發(fā)布時間:2022-03-11 07:31:59
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的外科自我總結(jié)樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞:口服腸內(nèi)營養(yǎng)液;耐受性;護(hù)理和方法指導(dǎo)
腸內(nèi)營養(yǎng)(enteral nutrition,EN)是將一些只需化學(xué)性消化或不需消化就能吸收的營養(yǎng)液通過口服或管飼注入到患者的胃腸道內(nèi),從而提供患者所需要的營養(yǎng)素[1]。臨床營養(yǎng)支持已參與或成為一種主要治療方法,營養(yǎng)支持的治療效果不僅是糾正和預(yù)防了治療對象的營養(yǎng)不足,而且可能更重要的是通過其異營養(yǎng)物的藥理學(xué)作用,達(dá)到治療目的,即新近提出的營養(yǎng)藥理學(xué)(nutritional pharmacology)概念[2]。本研究旨在探討常見外科術(shù)后給予口服腸內(nèi)營養(yǎng)液對機(jī)體恢復(fù)的影響,同時觀察并找出什么樣的口服劑量和方法機(jī)體最能接受。EN在常見的外科術(shù)后應(yīng)用也是有很大的輔助康復(fù)的效果的。適合的劑量及正確的方法指導(dǎo)使腸內(nèi)營養(yǎng)液吸收良好并得到患者的接受,否則會適得其反,達(dá)不到增進(jìn)患者營養(yǎng)支持的目的,我總結(jié)近6個月來我科患者口服腸內(nèi)營養(yǎng)液后不同耐受程度和應(yīng)用效果觀察現(xiàn)將總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇科室2014年9月~12月行開腹膽囊切除術(shù)22例、膽道探查取石術(shù)36例、肝葉切除術(shù)4例,年齡23~76歲,總數(shù)62例。為了便于觀察和比較,按責(zé)任護(hù)士所管患者將患者分為對照組合觀察組。
1.2方法 所有患者術(shù)后6 h均可少量進(jìn)水,術(shù)后第1 d給腸內(nèi)營養(yǎng)液500 ml口服,24 h內(nèi)服完,兩組患者根據(jù)自我適應(yīng)的溫度情況加熱營養(yǎng)液,服用營養(yǎng)液期間不限制自行飲食。對照組:口服腸內(nèi)營養(yǎng)液40~60 ml/次,囑其自我感覺30 min后沒有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐的情況下再服用第2 d,口服一半量后可以適當(dāng)加量以自己耐受為限,讓腸內(nèi)營養(yǎng)液相對均勻服入。觀察組:以小劑量15~20 ml口服腸內(nèi)營養(yǎng)液,也就是一小口的量,其他同對照組。
2護(hù)理要點(diǎn)
2.1做好心理護(hù)理,術(shù)后第一天給予腸內(nèi)營養(yǎng)液500 ml口服,使用之前向患者及家屬詳細(xì)做好產(chǎn)品介紹(所含營養(yǎng)成分)、目的及對身體康復(fù)的促進(jìn)作用,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,使患者在心里上接受腸內(nèi)營養(yǎng)液口服治療,同時詳細(xì)講解口服方法,使我們能采集到有效的資料便于觀察。
2.2指導(dǎo)患者加熱方法,口服多少量加熱多少量,避免整瓶加熱這樣會使腸內(nèi)營養(yǎng)液變質(zhì)速度加快,引起口服后的并發(fā)癥。注意觀察患者自我耐受情況,是否出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等,記錄腸內(nèi)營養(yǎng)液口感適應(yīng)情況,詳細(xì)記錄排氣時間、排便情況,有無腹瀉,腹瀉嚴(yán)重的給予對癥治療。
2.3每天清晨測量空腹血糖,觀察腸內(nèi)營養(yǎng)液口服后對血糖的影響程度。觀察患者精神狀態(tài),為了解營養(yǎng)支持的作用及效果,術(shù)前測體重,術(shù)后第2 d、第3 d再次測量體重做好記錄。
3結(jié)果
4討論
患者手術(shù)后由于納差、進(jìn)食少和機(jī)體消耗代謝旺盛等,可能引起營養(yǎng)狀況不良,使得術(shù)后機(jī)體恢復(fù)受到影響,甚至延長術(shù)后住院時。 因此術(shù)后早期的營養(yǎng)支持以口服方式進(jìn)行就顯得尤為重要,要求24 h相對均勻服入,以防短時間大量進(jìn)人營養(yǎng)液造成高滲狀態(tài)[3]造成患者不良癥狀的發(fā)生,影響營養(yǎng)支持的效果。
經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)對照組患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐反應(yīng)明顯高于觀察組,500 ml腸內(nèi)營養(yǎng)液口服了50~100 ml后就因不適癥狀而拒絕繼續(xù)服用,導(dǎo)致大量營養(yǎng)液的浪費(fèi)也造成患者身體不適,沒有達(dá)到預(yù)期的治療目的。觀察組不良癥狀明顯減少,腸道吸收良好,腸道功能恢復(fù)加快,觀察組排氣、排便時間縮短說明腸內(nèi)營養(yǎng)液對腸道功能恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用,體重的增減說明腸內(nèi)營養(yǎng)液的良好吸收可以減少消耗促進(jìn)合成。本方法表明小劑量口服腸內(nèi)營養(yǎng)液明顯減低了高滲狀態(tài)給患者造成的不適,接受好是可行和有效的。
參考文獻(xiàn):
[1]蔣朱明,吳蔚然.腸內(nèi)營養(yǎng)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:199.
自我鑒定是個人在一個時期、一個年度、一個階段對自己的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個自我總結(jié)。下面小編為大家?guī)砉强七M(jìn)修護(hù)士自我鑒定范文,歡迎大家閱讀學(xué)習(xí)。
骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間,在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下,可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來,在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會了看X線片、CT片及MRI片,同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時,將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展,同時形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣,為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。
四周的時間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強(qiáng)了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術(shù)縫線拆除時間和拆線的注意事項。
換藥目的:
檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進(jìn)傷口愈合。
換藥的注意事項:
1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù),換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。
需要物件時可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內(nèi)。
2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口,如拆線等,然后再換感染傷口,最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。
3.換藥時應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物,如:線頭、死骨、彈片、腐肉等,并核對引流物的數(shù)目是否正確。
4.換藥動作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。
5.每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。
手術(shù)后拆線適應(yīng)癥:
1.無菌手術(shù)切口
2.局部及全身無異常表現(xiàn)
3.已到拆線時間
4.切口愈合良好者
5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線
手術(shù)后拆線禁忌癥:
1.有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。
2.嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂
3.老年患者及嬰幼兒
4.咳嗽沒有控制時,胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線
來新入病人時,對于新入病人的一般處理:
1.開放性外傷者,根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)
首先,用碘伏消毒傷口周圍皮膚,由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合
2.閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者,行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。
(石膏固定時上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無氣泡再產(chǎn)生時,撈出擠出多余水份,拉平石膏,墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)
3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項術(shù)前檢查后,擇期手術(shù)。
手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。
關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)模式;生物化學(xué)教學(xué);應(yīng)用分析
PBL教學(xué)是一種以問題為中心的特殊教學(xué)模式,它的使用來源美國一名教授,是一種新型的教學(xué)模式。它與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同的是,PBL更注重于學(xué)生思想的培養(yǎng),使學(xué)生成為課堂得主人。這種教學(xué)模式的產(chǎn)生不僅有利于學(xué)生動手能力的培養(yǎng),還能在一定程度上幫助教師進(jìn)行教學(xué)。
一、研究的方法
1.準(zhǔn)備工作階段。在整體PBL教學(xué)模式中,準(zhǔn)備階段是較為重要的環(huán)節(jié)。按照慣例的模式進(jìn)行教學(xué),在授課前要按照基本的教學(xué)大綱選擇難易程度不同的實(shí)驗材料并對學(xué)生進(jìn)行簡單介紹。2.課前的設(shè)計工作。對PBL教學(xué)主要內(nèi)容進(jìn)行分類,分成小組進(jìn)行討論參與實(shí)驗內(nèi)容相關(guān)的問題,并引導(dǎo)學(xué)生一定程度上學(xué)會利用手中的圖書資源來解答當(dāng)前主要問題。這種教學(xué)模式可以是使學(xué)生提前了解實(shí)驗所需的相關(guān)知識,幫助學(xué)生進(jìn)行很好的學(xué)習(xí),達(dá)到良好的效果。3.實(shí)驗教學(xué)。PBL組和LBL組的所有內(nèi)容都要進(jìn)行考核,在PBL教學(xué)模式中,要按照一定順序進(jìn)行操作。首先,對于學(xué)生所做的實(shí)驗方案中出現(xiàn)的共性問題進(jìn)行集中分類,并根據(jù)依據(jù)進(jìn)行分組。其次,要注重實(shí)驗中的細(xì)節(jié)問題,根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗操作問題全面找出問題。最后,由任課教師進(jìn)行總結(jié)和分析。4.總結(jié)分析。在每次實(shí)驗結(jié)束后,針對此次實(shí)驗進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的總結(jié),對整體同學(xué)的實(shí)驗表現(xiàn)進(jìn)行評定,找出實(shí)驗中出現(xiàn)的問題和缺陷,全面進(jìn)行重點(diǎn)分析。對于實(shí)驗操作中需要注意的各種問題進(jìn)行分析以及解決策略。5.效果的綜合評價。在實(shí)驗教學(xué)結(jié)束后,教師可以在一定程度上對全部學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗操作成績的綜合評定分析,開始進(jìn)行有效的理論知識問卷調(diào)查,從各個方面了解學(xué)生的特點(diǎn),不僅僅是學(xué)生本身的自學(xué)和動手能力的培養(yǎng),更是對于學(xué)生合作意識的培養(yǎng)。
二、學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)
PBL教學(xué)模式中,學(xué)生要想擁有專業(yè)素質(zhì)和更為全面的知識認(rèn)知,就要不斷的在教師地指導(dǎo)下進(jìn)行自發(fā)性的自主學(xué)習(xí),更在一定程度中對其特色進(jìn)行完善,全方面強(qiáng)化學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生在大學(xué)生活中養(yǎng)成自覺與人為善的行為。還有一點(diǎn)是至關(guān)重要的,就是如何通過PBL教學(xué)模式對大學(xué)生的品格和行為進(jìn)行深度的培養(yǎng)。在PBL教學(xué)模式下原先較為傳統(tǒng)古板的生物化學(xué)課變得生動活潑起來,一些深奧的實(shí)驗原理也能夠清晰地被大學(xué)生所接受。當(dāng)然,通常情況下,對于PBL教學(xué)模式方面,我們都會關(guān)注到個人,從個人的角度出發(fā),在一定程度上幫助同學(xué)解決當(dāng)前的困難,并給予學(xué)生鼓勵和希望。
三、有關(guān)學(xué)術(shù)報告
一般情況下,有關(guān)重要的學(xué)術(shù)報告都可以分成以下三個方面來進(jìn)行。首先,要請教師對于整體教學(xué)背景進(jìn)行介紹,隨后,可以讓部分同學(xué)上臺進(jìn)行學(xué)術(shù)專業(yè)報告,最后階段是整體的提問時間。這種PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為核心主導(dǎo),不僅僅讓報告人受到了專業(yè)的培養(yǎng)和鍛煉,還讓負(fù)責(zé)指導(dǎo)的老師受益匪淺。
四、教師自我總結(jié)
在課堂教學(xué)中,比較注重的是教師的自我總結(jié),教師的總結(jié)能夠在一定程度上通過教與學(xué)的共同發(fā)展的模式來提高PBL教學(xué)的效果,幫助學(xué)生和教師一起進(jìn)步。這種教學(xué)模式的課堂對于教師本身的教學(xué)要求更為嚴(yán)格,不僅僅要求教師是否能純熟的駕馭課堂和調(diào)節(jié)課堂氣氛,更是要求有活潑的教學(xué)語言風(fēng)格教師本身散發(fā)的魅力。在教學(xué)方面,這種教學(xué)模式更要求教師和學(xué)生一起接受新的知識和信息,創(chuàng)新思維和開闊眼界接受新的知識。在深度上,PBL教學(xué)模式則著重強(qiáng)調(diào)老師指導(dǎo)下進(jìn)行有目的的有效的自主學(xué)習(xí)。教師在PBL教學(xué)模式中起著至關(guān)重要的作用,只有在實(shí)踐中充分理解和發(fā)揮建材內(nèi)容,才能積極地了解最新的知識,才能發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中所存在的問題并有針對性地解決當(dāng)前所面臨的問題。這樣才能在一定程度上做到推動教育事業(yè)的發(fā)展。
五、結(jié)束語
隨著教育事業(yè)的重視,以往的傳統(tǒng)式的教學(xué)模式逐漸被取代,新型的教學(xué)模式開始火熱的運(yùn)行者,對于生物化學(xué)的教學(xué)活動中都會采用PBL教學(xué)模式,這種模式不僅僅給學(xué)生帶來思考,在一定程度上也促進(jìn)了教師的教學(xué)??偠灾琍BL教學(xué)模式的運(yùn)用是一項偉大的舉措,不僅僅改善了學(xué)生以往固有得了教與學(xué)的模式,更是在一定程度上幫助師生在學(xué)習(xí)方面的的共同成長。在這一點(diǎn)上面體現(xiàn)出的潛在優(yōu)勢就遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)課堂教學(xué),作為PBL教學(xué)模式的運(yùn)用,PBL模式所具有的強(qiáng)大的生命力和良好的改變性大大的推動我國教育事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]王永堂,魯秀敏.生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗教學(xué)改革初探[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2006
[2]慕景強(qiáng).PBL在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2004
【關(guān)鍵詞】工作過程 系統(tǒng)化改革 外科護(hù)理學(xué)
【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】0450-9889(2013)10C-
0086-02
外科護(hù)理學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)的一門主干核心課程之一,在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中占有重要比例。為了符合市場需求及體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性,在外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中,課題組成員進(jìn)行以工作過程為導(dǎo)向的外科護(hù)理學(xué)課程開發(fā),按工作過程的不同任務(wù)的相關(guān)性來實(shí)現(xiàn)知識和技能的整合。通過對護(hù)理崗位群進(jìn)行調(diào)研,明確培養(yǎng)定位,根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位群典型工作過程,以綜合職業(yè)能力目標(biāo)構(gòu)建教學(xué)體系,以提升學(xué)生職業(yè)能力來設(shè)計教學(xué)方式方法,依據(jù)外科護(hù)理的實(shí)際工作過程為主線整合、序化教學(xué)內(nèi)容,按照典型性、實(shí)用性、可操作性及可拓展性原則設(shè)計教學(xué)情境,根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的教學(xué)大綱,確定課程內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn),編寫適合學(xué)生需要的教材,改革考試考核方法,完善評價體系,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與護(hù)理工作實(shí)際零距離接軌。
一、課程改革的思路
2010年,我校實(shí)施課程體系的改革,課題組成員在7月至9月之間,到臨床一線調(diào)研,與臨床專家進(jìn)行座談、訪談,通過問卷調(diào)查等形式,從護(hù)理行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢、護(hù)理專業(yè)人才對應(yīng)的職業(yè)資格證書解析、護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員基本情況與崗位分析、專業(yè)現(xiàn)狀與專業(yè)教學(xué)改革方面,積極開展了護(hù)理專業(yè)人才需求與專業(yè)改革調(diào)研與分析工作。本次調(diào)研發(fā)放了800份用人單位調(diào)研問卷,有效回收778份,回收率97.25%,調(diào)研對象為廣西30多家各級醫(yī)院的主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士等。調(diào)查問卷結(jié)果顯示,其中87%的調(diào)查對象認(rèn)為,護(hù)生很需要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識;95%調(diào)查對象認(rèn)為,護(hù)生必須扎實(shí)掌握護(hù)理基本理論、臨床護(hù)理知識、成人護(hù)理知識、母嬰兒童護(hù)理知識、老年護(hù)理知識及急危重癥護(hù)理知識;85%調(diào)查對象認(rèn)為,應(yīng)增設(shè)相關(guān)的人文科學(xué)知識、相關(guān)法律法規(guī)、心理學(xué)、倫理學(xué)知識的教育。通過調(diào)研分析,中職教育護(hù)理專業(yè)的課程脫離了護(hù)理職業(yè)崗位實(shí)際,難以適應(yīng)職業(yè)崗位的需求,難以滿足護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的需求,為了適應(yīng)臨床的需求,中職生的知識體系急需系統(tǒng)改革。
近年來職業(yè)教育辦學(xué)思想發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。國家提出了職業(yè)教育要堅持“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針。臨床一線對護(hù)生的職業(yè)能力有著更高的要求,不僅僅要求護(hù)士具有基礎(chǔ)的護(hù)理操作能力,而且對臨床處置能力、健康宣教能力、溝通能力、合作能力、安全防護(hù)能力的需求更為突出。因此本次的課程改革的目標(biāo)突出對學(xué)生人文素質(zhì)、專業(yè)技能和職業(yè)道德、溝通與合作能力的培養(yǎng)。
二、培養(yǎng)定位與職業(yè)能力
(一)培養(yǎng)定位
培養(yǎng)的學(xué)生能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事護(hù)理、保健、健康教育等工作,并為康復(fù)、社區(qū)護(hù)理工作打下基礎(chǔ),是具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型人才。分析中職護(hù)生就業(yè)的主流崗位,是以能力為核心、以就業(yè)為導(dǎo)向教學(xué)改革的基礎(chǔ)和前提,也是教學(xué)與崗位群要求及工作過程相適應(yīng)的保證。經(jīng)調(diào)研,醫(yī)院、養(yǎng)老院護(hù)士嚴(yán)重缺編,加上護(hù)士分級使用與管理、無陪護(hù)工作的開展、為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等,需要補(bǔ)充大量的技能型、服務(wù)型的人才。因此,在教育教學(xué)改革中,將我們的培養(yǎng)目標(biāo)確定為培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、精湛技藝、創(chuàng)新意識、合作精神和實(shí)踐能力的護(hù)士。
(二)職業(yè)能力
系統(tǒng)開發(fā)課程必須以能力發(fā)展為目標(biāo), 護(hù)士職業(yè)能力培養(yǎng)既要考慮職業(yè)教育的普遍性,更要凸顯護(hù)士職業(yè)能力的特殊性。本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是發(fā)展學(xué)生的綜合職業(yè)能力,綜合職業(yè)能力是人們從事一個(或若干相近)職業(yè)所必備的本領(lǐng),即整體化地解決綜合性的專業(yè)問題的能力,包括專業(yè)能力、方法能力與社會能力。
三、教材的開發(fā)
建構(gòu)主義認(rèn)為,知識不是通過教師傳授得到的,而是學(xué)生在一定情境下,借助他人的幫助,利用必要的學(xué)習(xí)資料,通過意義建構(gòu)的方式而獲得。專業(yè)課教材是專業(yè)教育的基本工具,是培養(yǎng)高質(zhì)量職業(yè)技術(shù)人才的保證。課程開發(fā)是指在一定教育宗旨及課程觀指導(dǎo)下,系統(tǒng)完整地規(guī)劃、編制一個或一類課程的一連串作業(yè)過程。課題組成員對教材編寫的總體原則是: “以崗位定能力、定知識,以能力、素質(zhì)需要定課程”,依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),遵循建構(gòu)主義的理念,圍繞著以學(xué)生為中心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計的核心,確立護(hù)理專業(yè)各學(xué)習(xí)領(lǐng)域的主要教學(xué)內(nèi)容,同時針對行業(yè)技術(shù)的發(fā)展,將臨床新的行業(yè)服務(wù)規(guī)范、護(hù)理知識和技術(shù)引入到課程中。
課題組成員通過組織課程建設(shè)小組,邀請職教專家、專業(yè)帶頭人、行業(yè)企業(yè)技術(shù)骨干對課程能力分析報告進(jìn)行論證,最終定出典型的工作任務(wù)即學(xué)習(xí)領(lǐng)域。德國職業(yè)教育在新的“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”課程指南中明確規(guī)定,“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”課程就是工作過程系統(tǒng)化的課程,而工作過程導(dǎo)向是以“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”課程開發(fā)為基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程是把學(xué)習(xí)理解為理論和實(shí)踐進(jìn)行整體化鏈接的綜合性工作任務(wù)和工作過程。按照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,課題組成員設(shè)計與工作過程一致且具有代表性的學(xué)習(xí)情境,共制定了開放性傷口病人的護(hù)理、大腸癌病人的護(hù)理、胃大部分切除病人的術(shù)后護(hù)理、急性腹膜炎病人的護(hù)理、燒傷病人的護(hù)理、破傷風(fēng)病人的護(hù)理、甲亢病人的手術(shù)前后護(hù)理、橈骨遠(yuǎn)端骨折病人的護(hù)理、腎結(jié)石病人的護(hù)理、血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理、顱內(nèi)血腫病人的護(hù)理、急性闌尾炎病人的護(hù)理等12個學(xué)習(xí)情境,并針對12個學(xué)習(xí)情境編寫了相應(yīng)的便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)材料。學(xué)習(xí)情境的設(shè)計按照從病人入院到出院的全過程,把工作過程知識作為職業(yè)教育的核心,將人文知識、法律知識、安全知識及溝通技巧融入學(xué)習(xí)情境中,突出學(xué)生的理論與實(shí)踐技能、合作與溝通、安全意識的養(yǎng)成以及綜合職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。
四、理論教學(xué)實(shí)踐化,推進(jìn)“院校結(jié)合,理實(shí)一體化”的教學(xué)模式
現(xiàn)代職業(yè)教育的課程開發(fā)解決的核心問題是實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐教學(xué)的一體化。外科護(hù)理以外科疾病病人為主要的服務(wù)對象,是臨床護(hù)理工作的重要組成部分。在教學(xué)過程中,采取“院校結(jié)合,理實(shí)一體化”的教學(xué)模式,以任務(wù)驅(qū)動、項目教學(xué)、案例教學(xué)、角色扮演等教學(xué)方法,設(shè)計與臨床一致的教學(xué)情境,以工作任務(wù)的形式,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的并重,凸顯課程目標(biāo)的實(shí)踐性,使學(xué)生盡快進(jìn)入護(hù)士的角色,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。具體的教學(xué)組織形式按以下的步驟進(jìn)行:
(一)教師布置工作任務(wù)
根據(jù)情境設(shè)計,教師詳細(xì)解析任務(wù)目的、要求,分發(fā)學(xué)習(xí)材料
(二)學(xué)生分組
每班學(xué)生分為9~10組,每組為8人左右,并選出一名責(zé)任心強(qiáng)的同學(xué)擔(dān)任小組長,負(fù)責(zé)組織本組的學(xué)習(xí)。
(三)知識準(zhǔn)備階段
按下發(fā)的工作任務(wù),在小組長的組織下,利用課余時間借助相關(guān)學(xué)習(xí)材料,通過網(wǎng)絡(luò)、臨床醫(yī)院等學(xué)習(xí)途徑,在教師啟發(fā)或指導(dǎo)下收集完成工作任務(wù)所需的知識與信息。
(四)計劃與決策階段
將所收集的材料經(jīng)過小組討論,確定工作方案,并與教師共同選擇最優(yōu)的工作方案。同時做好角色的分工。
(五)實(shí)施階段
學(xué)生根據(jù)制定的工作方案,在模擬病房內(nèi)設(shè)計與臨床一致的工作情境,根據(jù)分配的角色,在組長的組織下,完成工作任務(wù)。在完成任務(wù)過程中教師要關(guān)注培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力、團(tuán)隊合作、人文關(guān)懷等意識,并指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)施工作任務(wù)過程中對照計劃確定的成果進(jìn)行自查,找到存在問題并提出改進(jìn)措施等。
(六)成果展示及教師總結(jié)
分組表演完成護(hù)理任務(wù)的成果,教師總結(jié)、點(diǎn)評。
(七)評價階段
采取多元化評價方法,包括學(xué)生自評、小組評價、教師評價、階段性評價等,課程最后的評定成績采用優(yōu)、良、中、及格、不及格五等級制。
(八)總結(jié)與反思階段
主要分為兩個部分,第一部分為學(xué)生自我總結(jié)與反饋實(shí)施工作中的經(jīng)驗與教訓(xùn),第二部分為教師總結(jié)學(xué)生在進(jìn)行工作任務(wù)時的工作效果、經(jīng)驗、注意事項等。
(九)知識拓展階段
學(xué)生在課后結(jié)合護(hù)士職業(yè)考試、醫(yī)院三基的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí),鞏固所學(xué)的知識。
五、課堂教學(xué)臨床化,推進(jìn)“雙師型”教師隊伍建設(shè)
以工作過程為導(dǎo)向系統(tǒng)化改革外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)是否成功,教師隊伍建設(shè)至關(guān)重要。為了讓課堂教學(xué)臨床化,我們建立臨床兼職教師庫及管理制度,授課由學(xué)校專職及臨床兼職教師共同擔(dān)任本課程教學(xué),每月組織1~2次集體備課,共同確定教學(xué)計劃、課程目標(biāo)、授課的方式,將臨床護(hù)理工作要求納入教學(xué)內(nèi)容,使教學(xué)完全符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院質(zhì)量管理要求。專任教師定期到醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)新技術(shù),參與護(hù)理查房等,打造“雙師型”的教師隊伍,以適應(yīng)教學(xué)的改革。
六、考試、考核方法的改革
考試是檢驗教學(xué)工作質(zhì)量及學(xué)生水平高低的主要手段和決定性環(huán)節(jié),是對學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評估的一個重要方法。傳統(tǒng)的考核方法是重理論、輕實(shí)訓(xùn)、輕綜合素質(zhì)的考核。實(shí)踐證明,傳統(tǒng)的考試模式不利于學(xué)生能力、素質(zhì)的提高和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。課題組成員在教學(xué)改革中采取多元化評價方式,全面客觀考核學(xué)生獲取和運(yùn)用專業(yè)知識、分析問題、解決問題、評判性思維和團(tuán)結(jié)協(xié)作等綜合能力。
考試、考核方法的改革注重形成性評價(形成性評價所占比例為60%,終結(jié)性評價為40%),如結(jié)合課堂紀(jì)律、課堂提問、學(xué)生作業(yè)、平時測驗、實(shí)驗實(shí)訓(xùn)、技能競賽及考試情況,評定綜合成績。實(shí)現(xiàn)理論測試與專業(yè)實(shí)踐考核相融合,將理論考核與護(hù)士資格、醫(yī)院的三基知識的考試接軌,將形成性評價與終結(jié)性考核相結(jié)合,將校內(nèi)考核與崗位考核相結(jié)合,突出對學(xué)生學(xué)習(xí)活動和學(xué)習(xí)過程的評價。
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自我鑒定是個人對一個時間段的自我總結(jié),它能夠頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫自我鑒定吧。那么你真的懂得怎么寫自我鑒定嗎?下面是小編幫大家整理的護(hù)士長工作自我鑒定,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
護(hù)士長工作自我鑒定一
今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作,完成了上半年年護(hù)理計劃90%以上,現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄;
護(hù)理操作時要求三查七對;
堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平,要求大家做好護(hù)理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗,擴(kuò)大知識面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長工作計劃,對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
護(hù)士長工作自我鑒定二
經(jīng)過了激烈的競選,我成功的成為了xxx科室的護(hù)士長。在成為了一名護(hù)士長,之后,我更加認(rèn)識到了自己工作的重要性。同時,在工作中我也更加的強(qiáng)化了自己的責(zé)任感以及管理意識。過去,作為護(hù)士長的左右手,我非常清楚自己該怎樣去做好自己的工作。但是僅僅只是像護(hù)士長過去那樣是不行的,我必須去努力,去突破!讓自己能在工作中有更出色的表現(xiàn),能讓我們xxx科室的護(hù)士們有更好的成長!
為此,我將自己最近的工作情況進(jìn)行了一次自我鑒定,希望自己能在對自己有更深的了解后,改善自己在工作中的情況。讓自己能帶領(lǐng)團(tuán)隊更加前進(jìn)。我的自我鑒定如下:
一、個人情況以及評判
思想方面:作為一名護(hù)士,我在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé),熱情待人,對自己的職業(yè)負(fù)責(zé),更對自己的病人負(fù)責(zé)。嚴(yán)格的要求自己,對自己的責(zé)任有深刻的了解。
而成為一名護(hù)士長后,我嚴(yán)格的提升了自己的要求,不僅僅對工作中的自己負(fù)責(zé),更要對自己手下的護(hù)士們負(fù)責(zé)。做好他們的管理工作,考慮好他們的情況做好他們的'安排。
在思想上,我認(rèn)為我并沒有做的太好,自己嚴(yán)格的要求自己,要求別人,確實(shí)讓工作變得少了一些活力。這對工作并沒有好處,也無法服人。我還是要更深入一點(diǎn)的去了解自己的責(zé)任,了解護(hù)士們,要用更好的方法帶動他們積極的工作。
工作方面:我在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)謹(jǐn)對待工作,嚴(yán)格的要求自己。為了能更好的完成自己護(hù)士長的工作,我不斷的思考怎么改進(jìn)自己,也在更加嚴(yán)格的要求自己。同時,我也加強(qiáng)了自己對護(hù)士們的管理和培訓(xùn),著手與強(qiáng)化隊伍的整體水平。
工作這段時間以來,自己一直在嚴(yán)格的要求,盡管在管理和護(hù)理水平上提升了不少,但是也給大家?guī)砹艘恍毫?。作為上司,我還是要注意好這樣的情況,不能過快的進(jìn)行提升。
二、個人的不足
剛剛成為一名護(hù)士長,盡管在過去有過一些管理經(jīng)驗,但是我可能是有些急于求成,希望能在工作中做出效果。但是這樣反而給大家?guī)砹瞬簧俚膲毫Α,F(xiàn)在,我明白了。改變要慢慢的進(jìn)行,不能這么過快的做出變化。在今后的工作中,我也會更多的學(xué)習(xí)一些管理方面的知識,讓自己能更好的擔(dān)任護(hù)士長這個職位。
護(hù)士長工作自我鑒定三
首先我深深地明白護(hù)士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者,在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位,尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天,護(hù)士長管理水平的高低,直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展,要想做一名稱職的護(hù)士長,我認(rèn)為應(yīng)該做到:
第一、學(xué)管理、懂管理、與時俱進(jìn)、有創(chuàng)造性地開展工作計劃如下:
1、作為一名管理者,首先應(yīng)該能夠調(diào)動科室的一切資源,將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會中去。
就我們兒科而言,首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn),利用其優(yōu)點(diǎn),指導(dǎo)其工作,發(fā)揮個人專長。其次,建立團(tuán)隊精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點(diǎn),以點(diǎn)帶面,發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進(jìn)創(chuàng)造性的開展工作。標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績,而是要讓患者滿意。
3、逐步探索工作中量化考核標(biāo)準(zhǔn),徹底打破中鍋飯,調(diào)動大家的工作積極性,變“被動護(hù)理為主動護(hù)理”使責(zé)任分明、優(yōu)劣可視,真正體現(xiàn)了多勞多得,同時也為病人提供了最隹報務(wù)。
第二、護(hù)士長應(yīng)具備以下幾方面的職業(yè)素質(zhì):
1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),不斷提高自身理論知識和技術(shù)水平,帥先接受新知識新技術(shù),做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容,經(jīng)常樹立好榜樣,向別人看齊,只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦,一個平衡的心態(tài),井然有序地合理安排好人力、物力,使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、與科室護(hù)士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關(guān)系,以便在護(hù)理管理工作中獲得最佳的心理效益。
5、醫(yī)院是一個整體,因此應(yīng)建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科與科之間互幫互助,形成濃郁的合作氛圍。
門診護(hù)士個人總結(jié)1
這一年的工作讓我逐漸地收獲到成長,也是在工作的過程中慢慢的感知到了開心與幸福的味道,對于我在如今工作上的情況,我當(dāng)然是非常地慶幸自己的人生有如此的機(jī)會,所以我更是非常的珍惜在醫(yī)院中的工作。
一、門診工作的完成情況
對于每天到醫(yī)院的門診的病人我都是有較好的進(jìn)行安排,在醫(yī)生的要求下,為他們做更好的秩序的監(jiān)督。當(dāng)然還有大部分簡單的診治事項我都是可以較好的完成,以個人的努力來為醫(yī)生做更多的分擔(dān),為醫(yī)生減輕工作上的壓力。另外自己的工作任務(wù)也都是有好好的做到位,大部分的工作都是有以書面的方式來進(jìn)行記錄與總結(jié),當(dāng)然也都是有及時地上交至領(lǐng)導(dǎo),更好的評定個人的工作情況。
二、工作中的不足
在這份工作中,我也是有多多地對自己的情況進(jìn)行反復(fù)的思考與總結(jié),逐漸地明白自己在工作中的問題與各項情況的分析與總結(jié)。我身為護(hù)士,確實(shí)是沒有真正的將個人的護(hù)理工作都完成到最好,所以很多的時候都是需要更加努力的去讓自己變得優(yōu)秀起來,所以面對未來,我更是需要不斷地去思考,以更加熱情的態(tài)度來面對病人,將他們都照顧好。當(dāng)然平時在工作中我總是比較的粗心,這是非常不好的一方面,尤其是在面對病人的時候,我還是會犯下錯誤,所幸沒有大事發(fā)生,但仍舊是我必須要注意與認(rèn)真的去思考的方面。然后就是自己的本職工作是一定要付出心血的完成,不管是病人有沒有需要,都是需要更多的問候,給他們較多的關(guān)心與問候,這樣才能夠拉近病人之間的情感,為他們做更好的照顧。
三、未來奮斗的方向
面對這一份工作,我還有甚至有相當(dāng)多的事情是需要去做出努力與奮斗的,所以我便是下定了決心要去做更多的努力,接下來的人生我便是會為自己簡單的列個計劃,希望自己能夠按照自己心中的希望對自己做更多的奮斗。在我的工作上我仍舊會付出非常多的心血,以個人的努力來促成我的發(fā)展,與更好的未來,所以在人生奮斗的方向上,我便是需要更加努力地去做更多的奮斗,相信未來的人生,我一定能夠有更好的成績出現(xiàn)。
在新年的工作開啟之后,我便是會調(diào)整自己最佳的狀態(tài)來面對工作,努力地做好一切,爭取讓自己的未來有更好的奮斗的方向,我確信以后的日子我便是會讓自己做更多的努力,為我個人的人生做持續(xù)不斷的奮斗。
門診護(hù)士個人總結(jié)2
門診是醫(yī)院的窗口是病人就診的第一場所,門診護(hù)士工作量大工作繁雜緊張。每天接觸不同病種不同文化層次,不同經(jīng)濟(jì)狀況身心失衡,求醫(yī)心切的人群,她們身心疲憊,容易產(chǎn)生情緒的變化,即喜怒悲劇,這不僅影響病人的感知,同時直接關(guān)系到門診護(hù)理質(zhì)量的高低,影響著醫(yī)院的社會形象與經(jīng)濟(jì)效益,所以,不容忽視。
我是一名護(hù)士,而且是在工作量十分繁忙的科室-----門診。在勤務(wù)中心這個有我很多美好回憶的門診科室里,每天提前30分鐘到崗,一身淡綠色的工作衣,使我們煥然一新,亭亭玉立的站在大廳,開始一天8小時的工作制,在大廳里我們導(dǎo)醫(yī)護(hù)士可以看到那些求醫(yī)心切的病人,“您好,有什么我可以幫助的嗎?”您好,您要去那個科室?這些極為普通的話語,在病人及家屬心中像一根蠟燭點(diǎn)亮心中的希望,在門診可以看到許多看病的少數(shù)名族,那些病人連一句漢語也不懂,聽不懂醫(yī)生說的話,她們仿佛像是不同世界的人,中間有一道隔閡。
每天導(dǎo)醫(yī)都會遇到一些聽不懂漢語的病人,于是我們就快快的去求助努爾扎提,讓努爾扎提護(hù)士來當(dāng)當(dāng)翻譯,努爾扎提護(hù)士每次都很熱情的來幫助這些看病得病人。有一次扎提下夜班剛剛要回家,就又被我們叫去當(dāng)翻譯,扎提一聲沒說快快的就去了,他的這種精神很值得我們學(xué)習(xí)。
病人就是我們的上帝,以病人為中心的服務(wù)宗旨,可以看到那些無理取鬧的病人,在大廳出言侮辱,對于導(dǎo)醫(yī)護(hù)士來說已經(jīng)是家常便飯了,對于這些醫(yī)院在管理上采取了不少措施,為的是提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,具有良好修養(yǎng)的人,能夠自覺而有效地控制,加強(qiáng)調(diào)節(jié)自我控制,真正成為情感的主人,同時具有很高的思想認(rèn)識水平,能夠做到坦然無憂的境地。
門診護(hù)士個人總結(jié)3
今年x月份我?guī)е环菹R砗鸵环菝H粊淼搅藊x醫(yī)院,開始了我的護(hù)士生涯。從此我的身份將從一個學(xué)生變成一名光榮的實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,如何做一個合格的護(hù)士,雖說在學(xué)校中我們學(xué)習(xí)了很多專業(yè)知識,課堂上老師對我們也是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是有點(diǎn)小緊張,害怕自己犯錯,不知從何入手。但是經(jīng)過這大半年的臨床護(hù)理和工作實(shí)踐,我學(xué)到了很多護(hù)理經(jīng)驗和人生哲理,現(xiàn)將我20xx年的年終工作總結(jié)做以下匯報:
一、工作經(jīng)歷
我所在科室是耳鼻喉科,我們的護(hù)士長是xx老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。護(hù)士生活的'開始就讓我有種挫敗感,在護(hù)士長面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,進(jìn)了ICU還是處在彷徨中,但我也很感激我的領(lǐng)導(dǎo)和同事,對我很耐心,也很關(guān)心我。每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!現(xiàn)在對于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實(shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紜??傊侨缛孙嬎渑灾?。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,老師交流!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一,理論知識的問題
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時,才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二,角色轉(zhuǎn)化問題
實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三,膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作
在外科實(shí)習(xí)這段時間,每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務(wù)
1、處理問題人性化,做到柔性管理當(dāng)護(hù)士不慎出現(xiàn)護(hù)理過失后,表現(xiàn)沮喪、頹廢,護(hù)士長應(yīng)理解護(hù)士,不過分指責(zé),查明所屬原因并勇于承擔(dān)護(hù)理管理中的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,積極與家屬溝通、協(xié)商、解決;讓護(hù)士有依靠,感受團(tuán)隊的溫暖及凝聚力,事后召集大家討論、規(guī)避日后再次出現(xiàn)相同護(hù)理問題。因為柔性管理的體制是一種人性化管理,強(qiáng)調(diào)在尊重人、重視人、理解人的基礎(chǔ)上管好人、用好人。將“柔”方法與“軟”控制協(xié)調(diào)有機(jī)結(jié)合,做一個具人性化和令人信服的情感領(lǐng)導(dǎo),從而達(dá)到有效的管理。
2、組織豐富多彩的文化活動,增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力護(hù)理管理者要善于激發(fā)下屬的工作激情,組織有益的團(tuán)體活動,緩解、釋放護(hù)士壓力;促進(jìn)護(hù)士之間的友誼和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力;由單純追求管理效率轉(zhuǎn)向在提高管理效率的同時促進(jìn)人的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)人的最大價值。
二、打破傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量分析會議,改變多年來護(hù)士長一人在上面講,護(hù)士在下面聽的管理思路,讓護(hù)士人人參與管理
此種模式存在一定弊端:如彼此間缺乏縱向溝通和橫向反饋,護(hù)士長不能及時全面了解護(hù)士掌握護(hù)理質(zhì)量分析會議內(nèi)容的多少,對全面把握護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作及時改進(jìn)與提高存在一定的局限性,加之上班者不能及時了解會議內(nèi)容,口頭交流效果不佳……針對上述情況,本人總結(jié)出一套自己的管理模式及思路:通過收集兒科目前存在的問題、不足、護(hù)理安全隱患等,利用拍照、備注、制作幻燈片等圖文并茂的方式進(jìn)行標(biāo)注、講解,在整個會議過程中,打破傳統(tǒng)死氣沉沉的護(hù)理會議,并購買零食、小禮物等獎勵發(fā)言的護(hù)士,活躍會場氣氛,讓護(hù)士在輕松、愉悅的氛圍下,自己找問題、糾錯誤、想辦法、勤思考、避糾紛,讓護(hù)士人人參與護(hù)理管理,形成“自上而下、自下而上”有質(zhì)控、有反饋、有整改的完整體系。護(hù)士長作為科室護(hù)理管理者,要激勵護(hù)士的創(chuàng)造力、管理能力、工作熱情,激發(fā)共同理想及目標(biāo),形成群體合力,最終實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。
三、微信群、短信、QQ空間等溝通在護(hù)理管理中的重要作用
護(hù)士工作滿意度與工作表現(xiàn)及護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性直接相關(guān),而且直接影響護(hù)理質(zhì)量,導(dǎo)致不服從醫(yī)院管理,病假事假增多,甚至離開護(hù)理崗位,導(dǎo)致護(hù)士短缺等惡性循環(huán)。而人際關(guān)系是影響工作滿意度的重要因素。本科室在空閑時間運(yùn)用微信、短信、QQ空間等多種方式,使護(hù)士間相互幫助,關(guān)系融洽,及時了解并掌握護(hù)士的心理動態(tài),拉近與護(hù)士之間的距離,提高護(hù)士重要信息的知曉率,激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)的濃厚興趣,改善護(hù)士之間的人際關(guān)系,提高了科室護(hù)理工作的質(zhì)量和工作效率。
四、建立護(hù)士排班要求本,充分體現(xiàn)護(hù)士長關(guān)愛下屬,體諒民心,發(fā)揮員工積極性和潛能
護(hù)理技術(shù)管理的目標(biāo)是提高護(hù)理質(zhì)量,而決定護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵是護(hù)理人員的工作態(tài)度和行為。因此,合理安排護(hù)理人員工作,進(jìn)行人性化排班,既確保提高護(hù)理質(zhì)量及工作效率,又能滿足護(hù)士的合理要求。本科室自制了護(hù)士排班需求本,有特殊需求的護(hù)士在護(hù)士長排班前3天將需求登記在排班需求本上,護(hù)士長在保證順利完成各項任務(wù)的基礎(chǔ)上,注重護(hù)理人員新老搭配,盡量滿足大家的需求。古人云:“人心齊,泰山移”,和諧的工作氛圍,良好的員工關(guān)系和高度的責(zé)任感,能充分發(fā)揮員工積極性和潛能,提高人力資源整體效能。
五、結(jié)論
關(guān)鍵詞:護(hù)生 職業(yè)道德 教育
中圖分類號:G711 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-8882(2011)01-128-01
一、了解護(hù)生的思想動態(tài)
對2006-2008年入校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,這部分同學(xué)都已進(jìn)行過專業(yè)課學(xué)習(xí),對護(hù)理工作已有感性的認(rèn)識,問卷采用不記名的形式,調(diào)查結(jié)果如下:
共發(fā)問卷2095份,收回2046份,回收率為97.6%,2046名護(hù)生中中年齡最大24歲,最小 18歲,平均年齡21歲,均為女生,其中,自愿從事護(hù)理行業(yè)的占32.65%,家長要求學(xué)護(hù)理專業(yè)的占46.77%,抱無所謂態(tài)度的占20.58%。只有15.89%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理工作高尚,而52.34%的同學(xué)認(rèn)為護(hù)理工作臟、累、不受人尊重,屬于伺候人的工作,包括繼續(xù)教育都要受到很大的限制,沒有良好的發(fā)展前途。 因此,很多同學(xué)都表示畢業(yè)后不一定會從事護(hù)理行業(yè)或者做一個簡單的過渡,找到好工作就立即轉(zhuǎn)行。
其實(shí),隨著醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展,護(hù)理學(xué)已成為一門獨(dú)立學(xué)科,它不僅包括以往大家所熟知的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、臨床專科護(hù)理學(xué),而且與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透、相互聯(lián)系,具有廣泛的研究內(nèi)容,如何通過護(hù)理手段使病人達(dá)到治療與護(hù)理的最佳狀態(tài),已日益受到人們的重視,這就要求護(hù)士必須具備廣博的知識和良好的職業(yè)道德品質(zhì),因而護(hù)理專業(yè)同樣有廣闊的發(fā)展前途。護(hù)理素質(zhì)的高低,直接關(guān)系到病人的安危、家庭的悲歡、醫(yī)院的聲譽(yù),這就要求護(hù)理工作者必須具有高度的責(zé)任心、細(xì)心、耐心和同情心,因此要加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德教育,熱愛自己的專業(yè),已迫在眉睫。
二、護(hù)生在校期間的職業(yè)道德培養(yǎng)
1.重視養(yǎng)成教育。學(xué)生入校后,首先要依賴最先接觸到的班主任、輔導(dǎo)員和基礎(chǔ)科目老師,他們的思想、行為對學(xué)生會產(chǎn)生潛移默化的影響,這一階段,老師的引導(dǎo)教育對學(xué)生行為習(xí)慣、責(zé)任心等方面的養(yǎng)成具有重要的作用,而好習(xí)慣的養(yǎng)成,是塑造良好職業(yè)道德的前提,不能僅僅將職業(yè)道德培養(yǎng)的任務(wù)寄托在專業(yè)課老師身上。
2.加強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐教育。首先,學(xué)校實(shí)訓(xùn)大樓的建造為學(xué)生提供了專業(yè)實(shí)踐的平臺,實(shí)訓(xùn)樓內(nèi)設(shè)備齊全,基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理和臨床護(hù)理分布在各樓層,學(xué)生根據(jù)自身的需要可預(yù)約選擇練習(xí)的地點(diǎn),在老師的精心指導(dǎo)和與醫(yī)院緊密接軌的實(shí)訓(xùn)設(shè)備下,我校護(hù)生的實(shí)踐操作能力在實(shí)習(xí)醫(yī)院得到了一致好評;其次,我校創(chuàng)建了一個新型的學(xué)生自我管理組織――護(hù)理管理部,按照醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),從學(xué)生中選擇出責(zé)任心強(qiáng)、甘于奉獻(xiàn)的同學(xué)擔(dān)任總護(hù)士長、科護(hù)士長,利用學(xué)生的力量進(jìn)行自我管理,自我教育,效果可圈可點(diǎn);再次,每學(xué)期每班級還要定期進(jìn)行社會實(shí)踐,用她們在校學(xué)習(xí)的專業(yè)知識去回報社會,同時,在實(shí)踐中培養(yǎng)她們與人溝通交往、隨機(jī)應(yīng)變的能力。
3.注重心靈教育。職業(yè)道德教育的形式多種多樣,在豐富多彩的活動中讓學(xué)生受到啟發(fā),產(chǎn)生心靈共鳴即是達(dá)到了教育的結(jié)果。如:針對護(hù)士在工作中出錯但不敢承認(rèn)的現(xiàn)象,開展“病人的安危和我的顏面誰重要”的主題班會,通過討論讓學(xué)生明白這一現(xiàn)象的危害性和后果。每周一次主題班會,不拘形式,使學(xué)生樂在其中,同時也受益匪淺。
三、護(hù)生實(shí)習(xí)期間的職業(yè)道德培養(yǎng)
1.開展實(shí)習(xí)前教育。實(shí)習(xí)開始前,對護(hù)生進(jìn)行集中教育,請護(hù)理前輩介紹護(hù)理鼻祖――南丁格爾、學(xué)校優(yōu)秀畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生相關(guān)事跡和優(yōu)良的護(hù)理傳統(tǒng),用實(shí)例說明護(hù)理工作的重要性,培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理事業(yè)、熱愛工作、熱愛醫(yī)院的意識,激發(fā)她們做一名優(yōu)秀護(hù)士的責(zé)任感、自豪感。
2.重視帶教老師的言傳身教。提高帶教老師的素質(zhì)是提高護(hù)士素質(zhì)教育,提高護(hù)理人員道德水平的保證。眾所周知,人的思想很容易受到周圍環(huán)境的影響而變化,并且具有從眾心理,自然而然,帶教老師的思想、行為會對護(hù)生思想和行為的產(chǎn)生示范作用。因此,我們應(yīng)給護(hù)生配備給護(hù)德、護(hù)風(fēng)較好的,有經(jīng)驗的優(yōu)秀護(hù)士,使她們通過耳濡目染和良好的熏陶,通過言傳身教,從平凡的崗位開始,學(xué)習(xí)護(hù)理行業(yè)應(yīng)遵循的職業(yè)道德,體會護(hù)理工作的真正內(nèi)涵,感受護(hù)理工作的神圣,加強(qiáng)護(hù)生的服務(wù)意識,從而達(dá)到知行統(tǒng)一,進(jìn)一步提高職業(yè)道德修養(yǎng)。
3.加強(qiáng)人文護(hù)理教育。從學(xué)校的角度,定期派老師到實(shí)習(xí)醫(yī)院和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),我們的學(xué)生開展座談會,了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況,對她們進(jìn)行鼓勵督促。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后,更重要的是醫(yī)院的督促,從醫(yī)院的角度,不定時組織護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院工作制度和護(hù)士職責(zé),加強(qiáng)護(hù)理道德基本原則、護(hù)德規(guī)范等護(hù)德知識的實(shí)踐,組織討論會,讓她們暢所欲言,激發(fā)護(hù)德教育過程中自我完善的熱情,充分認(rèn)識護(hù)理工作的重要性,讓她們自覺或不自覺地約束自己不良的思想意識和行為習(xí)慣,提高護(hù)生職業(yè)道德水平。
4.進(jìn)行自我評價。每位護(hù)生在進(jìn)入臨床前學(xué)校都會發(fā)護(hù)生實(shí)習(xí)手冊,護(hù)生每出一個科室都要進(jìn)行自我總結(jié),護(hù)理部審核后都及時反饋給校方,一方面肯定了學(xué)生的成績,鼓勵她們在以后的實(shí)習(xí)中再接再厲,另一方面也加強(qiáng)了她們的自我監(jiān)控,有效防止一些不道德的事情發(fā)生。
總之,對護(hù)生進(jìn)行從學(xué)校到醫(yī)院全方位的職業(yè)道德教育已十分必要,良好的職業(yè)道德教育對護(hù)生在剛步入社會的起始階段樹立正確的世界觀、價值觀、人生觀有決定性的作用,直接關(guān)系到護(hù)生今后的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):