料的各項(xiàng)要求，包括強(qiáng)度、硬度、韌性、耐磨性、撓度及表面特性等各種物理、機(jī)械等性能。需要掌握的知識(shí)包括金屬、非金屬及復(fù)合材料、高分子材料的合成工藝條件和表征、成型制備、性能等。
1.5生物效應(yīng)與生物控制
生物效應(yīng)是指在醫(yī)療診斷和治療中，光、聲、電磁輻射和核輻射等能量在機(jī)體內(nèi)的分布、變化等作用。而生物控制則是機(jī)體自身的調(diào)節(jié)控制現(xiàn)象。采用生物、化學(xué)的方法對(duì)這些情況加以認(rèn)識(shí)。其他還有介入式診斷、治療等。生物醫(yī)學(xué)工程最為競爭激烈的領(lǐng)域在醫(yī)學(xué)成像技術(shù)上，其中以圖像處理、阻抗成像、磁共振成像、三維成像技術(shù)以及圖像存檔和通信系統(tǒng)為主。而對(duì)醫(yī)學(xué)信號(hào)的處理分析，包括心腦電、五官、語言、心音呼吸等信號(hào)和圖形的處理與分析，以及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的研究處理也是目前世界各國研究與學(xué)習(xí)的熱點(diǎn)。作為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的本科學(xué)生，將從業(yè)于該領(lǐng)域的研究、設(shè)備研發(fā)及制造、使用、維修養(yǎng)護(hù)等。所具備的知識(shí)體系是從物理化學(xué)基礎(chǔ)、工程學(xué)到醫(yī)學(xué)，十分廣泛，僅四年內(nèi)進(jìn)行如此龐大的知識(shí)學(xué)習(xí)，學(xué)生將會(huì)呈現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)欠缺而專業(yè)知識(shí)也不深入的問題。為此，我們就醫(yī)科大學(xué)、理工科大學(xué)、綜合性大學(xué)各自特點(diǎn)進(jìn)行了調(diào)研與分析，在此基礎(chǔ)上，提出了生物醫(yī)學(xué)工程本科學(xué)習(xí)建立特色課程體系的見解。
2生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的培養(yǎng)特色的研討
我國生物醫(yī)學(xué)工程本科專業(yè)分別在醫(yī)科類大學(xué)、綜合大學(xué)與理工科類大學(xué)中均有設(shè)置。由于生物醫(yī)學(xué)工程具有典型交叉特性，該專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)方向有運(yùn)用醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)技術(shù)等在醫(yī)院進(jìn)行疾病診斷及治療，有運(yùn)用基礎(chǔ)數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)知識(shí)進(jìn)行理論創(chuàng)新與實(shí)踐，更多的是運(yùn)用工程技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療器械、設(shè)備裝備的研發(fā)、制造與維護(hù)管理等。由于生物醫(yī)學(xué)工程龐大的知識(shí)體系，無法由某一個(gè)從業(yè)人員掌握，需要各方向的協(xié)作與合作，由此認(rèn)為，設(shè)置于醫(yī)科類大學(xué)、綜合大學(xué)與理工科類大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)應(yīng)有各自的特色。
2.1醫(yī)科類大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的培養(yǎng)特色
2.1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)
作為醫(yī)科大學(xué)，其專業(yè)人才培養(yǎng)具有鮮明的醫(yī)學(xué)特色與優(yōu)勢。醫(yī)科類大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程相關(guān)專業(yè)的人才，其就業(yè)方向更多應(yīng)以進(jìn)入醫(yī)院從事常規(guī)放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA等的操作及計(jì)算機(jī)操作，運(yùn)用各種影像、信息等診斷技術(shù)進(jìn)行疾病診斷或治療，所以其培養(yǎng)的人才首先應(yīng)學(xué)習(xí)并具備醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)，然后才是具備基于醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域需要的現(xiàn)代醫(yī)療儀器的研發(fā)與使用、管理能力的知識(shí)體系的學(xué)習(xí)，成為擁有工學(xué)知識(shí)及應(yīng)用能力的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型、復(fù)合型高級(jí)人才，畢業(yè)后所從事的仍是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域工作，在醫(yī)院設(shè)備使用、維護(hù)、管理方面起重要作用。因此其課程的設(shè)置應(yīng)該與工科類生物醫(yī)學(xué)工程側(cè)重點(diǎn)不同。如在一般醫(yī)科大學(xué)中都設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，以及與此相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)等，其培養(yǎng)目標(biāo)就應(yīng)以“培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程（如影像學(xué)、信息學(xué)等）的基本理論知識(shí)及能力，能在醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)診斷、治療（或信息管理等）和醫(yī)學(xué)成像（或醫(yī)學(xué)信息等）技術(shù)等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才”為主。相應(yīng)的培養(yǎng)要求應(yīng)在于“學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像（或信息學(xué)、醫(yī)學(xué)超聲學(xué)等）的基本理論知識(shí)，受到常規(guī)放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA、核醫(yī)學(xué)影像學(xué)、信息學(xué)、醫(yī)學(xué)超聲等操作技能的基本訓(xùn)練，具有常見病的影像診斷、超聲治療和介入放射學(xué)操作基本能力，基本的儀器（裝備）維修保養(yǎng)能力”上。#p#分頁標(biāo)題#e#
2.1.2課程設(shè)置
基于醫(yī)科大學(xué)的特色，其主干課程應(yīng)注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，同時(shí)開設(shè)基于醫(yī)學(xué)特色的工學(xué)、工程學(xué)課程。具體如基礎(chǔ)類的基礎(chǔ)數(shù)學(xué)類、物理類、化學(xué)類、計(jì)算機(jī)類，如高等數(shù)學(xué)、普通物理學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、微機(jī)原理及應(yīng)用等課程，基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)類課程，如人體解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、衛(wèi)生管理等課程，然后按照各高校側(cè)重設(shè)置傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)工程的工學(xué)類、工程類課程，如模擬電子、數(shù)字電子技術(shù)、傳感器、數(shù)字信號(hào)處理、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)用儀器原理、醫(yī)學(xué)影像儀器、檢驗(yàn)分析儀器、臨床工程學(xué)、人體形態(tài)學(xué)等，部分專業(yè)可設(shè)置如力學(xué)類、機(jī)械工程類、有機(jī)材料或金屬材料類課程。雖然是同一生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，但需要按照本校特色來設(shè)置課程，切忌大而全無特色，或各高校均設(shè)置同樣課程。這是違背了生物醫(yī)學(xué)工程高度交叉學(xué)科的學(xué)科特色的。
2.2綜合性大學(xué)工科以及理工科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的培養(yǎng)特色
2.2.1人才培養(yǎng)目標(biāo)
現(xiàn)今綜合性大學(xué)工科以及理工科大學(xué)基本上都設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，如北京大學(xué)工學(xué)院、浙江大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)學(xué)院、東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院，四川大學(xué)高分子科學(xué)與工程學(xué)院等，各具特色。以東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院為例，其前身是生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程系，創(chuàng)建于1984年。學(xué)院的科學(xué)研究及學(xué)生培養(yǎng)方向就是強(qiáng)調(diào)生命科學(xué)與電子信息科學(xué)學(xué)科的交叉與滲透，應(yīng)用電子信息科學(xué)理論與方法解決生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的科學(xué)問題，發(fā)展現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)。其人才培養(yǎng)目標(biāo)在于“培養(yǎng)掌握生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)知識(shí)，掌握分析與健康相關(guān)的生物醫(yī)學(xué)工程問題的方法，并具備綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)和方法解決實(shí)際工程問題的能力，具備健全人格和遠(yuǎn)大理想的工醫(yī)結(jié)合復(fù)合型優(yōu)秀人才”。即更加注重于培養(yǎng)工程與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的復(fù)合型人才，這些專業(yè)人才的從事的工作更多是在用于醫(yī)學(xué)診斷、治療的儀器設(shè)備的設(shè)計(jì)、研發(fā)及制造、維護(hù)等上面。而四川大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，按照其特色制定為“以工程為主，以從事生物醫(yī)學(xué)工程教學(xué)科研的相關(guān)學(xué)科為依據(jù)，培養(yǎng)從事生物力學(xué)、生物材料、人工器官等相關(guān)方面的研究、開發(fā)、生產(chǎn)的高級(jí)專門人才。”，偏向于材料工程學(xué)。由此可知，在綜合性大學(xué)工科以及理工科大學(xué)中，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)應(yīng)更注重工學(xué)、工程學(xué)內(nèi)容，其培養(yǎng)目標(biāo)就應(yīng)以“培養(yǎng)具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程（如機(jī)械、電子、材料、計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用等）的基本理論知識(shí)及能力，能在醫(yī)療設(shè)備相關(guān)企事業(yè)單位從事設(shè)備（或裝備）設(shè)計(jì)研發(fā)、制造、維修維護(hù)、管理等方面工作的高級(jí)復(fù)合型專門人才”為主。相應(yīng)的培養(yǎng)要求應(yīng)更多的學(xué)習(xí)工學(xué)的基本理論知識(shí)，受到常規(guī)醫(yī)療裝備、設(shè)備等設(shè)計(jì)、研發(fā)、操作、維護(hù)維修、管理技能的基本訓(xùn)練并具有相應(yīng)能力”上。
2.2.2課程設(shè)置
基于工科特色，其主干課程應(yīng)注重工科基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，了解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)學(xué)習(xí)機(jī)械、電子、材料、計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中而派生的專業(yè)課程。如將特色定在醫(yī)療設(shè)備制造等方向上的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，其基礎(chǔ)類課程更加強(qiáng)了基礎(chǔ)數(shù)學(xué)、物理的學(xué)習(xí)，設(shè)置了較多學(xué)分的高等數(shù)學(xué)、線性代數(shù)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)、大學(xué)物理及實(shí)驗(yàn)等，醫(yī)學(xué)類課程設(shè)置了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與實(shí)驗(yàn)，涵蓋人體解剖學(xué)知識(shí)，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課設(shè)置了生物醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)、電路及模擬電子技術(shù)及實(shí)驗(yàn)、數(shù)字電路與邏輯設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)、微機(jī)原理與接口技術(shù)及實(shí)驗(yàn)、VisualC++程序設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)、信號(hào)與系統(tǒng)、EDA技術(shù)、計(jì)算機(jī)硬件控制基礎(chǔ)、單片機(jī)原理及應(yīng)用、醫(yī)學(xué)成像原理、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、生理信號(hào)檢測、生理信號(hào)處理、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)儀器設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)、醫(yī)學(xué)傳感器、醫(yī)學(xué)光學(xué)、醫(yī)學(xué)超聲、醫(yī)學(xué)材料等，同樣，課程設(shè)置也應(yīng)按照本校特色加以取舍。
另據(jù)記者了解，在香港舉行的第五屆亞洲心血管影像國際學(xué)術(shù)大會(huì)上當(dāng)選為亞洲心血管影像協(xié)會(huì)執(zhí)行委員的阜外心血管病醫(yī)院影像管委會(huì)和放射科副主任趙世華教授，近段時(shí)間以來，一直在堅(jiān)持日常工作之余，為這次跨越國界的學(xué)術(shù)盛會(huì)繁重的會(huì)務(wù)籌備工作忙碌著。前不久，本刊記者就該領(lǐng)域的諸多熱點(diǎn)問題以及“第七屆亞洲心血管影像學(xué)會(huì)年會(huì)”的相關(guān)問題，獨(dú)家專訪了趙世華教授。
我國心血管影像學(xué)發(fā)展與國際同步
了解趙世華教授的人們都知道，他是我國心血管領(lǐng)域著名的“兩棲”專家，也是唯一一位從事心血管影像學(xué)診斷的中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)全國委員，同時(shí)兼任著中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)副組長和中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)會(huì)心胸學(xué)組副組長。因此，采訪一開始，我們的話題就涉及到了近年來醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域的目前現(xiàn)狀以及該領(lǐng)域的學(xué)科進(jìn)展等話題。
就此問題，趙世華教授首先概括介紹說：“總體來說，我國的心血管影像學(xué)發(fā)展是與國際同步的。就新技術(shù)設(shè)備而言，與國外相比，我們一點(diǎn)兒也不落后。具體來說，超聲和CT冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)普及率較高，而核心臟病學(xué)和磁共振成像等技術(shù)，則相對(duì)集中在少數(shù)幾家醫(yī)院，有待于進(jìn)一步推廣和普及。目前我們存在的最大問題是，臨床對(duì)日漸成熟的技術(shù)方法選擇性應(yīng)用并不規(guī)范。這表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)不足，優(yōu)選不當(dāng)，濫用或重復(fù)檢查屢有發(fā)生。因此，加強(qiáng)我國心血管疾病影像學(xué)技術(shù)規(guī)范化操作和合理化應(yīng)用，保證其健康發(fā)展十分必要。”
趙世華教授認(rèn)為，影像學(xué)技術(shù)在臨床診斷中發(fā)揮著重要的指導(dǎo)意義，因此，新技術(shù)新方法的推廣普及至關(guān)重要，但另一方面，由于我國各級(jí)醫(yī)院醫(yī)生診斷水平的參差不齊，現(xiàn)階段臨床對(duì)日漸成熟的影像學(xué)技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用和合理性選擇也亟待加強(qiáng)。趙世華教授進(jìn)一步解釋說：“因?yàn)橛跋駥W(xué)診斷必須密切結(jié)合臨床，如果缺乏相關(guān)疾病的臨床知識(shí)，診斷技術(shù)的應(yīng)用則無從談起。以功能成像見長的磁共振成像為例，如果缺乏必要的心血管臨床知識(shí)，不具備基本的診斷和鑒別診斷能力，那么你就無法選擇合理的成像序列，也無法選擇合理的掃描層面，最終也無法做出正確的診斷，這應(yīng)該是目前我國心血管磁共振發(fā)展遲緩的一個(gè)重要原因。另一方面，在影像學(xué)新技術(shù)發(fā)展日新月異的新形勢下，臨床醫(yī)師也應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代潮流，主動(dòng)地接受新知識(shí)，適時(shí)地更新觀念，在進(jìn)一步強(qiáng)化臨床技能和經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，主動(dòng)地與影像學(xué)醫(yī)師加強(qiáng)溝通與協(xié)作，熟悉影像學(xué)新技術(shù)的特點(diǎn)，了解其優(yōu)點(diǎn)和不足，把握好各種檢查方法的適應(yīng)證，最終使影像學(xué)新技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用真正落到實(shí)處?！?/p>
趙世華教授感嘆：“實(shí)際上，針對(duì)上述情況，單憑從業(yè)者的自律性則是‘獨(dú)木難支’的，因此還需要從學(xué)會(huì)或協(xié)會(huì)之類的學(xué)術(shù)組織以及政府和行政層面加以宣傳和督導(dǎo)?？上驳氖?，目前國內(nèi)和國際心血管大會(huì)紛紛開設(shè)了影像學(xué)論壇或其他形式的學(xué)術(shù)會(huì)議——‘亞洲心血管影像學(xué)會(huì)年會(huì)’即是其中影響比較大的會(huì)議之一；此外，相關(guān)專家共識(shí)和應(yīng)用指南等臨床規(guī)范性文件的相繼出臺(tái)，更在一定程度上規(guī)范了心血管技術(shù)的操作和合理應(yīng)用。但是要讓規(guī)范化成為人們自覺遵循的準(zhǔn)則，則是一項(xiàng)任重而道遠(yuǎn)的事業(yè)……”
“累并快樂著”的治學(xué)三境界
記者注意到，近些年來，在國內(nèi)、國際諸多重要放射和心血管學(xué)術(shù)會(huì)議上，趙世華教授頻繁地穿梭于影像、介入和心內(nèi)科會(huì)場做主持和講座。僅不久前在北京大學(xué)生命科學(xué)院以及2013年ACC（美國心臟病學(xué)會(huì)）學(xué)術(shù)會(huì)議上，他就分別帶去了多場精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告。而且，繼不久前趙世華教授當(dāng)選為亞洲心血管影像學(xué)會(huì)的執(zhí)行委員之后，最近，他又被中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)推薦為2014WCC（國際心臟聯(lián)盟）中國專家團(tuán)成員，參與大會(huì)影像學(xué)組的籌備工作?！案Q一斑而知全豹”，僅從這些幾個(gè)片段，就可以看出趙世華教授的工作日程排得有多滿。
當(dāng)記者問到他如此頻繁地出席、參與各類學(xué)術(shù)交流與推廣活動(dòng)是否感到勞累，有什么感受時(shí)，趙世華教授不加思考地說：“怎么會(huì)不累?。?！當(dāng)然累，但是我很開心。所以我這是‘累，并快樂著’。因?yàn)槲宜龅倪@一切，旨在加強(qiáng)國際國內(nèi)合作，全方位多層面地推廣醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)。而且，我更希望盡自己所能，充分利用現(xiàn)有的條件和資源，腳踏實(shí)地做些實(shí)事，將來能夠打造出一整套完整的學(xué)術(shù)體系和團(tuán)隊(duì)，自然而然地實(shí)現(xiàn)人生抱負(fù)和崇高目標(biāo)！”
談到趙世華教授的治學(xué)理念，他“搬”出了一位大學(xué)問家，生動(dòng)地闡述了自己的理念?！霸趯?duì)待學(xué)術(shù)研究的理念和態(tài)度方面，我愿借國學(xué)大家王國維先生所言的治學(xué)的三種境界與同道們共勉——第一境界為：‘昨夜西風(fēng)凋碧樹，獨(dú)上高樓，望盡天涯路’；第二境界為：‘衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴’；第三境界為：‘眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處’。就我們這個(gè)領(lǐng)域而言，王國維先生借用的這三句古詞，詩意而又準(zhǔn)確地體現(xiàn)了學(xué)術(shù)研究的三個(gè)階段和三重境界，因此，我十分推崇并身體力行！”
也許就是在這種“詩意而又準(zhǔn)確”的治學(xué)理念的驅(qū)使下，趙世華教授曾作為第一完成人完成了“難處理性心外異常分流介入治療模式的建立與應(yīng)用”課題，并榮獲了教育部2012年度高等學(xué)?？茖W(xué)研究優(yōu)秀成果獎(jiǎng)（科技進(jìn)步獎(jiǎng)）一等獎(jiǎng)，不久前又獲得國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目，其縱項(xiàng)科研基金在阜外醫(yī)院名列前茅。關(guān)于這方面的情況，趙世華教授簡要介紹說：“我能夠幸運(yùn)地榮獲教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，連我自己也感到很意外，但是，‘天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，所以動(dòng)心忍性，曾益其所不能’。我堅(jiān)信，一個(gè)人如果把奉獻(xiàn)作為‘種子’，等待的必將會(huì)是收獲。我之所以能夠拿到國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目，一則是前期工作積累，二則是把影像學(xué)新技術(shù)與前沿的分子生物學(xué)有機(jī)地結(jié)合在一起，把握了學(xué)科發(fā)展方向。我之所以在競爭激烈的心血管領(lǐng)域獲得一等獎(jiǎng)，首先是立題新穎，具有排他性，確實(shí)是‘獨(dú)一無二’的。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都把立題放在熱門的冠心病上，這難免重復(fù)，缺乏亮點(diǎn)，甚至讓同仁們感到‘審美疲勞’；而我的研究對(duì)象都是那些擬放棄外科治療或外科處理非常棘手的病例，當(dāng)然也包括權(quán)威雜志對(duì)所發(fā)表的文章進(jìn)行了針對(duì)性述評(píng)，研究成果在全國大部分頂級(jí)醫(yī)院推廣應(yīng)用，并且在國際最高學(xué)術(shù)會(huì)議應(yīng)邀報(bào)道經(jīng)驗(yàn)等等的其他因素。但不管怎么說，這些成績的獲得，是與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神和堅(jiān)韌、敏銳的探索精神分不開的……”
MRI是判斷心內(nèi)結(jié)構(gòu)和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”
由治學(xué)理念談到具體的學(xué)科話題時(shí)，趙世華教授特別提到了磁共振成像（MRI）的應(yīng)用現(xiàn)狀及其優(yōu)勢和特點(diǎn)。他說：“我在一些學(xué)術(shù)會(huì)議上曾經(jīng)著重做過主題為《心臟MRI臨床應(yīng)用進(jìn)展》的講演。因?yàn)?，MRI是判斷心內(nèi)結(jié)構(gòu)和功能的‘金標(biāo)準(zhǔn)’，很多研究因此將其作為判斷敏感性和特異性的參照標(biāo)準(zhǔn)。與超聲比較，MRI掃描視野大、無死角，加之其良好的組織和空間分辨率，對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能判斷準(zhǔn)確、客觀，因此在冠心病診斷和鑒別診斷以及術(shù)后隨訪中都發(fā)揮著重要作用。雖然安裝起搏器的患者是MRI檢查的絕對(duì)禁忌癥，但現(xiàn)在市場上開發(fā)的支架、外科銀夾、固定鋼絲以及人工心臟瓣膜和先天性心臟病封堵傘等，基本上都是與磁場相兼容的，因此都不影響MRI檢查。值得提出的是，現(xiàn)階段超聲心動(dòng)圖對(duì)左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的評(píng)估，主要是將左室腔模擬為理想的近似圓錐體，再簡單地測量幾條徑線所獲得，因此一旦左室發(fā)生室壁重構(gòu)，可靠性大大降低。而MRI則通過連續(xù)短軸層面的電影序列，采用Simpson法三維重建左室形態(tài)，更能客觀和準(zhǔn)確地測定LVEF，是目前評(píng)估心功能最準(zhǔn)確的方法?！?/p>
趙世華教授還認(rèn)為，與CT比較，MRI具有無輻射、任意角度成像以及動(dòng)態(tài)觀察心臟運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)。雖然MRI在冠狀動(dòng)脈成像上仍不及CT，但近年來已經(jīng)取得一定的進(jìn)展，更可喜的是，CTCA和MRA的結(jié)合在冠狀動(dòng)脈成像上具有極好的互補(bǔ)性。眾所周知，現(xiàn)階段CTCA對(duì)冠心病有極高的陰性排查能力，但鈣化則嚴(yán)重降低了CTCA的陽性預(yù)測值，而鈣化在MRI無信號(hào)的特點(diǎn)，使MRI有望更加準(zhǔn)確并直接顯示各種類型的管腔狹窄。而且，MRI對(duì)比劑延遲增強(qiáng)掃描能夠準(zhǔn)確區(qū)分心內(nèi)膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死?！傲恋木褪撬赖摹?，延遲強(qiáng)化所對(duì)應(yīng)的心肌梗死或梗死后瘢痕組織已通過病理對(duì)照以及大量的臨床實(shí)踐所證實(shí)，并且已經(jīng)公認(rèn)為識(shí)別瘢痕組織的“金標(biāo)準(zhǔn)”。其與PET識(shí)別活力心肌的互補(bǔ)，能夠從不同角度指導(dǎo)冠心病治療，可謂相得益彰，珠聯(lián)璧合。
趙世華教授還介紹說：“腺苷負(fù)荷MRI評(píng)估心肌灌注、多巴酚丁胺負(fù)荷MRI評(píng)估心肌活力目前已經(jīng)在臨床上得以初步開展，并顯示出了良好的臨床應(yīng)用前景。此外MRI在動(dòng)脈斑塊以及分子顯像領(lǐng)域如干細(xì)胞標(biāo)記等也具有無限潛力。隨著MRI技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展和完善，其‘一站式’掃描的特點(diǎn)有望在冠狀動(dòng)脈成像、斑塊定性、心臟結(jié)構(gòu)和功能、心肌灌注、心肌活力、分子顯像等全面實(shí)現(xiàn)突破。因此，心血管病專業(yè)醫(yī)師應(yīng)特別重視MRI在冠心病等心血管病中的臨床應(yīng)用。除此之外我還認(rèn)為，MRI與CT等其他影像技術(shù)有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而整合出一個(gè)相對(duì)合理的冠心病診斷流程，即能夠有效地發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)對(duì)臨床治療的指導(dǎo)價(jià)值?！?/p>
“醫(yī)生的醫(yī)生”：
“心病”診療離不開影像指導(dǎo)
在采訪中，趙世華教授還談及了影像技術(shù)與心血管疾病的臨床診療關(guān)系。他認(rèn)為：“診斷是治療的基礎(chǔ)。全面、準(zhǔn)確地把握疾病的發(fā)生發(fā)展階段，才能夠有效地指導(dǎo)臨床治療，這也是臨床治療成功有效的重要保障。影像技術(shù)作為心臟疾病診斷的重要手段，正以日新月異的速度在發(fā)展，為疾病診斷提供了越來越多有價(jià)值的信息，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了劃時(shí)代的影響，尤其是心臟介入手術(shù)的開展，很大程度上依賴于影像技術(shù)的指導(dǎo)和支持。比如冠狀動(dòng)脈CT血管造影，其高度的陰性排查能力使很多患者因此而避免了有創(chuàng)性的冠狀動(dòng)脈造影；MRI對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)估以及直接識(shí)別瘢痕組織的能力；PET判斷存活心肌的能力；IVUS和OCT在介入治療過程中的優(yōu)化等。所以這些都充分說明心臟病的精確治療離不開影像技術(shù)的指導(dǎo)和支持。值得欣慰的是，目前很多心臟病學(xué)會(huì)議都在開始重視這個(gè)問題，注意到并強(qiáng)調(diào)了影像技術(shù)的重要性，這就順應(yīng)了當(dāng)前臨床上真正的實(shí)際需要?！?/p>
關(guān)于這個(gè)話題，趙世華教授很形象地說：“誰也無法否認(rèn)，醫(yī)師是為患者服務(wù)的，因此醫(yī)師首先是患者的醫(yī)師。但是，從事影像診斷的放射科醫(yī)師，應(yīng)該說是‘醫(yī)師的醫(yī)師——doctor’s doctor’，因?yàn)槲覄偛耪f了，‘診斷是治療的基礎(chǔ)’。準(zhǔn)確的診斷無疑能夠指導(dǎo)臨床醫(yī)師實(shí)施正確的治療；反之，錯(cuò)漏診的結(jié)果必然使治療誤入歧途。因此，放射科醫(yī)師肩負(fù)著更大的責(zé)任、面臨更多的挑戰(zhàn)。這就要求放射科醫(yī)師應(yīng)不斷地充實(shí)和完善自身業(yè)務(wù)，同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)影像學(xué)科之間的有機(jī)融合，避免單學(xué)科發(fā)展；另一方面，放射科醫(yī)師還應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師之間的協(xié)作和溝通，幫助心血管臨床醫(yī)師全面認(rèn)識(shí)各種影像學(xué)方法的優(yōu)勢與不足，合理把握適應(yīng)證。心血管影像學(xué)只有完全服務(wù)于臨床，才能切實(shí)保障其健康和可持續(xù)性發(fā)展，也才能使影像學(xué)新技術(shù)的推廣和普及真正落實(shí)到處?！?/p>
趙世華教授繼續(xù)說：“在當(dāng)今這個(gè)時(shí)代，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)展極大地推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)成為循證醫(yī)學(xué)的主要環(huán)節(jié)。當(dāng)前國外學(xué)者也在大力倡導(dǎo)遵循指南，以期規(guī)范醫(yī)療行為，這對(duì)我們有很好的借鑒意義。然而指南往往針對(duì)某一項(xiàng)疾病或一項(xiàng)技術(shù)，并不針對(duì)某一位患者，而臨床實(shí)踐工作則是要在專家共識(shí)與指南的框架下強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則。所以，實(shí)施影像學(xué)檢查并完成診斷報(bào)告并不是簡單的套用指南，照本宣科，各種醫(yī)學(xué)影像診斷者的閱片經(jīng)驗(yàn)尚不能用循證醫(yī)學(xué)的形式表達(dá)。因此，醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)訓(xùn)練仍然是不容輕視的。總而言之，影像學(xué)醫(yī)師應(yīng)依據(jù)指南，主動(dòng)參與到診斷及治療方案的制定中來，不能僅僅被動(dòng)地接受檢查申請(qǐng)單，從事心血管疾病診斷的醫(yī)師更是如此。當(dāng)對(duì)不同疾病、抑或同一疾病的不同患者實(shí)施CT或MRI檢查時(shí)，事實(shí)上是一個(gè)重要的知識(shí)消化和吸收的過程。影像學(xué)醫(yī)師首先應(yīng)該密切結(jié)合臨床，了解檢查的目的和相關(guān)疾病的病理生理，思考治療目標(biāo)和執(zhí)行過程，然后通過所掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定合理的檢查方案。與此同時(shí)，還要考慮患者的病情和要求，并結(jié)合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)條件。只有將臨床指南、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和患者意愿完美地結(jié)合起來，才能真正發(fā)揮心血管影像學(xué)的臨床指導(dǎo)價(jià)值……”
趙世華教授感慨道：“近年來，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)所取得的長足發(fā)展，不僅大大推動(dòng)了醫(yī)學(xué)學(xué)科的進(jìn)展，而且正在逐漸改變臨床的工作方式，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)成為循證醫(yī)學(xué)的主要依據(jù)之一——曾經(jīng)有人發(fā)出了‘三個(gè)教授抵不上一臺(tái)磁共振’的感嘆。尤其在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，依托客觀的影像學(xué)結(jié)果作為證據(jù)，無論對(duì)服務(wù)臨床還是惠及患者都具有十分重要的意義。換言之，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具有較強(qiáng)的設(shè)備依賴性，特別是對(duì)于心血管疾病的診斷和治療，單純靠望、觸、扣、聽看病的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了。因此，影像設(shè)備在心臟科的部署已經(jīng)是大勢所趨……”
采訪將要結(jié)束時(shí)，趙世華教授談到了即將于8月16日至18日在北京國家會(huì)議中心召開的“第七屆亞洲心血管影像學(xué)會(huì)年會(huì)”。
據(jù)趙世華教授介紹，這場學(xué)術(shù)盛會(huì)將追蹤心血管影像領(lǐng)域前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，對(duì)臨床和科研關(guān)注的熱點(diǎn)問題進(jìn)行深入討論，議題涵蓋心血管影像學(xué)科的各個(gè)領(lǐng)域；同時(shí)設(shè)有面向基層醫(yī)務(wù)工作者和青年學(xué)者的專家講座及培訓(xùn)課程。會(huì)議已邀請(qǐng)到來自美國的Dan Berman、James Min、Joao Lima、Joseph Schoep、Frank John Rybicki、Ricardo Cury ，歐洲ESCR的Gutberlet、Bremerich以及Journal of International Cardiovascular Imaging 雜志的主編Johan Reiber等十余位目前世界頂級(jí)的心血管領(lǐng)域臨床和影像專業(yè)的專家講者。講座內(nèi)容涵蓋了最新的臨床和影像的進(jìn)展，如CT FFR研究、冠脈斑塊的評(píng)價(jià)、心肌灌注成像、MR-PET、分子影像等。會(huì)議還設(shè)立了青年研究者獎(jiǎng)，鼓勵(lì)青年研究者更多地參與國際學(xué)術(shù)交流。來自中國、韓國、日本、新加坡等亞洲各國及地區(qū)的相關(guān)心血管專業(yè)臨床醫(yī)生、科研工作者將共聚北京，共論國內(nèi)國際心血管影像學(xué)領(lǐng)域的幾乎所有熱點(diǎn)話題。
趙世華教授最后充滿激情地說：“8月，是熱情如火的季節(jié)。我衷心期待國內(nèi)國際相關(guān)領(lǐng)域的各位同道們，能在今年的8月，在首都北京相聚，參與這個(gè)心血管影像領(lǐng)域的盛會(huì)。讓我們在這次盛會(huì)上，共同見證我國以及亞洲地區(qū)乃至全世界心血管領(lǐng)域的諸多豐碩成果！”
影像融合是大勢所趨
“影像融合”是近來被國內(nèi)醫(yī)學(xué)影像界提及頻率很高的一個(gè)詞，7月19日，由中國醫(yī)科院主辦的“首屆醫(yī)學(xué)影像高峰論壇”在北京舉行，該會(huì)議的主題即為“融合共贏”。復(fù)旦大學(xué)副校長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)主任委員馮曉源在會(huì)議間隙接受《e醫(yī)療》專訪時(shí)說：“影像醫(yī)學(xué)必然要以影像為根本，但這個(gè)‘影像’不是CT、核磁等單種技術(shù)的圖像，而是多種影像的融合。從目前以形態(tài)（解剖）為基礎(chǔ)的診斷向功能診斷、分子水平診斷的發(fā)展過程中，影像融合是必經(jīng)的階段。”同樣的內(nèi)容，他在2012年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)年會(huì)上也提到過。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院院長郭啟勇認(rèn)為，以內(nèi)、外科為代表的臨床學(xué)科對(duì)影像檢查的依賴性日益增加；以產(chǎn)前診斷為代表的特殊學(xué)科對(duì)影像檢查的需求認(rèn)識(shí)不斷加深；綜合影像診斷的重要性被臨床廣泛認(rèn)知……知識(shí)附加值在影像診斷中將日益顯現(xiàn)。
誠然，影像對(duì)于臨床有著非常重要的作用，而影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展也必須圍繞臨床進(jìn)行，因?yàn)樽鳛椤搬t(yī)技科室”的影像科，其終極目的必然是為“醫(yī)”提供服務(wù)。
影像融合概念的提出，與醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向有著直接的關(guān)系。未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展將朝著以預(yù)測（Predictive）、預(yù)防（Preventive）、個(gè)性化（Personalized）和參與性（Participatory）為特征的P4醫(yī)學(xué)方向進(jìn)行，這正在逐漸成為醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。馮曉源認(rèn)為，個(gè)性化醫(yī)學(xué)將是新醫(yī)學(xué)模式的核心之一，而影像醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)，將可能是個(gè)性化醫(yī)學(xué)的核心和基礎(chǔ)。改變診斷模式，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，不僅能改變影像醫(yī)學(xué)式微的趨勢，更能讓其走向具有廣闊前景的康莊大道。影像融合，是大勢所趨。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的影像檢查設(shè)備開始提供標(biāo)準(zhǔn)DICOM格式的影像數(shù)據(jù)，從技術(shù)上解決了影像融合的問題。而影像學(xué)科因細(xì)分而導(dǎo)致的碎片化，卻在阻礙著影像融合的進(jìn)行。中國影像醫(yī)學(xué)奠基人之一、中國工程院院士劉玉清教授一直提倡“大影像”，他呼吁所有的影像部門一起工作，把基于不同成像原理組成的圖像放在一起，并在此基礎(chǔ)上提取有用的信息進(jìn)行融合。馮曉源認(rèn)為，影像的融合更應(yīng)該是學(xué)術(shù)上的融合，是各學(xué)科知識(shí)點(diǎn)在融合的圖像上的呈現(xiàn)。他說：“影像醫(yī)學(xué)應(yīng)該從原來提供單純的影像學(xué)信息――主要是形態(tài)學(xué)信息――向提供生物學(xué)信息進(jìn)行轉(zhuǎn)變?！?/p>
事實(shí)上，影像融合現(xiàn)在已經(jīng)不僅僅只是影像醫(yī)學(xué)的愿景，有些醫(yī)院已經(jīng)開始了相應(yīng)的實(shí)踐，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院就是其中的一個(gè)先行者。目前，該院已經(jīng)嘗試將不同學(xué)科領(lǐng)域（如化學(xué)、計(jì)算機(jī)、生物工程）的人才引入影像學(xué)科，企圖打造一個(gè)全新的融合影像學(xué)科。
三維重建與PACS
根據(jù)醫(yī)學(xué)圖像所提供的信息，可將圖像分為解剖結(jié)構(gòu)圖像（CT、MRI、B超等）和功能圖像（SPECT、PET等）。解剖圖像以較高的分辨率提供了臟器的解剖形態(tài)信息，但無法反映臟器的功能情況；功能圖像分辨率較差，無法提供臟器或病灶的解剖細(xì)節(jié)，但它提供的臟器功能代謝信息是解剖圖像所不能替代的。由于成像原理的不同所造成的圖像信息局限性，使單獨(dú)使用某一類圖像的效果并不理想。這就需要對(duì)影像進(jìn)行包括圖像融合在內(nèi)的圖像后處理，三維重建是其中的內(nèi)容之一。
所謂圖像后處理，是指對(duì)獲取的圖像進(jìn)行處理、使之滿足各種需要的一系列技術(shù)的總稱，最典型的技術(shù)包括圖像分割和三維重建。通過一定的圖像分割操作，切除任意不感興趣的數(shù)據(jù)集，僅保留要處理的部分。分割技術(shù)可以使醫(yī)生排除無關(guān)圖像的干擾，看得更清楚，自然得出的診斷結(jié)論也更準(zhǔn)確。而三維重建則是根據(jù)一系列二維的醫(yī)學(xué)圖像，經(jīng)過多重處理，提取不同物體的邊界數(shù)據(jù)，得出物體的三維模型，并允許對(duì)模型進(jìn)行顯示、旋轉(zhuǎn)、縮放等操作。三維模型的重構(gòu)可以為醫(yī)生提供多角度立體的視角，從而使醫(yī)生方便、快捷地對(duì)病灶進(jìn)行定量的分析和處理，提高診療水平和效率。
三維影像的獲取有兩種方式：設(shè)備獲取和PACS獲取，設(shè)備獲取可分為CT、MR等設(shè)備自帶工作站和專業(yè)的三維影像工作站。專業(yè)三維影像工作站功能強(qiáng)大，能夠提供信息更豐富、品質(zhì)更精細(xì)的三維圖像，而另外兩種途徑獲取的圖像品質(zhì)相對(duì)較差。
PACS作為一個(gè)獲取、存儲(chǔ)并提供調(diào)閱醫(yī)學(xué)圖像的綜合應(yīng)用平臺(tái)，其看圖模塊能對(duì)圖像進(jìn)行各種二維處理，而三維處理功能并不是所有醫(yī)療信息化廠家提供的PACS產(chǎn)品都支持的功能。PACS可以集成三維后處理功能，這樣就可以進(jìn)行影像的三維重建。PACS是一個(gè)數(shù)字運(yùn)行的平臺(tái)，是一個(gè)更大的概念，重建后的三維影像可以通過PACS進(jìn)行存儲(chǔ)、傳輸和查看。
融合了三維影像后處理功能的PACS，以所獲取的DICOM圖像為基礎(chǔ)，對(duì)其進(jìn)行重建、分割等處理操作，使醫(yī)生可以更全面地觀察醫(yī)學(xué)影像，從而擴(kuò)充了PACS看圖模塊的功能，取得了更理想的診療效果。把圖像分割和三維重建技術(shù)結(jié)合起來使用，將最大限度地發(fā)揮后處理功能。診斷醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)PACS系統(tǒng)得到患者的圖像信息，在看圖模塊中進(jìn)行簡單的處理之后，如果發(fā)現(xiàn)還不足以做出確切的診斷，就可以利用三維影像后處理系統(tǒng)先重建出患者檢查部位的三維立體模型，分割操作可以去除不感興趣的干擾部分，各種旋轉(zhuǎn)平移操作可以給醫(yī)生更多的信息，最終做出合理的診斷。
綜上所述，三維影像后處理系統(tǒng)處理的影像來源主要是PACS，各方面都要得到PACS的良好支持，既可以成為PACS的輔助模塊，也可以單獨(dú)成為一個(gè)獨(dú)立的軟件系統(tǒng)。
三維重建的醫(yī)學(xué)應(yīng)用
三維影像的應(yīng)用主要體現(xiàn)在臨床上，比如在做手術(shù)時(shí)查看病灶和周圍血管及組織之間的關(guān)系，幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)計(jì)劃的制訂。《中國放射學(xué)雜志》編輯部主任高宏說：“3D影像技術(shù)在疾病的診斷、治療和基礎(chǔ)研究方面有著廣泛的應(yīng)用，在腫瘤疾病上的應(yīng)用更為廣泛，很多腫瘤的介入治療和放射治療都是通過三維成像引導(dǎo)來完成治療計(jì)劃的制訂的。”
除了高宏提到的腫瘤疾病的治療，三維影像在骨科、心血管等臨床外科的應(yīng)用也較普遍。北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科要求每個(gè)腎癌病例都要進(jìn)行三維重建，有著一套嚴(yán)格的對(duì)腎癌進(jìn)行三維重建的要求：重建哪幾個(gè)解剖的位置、重建哪些血管和腫瘤的關(guān)系等等。該院呼吸內(nèi)科開創(chuàng)了用呼吸內(nèi)鏡把肺氣腫病變切除的手術(shù)，該院影像科主任王霄英評(píng)價(jià)：“內(nèi)科把外科的活干了，開拓了一個(gè)全新的領(lǐng)域。”
不僅僅是在臨床，目前三維重建在診斷、教學(xué)和科研方面的應(yīng)用也已經(jīng)初具規(guī)模。郭佑民認(rèn)為，三維影像在放射科的應(yīng)用會(huì)越來越多，“對(duì)于放射科醫(yī)師而言，除了觀察斷面圖像之外，結(jié)合3D技術(shù)可以為臨床提供更多更豐富的診斷依據(jù)?！彼f。
并不是所有的影像從業(yè)者都認(rèn)可郭佑民的觀點(diǎn)，在采訪中部分放射科主任認(rèn)為，作為診斷工具來講，三維影像對(duì)放射科的幫助并不大。放射科醫(yī)生一直都是通過二維影像做診斷，經(jīng)過多年的專業(yè)訓(xùn)練之后，他們已經(jīng)可以透過二維影像在腦海中重建三維結(jié)構(gòu)，此外，三維影像并沒有提供更多與診斷相關(guān)的信息。倒是對(duì)臨床醫(yī)生而言，三維影像更能幫到他們。
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長董則在科研方面進(jìn)行了探索，國家“十二五”科技支撐計(jì)劃課題“小兒肝臟腫瘤手術(shù)治療臨床決策系統(tǒng)開發(fā)” 就是由他領(lǐng)銜的。董和他的團(tuán)隊(duì)希望在國際上首次將中國各年齡階段兒童和成人肝臟進(jìn)行數(shù)字化虛擬測量，建立中國兒童肝臟數(shù)據(jù)庫和小兒肝臟腫瘤立體模擬手術(shù)系統(tǒng)。
在教學(xué)方面，郭佑民認(rèn)為3D影像與2D影像相結(jié)合，有利于學(xué)生對(duì)影像學(xué)結(jié)構(gòu)圖像的理解和應(yīng)用。“因?yàn)獒t(yī)學(xué)生從學(xué)習(xí)人體解剖課程開始，就逐步地建立了人體組織和結(jié)構(gòu)的空間概念，而對(duì)橫斷面的2D圖像理解不夠透徹。借助3D圖像可以更好地對(duì)照和理解每一幅2D圖像與3D圖像的關(guān)系，為后續(xù)的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)?！彼f。
三維重建的發(fā)展方向
三維重建在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用已經(jīng)較為普遍，其重要性正在越來越多地得到認(rèn)可。如何充分利用三維影像的優(yōu)勢，更好地為醫(yī)學(xué)服務(wù)，學(xué)術(shù)、臨床及產(chǎn)業(yè)界都在進(jìn)行著積極的探索。
影像引導(dǎo)的放射治療
影像引導(dǎo)的放射治療（IGRT）是一種前沿技術(shù)，通過放療前以加速器自帶的CT進(jìn)行掃描，采集并重建三維圖像，與治療計(jì)劃圖像配準(zhǔn)后再實(shí)施治療。這樣可以克服因治療擺位和腫瘤位置移動(dòng)所造成的誤差，確保在精確照射腫瘤的同時(shí)，將對(duì)其周圍正常組織的損傷降到最低限度，全方位提高效果。它在三維放療技術(shù)的基礎(chǔ)上加入了時(shí)序的概念，可以說是一種四維技術(shù)。
IGRT可從定位、計(jì)劃到治療實(shí)施和驗(yàn)證等方面創(chuàng)造各種解決方案。它充分考慮了解剖組織在治療過程中的運(yùn)動(dòng)和分次治療間的位移誤差，如呼吸運(yùn)動(dòng)、小腸蠕動(dòng)、膀胱充盈、胸腹水、日常擺位誤差、腫瘤增大/縮小等引起放療劑量分布的變化和對(duì)治療計(jì)劃的影響等方面的情況，在患者進(jìn)行治療前和治療中利用各種先進(jìn)的影像設(shè)備對(duì)腫瘤及正常器官進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并能根據(jù)器官位置的變化調(diào)整治療條件，使照射野緊緊“追隨”靶區(qū)，做到真正意義上的精確治療。
高級(jí)影像中心
四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院目前正在計(jì)劃建立AVC（Advanced Visualization Centre，高級(jí)影像中心，也稱3D中心或三維中心）。
西門子大中華區(qū)影像和知識(shí)管理總經(jīng)理王峻介紹，AVC模式是以臨床需求為中心而設(shè)計(jì)的影像信息系統(tǒng)，其所有的活動(dòng)都是圍繞著臨床的某些診療需求而設(shè)計(jì)的。他說：“AVC改變了傳統(tǒng)影像科的工作模式，使其更貼近臨床科室的需求。AVC把大量之前只有在放射科才能訪問到的高級(jí)圖像處理軟件的瀏覽權(quán)限向臨床科室開放，使臨床醫(yī)生大為獲益。AVC模式還將改變放射科的報(bào)告不受臨床科室重視的尷尬狀態(tài)，使得放射科的檢查、處理和報(bào)告可以全面地為臨床治療服務(wù)，并為臨床醫(yī)生提供大量其需要的輔助信息。相信AVC能為醫(yī)院診斷和治療這兩個(gè)重要的醫(yī)療行為找到更好的合作模式?！?/p>
華西醫(yī)院放射科高級(jí)工程師王躍介紹，AVC所特有的各種結(jié)構(gòu)化報(bào)告，能協(xié)助放射科在臨床科室的亞專業(yè)和放射科的亞專業(yè)之間形成對(duì)接，這種一對(duì)一的溝通和協(xié)作，可以為臨床中的不同疾病和亞專業(yè)提供更準(zhǔn)確而有用的個(gè)性化、專業(yè)化報(bào)告，在提高放射科醫(yī)生診斷報(bào)告價(jià)值的同時(shí)，也能提高放射科報(bào)告的利用率和實(shí)用性。
王躍說：“AVC的建設(shè)不僅能夠大大加強(qiáng)放射科與臨床科室的互動(dòng)，使得臨床更加需要放射科的工作以便更好地為患者服務(wù)，而且能夠提升放射科自身的實(shí)力和水平。AVC代表了未來的放射科-臨床科室工作模式，完全可以稱為診療模式的一次革命。”
3D醫(yī)學(xué)打印
據(jù)《健康報(bào)》今年7月報(bào)道，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科劉忠軍帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在脊柱及關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域研發(fā)出了幾十個(gè)3D打印脊柱外科植入物，其中包括頸椎椎間融合器 、頸椎人工椎體及人工髖關(guān)節(jié)在內(nèi)的三個(gè)產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)入了臨床觀察階段。報(bào)道稱，已經(jīng)有近40位頸椎病患者和髖關(guān)節(jié)病患者在簽署知情同意之后，植入了3D打印出來的骨骼。
3D打印技術(shù)，是以計(jì)算機(jī)三維設(shè)計(jì)模型為藍(lán)本，通過軟件分層離散和數(shù)控成型系統(tǒng)，利用激光束、熱熔噴嘴等方式將金屬粉末、陶瓷粉末、塑料、細(xì)胞組織等特殊材料進(jìn)行逐層堆積黏結(jié)，最終疊加成型，制造出實(shí)體產(chǎn)品。3D打印技術(shù)又稱“增材制造”，長期以來被應(yīng)用于制造珠寶、電子產(chǎn)品和汽車部件模型，然而如今的工業(yè)3D打印機(jī)也在造福醫(yī)療領(lǐng)域，它們已經(jīng)可以定制人體肝臟和腎臟的模型，而科學(xué)家們也正在研究如何用3D打印機(jī)打印胚胎干細(xì)胞和活體組織，目標(biāo)是制造出能夠直接移植到受體者身上的人體部位，先進(jìn)的3D打印機(jī)目前已經(jīng)開始走進(jìn)醫(yī)院。
醫(yī)療行業(yè)（尤其是修復(fù)性醫(yī)學(xué)領(lǐng)域）存在大量的定制化需求，難以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、大批量生產(chǎn)，而這恰是3D打印技術(shù)的優(yōu)勢所在。目前，3D打印技術(shù)在助聽器材制造、牙齒矯正與修復(fù)、假肢制造等領(lǐng)域已經(jīng)得到了成功應(yīng)用，且應(yīng)用已經(jīng)相對(duì)比較成熟。
但是，要想走進(jìn)全球各地成千上萬的醫(yī)院手術(shù)室，3D打印技術(shù)還面臨許多障礙：第一，用于制造器官模型的3D打印機(jī)售價(jià)在25萬美元至50萬美元，小醫(yī)院難以負(fù)擔(dān)；第二，大多數(shù)醫(yī)生不會(huì)使用3D打印機(jī)，所以醫(yī)院還需要技術(shù)人員來操作3D打印機(jī)并把醫(yī)療圖像轉(zhuǎn)換為可以打印的3D數(shù)據(jù)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);計(jì)算機(jī);應(yīng)用研究
1.計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)臨床上的廣泛應(yīng)用
1.1 計(jì)算機(jī)輔助診斷在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的應(yīng)用
計(jì)算機(jī)輔助診斷技術(shù)是應(yīng)用各種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)成像設(shè)備對(duì)疾病進(jìn)行觀察并作出輔助診斷，它使臨床醫(yī)生對(duì)病人病變內(nèi)部部位更直接、更清晰的觀察與分析，使得臨床醫(yī)生對(duì)疾病的確診率大大地提高。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)三維圖像可直接應(yīng)用于放射學(xué)、放射腫瘤學(xué)、心臟病學(xué)等科室，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于圖像上的應(yīng)用是十分廣泛的。我們看到的關(guān)于心臟的圖片都是利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)來完成的。傳統(tǒng)心臟病診斷方法醫(yī)生根據(jù)患者病史、病狀、檢查結(jié)果，并用所學(xué)病理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合分析得出診斷結(jié)果。隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，為避免人為和主觀因素，得到更為準(zhǔn)確和客觀的心診斷結(jié)果，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在這方面的應(yīng)用體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開計(jì)算機(jī)技術(shù)的日新月異。醫(yī)學(xué)圖像可視化技術(shù)在重建三維圖像模型的基礎(chǔ)上進(jìn)行定性定量分析，使人們更清楚地認(rèn)識(shí)體數(shù)據(jù)中的復(fù)雜結(jié)構(gòu)。在臨床診斷和醫(yī)學(xué)研究都具有十分重要的理論意義和應(yīng)用價(jià)值。隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)圖像三維可視化系統(tǒng)也逐漸趨于成熟。在醫(yī)學(xué)診斷、臨床治療及醫(yī)學(xué)教學(xué)和手術(shù)模擬中發(fā)揮了重要的作用。上述事實(shí)證明通過計(jì)算機(jī)輔助診斷提供優(yōu)勢方案，使治療更加安全可靠。
1.2 計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于藥物成分的測定
新藥品得研發(fā)和上市，必須通過實(shí)驗(yàn)來探求藥物的毒害性和致死量，評(píng)估藥物對(duì)人類的影響。一般地評(píng)價(jià)藥物毒性以動(dòng)物為準(zhǔn)，借此確定對(duì)人類的影響。而利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行藥物的最大給藥量、固定劑量、半數(shù)致死量的測定可以有效的減少實(shí)驗(yàn)的時(shí)間和費(fèi)用，具有廣闊的應(yīng)用前景。
1.3 計(jì)算機(jī)在遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用
遠(yuǎn)程醫(yī)療的推廣，使距離較遠(yuǎn)地區(qū)的專家能對(duì)疾病進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，有助于交流思病情，對(duì)疾病的診斷，治療及預(yù)后評(píng)價(jià)都有著重要重用。
2.計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)臨床多個(gè)領(lǐng)域的促進(jìn)作用
2.1 隨著計(jì)算機(jī)在醫(yī)院的普及，我們現(xiàn)在可以在網(wǎng)上進(jìn)行掛號(hào)，并且我們可以預(yù)約一些專家看病。這都需要各部門快速協(xié)作來完成，所以離開計(jì)算機(jī)就不可能快速完成這些任務(wù)。醫(yī)院的各個(gè)部門的聯(lián)系及醫(yī)生信息的統(tǒng)計(jì)都需要計(jì)算機(jī)參與。利用計(jì)算機(jī)輔助決策系統(tǒng)是使得醫(yī)生和計(jì)算機(jī)工作者、科研單位、病人相結(jié)合，大大簡化了醫(yī)院行政管理的辦事流程，同時(shí)解決了部分病人看病難，住院難，提高工作效率，也使得醫(yī)院的各種資源能夠得到最大最有效的利用。
2.2 利用計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)信息檢索系統(tǒng)可以使得醫(yī)生和科研人員在現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫中通過關(guān)鍵詞等條件即可迅速查找出所需文獻(xiàn)資料，并對(duì)檢索效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)可以方便的完成查閱醫(yī)學(xué)資料和下載書籍。通過實(shí)時(shí)視頻的電視電話會(huì)議就可以完成相互交流。
2.3 利用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）可以使得學(xué)生能夠更好地利用醫(yī)學(xué)知識(shí)庫和檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn);教師也能夠把醫(yī)學(xué)中抽象的醫(yī)學(xué)問題以形象化、生動(dòng)化的發(fā)式展現(xiàn)給學(xué)生。通過計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)溝通學(xué)習(xí)，有助于快速掌握海量醫(yī)學(xué)信息，深化醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)改革。
3.計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘上的應(yīng)用
3.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)要求在不斷提高，質(zhì)量效率問題也越來越被重視。醫(yī)療質(zhì)量的核心是數(shù)據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)劃.這些都可以用不同的數(shù)據(jù)指標(biāo)來衡量。通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，可以發(fā)現(xiàn)新的指數(shù)規(guī)律，檢驗(yàn)其有效性，并提煉調(diào)整質(zhì)量方案。通過數(shù)據(jù)庫中已有數(shù)據(jù)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行評(píng)估，可以找出規(guī)律，服務(wù)于臨床決策。
3.2 數(shù)據(jù)挖掘在生物醫(yī)學(xué)方面應(yīng)用廣泛。人類24對(duì)染色體的基因測序已經(jīng)全部完成，標(biāo)志著人類基因研究已經(jīng)進(jìn)入新的發(fā)展階段。數(shù)據(jù)挖掘可以完成異構(gòu)、分布式基因數(shù)據(jù)庫的語義集成，用關(guān)聯(lián)規(guī)則分析同時(shí)出現(xiàn)的基因序列，用途經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)在疾病不同階段的致病基因，這使人們對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制有了深入理解。
4.結(jié)語
計(jì)算機(jī)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的設(shè)備操作、圖像應(yīng)用、信息管理等方面都有著不可替代的作用，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W習(xí)計(jì)算機(jī)技術(shù)意義重大。相信隨著計(jì)算機(jī)的不斷發(fā)展，會(huì)引領(lǐng)醫(yī)學(xué)加快腳步，邁上新的臺(tái)階。
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