發(fā)布時間：2023-03-21 17:08:55
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理學教育論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.學生現(xiàn)狀
由于高校擴招，高職學校入學門檻降低，學生的綜合素質普遍不高，英語水平也參差不齊。大部分學生英語基礎較差，底子薄弱，英語詞匯量低，聽力水平較差，只能聽懂最基礎的一些短語與交際用語；口語表達仍然停留在在初階段，簡單的打招呼自我介紹等；閱讀能力和寫作能力都相對薄弱。同時，她們對英語學習不感興趣，習慣了課堂上老師一直以來的傳統(tǒng)教學，不積極思考問題，只等老師的講解，不善于去主動學習，沒有良好的學習習慣和明確的學習目標，這一系列的問題，都導致了學生學不好，不愿學。
2.教材陳舊，專業(yè)性不強
目前能夠真正體現(xiàn)護理英語特色的專業(yè)教材寥寥無幾，很多大專院校使用的英語教材仍舊是一些傳統(tǒng)的基礎英語教學書籍。這些書籍很大程度上來說，是初中教材的一種延續(xù)，它的專業(yè)性和針對性不強，不能夠很好的適應高職學生，尤其是護理專業(yè)的高職學生就業(yè)后的使用。同時，除了教材外，相應的閱讀，聽力，寫作方面的配套書籍也相對較少，不能很好的給學生提供相應的練習。
3.教學模式陳舊，觀念相對落后
受傳統(tǒng)觀念和教學條件的限制，教學模式陳舊，教學環(huán)境單一。很多教師還是習慣于采取傳統(tǒng)的英語教學方法：讀單詞，讀課文，講語法，做練習，以灌輸式為主，重知識的傳輸，輕知識的實際運用，重精讀，輕泛讀。整個教學過程中，以教師自己為中心，教師一個人唱獨角戲，單純的講解知識點和練習，學生被動接收所有信息，不管是否真正理解。這樣的教學模式不利于培養(yǎng)學生的自主學習，也容易減弱學生學習上的積極性，不利于學生在以后的實踐中靈活運用所學知識。
4.高職英語師資短缺
由于高職教育的迅速發(fā)展，學校的大量擴招，學生數量激增，高職英語教師嚴重短缺。而許多剛踏上工作崗位的年輕教師，教學經驗不足，而一些外聘教師的責任心又不強，在教學過程中很難激起學生學習的熱情，更別提讓學生對英語產生興趣。由于學生數量增多，教師的教學任務加重，無暇進行教學研究，每天忙于應付繁重的教學任務，沒有時間進行教改活動。而高職學校的英語教學有它獨有的特點，不僅要求教師有比較豐富的知識和經驗，還要求教師能夠掌握一定的相關專業(yè)的知識，這樣在教學過程中，能結合實際教給學生一些實用的英語知識，然而這樣的英語教師就更加缺乏了。
二、解決五年制高職護理英語教學問題的對策
1.調動學生積極性，激發(fā)學生學習英語的興趣
教師要教給學生一些適合她們的學習方法，針對不同層次的學生，進行分層次教學。通過一系列的指導，讓學生構建出適合自己的學習方法和知識結構體系，從而真正發(fā)揮其學習的自主性和積極性，最終能夠讓她們在現(xiàn)實工作中靈活運用所學的知識。在課堂的教學中，可以根據不同的教學需要，從網上下載各種相應的英語資料，有話教學條件，充分激起學生的興趣，增強師生之間的互動。同時還可以利用業(yè)余時間，積極開展一些英語活動，調動學生的積極性，通過活動讓學生進入學習英語的狀態(tài)，樹立學習英語的信心，培養(yǎng)學習英語的興趣。
2.開發(fā)新教材，體現(xiàn)專業(yè)化
二十一世紀，科技發(fā)展迅速，產業(yè)結構和職業(yè)快速變化，面對知識經濟和信息社會的浪潮，對現(xiàn)在正在使用的高職英語教材必須快速做出調整，以適應社會對人才的培養(yǎng)需求。首先，應遵循“厚基礎，重能力，求創(chuàng)新，有特色”的指導思想，優(yōu)化整合課程內容，不斷豐富和創(chuàng)新教材的內容和形式。要既能體現(xiàn)職業(yè)教育的特點，又能符合高職學生的學習特點。教學內容要和她們的生活，以后的工作環(huán)境密切聯(lián)系，這樣才能引起學生學習的興趣?！皬恼Z言學習的角度來看外語教材，好教材不是用來照本宣科的，而是用來鼓勵和刺激學生學習的。”（Hutchson,1987）同時，為了配合現(xiàn)代高職教育的服務社會的問題，除了開發(fā)相應的教材，還需要開發(fā)一些配套的影像資料，多媒體教材，計算機輔助教材等來豐富簡單的書本知識，從而進一步提高學生獲取新知識的能力和渠道。
3.更新觀念，改進教學模式
教師要改變陳舊的教學觀念，不拘泥于以前的教學習慣，教學內容要不脫離書本而又不局限于書本。實施以學生為主體，教師為主導的教學模式，多體現(xiàn)學生的主動性。在教學基礎知識的同時還要視情況加入一些護理專業(yè)知識，即在平時的英語教學過程中，加入一些護理專業(yè)的專有詞匯，和專業(yè)用語，例如護士在給病人輸液時用的對話，在給病人介紹病房時的介紹順序等內容。在詞匯方面，教師應總結歸納一些專業(yè)詞匯的特點，加強專業(yè)詞匯的教學。其實很多專業(yè)詞匯和基礎詞匯之間還是有很多相似之處的，例如hypertension(高血壓)，前面的hyper-是一個前綴，表示“超，在…之上”，這就涉及到英語基礎詞匯中的構詞法，理解這個前綴的意思之后，在遇到類似的專業(yè)詞匯時，學生就能夠自己對單詞進行猜測。同時,還可以開展雙語教學（主要針對涉外護理專業(yè)）。雙語教學是將專業(yè)和英語相結合的最好辦法，通過早課堂上模擬醫(yī)護對話，醫(yī)患對話，讓學生扮演角色的方法來學習專業(yè)英語。
4.增強教師的專業(yè)性
為了適應護理專業(yè)的特殊英語教學，高職英語教師需要適當的調整自己的知識結構，拓寬自己的知識面，除了要掌握一定的英語知識外，還要具備一定的護理基礎知識。只有高素質的教師才能培養(yǎng)出高素質的學生。高職的英語教學強調學生的實際應用能力，這就要求教師在教授一定的基礎知識的同時，還要培養(yǎng)她們較強的應用能力。目前社會對護士的數量需求在增大，對護士的綜合素質要求也在不斷的提高，除了要求她們有熟練的專業(yè)技能外，還要求她們能夠懂英語，掌握一些基本的護理詞匯和簡單的對話，也就相應的要求教師掌握一定的護理知識。除了平時的正常教學外，有空余的時間可以去聽一聽護理專業(yè)課，和護理專業(yè)的學生一起，學習基礎的護理原理和護理知識，這樣有助于護理英語教學過程中對一些專業(yè)范疇的理解，也有利于對學生的講授。
英語，作為一門語言，是無法教會的，只能通過學習，運用來掌握。改善英語學習環(huán)境，充分調動學生學習英語的積極性和興趣，引導學生，幫助她們自主的學習英語，運用英語，在學習中構建自己的知識體系，提高自己的實際運用能力。高職護理教學應注重以就業(yè)為向導，以社會需求為依據，以服務社會為宗旨，針對學生未來的工作崗位，根據臨床需要，發(fā)展學生的綜合應用英語的能力。我們要不斷探索，不斷研究，找到適合學生的，行之有效的教學模式，鼓勵學生把語言知識的學習和應用結合起來，將語言學習和學生的職業(yè)發(fā)展統(tǒng)一起來，從而培養(yǎng)出既懂護理專業(yè)知識，又懂英語的高素質復合型人才。
參考文獻：
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關鍵詞：大學語文；教學；互文性
《大學語文》內容宏大深厚，它擔負著傳承民族文化、弘揚人文精神、陶冶審美情操、營造大學文化氛圍等多項重任，理應受到重視，但一些地方本科院校，立足于社會需求，偏重應用型的辦學定位，對難以凸顯實用和實效的大學語文課程的設置作邊緣化處理；學生也在功利主義思想主導下，輕視大學語文課程的學習。如果大學語文教學不加以改革，一味按照傳統(tǒng)套路闡釋作品，課堂教學缺乏思維機智和感染力，必然受到冷遇，教學目的必然成為紙上談兵。互文性理論在大學語文教學中的運用，能夠提升教師解讀文本的能力，增加課堂教學魅力，激發(fā)學生自主思考的積極性，改善師生被動交流的局面，營造師生互動的學習氛圍，進而提升師生的學習能力和自我心性，給大學語文的教學注入生命活力。
一、互文性理論簡述
互文性，也被稱為“文本互涉”“文本間性”，主要是關于文本建構和文本解讀過程中當前文本和其他文本關系的理論。受蘇聯(lián)文學家巴赫金“對話”理論的啟發(fā)，法國文學家克里斯蒂娃首次提出“互文性”的概念，這一術語的誕生使描述文本之間關系的傳統(tǒng)手法在理論上得到了肯定和說明。繼克里斯蒂娃之后，又有不少文學家對互文性概念做出了闡釋?；ノ男岳碚撜J為，語詞的意義借助“互文”才能全面定義，因為“語詞（或文本）是眾多語詞（或文本）的交匯，人們至少可以從中讀出另一個語詞（文本）來……任何文本都是引語的拼湊，任何文本都是對另一文本的吸收和改編”。這就是說，文學文本不是孤立存在的，每一文本都是對其他文本的吸收與轉化，它們彼此牽連，形成一個潛力無限的開放網絡，以此構成文本過去、現(xiàn)在、將來的巨大開放體系。他們認為，文本也不是作家獨創(chuàng)而是眾多文本蹤跡的匯集，而這些滲透了其他文本的無限的、游絲般的蹤跡是作為文化的一種表意體系而存在的，正是這些知識、代碼和表意實踐形成了一個潛力無限的網絡，在這個無處不在的文化網絡的影響之下，不同的文本意義才得以形成。而這些聯(lián)系文本間的蹤跡可以是充分顯性的，也可以是相對隱性的，所以對文本間的蹤跡，即兩個具體或特殊文本之間關系的考察是互文性理論在實踐操作中的第一步。因此，“互文性就是一種對話，而對話的實質是主體文本與接受者文本之間永無休止的交換，是一種主體間性、主體交流”?；ノ男岳碚搹闹黧w間性入手，將文學的理解、闡釋、再創(chuàng)造視為雙向互動的過程，這就逐漸放棄了只關注作者與作品關系的傳統(tǒng)批評方法，使文學交流實踐同文本研究相結合，從而轉向一種寬泛語境下的跨文本文化研究，這就將文學研究推向更為開闊的境界。
二、互文性理論在大學語文教學中的運用
傳統(tǒng)大學語文教學大多采用講授法，內容也多是立足于單篇文本，按照固定套路加以闡釋，視域狹隘，學生以記憶與接受為主，比較被動，教學缺乏活力。運用互文性理論將文本置于廣闊的文化背景中加以審視，拓寬了師生研讀作品的視野，讓課程教學變成了一種動態(tài)的思維成長過程，從而全面提高師生的綜合能力，促進學生的自我成長。（一）運用互文性理論提升教師解讀文本的能力。教師是大學語文課堂上的引領者，在課堂上表現(xiàn)出來的思維方式、語用能力、人格修養(yǎng)等，都會成為教學效果的一部分，從而直接影響學生們的學習興趣、思維品質和心性成長，而這些大多是在引領學生解讀文本的過程中展現(xiàn)出來。傳統(tǒng)的就單篇文本加以闡釋的教法，很難凸顯教師個人經驗、整合能力及獨立思考的魅力?；ノ男允沟梦谋緩姆忾]走向開放，教師可以借助文本之間的意義關涉引入大量相關其他文本，從而多元化解讀課堂教學所用文本，讓自我及學生的視域擴大，思維拓展，使課堂教學成為一個追尋的過程，充滿活力。林徽因的《你是人間的四月天》的創(chuàng)作意圖，一向有爭議：一說是為悼念徐志摩去世而作，抒發(fā)微妙情思；一說是為慶祝兒子的誕生而作，表達喜悅和充滿希望之情。了解創(chuàng)作意圖，對于詩歌的理解和誦讀都是非常有必要的。我運用互文性理論認真解讀文本，說出自己的看法，引發(fā)了學生研討興趣。首先，我從主題關涉引入互文本?！八脑绿臁?，是百花爭艷的最美春天，但她極短暫，因此在我國傳統(tǒng)的詩歌主題中，以惜春為主。如李清照的《點絳唇•寂寞深閨》“惜春春去。幾點催花雨”；秦觀的《蝶戀花•曉日窺軒雙燕語》“共惜春將暮，屈指艷陽都幾許，可無時霎閑風雨”；辛棄疾的《摸魚兒•更能消》“惜春長怕花開早，何況落紅無數”等。林徽因古典文學造詣極高，又極敏感，所以不可能把剛出生的兒子比作人間四月天表達喜悅主題，念及猶如艷美春天轉瞬即逝的志摩倒極有可能。再次，我從意象關涉引入互文本?！霸茻煛薄包S昏”“星子”“夜”“月”“燕”等意象，在中國的古詩中多與思念有關。以“月”為例，如張九齡的《望月懷遠》、杜甫的《月夜》、蘇軾的《水調歌頭•明月幾時有》等，故林徽因用這些意象表達兒子誕生的欣悅可能性也不大。我還運用文本形式關涉等互文理論，引入相關文本來解讀這首詩，說明自己的觀點，從學生的眼神和互動中能分明感受到學生對教師的信服，對互文文本及當下文本的探索欲望。（二）運用互文性理論激發(fā)學生自主思維的積極性。教師運用互文性理論解讀文本必須有豐富的知識和相關的文本積累，將文本置于更寬泛的文化視域中加以理解，這都展示了教師獨立思考和深入鉆研的思維品質，展示了教師專業(yè)技能的高超，深深吸引并感染著學生，給學生帶來自由想象的張力和深入思辨的空間。這就自然引發(fā)了學生的好奇心和探索興趣，大大激發(fā)了學生自主思維的積極性。學習蘇軾的《定風波•莫聽穿林打葉聲》，要求學生運用互文性理論解讀，討論解讀的過程真是讓人驚嘆學生自主思維能力的強大無窮。一個學生從“吟嘯”一詞引入互文本來理解。他說魏晉時有《嘯賦》，描摹“嘯”乃“逸群公子”“傲世忘榮”“精性命之至機”“動唇有曲，發(fā)口成音”而出，不假聲器，不借外物，“唱引萬變，曲用無方”，“總八音之至和，固極樂而無荒”，故“嘯”是何等質樸自然，之人對生命有獨到的感悟，面對人生中挫折磨難及種種不平都能泰然處之；又《晉書•阮籍傳》，言籍“尤好莊老，嗜酒能嘯”；又《世說新語•簡傲》記，“晉文公功德盛大，坐席嚴敬，擬于王者，唯阮籍在座，箕踞嘯歌，酣放自若”，結合這些文本內容，我們知道蘇軾面對突如其來的風雨，“何妨吟嘯且徐行”，實際是魏晉文人精神的體現(xiàn)，實在令人敬佩。有的學生從“竹”的意象引入互文本，有的從“蓑”引入互文本，還有的從背景引入互文本等，過程中有爭議，有共鳴，討論熱烈，思路寬廣，學生們對作品的文化內涵及作者的人格魅力都有非常深刻的認識，享受著經由主動思考帶來的情感欣悅。（三）運用互文性理論重建師生教學關系。師生關系是推動教學水平不斷提高的重要因素。傳統(tǒng)大學語文教學多是以向學生講授知識為主，課堂的知識結構基本由教師掌控，有好多時候教師如入無人之境，高高在上，滿堂皆我言，權威無限。學生只是被動地接受，習慣于坐著安靜地聽課，記筆記，很少和教師討論交流，更沒有爭辯。課堂教學活動成為教師的個人表演，嚴重地忽視和壓抑了學生的能動性，嚴重地阻礙了學生自我思辨能力的發(fā)揮。
運用互文性理論解讀文本打破了傳統(tǒng)的封閉式文本解讀方式，給大學語文教學帶來新的視角，也突破了以往一言堂的單一化教學模式。教學關系由操控走向解放，教引導學并促進學，師生的交流在文本相互交織的網絡中穿梭往復。教師的引導在于注意針對文本提煉能夠激發(fā)學生自主思維的問題，每個學生能夠循著這些問題結合自己不同的知識結構發(fā)現(xiàn)文本中存在的不同的富有文化內涵的互文符號，聯(lián)系到不一樣的互文本，這使解讀更多地顯現(xiàn)出了個性化，也更多地出現(xiàn)分歧，隨之而來的就是更多的辨析探討，師生在剔抉爬梳、分析綜合、參酌辯證的平等交流中解決疑難，深化對當下文本的理解。這樣的互文性教學，大膽地讓學生當主角，不但發(fā)揮了學生的主體性和創(chuàng)造性，而且推動了師生關系的和諧發(fā)展。好多時候教師也會在知識層面寬厚、思維活躍的學生聯(lián)系的互文本中學到知識，受到啟發(fā)，從而實現(xiàn)教學相長?？傊?，運用互文性理論教學就是以開放性的眼光解讀文本，讓學生充分調動思維積極性，整合知識經驗，拓寬視野，深入理解所學知識，培養(yǎng)探究能力和創(chuàng)新能力，從而實現(xiàn)自我的不斷超越。
作者:趙再嵐 單位:河套學院
參考文獻：
關鍵詞：學術倫理；交互主體性；學術共識
中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1002-4107（2017）06-0065-02
交互主體性理論有利于學術共同體內部成員學術共識的達成，交互主體性孕育的學術倫理實踐的踐行能夠有效預防學術腐敗的生成。學術共識使學術共同體得以形成，學術共同體依靠共同的學術共識來維持學術共同體的生存。學術共同體對理論認識的承認，即需達成學術共識。學術共識具有相對獨立性。理論工作者不應該盲目跟隨學術共識，要有自身獨立自主的判斷能力和辨別能力。主體間性的交往實踐主旨在于重建生活世界的交往理性。交互主體性理論強調交往實踐過程中，交往主體之間的共識達成，而且共識的達成出于自愿的原則，共識達成的交往行為本身就是一種相互理解行為。
一、 交互主體性理論的學術倫理支點
（一）交互主體性理論的內涵
交互主體性理論是克服技術理性弊端，通過主體與主題之間在交往實踐過程中的有效溝通，來克服異化，進而建立起主體與社會、主體與客觀、主體與主觀之間的有效交流，交往理性是技術理性批判的重要維度，主體間性的交往實踐主旨在于重建生活世界的交往理性。交互主體性理論強調交往實踐過程中，交往主體之間的共識達成，而且共R的達成出于自愿的原則，共識達成的交往行為本身就是一種相互理解行為。
（二）交互主體性理論的提出
交互主體性理論是為了解決當代人類不斷征服自然界，而造成的自身困境，如水資源匱乏、霧霾等生存困境，而提出的克服主體欲望無限膨脹的哲學理論。交互主體性理論又稱之為交往理性理論，是主體之間在確立人類自身生活世界過程中，對自然界、人類社會等的態(tài)度和觀點的一致性的取得。交往理性不是對人類生活于其中的世界的占有和控制，而是確立人類自身主觀世界與人類生活于其中的客觀世界的一致性，即重構生活世界的合理性。交互主體性理論強調主體之間為共識的達成需要廣泛的交往空間。當代人類社會的弊端在于把自身建立在鋼筋水泥的房子里，減少與外界接觸的機會，對自然界和人類社會更多采取剝削、掠奪的態(tài)度，人類不斷沉醉于自身的科學技術水平的節(jié)節(jié)攀升，忽略了一點認識，那就是人類不是自然界的中心，更不是宇宙的主宰，人類從匍匐在上帝腳下的可憐被造物開始人類自身覺醒的路上漸行漸遠，最終人類把自身成功的塑造成砍掉人類自身的牽絆，把自己束縛于鋼筋水泥的建筑物之中，無法去理解和解讀世界，更無法建構人類生活于其中的合理的生活世界。人類借助于發(fā)達、便捷的科技和通信手段，而忽視人與人之間真正的交往和溝通，人類把自己囚禁與鋼筋水泥的孤島之上，切斷人與自然界、人與社會之間的真正交流和溝通，而交互主體性理論的主旨在于重構主體之間的交往實踐，拓展主體之間交往的空間，沖破交往實踐的藩籬，進而重建人類生活世界的開放性，重構人類生活世界的持續(xù)性和生存性。
二、學術共識是交互主體性的學術倫理的實踐體現(xiàn)
學術共同體就是人們通常意義上所認為的同行，同行在科學理論評價過程中的作用是毋庸置疑的。同行評議是學術理論獲得社會認可的首要前提性的社會活動。學術共同體內部同行評議存在人為因素，就會存在人為因素的影響。學術共同體內部的同行評議有自己的管理體制，如論文評價等，與此同時，學術共同體的學術專業(yè)性越來越強。
（一）學術共同體
學術共同體對理論認識的承認。以學術派別為依托的學術共同體，不斷推進理論創(chuàng)新，但同時，不同派別的理論觀點之爭，也會阻礙學術共同體內部學術共識的達成。學術共同體內部都遵循自身的學術倫理，即自己的學術倫理規(guī)范。學術共同體就是人們所認為的同行，同行評議在學術活動過程中起到重要作用。學術共同體內部的不同學派，在學術進步過程中起到了不可限量的作用。
（二）學派
學派是學術共同體的現(xiàn)實表現(xiàn)形式。學派是學術共同體在學術活動中的科研合作，學派在學術共同體中，是學術活動的展開形式，在學術共同體內部學派遵守共同的研究方法，學術共同體成員有著共同的研究習慣，不同學派之間存在競爭，學者之間用學派結合在一起，有著共同的學術傾向，不同學派之間存在競爭，維護學術自由。
（三）學術活動
學術活動是一種創(chuàng)造性的活動，是學者創(chuàng)造性思維的顯現(xiàn)。而創(chuàng)造性思維不可能是閉門造車，而是來自于學術共同體成員的思維碰撞。即使學術共同體成員遵循共同的方法論和規(guī)范，并不意味著學術共同體成員思想處處保持一致，也會出現(xiàn)各種分歧，學術討論就顯得尤為重要。學術討論能夠激發(fā)學術共同體成員潛在的思維火花，促進新的學術活動實現(xiàn)質的飛躍。當然，科學認識活動在西方經歷了黑暗的中世紀之后，擺脫了對神學和意識形態(tài)的依附，取得了獨立的存在形態(tài)，實現(xiàn)了學術自由。學術自由為學者闡明自己的理論認識提供了生存的學術空間，盡管，任何一個新的學說的誕生都不是一帆風順的，都是需要艱苦卓絕的抗爭的，但是畢竟保證了自由的學術論爭的氛圍，承認了不同學派之間的存在和競爭，體現(xiàn)了學術認識活動的社會進步性。
（四）學術成果的發(fā)表
學術成果的發(fā)表是學術活動爭取社會承認的重要步驟。任何學術活動要想獲得社會承認，就都要發(fā)表，為同行和社會所了解。如果學術成果不發(fā)表，就無法被同行所了解，更談不上社會承認。但并不是所有有見地和創(chuàng)新的學術成果都會得到發(fā)表，常常會受到社會因素的制約和影響。
總之，學術理論不在于必須被證實，而在于學術理論本身的理論魅力和理論潛力，不能被證實的學術理論依然具有頑強的生命力，成為學術共同體掀起的新的學術革命。學術共同體在確認學術的實際活動，對學術的確認是需要同行來評議的，即需達成共識。學派是學術共同體的理論組織表現(xiàn)形式。學派是學術共同體精誠合作的思想指導，在面對外部質疑時強有力的精神支柱，是學術共同體活動的積極組織形式。學術成果的發(fā)表是學術活動爭取社會承認的重要步驟。
三、交互主w性倫理是解決學術腐敗問題的學術倫理基礎
學術倫理是從倫理學的角度研究預防學術腐敗問題，而且是解決學術腐敗的問題的關鍵點。學術不可否認是學術共同體的成員研究成果，而且是學術共同體的特殊勞動成果，是推動社會不斷進步的不竭動力和源泉。由此不難推斷出，學術倫理不僅是個人學術成果創(chuàng)作過程中的個人主體學識與德行的個體倫理，還應包括學術共同體成員的個人主體學識與德性的共同體倫理，同時更是學術共同體成員所應具備的職業(yè)倫理。要想從源頭上預防學術腐敗問題更應該切實加強學術倫理問題的構建，學術倫理問題是學術腐敗問題研究的理論基礎。前蘇聯(lián)的教訓給我們的啟示是，只有實行學術自由才能真正推動學術的進步。沒有人能夠保證對學術成果的評價是準確無誤的，權威性的評審制度已經不能適應現(xiàn)代學術的發(fā)展，允許各種學術觀點自由爭論，創(chuàng)造寬松的學術氛圍，才會真正促進學術活動的進步。
學術理論不在于必須被證實，而在于學術理論本身的理論魅力和理論潛力，不能被證實的學術理論依然具有頑強的生命力，成為學術共同體掀起的新的學術革命。學術共同體在確認學術的實際活動，對學術的確認是需要同行來評議的，即需達成共識。學派是學術共同體的理論組織表現(xiàn)形式。學派是學術共同體精誠合作的思想指導，在面對外部質疑時強有力的精神支柱，是學術共同體活動的積極組織形式。學術成果的發(fā)表是學術活動爭取社會承認的重要步驟。理論界主體性哲學向主體間性哲學轉向研究為學術倫理問題提供了理論支撐，同時，交互主體性倫理是學術倫理的理論基礎，學術倫理的有效構建能夠促進學術腐敗問題的良性解決。
理論界主體性哲學向主體間性哲學轉向研究學術倫理問題提供了理論支撐，同時，交互主體性倫理是學術倫理的理論基礎，學術倫理的有效構建能夠促進學術腐敗問題的良性循環(huán)。而交互主體性理論強調主體之間相互表達的真誠性和語言表述的確定性，交互主體性理論強調主體之間在表述生活世界過程中的表述的真誠性，表達的真實性，而這恰恰是學術倫理表達的真實性是同出一轍的。學術理論要求學術共同體或者個人能夠如實描述生活世界，對生活世界的表達出自自身的真誠性，語言描述的確定性，基于此基礎上形成的學術倫理實踐即是交互主體性倫理實踐，是交往理性在生活世界的現(xiàn)實表述，更是主體之間的共識，而這也正是學術共同體成員所應遵循的學術倫理。
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互文性的概念可從兩個方面加以理解，一方面是指一個文本與它引用、吸收、擴展或改寫的其他文本之間的關系。互文性理論偏重于研究文學形式，它所著重強調的是某一文本與其它文本存在相互的論證關系，根據與其它文本的論證關系達到對這一文本更加深刻的理解的目的。另一方面是指文本之間存在互文性，也就是說一個文本的構成是建立在對其它問題的吸收和轉化的基礎之上的?；ノ男岳碚撈嘏c文本間的比較，對文學和文化之間的相互關聯(lián)加以認識和理解。對于文本之間的管理以互文性來進行表達，可以呈現(xiàn)出文化和語言多元化的發(fā)展，相互交錯，從而更加深入的學習文化的內涵，提高文章理解力。
2.語類互文性與商務英語翻譯之間的關系
語類是語篇的核心特征，是通過發(fā)揮語言的功能達到一種有目的性的活動類型。語篇具有相似性和互文性，包括了語義上的相似和形式特征的相似。以普通英語和商務英語為例，二者之間交際目的不同，但是語類的類型可以是一致的。普通英語主要是生活用語的應用，存在著大量口語化的英語詞語，它可以不那么專業(yè)，也可以存在一些歧義，這并不會對普通英語的日常應用造成重大的問題，只要能夠對人們日常的生活加以滿足就可以了，因此顯得更加輕松隨意一些。而商務英語不同，它的應用主要是在職場當中，其所涉及的內容多為一些商務活動中所應用的法律規(guī)定、條例規(guī)則、新聞、商業(yè)活動等，其特殊的應用需求使得商務英語從語言文體和語言目的等方面到處要求其具有嚴格的嚴謹性和專業(yè)性。語類的不同，與之相應的體驗樣式也不相同，文體差異對語言的風格也具有直接的影響。商務英語具有自己獨特的語言風格，這在商務英語的翻譯中尤為突出。商務英語的翻譯以交流和溝通為主要目的，其重點在于能夠應用本土的語言對外來語言進行表達陳述，并且要達到與人溝通的清晰、準確。這就需要商務英語的翻譯者必須具有大量的專業(yè)方面的知識，以能夠在進行翻譯活動中，對行業(yè)內的一些詞語、統(tǒng)稱準確規(guī)范的表達出來。在商務英語這個特殊的應用環(huán)境下，互文性被限定在商務交際活動的范圍之內，這也促使了商務英語中新的語類樣式的形成。
3.互文性視角下的商務英語翻譯教學模式
互文性理論以文本間的相互影響為核心，在關注的范圍內將大量的關聯(lián)因素納入其中，形成了一種多重對話的層面。
3.1商務英語翻譯教學中的文本對話
文本作為互文性的重要載體，是表現(xiàn)互文性理論的最基本的也是最重要的表現(xiàn)形式。文本之間的相互對話主要采用引用、模擬、用典等方式?；ノ男岳碚撜J為文本之間是存在相互論證的關系的，每個文本的建立都是在對其它文本的轉化和吸收的基礎之上的，文本之間相互關聯(lián)，具存在空間和時間上的連續(xù)，沒有任何一個文本是孤立的存在的，因為文化是一個整體，任何一個文本都是文化整體的一部分，都與其它文本具有或多或少的相關性，也就是互文性。高校的英語教學，主要的教學文本包括英語教材、教學參考書、多媒體課件、英文視頻以及英文討論、英文社區(qū)等多種形式，形成一個龐大的英語教學整體。各個教學本文之間存在著必要的關聯(lián)，跨越時間和空間的限制，相互間發(fā)生作用和影響。學生在學習英語的過程中與不同的教學文本產生對話，每個學生個體都有自己的一種認知模式和學習方法，即使是同一個學生在不同的時間學習同一個文本也會產生不同的理解，這和學生自身的知識積累有直接的關系。在學生與文本的對話中，形成一種雙向的互動，從而才有文本意義的產生。
3.2商務英語翻譯教學中的主體對話
教學是以學生為主體的，在商務英語翻譯教學中的主體對話主要表現(xiàn)在學生與教師之間對話、學生之間的對話以及學生和電腦信息之間的對話。在英語教學活動中最普遍存在的是師生間的對話，教學中以學生為中心，教師起指導作用，對教學活動進行宏觀調控，對學生自主的學習加以指導，把握方向，師生之間可隨時對問題進行交流和溝通。學生之間可成立學習小組，就英語學習中的重點問題進行討論，可以通過團隊間的合作，共同完成學習任務。同時可自行創(chuàng)設商務活動的情景，練習商務英語的運用。在信息和網絡時代，學生和電腦等信息設備之間的對話是必不可少的，學生可以對校園網絡資源進行充分的利用，進行在線練習、人機對話，提升英語能力。另外還可通過校園網絡獲取教學課件等。
3.3商務英語翻譯教學中的文化對話
在每個教學文本中都包含著一定的文化內涵，互文性理論重點強調的文本內容和文本形式之間的相互關聯(lián)、相互作用。在對文本進行理解的時候要充分考慮到文本存在的文化背景?；ノ男岳碚撘蟛粌H要了解文本所表達的信息，更要求譯者在進行文本解讀的過程中，更注重文本所具有的文化內涵，這就要求譯者對外文文化背景的積累。學生在學習商務英語的翻譯中，要注意用相關的文化認知去分析和解釋新的文本，將先前文本知識和當前文本的互文性加以利用。
4.互文性理論在商務英語翻譯教學中的應用策略
翻譯本身就是一種互文性活動，在翻譯的過程中，包含著語言和文本意義之間的轉換在原文和譯文中還進行著互相補充，使譯文能夠更深刻準確的表達出原文所要表達的意義。在商務英語翻譯教學中將互文性理論加以應用，要使其充分的發(fā)揮作用，可嘗試從以下幾方面著手：
4.1采用開放式教學模式
商務英語翻譯具有很強的專門性特點，采用開放式教學模式主要從教學觀念、教學內容和教學形式的開放性著手。開放式教學觀念就是要以學生為主體，即為學生創(chuàng)造良好的開放性的學習環(huán)境，注重商務英語對學生知識和技能的要求，同時還要保證教學目標的良好實現(xiàn)。開放教學內容就是要擺脫教材的束縛，教師可以遵循教學大綱的要求為基本原則，根據商務文本的不同類型、不同的體裁以及不同的語域特征對教材內容進行科學合理的調整、重組、編排。同時，教師可充分利用網絡資源和英文原版材料，選擇出有代表性和可利用性的商務文本添加到教學內容中，以充實教學內容，更好的進行商務英語翻譯教學。采用開放性的教學形式是實現(xiàn)開放式教學、將互文性理論充分加以應用的重要途徑。商務英語翻譯的專業(yè)性很強，僅依靠教師的課堂傳授是不夠的，需要依靠學生在商務情境中，利用文本知識通過實踐完成意義的建構，從而達到知識經驗和要學習的知識的相互作用。學生除了要掌握商務英語翻譯的專業(yè)知識，還要具有一定的商務職業(yè)能力，培養(yǎng)商務英語翻譯的職業(yè)素質。
4.2實現(xiàn)譯者身份的動態(tài)轉換
從互文性的視角來看，商務英語翻譯是一種跨語言、跨專業(yè)領域和跨文化的認知活動。學生既是本文的讀者，也是文本意義的闡釋者，同時又是文本進行另一種語言的改寫作者。要使學生能夠實現(xiàn)譯者身份的動態(tài)轉換，是翻譯教學中一個重點。教師在教學過程中要重視學生商務知識的拓展，促進學生對不同商務體裁的語篇進行深入的理解。教師可調動學生的主動學習的積極性，對相關的閱讀資料主動去查找，并結合具體的商務情境和翻譯材料指導學生進行互文性的閱讀。學生需要對原文表達的意義進行深入的理解和分析，實現(xiàn)互文本與原文的相互參照和相互影響從而深入的解讀原文。然后將前后的翻譯文本進行對照，可充分的理解互文閱讀對英語翻譯的作用，從而實現(xiàn)譯者身份的動態(tài)轉換。
4.3培養(yǎng)學生的發(fā)散思維
[內容]
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內容提要 模糊理論對研究語文閱讀教學具有借鑒意義。閱讀教學除了精確性之外，還有模糊性，即教師引導學生對言語作品進行籠統(tǒng)認識與模糊理解。具體表現(xiàn)為由模糊到模糊和由模糊趨向精確兩種基本形式。決定語文閱讀教學模糊性的內在依據，是言與意的非一致性、學生的認識曲線發(fā)展和語文閱讀教學本身需要學生感悟這三個方面。關鍵詞 模糊理論 閱讀教學 模糊性恩格斯當年曾預言，任何科學的發(fā)展都需要數學的介入。語文閱讀教學也不例外，其科學化的實現(xiàn)應當是精確性與模糊性的有機統(tǒng)一。美國學者B·S·布洛姆等人的教育目標分類學，運用統(tǒng)計數學的測試方法，將教育目標分為認識、情感與技能三大領域，并將每個領域又具體劃分為若干個層次，無疑為把握閱讀教學的精確性提供了極富價值的參照系。然而，教育目標分類學又并非絕對規(guī)范化，它也就給閱讀教學的模糊性留下了一片空白，這片空白有待于模糊學理論來填補。近三十年來，模糊數學這門學科的迅速發(fā)展，彌補了傳統(tǒng)的統(tǒng)計數學的不足。它認為，對待“集合”運算，凡是在普通集合、一般函數中難以找到答案的問題，都可以另辟蹊徑從模糊集合、隸屬函數中尋求新的出路。普通集合只解決是與非的矛盾，模糊集合卻解決是與非這種屬于程度的高低深淺的矛盾，而隸屬函數則是描述是與非這個對象隸屬于一個集合的變化狀態(tài)。因而，模糊理論超越了簡單的是非二值邏輯，它運用的是深刻復雜的多值邏輯。閱讀教學所具有強烈鮮明的綜合性，類似于數學中的“集合”。進行閱讀教學時，就應該象模糊數學對待“集合”運算一樣，更多的采用隸屬函數的“描述”方法。只有這樣，才能較好地認識與把握語文閱讀教學的模糊識別方式，不斷豐富閱讀教學實踐。
一
作為言語作品的文章，是言與意的統(tǒng)一體，即將意轉換為言之后的作品。然而，只有納入到教學程序中，文章才成為課文，具有教學的意義。所以，閱讀教學就是教師指導學生由言求意的言意轉換的行為，即將作者的文章還原為作者原本要表達的意。在將言還原為意的轉換過程中，我們常常會遇到對某些言語作品的非精確認知與理解。例如讀舒婷《祖國啊，我親愛的祖國》中的詩句：“我是你河邊上破舊的老水車／數百年紡著疲憊的歌／……我是你簇新的理想／剛從神話的蛛網里掙脫／”。“我”為什么會是老水車？為什么紡著疲憊的歌？歌怎么會是疲憊的？“我”為什么會是剛掙脫蛛網的理想？神話的蛛網又是怎樣一幅具體的圖景？這里邊難以窮盡，大有文章可做，做得越多越細，則越難以刨根究底，證明讀者仍未最后感覺到它究竟表達了什么，仍未真正捕捉住隱藏在言語幕后的內蘊。教師提供一個或幾個答案讓學生對這些詩句所蘊含的真正的意進行“是”或“非”的簡單判斷，總是難免給人一種霧里看花、隔山觀火之感。但閱讀教學終究是引導學生由言求意，怎么辦？只有借助于模糊集合與隸屬函數的方法，求取近似值，將這些詩句視為從歷史、現(xiàn)實角度對“我”與祖國割舍不斷的血肉的整體，讓人去感悟、去意會其深長悠遠的韻味，不必將它的完整畫面與深邃意境肢解為具體的思想與清晰的認識。由此可以看出，閱讀教學所具有的模糊性，實際上是教師引導學生依照言語作品的不確定性進行籠統(tǒng)認知與模糊理解。它以其更廣泛、完美與高效的特征，使學生與課文迅速溝通起來，節(jié)約了信息傳遞，并且更自由靈活地誘發(fā)學生大腦中表象的聚集，促使學生更深切地把握言語作品整體寓意以獲得更充分的審美享受。
閱讀教學的模糊性，在具體的教學實踐中往往表現(xiàn)為兩種基本形式：一種基本形式是由模糊到模糊，一種基本形式是由模糊趨向精確。
第一種基本形式是閱讀主體（學生）在認識言語作品的類屬與形態(tài)時缺乏明晰的劃分而產生的模糊識別，始于對言語作品的模糊感知，終于對言語作品整體的模糊評判。有的學生在課前閱讀課文，大部分讀懂了，有點似懂非懂的味道，覺得作為言語作品的課文是非常美的，“此中有真意，欲辯已忘言”。［1］但在上課時聽老師講解分析課文，則味同嚼蠟，原先獲得的難以名狀的美感至此已渙然冰釋。這是因為學生在課前獲得了對課文的模糊感知，而教師卻以抽象干癟的條分縷析取代了學生對課文的模糊評判，使得學生的模糊識別在中途嘎然斷裂。高明的教師總是既尊重、保護學生在初始閱讀課文所獲得的模糊感知，又盡力地去完善學生對課文的最后的模糊評判。如在《藥》的總結課上問大家：“夏四奶奶與華大媽在墳場上相遇，是偶然的呢？還是必然的呢？”經過緊張的思索與暫時沉默之后，學生興奮地舉起手說：“我想起來了”，但回答時又支吾其詞，模棱兩可，甚至前后矛盾。教師肯定了回答偶然者，因為偶然相遇使得課文中明、暗兩條線索在此交匯；同時，教師又肯定了回答必然者，因為必然相遇是小說故事情節(jié)發(fā)展的結果，明、暗兩條線索的必然匯合要通過夏四奶奶與華大媽在墳場偶然相遇體現(xiàn)出來。感受言語作品的美，往往受個人的閱歷、心理、修養(yǎng)、情趣等制約而顯得靈活多樣，很難劃定一個統(tǒng)一的標準，這正如康德所言：“美應當是不可言傳的東西?！蔽ㄆ淙绱?，所以，“我們避免兩種極端的做法：一種是關于課文的意思一定都要讓學生說出來；另一種是教師一個人解說課文的內容，說明藝術形象，卻沒有給兒童留下表達自己的思想和感情的機會，而兒童的這些思想和感情正是能夠反映他們對課文的理解和體會的”。
閱讀教學模糊性的另一種基本形式——由模糊趨向精確，是指教師引導學生先對課文進行模糊處理再壓縮、抽象出相對明晰的界限，以便達到對課文較為明確的認識。如教《從百草園到三味書屋》一文時，先讓學生在閱讀課文的過程中了解魯迅在百草園與三味書屋是如何度過少年生活的，然后讓學生理解課文的內容。對于該課文的內容理解，可以處理為界限相對明晰的三種認識：A、嘲諷脫離實際的清末私塾教育，暴露封建社會對兒童身心健康的漠視、束縛和殘害；B、真實地再現(xiàn)了封建時代少年兒童入學前后的生活，表達了作者對生氣蓬勃的少年生活的懷戀與追求；C、表現(xiàn)了兒童熱愛大自然、喜歡自由快樂生活的心理，同時對束縛兒童身心發(fā)展的封建教育表示不滿。實際上，認識C更切合課文，而認識A與B也不無道理，社會上也有類似看法。明確的認識、精確的評判并不是絕對的，而是有條件的、相對的，只是模糊程度較淺而已。從這個意義上說，由模糊趨向精確只不過是程度較深的模糊向程度較淺的模糊的過渡。
當然，閱讀教學的模糊性并非將學生帶入一個糊涂、迷惘的境地而不可自拔，而是強調、重視學生對課文由言求意的理解應具有豐富性與多元性；是為了打破傳統(tǒng)的單向線型思維模式給學生帶來的壓抑與桎梏
二
在閱讀教學中對課文信息進行模糊處理，并非東施效顰，機械地照搬模糊數學的現(xiàn)成結論，而是有其深刻的內在依據的。我們可以從言與意之間的非一致性、學生認識過程本身、閱讀教學本身的特點這三個方面來分析、揭示其內在原因。
閱讀教學的模糊性是否符合科學的道理，必然牽涉到言與意（語言與思維）之間較為復雜的關系。一般來說，語言的結構單位如詞與詞組、單句、復句分別對應著思維的結構單位如概念、判斷與推理，這就使得語言表達思維活動的產物——思想成為可能。強調語言與思想的一致性，言能盡意，則是將“意”視為“一般人在日常的知性范圍內能把握的名物事理。”反映這種“意”的相應的言語作品在本質上是一種陳述化的文字符號。
但我們也必須看到，言與意之間又存在著深刻的矛盾，具有不一致性。周建人先生在1979年6月13日《光明日報》的副刊《科學》上發(fā)表《思想科學初探》，在建國后首次提出“思想先于語言”的觀點。其實，在我國古代浩如煙海的典籍中，往哲先賢早就看到了言與意之間的內在矛盾?！吨芤住は缔o》對儒家的言意觀作了這樣的概括：“子曰：‘書不盡言，言不盡意。然則圣人之意不可見乎？’子曰：‘圣人立象以盡意，設卦以盡情偽，系辭焉以盡其言。’”正因為言無法窮盡意，所以再設立一個“象”來窮盡意，這個意中之象后來衍化、發(fā)展為言語作品中的意象。讀者只能尋言觀象，再尋象觀意，由言求意必須經過“象”這個中間環(huán)節(jié)。《莊子·天道》說：“世之所貴道者，書也，書不過語，語有貴也。語之所貴者，意也。意有所隨，意之所隨者，不可以言傳也。”揚雄《法言》里也說：“言不能達其心，書不能達言，難矣?！睙o論是莊子還是揚雄，他們都認為言是無法直接窮盡意的，更無法窮盡紛繁復雜的客觀實在。如果一定要用言去表現(xiàn)永恒的外在客觀，那只能是得其粗略而已：“可以言論者，物之粗也；可以意致者，物之精也。言之所不能論，意之所不能察致者，不期精粗焉。”（《莊子·秋水》）正是在這種本質意義上，道家創(chuàng)始人老子才提出了“道可道，非常道；名可名，非常名”的深刻命題，意謂客觀的道可以說得出來則不是永恒的道，而概念能用概念來表達就不是永恒的概念。
1.1對象選擇
2011級護理專業(yè)兩個班共計98名學生，其中男生18名，女生80名。將兩班隨機分組，1班50名學生為實驗組，2班48名學生為對照組。兩組學生在性別、年齡、課程設置、學習成績等方面均無顯著性差異（P>0.05）。1.2方法對照組采用傳統(tǒng)講授法，以病例為載體，以護理程序為框架，以設定問題為引導。授課前展示病例、設定問題引出新課，將課程內容按照護理程序講授完畢，學生對之前設定問題進行分組討論，討論結束后每組推薦一名學生匯報結果，教師再對學生的討論予以評價。實驗組采用以健康教育路徑表為流程、以角色扮演為手段的教學方法，具體如下1.2.1健康教育路徑表設計筆者結合外科護理學課程內容特點，將課程內容整合為入院、手術及出院3個階段，并制定各個階段的健康教育知識內容，
1.2.2教學實施
（1）課前準備：①成立外科護理教學組，教師共4名，其中1名為實驗教師。任課教師主要負責健康教育路徑表的設計及課程內容開展；實驗教師主要負責教學設備、環(huán)境準備與專業(yè)技能操作指導。課前4名教師進行集體備課，討論課程內容、課程環(huán)節(jié)及操作細節(jié)等。②在實驗組授課時，將學生分組（6人一組）。每組設3名學生為“病人”組，3名學生為“護士”組。③授課前發(fā)放健康教育路徑表，任課教師列出課程開展所需相關知識清單，安排學生利用健康評估教材、圖書館資料及網絡視頻等學習相關知識。④利用課余時間，4名教師對“病人”組和“護士”組分別進行專業(yè)技術培訓和指導，將護理評估方法予以梳理，讓學生明確護理操作手法及病理學意義。
（2）教學過程：課前學生分組，教師組織課堂教學、展示病例，以護理程序為框架，以病人入院—手術—出院為時間流程，以角色扮演為主要形式，以開展健康教育為主要手段進行。①“護士”健康知識指導：每位護士對3位“病人”同時進行健康知識指導，每組共完成3個周期；②“護士”評估操作：“護士”與“病人”一對一，每位“護士”對“病人”進行操作，另外兩位“病人”隨旁監(jiān)測，待護理操作結束后，換其他兩組依次進行，一次完成3個周期。3個周期結束后，學生進行角色對換。雙方對彼此在健康知識指導或操作中出現(xiàn)的失誤進行記錄，4名教師進行現(xiàn)場指導、糾正及評價。
1.2.3效果評價
根據課程及學生特點自行設計問卷，在課程結束后，對兩組的教學效果以問卷調查和閉卷考試方式進行評價。調查問卷內容包括學習興趣（4條）、團隊合作能力（2條）、溝通能力（1條）、操作能力（2條）、思維能力（4條），共5個維度13個條目。每個條目均采用Likert5級評分法進行評分，5分為滿意，4分為較滿意，3分為一般滿意，2分為不太滿意，1分為不滿意?，F(xiàn)場共發(fā)放98份問卷，有效回收率為100.0%?？荚嚲捎瞄]卷形式，采用百分制，共25題，每題4分。
1.2.4統(tǒng)計學方法
將理論考核成績及調查問卷結果輸入SPSS19.0軟件進行分析。
2結果
兩組學生理論考核成績實驗組理論考核成績及格率為93.8%，對照組為80.8%，兩組比較差異有顯著性。
3討論
3.1應用意義
健康教育是一門涉及醫(yī)學、教育學、心理學、行為學等多學科的邊緣學科，護理人員在實際工作中承擔著教育者的角色，必須掌握健康教育的理論知識與相關技能。而臨床上部分護理人員缺乏系統(tǒng)的護理健康教育知識，影響其深入、有效地開展健康教育，而這對病人的病情改善是不利的，也是迫切需要解決的臨床問題。針對這個問題，國內學者將臨床路徑這一工作方法應用于病人健康教育工作中，使護士的健康教育程序化、目標化、具體化。張國娣等研究表明，通過流程化的健康教育，有針對性地為病人提供幫助，契合了病人渴望獲取醫(yī)學知識的心理，融洽了護患關系，增加了護患雙方的互動性，提高了病人滿意度。健康教育路徑表的實施不僅需要護士在臨床工作中不斷練習與實踐，而且也需要護生在校學習護理專業(yè)課程中體會與練習，便于日后更好地適應臨床工作。外科護理學專業(yè)性較強，與學生以往所學知識聯(lián)系緊密，學生普遍覺得理解及記憶知識有困難，學習興趣不高，教師課堂組織困難，長此以往將不利于學生專業(yè)課的學習。將健康教育路徑表引入外科護理學教學中，不僅是護士工作方法、教學方法的嘗試，更有利于培養(yǎng)學生的思維能力、溝通能力、操作能力，最終提高外科護理學教學質量及學生的臨床適應能力。研究結果表明，將健康教育路徑表引入外科護理學教學，有利于學生綜合能力的提高。
3.2應用優(yōu)勢
3.2.1有利于增強學生的整體護理觀念
長期以來，教師習慣于提出問題給學生，接收學生答案，并和標準答案進行比較，給出評判。教師看似在啟發(fā)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，實質是學生在按照教師設計好的問答模式尋找標準答案，學生沒有自己的空間想象。本研究將健康教育路徑表引入教學中，一方面使學生能夠了解到目前臨床護士進行健康教育的新方法；另一方面，健康教育路徑實際上就是對病人進行健康教育的時間表和計劃表。學生結合病例進行分組活動時，通過整合護理知識來對“病人”進行從入院到出院的健康教育，不僅保證了時間上的連續(xù)性，而且增強了學生的整體護理觀念。
3.2.2有利于提高學生的學習積極性
長期以來，受傳統(tǒng)教育觀念的影響，教師在外科護理學教學過程中的主導地位非常突出。部分教師采用了以多媒體教學為框架的傳統(tǒng)教學，即以講授為主要形式，以多媒體替代板書和模型進行教學。即使在授課過程中使用病例，絕大多數也是以病例為載體來展開新課，講授結束后再針對病例進行分析。如今在教學中引入健康教育路徑，不論是“護士”還是“病人”，學生都能積極參與教學。3個周期結束后的角色對換，更保證了學生對所有知識的全面掌握，不僅能激發(fā)學生的思維能力，使其在活動中體會到學習的樂趣，還增強了合作意識。
3.2.3有利于提高學生的護患溝通能力
教師在課堂上應充分調動學生的主觀能動性，采用多種形式的教學活動，如分組討論、演示、角色扮演等為學生創(chuàng)造動口、動手、動眼、動腦的實踐機會，提高其語言和非語言交際能力。本研究在外科護理學教學中使用健康教育路徑表，可指導護理人員按計劃和時間向病人進行健康教育，逐項落實，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性。此外，由于存在真實的“病人”，在分組角色扮演過程中，學生能理解“病人”就醫(yī)時的心理狀態(tài)，并結合情境思考解決護患溝通中存在的矛盾與問題，同時在實踐中也鍛煉了非語言溝通的技巧，如眼神、手勢等，為學生以后走上臨床崗位進行護患溝通做好準備。
3.2.4有利于提高學生的護理實踐能力
由于外科護理本身的專業(yè)性，在校開展外科護理專業(yè)操作很少甚至沒有，以致學生對于外科護理的操作了解甚少。如今將健康教育路徑表引入外科護理學教學后，由于“護士”需要對“病人”進行護理評估操作及功能鍛煉指導等，學生需要通過技能培訓掌握必要的專業(yè)操作，不僅理論水平得到提升，而且實踐能力也得到提高。
3.3小結
1建立一支結構合理的師資隊伍
我校的教學團隊、導師團隊與臨床實踐基地的護理專家組成了一支應用型、復合型的師資隊伍。這支隊伍不僅具有豐富的專業(yè)知識，熟知本領域的前沿進展，更具有將理論知識運用于實踐的能力，能夠在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，并通過科學研究的方法提出解決問題的對策。隊伍的復合型主要表現(xiàn)在來源的多元化，有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護理教育工作崗位、中醫(yī)和西醫(yī)臨床護理工作崗位及中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學工作崗位的；有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護理教育背景、中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學教育背景，及其他不同學科專業(yè)學術背景的專家、學者。這種復合型的人才隊伍保證了護理碩士專業(yè)學位師資隊伍中既有理論造詣，又有豐富實踐經驗的教師，各取所長，相互補充，為建設成高水平的師資隊伍提供了保障。我校專職護理教師21名，17名有護士執(zhí)業(yè)資格證書，4名有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書；10名教師（47.6%）具有高級職稱；18名教師具有碩士及以上學歷（占85.7%），其中8名具有博士學位，4名正在就讀博士，攻讀方向有護理學、臨床醫(yī)學、循證醫(yī)學、信息學、基礎醫(yī)學。專職教師中9名（49%）具有中醫(yī)教育背景，其中3名為中醫(yī)醫(yī)療背景，6名為中醫(yī)護理背景。為了解決教學與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象，規(guī)定工作5年內的青年教師必須有2年的臨床工作時間，工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外，在我校3所附屬醫(yī)院及中日友好醫(yī)院聘請護理專家作為護理碩士專業(yè)學位研究生的兼職導師。為了保證專家的實踐能力和教學、科研能力，聘請的兼職導師均具有高級職稱，有10年以上的臨床工作經驗，且目前全部在臨床一線工作，涵蓋了內、外、婦、兒、急救、重癥監(jiān)護、社區(qū)保健等各個領域，中醫(yī)、西醫(yī)兼具，以保證護理碩士研究生根據自己的專科領域選擇合適的兼職導師。
2課程設置突出中醫(yī)特色，教學模式符合專業(yè)學位研究生培養(yǎng)特點
高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的護理專業(yè)型碩士學位研究生區(qū)別于西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生，最重要也是最具自身優(yōu)勢的就是中醫(yī)特色。我校在專業(yè)基礎課和專業(yè)課中均設置了中西醫(yī)結合課程，包括中西醫(yī)結合的護理實踐基礎和高級護理實踐能力培養(yǎng)的部分學時，涵蓋了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑和中醫(yī)高級護理實踐技術。由于學時有限，對于護理碩士專業(yè)學位的教學模式，我校在教學觀念、教學內容、教學方法及考核方式上進行改革。在教學觀念上，將研究生課堂學習與臨床實際應用和科研能力的培養(yǎng)相融合，采用以學生為主體，教師為引導的模式，啟發(fā)學生的思維，使其在獨立思考的基礎上進行探索性學習；在教學內容的組織上，采用系統(tǒng)的理論框架和前沿的專題導向相結合的方式；在教學方法上，采用授課與討論相結合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎上，變被動接受知識為主動學習和靈活運用知識，既強調經典理論的知識繼承，又兼顧知識的獲取方法和創(chuàng)新；在考核方式方面，除了傳統(tǒng)的考勤、作業(yè)以及書面考試成績3大部分之外，對學生自主研究所得的學術交流報告和學術論文水平做適當的評價，鼓勵學生在交流報告時提出有創(chuàng)新性和啟發(fā)性的問題。
3以臨床實踐能力培養(yǎng)為重，課程體系符合護理職業(yè)崗位需求
專業(yè)型碩士研究生區(qū)別于科學型碩士研究生最主要的一個特征就是前者是以培養(yǎng)臨床護理實踐能力為重點，因此在整個護理碩士專業(yè)學位課程體系的構建過程中，我校都推行“以專業(yè)知識為背景，以?？萍夹g為重點，以實踐理論相結合為基本方法”的課程建設模式。根據護理職業(yè)崗位的核心能力要求，圍繞職業(yè)技能開展理論教學和實踐教學，開設了高級健康評估、高級護理實踐能力培養(yǎng)等與就業(yè)相關的培養(yǎng)實際運用能力的專業(yè)課程。同時，要求學生在與研究方向有關的科室輪轉，時間不少于24個月，每輪轉完一個科室要進行出科考核。此外，學校要組織階段性考核，對臨床技能和臨床思維能力進行全面衡量，考查學生獨立處理臨床?？祁I域中常見護理問題的能力。轉科考核成績不合格者適當延長轉科時間，并進行補考；階段性考核不合格者不能安排學位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實用性，注重學校與臨床實踐基地的配合，強化學生臨床能力的訓練，重點加強專業(yè)技能課程和護理實踐性教學環(huán)節(jié)，使之盡可能地符合護理職業(yè)崗位需求。
4引入循證思維，提高護理碩士專業(yè)學位研究生的臨床實踐能力
關鍵詞：注意；心理活動；自我心理；教學效果
針對大學生的人文社會科學教育效果應表現(xiàn)在其顯示的態(tài)度和行為方式與獨特的、穩(wěn)定的心理特征的有機統(tǒng)一，而不是疊加的思想政治教育，人文社會科學教育應當注重心理情感因素，把認知模式轉變?yōu)榍楦心Ｊ?；思想教育應吸取心理教育的原則、方法，注重學生思想狀況和個性特征，提高人文社會科學教育實效，培養(yǎng)學生的健康人格，促進學生全面健康地發(fā)展。
在二0一三級大學新生的入學前教育過程中，我們對我院剛入學不同院系的169名新生進行了抽樣問卷調查，并通過對話、談話，發(fā)現(xiàn)學生對思想政治教育真正感興趣的29人，占17、2%；表示沒有興趣的61人，占36、1%；其余占46、7%的79人表示既無濃厚興趣，又不是完全沒有興趣，就是感到一般，從中可以看出許多同學對思想政治教育比較冷漠（如圖所示）。這不能不引起我們的反思：為什么學生對思想教育缺乏興趣呢？從客觀上講，我們政治教育的的整個系統(tǒng)應該進行深刻的改革，以適應當前我國經濟、政治、文化領域的新變革，真正做到理論聯(lián)系實際；從主觀上講，我們不少同志忽視大學生的生理、心理特點，教學方法嚴重脫離大學新生的思想認識發(fā)展規(guī)律，致使一部分大學生產生厭惡、對抗的心理偏見，出于考試壓力，不得已而死記硬背，但事實上，更加重了學生對政治教育的厭惡、反抗心理，現(xiàn)實表明，大學生思想政治教育，應根據現(xiàn)有條件，采用符合大學生思想發(fā)展規(guī)律的教學法，激發(fā)學生的興趣，從而提高教學效果。
按照教育心理學的規(guī)律認為，注意是心理活動對一定事物指向和集中人才能夠清晰的反映周圍現(xiàn)實中的一定事物，注意是心理活動中一種積極狀態(tài)，使心理活動具有一定方向性從其發(fā)生來說是機體的一種定向反射，由于大腦皮層的一定區(qū)域產生了優(yōu)勢興奮中心，以及由此產生機體各種反射活動。它具有選擇功能和保持功能，使人們把經歷投入到自己有關的需要中，對進行有效活動有意義的信息上去。避開意志或排除其他非本質的、附加的或其干擾信息的影響，既把心理活動的內容（映像、計劃、目標）保持在意識中，一直到完成認識活動，達到目的時為止。現(xiàn)在的大學新生一般在18-20歲之間，正處在青春發(fā)育階段，在這期間，他們的生理、心理都發(fā)生著一系列的劇變。從生理上看，大學生各種器官的功能日趨成熟，新陳代謝增快，能量儲備豐富，精力充沛；腦發(fā)育進入第二個加速期，大腦機能和思維發(fā)展迅速；這一時期也是性發(fā)育、性成熟階段，由于大學新生生理的變化，引起了一系列心理的變化，這些變化主要表現(xiàn)在：“自我意識”明顯增強，要求自我實現(xiàn)，主觀地認為自己的觀點絕對正確；自主要求，獨立意向劇增，對人對事有自己的見解和評價，要求自理自治；爭強好勝，感情沖動，但辨別是非的能力較弱，心理承受能力差；注重實際，不愛聽大道理、空理論等?，F(xiàn)代大學生心理、生理上的特點，決定了我們的思想政治課教學法不能一成不變，不能以傳統(tǒng)的講授方式為主，而應以靈活多變的啟發(fā)式為主，調動學生的上進心和主動性，提高他們的自我注意能力，培養(yǎng)他們的獨立思考、創(chuàng)造能力。使我們的教學法充分體現(xiàn)大學生思想認識的發(fā)展規(guī)律，提高思想政治教育的教學效果，下面我們重點從幾個方面談一些體會：
一、滿足大學生的求新好奇心理，增強思想人文社會科學課的吸引力。
青年時期是大學生生理、心理繼續(xù)發(fā)展和趨于成熟的時期，他們思維敏捷、精力充沛，對任何新鮮事物都懷有強烈的好奇心，一個新鮮事物容易引起他們的注意，激起強烈的興趣。在思想人文社會科學課教學中，教師若能不斷從內容和形式上使學生保持一種新鮮感，就能具有一種吸引力。在教學過程中，搞一些時事講座、信息交流、集體活動等，就會很受學生歡迎。有些思想人文社會科學課教學之所以效果不佳，除了教材陳舊、脫離實際外，教學形式的呆板、單調、程序化、模式化也是一個重要的原因。為使人文社會科學課教學上具有吸引力，不僅要內容新鮮、生動，教學方法也要適應大學生好奇的心理，改變陳舊的注入式、滿堂灌的教學方法，應寓教學于活動之中。
二、把握大學生的現(xiàn)實求真心理，講究教學內容的真實性，提高思想人文社會科學課教學的說服力。
真實性是思想人文社會科學課教學有效性的根本要求。要提高思想人文社會科學課的威信，首要的是堅持教學內容的真實性，由于種種原因，社會上充斥著許多“假、大、空”形式主義的東西，因而人們對思想教育抱有懷疑和敵視的心理。對不真實的教學內容特別敏感，反感那些虛假的、空洞的說教，這樣的話不僅不能使學生接受、信服，還會使學生產生厭惡、不愿接觸的情緒，這方面的教訓是很多的，比如：講社會主義制度的優(yōu)越性，生產力、生產關系比較落后的現(xiàn)實避而不談，對經濟體制、政治體制的種種蔽端，只字不提；而講資本主義制度，又采取一概否定的態(tài)度，把帝國主義的腐朽性、垂死性絕對化，學生聽了不僅不服，反而更增添了對政治課地真實性的懷疑。所以教師的講解一定要真實，假、大、空形式主義是思想人文社會科學教育的大敵。
