發(fā)布時間：2023-04-01 10:12:56
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理本科生畢業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞 畢業(yè)論文 本科護生 選題 論文答辯
中圖分類號：G640 文獻標識碼：A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong， ZHANG Lirong
（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）
Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis
1 提高學生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎
本科新生進入學校后就應讓學生明確畢業(yè)論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程，是授予學位的必要條件，對其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學位的例子，打消學生僥幸過關(guān)的心理，端正態(tài)度。同時指導教師在指導環(huán)節(jié)也應該以高度的責任感和事業(yè)心對待這項教學任務，并制定相應的獎懲制度。我校護理學本科學生有一年的實習期，在學生進入實習前的一學期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導小組，組織畢業(yè)論文寫作講座，確定指導教師指導的學生名單。召開開題報告會，再次強調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時間安排。
2 合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵
選題是畢業(yè)論文的起點，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實應用價值，要符合培養(yǎng)目標的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應具有一定的深度、廣度，選題應大小適宜，題目新穎。
從專業(yè)課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進行，但是學生在校專業(yè)課的學習中就應有所準備。專業(yè)課教師在授課時，應提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識及在護理學領(lǐng)域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。
從大學生創(chuàng)新實驗中進行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創(chuàng)新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創(chuàng)新實驗活動，為我?！百|(zhì)量工程”建設中一項以學生為主體的項目，其實施可激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，鍛煉學生的創(chuàng)新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學生自己的畢業(yè)論文的選題。
從臨床實習中發(fā)現(xiàn)問題上，提出論點。護理專業(yè)實習教學作為理論聯(lián)系實踐的過渡時期，是培養(yǎng)合格的護理人員必經(jīng)的途徑，我校護理學專業(yè)本科學生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等，學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。
從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學，但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。
查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教；同學之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學的協(xié)助、支持。
3 優(yōu)化指導模式是完成畢業(yè)論文的重要手段
建立畢業(yè)論文輔導的QQ群，便于加強教師與學生之間的聯(lián)系。學生書寫畢業(yè)論文主要是在實習期間，與指導教師當面交流的機會較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時將學校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學生及時溝通，解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進行討論。
標準化畢業(yè)論文格式，我們學校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學及護理學專業(yè)有其自身的特點，故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂，制定出更加適合護理學科的論文格式，讓學生嚴格按照格式書寫。
重視統(tǒng)計軟件的學習及輔導，從最近幾年護理學生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報告，這必然會涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應加強護理學生在校期間對統(tǒng)計學及統(tǒng)計軟件應用能力的培養(yǎng)。
建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進行學習、借鑒，推陳出新。
嚴格限定教師指導學生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學校都將教師指導學生的數(shù)量計為教學工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的，輔導學生過多必然導致論文質(zhì)量的下降。故此學校應根據(jù)教師的職稱，平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導學生人數(shù)。
評閱老師嚴格把關(guān)，將學院畢業(yè)論文的指導教師進行分組，同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。
重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學生書寫相應的英文摘要，有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。
重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進行，指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成：一是指導教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優(yōu)秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強學生的成就感。
總之，學校、教師及學生對畢業(yè)論文高度重視，嚴格把握本科護生對論文的選題，并應用科學的指導方法，規(guī)范答辯模式，合理評價標準，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量，提高護生素質(zhì)。
*通訊作者：張莉蓉
參考文獻
[1] 陳振斌，張建珍.本科畢業(yè)論文（設計）選題情況調(diào)查與思考[J].海南大學學報自然科學版，2011.
[2] 楊雷，齊靜.醫(yī)學護理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（22）：8-9.
一、學生在完成論文過程中諸多問題與指導老師當面交流時間少的矛盾解決方式
（一）提高學生的對完成畢業(yè)論文的重視程度是增加學生與指導老師主動溝通的基礎
本科新生進入學校后就應讓學生明確畢業(yè)論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程，是授予學位的必要條件，對其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學位的例子，打消學生僥幸過關(guān)的心理，端正態(tài)度。同時指導教師在指導環(huán)節(jié)也應該以高度的責任感和事業(yè)心對待這項教學任務，并制定相應的獎懲制度。
（二）合理的選題是提高學生完成畢業(yè)論文積極性
選題是畢業(yè)論文的起點，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。選題除應具有一定的深度、廣度、大小適宜，題目新穎以外，更應重視學生對此選題的興趣，有興趣的學習和做事才能更好地提高學生的主動性。
（三）學生在校期間完成畢業(yè)論文撰寫的基礎工作
學生在校期間有更多的機會和時間與指導老師當面交流，一定要充分把握這一關(guān)鍵時間節(jié)點，最好在其進行臨床實習之前能完成畢業(yè)論文的選題，并撰寫開題報告。
（四）利用多種方式與學生進行異地交流指導
傳統(tǒng)的方式是電話溝通，其優(yōu)點是直接快速，但很難直觀地展示學生問題及資料。用QQ或微信，QQ和微信是當下應用最為廣泛的交流平臺，可以進行在線聊天，離線留言，傳送文件，但不支持手寫簽名，圖片繪制等功能，最大的問題是對資料的保存不安全。有道云筆記很好地兼?zhèn)淞诉@些功能，同時還有其自身更多的優(yōu)點。
二、有道云筆記及協(xié)作功能在畢業(yè)論文指導中的具體應用
（一）功能簡介
有道云筆記是網(wǎng)易有道出品的一款云存儲軟件，解決個人資料和信息跨平臺跨地點的管理問題。具備文字、拍照、手寫、錄音多種方便快捷的記錄方式；免費的云端存儲空間，自動同步，有道云筆記采用三備份存儲技術(shù)，數(shù)據(jù)被分別保存在三臺服務器上，為數(shù)據(jù)提供三重保險；支持桌面版，網(wǎng)頁版，iPad版，手機iPhone版，手機Android版，手機網(wǎng)頁版等多形式，信息一處記錄，云端存貯，多終端查看。
（二）有道云筆記及協(xié)作在畢業(yè)論文指導中的具體應用
1.下載和安裝：分別下載和安裝有道云筆記的手機、桌面客戶端，手機用戶根據(jù)自己使用的手機情況選擇相應iPhone版，Android版下載號，可以注冊網(wǎng)易通行證后登錄，也可以用QQ帳號登錄。
2.打開軟件，進入操作界面，進入云協(xié)作，指導老師建立一個畢業(yè)論文輔導群后立即會顯示一個群號，學生則選擇加入群，輸入剛才這個群號即可加入該群，這樣指導老師就可以利用這個群進行一對多的輔導。群成員可以在線對各類文檔進行編輯、修改等。
3.學生進入云筆記界面，選擇新建筆記，輸入筆記標題，在新筆記中輸入要與指導老師進入咨詢、交流的內(nèi)容，也可以將論文初稿的Word文件插入筆記中。指導老師可以通過手機或PC終端隨時進入有道云筆記對學生的問題進行解答，并可以直接在云筆記中打開學生的Word文件，點擊審閱-新建批注，對學生論文寫出修改意見。
4.在有道云筆記的編輯狀態(tài)，指導老師將學生可以參考的各種論資料以插入附件的形式保存在筆記中，供學生使用，這些附件可以是Word，PDF，PPT，甚至是圖片和視頻文件。
5.有道云筆記在手機端提供了錄音記錄功能。靈感的思路往往在不經(jīng)意中突然而至，無論是學生還是指導老師只要想到了關(guān)于論文的各種問題，而此時又不方便打字時，利用這個錄音功能很好地記錄下來，當然更重要的是利用這個功能學生和指導老師可以進行語音交流。有道云筆記在手機端同時也提供了手寫功能和涂鴉功能，利用手寫功能進行原筆重現(xiàn)增加了交流的親切感。護理學涉及了許多技能操作，學生可以用云筆記的拍照片功能記錄下自己技能操作的瞬間并保存在筆記中，老師可以用涂鴉功能點選其操作中的不足，并配以文字說明。
畢業(yè)論文致謝詞范文一
本課題在選題及研究過程中得到**老師的悉心指導。xx老師多次詢問研究進程，并為我指點迷津，幫助我開拓研究思路，精心點撥、熱忱鼓勵。陸老師一絲不茍的作風，嚴謹求實的態(tài)度，踏踏實實的精神，不僅授我以文，而且教我做人，雖歷時三載，卻給以終生受益無窮之道。對陸老師的感激之情是無法用言語表達的。
感謝**老師、**老師、**老師、**老師等對我的教育培養(yǎng)。他們細心指導我的學習與研究，在此，我要向諸位老師深深地鞠上一躬。
南京曉莊學院**院長、科學教育系**主任、**書記、**老師、**老師等老師為我提供了良好的研究條件，謹向各位同仁表示誠摯的敬意和謝忱。
感謝我的同學**、**、**、**三年來對我學習、生活的關(guān)心和幫助。
最后，向我的父親、母親、愛人、女兒致謝，感謝他們對我的理解與支持。
畢業(yè)論文致謝詞范文二
感謝我的導師XXX教授，他們嚴謹細致、一絲不茍的作風一直是我工作、學習中的榜樣；他們循循善誘的教導和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。
感謝我的小白老師，這片論文的每個實驗細節(jié)和每個數(shù)據(jù)，都離不開你的細心指導。而你開朗的個性和寬容的態(tài)度，幫助我能夠很快的融入我們這個新的實驗室
感謝我的室友們，從遙遠的家來到這個陌生的城市里，是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情，維系著寢室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年里，我們沒有紅過臉，沒有吵過嘴，沒有發(fā)生上大學前所擔心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧，沒關(guān)系，各奔前程，大家珍重。但愿遠赴米國的C平平安安，留守復旦的D，E&F快快樂樂，揮師北上的G順順利利，也愿離開我們寢室的H&I開開心心。我們在一起的日子，我會記一輩子的。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!
畢業(yè)論文致謝詞范文三
本研究及學位論文是在我的導師xxx教授的親切關(guān)懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學態(tài)度，嚴謹?shù)闹螌W精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成，xxx老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來，xxx教授不僅在學業(yè)上給我以精心指導，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹向xxx老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
畢業(yè)論文致謝詞范文四
經(jīng)過半年的忙碌和工作，本次畢業(yè)設計已經(jīng)接近尾聲，作為一個本科生的畢業(yè)設計，由于經(jīng)驗的匱乏，難免有許多考慮不周全的地方，如果沒有導師的督促指導，以及一起工作的同學們的支持，想要完成這個設計是難以想象的。
在這里首先要感謝我的導師俞國勝老師。俞老師平日里工作繁多，但在我做畢業(yè)設計的每個階段，從外出實習到查閱資料，設計草案的確定和修改，中期檢查，后期詳細設計，裝配草圖等整個過程中都給予了我悉心的指導。我的設計較為復雜煩瑣，但是俞老師仍然細心地糾正圖紙中的錯誤。除了敬佩俞老師的專業(yè)水平外，他的治學嚴謹和科學研究的精神也是我永遠學習的榜樣，并將積極影響我今后的學習和工作。
其次要感謝和我一起作畢業(yè)設計的玉樹臨風的羚羊同學，她在本次設計中勤奮工作，克服了許多困難來完成此次畢業(yè)設計，并承擔了大部分的工作量。如果沒有她的努力工作，此次設計的完成將變得非常困難。
然后還要感謝大學四年來所有的老師，為我們打下機械專業(yè)知識的基礎；同時還要感謝所有的同學們，正是因為有了你們的支持和鼓勵。此次畢業(yè)設計才會順利完成。
最后感謝工學院和我的母?！本┝謽I(yè)大學四年來對我的大力栽培。
畢業(yè)論文致謝詞范文五
感謝南昌大學四年來的培養(yǎng)，感謝魏XX教授對本論文從選題、構(gòu)思、資料收集到最后定稿的各個環(huán)節(jié)給予細心的指引和教導，使我對于無鉛焊料有了深刻的認識，并最終得以完成畢業(yè)論文，對此，我打心眼里表示我最衷心的感謝.魏老師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、豐富淵博的知識、敏銳的學術(shù)思維、精益求精的工作態(tài)度、積極進取的科研精神以及誨人不倦的師者風范是我畢生的學習楷模.同時也要感謝嚴XX老師在使用實驗儀器過程中，對我們的默默支持，感謝黃XX、黃XX、廖XX等老師在實驗過程中給予的幫助.老師們的高深精湛的造詣與嚴謹求實的治學精神將永遠激勵著我。在四年的大學生涯里，還得到眾多老師的關(guān)心支持和幫助，在此，謹向老師們致以衷心的感謝和崇高的敬意!
感謝陳XX、龔XX、陳XX、黎XX以及羅X等同學在實驗過程當中的交流與合作.感謝廖XX老師、姚X、田XX、黃X、吳XX、鄒XX、劉XX、林XX等同學在論文寫作過程中提供的硬件設施的幫助.
在大學四年生活中，不斷得到各位老師、同學的關(guān)心與幫助，使我在學習和生活中不斷得到友誼的溫暖與關(guān)懷，最重要的是一種精神上的激勵，讓我非常感動。
1.1導師及本科生導師制的概念美國的導師“mentoring”被定義為“兩個人之間的某種關(guān)聯(lián),其中的一個人具有較高的身份與經(jīng)驗和/或為專家教師、顧問家、指導者,并對另一個人的專業(yè)發(fā)展和個人發(fā)展提供幫助與指導”[4]。所謂本科生導師制,就是在實行班級制和年級輔導員制的同時,聘請有經(jīng)驗的老師在師生雙向選擇的前提下?lián)伪究粕笇Ю蠋?對學生進行思想引導、專業(yè)輔導、生活指導、心理疏導的教育活動方式[5,6]。
1.2本科生導師制的歷史淵源早在古希臘,就有“mentor”一說,其意為“謀士”,即為人出謀劃策的人,可以說是一種未成形的導師形式[7]。導師制最初源于14世紀的英國,當時由牛津、劍橋率先提出并實施[8]。其實20世紀上半葉,伴隨著選課制及學分制的推行,美國在實施學分制的歷程中吸收牛津、劍橋?qū)熤频木?在哈佛大學率先推行導師制[9],其后麻省理工學院、加州大學、普林斯頓大學等紛紛效仿,廣泛地開展了在導師指導下的本科生科研活動。
1.3本科生導師制在我國的發(fā)展近年來,本科生導師制在我國各高校開始試行。2002年,北京大學部分院系在本科新生中實行了導師制試點[2]。其他學校,如海南醫(yī)學院和南京中醫(yī)藥大學也將導師制應用于本科生教育,收到較好效果。2004年國防科技大學也開始進行本科生導師制的探索[2]。浙江大學醫(yī)學院在臨床實習教學中實行導師制,發(fā)現(xiàn)導師制教學體現(xiàn)了因材施教的教育原則。山西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)從2002年開始實行本科生導師制,護理專業(yè)從2004年開始實行導師制。山西大學規(guī)定從2003學年開始實施本科生導師制[10]。
2本科生導師制在醫(yī)學護理領(lǐng)域的應用形式
2.1班主任兼導師負責制此種形式主要應用在大學一年級、二年級,在師生雙向選擇或組織推薦的前提下確定班主任,班主任由本專業(yè)講師、教師或科研人員擔任。每位班主任承擔一個班的管理工作,幫助學生樹立專業(yè)思想、選好選修課程、豐富第二課堂,對有志于繼續(xù)深造發(fā)展的同學協(xié)助其選擇輔修專業(yè)或第二本科專業(yè)。
2.2專任導師制這類導師制主要是在大學三年級、四年級實行,一般由具有兩年以上任職時間的中級及其以上職稱,并有科研經(jīng)費的教師或科研人員擔任。導師要全面負責指導學生的業(yè)務學習,指導學生進行綜合實踐技能課(文獻綜述和科學研究),并撰寫科研論文,指導學生復習報考研究生或擇業(yè)、就業(yè)等工作。
2.3科研導師制護理本科生作為護理高等教育的培養(yǎng)人才,要求具有一定的護理科研能力[11]。在護理本科生尤其是實習階段,很多學生面對護理科研都感覺非常困難,常常無從下手,有些院校就實施了護理科研“導師制”帶教。通常選擇有科研經(jīng)驗的老師作為學生的科研指導老師,輔助學生設計臨床工作中有意義的科研選題,指導科研實施過程。
此外,還有優(yōu)秀學生導師制、特長生導師制、全程-分段導師制等多種形式,他們都是根據(jù)學生的個性與特點采取靈活的帶教方法,在本質(zhì)上是要發(fā)展學生的個性,提高學生的創(chuàng)新能力。其中全程-分段導師制是在本科生4年的學習生活中,從入學開始就配備指導教師,同時根據(jù)學生各年級特點,利用教師的特長有針對性地開展工作,體現(xiàn)了全程育人、全員育人、全方位育人的思想,它相當于班主任兼導師負責制與專任導師制的綜合。
3本科生導師制在醫(yī)學護理領(lǐng)域發(fā)揮的功能
3.1因材施教功能導師制的工作重點是因材施教。在推行“導師制”的實踐中,導師重視發(fā)現(xiàn)學生個性并尊重其個性、培養(yǎng)其個性,體現(xiàn)了“以人為本”的思想,通過引入交互式、情景式、體驗式、咨詢式等教育方式,讓學生更多地從內(nèi)心深處反思自己的行為,從而把外在的力量轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的動力和行動,逐步由傳統(tǒng)教育觀念向現(xiàn)代主體性教育觀念轉(zhuǎn)變。本科生導師制使導師因人而異地悉心施教成為可能[12]。這種教育模式為大學生學術(shù)個性的發(fā)展、個體特色的形成、創(chuàng)造潛能的發(fā)掘提供了機遇,為學生鋪設了一條“因材施教”的成才途徑。
3.2培訓功能實行本科生導師制,導師的職責是:根據(jù)培養(yǎng)目標和教學計劃的規(guī)定以及學生的特點,對學生的專業(yè)和品德進行具體指導,對學生的發(fā)展方向提出建議,指導和督促學生完成科研實踐、畢業(yè)實習、畢業(yè)論文等學習任務,參與對學生政治表現(xiàn)和業(yè)務水平的考核等。這就給本科生導師提出了新的、更高的要求。因此,要培養(yǎng)高素質(zhì)人才,就必須要有高素質(zhì)的教師,本科生導師制促進了新型教師隊伍的建立[13]。首先,導師必須不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì),必須對本專業(yè)或本學科的某一方向進行過系統(tǒng)研究,能把握學科知識的內(nèi)在體系和必然規(guī)律,能站在本專業(yè)或本學科的發(fā)展前沿,發(fā)揮引導、幫助作用。其次,導師必須不斷提高自身的教育能力素質(zhì),如信息轉(zhuǎn)化能力、組織調(diào)控能力、教育引導能力、研究創(chuàng)造能力等。
3.3教學相長功能本科生導師制的實施,體現(xiàn)了教學中師生間的相互影響、積極互動、共同發(fā)展。導師與學生不僅僅是教育者與受教育者,他們還是學習者。對于導師而言,在指導的過程中,不斷地超越,不斷地創(chuàng)造,不斷地實現(xiàn)自我價值;對于學生來說,學校不僅僅是學習知識的地方,而且也是他們不斷獲得完善,不斷地發(fā)揮聰明才智和創(chuàng)造力的地方。師生之間針對某個學術(shù)問題、科研問題不斷進行對話與交流,分享彼此的思考、經(jīng)驗和知識,交流彼此的情感、體驗與觀念,從而達成共識、共享、共進,實現(xiàn)教學相長和共同發(fā)展。
3.4育人功能由雅克·德洛爾提交的《教育———財富蘊藏其中》報告指出:“我們的教育應圍繞4種基本學習加以安排?？梢哉f,這4種學習將是每個人一生中的知識支柱:學會認知,也就是學會學習,以便從終身教育提供的種種機會中受益;學會做事,以獲得能夠應對許多情況和集體工作的能力;學會共同生活,以便與他人一道參加人的所有活動并在這些活動中進行合作;最后是學會生存,以便更充分地發(fā)展自己的人格,并能以不斷增強的自主性、判斷力和個人責任感來行動[14]?！钡趥鹘y(tǒng)的教育方式下,我國高校大多針對學會認識,更多扮演“知識工廠”的角色,忽視對受教育者人格的培養(yǎng)。長期以來,如何從制度上保證教師作為學校培養(yǎng)學生主體的育人作用,一直是高校學生教育管理工作的一個難題[15]。實施本科生導師制,將教師指導學生的要求制度化,有具體明確的要求,有具體的指導對象,有具體的考核辦法,就能夠從制度上實現(xiàn)教書與育人的有機結(jié)合。導師與學生通過定期與不定期的交流學習、生活、理想、未來等話題,將自己的思想觀點傳授或影響學生,解決學生的部分心理問題,促進學生身心的健康發(fā)展。
【論文摘要】建立能夠滿足本科護理學專業(yè)人才培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量要求的臨床實習基地，保證臨床教學質(zhì)量，培養(yǎng)合格的應用型高級護理專門人才。方法：通過調(diào)查研究、建立臨床實習方案、確立臨床實習醫(yī)院關(guān)系、實施協(xié)議、加強建設，最后進行總結(jié)，以便提高實習醫(yī)院的帶教水平。結(jié)果：探討出與教學基地建設相關(guān)的方法、條件、措施等。結(jié)論：建立起 "三結(jié)合一穩(wěn)定"的護理學專業(yè)（本科）臨床教學基地。
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，社會對護理專業(yè)學生的要求也在不斷的提高。而對于以高素質(zhì)、高技能、應用型人才為主要培養(yǎng)目標的高等護理教育來說，校外實訓條件的優(yōu)劣直接影響到教學過程的實施和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低。受國家醫(yī)療體制改革的影響，醫(yī)院護理隊伍規(guī)模越來越大，覆蓋面積越來越廣，但是不可忽視的是許多高校缺乏必備的校外實訓場所，沒有布局合理資質(zhì)良好的校外實習基地，疏于對實習基地的管理和考核評價，導致辦學水平的低下和人才規(guī)格的"縮水"。如何選擇與建立良好的校外實訓基地，是護理專業(yè)提升教學質(zhì)量，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。我院經(jīng)過調(diào)查研究，現(xiàn)將體會介紹如下：
1 、方法
我院于2006 年6 月- 2007 年5 月通過調(diào)查研究，對現(xiàn)有承擔護理學專業(yè)臨床教學的臨床教學基地和可能建立臨床教學基地關(guān)系的醫(yī)院進行相關(guān)研究資料調(diào)查、核查、補充、完善。對擬建立臨床教學基地關(guān)系的醫(yī)院進行相關(guān)內(nèi)容的聯(lián)系、溝通、磋商與談判，對形成共識的提出建立方案。建立教學基地關(guān)系的協(xié)議（合同）文本，簽定協(xié)議，明確關(guān)系。必要時，可在醫(yī)院加掛"北華大學護理學專業(yè)臨床教學基地"牌匾。選派適合、適量學生進駐接受臨床教育教學實踐。在教學方面，臨床帶教老師按教學計劃認真?zhèn)湔n，明確重點、難點，熟練掌握操作規(guī)程，統(tǒng)一標準。實行護士長管理，專職老師負責，以一對一的帶教方式，落實每位護生的實習計劃，安排每周1 次講課， 1 次護理查房， 做到理論聯(lián)系實際[ 1 ]。對與臨床護理教學相關(guān)的要素進行必要的建設，適時檢查指導，使其適應、符合、達到、提高臨床教學階段的質(zhì)量要求。對每一輪臨床教學的中期和結(jié)束時，都要進行總結(jié)，提出發(fā)展和改進的具體意見，為下一輪教學提供借鑒和保障，以便得到鞏固和提高。
2、護理專業(yè)校外實習基地建設中存在的問題
2.1類型單一， ，與學生的個性發(fā)展不協(xié)調(diào)
許多院校在選擇校外實習基地的過程中，只關(guān)注醫(yī)院的地理位置，沒有充分地考慮到醫(yī)院的層次和級別，就會不可避免地出現(xiàn)各種各樣的問題。如學生所接觸到的病例過少，動手能力差。不利于拓展學生的就業(yè)渠道和職業(yè)發(fā)展。
2.2 部分老師缺乏帶教意識，不能很好的指導學生。
有的帶教老師業(yè)務能力較差，不能指導學生掌握全面的護理知識。有的老師只分派學生完成具體工作，不講為什么做、怎樣做好，以致護生感到，"知其然，不知其所以然"。還有的學生認為教學方法單一，師生溝通欠缺，教學評價不全面。影響實習教學質(zhì)量和人才培養(yǎng)水平
2.3實習基地過少，與護理專業(yè)的發(fā)展不匹配
問卷調(diào)查中有的護生反映動手操作的機會少。原來實習醫(yī)院只有12家，各科室加床多，重癥多，周轉(zhuǎn)快，臨床護士人力資源相對不足。在"以病人為中心"的服務理念下，臨床帶教老師既要很好地完成本職工作，保證病人需求，又必須以臨床病人為實習對象來指導護生練習各項操作，病人自我保護意識增強，拒絕護生操作，造成教學與臨床工作的現(xiàn)實矛盾。
3、校外實習基地的選擇策略
3.1 結(jié)合就業(yè)建立多元化實習模式
實習加就業(yè)是中國高等教育發(fā)展的必由之路，也是被實踐證明了的正確的道路。經(jīng)過近幾年的理論和實踐探索，我校在實習與用人合作方面取得了一定的經(jīng)驗，創(chuàng)出了一些具有中國特色的實習促就業(yè)的模式，如"訂單式"，并取得了一定成效 ，在"訂單式"人才培養(yǎng)模式中，醫(yī)院與學校簽訂人才培養(yǎng)協(xié)議，共同制定人才培養(yǎng)計劃，共同組織教學，學生畢業(yè)后直接在實習醫(yī)院就業(yè)。充分利用了學校和醫(yī)院雙方資源，是很好的實習形式。
3.2 實習醫(yī)院的合理性選擇
實習醫(yī)院的層次是保證學生將理論很好地應用實踐最重要的因素。有關(guān)資料顯示，目前以北京、上海、廣東為中心的區(qū)域板塊是中國經(jīng)濟最為發(fā)達，醫(yī)院技術(shù)能力最為先進的地區(qū)，也是醫(yī)學發(fā)展水平最高的地區(qū)。護理專業(yè)在選擇校外實訓基地的過程中，除考慮服務于區(qū)域經(jīng)濟的因素外，還應與中國醫(yī)學的發(fā)展主流相適應，校外實訓基地的區(qū)位應當布局合理。對其實習教學環(huán)節(jié)的質(zhì)量起著重要的保障作用。 合理的區(qū)位分布對學生未來職業(yè)發(fā)展提供更為廣闊的空間，隨著高校招生范圍的不斷擴大，生源已不局限于某個省份，在實習就業(yè)的選擇中必然會出現(xiàn)多區(qū)域選擇的趨勢。因而高校在實習基地的選擇和布局中應當從學生多樣化、個性化的角度出發(fā)，兼顧不同區(qū)域?qū)W生未來職業(yè)發(fā)展的可能性，建立具有一定代表性的基地，避免校外實訓基地區(qū)位分布過于集中的情況。
3.3 運行機制的選擇
專業(yè)實習是一個系統(tǒng)化過程，有效的運行機制是校外實訓基地得以正常運轉(zhuǎn)、實現(xiàn)共贏的保障。學生到崗實習并不意味著學校完成了教學任務，它代表著新的管理階段的開始。為避免實習過程中矛盾的產(chǎn)生建立，全方位多角度的運行保障機制尤為重要。應增加實習醫(yī)院之間的聯(lián)系[ 2 ]，成立由校方和醫(yī)院方共同組成的實訓管理機構(gòu)或產(chǎn)學合作項目教學負責機構(gòu)，對基地的選擇、教學計劃的制定、教學安排、師資培養(yǎng)、基地考核全面負責。同時，選派業(yè)務能力和責任心強的校方和醫(yī)院方實習指導老師，對學生在實習過程中的思想動態(tài)、崗位工作情況、畢業(yè)論文等進行指導，提高實習質(zhì)量。加強實習過程性控制與評估，建立學校、行業(yè)、用人單位三位一體的實習質(zhì)量評估體系。建立動態(tài)的對醫(yī)院方的考評機制，提高醫(yī)院對實習工作的重視和管理，促進雙方合作關(guān)系穩(wěn)定與和諧地發(fā)展。
4、實踐成果
4.1建立了穩(wěn)定的實習基地
通過上述方法與基地建設選擇策略，我們的實習基地逐年擴充，由原來的12所，增加到20所，取締3所，并且相對穩(wěn)定，拓展了學生的學習視野。
4.2建立完善了實習管理制度
成立臨床護理教學指導小組，制定臨床護理教學程序、護理教學質(zhì)量控制辦法等對全院的臨床護理帶教給予檢查、指導與評價。并舉辦臨床帶教老師培訓班，以提高帶教老師的教學技能。同時注意組織學生自學討論，發(fā)揮其主觀能動性，促進自學;應用角色扮演、情景模擬教學等形式，以更好的掌握知識 [3 ] 。
4.3提高了就業(yè)率
該研究成果于2006年開始應用于北華大學護理學院護理本科生的實踐教學，學生的綜合操作成績明顯提高，對臨床實習的態(tài)度積極，實習單位評價反饋，學生具有很好的臨床思維能力，對知識的綜合運用能力好，進入臨床角色快。學生的就業(yè)率由原86%上升至99%。
總之，通過研究，建立能集臨床實踐帶教教學與臨床相關(guān)理論知識教學相結(jié)合、與提供生活服務相結(jié)合、與就業(yè)相結(jié)合的，相對穩(wěn)定的"三結(jié)合一穩(wěn)定"型護理學專業(yè)臨床教學基地。取得了豐碩的成果。
【參考文獻】
［1］商臨萍. 臨床護理教學研究新進展 [J] 護理研究，2004 ，18 (3) :388 - 391.
關(guān)鍵詞：制藥工程領(lǐng)域 業(yè)學位研究生 培養(yǎng)模式 甘特圖
中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）01（b）-0-02
為了適應我國經(jīng)濟建設和社會發(fā)展對高層次專門人才的需要，教育部自2009年起，擴大招收以應屆本科畢業(yè)生為主的全日制碩士專業(yè)學位范圍，其中包括全日制制藥工程領(lǐng)域?qū)I(yè)碩士。全日制制藥工程領(lǐng)域?qū)I(yè)碩士所承擔的教育使命，是努力培養(yǎng)既懂技術(shù)，又懂工程，還具備企業(yè)管理能力的高素質(zhì)應用型人才充實制藥企業(yè)，解決藥品生產(chǎn)過程中的工藝和工程技術(shù)問題，實現(xiàn)藥品的規(guī)模化生產(chǎn)和規(guī)范化管理。
1 專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的意義
國務院學位委員會第十四次會議審議通過的《專業(yè)學位設置審批暫行辦法》第二條規(guī)定：“專業(yè)學位作為具有職業(yè)背景的一種學位，為培養(yǎng)特定職業(yè)高層次專門人才而設置?！盵1]最大特點是，獲得這種學位的人，主要不是從事學術(shù)研究，而是有明顯的某種特定的職業(yè)背景，如工程師、教師、律師、金融分析師等。我國學位與研究生教育經(jīng)過30年的發(fā)展，辦學規(guī)模不斷擴大，教育質(zhì)量不斷提高，總體實力不斷增強，建立了學科門類比較齊全、結(jié)構(gòu)比較合理的學位授權(quán)體系，形成了獨具特色的、有質(zhì)量保證的研究生培養(yǎng)制度。但隨著研究生規(guī)模的不斷擴大和社會需求的不斷變化，碩士研究生的就業(yè)去向已更多地從教學、科研崗位轉(zhuǎn)向?qū)嶋H工作部門。而專業(yè)學位的研究生培養(yǎng)針對在職研究生的培養(yǎng)已經(jīng)不能滿足實踐發(fā)展的需要。所以教育部2009年起開始在全國范圍內(nèi)招收全日制專業(yè)學位碩士研究生。讓在校有更多精力學習的同學接受專業(yè)的教育，畢業(yè)之后能更快的投入實際工作，適應社會發(fā)展的需要。
2 制藥工程領(lǐng)域?qū)I(yè)學位研究生階段培養(yǎng)
科學學位研究生的在校學習階段大體可分課程學習階段、學位論文完成階段、實踐實習階段等。專業(yè)學位研究生與之相比，增加社會實踐環(huán)節(jié)所占比重，比如山東大學藥學院要求全日制制藥工程領(lǐng)域?qū)I(yè)學位研究生培養(yǎng)方案中明確規(guī)定：在讀期間必須參加企業(yè)生產(chǎn)實踐活動，研究生缺少生產(chǎn)實踐或考核不合格者，不得申請答辯?？梢妼I(yè)學位研究生實踐能力的重視。要想實現(xiàn)專業(yè)學位的培養(yǎng)目標，需在研究生培養(yǎng)的各個階段體現(xiàn)出與科學學位的不同。
2.1 課程學習階段的培養(yǎng)模式
科學型學位與專業(yè)學位的劃分主要是從培養(yǎng)目標的不同來歸納的：前者主要是以理論研究為主要方向的學位，后者則是以“專業(yè)”實踐為主要方向的學位。[2]既然培養(yǎng)目標不同，那么在課程上就應該有不一樣的設置。依照培養(yǎng)目標的要求，專業(yè)學位在課程設置上應該更加注重實踐，另外結(jié)合國家培養(yǎng)綜合人才的要求，作為工學學位的制藥工程專業(yè)學位研究生應注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，在課程設置上，應將專業(yè)學位的課程設置分為專業(yè)知識、實用技能和文化素質(zhì)三個模塊。專業(yè)知識是提高學生的理論水平；實用技能，一方面鍛煉學生的社會實踐能力，為以后的職業(yè)選擇奠定基礎；另一方面實踐課程的開展可以使學生不斷反思自己的理論知識，理論與實踐相結(jié)合，有效地促進學生自我探究能力的提升[3]。
人文素質(zhì)課程的開展主要是提高學生的人文素養(yǎng)，擴大研究生的視野，進而拓寬研究生的思維，達到提升研究生綜合素質(zhì)的目的。同科學學位相比，專業(yè)學位應加強實用技能板塊的授課比重，在授課過程中可以采用專題研討、團隊學習、實驗教學、模擬訓練和案例分析等形式，讓學生了解本學科的研究熱點和最新動向。
在授課的時間上，目前多數(shù)高校采用的是一個學期到一年的時間，目前山東大學藥學院是對專業(yè)學位的授課基本集中在一個學期，主要是考慮到學生在第三年有去企業(yè)的實習，縮短專業(yè)課學習的時間、增加實踐實習的時間可以讓學生更加直接的接觸工作實踐，畢業(yè)之后能更快的適應工作。
2.2 學位論文完成階段的培養(yǎng)模式
研究生學習期間最重要的事情是完成學位論文。山東大學藥學院最新版的《制藥工程領(lǐng)域工程碩士培養(yǎng)方案》中明確提出了對專業(yè)學位研究生學位論文的要求：工程碩士研究生應用一年左右時間從事制藥工程領(lǐng)域?qū)W位論文研究工作。學位論文應直接源于生產(chǎn)實際或具有明確的工程背景，其研究成果要有實際或潛在的應用價值，論文擬解決的問題要有一定的技術(shù)難度和工作量，論文研究要有一定的理論深度和先進性，以培養(yǎng)研究生具備在制藥工程領(lǐng)域獨立承擔專門技術(shù)工作的能力。[4]以上對研究生導師提出了非常高的要求，既要滿足學術(shù)深度的要求，又要與實際生產(chǎn)實踐相結(jié)合。在這種情勢下，迫切需要“雙導師”培養(yǎng)模式的誕生。
對于制藥工程領(lǐng)域?qū)I(yè)學位研究生而言，所謂“雙導師”是指學校導師和制藥企業(yè)導師聯(lián)合培養(yǎng)學生的一種模式：學校導師負責學生提升研究生的理論水平，企業(yè)導師負責提高研究生的實踐操作能力。雙導師制想要發(fā)揮作用，不流于形式，那么就要對研究生培養(yǎng)過程的評價體系進行改革。不是一味的和科學學位一樣，畢業(yè)論文和畢業(yè)設計占相當比例[3]，而應該加大對社會實踐的考核比重，將社會實踐考核合格作為研究生畢業(yè)的基礎要求。
2.3 實踐實習階段的培養(yǎng)模式
對于制藥工程專業(yè)學位研究生來說，實踐實習是必須經(jīng)歷的環(huán)節(jié)，在這一階段的培養(yǎng)最能提升研究生的實際工作能力，促使研究生在企業(yè)導師的指導下完成理論與實踐的相互轉(zhuǎn)化。
這一階段的實效很關(guān)鍵的一部分在企業(yè)和企業(yè)導師，那么在這一階段建設研究生社會實踐基地顯得尤為重要。通過研究生社會實踐基地的建設和管理，能明確企業(yè)和企業(yè)研究生導師的責任和義務，同時便于對研究生的考核和管理。研究生有穩(wěn)固的社會實踐基地，也能研究生在社會實踐能力方面的培養(yǎng)有連續(xù)性，長期堅持有助于形成針對專業(yè)學位研究生的社會實踐培養(yǎng)模式。
3 甘特圖在研究生培養(yǎng)過程管理中的應用
針對全日制制藥工程專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)規(guī)模越來越大，同時有很長時間不在學校的特點，如何實現(xiàn)對研究生的有效管理，幫助研究生順利的完成培養(yǎng)階段的各個要求，是我們面臨的一個新的課題。甘特圖也稱橫道圖，是1912年美國人亨利甘特提出的一種按時間進度標出的工作活動圖。[5]甘特圖是對簡單項目進行計劃與排序的一種常用工具。用于解決負荷和排序問題時較為直觀，它能使管理者先為項目各項活動做好進度安排，然后再隨著時間的推移，對比計劃進度與實際進度，進行監(jiān)控工作。[6]
鑒于甘特圖的作用，我們可以將其引用作為研究生培養(yǎng)管理中的一種方式，這對現(xiàn)階段制藥工程領(lǐng)域?qū)I(yè)學位研究生的管理提供了一個很好的工具：作為研究生管理人員，可以將制藥工程領(lǐng)域?qū)I(yè)學位的培養(yǎng)計劃制作成甘特圖，將主要精力調(diào)整到每個階段最需要注意的地方，以保證研究生按期完成各項任務；作為研究生導師，隨著研究生的擴招和類別的增多，研究生導師指導的學生也出現(xiàn)了不同的培養(yǎng)要求，為更好的區(qū)分科學學位和專業(yè)學位培養(yǎng)的區(qū)別，保證培養(yǎng)的進度。研究生導師可以為學生制定詳細的規(guī)劃，將學生從課程學習、實驗室熟悉、分配課題、查閱文獻、正式課題研究、實踐實習、和學位論文書寫按時間進度要求制作成甘特圖，定期提醒導師每個學生近期需要完成的任務，以協(xié)助導師監(jiān)督檢查研究生完成進度，并根據(jù)進度完成情況不端優(yōu)化對研究生的培養(yǎng)管理。
甘特圖的引入對制藥工程領(lǐng)域?qū)I(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)是非常有必要的，特別是專業(yè)學位研究生在企業(yè)實習的一個學期時間內(nèi)，導師和研究生管理人員可以利用甘特圖提醒自己和研究生應該最關(guān)注哪方面的事情，從而實現(xiàn)管理的計劃性、有序性，也能增強研究生導師管理工作的主動性和針對性，對提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量能起促進作用，值得推廣使用。
參考文獻
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[3] 趙巖，徐平.我國專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的改革與創(chuàng)新[J].現(xiàn)代教育管理，2012（9）：115-118.
[4] 山東大學制藥工程領(lǐng)域工程碩士培養(yǎng)方案.2012.
關(guān)鍵詞：實境耦合；育人模式；探索；實踐
中圖分類號：G647文獻標識碼：A文章編號：1671―1580（2015）09―0071―03
一、育人模式內(nèi)涵與特征
育人模式就是在教育教學活動中，學生、教師、學校及相關(guān)參與群體，為實現(xiàn)共同的人才培養(yǎng)目標，所形成的相互促進、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系與組織構(gòu)架[1]。當前我國高校育人模式的主要特征體現(xiàn)在：重視智育和德育，忽視實踐技能培養(yǎng)；以滿足部分學科領(lǐng)域?qū)θ瞬诺男枨鬄橛朔较?，缺乏整體育人觀念；逐步建立了多元化的學習方式，但育人的理念、方法、模式等有待完善；部分高校嘗試通過外部教育力量（政府、企業(yè)等）的引入建立新型的育人模式，來幫助高校育人目標的實現(xiàn)。
二、“實境耦合”模式對于培養(yǎng)創(chuàng)新性、應用型人才的重要意義
我國高校傳統(tǒng)的教育模式過多強調(diào)了專業(yè)理論知識的傳授，側(cè)重對學術(shù)問題的研究，而忽視實踐技能和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。學生實踐技能的培養(yǎng)需要集高校、政府、企業(yè)等多家單位的資源優(yōu)勢，建立政府、企業(yè)、高校、科研院所、用人單位等利益相關(guān)者的協(xié)同培養(yǎng)機制。但長期以來，受高校傳統(tǒng)辦學理念和封閉的教育教學模式的影響，“協(xié)同創(chuàng)新”培養(yǎng)模式流于形式、無法真正實施[2，3]，這樣的教學背景下所培養(yǎng)出來的畢業(yè)生，實踐能力羸弱、創(chuàng)新思維不強是必然結(jié)果。
“實境耦合”模型是為實現(xiàn)共同的人才培養(yǎng)目標，在政府、企業(yè)、科研機構(gòu)、用人單位、學校多方合作的基礎上，以實踐過程為導向，把理論知識和實踐工作有機結(jié)合起來的育人模式。它強調(diào)進一步整合多方優(yōu)勢教育資源，是一種理論和實踐高度結(jié)合的優(yōu)化合作培養(yǎng)模式[2]。 “實境耦合”育人模式的本質(zhì)是“協(xié)同創(chuàng)新”培養(yǎng)方式，“實境”指的是真實的工作環(huán)境與職業(yè)情境，強調(diào)在真實的職業(yè)環(huán)境下進行教學與實踐活動?！榜詈稀敝笇W校與政府、企業(yè)、科研機構(gòu)、用人單位協(xié)同一致、互動共贏的合作，強調(diào)學校與社會各個層面的互動合作。
該育人模式的特征主要體現(xiàn)在：一是育人以滿足社會人才需求為導向，把育人目標與教學評估引入政府、行業(yè)的規(guī)范體系，建立人才培養(yǎng)支撐體系。二是建立多元化的學習模式，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。通過政府主導、企業(yè)融合、科研院所協(xié)作、用人單位評價等不同領(lǐng)域、不同手段深度參與學生培養(yǎng)[4]，加強在育人環(huán)節(jié)中的實踐訓練，突出為學生提供職業(yè)目標導向的個性教育[5]，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
三、“實境耦合”模型的內(nèi)涵解釋與理論框架
“實境耦合”培養(yǎng)模式是由政府主導、企業(yè)融合、高校創(chuàng)新、科研院所協(xié)作、用人單位評價五大部分組成，該模式為共同的培養(yǎng)目標所形成的相互聯(lián)系、相輔相成的交互合作機制。政府在學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)上提供政策、平臺、經(jīng)費支持；公司企業(yè)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)作為學校的校外教學實踐基地，接納學生進行認知性實習、畢業(yè)論文設計等實踐教學工作；高校為學生提供實驗平臺、必要的師資和學術(shù)環(huán)境；科研院所、專業(yè)機構(gòu)等以聯(lián)合培養(yǎng)、項目合作等方式為研究生提供項目研究與實踐機會；用人單位則為畢業(yè)生提供工作崗位、職業(yè)技能評估、個人發(fā)展評價，以便進一步完善修訂人才培養(yǎng)方案[6]。
本文設計的“實境耦合”模型理論框架示意圖如下：
四、“實境耦合”研究生培養(yǎng)模式的探索與實踐
杭州師范大學健康管理學科是浙江省首批實施“實境耦合”育人模式的試點學科。該學科強調(diào)在培養(yǎng)人才過程中，以社會迫切需求為培養(yǎng)導向，主動與政府部門協(xié)同，融合企業(yè)的生產(chǎn)理念，共享企業(yè)、科研院所的人才資源、服務技術(shù)和研究成果，培養(yǎng)政府倡導、企業(yè)需要、社會滿意的創(chuàng)新性應用型人才。
（一）政府主導（Government guide）
1.形成政府跨部門聯(lián)動機制，準確預測人才供需求，科學制定研究生培養(yǎng)的宏觀政策。對政府來說，需要做好對研究生人才的宏觀調(diào)控，不能單靠職能部門，必須形成跨部門的聯(lián)動機制[6]。比如，究竟需要多少人才、需要什么類型的人才，應當由政府多部門聯(lián)合確定。同時，根據(jù)社會和產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求，確定相應的人才結(jié)構(gòu)，科學制定人才培養(yǎng)政策和管理辦法。
2.建立健康管理研究生信息庫，動態(tài)跟蹤學生素質(zhì)變化、使用與配置狀況。政府借助先進的信息技術(shù)建立研究生綜合信息庫，包括研究生基本信息、技能等級、專業(yè)水平、學習背景、工作經(jīng)歷、績效和工作成果等[7]。同時，還需及時更新他們的相關(guān)信息，這樣就為政府制定科學的人才培養(yǎng)與發(fā)展規(guī)劃提供了翔實的依據(jù)，從而有助于提高決策水平。
3.鼓勵多方力量參與育人工作，積極構(gòu)建健康管理專業(yè)的新型培養(yǎng)模式。杭州師范大學作為浙江省研究生培養(yǎng)機制改革的試點高校，將研究生培養(yǎng)模式改革、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學機制作為首要任務來抓。政府部門應鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、健康管理企業(yè)、健康科研機構(gòu)等多方接納研究生實習，增加研究生專業(yè)實習實踐與教學經(jīng)費，敦促高校、企事業(yè)單位在研究生培養(yǎng)過程中提供人、財、物的扶持。
（二）企業(yè)融合（Industry integration）
1.企業(yè)人才需求的融合。健康管理研究生培養(yǎng)目標與健康保險公司、健康管理咨詢企業(yè)、健康體檢機構(gòu)等企業(yè)的實際崗位知識和技能需求相結(jié)合，學院每月不定期地與省內(nèi)外衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域的企業(yè)、健康管理相關(guān)企業(yè)進行全面的交流，及時了解企業(yè)的人才需求狀況，修正學校的培養(yǎng)方案和方式。此外，該專業(yè)積極探索“訂單式”人才培養(yǎng)合作模式[8]，雙方互相利用資源和優(yōu)勢，促進人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。如圖2所示。
2.企業(yè)課程教學的融合。對于專業(yè)性強、實踐閱歷要求高的課程，聘請了企業(yè)專業(yè)人士進行授課，并結(jié)合企業(yè)運作實際進行企業(yè)案例教學。委派沒有企業(yè)工作經(jīng)驗的專業(yè)教師到企業(yè)掛職鍛煉，保持專業(yè)知識的前瞻性和實用性，并磨煉了理論結(jié)合實際的能力。承擔科研課題的教師，學院規(guī)定其必須參加研究生或本科生的教學，做到“產(chǎn)學研”緊密結(jié)合。
3.企業(yè)導師培養(yǎng)的融合。該專業(yè)面向部分健康管理企業(yè)遴選碩士研究生導師，把符合條件的企業(yè)高管、技術(shù)人員納入到碩導隊伍中來，協(xié)助校內(nèi)導師培養(yǎng)專門人才。同時，高校課程的設置要應需求而變化，邀請企業(yè)內(nèi)的專業(yè)人士對教材和教學內(nèi)容進行修正和更新。企業(yè)也應根據(jù)自身需要，設立一些校企合作研究的科研項目，由企業(yè)提供研究經(jīng)費，高校派遣教師進行合作研究，研究成果由雙方共享。
（三）學校創(chuàng)新（School innovation）
1.學校導師制度的創(chuàng)新。在人才培養(yǎng)過程中貫徹“雙導師”制度。即一名研究生由校內(nèi)導師和校外導師共同培養(yǎng)完成，校內(nèi)導師為主導導師，主要承擔研究生的學術(shù)能力培養(yǎng)，包含研究生的個人培養(yǎng)計劃制訂、課程建設、學位管理、畢業(yè)論文的選題、指導、審核與評價、學位論文答辯的組織工作等；校外導師為輔助導師，主要承擔研究生的專業(yè)技能培養(yǎng)、現(xiàn)場調(diào)查和實習就業(yè)等指導工作，協(xié)助校內(nèi)導師做好研究生培養(yǎng)工作。
2.學校培養(yǎng)方式的創(chuàng)新。在人才培養(yǎng)過程中，充分發(fā)揮導師組優(yōu)勢的基礎上，強調(diào)將研究生課程學習、科學研究、自主學習與實踐活動相結(jié)合，注重培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新精神和實踐能力。課程教學應采取啟發(fā)式、研討式、參與式的教學方式，充分調(diào)動研究生的學習積極性和主動性。例如，邀請校內(nèi)外公共衛(wèi)生、健康管理領(lǐng)域的學者、教授，于每周三中午舉行學術(shù)沙龍seminar，旨在讓研究生了解和掌握目前國內(nèi)外的學術(shù)動態(tài)和前沿信息；研究生自發(fā)組織開展的讀書報告會，通過檢索、查閱國內(nèi)外的高水平學術(shù)論文，在讀書報告會的平臺上，把總結(jié)的最新科研成果通過PPT講解的方式展示給同學們。
3.學校課程體系的創(chuàng)新。該專業(yè)根據(jù)自身特色與優(yōu)勢，探索出“課程+項目”的新型教學培養(yǎng)機制。注重教學實踐基地、實驗與實訓教學課程、實驗師資隊伍等方面的投入，通過“課程+項目”的形式，設立課程教改項目基金，讓更多的老師和研究生參與到實踐技能培養(yǎng)的教學中來；在學院層面開展面向研究生的實踐技能操作比賽、學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)技能比賽、辦公技能大賽、辯論賽、“挑戰(zhàn)杯”競賽等活動，寓教于賽，在比賽中提高技能和水平。
（四）科研機構(gòu)協(xié)作（Research institutions cooperation）
1.科研機構(gòu)的技術(shù)協(xié)作。杭師大健康管理學院與浙江省衛(wèi)生信息中心、浙江省數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生研究院、浙江省老年健康護理中心等科研機構(gòu)開展了廣泛的科研合作和技術(shù)交流，內(nèi)容包括科研合作項目的現(xiàn)場協(xié)作、關(guān)鍵技術(shù)的研發(fā)、適宜技術(shù)應用的評價等，為雙方開展科學研究、技術(shù)服務、人才培養(yǎng)提供了重要的科研平臺與技術(shù)支持。
2.科研機構(gòu)的人才協(xié)作。杭師大健康管理學院與寧波市鄞州區(qū)疾病預防控制中心、杭州療養(yǎng)院等機構(gòu)在提升人才隊伍水平方面的合作較為顯著。雙方互派人員到對方單位進修、國家繼續(xù)教育項目的培訓與實施、定期開展公共衛(wèi)生與健康管理的學術(shù)講座等，旨在進一步提升雙方人才隊伍的職業(yè)素養(yǎng)，強化技術(shù)服務與人文關(guān)懷并重的服務意識[9]，促進人才隊伍的良性發(fā)展。
3.科研機構(gòu)的成果協(xié)作?？蒲袡C構(gòu)能夠為高校提供合作研究的技術(shù)研究成果，高校則把科研成果轉(zhuǎn)化成最新的教育、教學內(nèi)容，因此，這些科研機構(gòu)是培養(yǎng)高層次應用型、創(chuàng)新型人才的搖籃，成為衛(wèi)生管理與健康管理行業(yè)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新、成果孵化和轉(zhuǎn)化基地。目前，有多家科研機構(gòu)已啟動了今年的培養(yǎng)計劃，為健康管理碩士提供大量的實習機會，并從學生中選拔優(yōu)秀人才留院工作。
（五）用人單位評價（Employer evaluation）
1.“四評一對照”考核方式。健康管理畢業(yè)生的就業(yè)單位一般包括?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、疾病預防控制中心、健康管理企業(yè)等不同類型單位。這些單位在畢業(yè)生工作滿一年時，往往采取“四評一對照”的考核方式，對畢業(yè)生的職業(yè)適應性、職業(yè)態(tài)度、服務技能、服務對象滿意度等四方面進行綜合考量，即“四評”；同時根據(jù)畢業(yè)生“四評”結(jié)果，對照畢業(yè)高校的人才培養(yǎng)方案，提出可持續(xù)發(fā)展的意見建議。
2.“幫帶式”教學管理關(guān)系。用人單位和高校在研究生實習和見習環(huán)節(jié)中已形成了“幫帶式”關(guān)系，即用人單位每年派專人負責研究生實踐教學、畢業(yè)實習及質(zhì)量跟蹤，與健康管理學院教務科、研究生辦公室及時互通學生見習、實習事項，定期與研究生導師進行業(yè)務聯(lián)系和合作指導。學院則要求學生定期向?qū)熀徒虅詹块T匯報實習、見習情況，了解學生動態(tài)，根據(jù)其實習表現(xiàn)評判其專業(yè)實習的學分，并把評價結(jié)果反饋給實習單位。
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【關(guān)鍵詞】 藥理學； 中醫(yī)中藥； 教學改革
我校藥理學教學的對象是臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、護理學和藥學本科生，主要培養(yǎng)西醫(yī)醫(yī)藥學人才。目前藥理學教學使用的是人民衛(wèi)生出版社出版的“十一五”規(guī)劃教材［1］，主要針對西藥藥理進行講述，但已有一些教學工作者提到可在教學過程中介紹一些臨床常用的中藥，以豐富學生知識面,彌補他們作為西醫(yī)生對中醫(yī)中藥所知甚少的不足［2］。通過近幾年的教學實踐，我們也發(fā)現(xiàn)有必要在藥理學教學中適當引入中藥內(nèi)容。以下就其意義和具體實踐進行探討。
1 在藥理學教學中引入中藥內(nèi)容的意義
在按照大綱要求介紹藥理學理論內(nèi)容的同時，適當擴展知識，引入中藥內(nèi)容具有以下意義。
1.1 有助于國粹的發(fā)揚中醫(yī)中藥是我們的國粹，作為中國未來的醫(yī)藥人才，需要對中醫(yī)中藥的精髓進行掌握。在西醫(yī)醫(yī)藥學人才培養(yǎng)的課程安排上，系統(tǒng)介紹中醫(yī)中藥的主要是《中醫(yī)學》這門課，但《中醫(yī)學》主要安排在后期臨床專業(yè)知識的學習階段，在前期基礎教學中基本沒有課程會涉及。但對于醫(yī)藥學生來說，前期基礎教學對培養(yǎng)學生的專業(yè)興趣至關(guān)重要。藥理學是一門基礎課程，其中也會涉及到一些中藥相關(guān)的知識。在藥理學教學中引入中藥內(nèi)容，有利于學生對中藥初步印象的形成，培養(yǎng)學生對中醫(yī)中藥的興趣。而且現(xiàn)在的醫(yī)藥學本科生有很多都會進入研究生階段的學習，而在科研中，中藥及有效成分的研究也是熱門的方向?，F(xiàn)在對于中藥的研究主要側(cè)重于使用西藥藥理的研究方法闡明中藥有效成分的機制，但反過來，我們也可以在西藥藥理的教學中引入中藥內(nèi)容，有助于今后的學以致用。
1.2 有助于培養(yǎng)適合中國醫(yī)藥市場的專業(yè)人才雖然我們主要培養(yǎng)的是西醫(yī)醫(yī)藥學人才，但他們今后的就業(yè)一般都在國內(nèi)。由于中國的病人很多對中醫(yī)中藥具有深厚的感情，及中醫(yī)中藥在很多疾病治療中重要的地位，使“中西醫(yī)結(jié)合”往往會成為學生今后實際工作中的方向。比如據(jù)2006年醫(yī)院用藥監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，心腦血管系統(tǒng)用藥各亞類中，中藥制劑的銷量是最大的，位于鈣拮抗劑、ACEI等書本上的重要品種之前，如三七皂苷、黃楊寧片、山海丹顆粒、舒心口服液、丹參的多種制劑、脈絡寧、冠心蘇合丸、復方川芎膠囊、薯蕷皂苷口服制劑、紅花注射液、速效救心丸、銀杏、燈盞花片及燈盞細辛注射劑等。但很多內(nèi)科醫(yī)生由于未對相關(guān)中藥藥理知識進行學習，對一些用藥原理,如復方丹參片和丹參滴丸的區(qū)別不清楚，而完全依靠經(jīng)驗進行用藥。
1.3 有助于提高課堂授課效率在課堂教學過程中，怎樣增加教學生動性，最大程度地吸引學生注意力是教師努力的方向。很多學生在日常生活中已經(jīng)累積一些中藥的常識，如預防感冒會用板藍根、肌肉扭傷會用紅花油，長輩有心血管疾病會使用復方羅布麻、地奧心血康等中藥制劑。在藥理學教學中適當引入中藥內(nèi)容，能使學生將課堂知識與實際用藥聯(lián)系，加強對同類西藥藥理的認識，促進知識點的掌握。如在介紹阿托品類生物堿的藥理作用時，可以聯(lián)系學生聽說較多的曼陀羅、洋金花、顛茄，比如問學生，曼陀羅是有名的毒藥，如果曼陀羅中毒死亡是什么原因造成的？這樣可以加深學生對阿托品類生物堿毒性作用的理解。介紹東莨菪堿時可以與“麻沸散”中的洋金花聯(lián)系起來，通過“麻沸散”的小故事加深學生對東莨菪堿中樞作用的理解。
2 在藥理學教學中引入中藥內(nèi)容的方法
對于怎樣在藥理學教學中引入中藥內(nèi)容, 我們通過幾年的實踐有以下經(jīng)驗。
2.1 在總論的教學中增加學生的民族自豪感，同時提出中藥現(xiàn)代化的重要性 在藥理學緒論中，介紹藥物與藥理學發(fā)展史的過程中，教材也都是從中藥的發(fā)展、《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》等開始講述的，在這一部分是培養(yǎng)學生民族自豪感和提醒學生中藥現(xiàn)代化緊迫性最好的時機。比如聯(lián)系新藥開發(fā)與研究，介紹現(xiàn)在東洋藥以及我國一類新藥的研況，讓學生意識到要實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，必須對西藥藥理學知識進行深入了解，提高對藥理學這門課的重視程度。
2.2 在介紹生物堿類藥物時，對其來源中藥知識進行延伸藥理學中介紹了很多生物堿類藥物，如阿托品、嗎啡等，其來源中藥曼陀羅、洋金花、罌粟等，都是學生在一些文學作品中聽說過的。在生物堿類藥物的介紹中，提及這些來源中藥，能幫助學生對生物堿類藥物的藥理作用、毒性反應等進行理解，加深學生對這些知識點的生動記憶。如介紹嗎啡時，可簡要介紹從罌粟未成熟蒴果的漿汁中提取嗎啡等藥物的過程，以及鴉片在舊中國危害，幫助學生了解嗎啡類生物堿的分類和成癮性。
2.3 在介紹心腦血管疾病治療藥物時，特別提及臨床常用中藥
目前中藥在心腦血管疾病的治療方面，具有舉足輕重的作用，雖然藥理學教材上主要介紹西藥，但很多學生接觸過的病人有用中藥的，在教學中經(jīng)常會有學生問相關(guān)的問題。因此可以在介紹這部分內(nèi)容時特別提一下中藥的治療地位。如在介紹抗高血壓藥物治療的原則和新概念時，可以提一下丹參、川芎等活血化瘀中藥的有效成分在高血壓病及其并發(fā)癥中的應用。學習常用的三類抗心絞痛藥作用機理同時,可介紹一些臨床常用的抗心絞痛的中藥,如丹參的作用機理也是通過擴張冠脈,抑制血小板聚集,降低血液黏度等方面起作用的。
2.4 在介紹抗微生物藥物時，提及臨床常用中藥抗微生物藥物的學習中，往往比較枯燥，而且現(xiàn)在西藥抗微生物的應用存在較多問題，如毒副作用、耐藥性的出現(xiàn)等，在介紹過程中也可以提及黃連、苦參、連翹、大黃、生地、知母等常用抗菌中藥，以及大青葉、黃芪、魚腥草等常用抗病毒中藥，可以結(jié)合抗擊“非典”過程中中藥的貢獻，把這些抗微生物中藥與西藥相比的優(yōu)勢提一下，也有助于學生對抗微生物西藥的客觀認識。
3 在藥理學教學中引入中藥內(nèi)容需要注意的問題
由于我們的目的主要是西醫(yī)西藥人才的培養(yǎng)，在藥理學教學中引入中藥內(nèi)容也不可影響大綱內(nèi)容的教學，所以如何處理課程的安排也有一些問題需要注意。
3.1 不要占用過多的學時對于西藥藥理學的學習，引入中藥內(nèi)容是錦上添花，在介紹時不要用過長的時間，很多時候只需簡單提及即可?？梢酝ㄟ^課后作業(yè)、畢業(yè)論文等方式，鼓勵學生通過查閱相關(guān)綜述自學。
3.2 注意引入中藥內(nèi)容應該能幫助西藥藥理知識點的理解
在引入中藥內(nèi)容時要注意不要“偏題”，最終的落腳點應該在大綱重點內(nèi)容的掌握。如介紹曼陀羅是為了理解阿托品、介紹罌粟是為了理解嗎啡、介紹抗高血壓中藥是為了理解抗高血壓藥物應用的原則。
3.3 主要介紹單味藥中藥現(xiàn)代化具有復雜性［3］，但從知識體系出發(fā)，在基礎學習階段的學生還無法理解中藥配伍的原理，因此在介紹時主要介紹單味藥，避免引起過于復雜的中藥知識對學生學習產(chǎn)生負面影響，在教學中提及的最好都是學生熟悉的單味藥或其有效成分。
我們已經(jīng)在數(shù)屆各專業(yè)藥理學教學中使用此教學法，學生反映良好。當然在藥理學教學中引入中藥內(nèi)容這一教學方法的效果還需要更多實踐來檢驗，如果得到進一步肯定，可以建議教材編寫者在教材中予以擴充，以培養(yǎng)更符合我國國情，高素質(zhì)的醫(yī)藥學人才。
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