發(fā)布時(shí)間：2023-09-26 17:58:46
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的殘疾人健康教育樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：特殊教育；聾生；心理健康；心理教育
一、聾生存在心理問(wèn)題的原因
1.心理問(wèn)題的根源是生理缺陷
聽(tīng)力的喪失使聾人利用聽(tīng)覺(jué)交往的渠道受阻，限制了其對(duì)外界的感知范圍和質(zhì)量，從而使其對(duì)外界環(huán)境的感知缺乏完整性。生理缺陷導(dǎo)致聾生語(yǔ)言發(fā)展受到極大的限制，由于缺乏有效的交流手段，聾生在認(rèn)知能力、動(dòng)機(jī)、情感、意志、性格等方面受到一定程度的扭曲。很多聾生不能與人正常溝通，自覺(jué)低人一等、矮人一截，避免甚至拒絕與周?chē)私佑|，久而久之，就形成了自閉、自卑、自棄的不健康心理。有時(shí)面對(duì)來(lái)自外界的傷害，由于自我控制能力差，不能理智地分析和思考問(wèn)題，在某些條件下便采取極端的方式表現(xiàn)出來(lái)，呈現(xiàn)為脾氣暴躁，動(dòng)輒發(fā)怒，甚至挑釁攻擊他人等特征。
2.心理問(wèn)題產(chǎn)生的家庭根源
個(gè)別聾啞兒童的父母本身也是殘疾人，部分孩子是單親家庭或者是孤兒，有些家庭的父母受文化程度的限制和思想觀(guān)念的落后，這些客觀(guān)條件和主觀(guān)因素的存在，致使聾啞兒童與人難以進(jìn)行必要的情感交流。有的家長(zhǎng)很少顧及孩子的內(nèi)心世界，過(guò)多地溺愛(ài)孩子和過(guò)分地保護(hù)孩子，事事都經(jīng)家長(zhǎng)大包大攬，嚴(yán)重地剝奪了孩子在成長(zhǎng)中對(duì)自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。簡(jiǎn)單粗暴的家庭教育方式摧殘了聾啞兒童的心理，給他們幼小的心靈深處留下累累傷痕。這些現(xiàn)象會(huì)對(duì)聽(tīng)覺(jué)障礙孩子的個(gè)性發(fā)展、心理健康發(fā)展帶來(lái)負(fù)面影響，并且走向?qū)W校教育的對(duì)立面。
3.學(xué)校教育是學(xué)生心理健康教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
我國(guó)的心理健康教育起步較晚，與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距較大。特別是特殊教育的發(fā)展更加滯后，各地重視程度和發(fā)展水平還不平衡，學(xué)校心理健康教育的體制機(jī)制尚不健全，教學(xué)硬件設(shè)施不完善，心理教育師資隊(duì)伍還很匱乏，心理健康教育理論處于研究和探索階段等等，這些主客觀(guān)因素嚴(yán)重制約著聾啞兒童心理健康教育的發(fā)展。
當(dāng)前特教學(xué)校教育管理中，從確保聽(tīng)障學(xué)生的安全出發(fā)，制定了較嚴(yán)格的封閉或半封閉管理制度，從時(shí)空上限制了聾啞學(xué)生的社會(huì)交往。這無(wú)疑讓學(xué)生置身于一個(gè)與外界“絕緣”的環(huán)境里，把學(xué)生的交往空間局限于校園，交往時(shí)間局限于有限的作息時(shí)間，交往對(duì)象局限于一群聾人，這就限制了學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐和交往能力的發(fā)展，往往造成聾啞學(xué)生退縮、怯懦等不良心態(tài)。
⒋社會(huì)環(huán)境對(duì)學(xué)生的影響
社會(huì)生活環(huán)境對(duì)一個(gè)人的生存和發(fā)展起著決定作用，其中，社會(huì)生活中的種種不健康思想、情感和行為，嚴(yán)重地毒害著學(xué)生的心靈。在我國(guó)，社會(huì)對(duì)殘疾人還缺乏必要的認(rèn)同，人們對(duì)殘疾人的關(guān)愛(ài)和幫助不夠。聾人自身生理、心理和行為表現(xiàn)的獨(dú)特性，以及聾人生活環(huán)境的特殊性，決定了他們社會(huì)化的內(nèi)容、途徑和方式與眾不同。他們的心理敏感度更強(qiáng)，更容易受到來(lái)自社會(huì)環(huán)境各方面的傷害。面對(duì)傷害，一部分學(xué)生表現(xiàn)為自卑、膽怯，另一部分學(xué)生則選擇對(duì)抗情緒，而這兩種情緒都不利于他們健康心理的形成。
二、實(shí)施心理健康教育的策略
1.注重對(duì)家庭教育的指導(dǎo)
學(xué)校利用家長(zhǎng)會(huì)、家訪(fǎng)、家長(zhǎng)培訓(xùn)班等形式，糾正家長(zhǎng)錯(cuò)誤的教育方式；通過(guò)讓家長(zhǎng)看一些特殊教育方面的刊物，向家長(zhǎng)掌握一些科學(xué)有效的教育方法；通過(guò)讓家長(zhǎng)觀(guān)看一些身殘志堅(jiān)、自強(qiáng)不息的殘疾人的故事等，讓家長(zhǎng)消除“殘疾孩子無(wú)用論”的思想。
2.營(yíng)造良好的學(xué)校心理教育氛圍
用良好的校園環(huán)境熏陶感染學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生的心理健康發(fā)展。聽(tīng)障少年由于交往少，一方面渴望交往，另一方面又不懂如何交往。通過(guò)組織開(kāi)展各項(xiàng)課外興趣小組活動(dòng)、創(chuàng)辦校園文化藝術(shù)節(jié)、開(kāi)展班隊(duì)會(huì)、專(zhuān)題講座等活動(dòng)，引導(dǎo)聽(tīng)障少年掌握在各種場(chǎng)合中的交往知識(shí)、禮儀、技巧，學(xué)會(huì)了解他人，讓他人了解自己，讓他們不再封閉自己，去合常人之群，真誠(chéng)待人。
3.充分發(fā)揮社會(huì)力量，創(chuàng)造良好的社會(huì)教育環(huán)境
良好的社會(huì)環(huán)境對(duì)于培養(yǎng)聽(tīng)障少年的健康心理是十分重要的。學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)政府、機(jī)關(guān)、團(tuán)體、媒體等加強(qiáng)宣傳殘疾人自強(qiáng)不息的精神，讓社會(huì)上更多的人來(lái)了解他們，他們雖然身殘，但他們同樣能為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，以此來(lái)消除社會(huì)偏見(jiàn)。號(hào)召社會(huì)各界要大力創(chuàng)造條件，使殘疾人和健全人在就業(yè)方面享有同工同酬，這樣才能避免對(duì)殘疾人心理上產(chǎn)生的刺激。
[關(guān)鍵詞]殘疾人 政治思想教育 職業(yè)培訓(xùn) 必要性
殘疾人職業(yè)培訓(xùn)是國(guó)民教育體系中不可缺少的一個(gè)部分，殘疾人職業(yè)培訓(xùn)發(fā)展水平在一定程度上標(biāo)志著一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地區(qū)教育事業(yè)水平的高低，從一個(gè)側(cè)面反映出一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地區(qū)的福利水平與文明程度。把殘疾人職業(yè)培訓(xùn)真正納入到國(guó)民教育體系中，可以更好地發(fā)揮各學(xué)校的現(xiàn)有教學(xué)設(shè)施、師資力量、儀器設(shè)備、校園環(huán)境等的優(yōu)勢(shì)，提高辦學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。但是其中的殘疾人職業(yè)培訓(xùn)中的政治思想建設(shè)，有一定的特點(diǎn)和難度。他們?cè)诟兄X(jué)方面，在語(yǔ)言的理解與表達(dá)方面，在邏輯思維的發(fā)展方面，都比同齡健全兒童少年發(fā)展得遲緩，因而，對(duì)政治思想的感知、領(lǐng)悟、理解、模仿、操作和約束等方面都有一定的難度。我們?cè)谶M(jìn)行政治思想教育的時(shí)候，就更要講究教育的方式方法，針對(duì)不同種類(lèi)、不同程度的殘疾人提出不同的教育目標(biāo)，使用有區(qū)別性的教材，采用差異性的教學(xué)手段和方法，運(yùn)用不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以求達(dá)到不同的教育效果。
一、殘疾人職業(yè)培訓(xùn)中的應(yīng)用政治思想教育的必要性
殘疾人事業(yè)是全人類(lèi)共同關(guān)注和面臨的世界性課題。殘疾人教育特別是殘疾兒童的教育更是殘疾人事業(yè)發(fā)展中的重中之重，也是一個(gè)地區(qū)精神文明建設(shè)和社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的重要標(biāo)志。我國(guó)的《憲法》、《義務(wù)教育法》、《殘疾人保障法》和《殘疾人教育條例》等，都對(duì)殘疾人教育有明確的規(guī)定。在倡導(dǎo)和諧社會(huì)的今天，對(duì)殘疾人這一社會(huì)弱勢(shì)群體，社會(huì)應(yīng)該為他們提供相適應(yīng)的職業(yè)教育，讓他們掌握社會(huì)生存的知識(shí)和技能，同時(shí)也使自身價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)。一方面殘疾人有能力接受職業(yè)教育。從許多優(yōu)秀殘疾人事跡當(dāng)中可以看到，殘疾也可以轉(zhuǎn)化為一種動(dòng)力，從而激發(fā)殘疾人的學(xué)習(xí)熱情和頑強(qiáng)意志，克服生活和學(xué)習(xí)中的困難，取得超出常人的成就。同時(shí)，事實(shí)證明，盲、聾、肢體殘疾者在受教育前后有著強(qiáng)烈的反差，受教育之后，身體的缺陷明顯得到智力上的補(bǔ)償。而且，受教育層次越高，這種補(bǔ)償作用就越大。另一方面殘疾人接受職業(yè)教育可以回報(bào)社會(huì)，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。實(shí)際上對(duì)于大多數(shù)有學(xué)習(xí)愿望的殘疾人來(lái)說(shuō)，并不是他們沒(méi)有能力去接受職業(yè)教育，只是因?yàn)闅埣踩私逃L(zhǎng)期停滯于初等教育水平上，沒(méi)有更大發(fā)展。只要施以合適的教學(xué)模式進(jìn)行教育和訓(xùn)練，殘疾人走向社會(huì)后，可承擔(dān)與健全人同樣的社會(huì)義務(wù)，同時(shí)減輕社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
但是，當(dāng)前職業(yè)學(xué)校的殘疾學(xué)生的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀(guān) 因而對(duì)其進(jìn)行政治思想教育更具特殊而重要的意義。政治思想教育就是按照以人為本的科學(xué)發(fā)展觀(guān)，把殘疾人視為思想道德建設(shè)的主體，以學(xué)生的健康和諧可持續(xù)的發(fā)展為目標(biāo)，從學(xué)生發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律出發(fā)，以學(xué)生生活的環(huán)境為基礎(chǔ)，采用學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)、生動(dòng)活潑的方式，來(lái)教育、引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的道德信念，養(yǎng)成高尚的思想品質(zhì)和道德情操。生理殘疾造成了殘疾學(xué)生能力的局部喪失，更重要的是可能影響他們心理健康發(fā)展，殘疾學(xué)生中普遍存在著心理問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的政治思想教育可以使他們更好地調(diào)整心態(tài)，振奮自我，迎接人生的挑戰(zhàn)；生理上的殘疾還可能影響殘疾學(xué)生認(rèn)知等方面的正常發(fā)展，智力發(fā)展也可能因此而受到影響，容易出現(xiàn)辨別能力低下，極易受到外界不良影響的干擾等現(xiàn)象。殘疾青少年特別是聾人團(tuán)伙犯罪案件居高不下，已經(jīng)成為當(dāng)前一大社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。因此，職業(yè)學(xué)校開(kāi)展政治思想教育，著眼于殘疾學(xué)生直面現(xiàn)實(shí)，應(yīng)對(duì)未來(lái)，提高生存質(zhì)量，具有重要而深遠(yuǎn)的意義。
二、政治思想工作在殘疾人職業(yè)培訓(xùn)中的應(yīng)用
1.深化教育模式改革
殘疾人只有逐步樹(shù)立和養(yǎng)成良好的思想道德素質(zhì)，才能有正確的人生方向。職業(yè)學(xué)校要積極探索分層次的德育教育，根據(jù)不同年齡段殘疾學(xué)生的認(rèn)知能力，合理確定由低到高的階段性德育目標(biāo)、德育內(nèi)容和德育方法，使目標(biāo)切實(shí)可行、內(nèi)容通俗易懂、形式生動(dòng)活潑，增強(qiáng)針對(duì)性和實(shí)效性。低年級(jí)殘疾學(xué)生應(yīng)以規(guī)范基本行為的養(yǎng)成教育為主，努力培養(yǎng)他們的良好行為習(xí)慣；高年級(jí)殘疾學(xué)生以進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育為主，努力培養(yǎng)他們愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)人民、愛(ài)科學(xué)、愛(ài)社會(huì)主義，愛(ài)勞動(dòng)的真情實(shí)感。特殊學(xué)校要積極探索德育教育規(guī)律，要將其同深化素質(zhì)教育課程改革有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，要改變學(xué)校就德育抓德育的傳統(tǒng)教育方法，把德育貫穿于學(xué)校工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，不斷深化課程設(shè)置、教材教法和考試評(píng)價(jià)制度改革，使殘疾學(xué)生獲得優(yōu)良的道德品格、扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、必備的實(shí)踐能力，最終達(dá)到“自尊、自信、自強(qiáng)、自力”的目的，從而成為自食其力的社會(huì)有用之材。
2.努力改革教育內(nèi)容
長(zhǎng)期以來(lái)，殘疾人教育的內(nèi)容往往偏重基礎(chǔ)文化知識(shí)的傳授，而忽視其它技能和能力的培養(yǎng)。殘疾人進(jìn)入社會(huì)后，往往難以融人社會(huì)。因此，職業(yè)學(xué)校應(yīng)積極改革殘疾人教育內(nèi)容。加強(qiáng)生活知識(shí)、勞動(dòng)技能和職業(yè)技術(shù)教育，根據(jù)殘疾學(xué)生的實(shí)際情況，把學(xué)習(xí)基礎(chǔ)文化與學(xué)習(xí)職業(yè)技能結(jié)合起來(lái)，為未能升學(xué)的殘疾學(xué)生提供實(shí)用技能培訓(xùn)，使他們具備謀生的技能，能在社會(huì)的正常條件下勞動(dòng)和生活。此外，要加大對(duì)殘疾人心理健康教育的力度。由于先天、意外的種種不幸，造成殘疾人生理、心理上的變異。同時(shí)，由于外界的冷遇和傳統(tǒng)觀(guān)念的根深蒂固，使他們陷入隔絕、封閉的心理狀態(tài)。因此，職業(yè)學(xué)校應(yīng)對(duì)殘疾學(xué)生積極開(kāi)展心理健康教育，指導(dǎo)學(xué)生克服自卑感、不良情緒等的困擾，使他們保持平和、開(kāi)朗的心境，培養(yǎng)他們自強(qiáng)、自立、自信的心理素質(zhì)。
3.強(qiáng)化行知統(tǒng)一
行知統(tǒng)一是改進(jìn)學(xué)生政治思想建設(shè)的重要原則。這是由學(xué)生的成長(zhǎng)規(guī)律和接受程度所決定的，更是學(xué)校德育工作的重要經(jīng)驗(yàn)。也是“以人為本”。學(xué)生政治思想的形成必須經(jīng)歷從認(rèn)識(shí)到情感、從感悟到養(yǎng)成的過(guò)程，感悟是認(rèn)識(shí)到養(yǎng)成的唯一橋梁和通道，而感悟的最理想的形式和途徑，就是學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)、能夠體驗(yàn)的教育活動(dòng)。首先必須是適合學(xué)生的特點(diǎn)的活動(dòng)，“適合的”才是最好的。比如可以組織殘疾人學(xué)生去勞改管理所，聽(tīng)取管教干部以案說(shuō)法的報(bào)告和服刑人員的現(xiàn)身說(shuō)法，參觀(guān)了管教場(chǎng)所，使他們懂得預(yù)防犯罪要從小事抓起的道理，無(wú)數(shù)次說(shuō)教也難以收到如此之大的教育效果。一次次活動(dòng)，都為學(xué)生以后的成長(zhǎng)提供了鮮活的體驗(yàn)和良好的經(jīng)驗(yàn)。因此，學(xué)校及其老師應(yīng)該關(guān)注學(xué)生、研究學(xué)生，思考設(shè)計(jì)出最佳活動(dòng)方案。讓學(xué)生在富有針對(duì)性、形象性與指導(dǎo)性的活動(dòng)中，不斷地補(bǔ)充、優(yōu)化和整合已有的人生體驗(yàn)，不斷地完善和提高自己。
4.樹(shù)立激勵(lì)榜樣
在政治思想教育中，我們要給殘疾人廣泛宣講一些古今中外殘疾人成才的典故，如相貌奇丑的蘇格拉底，耳聾的貝多芬，他們都風(fēng)流千古，享譽(yù)全球。我們都沐浴著他們生命所放射出來(lái)的光輝。在國(guó)內(nèi)，比如苗族殘疾青年楊建輝身殘志堅(jiān)，在1999年獲華南理工大學(xué)數(shù)學(xué)博士學(xué)位。在教室或?qū)嬍依锟蓮堎N一些有關(guān)殘疾人成才的名人字畫(huà)，讓它們時(shí)時(shí)刻刻激勵(lì)他們、鼓勵(lì)他們，也可舉行殘疾大學(xué)生座談會(huì)，請(qǐng)一些本校的通過(guò)自己努力而獲得成功的殘疾畢業(yè)生，通過(guò)現(xiàn)身說(shuō)法來(lái)激勵(lì)他們，同時(shí)可組織殘疾大學(xué)生互相交流，讓他們認(rèn)識(shí)到殘疾并非自己一人，而是大有人在。因此沒(méi)有必要哀戚和自卑。更沒(méi)有理由自暴自棄。要通過(guò)交流。促使殘疾大學(xué)生互相鼓勵(lì)、互相幫助。
5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
殘疾人的政治思想教育需要建設(shè)一支高質(zhì)量的殘疾人教育隊(duì)伍，采取有力措施，提高特教師資培養(yǎng)的學(xué)歷層次。建立師資培訓(xùn)基地，培養(yǎng)一批骨干教師。對(duì)特教師資開(kāi)展多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高特殊教育工作者的科研素養(yǎng)。各級(jí)教育行政部門(mén)要將特教師資的培訓(xùn)納入師資繼續(xù)教育工程，各級(jí)教育行政部門(mén)要定期組織開(kāi)展特教專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，聘請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家前來(lái)講學(xué)。加大對(duì)殘疾人教育工作者的培養(yǎng)教育，采取黨校學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、掛職鍛煉、干部交流等形式，努力建設(shè)一支熱愛(ài)殘疾人事業(yè)、恪守“人道、廉潔”職業(yè)道德，全心全意為殘疾人服務(wù)的隊(duì)伍。此外，要關(guān)心特教師資的工作和生活，穩(wěn)定特教師資隊(duì)伍。做到在教師工資待遇、職稱(chēng)評(píng)定、民辦教師轉(zhuǎn)正、評(píng)優(yōu)等方面，對(duì)特教教師予以?xún)A斜。
總之，為了保障殘疾人接受職業(yè)教育的權(quán)利，發(fā)展殘疾人教育事業(yè)，殘疾人政治思想教育工作應(yīng)該是特殊職業(yè)學(xué)校工作的重中之重。只有高度重視和切實(shí)加強(qiáng)殘疾學(xué)生的政治思想教育，并勤于研究，善于創(chuàng)新，殘疾學(xué)生德育工作必然會(huì)有新的局面。
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根據(jù)2000年第五次全國(guó)人口普查人口數(shù)推算，全國(guó)約有0～6歲殘疾兒童139.5萬(wàn)，其中聽(tīng)力殘疾的有15.8萬(wàn)。①
從殘疾狀況和致殘?jiān)騺?lái)看，先天性聾啞的兒童將比后天性聾啞的兒童數(shù)量多、比重大。造成先天聾啞的原因很多，主要是遺傳疾病、近親結(jié)婚、妊娠期疾病以及某些地方病等。
這些聾啞兒童先天的或在嬰幼兒時(shí)期便無(wú)法和周邊世界進(jìn)行正常的交流，由于聽(tīng)力和表達(dá)能力的降低,限制了他們與人交流機(jī)會(huì), 社交活動(dòng)的減少、生理上的缺陷, 一定程度上影響到他的心理健康，易使他們產(chǎn)生自卑感。因此他們的心理狀況和健全的同齡兒童相比會(huì)有很大的差異。例如，聾啞學(xué)生孤獨(dú)傾向強(qiáng)于一般學(xué)生, 便與他們的自身特點(diǎn)有關(guān)。
除了聾啞兒童自身的生理原因外，影響聾啞兒童心理健康的還有很多外在因素。
一、從家庭方面來(lái)看，家庭教育會(huì)給聾啞兒童心理健康帶來(lái)很大的影響。一些家長(zhǎng)由于不了解聾啞兒童的身心特點(diǎn)，缺少正確的交流方法和科學(xué)有效的教育，有的不切實(shí)際地按正常兒童的標(biāo)準(zhǔn)去要求他們；有的方法簡(jiǎn)單、粗暴，動(dòng)輒拳腳相加；有的悲觀(guān)失望，對(duì)孩子不聞不問(wèn)，放任自流。如此種種，不但達(dá)不到好的教育效果，相反會(huì)在一定程度上挫傷殘疾少兒的自信心、自尊心，從而形成任性、自私、孤傲、膽怯、自卑、撒謊等異常心理。
二、從學(xué)校方面來(lái)看，由于一些教師責(zé)任心不強(qiáng)，不了解殘疾學(xué)生心理特點(diǎn)和思想教育方法，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不好又經(jīng)常違反紀(jì)律的聾啞學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單粗暴的訓(xùn)斥、挖苦，給學(xué)生造成心理傷害。同時(shí)，有的教師對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)看得特別重， 一味地追求教學(xué)效率，而忽視了學(xué)生的心理健康。
三、從社會(huì)方面來(lái)看，聾啞兒童的模仿能力通常比較強(qiáng)，社會(huì)上一些成人的舉動(dòng)影響著他們的行為。如成人抽煙、酗酒、賭博等，他們也會(huì)效仿。同時(shí)，目前社會(huì)上對(duì)殘疾兒童還存在偏見(jiàn)，視殘疾人為“殘廢”人，對(duì)他們冷漠、疏遠(yuǎn)， 對(duì)殘疾人的教育、發(fā)展沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)，就連有的“普?！薄⒂變簣@的教師都把殘疾兒童拒之門(mén)外，這也會(huì)導(dǎo)致聾啞少兒產(chǎn)生心理異常。
從以上幾點(diǎn)可以看出，聾啞兒童心理健康的構(gòu)建工作是一個(gè)復(fù)雜而龐大的工程，單靠哪一方的努力都是不夠得，需要家庭、學(xué)校、社會(huì)等各方面的通力協(xié)作。
首先、需要優(yōu)化家庭教育環(huán)境，提高家庭教育水平。家庭是聾啞兒童除了學(xué)校接觸最多的外界環(huán)境。學(xué)校需要加大同家長(zhǎng)的溝通，召開(kāi)家長(zhǎng)座談會(huì)、開(kāi)展咨詢(xún)活動(dòng)等方式幫助家長(zhǎng)更新認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，掌握科學(xué)的家庭教育方法。教師與家長(zhǎng)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、分工合作，形成教育合力，確保聾啞學(xué)生心理的健康發(fā)展。
其次、需要提高教師素質(zhì)、擺正育人觀(guān)念。對(duì)聾啞兒童來(lái)說(shuō)，影響最直接、最明顯的就是從事特殊教育的教師。因此特殊教育學(xué)校應(yīng)培養(yǎng)教師樹(shù)立正確的育人觀(guān)念，提高自身修養(yǎng)，學(xué)習(xí)掌握殘疾兒童心理學(xué)，針對(duì)每個(gè)聾啞兒童的不同心理狀態(tài)，開(kāi)展有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，使聾啞學(xué)生個(gè)性心理中的缺陷得以補(bǔ)償和矯正。同時(shí)，教會(huì)聾啞學(xué)生如何調(diào)節(jié)自己的心理， 如何抵制和糾正錯(cuò)誤心理、完善自己的人格形象。
最后，還要讓聾啞學(xué)生走向社會(huì)，融入社會(huì)。學(xué)校教給聾啞學(xué)生必備的生活技能，使其可以走上社會(huì)，了解社會(huì)，熟悉社會(huì)，正確的人事社會(huì)，適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)生活，消除由于封閉而產(chǎn)生的心理誤區(qū)，消除自卑感，積極健康的融入到社會(huì)生活中。
我院在衛(wèi)計(jì)委的帶領(lǐng)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）的要求，以及衛(wèi)計(jì)委各類(lèi)文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，結(jié)合我院實(shí)際情況開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，現(xiàn)將2020年1-6月的工作總結(jié)如下：
一、在院領(lǐng)導(dǎo)下，科室內(nèi)部管理規(guī)范，本科室工作人員的職能分工明確，遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。
1、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，科室工作人員進(jìn)行了調(diào)配。
2、擬訂2020年公共衛(wèi)生工作目標(biāo)，并將任務(wù)進(jìn)行分解，按進(jìn)度推進(jìn)。
二、2019年1-6月；轄區(qū)管理人口數(shù)77937人，累計(jì)建立居民電子健康檔案76571人，建檔率98.25%，電子檔案合格率95%；動(dòng)態(tài)管理數(shù)57098人，動(dòng)態(tài)管理率74.57%；重點(diǎn)人群管理；老年人、高血壓、糖尿病、精神病、殘疾人分別建檔管理數(shù)5135、4499、1560、284、1150人，老年人管理率44.04%，規(guī)范管理率分別為90%、70%、70%、85%、80%。對(duì)35歲以上人群首診患者100%測(cè)血壓。因疫情原因共舉辦健康知識(shí)講座9次，醫(yī)院1次講座，衛(wèi)生室8次，開(kāi)展各類(lèi)健康教育知識(shí)咨詢(xún)、義診等宣傳活動(dòng)6次，發(fā)放各類(lèi)宣傳資料32700余份，更換相關(guān)健康知識(shí)宣傳專(zhuān)欄共計(jì)4期。
三、開(kāi)展村民免費(fèi)健康體檢，加強(qiáng)高危人群篩查。03月20日至07月09日，我院?jiǎn)?dòng)“健康服務(wù)行”的免費(fèi)健康體檢活動(dòng)，今年體檢深入到轄區(qū)街鎮(zhèn)四個(gè)居委會(huì)、3個(gè)安置房、19個(gè)村社為65歲及以上老年人、高血壓病、糖尿病、重性精神病患者、殘疾人、計(jì)劃生育特殊家庭、低保貧困戶(hù)、退伍軍人等重點(diǎn)人群開(kāi)展免費(fèi)健康體檢，體檢項(xiàng)目按國(guó)家第三版規(guī)范要求進(jìn)行，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行了一對(duì)一的反饋及健康指導(dǎo)。2020年1-6月院外體檢：體檢7303人；其中老年人5278人、高血壓2586人、糖尿病956人、殘疾人128人、重性精神病患者71人、特殊家庭38人、貧困戶(hù)70人、退伍軍人15人、健康人858人，共計(jì)10000人次。
在體檢時(shí)為新增老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人、精神病人及時(shí)建檔規(guī)范管理，并同時(shí)結(jié)合體檢開(kāi)展健康知識(shí)宣傳發(fā)放健康教育資料，做好慢病危險(xiǎn)因素篩查工作,高危人群篩查264人，建檔3人。
四、加強(qiáng)與轄區(qū)重點(diǎn)人群及居民簽訂家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，并根據(jù)不同的對(duì)象提供個(gè)性化健康教育，并積極開(kāi)展中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。2020年1-6月共完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2641人，累計(jì)簽約11085人。
五、每月到每個(gè)村衛(wèi)生室對(duì)規(guī)范建檔、隨訪(fǎng)、錄入等服務(wù)量和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了督查。
六、肺癌調(diào)查16人，腫瘤死亡隨訪(fǎng)37例；死因調(diào)查217人；開(kāi)展了腦卒中、心肌梗死等慢性病及死因監(jiān)測(cè),高血壓死亡32人、糖尿病死亡6人，報(bào)送腦卒中 28人，腫瘤46人。
存在的問(wèn)題：
1．院屬轄區(qū)面積廣，人口眾多，居住分散，流動(dòng)性大，加之許多農(nóng)轉(zhuǎn)非人員已搬遷無(wú)通訊地址或聯(lián)系方式改變未能及時(shí)更新，致使老年人、高血壓、糖尿病人、殘疾人、重性精神病人等重點(diǎn)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展難度大。
2、地方相關(guān)部門(mén)對(duì)我院基本公共衛(wèi)生工作支持不足，轄區(qū)居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作理解配合不夠，還需進(jìn)一步加大與相關(guān)部門(mén)溝通，多方位多形式增強(qiáng)宣傳力度。
3、科室工作人員變動(dòng)頻繁，各方面工作熟悉不夠，加之各服務(wù)團(tuán)隊(duì)個(gè)別成員對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)觀(guān)念未完全轉(zhuǎn)變，還存在對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作敷衍了事，對(duì)檔案管理新的要求未能及時(shí)的更新，居民健康檔案、重點(diǎn)人群隨訪(fǎng)表、體檢表書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。
4、老年人群健康管理率未達(dá)標(biāo)；
5、高血壓病、糖尿病患者規(guī)范管理率未達(dá)標(biāo)；
2020年下半年工作打算：
1、定期加強(qiáng)職工的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn)，提升工作人員的整體素質(zhì)。加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，每月科室內(nèi)部學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科室工作人員工作責(zé)任心，科室每位工作人員都能勝任科室內(nèi)各項(xiàng)工作，真正做到分工又協(xié)作。
2、加強(qiáng)院內(nèi)部門(mén)、各科室、各村衛(wèi)生室、村居委會(huì)及相關(guān)職能部門(mén)的溝通協(xié)作。
3、加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的宣傳力度，讓廣大居民更全面了解公共衛(wèi)生服務(wù)的益處，提高群眾知曉率，使村民更了解國(guó)家各項(xiàng)政策，改變村民陳舊觀(guān)念，發(fā)揮村民的積極性、主動(dòng)性，讓村民自愿參與到公共衛(wèi)生服務(wù)工作中來(lái),進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的簽訂工作，力爭(zhēng)完成簽約既定目標(biāo)。
4、加強(qiáng)與團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人的溝通及日常工作考核獎(jiǎng)懲力度，認(rèn)真執(zhí)行每月對(duì)團(tuán)隊(duì)檔案督導(dǎo)并將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋給團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，有問(wèn)題的將責(zé)令限時(shí)整改，有效保障各項(xiàng)工作落到實(shí)處，服務(wù)質(zhì)量得到保障。
5、通過(guò)下村隨訪(fǎng)，講座、義診、門(mén)診等方式，加大轄區(qū)重點(diǎn)人群排查，提高老高糖重點(diǎn)人群管理率。
【關(guān)鍵詞】健身 健康 體育 關(guān)系
大多數(shù)的人都會(huì)將體育認(rèn)為是通過(guò)各種運(yùn)動(dòng)而現(xiàn)實(shí)發(fā)展體力、增強(qiáng)體質(zhì)的目的。其實(shí)這種觀(guān)點(diǎn)是不全面的；還有一部分的人把體育當(dāng)成是一種游戲，瞧不起體育。因此，直到現(xiàn)在，體育都還沒(méi)有一個(gè)明確的概念。就在此時(shí)，體育理論界又出現(xiàn)了健身與健康的使用詞匯，從而更加混亂了人們對(duì)于體育的認(rèn)識(shí)。對(duì)此，加快理清這三者的概念，并掌握這三者之間的關(guān)系，對(duì)促進(jìn)人們的身體素質(zhì)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、健身
所謂的建設(shè)主要是指通過(guò)飲食、衛(wèi)生手段、身體運(yùn)動(dòng)等途徑，對(duì)人們的身體進(jìn)行鍛煉、培育、養(yǎng)護(hù)，從而提高人們的身體素質(zhì)。在一般情況下，體育運(yùn)動(dòng)主要是以健身為主，它所表現(xiàn)出來(lái)的鍛煉身體意志、促進(jìn)身心良好發(fā)展的整個(gè)過(guò)程都包含著健身的所有規(guī)律和特點(diǎn)?？梢哉f(shuō)健身是對(duì)體育手段、體育目標(biāo)以及體育效果最公平、工作的檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)。建設(shè)是人類(lèi)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中最重要的表現(xiàn)內(nèi)容，在人類(lèi)完善和發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮著十分重要的作用?？v觀(guān)健身的發(fā)展歷史，無(wú)論是東方還是西方，健身都擁有悠久的歷史，分別以鍛煉和養(yǎng)身的方式作為健身的基本形式，并且成為了社會(huì)文化中的重要組成部分。不同地區(qū)由于受到各種因素的影響，例如政策、體質(zhì)、生活水平、教育程度、衛(wèi)生狀況等，其健身觀(guān)念、健身運(yùn)動(dòng)也有所不同。因此，應(yīng)該建立積極的生命觀(guān)，提高人們的健身觀(guān)念，鼓勵(lì)人們主動(dòng)參與到健身的實(shí)踐活動(dòng)中，從而提高全民的身體素質(zhì)。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，人們生活壓力和工作壓力越來(lái)越大，從而使得“現(xiàn)代文明病”的嚴(yán)重性日益突出。對(duì)此，應(yīng)該呼吁人們珍惜生命，維護(hù)健康，從而使得健身價(jià)值有所體現(xiàn)。
二、健康
健康要求人們身體的各種機(jī)能與其性別、年齡、社會(huì)環(huán)境等相符合，各種機(jī)能都屬于正常，并且還能夠保持在穩(wěn)定和平衡的狀態(tài)中。其實(shí)健康從本質(zhì)意義上來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)概念，會(huì)受到各種因素的影響，想要提高人們的身體健康，最為科學(xué)、有效的方法就是進(jìn)行全民衛(wèi)生保健和體育鍛煉。健康不僅是一種社會(huì)的普遍現(xiàn)象，而且還是社會(huì)的共同目標(biāo)，因此要求每個(gè)人不僅需要樹(shù)立健康意識(shí)，促進(jìn)自身的健康，而且還需要對(duì)他人、集體甚至是整個(gè)社會(huì)的健康有著責(zé)任和義務(wù)。而健康教育主要是指衛(wèi)生保健教育，其目的在于促進(jìn)人們的身體健康。但是隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代健康教育已經(jīng)變成“三維體育”，即健康服務(wù)、健康環(huán)境以及學(xué)校健康教育，同時(shí)這也是素質(zhì)教學(xué)的重中之重。從目前來(lái)看，由于各個(gè)地方的文化傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保健要求以及衛(wèi)生政策等有著一定的差別，因此對(duì)健康教育的理解和要求也有所不同。隨著人們的生活壓力和工作壓力等的不斷增大，人們的健康問(wèn)題已經(jīng)引起了各個(gè)國(guó)家的高度重視，近年來(lái)，多個(gè)國(guó)家的健康教育代表和專(zhuān)家對(duì)健康教育進(jìn)行了深入的探討與分析，認(rèn)為健康教育并不是像一般的衛(wèi)生知識(shí)，只需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的宣傳、動(dòng)員便可以了，它的著手點(diǎn)主要是以人們的行為習(xí)慣和方式為主。目前，根據(jù)我國(guó)的衛(wèi)生水平、經(jīng)濟(jì)文化、社會(huì)結(jié)構(gòu)等實(shí)際情況，可以將健康教育定義為促進(jìn)教育全面發(fā)展的重要組成部分。把衛(wèi)生知識(shí)有效的傳播給人們，培養(yǎng)人們良好的生活習(xí)慣和行為，促進(jìn)人們身心健康的的發(fā)展，成為提高我國(guó)人們的身體素質(zhì)的重要手段。
三、體育
體育是我國(guó)社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，對(duì)于體育的起源眾說(shuō)紛紜，有的說(shuō)是出于人類(lèi)生存的需求，有的說(shuō)是各部落之間的戰(zhàn)爭(zhēng)需要，還有的說(shuō)是一種娛樂(lè)的要求。而本文更加贊同體育是出自于人類(lèi)生存的需求，這主要是因?yàn)樵谠忌鐣?huì)，人們?yōu)榱松娌坏貌蝗カC捕食物?；谏嫘枨?，人們便會(huì)在不知不覺(jué)間進(jìn)行某些體育運(yùn)動(dòng)，并在以后被冠上“體育”的名稱(chēng)。在這過(guò)程中，關(guān)于體育的概念還沒(méi)有形成一個(gè)明確的統(tǒng)一，因?yàn)轶w育自出現(xiàn)以來(lái)，它的內(nèi)涵就在發(fā)生不同的變化，由原先單純地生物學(xué)觀(guān)點(diǎn)演變到生物、社會(huì)、生理等綜合學(xué)科，從而形成一種復(fù)雜的現(xiàn)象，因此用簡(jiǎn)單話(huà)語(yǔ)進(jìn)行概述是不可能的。但是無(wú)論怎樣，體育的主要目的是促進(jìn)身心健康，加強(qiáng)身體素質(zhì)，因此其具有健身和競(jìng)技兩種特點(diǎn)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和工業(yè)社會(huì)的發(fā)展，人們的生活、工作節(jié)奏不斷加快，加之機(jī)械化、電子化、信息化、工業(yè)化、城市化等發(fā)展，使得“現(xiàn)代文明病”的影響越來(lái)越突出，從而讓體育成為人們迫切的一種需要。同時(shí)體育中的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)對(duì)于體育本身來(lái)說(shuō)有著促進(jìn)的作用。目前的體育教學(xué)仍然是以競(jìng)技運(yùn)動(dòng)的有益成分而進(jìn)行的，但前提是需要處理好健身與競(jìng)技之間的關(guān)系。由此可見(jiàn)，體育是一種非常復(fù)雜的體育現(xiàn)象，其根本任務(wù)是加強(qiáng)人們身體素質(zhì)，提高身心的健康水平。為了適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，人們必須要樹(shù)立科學(xué)合理的“體育”意識(shí)，從而為我國(guó)的快速發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)條件。
四、結(jié)束語(yǔ)
隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，對(duì)體育提出了新的要求，從而促進(jìn)了體育與各個(gè)學(xué)科之間思想、操作等內(nèi)容的進(jìn)步和更新。作為二十一世紀(jì)的中國(guó)人，不僅需要有健康心理、向上的生命力，而且還需要有健美的體態(tài)和健康的體制，從而為我國(guó)現(xiàn)代化的發(fā)展提供重要的保障條件。
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力和語(yǔ)言障礙，針對(duì)聾啞青少年開(kāi)展心理咨詢(xún)?nèi)狈τ行У姆椒?。如何針?duì)聾啞青少年開(kāi)展心理咨詢(xún)，解決心理困惑、緩解心理壓力、提升心理素質(zhì)成為心理學(xué)研究者和特殊教育工作者關(guān)注的問(wèn)題。2012年底，我們?cè)阪?zhèn)江市特殊教育中心，對(duì)高中一、二年級(jí)16名聾啞青少年采用團(tuán)體咨詢(xún)的形式開(kāi)展心理健康教育，收到了很好的效果。
二、聾啞青少年心理與行為發(fā)展特點(diǎn)
聾啞青少年存在聽(tīng)力和語(yǔ)言上的生理殘疾，由于無(wú)法順利的與其他青少年或家人溝通與交流，再加上社會(huì)不關(guān)注他們的成長(zhǎng)，個(gè)別人對(duì)他們存在歧視與偏見(jiàn)。與普通青少年相比，聾啞青少年內(nèi)心更加脆弱，更容易受到傷害，因此，聾啞青少年也比正常青少年容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。深入了解聾啞青少年的心理健康狀況及影響因素,有效開(kāi)展聾啞青少年心理健康教育和心理咨詢(xún)工作,為提高聾啞青少年心理健康水平提供幫助。關(guān)于聾啞青少年心理與行為發(fā)展方面的特點(diǎn)，國(guó)內(nèi)有很多學(xué)者進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查研究。孫崇勇和張鴻雁在2011年采用艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）與癥狀自評(píng)量表SCL-90對(duì)隨機(jī)抽取的吉林、廣東省3所聾啞學(xué)校158名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：聾啞青少年精神質(zhì)傾向較高，他們可能內(nèi)心孤獨(dú)，較少關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，感覺(jué)遲鈍，且與他人不友好，喜歡尋釁攬擾，愛(ài)冒險(xiǎn)。在內(nèi)外向上，男生偏內(nèi)向，趨向于人格內(nèi)向，好靜、離群，對(duì)一般人缺乏熱情，不喜歡刺激的生活方式。在神經(jīng)質(zhì)上，聾啞青少年傾向于情緒反應(yīng)緩慢且較輕微，即使激起了情緒，也很容易恢復(fù)平靜，他們通常是穩(wěn)重的，性情溫和，善于自我控制。其他研究人員還發(fā)現(xiàn)聾啞青少年由于嚴(yán)重的聽(tīng)覺(jué)生理缺陷，無(wú)法與外界正常交流，導(dǎo)致其認(rèn)知水平發(fā)展滯后。聾啞青少年無(wú)法了解聲音強(qiáng)弱所代表的事物、情感的變化，不善于感知事、物、情的本質(zhì)，抽象思維能力較差，學(xué)習(xí)語(yǔ)言非常困難,不能保持知覺(jué)與語(yǔ)言的統(tǒng)一，注意力不集中,不善于完成口頭指令。感知和思維無(wú)法統(tǒng)一起來(lái),感知活動(dòng)缺少思維和語(yǔ)言的積極參與。因此，他們很難利用間接經(jīng)驗(yàn),主要借助于個(gè)體直接經(jīng)驗(yàn),感性知識(shí)貧乏、膚淺、零亂；容易受到當(dāng)前情境的約束,表現(xiàn)出思維的僵持、固著狀態(tài),缺少靈活思維。聾啞青少年的心理與行為發(fā)展有其特殊性，對(duì)聾啞青少年的心理健康教育和咨詢(xún)提出更高的要求。越來(lái)越多的特殊教育專(zhuān)業(yè)教師和心理咨詢(xún)研究者開(kāi)始關(guān)注特教學(xué)生心理健康教育的方法，提高心理健康教育的有效性。
三、團(tuán)體咨詢(xún)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)
團(tuán)體咨詢(xún)作為一種受眾面廣、咨詢(xún)效果佳的心理成長(zhǎng)幫助方式，已經(jīng)在各級(jí)教育機(jī)構(gòu)和企業(yè)員工幫助計(jì)劃中廣泛運(yùn)用。團(tuán)體咨詢(xún)與個(gè)體心理咨詢(xún)相比存在以下優(yōu)勢(shì)：首先團(tuán)體咨詢(xún)效率高。不管是學(xué)校還是企業(yè)，都是一個(gè)人群聚集的組織，而且出現(xiàn)的心理困惑具有一定的共性，對(duì)于特殊教育學(xué)校的聾啞青少年來(lái)說(shuō)普遍存在人際交往障礙、情緒化等問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，團(tuán)體咨詢(xún)可以大大提高咨詢(xún)的效率，一次團(tuán)體咨詢(xún)至少可以緩解或解決10-20人的心理困惑。第二，團(tuán)體咨詢(xún)效果好。團(tuán)體咨詢(xún)是以需求為導(dǎo)向制定咨詢(xún)計(jì)劃的，即對(duì)團(tuán)體成員進(jìn)行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，確定主要問(wèn)題，分析問(wèn)題影響因素，接著運(yùn)用多種咨詢(xún)方法有機(jī)組合，連續(xù)運(yùn)用，發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，一起來(lái)解決團(tuán)體成員所遇到的問(wèn)題。能真正使成員改變的原因是團(tuán)體“場(chǎng)”的氛圍，也就是所說(shuō)的團(tuán)體動(dòng)力學(xué)。聾啞青少年在團(tuán)體咨詢(xún)過(guò)程中，與其他成員進(jìn)行情感交流，在團(tuán)體氛圍中充分袒露自己，可以審視自己的思想、反觀(guān)自己行為，深入了解自己，最終在大家的幫助下改變錯(cuò)誤認(rèn)知與行為。第三，獲得歸屬感。在日常生活中，很多人都會(huì)認(rèn)為自己的某些體驗(yàn)是獨(dú)一無(wú)二的，而當(dāng)團(tuán)體成員在一起交流自己的擔(dān)憂(yōu)、痛苦、膽怯等情緒時(shí)，常常會(huì)感覺(jué)到團(tuán)體中的其他成員也有自己相似的狀況，成員之間會(huì)彼此接納和認(rèn)同，從而得到歸屬的滿(mǎn)足。聾啞青少年這一特殊群體，由于各種問(wèn)題的存在，平時(shí)與外界交流相對(duì)較少，在團(tuán)體咨詢(xún)情境中，可以沖破所有界線(xiàn)，與身邊的朋友更深入的了解與交流，獲得歸屬感。第四，以體驗(yàn)性活動(dòng)為主。團(tuán)體咨詢(xún)是通過(guò)游戲、心理劇、角色扮演、活動(dòng)、討論與分享等形式，促使成員在互動(dòng)與交往中通過(guò)觀(guān)察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我、調(diào)整改善與他人的關(guān)系、學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好適應(yīng)的助人過(guò)程。從團(tuán)體咨詢(xún)的定義可以看出在咨詢(xún)過(guò)程中，通過(guò)各種各樣團(tuán)體體驗(yàn)性活動(dòng)，成員可以親身經(jīng)歷某些事件，更好的認(rèn)識(shí)自我。由于聾啞青少年接受事物的認(rèn)知上的獨(dú)特性，傳統(tǒng)的口耳相傳式的教育不起作用，而體驗(yàn)性活動(dòng)和游戲能更好的讓其學(xué)到心理學(xué)知識(shí)。
四、團(tuán)體咨詢(xún)?cè)诿@啞青少年心理健康教育中應(yīng)用研究
團(tuán)體咨詢(xún)?cè)谖覈?guó)發(fā)展比較晚，20世紀(jì)90年代才開(kāi)始引進(jìn)國(guó)內(nèi)，最早將團(tuán)體咨詢(xún)應(yīng)用于高校學(xué)生群體中，在高校中取得較好咨詢(xún)效果后，團(tuán)體咨詢(xún)逐漸推廣到社會(huì)其他群體中使用，但是將團(tuán)體咨詢(xún)用于身心發(fā)展存在障礙的群體中卻少見(jiàn)。郝振軍于2005年最早研究團(tuán)體心理輔導(dǎo)在聾生心理健康教育中的運(yùn)用，從理論上設(shè)計(jì)了如何進(jìn)行聾生群體團(tuán)體咨詢(xún)，并提出聾生團(tuán)體輔導(dǎo)的形式、內(nèi)容、原則、方法等。宋彩玲于2008年對(duì)淄博科技職業(yè)學(xué)院在校一、二年級(jí)身有殘疾的學(xué)生設(shè)計(jì)并實(shí)施了團(tuán)體心理輔導(dǎo)，在團(tuán)體輔導(dǎo)前后用自尊量表和癥狀自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析結(jié)果得出殘疾學(xué)生總體心理健康水平有相應(yīng)提高。2009年崔靜靜等人運(yùn)用團(tuán)體咨詢(xún)對(duì)6名心理健康水平有待加強(qiáng)的中老年殘疾人進(jìn)行干預(yù)，得出團(tuán)體咨詢(xún)可以改善殘疾人的心理健康狀況，促進(jìn)他們的自我接納，增強(qiáng)他們的生活信心。對(duì)于聾啞青少年群體的團(tuán)體咨詢(xún)的實(shí)踐研究更加缺乏，如何針對(duì)聾啞青少年這一特殊群體設(shè)計(jì)團(tuán)體咨詢(xún)的研究更是鳳毛麟角，對(duì)殘疾人團(tuán)體咨詢(xún)進(jìn)行探索將是時(shí)事所趨，因此作者以志愿者服務(wù)的心態(tài)，以幫助聾啞青少年心理健康成長(zhǎng)為目的，來(lái)到特殊教育中心，針對(duì)聾啞青少年群體進(jìn)行團(tuán)體咨詢(xún)的嘗試。作為一種科學(xué)的心理咨詢(xún)方式，團(tuán)體咨詢(xún)?cè)陂_(kāi)始之前首先是對(duì)參加團(tuán)體咨詢(xún)的成員進(jìn)行調(diào)查，確定主要解決的問(wèn)題，明確咨詢(xún)目標(biāo)。接下來(lái)是對(duì)主要問(wèn)題進(jìn)行分析、研究，確定主要影響因素，并根據(jù)這些主要影響因素分別制定相應(yīng)的咨詢(xún)模塊。然后，再確定團(tuán)體咨詢(xún)目標(biāo)以及成員的特征，確立團(tuán)體咨詢(xún)的基調(diào)。最后根據(jù)不同咨詢(xún)模塊的具體目標(biāo)，選擇咨詢(xún)方法，組合成咨詢(xún)模塊。不同的咨詢(xún)模塊最終形成團(tuán)體咨詢(xún)的總計(jì)劃，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)團(tuán)體咨詢(xún)總目標(biāo)。為進(jìn)行本次特殊的團(tuán)體咨詢(xún)，作者與特殊教育中心的教師共同商議，首先做的事情是確定本次參加團(tuán)體咨詢(xún)的學(xué)生，最終選定的學(xué)生是高中一、二年級(jí)共16名聾啞青少年。青少年時(shí)期是每個(gè)人成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，身心發(fā)展迅速而又不平衡，社會(huì)中的自我意識(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，聾啞青少年學(xué)生由于存在交流障礙，導(dǎo)致其認(rèn)知發(fā)展水平滯后，因此選擇年齡較大的青少年進(jìn)行初次嘗試，以期望達(dá)到最佳咨詢(xún)效果。由于群體的特殊性，本次團(tuán)體咨詢(xún)主要是鼓勵(lì)支持為基調(diào)，幫助聾啞青少年更健康快樂(lè)的成長(zhǎng)。具體團(tuán)體咨詢(xún)實(shí)施計(jì)劃如下：
（一）團(tuán)體咨詢(xún)主題確定
聾啞青少年的精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)與心身癥狀呈正相關(guān)，即聾啞青少年的情緒越不穩(wěn)定、性格越內(nèi)向，越表現(xiàn)為抑郁，情感、心境越苦悶，人際交往越敏感、不自在，與人交往有更大的自卑感，這與其他相關(guān)研究結(jié)果基本一致?？梢?jiàn)，情緒是影響聾啞青少年心理健康的重要指標(biāo)。同時(shí)經(jīng)過(guò)前期對(duì)特殊教育中心老師和學(xué)生的調(diào)查了解，情緒問(wèn)題是困擾聾啞青少年心理的主要問(wèn)題之一，因此我們把“情緒管理”作為本次聾啞青少年心理健康教育的主題。
（二）團(tuán)體咨詢(xún)成員
特殊教育中心高中一、二年級(jí)16名聾啞青少年，6名女生，10名男生，年齡在16-19歲之間不等，智力正常，無(wú)肢體殘疾，能參加團(tuán)體活動(dòng)。
（三）團(tuán)體咨詢(xún)計(jì)劃設(shè)計(jì)
根據(jù)本次團(tuán)體成員的特殊性，設(shè)計(jì)活動(dòng)時(shí)要考慮他們的接受能力和執(zhí)行能力，以及聽(tīng)力缺陷等特殊狀況，以音樂(lè)療法和影視療法等都不能起作用，無(wú)法在本團(tuán)體咨詢(xún)中使用。因此，需要根據(jù)聾啞青少年生理和心理的特點(diǎn)，選擇團(tuán)體活動(dòng)、游戲和圖片等易與聾啞青少年溝通交流的技術(shù)設(shè)計(jì)團(tuán)體咨詢(xún)計(jì)劃，開(kāi)展團(tuán)體咨詢(xún)實(shí)踐。此外，依據(jù)影響情緒控制的有關(guān)因素和聾啞青少年群體的心理特點(diǎn)，分別設(shè)計(jì)不同的咨詢(xún)模塊，這些咨詢(xún)模塊主要包括自我認(rèn)知模塊、情緒表演模塊、情緒宣泄模塊、情緒管理模塊，此外還包括破冰模塊和結(jié)束模塊。每一個(gè)咨詢(xún)模塊由不同的方法和活動(dòng)組成，這些方法和活動(dòng)可以從不同的角度、層面、渠道實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)模塊的目標(biāo)。
（四）團(tuán)體咨詢(xún)效果評(píng)價(jià)
團(tuán)體咨詢(xún)結(jié)束后，經(jīng)過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和與學(xué)生交流，對(duì)團(tuán)體咨詢(xún)效果進(jìn)行評(píng)估。調(diào)查結(jié)果顯示：本次團(tuán)體咨詢(xún)深受聾啞青少年的喜歡。視覺(jué)圖片和體驗(yàn)性活動(dòng)，讓聾啞學(xué)生學(xué)會(huì)了不良情緒的識(shí)別，體驗(yàn)了不同情緒對(duì)生活的影響，懂得了情緒管理的很多技巧。此外，通過(guò)在咨詢(xún)過(guò)程中的觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，聾啞青少年注意力集中，活動(dòng)中積極思考與表現(xiàn)。因此可以驗(yàn)證團(tuán)體咨詢(xún)?cè)诿@啞青少年群體心理健康教育中使用是有效果的，是一種有效的咨詢(xún)方法。
五、總結(jié)
一、全面提高殘疾兒童少年義務(wù)教育普及水平，不斷完善殘疾人教育體系
1.繼續(xù)提高殘疾兒童少年義務(wù)教育普及水平。城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，適齡視力、聽(tīng)力、智力殘疾兒童少年入學(xué)率要基本達(dá)到當(dāng)?shù)仄胀▋和倌晁?；已?jīng)“*”的中西部農(nóng)村地區(qū)，其三類(lèi)殘疾兒童少年入學(xué)率要逐年提高；未“*”地區(qū)要將殘疾兒童少年義務(wù)教育作為普及九年義務(wù)教育的重要內(nèi)容，三類(lèi)殘疾兒童少年入學(xué)率達(dá)到70%左右。積極創(chuàng)造條件，以多種形式對(duì)重度肢體殘疾、重度智力殘疾、孤獨(dú)癥、腦癱和多重殘疾兒童少年等實(shí)施義務(wù)教育，保障兒童福利機(jī)構(gòu)適齡殘疾兒童少年接受義務(wù)教育。
2.加快發(fā)展以職業(yè)教育為主的殘疾人高中階段教育，為殘疾學(xué)生就業(yè)和繼續(xù)深造創(chuàng)造條件。具備條件的地市要舉辦殘疾人高中階段教育。特殊教育學(xué)校要根據(jù)需要舉辦殘疾人高中教育部（班）；殘疾人中等職業(yè)學(xué)校要積極拓寬專(zhuān)業(yè)設(shè)置，擴(kuò)大招生規(guī)模；普通高中要招收具有接受普通教育能力的殘疾學(xué)生；中等職業(yè)學(xué)校要積極開(kāi)展殘疾人職業(yè)教育。
3.加快推進(jìn)殘疾人高等教育發(fā)展。進(jìn)一步完善國(guó)家招收殘疾考生政策，普通高校應(yīng)依據(jù)有關(guān)法律和政策招收符合錄取標(biāo)準(zhǔn)的殘疾考生，不得因其殘疾而拒絕招收。高等特殊教育學(xué)院（專(zhuān)業(yè)）要在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大招生規(guī)模，拓寬專(zhuān)業(yè)設(shè)置，提高辦學(xué)層次。各地要為殘疾人接受成人高等學(xué)歷教育、自學(xué)考試、遠(yuǎn)程教育等提供更多方便，滿(mǎn)足殘疾人接受高等教育的需求。
4.因地制宜發(fā)展殘疾兒童學(xué)前教育。有條件的城市和農(nóng)村地區(qū)要基本滿(mǎn)足殘疾兒童接受學(xué)前教育的需求。地方各級(jí)教育、民政、衛(wèi)生部門(mén)和殘聯(lián)要相互協(xié)作，采取多種形式，在有條件地區(qū)積極舉辦0-3歲殘疾兒童早期干預(yù)、早期教育和康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦學(xué)前特殊教育機(jī)構(gòu)。
5.大力開(kāi)展面向成年殘疾人的職業(yè)教育培訓(xùn)。以就業(yè)為導(dǎo)向，開(kāi)展多種形式的殘疾人技能培訓(xùn)，提高殘疾人的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力。
6.采取多種措施，掃除殘疾青壯年文盲。將掃除殘疾青壯年文盲納入當(dāng)?shù)貟呙すぷ髡w規(guī)劃，同步推進(jìn)。殘疾人教育機(jī)構(gòu)、各有關(guān)部門(mén)和民間組織、殘疾人所在單位要積極開(kāi)展掃除殘疾青壯年文盲工作，使殘疾青壯年文盲率顯著下降。
二、完善特殊教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，提高特殊教育保障水平
7.全面實(shí)施殘疾學(xué)生免費(fèi)義務(wù)教育。對(duì)義務(wù)教育階段殘疾學(xué)生在“兩免一補(bǔ)”基礎(chǔ)上，針對(duì)殘疾學(xué)生的特殊需要，進(jìn)一步提高補(bǔ)助水平。各地應(yīng)按照彩票公益金的使用宗旨，結(jié)合本地實(shí)際，支持殘疾兒童少年特殊教育。
8.加強(qiáng)特殊教育學(xué)校建設(shè)。國(guó)家支持中西部地區(qū)特殊教育學(xué)校建設(shè)，在人口30萬(wàn)以上或殘疾兒童少年相對(duì)較多，尚無(wú)特殊教育學(xué)校的縣，獨(dú)立建設(shè)一所特殊教育學(xué)校；不足30萬(wàn)人口的縣，在地市范圍內(nèi)，統(tǒng)籌建設(shè)一所或幾所特殊教育學(xué)校。各地要統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量。東部地區(qū)也要加大投入，按照本地區(qū)特殊教育規(guī)劃和國(guó)家有關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)做好特殊教育學(xué)校建設(shè)工作。
各地要統(tǒng)籌安排在普通學(xué)校、兒童福利機(jī)構(gòu)或者其他機(jī)構(gòu)附設(shè)的特教班、高中階段特殊教育學(xué)校（班）和高等特殊教育專(zhuān)業(yè)的建設(shè)。
9.做好中等教育和高等教育階段殘疾學(xué)生資助工作。普通高校全日制本專(zhuān)科在校生中家庭經(jīng)濟(jì)困難的殘疾學(xué)生和中等職業(yè)學(xué)校一、二年級(jí)在校生中殘疾學(xué)生要全部享受?chē)?guó)家助學(xué)金。在特殊教育學(xué)校職業(yè)高中班（部）就讀的殘疾學(xué)生也應(yīng)享受?chē)?guó)家助學(xué)金。
10.加大投入，確保特殊教育學(xué)校（院）正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各地要從特殊教育學(xué)校（院）人均成本高的實(shí)際出發(fā)，研究制定特殊教育學(xué)校（院）生均公用經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保證學(xué)校（院）正常的教育教學(xué)需求。
中央財(cái)政將繼續(xù)設(shè)立特殊教育補(bǔ)助專(zhuān)款，地方各級(jí)人民政府要繼續(xù)設(shè)立特殊教育專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助費(fèi)并不斷提高。中央財(cái)政加大專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金投入，鼓勵(lì)和支持地方辦好現(xiàn)有的面向全國(guó)招生的高等特殊教育學(xué)院。
各地要從殘疾人就業(yè)保障金中安排一定比例的資金用于特殊教育學(xué)校（院）開(kāi)展包括社會(huì)成年殘疾人在內(nèi)的各種職業(yè)教育與培訓(xùn)。
三、加強(qiáng)特殊教育的針對(duì)性，提高殘疾學(xué)生的綜合素質(zhì)
11.根據(jù)殘疾學(xué)生的身心特點(diǎn)和特殊需求，加強(qiáng)教育的針對(duì)性。注重學(xué)生的潛能開(kāi)發(fā)和缺陷補(bǔ)償，培養(yǎng)殘疾學(xué)生樂(lè)觀(guān)面對(duì)人生，全面融入社會(huì)的意識(shí)和自尊、自信、自立、自強(qiáng)精神。加強(qiáng)殘疾學(xué)生的法制教育、心理健康教育和安全教育。
在課程改革中，要充分考慮殘疾學(xué)生特點(diǎn)，注重提高其生活自理、與人交往、融入社會(huì)、勞動(dòng)和就業(yè)等能力的培養(yǎng)。
12.全面推進(jìn)隨班就讀工作，不斷提高教育質(zhì)量。重點(diǎn)推進(jìn)縣（區(qū)）級(jí)隨班就讀支持保障體系的建立和完善。所有實(shí)施義務(wù)教育的學(xué)校要積極創(chuàng)造條件，接收具有接受普通教育能力的適齡殘疾兒童少年隨班就讀，不斷擴(kuò)大隨班就讀規(guī)模。
建立特殊教育學(xué)校定期委派教師到普通學(xué)校巡回指導(dǎo)隨班就讀工作的制度，確保隨班就讀的質(zhì)量。
13.大力加強(qiáng)職業(yè)教育，促進(jìn)殘疾人就業(yè)。特殊教育學(xué)校要在開(kāi)足開(kāi)好勞動(dòng)技術(shù)、綜合實(shí)踐活動(dòng)等課程的同時(shí)，開(kāi)設(shè)符合學(xué)生特點(diǎn)、適合當(dāng)?shù)匦枰穆殬I(yè)課程。根據(jù)市場(chǎng)和社會(huì)需求，加強(qiáng)殘疾人中等職業(yè)學(xué)校骨干專(zhuān)業(yè)課程的建設(shè)。不斷更新高等特殊教育院校教學(xué)內(nèi)容，合理調(diào)整專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐，促進(jìn)職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地共建共享。做好學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)工作。鼓勵(lì)和扶持各類(lèi)特殊教育學(xué)校（院）、職業(yè)學(xué)校及職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展各種形式的殘疾人職業(yè)培訓(xùn)。各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)要加大殘疾人職業(yè)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入，在生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)、職業(yè)技能鑒定、就業(yè)安置等方面制定優(yōu)惠政策和具體扶持保護(hù)措施。
14.加快特殊教育信息化進(jìn)程。建好國(guó)家特殊教育資源庫(kù)和特教信息資源管理系統(tǒng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)特殊教育資源共享。地方各級(jí)人民政府要加強(qiáng)特殊教育信息化軟硬件建設(shè)。特教學(xué)校要根據(jù)殘疾學(xué)生的特點(diǎn)積極開(kāi)展信息技術(shù)教育，大力推進(jìn)信息技術(shù)在教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用，提高殘疾學(xué)生信息素養(yǎng)和運(yùn)用信息技術(shù)的能力。
15.深入開(kāi)展特殊教育研究。建設(shè)一支理論素養(yǎng)高、專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的特殊教育科研骨干隊(duì)伍，提高特殊教育科研質(zhì)量和水平。各省、市（地）教育行政部門(mén)所屬的教學(xué)研究部門(mén)和科學(xué)研究部門(mén)應(yīng)配備專(zhuān)職或兼職特教教研人員，組織并指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)展教育教學(xué)研究。繼續(xù)開(kāi)展盲文、手語(yǔ)研究，使之更加科學(xué)、實(shí)用。
四、加強(qiáng)特殊教育師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師專(zhuān)業(yè)化水平
16.加強(qiáng)特殊教育教師培養(yǎng)培訓(xùn)工作。要適應(yīng)殘疾兒童少年教育普及水平提高的需要，加強(qiáng)特殊教育師范院校專(zhuān)業(yè)建設(shè)。統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，加大特教師資的培養(yǎng)力度。鼓勵(lì)和支持各級(jí)師范院校與綜合性院校舉辦特殊教育專(zhuān)業(yè)或開(kāi)設(shè)特殊教育課程。各地在實(shí)施師范生免費(fèi)教育時(shí)，要把特教師資培養(yǎng)納入培養(yǎng)計(jì)劃。加大特殊教育或相關(guān)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)力度。注重特殊教育專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，提高培養(yǎng)質(zhì)量。鼓勵(lì)優(yōu)秀高校畢業(yè)生到特殊教育學(xué)校、兒童福利機(jī)構(gòu)等單位任教。
各地要將特殊教育教師培訓(xùn)納入教師繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)在職教師實(shí)行輪訓(xùn)，重點(diǎn)抓好骨干教師特別是中青年骨干教師培訓(xùn)。要加強(qiáng)對(duì)在普通學(xué)校、兒童福利機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)中從事特殊教育工作的教師和特殊教育學(xué)校巡回指導(dǎo)教師的培訓(xùn)。要高度重視殘疾人職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)課教師培訓(xùn)。依托高等特殊教育學(xué)院、其他有關(guān)院校和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)“特殊教育教師培訓(xùn)基地”。
17.配齊配足教師，確保特殊教育學(xué)校正常教學(xué)和管理工作。省級(jí)有關(guān)部門(mén)要根據(jù)特殊教育學(xué)校學(xué)生少、班額小、寄宿生多、教師需求量大的特點(diǎn)，合理確定特殊教育學(xué)校教職工編制并保障落實(shí)。
18.要切實(shí)采取措施落實(shí)特殊教育教師待遇?！吨腥A人民共和國(guó)義務(wù)教育法》明確規(guī)定特殊教育教師享有特殊崗位補(bǔ)助津貼。各地要采取措施，確保國(guó)家規(guī)定的特殊教育教師工資待遇政策得到落實(shí)。要將承擔(dān)隨班就讀教學(xué)與管理人員的工作列入績(jī)效考核內(nèi)容。要在優(yōu)秀教師和優(yōu)秀教育工作者表彰中提高特教教師和校長(zhǎng)的比例。
五、強(qiáng)化政府職能，全社會(huì)共同推進(jìn)特殊教育事業(yè)發(fā)展
關(guān)鍵詞： 災(zāi)害致殘者；前期康復(fù)；輔助器具；心理康復(fù)；社區(qū)康復(fù)
中圖分類(lèi)號(hào)：C913.69 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）05-0283-02
進(jìn)入21世紀(jì)的11年來(lái)，大的自然災(zāi)害頻繁發(fā)生。2001年1月26日，印度古吉拉特邦發(fā)生里氏7.9級(jí)地震，造成2.5萬(wàn)人死亡，16.7萬(wàn)人受傷； 2004年12月26日，印度洋海域爆發(fā)地震和海嘯，導(dǎo)致周邊地區(qū)受損嚴(yán)重，近30萬(wàn)人喪生；2006年6月印尼爪哇島地震致6 234人遇難，傷者人數(shù)達(dá)到了36 300人；2007年8月15日，秘魯發(fā)生8.0級(jí)強(qiáng)震，波及首都利馬東南部約140公里范圍，造成510人死亡，超過(guò)1 500人受傷；2008年5月12日，四川汶川地震造成69 185人遇難，374 171人受傷；2010年1月12日，海地強(qiáng)震致 20萬(wàn)余人死亡；2011年3月11日，日本發(fā)生里氏9.0級(jí)強(qiáng)震及海嘯，造成8 133人遇難，12 272人失蹤，等等。這些自然災(zāi)害給當(dāng)事人造成了極大地傷害。本文針對(duì)自然災(zāi)害致殘者，提出政府和社會(huì)應(yīng)該采取切實(shí)有效的策略和措施做好他們的康復(fù)工作，避免其遭受更深的長(zhǎng)期傷害。
一、殘疾人康復(fù)策略和措施簡(jiǎn)介
康復(fù)是幫助殘疾人恢復(fù)或補(bǔ)償功能，增強(qiáng)其參與社會(huì)生活和享受各種權(quán)利的重要手段。從有關(guān)殘疾人康復(fù)文獻(xiàn)的研究看，目前康復(fù)的策略和措施主要涉及3個(gè)方面： （1）殘疾人醫(yī)學(xué)康復(fù)。這是目前殘疾人康復(fù)研究的主要內(nèi)容，主要是臨床疾病造成殘疾后果時(shí)的醫(yī)療康復(fù)，如肢體殘疾患者組織實(shí)施矯治手術(shù)及康復(fù)的體會(huì)等。（2）殘疾人的社區(qū)康復(fù)。這類(lèi)研究多從具體工作出發(fā)，對(duì)工作中積累的一些資料進(jìn)行分析與總結(jié)，主要涉及社區(qū)康復(fù)的組織建設(shè)、資源中心的建設(shè)、工作制度、經(jīng)費(fèi)、宣傳和評(píng)估等方面；通過(guò)對(duì)社區(qū)康復(fù)服務(wù)情況的調(diào)查，探討以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)，利用社區(qū)現(xiàn)有資源開(kāi)展社區(qū)康復(fù)是一條經(jīng)濟(jì)、有效、可行的途徑。（3）教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。涉及殘疾人特殊教育的產(chǎn)生、發(fā)展和教育狀況，以及不同類(lèi)型殘疾人職業(yè)康復(fù)狀況等。
二、自然災(zāi)害殘疾人前期康復(fù)策略和措施
醫(yī)學(xué)康復(fù)是全面康復(fù)中最基本、最重要的一步。它能夠使殘疾人的身體功能以及心理功能得以最大限度的恢復(fù)。在此基礎(chǔ)之上，殘疾人全面康復(fù)的其他內(nèi)涵可以更加行之有效，達(dá)到事半功倍的效果。
從目前了解到的情況看，肢體殘疾是自然災(zāi)害中最大量的殘疾群體，且大都是不可逆轉(zhuǎn)的肢體殘疾。對(duì)這類(lèi)殘疾人的康復(fù)措施主要有：（1）首先進(jìn)行必要的矯形性、替代性和補(bǔ)償性手術(shù)治療。（2）肢體康復(fù)功能訓(xùn)練。包括殘存功能的訓(xùn)練指導(dǎo)，日常生活活動(dòng)訓(xùn)練及生活自理的康復(fù)。在進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練時(shí)，要針對(duì)患者的職業(yè)和日常生活功能的需要及其它需要來(lái)進(jìn)行，這樣才能增強(qiáng)康復(fù)治療的目的性，提高患者康復(fù)訓(xùn)練興趣和信心，加快康復(fù)訓(xùn)練的速度，提高康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量。飲食、排泄、清潔、更衣、移動(dòng)等是生活必要的基礎(chǔ)動(dòng)作。教會(huì)患者如何利用殘存的功能及自助具學(xué)會(huì)吃飯、清潔、翻身、起床以及從床至輪椅、從輪椅至廁所的移動(dòng)動(dòng)作，從而提高和改善生活自理能力。另外，在康復(fù)訓(xùn)練中，還要注意維持和發(fā)揮健全肢體的功能。
三、輔助器具在自然災(zāi)害殘疾人康復(fù)過(guò)程中的應(yīng)用
殘疾人輔助器具是指由殘疾人使用的、特殊生產(chǎn)的或通?？色@得的用于預(yù)防、代償、監(jiān)測(cè)、緩解或降低殘疾的任何產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)。在殘疾人康復(fù)過(guò)程中，輔助器具可以起到保護(hù)、固定、訓(xùn)練、輔助等各種作用。（1）輔助器具配置要與殘疾人狀況相適應(yīng)。隨著殘疾人狀況的不斷改善和能力的不斷恢復(fù)，輔助器具需要適時(shí)配備和調(diào)換。掌握各類(lèi)輔助器具的功能，在殘疾人整個(gè)康復(fù)過(guò)程中提出輔助器具的配置計(jì)劃，幫助殘疾人配置適宜的輔助器具，使殘疾人的各種潛能得到最大的發(fā)揮。（2）輔助器具的配備還要考慮殘疾人功能障礙的個(gè)體差異。結(jié)合殘疾人的年齡、身高、體重、居住環(huán)境、文化程度以及未來(lái)發(fā)展的愿望，綜合經(jīng)濟(jì)條件和需求的迫切程度，為其選擇適宜的產(chǎn)品。例如，同樣是大腿截肢者，年輕人的首選是安裝大腿假肢，但對(duì)老年人，需要結(jié)合身體情況進(jìn)行評(píng)估，可以根據(jù)不同情況選擇假肢、輪椅或拐杖。對(duì)單側(cè)上肢截肢者，適宜的選擇是裝飾假手和工具手，而不是機(jī)械手和肌電手。手搖三輪車(chē)對(duì)下肢功能障礙者是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的代步工具，但對(duì)居住在山區(qū)或周?chē)h(huán)境坡道較多的殘疾人就不適用。
四、自然災(zāi)害殘疾人心里康復(fù)
幾乎所有的后天殘疾患者都會(huì)出現(xiàn)一些心理的異常，如：不能接受殘疾現(xiàn)實(shí)、不適應(yīng)殘疾后的生活及周?chē)纳鐣?huì)環(huán)境。這些問(wèn)題如果得不到及時(shí)解決，不僅會(huì)影響患者正常的康復(fù)，而且還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量以及患者與家人的關(guān)系。因此必須重視心理問(wèn)題的治療和康復(fù)。
一次突然的、意外的自然災(zāi)害給致殘者造成了終生殘疾，這種后天致殘者常有“心理不快”等情緒反應(yīng)，如“欲想不能”、“欲速不達(dá)”、“理想破滅”的心理，甚至有一種“求生不得”、“求死不能”的悲觀(guān)厭世的心理，易產(chǎn)生不安、焦慮、抑郁、輕生的念頭?？祻?fù)服務(wù)者要經(jīng)常關(guān)心并幫助他們，了解掌握患者的心理活動(dòng)，幫助做好心理康復(fù)。為此應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：（1）與患者建立良好的人際關(guān)系。良好的人際關(guān)系，能讓患者感到溫暖和關(guān)心，贏(yíng)得患者的信任，便于開(kāi)展以后的工作。（2）對(duì)敏感問(wèn)題應(yīng)采取靈活的辦法。在心理治療過(guò)程中常常會(huì)遇到一些比較敏感的話(huà)題，對(duì)于這些問(wèn)題要掌握患者的心理和特點(diǎn)，注意解釋的技巧和方法，讓其盡可能順其自然。（3）重視家庭成員關(guān)心與支持的作用。家庭是社會(huì)的最基本單位，同時(shí)也是患者回歸社會(huì)后第一個(gè)接觸的小環(huán)境。一個(gè)相互理解、相互支持、溫馨和睦的家庭環(huán)境對(duì)患者的身心康復(fù)十分重要。家庭成員要在生活上給予患者周到細(xì)致的照顧，使其合理的要求得到充分的滿(mǎn)足，讓患者感到家庭的溫暖和親人的理解與關(guān)心，感到家人十分重視自己，并沒(méi)有因?yàn)樽约阂呀?jīng)殘疾而被嫌棄。（4）幫助患者完成角色轉(zhuǎn)換并正確接受殘疾。要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)讓患者充分認(rèn)識(shí)到殘疾可能帶來(lái)的影響和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)殘疾康復(fù)的重要作用，進(jìn)而正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接受殘疾。使他們?cè)缛者m應(yīng)殘疾后的生活，認(rèn)同新的社會(huì)角色，勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹(shù)立新的生活目標(biāo)和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的愿望，最終達(dá)到提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)身心健康的目的。
五、重視災(zāi)害殘疾人社區(qū)康復(fù)
與醫(yī)療康復(fù)和補(bǔ)救性康復(fù)不同，社區(qū)康復(fù)強(qiáng)調(diào)的是以社會(huì)為依托，配合社會(huì)資源，促進(jìn)社會(huì)總體的介入和對(duì)殘疾人物質(zhì)環(huán)境心理機(jī)制的調(diào)整，利于殘疾人融入社會(huì)和實(shí)現(xiàn)自我，把殘疾人重返社會(huì)的責(zé)任擴(kuò)展到整個(gè)社會(huì)，讓殘疾人參與設(shè)計(jì)自己的人生觀(guān)。目標(biāo)是讓殘疾人全面康復(fù)，享受均等機(jī)會(huì)和重返社會(huì)，它包含著醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)和社會(huì)等多方面的康復(fù)。針對(duì)自然汶川地震致殘者，社區(qū)康復(fù)應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：（1）將殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、列入政府及相關(guān)部門(mén)工作考核目標(biāo)；成立殘疾人康復(fù)工作辦公室并開(kāi)展工作；多渠道籌集殘疾人康復(fù)資金；讓災(zāi)害殘疾人，包括災(zāi)害農(nóng)村殘疾人享受醫(yī)療及康復(fù)保障；建立街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。制定殘疾人康復(fù)服務(wù)工作達(dá)標(biāo)率、配備社區(qū)居民委員會(huì)、村民委員會(huì)社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員。（2）為康復(fù)對(duì)象建立檔案，由康復(fù)人員進(jìn)行評(píng)估并制定康復(fù)方案，提供康復(fù)咨詢(xún)、職業(yè)咨詢(xún)與培訓(xùn)、受教育機(jī)會(huì)，教授患者及家屬掌握簡(jiǎn)單實(shí)用的康復(fù)技術(shù)并進(jìn)行訓(xùn)練，開(kāi)展健康教育和文體活動(dòng)等，對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)及全面管理，及時(shí)客觀(guān)的對(duì)康復(fù)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估。針對(duì)殘疾兒童，還可以動(dòng)員社區(qū)中的婦女，尤其是那些殘疾兒童的家長(zhǎng)，在家中工作，通過(guò)開(kāi)展以家庭為基礎(chǔ)的康復(fù)方案來(lái)培訓(xùn)技能，以形成早期家庭干預(yù)及社區(qū)康復(fù)的基礎(chǔ)。（3）自然災(zāi)害殘疾人中，殘疾兒童是主要群體。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，恢復(fù)學(xué)業(yè)將遭遇巨大障礙。他們已經(jīng)在災(zāi)害中遭受身心的雙重傷害，不能讓他們?cè)僖驗(yàn)閷W(xué)校環(huán)境遭受第三重傷害。在災(zāi)區(qū)重建過(guò)程中要考慮這一群體的需求。在災(zāi)后重建時(shí)，新學(xué)校的設(shè)計(jì)要把截肢兒童和其他殘疾兒童考慮在內(nèi)。例如學(xué)校要有為殘疾人提供的輪椅和其他專(zhuān)用通道。（4） 在災(zāi)后重建規(guī)劃中，為解決殘疾人生活、工作中因殘疾造成的障礙，應(yīng)該將基礎(chǔ)設(shè)施無(wú)障礙納入規(guī)劃，尤其農(nóng)村地區(qū)，目前農(nóng)村地區(qū)嚴(yán)重缺乏殘疾人無(wú)障礙設(shè)施。基礎(chǔ)設(shè)施無(wú)障礙有利于擴(kuò)大殘疾人活動(dòng)范圍，增加社會(huì)融合的機(jī)會(huì)，對(duì)殘疾人的心理康復(fù)無(wú)疑起到重要作用。（5）尤其是在我國(guó)至今仍然存在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的情況下，農(nóng)村人口的社會(huì)保障率不高，保障水平偏低，大多數(shù)農(nóng)村殘疾人還必須通過(guò)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)解決自己的生計(jì)，所以針對(duì)農(nóng)村戶(hù)籍的災(zāi)害致殘者，應(yīng)該為他們提供生計(jì)保障，提供適合他們生產(chǎn)和生活的知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)，預(yù)防他們因殘疾而導(dǎo)致貧困，避免因此造成的更嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)影響他們社會(huì)融合。
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