發(fā)布時(shí)間：2023-05-15 16:35:24
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展與骨科護(hù)理
內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展其代表是AO組織,是一種設(shè)計(jì)非常精細(xì)的內(nèi)固定系統(tǒng),使骨折固定更加牢固,極大的方便了臨床護(hù)理工作,如脛骨骨折,以前通常是普通鋼板固定后外加石膏固定。要求護(hù)士在進(jìn)行不同護(hù)理的同時(shí)還要注重石膏的護(hù)理與觀察,而現(xiàn)在由于內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展,采用了堅(jiān)強(qiáng)的鋼板內(nèi)固定后,不需加石膏外固定,使護(hù)理工作由繁瑣變得簡(jiǎn)單,固定更加牢靠,且患者可在術(shù)后早期下床活動(dòng),減少了由于長(zhǎng)期臥床所致的并發(fā)癥,有利于肢體的康復(fù)。然而內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展,雖然在某些方面簡(jiǎn)化了臨床護(hù)理工作程序,但在更多的情況下對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。如以前一些無(wú)法完成的高難度的、危險(xiǎn)性大的手術(shù)現(xiàn)在可以完成。在脊柱外科,可以經(jīng)胸腔或胸腹聯(lián)合入路來(lái)完成脊柱結(jié)核病灶清除一期植骨內(nèi)固定術(shù)[1]、脊柱側(cè)彎的前路矯形內(nèi)固定術(shù)等,要求護(hù)士在術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理以及術(shù)中配合中更需注意一些新的問(wèn)題。
1•1重視術(shù)前患者的心理支持[2]
在手術(shù)前,患者雖然思想上已經(jīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備,但是對(duì)于具體的手術(shù)方式和手術(shù)效果仍然是顧慮較大。護(hù)士應(yīng)向患者大致介紹手術(shù)情況和方案,針對(duì)患者的具體情況,完善術(shù)前教育,并介紹一些成功病歷以增強(qiáng)患者的信心。建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士接觸患者時(shí)間較多,術(shù)前教育能夠消除患者的焦慮恐懼情緒,使其積極配合。特別應(yīng)注意術(shù)前教育,年齡是一個(gè)不能忽視的重要環(huán)節(jié),因兒童手術(shù)往往由父母決定,術(shù)前教育主要針對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行,但對(duì)于少年患者,應(yīng)考慮患者本人對(duì)手術(shù)的承受能力。在實(shí)施術(shù)前教育中避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),盡量用常人的語(yǔ)言,以免造成患者的膽怯和迷茫。術(shù)前教育應(yīng)包括對(duì)手術(shù)室先進(jìn)儀器設(shè)備的介紹、疾病的診治、手術(shù)方式、手術(shù)優(yōu)點(diǎn)及手術(shù)中的安全保護(hù)措施等,從而取得患者的理解和良好的配合。
1•2完善的術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備
現(xiàn)代骨科手術(shù)不再局限于四肢和脊柱后入路。而是經(jīng)?？蓮男厍弧⒏骨换蛘咝馗孤?lián)合入路顯露脊柱,所以術(shù)前護(hù)理除常規(guī)準(zhǔn)備外,還應(yīng)包括肺部胃腸道、皮膚準(zhǔn)備等。
1•3術(shù)后觀察及護(hù)理
無(wú)論何種內(nèi)固定手術(shù),都應(yīng)密切觀察術(shù)前、術(shù)后肢體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)以及血運(yùn)的變化。對(duì)于經(jīng)胸腔行脊柱前路內(nèi)固定的患者,術(shù)后都帶有閉式引流管,除常規(guī)護(hù)理外,還應(yīng)經(jīng)常觀察患者是否有胸悶、氣短等現(xiàn)象,并注意觀察引流量和引流液的顏色(對(duì)于腹腔負(fù)壓吸引的也應(yīng)有相同的措施)。
2微創(chuàng)骨科的發(fā)展對(duì)骨科護(hù)理的影響
近年來(lái)微創(chuàng)骨科得到了迅猛的發(fā)展。從80年代出現(xiàn)的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為較成熟的微創(chuàng)骨科技術(shù),如經(jīng)皮椎間盤鏡下椎板間開(kāi)窗、椎間盤摘除術(shù),經(jīng)胸腔鏡或腹腔鏡行脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定術(shù),或脊柱結(jié)核、腫瘤等病灶清除活檢術(shù)等[3]。而相應(yīng)的內(nèi)鏡技術(shù)則要求護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
2•1術(shù)前不進(jìn)行刮除體毛的工作
因?yàn)閮?nèi)鏡技術(shù)手術(shù)切口小,感染的機(jī)會(huì)較少,現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道,在手術(shù)前1d刮除體毛,容易造成微小的創(chuàng)口,在這些微小的創(chuàng)口中,容易存留細(xì)菌,從而導(dǎo)致感染的機(jī)會(huì)增加。所以現(xiàn)在術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)改變觀念,不需常規(guī)刮除體毛,如確需備皮,可在手術(shù)室進(jìn)行,而且只需刮除手術(shù)切口周圍的體毛即可。
2•2功能鍛煉由于手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)較快,臥床時(shí)間常常由手術(shù)后1周縮短至術(shù)后當(dāng)天即可下床。所以,指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉是術(shù)前和術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容。如,關(guān)節(jié)鏡下異體肌腱移植修復(fù)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的患者,術(shù)前教會(huì)患者進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉,術(shù)后第2d即可讓患者進(jìn)行鍛煉,對(duì)患者早期恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,減少打“軟腿”,恢復(fù)移植肌腱的正常張力有著至關(guān)重要的意義。對(duì)于頸椎間盤鏡行椎板間開(kāi)窗、髓核摘除術(shù)的患者,術(shù)前應(yīng)該教會(huì)患者正確的上下床姿勢(shì),在術(shù)后第2d就可鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行鍛煉。
數(shù)據(jù)庫(kù)備份恢復(fù)的六大需求
我們不妨試著從數(shù)據(jù)庫(kù)管理人員的需求角度入手，探討一下什么樣的備份解決方案才是企業(yè)真正需要的。
1. 備份操作不能影響數(shù)據(jù)庫(kù)主機(jī)的日常運(yùn)行。
2. 數(shù)據(jù)恢復(fù)時(shí)間更短，數(shù)據(jù)損失(RPO)更少。
3. 系統(tǒng)可用性更高，業(yè)務(wù)中斷后的恢復(fù)時(shí)間(RTO)不能太久。
4. 備份的數(shù)據(jù)可以隨時(shí)驗(yàn)證，恢復(fù)的數(shù)據(jù)保證正確無(wú)誤。
5. 本地備份還不夠，希望將對(duì)數(shù)據(jù)的保護(hù)延伸到遠(yuǎn)程。
6. 操作程序越簡(jiǎn)單越好，手動(dòng)操作越少越好。
過(guò)去，在傳統(tǒng)備份架構(gòu)下，若想同時(shí)滿足上述六項(xiàng)需求，至少要采用下列幾種解決方案：搭建以存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)(SAN)為基礎(chǔ)的LAN-free、Server-less Backup，降低備份操作對(duì)日常運(yùn)行的沖擊；部署Disk-to-Disk-to-Tape(D2D2T)的階梯式存儲(chǔ)或使用虛擬磁帶庫(kù)(Virtual Tape Library)，以此縮短備份/恢復(fù)時(shí)間；搭建高可用性(HA)或集群(Cluster)環(huán)境，確保數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)不中斷；采用異地容災(zāi)方案，將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在遠(yuǎn)程的災(zāi)備站點(diǎn)。試想一下，采用這些方案一共要花多少錢？
1 臨床資料 我院自2011年1月-2011年10月收治孕婦4000例，其中前置胎盤31例，年齡22-38歲，孕期28＋2周-39周，因陰道流血入院。入院診斷：宮內(nèi)孕，活胎，先兆早產(chǎn)，完全性前置胎盤7例，邊緣性前置胎盤24例，子宮下段肌層缺失，貧血，均行剖宮取胎術(shù)，由于子宮止血困難行子宮全切一例，1例完全性前置胎盤孕30周因新生兒重度窒息死亡。術(shù)中失血約400-6000 ml，術(shù)中輸入濃縮紅細(xì)胞，冰凍血漿與冷沉淀。
2 手術(shù)護(hù)理配合
2.1 產(chǎn)婦準(zhǔn)備 做好心理護(hù)理，消除緊張穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，減少恐懼，建立兩條靜脈通道，保證輸液輸血通暢，通知輸血科準(zhǔn)備好濃縮紅細(xì)胞懸液，并聯(lián)系新生兒科醫(yī)師做好搶救嬰兒的準(zhǔn)備。手術(shù)室接到通知后立即增派2名高年資護(hù)理人員協(xié)助搶救。
2.2 手術(shù)物品搶救藥品準(zhǔn)備 術(shù)前仔細(xì)檢查吸引器，備齊搶救車及產(chǎn)科搶救用藥，產(chǎn)科常規(guī)手術(shù)用物，新生兒搶救用物（新生兒氣管插管用物、呼吸囊、輻射臺(tái)、急救藥品）除準(zhǔn)備好常規(guī)了器械外備好子宮切除器械、止血紗布等。
2.3 麻醉配合 協(xié)助麻醉醫(yī)師擺放麻醉，配置物，扶助患者，及時(shí)調(diào)整患者，密切觀察生命體征，當(dāng)胎兒娩出時(shí)立即協(xié)助麻醉師進(jìn)行全麻插管。
2.4 術(shù)中護(hù)理 選派高年資護(hù)士擔(dān)當(dāng)器械護(hù)士，術(shù)中做到解剖層次清楚，主動(dòng)配合，動(dòng)作迅速，定位準(zhǔn)確，備好足夠的手術(shù)器械及腔內(nèi)壓迫止血的紗墊；巡回護(hù)士密切觀察產(chǎn)婦的病情變化，了解子宮出血情況，及時(shí)估計(jì)術(shù)中失血量并報(bào)告麻醉師，保持靜脈輸液的通暢，保持室溫22℃—26℃，相對(duì)濕度50%—60%，注意產(chǎn)婦的保暖，減少不必要的暴露，動(dòng)作輕柔，安撫患者，穩(wěn)定情緒。
3 體會(huì)
3.1合理人力資源的配備 前置胎盤的形成多數(shù)認(rèn)為[2]因子宮內(nèi)膜損傷，人工流產(chǎn)及剖宮產(chǎn)等宮腔操作導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度創(chuàng)傷或炎癥，妊娠后胎膜發(fā)育不全，血供不足，致使胎盤面積增大延伸至子宮下段及宮頸內(nèi)口，胎兒娩出后剝離胎盤困難，粘連緊密，出血洶涌，手術(shù)操作困難復(fù)雜，麻醉處理難度加大，在臨床工作中要認(rèn)真分析、評(píng)價(jià)和決策，合理分配護(hù)理人員，做到忙而不亂。1名護(hù)士負(fù)責(zé)外援，聯(lián)系新生兒科、輸血科、檢驗(yàn)科等并協(xié)助新生兒的急救工作。1名護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)用物的補(bǔ)充，估算失血量，計(jì)算液體入量并及時(shí)告知醫(yī)生及麻醉師，配制藥物，做好搶救記錄。1名護(hù)士管理輸液與輸血，控制好手術(shù)間的溫度、濕度，密切觀察病員病情變化。
3.2 正確估計(jì)出血量，迅速補(bǔ)充血容量 搶救及時(shí)，措施得當(dāng)及手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及護(hù)士的默契配合是關(guān)鍵。巡回護(hù)士密切觀察病情，了解子宮出血情況，及時(shí)估計(jì)術(shù)中失血量并報(bào)告麻醉師，當(dāng)胎兒娩出時(shí)子宮出血兇猛，短期內(nèi)大量失血，血壓下降，嚴(yán)重時(shí)血壓為零，此時(shí)迅速補(bǔ)充血容量，加壓輸血，凝血因子，當(dāng)每輸完1000ml庫(kù)血，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml以中和枸櫞酸，并采取有效的保溫措施，防止體溫過(guò)低。根據(jù)手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)方式的決策，及時(shí)補(bǔ)充手術(shù)所需用物，與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師默契配合，使搶救工作有條不紊。
4 結(jié)果
前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因，無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。這種出血常無(wú)預(yù)兆，如果搶救不及時(shí)常會(huì)危及孕婦及胎兒的生命，是導(dǎo)致產(chǎn)婦、胎兒死亡的重要原因之一。 對(duì)前置胎盤的病人做好產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)的預(yù)防和監(jiān)測(cè),急救護(hù)理和健康宣教,科學(xué)的管理是降低產(chǎn)前、產(chǎn)后出血發(fā)生率，提高圍產(chǎn)兒生存率的有效方法。積極采取預(yù)防產(chǎn)后出血的干預(yù)措施，如，胎肩娩出時(shí)立即肌肉注射縮宮素，必要時(shí)肌肉注射新母沛，使用留置針開(kāi)放靜脈通路，對(duì)減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生有著重要的意義和作用。前置胎盤是產(chǎn)前產(chǎn)后大出血的主要誘因，針對(duì)這種病人要求當(dāng)班護(hù)士心中有數(shù)，按時(shí)巡視病人，班班做好床頭交接。提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，注重病人的主訴，把產(chǎn)后大出血的發(fā)病率降到最低。
做好產(chǎn)婦心理護(hù)理，消除其緊張恐懼心理，對(duì)其家屬也要解釋清楚，使其合作；禁食，做好青霉素、普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)，交叉配血，皮膚準(zhǔn)備，留置導(dǎo)尿管，保持各種管道的通暢。 手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)前置胎盤對(duì)產(chǎn)婦的危害，勤練基本功，訓(xùn)練有素，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，敏捷的思維，對(duì)搶救工作具有預(yù)見(jiàn)性，才能與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師搶救產(chǎn)婦贏得寶貴的時(shí)機(jī)。
參考文獻(xiàn)：
護(hù)理操作中的問(wèn)題
安瓿吸取藥液法操作煩瑣:此方法教材中的操作程序?yàn)橄认景碴澈蜕拜嗕彴碴吃傧景碴痴蹟喟碴吵槿∷幰?。而在?shí)際操作中,往往只用砂輪在安瓿頸部鋸過(guò)之后,進(jìn)行消毒1次。兩種消毒效果的比較結(jié)果證明,進(jìn)行1次消毒效果可靠,省時(shí)省力,經(jīng)濟(jì)方便。以我院急診輸液室1998年度輸液量統(tǒng)計(jì),平均每天輸液235.5人次,共用安瓿628個(gè),如按教材要求操作,以每個(gè)安瓿比實(shí)際操作多花10秒計(jì),工作量明顯增加,工作時(shí)間需增加104分。通過(guò)科學(xué)研究與多家醫(yī)院的長(zhǎng)期實(shí)踐證明,1次消毒可以取代常規(guī)的消毒方法。
皮試、肌注等單個(gè)治療,鋪無(wú)菌盤意義不大:此方法的常規(guī)操作程序要求為單個(gè)患者進(jìn)行注射時(shí)也要鋪無(wú)菌盤。在實(shí)際工作中,單個(gè)患者注射吸藥后將針筒放入治療盤中,然后即行注射,尤其目前一次性注射器已較廣泛的用于臨床,空針的原針頭帽、空安瓿或空藥瓶有較好的保護(hù)針頭的作用,針?biāo)ú糠蛛m然暴露在外,但對(duì)針筒內(nèi)藥液無(wú)任何影響。集體注射可鋪無(wú)菌治療盤,其目的在于針頭套入安瓿內(nèi),在安瓿的口部有針頭暴露的可能,而且放置的時(shí)間也較長(zhǎng)。
口腔護(hù)理操作步驟太教條:口腔護(hù)理規(guī)定棉球的個(gè)數(shù),規(guī)定上、下、左、右的先后順序,致使護(hù)士在實(shí)際操作中普遍感到困擾。
觀念上的保守:有些細(xì)節(jié)書中雖然沒(méi)有要求,我們有的教員卻自行加上。如對(duì)注射操作之前的清潔臺(tái)面和治療盤,也規(guī)定了很多煩瑣的步驟,并且往往加得過(guò)于復(fù)雜化,認(rèn)為保險(xiǎn)系數(shù)越大越好,步驟規(guī)定的越細(xì)越好。
問(wèn)題分析
護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐相脫離:從事護(hù)理教學(xué)的人員長(zhǎng)期脫離臨床實(shí)踐,而在臨床工作的護(hù)士?jī)H負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)帶教。護(hù)理教材內(nèi)容過(guò)于煩瑣,而臨床實(shí)際則簡(jiǎn)便有效。以致操作考試成績(jī)優(yōu)秀者往往不能按時(shí)完成繁忙科室的臨床治療任務(wù),具有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)熟練的老護(hù)士為了操作考試能達(dá)標(biāo),不得不像護(hù)生那樣去反復(fù)練習(xí)基礎(chǔ)的操作步驟。護(hù)理教學(xué)現(xiàn)有的不科學(xué)、不切實(shí)際削弱了護(hù)理教學(xué)的效果和操作常規(guī)的權(quán)威性,易誤導(dǎo)年輕的護(hù)士產(chǎn)生不按規(guī)范操作沒(méi)什么關(guān)系的想法,甚至有可能將本應(yīng)嚴(yán)格的規(guī)范行為也隨意起來(lái),而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
護(hù)理教材和操作常規(guī)滯后于臨床實(shí)際,硬性要求照此執(zhí)行,則會(huì)限制護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,限制護(hù)士的業(yè)務(wù)才干、進(jìn)取心和創(chuàng)造性的發(fā)揮。
改進(jìn)意見(jiàn)
重視護(hù)理內(nèi)涵建設(shè):建立一種激發(fā)和調(diào)動(dòng)內(nèi)在潛能的新機(jī)制,將護(hù)理技術(shù)的改進(jìn)和護(hù)理知識(shí)的更新作為護(hù)理管理部門和權(quán)威性護(hù)理職能部門的重要工作內(nèi)容之一,并納入護(hù)理質(zhì)量考評(píng)體系。對(duì)護(hù)理技術(shù)和護(hù)理知識(shí)更新有貢獻(xiàn)者可予以獎(jiǎng)勵(lì)。區(qū)分不同層次護(hù)理教育對(duì)象的教育內(nèi)容,是提高護(hù)理群體自身價(jià)值和社會(huì)信譽(yù)的重要環(huán)節(jié)。對(duì)教材和操作常規(guī)要適時(shí)進(jìn)行研討、修訂,注入新觀念、新內(nèi)容,以符合現(xiàn)代護(hù)理教育。
護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合:護(hù)理教學(xué)必須以護(hù)理臨床實(shí)踐為基礎(chǔ),護(hù)理教學(xué)人員參與護(hù)生實(shí)習(xí)帶教,參與在職護(hù)士的技術(shù)培訓(xùn)和操作考核。要組織由護(hù)理教育者、臨床教員和護(hù)生共同參加的護(hù)理教學(xué)評(píng)估。
要求護(hù)生掌握操作原則:基礎(chǔ)護(hù)理操作應(yīng)知應(yīng)會(huì)要求護(hù)生、護(hù)士掌握原則,而不要死記硬背每一個(gè)操作步驟,教者與學(xué)者都用操作原則來(lái)衡量,而不致感到困惑和束手無(wú)策。如口腔護(hù)理可要求上下左右,牙齒內(nèi)、外、咬合面、口腔黏膜均護(hù)理清潔,無(wú)遺漏,動(dòng)作輕柔熟練,患者感覺(jué)舒適為原則。
[關(guān)鍵詞] 中心靜脈置管; 靜脈輸液
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)23-85-02
靜脈輸液是臨床上進(jìn)行診治的重要手段之一,靜脈輸液的方法也在不斷的更新改進(jìn)。鎖骨下靜脈穿刺置管(CVC)及經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)作為中心靜脈置管的重要手段,以其安全性、舒適性、連續(xù)性等優(yōu)點(diǎn)被越來(lái)越多的臨床醫(yī)生及護(hù)理人員接受,逐漸成為患者長(zhǎng)期靜脈輸液治療的重要途徑。自2007年1月～2007年12月我們對(duì)采用中心靜脈輸液的150例患者進(jìn)行臨床研究觀察,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
150例患者均為我校一附院普通外科需要靜脈輸液1周以上的住院患者,其中男96例,女54例;年齡18～78歲,中位年齡57歲;胃賁門癌53例,大腸癌34例,膽道結(jié)石31例,肝癌24例,其他8例;采用右鎖骨下靜脈穿刺置管(CVC)126例與經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)24例。
1.2 操作方法
1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 熟悉病情,全面了解患者的情況。如患者的體溫測(cè)量及血常規(guī)檢查,如果存在發(fā)熱及有心臟病的患者,應(yīng)重點(diǎn)加以護(hù)理。同時(shí)對(duì)患者的臨床治療方案、術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及可能要輸注的液體的滲透性作到心中有數(shù)。在靜脈穿刺前向患者講明操作過(guò)程和術(shù)中配合注意事項(xiàng),做好解釋工作,使患者放松,以確保穿刺時(shí)血管的最佳狀態(tài)。
1.2.2 中心靜脈置管
(1)PICC:用美國(guó)ARROW PICC導(dǎo)管包一套,導(dǎo)管型號(hào)16Ga×50cm,常規(guī)消毒皮膚直徑為10cm,選擇右肘正中靜脈、貴要靜脈或頭靜脈穿刺,穿刺時(shí)進(jìn)針角度約20度角,見(jiàn)回血后在進(jìn)針1～2cm,壓迫導(dǎo)管尖端上方1cm處之血管,撤套管針芯,將中心靜脈導(dǎo)管從套管送入至術(shù)前測(cè)量好的所需長(zhǎng)度,撕裂并撤除外套管,碟行膠布固定,接上液體或封管。如有少量滲血,用彈簧繃帶包扎插管處。
(2)CVC: 選擇右鎖骨下入路,協(xié)助患者去枕平臥位,頭偏向?qū)?cè),常規(guī)消毒皮膚,以右鎖骨中線下約1cm為穿刺點(diǎn),針尖向內(nèi)向上,指向胸骨上切跡,針身與胸壁成15~30度角,進(jìn)針1~2cm處有突破感,進(jìn)入靜脈后回抽有暗紅色靜脈血后,插入J型導(dǎo)絲,退穿刺針,將中心靜脈導(dǎo)管引導(dǎo)入上腔靜脈,退J型導(dǎo)絲,固定導(dǎo)管[1]。
1.2.3 封管及方法 采用濃度為25～50U/mL的肝素鹽水2～5mL封管,封管時(shí)采用正壓封管的方法,即將針頭斜面留在肝素帽內(nèi),封管液余0.5mL時(shí),邊退針邊推液,保證管腔內(nèi)充滿封管液達(dá)到正壓封管的效果,以延長(zhǎng)保留時(shí)間[2]。
2 結(jié)果
中心靜脈置管穿刺成功145例,成功率為96.7%;導(dǎo)管留置時(shí)間12～181d,平均43d;導(dǎo)管阻塞4例;導(dǎo)管液體外滲3例;靜脈炎1例;無(wú)導(dǎo)管異位;中心靜脈置管受到126例患者的偏愛(ài)(再次靜脈輸液時(shí)仍愿意接受該方法)。
3 結(jié)論
中心靜脈置管安全可靠,可長(zhǎng)期保留,減少多次外周穿刺的痛苦,不良反應(yīng)發(fā)生率低,留置管通暢,不影響患者舒適和活動(dòng),可減輕患者痛苦,患者接受程度高,護(hù)理方便、提高臨床護(hù)理質(zhì)量,具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。
4 討論
鎖骨下靜脈穿刺置管自上個(gè)世紀(jì)70年代已在臨床廣泛應(yīng)用,上世紀(jì)末以來(lái)隨著PICC技術(shù)的推廣,使用率愈來(lái)愈高。當(dāng)前中心靜脈置管術(shù)在麻醉科、急診科、普外科、胸心外科等運(yùn)用也較多,尤其是在危重病醫(yī)學(xué)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(ICU),它是測(cè)量中心靜脈壓和長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)液監(jiān)控治療的重要手段。中心靜脈置管術(shù)雖說(shuō)是一項(xiàng)有創(chuàng)性操作,但近年來(lái)已廣泛普及,基本上取代了傳統(tǒng)的靜脈切開(kāi)[1-3]。
中心靜脈置管能減輕反復(fù)靜脈穿刺帶給患者痛苦,為患者提供了中期至長(zhǎng)期(5d-1Y)的靜脈治療通道,保證治療順利完成。這兩種途徑的導(dǎo)管質(zhì)均地柔軟,不影響患者活動(dòng),靜脈用藥直接到達(dá)中心靜脈,減少了對(duì)外周靜脈血管的刺激,使患者感覺(jué)較舒適。同時(shí)中心靜脈置管大大降低了護(hù)理人員因反復(fù)穿刺產(chǎn)生的低效工作量,提高了工作效率。
中心靜脈置管因置入上腔靜脈,距離心臟較近且留置時(shí)間長(zhǎng),有下列情況時(shí)慎重使用:嚴(yán)重的出凝血障礙;穿刺部位或附近組織有感染性皮炎,蜂窩組織炎,燒傷等情況,躁動(dòng)不安和不合作者。
在中心靜脈置管過(guò)程中,作者認(rèn)為以下步驟是關(guān)鍵:(1)置管前根據(jù)患者及家屬對(duì)置管的了解程度,向其說(shuō)明置管的目的和必要性,置管過(guò)程及留置時(shí)間,建立患者及家屬對(duì)治療的信心。充分評(píng)估患者對(duì)治療的心理承受能力和準(zhǔn)備程度,進(jìn)行必要的心理護(hù)理,消除患者的緊張情緒,積極配合置管。操作時(shí)一般不應(yīng)有家屬陪同患者。(2)置管部位的無(wú)菌操作和預(yù)防感染措施。更換透明貼膜時(shí)應(yīng)用潔爾碘棉球由穿刺點(diǎn)按向外旋轉(zhuǎn)消毒皮膚,保持穿刺點(diǎn)完全干燥。消毒時(shí)應(yīng)注意外露導(dǎo)管和固定圓盤的擦拭,3d內(nèi)每天一次更換,以后2～3次/周。如發(fā)現(xiàn)貼膜污染、潮濕、脫落而危及導(dǎo)管時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。本組病例由于按上述方法及時(shí)管理,嚴(yán)格換藥,穿刺點(diǎn)無(wú)炎癥反應(yīng)及紅腫發(fā)生[1-3]。封管時(shí)采用50U/mL的肝素液每12小時(shí)一次,用10mL注射器正壓封管。換藥時(shí)應(yīng)將無(wú)菌貼膜頭由上向下撕揭,防止導(dǎo)管脫出。如導(dǎo)管部分脫出者,不影響導(dǎo)管用途和輸液質(zhì)量則局部固定即可,均勿再次送入血管內(nèi),防止血管壁的污染或感染的發(fā)生。如導(dǎo)管脫出較長(zhǎng),則應(yīng)重新置管。(3)導(dǎo)管拔出時(shí)輕輕緩慢拔除,用力要均勻,防止損傷血管壁,拔管后應(yīng)立即壓迫止血,無(wú)菌輔料覆蓋24～48h,測(cè)量拔除導(dǎo)管長(zhǎng)度,觀察導(dǎo)管有無(wú)損傷、斷裂、缺損。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 周艷東,覃美鳳. 經(jīng)外周導(dǎo)入中心靜脈置管與經(jīng)鎖骨下中心靜脈置管術(shù)在外科的應(yīng)用比較[J]. 廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,10(1):40.
[2] 呂杰梅,林少珍. 循證護(hù)理在中心靜脈置管中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(19):1842.
關(guān)鍵詞：技術(shù)創(chuàng)新；專利戰(zhàn)略；價(jià)值鏈；互動(dòng)關(guān)系；專利布局
1 技術(shù)創(chuàng)新是企業(yè)專利戰(zhàn)略的源動(dòng)力
1.1 技術(shù)創(chuàng)新模式?jīng)Q定專利戰(zhàn)略的差異性
企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新模式主要有自主創(chuàng)新、模仿創(chuàng)新、引進(jìn)創(chuàng)新和合作創(chuàng)新四大類。對(duì)于實(shí)力比較雄厚的企業(yè)宜選擇自主創(chuàng)新模式，它要求企業(yè)資金雄厚，有很強(qiáng)的研發(fā)能力，有迅速將研發(fā)成果產(chǎn)品化的能力，有較強(qiáng)的營(yíng)銷能力以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)及持續(xù)創(chuàng)新能力。對(duì)不具備上述特點(diǎn)的企業(yè)宜選用模仿、引進(jìn)、合作等創(chuàng)新模式。但企業(yè)規(guī)模與創(chuàng)新模式之間并不存在必然的聯(lián)系，一些起點(diǎn)高、規(guī)模不大的企業(yè)同樣可以以較高的切入點(diǎn)選擇自主創(chuàng)新模式。而一些采用模仿創(chuàng)新模式的企業(yè)隨著企業(yè)技術(shù)能力增強(qiáng)，再向自主創(chuàng)新模式演進(jìn)，一個(gè)企業(yè)在采用一種創(chuàng)新主導(dǎo)模式的同時(shí)，還可兼顧其它模式和幾種模式的組合，要根據(jù)本企業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r而選擇。
在確定了技術(shù)創(chuàng)新模式的基礎(chǔ)上，企業(yè)才能制定切合實(shí)際的專利戰(zhàn)略。如果企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新是選擇自主創(chuàng)新模式，其專利戰(zhàn)略就應(yīng)采用基本專利戰(zhàn)略；企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新是選擇模仿創(chuàng)新模式，其專利戰(zhàn)略就應(yīng)采用跟隨型專利戰(zhàn)略。同時(shí)還應(yīng)根據(jù)技術(shù)創(chuàng)新成果的技術(shù)屬性決定保護(hù)方式，是采用專利保護(hù)，還是采用技術(shù)秘密保護(hù)。而以上專利戰(zhàn)略的選擇和運(yùn)用因企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的目標(biāo)和模式的不同各有差異，高新技術(shù)企業(yè)與傳統(tǒng)技術(shù)企業(yè)對(duì)專利戰(zhàn)略的運(yùn)用是迥然不同的。
1.2 技術(shù)創(chuàng)新為專利戰(zhàn)略的實(shí)施提供了對(duì)象
完整的技術(shù)創(chuàng)新鏈包括新技術(shù)產(chǎn)品的研究開(kāi)發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、生產(chǎn)、銷售等若干環(huán)節(jié)，技術(shù)創(chuàng)新鏈為專利戰(zhàn)略的實(shí)施提供了對(duì)象。技術(shù)開(kāi)發(fā)是創(chuàng)新鏈中的最重要的環(huán)節(jié)，企業(yè)應(yīng)以技術(shù)開(kāi)發(fā)為本，只有通過(guò)新技術(shù)、新產(chǎn)品的研發(fā)，才能形成企業(yè)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，才能培育出核心技術(shù)。在技術(shù)研發(fā)環(huán)節(jié)，企業(yè)可以有效的運(yùn)用專利戰(zhàn)略中的專利信息收集分析策略、新產(chǎn)品研發(fā)策略、專利申請(qǐng)策略、專利布局與專利網(wǎng)策略；在技術(shù)成果轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)，企業(yè)可以有效的運(yùn)用專利許可策略；在產(chǎn)品銷售環(huán)節(jié)，企業(yè)可以有效運(yùn)用專利預(yù)警策略等等。
1.3 技術(shù)創(chuàng)新鏈的完成才能檢驗(yàn)專利戰(zhàn)略實(shí)施的效果
技術(shù)創(chuàng)新鏈的完成才能實(shí)現(xiàn)企業(yè)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，并在市場(chǎng)中取得壟斷地位和實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化。企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新成果的權(quán)利化、商品化和市場(chǎng)化才能驗(yàn)證專利戰(zhàn)略實(shí)施的效果。一是驗(yàn)證了企業(yè)制定實(shí)施的專利戰(zhàn)略是否適合本企業(yè)，有沒(méi)有水土不服，只有適合于自己的專利戰(zhàn)略才是最好的。二是發(fā)現(xiàn)專利戰(zhàn)略的不足和缺陷，及時(shí)予以修正完善。同時(shí)，企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新鏈的實(shí)現(xiàn)為專利戰(zhàn)略的實(shí)施提供了資金保障、組織保障、人力資源保障和技術(shù)信息保障。
2 專利戰(zhàn)略對(duì)技術(shù)創(chuàng)新的助推功能
2.1 專利戰(zhàn)略的運(yùn)用降低企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的風(fēng)險(xiǎn)
在企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新過(guò)程中，對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、預(yù)測(cè)和評(píng)估，并對(duì)其作出預(yù)警和防范是非常有必要的，專利戰(zhàn)略的運(yùn)用可以減少企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的風(fēng)險(xiǎn)。
2.1.1利用專利文獻(xiàn)調(diào)查戰(zhàn)略來(lái)規(guī)避技術(shù)創(chuàng)新的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
利用專利戰(zhàn)略促進(jìn)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的著力點(diǎn)是通過(guò)專利文獻(xiàn)獲取相關(guān)技術(shù)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)等，以盡可能減少技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)概率。為此，企業(yè)在技術(shù)研發(fā)中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①在尊重他人專利權(quán)利的前提下，通過(guò)專利文獻(xiàn)調(diào)查，盡可能多地獲取與待開(kāi)發(fā)技術(shù)相關(guān)的技術(shù)知識(shí)，加快自身技術(shù)創(chuàng)新的步伐。②充分借鑒已有專利技術(shù)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。新思想的借用對(duì)于技術(shù)創(chuàng)新、尤其是模仿技術(shù)創(chuàng)新是十分關(guān)鍵的，特別是跨技術(shù)領(lǐng)域的借用可能結(jié)出豐碩的成果。同時(shí)率先發(fā)明者的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是可以被借用的，這使得技術(shù)創(chuàng)新者少走彎路，不但節(jié)約了大量的人力、財(cái)力和物力，而且降低了技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高技術(shù)創(chuàng)新效率。③進(jìn)行相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)預(yù)測(cè)。一項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展往往帶動(dòng)相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)的發(fā)展，相應(yīng)地，一項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展又受到相關(guān)技術(shù)的支持、促進(jìn)或制約。通過(guò)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＠{(diào)查分析，可以更好地預(yù)測(cè)本領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，并對(duì)相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展做出判斷。
2.1.2運(yùn)用專利戰(zhàn)略降低技術(shù)創(chuàng)新的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)
運(yùn)用專利戰(zhàn)略降低技術(shù)創(chuàng)新市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的著力點(diǎn)應(yīng)主要在于通過(guò)專利信息調(diào)查，進(jìn)行市場(chǎng)預(yù)測(cè)，通過(guò)申請(qǐng)專利并采取靈活策略以鞏固市場(chǎng)地位。
①對(duì)技術(shù)創(chuàng)新的市場(chǎng)預(yù)測(cè)。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有專利技術(shù)的內(nèi)容、權(quán)利要求和申請(qǐng)區(qū)域等分析，可以進(jìn)行以下市場(chǎng)預(yù)測(cè)和判斷：第一，新產(chǎn)品出現(xiàn)的可能性；新產(chǎn)品的主要市場(chǎng)區(qū)域分布；新產(chǎn)品對(duì)老產(chǎn)品的替代性影響；新產(chǎn)品的本國(guó)需求潛力等。第二，對(duì)技術(shù)的先進(jìn)性和市場(chǎng)的成熟程度做出判斷。技術(shù)成長(zhǎng)規(guī)律表明，技術(shù)成長(zhǎng)是非均勻的，技術(shù)突破常常伴隨著大量專利申請(qǐng)，而當(dāng)某個(gè)領(lǐng)域?qū)＠∩贂r(shí)，常預(yù)示著技術(shù)的成熟和被替代，進(jìn)而也預(yù)示著市場(chǎng)的逐漸飽和。第三，通過(guò)專利調(diào)查找準(zhǔn)競(jìng)爭(zhēng)者的技術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的市場(chǎng)定位。市場(chǎng)定位越準(zhǔn)確，市場(chǎng)創(chuàng)新的風(fēng)險(xiǎn)就越小，技術(shù)創(chuàng)新的成效就越大。
②對(duì)創(chuàng)新技術(shù)市場(chǎng)的保護(hù)。第一，及時(shí)申請(qǐng)專利保護(hù)市場(chǎng)。為保證創(chuàng)新技術(shù)市場(chǎng)免受競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手侵占的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)注意專利申請(qǐng)的及時(shí)性，法律只保護(hù)首先申請(qǐng)專利的創(chuàng)新者。第二，注意專利申請(qǐng)策略，靈活有效地保護(hù)市場(chǎng)。一般情況下，企業(yè)只對(duì)容易被人模仿的那一部分技術(shù)申請(qǐng)專利，通常將技術(shù)核心部分作為專有技術(shù)保留下來(lái)，以此來(lái)提高技術(shù)的保密程度、壟斷地位以及該技術(shù)的商業(yè)價(jià)值。第三，適時(shí)、適度進(jìn)行專利技術(shù)的轉(zhuǎn)讓，培育創(chuàng)新產(chǎn)品市場(chǎng)。選擇適當(dāng)?shù)男枨笳邔?duì)自主技術(shù)進(jìn)行轉(zhuǎn)讓，有利于培植與扶持一批行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)者。理想的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)者有助于吸收需求波動(dòng)，填補(bǔ)市場(chǎng)空白，改善現(xiàn)有的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)，分擔(dān)市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的成本，普及創(chuàng)新者的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)強(qiáng)化創(chuàng)新企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，奠定企業(yè)在產(chǎn)業(yè)中的核心地位具有重要的作用。
2.2專利戰(zhàn)略的實(shí)施使企業(yè)在技術(shù)創(chuàng)新中實(shí)現(xiàn)專利布局
在技術(shù)創(chuàng)新中實(shí)現(xiàn)專利布局，對(duì)高新技術(shù)企業(yè)尤其重要。專利布局的路徑主要有以下幾種：①爭(zhēng)取在核心技術(shù)領(lǐng)域創(chuàng)造幾項(xiàng)基礎(chǔ)專利。即使絕大多數(shù)核心技術(shù)專利都掌握在國(guó)內(nèi)外其他企業(yè)手里，只要企業(yè)掌握有若干基礎(chǔ)專利，國(guó)內(nèi)外企業(yè)就不敢小視。②封鎖下游技術(shù)專利。通過(guò)大量申請(qǐng)下游發(fā)明專利、實(shí)用新型專利、外觀設(shè)計(jì)專利，就可以堵死其他企業(yè)對(duì)下游技術(shù)進(jìn)行市場(chǎng)化的主要路徑。③加強(qiáng)在國(guó)外市場(chǎng)的專利部署。如果國(guó)內(nèi)企業(yè)沒(méi)有能力就相關(guān)技術(shù)在國(guó)外市場(chǎng)部署專利，那么應(yīng)當(dāng)迅速把相關(guān)技術(shù)公開(kāi)，從而防止國(guó)外競(jìng)爭(zhēng)者申請(qǐng)專利。
在專利布局中如何發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢(shì)，如何用專利去搶占市場(chǎng)，這是我國(guó)企業(yè)應(yīng)該研究的問(wèn)題，有人認(rèn)為專利申請(qǐng)必須有很高的創(chuàng)造性，其實(shí)不
然，專利布局不在于有多少高精尖的技術(shù)，而在于你針對(duì)這個(gè)行業(yè)怎么“跑馬圈地”，這是一種戰(zhàn)略。
2.3 專利戰(zhàn)略促進(jìn)了技術(shù)創(chuàng)新成果的權(quán)利化
在技術(shù)創(chuàng)新過(guò)程中，專利戰(zhàn)略的服務(wù)和保護(hù)功能是非常明顯的，技術(shù)創(chuàng)新成果采用專利保護(hù)方式具有一系列優(yōu)點(diǎn)：①專利是國(guó)家法定機(jī)關(guān)依法授予的一種確定的權(quán)利，這種權(quán)利狀態(tài)在一般情況下是比較穩(wěn)定的；②專利權(quán)的保護(hù)范圍非常明確，即以權(quán)利要求書記載的內(nèi)容為限；③專利權(quán)具有唯一性和排他性，專利不能重復(fù)授權(quán)，一項(xiàng)發(fā)明被授予專利權(quán)后，他人即使獨(dú)立研制取得了相同的發(fā)明，也不可能再取得專利權(quán)；④獲得回報(bào)，為下一輪技術(shù)開(kāi)發(fā)準(zhǔn)備資金。隨著高科技的發(fā)展，科技投入也愈來(lái)愈大，沒(méi)有專利的保護(hù)，就不能收回科技開(kāi)發(fā)的投入，更不能獲得高額回報(bào)，也就不能為下一輪技術(shù)研究與開(kāi)發(fā)準(zhǔn)備資金。
3 技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)與專利戰(zhàn)略價(jià)值鏈分析
企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新與專利戰(zhàn)略是由若干相對(duì)應(yīng)的環(huán)節(jié)構(gòu)成，整個(gè)系統(tǒng)構(gòu)成一個(gè)價(jià)值鏈，各環(huán)節(jié)之間是一種相互影響和制約的關(guān)系，價(jià)值鏈上的每一項(xiàng)價(jià)值活動(dòng)都會(huì)對(duì)企業(yè)最終能夠擁有多少專利，生產(chǎn)銷售多少產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)多大的利潤(rùn)造成影響。
專利戰(zhàn)略與技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)價(jià)值鏈分析見(jiàn)圖1。①專利戰(zhàn)略貫穿于企業(yè)新產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售及服務(wù)等技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，它們息息相關(guān)，緊密相連。②在技術(shù)創(chuàng)新中啟動(dòng)專利戰(zhàn)略，可以有效的利用專利信息資源，避免重復(fù)研發(fā)、規(guī)避研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。有效地獲得核心技術(shù)、產(chǎn)品等競(jìng)爭(zhēng)性資源，保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。③在技術(shù)創(chuàng)新中實(shí)施專利戰(zhàn)略，可以更好的對(duì)技術(shù)創(chuàng)新成果進(jìn)行專利挖掘，及時(shí)發(fā)現(xiàn)專利空白點(diǎn)，尋求研發(fā)成果最有效的法律保護(hù)方式，促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新成果形成技術(shù)產(chǎn)權(quán)(專利)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新成果專利保護(hù)的全覆蓋，形成專利網(wǎng)。④在技術(shù)創(chuàng)新中實(shí)施專利戰(zhàn)略，可以充分利用專利制度的特性和功能進(jìn)行專利運(yùn)用管理，對(duì)專利從市場(chǎng)、技術(shù)、法律的角度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，從而決定專利的維持或放棄。⑤在技術(shù)創(chuàng)新中實(shí)施專利戰(zhàn)略，可以充分利用知識(shí)產(chǎn)權(quán)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)侵權(quán)行為，尋求解決的途徑。⑥實(shí)施專利戰(zhàn)略，以專利產(chǎn)權(quán)為核心，從本質(zhì)上規(guī)范創(chuàng)新活動(dòng)，是對(duì)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新進(jìn)行科學(xué)管理的有效工具。
4 企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)引入專利戰(zhàn)略
企業(yè)專利戰(zhàn)略是企業(yè)通過(guò)對(duì)專利情報(bào)及其有關(guān)信息的搜集和研究，預(yù)測(cè)相關(guān)技術(shù)、市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)，開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新，為獲得自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)形成專利技術(shù)優(yōu)勢(shì)、競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)而作出的總體和長(zhǎng)遠(yuǎn)的謀劃。高新技術(shù)企業(yè)對(duì)專利戰(zhàn)略，不可不加以重視，不可不加以研究，不可不認(rèn)真運(yùn)用。企業(yè)專利戰(zhàn)略體系可以歸納如下五大類：專利調(diào)查戰(zhàn)略、專利布局戰(zhàn)略、專利申請(qǐng)戰(zhàn)略、專利實(shí)施戰(zhàn)略、專利防御戰(zhàn)略。
4.1 專利調(diào)查戰(zhàn)略
專利調(diào)查戰(zhàn)略是一項(xiàng)基礎(chǔ)性戰(zhàn)略，有以下六種。①技術(shù)動(dòng)向調(diào)查。在廣泛搜集技術(shù)信息的基礎(chǔ)上，分析當(dāng)代技術(shù)水平并預(yù)測(cè)今后技術(shù)發(fā)展動(dòng)向。主要為研究、開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品新技術(shù)提供參考。②專利性調(diào)查。在專利申請(qǐng)前，為判斷該發(fā)明創(chuàng)造有元專利性而進(jìn)行的調(diào)查。③公知性情況調(diào)查。為判斷已公告的專利申請(qǐng)，或已獲得專利的發(fā)明創(chuàng)造的專利可靠性而進(jìn)行的調(diào)查，有利于企業(yè)對(duì)新產(chǎn)品新技術(shù)的研發(fā)、回避侵權(quán)行為和專利權(quán)無(wú)效宣告請(qǐng)求等。④法律狀態(tài)調(diào)查。這對(duì)于技術(shù)和新產(chǎn)品進(jìn)出口、技術(shù)價(jià)值評(píng)估是十分重要的。⑤同族專利調(diào)查。指特定國(guó)家的特定專利是否在其他國(guó)家取得專利而進(jìn)行的調(diào)查。這對(duì)該技術(shù)商業(yè)價(jià)值的評(píng)估、技術(shù)和產(chǎn)品的進(jìn)出口十分重要。⑥監(jiān)視調(diào)查。一是指對(duì)特定競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手專利申請(qǐng)動(dòng)向和取得專利權(quán)的情況的監(jiān)視；二是指對(duì)特定的引人注目技術(shù)的專利發(fā)展過(guò)程的監(jiān)視。這兩種監(jiān)視，常?？梢韵嗷ソY(jié)合，或交替使用。
4.2 專利布局戰(zhàn)略
4.2.1 基本專利戰(zhàn)略
基本專利戰(zhàn)略是企業(yè)基于對(duì)新技術(shù)領(lǐng)域未來(lái)發(fā)展方向的預(yù)測(cè)，為保持自己新產(chǎn)品、新技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，將其核心技術(shù)或基礎(chǔ)研究作為基本專利來(lái)保護(hù)，并控制該技術(shù)領(lǐng)域發(fā)展的戰(zhàn)略?；緦＠侵釜?dú)創(chuàng)性非常高的發(fā)明，一般是劃時(shí)代的、先導(dǎo)性的核心技術(shù)或主體技術(shù)，是開(kāi)拓了一個(gè)新的技術(shù)領(lǐng)域的專利，它具有廣泛應(yīng)用的可能性和獲取巨大經(jīng)濟(jì)效益的前景。通過(guò)申請(qǐng)基本專利而擁有專利權(quán)，可以轉(zhuǎn)化成排除競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手和最大限度地占有市場(chǎng)份額的法寶。一般認(rèn)為，誰(shuí)擁有基本專利，誰(shuí)就可以在激烈的技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)中取得壟斷地位和支配權(quán)。因此，國(guó)際上一些具有遠(yuǎn)見(jiàn)的企業(yè)無(wú)不首先考慮這一策略并能長(zhǎng)盛不衰，獨(dú)占某些高新技術(shù)領(lǐng)域的控制權(quán)。
4.2.2 專利網(wǎng)戰(zhàn)略
專利網(wǎng)戰(zhàn)略是指企業(yè)開(kāi)發(fā)的新產(chǎn)品取得專利后，為防止別人開(kāi)發(fā)產(chǎn)品或利用其他方法生產(chǎn)相同產(chǎn)品與自己競(jìng)爭(zhēng)，企業(yè)必須迅速地開(kāi)發(fā)產(chǎn)品并取得專利，形成嚴(yán)密的專利網(wǎng)，不給競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手留下任何可利用的空隙，從而最大限度地保護(hù)自身專利。
國(guó)外許多著名企業(yè)大量申請(qǐng)專利，既為保護(hù)自己的未來(lái)市場(chǎng)權(quán)益不受侵害，也為堵住別人技術(shù)超越的“空隙”。很多企業(yè)在一項(xiàng)技術(shù)發(fā)明之后，就要在該基本專利周圍同時(shí)申請(qǐng)一些專利，構(gòu)筑一道道保護(hù)的專利網(wǎng)。據(jù)歐洲專利局調(diào)查，歐洲每年申請(qǐng)的發(fā)明專利中，最終只有50％能夠獲得專利權(quán)，獲得專利權(quán)的專利中只有10％能最終付諸實(shí)施，其中很大一部分是出于戰(zhàn)略考慮用來(lái)“圈地”的。企業(yè)不能用簡(jiǎn)單的申請(qǐng)專利有用或無(wú)用，緊迫或不緊迫來(lái)決定申請(qǐng)策略，那么最終將導(dǎo)致專利行為的失誤。
4.2.3 攔路專利戰(zhàn)略
出于戰(zhàn)略考慮，申請(qǐng)“攔路專利”。企業(yè)可以將技術(shù)實(shí)質(zhì)、構(gòu)思、方案先行申請(qǐng)專利，甚至可以申請(qǐng)一些“攔路專利”、“非實(shí)施專利”來(lái)鉗制競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。通俗地說(shuō)，也就是申請(qǐng)一些或許根本無(wú)法實(shí)施的專利。當(dāng)然，這方面在技術(shù)方案的公開(kāi)上存在技巧，要由申請(qǐng)人和機(jī)構(gòu)共同來(lái)做好這項(xiàng)工作。
4.2.4 儲(chǔ)備專利戰(zhàn)略
有時(shí)申請(qǐng)專利、并不是急于將專利技術(shù)開(kāi)發(fā)成產(chǎn)品投放市場(chǎng)、而是儲(chǔ)備技術(shù)，待前一代專利產(chǎn)品充分發(fā)揮市場(chǎng)作用后，再推出第二代產(chǎn)品，以延長(zhǎng)第一代產(chǎn)品的市場(chǎng)壽命。對(duì)一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)，儲(chǔ)備的專利越多，潛在的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)就越強(qiáng)。
4.3 專利申請(qǐng)戰(zhàn)略
企業(yè)應(yīng)做好申請(qǐng)前的決策分析，一項(xiàng)新技術(shù)或新產(chǎn)品是否申請(qǐng)專利保護(hù)，通常應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面論證分析。
4.3.1 選擇專利，還是技術(shù)秘密
凡是產(chǎn)品上市以后，其技術(shù)和秘密極易被他人通過(guò)反向工程識(shí)破和掌握，企業(yè)最好申請(qǐng)專利保護(hù)，反之可選擇技術(shù)秘密保護(hù)。如果有眾多競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手同時(shí)都在研究同一項(xiàng)目，一般情況下，應(yīng)申請(qǐng)專利，以防他人搶先申請(qǐng)。
4.3.2 結(jié)合多種因素，判斷技術(shù)方案的專利性
技術(shù)方案專利性判斷，除了根據(jù)發(fā)明創(chuàng)造本身的技術(shù)創(chuàng)新程度或技術(shù)含量高低來(lái)確定以外，還要針對(duì)權(quán)利要求進(jìn)行，如果企業(yè)不能對(duì)技術(shù)方案提煉出恰當(dāng)?shù)臋?quán)利要求時(shí)，或不對(duì)技術(shù)方案作深入剖析時(shí)，就擅自評(píng)價(jià)技術(shù)方案的專利性，極容易導(dǎo)致判斷失誤。在
實(shí)踐中，往往會(huì)出現(xiàn)審查時(shí)認(rèn)為沒(méi)有新穎性、創(chuàng)造性的技術(shù)方案，而實(shí)際上具有新穎性和創(chuàng)造性。也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)審查時(shí)認(rèn)為具有新穎性、創(chuàng)造性而獲得授權(quán)的技術(shù)方案，最終被宣告無(wú)效。
4.3.3 結(jié)合成本原則與市場(chǎng)需求作出判斷
在申請(qǐng)專利時(shí)必須考慮成本原則，即以最小的代價(jià)獲得最大的收益或最大限度地避免損失。這首先要以市場(chǎng)需求為基礎(chǔ)，申請(qǐng)專利后，專利產(chǎn)品或技術(shù)能否形成市場(chǎng)，規(guī)模大小及持續(xù)時(shí)間。并認(rèn)真分析申請(qǐng)專利行為付出的代價(jià)，以及對(duì)自己和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的影響，以此得出結(jié)論，去影響是否申請(qǐng)判斷，以及決定申請(qǐng)何種類型專利，說(shuō)明書內(nèi)容和權(quán)利要求的布置，以及專利內(nèi)容的公開(kāi)。
4.4 專利實(shí)施戰(zhàn)略
4.4.1 專利輸出戰(zhàn)略
專利輸出戰(zhàn)略包括專利權(quán)有償轉(zhuǎn)讓戰(zhàn)略和專利有償許可使用戰(zhàn)略兩種類型。企業(yè)通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新所獲得的專利技術(shù)、產(chǎn)品除自己實(shí)施生產(chǎn)外，還可以通過(guò)有償轉(zhuǎn)讓專利的所有權(quán)或使用權(quán)的方式，收回技術(shù)創(chuàng)新的投入，并獲得更大的利益。專利轉(zhuǎn)讓往往是一些實(shí)力雄厚的大企業(yè)常采用的策略，正逐漸成為國(guó)際技術(shù)貿(mào)易的一種重要方式。在一定的時(shí)機(jī)、一定的環(huán)境條件下，轉(zhuǎn)讓專利技術(shù)從戰(zhàn)略上講是合理的。通過(guò)專利轉(zhuǎn)讓，企業(yè)不僅可以防止別人模仿自己的技術(shù)，還可以通過(guò)轉(zhuǎn)讓專利技術(shù)，制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和收取轉(zhuǎn)讓費(fèi)，而競(jìng)爭(zhēng)者則可以獲得一種比較廉價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)小的技術(shù)投資方案。
4.4.2 專利返銷戰(zhàn)略
企業(yè)在引進(jìn)輸出方的專利后，對(duì)專利進(jìn)行研究、消化、吸收和創(chuàng)新，改進(jìn)原有技術(shù)，在申請(qǐng)到專利后，再將創(chuàng)新后的技術(shù)以專利的形式賣給原輸出方，或以自己的專利權(quán)為籌碼，與對(duì)方進(jìn)行交叉許可的戰(zhàn)略。這種戰(zhàn)略既可以使引進(jìn)技術(shù)方提高技術(shù)創(chuàng)新的起點(diǎn)，又能夠使自己擺脫專利輸出方的控制。
4.4.3 交叉許可戰(zhàn)略
這是指企業(yè)間以專利技術(shù)作為合同標(biāo)的進(jìn)行對(duì)等交換，求得“雙贏”的一種戰(zhàn)略。適用于雙方的專利比較接近，專利權(quán)的歸屬又錯(cuò)綜復(fù)雜或互相依存，可能在市場(chǎng)上產(chǎn)生惡性競(jìng)爭(zhēng)或相互指控專利侵權(quán)造成兩敗俱傷的情況。一個(gè)企業(yè)不可能開(kāi)發(fā)所有的技術(shù)，也不可能保證所有開(kāi)發(fā)的技術(shù)都能獲得專利權(quán)。如果本企業(yè)擁有自主開(kāi)發(fā)的優(yōu)秀專利，而競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的專利對(duì)本企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)又構(gòu)成妨礙時(shí)，就可實(shí)施交叉許可戰(zhàn)略。
4.5 專利防御戰(zhàn)略
專利防御戰(zhàn)略是為保護(hù)自身的利益或?qū)p失減少到最低限度的一種戰(zhàn)略，是利用專利捍衛(wèi)自己的專利陣地，防止受他人專利的制約，或?qū)λ藢＠麑?shí)施戰(zhàn)略性防衛(wèi)的手段。
4.5.1 保留關(guān)鍵技術(shù)
申請(qǐng)專利時(shí)保留關(guān)鍵技術(shù)。各國(guó)專利法都要求專利說(shuō)明書應(yīng)寫得全面而充分，但專利申請(qǐng)人為加強(qiáng)專利獲權(quán)后許可證談判的籌碼，以及為了防止技術(shù)內(nèi)容公開(kāi)后會(huì)很容易地被他人仿制，通常要將其發(fā)明的一部分關(guān)鍵技術(shù)要點(diǎn)作為技術(shù)秘密保密，這樣仿制產(chǎn)品就達(dá)不到最佳效果，從質(zhì)量上難以形成對(duì)專利產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力。
4.5.2 取消對(duì)方專利戰(zhàn)略
這是排除競(jìng)爭(zhēng)者對(duì)本企業(yè)專利威脅的一種最為有效的方式。這種戰(zhàn)略既可以作為企業(yè)主動(dòng)進(jìn)攻的手段，也可以在企業(yè)遇到專利糾紛，受到專利侵權(quán)指控時(shí)作為防御策略運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)以攻為守的目的。其主要措施是利用競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手專利上的漏洞、缺陷或不符合專利條件的情況，運(yùn)用專利法賦予的權(quán)限，啟動(dòng)專利權(quán)撤消程序或無(wú)效程序，指控對(duì)方專利無(wú)效。企業(yè)要想使無(wú)效宣告成功，關(guān)鍵是要收集到競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手專利權(quán)無(wú)效的充分證據(jù)。
會(huì)議由鄒健處長(zhǎng)主持。首先，顏喜副處長(zhǎng)向大家解讀了《湖南省文化廳直屬單位劇（節(jié)）目創(chuàng)作生產(chǎn)扶持引導(dǎo)暫行辦法》。雷鳴強(qiáng)副廳長(zhǎng)為湖南省舞臺(tái)藝術(shù)創(chuàng)作服務(wù)中心授牌，雷鳴強(qiáng)、魏儉共同為專家頒發(fā)聘書，聘請(qǐng)他們?yōu)椤爸行摹鳖檰?wèn)。魏儉為中心的成立致辭，中心主任王林介紹了工作計(jì)劃。與會(huì)人士各抒己見(jiàn)，為我省的舞臺(tái)藝術(shù)創(chuàng)作出謀劃策，也對(duì)“中心”的工作提出了寶貴意見(jiàn)。
劉紹峰副處長(zhǎng)在發(fā)言中強(qiáng)調(diào)了文化體制改革對(duì)我省文藝創(chuàng)作工作的推進(jìn)作用，并對(duì)中心寄予殷切期望，“中心”要面向社會(huì)服務(wù)，面向市場(chǎng)服務(wù)。文化部門要整合資源，給予有益的指導(dǎo)和中間配套環(huán)節(jié)，開(kāi)拓新局面。
雷鳴強(qiáng)副廳長(zhǎng)用“同心合力，創(chuàng)作精品，奉獻(xiàn)人民，點(diǎn)亮夢(mèng)想”概括了湖南舞臺(tái)藝術(shù)的努力目標(biāo)和方向。他談到近期我省文化演出活動(dòng)，對(duì)廳里組織的“文化春節(jié)親情演出季”和 “雅韻三湘”高雅藝術(shù)普及計(jì)劃的演出活動(dòng)給予了充分肯定。對(duì)今后我省的文藝創(chuàng)作工作提出要抓“四大工程”，一是舞臺(tái)精品創(chuàng)作的扶持工程；二是舞臺(tái)藝術(shù)人才培養(yǎng)扶持工程；三是舞臺(tái)藝術(shù)精品惠民演出扶持工程；四是舞臺(tái)藝術(shù)精品產(chǎn)業(yè)化扶持工程。
【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；闌尾炎手術(shù)；臨床價(jià)值；滿意度
闌尾炎手術(shù)是一種常見(jiàn)的外科病， 主要分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎。慢性闌尾炎主要臨床表現(xiàn)為腹痛、胃腸道反應(yīng)， 常出現(xiàn)消化不良， 如慢性闌尾炎救治不愈， 患兒體重下降， 體型日漸消瘦， 慢性闌尾炎必須采用手術(shù)治療。而在兒童中常以急性闌尾炎為主， 主要臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、壓痛和反跳痛等， 在兒童中發(fā)病率雖低但病勢(shì)較重， 不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致病情加重， 危及生命?？刹捎每股乜垢腥局委煟?但易復(fù)發(fā)， 所以常常采用手術(shù)治療將闌尾切除[1]；但是在采用手術(shù)治療的過(guò)程中， 患兒由于年齡較小， 對(duì)手術(shù)不了解， 在未手術(shù)期間常常出現(xiàn)心理焦慮， 害怕手術(shù)的現(xiàn)象， 本次報(bào)告主要研究心理護(hù)理對(duì)進(jìn)行過(guò)闌尾炎手術(shù)患兒的影響及臨床價(jià)值， 具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 將本院2012年4月～2014年4月所接收的闌尾炎手術(shù)患兒128例隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各64例， 其中觀察組男39例， 女25例， 年齡6～11歲， 平均年齡（8.5±2.2）歲；對(duì)照組男36例， 女28例， 年齡7～12歲， 平均年齡（8.8±2.7）歲。兩組患兒的年齡、性別、病程方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 可以進(jìn)行對(duì)比。
1. 2 方法 對(duì)照組采用外科手術(shù)一般常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理， 觀察組則在常規(guī)外科手術(shù)護(hù)理的條件下， 重視和加強(qiáng)對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒的心理護(hù)理， 具體操作如下：①術(shù)前心理護(hù)理。在手術(shù)前給患兒仔細(xì)講解闌尾炎手術(shù)的病因及手術(shù)的必要性， 使患兒消除害怕手術(shù)的心理， 正確認(rèn)識(shí)闌尾炎手術(shù)并降低患兒對(duì)手術(shù)的恐懼感， 以此可提高患兒對(duì)手術(shù)的配合度， 有利于患兒進(jìn)一步治療。②術(shù)后心理護(hù)理。多與患兒進(jìn)行疏導(dǎo)交流， 及時(shí)詢問(wèn)患兒術(shù)后恢復(fù)情況。觀察患兒術(shù)后是否有并發(fā)癥及不良反應(yīng)， 叮囑患兒多注意傷口恢復(fù)情況， 若有出血或感染的情況發(fā)生， 應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生治療， 防止傷口惡化。根據(jù)患兒的恢復(fù)情況， 可多鼓勵(lì)患兒下床走動(dòng)， 以盡快恢復(fù)腸蠕動(dòng)功能， 使患兒盡快康復(fù)。同時(shí)注意患兒飲食， 避免食用過(guò)于辛辣油膩的食物， 防止術(shù)后出現(xiàn)腹瀉或便秘。
1. 3 監(jiān)測(cè)指標(biāo) 通過(guò)研究資料， 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患兒術(shù)后康復(fù)情況如：術(shù)后多久可以下床活動(dòng)、排氣、住院時(shí)間等， 同時(shí)比較患兒家屬對(duì)治療過(guò)程的滿意程度。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 患兒術(shù)后康復(fù)情況 兩組患兒中觀察組在術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間明顯縮短， 在術(shù)后（15±3.8）h就可以下床活動(dòng)， 排氣時(shí)間也明顯縮短， 而對(duì)照組時(shí)間更長(zhǎng)， 患兒總住院時(shí)間統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)觀察組患兒住院時(shí)間明顯縮短， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 兩組患兒家屬對(duì)治療過(guò)程滿意度對(duì)比 在治療過(guò)程的滿意程度對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)， 觀察組患兒家屬對(duì)治療過(guò)程滿意程度較高為96.9%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
闌尾炎在病發(fā)時(shí)常出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲不振的現(xiàn)象， 若久拖不治還會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔等。醫(yī)學(xué)上常常采用手術(shù)治療摘除闌尾， 但是闌尾具有豐富的淋巴組織， 它分泌的消化酶與人體腸管蠕動(dòng)有關(guān)， 同時(shí)它參與人體的免疫功能， 因此摘除闌尾時(shí)應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度[2， 3]?；純河捎谀挲g較小， 對(duì)闌尾炎病癥不了解以及對(duì)手術(shù)的恐懼感， 常常對(duì)闌尾炎手術(shù)呈抵抗情緒或出現(xiàn)焦慮抑郁的心理， 這樣不僅不利于患兒病情的康復(fù)， 還會(huì)給家長(zhǎng)造成一定的精神壓力， 擔(dān)心自己孩子的健康[4]。這一系列因素都會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)， 因此心理護(hù)理顯得十分重要。
通過(guò)比較兩組患兒術(shù)后恢復(fù)情況和對(duì)治療過(guò)程滿意度可以發(fā)現(xiàn)， 觀察組患兒術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組， 滿意程度明顯高于對(duì)照組。當(dāng)在基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理如在手術(shù)前仔細(xì)講解病情及可行的治療方法， 可降低患兒對(duì)手術(shù)的恐懼感和焦慮感， 穩(wěn)定患兒情緒， 使他們正確認(rèn)識(shí)病情， 提高他們對(duì)手術(shù)的配合度；在術(shù)后的恢復(fù)中及時(shí)對(duì)患兒恢復(fù)情況進(jìn)行交流和觀察， 若出現(xiàn)出血情況和并發(fā)癥及時(shí)報(bào)告， 可減輕患兒痛苦， 縮短住院時(shí)間， 患兒也可盡早下床活動(dòng)， 縮短住院時(shí)間， 降低醫(yī)療費(fèi)用。
綜上所述， 對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效加快患兒術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程， 提高患兒家屬對(duì)治療中的滿意程度， 具有非常重要的臨床意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄭愛(ài)娟.急慢性闌尾炎的臨床診治及早期康復(fù)護(hù)理探討.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2012， 7（7）：17.
[2] 王東梅.闌尾炎的中西醫(yī)結(jié)合治療與辨證施護(hù).醫(yī)學(xué)信息， 2011， 7（7）：31-35.
[3] 劉盛謀， 黃潔， 陳水昌， 等. 急性闌尾炎手術(shù)治療臨床路徑的應(yīng)用體會(huì).現(xiàn)代醫(yī)院， 2011， 11（5）：117-118.
