發(fā)布時(shí)間：2022-12-13 07:34:52
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理研究性論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
軀體形式障礙［1］是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥狀。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時(shí)存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度或其痛苦與優(yōu)勢觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關(guān)，但病人常否認(rèn)心理因素的存在。他們也拒絕探討心理病因的可能，甚至有明顯的抑郁和焦慮情緒時(shí)也同樣如此。無論是從生理還是心理方面了解癥狀的起因，均很困難。病人常有一定程度尋求注意（表演性）的行為，并相信其疾病是軀體性的，需要進(jìn)一步的檢查，若病人不能說服醫(yī)生接受這一點(diǎn)，便會(huì)心情不暢，此時(shí)更易伴有尋求注意的行為。作者總結(jié)2007年10月至2008年10月264例軀體形式障礙病人心理干預(yù)，報(bào)道如下。
1臨床資料
1.1一般資料264例軀體形式障礙患者均符合CCMD-3(中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn))，其中男98例，女166例；年齡19～66歲，其中30～45歲病人占70%；文化程度小學(xué)～初中；住院時(shí)間20～45d；胃腸道不適占60%（如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心等），異常的皮膚感覺占30%（如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等），皮膚斑點(diǎn)、性及月經(jīng)方面占10%；均存在明顯的焦慮(SAS［2］>64)和抑郁(SDS［2］＞58)。
1.2軀體形式障礙病人病因分析(1)人格基礎(chǔ)：孤僻、內(nèi)向，對(duì)周圍事物缺乏興趣，對(duì)身體變動(dòng)十分關(guān)注，具有自戀傾向的人格特征，可成為的軀體形式障礙人格基礎(chǔ)。具有敏感多疑、易受暗示、性格內(nèi)向的人。(2)社會(huì)心理因素：生活壓力大，人際關(guān)系緊張，缺乏家庭，社會(huì)系統(tǒng)支持；家庭結(jié)構(gòu)突然改變（如喪偶，子女離開，婚姻關(guān)系破例等）；長期處于焦慮，緊張，失眠的狀態(tài)中。(3)軀體因素：處于青春期或更年期的人，較易出現(xiàn)植物神經(jīng)不穩(wěn)定的病狀，如心慌、潮熱等。對(duì)這類生理現(xiàn)象過分敏感、關(guān)注，甚至曲解，可以促成軀體形式障礙的形成。
2心理干預(yù)
2.1接納病人理解病人的病態(tài)認(rèn)知與矛盾心理，認(rèn)可其合理想法，充分尊重病人人格，多傾聽，積極回應(yīng)，讓病人感受到護(hù)士對(duì)其真誠的關(guān)心。了解病人的盡可能多的背景資料，如成長經(jīng)歷、文化、家庭、工作、婚戀等等。通過了解病人的的家庭情況和所處的環(huán)境，協(xié)助病人增強(qiáng)對(duì)社會(huì)環(huán)境和家庭的適應(yīng)能力，鼓勵(lì)病人努力學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，幫助建立積極、關(guān)心、互助的家庭氣氛，盡早擺脫依賴性。主動(dòng)詢問病人入院后生活、是否適應(yīng)周邊環(huán)境；尋找共同的興趣愛好，尋找話源；觀察入院后與周邊病友交往情況等。
2.2引導(dǎo)合理表達(dá)感受主動(dòng)傾聽病人講述癥狀，指導(dǎo)病人書寫心情日記，及時(shí)評(píng)估每次出現(xiàn)癥狀背后所表達(dá)的感受。使用緩和的語氣作解釋、說明、多用支持、贊美的語言，并善于利用病房中存在的有利資源，可引導(dǎo)即將出院病人進(jìn)行現(xiàn)身說法。
2.3學(xué)習(xí)放松配合柔和音樂，在護(hù)士緩慢低柔語速和語音引導(dǎo)下，學(xué)習(xí)體驗(yàn)放松狀態(tài)下軀體與精神感受；坐、站、躺著或者只要是病人覺得舒服姿勢均可；可以回憶病人自己過去經(jīng)歷過的一件最愉快的事，回憶越具體、越生動(dòng)、越形象越好。
2.4合理安排作息制度鼓勵(lì)病人進(jìn)行力所能及活動(dòng)，每日進(jìn)行體能活動(dòng)1h；減少隨意躺臥，即使夜間睡眠不佳；多與同齡人交流內(nèi)心的真實(shí)感受，以愉悅，正性情緒體驗(yàn)為準(zhǔn)；定期進(jìn)行戶外鍛煉活動(dòng)，多組織家庭集體活動(dòng)，體驗(yàn)家人關(guān)心與溫暖。
2.5評(píng)估家庭功能，指導(dǎo)家庭交流主動(dòng)與病人及家屬交流，分析病人目前癥狀與家庭間可能存在的問題；針對(duì)存在問題，護(hù)士與家屬共同商定問題更改的目標(biāo)與計(jì)劃；在護(hù)士指導(dǎo)家庭交流2次/周，1h/次。交流前設(shè)定目標(biāo)，交流過程中及時(shí)處理出現(xiàn)的問題，結(jié)束交流時(shí)及時(shí)評(píng)估，進(jìn)行反饋分析，逐漸誘導(dǎo)深入存在的問題。告知家庭交流時(shí)切忌彼此間指責(zé)，當(dāng)交流出現(xiàn)問題時(shí)，護(hù)士及時(shí)轉(zhuǎn)變?cè)掝}，引導(dǎo)談輕松、愉悅的家庭事件，使彼此支持與認(rèn)可。
2.6出院前指導(dǎo)指導(dǎo)病人與家屬，繼續(xù)學(xué)習(xí)與鞏固住院期間方法與體驗(yàn)；保持彼此間的動(dòng)態(tài)交流，尊重病人體驗(yàn)與感受，勿隨意指責(zé)病人；多關(guān)心病人內(nèi)心真實(shí)體驗(yàn)，但注意方式；多與病人商量生活中需要處理的事，切忌一切包辦；如病人近期情緒波動(dòng)，失眠，不適主訴增加等，及時(shí)就醫(yī)。
3結(jié)果
出院時(shí)病人情緒穩(wěn)定，焦慮（SAS<45）與抑郁(SDS<40)，明顯緩解，對(duì)外周興趣提升，能主動(dòng)參加病區(qū)活動(dòng)，自覺幸福感增加，夜眠改善，對(duì)自身疾病有正確認(rèn)識(shí)。出院后3～6個(gè)月回訪，70%病人繼續(xù)保持良好情緒，30%病人再次住院，有反復(fù)，預(yù)后差。
4討論
病人的各種軀體癥狀是由社會(huì)心理因素造成的，由心理沖突轉(zhuǎn)換而來，故最有效的治療應(yīng)該是心理干預(yù)?？刹捎弥С帧⒄J(rèn)識(shí)等干預(yù)，提高病人認(rèn)識(shí)；通過放松，改善病人不適癥狀；通過家庭干預(yù)，提升家庭交流質(zhì)量，增進(jìn)良性溝通形成，鞏固療效。因此，以提高內(nèi)省力為目的心理干預(yù)可以幫助病人探究并解決引起癥狀的內(nèi)心沖突。一旦內(nèi)心沖突解決，癥狀常自動(dòng)消失。
病人因患病回避了各種矛盾和沖突，也無需承擔(dān)某些家庭和社會(huì)責(zé)任，而且得到了很多人在健康時(shí)得不到的關(guān)懷和溫暖，要他們放棄病人角色十分困難，心理干預(yù)常會(huì)遇到強(qiáng)大的阻力。這就要求作者在實(shí)施心理干預(yù)時(shí)既要耐心又要講技巧，尤其在治療初期，應(yīng)先關(guān)注病人的軀體癥狀，待良好護(hù)患關(guān)系建立后，再回到引發(fā)病人癥狀的社會(huì)心理因素方面。
軀體形式障礙病人常存在述情障礙［3］（Alexithymia），又稱“情感表達(dá)不能”或“情感難言癥”，它不是一種獨(dú)立的精神疾病，而被視為一種人格特征，也是某些軀體疾病或精神疾病中常見的心理特點(diǎn)，其主要特征為［3］：(1)缺乏言語描述情感的能力；(2)缺乏幻想；(3)實(shí)用主義的思維方式，具體而僵化，缺乏象征性。因此，引導(dǎo)病人情感表達(dá)，合理正確表述內(nèi)心真實(shí)的想法與體驗(yàn)，成為心理干預(yù)中重要組成部分。
【參考文獻(xiàn)】
1中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3.第3版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001.108.
［關(guān)鍵詞］重型；顱腦外傷；護(hù)理
顱腦損傷是外傷中最常見且病情較嚴(yán)重的損傷，病情發(fā)展快而危重，需要嚴(yán)密的觀察，及時(shí)采取應(yīng)急措施和精心護(hù)理。現(xiàn)將我科2002年至2005年救治的198例重型顱腦外傷患者護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
1臨床資料
病例198例，男126例，女72例，年齡7個(gè)月～76歲。
2病情觀察
2.1瞳孔的觀察瞳孔變化是腦損傷患者病情變化的重要體征之一，須密切觀察并作記錄。應(yīng)15min～30min觀察1次，如兩側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)進(jìn)行性散大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失，并伴有意識(shí)障礙，則提示有腦受壓及腦疝；如果雙側(cè)瞳孔大小多變、不等大、對(duì)光反應(yīng)差等為腦干損傷的特征；如果雙側(cè)瞳孔散大、伴深昏迷、眼球固定、對(duì)光反射消失，是患者臨危的現(xiàn)象。
2.2生命體征的觀察血壓可反應(yīng)顱內(nèi)壓力改變。血壓逐漸升高而形成高血壓，常提示顱內(nèi)高壓，多見于腦水腫、顱內(nèi)出血；血壓下降常提示病情嚴(yán)重。脈搏慢而有力提示顱內(nèi)壓增高趨勢，脈搏快而無力，表示有效血容量不足。呼吸頻率不規(guī)則，深淺不一，常提示呼吸中樞受壓。體溫升高，提示有中樞性或感染性高熱或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。如體溫低、四肢厥冷，則說明有休克可能。
2.3神經(jīng)體征的觀察應(yīng)注意有否肢體癱瘓、抽搐及發(fā)現(xiàn)的時(shí)間、部位、程度、肌力及肌張力改變情況，有無病理反射及定位體征等，如幕下血腫常形成枕骨大孔疝，臨床上不出現(xiàn)一側(cè)體征而代之以腦干受壓如明顯呼吸抑制或循環(huán)紊亂，雙側(cè)錐體束征和小腦病征如肌張力減退、腱反射減弱、共濟(jì)失調(diào)等，且常伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直。
2.4意識(shí)狀態(tài)的觀察患者意識(shí)變化是判斷顱腦損傷程度及顱內(nèi)壓升高與否的重要指征之一。大多數(shù)顱腦損傷患者均存在不同程度的意識(shí)障礙(且反映病情程度)，因此應(yīng)注意了解顱腦損傷后的意識(shí)狀態(tài)、昏迷程度及變化情況。可通過對(duì)話、呼喚、給予適當(dāng)?shù)拇碳?、還可通過對(duì)患者的記憶力、計(jì)算能力來判斷患者的意識(shí)程度及精神狀態(tài)，以便對(duì)病情做出正確估計(jì)。
2.5頭痛、嘔吐、視力障礙的觀察頭痛、嘔吐、視力障礙是顱內(nèi)壓增高的三個(gè)主要癥狀，患者劇烈頭疼，頻繁嘔吐，常為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，應(yīng)注意發(fā)生腦疝的可能。
3護(hù)理
3.1保持呼吸道通暢重型顱腦損傷昏迷時(shí)，咳嗽及吞咽反射減弱或消失，氣管內(nèi)分泌物增多，易造成氣管堵塞而窒息。因此，要適時(shí)翻身、拍背、吸痰，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，要保證空氣濕化。在氣管套管口蓋雙層濕紗布，地面灑水，暖氣片上放置水槽，噴霧等。氣道濕化要適時(shí)，通過霧化、氣管滴藥等濕化氣道時(shí)，注意觀察痰液的量、色、味和黏度，若濕化不足，分泌物濃縮血黏稠，若濕化過度，分泌物稀薄而量多。吸痰時(shí)，用物1套/人，口腔、氣管用物分開，吸痰盤24h更換消毒1次，必要時(shí)隨時(shí)更換。吸痰時(shí)，嚴(yán)格無菌操作，每次吸痰不超過15s，做到輕、提、轉(zhuǎn)、快、抖，吸痰前后增加吸氧濃度。
3.2顱內(nèi)引流管的護(hù)理顱腦外傷開顱術(shù)后均放置1根～2根引流管，引流滲血、滲液，防止繼發(fā)血腫形成，降低顱內(nèi)壓。要妥善固定顱腔引流管及引流袋，防止滑脫或被患者躁動(dòng)時(shí)抓落。腦室引流管要高于側(cè)腦室前腳10cm～15cm。引流管要保持通暢，在無菌操作下每日更換引流袋。觀察并記錄引流液的量、色、性質(zhì)。搬動(dòng)患者時(shí)，夾閉引流管，預(yù)防逆流感染。若硬膜下引流管18h的引流量大大超過CT報(bào)告，而患者病情無好轉(zhuǎn)甚至加重，要考慮是否有繼發(fā)出血的可能，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
3.3腦脊液耳、鼻漏的護(hù)理保持正確的臥位，減少腦脊液流出，使漏口自然愈合。意識(shí)不清者，應(yīng)抬高床頭30°，取患側(cè)臥位，防止腦脊液逆流入顱內(nèi)。及時(shí)徹底用酒精棉球清除鼻腔、外耳道、眼部周圍、面部的血液及污垢。用無菌干棉球松軟置于耳旁及鼻孔處，及時(shí)吸附流出的腦脊液，棉球飽和后及時(shí)更換，并記錄腦脊液的量和性質(zhì)。切勿堵塞耳、鼻，防止腦脊液流出不暢而逆流。勿做鼻腔和外耳道滴藥，嚴(yán)禁在患側(cè)鼻孔安置胃管或吸痰管，嚴(yán)禁挖耳及鼻孔，清醒患者囑其不要用力咳嗽、屏氣、捏鼻、打噴嚏，保持大便通暢，以防發(fā)生顱內(nèi)感染或顱內(nèi)積氣。
3.4躁動(dòng)的護(hù)理對(duì)躁動(dòng)不安的患者可加床欄以防墜床，專人守護(hù)，剪短患者的指甲，以防抓傷。如患者突然由安靜轉(zhuǎn)入躁動(dòng)或自躁動(dòng)轉(zhuǎn)為安靜、嗜睡，應(yīng)提高警惕，觀察是否有病情惡化。
3.5鼻飼管的應(yīng)用凡昏迷患者，常規(guī)3天后置鼻飼管供給患者足夠的營養(yǎng)，保持熱量在2.5kCal～3kCal左右，鼻飼流質(zhì)的溫度以42℃左右為宜，每次灌注200ml～400ml，4h/次～6h/次。留置胃管可以觀察病情，協(xié)助診斷和治療。重型顱腦外傷患者常因丘腦下部-腦干、自主神經(jīng)功能障礙、胃腸血管痙攣、黏膜壞死，發(fā)生神經(jīng)源性潰瘍引起消化道出血。每次鼻飼時(shí)，抽吸胃液，觀察胃液的顏色，如有出血，可從胃管注入冰鹽水加去甲腎上腺素，達(dá)到止血目的，也可從胃管灌注鎮(zhèn)靜藥和清熱藥物，以達(dá)到降溫、鎮(zhèn)靜的目的。
3.6高熱的護(hù)理重型顱腦損傷患者由于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞受損后，造成體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，散熱過程障礙而引起體溫明顯增高，因此，有效地降低體溫，可減輕腦的耗氧量、代謝率和腦水腫。降溫方法有：頭置冰帽，或頭頸部、腹股溝等大動(dòng)脈處放置冰袋；軀干及四肢以溫水拭浴，必要時(shí)用冰鹽水200ml灌腸或遵醫(yī)囑用冬眠藥物療法。拭浴時(shí)，禁忌拍拭后項(xiàng)、胸前區(qū)、腹部、足底部，密切觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即停止，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。拭浴后30min測體溫并記錄。
3.7昏迷的護(hù)理對(duì)昏迷患者，我們除了一般的護(hù)理措施外，如預(yù)防褥瘡、加強(qiáng)營養(yǎng)、防止墜床、自傷等，特別開展了呼喚式護(hù)理，方法是：指導(dǎo)患者家屬握著患者的手，在耳邊輕聲呼喚姓名，講患者感興趣的事情或回憶過去有深刻印象的往事；輕聲播放患者熟悉的音樂；有意識(shí)提一些問題，讓患者用動(dòng)作表示回答，如睜眼、動(dòng)手指等。通過呼喚式護(hù)理，增強(qiáng)了患者家屬的信心，使患者早日清醒，改善了護(hù)患關(guān)系，收到了很好的臨床效果。
1．1規(guī)范護(hù)理人員行為：①護(hù)理人員形象：要求內(nèi)科護(hù)理人員儀表端莊、面帶微笑，對(duì)護(hù)理工作熱情主動(dòng)，護(hù)理動(dòng)作輕柔，給患者及其家屬留下良好印象。②心理素質(zhì)：護(hù)理人員要具有良好的心理素質(zhì)，在工作中要保持熱情的態(tài)度，用關(guān)切的言語和真誠的愛心對(duì)待每一位患者和家屬，消除患者的緊張恐懼心理，取得患者及家屬的信任和認(rèn)可。③業(yè)務(wù)素質(zhì)：各內(nèi)科科室要定期組織該科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員熟悉常見內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施，提高護(hù)士對(duì)多發(fā)病和常見病的護(hù)理知識(shí)和健康指導(dǎo)知識(shí)，不斷提高內(nèi)科護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1．2注重情感護(hù)理：①密切注意病人情況：護(hù)理人員在患者候診期間，要隨時(shí)注意患者的基本情況。對(duì)患者的病情要心中有數(shù)，根據(jù)患者的病情，必要時(shí)可以進(jìn)行提前就診。護(hù)理時(shí)要主動(dòng)與患者溝通，了解患者的診治中遇到的困難，幫助病人克服解決，從而使患者能夠輕松的接受醫(yī)院的治療。②做好導(dǎo)向工作：對(duì)于初診患者，護(hù)理人員要做好導(dǎo)向工作，及時(shí)對(duì)患者提供指導(dǎo)和咨詢，幫助患者順利完成就診，使其快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。③健康教育：由于醫(yī)院病人較多，護(hù)理人員要做好健康教育工作。針對(duì)不同季節(jié)、不同疾病的特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行常見疾病的防治宣講教育。
1．3調(diào)查方法：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括：就診環(huán)境、護(hù)士行為舉止、護(hù)士儀容儀表、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康宣講5項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)價(jià)在護(hù)理工作中實(shí)施人性化服務(wù)以后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。本次調(diào)查共發(fā)出調(diào)查問卷400份，回收有效調(diào)查問卷400份，有效回收率100％。
2結(jié)果
護(hù)理工作中實(shí)施人性化服務(wù)以后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況如表1所示。由表1可知，實(shí)施人后，患者對(duì)醫(yī)院就診環(huán)境、護(hù)士行為舉止、護(hù)士儀容儀表、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康宣講的滿意度均在93．00％以上，與實(shí)施人性化之前對(duì)比，患者滿意度有很大的提高。表1實(shí)施人性化服務(wù)以后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況項(xiàng)目例數(shù)滿意例數(shù)滿意度（％）就診環(huán)境40037293．00護(hù)士行為舉止40038395．75護(hù)士儀容儀表40037894．50護(hù)士服務(wù)態(tài)度40038796．75健康宣講40038295．50
3討論
人性化服務(wù)是一種新的護(hù)理方式，能夠?yàn)榛颊咛峁┳顬閮?yōu)質(zhì)的服務(wù)。人性化護(hù)理這一新穎的護(hù)理理念極大的推動(dòng)了內(nèi)科護(hù)理工作的進(jìn)步，將護(hù)理工作中以疾病為中心的理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行模行У奶岣吡藘?nèi)科護(hù)理工作的質(zhì)量。人性化服務(wù)主要包括愛心、責(zé)任性、護(hù)理流程和護(hù)理技巧等方面內(nèi)容，其終極目的是改善內(nèi)科病人的治療環(huán)境，使患者在最佳的環(huán)境中進(jìn)行治療，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施人后，患者對(duì)醫(yī)院就診環(huán)境、護(hù)士行為舉止、護(hù)士儀容儀表、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康宣講的滿意度均在93．00％以上，說明在內(nèi)科護(hù)理工作中實(shí)施人性化服務(wù)能夠提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。在內(nèi)科護(hù)理中切實(shí)有效的實(shí)施人性化服務(wù)，可以從以下幾個(gè)方面著手。
3．1提高護(hù)士的道德修養(yǎng)，為人性化服務(wù)的實(shí)施提供道德保障在護(hù)理工作中，許多工作并沒有量和質(zhì)的顯示，不是有形可見的，主要是靠護(hù)士的自覺性和責(zé)任感來完成的。護(hù)士的自覺性和責(zé)任感來源于其自身的道德修養(yǎng)，崇高的道德修養(yǎng)是實(shí)施人性化服務(wù)的道德基礎(chǔ)。注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)意識(shí)，能夠有效避免護(hù)士主觀原因?qū)е碌氖鹿屎筒铄e(cuò)。慎獨(dú)對(duì)于護(hù)士這個(gè)職業(yè)十分重要。提高護(hù)士的慎獨(dú)意識(shí)，能夠有效促進(jìn)人性化服務(wù)的實(shí)施。
3．2加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，為人的實(shí)施提供知識(shí)保障由于護(hù)士護(hù)理觀念和知識(shí)水平等原因，一部分護(hù)士常常偏重與知識(shí)各項(xiàng)護(hù)理和治療，不能正確履行護(hù)士的多元化角色，給護(hù)理工作帶來一定的缺陷。因此，各內(nèi)科科室要制定相應(yīng)措施，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提供更多高質(zhì)量的護(hù)理人才。制定相應(yīng)的管理方案，明確獎(jiǎng)懲措施和護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的學(xué)習(xí)和工作的積極性，確保學(xué)習(xí)和護(hù)理的質(zhì)量。
3．3培養(yǎng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)精神，為人性化服務(wù)的實(shí)施提供組織保障內(nèi)科護(hù)理工作通常是晝夜為患者提供護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理工作中常常會(huì)有各種突發(fā)事件出現(xiàn)和各種不確定因素，患者的需求和情況也不相同，需要內(nèi)科護(hù)士及時(shí)作出相應(yīng)應(yīng)對(duì)。這些工作依靠部分護(hù)士的努力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能完成，因此護(hù)士必須相互支撐，以團(tuán)隊(duì)的方式完成整個(gè)護(hù)理工作，為患者提供全方位的人性化服務(wù)。注重團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)，能夠有效促進(jìn)護(hù)理人員的個(gè)人發(fā)展，更好的為患者提供護(hù)理工作。
關(guān)鍵詞：湘西；非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；博弈；保護(hù)；旅游開發(fā)
中圖分類號(hào)：F59
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1001-5981（2012）04-0144-04
一、問題的提出
隨著全球化和一體化進(jìn)程的加快，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的流失已經(jīng)引起世界各國的高度重視。2003年，聯(lián)合國教科文組織通過了《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》后，全球掀起了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的熱潮。我國以“兩大工程”（“民族民間文化保護(hù)工程”和“中國民間文化遺產(chǎn)搶救工程”）為主的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查與保護(hù)工作全面展開，各級(jí)政府和機(jī)構(gòu)紛紛投入到保護(hù)行列中來。當(dāng)前，國內(nèi)外關(guān)于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)與開發(fā)的相關(guān)研究非常多，但將博弈論運(yùn)用到其研究的相關(guān)文獻(xiàn)較少。牟維、李琦在《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)過程中的博弈探索》一文中以一個(gè)新的視角——將個(gè)人效用數(shù)字化，主張?jiān)谥贫仍O(shè)計(jì)的過程中利用博弈理論將個(gè)人意識(shí)與文化遺產(chǎn)的生存狀況結(jié)合在一起，解決其保護(hù)問題；王巨山在《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中的三方行為與博弈》中對(duì)政府、遺產(chǎn)保有者和社會(huì)職能機(jī)構(gòu)的多方參與進(jìn)行博弈；林鴻熙在《基于進(jìn)化博弈的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)研究》中運(yùn)用進(jìn)化博弈論，研究管理者與使用者在長期演化過程中的策略趨勢，繼而提出相應(yīng)對(duì)策建議等等。
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)與開發(fā)的相關(guān)文獻(xiàn)中，諸多文章承認(rèn)傳承人和政府的重要地位，物質(zhì)文化遺產(chǎn)的體現(xiàn)性決定傳承人在其參與中的主導(dǎo)地位，其物質(zhì)性和保護(hù)的實(shí)體性快，定了政府在保護(hù)中的領(lǐng)導(dǎo)地位。而非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)不同于物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)，其所保護(hù)的遺產(chǎn)是非實(shí)體存在，是具有活態(tài)性和無形性的文化傳統(tǒng)，是共同體、群體的一種生活方式；其載體則是社會(huì)化的個(gè)人。因此，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中，政府、旅游企業(yè)、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人者這三方都對(duì)應(yīng)承擔(dān)著一定的責(zé)任和義務(wù)。以湖南湘西地區(qū)為例，探討基于博弈理論的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)與開發(fā)問題。
二、湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與旅游開發(fā)運(yùn)作模式的博弈分析
在湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)性開發(fā)的博弈過程中主要包括三類參與主體：政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)、繼承者和旅游企業(yè)。圖1描述了三類參與主體之間的關(guān)系鏈，其中X1、X2分別為政府監(jiān)督機(jī)構(gòu)和社會(huì)職能部門所獲得的非遺保護(hù)的信息，0
由于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是一種活態(tài)文化，處在不斷變化和發(fā)展中，這其中存在政府和市場機(jī)會(huì)損失的問題，導(dǎo)致政府和旅游企業(yè)對(duì)于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的了解都只是一種斷面信息，并且落后于真實(shí)進(jìn)度，但是兩個(gè)部分的影響卻是非常大的。根據(jù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)收益既有顯性收益也有隱性收益，且隱性收益不能被貨幣化衡量，所以在保護(hù)過程中，保護(hù)既得收益決定了三方參與者的角色和策略選擇。
（一）旅游企業(yè)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)開發(fā)與傳承人保護(hù)的博弈分析
旅游企業(yè)在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與開發(fā)中與傳承人之間存在博弈行為，這些旅游企業(yè)的合理開發(fā)與過度開發(fā)策略對(duì)非遺傳承人有一定的影響，特別是當(dāng)旅游企業(yè)以追求利潤最大化為目的時(shí)，為了使投入的成本盡早收回會(huì)對(duì)傳承人采用一系列經(jīng)濟(jì)誘惑，使之漸漸漠視對(duì)非遺的保護(hù)。
設(shè)A為開發(fā)湘西某非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的旅游企業(yè)，B為該非遺繼承人，在非遺旅游開發(fā)中，A有兩種選擇：合理開發(fā)與過度開發(fā)，即保護(hù)與不保護(hù)；B也有兩種選擇：保護(hù)與不保護(hù)?，F(xiàn)做如下假設(shè)：（1）如果A和B都對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行合理保護(hù)開發(fā)時(shí)，所得的收益分別是R1、R2；（2）如果都不保護(hù)時(shí)，所得到的收益分別為L1、L2。進(jìn)行保護(hù)時(shí)，由于生存發(fā)展環(huán)境的改善使其利用空間縮小，束縛條件增多，這樣往往會(huì)使投資會(huì)大于短期內(nèi)所得收益，所以R1
我們首先來看A的決策情況，假定B選擇傳承保護(hù)，那么A選擇合理開發(fā)時(shí)的收益為R1，過度開發(fā)的收益為L2，由于L1>R1，所以A的最優(yōu)策略為過度開發(fā)；很明顯，當(dāng)B選擇不保護(hù)時(shí)，A的最優(yōu)策略仍然是過度開發(fā)。同理，無論A的選擇哪種決策情況，B的最優(yōu)決策都是不保護(hù)（L2>R2），因此，（過度開發(fā)，不保護(hù)）就構(gòu)成了博弈的一個(gè)納什均衡，（L1，L2）就成為相應(yīng)的均衡收益，即形成了典型的“囚徒困境”。
（二）傳承人保護(hù)傳承與相關(guān)政府干預(yù)管理的博弈分析
政府作為具有強(qiáng)制力的公共性組織，其保護(hù)遺產(chǎn)流失都是通過政策制定和實(shí)施來完成，特別是外部低效益的非遺文化，市場失靈的幾率很大，這種市場失靈就給政府的管理和監(jiān)督提供了機(jī)會(huì)和理由。所以，相關(guān)政府與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)者之間存在一個(gè)博弈。這種博弈屬于一種監(jiān)督博弈模型。這個(gè)博弈的參與人包括政府和傳承人。政府的純戰(zhàn)略選擇是管理與不管理，傳承人的純戰(zhàn)略選擇是傳承保護(hù)與不傳承保護(hù)。
圖3概括了對(duì)應(yīng)不同的純戰(zhàn)略組合的支付矩陣。這里，a為政府應(yīng)得收益，b為支付政府收益后傳承人所得收益，c為管理成本，f為傳承人不合理保護(hù)而應(yīng)繳的罰款。
假設(shè)c
（三）政府監(jiān)督與旅游企業(yè)保護(hù)開發(fā)的博弈分析
湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)開發(fā)的旅游經(jīng)營市場中的監(jiān)督活動(dòng)是政府管理部門與旅游企業(yè)之間利益相關(guān)的博弈。企業(yè)為了獲得最大利潤，在政府不監(jiān)督的情況下，一般將在非遺文化保護(hù)問題上采取非合作博弈，即雙方之間并不趨于共商合作、共同保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。在這個(gè)博弈當(dāng)中，假設(shè)政府有兩種選擇：管理式監(jiān)督和轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督；旅游企業(yè)也有兩種選擇：違規(guī)利用與保護(hù)性開發(fā)。假設(shè)政府選擇管理式監(jiān)督的投資收益為G，選擇轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督的收益為z，在信息不對(duì)稱因素的影響下，由于政府不可能估測到何種模式的經(jīng)營能夠確保湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)合理的保護(hù)與開發(fā)，再加上政府對(duì)旅游企業(yè)在獲得開發(fā)權(quán)之后是否會(huì)對(duì)非遺資源進(jìn)行合理開發(fā)利用的信息也同樣缺乏充分的了解。因此，我們就又可假設(shè)旅游企業(yè)違規(guī)開發(fā)所能帶來的外部成本為W（即包括自然破壞所產(chǎn)生的成本損失和人文因素導(dǎo)致的成本損失）。實(shí)踐中，如果在政府實(shí)行轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督之后企業(yè)合理保護(hù)開發(fā)，政府所得收益便為Z，否則為Z～W。為應(yīng)對(duì)政府的行為選擇，旅游企業(yè)一般也會(huì)通過自己的行為選擇方式來處理自身對(duì)利益的安排：一是違規(guī)利用進(jìn)而獲得較高收益D，二是合理保護(hù)開發(fā)而獲得合理經(jīng)營收入H。由于博弈過程中，所有行為主體的策略選擇均是理性的，因而實(shí)踐中政府選擇轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督的一個(gè)最基本的條件便是轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督的所得一定大于管理式監(jiān)督的所得（即Z>G），既然如此，我們假設(shè)Z>G，同理分析D>H，該博弈模型如下圖4。
實(shí)踐中，如果政府選擇管理式的監(jiān)督解決湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)問題，則博弈結(jié)束，政府能獲得收入G，而此時(shí)假設(shè)旅游企業(yè)無法進(jìn)入該開發(fā)領(lǐng)域，所獲收益為0。不過當(dāng)政府選擇轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督模式時(shí)，旅游企業(yè)開發(fā)商便會(huì)獲得自己的選擇機(jī)會(huì)：合理保護(hù)開發(fā)與違規(guī)利用；在此種情況下，如果合理保護(hù)開發(fā)則雙方都能獲得一定的收益，皆大歡喜；如果違規(guī)利用，則政府的損失為W，顯然，政府選擇轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督之后的收益大小取決于W。也就是說，如果Z-W>G，那么政府會(huì)選擇轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督，則在此種狀態(tài)下，因?yàn)镈>H，旅游企業(yè)的最優(yōu)選擇是違規(guī)利用。如果Z-W
三、基于博弈論的湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)開發(fā)對(duì)策
上述三方之間的相互博弈取得的最優(yōu)策略，能夠幫助我們預(yù)見到各種行為可能導(dǎo)致的結(jié)果，以及為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)果，這些結(jié)論對(duì)我們找出解決問題的方法，起著很重要的作用。非遺保護(hù)與社會(huì)各界有著密不可分的關(guān)系，社會(huì)各界都對(duì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和傳承承擔(dān)一定的責(zé)任，如何調(diào)動(dòng)各方的積極性，使得充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，規(guī)避保護(hù)中的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)保護(hù)開發(fā)的切實(shí)條件，下面根據(jù)博弈分析，對(duì)傳承人、政府、旅游企業(yè)的行為提出幾點(diǎn)建議：
（一）增強(qiáng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)合理有效的管理
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是人類歷史的活化石，被稱作人類記憶的背影，這些經(jīng)歷了上千年滄桑記憶的寶貴文化，是確定文化特性、激發(fā)創(chuàng)造力和保護(hù)文化多樣性的重要因素，在不同文化寬容協(xié)調(diào)中起著至關(guān)重要的作用。但它作為一種稀缺資源，并不是取之不盡，用之不竭的，合理的保護(hù)和開發(fā)是很關(guān)鍵的。因此，在進(jìn)行湘西非遺開發(fā)的過程中，我們一定要增強(qiáng)旅游企業(yè)、游客以及傳承人的非遺資源保護(hù)意識(shí)，進(jìn)行其有效的開發(fā)和保護(hù)。
1 政府應(yīng)制定適當(dāng)?shù)膮⑴c措施
文化的傳承離不開行政管理人員和專業(yè)人員的參與，對(duì)于一個(gè)地區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的健康、有效的傳承，必須加強(qiáng)對(duì)當(dāng)?shù)匦姓芾砣藛T和專業(yè)人員的教育培訓(xùn)，同時(shí)也需要通過政府來組織開展多途徑的保護(hù)開發(fā)教育，使當(dāng)?shù)鼐用衲軌騾⑴c到湘西文化的建設(shè)中。例如，開展以宣傳湘西非遺保護(hù)為主題的文化活動(dòng)，讓當(dāng)?shù)厝烁嗟牧私庾陨淼奈幕?，提高居民素質(zhì)，增強(qiáng)文化信心。
2 必須保證非物質(zhì)文化遺產(chǎn)所屬地合理的承載力和容量
旅游業(yè)對(duì)湘西非遺資源的開發(fā)會(huì)導(dǎo)致旅游者的大量來訪，這不可避免地給非物質(zhì)文化遺產(chǎn)歸屬地的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化和環(huán)境帶來的影響。我們從旅游企業(yè)與傳承人的博弈可以發(fā)現(xiàn)，企業(yè)為了追求自身利益最大化是不會(huì)主動(dòng)保護(hù)可貴的非遺資源的，這種情況勢必會(huì)導(dǎo)致旅游開發(fā)過度或者旅游活動(dòng)量之大超過了目的地的承載能力，使之環(huán)境受到嚴(yán)重?fù)p害。因此，針對(duì)這些問題，政府可以建立適當(dāng)合理的行政管理制度，對(duì)湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的名錄、傳承人、文化建檔、維護(hù)和跟蹤等內(nèi)容以制度的形式規(guī)范起來，為排除規(guī)范中的非遺資源受到侵害和防止可能之侵害。首先，必須對(duì)傳承人和旅游企業(yè)制定合理的稅收制度，以最大承載力和容量為尺度進(jìn)行等級(jí)劃分，過度越級(jí)的將繳納成倍的稅收，以此提高傳承人和旅游企業(yè)的保護(hù)意識(shí)，對(duì)非遺資源進(jìn)行合理的開發(fā)和利用。其次，必須對(duì)損害額和侵犯行為所得利益進(jìn)行預(yù)算，根據(jù)不同損害情況，借助法律手段對(duì)其進(jìn)行利益所得中的30%-200%進(jìn)行賠償，損害嚴(yán)重者將承擔(dān)法律責(zé)任，這在一定程度內(nèi)也能避免承載力過度和容量過大的情況。
3 有計(jì)劃地進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)和保護(hù)知識(shí)的宣傳
湘西相關(guān)政府需要建立系統(tǒng)的管理非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的行政人員的培訓(xùn)體系，以及文化利用標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。定期進(jìn)行實(shí)地考察，了解非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的原生態(tài)環(huán)境變化態(tài)勢，再邀請(qǐng)知名專家進(jìn)行保護(hù)方法的指導(dǎo)，組織學(xué)習(xí)國際、國內(nèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的新趨勢、新動(dòng)向及成功的經(jīng)驗(yàn)與方法，以及我國相關(guān)法律、法規(guī)和政策，以此提高正確保護(hù)利用的能力。另外可以通過網(wǎng)絡(luò)授課的方式，對(duì)專業(yè)保護(hù)的知識(shí)進(jìn)行宣傳和普及。
（二）提高傳承人傳承保護(hù)的積極性，增加其自豪感
隨著中國進(jìn)入老齡化社會(huì)，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)也進(jìn)入衰亡的高峰期，同時(shí)，伴隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的加快和全球化趨勢的加強(qiáng)，湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的生存保護(hù)和發(fā)展遇到很多新的問題。與有形的物質(zhì)文化遺產(chǎn)不同，絕大多數(shù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)都是靠口傳心授的方式代代相傳。這些掌握著傳統(tǒng)技藝的傳承人是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)延綿不絕的核心與紐帶，而現(xiàn)在許多領(lǐng)域，傳承人的確立本身已成為瓶頸，所以社會(huì)各界更應(yīng)該高度重視對(duì)傳承人的認(rèn)定和保護(hù)。
1 借助政府的力量給傳承人一定的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)的幫助
一定的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)幫助，能夠激起傳承人的傳承熱情，使他們能夠積極地把自己的技藝傳下去，增加其傳承的自豪感和榮譽(yù)感，營造積極熱烈的文化氛圍。同時(shí)這種社會(huì)的肯定對(duì)年輕一代也會(huì)存在一定的影響，創(chuàng)造新的節(jié)目，適應(yīng)年輕人的口味，既保持傳統(tǒng)的演出方式又有新的內(nèi)容，方便年青一代接受，增加社會(huì)關(guān)注度，實(shí)現(xiàn)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的可持續(xù)保護(hù)與開發(fā)。
2 適當(dāng)將部分傳承文化納入課堂教育
傳承非遺文化對(duì)各中小學(xué)生也有一定的影響和作用，學(xué)生通常都具有強(qiáng)烈的愛國保護(hù)意識(shí)和好奇心，而且對(duì)于課堂老師言傳身教的知識(shí)非常重視也非常信任。我們可以將學(xué)校設(shè)為傳承的重要陣地，政府可以鼓勵(lì)學(xué)校開設(shè)民間文化課程，致力于非遺文化在青少年中的宣傳和推廣。根據(jù)不同的發(fā)展?fàn)顩r，選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)期一步步將非遺文化引人到課堂教育中，利用學(xué)生的求知欲、好奇心以及快速的學(xué)習(xí)能力，使之激起對(duì)傳承的熱情，并從中選擇重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，從而加速了文化的推廣，也達(dá)到了傳承的目的。
（三）加強(qiáng)政府監(jiān)督力度，增強(qiáng)政企合作
根據(jù)政府與旅游企業(yè)的博弈分析，如果運(yùn)用管理式監(jiān)督的模式來經(jīng)營湘西非遺資源，一般就更需通過傳承人的力量來促使對(duì)資源的保護(hù)和開發(fā)，但此行為在現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中是無法真正實(shí)現(xiàn)的。所以，在實(shí)行轉(zhuǎn)讓式監(jiān)督的背景下，由于只有確保旅游企業(yè)合理的保護(hù)開發(fā)，政府才有可能會(huì)獲得持續(xù)的收入，同時(shí)也不至于破壞到非遺資源。因此，為了引導(dǎo)旅游企業(yè)進(jìn)行合理經(jīng)營，也就必須借助于外部的力量來約束其具體的行為選擇：
1 明晰權(quán)責(zé)，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)制度
政府應(yīng)明確規(guī)定旅游企業(yè)經(jīng)營的責(zé)任和權(quán)限，并設(shè)立相關(guān)名譽(yù)與實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高旅游企業(yè)的積極性，切實(shí)保證湘西非遺資源達(dá)到保護(hù)與利用的雙贏局面。
2 規(guī)范懲罰制度
針對(duì)傳統(tǒng)意義上的懲罰性措施，主要包括拘留和罰款，需要制定統(tǒng)一的嚴(yán)格使用標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決避免粗放型懲罰。對(duì)違規(guī)的人或單位所造成的損害進(jìn)行定量檢測，以量化的形式標(biāo)準(zhǔn)化，再根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行不同程度的懲罰，特別是對(duì)違規(guī)利用的旅游企業(yè)應(yīng)加以重罰，以治理不規(guī)范的旅游市場，提高市場效率。
3 成立綜合執(zhí)法部門
綜合執(zhí)法部門可以幫助明晰權(quán)責(zé)，提高執(zhí)法效率，當(dāng)出現(xiàn)執(zhí)法不嚴(yán)，監(jiān)督不力時(shí)，無論是責(zé)任的承擔(dān)者，還是監(jiān)督者都將失去效力，切實(shí)維護(hù)湘西非遺資源保護(hù)與開發(fā)的安全環(huán)境。
（四）旅游企業(yè)搭建“真實(shí)”文化舞臺(tái)，促進(jìn)非遺保護(hù)性開發(fā)
從旅游企業(yè)與傳承人以及政府之間相互的博弈分析中，可以看出，旅游企業(yè)為了追求短期效益最大化，通常都是過度的開發(fā)和利用非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。為了避免這種過度開發(fā)所導(dǎo)致的非遺產(chǎn)品消亡的嚴(yán)重后果，旅游企業(yè)應(yīng)該審視湘西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)旅游開發(fā)所能帶來的長期隱性效益，重新認(rèn)識(shí)該效益在企業(yè)的發(fā)展和建設(shè)中的巨大促進(jìn)作用，為了獲得更多更長期的經(jīng)濟(jì)利潤，旅游企業(yè)勢必要使湘西非遺產(chǎn)品的利用可持續(xù)的進(jìn)行下去，必須克服短期高額利潤的誘惑，采取一系列的措施充分合理的開發(fā)好這項(xiàng)潛力十足的產(chǎn)品。
1 打造真實(shí)的文化旅游路線，娛樂性與教育性相統(tǒng)一
旅游企業(yè)需要?jiǎng)?chuàng)新文化旅游觀念，以“分區(qū)發(fā)展、以點(diǎn)帶面”的發(fā)展理念，打造文化主題路線。讓游客通過親自參與，以娛樂的形式短暫的學(xué)習(xí)這些少數(shù)民族的傳統(tǒng)技藝，提高其了解的欲望，為游客對(duì)其文化有更多更全面的認(rèn)識(shí)提供機(jī)會(huì)，喚醒游客對(duì)傳統(tǒng)民俗民風(fēng)的興趣。
關(guān)鍵詞 研究性教學(xué) 有機(jī)化學(xué) 教學(xué)改革 人才培養(yǎng)
中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.02.042
Research Teaching Practice on Pharmacy Professional
Organic Chemistry Courses
GUAN Li， ZHANG Jing'an， WANG Xiuzhen， YANG Baoyun， SUN Fuqiang
（College of Pharmaceutical Sciences， Guangdong Pharmaceutical University， Guangzhou， Guangdong 510006）
Abstract Research teaching is to train students to creativity and innovation as the main purpose of a teaching model to improve the overall quality of students. For teaching organic chemistry problems presented ideas and research teaching reform of teaching methods， to take contact real life， problem-based teaching methods， student speaker mode and encourage students to participate in research activities and effective teaching methods， and achieved better teaching results.
Key words research teaching; organic chemistry; teaching reform; talent training
有機(jī)化學(xué)是我校普遍開設(shè)的重要基礎(chǔ)課，藥學(xué)專業(yè)、中藥學(xué)專業(yè)、制藥工程、精細(xì)化工、藥用高分子材料、預(yù)防醫(yī)學(xué)、生物制藥等專業(yè)均為必修課，其它一些專業(yè)如護(hù)理學(xué)、食品質(zhì)量與安全等也開設(shè)為限選課。特別是對(duì)于藥學(xué)專業(yè)，有機(jī)化學(xué)顯得更為重要，它是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)等專業(yè)課的重要基礎(chǔ)課程。長期以來，有機(jī)化學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式是以課堂教學(xué)為主，通常比較重視學(xué)生接受課本知識(shí)的情況。這樣的教學(xué)模式有利于學(xué)生全面系統(tǒng)地打好基礎(chǔ)，方便學(xué)生對(duì)知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)掌握。然而，教師在教學(xué)過程中往往使用“滿堂灌”和“教師講，學(xué)生聽”等教學(xué)方法，而對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)及智力開發(fā)方面重視不足。在學(xué)生方面，通常只是被動(dòng)地接受或記憶課本和教師傳授的知識(shí)，獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力得不到鍛煉，難以適應(yīng)素質(zhì)教育的需要。近年來由于招生規(guī)模較大，課堂教學(xué)普遍為大班授課，這種傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端就更加突出。
研究性教學(xué)是近期我國教育界討論比較多的教育理論，它與當(dāng)代國際教育界普遍倡導(dǎo)的研究性學(xué)習(xí)一樣，都建立在建構(gòu)主義（constructivist）的理論基礎(chǔ)上。一般認(rèn)為，研究性教學(xué)是指“在教學(xué)過程中由教師創(chuàng)設(shè)一種類似科學(xué)研究的情境和途徑，指導(dǎo)學(xué)生在主動(dòng)探索、主動(dòng)思考、主動(dòng)實(shí)踐的過程中，吸收并應(yīng)用知識(shí)、分析解決問題，從而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神，提高學(xué)生綜合素質(zhì)的一種教學(xué)模式”。①②研究性教學(xué)作為一種新型的教學(xué)理念和教學(xué)模式，以其特有的過程性、主體性、實(shí)踐性、問題性、體驗(yàn)性等特點(diǎn)受到眾多高校理論工作者和教師的關(guān)注和認(rèn)可。眾多的研究者在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索研究性教學(xué)的具體應(yīng)用，目前所取得的成果主要在于教學(xué)模式的改革，并成功開發(fā)出研究性教學(xué)的基本范式包括改革培養(yǎng)模式，改革課程教學(xué)環(huán)節(jié)，開展論文研究，實(shí)施基于問題的學(xué)習(xí)，采取案例研究，推進(jìn)項(xiàng)目訓(xùn)練等。③④
1 聯(lián)系生活實(shí)施研究性教學(xué)
有機(jī)化學(xué)課程的理論性內(nèi)容往往比較抽象，學(xué)生較難理解和掌握，常常導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)興趣不濃，甚至有部分學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是教師首先要解決的問題。如果能將生活的有機(jī)化學(xué)與課本知識(shí)相結(jié)合，讓學(xué)生明白有機(jī)化學(xué)的應(yīng)用更為廣泛，那么學(xué)生就可能會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈興趣，才會(huì)有學(xué)習(xí)動(dòng)力。如在學(xué)習(xí)立體化學(xué)基礎(chǔ)這部分內(nèi)容時(shí)，由于理論性較強(qiáng)，對(duì)空間想象能力要求比較高，多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)感到吃力，厭學(xué)情緒濃。為此在教學(xué)中我們注意引入葡萄糖、氨基酸、手性藥物等與人們生活比較接近的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生的興趣會(huì)大大增加;而手性藥物的內(nèi)容因與藥學(xué)專業(yè)聯(lián)系緊密，學(xué)生更樂意花較多的精力來學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容。
2 基于問題式研究性教學(xué)方法
“基于問題式”學(xué)習(xí)是建構(gòu)主義的一條核心教改思路，⑤它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置在一種有意義的問題情境中，通過讓學(xué)生合作解決情境中的問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成批判性思維，由此獲得解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。⑥如在學(xué)習(xí)羧酸衍生物的化學(xué)性質(zhì)時(shí)，設(shè)置以下問題：（1）羧酸衍生物與醛、酮的性質(zhì)有什么不同，與它們各自的結(jié)構(gòu)有什么關(guān)系？（2）我們身邊有哪些關(guān)于羧酸衍生物的應(yīng)用？（3）你能由一種羧酸衍生物制備其它幾種嗎？如何進(jìn)行？這些問題于課前約一周時(shí)間提出，讓學(xué)生在課下準(zhǔn)備。學(xué)生可以參考課本、其它教科書，也可與同學(xué)進(jìn)行討論尋找答案。為鼓勵(lì)學(xué)生課下認(rèn)真準(zhǔn)備、課上積極發(fā)言，對(duì)學(xué)生課堂上的表現(xiàn)及時(shí)給予表揚(yáng)和肯定，并作為學(xué)生平時(shí)成績的一種考核方式，這也是督促學(xué)生學(xué)習(xí)的良好方法。
實(shí)際上，有機(jī)化學(xué)的大部分內(nèi)容都可以采用基于問題法來進(jìn)行，關(guān)鍵是要設(shè)計(jì)合適的問題情景，最好能與學(xué)生的實(shí)際生活有關(guān)，同時(shí)問題最好是開放式的，沒有固定答案，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。
3 小組討論、學(xué)生主講模式的應(yīng)用
一般課程講授中，通常是教師主講為主，這樣學(xué)生容易處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，往往認(rèn)為課堂內(nèi)容聽懂了、作業(yè)會(huì)做就行了，不知道將學(xué)習(xí)過的知識(shí)融會(huì)貫通，舉一反三。這往往使學(xué)生養(yǎng)成讀死書的習(xí)慣，其結(jié)果是培養(yǎng)了許多素質(zhì)不全面的，尤其缺乏創(chuàng)新精神的學(xué)生。為此，我們?cè)谡n堂教學(xué)中試開展了學(xué)生主講的模式。首先將學(xué)生分成若干個(gè)小組，每組6至8人，小組內(nèi)不設(shè)組長，以免組長最終“淪落”為組里唯一代言人。教師提前兩至三周將主講內(nèi)容布置下去，各組成員分別查找資料、分類整理，最后將資料匯總，形成一份全組通用的講義和課件，要求每位學(xué)生都要對(duì)內(nèi)容熟悉。最終由哪個(gè)小組的哪位同學(xué)上臺(tái)主講，是教師指定或隨機(jī)抽取。通過集體備課，學(xué)生能學(xué)到比聽講要豐富得多的知識(shí)，查找資料的過程就是學(xué)習(xí)和擴(kuò)展知識(shí)的過程，整理資料和匯總就是去粗取精的完善過程。最后，每個(gè)人都能將集體的智慧結(jié)晶內(nèi)化為自己的知識(shí)。我們將“碳負(fù)離子反應(yīng)”這章作為學(xué)生主講的內(nèi)容。實(shí)踐表明，即使對(duì)于這樣有些難度的內(nèi)容，學(xué)生主講的教學(xué)效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于教師講、學(xué)生聽的教學(xué)模式。當(dāng)然，這需要教師在課前做大量的準(zhǔn)備工作，對(duì)教學(xué)大綱和所教的內(nèi)容仔細(xì)分析，精心挑選分組討論的內(nèi)容，要求既要有討論價(jià)值，又要深淺適當(dāng)。需要注意的是，這種教學(xué)法不宜使用頻繁，以免過多地增加學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，適得其反。
4 教學(xué)與科研相結(jié)合，鼓勵(lì)學(xué)生參與科研活動(dòng)
大學(xué)生參與研究與創(chuàng)新活動(dòng)是研究性教學(xué)的核心，大學(xué)生具有無限的研究與創(chuàng)新潛力，開發(fā)這種潛力是研究性教學(xué)的最終目標(biāo)。⑦為此，我們根據(jù)自己的科研課題，結(jié)合理論課程的教學(xué)內(nèi)容，從課題中分解出適于本科生進(jìn)行的子課題并向?qū)W生公布;學(xué)生根據(jù)自己的興趣組成團(tuán)隊(duì)參與子課題;教師成為導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生科研活動(dòng)，并適當(dāng)提供科研經(jīng)費(fèi)。另一方面，學(xué)校對(duì)本科生的科研活動(dòng)也給予了大力支持，設(shè)立了大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，開放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等，為研究性教學(xué)與學(xué)習(xí)提供了各種方便。此外，教師也可以根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，自行擬定研究主題，如微波輻射有機(jī)合成新方法、相轉(zhuǎn)移催化、手性合成等有機(jī)化學(xué)熱點(diǎn)問題，鼓勵(lì)學(xué)生選擇感興趣的內(nèi)容，利用圖書館資源查閱相關(guān)文獻(xiàn)、撰寫課程論文。
學(xué)生通過參與科研活動(dòng)，鞏固了課內(nèi)知識(shí)、擴(kuò)展了課外知識(shí);不僅了解了有機(jī)化學(xué)與社會(huì)生活的密切聯(lián)系，還培養(yǎng)了探索興趣，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí);學(xué)會(huì)了分析討論問題，運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際科研究問題。通過接受科研訓(xùn)練，學(xué)生能提高文獻(xiàn)檢索和閱讀能力、綜合實(shí)驗(yàn)技能、分析討論和論文寫作等綜合科研素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和科研創(chuàng)新能力。
研究性教學(xué)在藥學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)課程的實(shí)施取得了較好的效果，學(xué)生認(rèn)為這種新的教學(xué)模式打破了以往以教師為主的教學(xué)模式，優(yōu)化了學(xué)習(xí)過程，激發(fā)了他們學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的興趣，開拓了他們的創(chuàng)新意識(shí)。將研究性教學(xué)應(yīng)用到有機(jī)化學(xué)的教學(xué)中，不但能使學(xué)生獲取有機(jī)化學(xué)的相關(guān)知識(shí)，還能幫助學(xué)生在主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的探究過程中訓(xùn)練技能、培養(yǎng)能力;不但能為以后的專業(yè)課學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，還能掌握學(xué)習(xí)方法、變被動(dòng)接受為主動(dòng)探索，最終實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)由“繼承型”向“創(chuàng)新型”的根本轉(zhuǎn)變。
有機(jī)化學(xué)的研究性教學(xué)雖然取得了一定成績，但我們僅在藥學(xué)專業(yè)進(jìn)行了嘗試，還只局限在比較小的范圍內(nèi)，處于積累經(jīng)驗(yàn)的起步階段，其有關(guān)理論研究和實(shí)踐探索都有待進(jìn)一步深入。另一方面，由于教師和學(xué)生主體認(rèn)知水平、傳統(tǒng)教學(xué)習(xí)慣、環(huán)境和條件等因素的影響，大范圍推廣研究性教學(xué)仍然面臨重重困難。此外，研究性教學(xué)的推廣僅靠教師個(gè)人的力量還是不夠的，需要學(xué)校自上而下地構(gòu)筑研究性教學(xué)的環(huán)境和條件，對(duì)研究性教學(xué)從體制上給予肯定，推動(dòng)研究性教學(xué)功能的發(fā)揮和高校教學(xué)改革的深入。
廣東藥學(xué)院教學(xué)改革項(xiàng)目（GYJGYB201201）
注釋
① 劉偉忠.研究性教學(xué)中的難點(diǎn)與實(shí)施重點(diǎn).中國高等教育，2006（24）.
② 夏錦文，程曉樵.研究性教學(xué)的理論內(nèi)涵與實(shí)踐要求.中國大學(xué)教學(xué)，2009（12）.
③ 屈波，程哲，馬忠.基于自主性學(xué)習(xí)和研究性教學(xué)的本科教學(xué)模式的研究與實(shí)踐.中國高教研究，2011（4）.
④ 許曉東，馮向東.理工科本科研究性教學(xué)模式的研究與實(shí)踐.中國大學(xué)教學(xué)，2008（11）.
⑤ 肖川.從建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀論學(xué)生的主體性發(fā)展.教育研究與實(shí)驗(yàn)，1998（4）.
引言 1 物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用研究現(xiàn)狀
1. 1 物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用研究
物聯(lián)網(wǎng)用途廣泛,遍及智能交通、環(huán)境保護(hù)、政府工作、公共安全、平安家居、智能消防、工業(yè)監(jiān)測、老人護(hù)理、個(gè)人健康、花卉栽培、水系監(jiān)測、體育競賽與體育訓(xùn)練、教育培訓(xùn)、食品溯源、敵情偵查和情報(bào)搜集等多個(gè)領(lǐng)域[3]。
1) 物聯(lián)網(wǎng)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)與生活中的應(yīng)用 2) 物聯(lián)網(wǎng)在物流方面的應(yīng)用 1. 2 我國物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用研究現(xiàn)狀評(píng)述
我國對(duì)物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與應(yīng)用的研究非常多,這些研究豐富了物聯(lián)網(wǎng)的理論研究領(lǐng)域,對(duì)我國物聯(lián)網(wǎng)的理論體系完善起到添磚加瓦的作用,滿足了當(dāng)前我國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的特定需求。
1) 上述文獻(xiàn)中提出的主要觀點(diǎn)
本文僅對(duì)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用方面的文獻(xiàn)作梳理,未涉及大量關(guān)于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的文章。上述文獻(xiàn)從物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的各個(gè)角度展開,形成一些明確的、共識(shí)性的觀點(diǎn): ①物聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用將是繼計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)通信網(wǎng)之后的又一次信息革命,或稱為信息產(chǎn)業(yè)革命的第三次浪潮; ②互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)的整合,改變了人類的生產(chǎn)和生活,實(shí)現(xiàn)全球 “智慧”狀態(tài); ③物聯(lián)網(wǎng)帶來了新的產(chǎn)業(yè)革命,可利用物聯(lián)網(wǎng)信息通信技術(shù)改變未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式和結(jié)構(gòu); ④作為信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù),物聯(lián)網(wǎng)可廣泛應(yīng)用于各行各業(yè),實(shí)現(xiàn)信息的共享、反饋;⑤物聯(lián)網(wǎng)將是一個(gè)新興產(chǎn)業(yè),物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)是具有萬億元級(jí)規(guī)模的產(chǎn)業(yè); ⑥當(dāng)前我國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的障礙集中于安全、成本、效率、標(biāo)準(zhǔn)化、整體規(guī)劃等方面。總體而言,文獻(xiàn)較客觀地描述了我國當(dāng)前物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀,闡述了發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)的益處,對(duì)我國未來物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景進(jìn)行預(yù)測,同時(shí)探討了物聯(lián)網(wǎng)在各行業(yè)、各領(lǐng)域的應(yīng)用方向。此外,關(guān)于物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用研究角度非常豐富,研究人員眾多,不僅限于高校、企業(yè),還包括政府人員; 同時(shí)研究視角奇特,既包括新興低碳經(jīng)濟(jì)與物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)聯(lián),也包括傳統(tǒng)的科學(xué)發(fā)展觀、與物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)系分析。
2) 研究可能存在的不足
物聯(lián)網(wǎng)畢竟是新興事物,因此,不可否認(rèn)當(dāng)前物聯(lián)網(wǎng)理論與應(yīng)用研究的作用與貢獻(xiàn)。但是也應(yīng)看到上述研究的不足,總體表現(xiàn)為研究內(nèi)容較空、雷同,學(xué)術(shù)界對(duì)此的討論非常熱烈,但是多浮于表面,實(shí)踐應(yīng)用不足。部分研究仍然僅著眼于物聯(lián)網(wǎng)的基本概念和細(xì)微的應(yīng)用點(diǎn),研究內(nèi)容也不夠深入,僅是對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的套用。部分文章文不對(duì)題,對(duì)物聯(lián)網(wǎng)的分析、應(yīng)用有些牽強(qiáng)附會(huì)。應(yīng)用研究性的文章“為應(yīng)用而應(yīng)用”,缺乏應(yīng)用的基礎(chǔ)分析,提出的措施空泛。物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用性文章研究從點(diǎn)著手,但是也僅限于點(diǎn),而非線、面。例如研究主題為“物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于物流管理”的多數(shù)論文僅是對(duì)采購、生產(chǎn)、配送、銷售、回收 ( 召回) 等供應(yīng)鏈過程各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)測,缺少全過程的協(xié)作,同時(shí)側(cè)重于信息的共享,缺失物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈各主題對(duì)實(shí)物智能管理的協(xié)作。研究物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于監(jiān)測,而無后續(xù)支持: 僅是安全防范,未能做到控制處理。多數(shù)論文均將物聯(lián)網(wǎng)作為信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行分析,對(duì)物聯(lián)網(wǎng)商業(yè)模式與產(chǎn)業(yè)運(yùn)營的研究較少、較淺。關(guān)于物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈中物流配套支持的理論研究較少。
1.本科英語專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格的能力構(gòu)成
2.應(yīng)用型本科英語人才培養(yǎng)模式構(gòu)建理念
3.本科英語專業(yè)寫作教學(xué)方略探討
4.?？朴⒄Z、本科英語及成人?？朴⒄Z的定位和相互關(guān)系
5.大學(xué)本科英語專業(yè)口語教學(xué)法探析
6.本科英語專業(yè)應(yīng)用翻譯教學(xué)調(diào)查與研究
7.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的形成性考核實(shí)踐與探索——中央電大開放本科英語專業(yè)“高級(jí)英語寫作”課程形成性考核改革實(shí)驗(yàn)
8.高校本科英語專業(yè)綜合英語教學(xué)改革初探
9.淺談本科英語專業(yè)口譯教學(xué)存在的問題及改進(jìn)辦法
10.釋意理論關(guān)照下本科英語專業(yè)口譯教學(xué)模式探析
11.基于需求分析的應(yīng)用型本科英語專業(yè)模塊化課程體系的調(diào)查研究
12.地方高校本科英語專業(yè)口譯人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新研究
13.翻譯測試對(duì)翻譯教學(xué)的反撥作用——在本科英語專業(yè)中的應(yīng)用
14.ESP應(yīng)用于高職本科英語教學(xué)的可行性研究
15.我國本科英語教學(xué)的改革存在的問題及策略研究
16.試論本科英語專業(yè)教師加強(qiáng)修辭意識(shí)的必要性
17.應(yīng)用性本科英語課堂教學(xué)中學(xué)生能力的培養(yǎng)
18.應(yīng)用型本科英語專業(yè)建設(shè)研究
19.應(yīng)用型本科英語專業(yè)大學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究
20.本科英語專業(yè)(中醫(yī)方向)課程體系優(yōu)化建設(shè)之探討
21.師資培養(yǎng)模式與教師素質(zhì)——我國師范大學(xué)/學(xué)院本科英語專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀反思
22.加強(qiáng)本科英語專業(yè)“學(xué)科”的建設(shè)——兼評(píng)《北大英語精讀》
23.本科英語專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景調(diào)查分析
24.本科英語專業(yè)計(jì)算機(jī)輔助翻譯教學(xué)中學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與需求調(diào)查研究
25.護(hù)理本科英語專業(yè)課程體系的改革與實(shí)踐
26.創(chuàng)新教育視野下的本科英語專業(yè)課程建設(shè)
27.應(yīng)用型本科英語專業(yè)大學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀與保障體系建設(shè)研究
28.應(yīng)用型本科英語專業(yè)中綜合英語教學(xué)改革的實(shí)踐與探索
29.遠(yuǎn)程英語學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀與思考——中央電大開放教育本科英語專業(yè)問卷調(diào)查
30.本科英語專業(yè)口譯教學(xué)存在的問題及改革思路
31.應(yīng)用型本科英語專業(yè)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式探究——以廣東白云學(xué)院為例
32.美劇在本科英語教學(xué)中所起的作用
33.ESP理論視角下護(hù)理本科英語教學(xué)改革探討
34.大數(shù)據(jù)時(shí)代的本科英語專業(yè)寫作教學(xué)現(xiàn)狀與改革研究
35.《英語類專業(yè)本科教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》指導(dǎo)下的英語類專業(yè)創(chuàng)新發(fā)展
36.英語專業(yè)本科翻譯教學(xué)改革探討——供需均衡原理引發(fā)的啟示
37.本科英語專業(yè)課堂教學(xué)模式革新與創(chuàng)新人才的培養(yǎng)
38.本科英語專業(yè)口譯教學(xué)的改革
39.本科英語專業(yè)文學(xué)論文的選題
40.大數(shù)據(jù)時(shí)代網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)成績預(yù)測的研究與實(shí)現(xiàn)——以本科公共課程統(tǒng)考英語為例
41.案例教學(xué)法在本科英語翻譯教學(xué)中的應(yīng)用
42.護(hù)理專業(yè)學(xué)生本科英語教學(xué)中跨文化交際能力的培養(yǎng)
43.人本主義教育觀指導(dǎo)下的應(yīng)用本科英語寫作教學(xué)——兼論過程教學(xué)法與成果教學(xué)法融合的必要性
44.校企合作辦學(xué)模式下應(yīng)用型本科英語專業(yè)建設(shè)的思考
45.高等教育與基礎(chǔ)教育對(duì)接實(shí)踐——本科英語專業(yè)師范生培養(yǎng)改革探究
46.地市本科院校大學(xué)生英語詞匯水平研究
47.本科英語專業(yè)口譯教學(xué)初探(英文)
48.本科英語專業(yè)筆譯課程設(shè)計(jì)及其應(yīng)用探析
49.應(yīng)用型本科大學(xué)英語教學(xué)
50.如何實(shí)現(xiàn)大學(xué)預(yù)科英語教學(xué)和本科英語教學(xué)的銜接
51.基于克拉申二語習(xí)得理論的應(yīng)用型本科英語專業(yè)聽力教學(xué)活動(dòng)探究
52.提升本科英語專業(yè)教學(xué)目標(biāo)的必要性
53.本科英語技能化口譯教學(xué)實(shí)踐探索
54.淺析專科英語和本科英語教學(xué)的異同點(diǎn)
55.對(duì)本科英語學(xué)科定位及人才培養(yǎng)目標(biāo)的反思
56.農(nóng)林院校本科英語教學(xué)的幾點(diǎn)思考
57.本科英語專業(yè)教材選用綜合評(píng)價(jià)研究
58.元認(rèn)知策略在本科英語專業(yè)蒙授生英語學(xué)習(xí)中的訓(xùn)練研究
59.本科英語專業(yè)泛讀教學(xué)模式探討
60.應(yīng)注重提高本科英語師范生的英語綜合素質(zhì)——從綜合英語課堂實(shí)習(xí)凸現(xiàn)的問題入手
61.對(duì)本科英語專業(yè)精英人才培養(yǎng)的探討
62.論應(yīng)用型本科英語翻譯教學(xué)非文學(xué)性轉(zhuǎn)向
63.試論應(yīng)用型本科英語教學(xué)當(dāng)中任務(wù)型語言教學(xué)的應(yīng)用
64.論本科英語專業(yè)顯性課程改革
65.普通本科英語專業(yè)建設(shè)的探索實(shí)踐
66.翻轉(zhuǎn)課堂與本科英語專業(yè)翻譯教學(xué)研究:基于翻譯技巧教學(xué)的運(yùn)用
67.地(市)級(jí)本科院校英語專業(yè)課程建設(shè)之思考
68.高等學(xué)校商務(wù)英語本科專業(yè)的定位
69.藝術(shù)類本科英語課程評(píng)估與建設(shè)——以浙江科技學(xué)院為例
70.關(guān)于本科英語專業(yè)漢譯英教學(xué)的幾點(diǎn)思考
71.商務(wù)英語專業(yè)本科教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)解讀
72.芻議應(yīng)用型本科英語專業(yè)人才思辨能力的培養(yǎng)
73.畢業(yè)論文寫作過程有效性探析——以本科英語專業(yè)為例
74.合作學(xué)習(xí)法在現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育英語本科教學(xué)中的作用
75.建設(shè)應(yīng)用型本科英語專業(yè)課堂實(shí)踐教學(xué)
76.商務(wù)英語本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的建構(gòu)——以西華師范大學(xué)商務(wù)英語專業(yè)為例
77.二外日語考研題型分析及對(duì)策探討——針對(duì)本科英語專業(yè)學(xué)生
78.應(yīng)用型本科英語專業(yè)人才培養(yǎng)初探
79.商務(wù)英語本科專業(yè)人才培養(yǎng)模式探索
80.宏觀視角下本科英語專業(yè)翻譯教學(xué)框架構(gòu)建的思考
81.初等—高等合作教育模式在本科英語教學(xué)中的運(yùn)用分析
82.三表本科英語專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的探析
83.關(guān)于《英語專業(yè)本科教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》制訂的幾點(diǎn)思考
84.民辦高校本科英語專業(yè)課程設(shè)置改革及其人才培養(yǎng)模式初探
85.應(yīng)用型本科英語專業(yè)學(xué)生人文教育認(rèn)知傾向調(diào)查——以沈陽工程學(xué)院為例
86.應(yīng)用技術(shù)型本科英語課程教學(xué)的實(shí)踐探索
87.面向長三角區(qū)域經(jīng)濟(jì)的應(yīng)用型本科英語專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建
88.地方本科院校轉(zhuǎn)型背景下英語類專業(yè)多元人才培養(yǎng)模式探索
89.本科英語專業(yè)精讀課教學(xué)改革初探
90.語碼轉(zhuǎn)換與外語教學(xué)——基于應(yīng)用型高校本科英語專業(yè)課堂教學(xué)的調(diào)查
91.本科英語專業(yè)應(yīng)用型口譯人才培養(yǎng)的問題與對(duì)策
92.淺談民辦高校藝術(shù)類本科英語教學(xué)
93.基于“1+N+1”人才培養(yǎng)模式下的本科英語專業(yè)任選課設(shè)置探究
94.應(yīng)用型本科英語自主學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)建研究
95.英語師資教育課程發(fā)展——師范院校本科英語教育專業(yè)課改革思考
96.語料庫在英漢翻譯教學(xué)中的應(yīng)用——以新建本科英語專業(yè)為例
97.英語文學(xué)課存在的問題及其對(duì)策——談本科英語文學(xué)教學(xué)與批評(píng)的關(guān)系
98.淺析高校英語專業(yè)本科教學(xué)評(píng)估對(duì)教師的要求
99.圖式理論在應(yīng)用型本科英語專業(yè)聽力課教學(xué)中的應(yīng)用
100.本科英語專業(yè)交互式翻譯教學(xué)模式探索
101.本科英語專業(yè)語法教學(xué)中存在的問題及策略
102.師范生教育實(shí)習(xí)過程中師德養(yǎng)成現(xiàn)狀及對(duì)策研究——以成都師范學(xué)院2012級(jí)本科英語專業(yè)教育實(shí)習(xí)生為例
103.后殖民文學(xué)在本科英語專業(yè)的教學(xué)探索
104.對(duì)本科英語專業(yè)二外語種選擇的思考
105.本科英語專業(yè)口譯課程教學(xué)效果初探——一項(xiàng)基于偏誤分析的實(shí)證研究
106.人本教育理念指導(dǎo)下的本科英語專業(yè)課程建設(shè)改革
107.士官本科英語教學(xué)方法探究
108.市屬地方本科院校大學(xué)英語網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方案設(shè)計(jì)
109.民族預(yù)科英語與大學(xué)本科英語銜接初探
110.從社會(huì)需求看本科英語專業(yè)翻譯人才的培養(yǎng)
111.對(duì)我國英語專業(yè)本科教學(xué)的反思
112.從翻譯教學(xué)和外語教學(xué)的異同看本科英語專業(yè)翻譯教學(xué)課堂策略
113.貴州省本科英語專業(yè)筆譯教學(xué)研究
114.應(yīng)用型本科英語專業(yè)復(fù)合型人才培養(yǎng)對(duì)策研究
115.高職升本科英語考試詞形轉(zhuǎn)換題型的應(yīng)對(duì)策略
116.“1+2+3+X”學(xué)生活動(dòng)參與模式的探索與實(shí)踐——以應(yīng)用型本科英語專業(yè)學(xué)生為例
117.淺析“雙導(dǎo)師制”在應(yīng)用型本科英語專業(yè)的應(yīng)用原則
118.英語專業(yè)本科畢業(yè)論文寫作中現(xiàn)存問題分析
119.網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)畢業(yè)論文模式初探——以開放教育本科英語專業(yè)為例
120.提高中醫(yī)藥本科英語教學(xué)質(zhì)量之我見——多倫多大學(xué)暑期英語學(xué)習(xí)體會(huì)
121.從懷特海人本教育理念看本科英語專業(yè)課程設(shè)置改革
122.芻議本科英語專業(yè)的翻譯課程改革
123.航海類院校航海技術(shù)專業(yè)本科英語教學(xué)的問題與對(duì)策
124.應(yīng)用型本科英語專業(yè)“國際商務(wù)函電”課程教學(xué)探索
125.本科英語專業(yè)學(xué)習(xí)自主性與策略動(dòng)態(tài)研究——以三本院校大一學(xué)生為例
126.研究性學(xué)習(xí)在本科英語教學(xué)中的實(shí)踐與探索
127.淺析交際過程法在應(yīng)用型本科英語專業(yè)寫作課教學(xué)中的運(yùn)用
128.華東高校本科英語教學(xué)評(píng)估現(xiàn)狀探析
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)；大學(xué)生；創(chuàng)新課題；實(shí)踐；評(píng)價(jià)
[中圖分類號(hào)] R642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）10-138-03
大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高校創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。國家大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃是“十一五”期間教育部為推動(dòng)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)工作的一項(xiàng)重要改革舉措，是“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的重要內(nèi)容”，是國家級(jí)的直接面向大學(xué)生、注重自主性、探索性、過程性、協(xié)作性和學(xué)科性的創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目，旨在培養(yǎng)大學(xué)生從事科學(xué)研究和探索未知的興趣，從而激發(fā)大學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)[1-2]。在國家大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的帶動(dòng)下，作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)高等人才的重要基地，我校自2009年起，開始啟動(dòng)實(shí)施“校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)計(jì)劃”。該計(jì)劃是為加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)踐能力培養(yǎng)，使學(xué)生及早接受科研訓(xùn)練，了解學(xué)科前沿、鍛煉實(shí)際才干的一項(xiàng)重要措施。經(jīng)過幾年的摸索實(shí)踐，目前已經(jīng)取得了豐碩的成果，充分調(diào)動(dòng)了全校廣大師生的積極性和參與熱情，明顯提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維意識(shí)和動(dòng)手能力，促進(jìn)了高素質(zhì)合格醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)?，F(xiàn)總結(jié)我校實(shí)施創(chuàng)新能力培養(yǎng)計(jì)劃的一些具體措施和工作體會(huì)。
1 創(chuàng)新能力培養(yǎng)計(jì)劃的組織形式
1.1 總體指導(dǎo)原則
我校大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃秉承“自由申請(qǐng)、導(dǎo)師指導(dǎo)、擇優(yōu)資助、立項(xiàng)管理、嚴(yán)格驗(yàn)收”的基本原則。鼓勵(lì)學(xué)生從課外學(xué)術(shù)研究、實(shí)踐創(chuàng)新、信息技術(shù)開發(fā)和發(fā)明創(chuàng)造活動(dòng)等各個(gè)方面積極申請(qǐng)，進(jìn)行有益嘗試。選題力求充分體現(xiàn)出科學(xué)性、先進(jìn)性、可行性和應(yīng)用性原則。課題分重點(diǎn)課題和一般課題兩類批準(zhǔn)立項(xiàng)，劃撥資助研究經(jīng)費(fèi)。
1.2 合理的監(jiān)督機(jī)制
為了促進(jìn)課題順利開展，同時(shí)制定了一系列保障措施。課題立項(xiàng)批準(zhǔn)后，課題組成員在導(dǎo)師指導(dǎo)下開展工作；項(xiàng)目組定期填寫研究活動(dòng)進(jìn)展情況和科研體會(huì)，導(dǎo)師及時(shí)指導(dǎo)和跟蹤研究活動(dòng)，每月對(duì)研究活動(dòng)作出評(píng)價(jià)，并給出書面意見和建議。項(xiàng)目研究時(shí)間過半，項(xiàng)目組向?qū)W校相關(guān)部門提交中期研究工作報(bào)告，學(xué)校將根據(jù)項(xiàng)目的實(shí)施時(shí)間，組織中期抽查。項(xiàng)目完成后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人需要撰寫項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，并附上研究記錄等相關(guān)材料和研究成果、實(shí)物，由學(xué)校組織專家進(jìn)行驗(yàn)收。
1.3 適度的獎(jiǎng)懲辦法
為了提高廣大師生參與創(chuàng)新計(jì)劃的積極性和主動(dòng)性，學(xué)校還采取了一系列的激勵(lì)辦法。驗(yàn)收成績合格的項(xiàng)目（含優(yōu)秀、良好、合格）可按規(guī)定報(bào)銷課題使用全額經(jīng)費(fèi)。驗(yàn)收成績?yōu)椤安缓细瘛被?“項(xiàng)目取消”的項(xiàng)目取消課題經(jīng)費(fèi)資助。參加國家、市級(jí)等各項(xiàng)競賽中獲得獎(jiǎng)項(xiàng)的課題指導(dǎo)老師學(xué)校將給予一定的物質(zhì)及精神獎(jiǎng)勵(lì)。課題組成員在年終評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、優(yōu)秀學(xué)生評(píng)比、免試研究生、畢業(yè)留校等方面，優(yōu)先考慮。
2 切實(shí)可行的選題方向
一個(gè)優(yōu)秀的、有發(fā)展前景的課題是一個(gè)創(chuàng)新項(xiàng)目成功的前提[3]，科研選題是科學(xué)研究首要和重要的組成部分。根據(jù)2009～2011年3年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（圖1），從立項(xiàng)課題的研究方向上看，平均每年基礎(chǔ)科研占31.3%（蛋白質(zhì)表達(dá)、細(xì)胞器功能及作用機(jī)制，基因表達(dá)、致病體鑒定、納米材料、組織損傷及保護(hù)等）；臨床科研占27.3%（研究疾病治療、臨床檢驗(yàn)和疾病發(fā)生機(jī)制等）；藥物研究占12.6%（藥物作用機(jī)制、藥物合成、藥物成分分析等）；管理及人文類研究9.2%（系統(tǒng)研發(fā)、教學(xué)改革、培養(yǎng)狀況調(diào)查等）；特色醫(yī)學(xué)研究8.4%（保護(hù)研究等）；中醫(yī)5.8%（藥物活性、納米材料、醫(yī)療設(shè)備研發(fā)等）；護(hù)理5.3%（康復(fù)、健康調(diào)查等）。
各選題緊扣相關(guān)學(xué)科國際研究的熱點(diǎn)問題，反映了學(xué)生積極關(guān)注學(xué)科前沿知識(shí)及進(jìn)展，并勤于思考，善于發(fā)現(xiàn)和提出問題。同時(shí)學(xué)生能立足本專業(yè)特點(diǎn)，考慮到科研工作的臨床價(jià)值，既避免了選題范圍過大，無法完成，又注意防止研究面過于狹窄，缺乏空間，使所選課題合理可行。
3 科研創(chuàng)新碩果累累
2009～2012年，3年內(nèi)我校大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)研究課題共立項(xiàng)260項(xiàng)，其中重點(diǎn)課題59項(xiàng)，面上課題201項(xiàng)。絕大多數(shù)課題能夠按照立項(xiàng)計(jì)劃進(jìn)行，并在指導(dǎo)老師的悉心指導(dǎo)下，取得了豐碩的科研成果。這些創(chuàng)新性成果主要體現(xiàn)為文章，獲獎(jiǎng)，專利和總結(jié)交流等形式。
3.1 發(fā)表高水平科研論文
在形成的文章中，研究性論文占絕大多數(shù)，其實(shí)驗(yàn)方法科學(xué)，數(shù)據(jù)真實(shí)；綜述性論文觀點(diǎn)新穎，文章邏輯性強(qiáng)，具有一定實(shí)用價(jià)值，反映了課題組成員有較強(qiáng)的創(chuàng)新思維能力和扎實(shí)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。所發(fā)表文章質(zhì)量相對(duì)較高，以2009年為例，在已發(fā)表的16篇文章中有7篇為核心期刊，有3篇文章發(fā)表至SCI收錄期刊，最高篇影響因子達(dá)5.0分以上。
3.2 獲得數(shù)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)與專利
在創(chuàng)新課題的帶動(dòng)下，學(xué)生們先后獲了眾多科研成果獎(jiǎng)勵(lì)。以2009年為例，有7項(xiàng)課題分獲國家級(jí)，市級(jí)和校級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。其中3個(gè)項(xiàng)目參加首屆全國醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇分獲三等獎(jiǎng)及在“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽上榮獲市選拔賽二等獎(jiǎng)的好成績，這是我校學(xué)生首次參賽并獲此殊榮。此外，課題組成員積極參加國家級(jí)，市級(jí)等各類學(xué)術(shù)會(huì)議，并對(duì)各自創(chuàng)新課題展開熱烈討論，廣受好評(píng)。同時(shí)課題組成員注重成果轉(zhuǎn)化，獲得科技發(fā)明專利數(shù)余項(xiàng)。
3.3 重視總結(jié)與經(jīng)驗(yàn)交流
絕大部分課題組重視科研的細(xì)節(jié)，能主動(dòng)分析試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的現(xiàn)象，并提出一些具有實(shí)際意義的科研指向性的觀點(diǎn)。部分項(xiàng)目能對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)的問題和情況進(jìn)行分析和思考，為進(jìn)一步的研究提供了良好的平臺(tái)。同時(shí)，各課題組能較好地對(duì)科研活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)并在每年學(xué)校定期舉辦的“大學(xué)生科技論文報(bào)告會(huì)暨創(chuàng)新能力培養(yǎng)成果交流會(huì)”上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。
4 效果評(píng)價(jià)與完善措施
“創(chuàng)新培養(yǎng)計(jì)劃”的本質(zhì)是本科生的科學(xué)研究活動(dòng)，通過實(shí)施“創(chuàng)新培養(yǎng)計(jì)劃”活動(dòng)把教師、本科生緊密地聯(lián)系起來，構(gòu)建一種基于課題或問題的本科人才培養(yǎng)途徑，逐步形成基于課題的本科創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，使學(xué)生成為主動(dòng)的研究者，在教師的指導(dǎo)下，選擇自己感興趣的問題，并圍繞問題進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)、探索性創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)本科生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)了研究與教學(xué)的統(tǒng)一[4]。
縱觀歷年立項(xiàng)課題情況，各項(xiàng)課題的選題既能緊扣相關(guān)專業(yè)的熱點(diǎn)問題，又能立足本專業(yè)特點(diǎn)，合理選題保證課題按時(shí)順利完成。在取得了一系列創(chuàng)新成果同時(shí)，學(xué)生們還能夠?qū)⒖蒲羞^程中發(fā)現(xiàn)的新問題及時(shí)總結(jié)，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。這個(gè)過程既鞏固了學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，又鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力和學(xué)科綜合能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。特別是增強(qiáng)了實(shí)踐能力，對(duì)今后的臨床工作大有裨益[5]。但是，課題實(shí)施過程也暴露出一些不足之處有待進(jìn)一步完善。
4.1 部分學(xué)生缺乏自主性
例如，部分項(xiàng)目源于指導(dǎo)老師自身的課題，不能明顯地體現(xiàn)學(xué)生選題的自主性，達(dá)不到對(duì)學(xué)生創(chuàng)新性思維和自主選題能力培養(yǎng)的鍛煉效果。甚至個(gè)別課題組上報(bào)成果為指導(dǎo)老師或研究生科研課題相關(guān)的文章。
針對(duì)此類情況，在監(jiān)督機(jī)制上，做了相應(yīng)補(bǔ)充，例如在項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收時(shí)要求學(xué)生提交原始記錄作為驗(yàn)收?qǐng)?bào)告作為支撐材料，同時(shí)需要學(xué)生注明具體參與哪部分工作，取得哪些成果。
4.2 課題完成質(zhì)量良莠不齊
大部分課題組能夠按照預(yù)期進(jìn)度，順利完成課題工作。但也存在部分項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作不完善，對(duì)課題研究方向的相關(guān)知識(shí)缺乏必要的了解，對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的難度及設(shè)備要求不能適當(dāng)?shù)脑u(píng)估，加之未能充分考慮到自身實(shí)際問題，如學(xué)年課程安排，自己業(yè)余時(shí)間，是否即將要實(shí)習(xí)等情況。導(dǎo)致部分實(shí)驗(yàn)未能如期進(jìn)行，進(jìn)度緩慢[5]。
針對(duì)此類情況，一方面要求學(xué)生與指導(dǎo)老師進(jìn)行及時(shí)良好溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，及時(shí)總結(jié)；另一方面，也對(duì)于指導(dǎo)老師提出更高要求，需要對(duì)帶教學(xué)生加強(qiáng)指導(dǎo)監(jiān)管力度，在課題設(shè)計(jì)、研究方向把握、研究遇到困難、時(shí)間進(jìn)度安排，結(jié)題報(bào)告撰寫上的指導(dǎo)進(jìn)一步加強(qiáng)。
4.3 課題普及程度相對(duì)較低
針對(duì)于面向個(gè)人申請(qǐng)者的“校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)計(jì)劃”立項(xiàng)課題相對(duì)較少，參與學(xué)生有限等情況，學(xué)校還同步開設(shè)了創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目。項(xiàng)目申報(bào)者由不超過5人的團(tuán)隊(duì)組成，每個(gè)項(xiàng)目都是一個(gè)集體，組員可以來自不同班級(jí)甚至不同院系，具有不同的知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維方式。他們?cè)趯?dǎo)師的指導(dǎo)下，從項(xiàng)目的選題、申請(qǐng)答辯以及實(shí)施項(xiàng)目，均須項(xiàng)目組成員通力合作，共同完成。這同時(shí)也有利于培養(yǎng)學(xué)生的交流溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神[2]。
綜上所述，通過開展大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)課題，學(xué)校在致力于創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面進(jìn)行了有益的嘗試，并且取得了一定的成績。學(xué)生通過參加創(chuàng)新課題的實(shí)踐鍛煉，對(duì)培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、勇于創(chuàng)新、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神以及良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都有著重大的意義。但是對(duì)于如何指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)合理兼顧開展創(chuàng)新課題，以及如何提高該項(xiàng)目實(shí)施的效果，讓更多大學(xué)生認(rèn)可它，是一個(gè)有待于進(jìn)一步探索的問題[5]。
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