序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的園藝論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

大力推進(jìn)人才建設(shè)工程，組建園藝技術(shù)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，2008年園藝技術(shù)專業(yè)被確定為“省級(jí)優(yōu)秀專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)”。科研團(tuán)隊(duì)“球宿根花卉生產(chǎn)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”，“葉菜類蔬菜安全高效技術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”被確定為江蘇省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì);積極引導(dǎo)教師參加專業(yè)實(shí)踐，走入基層，服務(wù)基地，提升教師的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)農(nóng)業(yè)的能力，鼓勵(lì)教師“把論文寫(xiě)在大地上，把成果留在農(nóng)民家”。

2推進(jìn)為農(nóng)服務(wù)工程，促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展

2009年為認(rèn)真貫徹落實(shí)全省“送科技下鄉(xiāng)、促農(nóng)民增收”活動(dòng)精神，學(xué)院承擔(dān)了與徐州市睢寧縣結(jié)對(duì)的省掛縣強(qiáng)農(nóng)富民工程;2012年又增加了與南通市海安縣和蘇州太倉(cāng)市兩個(gè)省掛縣強(qiáng)農(nóng)富民工程點(diǎn)。學(xué)院根據(jù)省掛縣強(qiáng)農(nóng)富民工程文件精神要求，每年選派十多位教師參與駐村指導(dǎo)工作，推廣農(nóng)業(yè)“三新”技術(shù)，為促進(jìn)地方農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn)，獲得省農(nóng)委的認(rèn)同。由于掛縣強(qiáng)農(nóng)富民工程主要服務(wù)的是園藝企業(yè)，重點(diǎn)是蔬菜、果樹(shù)，園藝科技學(xué)院的老師成了掛縣強(qiáng)農(nóng)富民工程的主力軍。學(xué)院連續(xù)3年被江蘇省農(nóng)委評(píng)為“掛縣強(qiáng)農(nóng)富民工程先進(jìn)集體”。2010年應(yīng)南通市海安縣人民政府邀請(qǐng)，園藝科技學(xué)院與海安縣簽訂了《“院－縣”科技服務(wù)合作協(xié)議》，根據(jù)協(xié)議要求，學(xué)院每年選派5名園藝專業(yè)的老師組成科技服務(wù)團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)推進(jìn)特色設(shè)施園藝規(guī)?；a(chǎn)。通過(guò)規(guī)劃生產(chǎn)基地、引進(jìn)花卉新品種、建設(shè)蔬菜示范點(diǎn)等方式，初步形成了以雅周鎮(zhèn)花卉和蔬菜示范基地為龍頭、以點(diǎn)帶面的技術(shù)服務(wù)模式，在海安實(shí)現(xiàn)了瓜類、茄果類等蔬菜周年生產(chǎn)，受到了當(dāng)?shù)卣娃r(nóng)民的高度肯定。作為與蘇州市農(nóng)委的“院－區(qū)”結(jié)對(duì)科技服務(wù)，學(xué)院每年組建二十余個(gè)科技服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分赴二十余個(gè)園區(qū)開(kāi)展科技服務(wù)工作。其中園藝科技學(xué)院每年組建3～5個(gè)團(tuán)隊(duì)，擔(dān)任首席專家，與蘇州市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)結(jié)對(duì)，開(kāi)展技術(shù)服務(wù)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，科技服務(wù)內(nèi)容也從原來(lái)的以技術(shù)為主轉(zhuǎn)向技術(shù)服務(wù)、園區(qū)規(guī)劃、園區(qū)經(jīng)營(yíng)管理、園區(qū)信息化服務(wù)等多元化，涵蓋了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的全方位。2012年11月30日，在省農(nóng)委、省教育廳、蘇州市委市政府的支持下，蘇州農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院牽頭組建了江蘇現(xiàn)代農(nóng)業(yè)校企(園區(qū))合作聯(lián)盟，搭建了省內(nèi)政行校企的科技、人才、資源共享的合作平臺(tái)，目前共有理事單位144家。其中園藝相關(guān)企業(yè)30余家，共同致力于構(gòu)建“專業(yè)共建、人才共育、過(guò)程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)”的緊密型合作辦學(xué)體制，努力實(shí)現(xiàn)“人才培養(yǎng)、科技服務(wù)、師資鍛煉、崗位實(shí)踐、就業(yè)創(chuàng)業(yè)”五位一體的合作目標(biāo)。借助“江蘇現(xiàn)代農(nóng)業(yè)校企(園區(qū))合作聯(lián)盟”的大平臺(tái)，成立了園藝科技學(xué)院分理事會(huì)，確立了8個(gè)常務(wù)理事及22個(gè)理事單位。園藝科技學(xué)院與太倉(cāng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園、昆山“星期九”、蘇州東山吳儂茶葉合作社、蘇州吳中區(qū)東山雨花綠蔬菜專業(yè)合作社、常熟海明蔬菜園藝場(chǎng)、蘇州維生種苗有限公司等形成緊密型校企合作聯(lián)盟。校企雙方在校企技術(shù)人才互兼互聘、學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)、公共實(shí)訓(xùn)資源開(kāi)發(fā)、園藝項(xiàng)目合作等方面達(dá)成共識(shí)。

3提升科研水平，增強(qiáng)服務(wù)能力

第2篇

關(guān)鍵詞：園林；植物；景觀特色

一、樹(shù)木的養(yǎng)護(hù)

1.樹(shù)木的修剪

樹(shù)木是依賴在葉片上進(jìn)行光合作用而獲取能量的．因此對(duì)樹(shù)木過(guò)量的修剪，會(huì)削弱整個(gè)樹(shù)勢(shì)。修剪次數(shù)愈多．修剪愈重，對(duì)造成樹(shù)木的傷害也愈重，從而也為大量真菌和細(xì)菌提供了侵染通道。因此，應(yīng)盡可能減少對(duì)樹(shù)木的修剪。常規(guī)修剪樹(shù)冠，無(wú)論全部剪去分枝或分枝重截，都會(huì)發(fā)出較修剪前更為旺盛和密集的枝叢。出于減少遮蔭的需要或由于樹(shù)木根系受損或其他類似原因必須去掉大部分枝時(shí)應(yīng)進(jìn)行疏剪。這樣較通常將樹(shù)修剪得殘缺不全的方法效果要好．并且省工。修剪方法以在嫩枝或分枝基部剪截為宜，因?yàn)檫@個(gè)部位營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)充分，傷口易于愈合，而且不會(huì)留下輪痕。

2.修剪整形

修剪整形是通過(guò)人工手段對(duì)枝條的保留、疏剪或短截，培養(yǎng)出優(yōu)美、理想的樹(shù)形，具有更好的藝術(shù)性和觀賞性，同時(shí)還可改善通風(fēng)透光條件，使樹(shù)木具有更強(qiáng)的生命力。

3.修剪按苗木的生長(zhǎng)與休眠時(shí)期，修剪分為生長(zhǎng)期修剪和休眠期修剪，前者也叫夏季修剪，后者則稱冬季修剪。夏剪在4～l0月，冬剪則在l0月～翌年4月進(jìn)行。一般落葉樹(shù)種適宜冬剪，傷流嚴(yán)重的應(yīng)早剪或傷流過(guò)后再剪；常綠樹(shù)種既適宜冬剪也適宜夏剪。修剪的技法有截、疏、傷、變、除蘗等多種，一般休眠期以截、疏為主，而生長(zhǎng)期修剪各種技法均可采用。

4.整形整形結(jié)合修剪進(jìn)行，其形式有自然式整形、人工式整形、自然式與人工混合式整形等。

5.灌水休眠期灌水在秋冬和早春進(jìn)行，秋末或冬初灌水可提高樹(shù)木越冬能力，并可防止早春干旱；早春灌水有利于新梢和葉片的生長(zhǎng)。并有利于開(kāi)花坐果。生長(zhǎng)期灌水有花前灌水、花后灌水和花芽分化期灌水。就不同季節(jié)而言，夏季是樹(shù)木生長(zhǎng)旺盛期，尤其是新植樹(shù)木、小苗、灌木的樹(shù)根較淺，抗旱能力較差，樹(shù)葉蒸發(fā)量大，需水多。應(yīng)勤灌溉。灌水量與樹(shù)種、品種、砧木以及不同的土質(zhì)、氣候條件、植株大小、生長(zhǎng)狀況等有關(guān)，耐旱樹(shù)種灌水量要少些，不耐旱樹(shù)種灌水量要多些。灌水溝應(yīng)開(kāi)在樹(shù)冠投影的垂直線下。不要開(kāi)得太深以免傷根。溝壁培土要緊實(shí)以免傷根及被水沖壞，溝底要平坦。保證灌水均勻。水量足、灌得勻是最基本的要求，若發(fā)現(xiàn)漏水現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)用土填嚴(yán)。再進(jìn)行補(bǔ)灌。水滲透后及時(shí)封溝中耕，通過(guò)中耕、封溝可切斷土壤毛細(xì)管，防止水分蒸發(fā)。夏季可早晚進(jìn)行灌溉。冬季可于中午前后進(jìn)行。

二、施肥管理

施肥是通過(guò)人工補(bǔ)充養(yǎng)分來(lái)提高土壤肥力，可供給樹(shù)木生長(zhǎng)充分的營(yíng)養(yǎng)，并改良土壤性質(zhì)，提高土壤溫度，改善土壤結(jié)構(gòu)，提高透水、通氣和保水性能，有利于樹(shù)木根系生長(zhǎng)。

同時(shí)還為土壤微生物的繁殖與活動(dòng)創(chuàng)造有利條件，促進(jìn)肥料分解，使土壤鹽類成為可吸收狀態(tài)，有利于樹(shù)木生長(zhǎng)。

1.根據(jù)不同的物候期施入不同種類的肥料

早春和秋末是根系的生長(zhǎng)盛期，需要吸收更多的磷素，根系才能強(qiáng)大、伸入土壤深層。抽枝發(fā)葉期，細(xì)胞分裂迅速，葉量增加，樹(shù)體擴(kuò)大，此時(shí)需要從土壤中吸收大量氮肥，建造細(xì)胞和組織。

2.根據(jù)不同樹(shù)種，在不同時(shí)期施入不同種類的肥料

早春開(kāi)花的樹(shù)木在休眠期施肥，對(duì)花芽萌發(fā)、花朵開(kāi)放有重要作用?；ê笫侵θ~生長(zhǎng)盛期，應(yīng)及時(shí)施入以氮為主的肥料，促進(jìn)枝葉形成；在枝葉生長(zhǎng)緩慢、花芽形成期，應(yīng)施以磷為主的肥料。

三、防止建筑工程傷害樹(shù)木

每當(dāng)建筑工程完工之后，常常發(fā)現(xiàn)附近的樹(shù)木死亡，這是由于樹(shù)木生長(zhǎng)的環(huán)境受到干擾破壞的結(jié)果。采取某些措施可以消除這些傷害，特別是對(duì)樹(shù)木根區(qū)的傷害。

1.水泥和其他鋪裝地表處樹(shù)木的養(yǎng)護(hù)

水泥、瀝青和其他鋪裝地表，都可能對(duì)樹(shù)木產(chǎn)生與埋土過(guò)深相同的影響。處理辦法是取走不透氣層，并在樹(shù)冠范圍內(nèi)鋪設(shè)厚層沙子，使土壤保持通氣、透水。在街道和廣場(chǎng)，采取的辦法是用鋪石或有孔洞和縫隙的石料鋪裝地面，下面墊一層沙子。

2.對(duì)樹(shù)木根區(qū)采取的措施

人行道上往往要在行道樹(shù)根區(qū)附近鋪設(shè)通信、燃?xì)狻㈦娎|和下水道，這些都屬于對(duì)樹(shù)木危害很大的工程。原則上應(yīng)在樹(shù)木分枝分布范圍以外鋪設(shè)管線，但由于施工過(guò)程中樹(shù)木總會(huì)喪失一些根，而且樹(shù)木根系范圍的變化幅度也很大。

四、防治病蟲(chóng)害

在園林植物病蟲(chóng)害治理時(shí)，應(yīng)全面考慮生態(tài)平衡、社會(huì)安全、防治效果和經(jīng)濟(jì)效益，放寬防治指標(biāo)，將有害生物控制在可容許為害范圍之內(nèi)。必須以搞好植物檢疫為前提，養(yǎng)護(hù)管理為基礎(chǔ)，積極開(kāi)展生物、物理防治，合理使用化學(xué)農(nóng)藥，協(xié)調(diào)各種防治方法。

1.把好植物檢疫關(guān)

在調(diào)入苗木時(shí)，實(shí)行嚴(yán)格的植物檢疫，發(fā)現(xiàn)有害生物則要進(jìn)行除害處理，嚴(yán)重者予以銷毀，防止新的病蟲(chóng)害傳入，以免給園林樹(shù)木帶來(lái)更大的損失。:

2.搞好城市園林植物的種植規(guī)劃

在考慮城市綠化美化的基礎(chǔ)上合理配置植物品種，要注重長(zhǎng)遠(yuǎn)解決病蟲(chóng)害問(wèn)題。針對(duì)本地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重的害蟲(chóng)種類，減少其喜食植物的種植，多規(guī)劃和栽植抗病蟲(chóng)的或耐性強(qiáng)的植物，減少有害生物的適生寄主。

3.加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理以提高植物的抗逆能力

病蟲(chóng)的發(fā)生和危害在相當(dāng)程度上與植物的生長(zhǎng)勢(shì)相關(guān)。對(duì)生長(zhǎng)勢(shì)弱的應(yīng)及時(shí)施肥、澆水、松土鋤草，提高植物自身的抗病蟲(chóng)能力，并結(jié)合秋冬季修剪，除去染病蟲(chóng)枝條。這樣不但可以調(diào)節(jié)植物養(yǎng)分，還可以減少病蟲(chóng)來(lái)源，通風(fēng)透光增強(qiáng)樹(shù)勢(shì)，營(yíng)造不利于病蟲(chóng)害越冬、繁衍、為害的環(huán)境條件。

五、結(jié)語(yǔ)

總之，如何進(jìn)一步做好園林綠化養(yǎng)護(hù)工作，是目前擺在園林工作者面前的一個(gè)重要課題，值得大家去研究和探討。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬建偉．園林植物生產(chǎn)技術(shù)[M]．北京：中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2004

第3篇

關(guān)鍵詞：畢業(yè)論文；質(zhì)量；問(wèn)題；提高

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）34-0176-02

畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）是本科教育中最重要的實(shí)踐性教學(xué)，作為培養(yǎng)方案的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，它既是對(duì)學(xué)生大學(xué)四年學(xué)習(xí)的全方位檢驗(yàn)與考核，也是培養(yǎng)學(xué)生分析解決問(wèn)題和獨(dú)立工作能力的綜合平臺(tái)。因此，這個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)施可為學(xué)生走向工作崗位或進(jìn)入研究生階段學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。但目前本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)工作中存在著一些問(wèn)題，影響了畢業(yè)設(shè)計(jì)綜合教育功能的發(fā)揮。本文在分析園藝專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的主要問(wèn)題及其形成原因的基礎(chǔ)上，根據(jù)園藝專業(yè)的特點(diǎn)，提出了一些提高畢業(yè)論文質(zhì)量的建議。

一、畢業(yè)論文中主要存在的質(zhì)量問(wèn)題

對(duì)當(dāng)前有關(guān)理論前沿或?qū)嶋H生產(chǎn)中的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題關(guān)注不夠，缺乏創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維，沒(méi)有獨(dú)到見(jiàn)解，低水平重復(fù)較多。論文對(duì)問(wèn)題的分析不夠深刻，缺乏一定學(xué)術(shù)價(jià)值，針對(duì)性不強(qiáng)。畢業(yè)論文缺少歷史性回顧和綜述，對(duì)本領(lǐng)域了解深度不夠，導(dǎo)致盲目推理，盡管有些選題來(lái)源于生產(chǎn)實(shí)踐，但在畢業(yè)論文未能作系統(tǒng)設(shè)計(jì)，也未進(jìn)行針對(duì)性實(shí)驗(yàn)，未形成自己的觀點(diǎn)。

1.缺乏一定的學(xué)術(shù)價(jià)值，應(yīng)用價(jià)值較少。有學(xué)者認(rèn)為，27%的畢業(yè)論文選題來(lái)自實(shí)踐，但只是單純地堆放基本理論和數(shù)據(jù)，分析和解決問(wèn)題的思路狹窄，綜合運(yùn)用知識(shí)能力較差；34%的畢業(yè)論文缺少歷史性回顧和綜述，對(duì)本領(lǐng)域了解深度不夠，導(dǎo)致在文章中盲目推理，選題雖來(lái)源于生產(chǎn)實(shí)踐，但未進(jìn)行針對(duì)性實(shí)驗(yàn)，難以形成自己的觀點(diǎn)。調(diào)查顯示，本科畢業(yè)論文中大量引用和編輯別人的觀點(diǎn)，缺乏學(xué)生獨(dú)立的見(jiàn)解：有61.3%學(xué)生的畢業(yè)論文是對(duì)別人的文章進(jìn)行裁剪并融入自己的觀點(diǎn)，有7.9%學(xué)生的畢業(yè)論文完全是通過(guò)計(jì)算機(jī)裁剪重組形成的，只有30.8%學(xué)生的畢業(yè)論文是在實(shí)地調(diào)研基礎(chǔ)上撰寫(xiě)的，闡述的是自己的觀點(diǎn)。在這些學(xué)生的畢業(yè)論文中，有些觀點(diǎn)是通過(guò)學(xué)生一定的積累所形成，也有一些是在實(shí)地調(diào)查研究的基礎(chǔ)上形成的，但其它69.2%的學(xué)生的畢業(yè)論文觀點(diǎn)只能是別人研究的堆砌，或者是完全抄襲別人的觀點(diǎn)，這些論文只是原有觀點(diǎn)的簡(jiǎn)單重復(fù)，它們的學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值就可想而知。

2.畢業(yè)論文撰寫(xiě)不規(guī)范。在以往關(guān)于畢業(yè)論文質(zhì)量的探討中偏重于設(shè)計(jì)選題和課題實(shí)施方案的制定與實(shí)施，而對(duì)論文的撰寫(xiě)過(guò)程重視不足，有一些畢業(yè)學(xué)生在論文答辯時(shí)，論文的撰寫(xiě)還達(dá)不到學(xué)校規(guī)定的要求。主要體現(xiàn)在：文獻(xiàn)查閱得不夠全面；數(shù)據(jù)處理不科學(xué)；結(jié)論不能體現(xiàn)題目的創(chuàng)新性；格式不規(guī)范。產(chǎn)生這一問(wèn)題的原因主要有兩個(gè)。其一，指導(dǎo)教師對(duì)畢業(yè)論文畢業(yè)論文審核不嚴(yán)格，甚至有些指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)校制定的論文撰寫(xiě)規(guī)范也不清楚。其二，學(xué)生在論文撰寫(xiě)過(guò)程中不夠主動(dòng)，科研論文寫(xiě)作知識(shí)匱乏，過(guò)度依賴指導(dǎo)教師。

二、園藝專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的重視程度不夠。園藝專業(yè)的特點(diǎn)決定了畢業(yè)論文的完成具有季節(jié)性和時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，這使畢業(yè)設(shè)計(jì)的進(jìn)行在時(shí)間上與就業(yè)或考研有一定的沖突。而且，由于就業(yè)壓力的增大，大四畢業(yè)生將大部分的精力都投入到了找工作和各類資格考試中，有的學(xué)生甚至犧牲畢業(yè)設(shè)計(jì)的時(shí)間去學(xué)習(xí)外語(yǔ)。在論文撰寫(xiě)期間一些同學(xué)要么輾轉(zhuǎn)各地尋找工作，要么忙于研究生面試和復(fù)試。在這種情況下，學(xué)生不可能完成高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

2.指導(dǎo)教師指導(dǎo)工作不夠到位。學(xué)生在選擇指導(dǎo)教師時(shí)，傾向于經(jīng)驗(yàn)豐富、威望高的老教師，這些高水平教師的科研任務(wù)往往也比較重，如加上過(guò)重的畢業(yè)生論文指導(dǎo)工作，隨著畢業(yè)生數(shù)量的不斷增加，會(huì)出現(xiàn)部分教師對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作投入的精力不足的情況。而與老教師相比，青年教師雖然可以投入更多的精力，但由于缺少科研和教學(xué)的經(jīng)歷，對(duì)畢業(yè)論文的指導(dǎo)質(zhì)量也不高。

三、提高畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的幾點(diǎn)建議

1.關(guān)于畢業(yè)設(shè)計(jì)選題時(shí)期。為了解決園藝專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)與就業(yè)相沖突的問(wèn)題，可組織學(xué)生提前進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)，在大二下學(xué)期就組織選題，為學(xué)生介紹指導(dǎo)教師及各指導(dǎo)教師的科研方向。讓學(xué)生根據(jù)自己感興趣的課題進(jìn)行資料搜集及文獻(xiàn)閱讀。使學(xué)生利用學(xué)習(xí)之余做畢業(yè)設(shè)計(jì)的準(zhǔn)備工作，例如，查閱資料、制定實(shí)施方案、做實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備等，甚至在可能的情況下進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)。

2.關(guān)于教師的指導(dǎo)。畢業(yè)設(shè)計(jì)是一項(xiàng)重要的育人工作，應(yīng)特別注意加強(qiáng)教師的職業(yè)道德和人格修養(yǎng)，選擇責(zé)任心強(qiáng)的教師作為指導(dǎo)教師。對(duì)于教師的指導(dǎo)，首先是課題的選擇，要有助于學(xué)生掌握本專業(yè)的基本功，鞏固、拓寬和綜合運(yùn)用在學(xué)習(xí)中獲得的知識(shí)。同時(shí)，選題與行業(yè)發(fā)展、學(xué)生出口相結(jié)合。高等教育的目的就是為社會(huì)塑造高水平的勞動(dòng)者，而絕大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的是為了擇業(yè)，所以，畢業(yè)設(shè)計(jì)題目的選擇必須與行業(yè)技術(shù)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相結(jié)合，能夠?yàn)閷W(xué)生適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)工作創(chuàng)造條件。本科畢業(yè)生的出口基本上就是工作和讀研兩種選擇，對(duì)于這兩類學(xué)生，在確定畢業(yè)設(shè)計(jì)題目時(shí)最好能夠因材施教：對(duì)于就業(yè)的同學(xué)盡可能選擇技術(shù)性題目，對(duì)于讀研的同學(xué)盡可能選擇技術(shù)與理論相結(jié)合、研究型的題目。教師在指導(dǎo)過(guò)程中要注重啟發(fā)學(xué)生的開(kāi)創(chuàng)精神，注意理論與實(shí)際的結(jié)合。還可以和實(shí)習(xí)的企業(yè)及基地合作實(shí)行企業(yè)高校雙導(dǎo)師制。對(duì)于科研任務(wù)重的教師，可以培養(yǎng)研究生參與教學(xué)，以研究生帶本科生，在培養(yǎng)了本科生的同時(shí)也鍛煉了研究生。在激勵(lì)青年老師參加科研和教學(xué)工作，培養(yǎng)其科研教學(xué)能力的同時(shí)，還可采取老教師與青年教師形成畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)小組的方式，彌補(bǔ)青年教師經(jīng)驗(yàn)不足及老教師投入精力有限的缺陷。

3.關(guān)于畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)資源不足的問(wèn)題。為了解決本科畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)資源不足的問(wèn)題，一方面要加大對(duì)本科教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入，另一方面鼓勵(lì)科研經(jīng)費(fèi)充足的教師，將本科生發(fā)展為科研力量的一部分，讓本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)的工作參予到課題研究中去。

4.關(guān)于畢業(yè)論文的撰寫(xiě)。畢業(yè)論文的撰寫(xiě)過(guò)程是培養(yǎng)學(xué)生研究能力的重要環(huán)節(jié)。指導(dǎo)教師應(yīng)多提意見(jiàn)和建議，少給“答案”，注重發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，但要再關(guān)鍵階段給予必要的引導(dǎo)和監(jiān)督?？赏ㄟ^(guò)開(kāi)設(shè)“專業(yè)文獻(xiàn)查閱與論文撰寫(xiě)實(shí)訓(xùn)”課程解決學(xué)生論文寫(xiě)作能力差的問(wèn)題，通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能掌握專業(yè)文獻(xiàn)查閱的方法和數(shù)據(jù)處理的技能，熟悉論文撰寫(xiě)的方法及基本要求。

四、結(jié)論

本科畢業(yè)論文在園藝人才培養(yǎng)中具有不可替代的作用，它是培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神，提升本科教學(xué)水平的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。本文提出了避免畢業(yè)論文流于形式的一些建議和方法。通過(guò)論文的選題、論文時(shí)間安排、教師指導(dǎo)、管理等多方面措施，使畢業(yè)論文達(dá)到園藝專業(yè)人才培養(yǎng)的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫志高.本科畢業(yè)設(shè)計(jì)的選題與質(zhì)量控制探討[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2009，（13）：137-138.

[2]鄭少華，陶珍東，魏財(cái)業(yè)等.提高本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量的探討[J].教書(shū)育人（高教論壇），2007，（9）：100-101.

[3]宋文彬.本科畢業(yè)設(shè)計(jì)中素質(zhì)與能力培養(yǎng)的思考[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2009，（16）：113.

第4篇

1．1過(guò)勞猝死醫(yī)院是24小時(shí)全天候開(kāi)放的公共場(chǎng)所，特殊的工作性質(zhì)要求醫(yī)護(hù)人員必須長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)工作。加之飲食及作息時(shí)間不規(guī)律導(dǎo)致其生理周期被打亂，易使機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡。醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期的超負(fù)荷、高強(qiáng)度的工作任務(wù)，加上工作中的責(zé)任壓力和精神壓力，疲勞的慢性積累導(dǎo)致了機(jī)體的過(guò)勞損傷，當(dāng)超過(guò)機(jī)體所能承受的限度時(shí)就可能發(fā)生猝死。

1．2職業(yè)暴露由于職業(yè)原因醫(yī)護(hù)人員不可避免地要與患者密切接觸，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等經(jīng)血液傳播的疾病是醫(yī)護(hù)人員感染的主要危險(xiǎn)因素;醫(yī)護(hù)人員在工作中接觸的各種化學(xué)消毒劑或手術(shù)時(shí)接觸的麻醉氣體，對(duì)人體的皮膚、粘膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的損害;因?yàn)楣ぷ餍枰?，醫(yī)護(hù)人員還要接觸各種電子儀器，會(huì)遭受電離輻射甚至放射線輻射的危險(xiǎn)。各種致病因素累積加上職業(yè)緊張、工作勞累等，造成醫(yī)護(hù)人員免疫力下降，長(zhǎng)期下來(lái)，一些醫(yī)護(hù)人員年紀(jì)輕輕就患上各種頑癥，隨時(shí)有可能奪去他們的生命。

1．3抑郁自殺有研究表明，醫(yī)務(wù)人員普遍感覺(jué)工作壓力大，80%醫(yī)務(wù)人員有不同程度的睡眠障礙，50%的醫(yī)務(wù)人員具有消極情緒，約30%的醫(yī)務(wù)人員存在一定的心理問(wèn)題。醫(yī)務(wù)人員作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體，承載著包括軀體疾病、生物鐘紊亂、心理衛(wèi)生水平低下、醫(yī)患矛盾突出、病人死亡等眾多壓力。醫(yī)護(hù)人員心理健康問(wèn)題不容樂(lè)觀。工作倦怠加上應(yīng)對(duì)一些突發(fā)事件、自然災(zāi)害，部分醫(yī)護(hù)人員常常會(huì)感覺(jué)身心疲憊。在高應(yīng)激狀態(tài)下，個(gè)體如果缺乏社會(huì)支持和良好的應(yīng)對(duì)方式，心理?yè)p害的危險(xiǎn)程度則為普通人群的2倍。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員因心理抑郁長(zhǎng)期得不到疏導(dǎo)，且個(gè)體心理認(rèn)知存在著缺陷，可能會(huì)走上輕生的道路。

2社會(huì)原因?qū)е箩t(yī)護(hù)人員早逝的倫理學(xué)問(wèn)題

2．1襲醫(yī)殺醫(yī)隨著患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的不斷多元化和高標(biāo)準(zhǔn)化，患者對(duì)醫(yī)院的期望值越來(lái)越高，信任度卻逐漸降低，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。醫(yī)患雙方的認(rèn)知偏差是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因;醫(yī)療行為的失敗或侵害，是造成患者侵犯行為的喚起性因素。醫(yī)患關(guān)系作為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題，備受媒體的關(guān)注。近年來(lái)醫(yī)患信任出現(xiàn)危機(jī)，醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重惡化，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，暴力傷醫(yī)、殺醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。

2．2工傷意外隨著國(guó)內(nèi)交通運(yùn)輸事業(yè)的快速發(fā)展和人口的頻繁流動(dòng)，交通事故、工傷事故層出不窮。一旦發(fā)生突發(fā)意外、，醫(yī)護(hù)人員在急救領(lǐng)域就應(yīng)當(dāng)迅速投入到救援工作中。由于急救時(shí)間十分寶貴，事關(guān)患者性命，這就要求醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)要爭(zhēng)分奪秒與時(shí)間賽跑。急救的需要、家屬的催促、路況的復(fù)雜加之超速、違規(guī)行駛等，造成醫(yī)護(hù)人員傷亡的事件也并不鮮見(jiàn)。另外，醫(yī)護(hù)人員上下班途中遭遇車(chē)禍、意外而造成身亡的也時(shí)有發(fā)生。

3醫(yī)護(hù)人員非正常年齡早逝的倫理學(xué)問(wèn)題的相關(guān)對(duì)策

3．1科學(xué)合理安排工作時(shí)間和工作任務(wù)，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞從管理機(jī)制上有意識(shí)地防止過(guò)度疲勞，醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作量調(diào)整人力資源，合理安排工作時(shí)間。對(duì)于工作任務(wù)比較重的科室，應(yīng)加派人手，合理分配人力。對(duì)待科室人員盡可能給予生活上的關(guān)懷和幫助，心理上給予必要的支持和疏導(dǎo)，盡量緩解醫(yī)護(hù)人員的壓力和疲勞程度。組織醫(yī)護(hù)人員在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行各種休閑、放松的體驗(yàn)活動(dòng)，對(duì)有休息訴求的人員可根據(jù)實(shí)際情況酌情安排。

3．2完善相關(guān)制度和操作規(guī)程，改善工作環(huán)境，減少職業(yè)暴露院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露所承受的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，合理設(shè)計(jì)操作流程，改善醫(yī)療操作環(huán)境，為醫(yī)護(hù)人員提供完善的防護(hù)工具和設(shè)施。建立職業(yè)暴露上報(bào)系統(tǒng)，簡(jiǎn)化上報(bào)流程，對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)有效的處理，并予以心理疏導(dǎo)工作，減少醫(yī)護(hù)人員的心理壓力。職工每年常規(guī)體檢，建立健康檔案，動(dòng)態(tài)觀察醫(yī)護(hù)人員的健康指標(biāo)。加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員從心理上充分認(rèn)識(shí)職業(yè)暴露的危害，并從行動(dòng)上嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，降低職業(yè)暴露的機(jī)率。

3．3改善待遇、減輕壓力，提供心理支持系統(tǒng)，促進(jìn)心理健康在分配制度上向臨床一線的醫(yī)護(hù)人員傾斜，有利于減輕醫(yī)護(hù)人員心理上的不公平感，進(jìn)而激發(fā)他們的工作積極性。增加臨床的人員配置，緩解醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作的狀況。在分析和處理醫(yī)療糾紛時(shí)，既要加強(qiáng)對(duì)當(dāng)事人的教育和培訓(xùn)，也應(yīng)為職工提供必要的擔(dān)當(dāng)和保護(hù)。建立由專業(yè)人士組成的心理咨詢機(jī)構(gòu)，專門(mén)為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理咨詢和疏導(dǎo)，尤其在醫(yī)護(hù)人員遭受心理創(chuàng)傷時(shí)能提供有效的心理支持。

第5篇

管理工作的特點(diǎn)導(dǎo)致眾多管理人員對(duì)培訓(xùn)重視不夠，管理人員更多是被動(dòng)地執(zhí)行政策，形成了照章辦事的定勢(shì)思維，缺乏工作創(chuàng)新和競(jìng)爭(zhēng)的激情，容易埋頭于眼前繁重瑣碎的事務(wù)性工作而忽視提高，從而造成自我封閉狀態(tài)和因循守舊、安于現(xiàn)狀的思想觀念。管理人員普遍認(rèn)為管理知識(shí)與理論的培訓(xùn)與所從事的工作聯(lián)系不緊密，針對(duì)性不強(qiáng)，無(wú)法直接應(yīng)用于工作中，因此積極性不高，認(rèn)為僅憑現(xiàn)有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)也能干好管理工作。這樣，既耽誤了個(gè)人成長(zhǎng)，又影響了醫(yī)院事業(yè)發(fā)展。

二、醫(yī)院管理人員參加培訓(xùn)的意義

1.提高管理人員自身素質(zhì)的需要

當(dāng)前，由于醫(yī)院對(duì)管理人員的培養(yǎng)力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如醫(yī)務(wù)人員，加之缺乏現(xiàn)代管理知識(shí)和技能，大多數(shù)管理人員感到工作壓力大，學(xué)習(xí)與醫(yī)院管理相關(guān)的新理念、新知識(shí)、新技術(shù)已成為管理人員的迫切需求。同時(shí)，現(xiàn)代化醫(yī)院的快速發(fā)展，對(duì)管理人員的綜合能力也提出了越來(lái)越高的要求，醫(yī)院管理人員必須全身心地投入到這一專業(yè)領(lǐng)域。因此，醫(yī)院管理人員專業(yè)化是醫(yī)院管理科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在要求，也是激發(fā)管理人員個(gè)人潛能、發(fā)揮自身價(jià)值、滿足個(gè)性發(fā)展的內(nèi)在需求。

2.提高醫(yī)院管理水平，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的需要

醫(yī)院要想科學(xué)健康地持續(xù)發(fā)展,精湛的醫(yī)療水平、高精尖的醫(yī)療設(shè)備、高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)都是必不可少的。但要使這些轉(zhuǎn)化為社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，就必須有科學(xué)的管理為其保駕護(hù)航，因此，對(duì)管理水平起決定作用的管理者進(jìn)行培訓(xùn)，加大繼續(xù)教育的力度成為當(dāng)務(wù)之急。

三、加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)的思考

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)管理人員的培養(yǎng)，科學(xué)合理地安排和組織管理人員培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果，建立專業(yè)化的管理隊(duì)伍，促進(jìn)管理工作由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，具有與師資隊(duì)伍建設(shè)同等重要的地位。具體做如下思考：

1.建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，重視對(duì)管理人員的培訓(xùn)

醫(yī)院管理是一門(mén)科學(xué)，對(duì)管理知識(shí)和技能要求很高，管理實(shí)踐需要有專業(yè)的管理理論作指導(dǎo)。想要使管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)得到提高、知識(shí)結(jié)構(gòu)得到專業(yè)化的調(diào)整，就必須轉(zhuǎn)變觀念，高度重視管理人員的培訓(xùn)，把培訓(xùn)教育工作引入專門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)中進(jìn)行管理。上級(jí)主管部門(mén)應(yīng)將管理人員培訓(xùn)納入培訓(xùn)的范疇內(nèi)，了解管理人員的實(shí)際情況和發(fā)展需求，建立恰當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)目標(biāo)，選擇合理的培訓(xùn)內(nèi)容、方式、編織可行的培訓(xùn)方案。增加管理人員培訓(xùn)開(kāi)班次數(shù)，提高管理人員參加培訓(xùn)比例，擴(kuò)充管理人員培訓(xùn)內(nèi)容等。

2.建立培訓(xùn)機(jī)制，健全培訓(xùn)體系

醫(yī)院要把管理人員的培訓(xùn)、培養(yǎng)和教育作為是醫(yī)院適應(yīng)和參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，確保在競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)足跟、持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的部門(mén)，應(yīng)結(jié)合上級(jí)主管部門(mén)的管理人員培訓(xùn)政策、制度制定出本院針對(duì)不同培訓(xùn)對(duì)象、級(jí)別，作出多種培訓(xùn)形式、有針對(duì)性內(nèi)容的培訓(xùn)安排。對(duì)不同層次的管理人員制訂不同的培訓(xùn)目標(biāo)，并且能夠及時(shí)、科學(xué)地更新培訓(xùn)內(nèi)容，并以制度的形式規(guī)定下來(lái)，保證管理人員培訓(xùn)教育工作的制度化、規(guī)范化；保證培訓(xùn)內(nèi)容的科學(xué)性、內(nèi)容先進(jìn)性。

3.建立多樣化的培訓(xùn)方式

培訓(xùn)可采取幾種方式。理論培訓(xùn)：一是全脫產(chǎn)培訓(xùn)：將管理者送到高等院校以管理專業(yè)為主進(jìn)行長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的、規(guī)范的學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)。二是不脫產(chǎn)短期培訓(xùn)：采取走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式，由醫(yī)院組織在較短時(shí)間內(nèi)，請(qǐng)專家教授對(duì)管理人員進(jìn)行專題講課培訓(xùn)。三是管理人員通過(guò)自主學(xué)習(xí)。四是國(guó)內(nèi)考察培訓(xùn)：主要學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)。五是出國(guó)培訓(xùn)：醫(yī)院中高級(jí)管理人員必須走出國(guó)門(mén)，打開(kāi)管理人員的眼界，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念，提高自身管理能力，提升管理水平。實(shí)踐培訓(xùn)：一是輪崗：對(duì)新進(jìn)入管理部門(mén)的新同志，先不固定科室，采取每個(gè)行政部門(mén)都進(jìn)行輪崗的辦法，讓他們熟悉醫(yī)院整體情況，全面了解掌握各部門(mén)的工作業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，拓寬視野，提高處理事務(wù)的能力。二是外出進(jìn)修培訓(xùn)：將行政管理人員送到外單位短期進(jìn)修實(shí)習(xí)培訓(xùn)。對(duì)提高行政人員的管理素養(yǎng)，學(xué)習(xí)能力，實(shí)踐能力，創(chuàng)新能力是完全必要的。三是傳、幫、帶：在工作要做到有目的地“傳”，有針對(duì)性地“幫”，有重點(diǎn)地“帶”。

4.建立考評(píng)機(jī)制，重視培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化

第6篇

對(duì)精神障礙患者的醫(yī)療，是以損害身體器官健康、限制患者行為為代價(jià)進(jìn)而消除精神病癥、穩(wěn)定精神狀態(tài)。這是對(duì)健康權(quán)處分的自身權(quán)利，是人權(quán)中最重要的人身權(quán)利，作為包括精神障礙患者在內(nèi)的所有公民，自是其依法享有的基本權(quán)利。因此，自愿原則需要法律的保障。自愿權(quán)利依靠精神障礙患者良好的自知力，其自知力的健全與否直接關(guān)系自愿權(quán)利的施行和個(gè)體利益的實(shí)現(xiàn)。基于自知力問(wèn)題，多數(shù)人認(rèn)為精神障礙患者是無(wú)法對(duì)“自愿”進(jìn)行理解并行使的，將精神障礙患者定義為“無(wú)民事行為能力人”。值得辨析的是，精神障礙患者屬于醫(yī)學(xué)概念，而有無(wú)行為能力屬于法律概念，因此不宜混為一談。作為一種自省力、自知力關(guān)注精神障礙患者對(duì)自身內(nèi)在的認(rèn)知，與人格相關(guān)聯(lián)。因精神疾病的特殊性，自知力指某段特殊時(shí)期，精神障礙患者的認(rèn)知能力。并非精神障礙患者均是不具備自知力的重型精神疾病患者，醫(yī)學(xué)上對(duì)精神疾病的分類廣泛，并非精神疾病均導(dǎo)致嚴(yán)重精神錯(cuò)亂，并且即使是在發(fā)病期或非緩解期，若其能夠客觀理解事物和行為，也是具有行為能力的，可以行使自愿權(quán)利?！毒裥l(wèi)生法》中的自愿原則來(lái)源于民法自愿原則中的意思自治原則。其內(nèi)核為:主體的平等自由、理性主義、權(quán)利本位觀，屬于社會(huì)法領(lǐng)域。又區(qū)別于私法領(lǐng)域中的民法自愿原則，是精神衛(wèi)生服務(wù)的基本準(zhǔn)則，側(cè)重于國(guó)家和社會(huì)義務(wù);規(guī)定診斷、治療、康復(fù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，使精神障礙患者在自主決定時(shí)有權(quán)獲得相應(yīng)的幫助。

2精神障礙患者醫(yī)療自愿原則的倫理正當(dāng)性

2.1精神障礙患者醫(yī)療自愿原則的法律規(guī)定

1991年聯(lián)合國(guó)通過(guò)的《保護(hù)精神病患者和改善精神保健的原則》中規(guī)定:“如患者需要在精神病醫(yī)院接受治療，應(yīng)盡一切努力避免非自愿住院。精神病醫(yī)院入院條件與其他任何疾病住入其他任何醫(yī)院的條件相同。不是非自愿住院的每一例患者有權(quán)隨時(shí)離開(kāi)精神病醫(yī)院。未經(jīng)患者知情同意，不得對(duì)其施行任何治療?；颊哂袡?quán)拒絕或停止治療”。這些原則包括自愿原則在內(nèi)，得到了國(guó)際社會(huì)的廣泛認(rèn)可，且多數(shù)國(guó)家以法律確認(rèn)。我國(guó)《精神衛(wèi)生法》第三十條規(guī)定:“精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則”。第四十四條規(guī)定:“自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時(shí)要求出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意”。除此之外，法律對(duì)哪些符合精神疾病予以界定，使自愿原則的施行更加明確，并且在第二十七條中規(guī)范了精神醫(yī)學(xué)檢查，賦予醫(yī)療相對(duì)人自利，進(jìn)一步避免“被精神障礙”現(xiàn)象的出現(xiàn)。《精神衛(wèi)生法》規(guī)定了精神障礙患者診療的自愿原則，但是擁有自愿并不代表其權(quán)利的行使不受任何限制。自愿原則也應(yīng)當(dāng)在法律規(guī)范下行使，面對(duì)復(fù)雜的病情與醫(yī)療狀況，不排除在特殊情形下強(qiáng)制收治。在法律規(guī)定的“自由例外”情況下，不論是從救死扶傷、保護(hù)患者利益的醫(yī)學(xué)角度，還是從保障患者生命健康權(quán)的法律角度，精神障礙患者應(yīng)當(dāng)被強(qiáng)制診療，其法律意圖是維護(hù)個(gè)體利益與社會(huì)公眾利益的統(tǒng)一?！断耐男浴芬?guī)定:“不能對(duì)患者進(jìn)行違反其本人意愿的治療，除非患者因病重不能表達(dá)自己的意愿，或?qū)ε匀藰?gòu)成嚴(yán)重威脅。在此情況下，可以也應(yīng)該施以強(qiáng)迫治療，但必須考慮患者的切身利益。且在一段適當(dāng)?shù)臅r(shí)間后，再取得其同意，只要可能，就應(yīng)取得患者或親屬的同意”。法律之所以如此規(guī)定，原因在于精神障礙患者的認(rèn)知和判斷存在瑕疵，放任其自愿權(quán)利的行使，由于得不到合理科學(xué)的醫(yī)療，不但可能延誤與加重自身病情，還會(huì)損害社會(huì)其他個(gè)體的合法利益;此外，精神障礙患者還會(huì)對(duì)自身實(shí)施傷害行為。因此，各國(guó)的立法多對(duì)這些情形規(guī)定了強(qiáng)制醫(yī)療，是立法者對(duì)無(wú)法對(duì)自身利益予以照顧的弱勢(shì)群體的保護(hù)。同樣，我國(guó)《精神衛(wèi)生法》在條文中也對(duì)特殊情形強(qiáng)制醫(yī)療作了相應(yīng)規(guī)定，第三十條規(guī)定:“診斷結(jié)論、病情評(píng)估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施住院治療:(1)已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)的;(2)已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的”。

2.2法律干預(yù)精神障礙患者自愿原則的倫理正當(dāng)性

在我國(guó)醫(yī)患關(guān)系模式中，雖然消費(fèi)模式逐步發(fā)展，但不可否認(rèn)的是“家長(zhǎng)制模式”仍占據(jù)主導(dǎo)，特別是在精神衛(wèi)生保健領(lǐng)域。醫(yī)療行為具有特殊性，醫(yī)生具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作技能，這些是普通人欠缺的?；颊叨鄬?duì)醫(yī)生具有極強(qiáng)的依賴性，將生命健康寄托于不得不信賴的醫(yī)生職業(yè)道德操守和醫(yī)療能力上;加之精神障礙患者認(rèn)知水平和判斷能力有缺陷，對(duì)其是否入院治療多以其相關(guān)“病例病史”和在院檢查的報(bào)告結(jié)論為依據(jù)，然后決定是否入院進(jìn)行治療。“自由裁量”的可操作性極大，來(lái)源于患者家屬和醫(yī)方行為。此時(shí)患者家屬的權(quán)力顯得尤為重要，對(duì)于因檢查結(jié)果需要入院治療的患者，醫(yī)方不認(rèn)為其具有認(rèn)知理解和決斷的能力，轉(zhuǎn)而征求其家屬的意見(jiàn)，由患者家屬?zèng)Q定其是否入院治療。即便患者此時(shí)具有認(rèn)知能力且反對(duì)入院，患者的自決權(quán)利被變相剝奪，只能聽(tīng)而任之。疾病診療過(guò)于依從醫(yī)生(或者其代表的第四方)的主觀態(tài)度，在缺乏有效的法律制約下，僅靠道德來(lái)約束醫(yī)方等的主觀態(tài)度是不夠的。“被精神障礙”現(xiàn)象多有發(fā)生，對(duì)精神障礙患者的醫(yī)療內(nèi)容，用在不需要的正常人身上，對(duì)生命健康的損害極大，缺乏人性，有違倫理道德。因此，需要對(duì)政府行政介入行為予以限制，阻斷利用醫(yī)院給患者戴上重型精神障礙的帽子。若僅將自愿權(quán)利賦予患者，由于醫(yī)生的治療方案多數(shù)比沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通人要科學(xué)有效，患者放棄治療，其健康狀況會(huì)不斷下降，對(duì)社會(huì)公眾極有可能造成損害，是不負(fù)責(zé)任的。因此，需要在充分相信現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上，法律應(yīng)引導(dǎo)訴求價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，提供導(dǎo)向，用法律來(lái)約束精神醫(yī)療行為，限制與規(guī)范醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)，以法律形式細(xì)化規(guī)定權(quán)利的實(shí)施情形，將權(quán)利的行使放在法律規(guī)范與公共倫理道德的框架之下。自愿醫(yī)療和強(qiáng)制醫(yī)療是治療精神障礙患者的兩個(gè)方式，并不存在對(duì)錯(cuò)優(yōu)劣問(wèn)題，只是運(yùn)用的條件有差異;需嚴(yán)格限制與規(guī)范運(yùn)用，才能避免各自有益的一面被亂用抹殺，造成利益沖突。強(qiáng)制醫(yī)療可以對(duì)重型精神障礙患者予以保護(hù)，同時(shí)也避免其對(duì)社會(huì)其他合法利益的侵害，是構(gòu)成社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)層面。雖然自愿原則成為價(jià)值的首要選擇，但是不意味著對(duì)強(qiáng)制醫(yī)療的否定;強(qiáng)制醫(yī)療仍應(yīng)輔助自愿原則，在法律規(guī)定的特殊情形下，對(duì)自愿原則的不足之處予以彌補(bǔ)，使兩者相互配合。

3精神障礙患者診療自愿權(quán)利體現(xiàn)的倫理原則

3.1維護(hù)患者利益最大化原則

維護(hù)患者利益，是醫(yī)方應(yīng)盡的義務(wù)，也是醫(yī)生職業(yè)道德的要求?！侗R克爾索宣言》指出:“給精神病患者實(shí)施的治療應(yīng)該是給患者而不是家庭、社區(qū)、專業(yè)人員或國(guó)家?guī)?lái)最大利益”。宣言明確說(shuō)明了政府、醫(yī)方應(yīng)當(dāng)為精神障礙患者帶來(lái)利益，并且對(duì)象是患者個(gè)體，與此同時(shí)《馬德里宣言》也規(guī)定:“當(dāng)患者由于患精神病不能做出適當(dāng)判斷時(shí)，精神科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)與其家屬商量;如需要，還應(yīng)尋求法律咨詢以維護(hù)患者的人格尊嚴(yán)和法律權(quán)利，不應(yīng)實(shí)施任何違背患者意愿的治療;除非不采取這種治療會(huì)威脅到患者或周?chē)说纳委煴仨毷冀K符合患者的最佳利益”。《馬德里宣言》為自愿權(quán)利的行使條件做了界定，使其更加細(xì)化，即在特殊情況下患者權(quán)利的保障。

3.2知情同意原則

知情同意權(quán)是包括精神障礙患者在內(nèi)的醫(yī)療相對(duì)人依法享有的權(quán)利，也是醫(yī)療倫理的重要原則。知情同意原則包括知情權(quán)和決定權(quán)，自愿原則正是患者對(duì)自身病癥在知情條件下，對(duì)是否入院、如何治療的決定。知情同意是患者本人的權(quán)利，也是在患者因疾病等不可抗力條件下需近親屬監(jiān)護(hù)人為其利益代為行使的義務(wù)。除《夏威夷宣言》明確規(guī)定外，我國(guó)《精神衛(wèi)生法》第三十七條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將精神障礙患者在診斷、治療過(guò)程中享有的權(quán)利，告知患者或者其監(jiān)護(hù)人”。自愿原則除了患者本人的自愿外，也規(guī)定了在其無(wú)法行使權(quán)利的時(shí)候，監(jiān)護(hù)人代為行使的情形。我國(guó)《精神衛(wèi)生法》第三十一條規(guī)定:“精神障礙患者有本法第三十條第二款第一項(xiàng)情形的，經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施住院治療;監(jiān)護(hù)人不同意的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)患者實(shí)施住院治療。監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)對(duì)在家居住的患者做好看護(hù)管理”。第三十二條規(guī)定:“精神障礙患者有本法第三十條第二款第二項(xiàng)情形，患者或者其監(jiān)護(hù)人對(duì)需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定”。從法律條文中可以看出嚴(yán)重精神障礙患者也擁有自愿表達(dá)權(quán)利，其權(quán)利的行使由監(jiān)護(hù)人代為完成。

3.3維護(hù)公共利益原則

自愿原則不代表自由權(quán)利的無(wú)限制行使。由于精神疾病的特殊性，法律規(guī)定了自愿原則在精神障礙患者無(wú)法由本人行使的情形。自愿原則維護(hù)精神障礙患者群體利益，但同時(shí)法律也維護(hù)社會(huì)公眾利益，兩者并不矛盾，是相統(tǒng)一的。當(dāng)精神障礙患者對(duì)自身或社會(huì)公共利益造成或可能造成人身財(cái)產(chǎn)損害時(shí)，應(yīng)采用自愿原則特殊條款下的強(qiáng)制醫(yī)療，維護(hù)社會(huì)公眾利益優(yōu)先。在法律規(guī)制上，自愿原則符合維護(hù)公共利益下的倫理原則。

4自愿原則面臨的困境、對(duì)策及價(jià)值展望

第7篇

1.1醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性認(rèn)識(shí)不足醫(yī)院多“重業(yè)務(wù)輕培訓(xùn)”，把主要精力放在了臨床醫(yī)療活動(dòng)上，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏關(guān)注，疏于管理。部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與職稱晉升有關(guān)，特別是已經(jīng)晉升高級(jí)職稱或不想再晉升職稱的醫(yī)務(wù)人員，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主動(dòng)性、積極性不高，出現(xiàn)了“掙學(xué)分、走過(guò)場(chǎng)”的畸形風(fēng)氣，即學(xué)習(xí)只為拿學(xué)分，而不關(guān)心學(xué)習(xí)內(nèi)容，甚至根本不學(xué)。

1.2醫(yī)院關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的制度尚未完善醫(yī)院關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)章制度還不健全、完善，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)政策、制度等并未嚴(yán)格落實(shí)，未建立健全有效的培訓(xùn)評(píng)價(jià)體系，缺乏強(qiáng)有力的激勵(lì)和約束機(jī)制。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)由誰(shuí)負(fù)責(zé)組織、授課質(zhì)量如何保證、如何考核與授予學(xué)分管理等環(huán)節(jié)責(zé)任不明，獎(jiǎng)懲力度不夠，致使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)質(zhì)量大打折扣。

1.3醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)投入明顯不足出于各種原因，醫(yī)院對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)投入明顯不足，缺少專項(xiàng)教育經(jīng)費(fèi)的有力支撐。同時(shí)由于受到商業(yè)驅(qū)動(dòng)，各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議等層出不窮，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目也是良莠不齊，內(nèi)容重復(fù)、教學(xué)質(zhì)量差、學(xué)時(shí)嚴(yán)重縮水等現(xiàn)象嚴(yán)重，另一方面會(huì)務(wù)費(fèi)、學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、差旅費(fèi)等項(xiàng)目繁多，培訓(xùn)費(fèi)用日益增高，使教育活動(dòng)的可信度大大下降，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)外派學(xué)習(xí)存有疑慮，醫(yī)務(wù)人員參加各類學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機(jī)會(huì)大幅減少。由于經(jīng)費(fèi)投入有限，醫(yī)院用于培訓(xùn)的設(shè)備設(shè)施陳舊，更新速度慢，也制約了教育活動(dòng)的正常開(kāi)展。

1.4醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式落后、缺乏創(chuàng)新機(jī)制醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容陳舊，教材方面沒(méi)有及時(shí)的更新，考試題目方面也沒(méi)有合理的規(guī)范，只會(huì)重復(fù)前幾年的考試內(nèi)容，缺乏實(shí)用性也失去了教學(xué)的目的。教育形式和培訓(xùn)手段還較為落后、單一，多數(shù)仍以學(xué)習(xí)班、座談會(huì)等集中培訓(xùn)的方式進(jìn)行。由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)量眾多且專業(yè)不同，即便盡量顧及到各個(gè)專業(yè)，多舉辦一些涉及面廣或新生的邊緣學(xué)科項(xiàng)目，但仍然很難讓大家滿意，不能充分滿足醫(yī)務(wù)人員多樣化、個(gè)性化、便利化的需求。

1.5醫(yī)院對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理不夠?qū)I(yè)化醫(yī)院對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)管理人員配置不到位，甚至連專職負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)的部門(mén)都未設(shè)立。管理人員的管理水平和管理手段有待加強(qiáng)，管理方式亟需科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化，管理環(huán)節(jié)有待進(jìn)一步細(xì)化和優(yōu)化。

2加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要途徑與措施

2.1充分認(rèn)識(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的重要性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，在提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力方面具有很重要的意義。醫(yī)院應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃。建立院、科兩級(jí)管理方式，設(shè)立醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理委員會(huì)和科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，培訓(xùn)部門(mén)專職負(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的組織安排，承擔(dān)項(xiàng)目科室對(duì)授課質(zhì)量負(fù)責(zé)，科室對(duì)參培人員進(jìn)行管理，做到層層有人抓，層層有落實(shí)，保障醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的順利開(kāi)展。

2.2突出重點(diǎn)，保證教育培訓(xùn)的實(shí)效性積極開(kāi)展適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革并貼合臨床工作實(shí)際的培訓(xùn)項(xiàng)目，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床診療規(guī)范、適宜診療技術(shù)、合理用藥等培訓(xùn)內(nèi)容，同時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)、醫(yī)學(xué)倫理、溝通技巧等知識(shí)培訓(xùn)，不斷提升衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)素質(zhì)和綜合能力。同時(shí)緊跟各學(xué)科技術(shù)發(fā)展前沿和趨勢(shì)，密切結(jié)合醫(yī)務(wù)人員實(shí)際需求，采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式，增加醫(yī)務(wù)人員接受、接觸培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，做到按需施教，開(kāi)展各專業(yè)、各層次專項(xiàng)培訓(xùn)與考核。

2.3規(guī)范管理，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和效果①嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理要求，進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目舉辦和學(xué)分授予等環(huán)節(jié)管理，避免“走過(guò)場(chǎng)”和“人情分”現(xiàn)象。合理安排在醫(yī)院舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，把舉辦時(shí)間集中在晚間及周末患者就診量較少的時(shí)段，使醫(yī)務(wù)人員能安心投入學(xué)習(xí)。對(duì)外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的內(nèi)容、人員、經(jīng)費(fèi)等嚴(yán)格把關(guān)，所學(xué)內(nèi)容必須是先進(jìn)的新知識(shí)和科室急需開(kāi)展的技術(shù)。學(xué)成返回后積極在科室開(kāi)展工作，且在科室或?qū)W科范圍內(nèi)進(jìn)行講座，達(dá)到一人培訓(xùn)多人受益的效果。同時(shí)建立科學(xué)、可行的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和督導(dǎo)制度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，隨時(shí)督查項(xiàng)目進(jìn)展、學(xué)習(xí)安排、考核評(píng)價(jià)等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，特別是注意對(duì)學(xué)員意見(jiàn)的收集與反饋，學(xué)員的反饋意見(jiàn)及對(duì)反饋意見(jiàn)的回應(yīng)是學(xué)習(xí)班是否成功的因素之一。②建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，進(jìn)一步完善科室責(zé)任目標(biāo)考核體系，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開(kāi)展情況和完成情況納入科室綜合目標(biāo)管理，與科室年終考核掛鉤。切實(shí)落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)務(wù)人員年度考核、職稱晉升掛鉤等相關(guān)制度，把日常考核情況與學(xué)分完成情況相結(jié)合，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的主動(dòng)性，形成正面、積極的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。③積極建設(shè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，一方面便于管理部門(mén)隨時(shí)掌握工作數(shù)據(jù)，大幅提高辦公效率，如學(xué)分錄入和審核，快捷準(zhǔn)確；學(xué)分查詢，簡(jiǎn)便詳盡；達(dá)標(biāo)統(tǒng)計(jì)，快速清晰等，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作更加科學(xué)、規(guī)范。另一方面也拓展了新的培訓(xùn)渠道和方式極大豐富了網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源提高了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的可及性和便捷性。

第8篇

1當(dāng)前醫(yī)藥管理工作現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

1.1藥事管理工作與科室醫(yī)療工作分離

當(dāng)前醫(yī)院的藥事管理部門(mén)與各治療科室間缺乏協(xié)調(diào)合作。負(fù)責(zé)管理藥物的部門(mén)僅負(fù)責(zé)購(gòu)買(mǎi)藥物、管理藥品倉(cāng)庫(kù)、遵循醫(yī)務(wù)人員開(kāi)具的處方給患者取藥。這樣的工作習(xí)慣導(dǎo)致藥事管理部門(mén)與科室臨床醫(yī)療工作出現(xiàn)嚴(yán)重的脫節(jié)；即藥房工作人員不了解科室治療的實(shí)際情況，致使藥物管理工作過(guò)于機(jī)械化，缺乏靈活性。此外，許多負(fù)責(zé)管理藥物的工作人員同時(shí)兼任其他工作，并且為非專業(yè)的藥學(xué)人員，不具備專業(yè)的藥劑學(xué)知識(shí)和藥品管理知識(shí)，因此，在開(kāi)藥時(shí)無(wú)法靈活運(yùn)用藥學(xué)知識(shí)對(duì)藥物使用進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，為醫(yī)院用藥安全埋下了隱患。

1.2藥品管理缺乏統(tǒng)一規(guī)范

部分基層醫(yī)院中負(fù)責(zé)藥事管理的工作人員未盡職盡責(zé)做好本職工作，且藥事管理工作缺乏統(tǒng)一的管理制度，均會(huì)對(duì)藥事管理造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，尤其是無(wú)法對(duì)藥品的日常保存和養(yǎng)護(hù)工作進(jìn)行有效約束和管理。由于缺乏統(tǒng)一的管理制度，一些基層醫(yī)院的藥倉(cāng)建設(shè)十分簡(jiǎn)陋，工作人員也未做好藥物分類和保存工作，導(dǎo)致藥房常出現(xiàn)藥品因養(yǎng)護(hù)不善而變質(zhì)的情況。同時(shí)，醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)藥物管理缺乏重視，未制訂考核藥品管理人員工作情況的規(guī)章制度。雖然一些醫(yī)院會(huì)定期檢查藥品儲(chǔ)存和使用情況，但負(fù)責(zé)巡視檢查的工作人員大多不了解藥品管理工作，缺乏管理藥品的相關(guān)知識(shí)，根本無(wú)法準(zhǔn)確指出藥品管理存在問(wèn)題。

1.3抗生素的濫用

是否使用抗生素、使用何種抗生素及用藥分量，需依據(jù)患者的病情和體征診斷、檢測(cè)結(jié)果來(lái)決定。當(dāng)前基層醫(yī)院中，部分醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)抗生素藥物的使用認(rèn)識(shí)，甚至不了解常用抗生素藥品的不良反應(yīng)；為求快速為患者祛除病灶，一些醫(yī)生盲目給患者使用多種抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療。如給患者使用四環(huán)霉素進(jìn)行治療的同時(shí)，使用青霉素或同時(shí)服用環(huán)丙沙星和左氧氟沙星，既增加了患者就診的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害。

2醫(yī)藥管理改進(jìn)措施

2.1加強(qiáng)對(duì)藥事管理人員的教育和培訓(xùn)

藥事管理人員缺乏專業(yè)的知識(shí)和技能，是當(dāng)前眾多基層醫(yī)院管理工作中存在的普遍現(xiàn)象。要想優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療結(jié)構(gòu)、提高藥物管理水平，醫(yī)院必須積極招納具備藥劑學(xué)和藥品管理專業(yè)知識(shí)的優(yōu)質(zhì)人才，并對(duì)從事藥品管理的相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)教育和培訓(xùn)。定期聘請(qǐng)藥學(xué)專家為醫(yī)院的藥品管理人員開(kāi)設(shè)專業(yè)知識(shí)講座，以幫助更新專業(yè)知識(shí)。在管理人員從事崗位工作前，需進(jìn)行崗前培訓(xùn)，以提高工作人員對(duì)藥品管理的認(rèn)識(shí)，提升其責(zé)任心和使命感[1]。此外，在日常生活和工作中，管理人員要注意自我提升，不斷學(xué)習(xí)藥品管理知識(shí)。醫(yī)院可將各種藥物的儲(chǔ)存方法、服用方法、藥物效果等資料進(jìn)行整理歸納，并影印在藥物管理手冊(cè)中，分發(fā)給醫(yī)院內(nèi)部負(fù)責(zé)管理藥物的工作人員，方便開(kāi)展工作。

2.2加強(qiáng)藥品管理統(tǒng)一制度建設(shè)

在基層醫(yī)院醫(yī)療改革的推進(jìn)下，群眾對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的要求日益提高，藥品管理的職責(zé)內(nèi)容不斷擴(kuò)充，增加了藥品管理工作的難度和復(fù)雜性。建立統(tǒng)一、健全的藥物管理規(guī)章制度，可有效提高基層醫(yī)院的醫(yī)藥衛(wèi)生管理水平、降低藥品管理人員開(kāi)展工作的難度。如藥品管理制度應(yīng)對(duì)藥物管理職責(zé)和崗位進(jìn)行明確劃分，不能讓負(fù)責(zé)管理藥品的工作人員同時(shí)擔(dān)任其他其職務(wù)，也不能讓多個(gè)部門(mén)同時(shí)擁有管理藥品的職能。同時(shí)，制度中還應(yīng)注明不同藥品的保存方式、環(huán)境和其他注意事項(xiàng)，方便工作人員對(duì)藥品進(jìn)行分類儲(chǔ)存。醫(yī)院要建立完善的工作考核制度，定期檢查藥方、藥品倉(cāng)庫(kù)中藥物的存放情況，考核工作人員的藥學(xué)知識(shí)和藥品管理知識(shí)，對(duì)于工作表現(xiàn)出色的工作人員應(yīng)給以獎(jiǎng)勵(lì)和表?yè)P(yáng)。此外，醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展藥物管理考核工作，指派具有藥劑師資格的醫(yī)務(wù)人員檢查藥品儲(chǔ)存情況和藥物管理人員的工作表現(xiàn)。在檢查院內(nèi)藥事管理工作時(shí)，檢查人員應(yīng)細(xì)心尋找藥品管理中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)建議。

2.3將現(xiàn)代化技術(shù)引入藥品管理工作中

隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)不斷發(fā)展成熟，互聯(lián)網(wǎng)及計(jì)算機(jī)在各個(gè)生產(chǎn)領(lǐng)域已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用。現(xiàn)代基層醫(yī)院中，藥品的種類和數(shù)量越來(lái)越多，傳統(tǒng)的人工管理方式已無(wú)法滿足現(xiàn)代藥事管理的工作需要，且人工管理的工作效率低，易出現(xiàn)人為失誤。因此，醫(yī)院藥房和藥品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)積極引入計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行藥品管理，通過(guò)計(jì)算機(jī)可登記各種藥品管理信息。如用計(jì)算機(jī)來(lái)記錄采購(gòu)藥品的時(shí)間、品種、藥名、數(shù)量，且每次醫(yī)生取用藥品時(shí)，電腦系統(tǒng)可以記錄醫(yī)生的科室、姓名、用藥類型和數(shù)量，方便藥房工作人員對(duì)用藥情況進(jìn)行統(tǒng)一管理，提高醫(yī)院藥品管理效率，有效減少人為失誤。管理人員可通過(guò)電腦系統(tǒng)隨時(shí)搜索，并對(duì)當(dāng)前藥房?jī)?chǔ)存的藥品種類和數(shù)量進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充。

2.4根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)處方開(kāi)具工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)

醫(yī)藥管理人員對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)可幫助醫(yī)生完善處方，提高用藥的合理性。在對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：①首先要查看處方有無(wú)明確的用藥指征；②評(píng)價(jià)選用的藥品是否合理；③評(píng)價(jià)藥物使用的劑量是否恰當(dāng)；④若處方存在聯(lián)合用藥，應(yīng)評(píng)價(jià)這些藥物是否適合聯(lián)用；⑤觀察處方有無(wú)重復(fù)給藥；⑥評(píng)價(jià)復(fù)方藥劑與西藥聯(lián)合治療是否恰當(dāng)。藥事管理人員可以將每次點(diǎn)評(píng)處方的內(nèi)容記錄下來(lái)，并定期整理點(diǎn)評(píng)資料，歸納常見(jiàn)問(wèn)題，然后針對(duì)具體問(wèn)題向各科室醫(yī)生提出改進(jìn)建議，以促進(jìn)醫(yī)生開(kāi)具處方更為完善。

3結(jié)束語(yǔ)