發(fā)布時間:2023-06-14 16:21:07
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【中圖分類號】R318 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)2-0431-01
引言
所謂的生物安全,顧名思義就是研究各種生物對人的健康的影響。醫(yī)學檢驗實驗室中,會接觸到大量的生物實驗樣品,這些樣品中一般都會含有感染性的病毒因子,從而威脅到醫(yī)學檢驗實驗室工作人員的安全。在對醫(yī)學檢驗實驗室進行管理的過程中,必須要重視生物安全的防護。一方面要完善醫(yī)學檢驗實驗室的各項規(guī)章制度,做好實驗室的生物安全防護,避免不安全因素影響實驗室安全;另一方面要加強醫(yī)學檢驗實驗室工作人員的生物安全知識教育,從實驗的細節(jié)做起,提高自身生物安全防護意識和能力,避免出現(xiàn)感染。
一 醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護現(xiàn)狀
1、實驗室規(guī)章制度制度不全:在很多醫(yī)院以及醫(yī)學院校的醫(yī)學檢驗室實驗室內,各種相應的規(guī)章制度建立的不夠全面,存在很多問題。有的是雖然建立了一些制度,但是制度建立的不全,沒有按照實驗室管理的要求,建立全面系統(tǒng)的管理制度;有的是制度建立的較全面,但是制度內容與實際存在不符,很多制度的條款內容不適合實驗室管理的要求;有的是制度成為擺設,不能按照制度進行貫徹和管理,使這些制度空有內容,對實際管理卻起不到應有做用。
2、實驗室工作人員自我保護意識不強:醫(yī)學檢驗實驗室每天要面對各種各樣的檢驗樣品,雖然已經明確要求了生物安全的各種防護措施和實驗室管理制度,但是很多工作人員缺乏應有的自我安全防護意識,造成實驗過程中出現(xiàn)不應有的生物安全隱患。有的工作人員在實驗中沒有按照要求戴手套,直接接觸實驗樣本,造成接觸性感染;有的工作人員使用針頭過程中不細心,造成針刺感染病毒;有的工作人員在實驗室進食、吸煙等,造成實驗樣本的污染。
3、實驗室設備管理存在問題:醫(yī)學檢驗實驗室有很多檢驗儀器,只有確保這些儀器的安全、可靠使用,才能保證實驗的依據(jù)的可靠性、權威性。但是在實驗室的日常管理中,設備管理卻存在著很多問題,影響到設備的使用。有的工作人員在設備使用完成后,不按要求進行消毒及清潔處理,就置之不理;有的工作人員在使用設備后,沒有按照要求對使用過程進行詳細記錄,只是簡單的填寫記錄;有的實驗室,設備沒有專人管理,使設備的使用和維護都出現(xiàn)問題。
4、實驗室清潔和消毒處理不到位:由于醫(yī)學檢驗實驗室每天要接觸到大量的實驗樣品,所以實驗室的消毒和保潔就顯得尤為重要,但是在很多實驗室管理中,卻沒有對該項工作給予應有的重視。一是實驗設備沒有做到使用后消毒和保潔處理,造成細菌滋生;二是實驗室內消毒和保潔處理存在死角,使實驗室存在病毒,造成生物安全隱患;三是實驗后的樣本處理不科學,沒有進行消毒處理,造成醫(yī)學污染。
5、實驗室布局存在不合理:醫(yī)學檢驗實驗室作為一個重要的部門,在布局上有很多特殊的要求。但是在很多醫(yī)學和醫(yī)學高校的管理中,布局不合理的情形比比皆是。一是沒有形成獨立的實驗室,與別的科室混在一起;二是室外沒有設置生物危害標識,室內缺乏應急處理裝置和應急處理藥品;三是實驗室沒有按照要求配置可移動的紫外線燈,而且有的電源走的是明線;四是實驗室室內洗手池沒有按照規(guī)定設置在門口,有的地面沒有按照規(guī)定鋪設防滑磚。
二 醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護應采取的措施
1、對醫(yī)學檢驗實驗室工作人員進行生物安全知識培訓:只有讓實驗室的工作人員了解生物安全防護的知識,才能使其在工作中學會保護自己,才能使其提高自身的生物安全防護意識。生物安全知識的培訓主要包括,進入實驗室應注意的生物安全防護事項、在實驗操作過程中應遵守的操作規(guī)程、實驗后自身的消毒處理以及應急處理的內容。通過這些生物安全知識的培訓,使實驗室工作人員在成為實驗技術人才的同時,也成為具有生物安全防護專業(yè)知識的人才。
2、建立健全各項管理制度并堅決貫徹執(zhí)行:實驗的制度建設,是實驗室生物安全防護的重要內容,也是指導實驗室工作人員生物安全防護的重要依據(jù)和章程。在制度的建設過程中,必須本著實事求是、科學嚴謹?shù)脑瓌t,設置符合實驗室管理實際的內容,制定符合實驗室管理實際的各項制度。在制度建立后,要組織工作人員進行學習,并在今后的實驗室管理中,堅決貫徹執(zhí)行,從實驗樣本的運送到實驗,都要嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行,避免出現(xiàn)不安全因素。
3、提高實驗室工作人員技術能力和操作水平:實驗室工作人員的技術能力和操作水平對于實驗檢驗中的生物安全是很重要的,只有熟練掌握實驗檢驗操作中的每一個環(huán)節(jié),才能避免出現(xiàn)誤操作,才能避免出現(xiàn)不安全因素。雖然很多醫(yī)院現(xiàn)有的實驗室工作人員都具有豐富的經驗,但是面對各種新的實驗檢驗設備,現(xiàn)有的工作人員仍存在一些不足之處,這就需要給實驗室工作人員進行技術培訓,使他們熟練掌握各種實驗檢驗設備的性能和正確的操作方式,提高生物安全防護能力。
4、加強實驗室工作人員健康監(jiān)護:為了確保實驗室工作人員的身體健康,及時發(fā)現(xiàn)工作人員出現(xiàn)的不健康狀態(tài),要給實驗室人員建立健康監(jiān)護檔案;要在每天工作后對所有工作人員進行健康化驗,這樣就可以及時了解工作人員的身體狀況;要對健康檢查要做好記錄,對檢查中的各項數(shù)據(jù)進行比較,確保工作人員的健康狀況處于一個穩(wěn)定的范圍之內;對于健康檢查后檢查出問題的工作人員,要暫時離開實驗室的崗位,進行健康復檢,復檢后沒有問題的可以繼續(xù)從事原崗位工作,如果確實有健康問題,要進行及時的診治。
三 結語
綜上所述,醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學檢驗實驗室在生物安全防護上還存在一些問題,這些問題的存在給從事實驗檢驗的工作人員帶來了危險。這就需要醫(yī)院要加強實驗室的管理,從管理制度上、人員安全防護知識上、操作水平上以及實驗室人員健康監(jiān)護上采取科學合理的措施,提高實驗室工作人員的生物安全防護意識,促進實驗室生物安全防護水平,有效避免在工作中出現(xiàn)生物安全,使醫(yī)院的整體管理水平得到提升。
參考文獻
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關鍵詞:化工企業(yè);職業(yè)衛(wèi)生管理體系;建設;策略
職業(yè)病是諸多疾病中隱藏屬性與時間最長的一種,現(xiàn)如今經濟發(fā)展實現(xiàn)了飛速發(fā)展,這在一定程度上也加快了人們生活的步伐。在這種生活環(huán)境下,除了化工企業(yè)外,企業(yè)中的工作人員也放松了職業(yè)病的重視,在此基礎上使得職業(yè)衛(wèi)生管理成為社會發(fā)展過程中政府部門高度重視的主要問題??紤]到職業(yè)病能夠對人體造成的危害與影響較大,特別是對于化工企業(yè)而言,所以在企業(yè)中建立職業(yè)衛(wèi)生管理體系十分必要。
1化工企業(yè)職業(yè)健康管理體系建立原因
在化工企業(yè)進行生產與項目建設的過程中,所涉及到的危險化學品較多,并且這些化學品需要技術與工藝進行處理,因此難免會對人體造成危害。職業(yè)健康管理體系的建立,能夠有效解決化學品對人體的危害,并且為工作人員的身體健康提供支持。因為化工企業(yè)相關工作主要是以高溫高壓環(huán)境為主,長此以往便會使得空氣中充斥毒害氣體,進而對人體健康造成威脅。盡管相關企業(yè)也已經建立了衛(wèi)生管理部門,然而工作人員并沒有十分專業(yè)的知識作為支撐,所以在效果上存在欠缺[1]。另外,部分中小企業(yè)缺乏對健康與安全問題的重視,使安全防護設備得不到安全保證,以上問題都是出現(xiàn)職業(yè)病的重要誘因。因此,在這一環(huán)境背景下,化工企業(yè)建立職業(yè)建設衛(wèi)生管理體系十分重要?,F(xiàn)如今,我國的職業(yè)衛(wèi)生管理依然處于發(fā)展階段,這一體系對于部分中小企業(yè)而言,并沒有發(fā)揮出預期的效果,尤其是在職業(yè)衛(wèi)生管理體系方面。我國以化工企業(yè)居多,但是企業(yè)內部工作人員專業(yè)素質卻有待提升,一些從業(yè)人員并沒有認識到自己所從事的職業(yè)會誘發(fā)何種職業(yè)病,所以也沒有安排定期身體檢查,導致缺乏對職業(yè)衛(wèi)生管理體系建設的重視,對身體健康造成了極大的影響。
2化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建設策略
2.1化工企業(yè)方面
2.1.1完善職業(yè)衛(wèi)生管理責任制度化工企業(yè)中一旦出現(xiàn)職業(yè)事故,那么損失最大的便是企業(yè)自身,針對這一問題,為了減少經濟等方面的損失,化工企業(yè)必須要對其加以重視,并在企業(yè)內部建立一個專業(yè)且完善的衛(wèi)生組織管理部門,安排專業(yè)的技術人員對生產過程中可能存在的危險因素進行嚴格控制,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題,通過合理、可行的保護與防護措施控制危險因素的出現(xiàn)。另外需要注意的是,企業(yè)需要執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生責任制度,并劃分具體的責任范圍,要求企業(yè)中的工作人員定期進行健康檢查,使工作人員的健康問題成為化工企業(yè)關注的重要問題。2.1.2加大防護措施器材與資金投入為了實現(xiàn)化工企業(yè)的長遠發(fā)展,在生產時需要運用無毒或是毒性較低的原料,并對企業(yè)的生產環(huán)境進行改善,為職工提供一個健康的生產環(huán)境。另外,也要加大企業(yè)防護器材與資金的投入,將原來設備更改為防護性能的防護設備。通過以上幾種舉措控制工作人員職業(yè)病發(fā)生的幾率,使其能夠確保自身安全,也為企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供保障。2.1.3搞好職工培訓工作在化工企業(yè)這個大集體中,安全問題是其中最為重要的問題,并且需要所有工作人員參與和監(jiān)督。為了使工作人員加強對職業(yè)衛(wèi)生健康的重視程度,企業(yè)需要組織定期或是不定期的培訓,重點對安全知識、職業(yè)衛(wèi)生知識以及職業(yè)病防治在內的多種要求與內容進行培訓[2],使工作人員能夠深入認識到安全生產的重要性。將工作過程中出現(xiàn)的風險及時告知工作人員,使工作人員能夠全面加強自身的安全觀念,在工作的過程中始終保持安全觀念。
2.2工作人員方面
企業(yè)中工作人員需要對自己的工作崗位進行了解,特別是化工行業(yè),掌握生產過程中可能存在的風險,以此制定相對應的預防措施。工作人員自身需要具備安全觀念,除了企業(yè)組織組織身體檢查之外,自己也要及時檢查。因為化工行業(yè)具有較高的危險系數(shù),所以工作人員必須要提升安全觀念,以此才能預防意外的出現(xiàn)。
2.3政府部門方面
政府部門需要將化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生健康管理放置于首位,以企業(yè)中工作人員的健康安全為前提,遵循以人為本的根本原則,加大對化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建設監(jiān)督力度,按照化工企業(yè)所制定的規(guī)章制度與實際發(fā)展情況,全面建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度,并約束化工企業(yè)生產行為,監(jiān)督化工企業(yè)生產等各個部門[3]。在監(jiān)督與檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)不合格之處,便要進行整改,以免問題影響范圍擴大,并起到防范于未然的效果。此外,有關部門在監(jiān)督的同時,也要定期更換并更新相關生產設備,以此減小化工設備對人體的危害。
3結語
綜上所述,因為化工企業(yè)在其生產過程中存在諸多危害,并且會對工作人員身體健康帶來極大的危害,為了合理避免這一問題,除了化工企業(yè)要加大重視以外,工作人員自己和政府部門也要加大關注,以此合理控制職業(yè)病的產生,并推動化工企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻:
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【關鍵詞】放射工作人員;個人劑量;臨床介入;放射防護
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309658文章編號:1004-7484(2013)-09-5404-02
放射工作人員在日常工作中時常遭受高劑量的電離輻射照射,隨著 近年來放射技術在醫(yī)療診斷和治療中的廣泛應用,加強放射工作人員的衛(wèi)生防護日益受到重視,放射工作人員個人防護便是放射衛(wèi)生監(jiān)測的重要指標,在評價防護效果以及放射工作人員健康防護方便具有重要意義[1]。為了解大理州醫(yī)療機構放射工作人員個人劑量水平,對其進行分析以優(yōu)化放射防護工作,保障工作人員的身體健康,現(xiàn)對大理州2011年至2012年54家醫(yī)療機構共285名放射工作人員的個人劑量采用熱釋光劑量儀檢測,對其工作性質和個人劑量之間的關系進行分析,報道如下:
1資料及方法
11臨床資料本次試驗以大理州2011年至2012年54家醫(yī)療機構共285名放射工作人員以一般臨床資料,對其個人劑量進行監(jiān)測分析,資料包括放射介入、放射治療、核醫(yī)學以及放射影像診斷等不同工作性質的工作人員。
12儀器及方法試驗儀器采用FJ-427A1型熱釋光劑量儀,IjF(Mg,Cu,P)粉末狀熱釋光元件。探測器分散性小于10%,每個劑量計中含有兩個探測器。
以《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》為標準,采取熱釋光劑量法對資料進行監(jiān)測。被檢測工作人員按照要求將個人劑量計佩戴于左胸,三個月一個周期,連續(xù)四個周期進行監(jiān)測。檢測結果按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》進行評價。為扣除天然輻射影響,每期發(fā)放本底對照。試驗嚴格按照相關標準規(guī)范,個人劑量計的發(fā)放、運輸以及保存回收都采用標準化操作流程,并對參加試驗的工作人員進行培訓,嚴格監(jiān)督管理,及時糾正錯誤。
13統(tǒng)計學處理統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用SPSS190統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。所得計量資料均以(χ±s)表示,組間差異均使用t檢驗。計數(shù)資料則均采用x2檢驗,且以P005表示為無統(tǒng)計學差異。且研究結果數(shù)據(jù)均錄入于Excel數(shù)據(jù)庫進行整理。
2結果
共監(jiān)測放射工作人員285人,未發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù),工作人員人均年劑量頻數(shù)小于5mSv,低于國家標準限值,各崗位年計量值與工作崗位有明顯關系,不同工種中臨床介入放射工作人員年劑量當量水平最高,其次為核醫(yī)學放,射治療和放射影像診斷工作人員年劑量當量水平相對較低,各項對比差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P
3討論
根據(jù)本次試驗的監(jiān)測結果,2011年至2012年大理州54家醫(yī)療機構共285名放射工作人員中的絕大多數(shù)年平均劑量當量都處于較低水平,人均年劑量頻數(shù)小于5mSv,低于國家標準限值[2]??梢姶罄碇葆t(yī)療機構放射工作人員的工作環(huán)境和工作條件符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》,對工作人員的身體健康未產生明顯的危害。但是,針對部分工作崗位的個人劑量監(jiān)測結果相對較高的現(xiàn)象,還有很多工作要做。仍應注意放射工作人員尤其是臨床介入放射工作人員的工作安全,加強放射防護知識宣傳,加強放射防護管理,增強工作人員的個人防護意識和安全意識,對工作人員安全和健康負責[3]。
根據(jù)分析結果可知,各崗位年計量值與工作崗位有明顯關系,不同工種中臨床介入放射工作人員年劑量當量水平最高,其次為核醫(yī)學,放射治療和放射影像診斷相對最低。為有所改觀,臨床介入以及核醫(yī)學工作人員的工作技能應受到重視,一定的專業(yè)技能以及放射防護培訓時非常必要的,工作人員應當極度熟練的進行操作,盡量縮短工作人員,長時間工作時應合理使用各種防護用具,并輪流操作,從而使電離輻射對人體的傷害最小化。為了更好的保證大理州醫(yī)療機構放射工作人員的妊娠安全,我們應定期舉辦相關的知識培訓,加強工作人員對相關標準規(guī)范的了解,進一步的加大管理力度,增強工作人員的自我保護意識,最后建立完善的個人劑量檔案數(shù)據(jù)庫,以實現(xiàn)放射防護工作最優(yōu)化的管理目標[4]。
綜上所述,大理州醫(yī)療機構大多數(shù)放射工作人員個人劑量低于國家標準限值,工作環(huán)境符合要求,但仍應注意放射工作人員尤其是臨床介入放射工作人員的工作安全,加強放射防護管理,對工作人員安全負責。
參考文獻
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針對當前電力企業(yè)職工勞動保護問題及其所出現(xiàn)的原因,筆者提出了一些切實有效的建議,以期為電力企業(yè)的職工勞動保護提供有價值的參考。
【關鍵詞】
電力企業(yè);勞動保護;職工
作為一項很重要的國民經濟基礎產業(yè),電力工業(yè)是維持國家這個大機器健康運營的基礎,同時電力企業(yè)也是一個勞動密集型產業(yè),電力運營系統(tǒng)的各個部分都需要很多工作人員,因此對于電力企業(yè)職工勞動的保護一直是非常重要的課題。本文將以電力企業(yè)職工勞動保護的優(yōu)化思路探索為出發(fā)點,對電力企業(yè)職工勞動保護進行深入研究
1 勞動保護的概述
所謂勞動保護,顧名思義就是國家和生產企業(yè)通過采取或者指定綜合性的措施對勞動者的生命和身體健康進行的一種保護。要想實行勞動保護,則必須在法律、技術、教育、管理和組織制度等各個方面提供保障,以保護勞動者的生命安全為主要目的。因此,勞動保護在維持企業(yè)健康運營和和諧發(fā)展方面有著不可磨滅的作用。而勞動工會是代表整個工人群眾的,其代替勞動工人監(jiān)督勞動保護措施的實施,在整個管理體系中屬于不可或缺的基礎環(huán)節(jié)。
2 電力企業(yè)職工勞動保護存在的缺陷
2.1 職工勞動保護的意識無法跟上時展步伐
近些年以來,勞動保護的標準和要求越來越高,但是職工勞動保護的觀念和意識卻嚴重不足。首先表現(xiàn)在電力企業(yè)的領導、職工以及工會工作人員意識不到新時期下工會勞動保護的重要性,意識不到保護職工的健康安全和維護職工的利益是一項重要任務。在他們心中并沒有形成勞動保護的一種觀念,有些干部只是因為有監(jiān)督才進行勞動保護。然后是勞動工作人員沒有形成職工勞動保護的意識,工作中沒有足夠的意識來維護的自己的身心健康。
2.2 勞動保護工作人員的業(yè)務能力不足
很多勞動保護工作人員的工作能力滯后于電力行業(yè)的發(fā)展。電力工會是維護群眾權益的重要組成部分,其工作人員的業(yè)務水平決定了勞動保護工作的順利進行,如果電力勞動保護工作人員沒有一個比較好的工作能力就不能保證職工的生命健康。當前電力勞動保護工作人員存在很多問題:首先是業(yè)務水平較低,而且工會中工作人員的流動頻繁,導致人員構成不穩(wěn)定。其次勞動保護工作崗位欠缺,企業(yè)在整改時均致力于壓縮企業(yè)的工作人員數(shù)量,很多勞動工作崗位沒有充足人員予以擔任,諸多崗位都是靠兼職運行,這種現(xiàn)象直接阻礙了勞動保護職能作用的實現(xiàn)。
2.3 缺少對勞動者心理健康的關注
一個企業(yè)想要保證生產的安全性,就必須要開展勞動保護工作,而安全生產主要指的就是設備和勞動工作者人身的安全。這種想法是有一定的缺陷的,忽視了勞動工作者心理健康的作用?,F(xiàn)階段,不僅要保證勞動工作人員的身體健康,還要保證勞動工作者的心理健康。研究心理健康對保證企業(yè)安全生產的作用,盡快健全相應的管理體系。
3 勞動保護工作不足的原因
上述問題出現(xiàn)的原因是多種多樣的,從總體上來看主要涉及以下幾方面:其一,很多電力企業(yè)十分重視企業(yè)的生產工作、基礎設施建設工作以及企業(yè)營銷工作,而忽視了勞動工作人員工作中的安全問題,由此導致電力企業(yè)中沒有有針對性的措施來保護勞動者的身心健康,對于勞動工作者的身體健康和工作環(huán)境缺乏重視。其二,各個部門的工作不協(xié)調,在勞動保護的工作過程中,工會、職工代表和安監(jiān)部門各有不同的作用,它們各有優(yōu)勢與劣勢,因此在工作中需要相互協(xié)調與互補。但是在大多數(shù)人的認識中,勞動保護只是工會應該做的事情,與其它職能部門毫無關系,造成職工勞動保護中只有工會單打獨斗。
4 電力企業(yè)職工勞動保護工作優(yōu)化
4.1 堅持以人為本
在電力企業(yè)職工勞動保護工作中,要堅持以人文本的理念,充分發(fā)揮群眾的作用,以企業(yè)的實際情況為出發(fā)點,使勞動保護的關鍵深入企業(yè)內部。企業(yè)內部要經常進行安全宣傳教育,要讓企業(yè)的每一個人,包括工作人員、勞動工作和以及企業(yè)領導都能意識到他們每一個人的行為都會對整個電力企業(yè)產生非常大的影響,使其時時刻刻把關愛生命放在心上,始終關注生命安全。如果每個人均能最大限度的發(fā)揮自身的作用,那么必然能夠保證勞動職工的身心健康。
4.2 依法履行工會勞動保護職能
對于勞動保護,國家制定了很多相關的法律。比如《工會法》《勞動法》《安全生產法》《職業(yè)病防治法》等,工會要充分的行使這些法律所授予他們的權利,明確自己的職責,堅決執(zhí)行勞動保護條例,時刻關注勞動職工的生產安全情況,對于國家有關的安全技術和工業(yè)衛(wèi)生標準等在企業(yè)的實際運行要起到足夠的監(jiān)督作用。,使他們的代表權、參與權和監(jiān)督權。
4.3 協(xié)調處理各部門之間的關系
工會與相關的安監(jiān)部門等是互補的,因此要處理好專業(yè)管理與民主監(jiān)督之間的關系,毋容置疑,安監(jiān)部門和生產部門與工會勞動保護工作的目的是一樣的,只是他們實現(xiàn)自己職能的方式不同。在實際的勞動保護工作進行時,要處理好和安監(jiān)部門的協(xié)調關系,只有這樣才能以安監(jiān)部門的優(yōu)勢來彌補工會的不足,促使各項工作的順利的進行,從根本上保護勞動工作人員的基本權益。要協(xié)調好專業(yè)管理和民主管理之間的關系,安全生產是一個比較系統(tǒng)全面的過程,各個部門有各自的職責,因此,工會與其他部門要密切合作,制定出保證安全生產的方法,以實現(xiàn)整個企業(yè)的安全和諧發(fā)展。
4.4提升工作人員的業(yè)務素質
工作人員業(yè)務素質太低是造成當前勞動工作實施出現(xiàn)問題的主要原因,其中既包括了管理人員的綜合素質也包括勞動保護監(jiān)督人員的綜合素質。所以,要提升整個勞動保護體系工作人員的綜合能力,解決由于業(yè)務人員業(yè)務能力低所造成的問題。與此同時,要建立勞動保護監(jiān)督的考核機制,把勞動保護監(jiān)督工作分層進行,對勞動保護監(jiān)督人員也要加以分層,每一層采用不同的考核制度,吸引更多的職工積極參與到勞動保護監(jiān)督中來。
5 結語
總之,勞動保護對于電力企業(yè)的安全運行發(fā)揮著重要作用,因此,企業(yè)相關人員應當提升工作人員的業(yè)務素質, 協(xié)調處理各部門之間的關系,并依法履行工會勞動保護職能,始終堅持以人為本,只有切實的做好這些工作才能解決當前所存在的問題,才能推動電力企業(yè)職工勞動保護的不斷改進與優(yōu)化。
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[1] 雷慶偉.淺談電力企業(yè)工會勞動保護工作的法律依據(jù)與方法[J].中國電力教育,2011,2 (15):56-58.
關鍵詞:居民健康檔案 社區(qū)衛(wèi)生服務 現(xiàn)狀 完善
當前,隨著國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的高度重視,我國逐步形成了以預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育及計劃生育技術為指導的“六位一體”的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡體系。社區(qū)衛(wèi)生服務是為了解決群眾看病難、看病貴問題,是為群眾提供廉價、便捷的醫(yī)療保健服務的。社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔著醫(yī)療診治、疾病控制、健康教育等多項業(yè)務活動,在日常工作中會產生大量的檔案資料,其中居民健康檔案就是其中重要的一項。社區(qū)居民健康檔案是記錄社區(qū)、家庭、居民個人健康信息的系統(tǒng)化材料,記載了居民個人從出生到死亡整個生命過程的身體健康水平,涵蓋了各種與健康相關的因素,為社區(qū)衛(wèi)生工作人員提供了系統(tǒng)、完整的與健康相關的數(shù)據(jù),為居民滿足自身需要和健康管理提供了多渠道的動態(tài)信息資源收集方式。
居民健康檔案是我國醫(yī)學教育和研究的基礎,通過居民健康檔案所記載的內容,醫(yī)生及醫(yī)學教育人員可以了解社區(qū)主要人群主要健康問題的流行病學特征,從而進行相關的教學研究。居民健康檔案也是社區(qū)衛(wèi)生服務動態(tài)管理的工具,更是我國社區(qū)衛(wèi)生服務的依據(jù),社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員可以通過居民健康檔案篩選高危人群,開展疾病管理,采取針對性的預防措施打下基礎。由此可以看出,居民健康檔案管理在我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作中占有重要的地位,這使得我們不得不加強對社區(qū)居民健康檔案管理工作重視起來、不得不加強完善社區(qū)居民健康檔案管理工作,要想更好的完善,我們當然就要先從該項工作目前所存在的一些問題來分析和探討,那么目前該項工作到底存在哪些問題呢?我個人認為有以下幾點:
第一,存在居民提供虛假信息的問題。居民健康檔案是社區(qū)服務人員篩選高危人群,開展疾病管理采取針對性預防措施的基礎,根據(jù)健康檔案,社區(qū)衛(wèi)生服務站會根據(jù)不同的病情,定期對病人進行回訪,但在回訪過程中就發(fā)現(xiàn)了有的居民填寫的是假電話、假名字。大部分居民之所以提供虛假信息,是因為在我國信息泄露嚴重,大部分居民害怕泄露個人“隱私”,特別是身份證號、聯(lián)系方式等重要信息,以免遭受陌生人的打擾。另外,當醫(yī)生根據(jù)現(xiàn)有的基本健康資料,對重點人群進行隨訪時,即使對隨訪提前進行了預約,但仍會被拒之門外,甚至有些居民不配合拒絕隨訪,搬走的亦為通知工作人員,新搬來的除了有需要的就更不會想到主動去社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行登記。這種隨訪工作難的問題就造成了工作人員難以隨時掌握居民的健康動態(tài)信息。
第二,在網絡飛速發(fā)展、電子化興起的時代,居民健康檔案管理的方法卻沒有得到及時的創(chuàng)新、監(jiān)督機制也比較落后。由于長期工作在基層衛(wèi)生服務機構人員的技術層次、教育層次較低以及年齡偏老化等原因,導致基層的健康檔案管理仍然是紙質版本,電子化、數(shù)字化率較低。由于紙質版本身容易被認為篡改的緣故,使得紙質版的檔案資料保存不便且易出現(xiàn)泄漏個人隱私的問題。健康檔案管理涉及信息的搜集和系統(tǒng)化的管理,因此對檔案管理的方法要求要創(chuàng)新,要求工作人員對檔案的后期管理要及時。另外,很多工作人員不注重對健康檔案建立后的維護工作,也沒有制定切實可行的考核辦法和激勵機制,最終使健康檔案信息得不到到充分有效的利用。
第三,雖然健康檔案管理工作是社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要部分,但由于工作人員重視建檔而輕視管檔的觀念根深蒂固,因此大多情況下,健康檔案管理只是為了應付上級衛(wèi)生部門的檢查,使得健康檔案管理流于形式化。很多社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員對于健康檔案管理的作用和功能的重要性認識不足,并沒有從現(xiàn)實當中認識到健康檔案管理的重要性,從而造成了在工作中只注重建檔的數(shù)量,不注重檔案的質量,只注重形式,而不注重內涵。這種流于形式上的健康檔案資料無法保證健康檔案信息的完整性與協(xié)調性,不能滿足居民自身需要,也無法滿足健康管理的信息資源收集方式的多元化。長此以往下去, 檔案也就沒有了實質的意義,給我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來巨大的阻礙。
第四,健康檔案記錄了居民從出生到死亡整個生命過程的身體健康水平,涉及內容廣、時間跨度長,是一個動態(tài)連續(xù)性的健康記錄, 需要及時更新和輸入新的信息,但在實際操作中,很多社區(qū)的居民健康檔案資料只顯示了最初建檔時錄入的居民個人的健康信息,對于后期新出現(xiàn)的信息的更新和代換并沒有錄入,造成居民健康檔案更新難度大,“死檔”問題嚴重。正如上文所說的,目前我國尚未建立一個高效、嚴格的電子化檔案信息管理系統(tǒng),仍然是以紙質版檔案為主,居民在前往不同的醫(yī)療單位就診時,檔案信息無法得到及時的更新。而且,部分居民即使換了新的疾病也不會主動到社區(qū)提供新的病歷資料更新健康檔案,給社區(qū)服務工作人員的工作帶來了阻礙,造成健康檔案的更新難問題。健康檔案動態(tài)性和連續(xù)性的缺失造成了很多居民的健康檔案信息內容并不完整、不充分,使得健康檔案資料也就喪失了其本身的價值和作用。
發(fā)現(xiàn)問題就要及時、有效的予以解決,針對目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心居民健康檔案管理工作所面臨的上述問題和挑戰(zhàn),我認為可以從以下幾個方面來解決:
第一,針對居民健康檔案在建檔之初居民提供虛假信息的行為,我們要想解決,就必須清楚居民為什么要造假,經過調查、總結工作經驗等方式,我們發(fā)現(xiàn)居民造假無非就是為了防止個人隱私的泄漏。因此,要想解決居民提供虛假信息這一問題,讓居民如實提供個人信息就必須建立嚴格的健康檔案管理以防止出現(xiàn)信息泄漏。首先,要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案的安全。居民檔案要按編號順序擺放,指定專人保管。當然,如果是采用電子化檔案信息管理時,我們就要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計,使所有操作和使用該檔案的人員在獲得認可后才能登陸。另外,為了保證居民的隱私,未經準許居民健康檔案不得隨意查閱和外借,在病人轉診時,只寫轉診單,提供有關的數(shù)據(jù)資料,只有在情況非常緊急、十分必要時,才能把原始的健康檔案轉交給會診的醫(yī)生。只有做到這幾點,才能取得居民的信任,讓居民主動把個人真實的信息提供給管理工作人員,只有當信息真實時才能實現(xiàn)建立居民健康檔案的最初目的。
第二,針對居民健康檔案管理方法得不到創(chuàng)新、監(jiān)督機制比較落后的問題,我認為這一問題的出現(xiàn)與電子化、數(shù)字化利用率較低有密不可分的關系,因此,建立電子化檔案信息系統(tǒng)就迫在眉睫了。不過要想建立電子化檔案信息系統(tǒng),改變以往紙質版的存檔方式,這就需要加強對技術層次低的檔案管理人員的技術培訓和指導,在掌握相關技術之后采取權限分配式的信息化管理模式,提高工作人員對于居民健康檔案管理工作的積極性,從而建立高效率、高質量的健康檔案管理模式。創(chuàng)新檔案管理方法、使用電子化的檔案信息管理系統(tǒng)對于解決監(jiān)督機制落后的問題也十分有用,通過電子化的檔案信息管理方式,我們可以更有效、快速地進行定期督導??偠灾?,建立電子化檔案管理方式既有助于及時更新信息以提高檔案內容的質量,又方便了上級單位對下級的監(jiān)督和領導,從而提高檔案管理的效率和質量。
第三,針對工作人員對檔案管理工作認識不足的問題,我認為沒有革命的思想就沒有革命的行動。我們首先要做的就是通過對工作人員加強檔案管理重要性的教育,強化工作人員對檔案的管理意識,使每個工作人員都意識到檔案管理工作的重要性,認識到檔案管理不僅僅只是建檔,更重要的是后期對檔案內容的維護和管理,認識到只有將建檔、管檔和用檔充分結合起來,才能使檔案資料的作用得以充分發(fā)揮。
1、提高風險防范意識:在政務中心大廳通過健康提示、語音播放、專題培訓、張貼宣傳畫、開設宣傳欄、視頻滾動播放等多種方式,加強辦事群眾對感染的風險防范認知。
2、實施人員檢測:在大廳門口設置專人對每位工作人員和辦事群眾進行測量體溫和要求工作人員和辦事群眾出示健康碼,體溫、健康碼正常方可進入,并進行登記。
3、佩戴口罩:所有工作人員必須佩戴口罩上崗,安排專人在大廳門口要求職工和辦事群眾在進入大廳前佩戴好口罩,若工作人員和辦事群眾不戴口罩拒絕其進入大廳。
4、設置留觀室:在單位設立應急留觀室;當出現(xiàn)疑似癥狀人員時,及時到留觀室進行暫時隔離,再按照相關規(guī)定處理。
5、保持安全距離:加強工作人員管理,做到不聚集、不串崗、不扎堆;窗口處劃出安全距離,避免群眾近距離接觸,群眾即辦即走,不可逗留??茖W理性認識疫情,掌握防護要點,增強防護意識。
(二)環(huán)境衛(wèi)生要求。
1、加強室內通風:加強室內空氣的流通,保證室內空氣衛(wèi)生質量符合。
2、垃圾處理:每天產生的垃圾應當在專門垃圾處理區(qū)域內分類管理、及時清理??谡?、手套等廢棄物應設立專用的垃圾桶,并每天至少進行一次消毒。
3、其他衛(wèi)生要求:公共區(qū)域確保地面無污水,每天進行清潔、消毒。確保公共衛(wèi)生間及時清潔、消毒,做到無積污、無異味。
(三)加強清潔消毒。
1、物體表面清潔消毒:應當保持環(huán)境整潔衛(wèi)生,每天開展三次消毒工作,并做好清潔消毒記錄。對高頻接觸的物體表面(如辦公桌面、扶手門把手、洗手池、旋轉門、公共桌椅座椅、公共垃圾桶等),可用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進行噴酒或擦拭,也可采用消毒濕巾進行擦拭。建議每天至少在上班前,中午、下午下班后各消毒一次,可根據(jù)辦事群眾流量增加情況適當增加消毒次數(shù)。
2、垃圾桶消毒:可定期對垃圾桶等垃圾盛放容器進行消毒處理??捎煤行?50mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑或擦拭,也可采用消毒濕巾進行擦拭。
3、方便辦事群眾洗手:確保政務大廳內洗手設施運行正常,設置消毒洗手處,并在消毒洗手處和衛(wèi)生間洗手臺配備消毒洗手液及擦手紙。
(四)個人健康防護
1、佩戴口罩:工作人員及辦事群眾應當佩戴防護口罩,與人交流時不得摘下口罩。工作人員及辦事群眾在政務大廳要一直佩戴口罩。
2、注意手衛(wèi)生:工作人員在工作期間應當經常用消毒洗手液洗手或免洗消毒液。在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。
那么如何讓集團內所有食堂規(guī)范呢?我們采取了一系列的措施:
一、完善工作制度,做到有章可循
沒有規(guī)矩,不成方圓。加強集團食堂管理,規(guī)范行為,執(zhí)行制度是重要保證。我們整個教育集團制定、修改、完善各種食堂管理制度,使之更加符合集團工作實際情況,更具有可操作性。并且我們將食堂工作進行分層分級管理,這種“金字塔”模式的管理,更加適合我們集團的散點式情況,更有利于我們層層負責管理,責任到位。
二、改變食堂格局,提升食堂品質
看一所幼兒園食堂的面貌,就能知道這所幼兒園的管理理念。當看到我們集團各個食堂的面貌,就能大概地知道我們集團的辦園及管理理念――本著幼兒身體健康為第一,全心全意為幼兒服務。
我們集團對總園食堂、朱家角園區(qū)食堂、泉漳園區(qū)食堂、丁河園區(qū)食堂進行了規(guī)范化地調整格局,在衛(wèi)生監(jiān)督所的大力支持下,我們總園食堂、朱家角園區(qū)食堂、泉漳園區(qū)食堂、丁河園區(qū)食堂的格局向著區(qū)A的標準進軍,逐漸地力爭向著省A的目標看齊。因此,我們的食堂由籠統(tǒng)的格局,切割改變成若干區(qū)塊:有一次更衣室、粗加工區(qū)、切配區(qū)、烹飪區(qū)、洗消間、熟食間等等,使每個區(qū)間的內容明確,更加有利于食品的衛(wèi)生安全。
三、重視培訓學習,提高業(yè)務素質
為了讓我們集團的食堂工作人員能清楚地認識到自己工作的重要性,我們邀請專家進園對管理員和炊事員進行培訓和現(xiàn)場指導,目的是讓我們集團所有的食堂工作人員和管理者在知識和技能上不斷得到更新、補充、拓展和提高。特別是我們的食堂在爭上一個臺階時進行“食堂五C管理”培訓,我們邀請了食品衛(wèi)生監(jiān)督所的專業(yè)人員,為我們整個集團的食堂工作人員及管理者,進行專業(yè)知識的培訓。通過知識層面的培訓,不僅讓工作人員了解“食堂AC”的重要性,有利于工作的規(guī)范和食品衛(wèi)生的安全,更有利幼兒飲食的衛(wèi)生安全。為了鞏固食堂工作人員對“五C”知識的掌握,我們還設計了相關的問答試卷進行考試,將試卷中所呈現(xiàn)出來的問題進行歸納,再對食堂工作人員進行培訓,使之對“五C”知識更加熟記與滲透。
培訓不僅僅是要提高工作人員的認識,更重要地是提高工作人員對本職工作操作規(guī)范性地認知,明確各崗位的工作職責,確保幼兒、教工的飲食安全,提升我們集團食堂工作人員的整體業(yè)務素質及服務意識。
四、規(guī)范過程管理,嚴照原則辦事
為了規(guī)范過程管理,我們集團的食堂嚴格做好“三制”、“四關”。
“三制”是指“三個機制”:建立食堂臺賬管理機制;建立嚴格的入庫、出庫、加工、登記制度,形成互相制約的管理機制;建立食品衛(wèi)生、清潔、消毒、留樣等安全管理機制。
“四關”是指:嚴把食品采購關、嚴把食品儲藏關、嚴把食品加工關、嚴把食堂工作人員體檢關。
工作人員一到工作崗位必須將衣帽、口罩、統(tǒng)一穿戴到位;同時每天記錄好食堂的各項管理臺賬。如:原材料進庫臺賬、食品入庫臺賬、餐具消毒臺賬、食品留樣臺賬、倉庫管理臺賬等等五C管理臺賬,累計臺賬有三十八本,目的是通過食堂工作人員與管理者每天的記錄,使我們食堂的各項工作開展更具規(guī)范性。
關鍵詞:醫(yī)院管理 人性化 管理
以人為本的的人性化管理是指,重視人的思想、價值以及其自由發(fā)展,貫徹“以人為中心”的指導思想,切切實實地從患者的角度來為之著想,搶救患者生命,保證患者生命安全[1],同時,也要應站在醫(yī)院工作人員的角度看待問題,實行人性化管理。將人性化管理運用到醫(yī)院管理中,不僅能夠提高醫(yī)院工作人員的工作主動性,還能提高醫(yī)院的管理質量,更好地為社會服務。
1.醫(yī)院人性化管理的必要性
作為醫(yī)院管理者都希望每一位員工能不計較個人得失,兢兢業(yè)業(yè)為工作,從帶來一定的社會效益和經濟效益,因此針對醫(yī)院管理,都 制度了一套嚴格的管理、獎懲制度。醫(yī)療行業(yè)是知識分子相對集中的行業(yè),在實際工作中,醫(yī)院工作人員要扮演多種角色,他們不僅是個醫(yī)生、護士,還是病人的教育者,同時還承擔了咨詢者的角色,而且無論是病患還是病患的家屬對醫(yī)院工作人員的工作質量有很高的要求,使工作人員職業(yè)壓力很大,甚至身心疲憊[2]。他們是一個有生命有思想的的個體,而不是一個用于工作的機器,工作并非他們生命的全部,他們首先追求的是自我發(fā)展和自我實現(xiàn),然后才是一名工作者,他們更愿意在工作上展現(xiàn)自己的個性,體現(xiàn)自己的價值,而不愿在事事被人安排、時時被監(jiān)督的環(huán)境中工作。在這樣的背景下,一種以關注人的情感和需要為特征,適應現(xiàn)代化醫(yī)院管理的新模式-人性化管理應運而生。
2.現(xiàn)代化醫(yī)院人性化管理的措施
2.1加強醫(yī)院文化建設,提升責任感
醫(yī)院文化是一種穩(wěn)定的精神生產力,對于推動醫(yī)院健康和諧的發(fā)展具有重要的意義。醫(yī)院文化建設必須從充分尊重和滿足醫(yī)院工作人員的需要入手,才能加強醫(yī)院工作人員對醫(yī)院目標的認同,從而形成強大的向心力、凝聚力。首先,以院訓、院徽、院歌為媒介,通過醫(yī)院、社會等方式征集、推廣,營造醫(yī)院文化氛圍,讓醫(yī)院工作人員在潛移默化中自覺接受醫(yī)院的經營理念和服務宗旨。其次,以形式多樣的文體活動為載體,豐富醫(yī)院文化內涵,達到陶冶情操、促進情感交流、協(xié)調人際關系的效果,從而形成一種積極向上、團結和諧的工作氛圍。最后以職業(yè)道德教育為抓手,通過組織醫(yī)德醫(yī)風建設教育活動,幫助醫(yī)院工作人員樹立正確的價值觀,激發(fā)醫(yī)院工作人員的使命感和責任感。
2.2加強人性化關懷,提升歸屬感
醫(yī)院工作人員每天都要面對的各種緊急、復雜的病情,需要極大的精力。同時,醫(yī)患和工作人員之間非常容易產生矛盾糾紛,加之工作環(huán)境等諸多原因,使得醫(yī)院工作人員所要承受的壓力很大。因此,醫(yī)院要加強對醫(yī)院工作人員的人性化關懷,盡量了解、滿足工作人員的合理利益,多加關心他們的心理狀態(tài)、工作壓力、家庭壓力等問題,為其減輕來自工作、生活等方面的困擾,。首先,通過建立醫(yī)院工作人員心理咨詢室、組織心理調節(jié)小活動等形式,及時對醫(yī)院工作人員的不良情緒進行疏導,來幫助醫(yī)院工作人員提高心理調節(jié)能力以及對問題的承受能力。其次,可根據(jù)不同科室的工作特點,實行彈性工作制,創(chuàng)立一種自由寬松的工作環(huán)境,減少醫(yī)院工作人員工作壓力。最后,通過醫(yī)院的群團組織,對住院的醫(yī)院工作人員或醫(yī)院工作人員的直系親屬進行慰問,組織外籍醫(yī)院工作人員聚餐、座談會,通過這些使醫(yī)院工作人員產生歸屬感和幸福感。
2.3加強激勵制度管理,提升成就感
合理的激勵制度有利于調動不同層次醫(yī)院工作人員的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。醫(yī)院應通過建立完善的激勵制度管理,使醫(yī)院工作人員為追求他們的目標而激發(fā)出工作熱情,從而在實現(xiàn)他們的目標中得到滿足,提升自身的工作成就感。首先,要建立考核機制,讓醫(yī)院工作人員參與到考核工作中,通過優(yōu)秀工作者、先進集體等評先考核工作,了解自己的成績與差距,從而調動醫(yī)院工作人員的工作積極性,激發(fā)他們的工作動力及榮譽感。其次,要創(chuàng)新競爭機制,利用競聘上崗等形式,積極搭建平臺,鼓勵有才能的人走向前臺,使優(yōu)秀人才突穎而出,成為領軍人物,讓更多的人看到奮斗的希望,從而醫(yī)院保持良好的競爭力和戰(zhàn)斗力。最后,要完善成長機制,醫(yī)院要善于分析、了解每位工作人員的的工作特點,善于利用、發(fā)揮其優(yōu)勢,根據(jù)他們不同的能力及性格特點分配不同的工作[3],并結合他們自身的意愿為其制定職業(yè)生涯規(guī)劃,鼓勵和激勵醫(yī)院工作人員圍繞這一目標,不斷自我提高和完善,從而激發(fā)醫(yī)院工作人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性,充分提升醫(yī)院工作人員工作成就感。
3.小結
醫(yī)院人性化管理是在醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化、科學化的前提下,運用情感、心理、個人品質和才能等影響力進行的管理。因此人性化管理是一個永無止境的現(xiàn)代醫(yī)院管理追求,要有“沒有最好,只有更好”的管理理念[4]。人性化管理將是現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的不可缺少的一種方式,也是一種醫(yī)院文化,它將融入到醫(yī)院管理活動的各個方面??偟膩碚f,只有加強現(xiàn)代化醫(yī)院人性化管理,才能激發(fā)和調動醫(yī)院工作人員的工作熱情和工作積極性,增強了醫(yī)院的的向心力和凝聚力。在提升了工作人員的的整體專業(yè)素質的同時,還提高了整個醫(yī)院的服務質量,更好地服務于社會。
參考文獻: