發(fā)布時間：2022-11-28 20:49:35
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的經(jīng)營申請書樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
當(dāng)下市場經(jīng)濟(jì)活躍，交易頻繁，申請書在生活中的使用越來越廣泛，不同的使用場景有不同的申請書。寫申請書需要注意哪些問題呢?為了方便大家，共同閱讀吧!下面給大家分享關(guān)于用電增容申請書，歡迎閱讀!
用電增容申請書1位于蚌埠市蚌山區(qū)體育路與中山街交口名仕公館鋪面，因經(jīng)營需要，總用電量為65KW/H/380V以上，用電總線路為電纜線，因現(xiàn)鋪面線路無法符合我經(jīng)營要求，故特向貴司提出申請，安裝符合我經(jīng)營需要的用電線路，望貴司盡快審批解決為盼。
主要設(shè)備用電如下： 設(shè)備名稱 吸頂空調(diào) 異形加熱臺 開水器 12層蒸飯車 排煙系統(tǒng) LED顯示屏 照明系統(tǒng) 額定功率 6KW/380V4KW/220V 6KW/380V 12KW/380V 7.5KW/380V 600W/㎡ 2KW/220V 數(shù)量 3 5 1 1 1 1 1 單位 臺 臺 臺臺 套 套 套 另有其他設(shè)備及插座等用電 特此申請
申請人：
20__年6月14日
用電增容申請書2蘇州市市茂源房地產(chǎn)開發(fā)有限公司：
因經(jīng)營需要，位于廣西東盟商務(wù)區(qū)領(lǐng)世郡一號鋪面(鋪號為：1—18—19號)需用電量為55KW/H/380V左右，用電總線路為50㎡電纜線，因現(xiàn)鋪面線路無法符合我經(jīng)營要求，故特向貴司提出申請，是否可安裝符合我經(jīng)營需要的用電線路，望貴司答復(fù)批準(zhǔn)為盼。
特此申請
1—18—19鋪面承租戶：
2___年4月17日
用電增容申請書3尊敬的靈石供電支公司：
根據(jù)晉煤重組辦發(fā)【20__】134號文“關(guān)于晉中市山西梅園許村煤業(yè)有限公司煤礦企業(yè)兼并重組整合方案的批復(fù)”，山西梅園許村煤業(yè)有限公司，隸屬于山西梅園工貿(mào)集團(tuán)有限公司。
山西梅園許村煤業(yè)有限公司位于山西省晉中市靈石縣南關(guān)鎮(zhèn)道美村，礦井初步設(shè)計生產(chǎn)規(guī)模為120萬噸/年，開工報告于20__年2月13號已批復(fù)，建井期為20個月。公司原有35KV變電站一座，一回路電源來自霍州市什林110KV變電站，供電電壓35KV,供電距離9.8km，主變?yōu)镾J-1800/353500±5%/6.3KV，供電容量為1800KVA，另一回路電源來自靈石南關(guān)35KV變電所，供電電壓10KV,變壓器為SJ-315/1010000±5%/6.3KV，為滿足礦井建設(shè)需要需將315KVA增容到3150KVA，凈增容量2835KVA，供電電壓10KV。增容后容量總計為4950KVA。增容后原1800KVA主變將作為備用電源，望貴公司盡快審批解決為盼。
特此申請
山西梅園許村煤業(yè)有限公司
用電增容申請書4尊敬的鎮(zhèn)雄縣電力公司領(lǐng)導(dǎo)：
我管理中心所屬新村小區(qū)2棟2-1、2棟3-1兩樓由云南和泰公司所購。因用電負(fù)荷為265kw(其中：電地暖180kw，電器60kw，照明等25kw)，則需要另行安裝315kvA變壓器，現(xiàn)特提出用電增容申請，以保證小區(qū)日后正常生活所需。請貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為謝!
敬 禮
__縣物業(yè)管理公司
二0__年八月十九日
用電增容申請書5企業(yè)名稱： 地點： 區(qū) 樓廠房 企業(yè)類別：電力用途：動力照明 加熱 原有用電容量：KW，正常工作電流不大于A。原每月用電量不低于：千瓦時，正常工作電流不大于A。
增容后用電容量：KW，正常工作電流不大于A。 增容后每月用電量不低于千瓦時。
致總公司
內(nèi)容
特此申請
申請單位及個人
年月日
---------
原企業(yè)名稱
注冊號
擬變更企業(yè)名稱
備選企業(yè)名稱（請選用不同的字號）：
1
2
3
經(jīng)營范圍（只需填寫與企業(yè)名稱行業(yè)表述一致的主要業(yè)務(wù)項目）：
注冊資本（金）（法人企業(yè)必須填寫）
企業(yè)類型公司制非公司制個人獨資合伙
企業(yè)住所（地址）
企業(yè)蓋章及法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字
2
申請人應(yīng)提交的材料清單
選擇項序號文件，證件名稱說明
1企業(yè)名稱變更申請書本表第1頁
2企業(yè)授權(quán)委托意見本表第3頁
3企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件須加蓋公章
4主管部門或?qū)徟鷻C(jī)關(guān)的批準(zhǔn)文件
5其他有關(guān)材料
備注：
1，“選擇項”欄由工商部門填寫：“說明”欄應(yīng)注明提交的文件，證件是原件還
是復(fù)印件；
2，企業(yè)名稱變更申請書中的簽字（蓋章）應(yīng)由企業(yè)蓋公章，法定代表人（負(fù)責(zé)
人）簽字；
3，申請人應(yīng)當(dāng)使用鋼筆，毛筆或簽字筆工整地填寫表格或簽字。
申請人謹(jǐn)此確認(rèn)和承諾本次申請中提交的所有文件材
料和填寫的內(nèi)容是真實，合法，有效的，復(fù)印件與原件是一
致的，并對因材料虛假所引起的一切后果負(fù)法律責(zé)任。
申請人簽字（蓋章）：
3
企業(yè)授權(quán)委托意見
茲委托（我單位/機(jī)構(gòu)/自然人股東）前來辦理企業(yè)名稱變更事宜。
授權(quán)期限為：
授權(quán)權(quán)限如下（同意的，在括號內(nèi)簽署“同意”；不同意的，在括號內(nèi)簽署
“不同意”。選擇二項以上同意或有空括號未填寫的，本授權(quán)委托意見無效。）：
1，全權(quán)辦理企業(yè)名稱變更申請，但不得修改本申請書任何文字內(nèi)容。（）
2，全權(quán)辦理企業(yè)名稱變更申請，授權(quán)修改本申請書出現(xiàn)的錯別字，遺漏和誤加
的文字。（）
3，全權(quán)辦理企業(yè)名稱變更申請，如申請的企業(yè)名稱未能核準(zhǔn)，授權(quán)修改，增加
或減少企業(yè)名稱字詞表述。（）
4，全權(quán)辦理企業(yè)名稱變更申請，授權(quán)修改本申請書任何內(nèi)容和文字表述。
（）
代辦人或人身份證復(fù)印件粘貼處
代辦人或人簽字：
聯(lián)系電話：
通信地址及郵政編碼：
（企業(yè)蓋章處）
年月日
4
（同意使用）承諾書
今有擬變更企業(yè)
名稱為，擬用
“”作為字號，主要從事行
業(yè)。懇請予以核準(zhǔn)。
本企業(yè)特此承諾：該名稱中的字號符合國家法律，法規(guī)的規(guī)定，
其行業(yè)用語與經(jīng)營范圍主營業(yè)務(wù)是相一致的，凡在今后的經(jīng)營活動
中，若與其他企業(yè)因名稱發(fā)生爭議或登記注冊的經(jīng)營范圍與名稱申請
的經(jīng)營范圍或行業(yè)專用語有差異時，我們愿無條件服從工商行政管理
機(jī)關(guān)的處理決定，變更企業(yè)名稱，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
申請人蓋章：
相關(guān)企業(yè)意見，蓋章：
申請書格式
開戶申請書一般由標(biāo)題、正文和結(jié)尾3部分組成，多用表格式。
1.標(biāo)題。
標(biāo)題即“開戶申請書”。
2.正文。
開戶申請書的正文包括開戶單位情況、已開賬戶名稱和申請單位向金融機(jī)構(gòu)提出的保證3個方面。
(1)開戶單位情況。開戶單位情況應(yīng)如實全面地陳述單位名稱、法人代表、資金來源、所屬所有制性質(zhì)、工商登記字號及單位地址等有關(guān)情況。
(2)已開賬戶名稱是指申請以前企事業(yè)單位在金融機(jī)構(gòu)開設(shè)的賬戶。應(yīng)注明開戶銀行、賬號及賬戶名稱。
(3)申請單位向金融機(jī)構(gòu)提出的保證。
(4)結(jié)尾。
開戶申請書的結(jié)尾應(yīng)注明申請日期，且加蓋開戶申請單位公章及財會人員印章。
銀行開戶申請書范本
申請開戶單位名稱
申請開立賬戶名稱(全稱)
單位性質(zhì)及級別
工商管理局批準(zhǔn)文號
地址
電話
上級主管單位
電話
申請單位蓋章：
(正式公章及負(fù)責(zé)人章)
年 月日
上級主管單位意見：
(蓋章)
年 月日
銀行調(diào)查意見：
科目歸屬
賬號
支票或存折戶
是否計息
審批意見：
(賬戶基本情況如下)
資金來源
資金運用
生產(chǎn)、經(jīng)營范圍
商品、原料來源
主要產(chǎn)品
銷售方式和范圍
利潤和虧損
專項基金
財務(wù)管理
現(xiàn)金庫存限額
發(fā)薪日期
職工人數(shù)
附屬單位
外地采購
外地單位往來
附：
銀行開戶申請書是單位向銀行申請開具賬號的書面請求。
銀行的賬戶分為基本賬戶、輔助賬戶、專用賬戶三種?；举~戶是獨立核算的單位和獨立核算會計單位在銀行開立的重要賬戶。輔助賬戶是為了方便非獨立核算附屬單位款項收付所開設(shè)的賬戶。專用賬戶是指銀行為單位開設(shè)的具有特殊用途的賬戶。
注意事項
(1)提交有關(guān)開戶的證明。申請在銀行開立賬戶的，凡屬機(jī)關(guān)、學(xué)校、部隊、人民團(tuán)體等事業(yè)單位，必須向銀行提交上一級主管部門出具的證明;凡屬企業(yè)單位，必須向銀行提交其主管部門出具的證明和工商行政管理部門發(fā)給的營業(yè)執(zhí)照;凡屬個體工商戶，必須向銀行提交由市街道居委會或農(nóng)村鄉(xiāng)政府出具的證明和工商行政管理部門發(fā)給的營業(yè)執(zhí)照。上述證明文件經(jīng)銀行審查通過后，由銀行發(fā)給開戶申請書。
(2) 填寫印鑒卡片。印鑒卡是蓋有開戶單位公章和財務(wù)主管、會計經(jīng)辦人員印章的卡片，它具有法律效力。申請開戶單位在印鑒卡上預(yù)留印鑒，日后，銀行憑此審查鑒別開戶單位每一付款憑證的真?zhèn)巍Ｓ¤b不符，銀行不辦理付款，以保護(hù)開戶單位的存款安全。開戶單位要求更換印鑒時。應(yīng)重填印鑒卡片，并由開戶銀行注銷原卡片上預(yù)留的印鑒，另行啟用新印鑒，在用新印鑒之前，用舊印鑒簽發(fā)的支付憑證所造成的經(jīng)濟(jì)損失，銀行概不負(fù)責(zé)。
(3)銀行編發(fā)賬號，開戶單位的賬號即為賬戶代號，它是由銀行根據(jù)單位的行政隸屬單位的行政隸屬關(guān)系、資金性質(zhì)而指定其使用的相應(yīng)的科目，加上開戶單位的順序號所組成。
(4) 開戶單位使用銀行賬戶時應(yīng)遵守的規(guī)定：開戶單位辦理存款取款、收付轉(zhuǎn)賬等業(yè)務(wù)活動時，必須遵守銀行信貸、結(jié)算和現(xiàn)金管理等規(guī)定;銀行賬戶只能用于本單位業(yè)務(wù)經(jīng)營范圍的資金支付，不準(zhǔn)出租、出借他人使用，開戶單位應(yīng)如實向銀行提供賬戶使用情況的有關(guān)資料，服從銀行的監(jiān)督管理。
關(guān)鍵字: 精神分裂癥；家屬；焦慮情緒；臨床療效
Abstract:objective:To study the families of patients with schizophrenia anxiety of patients with clinical treatment effect. Methods:300 cases of patients with schizophrenia in accordance with the families members shall be carried out in accordance with the Hamilton anxiety scale (HAMA) anxiety score. Analysis of the therapeutic effect of patients and their families , anxiety treatment effect on the patients. Results:Allpatients after treatment 2 weeks brief psychiatric rating scale (BPRS),the scale for assessment of negative symptoms(SANS), Hamilton anxiety scale (HAMA) and the clinical curative effect overall rating scale(CGI) score comparison was obviously improved the （t=6.742，P=0.000；t=7.342，P=0.000；t=9.803，P=0.000；t=4.947，P=0.000）. CGI score and patients families HAMA score has negative linear correlation(R=-0.834，P=0.000). Conclusion: Schizophrenia patients` families anxiety can significantly influence the patient`s clinical curative effect, clinical should also pay much attention to the adjustment of the patient`s family situation.
key word: schizophrenia; families of patients; anxiety; clinical curative effect
精神分裂癥為多發(fā)于青壯年的一種精神科疾病，本病終身患病率較高，且患病后常導(dǎo)致患者失去正常工作及學(xué)習(xí)的能力，在嚴(yán)重影響患者的生活的同時，也給患者家庭帶來沉重的精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1-3]。目前有臨床研究對精神分裂癥患者家屬的焦慮情緒進(jìn)行分析，結(jié)果顯示在精神分裂癥患者家屬中普遍存在有焦慮情緒[4]。但是對于家屬焦慮情緒與患者治療效果的影響的觀察臨床報道較少，本文對我院收治的精神分裂癥患者家屬焦慮情緒對患者臨床治療情況的影響進(jìn)行分析，匯報如下。
1臨床資料
1.1一般資料
將我院2013年1月至2013年12月間收治的所有符合本研究入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的300例精神分裂癥患者作為研究對象。對患者家屬進(jìn)行HAMA評分。入選患者中，男165例，女135例；年齡26～57歲，平均（49.83±12.56）歲；病程2～9年，平均（6.16±1.52）年；家屬護(hù)理時間1～7年，平均（5.56±1.35）年。
1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
所有入選患者精神分裂癥診斷均需符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且診斷需與2名精神科?？漆t(yī)師診斷；入選患者家屬需簽署知情同意書；患者需除外因精神發(fā)育異常所致的精神障礙；除外患有嚴(yán)重顱內(nèi)器質(zhì)性疾病者。
2 治療方法
所有入選患者均給予奧氮平治療，奧氮平初始劑量為每日5mg，連續(xù)服用三天后，將奧氮平使用劑量逐漸增加，最終達(dá)到5-20mg/天。
3 觀察項目與統(tǒng)計學(xué)方法
3.1 臨床癥狀評分比較
所有患者進(jìn)入本觀察后，分別于治療第1天及治療2周時對患者的臨床癥狀進(jìn)行評分，評分標(biāo)準(zhǔn)分別按照BPRS、SANS、HAMA及CGI評分進(jìn)行。對比所有觀察患者治療前后BPRS及SANS、HAMA及CGI評分改善情況。BPRS、SANS、HAMA及CGI評分均以總分越高，表示病情越重；總分越低，表示病情越輕。
3.2 家屬焦慮情緒與治療效果相關(guān)性
對所有患者家屬HAMA評分與患者接受治療后CGI評分改善程度的相關(guān)性進(jìn)行評價。
3.3 統(tǒng)計學(xué)分析
應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，本研究所有數(shù)據(jù)均為計量數(shù)據(jù)，均應(yīng)用表示，應(yīng)用獨立樣本t檢驗及直線相關(guān)分析比較。
4 治療結(jié)果
4.1 BPRS、SANS及HAMA評分比較
所有患者經(jīng)治療2周后簡明精神病評定量表（BPRS）、陰性癥狀評定量表（SANS）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及臨床療效總評量表（CGI）評分比較均較治療前明顯改善（t= 3.181，P=0.001；t=3.494，P=0.000；t= 4.662，P=0.000；t=2.588，P=0.005）。
表1 三組BPRS、SANS、HAMA及CGI評分比（ ）（分）
注：BPRS評分：治療前后比較：t=6.742，P=0.000；
SANS評分：治療前后比較：t=7.342，P=0.000；
HAMA評分：治療前后比較：t=9.803，P=0.000；
CGI評分： 治療前后比較：t=4.947，P=0.000。
4.2 家屬焦慮情緒與治療效果相關(guān)性
患者家屬焦慮HAMA評分與患者CGI評分改善程度存在顯著的負(fù)向直線相關(guān)關(guān)系（R=-0.834，P=0.000）。
表2 家屬焦慮情緒與治療效果相關(guān)性（）（分）
家屬焦慮情緒與治療效果相關(guān)性：R=-0.834，P=0.000
5 討論
目前，對于精神分裂癥的發(fā)病原因尚不十分明確，本病以異常不協(xié)調(diào)的思維、感知、情感及行為等為主要臨床特征，臨床可表現(xiàn)為存在異常缺陷的認(rèn)知功能或存在異常缺陷的社會功能[5]。目前臨床認(rèn)為本病的診斷需有至少2年的連續(xù)病程才可明確診斷[6]。本病的及時治療對于患者預(yù)后可有著積極的改善作用，目前臨床治療本病主要以藥物治療為主。但是因藥物治療時間相對較長，精神分裂癥患者在長時間的療程中，往往可出現(xiàn)“住院綜合征”而影響患者預(yù)后。同時，在長期護(hù)理精神分裂癥患者的過程中，因患者存在有嚴(yán)重的精神癥狀，出現(xiàn)傷人、狂躁等暴力行為，而作為長期護(hù)理患者的家屬，往往可因為患者出現(xiàn)以上的臨床癥狀而使家屬出現(xiàn)精神緊張，同時也可導(dǎo)致患者家屬出現(xiàn)自卑的心理，最終導(dǎo)致患者家屬出現(xiàn)精神抑郁[4]。目前臨床已有研究證實精神分裂癥患者的家屬可存在有焦慮情緒及且其發(fā)生與經(jīng)濟(jì)因素目前相關(guān)[4]。
在精神患分裂癥的患者的治療中，雖然藥物治療有著明確的治療效果。但是因精神分裂癥患者的治療為長期的過程，在長期的治療過程中，家屬作為臨床護(hù)理人員對需與患者長期生活，與患者的接觸時間較多，因此可推斷家屬情緒對患者的治療效果存在一定的相關(guān)性。本研究對患者家屬焦慮情緒對患者臨床治療效果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：三組治療前簡明精神病評定量表（BPRS）、陰性癥狀評定量表（SANS）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及臨床療效總評量表（CGI）評分比較未見統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），經(jīng)治療2周后三組BPRS、SANS、HAMA及CGI評分均較治療前明顯改善（P
綜上所述：精神分裂癥患者家屬焦慮情緒可顯著影響患者的臨床治療效果，臨床也應(yīng)重視對患者家屬情況的調(diào)節(jié)。
參考文獻(xiàn):
[1] 俞瑋,沈燕敏,顧麗娟.住院精神分裂癥患者照顧者疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查及護(hù)理對策[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(11):1338-1340.
[2] 鐘薇,王立,全東明,等.廣州市番禺區(qū)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查[J].國際精神病學(xué)雜志.2011,38(3):138-141.
[3] 孫國勝,普躍梅,余貴美,等.阿立哌唑治療II型精神分裂癥療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(5):18-20.
[4] 張莉. 精神分裂癥患者家屬焦慮抑郁情緒現(xiàn)狀和影響因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(16):157-158.
根據(jù)我廳和省財政廳聯(lián)合印發(fā)的《*省高等學(xué)校財政貼息資金支持高新技術(shù)成果產(chǎn)業(yè)化項目管理暫行辦法》（財教[2001]1370號），現(xiàn)將2006年度項目申報工作有關(guān)事項通知如下：
一、申報學(xué)校范圍及申報限額
申報學(xué)校范圍為辦有校辦科技產(chǎn)業(yè)的省屬普通高等學(xué)校。高新技術(shù)成果產(chǎn)業(yè)化重大項目，每校限報1項；高新技術(shù)成果產(chǎn)業(yè)化一般項目，每個科技企業(yè)可報1項。
對獲得支持的一般項目，貼息資助額度為5－10萬元；重大項目資助周期不超過3年。
二、申報材料
1、申請書
學(xué)校按填寫說明填寫《*省高等學(xué)校高新技術(shù)成果產(chǎn)業(yè)化貼息項目申請書》（附件一）。數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確、實事求是，不得虛報、瞞報。
當(dāng)?shù)劂y行信貸部門和貸款審批銀行（須是經(jīng)中國人民銀行批準(zhǔn)的可以經(jīng)營信貸業(yè)務(wù)的金融機(jī)構(gòu)）的承貸意見，可以在項目評審?fù)ㄟ^后補充。在一年內(nèi)未能提供與銀行簽訂的項目借款合同，將取消對其貼息計劃。
2、可行性報告
按《*省高等學(xué)校高新技術(shù)成果產(chǎn)業(yè)化貼息項目可行性研究報告編制提綱》（附件二）的要求進(jìn)行編制。報告中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)須與項目申請書一致。報告編制完成后，由學(xué)校自行組織同行專家（兩名以上）對該報告進(jìn)行論證，論證意見及論證專家名單應(yīng)附在可行性研究報告后。報告應(yīng)寫明項目關(guān)鍵技術(shù)和創(chuàng)新點，創(chuàng)新實質(zhì)（例如原理創(chuàng)新、結(jié)構(gòu)創(chuàng)新、應(yīng)用創(chuàng)新等），寫明技術(shù)要點、主要指標(biāo)等，要求有與國內(nèi)外同類技術(shù)、產(chǎn)品的比較。
3、其它附件
包括：企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；企業(yè)經(jīng)營情況證明；可以說明項目情況的證明文件（如技術(shù)報告、查新報告、鑒定證書、檢測報告、用戶使用報告等復(fù)印件、與成果相關(guān)的其他證明文件）。
以自有知識產(chǎn)權(quán)成果創(chuàng)辦新的科技企業(yè)，企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件和經(jīng)營情況證明可暫不提供。
三、幾點要求
文章作者：貍貍 文章加入時間：XX年6月24日13:53
歇業(yè)申請書
xx市公安局xx分局治安處：
本公司于XX年三月份受xx市人民政府駐xx辦事處委托，經(jīng)營其位于xxx路xx號樓的賓館業(yè)務(wù)?，F(xiàn)因本公司在經(jīng)營成本、資金動作等方面原因，需整體遷回xx市，特申請歇業(yè)。
特此申請
xx賓館有限責(zé)任公司
XX年9月30日
文章出處：
【大
方法 將80例精神分裂癥患者按隨機(jī)數(shù)字表分成訓(xùn)練組和對照組各40例，對照組按照精神科疾病護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，訓(xùn)練組在對照組基礎(chǔ)上從認(rèn)知、情感表達(dá)、培養(yǎng)共情三方面進(jìn)行為期6個月的情感技能訓(xùn)練，觀察比較兩組患者述情障礙和人際反應(yīng)情況變化。
結(jié)果 訓(xùn)練前，兩組患者TAS-20和IRI-C評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)訓(xùn)練6個月后，兩組TAS-20和IRI-C評分均顯著改善（P
結(jié)論 情感技能訓(xùn)練能促進(jìn)精神分裂癥患者人際交往能力恢復(fù)，有助于減輕述情障礙程度，提高患者共情，為患者回歸社會打下良好的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥；述情障礙；情感技能訓(xùn)練
中圖分類號：R749.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2017.03.022
【Abstract】 Objective To explore the effect of emotional skill training on alexithymia of patients with schizophrenia.
Methods 80 cases of schizophrenia were divided into training group and control group according to random number table，with 40 cases in each group.The control group were given routine nursing care according to psychiatric nursing routine，and based on which，the training group were given 6 months of emotional skill training from the aspects of cognition，emotion and empathy.And then，changes of alexithymia and interpersonal response were compared between the two groups.
Results Before emotional skills training，difference of TAS-20 and IRI-C scores was not statistically significant（P>0.05）.After 6 months of emotional skills training，TAS-20 and IRI-C scores of the two groups improved significantly（P
Conclusion Emotional skills training can promote the recovery of interpersonal skills of patients with schizophrenia，help to reduce the degree of alexithymia，and improve the patient’s empathy，which lays a good foundation for patients to return to society.
【Key words】 schizophrenic；alexithymia；emotional skills training
述情障K又稱“情感表達(dá)不能”或“情感難言癥”，它是某些軀體疾病或精神疾病中常見的心理特點或繼發(fā)癥狀，主要表現(xiàn)為難以識別及用語言描述情感特征，包括情感缺乏、想象力或幻想力貧乏，與他人交流困難，缺乏正性情緒并具有高比例的負(fù)面情緒[1～2]。共情是個體對他人情緒狀態(tài)的感同身受、認(rèn)知理解和協(xié)調(diào)行為反應(yīng)能力[3]。研究表明[4]，精神分裂癥患者存在述情障礙和共情缺陷，且述情障礙與共情缺陷存在一定的相關(guān)性，述情障礙越明顯共情缺陷越嚴(yán)重。為減輕精神分裂癥患者的述情障礙和共情缺陷，提高其人際交往和社會功能，2015年6月至2016年10月我院對40例住院精神分裂癥患者施予情感技能訓(xùn)練，取得良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組病例80例，其中男44例，女36例；年齡21～59歲，平均（30.6±9.5）歲；文化程度：小學(xué)13例，初中、高中、中專48例，大專以上19例；病程5～22年，平均（7.0±3.5）年；臨床分型：偏執(zhí)型52例，未定型28例；入院時陽性與陰性癥狀量表（PANSS）平均（77.95±25.43）分，陽性癥狀平均（10.29±5.06）分，陰性癥狀平均（13.44±7.61）分。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)及精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)、年齡≥18歲、病程≥5年、小學(xué)以上文化程度或有一定的閱讀理解能力、未參加過類似的技能訓(xùn)練、多倫多述情障礙量表（TAS-20）評分>51分、患者及其家屬或監(jiān)護(hù)人知情同意自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重軀體疾病、其他認(rèn)知和精神障礙、精神癥狀嚴(yán)重?zé)o法配合和完成訓(xùn)練者。將80例患者按隨機(jī)數(shù)字表分為對照組和訓(xùn)練組各40例，兩組患者的年齡、性別、文化程度、病程、臨床分型、PANSS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
勺榛頰呔給予常規(guī)精神藥物維持治療，對照組患者按照精神科疾病護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容包括心理干預(yù)、健康教育、日常生活訓(xùn)練、文體娛樂活動訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，訓(xùn)練組在對照組基礎(chǔ)上從認(rèn)知、情感表達(dá)、培養(yǎng)共情三方面進(jìn)行為期6個月的情感技能訓(xùn)練，具體措施如下。
1.2.1 訓(xùn)練方法
由經(jīng)過專門培訓(xùn)的熟練掌握訓(xùn)練內(nèi)容、方法和流程的2名精神科主管護(hù)師擔(dān)任訓(xùn)練師，將40例患者分批次進(jìn)行訓(xùn)練，每批10人，采用集體授課與一對一指導(dǎo)相結(jié)合，輔以視頻、音頻資料、角色扮演、場景模擬等方式進(jìn)行訓(xùn)練。入組第1周開始進(jìn)行首次認(rèn)知訓(xùn)練，第1個月內(nèi)不斷安排時間進(jìn)行鞏固和強化認(rèn)知訓(xùn)練，第2個月主要為情感表達(dá)訓(xùn)練，第3個月為培養(yǎng)共情訓(xùn)練，第4～6個月為認(rèn)知、情感表達(dá)、培養(yǎng)共情三方面內(nèi)容的綜合鞏固和強化訓(xùn)練。由于精神分裂癥患者注意力無法長時間集中的特異性及患者之間的個體差異性，每次訓(xùn)練時間不定，一般30～60 min，每次訓(xùn)練的內(nèi)容和難度根據(jù)患者的學(xué)習(xí)情況和實際掌握程度隨時進(jìn)行調(diào)整。訓(xùn)練場地選擇病區(qū)內(nèi)獨立安靜、配有音頻、視頻設(shè)施的房間，訓(xùn)練時間內(nèi)禁止他人打擾；訓(xùn)練過程中觀察并詳細(xì)記錄每次每位患者的訓(xùn)練情況，每次訓(xùn)練結(jié)束后均給予評分，成績優(yōu)異者進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎勵，評分差者尋找原因進(jìn)行強化訓(xùn)練。
1.2.2 訓(xùn)練內(nèi)容
①認(rèn)知訓(xùn)練：面部表情是人類表達(dá)情感的最直接的方式，針對面部表情變化的識別訓(xùn)練將有助于患者對自身和他人情感的認(rèn)知和辨別[5]。認(rèn)知訓(xùn)練即識別自身和他人的情感訓(xùn)練。他人情感識別是在互聯(lián)網(wǎng)搜集悲、喜、驚、恐、怒、厭等6種基本情緒圖片各10張共60張存于電腦中、訓(xùn)練者手機(jī)中或紙張打印，訓(xùn)練時訓(xùn)練師隨機(jī)從中抽取1張，要求受試患者觀察并指出圖片中的對應(yīng)情緒，并強化患者對周圍人情緒的感知和判斷能力。自我情感識別是讓患者采用具有一定寬度和高度的平光鏡面或立體鏡面進(jìn)行上述6種基本面部表情的模仿學(xué)習(xí)識別、辨別和描述，理解各種表情產(chǎn)生的順序及具體的面部特征，由訓(xùn)練師在旁邊指導(dǎo)、糾正。②情感表達(dá)訓(xùn)練：通過設(shè)置一系列場景，組織患者、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行角色扮演活動，或觀看視頻錄像，鼓勵患者主動描述自己的情感狀態(tài)及對周圍事物、視頻中事件的看法。如排隊時“隊”，幫助患者練習(xí)如何“拒絕”和表達(dá)“不滿”。訓(xùn)練過程中注意觀察患者細(xì)微的變化，對能進(jìn)行情感表達(dá)者予以肯定，并給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎勵；對表達(dá)不良患者進(jìn)行強化訓(xùn)練。③培養(yǎng)共情訓(xùn)練：根據(jù)患者的興趣愛好選擇學(xué)習(xí)兼具競技性的參與性活動或一般性游樂觀賞活動對患者進(jìn)行問題娛樂活動訓(xùn)練，如牌類、球類比賽，模擬生活場景表演、外出購物等活動，在活動過程中訓(xùn)練患者人與人交往中能設(shè)身處地替他人著想的態(tài)度和能力，以使其容易與他人建立良好的人際關(guān)系，學(xué)會與他人相處時的恰當(dāng)情感表達(dá)和共性情感。如與他人碰撞時，患者能從對方角度想問題“他不是故意撞我的，沒人會有意撞別人而給自己惹麻煩”，“你需要我為你做些什么”等。
1.3 效果觀察
分別于訓(xùn)練前后采用多倫多述情障礙量表（TAS-20）和人際反應(yīng)指針量表（IRI-C）對兩組患者進(jìn)行測評，觀察比較兩組患者述情障礙和人際反應(yīng)情況變化。①TAS-20[6]包含情感辨別不能、情感描述不能、外向性思維3個因子共20條目，采用5級評分，完全不同意=1分、基本不同意=2分、既不同意也不反對=3分、基本同意=4分、完全同意=5分，總分20～100分。述情障礙程度根據(jù)Taylor等[7]的劃分方法，TAS-20≥61分為嚴(yán)重程度述情障礙、52～60分為中等程度述情障礙、≤51分為無述情障礙。②IRI-C[8]包含觀點采擇（PT）、幻想力（FS）、同情心關(guān)心（EC）和個人痛苦（PD）4個因子共22條目，采用0～4級評分，不恰當(dāng)=0分、有一點恰當(dāng)=1分、還算恰當(dāng)=2分、恰當(dāng)=3分、很恰當(dāng)=4分，反向題則相反計分，總分越高說明共情能力越強。PT測評心理傾向、個性理解能力和共情認(rèn)知成分；FS考察患者對虛構(gòu)人物和情節(jié)思維的情感和行為能力；EC考察患者對外界事物或個人的共性情感，表現(xiàn)對他人的態(tài)度、同情心；PD考察個人對事物的理解、所處困境時的態(tài)度和識別能力、對壓力的反應(yīng)和承受力，能否區(qū)別痛苦程度和正確區(qū)分與別人痛苦的差別，是對患者共情自我傾向的測評。本次測定所用量表的整體內(nèi)部一致性Cronbach’s α=0.72，各因子為0.56～0.75。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組內(nèi)前后比較采用配對樣本t檢驗，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準(zhǔn)：α=0.05，雙側(cè)檢驗。
2 結(jié) 果
訓(xùn)練前，兩組患者TAS-20和IRI-C評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)訓(xùn)練6個月后，兩組TAS-20和IRI-C評分均顯著改善（P
3 討 論
3.1 精神分裂癥患者述情障礙的發(fā)生機(jī)制
在日常生活和人際交往中，能夠理解并能為他人的需要和處境著想，并產(chǎn)生較合理的情感及行為反饋，是良好人際關(guān)系建立的關(guān)鍵。當(dāng)精神分裂癥病情發(fā)展至慢性階段時，患者出現(xiàn)意志缺乏、情感淡漠、思維貧乏，對周圍的事物缺乏主動性、反應(yīng)減退，社會交往能力減退，與他人相處困難，社會環(huán)境適應(yīng)能力降低；還表現(xiàn)為缺乏外向性思維和描述情感能力、缺乏識別情緒和軀體感受能力，無法表達(dá)自己的意念、愿望、感受和態(tài)度的抒情障礙；無法對他人的情感反應(yīng)做出正確辨識，很難設(shè)身處地為別人考慮并理解別人的需要與愿望，做出恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對和正確反應(yīng)[9]，述情障礙和共情缺陷可影響到精神分裂癥患者的人際交往和社會功能。
3.2 情感技能練對精神分裂癥患者述情障礙的影響
學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，所有適應(yīng)不良行為和心理障礙均是學(xué)習(xí)所得，那么也可以通過重新學(xué)習(xí)而加以清除[10]。本研究通過對患者實施情感技能訓(xùn)練，其中認(rèn)知訓(xùn)練是針對患者對他人的面部表情和自身的面部表情進(jìn)行識別，使患者學(xué)會辨別情感的面部表現(xiàn)，面部表情識別是情緒認(rèn)知功能的重要組成部分，情緒認(rèn)知訓(xùn)練有助于促進(jìn)患者社會交往和適應(yīng)功能的康復(fù)。情感表達(dá)訓(xùn)練是針對患者情感描述不能進(jìn)行訓(xùn)練，使患者能用語言描述自己和他人情感狀態(tài)及對周圍事物、事件的看法，患者在認(rèn)知訓(xùn)練基礎(chǔ)上能對自身和他人情感狀態(tài)進(jìn)行言語描述，良好的人際交往離不開情緒表達(dá)，情緒表達(dá)訓(xùn)練有利于患者社會人際交往能力的提高。共情的基本成分包括對他人情況反應(yīng)、感受他人的情緒狀態(tài)、自我意識、對他人觀點的認(rèn)知及自我情緒的調(diào)節(jié)[11]，培養(yǎng)共情訓(xùn)練通過患者間的共同娛樂、外出、場景模擬等活動，使患者從中學(xué)會共情和表達(dá)共情。通過上述認(rèn)知、情感表達(dá)、培養(yǎng)共情訓(xùn)練，提高了患者識別自身和他人情感的能力和情感表達(dá)能力，減輕了述情障礙的程度，增強患者人際交往和語言交流的基本技能。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)訓(xùn)練6個月后，兩組TAS-20和IRI-C評分均顯著改善，訓(xùn)練組改善程度均優(yōu)于對照組。提示情感技能訓(xùn)練對精神分裂癥患者述情障礙的改善程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。
綜上所述，基于精神分裂癥患者述情障礙和共情缺陷實施的情感技能訓(xùn)練能促進(jìn)患者人際交往能力的恢復(fù)，有助于減輕述情障礙的程度，提高患者的共情，為患者回歸社會打下好良好的基礎(chǔ)。情感技能訓(xùn)練時應(yīng)注意根據(jù)患者個性特點的不同進(jìn)行針對性訓(xùn)練，訓(xùn)練中設(shè)置的場景應(yīng)以日常生活中常見場景為主，訓(xùn)練內(nèi)容不宜過于復(fù)雜，訓(xùn)練次數(shù)應(yīng)根據(jù)患者狀況隨時調(diào)整，可循環(huán)反復(fù)進(jìn)行。本研究由于觀察時間較短，樣本量較少等客觀因素，還存在一定的局限性，有待增加樣本量、延長觀察時間作進(jìn)一步研究。
參 考 文 獻(xiàn)
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申請人簽字確認(rèn)： 年 月 日 材料，如同一問題多次提出沒補齊，
