發(fā)布時(shí)間：2023-05-29 16:03:27
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的會(huì)議的基本知識(shí)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)；本質(zhì)內(nèi)涵；辨析；再理解
盡管黨和國(guó)家在政策層面上一再?gòu)?qiáng)調(diào)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是與社會(huì)主義基本經(jīng)濟(jì)制度結(jié)合在一起的，是以公有制經(jīng)濟(jì)為主體的，不是只講市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，不講社會(huì)主義，同時(shí)強(qiáng)調(diào)在國(guó)家宏觀調(diào)控下發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的基礎(chǔ)性作用。然而，長(zhǎng)期以來，理論界的主流觀點(diǎn)與政策主張卻背道而馳。這不僅影響到改革的政策取向，更對(duì)經(jīng)濟(jì)改革造成不應(yīng)有的負(fù)面效應(yīng)。在改革開放已走過三十年的今天，有必要重新梳理各種觀點(diǎn)，糾正錯(cuò)誤的理解和導(dǎo)向，正本清源，在經(jīng)濟(jì)學(xué)原理指導(dǎo)下，恢復(fù)對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的科學(xué)理解。
一、對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本質(zhì)的不同理論闡釋
(一)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不相容的觀點(diǎn)
這種觀點(diǎn)認(rèn)為，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)是社會(huì)主義特有的東西，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是資本主義特有的東西，社會(huì)主義制度與資本主義制度是不能共存于一個(gè)社會(huì)的，因而計(jì)劃與市場(chǎng)也是不能共存于同一經(jīng)濟(jì)體中的。這種理論觀點(diǎn)并沒有社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的概念，而只有社會(huì)主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的概念。改革開放以來，持這種觀點(diǎn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)者所提出的由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，實(shí)際上一方面把我國(guó)經(jīng)濟(jì)改革的對(duì)象——舊的高度集中的社會(huì)主義計(jì)劃產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)體制等同于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)。另一方面把市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)同計(jì)劃經(jīng)濟(jì)對(duì)立起來，認(rèn)為二者是相互排斥、不能相容的，從而將改革的正確方向即由產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，錯(cuò)誤地改為由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，否定計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的結(jié)合，錯(cuò)誤地將計(jì)劃經(jīng)濟(jì)列為否定的對(duì)象，實(shí)質(zhì)上主張自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。在這種教條主義的影響下，或竭力反對(duì)搞社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，或轉(zhuǎn)而主張搞私有化，認(rèn)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)等同于私有制。
(二)公有制與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不相容的觀點(diǎn)
這種觀點(diǎn)認(rèn)為，公有制與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)格格不入，要發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)必須消滅公有制，實(shí)行私有制。該觀點(diǎn)認(rèn)為，公有制經(jīng)濟(jì)不具有私有制經(jīng)濟(jì)的排他、獨(dú)占等性質(zhì)，其所有者是一個(gè)抽象主體，產(chǎn)權(quán)是不確的。公有制經(jīng)濟(jì)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)者只享有從經(jīng)營(yíng)中獲取利益的權(quán)利，而不負(fù)有為自身錯(cuò)誤決策承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的義務(wù)。因而，公有制經(jīng)濟(jì)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)者極易從個(gè)人角度出發(fā)作出各項(xiàng)決策，而不惜損害所在經(jīng)濟(jì)體的利益。并且由于公有制經(jīng)濟(jì)的特殊地位，其他所有制經(jīng)濟(jì)很難與之公平競(jìng)爭(zhēng)，市場(chǎng)發(fā)揮資源配置作用的平等性和競(jìng)爭(zhēng)性條件無法滿足，自然也無法達(dá)到所謂的整個(gè)社會(huì)利益的實(shí)現(xiàn)。而只有私有制經(jīng)濟(jì)才是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的天然溫床。私有制經(jīng)濟(jì)的企業(yè)和個(gè)人具有完全的排他性和獨(dú)享性，一切行為以實(shí)現(xiàn)自身和增加自身福利為目的，而恰恰在追求自身個(gè)人利益的過程中，實(shí)現(xiàn)了全社會(huì)的利益。這也是亞當(dāng)·斯密“看不見的手”的作用機(jī)制的主要內(nèi)容。這種觀點(diǎn)的政策主張實(shí)質(zhì)是搞私有化，建立私有制，在改革中的表現(xiàn)就是主張對(duì)國(guó)有企業(yè)進(jìn)行私有化改革。
(三)新自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的觀點(diǎn)
新自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的觀點(diǎn)是新自由主義思想體系的一部分，是自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論的現(xiàn)代再現(xiàn)。自由主義理論的思想來源主要有三個(gè)：一是洛克和密爾的政治自由學(xué)說與財(cái)產(chǎn)所有權(quán)理論。二是啟蒙思想家合理的利己主義學(xué)說。三是亞當(dāng)·斯密“看不見的手”理論，這是新自由主義最重要的理論基礎(chǔ)。新自由主義思想和傳統(tǒng)的自由主義思想一樣重視市場(chǎng)的作用，認(rèn)為市場(chǎng)是最佳的可自我調(diào)節(jié)的社會(huì)結(jié)構(gòu)。因?yàn)?，一方面，?jīng)濟(jì)運(yùn)行是有規(guī)律的。另一方面，在自由市場(chǎng)情況下，個(gè)人能實(shí)現(xiàn)最大限度的自由，市場(chǎng)調(diào)節(jié)在不受外界干預(yù)的情況下能最有效率地滿足各方面需求，自動(dòng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的優(yōu)化配置，而政府只充當(dāng)“守夜人”的角色，其干預(yù)行為往往會(huì)使情況變得更糟。新自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論認(rèn)為，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不可調(diào)和的對(duì)立物，因而建議用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)取代計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，主張實(shí)行全面的私有化，認(rèn)為私有財(cái)產(chǎn)制度是自由市場(chǎng)制度的基礎(chǔ)。其基本觀點(diǎn)和政策主張是：國(guó)民經(jīng)濟(jì)基本上由市場(chǎng)自發(fā)調(diào)節(jié)，國(guó)家實(shí)行最低程度的干預(yù)，取消國(guó)家計(jì)劃?rùn)C(jī)構(gòu)，否定國(guó)家發(fā)展規(guī)劃；在所有制結(jié)構(gòu)上，取消國(guó)家所有制，實(shí)行最大限度的私有化，大量吸收外國(guó)資本參與私有化改制；在國(guó)有企業(yè)改革上，主張改掉公有制，實(shí)行私有產(chǎn)權(quán)制度，最大限度地縮小國(guó)有企業(yè)涉及的領(lǐng)域和在經(jīng)濟(jì)總量中的比重?？梢?，在新自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論中，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，就是實(shí)行全盤私有化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。很明顯，這套改革主張是與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革方向背道而馳的，應(yīng)警惕這種觀點(diǎn)的不良影響。
(四)以“現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”取代社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的觀點(diǎn)
這種觀點(diǎn)認(rèn)為，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)只是宏觀調(diào)控下的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，不必考慮所有制問題。市場(chǎng)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)資源配置中起基礎(chǔ)作用，國(guó)家通過財(cái)政和貨幣手段間接參與經(jīng)濟(jì)資源配置和國(guó)民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。由于“現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”的核心是競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)的內(nèi)容就應(yīng)包括：一是進(jìn)行國(guó)有企業(yè)改革，建立獨(dú)立自主、自負(fù)盈虧、自我積累、自我發(fā)展的市場(chǎng)主體。二是破除舊的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，建立健全現(xiàn)代市場(chǎng)體系。三是建立并完善我國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)法制體系，為市場(chǎng)主體創(chuàng)造一個(gè)公平、公正、公開的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。四是摒棄舊的干預(yù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的行政手段，改用間接的財(cái)政和貨幣手段來調(diào)節(jié)宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。為此，該觀點(diǎn)認(rèn)為，在實(shí)踐上的首要任務(wù)是實(shí)行廣泛的私有化，將國(guó)有企業(yè)私有化或?qū)嵭泄煞葜?，使?guó)家的作用從微觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中逐漸淡出，直至完全消逝。
(五)將社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理解為“社會(huì)公平+市場(chǎng)效率”的觀點(diǎn)
這種觀點(diǎn)將社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理解為社會(huì)主義與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的結(jié)合，即社會(huì)主義+市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，進(jìn)一步說就是社會(huì)公平與市場(chǎng)效率的結(jié)合，即社會(huì)公平+市場(chǎng)效率。該觀點(diǎn)提出摒棄計(jì)劃經(jīng)濟(jì)而實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是因?yàn)樵谏鐣?huì)資源的配置上，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)比計(jì)劃經(jīng)濟(jì)更具效率。但市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在運(yùn)行中存在市場(chǎng)失靈，進(jìn)而產(chǎn)生各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題，其一便是要素社會(huì)分配不公。追求社會(huì)公平是社會(huì)主義最本質(zhì)的要求。在從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)后，必須使社會(huì)公平與社會(huì)效率完善地結(jié)合起來，這就是我國(guó)要建立的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制。這種觀點(diǎn)的影響較大，在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)成為社會(huì)上一種主流觀點(diǎn)。在這種觀點(diǎn)影響下，學(xué)術(shù)界出現(xiàn)了如各種“社會(huì)主義”的定義，主張將“公有制為主體”從社會(huì)主義定義中抽掉，提出“普遍幸福社會(huì)主義”、“功能社會(huì)主義”、“社會(huì)公平等于社會(huì)主義”、“股份制等于公有制”等概念的現(xiàn)象。這種觀點(diǎn)將社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理解為“社會(huì)公平+市場(chǎng)效率”，顯然是片面的。一方面，混淆了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)特征與表象。社會(huì)公平和市場(chǎng)效率是一種表象概念，是所有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家追求的目標(biāo)或判斷國(guó)家經(jīng)濟(jì)運(yùn)行水平的標(biāo)準(zhǔn)，但不能成為區(qū)別任何兩個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)制度不同的判斷標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，淡化了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的特殊性即生產(chǎn)資料公有制。生產(chǎn)資料的所有制形式，是區(qū)別社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度和資本主義經(jīng)濟(jì)制度的根本標(biāo)準(zhǔn)。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的制度基礎(chǔ)必須是生產(chǎn)資料公有制。公有制經(jīng)濟(jì)的主體地位是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)最本質(zhì)的特征。
縱觀以上五種觀點(diǎn)可發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)濟(jì)理論史上，長(zhǎng)期存在將市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與公有制對(duì)立起來的觀點(diǎn)，這已成為一種教條。整個(gè)現(xiàn)代西方經(jīng)濟(jì)學(xué)都表明：自私經(jīng)濟(jì)人是出發(fā)點(diǎn)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)必須以私有制為基礎(chǔ)。這種教條思想在改革初期表現(xiàn)為社會(huì)主義國(guó)家排斥市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，在改革后期表現(xiàn)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)必然意味私有化，這成為國(guó)有企業(yè)私有化改革的思想根源之一。
二、科學(xué)理解社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)
科學(xué)理解社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，要在辨析計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與公有制經(jīng)濟(jì)、現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度關(guān)系的基礎(chǔ)上，對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)內(nèi)涵進(jìn)行再理解。
(一)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的關(guān)系
在我國(guó)經(jīng)濟(jì)改革過程中，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不相容論一直存在。實(shí)際上一些持這種觀點(diǎn)的學(xué)者對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的概念及其關(guān)系的認(rèn)識(shí)本身就是不正確的。首先，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的概念包括三個(gè)層面的內(nèi)容。第一，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高級(jí)階段，與商品經(jīng)濟(jì)沒有本質(zhì)區(qū)別，只有發(fā)展程度與階段的不同。厲以寧曾說：“從本質(zhì)上講，商品經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一樣的。”第二，社會(huì)分工決定市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的形成和發(fā)育程度。一方面，社會(huì)分工是商品交換產(chǎn)生與發(fā)展的條件。馬克思曾指出，“這種分工是商品生產(chǎn)存在的條件”。另一方面，社會(huì)分工決定商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展程度和水平。列寧根據(jù)這一原理分析俄國(guó)資本主義的發(fā)展，指出，“國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的建立(即商品生產(chǎn)和資本主義的發(fā)展)的基本過程是社會(huì)分工”，“市場(chǎng)和社會(huì)勞動(dòng)專業(yè)化的程度有著不可分割的聯(lián)系”。第三，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是社會(huì)分工發(fā)展的必然產(chǎn)物，是與社會(huì)制度沒有必然聯(lián)系的一種生產(chǎn)組織形式。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是在社會(huì)分工發(fā)展的推動(dòng)下，由商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展而來的。在生產(chǎn)力不發(fā)達(dá)的封建社會(huì)，社會(huì)分工簡(jiǎn)單、低下，不能形成市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制。歷史發(fā)展到近現(xiàn)代，社會(huì)分工越來越細(xì)密、復(fù)雜、全面，人類社會(huì)的生產(chǎn)形式才由自然經(jīng)濟(jì)發(fā)展到商品經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。所以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是由社會(huì)分工的發(fā)展?fàn)顩r所決定的一種生產(chǎn)形式，并不是某個(gè)社會(huì)制度所特有的。其次，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)是一種和無政府狀態(tài)經(jīng)濟(jì)相對(duì)應(yīng)的生產(chǎn)形式，政府宏觀調(diào)控是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的一種具體形式。所謂計(jì)劃是指國(guó)家作為一個(gè)社會(huì)主體代表的角色，監(jiān)控市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行，通過事先的計(jì)劃對(duì)宏觀市場(chǎng)和微觀主體進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，維護(hù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的均衡、平穩(wěn)發(fā)展。以市場(chǎng)為基礎(chǔ)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)能有效克服自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)先天的自發(fā)性、滯后性、盲目性缺陷，從而有效保證社會(huì)生產(chǎn)與社會(huì)需求的平衡，避免生產(chǎn)過剩造成社會(huì)資源浪費(fèi)。最后，無論是單純的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)還是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，在經(jīng)濟(jì)資源配置上都有其固有的優(yōu)勢(shì)與不足。對(duì)單純的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)來說，一方面，在市場(chǎng)機(jī)制作用下，市場(chǎng)主體通過對(duì)自身利益的追求來實(shí)現(xiàn)整個(gè)社會(huì)的利益，在大部分情況下能避免社會(huì)資源的浪費(fèi)。另一方面，市場(chǎng)調(diào)節(jié)有其固有的自發(fā)性、盲目性、滯后性等缺陷，無法支持公共物品的供給以及保證社會(huì)收入分配的公平，不能使社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的利益為人民共享，惠及全體人民。對(duì)作為生產(chǎn)形式范疇的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)來說，一方面，它可從全局和總體利益上布局生產(chǎn)力，實(shí)現(xiàn)資源的合理配置，避免經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的劇烈波動(dòng)。另一方面，計(jì)劃調(diào)節(jié)容易受到主觀認(rèn)識(shí)能力的限制，不能完全滿足利益創(chuàng)造者對(duì)個(gè)體利益的追求，需要復(fù)雜的組織體系推動(dòng)，并具有一定的時(shí)滯性。因此，將兩者取優(yōu)補(bǔ)短結(jié)合在一起，組成一個(gè)優(yōu)勢(shì)更加明顯、不足相對(duì)弱化的新的生產(chǎn)形式，即計(jì)劃市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，這是生產(chǎn)力與社會(huì)分工發(fā)展的必然結(jié)果。我國(guó)正在建立和完善的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是一種計(jì)劃市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)內(nèi)在地結(jié)合在一起，計(jì)劃以市場(chǎng)為基礎(chǔ)，市場(chǎng)以計(jì)劃為指導(dǎo)。在計(jì)劃市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，市場(chǎng)被納入到國(guó)家計(jì)劃的軌道，按照國(guó)民經(jīng)濟(jì)有計(jì)劃、按比例發(fā)展的要求有序運(yùn)行，可保持社會(huì)總供給與總需求的基本平衡。
(二)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與公有制經(jīng)濟(jì)的關(guān)系
生產(chǎn)資料公有制是社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度的基礎(chǔ)，如果說市場(chǎng)排斥公有制經(jīng)濟(jì)，也就等于社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不相容，亦即社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制無法建立。事實(shí)上，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與公有制經(jīng)濟(jì)可以相容，且以公有制為主體的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)仍能發(fā)揮其高效率配置社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源的作用。從理論上看，生產(chǎn)資料公有制是我國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度的基礎(chǔ)，沒有公有制，也就沒有我國(guó)的社會(huì)主義。馬克思認(rèn)為，社會(huì)主義代替資本主義是人類歷史發(fā)展的必然趨勢(shì)。因?yàn)?，資本主義制度下存在生產(chǎn)資料私有制和生產(chǎn)社會(huì)化這一對(duì)基本矛盾，在這一基本矛盾的作用下，資本主義社會(huì)存在社會(huì)平均利潤(rùn)率下降和相對(duì)人口過剩兩大規(guī)律，必然導(dǎo)致生產(chǎn)過剩，爆發(fā)經(jīng)濟(jì)危機(jī)。這是資本主義社會(huì)不可調(diào)和的矛盾。隨其發(fā)展，資本主義私有制必然會(huì)被社會(huì)主義公有制所代替。卓炯在上世紀(jì)80年代末就明確提出，“一個(gè)社會(huì)主義國(guó)家不建立強(qiáng)大的生產(chǎn)資料公有制是一個(gè)最大的缺陷”。從實(shí)踐上看，即使在西方資本主義國(guó)家，國(guó)有經(jīng)濟(jì)也存在并與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制相適應(yīng)。郎成平對(duì)西方資本主義國(guó)家股權(quán)結(jié)構(gòu)做的研究表明，歐洲國(guó)家持股現(xiàn)象非常普遍。在被研究的歐洲5232家公司中，奧地利國(guó)家持股14.81％，芬蘭國(guó)家持股15.12％，意大利國(guó)家持股9.98％，挪威國(guó)家持股11.81％，瑞士國(guó)家持股7.59％。這充分說明國(guó)有經(jīng)濟(jì)完全能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，不會(huì)成為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)揮其資源配置作用的阻礙因素。當(dāng)然，必須承認(rèn)我國(guó)舊的公有制經(jīng)濟(jì)形式存在嚴(yán)重問題，必須改革。但同樣必須承認(rèn)，我國(guó)舊的公有制經(jīng)濟(jì)尤其是國(guó)有經(jīng)濟(jì)的問題，在于其長(zhǎng)期處于我國(guó)舊的高度集中的計(jì)劃產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)體制管理模式下所遺留下來的管理層面的問題。如，嚴(yán)重的傾向，以長(zhǎng)官意志、行政手段管理指導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等問題。要解決這些問題，需要探索建立新的公有制經(jīng)濟(jì)管理與運(yùn)行機(jī)制，建立以市場(chǎng)為導(dǎo)向的企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)運(yùn)行機(jī)制，在公有制的基礎(chǔ)上改革一切不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的管理運(yùn)行方法和體制。而認(rèn)為要發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)必須改掉公有制、實(shí)行私有化，則是脫離了中國(guó)客觀的歷史和現(xiàn)實(shí)，是對(duì)西方資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的照抄照搬?？傊?，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是不排斥公有制的。我國(guó)的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制是以生產(chǎn)資料公有制為基礎(chǔ)的，其最基本的特征就是公有制經(jīng)濟(jì)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中占主體地位。
(三)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的關(guān)系
現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的更高發(fā)展階段，是自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)適應(yīng)生產(chǎn)力和社會(huì)分工新的發(fā)展，是加入政府干預(yù)因素而形成的新的生產(chǎn)組織形式。其顯著特征是：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到更高的階段，形成更加完善、復(fù)雜的現(xiàn)代市場(chǎng)體系；市場(chǎng)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源配置發(fā)揮基礎(chǔ)主導(dǎo)作用，國(guó)家通過間接的財(cái)政和貨幣手段對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)行干預(yù)。但這并不意味著我國(guó)要建立的中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。因?yàn)楝F(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)只是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)含義中的一個(gè)層面，除此之外還有計(jì)劃市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和公有制為主體兩個(gè)層面的內(nèi)容。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種計(jì)劃市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，是計(jì)劃與市場(chǎng)的有機(jī)結(jié)合，是把市場(chǎng)納入到國(guó)家計(jì)劃的軌道，使之按照國(guó)民經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)有計(jì)劃地運(yùn)行與發(fā)展，保持社會(huì)總供給與社會(huì)總需求基本平衡，自覺按價(jià)值規(guī)律的客觀要求組織生產(chǎn)。在計(jì)劃市場(chǎng)機(jī)制中，計(jì)劃?rùn)C(jī)制和市場(chǎng)機(jī)制是統(tǒng)一的、有機(jī)結(jié)合的、互相滲透和融合在一起的，其作用覆蓋全部市場(chǎng)范圍，而非相互割裂。計(jì)劃市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)能克服自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的弊病，基本保持市場(chǎng)供給與需求的平衡，有利于國(guó)民經(jīng)濟(jì)綜合平衡的實(shí)現(xiàn)，有利于社會(huì)再生產(chǎn)過程的順利運(yùn)行。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是以公有制為主體的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本身固然沒有什么“姓資”、“姓社”問題，但現(xiàn)實(shí)具體的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是不能離開歷史上某種特定的生產(chǎn)關(guān)系而運(yùn)行的，它必然會(huì)與某種生產(chǎn)資料所有制結(jié)合，形成一種歷史的、現(xiàn)實(shí)的、具體的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度。就社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)形式或社會(huì)性質(zhì)來說，它是姓“社”的。從另一個(gè)角度說，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)具有一般性與特殊性這兩重性質(zhì)。從一般性看，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以發(fā)達(dá)的社會(huì)分工為根據(jù)，是一種計(jì)劃化了的現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。從特殊性看，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)性質(zhì)是社會(huì)主義公有制決定的。
總之，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的含義主要包括三個(gè)層面的內(nèi)容：一是現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。二是計(jì)劃市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。三是社會(huì)主義公有制為主體的所有制結(jié)構(gòu)。它是這三層含義的綜合或統(tǒng)一。前二者屬于生產(chǎn)形式的范疇，后者是特殊生產(chǎn)關(guān)系即所有制的范疇。這三個(gè)層面結(jié)合，組成一種新的生產(chǎn)方式，即社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。
三、正確認(rèn)識(shí)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本質(zhì)的實(shí)踐意義
正確認(rèn)識(shí)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)內(nèi)涵，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)改革的實(shí)踐具有十分重要的指導(dǎo)意義，只有把目標(biāo)搞清楚了，才能找到實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的正確方法和途徑。從社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的科學(xué)內(nèi)涵出發(fā)，要深化改革，探索完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的新途徑。
(一)大力發(fā)展現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)
第一，建立和完善現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的載體，即現(xiàn)代市場(chǎng)體系。建立和完善我國(guó)的商品市場(chǎng)、勞動(dòng)力市場(chǎng)、資本市場(chǎng)、房地產(chǎn)市場(chǎng)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)市場(chǎng)、職業(yè)經(jīng)理人市場(chǎng)及農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)市場(chǎng)。第二，建立中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代企業(yè)制度，培育市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體。確立中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代企業(yè)制度的基本特征與制度安排，建立健全科學(xué)的企業(yè)管理制度；理順產(chǎn)權(quán)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)出資者所有權(quán)與企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理權(quán)的分離；形成產(chǎn)權(quán)約束機(jī)制，使企業(yè)真正成為法人實(shí)體和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體。第三，建立有利于科學(xué)發(fā)展的國(guó)家宏觀調(diào)控體系。建立健全我國(guó)宏觀調(diào)控決策、監(jiān)督、評(píng)估體系；用科學(xué)的宏觀調(diào)控手段，選擇合適的中間目標(biāo)，通過財(cái)政和貨幣手段間接調(diào)控市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的均衡運(yùn)行，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展；要把國(guó)家的宏觀調(diào)控同科學(xué)發(fā)展觀聯(lián)系起來，積極引導(dǎo)我國(guó)企業(yè)走上科學(xué)發(fā)展、持續(xù)發(fā)展、綠色發(fā)展、有限制發(fā)展的軌道。
(二)積極探索實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義計(jì)劃市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行模式
計(jì)劃市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)存在多種具體形式。探索實(shí)現(xiàn)計(jì)劃市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的方式方法，筆者提出一種基于公有制分享經(jīng)濟(jì)理論基礎(chǔ)上的“凈收入分成制”的企業(yè)管理方法。其具體做法是將企業(yè)凈收入在國(guó)家、企業(yè)、職工個(gè)人三個(gè)經(jīng)濟(jì)主體之間按一定的比例分享。職工不拿固定工資和獎(jiǎng)金，而是按事先確定的比率分享凈收入。凈收入分成制不僅是一種新型的公有制分享經(jīng)濟(jì)的微觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制，而且也必然對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)整體運(yùn)行產(chǎn)生重大影響。一方面，它能克服總量失衡與結(jié)構(gòu)失衡，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)高速增長(zhǎng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步提高。另一方面，實(shí)行凈收入分成制，國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人之間必然形成榮辱與共的局面，能從微觀上解決社會(huì)主義條件下的“滯漲”問題。
【關(guān)鍵詞】以人為本；新聞媒體；社會(huì)價(jià)值；新聞傳播
中圖分類號(hào)：G222.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-8500（2013）12-0035-01
一件優(yōu)秀的作品沒有人物的出現(xiàn)是抽象的。下面我們?yōu)槟v述鄉(xiāng)村教師宋金友平凡事業(yè)里的精彩人生。
他是一名普通的鄉(xiāng)村教師，從教36年來，始終兢兢業(yè)業(yè)，盡職盡責(zé)。他扎根鄉(xiāng)村，矢志不移 ，以青春年華和全部心血實(shí)踐著崇高的選擇。
在別人看來，教師只不過是一個(gè)普通的職業(yè)，可對(duì)于松江鎮(zhèn)三道中學(xué)的宋金友來說，卻是一生堅(jiān)定的執(zhí)著。從小懷揣教師夢(mèng)長(zhǎng)大的他，從1976年開始在三道村任教，36年來，他在這個(gè)相對(duì)偏僻的山村學(xué)校里，勤勤懇懇、盡職盡責(zé)。從來沒有請(qǐng)過一天假，耽誤過一天工，就連家里婚喪嫁娶這樣的大事，都沒能影響到自己的工作，宋金友常說：“自己的事再大也是小，公家的事再小也是大?！痹?6年的從教經(jīng)歷中，宋金友擔(dān)任過二十七年的班主任。作為全校的骨干教師，他把全部的精力都放在了教育教學(xué)上，每天上下班都是早到晚退，雖然離家不是很遠(yuǎn)，但是為了節(jié)省時(shí)間，他每天中午都不回家，午飯經(jīng)常是一個(gè)面包和一杯水。為了穩(wěn)步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，宋金友針對(duì)不同的學(xué)生因材施教，課上認(rèn)真教學(xué)，課下耐心輔導(dǎo)，并常?；ㄙM(fèi)大量的時(shí)間進(jìn)行家訪。
每天下班，他到離家近的學(xué)生家家訪，到周六周日，他就到遠(yuǎn)的地方家訪 ，溝里路不好走，有時(shí)候騎自行車 ，有時(shí)候走著走，挺辛苦的。
由于不少學(xué)生的家都在偏遠(yuǎn)的山里，宋金友常常都要翻山越嶺。育林村是遠(yuǎn)在20里之外的一個(gè)村子，其間山路崎嶇，艱險(xiǎn)難行?？蔀榱溯o導(dǎo)差生、及時(shí)找回輟學(xué)的孩子，這個(gè)村成為宋金友家訪的重點(diǎn)，雨天泥濘里跋涉、雪天冒著嚴(yán)寒，宋金友的執(zhí)著感染了學(xué)生，打動(dòng)了家長(zhǎng)。在宋金友的耐心教導(dǎo)下，一批批學(xué)生成長(zhǎng)起來，1983年之前，三道中學(xué)沒有考出去一個(gè)學(xué)生，然而在1984年，宋金友帶的第一個(gè)畢業(yè)班，一下子就有8名學(xué)生分別考上了高中和中師，實(shí)現(xiàn)了當(dāng)?shù)乜忌傲恪钡耐黄?。在此之后，宋金友又培養(yǎng)了一批又一批的學(xué)生，他任教的語文，曾榮獲全縣中考單科成績(jī)第一名，他個(gè)人也先后多次被評(píng)為全縣優(yōu)秀教師。他愛生如子，用真情教育和關(guān)愛每一個(gè)學(xué)生。他執(zhí)著教育，用激情演繹平凡事業(yè)里的精彩。
個(gè)人的故事，人文關(guān)懷的贊歌。愛心育桃李，傾心為教育。宋金友愛生如子，他用真情教育和關(guān)愛每一個(gè)學(xué)生。從教以來，他教過的學(xué)生已有上千人，而這其中，很多學(xué)生都受過他的資助。對(duì)于家庭困難的學(xué)生，宋金友幫助他們墊交學(xué)雜費(fèi)、時(shí)常送給他們衣物；對(duì)于上學(xué)路遠(yuǎn)的學(xué)生，宋金友經(jīng)常把他們帶回家吃住，其中有五、六個(gè)學(xué)生初中三年都一直住在他家。學(xué)生劉振堂每提起這事，都滿懷感激。
作為宋老師的學(xué)生，我深深體會(huì)到，為人親和，愛生如子，我曾經(jīng)在他家住過一年，親身感受到宋老師對(duì)我就像自己的子女一樣，嚴(yán)格要求，從各方面關(guān)心照顧自己，我非常的感激。
在宋金友的家里，有一本珍貴的相冊(cè)，那里有許多他和學(xué)生們的合影，每次翻開相冊(cè)，宋金友的臉上都會(huì)露出燦爛的笑容，在他看來，每一個(gè)學(xué)生的成長(zhǎng)和成才，都是他的快樂、他的自豪。
當(dāng)學(xué)生畢業(yè)的時(shí)候，升學(xué)的時(shí)候，成才了，自己就感到特別幸福，特別欣慰。
因?yàn)闊釔?，所以?zhí)著。多年來，宋金友對(duì)教育事業(yè)總是充滿著無限的激情。這份激情使他一直堅(jiān)守教育戰(zhàn)線，曾經(jīng)和自己一起中師畢業(yè)的40名同學(xué)，如今仍堅(jiān)守教育教學(xué)戰(zhàn)線的早已寥寥無幾，大多數(shù)人或改行或升遷。曾經(jīng)，有同學(xué)提示過宋金友，稱自己可以幫他換一份有發(fā)展有前途的工作，宋金友本人也曾遇到過幾次很好的改行機(jī)會(huì)，可是，他都沒有動(dòng)心，在他的眼里，沒有比教書育人更適合自己的工作，在教育教學(xué)這個(gè)平凡的工作崗位上，書寫屬于自己的精彩人生。
宋老師在平凡的崗位上，雖然沒有做出轟轟烈烈的一番事業(yè)，但是他的工作態(tài)度和對(duì)事業(yè)的執(zhí)著精神，值得我們?nèi)乐袑W(xué)的每一位教師學(xué)習(xí)。
總之在新聞報(bào)道中體現(xiàn)以人為本，應(yīng)該包括兩個(gè)方面，一是要關(guān)注新聞事件里的人物，二是要考慮受眾的需求和感受。只有這樣采制出的報(bào)道才能有親和力。三是注意捕捉個(gè)性化語言人和人之間的情感是相通的，讓新聞報(bào)道感人的最好辦法就是讓新聞中的人物用感情去打動(dòng)受眾，從而增強(qiáng)報(bào)道的親和力，個(gè)性化的語言是新聞報(bào)道中最重要的一環(huán)。我們采寫的報(bào)道中大量運(yùn)用真實(shí)的對(duì)話和直接引語，甚至是人物的內(nèi)心獨(dú)白，更能體現(xiàn)真實(shí)感和與受眾以人為本的生活。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院 成本核算 科學(xué)核算 理論保障
1.引言
隨著社會(huì)的發(fā)展以及居民生活水平的不斷提高，舊《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已經(jīng)不能滿足醫(yī)療體系的逐漸變革以及醫(yī)院的財(cái)務(wù)發(fā)展需求，我國(guó)于2010年開始試點(diǎn)執(zhí)行新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的成本費(fèi)用科目更加合理，更有助于對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行有效的控制[1]。下面本文就對(duì)新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本核算的作用進(jìn)行分析研究，并提出了幾條新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算在實(shí)踐過程中存在問題的解決方法。
2.新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本核算的作用
2.1更加規(guī)范了醫(yī)院的成本核算，會(huì)計(jì)科目變化更能夠滿足于成本核算的要求。新制度明確規(guī)定要把醫(yī)院會(huì)計(jì)采取權(quán)責(zé)發(fā)生制作為基礎(chǔ)，并對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)要素進(jìn)行了明確，其中包括有資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、負(fù)債、收入以及費(fèi)用。把收實(shí)現(xiàn)制進(jìn)行了徹底的取消，實(shí)行了收入和費(fèi)用的配比，徹底消除了傳統(tǒng)核算方法中所存在的不足，使醫(yī)院成本核算更見規(guī)范化，完全可以滿足于會(huì)計(jì)核算的配比性和謹(jǐn)慎性，提高了會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性以及可靠性。另外一些會(huì)計(jì)科目的變化，使各項(xiàng)成本都可以和會(huì)計(jì)科目相互對(duì)應(yīng)，例如固定資產(chǎn)可歸屬到新增設(shè)的累計(jì)折扣科目，這樣對(duì)于固定資產(chǎn)地?fù)p耗可以更直觀、更準(zhǔn)確的反映；其次取消了部分會(huì)計(jì)科目。提高了會(huì)計(jì)核算的精度，例如所取消的“藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目，也就使“藥品支出”和“藥品收入”在“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”和“門診收入“中進(jìn)行核算，也就是把之前的藥品售價(jià)核算歸屬到了現(xiàn)在的進(jìn)價(jià)核算。不但對(duì)醫(yī)院的虛假開支進(jìn)行了遏制，還進(jìn)一步還原了藥品的正常職能[2]。
2.2提高了成本核算的科學(xué)化。新制度對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，也就是要求必須要對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)行相應(yīng)的說明；新制度還特別注重和國(guó)家財(cái)政目標(biāo)進(jìn)行對(duì)接，這也就對(duì)成本核算工作產(chǎn)生了一定的推動(dòng)作用；另外還對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行了完善，有利于成本核算的管理；最后還引入了注冊(cè)會(huì)計(jì)師所簽發(fā)的審計(jì)報(bào)告，提高了醫(yī)院財(cái)政報(bào)表的合法性以及所發(fā)表意見的公允性。
3.新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算所存在的問題和解決方法
3.1新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院成本信息局限性的解決方法。首先新制度規(guī)定醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格不能低于成本，其實(shí)關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)也不能完全取決于成本，如果定的價(jià)格過高，老百姓肯定受不了；但如果只是為了降低價(jià)格，而對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也進(jìn)行降低，那么也就不符合改革醫(yī)療體制的要求了；如果保證其服務(wù)質(zhì)量，只是單純的降低價(jià)格，也就不利于醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)。所以可以實(shí)行“以成本為基礎(chǔ)，差別定價(jià)法”，或者是在成本核算的基礎(chǔ)上采用“統(tǒng)一定價(jià)，差別買單法”來對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行定價(jià)，這樣也就可以讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)的時(shí)候依照符合成本補(bǔ)償?shù)脑瓌t進(jìn)行，然后由政府來解決付費(fèi)以及一些社會(huì)公平問題[3]。其次新制度還對(duì)藥品核算方法進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)定，對(duì)于部分藥品可以進(jìn)行個(gè)體計(jì)價(jià)法進(jìn)行核算。這樣也就有可能會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)藥效率產(chǎn)生一定的影響，因?yàn)橐环N藥品的價(jià)格，會(huì)隨著批次的不同而不同。針對(duì)這一問題，可以采用實(shí)際成本法對(duì)藥品采購(gòu)進(jìn)行計(jì)量，可采用移動(dòng)平均法對(duì)具體每種藥品進(jìn)行計(jì)量。
3.2醫(yī)院相關(guān)人員缺乏一定的成本核算意識(shí)，所以要注重對(duì)有關(guān)人員的成本核算意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，提高有關(guān)人員的綜合素質(zhì)。有一些醫(yī)療人員認(rèn)為成本核算就是財(cái)務(wù)部門的工作，自己只管做好自己的的本職工作即可，其實(shí)這種觀念是錯(cuò)誤的。成本核算關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展，如果醫(yī)院各部門都是只做自己的本職工作，之間不相互進(jìn)行溝通，那么就很難實(shí)現(xiàn)成本核算的預(yù)期目標(biāo)，所以一定要對(duì)培養(yǎng)有關(guān)人員的成本核算意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)。首先可以指導(dǎo)相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的最新要求，對(duì)其會(huì)計(jì)意識(shí)、成本意識(shí)以及法律意識(shí)進(jìn)行一定的增強(qiáng)；其次還可以定期或不定期對(duì)相關(guān)核算人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，例如計(jì)算機(jī)使用等，不斷提高核算人員的信息化水平和業(yè)務(wù)技能，可以對(duì)醫(yī)院成本核算工作的順利進(jìn)行提供一定的保障[4]。
3.3新制度下的成本核算制度不夠完善，必須對(duì)其進(jìn)行完善。醫(yī)院成本核算制度目前大部分還都是建立在舊《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的基礎(chǔ)上的，其基礎(chǔ)比較薄弱，并且沒有對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行控制，只是針對(duì)于幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行制定的，非常不利于提高核算控制的質(zhì)量。針對(duì)于新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的最新要求，和國(guó)家的相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)合，立足在醫(yī)院的實(shí)際事務(wù)上，對(duì)其成本核算制度進(jìn)行一定的完善，不但可以有效的提高成本核算的規(guī)范化、完整化和準(zhǔn)確化，還可以對(duì)新制度的最新要求進(jìn)行滿足。
4.結(jié)語
目前，醫(yī)院的成本核算工作還沒有完全符合新會(huì)計(jì)制度的要求，必須通過醫(yī)院醫(yī)療工作人員的共同努力，才能夠?qū)Τ杀竞怂阗|(zhì)量進(jìn)行有效的改善，使新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院成本核算為我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)做出更大貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]孫筱芬，醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度下成本核算問題探討[J]，中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2012（4），170-172
[2]胡靜，李詩(shī)，李長(zhǎng)庭，簡(jiǎn)論新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的成本核算[J]，華人時(shí)刊（中旬刊），2012（5），48-49
關(guān)鍵詞：社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)；剩余價(jià)值范疇；“基本原理概論”
中圖分類號(hào)：F045.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009 ― 2234（2017）02 ― 0076 ― 03
傳統(tǒng)的思想理念大多認(rèn)為，剩余價(jià)值是資本主義所獨(dú)有的經(jīng)濟(jì)范疇，展現(xiàn)出資本主義發(fā)展的本質(zhì)特點(diǎn)。但是隨著現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展來看，社會(huì)主義會(huì)場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中同樣具有剩余價(jià)值的縮影?；凇盎驹砀耪摗边M(jìn)行分析，有助于明確研究的視角，增強(qiáng)對(duì)思想概論的充分認(rèn)識(shí)，細(xì)致分析社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的剩余價(jià)值，促進(jìn)社會(huì)的和諧、穩(wěn)定發(fā)展。
一、馬克思有關(guān)于剩余價(jià)值的一般論述
《資本論》中，馬克思基于資本主義生產(chǎn)關(guān)系角度研究剩余價(jià)值，得出剩余價(jià)值是由工人創(chuàng)造的，被資本家無償所占的價(jià)值，核心思想中彰顯出資本家對(duì)工人的剝削〔1〕。基于量化關(guān)系來看，剩余價(jià)值是商品生產(chǎn)中所追求的“余額”，是任何商品生產(chǎn)的主要特點(diǎn)，同時(shí)也具有社會(huì)主義特色，如果沒有“余額”，則社會(huì)主義商品生產(chǎn)會(huì)難以持續(xù)開展〔2〕。
隨著商品經(jīng)濟(jì)在社會(huì)主義社會(huì)中的存在與發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)剩余價(jià)值的研究變得尤為重要〔3〕。結(jié)合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展趨勢(shì)，需要在全面認(rèn)識(shí)當(dāng)前時(shí)展特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全面了解剩余價(jià)值核心理念，深入掌握商品經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀規(guī)律。
二、馬克思剩余價(jià)值理論的當(dāng)展
（一）剩余價(jià)值產(chǎn)生主體發(fā)生轉(zhuǎn)變
馬克思所創(chuàng)立的剩余價(jià)值理念，與當(dāng)時(shí)馬克思所處的歷史時(shí)期、時(shí)展特點(diǎn)等密切相關(guān)。當(dāng)時(shí)的社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)多處于第一產(chǎn)業(yè)與第二產(chǎn)業(yè)中，第一產(chǎn)業(yè)占據(jù)較高的比例。故而馬克思剩余價(jià)值理論中指出剩余價(jià)值屬于資本主義發(fā)展模式。然而隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)、科技的快速發(fā)展，高新技術(shù)逐漸成為了創(chuàng)造財(cái)富的重要方式，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變，第三產(chǎn)業(yè)也漸漸成為了創(chuàng)造剩余價(jià)值的主體。在這種發(fā)展模式下，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了較大的轉(zhuǎn)變，雇傭勞動(dòng)者也發(fā)生了變化，大量的勞動(dòng)者進(jìn)入到第三產(chǎn)業(yè)中。
當(dāng)前社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，第三產(chǎn)業(yè)漸漸成為了國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要方式。馬克思承認(rèn)剩余勞動(dòng)與剩余產(chǎn)品的普遍性，但是針對(duì)于由此延伸出來的剩余價(jià)值理念研究卻相對(duì)比較匱乏。不同的時(shí)展環(huán)境下，對(duì)剩余價(jià)值的研究也會(huì)有所差異。在當(dāng)前的時(shí)代背景下，需要將價(jià)值總結(jié)為勞動(dòng)價(jià)值與剩余價(jià)值的結(jié)合體〔4〕。如果僅僅承認(rèn)勞動(dòng)創(chuàng)造價(jià)值，忽視剩余勞動(dòng)創(chuàng)造剩余價(jià)值，則難以符合市場(chǎng)發(fā)展的客觀規(guī)律。隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，越來越多的物質(zhì)生產(chǎn)部門向服務(wù)部門轉(zhuǎn)變，展現(xiàn)出社會(huì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的特點(diǎn)。
（二）剩余價(jià)值產(chǎn)生范圍發(fā)生轉(zhuǎn)變
馬克思所提出的剩余價(jià)值理論，與當(dāng)時(shí)的社會(huì)生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)條件等密切相關(guān)。剩余價(jià)值是生產(chǎn)過程中，雇傭工作勞動(dòng)所創(chuàng)造的。但是隨著當(dāng)前社會(huì)生產(chǎn)的快速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)逐漸在生產(chǎn)活動(dòng)中得到廣泛應(yīng)用，生產(chǎn)的勞動(dòng)概念核心價(jià)值范圍不斷擴(kuò)展，科學(xué)研究與生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)日漸融合。
在這種時(shí)展背景下，很多教育與科研機(jī)構(gòu)構(gòu)建了獨(dú)立的生產(chǎn)機(jī)構(gòu)，單位職工逐漸參與到價(jià)值創(chuàng)造與剩余價(jià)值創(chuàng)造的過程中。腦力勞動(dòng)者相較于體力勞動(dòng)者，其文化程度相對(duì)較高，能夠明確認(rèn)識(shí)到科技對(duì)生活的重要影響，屬于高級(jí)、復(fù)雜性的勞動(dòng)。
經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展背景下，更多的企業(yè)實(shí)現(xiàn)了跨國(guó)發(fā)展。資本呈現(xiàn)出多向性流通特點(diǎn)，剩余價(jià)值不再僅僅是資本主義國(guó)家特有的經(jīng)濟(jì)內(nèi)涵，呈現(xiàn)出產(chǎn)生范圍不斷外延的特點(diǎn)。
（三）剩余價(jià)值分配方式發(fā)生轉(zhuǎn)變
馬克思所提出的剩余價(jià)值分配形式，主要是在資本主義條件下，剩余價(jià)值被分配為產(chǎn)業(yè)利潤(rùn)、商業(yè)利潤(rùn)、地租等等。社會(huì)主義條件下的剩余價(jià)值分配所提甚少。隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，剩余價(jià)值的分配方式逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變。社會(huì)主義剩余價(jià)值分配中，需要基于社會(huì)特點(diǎn)、社會(huì)性質(zhì)等實(shí)現(xiàn)有效分配，比如“按勞分配”理念等等。
三、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建立剩余價(jià)值理論的內(nèi)在要求
社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，剩余勞動(dòng)的必然價(jià)值形態(tài)十分關(guān)鍵，需要基于社會(huì)主義的基本發(fā)展形態(tài)予以分析。社會(huì)主義條件下，剩余勞動(dòng)轉(zhuǎn)化為剩余價(jià)值，需要實(shí)施商品交換與生產(chǎn)交換。社會(huì)發(fā)展中，沒有剩余價(jià)值，便不可能實(shí)現(xiàn)人們生活質(zhì)量的提升以及社會(huì)的發(fā)展〔5〕。故而言之，剩余價(jià)值、剩余勞動(dòng)以及剩余產(chǎn)品等，并非是資本主義社會(huì)獨(dú)有的經(jīng)濟(jì)范，對(duì)社會(huì)主義的發(fā)展也能夠產(chǎn)生重要影響，關(guān)系到社會(huì)生產(chǎn)力的全面提升。
如果否認(rèn)社會(huì)主義剩余價(jià)值的意義，僅僅注重人民物質(zhì)文化需求的滿足，則會(huì)引發(fā)不講究經(jīng)濟(jì)效益、盲目生產(chǎn)不計(jì)成本等問題的出現(xiàn)，不利于社會(huì)的穩(wěn)定與快速發(fā)展，更不利于人們生活質(zhì)量的提升〔6〕。
黨的十召開以來，在黨的正確方針以及思想引導(dǎo)下，中國(guó)特色社會(huì)主義得到快速發(fā)展，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，過分注重凈產(chǎn)值而忽視利潤(rùn)的問題，承認(rèn)公有制企業(yè)利潤(rùn)發(fā)展的目標(biāo)，但是卻不能以剩余價(jià)值為主要目標(biāo)。馬克思曾經(jīng)指出：“剩余價(jià)值和利潤(rùn)實(shí)際上是一回事，并且在數(shù)量上也相等，利潤(rùn)是剩余價(jià)值的一個(gè)轉(zhuǎn)化形式〔7〕。”馬克思思想理論在當(dāng)時(shí)社會(huì)發(fā)展中產(chǎn)生了重要的影響，對(duì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生了導(dǎo)向性的作用，在今天仍然具有較高的理論研究?jī)r(jià)值，對(duì)各項(xiàng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的開展能夠產(chǎn)生積極的影響。
四、馬克思剩余價(jià)值理論在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件下的新價(jià)值
（一）有助于深入落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀
勞動(dòng)創(chuàng)造價(jià)值，勞動(dòng)是促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，產(chǎn)生剩余價(jià)值的重要方式。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件下，需要充分關(guān)注勞動(dòng)創(chuàng)造價(jià)值的重要意義，展現(xiàn)“以人為本”的管理理念，注重人文關(guān)懷與實(shí)踐關(guān)懷，充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性與創(chuàng)造性價(jià)值，不斷實(shí)現(xiàn)社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步。
社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中明確剩余價(jià)值的范疇，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要前提。為了適應(yīng)與促進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論的發(fā)展，則需要提升社會(huì)主義剩余價(jià)值理論研究的重視程度，基于當(dāng)前時(shí)展的特點(diǎn)，進(jìn)行理論研究的不斷創(chuàng)新，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)理論與實(shí)踐的發(fā)展，為社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的宏觀調(diào)控奠定良好的基礎(chǔ)。馬克思剩余價(jià)值理論中充分展現(xiàn)出了價(jià)值創(chuàng)造過程中，人的主體性價(jià)值，勞動(dòng)是人與自然共同發(fā)展的過程，故而人的勞動(dòng)價(jià)值十分重要。馬克思剩余價(jià)值理論中強(qiáng)調(diào)尊重人、重視人?；隈R克思剩余理論的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件，需要明確發(fā)展的目的，明確人在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要意義。
（二）有助于樹立社會(huì)主義新型勞動(dòng)觀念
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，促進(jìn)了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，創(chuàng)造商品價(jià)值的生產(chǎn)勞動(dòng)范圍不斷擴(kuò)大。在當(dāng)前的時(shí)展背景下，需要注重剩余價(jià)值的創(chuàng)造，即為社會(huì)主義稅收與利潤(rùn)的創(chuàng)造，規(guī)范勞動(dòng)范疇，注重各類積極因素的有效調(diào)動(dòng)，為社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，充分發(fā)揮馬克思剩余理論對(duì)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的積極影響，促進(jìn)國(guó)民生產(chǎn)總值的不斷提升，改善人們的生活條件。
缺乏剩余價(jià)值，則國(guó)家的財(cái)政收入也有所降低，各類大規(guī)模的經(jīng)濟(jì)建設(shè)活動(dòng)、公益活動(dòng)以及社會(huì)保障活動(dòng)則無法得到有序開展，難以真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義的全面發(fā)展。剩余價(jià)值對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展能夠產(chǎn)生重要影響，有助于保證市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)運(yùn)行。剩余價(jià)價(jià)值多成為了資本主義的獨(dú)立范疇，認(rèn)為社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)下不存在剩余價(jià)值。然而在中國(guó)特色的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件下，人們的工作積極性較大，在人民當(dāng)家做主的國(guó)家發(fā)展環(huán)境下，這一矛盾得到有效改善，勞動(dòng)生產(chǎn)力快速提升的現(xiàn)代社會(huì)中，工人的勞動(dòng)逐漸劃分為必要?jiǎng)趧?dòng)與剩余勞動(dòng)兩個(gè)部分，其所創(chuàng)造出的價(jià)值，也隨之分為必要價(jià)值與剩余價(jià)值兩個(gè)方面。
在社會(huì)主義公有制經(jīng)濟(jì)中，剩余價(jià)值是由勞動(dòng)者所共同創(chuàng)造，則這些剩余價(jià)值也會(huì)充分運(yùn)用到勞動(dòng)者身上，彰顯“取之于民，用之于民”的思想觀念。剩余價(jià)值歸屬方面的轉(zhuǎn)變，并不會(huì)影響其自身的價(jià)值，剩余價(jià)值的范疇也彰顯出社會(huì)主義發(fā)展的實(shí)際特點(diǎn)，彰顯人性化的社會(huì)發(fā)展形勢(shì)。尊重和保護(hù)人民的勞動(dòng)成果，保護(hù)人民的個(gè)人利益，是樹立新型社會(huì)主義勞動(dòng)觀念的重要基礎(chǔ)。在當(dāng)前的時(shí)展背景下，不論是國(guó)有企業(yè)還是私營(yíng)企業(yè)，均需要注重勞動(dòng)創(chuàng)造價(jià)值的重要意義，尊重勞動(dòng)者、愛護(hù)勞動(dòng)者，一切合法的勞動(dòng)收入與合法的非勞動(dòng)收入均需要得到保護(hù)。充分調(diào)動(dòng)各項(xiàng)積極因素，團(tuán)結(jié)一致，共同實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，鼓勵(lì)人們不斷創(chuàng)新，發(fā)揮知識(shí)、勞動(dòng)、技術(shù)、管理以及資本的重要價(jià)值，使一切財(cái)富能夠得到充分利用。
（三）有助于社會(huì)主義勞動(dòng)市場(chǎng)的建設(shè)
社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，勞動(dòng)力成為了商品轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵資本。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的剩余價(jià)值研究，有助于社會(huì)主義勞動(dòng)市場(chǎng)的建設(shè)，明確勞動(dòng)力合理流動(dòng)對(duì)社會(huì)發(fā)展的重要影響。
勞動(dòng)力作為商品進(jìn)入到市場(chǎng)中，形成了勞動(dòng)力雙向選擇的市場(chǎng)發(fā)展機(jī)制，勞動(dòng)力能夠基于個(gè)人的專業(yè)特點(diǎn)、興趣愛好以及自身身體素質(zhì)等靈活選擇職責(zé)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人收入最大化與職業(yè)理想性特點(diǎn)。企業(yè)也具有招聘的自主性、針對(duì)性特點(diǎn)，能夠基于企業(yè)的實(shí)際發(fā)展需求、工作要求等實(shí)現(xiàn)針對(duì)性招聘，辭退難以勝任的T工，實(shí)現(xiàn)企業(yè)用工成本的最低化，達(dá)到企業(yè)工作效率的最大化。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的剩余價(jià)值理論研究，有助于勞動(dòng)力的優(yōu)化配置，營(yíng)造良好的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，逐步實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力資源配置從計(jì)劃為主向市場(chǎng)為主的轉(zhuǎn)變。
（四）有助于完善社會(huì)主義收入分配制度
馬克思所研究的剩余價(jià)值分配方式，是基于資本主義條件所提出的分配方式，與社會(huì)主義發(fā)展需求存在著一定的差異。傳統(tǒng)的理論研究中認(rèn)為，勞動(dòng)價(jià)值是分配制度的基礎(chǔ)，故而提出了按勞分配的思想。但是實(shí)際上勞動(dòng)價(jià)值并不是分配制度的理論基礎(chǔ)，馬克思承認(rèn)勞動(dòng)創(chuàng)造價(jià)值，剩余勞動(dòng)創(chuàng)造剩余價(jià)值，但是沒有否認(rèn)其他生產(chǎn)要求創(chuàng)造價(jià)值的實(shí)際意義。故而在實(shí)際的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)剩余價(jià)值理論研究中，需要分別對(duì)創(chuàng)造價(jià)值的要素、創(chuàng)造價(jià)值的方式等進(jìn)行討論，明確社會(huì)主義創(chuàng)造價(jià)值中勞動(dòng)分配的具體方式，關(guān)注市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下分配方式與生產(chǎn)關(guān)系之間的密切聯(lián)系。
改革開放以來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)環(huán)境與社會(huì)環(huán)境發(fā)生了重大的轉(zhuǎn)變，隨著改革的深入與理論的實(shí)踐探索，我國(guó)逐漸形成了明確勞動(dòng)資本、資金技術(shù)以及按貢獻(xiàn)分配等多樣性的分配原則，構(gòu)建了以按勞分配為主體，多種分配方式相互并存的分配方式。這種分配方式與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件相互吻合。
當(dāng)前分配制度的構(gòu)建，是基于我國(guó)實(shí)際市場(chǎng)發(fā)展特點(diǎn)、社會(huì)形勢(shì)，拓展思想原理的重要方式。一方面堅(jiān)持馬克思公有制經(jīng)濟(jì)中，按勞分配的思想原則，注重勞動(dòng)者創(chuàng)造價(jià)值的重要意義。另一方面，符合當(dāng)前激烈發(fā)展的社會(huì)環(huán)境，充分認(rèn)識(shí)到各類生產(chǎn)要素對(duì)社會(huì)發(fā)展的重要影響，通過多種分配方式的聯(lián)合應(yīng)用，能夠滿足不同層次人民的生活需求，形成勞動(dòng)者的個(gè)人財(cái)產(chǎn)。分配的陽(yáng)光政策，能夠使各類合法收入得到有效保護(hù)，在國(guó)家的監(jiān)督與管理下，實(shí)現(xiàn)就業(yè)公平、機(jī)會(huì)公平，促進(jìn)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定發(fā)展。
在未來的社會(huì)發(fā)展中，需要加強(qiáng)剩余價(jià)值理論的進(jìn)一步分析，基于當(dāng)前時(shí)展的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性研究，堅(jiān)持馬克思剩余價(jià)值的基本原理，并基于實(shí)際生活豐富其理論研究?jī)?nèi)容，增強(qiáng)其實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。其二則需要堅(jiān)持黨的思想引導(dǎo)，堅(jiān)持“解放思想，實(shí)事求是”的根本原則基礎(chǔ)上，結(jié)合時(shí)展特點(diǎn)不斷豐富馬克思剩余價(jià)值理論。同時(shí)，還需要堅(jiān)持唯物主義思想理論，在充分學(xué)習(xí)理論、研究理論的基礎(chǔ)上，以實(shí)踐活動(dòng)為基礎(chǔ)，對(duì)問題進(jìn)行進(jìn)一步分析，不斷提升人民的生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展，更好、更快的實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)”。
結(jié)束語
當(dāng)前時(shí)展環(huán)境下，需要充分認(rèn)識(shí)到剩余價(jià)值對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要影響。在未來的理論研究中，需要結(jié)合時(shí)展特點(diǎn)不斷創(chuàng)新理論研究?jī)?nèi)容，充分調(diào)動(dòng)各項(xiàng)積極因素，團(tuán)結(jié)一致，共同實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，鼓勵(lì)人們不斷創(chuàng)新，發(fā)揮知識(shí)、勞動(dòng)、技術(shù)、管理以及資本的重要價(jià)值，使一切財(cái)富能夠得到充分利用，努力構(gòu)建和諧社會(huì)。
〔參 考 文 獻(xiàn)〕
〔1〕衛(wèi)興華.究竟該怎樣完整準(zhǔn)確地理解――三評(píng)奚兆永先生的理論觀點(diǎn)〔J〕.當(dāng)代經(jīng)濟(jì)研究，2011，09（21）：31-39+92.
〔2〕唐昆雄.在教學(xué)中科學(xué)把握和全面貫徹的整體性特質(zhì)――“基本原理概論”課程教學(xué)的思考〔J〕.思想理論教育導(dǎo)刊，2011，09（17）：25-28.
〔3〕常宗耀.論理論聯(lián)系實(shí)際的三種形態(tài)――“基本原理概論”課教學(xué)探究〔J〕.學(xué)校黨建與思想教育，2011，34（22）：19-21.
〔4〕王習(xí)明，戚曉吉，程葉.基本原理的理論問題和教學(xué)問題探討――全國(guó)高校理論學(xué)科研究會(huì)第12次學(xué)科論壇綜述〔J〕.思想理論教育導(dǎo)刊，2013，（13）：141-143.
〔5〕張勝旺.如何整體上把握――關(guān)于“基本原理概論”課教學(xué)的思考〔J〕.思想政治教育研究，2013，（31）：72-75.
今天召開第一批事業(yè)單位改革部門、單位負(fù)責(zé)人和事業(yè)單位改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議，主要是貫徹落實(shí)全市事業(yè)單位改革動(dòng)員會(huì)的精神，對(duì)第一批事業(yè)單位改革工作進(jìn)行再動(dòng)員再部署。根據(jù)全市事業(yè)單位改革動(dòng)員會(huì)的要求，從本月起開始實(shí)施市本級(jí)事業(yè)單位改革，第一批16家事業(yè)單位的改革工作進(jìn)入正式啟動(dòng)階段。剛才，葉正義同志就第一批事業(yè)單位改革的程序和政策標(biāo)準(zhǔn)作了說明，鄭樟林同志作了具體部署，請(qǐng)各參會(huì)單位同志們很好領(lǐng)會(huì)，抓好落實(shí)。下面，我強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)意見：
一、周密部署
事業(yè)單位改革勢(shì)在必行，必須痛下決心，全力推進(jìn)，對(duì)此，前不久召開的全市事業(yè)單位改革動(dòng)員會(huì)已經(jīng)作了充分的論述。由于人員復(fù)雜，改革成本較高，時(shí)間緊迫，從某種程度上看，事業(yè)單位改革的難度不亞于企業(yè)改革。因此，我們?cè)陂_展事/！/業(yè)單位改革工作中，既要下定決心，堅(jiān)決推進(jìn)，又要看到問題，正視困難。具體工作中，要切實(shí)抓好以下三個(gè)環(huán)節(jié)：
第一，要進(jìn)一步統(tǒng)一第一批改革事業(yè)單位干部職工的思想。要認(rèn)真開好改革動(dòng)員會(huì)，主管部門的主要領(lǐng)導(dǎo)要親自作動(dòng)員，講清道理，講明政策，明確任務(wù)，統(tǒng)一思想，確保第一批事業(yè)單位改革順利推進(jìn)。
第二，要組織精干力量加強(qiáng)指導(dǎo)。第一批事業(yè)單位改革工作能否抓好，關(guān)系到整個(gè)事業(yè)單位改革工作的質(zhì)量，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織精干的班子，做到人員到位，精力到位。市屬事業(yè)單位改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要應(yīng)加強(qiáng)面上改革工作的指導(dǎo)。對(duì)下屬事業(yè)單位改革的具體工作，主管部門的主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，集中精力抓好第一批事業(yè)單位改革工作。
第三，要精心制訂改革方案。改革方案質(zhì)量高低關(guān)系到改革的成敗，方案合理，干部職工就容易接受。各改革事業(yè)單位必須在主管部門參與、有關(guān)部門指導(dǎo)下精心制訂高質(zhì)量的改革方案。
二、把握政策
當(dāng)前，把握政策的重點(diǎn)是堅(jiān)持政策的導(dǎo)向，執(zhí)行政策的標(biāo)準(zhǔn)，突破政策的難點(diǎn)。
堅(jiān)持政策的導(dǎo)向，是改革能否到位的關(guān)鍵。在政策導(dǎo)向上，要始終堅(jiān)持事業(yè)單位的順改、早改。順改，就是最大限度地把事業(yè)單位推向市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)政企、事企分開，這是制訂政策的基本出發(fā)點(diǎn)，要順著這個(gè)方向改，而不能逆著改。早改，就是促使事業(yè)單位盡快、盡早完成改革任務(wù)。這就要求做到遲改早改待遇平等，早改不吃虧，遲改不得利，推動(dòng)改革單位早過關(guān)。
執(zhí)行政策的標(biāo)準(zhǔn)，主要是認(rèn)真貫徹市委、市政府對(duì)事業(yè)單位改革干部職工安置的政策標(biāo)準(zhǔn)。安置標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系到干部職工的切身利益，不能任意開口子，也不能隨意打折扣，要堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，確保維護(hù)干部職工的切身利益。
突破政策的難點(diǎn)，最難的在于資產(chǎn)處置和人員安置資金的籌措。在事業(yè)單位改革推開前，市政府對(duì)改革成本進(jìn)行了較長(zhǎng)時(shí)間的測(cè)算，最終確定了單位籌措資金、力本文來自文秘站網(wǎng)，在百度中可以直接搜索到文秘站網(wǎng)站求自我平衡，系統(tǒng)內(nèi)平衡確有困難的，再由市政府統(tǒng)一調(diào)劑的政策。在資產(chǎn)處置上，改革單位的房產(chǎn)、地產(chǎn)原則上由國(guó)資部門收回，動(dòng)產(chǎn)原則上進(jìn)行置換，這是一個(gè)大政策。制訂這一政策的主要原因，是考慮了事業(yè)單位資產(chǎn)狀況的復(fù)雜性。對(duì)第一批事業(yè)單位改革的成本，各部門要認(rèn)真測(cè)算，嚴(yán)格把關(guān)，確保如期、足額支付人員安置費(fèi)。
三、確保質(zhì)量
衡量第一批事業(yè)單位改革工作質(zhì)量高低的標(biāo)準(zhǔn)，很重要的方面要看是否能夠做到"三個(gè)到位"：一是產(chǎn)權(quán)置換到位，主要是流動(dòng)資產(chǎn)；二是身份置換到位；三是體制轉(zhuǎn)換到位，真正做到政事、企事分開。要圍繞"三個(gè)到位"制訂方案，加強(qiáng)指導(dǎo)，確保改革操作到位。為此，改革過程中要把好"兩關(guān)"：
一要嚴(yán)格把好改革方案的審查關(guān)。在制訂事業(yè)單位改革方案過程中，對(duì)資產(chǎn)處置、人員安置、資金籌措等方面都要進(jìn)行周密研究。改革方案必須上報(bào)市屬事業(yè)單位改革領(lǐng)導(dǎo)小組并經(jīng)審查批準(zhǔn)后才能正式實(shí)施。市屬事業(yè)單位改革領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)每個(gè)事業(yè)單位的改革方案都要嚴(yán)格把關(guān)，確保切實(shí)可行，避免在實(shí)際操作中產(chǎn)生誤差和矛盾。
二要嚴(yán)格把好檢查評(píng)估關(guān)。在第一批事業(yè)單位改革工作基本結(jié)束后，市屬事業(yè)單位改革領(lǐng)導(dǎo)小組要組織進(jìn)行檢查評(píng)估和考核，檢查的重點(diǎn)是改革目標(biāo)是否到位，安置政策是否兌現(xiàn)。對(duì)檢查結(jié)果好的予以通過，對(duì)達(dá)不到要求的要進(jìn)行"補(bǔ)課"。市屬事業(yè)單位改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室平時(shí)就要注意加強(qiáng)指導(dǎo)，促使各家改革單位按照"三個(gè)到位"要求認(rèn)真制訂改革方案，扎扎實(shí)實(shí)付諸實(shí)施，避免走過場(chǎng)，吃"夾生飯"。改革不能圖形式，既要有改革意識(shí)，還要有質(zhì)量意識(shí)，寧可進(jìn)度慢一點(diǎn)，也要追求質(zhì)量。既然決定要改革，就要改得徹底，改一家，成一家。市委、市政府在安排第一批事業(yè)單位改革時(shí)，只確定了16家改革單位，目的就是為了確保質(zhì)量，從少到多，先易后難，把改革的步子走得穩(wěn)一些。
四、快速推進(jìn)
市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市財(cái)政局《關(guān)于對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行全額繳撥工作的意見》已經(jīng)市政府原則同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
關(guān)于對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行全額繳撥工作的意見
為確保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于繼續(xù)做好確保國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活和企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放工作的通知》（〔2000〕9號(hào)）精神，自2000年6月起，本市對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行全額收繳、全額撥付，收支兩條線管理。現(xiàn)就有關(guān)實(shí)施工作提出以下意見：
一、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行全額繳撥的實(shí)施范圍和改革內(nèi)容
（一）實(shí)施范圍。
凡按規(guī)定參加了本市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位（原行業(yè)統(tǒng)籌單位除外）。
（二）改革內(nèi)容。
1．實(shí)施基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全額繳撥的單位，基金結(jié)算方式由差額繳撥改為全額繳撥，即繳費(fèi)單位將應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)全額上繳社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將繳費(fèi)單位應(yīng)發(fā)放的基本養(yǎng)老金全額支付離退休人員。
2．各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部、勞動(dòng)保障部新的社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，把現(xiàn)行的差額繳撥、全額記帳轉(zhuǎn)變?yōu)槿~繳撥、全額記帳，收支兩條線管理，并相應(yīng)做好新舊財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度的銜接工作。
3．按照新的社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入戶和支出戶，財(cái)政部門設(shè)立市區(qū)（縣）兩級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支進(jìn)行監(jiān)督管理。
二、確?；攫B(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放
（一）實(shí)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全額繳撥后，市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門將取消對(duì)困難企業(yè)自籌部分養(yǎng)老金不足予以借支的政策，企業(yè)必須在開戶行設(shè)立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金專戶，用于支付基本養(yǎng)老金并?？顚Ｓ?，禁止任何單位擠占、挪用。
（二）各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和繳費(fèi)單位，要積極配合，做好離退休人員數(shù)據(jù)庫(kù)的清理和維護(hù)工作，保證數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確。實(shí)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全額繳撥后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)離退休人員數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)撥付基本養(yǎng)老金。
（三）各級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門及財(cái)政部門要按照規(guī)定的時(shí)間要求，進(jìn)行基金收、支運(yùn)行，以保證基金按時(shí)足額收繳、撥付。
三、強(qiáng)化養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面和征繳工作
實(shí)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全額繳撥后，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳面臨巨大困難，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面和基金征繳工作。
（一）區(qū)、縣政府要建立養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳目標(biāo)責(zé)任制，主要領(lǐng)導(dǎo)同志親自掛帥，把目標(biāo)層層分解，落實(shí)到人，并組織有關(guān)部門定期檢查，作為年終考核依據(jù)。
（二）全市各級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要把擴(kuò)面征繳作為首要任務(wù)。組織專門工作組，開展全市范圍的擴(kuò)面征繳專項(xiàng)執(zhí)法檢查工作，特別要加大對(duì)非公有制企業(yè)的執(zhí)法力度。對(duì)拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的單位，勞動(dòng)保障監(jiān)察部門要按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》進(jìn)行行政處罰；對(duì)拒不執(zhí)行的，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門申請(qǐng)法院采取強(qiáng)制措施。
（三）各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期通過新聞媒體公布欠繳企業(yè)名單，便于社會(huì)進(jìn)行監(jiān)督。
（四）開立社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)留戶。按照為困難的國(guó)有企業(yè)開立工資預(yù)留戶的方式，財(cái)政部門、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門、銀行要積極研究，為困難企業(yè)在銀行開立社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)留戶，保證社會(huì)保險(xiǎn)基金的足額收繳。
四、做好準(zhǔn)備工作，精心組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全額繳撥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，積極做好宣傳動(dòng)員工作，精心組織，周密安排，確保這項(xiàng)工作順利實(shí)施。
（二）實(shí)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全額繳撥，改變了多年來的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金差額結(jié)算方式，這是一項(xiàng)重大改革。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門要積極做好準(zhǔn)備，制定周密可行的實(shí)施方案，做好離退休人員數(shù)據(jù)庫(kù)的核對(duì)和帳目清理工作。同時(shí)要做好培訓(xùn)工作，特別要對(duì)企業(yè)講清政策和操作辦法，明確職責(zé)，為全面實(shí)施創(chuàng)造條件。
（三）勞動(dòng)和社會(huì)保障部門、財(cái)政部門、銀行要積極協(xié)調(diào)配合，按規(guī)定時(shí)限收繳和撥付基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，并定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)予以解決。
關(guān)鍵詞 慢性阻塞性肺疾??；治療依從性；護(hù)理干預(yù)
中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-7256（2011)15-0028-02
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見而嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，因其病程長(zhǎng)、發(fā)作易反復(fù)、醫(yī)療費(fèi)高等特點(diǎn)，給患者及家庭造成了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。據(jù)世界銀行所和WHO發(fā)表的一項(xiàng)預(yù)測(cè)表明， COPD到2020年將成為世界上治療費(fèi)排名第五的疾病。研究表明，有效的護(hù)理干預(yù)治療可顯著降低COPD患者的發(fā)病率及復(fù)發(fā)率，從而提高患者的生活質(zhì)量［2,3］。2008年1月~2009年1月，我們對(duì)住院或門診診治的50例COPD患者給予一系列的護(hù)理干預(yù)，經(jīng)嚴(yán)密觀察，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取同期住院或門診診治的COPD患者50例作為研究對(duì)象，均符合2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)會(huì)議討論通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］。其中男41例，女9例；年齡56~80歲，平均66.8歲；入院前吸煙史>15年33例。入選條件：①診斷明確；②病程均>5年；③均在臨床平穩(wěn)期；④無語言溝通障礙，無嚴(yán)重心肺功能衰竭。
1.2 方法 住院期間贈(zèng)送每例患者COPD健康知識(shí)手冊(cè)1本，內(nèi)容涵蓋COPD基本知識(shí)、呼吸康復(fù)方法、如何戒煙、氧療方法、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、用藥指南、疾病預(yù)防等。本手冊(cè)圖文并茂，利于患者理解和隨時(shí)查詢。另外，護(hù)理人員通過一對(duì)一指導(dǎo)、多媒體講座、病友聯(lián)誼會(huì)等多種方式讓患者獲得更多的COPD相關(guān)知識(shí)，同時(shí)用實(shí)例演示的方法教會(huì)患者呼吸功能鍛煉的方法。對(duì)年齡較大或文化程度偏低的患者，給予耐心講解和示范，直到患者完全掌握為止。出院時(shí)耐心向患者講解出院注意事項(xiàng)，嚴(yán)格遵囑服藥，注意防寒受涼，按時(shí)進(jìn)行氧療，堅(jiān)持呼吸功能鍛煉。出院第1周護(hù)士進(jìn)行隨訪1次，以后每2周1次，每月組織1次健康講座或病友聯(lián)誼會(huì)，由醫(yī)生或護(hù)士向大家耐心講解COPD的基本知識(shí)、家庭氧療方法、呼吸功能鍛煉的技巧、合理膳食等內(nèi)容，并采取一問一答的方式，由患者提出自己最關(guān)心的問題，醫(yī)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)解答；另外，鼓勵(lì)患者親自演示已學(xué)習(xí)的技巧、方法，并由醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老患者向新患者介紹經(jīng)驗(yàn)與注意事項(xiàng)。通過這些方式，可很好地拉近醫(yī)患、患者之間的關(guān)系，使患者能輕松愉快地掌握疾病的預(yù)防和治療方法。通過電話隨訪、患者再次入院及病友聯(lián)誼會(huì)等方式了解患者學(xué)習(xí)COPD基本知識(shí)、呼吸鍛煉、戒煙、家庭氧療等方面的依從性情況。比較干預(yù)后1年與干預(yù)前患者治療依從性的變化。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
本組患者干預(yù)前、后治療依從性比較見表1。
3 討論
COPD是嚴(yán)重影響老年人生命安全的一種呼吸系統(tǒng)疾病。據(jù)報(bào)道，在中國(guó)城市死亡原因中COPD占第4位，而在農(nóng)村則居首位。這與老年人常年吸煙及其他不良生活習(xí)慣有關(guān)。另外，治療依從性的好壞直接影響患者病情的發(fā)展。研究表明，正確的護(hù)理干預(yù)通過做好COPD患者平穩(wěn)期的宣教、管理、康復(fù)與氧療等治療，能有效改變患者的不良生活習(xí)慣，減輕患者臨床癥狀，緩解肺功能下降，降低COPD患者的病死率及復(fù)發(fā)率，提高生活質(zhì)量。
宣傳普及COPD相關(guān)知識(shí)，讓患者了解該疾病的嚴(yán)重性及預(yù)防措施，能有效提高患者自我管理的意識(shí)及能力［5］。本組通過對(duì)患者宣傳教育，COPD知識(shí)的知曉率由12.0%提高到80.0%，為增強(qiáng)患者其他治療的依從性奠定了很好的基礎(chǔ)。研究表明:吸煙是誘發(fā)COPD的主要因素之一，成功戒煙能有效地減緩患者一秒用力呼氣容積下降的速度［4］，延緩病情進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。我們通過向患者介紹吸煙的危害及戒煙的好處，定期電話隨訪了解患者戒煙的情況及病情變化。從表1可以看出通過我們的護(hù)理干預(yù)后60.0%已戒煙。另外，呼吸功能鍛煉是一種簡(jiǎn)單易行、無需花費(fèi)的治療方法，正確的呼吸功能鍛煉能顯著減少COPD患者發(fā)病次數(shù)，增強(qiáng)患者肺活量［2］。本組患者通過醫(yī)護(hù)耐心講解和示范呼吸功能鍛煉的技巧，已基本掌握，并有78.0%的患者能堅(jiān)持每天進(jìn)行，有效改善了患者呼吸功能。缺氧可造成細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)損傷，及時(shí)有效糾正缺氧對(duì)COPD患者的治療有重要作用。因COPD為慢性疾病，故氧療多在家里進(jìn)行，患者自我管理顯得格外重要。本組通過護(hù)理干預(yù)后，72.0%患者可堅(jiān)持進(jìn)行氧療，較干預(yù)前18.0%顯著增加。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有部分患者對(duì)氧療的作用存在錯(cuò)誤理解，認(rèn)為氧療只能緩解癥狀，對(duì)疾病沒有預(yù)防作用，故不能堅(jiān)持氧療。我們要及時(shí)了解情況，并積極與他們進(jìn)行溝通，耐心講解氧療不僅可以緩解癥狀，而且堅(jiān)持氧療能起到減少疾病復(fù)發(fā)等作用，使其消除錯(cuò)誤的觀念。在了解了氧療真正作用后，患者均能在家堅(jiān)持進(jìn)行氧療。COPD患者多合并營(yíng)養(yǎng)不良，使體力下降，呼吸肌力和耐力降低，直接影響患者的通氣功能，增加了感染的發(fā)生機(jī)會(huì)。我們根據(jù)患者不同時(shí)間的身體狀況，有針對(duì)性地為患者制訂食譜，選用雞、蛋、瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白及富含纖維素的蔬菜、水果。避免過熱、過冷、過油膩、過咸的飲食，因其可刺激患者氣管引起咳嗽［6］。
綜上所述，COPD是一種反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，給患者及家庭帶來了很大的痛苦。臨床醫(yī)護(hù)人員通過合理的護(hù)理干預(yù)可有效提高COPD患者的相關(guān)知識(shí)及治療依從性，改變其不良生活習(xí)慣，提高治療效果，明顯改善患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
［1］ 符學(xué)梅.慢性阻塞性肺病的診治進(jìn)展［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，8（23）：39-40.
［2］ 李紅英.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺病患者治療依從性的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（8）：21-22.
［3］ 康明.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2008，14（3）：30-31.
［4］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.第二屆全國(guó)慢性阻塞性肺疾病與第八屆全國(guó)肺心病學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2002，25（8）：503-505.
［5］ 程克文，黃紅兒，施琳.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期自我管理的療效分析［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2009，15（5）：422-423.
關(guān)鍵詞：高職；與人合作能力；項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)；行為目標(biāo)
在高職教育快速發(fā)展的今天，大學(xué)生的綜合素質(zhì)問題日益成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。在對(duì)我院畢業(yè)生就業(yè)追蹤調(diào)查時(shí)我們也看到，很多畢業(yè)生最欠缺的不是技術(shù)，而是綜合素質(zhì)。即缺乏與崗位合作伙伴的溝通合作能力，缺乏工作中的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)能力，也缺乏遇到問題及時(shí)應(yīng)變的能力，這些都對(duì)傳統(tǒng)的高職教育提出新的挑戰(zhàn)，單純的專業(yè)技術(shù)教育難以適應(yīng)多變的社會(huì)需求，綜合素質(zhì)日益成為衡量高職教育的關(guān)鍵因素。如何在教學(xué)過程中凸顯能力本位？如何把行為養(yǎng)成教育貫穿在教學(xué)活動(dòng)中？如何把能力培養(yǎng)外化陳述為行為目標(biāo)加以實(shí)現(xiàn)？是值得每一個(gè)高職教育者深思的問題?！杜c人合作能力訓(xùn)練》課程也就在這樣的背景下應(yīng)運(yùn)而生。針對(duì)高職教育不同專業(yè)的實(shí)際需求，以項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的方式，我為本院視光技術(shù)專業(yè)的學(xué)生設(shè)計(jì)的《與人合作能力訓(xùn)練》課程如下：
一、總體構(gòu)想
以完成“創(chuàng)業(yè)初體驗(yàn)——視光技術(shù)專業(yè)眼鏡市場(chǎng)調(diào)查及模擬開店”工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，以工作過程為導(dǎo)向，運(yùn)用項(xiàng)目教學(xué)法，根據(jù)工作進(jìn)度的需要將總體工作任務(wù)分解為：1 形成合作團(tuán)隊(duì)并部署“眼鏡市場(chǎng)調(diào)查”策劃方案； 2 面向大學(xué)生群體及校外眼鏡市場(chǎng)開展“眼鏡市場(chǎng)”調(diào)查； 3針對(duì)創(chuàng)辦眼鏡店的可行性，形成書面調(diào)查報(bào)告；4校園模擬開店等四個(gè)二級(jí)子項(xiàng)目和若干個(gè)三級(jí)子項(xiàng)目。在具體項(xiàng)目任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下，旨在培養(yǎng)學(xué)生與人交流和與人合作兩大能力，同時(shí)將應(yīng)用寫作與口語交際這兩項(xiàng)傳統(tǒng)上相對(duì)獨(dú)立的語文應(yīng)用能力重新整合滲透進(jìn)整個(gè)項(xiàng)目的知識(shí)目標(biāo)和能力目標(biāo)。
整體知識(shí)與能力目標(biāo)如下：
1、運(yùn)用與人交流的一般知識(shí)和基本技巧，選擇交流對(duì)象，確立交流主題，采用正確的口頭和書面交流方式，運(yùn)用必要的輔助手段，準(zhǔn)確全面地傳遞信息。清晰表達(dá)自己的思想感情和意見，并能傾聽和正確理解交流對(duì)象的講話。
2、運(yùn)用與人合作的一般知識(shí)和基本技巧，與人建立合作關(guān)系，協(xié)商合作目標(biāo)、相互配合工作、并能根據(jù)合作狀況調(diào)整合作方式，不斷促進(jìn)和改善合作關(guān)系，最終依靠團(tuán)隊(duì)完成特定工作任務(wù)。[1]
二、課程安排與項(xiàng)目設(shè)計(jì)
（一）能力訓(xùn)練項(xiàng)目設(shè)計(jì)（表一）
創(chuàng)業(yè)初體驗(yàn)——視光技術(shù)專業(yè)眼鏡市場(chǎng)調(diào)查及模擬演練
I.形成合作團(tuán)隊(duì)并制定“眼鏡市場(chǎng)調(diào)查”策劃方案
1.形成合作團(tuán)隊(duì)；
2.確立“眼鏡市場(chǎng)調(diào)查”策劃方案，明確分工建立合作小組。
1.能根據(jù)工作任務(wù)積極尋求并爭(zhēng)取合作伙伴，準(zhǔn)確清晰表達(dá)合作愿望；
2.積極參與討論制定計(jì)劃方案并能以恰當(dāng)方式明確工作任務(wù)。
1建立合作關(guān)系的常識(shí)與技巧；
2制定方案、明確合作條件的技巧。
1以自愿組合與老師協(xié)調(diào)結(jié)合的方式組成合作團(tuán)隊(duì)；
2制定策劃方案。
6個(gè)合作小組
6份策劃方案
II.面向大學(xué)生群體及校外眼鏡市場(chǎng)開展“眼鏡市場(chǎng)”調(diào)查訪問
1.討論制定調(diào)查問卷；
2 面向大學(xué)生群體進(jìn)行調(diào)查訪問；
3.走訪周邊眼鏡商店，了解銷售信息；
4.訪問結(jié)果總結(jié)與口頭匯報(bào)。
1 能靈活運(yùn)用調(diào)查訪問的形式與被采訪對(duì)象進(jìn)行溝通交流，圍繞調(diào)查主題獲取相關(guān)信息；
2能簡(jiǎn)明扼要地進(jìn)行調(diào)查訪問記錄；
3能在合作團(tuán)隊(duì)中條理清晰進(jìn)行調(diào)查結(jié)果匯報(bào)。
1收集整理調(diào)查問卷的方法；
2.簡(jiǎn)要記錄調(diào)查訪問內(nèi)容的基本知識(shí)；
3、撰寫發(fā)言提綱的基本知識(shí)。
1校園內(nèi)外實(shí)地調(diào)查訪問為主，網(wǎng)上調(diào)查為輔；
2匯總并討論分析相關(guān)資料和信息。
6份調(diào)查問卷樣本
6份針對(duì)調(diào)查結(jié)果的發(fā)言提綱
創(chuàng)業(yè)初體驗(yàn)——視光技術(shù)專業(yè)眼鏡市場(chǎng)調(diào)查及模擬演練
III.研討并擬寫開辦眼鏡商店的調(diào)查報(bào)告
1依據(jù)調(diào)查結(jié)果組織會(huì)議討論在校區(qū)周圍開辦眼鏡店的可行性 ；
2討論擬定調(diào)查報(bào)告的寫作方案并完成調(diào)查報(bào)告的寫作。
1能主持會(huì)議或積極參與討論，觀點(diǎn)鮮明表述開辦眼鏡店可行性的看法；
2能傾聽和接受別人意見，并大膽表達(dá)自己的看法 ；
3能根據(jù)討論結(jié)果完成“開辦眼鏡商店”的調(diào)查報(bào)告。
1主持會(huì)議與會(huì)議發(fā)言的基本知識(shí)；
2會(huì)議記錄的基本知識(shí)；
3撰寫調(diào)查報(bào)告的相關(guān)知識(shí)。
1.會(huì)議討論擬定調(diào)查報(bào)告寫作大綱交教師修改后實(shí)施；
2分工協(xié)作完成調(diào)查報(bào)告的寫作。
6份會(huì)議記錄
6份調(diào)查報(bào)告
IV.眼鏡店?duì)I業(yè)狀況的課堂模擬演練
1.討論制定課堂演練活動(dòng)計(jì)劃；
2準(zhǔn)備相關(guān)教具，在團(tuán)隊(duì)內(nèi)分角色進(jìn)行眼鏡店經(jīng)營(yíng)演練活動(dòng)；
3本次活動(dòng)的口頭匯報(bào)與總結(jié)。
1.能根據(jù)角色分配完成演練任務(wù)；
2.能根據(jù)演練情況在班集體內(nèi)進(jìn)行口頭匯報(bào)與總結(jié)。
1撰寫活動(dòng)計(jì)劃的相關(guān)知識(shí)；
2依據(jù)不同角色及時(shí)與合作者溝通的方法技巧；
3 口頭匯報(bào)、總結(jié)的相關(guān)知識(shí)。
1教師檢查模擬演練計(jì)劃并提出意見；
2 依據(jù)教師擬定的總結(jié)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本人及所在團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
6份課堂演練活動(dòng)計(jì)劃
6份工作總結(jié)
三、課程開發(fā)與構(gòu)想
（一）教學(xué)方式
以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)。
教師——明確工作任務(wù)和預(yù)期能力目標(biāo)，指明訓(xùn)練方法、手段及步驟，并全程指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、觀察、記錄、考核。
學(xué)生——充分發(fā)揮其教學(xué)主體性，自主交流、組隊(duì)、分工，制定并實(shí)施工作計(jì)劃。[4]
（二）預(yù)期成果：
1 制定“創(chuàng)業(yè)初體驗(yàn)——視光技術(shù)專業(yè)眼鏡市場(chǎng)調(diào)查及模擬演練”實(shí)施方案。
2 建立合作團(tuán)隊(duì)，繪制合作團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作構(gòu)架圖。
3 團(tuán)隊(duì)合作完成的調(diào)查問卷、調(diào)查報(bào)告、課堂模擬演練計(jì)劃及工作總結(jié)。
（三）考核方式
1.采用過程考核法，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生完成整個(gè)工作任務(wù)的質(zhì)量和表現(xiàn)。
2.將教師考核和學(xué)生互評(píng)相結(jié)合，教師考核和學(xué)生互評(píng)原則上各占50%。
3.四個(gè)子項(xiàng)目均采用百分制，根據(jù)子項(xiàng)目考核內(nèi)容的難度系數(shù)，計(jì)算相應(yīng)成績(jī)。
四、結(jié)語
我院眼視光專業(yè)開設(shè)十余年來，業(yè)已形成較為成熟的就業(yè)市場(chǎng)。但隨著視光專業(yè)畢業(yè)生的增多，各大醫(yī)院的需求已成下降趨勢(shì)，而社會(huì)對(duì)視光專業(yè)人才的總需求量不減，大量眼鏡店對(duì)視光專業(yè)的需求呈增加態(tài)勢(shì)，創(chuàng)業(yè)也成了畢業(yè)生不錯(cuò)的出路，在校學(xué)習(xí)期間的創(chuàng)業(yè)初體驗(yàn)恰恰是學(xué)生踏入職場(chǎng)的預(yù)演，為他們將來創(chuàng)業(yè)打下基礎(chǔ)。這個(gè)基于項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的專題項(xiàng)目為高職視光專業(yè)學(xué)生量身定做，經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，收效頗好。這種顛覆傳統(tǒng)意義的教學(xué)法得到了同學(xué)們廣泛的接受，教師在教學(xué)活動(dòng)中的角色不再是單純的傳授者和測(cè)評(píng)者，還是設(shè)計(jì)者、指導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者、合作者；而學(xué)生的角色定位也不再是單純的學(xué)習(xí)者和被考核者，還應(yīng)該是整個(gè)活動(dòng)的策劃者、組織者、參與者和測(cè)評(píng)者。這種教學(xué)方式對(duì)教師也是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，項(xiàng)目進(jìn)行中教師更像一個(gè)總設(shè)計(jì)師，關(guān)注進(jìn)展情況，觀察各個(gè)小隊(duì)成員的情緒變化，隨時(shí)調(diào)整項(xiàng)目步驟與節(jié)奏，更為重要的是教師要足夠的認(rèn)真與熱情，對(duì)每一次每一個(gè)小隊(duì)交來的成果都要及時(shí)、詳細(xì)地批改，走到各小隊(duì)中間對(duì)取得成績(jī)大力贊揚(yáng)，提升同學(xué)們的合作的信心與創(chuàng)新的勇氣，同時(shí)指出不足與希望，交由小隊(duì)修改，有時(shí)要反復(fù)幾次才能達(dá)到滿意效果。在這個(gè)過程里，教師的認(rèn)真程度直接影響學(xué)生的認(rèn)真程度，教師的熱情鼓勵(lì)更是整個(gè)項(xiàng)目得以順利完成的精神支柱?？梢哉f，教師才是《與人合作能力訓(xùn)練》課程的靈魂，多能、多專、多思、多做才是新時(shí)期高職教育需要的教育者。
[參考文獻(xiàn)]
[1]童山東，鐘華.《與人交流能力訓(xùn)練手冊(cè)》[G].北京：人民出版社，2008：10-11。
[2]訓(xùn)練項(xiàng)目與活動(dòng)[EB/OL] http：//wwwhxnlcn/。
