發(fā)布時(shí)間：2022-05-23 11:58:46
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理考試總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1．1考核內(nèi)容的變化1．1．1考試內(nèi)容編排由學(xué)科到系統(tǒng)新大綱一改以往的護(hù)理基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理5大板塊模式，變成為基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理等共21章內(nèi)容。其特點(diǎn)是打破了傳統(tǒng)的學(xué)科界限，以整體的系統(tǒng)的病癥為學(xué)習(xí)內(nèi)容，由單一學(xué)科、單一知識(shí)、單一技能轉(zhuǎn)向護(hù)理整體知識(shí)、整體理論、整體技能；從單科知識(shí)點(diǎn)應(yīng)試轉(zhuǎn)向與職場(chǎng)背景及病人緊密相結(jié)合的技能整合應(yīng)用［5］。考試內(nèi)容更具廣泛性、整體性和系統(tǒng)性。1．1．2由專科到全能形成立體整合考試內(nèi)容增加了《精神障礙病人的護(hù)理》《生命發(fā)展保健》《中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)》《法律法規(guī)與護(hù)理管理》《護(hù)理倫理》《人際溝通》6門課程。通過對(duì)新大綱的分析可以看出，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試將更加貼近臨床實(shí)踐，更加強(qiáng)調(diào)護(hù)理的獨(dú)特性。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試除了對(duì)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)的要求有所提高外同時(shí)還要考核學(xué)生參與臨床護(hù)理過程中所具備的倫理道德、法律常識(shí)及人際溝通技巧。新的大綱要求學(xué)生掌握的知識(shí)更加全面、更加細(xì)致［6］。與此同時(shí)，新大綱對(duì)授課教師也提出了更高的要求，教師應(yīng)盡快找到教學(xué)與考試要求的差距，找出造成差距的原因，并作為改進(jìn)教學(xué)的依據(jù)。1．1．3打破學(xué)科界限，突顯臨床實(shí)踐能力針對(duì)疾病譜的變化，新大綱要求考生具有更加豐富的臨床?？谱o(hù)理技能，能夠?qū)Σ∪藦?fù)雜的病情、適應(yīng)社會(huì)變化的需求，在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用護(hù)理程序與人際溝通技巧幫助病人達(dá)到最佳健康狀況，從而滿足人類健康的需要。例如“胎盤早剝的護(hù)理措施”“妊娠合并糖尿病的藥物選擇”“妊娠期高血壓的治療方法”“妊娠合并肝炎的護(hù)理措施”“妊娠合并淋病的相關(guān)問題”等。要求考生除了考慮病人是妊娠期孕婦的特殊身份外，還需兼顧到內(nèi)科、外科、傳染科等常規(guī)護(hù)理措施。所以，只有應(yīng)用兩門以上學(xué)科知識(shí)才能對(duì)試題做出正確的回答。又如妊娠期高血壓的考題，如“最適宜妊娠期高血壓病人的治療方法是什么？”首先，考生在做答時(shí)要選出高血壓的治療方法，這屬于內(nèi)科護(hù)理范疇；其次，又要考慮到妊娠期高血壓的產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)，這又屬于婦產(chǎn)科護(hù)理范疇，綜合兩門學(xué)科知識(shí)的正確運(yùn)用才能給出準(zhǔn)確的答案。在臨床實(shí)際工作中，單一病癥的病人較少，合并癥的病人居多，考題中對(duì)并發(fā)癥或合并癥的護(hù)理措施的考查就是檢驗(yàn)考生合理運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)處理復(fù)雜病癥的綜合能力，這種考查對(duì)護(hù)生臨床工作能力的提高具有重要意義。1．2考試題型的變化強(qiáng)調(diào)臨床操作和實(shí)踐技能，臨床病例題量增大。2011年以前的考試大綱規(guī)定，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)所占比例為15％，其中記憶概念性題目占60％。從2011年開始，考試題型改革，近3年的實(shí)踐能力模塊中，《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》所占比例平均為15．9％，以病例形式出現(xiàn)的題目占《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》題目的89．5％，其中比較復(fù)雜的病例分析題占57．9％，相應(yīng)減少了記憶概念性題型［7］。新大綱對(duì)學(xué)生知識(shí)綜合運(yùn)用能力、臨床實(shí)踐分析能力有更高要求?？荚囶}型更加注重考生運(yùn)用理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問題的能力。每一道試題就是一個(gè)臨床實(shí)際問題，通過各種臨床情景來命題，考查學(xué)生評(píng)判性思維、收集資料、推理判斷、做出決策的能力。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型的改變體現(xiàn)了多學(xué)科的相互滲透，這種考試形式的變化更能夠反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，對(duì)學(xué)生運(yùn)用書本知識(shí)解決實(shí)際問題的能力提出了更高的要求。這種改變對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法形成了沖擊，這就要求現(xiàn)行的護(hù)理教育教學(xué)模式應(yīng)與新一輪的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。通過分析近3年的考試情況及考試大綱，現(xiàn)提出以下教育教學(xué)模式的改革方案。
2用新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱引導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)改革
2．1熟悉和掌握教材上的知識(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容大部分都是教材上的知識(shí)，所以教師在教學(xué)過程中要盡量讓學(xué)生掌握教材上的知識(shí)點(diǎn)。有意識(shí)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)整理歸納知識(shí)，把握知識(shí)點(diǎn)中“最”“首先”“首要”“常見”等關(guān)鍵詞，例如，婦科最常見的良性腫瘤為子宮肌瘤，婦科最常見的惡性腫瘤為宮頸癌，婦科病死率最高的惡性腫瘤為卵巢癌等。再例如，早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破的誘因以及物理化學(xué)檢查結(jié)果列表比較以便于學(xué)生掌握和記憶。2．2有效教學(xué)設(shè)計(jì)，改進(jìn)授課方式在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中，結(jié)合新大綱的要求，將《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》整合為新生兒和新生兒疾病的護(hù)理、妊娠期疾病的護(hù)理、分娩期疾病的護(hù)理、產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理、泌尿生殖系統(tǒng)疾病的護(hù)理、婦科腫瘤的護(hù)理、生命發(fā)展保健等7個(gè)課程模塊，并將護(hù)理人文知識(shí)滲透課程的內(nèi)容中。應(yīng)用模塊課程可以加強(qiáng)基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系，提高學(xué)生在臨床工作中獨(dú)立思考和解決問題的能力。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，在歷次護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中考生的綜合應(yīng)用型題目考得相對(duì)較差，這就要求教師在授課過程中加強(qiáng)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，提高學(xué)生思考問題、解決問題能力［8］。所以，在授課中加強(qiáng)案例教學(xué)、情景教學(xué)、以問題為導(dǎo)向教學(xué)，增加學(xué)生實(shí)踐的學(xué)時(shí)數(shù)，注重知識(shí)的縱橫聯(lián)系至關(guān)重要。教師要善于歸納總結(jié)，特別是有相同點(diǎn)的疾病要?dú)w納整理，如流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中很容易混淆，因此可以根據(jù)各種疾病的異同點(diǎn)來比較學(xué)習(xí)。2．3以考試大綱為復(fù)習(xí)導(dǎo)向指導(dǎo)學(xué)生按照大綱中的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，提高其應(yīng)試的針對(duì)性，對(duì)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容要重點(diǎn)復(fù)習(xí)，力求熟練掌握。讓學(xué)生適當(dāng)?shù)刈鲂┠M試題，讓學(xué)生熟悉試題的類型，掌握答題的技巧，避免因答題方式的錯(cuò)誤而丟分。在組織學(xué)生進(jìn)行應(yīng)試復(fù)習(xí)時(shí)，除了讓學(xué)生復(fù)習(xí)掌握所學(xué)的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》知識(shí)外，還要注意《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，例如妊娠合并糖尿病的內(nèi)科保守治療原則和尿瘺的外科手術(shù)治療指證等。2．4熟悉試題類型，掌握解答方法對(duì)試題類型要熟練把握。多年來，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用客觀題型———單項(xiàng)選擇題，選擇題不同于名詞解釋或簡答題等主觀題，答題要求精準(zhǔn)，答案只有唯一。如果平時(shí)不注意歸納總結(jié)及鑒別比較，考試結(jié)果多是錯(cuò)誤的。因?yàn)檫x擇題強(qiáng)調(diào)的是理解而不是死記硬背，如果沒有弄清楚各疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別，對(duì)一些關(guān)鍵考點(diǎn)不能準(zhǔn)確把握，則難以應(yīng)對(duì)考試，而這也正是選擇題考試的大忌。故教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意將考點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，相似的疾病進(jìn)行比較鑒別。如妊娠早期出血性疾病常見的有各種類型流產(chǎn)和宮外孕，首先將流產(chǎn)和宮外孕區(qū)分開來，必須抓住關(guān)鍵的區(qū)分點(diǎn)：子宮的大小與停經(jīng)的天數(shù)是否相符———相符的是流產(chǎn)，不相符的是宮外孕。比較容易混淆的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)會(huì)讓學(xué)生對(duì)比憶，對(duì)比著記憶就不容易忘記。例如前置胎盤和胎盤早剝這兩種疾病，它們的共同癥狀為妊娠晚期出血，但更重要的是掌握它們之間的區(qū)別：前置胎盤是妊娠晚期無誘因、無疼痛的反復(fù)陰道出血；而胎盤早剝是妊娠中晚期有誘因、有疼痛的陰道出血。2．5掌握考點(diǎn)，突破重點(diǎn)教學(xué)中教師要認(rèn)真研究考試大綱和考點(diǎn)，把考點(diǎn)講透徹，并用練習(xí)題的形式使學(xué)生加深理解。從生源情況來看，我們面對(duì)的是中高職學(xué)生，他們自主學(xué)習(xí)的能力不強(qiáng)，如何使其在較短的考前兩個(gè)月急訓(xùn)中掌握考點(diǎn)，我校采用了講授教學(xué)法，通過教師口述、講解、講授、解析等形式向?qū)W生系統(tǒng)地傳授知識(shí)。這種以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法具有直接性、可控性和高效性。理論教學(xué)內(nèi)容必須淺顯易懂，講解要形象、通俗?！秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)在于牢記一些重要的數(shù)據(jù)，如何將這些枯燥的數(shù)據(jù)在短時(shí)間內(nèi)記住，全靠教師的有意識(shí)的歸納總結(jié)［9］。例如骨盆各平面的徑線既繁多又難記，其中骨盆入口平面的前后徑、中骨盆橫徑和出口橫徑是最?？嫉目键c(diǎn)，教師可以總結(jié)為：從上到下的值分別是11cm、10cm、9cm，這樣就能幫助學(xué)生有效識(shí)記原本枯燥抽象的知識(shí)。2．6加強(qiáng)見習(xí)和實(shí)習(xí)工作書本上的知識(shí)往往是枯燥抽象的，而臨床實(shí)踐則豐富多彩、具體形象。在見習(xí)和實(shí)習(xí)工作中，注意指引學(xué)生做學(xué)習(xí)的有心人。通過學(xué)生的親眼所見和親身接觸，使其對(duì)各個(gè)系統(tǒng)和婦產(chǎn)科專業(yè)中的常見病、多發(fā)病，尤其是典型的病例留下難以忘卻的深刻印象。例如，對(duì)妊娠期高血壓并發(fā)子癇病人的臨床觀察和搶救處理以及對(duì)羊水栓塞病人的搶救治療，由此再讓學(xué)生結(jié)合書本知識(shí)復(fù)習(xí)一遍，就會(huì)讓學(xué)生對(duì)這兩種疾病的區(qū)別和共同點(diǎn)以及護(hù)理和治療的內(nèi)容終生難忘。此外，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生實(shí)習(xí)所在醫(yī)院的交流合作，針對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生采取有效的干預(yù)措施，例如：護(hù)理查房和面向?qū)嵙?xí)生的學(xué)術(shù)講座注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力；實(shí)習(xí)期間的出科考試參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求進(jìn)行考核；實(shí)習(xí)醫(yī)院配合學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生定期組織模擬考試；學(xué)?？蛇m當(dāng)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，安排學(xué)生提前進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位，使學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束返校后有更充足的時(shí)間復(fù)習(xí)備考。
3小結(jié)
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）08（c）-0128-02
該文隨機(jī)選取2011年―2015年的全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容作為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析了試題中的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分，為今后護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供針對(duì)性教學(xué)和復(fù)習(xí)方案，促使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)水平的不斷提升，現(xiàn)將具體的報(bào)道作如下分析研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2011年―2015年的全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容作為該次研究對(duì)象，試卷內(nèi)容以模塊的形式體現(xiàn)，重點(diǎn)分為專業(yè)實(shí)務(wù)題和實(shí)踐能力題，其中專業(yè)實(shí)務(wù)題主要考察學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)的掌握情況、技能操作的熟練情況、護(hù)理倫理、相關(guān)疾病的病理分析及輔助檢查等一些基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)知識(shí)；而專業(yè)實(shí)踐題主要考察學(xué)生對(duì)各種疾病的掌握和了解情況，具體包含疾病的臨床癥狀、診斷情況、治療原則、護(hù)理干預(yù)促使及健康教育等相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，開展合理、有效的教學(xué)方法。
1.2 方法
根據(jù)所選取2011年―2015年的全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題進(jìn)行歸類整理，按照試題學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的分布情況將其分成不同護(hù)理模塊，對(duì)試題歸納并總結(jié)了解到所有考試試題中包含基礎(chǔ)護(hù)理部分、內(nèi)科護(hù)理部分、兒科護(hù)理部分、婦產(chǎn)科護(hù)理部分等，這些內(nèi)容具體考察的對(duì)象分為兩大類：一類是專業(yè)實(shí)務(wù)；另一類是實(shí)踐能力，通過歸納并分析近4年的全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題及試題的發(fā)展趨勢(shì)，深入探究基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法，在深入教育教學(xué)改革的同時(shí)，提高護(hù)士在全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試中的通過率[2]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究
該次研究中，對(duì)所有相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)，用%具體表示，計(jì)量資料用±s表示（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差），用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P
2 結(jié)果
通過分析近4年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容并將其圍繞專業(yè)實(shí)務(wù)題和實(shí)踐能力題兩大類試題展開討論，最終結(jié)果顯示：基礎(chǔ)護(hù)理部分有35道專業(yè)實(shí)務(wù)題，內(nèi)科護(hù)理部分有30道專業(yè)實(shí)務(wù)題，婦產(chǎn)科護(hù)理部分有6道專業(yè)實(shí)務(wù)題，兒科護(hù)理部分有8道專業(yè)實(shí)務(wù)題，外科護(hù)理部分有25道專業(yè)實(shí)務(wù)題，其他學(xué)科有31道專業(yè)實(shí)務(wù)題；基礎(chǔ)護(hù)理部分有2道實(shí)踐能力題，內(nèi)科護(hù)理部分有45道實(shí)踐能力題，婦產(chǎn)科護(hù)理部分有9道實(shí)踐能力題，兒科護(hù)理部分有12道實(shí)踐能力題，外科護(hù)理部分有30道實(shí)踐能力題，其他學(xué)科有37道專業(yè)實(shí)務(wù)題，試題之間的比例具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P
3 討論
根據(jù)上述分析研究表明：對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)采取的教學(xué)方法，根據(jù)無法滿足護(hù)理學(xué)教學(xué)要求，傳統(tǒng)的教學(xué)方法在延續(xù)教師教什么、學(xué)生學(xué)什么，在課堂中學(xué)生仍然處于被動(dòng)的接受知識(shí)地位，無法提高護(hù)理實(shí)際操作問題，此外，教學(xué)過程中還存在的問題包含：學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的缺乏，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)比較零散，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足，教學(xué)方法不靈活等，這些問題導(dǎo)致《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量不高，學(xué)生在全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試中通過率較低。因此，針對(duì)這一分析研究結(jié)果，提出了改進(jìn)教學(xué)方法的必要性，在學(xué)習(xí)中注重交給學(xué)生學(xué)習(xí)的技巧，使學(xué)生從“知識(shí)型”向“技能型”轉(zhuǎn)變，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)實(shí)踐能力的目的[4]。
醫(yī)院護(hù)士長工作總結(jié)1
20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了XX年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
二、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
三、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試。
從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12” 才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被評(píng)為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
四、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
五、工作業(yè)績
我們完成了多臺(tái)大小手術(shù)，搶救多個(gè)危重病人，配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評(píng)。隨著護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績?？剖医?jīng)濟(jì)收入名列前茅，護(hù)理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。
病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
醫(yī)院護(hù)士長工作總結(jié)2
一年轉(zhuǎn)眼即逝，20xx年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌。現(xiàn)總結(jié)如下。
思想上。在這一年中**外科最少只有八名護(hù)士，最多有十二名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛這個(gè)年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時(shí)候，同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。
工作上，按照年初的計(jì)劃：
1、大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動(dòng)”，執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識(shí)，共同提高護(hù)理質(zhì)量；
2、組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施；
3、建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行，達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；
4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊(cè)，方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量；
5、全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評(píng)比，努力為科室爭得榮譽(yù)；
6、按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；
7、全年基本做到了對(duì)化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時(shí)留取所需化驗(yàn)，真正做到以人為本；
管理上，緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革：
1、學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會(huì)每位同志進(jìn)行查帳核對(duì)，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時(shí)與大家溝通。
2、護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化，及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會(huì)診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會(huì)診但能夠及時(shí)送到會(huì)診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上。
1、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí)，每日晨交—班提問一個(gè)專業(yè)知識(shí)的小問題，共同學(xué)習(xí)。
2、每天學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交—班提問進(jìn)行檢查，但是沒有堅(jiān)持到底。
3、每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需。
醫(yī)院護(hù)士長工作總結(jié)3
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員～護(hù)士長～護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的'有關(guān)責(zé)任。
[關(guān)鍵詞]護(hù)生； 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試； 變革趨勢(shì)； 應(yīng)對(duì)策略
中圖分類號(hào)：D267 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）02-0006-01
2008年頒布的《護(hù)士條例》要求護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生取得畢業(yè)證與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證成為就業(yè)的必需條件，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱“護(hù)考”）對(duì)象由原先從業(yè)一年的在職人員改為在教學(xué)、綜合醫(yī)院實(shí)習(xí) 8 個(gè)月以上的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。2010年國務(wù)院審議并通過的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確要求，積極推進(jìn)學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書“雙證書”制度，因此，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證是護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事臨床護(hù)理工作的基本條件。
1 2015年護(hù)考分析
2015年護(hù)考基本按照2011年護(hù)考大綱，從表面上看兩個(gè)科目考試題量都是120道題，考試時(shí)間分別為120分鐘。具體表現(xiàn)為減少記憶概念性題型，如A1型題比率小于20%；強(qiáng)調(diào)臨床操作和實(shí)踐技能，以A2、A3/A4題型為主占80%以上。主要特點(diǎn)有：
1.1 考試內(nèi)容的“立體整合”特點(diǎn)更加明顯 綜合性較強(qiáng)，所有考題都涉及到臨床各領(lǐng)域護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的相關(guān)問題，并包括倫理、法律方面的知識(shí)，且包含在一個(gè)特定的患者題目中。題目中先描述患者的狀況，后提出相關(guān)護(hù)理問題，用來測(cè)試考生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實(shí)際問題的能力。從整體上看試題較新穎，趣味性強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)對(duì)基本原理的理解和應(yīng)用。
1.2 考核要求更加接近臨床 以常見病為背景，模擬臨床情境，運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)分析出臨床上常見護(hù)理問題的解決辦法。考的就是臨床上切切實(shí)實(shí)需要用的東西，而且考得十分具體，考點(diǎn)包括所有護(hù)理工作中要注意的，應(yīng)該做的內(nèi)容， 真正體現(xiàn)了“所考即所用”的原則。
1.3 命題形式逐漸與國際接軌 2009年12月17日，我國衛(wèi)生部正式簽約啟動(dòng)國際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平（InternationalStandards for Professional Nurses，ISPN）考試項(xiàng)目。該項(xiàng)目由衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心和美國CGFNS合作開展。CGFNS是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools International（外國護(hù)校畢業(yè)生國際委員會(huì)）的縮寫，是目前唯一的世界級(jí)高級(jí)護(hù)理師考試項(xiàng)目，也是世界護(hù)理界最重要的一個(gè)資格考試。2015年護(hù)考和國際護(hù)士資格考試一樣注重了實(shí)用原則，考題與臨床實(shí)際工作緊密結(jié)合，突出臨床問題。
2 出現(xiàn)的問題
2015年的護(hù)考試題風(fēng)格大變，考試內(nèi)容更加偏向臨床知識(shí)，出現(xiàn)了所謂的“護(hù)資”和“護(hù)師”考題互換、考題脫離大綱、試題偏難等說法，這正暴露了護(hù)考的弊端：多年來考題變化不大，考試內(nèi)容有跡可循。根據(jù)往年真題進(jìn)行考前高強(qiáng)度集訓(xùn)成為考生應(yīng)考的固定套路，考生變得死板僵化，遇到新情況不知變通。護(hù)生主要問題有：
2.1 系統(tǒng)歸納總結(jié)、分析運(yùn)用知識(shí)的能力有限 護(hù)考考試的知識(shí)面越來越廣，命題形式靈活多變，知識(shí)點(diǎn)的銜接立體整合。作為三年全日制學(xué)生，在校時(shí)間只有兩年，課程多，且日常教學(xué)是按學(xué)科的設(shè)置分開實(shí)施，缺乏系統(tǒng)連貫的組織教學(xué)，護(hù)生的認(rèn)知能力被人為的分開，導(dǎo)致護(hù)生知識(shí)面窄，系統(tǒng)歸納總結(jié)知識(shí)的能力有限。
2.2 發(fā)現(xiàn)、解決臨床護(hù)理問題的能力欠缺 護(hù)考越來越注重對(duì)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、解決護(hù)理問題和實(shí)施健康教育的能力的考核。護(hù)生在畢業(yè)前參加護(hù)考，存在著實(shí)踐時(shí)間短、臨床經(jīng)驗(yàn)少、發(fā)現(xiàn)及解決護(hù)理問題的能力較差等不足[1]。
2.3 應(yīng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試壓力加大 《護(hù)士條例》頒布以后，用人單位都要求應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生“雙證”上崗，護(hù)生第三年進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，既要面臨著醫(yī)院管理模式的適應(yīng)，又要學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，在完成最少8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后，距離5月份的全國護(hù)考只有2個(gè)月左右的時(shí)間。同時(shí)，護(hù)理工作繁忙，護(hù)理人員包括護(hù)生呈滿負(fù)荷工作狀態(tài)，使得護(hù)生將面臨巨大的考試壓力。
3 應(yīng)對(duì)策略
3.1 轉(zhuǎn)變教育模式 以現(xiàn)代護(hù)理教育觀為指導(dǎo)，建立包括對(duì)人、環(huán)境、健康、護(hù)理、教學(xué)等在內(nèi)的護(hù)理教育理念。把學(xué)生應(yīng)具備的護(hù)理知識(shí)和技能、護(hù)理問題及任務(wù)作為培養(yǎng)的核心內(nèi)容，把將健康管理放在任務(wù)首位。學(xué)校要建立符合現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)要求的教學(xué)模塊，將各分離的學(xué)科和課程融合，以人的生命周期重組臨床專業(yè)課程，注重護(hù)理人文精神的滲透以及從單純的技能培養(yǎng)改變?yōu)閷?duì)學(xué)生臨床綜合能力的培訓(xùn)，注重將人文課程與護(hù)理專業(yè)課程有機(jī)融合，以增加學(xué)生整體知識(shí)結(jié)構(gòu)內(nèi)涵。
3.2 提高認(rèn)識(shí) 將護(hù)考理念貫穿于護(hù)生學(xué)習(xí)的全過程，多途徑提高師生對(duì)護(hù)考重要性的認(rèn)識(shí)。一方面，在新生入學(xué)教育上，告知護(hù)生通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是獲得護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格的唯一途徑，要將護(hù)考理念教育貫穿于學(xué)生在校（包括臨床實(shí)習(xí)）學(xué)習(xí)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，使護(hù)生一進(jìn)校就意識(shí)到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，從而自覺地、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。另一方面，護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)熟悉護(hù)考大綱，了解考試的最新動(dòng)態(tài)，在教學(xué)計(jì)劃的制訂、實(shí)施等方面落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求[2]。
3.3 開展教學(xué)改革 構(gòu)建以臨床護(hù)理崗位工作過程順序?yàn)橹骶€的操作項(xiàng)目課程， 提倡學(xué)生學(xué)習(xí)主體性，轉(zhuǎn)變教師角色。制定適應(yīng)開展“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)內(nèi)容，通過實(shí)踐、改進(jìn)、總結(jié)，編寫“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)案例；運(yùn)用“以問題為中心”的教學(xué)方法（PBL），提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；通過病例引入教學(xué)、情景模擬教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合評(píng)判能力。在實(shí)踐教學(xué)中，增加臨床場(chǎng)景訓(xùn)練，以綜合模擬考核、角色扮演、小組活動(dòng)等形式鍛煉學(xué)生對(duì)病人、護(hù)理任務(wù)評(píng)判、評(píng)估能力、綜合分析問題的能力以及完成護(hù)理任務(wù)的能力。
3.4 加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間管理 在護(hù)生離校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)中，結(jié)合上屆護(hù)生考后調(diào)研結(jié)果及執(zhí)業(yè)考試情況，告知護(hù)生應(yīng)如何選擇及使用輔導(dǎo)用書，如何提前為通過執(zhí)業(yè)考試做準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)期間，通過QQ與護(hù)生經(jīng)常溝通，收集護(hù)生在執(zhí)業(yè)考試準(zhǔn)備過程中存在的問題及不足，為考前培訓(xùn)側(cè)重點(diǎn)的確立提供依據(jù)；避免護(hù)生實(shí)習(xí)期間無人監(jiān)管，護(hù)生學(xué)習(xí)松懈；引導(dǎo)護(hù)生正確處理實(shí)習(xí)與考試復(fù)習(xí)時(shí)間上的沖突。告知護(hù)生臨床實(shí)習(xí)實(shí)際上是對(duì)理論知識(shí)的應(yīng)用，是自己理論聯(lián)系實(shí)踐的最好途徑，能縮短執(zhí)業(yè)考試的復(fù)習(xí)時(shí)間，有效提高對(duì)護(hù)理知識(shí)的記憶、應(yīng)用和融會(huì)貫通的能力[3]。
3.5 做好考前培訓(xùn) 護(hù)生臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后，護(hù)考培訓(xùn)要注意融會(huì)貫通，以考核的重點(diǎn)疾病為縱線，以病因、發(fā)病機(jī)制、藥物治療、護(hù)理等為橫線，以專題的形式把所有知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行融會(huì)貫通。可采用集中授課、模擬考試、試題講解的形式對(duì)護(hù)生進(jìn)行考前培訓(xùn)。授課中要以《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》為導(dǎo)向進(jìn)行知識(shí)的系統(tǒng)講授，以避免培訓(xùn)目標(biāo)的偏離；按照護(hù)考形式進(jìn)行模擬考試，以提高護(hù)生的臨場(chǎng)應(yīng)考能力；考試結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)答案，有利于護(hù)生及時(shí)查對(duì)自己對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是對(duì)護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)和反饋[4]，2015年護(hù)考反映出國家對(duì)護(hù)理從業(yè)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)和護(hù)理技能新的要求，護(hù)理教育也應(yīng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理人才培養(yǎng)模式，進(jìn)一步結(jié)合護(hù)考整合護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)一步提高學(xué)生分析、解決臨床護(hù)理問題的能力，以提高護(hù)生執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試能力。
參考文獻(xiàn)
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一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1～2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1～2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(xxx)、二等獎(jiǎng)(xxx、xxx)、三等獎(jiǎng)(xxx)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：
病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)代護(hù)理；全面質(zhì)量管理方法；實(shí)證研究
護(hù)理管理涉及面廣，內(nèi)容豐富，醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展的要求，給護(hù)理管理提出新的挑戰(zhàn)，賦予了新的內(nèi)容。
筆者運(yùn)用質(zhì)量管理的技術(shù)、方法對(duì)護(hù)理管理的一些實(shí)例進(jìn)行定性和定量分析，力求探討具有較強(qiáng)實(shí)用性、操作性的管理方法，從而使護(hù)理管理的每項(xiàng)工作都科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。實(shí)例分析如下。
1利用直方圖判定考試內(nèi)容的難度及信度
以A醫(yī)院外科《護(hù)理技能》考試為例，統(tǒng)計(jì)該次考試成績，計(jì)算均值x=78.62，標(biāo)準(zhǔn)差s=10.51；并繪制圖1。根據(jù)統(tǒng)計(jì)原則，由直方圖及樣本參數(shù)（x和s）可見，成績基本符合正態(tài)分布，從數(shù)理統(tǒng)計(jì)的觀點(diǎn)看，該次考試內(nèi)容難度適宜。在顯著性水平α=0.05下，利用χ2檢驗(yàn)也得出了同樣的結(jié)論。
2利用分層法和排列圖［1］
找出護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)B醫(yī)院03年對(duì)護(hù)理工作差錯(cuò)的原因進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析并繪制表1及排列圖2。表1B醫(yī)院2003年護(hù)理差錯(cuò)百分比（略）
根據(jù)巴列特分類原則“關(guān)鍵的少數(shù)，次要的多數(shù)”，認(rèn)為“累計(jì)頻率在80%左右以內(nèi)的因素為主要因素”。本例中的發(fā)錯(cuò)藥和打錯(cuò)針是影響護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素,因?yàn)樗恰皹O重要的少數(shù)”，如果有效地解決這些問題，將把護(hù)理質(zhì)量提高一大步。
3利用質(zhì)量控制圖監(jiān)測(cè)護(hù)理交班報(bào)告的不合格率
C醫(yī)院對(duì)2003年護(hù)理交班報(bào)告每月隨機(jī)抽樣檢查一次，并繪制不合格率控制圖3，計(jì)算出均值，標(biāo)準(zhǔn)差，警戒上界（P+2Sp），警戒下界（P-2Sp）。護(hù)理交班報(bào)告合格率在上、下警戒線之間，超過上、下警戒線應(yīng)究其原因。超過上警戒線，其原因可能是對(duì)護(hù)理交班報(bào)告的重視程度、病房的壓力（如危重病人的多少、護(hù)理工作的繁忙程度等）、有的護(hù)士尚不懂正確書寫護(hù)理交班報(bào)告、綜合素質(zhì)較差等有關(guān)。超過下警戒線，注意追究是否有造假行為，如無則是最理想的護(hù)理質(zhì)量。且結(jié)合分析知，護(hù)理交班報(bào)告不合格率與護(hù)理差錯(cuò)率成正相關(guān)，應(yīng)引起有關(guān)部門的重視。
4利用因果圖分析造成護(hù)理差錯(cuò)的主要因素
用排列圖找到主要原因后，可用因果圖尋找主要矛盾產(chǎn)生的根源。如為進(jìn)一步查找造成“服藥差錯(cuò)”的各種可能原因，召集若干有關(guān)人員，進(jìn)行因果分析，繪制圖4。
5利用加權(quán)綜合評(píng)價(jià)法［2］
對(duì)相關(guān)對(duì)象進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)圖3C醫(yī)院2003年護(hù)理交班報(bào)告不合格率控制圖5.1權(quán)重系數(shù)的計(jì)算方法評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重是根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)的相對(duì)重要程度所賦予該指標(biāo)的系數(shù)。重要程度愈大，權(quán)重系數(shù)愈大，所有評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重系數(shù)之和等于1。例：“護(hù)士長綜合素質(zhì)考核指標(biāo)體系”各指標(biāo)權(quán)重系數(shù)的計(jì)算方法如下。邀請(qǐng)有關(guān)專家（根據(jù)需要，也可以是不同層次的相關(guān)人員）召開會(huì)議，對(duì)各評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性發(fā)表意見，匯總整理，計(jì)算出各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。見表2。表2護(hù)士長綜合素質(zhì)考核指標(biāo)體系表（略）根據(jù)表2計(jì)算各指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)為：W=∑mi=1wym（j=1,2,…n）W1=0.1+0.12+0.13=0.1；同理可得：W2=0.18,W3=0.18,W4=0.16,W5=0.15,W6=0.09,W7=0.08,W8=0.06（W1+W2+W3+W4+W5+W6+W7+W8=1）。
5.2綜合評(píng)價(jià)將評(píng)價(jià)項(xiàng)目的原始分乘以該項(xiàng)目的權(quán)重系數(shù)，即該項(xiàng)目的綜合分。據(jù)此可用于評(píng)價(jià)不同對(duì)象之間的優(yōu)劣。如個(gè)人綜合素質(zhì)、科室護(hù)理質(zhì)量等。見表3。例：護(hù)理質(zhì)量加權(quán)綜合分（F）：F神經(jīng)內(nèi)科=∑4i=1w1f1=0.17×100+0.47×94+0.13×93+0.23×99=96.0表3護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表（略）
6護(hù)理管理
“PDCA”循環(huán)護(hù)理全面質(zhì)量管理方法包含“三全”，即全面性、全程性、全員性。全程性是“PDCA”循環(huán)的全過程，其基本工作程序是：PD計(jì)劃（PLAN），DD執(zhí)行（DO），CD檢查（CHECK），AD處理（ACTION），并總結(jié)分析把信息反饋到下一個(gè)循環(huán)中去。這種循環(huán)往復(fù)進(jìn)行的科學(xué)管理方法，形成互相促進(jìn)的有機(jī)聯(lián)系，總結(jié)階段是“PDCA”循環(huán)能否前進(jìn)的關(guān)鍵，每轉(zhuǎn)動(dòng)一圈就提高到一個(gè)新的水平。提出具體措施和建議，找出護(hù)理工作存在的質(zhì)量問題及其主要原因后，制定對(duì)策表（見表4）,并提出具體改進(jìn)措施，由專人負(fù)責(zé)，并及時(shí)反饋實(shí)施進(jìn)度和改進(jìn)效果，作為指導(dǎo)下一個(gè)“PDCA”循環(huán)的依據(jù)。表4護(hù)理措施與對(duì)策表（略）
總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與繼續(xù)探討實(shí)施護(hù)理措施后，質(zhì)控小組對(duì)計(jì)劃落實(shí)的情況采用不定期抽查法進(jìn)行檢查，檢查的內(nèi)容有環(huán)節(jié)質(zhì)量（即每位護(hù)士是否嚴(yán)格執(zhí)行了各項(xiàng)護(hù)理措施）和終末質(zhì)量，并將檢查的結(jié)果做好記錄，并對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)。不斷通過“PDCA”循環(huán)解決護(hù)理問題，其最終結(jié)果就是促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量階梯式提高，值得同仁們探討。
［參考文獻(xiàn)］
教師必須具有豐富的專業(yè)知識(shí)，為此，除外出進(jìn)修學(xué)習(xí)外，主要靠平時(shí)刻苦鉆研，在學(xué)習(xí)和教學(xué)中積累資料。近年來護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中不少考題與臨床病例、藥理知識(shí)等聯(lián)系緊密，這就要求相關(guān)專業(yè)教師不僅要學(xué)習(xí)本專業(yè)的有關(guān)資料，還要學(xué)習(xí)與本專業(yè)有關(guān)的科學(xué)知識(shí)及新進(jìn)展，定期到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，將書本的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，這樣才能達(dá)到教給學(xué)生“一杯水”的知識(shí)，教師就應(yīng)具有“一桶水”知識(shí)的要求。
二、認(rèn)真?zhèn)湔n
（一）備大綱
教學(xué)大綱和CLEN考試大綱是指導(dǎo)教學(xué)的重要指南，是教學(xué)的依據(jù)，也是檢查教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)及尺度。因此，在開課前要認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究大綱，深刻認(rèn)識(shí)外科護(hù)理學(xué)課程在整個(gè)專業(yè)教學(xué)中的地位和作用，明確教學(xué)目的和要求，通過鉆研外科各章節(jié)的具體內(nèi)容和要求，制定出全面的授課計(jì)劃，要遵照大綱的要求，在鉆研大綱的基礎(chǔ)上，明確學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能及樹立正確的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和思維方法等。
（二）備教材
教師必須熟練地掌握教材，精選教材內(nèi)容，努力做到“懂、透、融”。懂，即對(duì)教材的基本思想、基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能及基本概念要搞清楚；透，即在弄懂的基礎(chǔ)上進(jìn)一步搞清楚教材的組織結(jié)構(gòu)和前后連貫的內(nèi)容，分清重點(diǎn)和難點(diǎn)，熟練掌握；融，是把教材內(nèi)容的目的性、系統(tǒng)性、思想性及科學(xué)性融合起來，努力做到融會(huì)貫通，才能得心應(yīng)手，這是講好課的重要基礎(chǔ)工作。要做到這些，就必須多做一些相關(guān)的練習(xí)，了解考試的題型，掌握考試的重點(diǎn)及難點(diǎn)。
（三）備學(xué)生
我們鉆研教材、備課、講課的教學(xué)效果，最后要落實(shí)到學(xué)生，老師每節(jié)課講到相關(guān)內(nèi)容時(shí)，便會(huì)為學(xué)生指出重點(diǎn)、難點(diǎn)和考點(diǎn)，并讓學(xué)生做上記錄或標(biāo)明記號(hào)。如此，在外科護(hù)理教學(xué)中恰當(dāng)?shù)貪B透了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱里相關(guān)知識(shí)點(diǎn)和考點(diǎn)，做到巧妙結(jié)合，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)簡化。
（四）備教法
教師不僅教授知識(shí)，更重要的是要傳授學(xué)習(xí)方法，教學(xué)生怎樣獲取知識(shí)、掌握知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)。臨床外科疾病的集訓(xùn)、見習(xí)以病案討論、病例分析形式為主，培養(yǎng)學(xué)生按護(hù)理程序的護(hù)理工作方法，綜合評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力。幫助學(xué)生加深理解記憶，教會(huì)學(xué)生自己找到疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及護(hù)理等方面的規(guī)律，掌握常用的護(hù)理操作規(guī)程，對(duì)癥護(hù)理及特殊護(hù)理措施及技術(shù)。鼓勵(lì)學(xué)生客觀地表達(dá)自己的想法，提出有建設(shè)性的意見和建議。
（五）備教具
教具富有說服力，形象逼真、生動(dòng)具體、使用簡便，易學(xué)易記，效果較好，可幫助學(xué)生消化和理解。教具有掛圖、圖表、標(biāo)本、模型、實(shí)物、儀器、幻燈片、教學(xué)影片、錄音、錄像等，每節(jié)課使用什么樣的教具，教師應(yīng)在教案中列出，以便熟悉，到時(shí)攜帶，以免遺漏。
三、教師善于歸納總結(jié)
關(guān)鍵詞：護(hù)士；執(zhí)業(yè)資格考試；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；教學(xué)
【中圖分類號(hào)】R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0061-01
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是一類國家級(jí)考試，是由國家人事部、衛(wèi)生部統(tǒng)一組織進(jìn)行的全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。按照《護(hù)士條例》要求，在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的畢業(yè)生均可報(bào)名參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。這就意味著學(xué)生由以前的畢業(yè)后1年參加考試變?yōu)楫厴I(yè)前直接參加執(zhí)業(yè)資格考試。此新規(guī)定給護(hù)校教學(xué)，特別是專業(yè)基礎(chǔ)核心課程――基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)帶來了很大的沖擊?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的高低和教學(xué)效果直接關(guān)系到學(xué)生的臨床護(hù)理能力及專業(yè)發(fā)展，對(duì)學(xué)生專業(yè)思想的建立和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)具有至關(guān)重要的作用，現(xiàn)在更成了直接影響執(zhí)業(yè)考試成績關(guān)鍵因素。如何將“今天”的課堂和“明天”的執(zhí)業(yè)考試接軌，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，讓更多的學(xué)生順利通過考試，為畢業(yè)后就業(yè)鋪平道路呢？這將是我們護(hù)理專業(yè)教學(xué)工作者必須要解決的問題。
護(hù)士資格考試的改革既促進(jìn)了中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)，給中專護(hù)理教學(xué)帶來了機(jī)遇；但同時(shí)也出現(xiàn)了一些不相協(xié)調(diào)的情況，給護(hù)理教學(xué)帶來了挑戰(zhàn)。
1 護(hù)士資格考試對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理教育的影響
1.1 反饋教學(xué)質(zhì)量，指導(dǎo)教學(xué):執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容是以中等衛(wèi)(護(hù))校教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)的，因此護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是對(duì)護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)和反饋[1]，利于提高教學(xué)質(zhì)量，護(hù)理教育工作者可從中開拓教學(xué)思維、尋找教學(xué)重點(diǎn)，啟發(fā)命題思路[2]。
1.1.1 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)緊扣護(hù)士資格考試大綱:護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行全國統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。及時(shí)增減教學(xué)內(nèi)容：護(hù)士執(zhí)業(yè)考試作為國家級(jí)考試，是嚴(yán)肅和規(guī)范的?？碱}難度和范圍嚴(yán)格遵照考試大綱?？碱}的信度和效率都經(jīng)過嚴(yán)格檢測(cè)。所以要求廣大任課教師在授課過程中深入研透教學(xué)大綱和每年的執(zhí)業(yè)護(hù)士考試的考試大綱，必須切實(shí)掌握考試大綱要求的知識(shí)內(nèi)容。根據(jù)考試內(nèi)容來調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，以提高教學(xué)效果。
1.1.2 適當(dāng)調(diào)整學(xué)時(shí)安排：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面: （1）主要的護(hù)理任務(wù)；（2） 完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)；（3）各類常見疾病。學(xué)時(shí)安排不是一成不變的，應(yīng)根據(jù)考試內(nèi)容的要求進(jìn)行必要的調(diào)整，以充分完成考試內(nèi)容的教學(xué)過程，達(dá)到教學(xué)目的。
1.1.3 護(hù)士資格考試試題較“活”，體現(xiàn)多學(xué)科相互滲透，融會(huì)貫通，反饋考生綜合素質(zhì)水平，教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生用全面聯(lián)系，多維方式去認(rèn)識(shí)病人的需要，提供理論與實(shí)踐相結(jié)合的范例，鼓勵(lì)質(zhì)疑問難，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，培養(yǎng)實(shí)用型人才。作為基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)，需要把各科的知識(shí)點(diǎn)及時(shí)歸納總結(jié)，條理化系統(tǒng)化的知識(shí)更有利于記憶。如葡萄糖酸鈣的應(yīng)用，結(jié)合婦科、兒科的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解，對(duì)于不同學(xué)科的不同和相同的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。
1.1.4 改進(jìn)教學(xué)方法，適應(yīng)執(zhí)業(yè)考試的考題特點(diǎn)：護(hù)士執(zhí)業(yè)考試全部采用客觀選擇題型。一方面，教師在日常教學(xué)過程中，可有意識(shí)地讓學(xué)生練習(xí)與執(zhí)業(yè)考試題型類似的考題，并且讓學(xué)生適應(yīng)以不同題型體現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的方法。另一方面，教師更需注重改進(jìn)教學(xué)方法，目前不少院校采用了以臨床病例或問題為引導(dǎo)的教學(xué)方法，如基于問題學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法[3]、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法等都有助于學(xué)生主動(dòng)地復(fù)習(xí)和鞏固相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，以便更靈活、更有效地學(xué)好專業(yè)課程，以便培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力，也有助于提高學(xué)生在執(zhí)業(yè)考試中應(yīng)答高比重的病例選擇題的水平。
1.2 現(xiàn)行的考試方法難以測(cè)試考生的護(hù)理操作技能。隨著護(hù)理專業(yè)技術(shù)含量的大大增加， 實(shí)踐技能考試應(yīng)作為護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的一個(gè)重要組成部分[4]?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科[5]，以操作能力培養(yǎng)為本位，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)技能，使學(xué)生掌握臨床第一線崗位必要的護(hù)理基本知識(shí)和基本技能。學(xué)生畢業(yè)前的大部分精力都集中在護(hù)士資格考試的理論知識(shí)系統(tǒng)復(fù)習(xí)中，忽略了操作技能的集訓(xùn)。日常的教學(xué)集訓(xùn)中，個(gè)別學(xué)生對(duì)操作訓(xùn)練缺乏積極性，影響了課程技能目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2 如何發(fā)揮護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考對(duì)教學(xué)的積極作用、避免資格考對(duì)教學(xué)不良影響
2.1 講練結(jié)合：面對(duì)中等衛(wèi)校生源的質(zhì)量及生源家庭情況，顯然“一言堂”式的教學(xué)法不能適應(yīng)；從多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及組織學(xué)生參加考試輔導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)，單純的課上講解，不結(jié)合習(xí)題練習(xí)，學(xué)生的考試效果并不理想。這說明學(xué)生學(xué)的知識(shí)太死，不靈活，分析問題與解決問題能力不強(qiáng)?；诖朔N情況，我們?cè)谌粘＝虒W(xué)過程中就應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生這方面的訓(xùn)練，做到講練結(jié)合，將護(hù)考中的選擇練習(xí)有機(jī)地結(jié)合到課堂教學(xué)中，對(duì)護(hù)考中的考點(diǎn)進(jìn)行提煉和強(qiáng)化，才能達(dá)到良好的效果。這樣不但活躍了課堂氣氛，更提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.2 營造護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的氛圍。執(zhí)業(yè)考試程序化訓(xùn)練在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段就要抓緊。自臨床實(shí)習(xí)開始進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)能力訓(xùn)練，護(hù)生可較全面接觸和了解執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容，增加感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)也增強(qiáng)執(zhí)業(yè)考試意識(shí)，不因?qū)嵙?xí)而丟棄書本，而是充分結(jié)合臨床實(shí)踐更加全面的復(fù)習(xí)了護(hù)理理論，較快達(dá)到臨床護(hù)理工作應(yīng)掌握的知識(shí)和技能水平。
2.3 注重培養(yǎng)教師的臨床決策能力。由于教師教學(xué)任務(wù)繁重，無法長時(shí)間脫產(chǎn)去醫(yī)院上班。為了解決因此而導(dǎo)致的教師臨床決策能力滯后的問題，學(xué)校采取以下措施：(1)購買由知名教學(xué)醫(yī)院開設(shè)的網(wǎng)絡(luò)臨床課程，組織臨床教師每周定期觀看學(xué)習(xí)，并對(duì)其學(xué)習(xí)情況進(jìn)行督導(dǎo)；(2)安排教師利用寒、暑假到規(guī)模較大的教學(xué)醫(yī)院脫產(chǎn)進(jìn)修；(3)積極尋求各大醫(yī)院的支持，以方便教師利用課余時(shí)間接受短期臨床培訓(xùn)，還有利于教師及時(shí)向臨床護(hù)士咨詢臨床護(hù)理新進(jìn)展和動(dòng)態(tài)信息。
2.4 做好考前輔導(dǎo)：經(jīng)過我校幾年的護(hù)考前的輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)和成績，充分說明考前輔導(dǎo)的重要性。應(yīng)在日常教學(xué)中注意課程安排的特點(diǎn)，有的科目開課較早，在學(xué)生準(zhǔn)備要參加考試時(shí)，知識(shí)早已忘記很多，知識(shí)點(diǎn)也已記不準(zhǔn)，故有必要進(jìn)行輔導(dǎo)重溫。另外，現(xiàn)在的學(xué)生學(xué)習(xí)方法欠妥，很多學(xué)生并不知道知識(shí)點(diǎn)的關(guān)鍵所在，學(xué)完后一片茫然，把考前輔導(dǎo)工作做精、做細(xì)，有利于提高學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過率[6]。
2.5 開發(fā)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格模擬考試系統(tǒng):知識(shí)只有不斷地運(yùn)用才能活化，才能記憶牢靠。 護(hù)考模擬系統(tǒng)可以作為平時(shí)教學(xué)中的小測(cè)驗(yàn)，學(xué)生需要考前大量的模擬練習(xí)，這樣有利于學(xué)生知識(shí)的鞏固，也有利于臨場(chǎng)的發(fā)揮。
3 結(jié)論
現(xiàn)在的中職學(xué)校學(xué)生與手持高等教育畢業(yè)證書的學(xué)生相比，面對(duì)更大的危機(jī)與壓力。而中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生要想取得職業(yè)資格及事業(yè)上的順利發(fā)展，更是要面對(duì)行業(yè)準(zhǔn)入考試這道必須跨越的門檻。作為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師，為了更好地提高基礎(chǔ)護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量，為了能讓學(xué)生畢業(yè)后順利地取得職業(yè)資格，為其前程奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)， 要時(shí)刻關(guān)注每年的護(hù)士資格考試新動(dòng)態(tài)，及時(shí)掌握相關(guān)信息，不斷調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，補(bǔ)充新的教學(xué)內(nèi)容，靈活運(yùn)用各種教學(xué)手段，注重對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，為臨床護(hù)理培養(yǎng)更多實(shí)用型人才。
參考文獻(xiàn)
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