發(fā)布時(shí)間：2023-03-30 11:30:04
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理教學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
首先，高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)管理應(yīng)完善其管理組織機(jī)構(gòu)。高職院校與醫(yī)院相結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，一方面利用高職院校理論培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)和醫(yī)院實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)勢(shì)，逐步建立學(xué)校和醫(yī)院相結(jié)合的臨床護(hù)理管理機(jī)構(gòu)。從而在學(xué)校和醫(yī)院之間構(gòu)建護(hù)理部、臨床護(hù)理教研室、臨床科室的三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理體系。人員上構(gòu)成以護(hù)理部主任、教學(xué)助理員、實(shí)習(xí)督導(dǎo)專家、科室護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)、帶教教員等多級(jí)護(hù)理管理機(jī)制。同時(shí)，完善臨床護(hù)理管理制度、實(shí)綱和手冊(cè)等相關(guān)管理文件，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理教學(xué)的全方位管理。
其次，加強(qiáng)高職護(hù)理教學(xué)師資力量。高職院校應(yīng)聘請(qǐng)一批理論教學(xué)和臨床實(shí)踐都有豐富經(jīng)驗(yàn)的教師參與到日常教學(xué)工作當(dāng)中來(lái)，帶動(dòng)原有教師隊(duì)伍建設(shè)，努力培養(yǎng)一支素質(zhì)優(yōu)良的護(hù)理教學(xué)師資隊(duì)伍。對(duì)于教師隊(duì)伍建設(shè)也應(yīng)該緊跟醫(yī)學(xué)教育發(fā)展步伐,努力探索和把握護(hù)理教學(xué)管理當(dāng)中的新的特點(diǎn)和方法，建立教師隊(duì)伍長(zhǎng)期培訓(xùn)機(jī)制。在實(shí)際操作當(dāng)中，對(duì)部分教師采取集中培訓(xùn)、崗位鍛煉等多種模式相結(jié)合，從而達(dá)到教學(xué)理論、方法、業(yè)務(wù)水平、教學(xué)心理等多方面的提高。定期對(duì)于教師教學(xué)水平和實(shí)踐指導(dǎo)能力進(jìn)行考核，敦促教師提高教學(xué)水平，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極思考，大膽創(chuàng)新和實(shí)踐教學(xué)方法。還有就是，高職護(hù)理教學(xué)過(guò)程應(yīng)積極豐富教學(xué)管理內(nèi)涵。帶教老師是護(hù)生從事臨床實(shí)踐的啟蒙者,在臨床教學(xué)中,師德、師才、師風(fēng)直接影響著學(xué)生的心理和行為,選好教學(xué)老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證，定期邀請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)專家等舉行專題講座，將職業(yè)道德、安全防范、醫(yī)患關(guān)系、健康知識(shí)、學(xué)科前沿發(fā)展等作為講座內(nèi)容，提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng),也拓寬了護(hù)生的知識(shí)面。
最后，教學(xué)過(guò)程注重護(hù)理禮儀、愛(ài)崗敬業(yè)教育，加強(qiáng)心理素質(zhì)培訓(xùn)和語(yǔ)言溝通能力培養(yǎng)，使實(shí)習(xí)學(xué)生能充分掌握一些與病人溝通交流的技巧。培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)傷觀念，護(hù)理學(xué)生對(duì)患者要有同情心、要發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛(ài)患者,是做一個(gè)合格護(hù)士的必備人文素質(zhì)。著重培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練每一位護(hù)理學(xué)生,強(qiáng)調(diào)每一項(xiàng)完整的護(hù)理操作都不是一個(gè)人能獨(dú)立完成的,在學(xué)生的實(shí)習(xí)過(guò)程中,應(yīng)給予強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí)的培養(yǎng)。
2高職護(hù)理教學(xué)管理之實(shí)習(xí)階段
首先，根據(jù)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)，對(duì)新鮮事務(wù)好奇心高、積極性高等特點(diǎn)，合理安排崗前培訓(xùn)，將醫(yī)院基本信息、護(hù)理工作制度、臨床護(hù)理工作技巧、相關(guān)禮儀、法律知識(shí)等讓學(xué)生在上崗之前熟悉自己崗位信息，更好地適應(yīng)實(shí)習(xí)工作。同時(shí)安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理工作人員為新的學(xué)生進(jìn)行專題講座，講解典型事例,引導(dǎo)學(xué)生全身心投入臨床實(shí)習(xí),正確面對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和病人對(duì)護(hù)理工作的要求,順利實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護(hù)生的角色過(guò)渡。其次，根據(jù)不同專業(yè)和科室特點(diǎn)，針對(duì)性進(jìn)行人文知識(shí)教學(xué)，合理安排護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行大班教學(xué)，重點(diǎn)講解一些典型病例、個(gè)案等進(jìn)行講解分析，通過(guò)課堂講解、學(xué)生提問(wèn)、分組討論和集中講評(píng)等諸多方式，拓展學(xué)生眼界，為護(hù)生的終身發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。最后，在實(shí)習(xí)過(guò)程當(dāng)中根據(jù)?？频奶攸c(diǎn)，積極開(kāi)展特色教學(xué)。如門(mén)診部可以將服務(wù)意識(shí)、分診方法等作為專科特色，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生加強(qiáng)自身服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)等工作。如急診科課根據(jù)急診收治多樣化、病情多樣化等特點(diǎn)，積極組織場(chǎng)景教學(xué)，模擬實(shí)際工作當(dāng)救治過(guò)程中出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題和相關(guān)措施，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效護(hù)理等工作。
3結(jié)束語(yǔ)
某縣級(jí)醫(yī)院在2010年擴(kuò)大規(guī)模后，急診部需招聘一批新護(hù)士，急診護(hù)士長(zhǎng)決定從來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)士生中選擇，并培養(yǎng)一支新隊(duì)伍。為盡快使實(shí)習(xí)生適應(yīng)崗位，面對(duì)急診突發(fā)公共事件時(shí)能夠更好地處理，在護(hù)理教學(xué)中采用角色扮演法，通過(guò)緊急預(yù)案演練鍛煉護(hù)士生的實(shí)踐能力。護(hù)士長(zhǎng)先介紹了急診突發(fā)公共事件的危害性，對(duì)患者生命、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院利益等都有著直接影響，且此類(lèi)事件不斷增多，所以實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)掌握應(yīng)對(duì)之策。從實(shí)習(xí)的75人中抽取了男女各20人，分為A、B、C、D4組，其中A和B兩組為采用角色扮演法的實(shí)驗(yàn)組，C和D兩組則采用傳統(tǒng)教學(xué)法。
2應(yīng)用分析
首先，角色扮演法很受歡迎，整個(gè)演練過(guò)程頓時(shí)活躍起來(lái)。當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)生聽(tīng)所要模擬真實(shí)情景時(shí)，內(nèi)心的喜悅和緊張難以掩飾。興趣和氛圍是教學(xué)中的前提因素，興趣是就個(gè)人而言，氛圍則是相對(duì)群體來(lái)說(shuō)。在抽中的人中，有的想扮演患者，有的要扮演護(hù)士，紛紛摩拳擦掌，以待大展身手。當(dāng)然，扮演護(hù)士的實(shí)習(xí)生要能夠根據(jù)病人臨床反應(yīng)對(duì)其病情做出初步判斷，然后通過(guò)檢查詢問(wèn)，選擇相應(yīng)的急救措施。
而扮演患者的實(shí)習(xí)護(hù)生因?yàn)橐硌?，所以必須熟悉各種病癥。活動(dòng)參與者為此提前做足了準(zhǔn)備，對(duì)相關(guān)理論知識(shí)以及急救流程等都熟悉掌握。相比之下，C組和D組則主要是被動(dòng)接受護(hù)士長(zhǎng)的理論傳授，很多實(shí)習(xí)護(hù)生都覺(jué)得沒(méi)意思，注意力不集中。
其次，角色扮演法為護(hù)理人員帶來(lái)最真實(shí)的感受。演練開(kāi)始了，實(shí)習(xí)護(hù)生分組進(jìn)行表演。A組有3個(gè)男生、2個(gè)女生扮演車(chē)禍傷亡人員，有的呼吸困難，有的嚴(yán)重骨折。另外3個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生則扮演護(hù)士，對(duì)其進(jìn)行急救。嚴(yán)格按照專業(yè)流程檢查、搶救、記錄，也包括肋骨骨折處理、心肺復(fù)蘇等基本操作。護(hù)士長(zhǎng)和其他實(shí)習(xí)生則仔細(xì)觀察，對(duì)其可贊處及不足之處加以記錄。雖然是模擬，但演練氛圍逼真，而且是在眾人面前實(shí)際操作，有的實(shí)習(xí)護(hù)生由于緊張會(huì)雙手抖動(dòng)，有的實(shí)習(xí)護(hù)生會(huì)漏掉一些步驟，也有實(shí)習(xí)護(hù)生臨危不亂、動(dòng)作熟練。每個(gè)人都有不同的感受，如患者多而護(hù)士少時(shí)，患者心理非常急切，護(hù)士除了專業(yè)技能，還應(yīng)做好心理?yè)嵛抗ぷ?。而C組和D組雖然理論知識(shí)很熟悉，但缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不能真正了解患者的心理，遇到突發(fā)事件時(shí)，也不能很好地解決。
此外，角色扮演法提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的溝通能力。對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，與患者溝通極為關(guān)鍵，有時(shí)甚至起著決定性作用。實(shí)際中有些患者脾氣古怪、性情執(zhí)拗、不好相處，護(hù)士很難與其溝通，對(duì)患者病情十分不利。這時(shí)護(hù)士應(yīng)換一種溝通方式，盡量順著患者并逐漸予以感動(dòng)。良好的溝通可使患者按照醫(yī)師囑咐按時(shí)服藥，心理開(kāi)導(dǎo)有助于患者康復(fù)。在演練上，扮演患者的實(shí)習(xí)護(hù)生可以說(shuō)是類(lèi)型齊全，這對(duì)扮演護(hù)士的實(shí)習(xí)護(hù)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)，但這些情況在實(shí)際中十分正常，實(shí)習(xí)護(hù)生必須學(xué)會(huì)適應(yīng)。
最后，角色扮演法使實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)急診突發(fā)公共事件有了更深一步的了解。針對(duì)此類(lèi)事故，醫(yī)療技術(shù)水平在其中固然十分重要，但也涉及其他諸多方面。如護(hù)士的急救意識(shí)、時(shí)間觀念、團(tuán)隊(duì)精神等。在演練實(shí)踐活動(dòng)中，實(shí)習(xí)護(hù)生都親身體會(huì)到與時(shí)間斗爭(zhēng)的感受，強(qiáng)化了每個(gè)人的急救意識(shí)。面對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的緊急狀況，對(duì)他們的心理素質(zhì)是一大考驗(yàn)，必須保持沉著冷靜，從全局著手，有條不紊地做好每一項(xiàng)工作。在演練最后，護(hù)士長(zhǎng)令其他實(shí)習(xí)護(hù)生針對(duì)剛才的表演做出評(píng)價(jià)。這其實(shí)也是對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生綜合知識(shí)的考驗(yàn)，如果是外行人，相信不會(huì)看出什么的。護(hù)士長(zhǎng)綜合實(shí)習(xí)護(hù)生的評(píng)價(jià)，加以添補(bǔ)，將表演中的不足之處提示給實(shí)習(xí)護(hù)生，以便日后糾正。
3結(jié)束語(yǔ)
（1）語(yǔ)言表述中的問(wèn)題。如在試驗(yàn)青霉素是否過(guò)敏的過(guò)程中，詢問(wèn)患者以前有無(wú)過(guò)敏情況，對(duì)青霉素的解釋及應(yīng)該注意事項(xiàng)的表述，很多護(hù)生都能通過(guò)文字表達(dá)，但在具體向病人解釋時(shí)就會(huì)出現(xiàn)著急和緊張的現(xiàn)象，表述過(guò)程中完全不關(guān)注病人的反應(yīng)，忽略病者的理解。
（2）應(yīng)變實(shí)際交流用語(yǔ)中產(chǎn)生問(wèn)題。護(hù)生習(xí)慣于教師平時(shí)演練的用語(yǔ)，思維方式單一，不能對(duì)不同情況作出反應(yīng)，無(wú)法用有差異變換的語(yǔ)言方式進(jìn)行解釋。
2.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中護(hù)生語(yǔ)言能力的培養(yǎng)途徑
2.1老師課堂訓(xùn)練與培養(yǎng)在課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生一般受教師的影響很大，尤其學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中崇拜老師，對(duì)老師講課時(shí)的一言一行和著裝情況都進(jìn)行模仿和學(xué)習(xí)。因此，教師的語(yǔ)言等行為要從自身做起，具備較高的語(yǔ)言行為，用語(yǔ)不僅要通俗易懂，而且要用實(shí)際肢體、神態(tài)輔助語(yǔ)言表述，在平時(shí)課堂中感染學(xué)生和影響學(xué)生，把課堂語(yǔ)言有效融入學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)中。
2.1.1要注重基本語(yǔ)言的能力培養(yǎng)關(guān)注教學(xué)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，利用課堂進(jìn)行演講、日常環(huán)境用語(yǔ)等語(yǔ)言練習(xí)，并從中探討與病員溝通進(jìn)行回答的實(shí)際情況，在培訓(xùn)過(guò)程中注重發(fā)言過(guò)程中的音調(diào)、語(yǔ)速及措辭等表達(dá)情況，最后使表達(dá)的語(yǔ)言能力達(dá)到需要的效果。對(duì)護(hù)生交流用語(yǔ)的要求如下：
（1）用語(yǔ)要溫和，語(yǔ)調(diào)要帶有感情，使病人感覺(jué)到其愛(ài)心、真誠(chéng)。
（2）通俗易懂且準(zhǔn)確，表述用語(yǔ)要盡量與病人相同。
（3）表述不宜太快或太慢，要恰當(dāng)合適。
（4）措辭要得當(dāng)、表達(dá)意思明白。
2.1.2注重護(hù)理方面常用語(yǔ)的練習(xí)
2.1.2.1用語(yǔ)要禮貌。語(yǔ)言表述要有禮貌，這樣使醫(yī)護(hù)和病人之間氣氛和諧，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)的良好素質(zhì)，在訓(xùn)練過(guò)程別重視禮貌用語(yǔ)。如工作前要微笑，您好、請(qǐng)稍等這樣的禮貌性用語(yǔ)要經(jīng)常使用，要求病人支持工作多使用“請(qǐng)”，對(duì)做出配合后要說(shuō)“感謝您的配合”。在此基礎(chǔ)教學(xué)上醫(yī)護(hù)人員要對(duì)不同性質(zhì)的病人選擇合適的稱謂，杜絕“喂”、“床號(hào)”等直呼病人的情況，訓(xùn)練以后可培養(yǎng)文明禮貌、溫和微笑的護(hù)生。
2.1.2.2對(duì)病人用安慰性語(yǔ)言。病人因?yàn)榻?jīng)過(guò)疾病的折磨，十分脆弱，特別希望護(hù)士和其他人的同情、安慰。所以要訓(xùn)練醫(yī)護(hù)在和病人交流時(shí)多用一些語(yǔ)言進(jìn)行安慰。如早晨見(jiàn)面可以很體貼地說(shuō)“您今天氣色比昨天更好了”，通過(guò)這樣的語(yǔ)言進(jìn)行安慰，病人愉快且增強(qiáng)信心。如遇到排斥治療的病人，護(hù)生要有耐心，用支持鼓勵(lì)的方式引導(dǎo)治療。
2.1.3注重護(hù)理方面解釋語(yǔ)的加強(qiáng)與訓(xùn)練護(hù)理操作訓(xùn)練過(guò)程中的解釋用語(yǔ)可分為：操作前的解釋用語(yǔ)、操作中的指導(dǎo)用語(yǔ)和操作后的囑咐用語(yǔ)。這部分內(nèi)容在基礎(chǔ)教學(xué)學(xué)中是為了提高護(hù)生在交流過(guò)程中的用語(yǔ)能力。主要采用的方法是：利用模擬角色的訓(xùn)練過(guò)程，把相關(guān)用語(yǔ)都用在實(shí)際訓(xùn)練當(dāng)中，根據(jù)幾個(gè)不同病例進(jìn)行訓(xùn)練，要求病人、護(hù)生輪流互換來(lái)反復(fù)訓(xùn)練。把所學(xué)禮貌用語(yǔ)、指導(dǎo)用語(yǔ)、安慰用語(yǔ)和各種肢體語(yǔ)言相結(jié)合，并應(yīng)用到操作前、操作中和操作后的語(yǔ)言練習(xí)中，在實(shí)際練習(xí)中有不恰當(dāng)?shù)牡胤皆龠M(jìn)行共同討論和修改。經(jīng)過(guò)這樣的反復(fù)練習(xí)，護(hù)生不僅用語(yǔ)表述流暢，而且能在不同情況下使用不同用語(yǔ)，防止用語(yǔ)教條化，使解釋語(yǔ)在使用過(guò)程中不僵硬。
2.2學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行交流討論有部分教學(xué)內(nèi)容教師可以組織學(xué)生討論或者鼓勵(lì)學(xué)生在課外主動(dòng)交流。例如：對(duì)重癥病人的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，在講課之后可以讓學(xué)生提出一個(gè)重癥病人的具體例子，讓學(xué)生了解病例情況，在課堂上或課后進(jìn)行分組討論，充分利用學(xué)生主動(dòng)思考與討論調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。以小組為單位，最后把發(fā)言和討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，寫(xiě)出自己的護(hù)理感想，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自學(xué)為主的目標(biāo)。
3.結(jié)語(yǔ)
當(dāng)前，很多護(hù)理學(xué)專業(yè)教師還沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)教學(xué)的特殊性，沒(méi)有客觀認(rèn)識(shí)教育與社會(huì)建設(shè)發(fā)展之間的聯(lián)系，主觀并片面的采用傳統(tǒng)方式教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效率降低，學(xué)到知識(shí)的理論大于實(shí)踐，難以學(xué)有所用?；诖?，更新教學(xué)理念是當(dāng)前護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的首要任務(wù)。在實(shí)踐中，廣大教師應(yīng)面向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下我國(guó)社會(huì)建設(shè)和發(fā)展的新形式，首先要以轉(zhuǎn)變教育思想觀念為先導(dǎo)，進(jìn)一步提高教師對(duì)護(hù)理教育以就業(yè)為導(dǎo)向的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立高職特色的人才觀、質(zhì)量觀、和教學(xué)觀，堅(jiān)持以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目的，以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才為主題，進(jìn)一步明確護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的指導(dǎo)思想。正確把握護(hù)理基礎(chǔ)理論以應(yīng)用為目的、必需、夠用為度，教師要打破傳統(tǒng)的以傳授知識(shí)、應(yīng)付考試為目的的教學(xué)模式，建立以就業(yè)需求為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為中心的新的教學(xué)體系，完成對(duì)學(xué)生護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的教授及實(shí)踐運(yùn)用能力的培養(yǎng)。堅(jiān)持以“必需為主，夠用為度“的原則，做到讓學(xué)生學(xué)一點(diǎn)，會(huì)一點(diǎn)，用一點(diǎn)，邊學(xué)邊用，使護(hù)理教學(xué)改革具有醫(yī)護(hù)教育的特色。
二、優(yōu)化課堂教學(xué)
課堂教學(xué)是滲透理論知識(shí)的重要平臺(tái)，然而，單純的理論并不能滿足學(xué)生就業(yè)的需求，因此，護(hù)理專業(yè)教師必須要讓理論與實(shí)踐相結(jié)合，優(yōu)化課堂教學(xué)。在實(shí)踐中，教師可從三個(gè)層面來(lái)優(yōu)化課堂。第一，優(yōu)化課堂評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)教育的評(píng)價(jià)方式主要以考試為主，然而，人的反應(yīng)能力、思維能力和記憶表象等會(huì)隨著時(shí)空和環(huán)境的變化而發(fā)生改變，這種改變雖然幅度不大，但卻足以影響學(xué)生的考試，因此，考試的成績(jī)并不能準(zhǔn)確反映學(xué)生的真實(shí)狀況，也不會(huì)對(duì)學(xué)生的就業(yè)產(chǎn)生大的影響。公平、公正的評(píng)價(jià)方式是教育改革的重點(diǎn)，也是對(duì)教師教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)的主要依據(jù)。創(chuàng)設(shè)對(duì)應(yīng)“就業(yè)”的課堂評(píng)價(jià)，一方面要改進(jìn)考試方法，嘗試使用C/S、B/S的在線考試模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性；另一方面還要將學(xué)生課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、日?？荚嚦煽?jī)等內(nèi)容納入到考核評(píng)價(jià)范圍內(nèi)，力求考核的具體性和全面性，為“因材施教”提供有力依據(jù)。第二，要把握好課堂教學(xué)的“布白”藝術(shù)。所謂“布白”，即留有余地，不能將問(wèn)題設(shè)計(jì)的過(guò)于呆滯生硬，而是給學(xué)生留下遐想的空間，讓學(xué)生通過(guò)思維活動(dòng)或課外實(shí)踐來(lái)填補(bǔ)教師的“留白”。此外，布白藝術(shù)還體現(xiàn)在課堂結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)層面，當(dāng)教師對(duì)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了細(xì)致的詮釋，在提出問(wèn)題的之前需要適當(dāng)?shù)摹傲舭住?，以備學(xué)生能夠消化教師的講解，對(duì)知識(shí)點(diǎn)有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)；當(dāng)提出問(wèn)題之后，教師需要適當(dāng)“留白”，目的是給予學(xué)生一個(gè)思考的空間，讓學(xué)生能夠從容的解答問(wèn)題。只有把握好布白藝術(shù)，才能切實(shí)發(fā)揮問(wèn)題教學(xué)的最大優(yōu)勢(shì)，使課堂張弛有度，充分激發(fā)學(xué)生的積極性，提升教學(xué)質(zhì)量。第三，要從更深層次的角度看問(wèn)題。在由學(xué)生、知識(shí)、和教師所構(gòu)成的課堂教學(xué)中，學(xué)生是主體，知識(shí)是客體，因此，利用實(shí)踐性的問(wèn)題來(lái)引導(dǎo)學(xué)生參與、體驗(yàn)、探討、實(shí)踐和思考，這才是課堂教學(xué)的核心。因此，教師在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)，不僅要考慮問(wèn)題對(duì)學(xué)生思維的導(dǎo)向性，更要考慮問(wèn)題能否激發(fā)學(xué)生的自主意識(shí)，能否提升學(xué)生的自學(xué)能力和積極探索的精神，提高學(xué)生的能力和水平。如同在學(xué)習(xí)“護(hù)理人際溝通”的“非語(yǔ)言溝通”時(shí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，有的學(xué)生對(duì)此節(jié)內(nèi)容理解起來(lái)感覺(jué)吃力，容易陷入“溝通即語(yǔ)言，語(yǔ)言即溝通”的圈子里，雖然也能夠?qū)⒎钦Z(yǔ)言溝通的要素用文字羅列出來(lái)，但對(duì)其真正的含義仍感到迷惑。所以教師可以為學(xué)生們?cè)O(shè)計(jì)一個(gè)開(kāi)放性作業(yè)，給學(xué)生一個(gè)案例讓他們自己進(jìn)行思考與分析“：護(hù)士長(zhǎng)接到急診室電話，說(shuō)馬上有一位急性闌尾炎患者需要入院，需要護(hù)理人員做好準(zhǔn)備工作迎接患者。當(dāng)該患者被抬入病房時(shí)，已經(jīng)疼得面色蒼白，滿頭大汗，這種情況非常危急，需要立刻手術(shù)。然而這時(shí)一名護(hù)士面帶微笑的對(duì)患者家屬說(shuō)‘：請(qǐng)稍等，我這就去通知醫(yī)生來(lái)為病人進(jìn)行檢查’說(shuō)完后，不緊不慢的向外走去。”同學(xué)們從安全中分析以下三個(gè)問(wèn)題：（1）該名護(hù)士在接待病時(shí)表現(xiàn)出的體態(tài)語(yǔ)言是否有不妥的地方？都哪些地方？（2）護(hù)士這樣接待病人會(huì)造成怎樣的后果？（3）請(qǐng)你進(jìn)行角色互換，如果你是當(dāng)時(shí)的護(hù)士，面對(duì)這樣的情景應(yīng)該怎樣處理？等等。
目前，隨著教育改革步伐的加快，我國(guó)的教育事業(yè)取得了可喜的成績(jī)。但是我國(guó)的教育事業(yè)還存在一些缺陷和不足，教師在教學(xué)中占據(jù)著主導(dǎo)地位，學(xué)生處于一種被動(dòng)的地位，這種課堂教學(xué)方式嚴(yán)重缺乏互動(dòng)氛圍，導(dǎo)致教學(xué)工作停滯不前，沒(méi)有從根本上解決課堂教學(xué)問(wèn)題。因此，只有始終堅(jiān)持以學(xué)生為本的教學(xué)改革觀念，才能促進(jìn)我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展。堅(jiān)持以學(xué)生為本，促使學(xué)生的主體作用得到充分地發(fā)揮，教師積極指導(dǎo)和幫助學(xué)生，師生在課堂上進(jìn)行積極地互動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，改變以往的“要我學(xué)”，變成“我要學(xué)”。教師在課堂教學(xué)中充當(dāng)著引導(dǎo)者的角色，促使學(xué)生能夠主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。采用互動(dòng)式教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，從而不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
2對(duì)于互動(dòng)式教育法在初中政治教學(xué)應(yīng)用方面的幾點(diǎn)建議
2.1營(yíng)造和諧交融的課堂氛圍
課堂是學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所，是進(jìn)行素質(zhì)教育的重要途徑，也是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的有效途徑。營(yíng)造良好的課堂教學(xué)氛圍，有助于提高教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和邏輯性。因此，教師需要積極營(yíng)造一種良好的課堂教學(xué)氛圍。首先，師生之間應(yīng)該建立一種民主、平等的關(guān)系。教師需要改變以往落后的、傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，關(guān)心學(xué)生、尊重學(xué)生。建立民主、平等的師生關(guān)系，有助于為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造一種開(kāi)放的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促使學(xué)生能夠主動(dòng)地參與到互動(dòng)教學(xué)中。因此，在解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生應(yīng)該充分地發(fā)揮自己學(xué)習(xí)主體的作用，學(xué)生也更加地信任和尊重教師。其次，教師應(yīng)該學(xué)會(huì)掌控課堂教學(xué)情緒，有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。一方面，如果學(xué)生的情緒處于興奮的狀態(tài)，學(xué)生才愿意參與到教學(xué)活動(dòng)中，如果學(xué)生能夠?qū)Ｐ穆?tīng)講、積極回答問(wèn)題，才能激發(fā)教師教學(xué)的熱情；另一方面，如果教師的情緒比較高漲時(shí)進(jìn)行課堂教學(xué)，有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生才會(huì)主動(dòng)地參與到互動(dòng)教學(xué)中。因此，教師應(yīng)該學(xué)會(huì)掌控課堂情緒，在教學(xué)過(guò)程中，始終保持高度的熱情教學(xué)狀態(tài)，合理地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒。
2.2深入地分析教材、理解教材,巧設(shè)互動(dòng)點(diǎn)
互動(dòng)點(diǎn)主要是指在課堂教學(xué)中互動(dòng)的切入點(diǎn)。在設(shè)計(jì)互動(dòng)點(diǎn)時(shí)，需要根據(jù)教材知識(shí)以及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)際需求進(jìn)行設(shè)計(jì)。一般進(jìn)行以下幾個(gè)方面的設(shè)計(jì)：理論與實(shí)際相結(jié)合。在一般情況下，教師在政治教學(xué)的過(guò)程中，主要是利用現(xiàn)實(shí)生活中的材料進(jìn)行情景教學(xué)設(shè)計(jì)，促使學(xué)生能夠全面地了解和認(rèn)識(shí)背景材料，從而積極參與到教師的互動(dòng)教學(xué)中，分析和體驗(yàn)背景材料，學(xué)生在體驗(yàn)材料的過(guò)程中，了解到相關(guān)的教學(xué)知識(shí)，有效地完成教學(xué)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)難點(diǎn)處。教學(xué)的難點(diǎn)處主要是指一些容易促使學(xué)生出現(xiàn)偏差的地方。教學(xué)難點(diǎn)直接影響著學(xué)生是否能夠全面地了解和掌握新知識(shí)，也對(duì)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有著重要的影響。因此，教師需要將教學(xué)的互動(dòng)點(diǎn)設(shè)計(jì)在教學(xué)的難點(diǎn)處，充分地利用互動(dòng)主體的方式，促使學(xué)生能夠主動(dòng)地進(jìn)行交流、分析和體驗(yàn)，從而將抽象的知識(shí)具體化、復(fù)雜的知識(shí)簡(jiǎn)單化，有助于學(xué)生全面地了解和掌握知識(shí)，不斷提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的操作能力，幫助學(xué)生突破教學(xué)難點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)處。幫助學(xué)生全面掌握教材中的重點(diǎn)知識(shí)是進(jìn)行政治課堂教學(xué)的重要任務(wù)。但是，由于有的教學(xué)重點(diǎn)比較抽象，學(xué)生感覺(jué)學(xué)起來(lái)比較枯燥乏味，但是，學(xué)生無(wú)法主動(dòng)地掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，但是依靠教師的指導(dǎo)也無(wú)法保證學(xué)生能夠完全掌握教學(xué)重點(diǎn)，長(zhǎng)此以往，學(xué)生逐漸失去了學(xué)習(xí)的興趣。因此，教師需要科學(xué)地設(shè)計(jì)互動(dòng)點(diǎn)，將抽象的知識(shí)具體化。
2.3課堂中進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換討論問(wèn)題
開(kāi)展互動(dòng)式教學(xué)，主要是為了加強(qiáng)學(xué)生與教師的互動(dòng)。在傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中，一般是采取“教師提問(wèn)、學(xué)生回答，教師評(píng)價(jià)”的教學(xué)模式。可以適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)變以往的教學(xué)模式，讓學(xué)生提問(wèn)、師生共同回答。在教學(xué)的過(guò)程中，需要改變學(xué)生的被動(dòng)地位，促使學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)。另外，教師可以在教學(xué)重點(diǎn)處開(kāi)展討論，不斷拓展學(xué)生的思維模式，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的了解和掌握。
3小結(jié)
論文摘要:護(hù)理教育是以培養(yǎng)、積累、利用、整合、創(chuàng)新知識(shí)的高級(jí)護(hù)理人才為目的的，對(duì)教學(xué)、科研和社會(huì)服務(wù)三項(xiàng)基本功能有很高的要求。知識(shí)創(chuàng)新越來(lái)越依賴于教學(xué)相長(zhǎng)的刺激和社會(huì)服務(wù)的助動(dòng)，因此護(hù)理教育要重視教學(xué)和科研相結(jié)合，重視學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新才能的培養(yǎng)。
一、護(hù)理專業(yè)的教學(xué)
（一）課堂教學(xué)
護(hù)理是集科學(xué)性、技術(shù)性、社會(huì)性、服務(wù)性為一體的綜合性應(yīng)用科學(xué)，其特點(diǎn)在于護(hù)理專業(yè)知識(shí)、自主性和對(duì)護(hù)理的承諾及責(zé)任感。根據(jù)各專業(yè)課的特點(diǎn)，將德育教育寓于各教學(xué)學(xué)科中，從入學(xué)第一天起培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、熱愛(ài)病人的深厚感情，通過(guò)教育使學(xué)生具有高度的同情心和愛(ài)心。結(jié)合形式多樣的第二課堂活動(dòng)和其它專題教育激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理科學(xué)的興趣，增強(qiáng)他們對(duì)護(hù)理學(xué)科的強(qiáng)烈責(zé)任感和歷史使命感，培養(yǎng)造就一批臨床護(hù)理專家。
為適應(yīng)系統(tǒng)化整體護(hù)理模式的要求，教學(xué)中要克服過(guò)去那種以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法，給學(xué)生以充分的預(yù)習(xí)、討論時(shí)間，大膽提出質(zhì)疑、設(shè)想，然后綜合分析。教師根據(jù)護(hù)生的有效思維，結(jié)合臨床系統(tǒng)講解。同時(shí)為配合課堂教學(xué)，除設(shè)立護(hù)理示教室外，還需設(shè)立整體護(hù)理模擬病房，病房?jī)?nèi)配備有模擬病人和病床、各種儀器及器械，同時(shí)配有各種用物和各種護(hù)理表格，如病人入院評(píng)估表、住院評(píng)估表、護(hù)理計(jì)劃表以及健康教育表、出院評(píng)估表、出院指導(dǎo)表等等。另外，教師還準(zhǔn)備有典型病例的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，以引導(dǎo)式進(jìn)行分析講解，然后分組進(jìn)入模擬病房作情景設(shè)置、角色扮演，讓護(hù)生分別體驗(yàn)病人、護(hù)士及病人家屬。
改進(jìn)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和方法，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，任何課程都不可能“幾年一貫制”，每個(gè)學(xué)期的教案講義內(nèi)容要不斷補(bǔ)充大量新內(nèi)容。各種現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)，如多媒體教學(xué)技術(shù)應(yīng)引入課堂，在教學(xué)中改變單一的以體現(xiàn)語(yǔ)言為主的"邏輯-演繹式"教學(xué)線索，發(fā)展為討論式、指導(dǎo)式，開(kāi)展科學(xué)思維教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維和非邏輯思維整合過(guò)程的創(chuàng)造性思維。教師除不斷更新教學(xué)內(nèi)容外，還要下大力氣研究教學(xué)方法；不僅研究自己講什么內(nèi)容，還要研究學(xué)生知道些什么？對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)要進(jìn)一步加強(qiáng)研究，使之成為教學(xué)質(zhì)量的指示器和助動(dòng)器。教師在教學(xué)中要經(jīng)常給自己提出以下問(wèn)題：我教的學(xué)生將來(lái)會(huì)成為怎樣的人？他們?cè)谥R(shí)、情感、能力素質(zhì)上有哪些缺點(diǎn)？他們是否愿意奉獻(xiàn)于護(hù)理專業(yè)？他們是否愿意接受新生活的考驗(yàn)？以及新的價(jià)值觀和新的生活方式？他們是否具備高度的責(zé)任心和頑強(qiáng)的意志？教學(xué)中如何彌補(bǔ)缺點(diǎn)、發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)？教師應(yīng)具有為護(hù)理教育獻(xiàn)身的精神，尊重學(xué)生，把學(xué)生看作是被教育者與教育者的統(tǒng)一體。教學(xué)中既有民主風(fēng)范，又有嚴(yán)格要求。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的護(hù)理教師應(yīng)是人類(lèi)靈魂的工程師，又是知識(shí)創(chuàng)新的藝術(shù)家。
（二）模擬臨床教學(xué)
模擬臨床教學(xué)是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的重要教學(xué)過(guò)程。
1、教學(xué)準(zhǔn)備工作
課程準(zhǔn)備
根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)的目標(biāo)和內(nèi)容，有計(jì)劃地準(zhǔn)備教學(xué)課程，包括護(hù)理操作、查體、溝通、病歷書(shū)寫(xiě)等。
教學(xué)資料的準(zhǔn)備
盡量準(zhǔn)備充足的教學(xué)資料，包括以往學(xué)生書(shū)寫(xiě)的護(hù)理病歷，練習(xí)護(hù)理操作的用物，查體的錄像帶等。
教學(xué)環(huán)境的準(zhǔn)備
為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)教學(xué)設(shè)備齊全、與臨床實(shí)際距離為零的模擬實(shí)踐場(chǎng)所。
2、帶教形式
講授技巧：講授中要做到語(yǔ)言精練、口齒清楚，條理性及邏輯性強(qiáng)，能運(yùn)用各種聲調(diào)，語(yǔ)言幽默，態(tài)度和藹，并及時(shí)對(duì)學(xué)生的反饋?zhàn)鞒龇磻?yīng)。
演示：有些知識(shí)光靠講授仍不能讓學(xué)生完全理解和掌握，還需進(jìn)行演示，如護(hù)理操作的過(guò)程、體格檢查的手法、如何與病人進(jìn)行有效溝通等。在演示時(shí)教師要做到動(dòng)作熟練、手法準(zhǔn)確、表情自然。在學(xué)生演示時(shí)教師要及時(shí)糾正學(xué)生的手法錯(cuò)誤，但在學(xué)生練習(xí)與病人溝通時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤，在交談之后，回到示教室再給予糾正。
討論：討論護(hù)理病歷、護(hù)理診斷的書(shū)寫(xiě)是否正確；護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施的制訂是否恰當(dāng)，是否適合病人；護(hù)理評(píng)價(jià)是否及時(shí)等問(wèn)題。師生一起討論，有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，從而提高學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力。（三）畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)
帶教過(guò)程及安排：學(xué)生在實(shí)習(xí)期內(nèi)要求熟練掌握16項(xiàng)臨床常見(jiàn)護(hù)理操作、全身體格檢查、完成1--2份完整的護(hù)理病歷、與病人進(jìn)行有效溝通，并在有限時(shí)間內(nèi)完成病人護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)。課堂教學(xué)教師應(yīng)與臨床帶教教師及時(shí)溝通，統(tǒng)一觀點(diǎn)和思想認(rèn)識(shí)，為學(xué)生創(chuàng)造主動(dòng)學(xué)習(xí)和積極實(shí)踐的問(wèn)題環(huán)境，使學(xué)生處于課堂和臨床實(shí)際相統(tǒng)一的教學(xué)環(huán)境中，這是教學(xué)策略有效實(shí)施的首要條件。
二、護(hù)理教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題
（一）寫(xiě)作分析
寫(xiě)作分析要求學(xué)生具備定義、描述、概括、資料分類(lèi)、綜合及評(píng)價(jià)等能力，通過(guò)寫(xiě)作分析作業(yè)的評(píng)估反饋，判斷其分析能力是否有所提高。首先，寫(xiě)作的內(nèi)容應(yīng)具有靈活性和多樣性，如臨床日志、護(hù)理計(jì)劃、典型案例、社會(huì)問(wèn)題、衛(wèi)生保健及倫理問(wèn)題等。要選擇具有明確觀點(diǎn)或就某一問(wèn)題有相互對(duì)立或道德兩難觀點(diǎn)的文章及病案，以便能引起學(xué)生間價(jià)值判斷或認(rèn)知結(jié)構(gòu)上的沖突，促使他們就自己支持或反對(duì)的觀點(diǎn)闡述理由，體現(xiàn)其認(rèn)知結(jié)構(gòu)和內(nèi)在價(jià)值觀。其次，寫(xiě)作內(nèi)容的設(shè)計(jì)要符合學(xué)生的認(rèn)知水平。第三，寫(xiě)作時(shí)要求主次分明，具有整體性、概括性，論點(diǎn)明確，論據(jù)充分。教師要鼓勵(lì)學(xué)生就某一問(wèn)題提出更具情境化的觀點(diǎn)或見(jiàn)解，促進(jìn)學(xué)生分析能力的提高，不應(yīng)太看重學(xué)生的寫(xiě)作結(jié)論，而應(yīng)注重他們得出結(jié)論的分析、推理、判斷過(guò)程以及所持的價(jià)值觀。
（二）培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維
批判性思維能力是21世紀(jì)護(hù)理人才整體素質(zhì)提高的標(biāo)志，護(hù)理知識(shí)的傳授與受教育者批判性思維能力的培養(yǎng)是當(dāng)代護(hù)理教育的一個(gè)嶄新的重要內(nèi)容。護(hù)理學(xué)科中的批判性思維是對(duì)護(hù)理問(wèn)題解決方法的反思和推理過(guò)程，從而實(shí)現(xiàn)認(rèn)識(shí)層次的飛躍。護(hù)理教育過(guò)程不僅是讓學(xué)生積累知識(shí)的過(guò)程，更是讓學(xué)生獲得確定健康和疾病之方法的過(guò)程。這就要求學(xué)生必須具備在特定的健康、疾病問(wèn)題情景中進(jìn)行嚴(yán)密求實(shí)的質(zhì)疑能力和分析推理技巧，在解決病人各種潛在生理、心理、社會(huì)等問(wèn)題的方法中選擇最佳途徑，并評(píng)價(jià)其是否有效。
（三）口頭表達(dá)
研究表明，臨床護(hù)士在特定情境下做出護(hù)理決策時(shí)的口頭表達(dá)過(guò)程涉及到了專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用和護(hù)理認(rèn)知過(guò)程，專業(yè)知識(shí)包括書(shū)本知識(shí)、實(shí)踐知識(shí)和源自于經(jīng)驗(yàn)的方法；護(hù)理認(rèn)知過(guò)程表現(xiàn)為假設(shè)產(chǎn)生和假設(shè)評(píng)估兩個(gè)過(guò)程。由于口頭表達(dá)過(guò)程使個(gè)體具體的思維過(guò)程能被“聽(tīng)見(jiàn)”，因此它能讓學(xué)生彼此了解解決問(wèn)題時(shí)的分析、推理、判斷、綜合、評(píng)價(jià)等思維過(guò)程，促進(jìn)學(xué)生積極參與，提高其認(rèn)知能力。此外，口頭表達(dá)過(guò)程能展示知識(shí)面、知識(shí)容量、多種多樣的認(rèn)知過(guò)程以及觀察問(wèn)題的不同角度和方法，可引起學(xué)生間價(jià)值判斷的沖突，有助于良好人格特征的培養(yǎng)和學(xué)科價(jià)值觀的形成。
實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是具體實(shí)施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須要在操作示范、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)、教學(xué)方法的運(yùn)用等主要環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格控制。
1.1優(yōu)化操作示范
操作示范是護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)不可缺少的基本環(huán)節(jié)，它以形象的語(yǔ)言和規(guī)范的操作動(dòng)作把理論知識(shí)和實(shí)際操作聯(lián)系起來(lái)，幫助學(xué)生形成清晰的印象，便于學(xué)生正確掌握動(dòng)作要領(lǐng)和操作方法。實(shí)訓(xùn)教師在操作示范過(guò)程中，要按照實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材的要求進(jìn)行，力求操作正確、規(guī)范。操作示范前要對(duì)學(xué)生提出明確的要求，包括操作的目的、重點(diǎn)和難點(diǎn)等。示范時(shí)要安排好學(xué)生的觀看位置，使每個(gè)學(xué)生都能看清楚教師的示范動(dòng)作。教師在示范過(guò)程中，要邊演示、邊講解，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)功能。在示范過(guò)程中要有“慢動(dòng)作”，以放慢的速度為學(xué)生演示操作過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。在示范結(jié)束后，可以詢問(wèn)學(xué)生或通過(guò)在示范過(guò)程中對(duì)學(xué)生的觀察，了解學(xué)生對(duì)操作示范的理解程度，必要時(shí)要重復(fù)示范。
1.2合理運(yùn)用教學(xué)方法
在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生自身水平，有針對(duì)性的采取相應(yīng)的教學(xué)方法來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，可以采取一些討論式、啟發(fā)式、問(wèn)題式、探究式以及角色扮演等教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和思考的積極性。角色扮演法和情景式教學(xué)法是通過(guò)設(shè)置具體生動(dòng)的模擬情境，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生鞏固理論知識(shí)，強(qiáng)化特定專業(yè)場(chǎng)景中所需的技能和技巧的方法，是集設(shè)計(jì)性、綜合性、應(yīng)用性于一體的一種有效的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法。能夠讓學(xué)生真實(shí)的體驗(yàn)到工作中專業(yè)角色的責(zé)任和義務(wù)，對(duì)自身的社會(huì)角色做好心理準(zhǔn)備；緩解學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中環(huán)境、工作能力、人際關(guān)系等帶來(lái)的壓力；提高學(xué)生觀察事物、獨(dú)立思考、評(píng)判思維以及解決問(wèn)題的能力。但是，無(wú)論何種教學(xué)方法都以技能訓(xùn)練為主線，以其他教學(xué)方法為輔助，合理應(yīng)用，使每種教學(xué)方法發(fā)揮應(yīng)有的效能，以提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。
1.3做到以學(xué)生為主體
在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中
要重視發(fā)揮學(xué)生的主體地位，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，對(duì)于一些基礎(chǔ)的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，我們可以只給出操作原則，而不限制具體的操作流程，鼓勵(lì)學(xué)生以護(hù)理技術(shù)操作的規(guī)則為準(zhǔn)則，以省時(shí)、省力、安全性與舒適度為原則去設(shè)計(jì)自己的操作流程，從多個(gè)角度探索不同的實(shí)訓(xùn)方法。同時(shí)，也要引進(jìn)一些先進(jìn)的教學(xué)仿真模型，使得實(shí)訓(xùn)內(nèi)容可以更為生動(dòng)、清晰的為學(xué)生展示出來(lái)，提高教學(xué)效率。
1.4認(rèn)真進(jìn)行實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)
學(xué)生結(jié)合實(shí)訓(xùn)教師操作示范內(nèi)容，按照實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材中的內(nèi)容和步驟進(jìn)行練習(xí)，實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中要有計(jì)劃、有目的、有準(zhǔn)備的對(duì)各實(shí)訓(xùn)小組及學(xué)生的實(shí)訓(xùn)作全面的檢查和指導(dǎo)。教師主要是檢查指導(dǎo)學(xué)生的操作動(dòng)作、操作流程以及是否違反操作原則等。在實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)中既要注意發(fā)現(xiàn)共性問(wèn)題，又要注意個(gè)別差異，共性問(wèn)題采取集中指導(dǎo)的方式進(jìn)行講解示范，個(gè)性問(wèn)題采取個(gè)別指導(dǎo)的方式講解和糾正。
二、改變實(shí)訓(xùn)考核模式，增加對(duì)學(xué)生能力的考核評(píng)估
實(shí)訓(xùn)考核是檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識(shí)和技能的一個(gè)重要方式，是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)、改進(jìn)教學(xué)方法、推動(dòng)教學(xué)改革的重要依據(jù)。為了更好的檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，應(yīng)在考核環(huán)節(jié)中建立完善且合理的考核體系，增加綜合能力考核方面的內(nèi)容，如：學(xué)生動(dòng)手操作的能力與患者溝通的能力，解決問(wèn)題的能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力等。以護(hù)理技能考核、小組案例考核、實(shí)訓(xùn)報(bào)告冊(cè)3項(xiàng)指標(biāo)綜合進(jìn)行實(shí)訓(xùn)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，使實(shí)訓(xùn)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)更具準(zhǔn)確性、客觀性和公正性。綜合考核既能反饋教學(xué)信息、評(píng)價(jià)教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)成，又能調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)學(xué)生利用課余時(shí)間學(xué)習(xí)理論知識(shí)、專業(yè)技能、人文交流等多方面的知識(shí)，有助于全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)考核的效果和意義。
三、做好實(shí)訓(xùn)教學(xué)檔案管理，促進(jìn)實(shí)訓(xùn)室各方面建設(shè)
實(shí)訓(xùn)教學(xué)檔案的管理工作，是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是教學(xué)檢查和教學(xué)督導(dǎo)的一個(gè)重要方面。實(shí)訓(xùn)教學(xué)檔案不僅反映了學(xué)生實(shí)訓(xùn)過(guò)程中對(duì)技能訓(xùn)練的掌握情況，還反映了教師組織實(shí)訓(xùn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)是否嚴(yán)格按照實(shí)訓(xùn)大綱和計(jì)劃的要求進(jìn)行。實(shí)訓(xùn)教學(xué)檔案應(yīng)包括：實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱、指導(dǎo)教材、教學(xué)計(jì)劃、實(shí)訓(xùn)教案、實(shí)訓(xùn)報(bào)告、考核成績(jī)、實(shí)訓(xùn)開(kāi)出率、主要儀器設(shè)備的使用維修記錄以及實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作總結(jié)等。實(shí)訓(xùn)室主任要定期對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)檔案進(jìn)行檢查，通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)和找出實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，以便總結(jié)并改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作，促進(jìn)實(shí)訓(xùn)室各方面建設(shè)，從而達(dá)到保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的目的。
四、總結(jié)
1．1根據(jù)專業(yè)需求，突出重點(diǎn)
護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來(lái)走向臨床，主要工作是護(hù)理病患，包括密切觀察各種生理指標(biāo)的變化、協(xié)助主治醫(yī)師搶救患者和實(shí)施整體護(hù)理等工作。這就要求護(hù)理人員必須熟悉和掌握人體正常的生理指標(biāo)和監(jiān)測(cè)方法等，而生理學(xué)正是講述人體正常的生理功能、指標(biāo)及其正常值生理變動(dòng)范圍。因此，教師應(yīng)首先讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到扎實(shí)的生理學(xué)知識(shí)對(duì)于今后開(kāi)展工作和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是至關(guān)重要的。而目前一般生理學(xué)教材是在解剖學(xué)基礎(chǔ)上，按系統(tǒng)進(jìn)行編排，內(nèi)容繁多，在授課的過(guò)程中不可能面面俱到。所以，在教學(xué)過(guò)程要緊扣“基礎(chǔ)”與“臨床”、“理論”與“實(shí)用”的關(guān)系，對(duì)與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的重點(diǎn)要精講、細(xì)講，如血壓的正常值及其測(cè)定。
1．2抽象理論具體化
除了借助于多媒體等教學(xué)手段，在涉及比較抽象的理論時(shí)，應(yīng)多舉一些臨床或生活中常見(jiàn)的實(shí)例，更利于學(xué)生的理解和掌握。如講到呼吸系統(tǒng)肺表面張力時(shí)，概念比較抽象，也無(wú)法看到直觀的實(shí)例。我們授課時(shí)先簡(jiǎn)單復(fù)習(xí)相關(guān)的物理知識(shí)，著重強(qiáng)調(diào)表面張力的產(chǎn)生部位是氣－液界面，可以舉例將一個(gè)玻璃杯放在桌面上，往里面慢慢倒水至玻璃杯口，請(qǐng)學(xué)生想象一下會(huì)發(fā)生什么現(xiàn)象呢。其實(shí)很多人都有過(guò)這種生活經(jīng)歷，慢慢地注入水至玻璃杯口，可以形成高出杯口的液面而水不會(huì)流出，原因就在于存在表面張力。再簡(jiǎn)單講解表面張力的成因，這樣學(xué)生對(duì)于肺表面張力就有了一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)，也容易理解和掌握其形成機(jī)制。因此，我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)施過(guò)程中，要注重聯(lián)系學(xué)生身邊生活，適時(shí)列舉相關(guān)生活實(shí)例，以學(xué)生既有的知識(shí)積累為基礎(chǔ)講解生理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，并輔以圖片和動(dòng)畫(huà)等教學(xué)手段，使抽象的基礎(chǔ)理論形象化、具體化，這樣有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。
2注重教學(xué)引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣
有些學(xué)生對(duì)本門(mén)課程產(chǎn)生抵觸情緒主要有以下原因:一是錯(cuò)誤地認(rèn)為這門(mén)課程對(duì)于他們將來(lái)專業(yè)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)以及將來(lái)的職業(yè)作用不大;二是因?yàn)檎n程內(nèi)容本身的復(fù)雜、難懂。因此，消除學(xué)生消極的思想是學(xué)好生理學(xué)的首要問(wèn)題。眾所周知，興趣是最好的老師，如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是每個(gè)教育工作者面臨的迫切問(wèn)題。我們的觀點(diǎn)如下:一是從自身做起，師者不僅僅是傳道授業(yè)解惑，更應(yīng)該是學(xué)生的良師益友，建立良好的師生關(guān)系，做深受學(xué)生歡迎的老師，有利于教學(xué)工作的良好開(kāi)展。二是幫助學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)目標(biāo)。萬(wàn)丈高樓平地起，但是如果沒(méi)有穩(wěn)固的基礎(chǔ)，高樓也無(wú)從建起，從而使學(xué)生明白打好基礎(chǔ)的重要性。三是能夠因材施教，針對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)生要耐心地幫助他們鞏固復(fù)習(xí)重點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生明白溫故而知新的道理。四是采取豐富多彩的教學(xué)方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這一點(diǎn)尤為重要，具體實(shí)施方法如下。
2．1多媒體教學(xué)
多媒體教學(xué)是對(duì)以往傳統(tǒng)教學(xué)模式的補(bǔ)充，使課堂更加豐富多彩，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)圖、文、聲、畫(huà)等表現(xiàn)形式可以使抽象問(wèn)題直觀化、復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化，由微觀到宏觀，不僅如此，多媒體還有助于師生獲得及時(shí)的交流互動(dòng)，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。例如，在講到一般神經(jīng)細(xì)胞與肌細(xì)胞的膜電位時(shí)，無(wú)論靜息電位還是動(dòng)作電位，都十分抽象、難懂，不利于學(xué)生的理解和掌握。而這部分內(nèi)容是生理學(xué)的理論基礎(chǔ)，對(duì)于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。由此我們利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，以動(dòng)畫(huà)的形式分層、逐漸講述，闡明膜電位的功能及其產(chǎn)生機(jī)制，從而將抽象問(wèn)題具體化。同時(shí)利用動(dòng)畫(huà)、圖片等，將重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容加以梳理，提出問(wèn)題，由學(xué)生去分析、解答，促使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程。再如，講到動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制和影響因素時(shí)，可以利用動(dòng)畫(huà)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)視頻演示心臟和血管在其中的重要作用，尤其血管系統(tǒng)是如何扮演著阻力和動(dòng)力的角色，參與血壓的生理調(diào)節(jié)過(guò)程，從而使學(xué)生對(duì)血壓的概念、形成機(jī)制具有直觀的印象，也為下面講解影響血壓的因素做好鋪墊。另外，多媒體技術(shù)還可以將生理學(xué)知識(shí)中抽象的概念性問(wèn)題以圖形的方式展示出來(lái)，再加上文字的講解使學(xué)生更加容易理解和掌握。
2．2PBL教學(xué)法
傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)是以教師為主體，教師講、學(xué)生聽(tīng)的模式，這種教學(xué)模式大大限制了學(xué)生思維的積極性，使學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，因此學(xué)生容易產(chǎn)生消極情緒，不利于知識(shí)的掌握。而以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-basedlearning，PBL)是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，即形成以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育。針對(duì)大班教學(xué)，我們將經(jīng)典PBL教學(xué)法做了一些改變。如學(xué)習(xí)胃內(nèi)消化時(shí)，設(shè)置一個(gè)生活中常見(jiàn)的胃潰瘍的案例，學(xué)生分為8人一組，共三組。實(shí)施時(shí)，學(xué)生首先根據(jù)所給信息進(jìn)行全面分析并提出問(wèn)題，如胃壁的解剖結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系、胃液的組成、各成分的來(lái)源、作用及其調(diào)節(jié)因素。在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合病例思考胃潰瘍產(chǎn)生的可能原因和干預(yù)途徑。然后學(xué)生總結(jié)出所有待解決的問(wèn)題，課下查看教材，并參閱課外資料，將有關(guān)問(wèn)題的解答進(jìn)行整理、歸納。接下來(lái)教師利用兩個(gè)學(xué)時(shí)，組織學(xué)生進(jìn)行分組討論，其中每組有一位學(xué)生記錄討論要點(diǎn)。在這個(gè)過(guò)程中，教師不要過(guò)多干預(yù)學(xué)生的討論，僅在討論偏離主題或難以進(jìn)行下去時(shí)進(jìn)行適時(shí)引導(dǎo)。最后，教師根據(jù)病例結(jié)合授課內(nèi)容總結(jié)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，指出在討論過(guò)程中出現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)模糊或錯(cuò)誤的地方，并進(jìn)一步結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生思考臨床上胃潰瘍病人的護(hù)理要點(diǎn)和飲食指導(dǎo)。從實(shí)施情況來(lái)看，類(lèi)PBL教學(xué)法不僅有力地調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性和主動(dòng)性，還有助于學(xué)生對(duì)不同學(xué)科相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合和融會(huì)貫通，達(dá)到良好的教學(xué)效果。此外，在講授一個(gè)新的概念或機(jī)制之前，可以先舉例，根據(jù)實(shí)例提出問(wèn)題，由此逐步啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生自己歸納總結(jié)出概念。例如，講內(nèi)分泌系統(tǒng)時(shí)，可以舉例有些人為什么吃得多還非常消瘦、脾氣暴躁，而有些人食欲不振、胖、精神萎靡?為什么會(huì)出現(xiàn)這些現(xiàn)象?其發(fā)生機(jī)制是什么?由此我們一步步揭開(kāi)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的神秘面紗，不僅激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還使學(xué)生認(rèn)識(shí)到生理學(xué)的實(shí)用性和重要性，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
2．3類(lèi)比法教學(xué)
恰當(dāng)?shù)谋扔骺梢允箤W(xué)生更好地理解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)也給枯燥的內(nèi)容增添了趣味，往往可以取得事半功倍的效果。比如，循環(huán)系統(tǒng)主要由心臟和血管組成，我們將心臟比為“泵”，強(qiáng)調(diào)了它收縮的主動(dòng)性和自發(fā)性，而竇房結(jié)細(xì)胞就是驅(qū)使心泵工作的“司令員”。再比如，講到內(nèi)因子的結(jié)構(gòu)和功能時(shí)，可以將其比為我們的兩個(gè)手臂:一只手嵌入回腸;另一只手僅僅抓住維生素B12，從而促進(jìn)維生素B12的吸收。利用形象的比喻和肢體動(dòng)作，使抽象枯燥的理論知識(shí)變得生動(dòng)有趣，寓教于樂(lè)，也增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。
2．4分段總結(jié)法教學(xué)
神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容多、重點(diǎn)難點(diǎn)集中，與解剖學(xué)存在著密切的聯(lián)系，記憶任務(wù)量大，尤其神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一部分，容易張冠李戴。如何準(zhǔn)確理解和掌握神經(jīng)系統(tǒng)在軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的作用，歸納總結(jié)尤為重要。因此，我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)施過(guò)程中，注意按節(jié)進(jìn)行分段總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，并列成表格進(jìn)行匯總，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。
2．5橫向?qū)Ρ确ń虒W(xué)
在講解心肌細(xì)胞的生理特性時(shí)，與第二章細(xì)胞生理中所講述的一般肌細(xì)胞的生理特性進(jìn)行對(duì)比講解。我們首先將生理特性分為兩類(lèi):一般生理特性和電生理特性，結(jié)合圖表進(jìn)行逐個(gè)對(duì)比、剖析，分析二者之間存在的異同點(diǎn)。并進(jìn)一步探討異同點(diǎn)產(chǎn)生的機(jī)制和存在的生理意義，引導(dǎo)學(xué)生跟隨問(wèn)題的深入去思考、歸納、總結(jié)，得出結(jié)構(gòu)和生理特性的不同均是為組織器官的生理功能所服務(wù)的結(jié)論。在此基礎(chǔ)上，我們還嘗試探討如果心肌細(xì)胞或骨骼肌細(xì)胞功能異常時(shí)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體可能發(fā)生哪些變化等問(wèn)題。通過(guò)橫向?qū)Ρ冉虒W(xué)，不僅幫助學(xué)生溫習(xí)學(xué)過(guò)的知識(shí)，將其融會(huì)貫通，還可加深其對(duì)新學(xué)知識(shí)的理解和掌握。
3重視培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力
生理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)科學(xué)，其結(jié)論均來(lái)自于實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力和思維創(chuàng)新能力，有助于學(xué)生鞏固理論知識(shí)，以更好地理解掌握抽象的理論知識(shí)。例如，血壓的測(cè)量、腦電圖的引導(dǎo)、動(dòng)作電位的產(chǎn)生等，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)使以上內(nèi)容生動(dòng)直接地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，從而達(dá)到理論課上無(wú)法達(dá)到的教學(xué)效果。同時(shí)，在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生初步接觸和練習(xí)靜脈注射、腹腔注射等技術(shù)。根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中，詳細(xì)為學(xué)生講解為何從靜脈遠(yuǎn)端進(jìn)針、進(jìn)針的角度、入針后的落空感以及腹腔注射藥物的注意事項(xiàng)等，嚴(yán)格按照相關(guān)臨床技能的規(guī)范操作教授和要求學(xué)生，同時(shí)注意培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立愛(ài)傷觀念，為將來(lái)從事臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。
4考核方式多樣化
