發(fā)布時(shí)間：2023-09-14 17:29:12
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的健康教育基本概念樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
住院患者在院時(shí)間較長(zhǎng)，人員相對(duì)固定，是開(kāi)展健康教育的良好時(shí)機(jī)。為保證健康教育工作確實(shí)落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)健康教育的目標(biāo)，必須制定周密的以及為實(shí)現(xiàn)基層目標(biāo)而設(shè)定的教育內(nèi)容、學(xué)習(xí)時(shí)間安排和評(píng)估方法在內(nèi)健康教育計(jì)劃。
2健康教育方式
患者健康教育不同于一般的課堂教學(xué)，由于患者的文化水平參差不齊，所患疾病的病情和對(duì)健康教育內(nèi)容的需求各不相同，故教育式應(yīng)符合個(gè)體化的需求，采取靈活多樣的方式，提高教育效果，提高患者的健康意識(shí)，改變不良行為和生活方式，促進(jìn)健康行為。
2.1發(fā)放圖冊(cè)與口頭講解相結(jié)合通常將相應(yīng)疾病防治知識(shí)編成宣傳手冊(cè)、掛圖等，發(fā)放給患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，適用于健康教育的各個(gè)階段。注意文字應(yīng)通俗易懂簡(jiǎn)明扼要，適當(dāng)配以趣味盎然的畫面，增加患者學(xué)習(xí)的積極性。護(hù)士要適當(dāng)引導(dǎo)講解并加以必要的解釋。
2.2提問(wèn)與測(cè)試一討論式相結(jié)合在發(fā)放圖冊(cè)與口頭講解相結(jié)合的基礎(chǔ)上，重視健康教育信息溝通的雙向性：要鼓勵(lì)患者提出問(wèn)題，護(hù)士必須予以耐心回答；護(hù)士可選擇圖冊(cè)中或已講解的內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)考核或相互討論，使患者認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)的健康教育內(nèi)容，從提問(wèn)和討論過(guò)程中也可評(píng)估患者對(duì)健康內(nèi)容掌握程度，進(jìn)行必要補(bǔ)充及初步評(píng)價(jià)教育效果。
2.3示教法與模仿法相結(jié)合常采用放錄像、幻燈片或由護(hù)士進(jìn)行示范操作等形式進(jìn)行示教，要聲情并茂；之后，在護(hù)士的指導(dǎo)下患者反復(fù)模仿操作方法，以掌握相關(guān)技能。
3寓教育于疾疾發(fā)生發(fā)展全過(guò)程
入院后患者健康教育活動(dòng)分5個(gè)步驟：①收集資料用以對(duì)患者健康需求的評(píng)估；②共同確定健康教育目標(biāo)；③選擇合適的健康教育方法；④協(xié)同執(zhí)行健康教育計(jì)劃；⑤評(píng)價(jià)效果。
3.1入院須知的健康教育新患者剛?cè)嗽?，由于生活環(huán)境的改變，常會(huì)產(chǎn)生陌生感和孤獨(dú)無(wú)助感。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)該熱情接待，介紹醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境和相關(guān)人員等，幫助其盡快熟悉醫(yī)院及病區(qū)這一特殊環(huán)境?？砂l(fā)放各種卡片，上面詳細(xì)介紹主管醫(yī)師及主管護(hù)士。入院后為患者家屬倒上一杯水，可讓患者消除不安感覺(jué)，縮短患者與醫(yī)護(hù)之間距離，建立良好服務(wù)形象有助于進(jìn)一步溝通。
3.2急性期患者的健康教育急性期可讓患者安頓好以后再進(jìn)行健康教育，不急于實(shí)施，等病情穩(wěn)定后方可實(shí)施簡(jiǎn)短介紹，內(nèi)容不宜過(guò)多。急性期患者因病情影響不愿積極配合，護(hù)士可通過(guò)自己言行對(duì)患者做出具體操作護(hù)理，加深護(hù)患關(guān)系建立良好印象。
3.3慢性及恢復(fù)期患者的健康教育對(duì)慢性病及恢復(fù)期患者來(lái)說(shuō)，此時(shí)對(duì)有關(guān)健康問(wèn)題求知欲較強(qiáng)，是健康教育的最佳時(shí)機(jī)，教育內(nèi)容要豐富。根據(jù)患者的各種需求，采用多種方式并舉，系統(tǒng)地分階段進(jìn)行進(jìn)疾病防治知識(shí)的健康教育，教育中要深入淺出，具有針對(duì)性，講求科學(xué)性和通俗性。
3.4特殊診療檢查以及手術(shù)的健康教育隨著醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，各種先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備大量應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，各種特殊診療檢查項(xiàng)目日趨繁多。所以護(hù)理人員要做好特殊診療檢查和手術(shù)前后的健康教育，使之了解其目的、方法、意義、優(yōu)缺點(diǎn)和注意事項(xiàng)，獲得患者及其家屬的支持和合作，充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，以最佳的治療效果早日康復(fù)出院。
3.5出院前的健康教育向患者及其家屬說(shuō)明疾病的現(xiàn)狀和預(yù)后，指導(dǎo)患者出院后合理用藥、飲食調(diào)節(jié)，定期復(fù)查隨診，堅(jiān)持不懈的功能康復(fù)鍛煉，糾正不健康的行為?？砂l(fā)放康復(fù)鍛煉內(nèi)容卡，內(nèi)容有注意事項(xiàng)、鍛煉方法、服藥方法、良好生活習(xí)慣等。
4健康教育質(zhì)量的評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)是健康教育質(zhì)量控制的重要措施，是計(jì)劃實(shí)施的反饋貫穿全過(guò)程，其目的是為了更好地實(shí)施健康教育計(jì)劃，找出薄弱環(huán)節(jié)，改進(jìn)今后的教育決策。定期發(fā)放調(diào)查表進(jìn)行打分，評(píng)價(jià)健康行為，表格設(shè)置可把健康內(nèi)容全部包含進(jìn)去。
5加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)修養(yǎng)，不斷提高健康教育質(zhì)量
5.1重視護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)教育護(hù)士只有在具備良好的職業(yè)素質(zhì)、關(guān)心體貼患者、尊敬愛(ài)護(hù)患者的前提下，才能尊重患者的隱私，才能與患者建立朋友式的護(hù)患關(guān)系，愿意接受健康教育信息，并主動(dòng)參與到過(guò)程之中。
5.2具備相關(guān)知識(shí)和技能護(hù)士必須具備扎實(shí)的專業(yè)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，還必須掌握心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)和傳播學(xué)等邊緣學(xué)科知識(shí)，要認(rèn)真學(xué)習(xí)收集資料，擴(kuò)大知識(shí)面，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能擔(dān)當(dāng)教育角色?？砷_(kāi)展人人講座，提高護(hù)士專業(yè)水平，促進(jìn)廣大護(hù)士積極學(xué)習(xí)，要將心理護(hù)理貫穿始終。
5.3轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念護(hù)士要轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，從全新的角度認(rèn)識(shí)護(hù)理學(xué)中關(guān)于人、環(huán)境、健康和護(hù)理的基本概念及其相關(guān)理論，樹(shù)立整體護(hù)理模式觀，為患者提供良好的健康教育。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員； 高血壓； 健康教育
中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）18-0115-02
隨著我國(guó)人民群眾的生活及飲食改變，生活節(jié)奏的不斷增快，高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者逐年增多，且有年輕化的趨勢(shì)[1]。高血壓疾病需長(zhǎng)期終身治療，這就要求患者藥物依從性等方面要明顯提高，健康教育是現(xiàn)今各級(jí)醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院普遍開(kāi)展的工作，通過(guò)健康教育可有效提高患者的一般情況，從而良好地控制血壓[2]。筆者從護(hù)理學(xué)得角度，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的健康教育方案，取得了良好的效果，患者生活習(xí)慣得到明顯改善，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫(yī)院2012年9月-2013年8月對(duì)所在轄區(qū)24例高血壓患者實(shí)施健康教育，設(shè)為觀察組，其中男15例，女9例，年齡40～73歲，平均（52.4±5.1）歲。并設(shè)立對(duì)照組，對(duì)照組24例患者中男14例，女10例，年齡41～70歲，平均（51.9±4.7）歲。所有患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為原發(fā)性高血壓。患者均在服用高血壓藥物治療期間，未接受過(guò)健康教育。兩組患者年齡、性別等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組24例患者只進(jìn)行常規(guī)的健康教育，包括小手冊(cè)宣傳、健康講座、定期組織義診宣傳等。觀察組24例患者從護(hù)理學(xué)角度對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的健康教育方案。首先成立健康教育實(shí)施小組，小組成員包括護(hù)士、醫(yī)生、藥師，護(hù)理人員對(duì)所有患者病例資料進(jìn)行分析整理，根據(jù)患者的病情及年齡、文化程度、家庭環(huán)境等方面資料制定針對(duì)性的健康教育實(shí)施方案。并和患者的家屬進(jìn)行溝通，要求患者家屬也學(xué)習(xí)健康教育方面的各項(xiàng)知識(shí)，在生活方面監(jiān)督指導(dǎo)患者實(shí)施健康教育方案，要求患者家屬每月需來(lái)兩次醫(yī)院進(jìn)行交流，以了解患者實(shí)施效果，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通，指導(dǎo)患者家屬如何與患者進(jìn)行溝通。對(duì)患者進(jìn)行高血壓疾病知識(shí)的宣教，教導(dǎo)患者如何進(jìn)行自我保護(hù)。此疾病為終身性疾病，無(wú)法根治，需要長(zhǎng)期進(jìn)行血壓的監(jiān)控，故需要患者及患者家屬對(duì)疾病有深刻的了解，讓患者了解此疾病的相關(guān)并發(fā)癥的知識(shí)，避免并發(fā)癥發(fā)生，以提高患者的生存質(zhì)量。定期組織患者及患者家屬進(jìn)行聯(lián)誼會(huì)，聯(lián)誼會(huì)中讓幾位實(shí)施效果明顯的患者上臺(tái)發(fā)言，交流自身的實(shí)施心得，這其中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)家屬的作用，鼓勵(lì)患者家屬多做輔助指導(dǎo)工作，在生活中起到監(jiān)督、指導(dǎo)的作用，并給予患者戰(zhàn)勝疾病的信心。小組中醫(yī)生成員負(fù)責(zé)對(duì)患者各項(xiàng)情況進(jìn)行評(píng)估，定期進(jìn)行治療藥物的調(diào)整，調(diào)整后的方案除了告知患者還應(yīng)告知患者家屬，這樣可讓方案得到有效落實(shí)。定期聘請(qǐng)疾病方面專家進(jìn)行主題講座，患者及家屬都應(yīng)參加，會(huì)后組織人員討論學(xué)習(xí)心得。小組中藥師負(fù)責(zé)用藥指導(dǎo)，設(shè)立專線電話負(fù)責(zé)接聽(tīng)，服藥要注意堅(jiān)持，不可中途停藥，并要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行服藥。每日定時(shí)進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，讓患者了解藥物的相關(guān)不良反應(yīng)，如出現(xiàn)情況要及時(shí)和醫(yī)生溝通?；颊唢嬍骋缘椭?、低鹽為原則，并多吃水果、蔬菜等，保證患者的營(yíng)養(yǎng)，并戒煙戒酒，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟和腌制的食物。健康教育實(shí)施6個(gè)月后對(duì)所有患者進(jìn)行評(píng)估以比較兩組患者實(shí)施效果。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)所有患者健康教育實(shí)施前和實(shí)施6個(gè)月后的血壓、臨床表現(xiàn)、藥物依從性、健康知識(shí)了解等情況進(jìn)行記錄，并對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
實(shí)施后兩組患者各項(xiàng)情況進(jìn)行比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
健康教育是現(xiàn)今各級(jí)醫(yī)院普遍開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其通過(guò)計(jì)劃性、組織性、系統(tǒng)性的宣傳教育幫助患者改變不良習(xí)慣，在生活中進(jìn)行正確的、健康的生活方式。對(duì)患者進(jìn)行健康教育的核心就是讓患者產(chǎn)生健康方面的意識(shí)，改變患者的思想，培養(yǎng)其健康行為，促進(jìn)疾病得到有效控制。通過(guò)健康教育可有效降低患者發(fā)生疾病的危險(xiǎn)因素，故可通過(guò)各種方式培養(yǎng)患者的行為，方法可多樣性，其最終的目的是使患者處于一個(gè)健康的環(huán)境中，健康是指身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力均處于良好狀態(tài)[3-5]。
高血壓疾病為常見(jiàn)的慢性疾病，在我國(guó)現(xiàn)今呈高發(fā)趨勢(shì)，此疾病為終身性疾病，疾病的病因情況現(xiàn)今仍未研究清楚，疾病治療期間如有高發(fā)危險(xiǎn)因素可導(dǎo)致患者發(fā)生重大疾病，故良好地控制患者的血壓，是治療的重中之重。健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)，促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式[6-8]。
護(hù)理學(xué)是社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理學(xué)的基本概念眾多學(xué)者認(rèn)為是人、環(huán)境、健康、護(hù)理四項(xiàng)，這與健康教育的概念相符合，故本研究以護(hù)理學(xué)的概念融入到健康教育中，從護(hù)理學(xué)角度對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的健康教育方案，并與患者家屬進(jìn)行溝通，在生活上監(jiān)督患者實(shí)施健康教育方案，每月進(jìn)行兩次以上交流，以了解患者實(shí)施效果，并給予相應(yīng)調(diào)整。實(shí)施效果明顯，實(shí)施后兩組患者各項(xiàng)情況進(jìn)行比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，護(hù)理服務(wù)最重視的就是基礎(chǔ)護(hù)理，并以人、環(huán)境、健康、護(hù)理四項(xiàng)為護(hù)理學(xué)的基本概念，從護(hù)理學(xué)的角度對(duì)患者實(shí)施健康教育可讓患者淺顯、易懂地了解健康的生活方式，轉(zhuǎn)變思想，通過(guò)進(jìn)行健康的生活習(xí)慣，穩(wěn)定患者的血壓，避免并發(fā)癥發(fā)生，避免疾病的進(jìn)一步惡化，值得各基層醫(yī)院臨床推廣。
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【關(guān)鍵詞】社區(qū);護(hù)理工作;特殊性社區(qū)護(hù)理是適應(yīng)社區(qū)居民的健康需求,伴隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要而逐步發(fā)展的,因此,社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。社區(qū)護(hù)理其發(fā)展歷史不長(zhǎng),如果從學(xué)術(shù)上看,它既是護(hù)理專業(yè)的一個(gè)分支學(xué)科,又是將公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)結(jié)合在一起的一門新興學(xué)科。筆者通過(guò)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)的理論學(xué)習(xí),結(jié)合自己從事20多年的醫(yī)院護(hù)理和近幾年的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐的對(duì)比,深深體會(huì)到,作為一名合格的社區(qū)護(hù)理者,應(yīng)熟悉和掌握社區(qū)護(hù)理的基本概念,了解社區(qū)護(hù)理工作的特殊性,這對(duì)提高社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、社區(qū)護(hù)理工作的基本概念
1.社區(qū)護(hù)理的基本含義社區(qū)護(hù)理是在社區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展以健康為中心,向個(gè)人、家庭以及人群提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育宣傳指導(dǎo)為一體的系統(tǒng)化的整體護(hù)理服務(wù)。
2.社區(qū)護(hù)理工作的必要性一是隨著人口結(jié)構(gòu)變化,健康老齡化觀念的提出,帶來(lái)了許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求;二是疾病譜的變化,慢性病社區(qū)護(hù)理的需求量增加;三是實(shí)施計(jì)劃生育國(guó)策,家庭結(jié)構(gòu)擴(kuò)大化,一對(duì)夫婦應(yīng)照顧4位老人,這就需要“簡(jiǎn)、便、廉”的社區(qū)護(hù)理服務(wù);四是目前醫(yī)療費(fèi)用高居不下,居民難以承受,加之看病難、住院難的現(xiàn)象還客觀存在,這對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求也就顯得越來(lái)越迫切。
3.社區(qū)護(hù)理工作的主要內(nèi)容主要包括預(yù)防、保護(hù)和促進(jìn)三方面的內(nèi)容[1]。(1)預(yù)防是指防止疾病和傷害的發(fā)生,具體體現(xiàn)在社區(qū)門診及家庭病床等護(hù)理服務(wù)和參與周期性體檢、消毒、防疫、預(yù)防接種等保健活動(dòng)上;(2)保護(hù)是指保護(hù)居民免受環(huán)境中有害物質(zhì)的侵襲。具體體現(xiàn)在擔(dān)負(fù)社區(qū)簽訂服務(wù)合同、建立家庭健康檔案、禁止公共場(chǎng)所吸煙、檢查飲水和食品衛(wèi)生、限制社區(qū)居室裝潢環(huán)境污染等衛(wèi)生管理工作;(3)安排一些活動(dòng)促進(jìn)社區(qū)居民健康,具體體現(xiàn)在組織社區(qū)居民開(kāi)展一些全面健身的有益活動(dòng)以及宣傳計(jì)劃生育和一些衛(wèi)生保健常識(shí)上。
4.社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象即為社區(qū)范圍內(nèi)的每一個(gè)人、每一個(gè)家庭、每一個(gè)團(tuán)體和每一個(gè)公共衛(wèi)生場(chǎng)所。
5.我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要模式目前主要有三種模式:一是社區(qū)服務(wù)站型,指由衛(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導(dǎo),由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院派出一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)居委會(huì)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,承擔(dān)居委會(huì)的醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等項(xiàng)任務(wù);二是社區(qū)服務(wù)中心型,指在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)成立社區(qū)服務(wù)中心,承擔(dān)所轄地區(qū)居委會(huì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;三是社會(huì)參與型,指由城區(qū)等街道辦事處牽頭,基層醫(yī)院派人指導(dǎo),由居委會(huì)人員、離退休醫(yī)務(wù)人員、短期服務(wù)培訓(xùn)人員及社區(qū)志愿者組成的初級(jí)衛(wèi)生保健站。
6.社區(qū)護(hù)理工作的常用措施主要有三種:一是采取教育措施。教育是給居民提供信息,鼓勵(lì)他們自愿改變其生活方式,向健康化發(fā)展。如教育居民如何選擇符合健康要求的膳食方法和體育鍛煉方法;二是采取策劃措施。策劃是一種比較強(qiáng)烈的規(guī)勸方式,即通過(guò)一些護(hù)理活動(dòng)來(lái)減少環(huán)境中導(dǎo)致危險(xiǎn)的因素。如對(duì)疾病的預(yù)防注射、對(duì)餐館的食具消毒檢查;三是采取強(qiáng)制措施。強(qiáng)制是運(yùn)用強(qiáng)迫的方法。如法律規(guī)定不準(zhǔn)虐待老人、兒童、傳染病的隔離、禁止吸入有害化學(xué)物質(zhì)。社區(qū)護(hù)理要運(yùn)用這三種措施來(lái)保護(hù)居民,防止疾病及傷殘,促進(jìn)健康。
二、社區(qū)護(hù)理工作的特殊性
1.社區(qū)護(hù)理客體方面的特殊性
(1)深入社會(huì),社區(qū)服務(wù)對(duì)象是社會(huì)基層社區(qū)護(hù)理是一種公益型服務(wù),它不同于醫(yī)院護(hù)理工作,醫(yī)院護(hù)理的對(duì)象是患者,而社區(qū)護(hù)理對(duì)象是社區(qū)的每一戶、每個(gè)人以及一些公共場(chǎng)所。因此,社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是深入到社會(huì)基層,直接面向社區(qū)居民群眾的。
(2)關(guān)系多樣,社區(qū)服務(wù)對(duì)象又是相對(duì)穩(wěn)定由于社區(qū)居民扮演著多種社會(huì)角色,有著不同的社會(huì)分工和社會(huì)地位。同時(shí),社區(qū)居民年齡結(jié)構(gòu)和健康狀況不同,其護(hù)理需求也不一樣。因此,上述情況決定社區(qū)護(hù)理工作的人際關(guān)系的多樣性。而這種多樣性又不同于醫(yī)院護(hù)理醫(yī)患關(guān)系的臨時(shí)性、短期性和個(gè)別性,而是具有長(zhǎng)期性、穩(wěn)定性、反復(fù)性和全局性。因此,社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的熱心服務(wù)、任勞任怨、持之以恒的精神就顯得格外重要。
(3)區(qū)別一般,社區(qū)服務(wù)對(duì)象應(yīng)突出重點(diǎn)由于世界性的人口存在老年化問(wèn)題,加之老年人身體功能衰退,患病幾率較大,一旦患病都是比較嚴(yán)重;兒童特別幼兒幾乎沒(méi)有自我保健意識(shí),易受到傷害和疾病侵襲;殘疾人由于行為不便,歷來(lái)是受到整個(gè)社會(huì)的關(guān)愛(ài);社區(qū)少數(shù)低保貧困人口,生活困難,其衛(wèi)生健康問(wèn)題理應(yīng)受到政府和社會(huì)關(guān)注。世界衛(wèi)生組織對(duì)此,曾經(jīng)提出社區(qū)護(hù)理工作必須遵循的三大原則,其中一條就是“社區(qū)內(nèi)弱勢(shì)群體(老弱殘障)列為優(yōu)先的服務(wù)對(duì)象”。由于婦女健康直接影響到孩子健康,慢性病患者、心理疾病患者等重點(diǎn)關(guān)護(hù)患者,他們除了接受醫(yī)院的治療外,還需要社區(qū)護(hù)理的安慰和幫助服務(wù)。因此,上述的老年人、婦女、兒童、殘疾人、特困戶以及一些重點(diǎn)關(guān)護(hù)患者應(yīng)成為社區(qū)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象。
(4)預(yù)防保健,擴(kuò)大了社區(qū)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵由于社區(qū)護(hù)理是以健康為中心,以家庭為單位,以居民整體健康的維護(hù)和促進(jìn)為方向,而進(jìn)行長(zhǎng)效式的護(hù)理活動(dòng)。因此,社區(qū)護(hù)理不僅是醫(yī)療護(hù)理,而是將醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防、康復(fù)、保健和健康教育有機(jī)結(jié)合,將個(gè)體保健和群體保健融為一體,從而為居民提供綜合、連續(xù)、方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)。
2.社區(qū)護(hù)理主體方面的特殊性
(1)以健康為中心,要求社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)具有“多功能”社區(qū)護(hù)理的主要職責(zé)是視人群為整體,使用健康促進(jìn)、健康維護(hù)、健康教育的方法,直接對(duì)社區(qū)內(nèi)個(gè)體、家庭和群體提供協(xié)調(diào)、連續(xù)的護(hù)理,使居民達(dá)到健康。社區(qū)護(hù)理是以維持和促進(jìn)人的健康為中心的。醫(yī)院臨床護(hù)理多以恢復(fù)人的健康為主,而社區(qū)護(hù)理不是單純治療護(hù)理患者,而是綜合提供預(yù)防、保健醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù),并受衛(wèi)生行政部門的委托,承擔(dān)所轄范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理職能。社區(qū)護(hù)理一般具有社區(qū)健康教育、傳染病預(yù)防和控制、環(huán)境和職業(yè)健康管理、家庭護(hù)理、兒童保健、婦女保健、老年人保健、心理衛(wèi)生與精神保健、患者臨終服務(wù)以及患者入院前急救護(hù)理等服務(wù)功能。
(2)以群體為主,要求社區(qū)護(hù)理人員成為“全科護(hù)士”社區(qū)護(hù)理的基本職責(zé)是視人群為整體,而不單是個(gè)人和家庭。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因此,社區(qū)護(hù)理工作就要收集和分析人群的健康狀況,然后解決這一群體中主要的健康問(wèn)題,即使社區(qū)護(hù)士照料個(gè)人與家庭,也是幫助整個(gè)人群解決健康中的一項(xiàng)工作。社區(qū)護(hù)士的工作任務(wù)是從一個(gè)患者擴(kuò)展到照顧整個(gè)人群[2]。因此,這就對(duì)社區(qū)護(hù)理人員提出了較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求。一個(gè)合格的社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)能充當(dāng)照顧、教育、咨詢、組織、管理、協(xié)調(diào)、合作、觀察、研究等多種角色。在不同的情況、不同的場(chǎng)合、不同的時(shí)間條件下,社區(qū)護(hù)士充當(dāng)角色能起到什么樣的效果,則取決于她的知識(shí)、技巧和靈活運(yùn)用情況。
(3)以“獨(dú)立”為主,要求社區(qū)護(hù)理人員具有自主性醫(yī)院護(hù)士經(jīng)常是在醫(yī)囑下進(jìn)行工作的,而社區(qū)護(hù)士則因社區(qū)護(hù)理工作的管理層次少,工作范圍廣,經(jīng)常處于獨(dú)當(dāng)一面、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)的狀況。許多工作從準(zhǔn)備到操作,從實(shí)施到結(jié)束,都靠自己去把握。因此,社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)具有較強(qiáng)的“獨(dú)立性”和“自主性”。
(4)“以人為本”,要求社區(qū)護(hù)理人員提高人際交往和溝通能力醫(yī)院護(hù)士接觸的除患者外,主要是院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員,但社區(qū)護(hù)士除醫(yī)務(wù)人員之間要配合外,社區(qū)護(hù)士還要與當(dāng)?shù)匦姓?、福利、教育、企事業(yè)以及社區(qū)居民等很多人員聯(lián)系。只有尊重別人的意見(jiàn),主動(dòng)與有關(guān)部門和人員合作,才能做好社區(qū)護(hù)理工作。因此,一名社區(qū)護(hù)理人員不僅要有臨床護(hù)理理論知識(shí)和一定的社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn),還必須要具備強(qiáng)烈的人文感情和執(zhí)著的敬業(yè)精神。
三、社區(qū)護(hù)理工作特殊性的指導(dǎo)意義
1.指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理預(yù)防方面的工作
(1)社區(qū)護(hù)理應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)部署的衛(wèi)生工作任務(wù),積極開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)主動(dòng)與衛(wèi)生主管部門、街道辦事處、居委會(huì)加強(qiáng)聯(lián)系,定期匯報(bào)工作。做好各項(xiàng)登記、記錄和統(tǒng)計(jì)工作。各項(xiàng)資料報(bào)表應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整上報(bào)、并分檔管理。
(2)建立和完善社區(qū)護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度為保證護(hù)理工作安全,有效防止差錯(cuò)事故和醫(yī)源性感染的發(fā)生,必須明確各類人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、值班、交接班、巡視、查對(duì)、差錯(cuò)與事故防范和登記報(bào)告制度、藥品管理、搶救、傳染病管理和報(bào)告、治療管理制度。將社區(qū)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化。
(3)積極開(kāi)展社區(qū)預(yù)防工作明確專人具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫、計(jì)劃免疫、食品性、慢性病等預(yù)防工作。
(4)正常開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療工作平時(shí)注重常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,必要時(shí)開(kāi)展家庭病床、家庭護(hù)理以及相關(guān)的服務(wù)事項(xiàng),并做好危重患者入院前初步急救和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
(5)注重抓好康復(fù)和健康教育工作社區(qū)護(hù)理人員要準(zhǔn)確掌握社區(qū)人群的基本健康狀況,建立居民個(gè)人、家庭、社區(qū)健康檔案,隨時(shí)掌握慢性病、手術(shù)患者以及殘疾人康復(fù)管理信息。平時(shí)在社區(qū)訪視、巡診中,以多種形式進(jìn)行生理、心理及其他與健康密切相關(guān)的知識(shí)教育,改變患者、健康人不利于健康的各種習(xí)俗行為,提高居民的自我保健能力。
2.指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理保護(hù)方面的工作
大多護(hù)理人員以“人”為中心的護(hù)理服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)對(duì)開(kāi)展健康教育認(rèn)識(shí)不足不愿與病友交談外出學(xué)習(xí)及各種繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)少部分護(hù)理人員業(yè)務(wù)文化素質(zhì)偏低知識(shí)面窄難以解決病人的健康問(wèn)題。護(hù)理人員偏重搞治療再加上護(hù)理治療任務(wù)重、人員少健康教育計(jì)劃難以落實(shí)。
醫(yī)院科室分科不明細(xì)健康教育難度大因院科兩級(jí)經(jīng)濟(jì)核算健康教育方面投資少促成形式單一。
患者現(xiàn)狀分析
大多患者仍存在著重醫(yī)療、輕護(hù)理的思想傳統(tǒng)的護(hù)理工作內(nèi)容給病人留下了深刻的印象對(duì)護(hù)士開(kāi)展健康教育不理解提供的疾病知識(shí)不信任仍然認(rèn)為護(hù)士只會(huì)打針、發(fā)藥有健康問(wèn)題很少主動(dòng)尋找護(hù)士幫助解決。
患者自身素質(zhì)差異較大。農(nóng)村患者多文化素質(zhì)較低接受能力較差經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等造成大部分患者的需求僅限于求藥治療緩解眼前的痛苦對(duì)護(hù)理人員的宣教漠不關(guān)心病情稍緩解就要求出院導(dǎo)致許多促進(jìn)健康、保持健康的教育措施難以落實(shí)。
對(duì) 策
轉(zhuǎn)變觀念加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高護(hù)理人員的整體素質(zhì):為了盡快適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式把護(hù)理人員從“以疾病為中心”的護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變到“以病人為中心”的護(hù)理模式上來(lái)我們采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法多次選派護(hù)理骨干外出參加學(xué)習(xí)回來(lái)傳授經(jīng)驗(yàn)。請(qǐng)大醫(yī)院的護(hù)理專家到我院多次講課從全新的角度去認(rèn)識(shí)的護(hù)理的四個(gè)基本概念樹(shù)立新的護(hù)理模式觀從而提高了護(hù)士健康教育的責(zé)任感及興趣。針對(duì)科室患者病種的特點(diǎn)利用晨會(huì)反復(fù)組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)以提高工作技能。在護(hù)理人員中素質(zhì)有高低之分我們采取組織考核挑選出專業(yè)知識(shí)扎實(shí)工作責(zé)任心強(qiáng)交流技巧好的護(hù)士首先擔(dān)任健康教育護(hù)士主要負(fù)責(zé)本病區(qū)的健康教育工作。為了便于監(jiān)督管理實(shí)行月排班工作制同時(shí)科室內(nèi)部引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制每月底發(fā)放病人健康教育滿意度調(diào)查表將病人的“知、信、行”作為考核檢查護(hù)士健康教育質(zhì)量重點(diǎn)并實(shí)行能者上、庸者下的原則與晉級(jí)評(píng)優(yōu)掛鉤從而促進(jìn)了護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)人人重視人人主動(dòng)參與健康教育的良好氣氛。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理健康教育；護(hù)理人員；對(duì)策
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院護(hù)理模式也在不斷轉(zhuǎn)變，由單純的“護(hù)病”階段發(fā)展到到全面的“護(hù)人”階段，新的護(hù)理模式需要將健康教育有效地融入到護(hù)理實(shí)踐中，而護(hù)理人員作為護(hù)理領(lǐng)域的組織者和教育者，在健康教育實(shí)施過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，如何提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，是提高健康教育水平的關(guān)鍵。
1健康教育實(shí)施現(xiàn)狀調(diào)查
1.1資料與方法
1.1.1調(diào)查資料筆者2012年6月至7月，先后對(duì)蘇州3家醫(yī)院的護(hù)理健康教育實(shí)施過(guò)程進(jìn)行了隨機(jī)抽樣法問(wèn)卷調(diào)查和統(tǒng)計(jì)調(diào)查，其中二甲醫(yī)院1家，三甲醫(yī)院2家，問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象為護(hù)理人員及院方領(lǐng)導(dǎo)，人員分布包括內(nèi)外科的所有科室，其中重癥監(jiān)護(hù)室共35名，內(nèi)外科共25名，消化科共5名，燒傷科共13名，耳鼻喉科共5名，婦產(chǎn)科共20名，麻醉科4名，院方領(lǐng)導(dǎo)3名，護(hù)士年齡在20-28歲，護(hù)齡為1-10年。問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)出110份，回收率為100%。同時(shí)還對(duì)各醫(yī)院護(hù)理人員數(shù)量比重做了統(tǒng)計(jì)。
1.1.2方法現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查前，通過(guò)制定有關(guān)健康教育的調(diào)查問(wèn)卷表，對(duì)表中所列的各調(diào)查問(wèn)題進(jìn)行了解釋性說(shuō)明，在問(wèn)卷表發(fā)放前，耐心回答被調(diào)查者的疑問(wèn)，并講解本次問(wèn)卷調(diào)查的目的及意義，通過(guò)不記名的方式調(diào)查。
1.2調(diào)查結(jié)果通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員在醫(yī)院健康教育的實(shí)施過(guò)程中存在著很多的不足，護(hù)理人員在全院職工中所占比重低，護(hù)理觀念滯后、接受健康教育培訓(xùn)的頻率低、方式匱乏。
85%的護(hù)理人員每日忙于應(yīng)付大量的非護(hù)理性工作，沒(méi)有足夠的時(shí)間和充沛的精力實(shí)施健康教育；90%以上的護(hù)理人員對(duì)健康教育的概念仍然模糊，護(hù)理觀念比較薄弱；67%的護(hù)理人員反映在臨床帶教過(guò)程中，接受健康教育培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少，自主學(xué)習(xí)健康教育的理論體系不完備。
2護(hù)理人員在健康教育過(guò)程中存在問(wèn)題
2.1護(hù)理人員緊缺隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立和不斷完善，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的許多規(guī)則逐漸被引入了醫(yī)院管理的范疇，護(hù)士便首當(dāng)其沖成為被縮編的對(duì)象，導(dǎo)致各個(gè)護(hù)理崗位人員嚴(yán)重不足。我國(guó)平均每千人的護(hù)理人員比例為1：12，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平5.7，護(hù)理人員短缺的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。而且隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的職責(zé)不斷擴(kuò)充，工作內(nèi)容愈來(lái)愈寬泛，加之護(hù)理人員的收入與承受的工作強(qiáng)度和壓力不均等，且由于我國(guó)重醫(yī)輕護(hù)觀念的存在，使他們的思想波動(dòng)較大，越來(lái)越多的護(hù)理人員有離職意愿[1-2]。綜上所述，由于縮編、工作壓力大、薪酬低、離職率高等原因，導(dǎo)致臨床護(hù)理人員愈顯不足。
2.2缺乏開(kāi)展健康教育的時(shí)間隨著護(hù)士職責(zé)的擴(kuò)充，護(hù)士每日忙于應(yīng)付大量的非護(hù)理性工作，沒(méi)有足夠的時(shí)間和充沛的精力實(shí)施健康教育，嚴(yán)重影響了健康教育工作的開(kāi)展和健康教育工作質(zhì)量的提高。
2.3護(hù)理觀念滯后護(hù)理健康教育的概念于1997年才引入我國(guó)[3]，大部分護(hù)理學(xué)校開(kāi)設(shè)護(hù)理健康教育課程較晚，多年來(lái)，多數(shù)護(hù)理人員受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，對(duì)現(xiàn)代護(hù)理模式尚未全面認(rèn)識(shí)，依然停留在“就病論病”的層面，沒(méi)能理解健康教育的內(nèi)涵與實(shí)質(zhì)。
2.4護(hù)理人員接受健康教育的途徑匱乏①理論體系不完備。我國(guó)的護(hù)理健康教育工作起步較晚，沒(méi)有形成系統(tǒng)的教育體系，而且在理論和體制保證方面還不夠完善，可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書(shū)籍較少，并缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論知識(shí)及能力培訓(xùn)；②師資力量薄弱，教育模式不成熟。從事護(hù)理健康教育的師資力量薄弱，臨床帶教的師資隊(duì)伍中，除了少數(shù)臨床護(hù)理骨干以為，大部分未曾接受過(guò)正規(guī)、專業(yè)的健康教育學(xué)習(xí)，只參加過(guò)短期培訓(xùn)或者自學(xué)，他們對(duì)醫(yī)院護(hù)理健康教育仍然處于初級(jí)階段及積累經(jīng)驗(yàn)階段使，而且教育方法比較陳舊。理論體系的不完備、師資力量薄弱與教育模式不成熟造成護(hù)士難以接受專業(yè)的教育培訓(xùn)，更不談提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3提高護(hù)理人員健康教育能力的對(duì)策
3.1轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想，提高服務(wù)意識(shí)大力推行“以病人為中心”的核心護(hù)理觀念，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)范制度和法律法規(guī)，明確患者權(quán)利和護(hù)理人員的義務(wù)，讓護(hù)理人員明白開(kāi)展健康教育不僅僅是整體護(hù)理工作的要求和護(hù)理人員的職責(zé)，而且是法律要求的護(hù)理人員應(yīng)該履行的義務(wù)。幫助護(hù)理人員樹(shù)立強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)，履行好法律法規(guī)規(guī)定的每一項(xiàng)義務(wù)，扎扎實(shí)實(shí)做好健康教育工作。
3.2適當(dāng)增加護(hù)理人員數(shù)量，合理配置，提高護(hù)理人員待遇科學(xué)劃分護(hù)理工作與非護(hù)理工作，合理分配后勤、行政工作人員工作職責(zé)，將護(hù)士從非護(hù)理工作中抽離出來(lái)，交給相關(guān)工作人員。醫(yī)院要努力提高護(hù)理人員的薪酬待遇，按勞分配，盡量做到同工同酬。要提高夜班及節(jié)假日班的補(bǔ)助，體現(xiàn)在這些期間的回報(bào)與付出相匹配。對(duì)于生活上，醫(yī)院要盡量增加相關(guān)福利，提升例如婚假、產(chǎn)假、年假等的時(shí)間，為員工多提供交流的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們多參與社交活動(dòng)，增加對(duì)工作的滿意度。讓護(hù)士有足夠的時(shí)間針對(duì)性地、有幸福感的學(xué)習(xí)健康教育，讓病人更好的享受專業(yè)護(hù)理人員的服務(wù)。
3.3系統(tǒng)開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)護(hù)理健康教育是一門集醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)等學(xué)科為一體的應(yīng)用學(xué)科，而由于目前臨床護(hù)士學(xué)歷層次和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制，缺乏健康教育的相關(guān)知識(shí)，使護(hù)士難以擔(dān)當(dāng)多元化的角色功能，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，系統(tǒng)地開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)非常必要，其中要努力抓好一下四個(gè)層次的教育培訓(xùn)[4]，強(qiáng)化護(hù)理人員的健康教育專業(yè)知識(shí)。
3.3.1學(xué)校教育在護(hù)校中，盡早將健康教育作為一門必修課程，為臨床培養(yǎng)有教育能力的適用人才。健康教育的目的是傳播健康知識(shí)和技能，最終使教育對(duì)象形成有利健康的觀念和行為，改善健康狀況，提高生活質(zhì)量。在學(xué)校教育的環(huán)節(jié)中要注重對(duì)實(shí)踐效果進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)，注意收集施教后的信息反饋，確保護(hù)理人員能夠得到有效的學(xué)校教育。
3.3.2繼續(xù)教育把護(hù)士教育能力的培訓(xùn)納入國(guó)家繼續(xù)教育大綱，規(guī)定不同職稱護(hù)士接受健康教育培訓(xùn)學(xué)分，途徑包括院內(nèi)培訓(xùn)和外送學(xué)習(xí)等，使護(hù)士基本掌握有關(guān)知識(shí)技能。醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際需要，制定切實(shí)可行的培訓(xùn)教育計(jì)劃，按專業(yè)、崗位分別組織實(shí)施。如：可采取專科教育與其他學(xué)科教育（心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等）相結(jié)合、短期教育與長(zhǎng)期教育相結(jié)合等方法，使人人在臨床都有扎實(shí)的理論作指導(dǎo)。
3.3.3臨床帶教為不同職稱、學(xué)歷和年資的護(hù)士確定臨床教育職責(zé)，充分發(fā)揮高職稱、高學(xué)歷和高年資護(hù)士在健康教育中的帶教作用，提高護(hù)士教育水平。對(duì)業(yè)務(wù)骨干可選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修或參加短期培訓(xùn)班，通過(guò)學(xué)習(xí)，找出差距和不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，以點(diǎn)帶面，不斷提高健康教育工作水平。
3.3.4綜合素質(zhì)在加強(qiáng)以上三個(gè)方面之外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)美學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等人文學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以拓展自身的知識(shí)層次。
3.4加強(qiáng)師資力量的建設(shè)改變護(hù)理人員的護(hù)理觀念，前提是臨床帶教教師必須更新觀念，用與時(shí)俱進(jìn)的思想不斷學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，從全新的角度認(rèn)識(shí)病患、健康、護(hù)理等基本概念和相關(guān)邊緣學(xué)科知識(shí)，注重理論聯(lián)系實(shí)踐，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高臨床帶教水平。
3.5培養(yǎng)溝通技能護(hù)士在進(jìn)行健康教育前應(yīng)充分掌握語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流的技巧，收集患者詳實(shí)的主客觀資料，包括患者的健康觀、生理、心理狀況，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，受教育程度的，從中分析出患者目前最需要、最重要的健康需求。
鍛煉?cǎi){馭語(yǔ)言的能力，要使用對(duì)方能夠理解的語(yǔ)言和能接受的方式，加強(qiáng)與患者的溝通[5]，談話內(nèi)容要有針對(duì)性、內(nèi)容明確、通俗易懂、內(nèi)容客觀、語(yǔ)速適中、加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任度等。
3.6保證教育成果醫(yī)院及科室應(yīng)積極提供健康教育所需硬件設(shè)施及人才軟件設(shè)施的投入，同時(shí)制定責(zé)任護(hù)士健康教育的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部相關(guān)工作人員定期檢查、不定期抽查健康教育的實(shí)施效果，詢問(wèn)患者對(duì)健康教育的掌握情況，廣泛收集信息，評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士的教育成果。若成果不理想，護(hù)理部相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)協(xié)助責(zé)任護(hù)士分析原因、找出解決問(wèn)題的方法。對(duì)于教育呈明顯的責(zé)任護(hù)士，可適當(dāng)采取獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高其健康教育工作積極性，同時(shí)讓其現(xiàn)身說(shuō)法，帶動(dòng)科室其他護(hù)士一同進(jìn)步，提高整個(gè)科室的健康教育質(zhì)量。
重視患者、患者家屬對(duì)健康教育的反饋，以便了解實(shí)踐的效果，計(jì)劃是否完整，措施是否得當(dāng)，若效果不理想，應(yīng)積極采取科學(xué)的糾偏措施改進(jìn)教育方法，利用PDCA循環(huán)進(jìn)行自查，不斷將健康教育工作引向深入。
健康教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，護(hù)理人員技能的提高是健康教育發(fā)展的基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念、提高自身專業(yè)技能和人際傳播技能，才能確保健康教育的有效落實(shí)，讓患者得以真正的康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】口腔義齒修復(fù)；認(rèn)知
患者口腔義齒修復(fù)已成為目前最常見(jiàn)的口腔科醫(yī)療服務(wù)[1]，同時(shí)它也是評(píng)價(jià)患齒治療質(zhì)量好壞的重要指標(biāo)[2]之一。我們?cè)诒驹褐委煹?80例口腔義齒修復(fù)患者進(jìn)行了回顧性調(diào)查研究，規(guī)范口腔義齒修復(fù)操作技術(shù)。本文從不同角度分析影響患者口腔義齒修復(fù)的認(rèn)知相關(guān)因素，從而為口腔疾病的控制和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象通過(guò)在2009年1月至2011年12月在我院采用整群隨機(jī)抽樣，隨機(jī)抽樣的方法，在780受試者的口腔修復(fù)體的所有患者，平均年齡為52.15±7.29年。其中430人是男性，平均年齡為53.17±7.21歲。女性為350人，平均年齡51.43±7.34歲。
1.2研究方法
1.2.1問(wèn)卷調(diào)查在另一項(xiàng)調(diào)查中，使用統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷的選項(xiàng)，包括：人口學(xué)資料，生活狀況，健康狀況，病史?？谇恍迯?fù)的基本概念的理解，調(diào)查項(xiàng)目包括患者的口腔修復(fù)，概念和種植義齒[1]，固定義齒和可摘局部義齒意義的成功率的定義和分類，口腔義齒治療前的了解，過(guò)程中，包括可能的第一顆牙齒修復(fù)，如何修復(fù)提取后，我們可以接受內(nèi)科治療恢復(fù)前部，維修可能需要進(jìn)行牙體預(yù)備，牙齒需要麻醉和其他項(xiàng)目在牙體預(yù)備，常規(guī)口腔義齒治療診視理解，包括移動(dòng)和固定義齒需要訪問(wèn)和恢復(fù)后的不適，提高入學(xué)率，如項(xiàng)目的數(shù)量；口腔修復(fù)過(guò)程的理解，包括遇到的牙體預(yù)備中的常見(jiàn)問(wèn)題，問(wèn)題的模[1]了解口腔不適和紙漿癥狀的；義齒修復(fù)后的理解，包括可能首先使用的假牙不適，甚至疼痛的不良反應(yīng)，修復(fù)后不能馬上吃，可出現(xiàn)口齒不清，口水增多的問(wèn)題的材料，了解和理解的結(jié)構(gòu)，包括內(nèi)，外兩層結(jié)構(gòu)，全瓷修復(fù)體，PFM結(jié)構(gòu)的理解，以及價(jià)格的PFM金屬烤瓷修復(fù)體的口腔義齒修復(fù)的主要是由結(jié)構(gòu)和材料[2]這個(gè)項(xiàng)目的理解，口腔修復(fù)科，注意了解后，包括清洗方法和哺乳期禁忌的活動(dòng)義齒，修復(fù)后應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，義齒保修期，以及活動(dòng)義齒的使用數(shù)年后的項(xiàng)目進(jìn)行修改或重做[3]。
1.2.2調(diào)查方法使用的研究方法，流行病學(xué)，調(diào)查和分析相關(guān)的口腔義齒修復(fù)的認(rèn)知因素。詢問(wèn)患者在治療過(guò)程中患者在治療過(guò)程中，觀察并記錄，觀察記錄，臨床研究，并要求結(jié)合病房的負(fù)責(zé)人，在病案室，收集相關(guān)信息。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇因素的口腔義齒修復(fù)患者的認(rèn)知擬合分析研究，分類和量化的應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述性分析數(shù)據(jù)。
2結(jié)果
780份有效問(wèn)卷平均得分是2.103。為了了解情況的高與低的分?jǐn)?shù)，患者義齒修復(fù)知識(shí)如下：治療的患者口腔及假牙的治療時(shí)機(jī)最清楚，了解之后的第二個(gè)得分為25.78，義齒修復(fù)不良反應(yīng)，得分2.187；其次，在了解的過(guò)程中，一些常規(guī)口腔義齒治療，病人對(duì)材料的理解和口腔義齒修復(fù)的口腔義齒治療前，了解結(jié)構(gòu)的口腔義齒后要注意的常見(jiàn)問(wèn)題，維修項(xiàng)目理解基本概念的口腔義齒修復(fù)過(guò)程的理解，分別為2.125，2.063，1.958，1.956，1.877和1.849。因此，了解患者的口腔修復(fù)過(guò)程中最缺乏的，得分最低的常見(jiàn)問(wèn)題。
3討論
了解患者的口腔修復(fù)知識(shí)，我們必須先了解口腔修復(fù)的基本概念。但研究結(jié)果表明，概念和定義成功的患者，口腔假體植入率不知道的太多。這可能是由于患者的術(shù)語(yǔ)“修復(fù)”，“假牙”不理解。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，種植義齒修復(fù)技術(shù)是一個(gè)新的，沒(méi)有特別的了解，因此應(yīng)廣泛宣傳。如何修復(fù)和牙齒的拔牙后，患者需要麻醉，以了解這方面的知識(shí)是不夠的牙體預(yù)備，這表明，臨床醫(yī)生應(yīng)告知患者在拔牙后維修事宜，以免錯(cuò)過(guò)最佳的修復(fù)時(shí)機(jī)。在活髓牙固定前需要修理告訴病人，麻醉是為了不害怕。
常規(guī)口腔義齒治療診所就診，如可移動(dòng)的和固定義齒需要訪問(wèn)的口腔及假牙治療的過(guò)程中，信息是非常重要的。但調(diào)查的結(jié)果顯示，如果不是處理前和充分理解患者，患者在面對(duì)修復(fù)后的不適和增加數(shù)量的訪問(wèn)將被生成時(shí)的不耐煩，厭倦，或者甚至懷疑醫(yī)生的水平，不信任的醫(yī)生，最終導(dǎo)致修復(fù)效果不好或失敗。因此，在患者的維修應(yīng)告訴病人訪問(wèn)或增加的可能，從而改變患者的心理狀態(tài)，讓他們積極愉快的配合?？谇恍迯?fù)過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題的匹配程度直接影響患者的治療與情感和患者，醫(yī)生的治療作用[4]結(jié)果表明，在模不適，并減少牙體預(yù)備的知識(shí)與患者有牙齒過(guò)敏現(xiàn)象，所以我們應(yīng)該擴(kuò)大這兩個(gè)方面的宣傳在今后的工作中，利用各種方法宣傳，使病人一更好地理解兩個(gè)方面的知識(shí)。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]健康教育；方法；探討
醫(yī)院健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，是指對(duì)特殊人群在疾病狀態(tài)下進(jìn)行的與疾病有關(guān)醫(yī)學(xué)與護(hù)理知識(shí)的教育[2].是以醫(yī)院病房為教學(xué)基地，以病人和家屬為教育對(duì)象，通過(guò)有組織、有計(jì)劃、有目的、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)采納有益于健康的行為和生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[3]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，人們新健康觀已深入人心，目前全國(guó)各地醫(yī)院的健康教育已逐步由“以疾病護(hù)理為中心”的醫(yī)學(xué)階段，過(guò)渡到“以健康護(hù)理為中心”的社會(huì)階段。健康教育已成為護(hù)理人員的重要任務(wù)，護(hù)理的功能已由單一的護(hù)理轉(zhuǎn)向預(yù)防、康復(fù)和保健等綜合性領(lǐng)域，由單純的疾病護(hù)理拓展為生物――心理――社會(huì)多方位護(hù)理。護(hù)士的職能已不再是單純地照顧患者，而還必須同時(shí)向患者、家屬、甚至社會(huì)群體提供衛(wèi)生咨詢和健康指導(dǎo)。可見(jiàn)，護(hù)理人員是病人健康教育的主要施教者，在整個(gè)教育過(guò)程中扮演著關(guān)鍵性的角色，采用哪些教育方式和途徑?在哪些問(wèn)題值得探討?如何有效地開(kāi)展病人教育活動(dòng)?最大限度地提高健康教育效果，是當(dāng)前縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作中值得認(rèn)真研究的重要課題。筆者對(duì)200多病人、家屬和護(hù)士進(jìn)行健康教育問(wèn)卷調(diào)查和座談，結(jié)合自己多年來(lái)臨床健康教育實(shí)踐，說(shuō)說(shuō)下列幾點(diǎn)粗淺的做法與探究。
1縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理健康方法
1.1多種形式并舉，提高教育質(zhì)量
1.1.1計(jì)劃性教育
科室針對(duì)病人和家屬的各方面具體情況制定一套切實(shí)可行的健康教育計(jì)劃。
1.1.2隨時(shí)性教育
護(hù)士要理解病人和家屬的感受，盡可能滿足他們的要求，并根據(jù)不同時(shí)段、不同個(gè)性、不同健康和心理狀態(tài)，及時(shí)地、恰到好處地宣教。
1.1.3書(shū)面形式教育
結(jié)合各種疾病的特點(diǎn)，整理成健康資料手冊(cè)和卡片發(fā)給病人和家屬閱讀學(xué)習(xí)。要求文字簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂，并插上與宣教內(nèi)容向匹配的圖片，使病人隨時(shí)的、正確的理解相關(guān)知識(shí)，從而達(dá)到宣教的目的。
1.1.4交談答疑式教育
是在文字配講方式基礎(chǔ)上，側(cè)重教育信息溝通的雙向性。一方面，讓病人根據(jù)其他知識(shí)或信息提出疑點(diǎn)或難點(diǎn)，護(hù)土給予解答和質(zhì)疑，幫助病人提高認(rèn)識(shí)，加深理解。另一方面，護(hù)土可選擇已講內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)或互動(dòng)的形式，提高病人積極性和主動(dòng)性。
1.1.5示范性教育
針對(duì)病人知識(shí)水平受限制，健康知識(shí)缺乏，技巧掌握深淺不同，護(hù)士應(yīng)先做示范，然后由病人獨(dú)立操作，在護(hù)士的指導(dǎo)下反復(fù)實(shí)踐，直到掌握為止。
1.1.6小組性教育
把共同健康問(wèn)題和病人或家屬組織在一起，分成小組。根據(jù)他們的教育程度，對(duì)相關(guān)知識(shí)、技巧掌握方法等進(jìn)行示范、咨詢、回答式教育，再由她（他）將這些知識(shí)傳給其他病人，從而達(dá)到共同掌握健康知識(shí)的目的。
1.1.7實(shí)物性教育
運(yùn)用模型向病人展示和講解，教會(huì)疾病預(yù)防方法和自我保護(hù)措施。
1.1.8出板報(bào)、播放電視錄像教育
醫(yī)院可根據(jù)季節(jié)性或每個(gè)月出版帶有共性的健康內(nèi)容板報(bào)或宣傳之窗，在每個(gè)科室大廳有計(jì)劃的播放健康教育錄像帶或VCD光盤。
1.1.9開(kāi)展咨詢熱線電話
定時(shí)解答病人各種疑問(wèn)，指導(dǎo)有關(guān)健康知識(shí)及相關(guān)應(yīng)對(duì)措施，使其能針對(duì)性地了解疾病知識(shí)，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，消除心中的憂慮，建立良好的生活方式。
1.2抓好三個(gè)宣教良機(jī)，寓健康教育全過(guò)程
1.2.1入院宣教
病人一入院就感到護(hù)理人員對(duì)他的關(guān)心，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提，更是為進(jìn)行健康教育打下良好的基礎(chǔ)。一個(gè)健康人住院就轉(zhuǎn)換成病人，不管從哪個(gè)角度想都是可以理解她的內(nèi)心世界，所以，護(hù)理人員應(yīng)在講話的態(tài)度、方式、語(yǔ)調(diào)下功夫，力爭(zhēng)創(chuàng)造和諧融洽的氣氛，用親切和熱情的語(yǔ)言介紹周圍環(huán)境、全體醫(yī)護(hù)人員、住院注意事項(xiàng)，飲食起居，作息時(shí)間等醫(yī)院規(guī)章制度，并向鄭重病人承諾：“您在診療期間，如有困難、要求請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系，我們將盡力為您提供滿意的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和生活上的照顧”。從而消除病人對(duì)醫(yī)院陌生感和孤獨(dú)感，盡快進(jìn)入角色。
1.2.2住院治療階段宣教
從病人住院到康復(fù)需要一段時(shí)間，在這階段里，護(hù)理人員應(yīng)因人而異即根據(jù)不同病人的心態(tài)、行為情緒和治療效果等分別實(shí)施治療知識(shí)和病因的宣教。
在疾病恢復(fù)時(shí)期，病人的病情得到有效控制。為加速疾病治愈，病人對(duì)有關(guān)健康問(wèn)題求知欲較強(qiáng)，這是健康教育最有利時(shí)機(jī)，護(hù)理人員可采取多種教育方式并舉，有計(jì)劃、有系統(tǒng)、分階段，由淺入深地進(jìn)行疾病知識(shí)的防治、保健、康復(fù)訓(xùn)練、自護(hù)知識(shí)和自控能力等方面的教育。
1.2.3出院前宣教
病人出院意味著病人重新回到家庭及社會(huì)角色，為幫助病人實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變，早日回歸社會(huì)，主管護(hù)士要十分熱情歡送病人，并對(duì)他們進(jìn)行出院指導(dǎo)，如制定康復(fù)計(jì)劃、按時(shí)服藥、運(yùn)動(dòng)量適中，合理飲食，定時(shí)復(fù)查，應(yīng)急處理等防病保健和加強(qiáng)自我護(hù)理能力的指導(dǎo)。
總之，在健康教育過(guò)程中，應(yīng)用循證護(hù)理方法，全面了解內(nèi)外對(duì)該項(xiàng)目的開(kāi)展情況，將科研結(jié)果作為實(shí)證與臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者各對(duì)健康教育的需求相結(jié)合，尋求最佳的教育方法，使患者受益[4]
2縣級(jí)醫(yī)院健康教育探討
我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院健康教育工作還處在起始階段，還有待于探討。
2.1臨床護(hù)士學(xué)歷層次偏低
絕大多數(shù)護(hù)士未接受正規(guī)的健康教育知識(shí)培訓(xùn)[5]。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，醫(yī)院管理者要在物力、財(cái)力和精力等方面加大投入，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種培訓(xùn)教育，舉辦學(xué)術(shù)講座和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，組織她們有計(jì)劃地學(xué)習(xí)各種護(hù)理健康教育知識(shí)，使護(hù)理人員掌握基本知識(shí)與技能，學(xué)會(huì)護(hù)患溝通技巧，從根本上提高了綜合素質(zhì)，真正適應(yīng)新模式下的角色多元化。同時(shí)，可以借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院中老年護(hù)士進(jìn)行多層次、多渠道的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)?？浦R(shí)，如心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、藥理學(xué)、倫理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)和傳播學(xué)等等。充分挖掘這個(gè)年齡層次的潛力，讓她們掌握必要的知識(shí)和技巧，培養(yǎng)她們成為專科護(hù)士或健康護(hù)理專家，既為縣級(jí)醫(yī)院解決難題，又為社區(qū)護(hù)理的順利開(kāi)展儲(chǔ)備健康教育人才。
2.2轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)
開(kāi)展病人教育要求護(hù)理人員要轉(zhuǎn)變思想觀念，用全新的角度去認(rèn)識(shí)護(hù)理基本概念，人的健康概念及新醫(yī)學(xué)模式的關(guān)系，樹(shù)立新的護(hù)理模式觀，把健康教育從“普及衛(wèi)生知識(shí)”轉(zhuǎn)變到“建立健康行為”上來(lái)。護(hù)土要通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論和培訓(xùn)，真正學(xué)會(huì)以“健康”為中心去認(rèn)識(shí)和思考問(wèn)題。對(duì)病人，一方面實(shí)行疾病教育，以掌握疾病知識(shí)為目的；另一方面，高度重視病人心理護(hù)理，特別是出院后指導(dǎo)病人消除疾病的危險(xiǎn)因素，建立健康行為的健康教育。
2.3盡量符合個(gè)體化病人的需要，采用多種形式進(jìn)行教育，避免枯燥、單調(diào)的說(shuō)教[6]
從我們對(duì)200多位病人（家屬）、護(hù)理人員、社會(huì)人員調(diào)查問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院護(hù)理健康教育形式和方法單一，資料根本無(wú)量化，宣教內(nèi)容枯燥、單調(diào)、不具體。護(hù)土在宣教中都用口頭解釋為主，幾乎不規(guī)范，有一定的隨意性，同時(shí)受知識(shí)深度和廣度等因素影響，健康指導(dǎo)不通俗，沒(méi)有量化，導(dǎo)致病人對(duì)健康教育內(nèi)容不能真正的理解和掌握，因而達(dá)不到真正的效果。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：健康教育 康復(fù)訓(xùn)練 殘疾人
通常，將身體某一或多個(gè)部位出現(xiàn)功能失常、功能缺陷、先天不足和后天原因影響，導(dǎo)致出現(xiàn)生理或心理失常的人稱為殘疾人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2006年我國(guó)各類殘疾人的總數(shù)約8296萬(wàn)人，占全國(guó)總?cè)丝诘?.4%。殘疾人進(jìn)行一項(xiàng)正常的社會(huì)生活活動(dòng)，需要付出比正常人多好幾倍的時(shí)間和精力，在學(xué)習(xí)、工作、婚戀等一系列問(wèn)題上，都面臨更嚴(yán)峻的形勢(shì)。因此，若能通過(guò)一些醫(yī)學(xué)手段改善殘疾人的狀況，加快其康復(fù)速度，提升其康復(fù)程度，對(duì)殘疾人來(lái)說(shuō)非常有意義。
一、健康教育的含義及重要作用
所謂健康教育，即人們通過(guò)科學(xué)合理的計(jì)劃和組織，針對(duì)人的健康進(jìn)行的一系列教育活動(dòng)。對(duì)殘疾人進(jìn)行健康教育，首先，可以提升殘疾人的健康指數(shù)并維護(hù)原有功能完好部分的健康，可以防止患處的病情加重，預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生。其次，可以擴(kuò)大殘疾人的交際圈，調(diào)節(jié)殘疾人的心情，使其心理健康，可以倡導(dǎo)文明的生活方式，提升社會(huì)整體健康和諧。
二、康復(fù)訓(xùn)練的含義及訓(xùn)練項(xiàng)目
康復(fù)訓(xùn)練的目的，是修復(fù)和復(fù)原病人的患處，使病人正常自理，它是康復(fù)醫(yī)學(xué)中一種重要的手段。同時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練不單作用于患者的生理，對(duì)心理康復(fù)也具有顯著作用，康復(fù)訓(xùn)練常用于治療各類殘疾病癥。對(duì)不同類型的殘疾人，有不同的康復(fù)訓(xùn)練方法：（1）對(duì)肢體方面殘疾患者，可以開(kāi)展有關(guān)運(yùn)動(dòng)和日常生活行動(dòng)為主體的康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)訓(xùn)練患者使用器具、進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體運(yùn)動(dòng)。對(duì)于腦癱方面的患者，應(yīng)開(kāi)展有利于病人盡快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的活動(dòng)，同時(shí)，對(duì)病人的姿勢(shì)進(jìn)行矯正、對(duì)語(yǔ)言功能進(jìn)行訓(xùn)練和恢復(fù)、指導(dǎo)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常行為活動(dòng)。（2）對(duì)智力方面殘疾患者，需要開(kāi)展運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、感受、語(yǔ)言、生活行動(dòng)及社會(huì)適應(yīng)能力恢復(fù)等康復(fù)訓(xùn)練。（3）對(duì)聽(tīng)力方面殘疾患者，應(yīng)與患者家人積極配合，開(kāi)展聽(tīng)力訓(xùn)練、耳聾預(yù)防等康復(fù)項(xiàng)目。（4）對(duì)視力方面殘疾患者，需要開(kāi)展視力訓(xùn)練、定向性行走等康復(fù)訓(xùn)練。（5）對(duì)精神方面殘疾患者，需要采用多種方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行精神方面的宣傳教育活動(dòng)，配合藥物治療和心理疏導(dǎo)，提升其生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力。
三、對(duì)殘疾人進(jìn)行健康教育及康復(fù)訓(xùn)練的重要意義
1.使患者具有良好的健康意識(shí)。殘疾人患者，具有良好的健康意識(shí)非常重要，如果不具備健康意識(shí)，就無(wú)法認(rèn)識(shí)到自身存在的問(wèn)題和隱患，進(jìn)而無(wú)法采用正確的方法對(duì)生活行為進(jìn)行改正，將對(duì)患者身體產(chǎn)生一系列不良影響。通過(guò)健康教育及康復(fù)訓(xùn)練，患者能學(xué)到更多的健康知識(shí)，能加深對(duì)自身疾病的了解，在日常生活中能自覺(jué)規(guī)避不健康的生活方式，通過(guò)有利方式改善身體狀況。此外，患者具有健康意識(shí)也能為下一步的康復(fù)訓(xùn)練提供便利和幫助。
2.增加患者健康知識(shí)儲(chǔ)備，提升康復(fù)技能。開(kāi)展健康教育活動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練，能使患者及家人學(xué)習(xí)到更多的健康知識(shí)和康復(fù)技能，對(duì)不健康的 生活習(xí)慣和行為有清晰的了解，患者將學(xué)習(xí)到關(guān)于如何預(yù)防疾病發(fā)生、預(yù)防患處復(fù)發(fā)的知識(shí)，對(duì)病情的控制有很大幫助，對(duì)后期的訓(xùn)練和恢復(fù)大有裨益。
3.加快患者康復(fù)速度。對(duì)于殘疾患者，既要對(duì)原有病癥進(jìn)行控制、緩解和消除，又要實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生，不具備專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的人員很難做到。而康復(fù)訓(xùn)練，能為患者量身打造訓(xùn)練方案，并有專業(yè)的康復(fù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和親訓(xùn)，能夠在保證不損害患者正常功能的前提下對(duì)患處進(jìn)行治療，并能對(duì)各類可能發(fā)生的疾病進(jìn)行預(yù)防。因此，患者的康復(fù)速度將大大提升，康復(fù)效果更佳。
4.改善患者心理。殘疾人屬于社會(huì)特殊人群，由于不具備完整的生活、工作能力，患者內(nèi)心很可能產(chǎn)生一些消極情緒，將制約著患者的健康恢復(fù)。通過(guò)健康教育和康復(fù)訓(xùn)練，患者的人際關(guān)系將得以改善，內(nèi)心的消極因素可以通過(guò)心理疏導(dǎo)、情感轉(zhuǎn)移、情緒抒發(fā)等方法得到排解和消除。患者的心理健康指數(shù)得到提升，不但能使患者保持積極向上的心態(tài)接受治療，還能促進(jìn)生理治療的效果。
四、對(duì)殘疾人進(jìn)行健康教育及康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)
1.對(duì)癥下藥，因材施教?；颊邭埣驳念愋筒煌?，治療方法也將有所差別。而且，病人的年齡、性別、身體狀況、患病部位不同，對(duì)應(yīng)的治療方案也將有所區(qū)別。為提升治療效果，在對(duì)不同患者進(jìn)行健康教育和康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注重對(duì)癥下藥、因材施教，選擇符合患者情況的治療方案。
2.積極引導(dǎo)患者，關(guān)注和尊重患者。殘疾人作為特殊人群應(yīng)該受到關(guān)注和尊重，在健康教育和康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用了解――分析――鼓勵(lì)――指導(dǎo)幫助的方法流程，激發(fā)患者的康復(fù)希望和信心，鼓勵(lì)患者正確面對(duì)自身實(shí)際，努力改進(jìn)，從而達(dá)到更好的康復(fù)效果。
3.引導(dǎo)患者及家人共同學(xué)習(xí)。作為殘疾患者，其生活自理能力和社會(huì)交往能力可能存在問(wèn)題，需要家人、親友的幫助，因此，在進(jìn)行健康教育和康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)時(shí)，不但要對(duì)患者進(jìn)行教育和指導(dǎo)，也應(yīng)對(duì)家屬進(jìn)行指導(dǎo)，可以開(kāi)展健康知識(shí)講座和健康咨詢活動(dòng)，發(fā)放健康書(shū)冊(cè)，傳授康復(fù)訓(xùn)練的方法等。
五、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，對(duì)殘疾患者進(jìn)行健康教育及康復(fù)訓(xùn)練，不但能提升患者的健康意識(shí)，增強(qiáng)健康知識(shí)和康復(fù)技能，而且能加快患者的康復(fù)速度、改善患者心理。為了達(dá)到更好的治療效果，在實(shí)際的健康教育和康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)中，應(yīng)注意對(duì)癥下藥，了解患者需求，照顧患者感受，引導(dǎo)患者與患者家人一同學(xué)習(xí)。
參考文獻(xiàn)：
