發(fā)布時(shí)間：2022-08-20 06:27:06
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生監(jiān)督論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)信息安全技術(shù)體系建設(shè)，嚴(yán)格遵循等級(jí)保護(hù)第三級(jí)的技術(shù)要求進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì)、技術(shù)選擇、產(chǎn)品選型、產(chǎn)品部署。技術(shù)體系從物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全及備份恢復(fù)等5個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)。
1.物理安全
衛(wèi)生監(jiān)督中心現(xiàn)有南北兩個(gè)機(jī)房，機(jī)房及相關(guān)配套設(shè)施面積總計(jì)160平方米。北機(jī)房部署等級(jí)保護(hù)第三級(jí)信息系統(tǒng)，南機(jī)房部署等級(jí)保護(hù)第二級(jí)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了第三級(jí)系統(tǒng)與第二級(jí)系統(tǒng)物理環(huán)境隔離。根據(jù)等級(jí)保護(hù)有關(guān)要求，機(jī)房均采用了精密空調(diào)、門禁系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等設(shè)備設(shè)施及技術(shù)手段，有效地保證了機(jī)房的物理安全。
2.網(wǎng)絡(luò)安全
主干網(wǎng)絡(luò)鏈路均采用雙鏈路連接，關(guān)鍵網(wǎng)絡(luò)、安全設(shè)備均采用雙機(jī)冗余方式，避免單點(diǎn)故障。采用防火墻、入侵防護(hù)系統(tǒng)、DDoS系統(tǒng)進(jìn)行邊界防護(hù)，各網(wǎng)絡(luò)區(qū)域之間采用防火墻進(jìn)行區(qū)域隔離，在對(duì)外服務(wù)區(qū)部署了入侵檢測(cè)系統(tǒng)，在交換服務(wù)區(qū)部署了網(wǎng)絡(luò)審計(jì)系統(tǒng)。在核心數(shù)據(jù)區(qū)部署了數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)系統(tǒng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)行為進(jìn)行監(jiān)控和記錄。在安全管理區(qū)部署安全管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備日志的統(tǒng)一收集及分析。
3.主機(jī)安全
所有服務(wù)器和管理終端配置了密碼安全策略；禁止用戶遠(yuǎn)程管理，管理用戶必須進(jìn)入機(jī)房通過KVM進(jìn)行本地管理；所有服務(wù)器和管理終端進(jìn)行了補(bǔ)丁更新，刪除了多余賬戶，關(guān)閉了不必要的端口和服務(wù)；所有服務(wù)器和管理終端開啟了安全審計(jì)功能；通過對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的安全配置，實(shí)現(xiàn)管理用戶和特權(quán)用戶的分離，并實(shí)現(xiàn)最小授權(quán)要求。
4.應(yīng)用安全
衛(wèi)生監(jiān)督中心7個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)均完成了定級(jí)備案，并按照等級(jí)保護(hù)要求開展了測(cè)評(píng)工作。應(yīng)用服務(wù)器采取了集群工作部署，保證了系統(tǒng)的高可用性，同時(shí)建立了安全審計(jì)功能模塊，記錄登錄日志、業(yè)務(wù)操作日志、系統(tǒng)操作日志3種日志，并實(shí)現(xiàn)查詢和審計(jì)統(tǒng)計(jì)功能，配置了獨(dú)立的審計(jì)賬戶。門戶網(wǎng)站也采用了網(wǎng)頁(yè)防篡改、DDoS等系統(tǒng)。信息安全等級(jí)保護(hù)第三級(jí)系統(tǒng)管理人員及高權(quán)限用戶均使用CA證書登錄相應(yīng)系統(tǒng)。
5.數(shù)據(jù)安全及備份恢復(fù)
衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器使用了雙機(jī)熱備，應(yīng)用服務(wù)器采用多機(jī)負(fù)載均衡，每天本地備份，保證了業(yè)務(wù)系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定和可靠運(yùn)行。其余等級(jí)保護(hù)第三級(jí)信息系統(tǒng)使用了雙機(jī)備份，無(wú)論是軟件還是硬件問題，都可以及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行恢復(fù)并正常提供服務(wù)。同時(shí)，衛(wèi)生監(jiān)督中心在云南建立了異地?cái)?shù)據(jù)備份中心，每天進(jìn)行增量備份，每周對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行一次全備份。備份數(shù)據(jù)在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)測(cè)試，保證備份的有效性。
二、信息安全管理體系
在開展信息安全等級(jí)保護(hù)工作中，我們深刻體會(huì)到，信息安全工作“三分靠技術(shù)，七分靠管理”。為保證信息安全等級(jí)保護(hù)工作順利進(jìn)行，參考ISO/IEC27001《信息安全管理體系要求》，衛(wèi)生監(jiān)督中心建立了符合實(shí)際工作情況的信息安全管理制度體系，明確了“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，技管并重；預(yù)防為主，責(zé)權(quán)分明；重點(diǎn)防護(hù)，適度安全”的安全方針，涵蓋等級(jí)保護(hù)管理要求中安全管理制度、安全管理機(jī)構(gòu)、人員安全管理、系統(tǒng)建設(shè)管理、系統(tǒng)運(yùn)維管理五大方面的要求。衛(wèi)生監(jiān)督中心建立了較為完善的信息安全責(zé)任制，設(shè)立了信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由衛(wèi)生監(jiān)督中心主任擔(dān)任，成員由衛(wèi)生監(jiān)督中心有關(guān)處室負(fù)責(zé)人組成，信息處作為信息安全工作辦公室負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督中心日常信息安全管理工作。信息處設(shè)立了信息安全管理崗位，分別為網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、應(yīng)用管理員、安全管理員、安全審計(jì)員、機(jī)房管理員，并建立了信息安全崗位責(zé)任制度。此外，衛(wèi)生監(jiān)督中心依據(jù)上年度運(yùn)維中存在的信息安全隱患每年對(duì)其進(jìn)行修訂，確保信息安全工作落到實(shí)處。
三、信息安全運(yùn)維體系
在信息安全工作中，建立信息安全管理制度不是目的，要以信息安全等級(jí)保護(hù)有關(guān)要求指導(dǎo)信息安全運(yùn)維實(shí)踐。衛(wèi)生監(jiān)督中心結(jié)合實(shí)際情況，編制了《國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)工作規(guī)范》，從運(yùn)行維護(hù)流程、資源管理和環(huán)境管理三個(gè)方面進(jìn)行了規(guī)范，將安全運(yùn)維理念落到實(shí)處。運(yùn)維人員在實(shí)際工作中，嚴(yán)格按照工作規(guī)范要求。利用衛(wèi)生監(jiān)督中心OA系統(tǒng)，建立了統(tǒng)一的服務(wù)臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了事件、問題的全流程閉環(huán)管理（即：發(fā)現(xiàn)問題、登記問題、解決問題、解決反饋、解決確認(rèn)）。年均處理信息安全事件近百件，將信息安全問題消滅在萌芽階段，有效地保證了信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，保證了衛(wèi)生監(jiān)督中心信息安全目標(biāo)和方針的實(shí)現(xiàn)。
四、信息安全等級(jí)保護(hù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
1.規(guī)范管理，細(xì)化流程
衛(wèi)生監(jiān)督中心從安全管理制度、安全管理組織機(jī)構(gòu)及人員、安全建設(shè)管理和安全運(yùn)維管理等方面建立了較為完善的安全管理體系。通過管理體系的建設(shè)，為國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)運(yùn)維管理工作中安全管理提供了重要指導(dǎo)。國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)運(yùn)維工作從安全管理體系的建設(shè)中吸取了很多有益經(jīng)驗(yàn)，不僅合理調(diào)配了運(yùn)維管理人員，落實(shí)了運(yùn)維管理組織機(jī)構(gòu)和崗位職責(zé)，而且細(xì)化了運(yùn)維管理流程，形成了“二級(jí)三線”的運(yùn)維處理機(jī)制。
2.循序漸進(jìn)，持續(xù)完善
關(guān)鍵詞：緊急避險(xiǎn)，生命權(quán)，人權(quán)
緊急避險(xiǎn)是指為了使國(guó)家、公共利益、本人或者他人人身、財(cái)產(chǎn)和其他權(quán)利免受正在發(fā)生的危險(xiǎn)，不得已損害另一較小或者同等法益的行為。緊急避險(xiǎn)的本質(zhì)，是避免正在發(fā)生的現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)狀態(tài)，通過損害較小法益來保護(hù)較大或同等法益。
從概念上我們可以清楚知道緊急避險(xiǎn)的成立條件：危險(xiǎn)狀態(tài)——合法權(quán)益遇到正在發(fā)生的危險(xiǎn)；避險(xiǎn)行為——為避免危險(xiǎn)出于不得已而損害了他人的合法權(quán)益；損害限度——造成的損害在必要的限度內(nèi)。
在這里，什么是緊急避險(xiǎn)的損害限度呢？什么是屬于避險(xiǎn)的必要限度呢？這引發(fā)了我們對(duì)緊急避險(xiǎn)權(quán)益的比較。
通俗而言，限度條件就是保護(hù)的權(quán)益與侵犯的權(quán)益之間的等于、大于、小于之間的比較和衡量。
假設(shè)一：保護(hù)的權(quán)益和侵犯的權(quán)益均是財(cái)物，這兩者是容易比較的，只要前者的數(shù)額大于后者的數(shù)額，這就是緊急避險(xiǎn)，反之則是避險(xiǎn)過當(dāng)；
假設(shè)二：保護(hù)的權(quán)益是人身，侵犯的權(quán)益是財(cái)物，這也是好比較的，人的生命權(quán)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于財(cái)物權(quán)利，無(wú)可置疑，這也是緊急避險(xiǎn)；
假設(shè)三：保護(hù)的權(quán)益和侵犯的權(quán)益均是人身，這就需要具體分析：生命權(quán)高于健康權(quán)，健康權(quán)高于人身自由權(quán)，人身自由權(quán)高于自由權(quán)，如果保護(hù)的權(quán)益和侵犯的權(quán)益是以上這三對(duì)關(guān)系，比較也是不難的。但是，當(dāng)保護(hù)權(quán)益和侵犯權(quán)益均是人的生命權(quán)呢？即為保全自己生命而犧牲他人生命的行為又該如何定性呢？
案例：某村女干部下鄉(xiāng)做群眾工作，在回來路上遇歹徒，此時(shí)天色已近黃昏，周圍荒蕪無(wú)人，女干部應(yīng)歹徒要求，將自行車交給了歹徒，但同時(shí)要求將打氣筒歸還。女干乘歹徒蹲下看車時(shí)，掄起打氣筒朝歹徒腦門一擊，歹徒昏倒在地，女干乘機(jī)逃跑。終于在這荒無(wú)人煙的地方見到一戶人家，女干投宿于此。戶主老婦人對(duì)女干遭遇深表同情，并安排其女與女干同睡，女干睡于床塌外側(cè)。歹徒清醒過來后回家，聽其母描述，方知女干竟投宿到其家。為阻止女干報(bào)案，歹徒遂起殺意，殺人滅口，并與其母談了此事。恰逢母子倆的談話被女干聽到，于是女干與歹徒妹妹調(diào)換位置睡覺。果真，半夜，歹徒摸黑進(jìn)了房間，對(duì)準(zhǔn)床塌外側(cè)即砍。結(jié)果被殺害的正是歹徒妹妹。
法院對(duì)此案件的審定是：女干犯有故意殺人罪，是屬于避險(xiǎn)過當(dāng)?shù)墓室鈿⑷俗铮珳p免了對(duì)女干的刑罰。根據(jù)是：“生命權(quán)是最高的權(quán)利，不容許為了保護(hù)一個(gè)人的健康而犧牲另一個(gè)人的生命，更不容許犧牲別人的生命來保全自己的生命。”
然對(duì)上述案件，學(xué)界存在著不同的說法：
說法一：女干的行為如果發(fā)生在國(guó)外則可能構(gòu)成緊急避險(xiǎn)，因?yàn)橛械膰?guó)家刑法規(guī)定允許了保全自己的生命而犧牲他人的生命（法益均衡說）。但是社會(huì)主義國(guó)家的刑法理論認(rèn)為，由于緊急避險(xiǎn)是通過犧牲一個(gè)合法權(quán)益以保護(hù)另一個(gè)合法權(quán)益，所以不允許為了保護(hù)較小的權(quán)益而損害較大或同等的利益，對(duì)人的生命尤其如此（輕于說）。
說法二：女干的行為不但是緊急避險(xiǎn)的行為，而且是一種善于同犯罪作斗爭(zhēng)的英雄行為。
著名刑法學(xué)家陳興良教授對(duì)此案卻給出了不同的觀點(diǎn)：女干在這個(gè)案件中的行為是屬于緊急避險(xiǎn)的行為，原因是，女干所采取的犧牲歹徒之妹換取自身性命的做法是迫于無(wú)奈，周圍的環(huán)境也無(wú)法給她提供一個(gè)更好的避險(xiǎn)方法，除了犧牲第三者的利益以外，實(shí)無(wú)他法。之所以對(duì)此案定性為緊急避險(xiǎn)，是女干確實(shí)是在無(wú)可選擇的條件下不得為而為之的！主觀上并沒有惡意！因而不能簡(jiǎn)單的依靠法律條文的規(guī)定定性為故意殺人罪。
本人贊同陳教授觀點(diǎn)，從道德的角度講，緊急避險(xiǎn)確實(shí)需要以較大利益為前提，同等利益之下的犧牲是不能定性為緊急避險(xiǎn)的。案中女干做法似乎為同等利益的交換，而且這種利益的交換是人的生命權(quán)的交換，按理論上來講確實(shí)是不能定性為緊急避險(xiǎn)。
然而，從法律的角度講，本案符合緊急避險(xiǎn)的條件，可以認(rèn)定為緊急避險(xiǎn)。因?yàn)椋?/p>
一、法的理解需要考慮社會(huì)習(xí)俗、百姓心理
純粹的法律是沒有的。我國(guó)在秦國(guó)時(shí)期就有了法與禮結(jié)合作為治理國(guó)家的根本，于是就有了董仲舒的《公羊春秋》。這是符合實(shí)際要求的做法，是將法放置于具體的環(huán)境下討論的做法。接下來的《法經(jīng)》、《秦律》等等，以至到清朝的《清律》都在審判過程當(dāng)中考慮了民族風(fēng)俗及社會(huì)道德、百姓的認(rèn)可心理等因素。也就是清王朝頒布的《君主立憲》，照搬照抄國(guó)外的條文，不加考慮移植進(jìn)入我們國(guó)家，并且做為法的執(zhí)行者也沒考慮百姓的接受心理，利用君主立憲欺騙百姓，最終導(dǎo)致了中華法系的告終！在法的執(zhí)行中要充分的考慮各種現(xiàn)實(shí)因素的影響，這些影響是根深蒂固的，也是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的。一時(shí)間要做到法律的純粹性是不可能的，也是不現(xiàn)實(shí)的。假設(shè)當(dāng)時(shí)女干是有條件可以逃脫而仍犧牲他人性命的，這才可以定性為故意殺人，其主觀惡意是明顯的。恰恰，女干當(dāng)初的處境及條件是非常惡劣的，不犧牲他人性命以求自保亦不得逃脫，這時(shí)仍約束其不得犧牲他人的性命換取自身性命呢，仍然不得犧牲他人性命以求全呢？由于這里涉及到的是一個(gè)無(wú)辜的生命，一個(gè)罪犯的親人的生命，或許在價(jià)值上這兩者是不能替換的，但在事實(shí)上，百姓的接受心理上，這兩者是否也是有一定的區(qū)別呢？我認(rèn)為女干這種做法是符合緊急避險(xiǎn)精神的！
二、道德與法的關(guān)系
女干行為在道德上或許是該遭受譴責(zé)的，然道德與法并不能混為一談，違反道德并無(wú)意味著必定違反法律規(guī)定。
我國(guó)是一個(gè)重視道德禮教的國(guó)家，道德在百姓的日常行為當(dāng)中起到根本性的影響。法是國(guó)家權(quán)威的體現(xiàn)，是靠國(guó)家強(qiáng)制力來實(shí)行的。道德與法是對(duì)立統(tǒng)一的，必要的道德是對(duì)法的補(bǔ)充，是對(duì)法的“盲點(diǎn)”的規(guī)范，因而道德在百姓生活當(dāng)中是起到舉足輕重作用的。然而，正是道德的廣泛性和徹底性的影響，對(duì)我們的執(zhí)法者更應(yīng)該灌輸處理好法與道德之間的關(guān)系思想，避免在執(zhí)法過程當(dāng)中，無(wú)法跳出道德的圈子，憑主觀好惡斷案。給當(dāng)事人造成諸多的不公！作為法的執(zhí)行者必須終于法律事實(shí)，忠于實(shí)際關(guān)系，實(shí)事求是，維護(hù)法的尊嚴(yán)！
三、人生而平等，生命權(quán)的平等
歹徒其妹在本案中作為犧牲品，世人深表同情，然細(xì)想亦無(wú)他法。女干與其妹并無(wú)身份尊卑之分，亦是平等主體，然憑什么要求女干就得一定遭歹徒毒手呢？誤殺其妹，對(duì)于歹徒而言是教訓(xùn)，對(duì)歹徒罪惡行為是彌補(bǔ)，對(duì)其母的包庇是警告。這案件代價(jià)是慘重的，然女干的犧牲是更為慘重的！犧牲女干喚醒不了歹徒的良知，亦無(wú)法給歹徒以警訓(xùn)，甚至，罪犯一旦得逞后，便不再畏懼法律，一手遮天，無(wú)法無(wú)天了，其妹的犧牲在這或許也是對(duì)歹徒犯罪行為約束的一個(gè)機(jī)會(huì)。
當(dāng)然我們并不希望這種慘劇的發(fā)生，犧牲女干也好，犧牲第三者也好，都不是我們所希望看到的。不過，既然事情已經(jīng)發(fā)生了，生存的人應(yīng)當(dāng)是從慘劇中吸取教訓(xùn)，而不是“己所不欲仍施于人。”
四、法不要求每個(gè)人都要道德高尚
假如一顆炸彈就在你身邊，即將爆炸，在這關(guān)鍵時(shí)刻，情況緊急，你必定是會(huì)將其踢開，炸彈炸死了另外一個(gè)人，或許是多個(gè)人，或許是一個(gè)群體，這個(gè)時(shí)候你會(huì)被定罪嗎？還是緊急避險(xiǎn)過當(dāng)嗎？這顯然是真正的緊急避險(xiǎn)，即使這里賠上的是一個(gè)群體的生命，那也是沒法中的法啊。
緊急避險(xiǎn)中的規(guī)定不能純粹的理解為一生命換取另一生命是禁止的，應(yīng)當(dāng)在具體條件下具體分析，也應(yīng)當(dāng)符合社會(huì)的公德，百姓的接受心理，不能一概而論。就本案而言，同是受害者女干，如無(wú)罪釋放，其最多是虛嚇一場(chǎng)，然如法院將其行為定性為緊急避險(xiǎn)過當(dāng)，即使是有罪無(wú)罰，但這兩種后果是大不同的。對(duì)于一個(gè)有過罪的女干，百姓心理還能承認(rèn)她的干部身份嗎？從杜培伍案例中我們知道要象以前一樣完璧無(wú)痕是不可能的了。形象破碎就是破碎，再怎樣的粘貼都是無(wú)濟(jì)于事的。這對(duì)女干是不公平的，她也是受害者，不能讓她再承受這樣的后果。因而，審判案件時(shí)，法官應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格遵守法律前提下，也要充分考慮具體案件事實(shí)，結(jié)合實(shí)際情況做出定奪。
這里并不是不主張法的權(quán)威，只是法的權(quán)威的主張應(yīng)在是社會(huì)承受能力之上。法官做為法的執(zhí)行者更應(yīng)該注意法的貫徹！我們不希望法官在審判案件結(jié)束后再附上所謂的“溫馨話語(yǔ)”，充當(dāng)事件的調(diào)節(jié)角色。這種做法固然符合我國(guó)百姓息訟心理，然而類似這樣的話語(yǔ)只會(huì)使法律莊嚴(yán)的審判結(jié)果受到削弱而已。一個(gè)法的代表者在執(zhí)行法時(shí)心中就應(yīng)該要有法，同時(shí)要有社會(huì)公德和道德認(rèn)識(shí)，做出正確的判決。一旦判決產(chǎn)生了，便不需再畫蛇添腳，這樣只會(huì)使法的權(quán)威受削弱。希望法官在審判案件時(shí)能將自身置于自然條件中，是對(duì)事實(shí)的忠實(shí)的裁決，而不是做出裁決后再發(fā)感概！
五、與正當(dāng)防衛(wèi)中無(wú)限防衛(wèi)權(quán)的比較
97年修訂后刑法對(duì)無(wú)限防衛(wèi)權(quán)有如下規(guī)定：正在進(jìn)行的行兇、殺人、搶劫，、綁架以及其他嚴(yán)重危及人身安全的暴力犯罪，對(duì)上述暴力犯罪采取防衛(wèi)行為，造成不法侵害人死亡的，不屬于防衛(wèi)過當(dāng)，不負(fù)刑事責(zé)任。
從純粹的法律條文理解上說，在緊急避險(xiǎn)中，我們重視人權(quán)，規(guī)定不能隨便以犧牲一個(gè)人的生命換取另一個(gè)人的生命，這符合以人為本的思想，是生命權(quán)的體現(xiàn)。為何在正當(dāng)防衛(wèi)中，無(wú)限防衛(wèi)可以輕易了結(jié)一個(gè)人生命呢？雖然緊急避險(xiǎn)中犧牲的為第三者的利益，正當(dāng)防衛(wèi)則為不法侵害者本身的利益，但能因?yàn)檫@二者的身份不同就可以了結(jié)別人生命嗎？如果答案是的話，那就只能證明我國(guó)法律面前并不是人人平等的，因?yàn)樵诜擅媲叭擞猩矸葜郑蝗绻鸢笧榉竦脑?，那么緊急避險(xiǎn)中關(guān)于 “在實(shí)行緊急避險(xiǎn)中，不允許為保護(hù)一個(gè)人的生命而犧牲另一個(gè)人的生命”的規(guī)定是不成立的！
當(dāng)然，緊急避險(xiǎn)之所以規(guī)定不能以一生命換取另一生命，是避免不法犯罪分子利用法律條文的可乘之機(jī)，借刀殺人。因而，我國(guó)規(guī)定緊急避險(xiǎn)“不容許為了保護(hù)一個(gè)人的生命而犧牲另一個(gè)人的生命”是合理的，以禁止性的條文約束了人們的行為，只是在審判過程中，法官應(yīng)具體問題具體分析，不能從純粹的法律出發(fā)，過度的執(zhí)法亦為不法！
六、我國(guó)的疑罪從無(wú)原則
我國(guó)現(xiàn)實(shí)行“疑罪從無(wú)”對(duì)于嫌疑之人我們應(yīng)都給予證明，無(wú)法明確證實(shí)其有罪便無(wú)罪，這符合尊重人權(quán)的要求，寧可錯(cuò)放一個(gè)也不能錯(cuò)判一宗，對(duì)于嫌疑人我們能有如此寬容之心，對(duì)于實(shí)行緊急避險(xiǎn)之人，我們更應(yīng)該慎重寬容才是。一個(gè)國(guó)家文明程度有多高，從一個(gè)國(guó)家對(duì)罪犯的寬容程度有多大是可以看得出來的。
從以上六個(gè)方面，我是贊成陳教授對(duì)案例的解釋。在依法治國(guó)的社會(huì)里，我們除了要更好的依照法律的要求嚴(yán)格要求自己，在執(zhí)法過程中，我們也應(yīng)該充分的考慮到法的執(zhí)行條件，具體問題具體分析，使法在實(shí)際中得到真正的貫徹和實(shí)施！
參考文獻(xiàn)：
陳興良 《刑法總論》 人民法院出版。
陳興良 《刑法教學(xué)案例》 中國(guó)法制出版社出版。
陳光中 徐靜村 《刑事訴訟法學(xué)》 中國(guó)政法大學(xué)出版社。
英文名稱：Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseasess
主管單位：中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)
主辦單位：中華醫(yī)學(xué)會(huì)
出版周期：月刊
出版地址：天津市
語(yǔ)
種：中文
開
本：大16開
國(guó)際刊號(hào)：1001-9391
國(guó)內(nèi)刊號(hào)：12-1094/R
郵發(fā)代號(hào)：6-50
發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1983
期刊收錄：
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)
Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)
中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSCD―2008)
核心期刊：
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聯(lián)系方式
[關(guān)鍵詞]預(yù)防醫(yī)學(xué)人才 人才培養(yǎng) 培養(yǎng)模式
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)
近20年來，全球經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展使預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科也發(fā)生了深刻的變化，人類與疾病的斗爭(zhēng)從被動(dòng)個(gè)體治療進(jìn)入到主動(dòng)群體預(yù)防的時(shí)期，人類社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和需求達(dá)到前所未有的水平。我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，公共衛(wèi)生事業(yè)受到高度重視，危害人類健康的傳統(tǒng)傳染病已經(jīng)得到有效控制，而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾病；艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染病；以及精神疾病、心理疾病等成為當(dāng)前危害人類健康的重要疾病。人類疾病譜的改變，使預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作重點(diǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)移，針對(duì)常見病、多發(fā)病的預(yù)防與控制，保證整體人群的身體健康，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，成為各級(jí)政府部門和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者新的歷史重任。
隨著人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)加深，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能概括和解釋新的健康和疾病問題，因?yàn)樗鼉H從單一的生物學(xué)角度去理解健康和疾病，忽視了人的社會(huì)性和心理、社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的影響，如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發(fā)生是生物、心理和社會(huì)因素綜合作用的結(jié)果。1997年美國(guó)精神病學(xué)、內(nèi)科學(xué)教授恩格爾（Engel）提出了生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，其主要內(nèi)容包括生物遺傳因素、環(huán)境（包括自然和社會(huì)環(huán)境）因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛(wèi)生服務(wù)因素構(gòu)成影響人類健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社會(huì)因素對(duì)人類健康和疾病的綜合作用和醫(yī)學(xué)的整體性。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。
為了適應(yīng)人類疾病譜的改變和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)衛(wèi)生方針和政策也作了巨大的調(diào)整，整體人群常見病、多發(fā)病的預(yù)防和控制成為衛(wèi)生工作的核心，政府出臺(tái)了一系列促進(jìn)人民身體健康的方針、政策和法規(guī)，如環(huán)境保護(hù)法、勞動(dòng)保護(hù)法、食品衛(wèi)生法、傳染病防治法等。同時(shí)，加大了對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度和經(jīng)費(fèi)投入，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心相繼成立，發(fā)揮著人群預(yù)防和控制疾病的重要作用，工作范圍從傳統(tǒng)的勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、流行病幾大衛(wèi)生擴(kuò)展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等領(lǐng)域。為了實(shí)現(xiàn)我國(guó)人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)，近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從北京、上海、杭州等試點(diǎn)城市向全國(guó)范圍推廣，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在保障社區(qū)人群健康方面發(fā)揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問題，提高了社區(qū)居民生活質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量，使衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)正逐步從城市向農(nóng)村社區(qū)擴(kuò)展。體現(xiàn)了滿足人們對(duì)醫(yī)療保健需求的公平性，為發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的效能將產(chǎn)生積極深遠(yuǎn)的作用。有人稱社區(qū)衛(wèi)生這一變革為人類第三次衛(wèi)生革命。最近我國(guó)學(xué)者提出了“大衛(wèi)生”觀念，認(rèn)為作為社會(huì)事業(yè)一部分的衛(wèi)生事業(yè)要納入國(guó)家發(fā)展規(guī)劃，政府承擔(dān)責(zé)任，社會(huì)各部門配合，人人參與，使醫(yī)學(xué)社會(huì)化，才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)預(yù)防和社會(huì)保健的目標(biāo)。它體現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生工作預(yù)防為主的方針和我國(guó)政府以人為本的治國(guó)理念。
二、傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式需要改革
我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)基本沿襲前蘇聯(lián)的教學(xué)模式，課程設(shè)置以環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、衛(wèi)生毒理學(xué)基礎(chǔ)及流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)為專業(yè)主干課程，此種教學(xué)模式幾十年來為我國(guó)培養(yǎng)過大批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，他們?yōu)槲覈?guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。然而，如上所述，近20年，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，對(duì)我國(guó)傳承五十多年的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。最近，我們對(duì)近5屆本校預(yù)防專業(yè)本科畢業(yè)生所作的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生反映很多課堂上學(xué)到的知識(shí)在工作崗位上用不上，很多有用的知識(shí)又沒學(xué)，調(diào)查結(jié)果充分顯示傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式的缺陷，具體表現(xiàn)在：應(yīng)試教育，重理論輕實(shí)踐，重考試輕動(dòng)手，高分低能，所學(xué)知識(shí)與實(shí)際工作應(yīng)用不相符合，教學(xué)內(nèi)容和方式滯后于社會(huì)發(fā)展步伐。
如何改革傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式？楊克敵等從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的角度出發(fā)，提出了“拓寬基礎(chǔ)，加強(qiáng)臨床，優(yōu)化專業(yè)”的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新思路，彌合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之間的鴻溝。在培養(yǎng)模式上與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)前期趨同。因?yàn)楫?dāng)前疾病預(yù)防與控制的模式已發(fā)生了根本性改變，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才需要更多的臨床知識(shí)和技能來面對(duì)疾病譜更加復(fù)雜化的人群，這種模式比較適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的需要。耿齊鳴也認(rèn)為：2004年的SARS流行給我們現(xiàn)行的疾病預(yù)防和控制提出警示，在醫(yī)學(xué)教育中必須進(jìn)一步加強(qiáng)和重視預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，尤其是社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。
趙福生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式中，課程設(shè)置改革勢(shì)在必行，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育體制的改革必須與衛(wèi)生防疫體制相適應(yīng)．目前衛(wèi)生防疫部門的主要工作任務(wù)除了指導(dǎo)公眾進(jìn)行自我保健、預(yù)防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外．還有衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要內(nèi)容。而預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置目前是以衛(wèi)生學(xué)類課程為主．很少或沒有設(shè)置公共衛(wèi)生事業(yè)所急需的衛(wèi)生行政執(zhí)法等專業(yè)和課程。衛(wèi)生監(jiān)督是國(guó)家行政監(jiān)督的組成部分，有很強(qiáng)的技術(shù)性和專業(yè)性，而且衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人才培養(yǎng)水平遠(yuǎn)不能滿足需要。預(yù)防醫(yī)學(xué)系應(yīng)積極創(chuàng)造條件，開設(shè)有關(guān)課程，培養(yǎng)從事衛(wèi)生執(zhí)法的高級(jí)專門人才。
為了培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院提出畢業(yè)專題實(shí)習(xí)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)相結(jié)合進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)方案，采用教研室畢業(yè)論文專題實(shí)習(xí)與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)(疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)相結(jié)合的模式，收到了良好的效果。學(xué)生畢業(yè)專題實(shí)習(xí)由教師根據(jù)自己的科研工作實(shí)際，提出若干個(gè)研究專題，給學(xué)生對(duì)專題作簡(jiǎn)要介紹和總體要求后，學(xué)生要完成從查閱文獻(xiàn)、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)(調(diào)查)研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實(shí)習(xí)是實(shí)踐性教學(xué)的另一重要環(huán)節(jié)，學(xué)生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實(shí)習(xí)，使學(xué)生直接了解現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并親身參與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作，如現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，這對(duì)學(xué)生來說卻是一個(gè)非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為學(xué)生日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)。江城梅也認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)改革重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，由于相當(dāng)多教師是“三門”(校門、教研室、課堂)教師，不但缺乏公共衛(wèi)生實(shí)踐工作，各學(xué)科專業(yè)之聞也很少教學(xué)交流，講課缺乏生動(dòng)的實(shí)際案例和親身體驗(yàn)，實(shí)際上就是應(yīng)試教育。建議預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)老師應(yīng)該到疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)鍛煉一段時(shí)間，增加實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，以便能結(jié)合實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。另一方面，要請(qǐng)疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的專家上講臺(tái)講課，使學(xué)生接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際工作。
殷朝陽(yáng)等分析了我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中存在的問題，建議引入國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，改革預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，首先，要從時(shí)間上予以保證，實(shí)驗(yàn)課程學(xué)時(shí)數(shù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐周數(shù)要科學(xué)設(shè)置。其次，要優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)分析、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室測(cè)定、人群流行病學(xué)調(diào)查、人群健康評(píng)價(jià)等方面的實(shí)踐技能訓(xùn)練。再有是要加大投入，大力改善目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施落后、環(huán)境條件差的現(xiàn)狀，特別是要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地建設(shè)。國(guó)外的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式也有許多值得我們借鑒的地方，總的說，國(guó)外比較重視知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維能力方面的培養(yǎng)。如美國(guó)醫(yī)學(xué)院校協(xié)會(huì)AAMC提出：預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)范疇包括有最常見的課程：預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、信息學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程。美國(guó)公共衛(wèi)生教育理事會(huì)(The Councilon'Education in Public Health)規(guī)范了MPH 學(xué)位點(diǎn)應(yīng)包括五方面的教育內(nèi)容，即行為科學(xué)、生命統(tǒng)計(jì)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、流行病學(xué)及衛(wèi)生事業(yè)管理。法國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育公共衛(wèi)生教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了多次改革，巴黎第六大學(xué)(Broussais Hotel一Dieu)醫(yī)學(xué)院教學(xué)計(jì)劃的第二階段(簡(jiǎn)稱為DCEM)中，基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容有：（1）交流：交流技巧、衛(wèi)生教育技術(shù)、文獻(xiàn)收集、信息論。（2）流行病學(xué)：描述性與分析性流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、人口學(xué)。（3）規(guī)劃：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估、衛(wèi)生與預(yù)防的行動(dòng)計(jì)劃。（4）經(jīng)濟(jì)：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生制度管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。（5）法學(xué)：行政、組織及民事的法學(xué)基礎(chǔ)，社會(huì)保護(hù)，衛(wèi)生法和社會(huì)法。（6）環(huán)境：物理環(huán)境的研究方法與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)；應(yīng)用社會(huì)科學(xué)方法：組織職能與衛(wèi)生一社會(huì)政策的分析。除了上述課程之外，公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)學(xué)生還必須自主選擇學(xué)習(xí)下述選修教學(xué)中的兩門課程：環(huán)境與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生服務(wù)部門的管理、社區(qū)保健。
綜合上述預(yù)防醫(yī)學(xué)的改革動(dòng)向，作者認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革主要包括以下幾個(gè)要點(diǎn)：
1.預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式必須適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生戰(zhàn)略的改變，教學(xué)重點(diǎn)放在常見病多發(fā)病的預(yù)防與控制，保證群體健康、提高生活質(zhì)量及大衛(wèi)生觀思維。
2.根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心的職能轉(zhuǎn)變，修訂人才培養(yǎng)目標(biāo)，改革教學(xué)內(nèi)容、課程體系和教學(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作內(nèi)容相一致。如傳統(tǒng)的三大衛(wèi)生、流行病擴(kuò)展到慢性病、艾滋病、突發(fā)事件應(yīng)急處理、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等。
3.注重交叉學(xué)科知識(shí)培養(yǎng)，拓寬授課知識(shí)面，如：人文科學(xué)、信息學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等對(duì)于現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)來講都是很重要的內(nèi)容。
4.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)要突出應(yīng)用能力的培養(yǎng)，通過討論課、社會(huì)實(shí)踐和畢業(yè)專題實(shí)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和現(xiàn)場(chǎng)工作能力。
5.注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力，改變灌輸式教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)教與學(xué)的互動(dòng)與交流，尤其是要改革死板的考核方式。
三、構(gòu)建新的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式
根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，在總結(jié)多年教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們提出如下新的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式設(shè)想。
如下圖所示，與傳統(tǒng)培養(yǎng)模式完全不同，本培養(yǎng)模式以應(yīng)用型為主線，突出學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)培養(yǎng)的特點(diǎn)。學(xué)生將擁有大量的時(shí)間自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考問題，主動(dòng)學(xué)習(xí)有利于學(xué)生的分析能力和創(chuàng)新能力形成。另外，通過在衛(wèi)生和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，使學(xué)生接觸實(shí)際工作，加深對(duì)書本理論知識(shí)的理解，增強(qiáng)動(dòng)手能力。本模式還注重人文知識(shí)的培養(yǎng)，提高學(xué)生解決問題的能力和適應(yīng)復(fù)雜社會(huì)環(huán)境的能力。聘請(qǐng)有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的專家做專題講座，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力有效方法，總之該模式培養(yǎng)的學(xué)生完全可以適應(yīng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作要求，使學(xué)生學(xué)到的知識(shí)與工作需要相一致，該模式得到同行專家的認(rèn)可，2007年獲得國(guó)家級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)立項(xiàng)。
在此新的培養(yǎng)模式中，教學(xué)方式也要做較大的改革：如下圖所示，各門專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程均在老師指導(dǎo)下進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，圍繞老師的導(dǎo)讀內(nèi)容和命題展開課后的課本基礎(chǔ)理論自學(xué)，查閱文獻(xiàn)，收集資料，做探究實(shí)驗(yàn)。把自己的觀點(diǎn)和假設(shè)在討論課中發(fā)表和辯論，最后形成結(jié)論和完成學(xué)習(xí)報(bào)告上交給老師。該教學(xué)方式借鑒國(guó)外一些高等院校的經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)能把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣調(diào)動(dòng)起來，完全不會(huì)有學(xué)生上課打瞌睡的厭學(xué)現(xiàn)象出現(xiàn)。
綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革是我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的大勢(shì)所趨，構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式必須符合社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才專業(yè)要求的實(shí)際情況，使學(xué)生學(xué)到有用的知識(shí)。如何實(shí)現(xiàn)為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，仍然有很多深層次的問題值得我們繼續(xù)深入研究。
參考文獻(xiàn)：
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1.建立適合我校實(shí)際的實(shí)踐教學(xué)體系
在參考國(guó)內(nèi)有關(guān)高校目前實(shí)踐教學(xué)體系的基礎(chǔ)上，對(duì)我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系進(jìn)行整體性設(shè)計(jì)，逐步建立起系統(tǒng)傳授與探索研究相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。我們從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)，堅(jiān)持采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來的辦法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，重視學(xué)生實(shí)際工作能力和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查能力的培養(yǎng)，使培養(yǎng)的人才能盡快地適應(yīng)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制實(shí)際工作的需要。實(shí)踐教學(xué)的改革措施
2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
在實(shí)驗(yàn)中注意培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)思維、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。首先明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，認(rèn)真操作和記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在實(shí)驗(yàn)過程中有意識(shí)地進(jìn)行科研滲透，將科研方法轉(zhuǎn)化為教學(xué)試驗(yàn)，以提高學(xué)生的求知欲，提高學(xué)生的參與意識(shí)。學(xué)生通過小組合作的學(xué)習(xí)形式，提高與人溝通、合作的能力，培養(yǎng)協(xié)作精神、團(tuán)隊(duì)精神。
2.1.1改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
在修訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)，改變過去單一實(shí)驗(yàn)間的重復(fù)性、驗(yàn)證性，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)的綜合性、設(shè)計(jì)性及現(xiàn)場(chǎng)見習(xí)。例如將《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》和《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》進(jìn)行有機(jī)融合，形成職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程，涵蓋兩門課程的主要內(nèi)容，將重復(fù)、交叉內(nèi)容整合。同時(shí)在科學(xué)出版社的支持下，編寫《環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，剔除原有的交叉、重復(fù)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，形成從實(shí)驗(yàn)室內(nèi)講解、操作到與現(xiàn)場(chǎng)結(jié)合，學(xué)生能將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和具體操作方法應(yīng)用于具體環(huán)境檢測(cè)中，將所學(xué)內(nèi)容綜合地、有機(jī)地聯(lián)系起來。
2.1.2改革課間實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，提高學(xué)生操作技能
安排高年資教師和技術(shù)人員有針對(duì)性向?qū)W生較全面介紹預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)課程的實(shí)驗(yàn)室基本知識(shí)和基本操作規(guī)范，按教學(xué)計(jì)劃要求學(xué)生自己動(dòng)手配制試劑、調(diào)試儀器、樣品測(cè)定及結(jié)果計(jì)算和評(píng)價(jià)。已開設(shè)的此類課間實(shí)習(xí)包括空氣中的測(cè)定、水中溶解氧和化學(xué)耗氧量測(cè)定、“三氮”測(cè)定、職業(yè)中毒病例討論、三聚氰胺毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)及膳食調(diào)查等個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
2.1.3加大實(shí)驗(yàn)室開放力度，以科研帶動(dòng)實(shí)驗(yàn)興趣
通過實(shí)驗(yàn)室開放和增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，使學(xué)生的學(xué)習(xí)空間由教室延伸到實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生大膽提出自己的設(shè)想并付諸實(shí)施。加大對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)，以幫助學(xué)生解決如大學(xué)生專業(yè)技能大賽等實(shí)踐過程中發(fā)生的偏差和問題。教師直接參與學(xué)生科研小組活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)感興趣的課題立項(xiàng)開展科研活動(dòng)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力；鼓勵(lì)學(xué)生參與科學(xué)競(jìng)賽活動(dòng)。通過科研能力訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。我院科研小組積極參加學(xué)校的課題申報(bào)，年來累計(jì)已申報(bào)課題103項(xiàng)，獲批在研課題項(xiàng)，社會(huì)科學(xué)類項(xiàng)目項(xiàng)，自然科學(xué)類項(xiàng)目項(xiàng)，發(fā)明制作類項(xiàng)目項(xiàng)，篇。在第九、十屆“挑戰(zhàn)杯”廣東大學(xué)生學(xué)術(shù)作品競(jìng)賽中獲二等獎(jiǎng)項(xiàng)，三等獎(jiǎng)項(xiàng)，優(yōu)秀獎(jiǎng)項(xiàng)。
2.2加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，提高課外實(shí)踐能力
東莞市年月共建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家，衛(wèi)生服務(wù)站近家。目前我們已與寮步鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等3家單位建立了實(shí)踐教學(xué)基地，實(shí)行預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式。為了培養(yǎng)全面發(fā)展的社區(qū)醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)生必須深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作之中，在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐，鞏固與提高理論知識(shí)，增強(qiáng)實(shí)踐操作能力。我們鼓勵(lì)學(xué)生走出課堂，利用每年的“暑期三下鄉(xiāng)活動(dòng)”、“環(huán)境保護(hù)日”、“艾滋病日”等參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及健康宣教活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)活動(dòng)和創(chuàng)新能力。例如利用寒、暑假期或周末，深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展社區(qū)慢性病調(diào)查和健康知識(shí)宣傳教育。同時(shí)要求他們對(duì)亟待解決的社區(qū)衛(wèi)生問題進(jìn)行思考，提出可行性解決方案，提高了解決實(shí)際問題的能力，也培養(yǎng)了學(xué)生社交能力、吃苦耐勞的精神，增強(qiáng)了社會(huì)責(zé)任感。
2.3加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，提高實(shí)踐能力
在保持原有專業(yè)教學(xué)基本內(nèi)容的前提下，適當(dāng)壓縮部分專業(yè)課程，同時(shí)加大當(dāng)前疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生熱點(diǎn)問題相關(guān)內(nèi)容的專題講座及現(xiàn)場(chǎng)模擬和現(xiàn)場(chǎng)見習(xí)內(nèi)容，緊跟時(shí)代步伐，培養(yǎng)學(xué)生將專業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)緊密結(jié)合的能力，提高他們學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、技能的興趣和主動(dòng)性。
2.3.1加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)
預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門社會(huì)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，實(shí)習(xí)基地建設(shè)將直接影響到實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。因此，我們近年來非常重視專業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，通過廣泛的調(diào)查和走訪，已經(jīng)在全省建立了家實(shí)習(xí)單位，并與家簽署了協(xié)議，建立專業(yè)定點(diǎn)校外實(shí)習(xí)基地，給學(xué)生提供在疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)實(shí)踐的機(jī)會(huì)。這些校外專業(yè)實(shí)習(xí)基地的建立，既為本專業(yè)培養(yǎng)高質(zhì)量的畢業(yè)生提供了有力的保證，又為本專業(yè)招生和畢業(yè)分配奠定了良好的基礎(chǔ)。
2.3.2調(diào)整實(shí)習(xí)計(jì)劃，增加實(shí)習(xí)時(shí)間
實(shí)習(xí)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲得現(xiàn)場(chǎng)工作能力及基本科研能力的關(guān)鍵階段，而以住的教學(xué)計(jì)劃中僅僅強(qiáng)調(diào)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，忽視了學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)工作能力的訓(xùn)練。為適應(yīng)疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的需要和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，過去傳統(tǒng)的安排周時(shí)間進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)和周畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)踐模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。因此在修訂新的人才培養(yǎng)計(jì)劃中，改變了這一傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式，專業(yè)實(shí)時(shí)間達(dá)周，具體做法如下：⑴第一階段為周現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)，分別在疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、檢驗(yàn)檢疫局和職業(yè)病防治院(所)完成；⑵第二階段為周專題實(shí)習(xí)(即畢業(yè)設(shè)計(jì))，分別在疾病控制中心(營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生方向、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生方向)、衛(wèi)生監(jiān)督所、檢驗(yàn)檢疫局(國(guó)境衛(wèi)生檢疫方向)和職業(yè)病防治院(環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生方向)完成，詳見表，具體實(shí)習(xí)內(nèi)容增加了社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康教育、職業(yè)病防治、艾滋病防治、慢性病防治、檢驗(yàn)檢疫和國(guó)境衛(wèi)生監(jiān)督等內(nèi)容。
2.3.3依靠實(shí)習(xí)單位力量，完成專業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)
目前我院預(yù)防醫(yī)學(xué)教師只有22人，教學(xué)與科研任務(wù)重，無(wú)法解決實(shí)習(xí)點(diǎn)專職帶教教師定員問題，而實(shí)習(xí)單位的醫(yī)務(wù)人員有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)不同實(shí)習(xí)單位的工作特點(diǎn)和任務(wù)，分類擬定具體實(shí)習(xí)計(jì)劃，確定實(shí)習(xí)進(jìn)度及內(nèi)容。實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)按照實(shí)綱的要求具體安排學(xué)生實(shí)習(xí)，把學(xué)生的畢業(yè)專題設(shè)計(jì)放在實(shí)習(xí)單位完成，由實(shí)習(xí)單位兼職教師與學(xué)校老師一起具體指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)專題設(shè)計(jì)。同時(shí)每年由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)教師一起到實(shí)習(xí)單位檢查學(xué)生實(shí)習(xí)和專題設(shè)計(jì)完成情況，與實(shí)習(xí)單位交流經(jīng)驗(yàn)，并及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方式和方法。通過2屆畢業(yè)生的實(shí)踐，證明改革的效果非常好，學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量較高，畢業(yè)設(shè)計(jì)結(jié)合了現(xiàn)場(chǎng)資料，克服了以往只在實(shí)驗(yàn)室完成，脫離實(shí)際工作的問題。
2.3.4嚴(yán)把畢業(yè)專題實(shí)習(xí)關(guān)，提高科研及實(shí)際工作能力
通過“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與論文寫作”這門課程的教學(xué)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)教師對(duì)學(xué)生做專題講座，向?qū)W生講解文獻(xiàn)查閱方法，課題設(shè)計(jì)的特點(diǎn)。例如環(huán)境衛(wèi)生學(xué)專業(yè)教師通過收集有關(guān)環(huán)境與健康的資料，啟發(fā)學(xué)生從生態(tài)平衡和生態(tài)破壞兩個(gè)方面吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，要求學(xué)生通過企業(yè)衛(wèi)生達(dá)標(biāo)情況、“三廢”排放情況是否符合衛(wèi)生要求等環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量情況來選擇專題，進(jìn)行課題設(shè)計(jì)，從各個(gè)途徑收集相關(guān)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，經(jīng)過相關(guān)分析得出自己的結(jié)論以及撰寫相應(yīng)的論文，最后由教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過這一形式，提高了學(xué)生動(dòng)手的科研素質(zhì)及查閱文獻(xiàn)能力，為學(xué)生工作以后的科研提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。每年進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，在開始下到實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)前，指導(dǎo)老師對(duì)每位學(xué)生提出畢業(yè)實(shí)習(xí)的總體要求，然后由學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，提出自己的科研思路，寫出課題研究設(shè)計(jì)方案，鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新性。整個(gè)科研工作過程中，學(xué)生必須自己動(dòng)手完成本課題的各項(xiàng)內(nèi)容，并在老師的指導(dǎo)下完成畢業(yè)論文。2a來先后有366名學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)，撰寫畢業(yè)論文篇，已有篇在專業(yè)期刊上發(fā)表。
2.4加強(qiáng)“職業(yè)資格證書”培訓(xùn)，拓寬就業(yè)渠道
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于社會(huì)應(yīng)用性專業(yè)，取得技能資格證書往往成為增加就業(yè)機(jī)會(huì)的重要砝碼。如何使他們?cè)谛Ｆ陂g達(dá)到職業(yè)崗位的技能標(biāo)準(zhǔn)，是整個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的一項(xiàng)重要內(nèi)容之一。學(xué)生根據(jù)興趣和社會(huì)需求，自愿參加感興趣的技能資格證書考試，獲得崗位技能證書，如“公共營(yíng)養(yǎng)師”等。從2004級(jí)和2005級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)情況看，證書拓寬了就業(yè)渠道，明顯提高了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，學(xué)生的就業(yè)信心顯著加強(qiáng)，收到了較好的效果。
[關(guān)鍵詞]技術(shù)檔案；疾病預(yù)防控制
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱疾控機(jī)構(gòu)）目前擔(dān)負(fù)著我國(guó)疾病控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置，以及健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)和評(píng)價(jià)等與人們健康息息相關(guān)的重大任務(wù)。因此要求疾控中心必須有一支各類專業(yè)人才聚集、技術(shù)全面、技術(shù)過硬，能快速應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的戰(zhàn)斗隊(duì)伍。如何抓好這支隊(duì)伍人才的建設(shè)和管理工作是疾控中心一項(xiàng)非常重要的工作。而加強(qiáng)專業(yè)人員技術(shù)檔案的管理，是實(shí)施疾控隊(duì)伍人才發(fā)展戰(zhàn)略和人力資源技術(shù)信息諸備的基礎(chǔ)。為此，現(xiàn)將本人在專業(yè)人員技術(shù)檔案工作方面的一些做法和體會(huì)供示大家，與檔案同行共同探討。
1、專業(yè)技術(shù)人員檔案的收集工作
加強(qiáng)檔案收集是做好檔案工作的基礎(chǔ)，開展收集工作應(yīng)做好四個(gè)方面的工作：
⑴建立歸檔制度，使歸檔工作有章可循
歸檔工作是正常途徑下保證檔案齊全完整的第一關(guān)，歸檔制度的確立使歸檔范圍、歸檔時(shí)間、歸檔材料的質(zhì)量要求得以明確，它從制度上保障了辦公室收歸檔材料，起到一定的制約作用。
⑵熟悉專業(yè)技術(shù)人員檔案的收集渠道及內(nèi)容
專業(yè)技術(shù)人員檔案的收集渠道及內(nèi)容有如下幾個(gè)方面：
①專業(yè)技術(shù)人員每年基本技術(shù)檔案歸檔表這一部分必須由本人真實(shí)、逐項(xiàng)填寫；②專業(yè)技術(shù)職務(wù)、執(zhí)業(yè)資質(zhì)證書；③學(xué)歷、學(xué)位、職稱證書；④培訓(xùn)、進(jìn)修參加各級(jí)培訓(xùn)班取得的各種鑒定及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證書；⑤各種考試、考核材料及崗位能力評(píng)價(jià)，這些材料必須由個(gè)人對(duì)上個(gè)年度以來的專業(yè)水平進(jìn)行自我評(píng)估，然后由分管領(lǐng)導(dǎo)寫評(píng)語(yǔ)和簽名；⑥社會(huì)和學(xué)術(shù)兼職材料；⑦科研成果、論文、論著，這一部分材料在形成環(huán)節(jié)上屬于個(gè)人積累。當(dāng)個(gè)人拿到相應(yīng)刊物及證書，要求遞交辦公室存入其檔案并給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)；⑧獲獎(jiǎng)、業(yè)績(jī)材料這一部分是上級(jí)各部門對(duì)個(gè)人上年度工作中所取得成績(jī)的認(rèn)可和肯定。當(dāng)個(gè)人拿到相應(yīng)榮譽(yù)證書，要求遞交辦公室存入其檔案并給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)；⑨事故及處理材料；⑩其它情況
⑶專業(yè)技術(shù)人員檔案材料的收集工作，還要堅(jiān)持做到兩個(gè)結(jié)合
一是堅(jiān)持平常收集和集中收集相結(jié)合。平時(shí)收集，就是注意日常原始材料的積累。集中收集，主要集中在年終考核以及各種考試形成的材料一次性收集。二是組織收集與個(gè)人收集相結(jié)合。組織堅(jiān)持日常收集外，但個(gè)人取得的一些歸檔材料如證書、鑒定證書、論文、專著等要及時(shí)送辦公室歸檔。
2、專業(yè)技術(shù)人員檔案的整理工作
專業(yè)技術(shù)人員檔案的價(jià)值就是為職稱評(píng)定、評(píng)先、評(píng)優(yōu)工作服務(wù)的，在整理工作中，必須按檔案的要求嚴(yán)格規(guī)范。檔案整理是檔案管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，整理的目的就是將處于零亂或零星狀態(tài)的材料進(jìn)一步條理化，具體為分類、組合、排列和編目，使之系統(tǒng)化，便于檔案的管理和查找作用。根據(jù)平時(shí)工作體會(huì)，我們認(rèn)為專業(yè)技術(shù)人員檔案的整理應(yīng)掌握以下原則：
⑴一人一檔。并在封面上標(biāo)明姓名、所在科室、職稱。
⑵目錄分類清晰詳盡。反映專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)水平的材料種類較多，大致可分為學(xué)歷、職稱類、技術(shù)考核、評(píng)價(jià)類、繼續(xù)教育、論文、論著類等，按獲得的時(shí)間順序?qū)⒏黝愔械南鄳?yīng)材料排好、歸檔。
⑶便于保管和利用。便于保管和利用是檔案整理工作的基本出發(fā)點(diǎn)和最終要求。整理后的專業(yè)技術(shù)人員檔案應(yīng)簡(jiǎn)明清晰，能方便快捷地為職稱晉升、考核評(píng)先、評(píng)優(yōu)、崗位設(shè)置等提供信息服務(wù)。
⑷及時(shí)性。平時(shí)收集的論文、學(xué)分、獲獎(jiǎng)情況等要及時(shí)登記，除資格證書、聘任證書交個(gè)人保管外，其它證書要及時(shí)歸入檔案。做到專業(yè)技術(shù)人員檔案能夠隨時(shí)反映個(gè)人情況。
3、專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)檔案在疾控工作中的作用
專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)檔案在人事管理中起著重要作用，同時(shí)在疾病預(yù)防控制工作中也起到無(wú)可替代的作用。目前其重要作用主要表現(xiàn)在以下3個(gè)方面。
第一，為疾控機(jī)構(gòu)改革提供人才信息。這是專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)檔案賴以存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。例如：2008年襄樊市襄陽(yáng)區(qū)實(shí)行衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革，組建襄陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心和襄陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局，對(duì)原機(jī)構(gòu)的職能、科室設(shè)置、干部任用進(jìn)行重新調(diào)整。上級(jí)部門專門派員到原襄陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生防疫站辦公室調(diào)閱有關(guān)人員的專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)檔案，并經(jīng)分析和綜合考慮，從而使得衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防科室人員配備合理，改革順利進(jìn)行。
第二，為選用技術(shù)人員提供綜合分析和決策的依據(jù)。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的日益提高，疾病預(yù)防控制工作對(duì)疾控機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍的要求愈來愈高。做好專業(yè)人員技術(shù)檔案工作，能便于領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解和掌握疾控隊(duì)伍各類專業(yè)人員現(xiàn)有狀況，以技術(shù)檔案為依據(jù)，分析技術(shù)隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)，為制定培訓(xùn)和開發(fā)利用各類專業(yè)需求人才，實(shí)現(xiàn)單位崗位設(shè)置提供重要的參考依據(jù)。同時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的薄弱環(huán)節(jié)，從而可有的放矢地對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，提高預(yù)防控制疾病、處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。
第三，為國(guó)家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可提供服務(wù)。實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則中明確要求，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保留所有技術(shù)人員（包括簽約人員）的相關(guān)授權(quán)、能力、繼續(xù)教育和專業(yè)資格、培訓(xùn)、技能和經(jīng)驗(yàn)證明的記錄，并包含授權(quán)和（或）能力確認(rèn)的日期等。而這些專業(yè)技術(shù)檔案均是由本單位檔案資料提供。本中心的這些資料在平時(shí)就由專業(yè)人員負(fù)責(zé)收集、整理、裝訂成冊(cè)，比較全面規(guī)范，在實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審過程中，受到了專家組的一致好評(píng)。
總之，專業(yè)人員技術(shù)檔案管理是疾控機(jī)構(gòu)綜合檔案管理的一個(gè)重要組成部分，技術(shù)檔案管理工作展示人員的專業(yè)技術(shù)水平，體現(xiàn)疾控隊(duì)伍的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，合理開發(fā)技術(shù)檔案的存儲(chǔ)及利用價(jià)值，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享。根據(jù)專業(yè)人員技術(shù)檔案自身的特點(diǎn)，在實(shí)際工作中不斷探索，找一條真正適合本單位情況的管理模式，使整理保管技術(shù)現(xiàn)代化，服務(wù)工作科學(xué)化，為單位的建設(shè)和發(fā)展提供高質(zhì)量的服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
[1]鄧紹興，和寶榮.檔案管理學(xué)，北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，1989.1.
油脂酸敗使感官性狀發(fā)生變化，隨著煎炸溫度的提高和煎炸時(shí)間的延長(zhǎng)，油脂的色澤由檸檬黃色逐漸加深至棕黑色或黑色并很粘稠，氣味從濃油香味到很濃的焦糊味；味道也從正常到酸敗直至苦辣，透明度，粘稠度都嚴(yán)重發(fā)生變化，透明度下降，粘稠度增加。隨著煎炸的溫度和時(shí)間的增加，會(huì)生成大量的刺激性煙霧，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的不快氣味，隨著煎炸時(shí)間的延長(zhǎng)，酸價(jià)的變化起伏不呈線性關(guān)系，但是總體上是隨著溫度的提高而增加。在160℃煎炸條件下，當(dāng)煎炸時(shí)間在20h時(shí)，已經(jīng)超過食用植物油衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；在180℃煎炸條件下，煎炸時(shí)間為16h時(shí)，即將超過食用植物油衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；在200℃煎炸條件下，當(dāng)煎時(shí)間為14h時(shí)，即已超過食用植物油衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
油脂在煎炸過程初期過氧化值不斷增加，可在整個(gè)煎炸過程中無(wú)規(guī)律可循，且忽高忽低，隨著煎炸時(shí)間的延長(zhǎng)和煎炸溫度的提高雖然沒有規(guī)律，但是在煎炸的前期隨著煎炸時(shí)間和煎炸溫度的提高，其過氧化值在增加，煎炸時(shí)間和溫度越高其超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的可能性越大。
總極性物質(zhì)隨著煎炸時(shí)間的延長(zhǎng)及煎炸的溫度的提高而呈明顯的上升趨勢(shì)，并具有線性關(guān)系。在160℃煎炸條件下，煎炸時(shí)間為8h時(shí)，即將超過食用油煎炸過程中衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定值；在180℃條件下，6h基本要超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；在200℃條件下，6h時(shí)已經(jīng)超過了衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，因此，從其逐漸增長(zhǎng)的線性關(guān)系已知總極性物質(zhì)含量可作為判斷食用煎炸油品質(zhì)的一個(gè)重要指標(biāo)。
在同一溫度下，羰基價(jià)隨著煎炸時(shí)間的延長(zhǎng)而呈明顯的線性上升關(guān)系，在相同的煎炸時(shí)間內(nèi)，隨著溫度的提高，其羰基價(jià)也成明顯的上升趨勢(shì)。在160℃時(shí)，6h時(shí)羰基價(jià)已經(jīng)超過食用植物油的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；在10h時(shí)接近食用煎炸油的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。在180℃時(shí)，4h時(shí)羰基價(jià)已經(jīng)超過食物植物油的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；在8h時(shí)接近食用煎炸油的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。在200℃時(shí)，2h時(shí)羰基價(jià)已經(jīng)超過食用植物油的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；在6小時(shí)時(shí)接近食用煎炸油的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。其酸敗過程主要是不飽和脂肪酸的氧化破壞，主要產(chǎn)物是短鏈的游離脂肪酸，它不僅使油脂的風(fēng)味變差，長(zhǎng)期食用會(huì)使動(dòng)物脫毛，使體內(nèi)多種酶失去活性，減重直至死亡，還會(huì)破壞油脂中的維生素A、D、E，使之失去活性，使蛋白質(zhì)、氨基酸不能溶解。過氧化物尤其是氫過氧化物的副作用可以破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，可導(dǎo)致胃癌、肝癌、動(dòng)脈硬化、心肌梗死、體重減輕、脫發(fā)等，酸敗了的油脂中的有害物質(zhì)對(duì)心血管病，腫瘤等慢性病亦有促進(jìn)作用。[2]
所以，適時(shí)的，以一定的頻率對(duì)再用煎炸油進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè)，充分利用現(xiàn)在快檢設(shè)備中有關(guān)油脂過氧化值的試劑進(jìn)行檢測(cè)，還可能依托實(shí)驗(yàn)室以自制的TBA值（硫代巴比妥酸值）試紙和POV（過氧化值）試紙[3]籍以定性，結(jié)合感官上煎炸油的色澤，氣味和滋味及有無(wú)異味，雜質(zhì)和殘?jiān)?，及時(shí)掌握其使用過程中的質(zhì)量變化，不失時(shí)機(jī)的提示和要求煎炸油脂的更換與廢棄，避免產(chǎn)生過量的有毒有害物質(zhì)。
而合適的檢測(cè)方法，特別是現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)設(shè)備的配備和能力建設(shè)，提高監(jiān)督監(jiān)測(cè)手段以及如何按《食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位廢棄食用油脂管理的規(guī)定》執(zhí)行，如何聯(lián)合協(xié)調(diào)各職能部門，對(duì)煎炸油廢棄后的收集，回收，再利用等各個(gè)環(huán)節(jié)中進(jìn)行有效的管理，以杜絕其回流到餐桌之上，正是我們應(yīng)該去做的事情。
聯(lián)合協(xié)調(diào)多個(gè)部門力量，對(duì)食用油脂生產(chǎn)加工銷售情況進(jìn)行全面檢查，綜合整治，一旦發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)銷售不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的行為，要限期整改或依法取締。
增加投入，開展快速檢測(cè)能力建設(shè)，提高技術(shù)監(jiān)督監(jiān)測(cè)手段，便于餐飲單位和監(jiān)管部門兩方面的快速篩查。
加強(qiáng)餐飲單位食用油采購(gòu)及使用管理，要求不得購(gòu)進(jìn)和使用不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的食用油。
加強(qiáng)行業(yè)自律，發(fā)揮行業(yè)組織自我教育，自我管理，自我約束，不購(gòu)買，不使用和定期適時(shí)更換再用油脂，樹立誠(chéng)信健康理念，誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)。
參考文獻(xiàn)
[1] 食品衛(wèi)生理化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè).中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,1997.11.2.429
1來稿撰寫要求
1.1文稿應(yīng)具有創(chuàng)造性、科學(xué)性、實(shí)用性，論點(diǎn)明確，資料可靠，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，語(yǔ)言通順，文字精煉，層次清楚，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理正確規(guī)范。
1.2文題力求簡(jiǎn)明、醒目、準(zhǔn)確，反映出文章的主}。中文文題一般不超過20個(gè)漢字。文題下為全部作者姓名、單位（詳至具體科室）、所在省市及郵政編碼。
1.3摘要論著須附中、英文摘要，摘要采用結(jié)構(gòu)式，包括目的（Objective）、方法（Methods）、結(jié)果（Results）、結(jié)論（Conclusion）四部分。目的：采用無(wú)人稱寫法；方法：須將關(guān)鍵點(diǎn)闡述清楚（包括研究對(duì)象的選擇方法、分組、數(shù)量等，調(diào)查、研究或?qū)嶒?yàn)方法及統(tǒng)計(jì)分析方法）；結(jié)果：應(yīng)列出關(guān)鍵性數(shù)據(jù)；結(jié)論：要準(zhǔn)確、明晰，并與“目的”相對(duì)應(yīng)。英文摘要尚包括文題、第一作者單位名稱、所在省市及郵政編碼。作者姓名用漢語(yǔ)拼音，“姓”全部大寫，“名”首字母大寫，如LI Xi-an，WANG Ping。中、英文摘要內(nèi)容須一致。請(qǐng)根據(jù)《中國(guó)圖書館分類法》第五版標(biāo)明中圖分類號(hào)。
1.4關(guān)鍵詞論著需標(biāo)引3～8個(gè)關(guān)鍵詞，關(guān)鍵詞之間用分號(hào)隔開。
1.5章條文章各層次標(biāo)題按1、1.1、1.1.1、1.1.1.1、（1）、①的形式排序。
1.6圖表本刊中所有表格一律采用三線表（頂線、欄目線、底線）。圖表按在正文中出現(xiàn)的先后順序連續(xù)編碼，并冠以圖題和表題。圖應(yīng)有良好的清晰度和對(duì)比度。
1.7計(jì)量單位一律采用（或換算成）法定計(jì)量單位。注意單位中表示相除的斜線不得多于1條，如ng/kg/min應(yīng)采用ng/（kg?min）式；組合單位中斜線和負(fù)數(shù)冪亦不可混用，如前例不可采用ng/kg?min-1式。
1.8數(shù)字公歷世紀(jì)、年代、年、月、日、時(shí)刻和計(jì)數(shù)、計(jì)量均用阿拉伯?dāng)?shù)字，并按GB/T 15835―2011《出版物上數(shù)字用法》規(guī)范書寫。
1.9統(tǒng)計(jì)符號(hào)按GB/T 3358.1～3―2009《統(tǒng)計(jì)學(xué)詞匯及符號(hào)》的有關(guān)規(guī)定書寫：算術(shù)均數(shù)x（中位數(shù)M）；標(biāo)準(zhǔn)差s；標(biāo)準(zhǔn)誤Sx； t、F檢驗(yàn)，卡方檢驗(yàn)用希文小寫χ2；相關(guān)系數(shù)r；概率P。以上符號(hào)均用斜體。
1.10參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)一般以近5年為限，按GB 7714―2015《信息與文獻(xiàn) 參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》著錄。
2投稿注意事項(xiàng)
本刊唯一投稿郵箱，請(qǐng)同時(shí)將紙稿郵寄至：上海市延安西路1326號(hào)22樓2210室（200052）《上海預(yù)防醫(yī)學(xué)》編輯部，來稿須附單位推薦信。論文課題如獲得基金資助，應(yīng)腳注于文題頁(yè)左下方，并注明其項(xiàng)目編號(hào)。腳注中還包括：作者簡(jiǎn)介項(xiàng)，注明第一作者姓名、出生年份、性別、職稱和最高學(xué)位；通信作者項(xiàng)，注明通信作者姓名和Email。文后須注明第一作者的通信地址、郵政編碼、手機(jī)電話和Email。
