發(fā)布時(shí)間：2023-08-28 16:53:45
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的科研的特性樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：三維動(dòng)畫；圖像；藝術(shù)
虛擬三維動(dòng)畫圖像是建立在繪畫、電影、文學(xué)等相關(guān)藝術(shù)門類的基礎(chǔ)之上，它吸收了多種的藝術(shù)表現(xiàn)優(yōu)勢，以其更加真實(shí)的特質(zhì)吸引無數(shù)觀眾的注意力，不同于傳統(tǒng)的表現(xiàn)方式。虛擬三維動(dòng)畫圖像不僅僅在視覺語言上有很多新的手段，而且在視覺藝術(shù)的欣賞方面也具有更多新的特征，正是由于它在視覺語言上諸多發(fā)展，從而帶來了視覺藝術(shù)許多新的審美特點(diǎn)，拓寬了視覺藝術(shù)的表現(xiàn)力，滿足了航天科普影片的多元發(fā)展需求。
1 航天動(dòng)畫科普影片
三維動(dòng)畫制作是一技術(shù)與藝術(shù)相結(jié)合的工作。在進(jìn)行制作的過程之中，一方面要在技術(shù)上充分實(shí)現(xiàn)新穎的創(chuàng)意要求，一方面，還要在畫面色調(diào)、構(gòu)圖、光線、鏡頭設(shè)計(jì)銜接、節(jié)奏快慢等方面進(jìn)行藝術(shù)的再創(chuàng)造。三維動(dòng)畫與平面設(shè)計(jì)相比，多了時(shí)間和空間的概念，它需要借鑒平面設(shè)計(jì)的一些法則與影視藝術(shù)的規(guī)律進(jìn)行創(chuàng)作。
三維圖形技術(shù)越來越被更多的人們所重視，因?yàn)槿S動(dòng)畫它比平面圖更加直觀，更能給觀眾以身臨其境的感覺，特別是適用于那些尚未開展或準(zhǔn)備開展的項(xiàng)目，使觀者提前領(lǐng)略項(xiàng)目實(shí)施后的精彩結(jié)果。如圖1
2 航天動(dòng)畫制作流程
按照一般制作流程，一部完整的航天動(dòng)畫影片制作大體上可以分為前期準(zhǔn)備工作、中期動(dòng)畫片段制作與后期合成制作共三個(gè)部分。
2.1 前期準(zhǔn)備工作
由于三維動(dòng)畫生產(chǎn)流程復(fù)雜，參與人員眾多，生產(chǎn)周期長，生產(chǎn)成本大等因素，對(duì)前期的準(zhǔn)備工作要求非常高?？梢哉f，前期準(zhǔn)備得充分與否是直接關(guān)系到項(xiàng)目的成敗。主要包括：影片劇本創(chuàng)作、繪制分鏡頭劇本、進(jìn)行角色造型設(shè)計(jì)與場景設(shè)計(jì)等等。
劇本是動(dòng)畫片的依據(jù)，需要將文字藝術(shù)轉(zhuǎn)化為視覺藝術(shù)化即用畫面來表現(xiàn)劇本所描述的內(nèi)容，一些不易表現(xiàn)視覺特點(diǎn)的描述是需要避免的。航天科普影片的劇本要求內(nèi)容要健康、積極、條理清晰、邏輯合理。
分鏡頭劇本是導(dǎo)演根據(jù)文學(xué)劇本進(jìn)行的再創(chuàng)作，它們就好像是一格格連續(xù)的連環(huán)畫，使原本只有文字的影片在事先就可以影像化。拿到劇本后先同導(dǎo)演溝通、交流，共同確定基本構(gòu)思和創(chuàng)作方向，然后開始繪制出情節(jié)，表明鏡頭位置，構(gòu)圖和光影、角色方位和動(dòng)態(tài)、時(shí)間等。在沒有正式生產(chǎn)之前，通過簡單的畫面可以看出整個(gè)故事的雛形，為后面的生產(chǎn)提供非常有用的價(jià)值的參考依據(jù)。導(dǎo)演通過分鏡頭劇本與各部門進(jìn)行溝通，同時(shí)也為生產(chǎn)制作節(jié)約了大量的時(shí)間和成本。如圖2
造型設(shè)計(jì)有人物形象設(shè)計(jì)、動(dòng)作設(shè)計(jì)、動(dòng)物造型、器物造型等設(shè)計(jì)，航天影片造型設(shè)計(jì)的要求比較嚴(yán)格，包括標(biāo)準(zhǔn)造型、轉(zhuǎn)面圖、結(jié)構(gòu)圖、比例圖、模型分解圖等，通過角色的典型動(dòng)作設(shè)計(jì)，并且附以文字說明來實(shí)現(xiàn)。造型要用寫實(shí)的方法、要突出角色特征，運(yùn)動(dòng)合乎規(guī)律。如圖3
場景設(shè)計(jì)，航天影片場景設(shè)計(jì)包括結(jié)構(gòu)分解圖、三視圖，平面圖、色彩、氣氛等。場景設(shè)計(jì)是整個(gè)動(dòng)畫片中景物和環(huán)境的來源，構(gòu)成了畫面的主要部分。在開始場景設(shè)計(jì)的工作，首先要分析劇本，確定在鏡頭里場景所處的地理位置，當(dāng)時(shí)的時(shí)間以及時(shí)代背景，是否需要視覺暗示來烘托情節(jié)發(fā)展，當(dāng)前場次的鏡頭空間是怎樣設(shè)置的，這些都是需要前期考慮好。
2.2 中期動(dòng)畫片段制作
結(jié)合前期的設(shè)計(jì)使用三維制作軟件制作出動(dòng)畫片段。中期制作是整個(gè)動(dòng)畫流程中費(fèi)時(shí)最多，需要人力最多的階段。制作流程為建模、材質(zhì)貼圖、燈光、動(dòng)畫、渲染等。
建模，是模型師根據(jù)前期的造型設(shè)計(jì)，通過三維建模軟件在計(jì)算機(jī)中繪制出需要的模型。這一過程是三維動(dòng)畫中一項(xiàng)很繁重的基礎(chǔ)工作，角色和場景中出現(xiàn)的物體都要建模。建模要求寫實(shí)的方式表現(xiàn)物體，需要有較高的美術(shù)素養(yǎng)。角色建模需要了解清楚角色的特征、出現(xiàn)的場次以及表演動(dòng)作的要求、鏡頭的遠(yuǎn)近綜合這些要素來考慮模型的制作，可以分為初模、中模和精模。角色建模需要充分考慮到動(dòng)畫設(shè)置的需要，在肢體和關(guān)節(jié)布線上能夠保證平滑變形。建模在于精確，布線要合理，結(jié)構(gòu)的刻畫要有足夠的細(xì)節(jié)。
材質(zhì)貼圖，材質(zhì)即材料的質(zhì)地，是指某個(gè)表面的最基礎(chǔ)的材料，如木質(zhì)，金屬或者玻璃都是材質(zhì)。貼圖是指把二維圖片通過軟件貼到三維模型上，形成表面豐富的細(xì)節(jié)和結(jié)構(gòu)。在真實(shí)世界中，由于不同質(zhì)地的物體對(duì)光大吸收、反射不同，因此產(chǎn)生了非常豐富的視覺效果，發(fā)亮的金屬直接反射光線，而粗糙的布料是散射的光線。材質(zhì)師的工作是用材質(zhì)和紋理去模擬真實(shí)世界的光線散射效果，在電腦中實(shí)現(xiàn)真實(shí)的世界。
燈光，目的是表現(xiàn)設(shè)計(jì)師達(dá)到想要的一種藝術(shù)氛圍，模擬自然界的光線類型和人工光線類型。從畫面上看，燈光最基本的任務(wù)是照明，需要把畫面中的物體呈現(xiàn)在觀眾的眼前，根據(jù)劇本的需求打出不同影調(diào)，以分為高中低調(diào)。影調(diào)確定后，針對(duì)每個(gè)分鏡頭進(jìn)行制作。通常采用三點(diǎn)光源設(shè)置法：一是主燈，二是輔燈，三是背景燈，每種燈可以有多個(gè)燈光組成，主燈是照射畫面的基本光源，其亮度最高，決定光線的方向，角色的陰影主要由主燈產(chǎn)生，通常放在正面的3/4處即角色正面左邊或右面45度處。輔燈的作用是柔和主燈產(chǎn)生的陰影，豐富畫面層次，特別是面部區(qū)域，常放置在靠近攝影機(jī)的位置。背燈的作用是加強(qiáng)主體角色及顯現(xiàn)其輪廓，使主體角色從背景中突顯出來，背景燈通常放置在背面的3/4處。
渲染，是指根據(jù)場景的設(shè)置、賦予物體的材質(zhì)和貼圖、燈光等，由程序繪出一幅完整的畫面或一段動(dòng)畫。三維動(dòng)畫必須渲染才能輸出，制作的最終目的是得到靜態(tài)或動(dòng)畫效果圖，而這些都需要渲染才能完成。一般經(jīng)過一下幾個(gè)步驟：首先選擇需要渲染的攝像機(jī)視圖，獲取需要渲染的物體范圍，然后確定光線的強(qiáng)弱、方向，采取什么樣的陰影投射的方式，有貼圖陰影和光線追蹤兩種方式，光線追蹤的效果好但是很消耗系統(tǒng)資源。最后調(diào)節(jié)不同的材質(zhì)、顏色等。這個(gè)過程不是獨(dú)立的而是多方面的結(jié)合，耐心調(diào)整，如果有粒子系統(tǒng)，還要另加考慮。
2.3 后期合成制作
后期合成是指將各個(gè)環(huán)節(jié)所制作出來的多層鏡頭元素進(jìn)行組合，在接近尾聲并最終組合出完整鏡頭畫面的制作環(huán)節(jié)，對(duì)于完美鏡頭的呈現(xiàn)起著至關(guān)中要的作用。需要對(duì)畫面進(jìn)行大量的燈光校準(zhǔn)、色調(diào)調(diào)和、景深處理、特效組合等。航天動(dòng)畫影片通常采用下面三步流程。1）視頻素材篩選、裁剪、排列。2）設(shè)置特效與鏡頭的過渡效果。3）添加字幕、配音等。
在航天動(dòng)畫影片制作流程中，前面各個(gè)環(huán)節(jié)的操作相對(duì)比較獨(dú)立的，比如模型、材質(zhì)、動(dòng)畫、燈光等，后期合成與多個(gè)環(huán)節(jié)的聯(lián)系尤為頻繁和密切。在后期合成中采用以下編輯理論與技巧：
首先，在視頻選材上需要注意選取畫面平穩(wěn)與運(yùn)動(dòng)合理的鏡頭。每個(gè)場景的時(shí)間不要太長，能把情節(jié)事件表達(dá)完整即可。要有典型性、科學(xué)性和藝術(shù)性較高的素材，因此在前期的制作中要有充足的素材，為后期提供可選擇的余地。
其次，在鏡頭組接上要合乎事物發(fā)展的規(guī)律、生活的習(xí)慣、認(rèn)識(shí)上的邏輯。光線、色調(diào)、景別過度要自然、合理。動(dòng)接動(dòng)、靜接靜，動(dòng)接動(dòng)要求運(yùn)動(dòng)的方向和速度差別不能太大，動(dòng)接靜的組接要讓動(dòng)的停下來再接，在特效與過渡效果上使用時(shí)以簡潔、美觀為主，不宜追求華麗的效果。過渡效果，常采用淡入淡出、直接跳轉(zhuǎn)等方式，大場景的轉(zhuǎn)換可以用大動(dòng)態(tài)的三維效果。
另外是字幕，字幕一般出現(xiàn)在屏幕的下方或事物的旁邊，并且要有充足的停留時(shí)間。最終把符合我們需求的視頻文件形成產(chǎn)品，視頻文件或刻錄光盤。
3 航天三維動(dòng)畫圖像的特性
航天三維動(dòng)畫科普影片以其更加真實(shí)的特質(zhì)吸引無數(shù)觀眾的注意力，不同于傳統(tǒng)的影片。不僅僅是在視覺語言上有很多新的手段，而且在視覺藝術(shù)的欣賞方面也具有更多新的特征，正是由于它在視覺語言的諸多發(fā)展，從而帶來了視覺藝術(shù)許多新的審美特點(diǎn)，拓寬了視覺藝術(shù)的表現(xiàn)力，滿足了航天科普影片的多元發(fā)展需求。具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
3.1 預(yù)知性
在航天科研項(xiàng)目還沒有開展之前，通過虛擬影片的制作可以知道所能達(dá)到的最終效果。預(yù)知性是虛擬圖像的一個(gè)重要特點(diǎn)也是由航天事業(yè)的特性決定的，在每個(gè)航科研天項(xiàng)目開始實(shí)施之前，一般需要經(jīng)過，預(yù)研階段和立項(xiàng)階段。在這預(yù)研階段要提前知道實(shí)施后的情況，或者對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的問題提前制定出解決的方案。如神舟七號(hào)宇航員要出倉活動(dòng)，首先在虛擬圖像中模擬出宇航員出倉的整個(gè)過程，在這個(gè)過程中都有哪些步驟，需要做哪些準(zhǔn)備，出倉后會(huì)遇到什么樣的突發(fā)事件，怎樣去解決?？蒲屑夹g(shù)人員通過觀看虛擬圖像的模擬便于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。如圖4
3.2 靈活性
虛擬動(dòng)畫為航天科普影片產(chǎn)品研發(fā)的帶來了高度的靈活性。僅需通過修改軟件中的參數(shù)設(shè)置就可以使模擬的物體得到改變。如在宇航員的艙內(nèi)部，空間非常有限而各種儀表很多，按照規(guī)定應(yīng)該把最重要的經(jīng)常查看的儀表放在儀表板中心區(qū)域，次重要的儀表放在其他的地方。讓其注意力落在重要儀表上。但究竟哪塊儀表放在哪個(gè)精確的位置，以及相對(duì)距離是否合適，只有通過實(shí)驗(yàn)確定。因此利有虛擬圖像作為工具設(shè)計(jì)出相應(yīng)具有立體感。逼真性高的排列組合方案，再逐個(gè)進(jìn)行試驗(yàn)，使被試處于其中，仿佛置身于真實(shí)的載人航天器座艙儀表板面前，就能達(dá)到理想客觀的實(shí)驗(yàn)效果。
3.3 科學(xué)性
航天虛擬動(dòng)畫圖像采取寫實(shí)的制作方式要求準(zhǔn)確、簡潔、清晰。模型上，要求所有的物體必須用寫實(shí)的方法進(jìn)行建模，不可能憑空想象，無中生有。也就是建造模型時(shí)，必須嚴(yán)格參照原型或者物體的實(shí)際尺寸，尊重原型，該方則方，該圓則圓，就是搭建不規(guī)則形象，也要做到惟妙惟肖，不能偷工減料。同時(shí)，主體與背景之間的比例一定要真實(shí)，只有這樣，模型才準(zhǔn)確，才能為下一步工作打好基礎(chǔ)。因?yàn)楹教炱鞯耐庑味际墙?jīng)過科學(xué)的辯證得出最佳的配置，不同于藝術(shù)影片有夸張?jiān)煨汀２馁|(zhì)也盡可能的與真實(shí)物體接近，因?yàn)椴馁|(zhì)是物體的外在特征，我們是由它而產(chǎn)生直觀認(rèn)識(shí)的。物體的質(zhì)感通常是有外表的顏色、粗燥與細(xì)膩，剛性與柔性等幾個(gè)方面體現(xiàn)的。因此，一定要充分利用色彩、光線的折射與反射，亮度的強(qiáng)弱，創(chuàng)作出真實(shí)可信的三維形象的外在質(zhì)感。動(dòng)畫上，首先得順應(yīng)自然規(guī)律，要?jiǎng)拥暮侠恚荒茈S意亂動(dòng)：需要把主體的運(yùn)動(dòng)與背景的運(yùn)動(dòng)結(jié)合起來。這樣不僅合情合理，真實(shí)可信，極大的有利于科學(xué)內(nèi)容的描述與觀眾的理解。如嫦娥衛(wèi)星在繞地球五圈后飛往月球，多一圈少一圈都是錯(cuò)誤的。因此要具備相關(guān)的知識(shí)、學(xué)習(xí)背景才能將工作做好。如圖5
3.4 藝術(shù)性
首先，航天三維動(dòng)畫技術(shù)本身也具備一定的審美價(jià)值，構(gòu)成了藝術(shù)中的技術(shù)美。藝術(shù)中的技術(shù)基礎(chǔ)，一直都在科學(xué)發(fā)展的現(xiàn)有基礎(chǔ)之上。三維動(dòng)畫藝術(shù)是建立在虛擬動(dòng)畫軟件技術(shù)之上的，三維動(dòng)畫新技術(shù)的出現(xiàn)，帶來了新的表現(xiàn)形式，從而擴(kuò)大了藝術(shù)的新領(lǐng)域。
其次，航天三維動(dòng)畫的藝術(shù)性是建立在科學(xué)的基礎(chǔ)之上的。比如，適當(dāng)?shù)母淖円稽c(diǎn)顏色燈光效果，有意的放大或縮小某些局部細(xì)節(jié)，造成強(qiáng)烈的視覺沖擊力和感染力從而可以使觀眾獲得新穎的審美感受。物理的運(yùn)動(dòng)通過藝術(shù)手法表現(xiàn)出富于表現(xiàn)力和吸引力的美學(xué)特征。因?yàn)楹教焯剿髦羞€有許多未知的科學(xué)，可以用虛擬的創(chuàng)作方式，創(chuàng)作出許多現(xiàn)實(shí)生活中所不能感受到的視覺效果，甚至擬造出另外一個(gè)完全不同的視覺感受，構(gòu)成奇幻的意境之美，能夠增強(qiáng)烈觀眾的好奇心。
實(shí)際證明，在航天科影片中運(yùn)用三維動(dòng)畫技術(shù)，突破了傳統(tǒng)表現(xiàn)手段的局限，具有很強(qiáng)的藝術(shù)效果，提高人們感性和理性認(rèn)識(shí)，并較以往的視頻表現(xiàn)手段有更強(qiáng)的藝術(shù)性。
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2014年8月，“北京師范大學(xué)基礎(chǔ)教育實(shí)驗(yàn)學(xué)?！痹诎不帐∈徍羞瓍^(qū)延安小學(xué)掛牌。與北師大聯(lián)姻以來，延安小學(xué)打破自身發(fā)展“瓶頸”，通過專家指導(dǎo)、集中培訓(xùn)、合作交流等方式，不斷更新學(xué)校教師的教學(xué)理念和教學(xué)方法，注重教師專業(yè)化發(fā)展，完善教師培養(yǎng)體系，把培養(yǎng)優(yōu)秀教師作為打造名校重中之重的工作；此外，延安小學(xué)還依托北師大優(yōu)質(zhì)資源，從校園文化、校園特色等方面提升自己，以此促進(jìn)學(xué)校長遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展。
為了進(jìn)一步推進(jìn)弋江區(qū)的教育強(qiáng)區(qū)建設(shè)，促進(jìn)區(qū)域教育均衡、優(yōu)質(zhì)、快速發(fā)展，2014年4月，弋江區(qū)人民政府和北京師范大學(xué)教育培訓(xùn)中心達(dá)成合作辦學(xué)協(xié)議，決定在弋江區(qū)開展“北京師范大學(xué)教師專業(yè)化發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)合作項(xiàng)目”。根據(jù)雙方合作協(xié)議，在弋江區(qū)現(xiàn)有學(xué)校中，選取一所小學(xué)、一所初中作為“北京師范大學(xué)基礎(chǔ)教育實(shí)驗(yàn)學(xué)?！边M(jìn)行打造。根據(jù)和蕪湖市弋江區(qū)人民政府的合作辦學(xué)協(xié)議，經(jīng)過北師大調(diào)研，延安小學(xué)有幸作為其中一所小學(xué)與北師大“聯(lián)姻”。
蕪湖市延安小學(xué)創(chuàng)辦于1965年春。雖然已有40多的歷史，但學(xué)校的知名度并不高。所以，許多家長盡量選擇讓孩子上相對(duì)較遠(yuǎn)，但更有名氣的學(xué)校。2010年，學(xué)校因城市拆遷搬入利民路小學(xué)“借地辦學(xué)”后，很多人甚至誤以為兩校已經(jīng)合并；近年來，學(xué)校外來務(wù)工人員子女又比較多，生源流動(dòng)性比較大。面對(duì)逆境中的種種困難，延安小學(xué)已經(jīng)很難依靠自身實(shí)力突破發(fā)展“瓶頸”。而與北師大的“聯(lián)姻”，為學(xué)校的發(fā)展開辟了一條新的通道。
根據(jù)雙方協(xié)議，延安小學(xué)要力爭在一年內(nèi)，明確學(xué)校發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃，形成具有北師大教育特色的教學(xué)教科研工作體系和校園文化，學(xué)校各項(xiàng)工作全面提升，辦學(xué)特色初步形成；三年內(nèi)，學(xué)校辦學(xué)取得顯著成果，教師專業(yè)化水平快速提升，在全市形成知名品牌，教育教學(xué)質(zhì)量名列全市前列，涌現(xiàn)出一批在全市有影響力的學(xué)科帶頭人和骨干教師；五年內(nèi)，學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量全省一流，辦學(xué)特色全省知名，辦學(xué)綜合水平在全省起到引領(lǐng)與示范作用。
雙方合作的內(nèi)容還包括：北師大教育培訓(xùn)中心對(duì)弋江區(qū)教育教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估，并就弋江區(qū)教育發(fā)展規(guī)劃提出修訂意見，形成可行性推進(jìn)方案和時(shí)間表；系統(tǒng)實(shí)施區(qū)教育管理干部、校長、教師專業(yè)化發(fā)展專業(yè)培訓(xùn)工程，打造建設(shè)教育強(qiáng)區(qū)必備的人力資源支撐體系，全面提升全區(qū)教師的專業(yè)化和教育管理干部的管理水平，培養(yǎng)一批全市知名的骨干教師和教育管理干部等。
“聯(lián)姻”后，為了給學(xué)校提供更加詳細(xì)的、專業(yè)的、有針對(duì)性的教育教學(xué)支持，進(jìn)而提高學(xué)校的辦學(xué)水平，北師大委派大批專家和學(xué)者，對(duì)延安小學(xué)的校園管理、教育教學(xué)情況，進(jìn)行了科學(xué)細(xì)致的評(píng)估，評(píng)估組的專家、領(lǐng)導(dǎo)們聽取匯報(bào)，分頭進(jìn)行座談提問、心理測試和問卷調(diào)查，多角度、多方位地了解了延安小學(xué)的發(fā)展歷程和辦學(xué)現(xiàn)狀。同時(shí)，還察看學(xué)校的課外活動(dòng)――腰鼓隊(duì)和韻律操隊(duì)訓(xùn)練，進(jìn)行學(xué)生座談和教師調(diào)查問卷及心理測試。延安小學(xué)校長刁玉梅還詳細(xì)介紹了學(xué)校文化建設(shè)、管理體制、活動(dòng)開展、隊(duì)伍建設(shè)、教育教學(xué)成果、政府支持、開放辦學(xué)等方面的情況。評(píng)估小組在肯定學(xué)校優(yōu)勢的同時(shí)，也毫不客氣地指出了不足，提出了一系列行之有效的建議。
【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤；合并癥；并發(fā)癥
【中國分類號(hào)】R737.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511（2012）06-0112-01
老年婦科腫瘤的發(fā)生率近來持續(xù)上升，嚴(yán)重威脅著老年婦女的健康與生命安全。老年婦科腫瘤的診治是臨床上的棘手難點(diǎn)，提高老年婦科腫瘤患者的生存質(zhì)量，延長生存期是老年婦科腫瘤臨床治療中的焦點(diǎn)問題。本文對(duì)我院收治的125例老年婦科腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。
一、臨床資料
選取我院自2006年3月至2011年3月收治的125例老年婦科腫瘤患者，患者年齡均不低于60歲。采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)125例患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用卡方檢驗(yàn)。
二、結(jié)果
125例患者中有68例惡性腫瘤，57例良性腫瘤。卵巢癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌是最常見的老年婦科惡性腫瘤;卵巢良性腫瘤、子宮肌瘤是較為多見的老年婦科良性腫瘤。平均發(fā)病年齡，宮頸癌為66.32歲，子宮內(nèi)膜癌為70.46歲，卵巢癌為78.91歲，3種腫瘤在發(fā)病年齡上差異不顯著(P>0.05)。這125例患者的主要癥狀為絕經(jīng)后陰道出血、腹部包塊、腹痛、腹脹，其中腹部包塊和絕經(jīng)后陰道出血是最常見的老年婦科腫瘤癥狀。宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是絕經(jīng)后陰道出血，卵巢癌的主要癥狀為腹部包塊、絕經(jīng)后陰道出血。
125例患者中有112例接受了手術(shù)。71例患者有術(shù)前合并癥，主要合并癥有:冠心病、高血壓等心血管疾病，糖尿病，慢性胃炎等消化系統(tǒng)疾病，慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病，慢性腎炎、腎結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病。36例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，主要并發(fā)癥有:泌尿系統(tǒng)感染、切口愈合不良等，沒有死亡病例。13例惡性腫瘤患者因?yàn)楹喜?yán)重內(nèi)科疾病、病情晚期無法進(jìn)行手術(shù)，分別予以化療、放療、介入化療。
三、討論
老年婦科疾病以生殖器腫瘤較為常見，子宮內(nèi)膜腫瘤、外陰腫瘤、卵巢腫瘤、子宮頸腫瘤是常見的老年婦科腫瘤。最常見的惡性腫瘤有卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌。卵巢癌的早期診斷率顯著低于子宮內(nèi)膜癌與宮頸癌，其可能是由于卵巢處于盆腔內(nèi)部，在腫瘤癌變早期不易引起注意，易錯(cuò)過早期診治的時(shí)機(jī)，當(dāng)疾病發(fā)現(xiàn)時(shí)，腫瘤一般都已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移。因此，老年女性應(yīng)當(dāng)重視健康體檢，爭取能夠早期診斷、治療腫瘤。
絕經(jīng)后出血是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌以及卵巢癌的主要癥狀，是老年婦科惡性腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)信號(hào)。老年女性在絕經(jīng)后陰道出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查明出血原因，切不可因?yàn)樾哂诒磉_(dá)、不及時(shí)就診，拖延診治，錯(cuò)過最佳的腫瘤治療時(shí)機(jī)。腹部包塊是卵巢癌的主要癥狀。老年女性出現(xiàn)腹部包塊后，不論包塊是大是小，是實(shí)性還是囊性，均應(yīng)當(dāng)細(xì)致檢查，以確定腫瘤的性質(zhì)。治療老年婦科腫瘤的主要方式是手術(shù)。即提高麻醉技術(shù)、術(shù)中監(jiān)護(hù)能力，加強(qiáng)圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)與處理等具有十分重要的意義。
隨著麻醉技術(shù)與監(jiān)護(hù)能力的提高，年齡對(duì)手術(shù)的制約作用已經(jīng)逐漸減輕，所以不應(yīng)當(dāng)因?yàn)槟挲g因素而錯(cuò)過可以利用的手術(shù)機(jī)會(huì)。老年婦女的生理機(jī)能減退、組織器官功能衰退、器官儲(chǔ)備能力下降，使得手術(shù)的危險(xiǎn)性和復(fù)雜性大大提高，因此，必須根據(jù)老年婦科腫瘤患者的特點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。老年婦科腫瘤患者有著較多的術(shù)前合并癥，如心血管疾病、糖尿病等。術(shù)前合并癥是引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，導(dǎo)致手術(shù)失敗的重要因素之一，因此必須加強(qiáng)術(shù)前合并癥的診治。對(duì)有高血壓的老年婦科腫瘤患者，術(shù)前應(yīng)將患者的血壓控制在適于進(jìn)行手術(shù)的安全范圍內(nèi)，以增強(qiáng)患者的手術(shù)耐受能力，降低腦血管意外發(fā)生的概率。患有糖尿病的老年婦科腫瘤患者的術(shù)后并發(fā)率與死亡率明顯高于非糖尿病患者，將患者的血糖調(diào)整在理想水平是減少圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全的重要前提。醫(yī)生在準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)綜合考慮各種因素，與內(nèi)科、麻醉醫(yī)師進(jìn)行充分溝通交流，制定詳細(xì)的治療計(jì)劃，對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行估計(jì)，并進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，以降低術(shù)后并發(fā)癥、保證圍手術(shù)期安全。
112例行手術(shù)治療的患者中，71例行全身麻醉，41例行連續(xù)硬膜外麻醉。全部患者均采用開腹手術(shù)，腫瘤切除術(shù)74例，擴(kuò)大性手術(shù)38例。根據(jù)老年婦科腫瘤患者的實(shí)際情況選擇手術(shù)方案，在不影響預(yù)后效果的情況下，盡量縮短手術(shù)時(shí)間、縮小手術(shù)范圍。在手術(shù)中，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵循術(shù)中出血少、牽拉輕、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短等基本的手術(shù)原則，盡量做到快、穩(wěn)。36例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染、切口愈合不良等。對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)、正確的處理是保證老年婦科腫瘤患者安全度過圍手術(shù)期的重要前提。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：過敏性咳嗽；咳嗽變異性哮喘；臨床特征
在過敏性哮喘與咳嗽變異性哮喘哮喘的臨床診治中發(fā)現(xiàn)兩者在發(fā)病誘因、病程特點(diǎn)、臨床特征和實(shí)驗(yàn)室檢查方面存在諸多差異，現(xiàn)將兩者的臨床特征整理如下：
1臨床資料
1.1過敏性咳嗽 過敏性咳嗽（Atopic cough，過敏性支氣管炎）在醫(yī)學(xué)研究中有時(shí)也因發(fā)病表現(xiàn)、臨床特征、治療方法等方面與咳嗽變異性哮喘存在一定的相似性而被合并稱之為咳嗽變異性哮喘，甚至在網(wǎng)絡(luò)（百度百科、360百科等科普性非專業(yè)網(wǎng)站）上的介紹亦有混淆之處。但細(xì)心觀察兩者的起病、臨床特征及預(yù)后等還是可以發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別的，過敏性咳嗽的唯一癥狀是持續(xù)較長時(shí)間的無原因的陣發(fā)性咳嗽急速發(fā)作，并可伴隨咽部充血癥狀和少量白色泡沫樣痰，但在支氣管肺泡灌洗中并無出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多的現(xiàn)象，雖然出現(xiàn)氣道咳嗽受體反應(yīng)過度但卻呈支氣管高反應(yīng)（BHR）陰性，在進(jìn)行X光片或CT檢查時(shí)肺部無明顯陽性體征。在詢問患者既往病史時(shí)可得知①患者起病突然、或可伴隨咽癢等前驅(qū)癥狀，②患者過往無過敏史但在吸入刺激性煙霧、油漆、花粉等時(shí)或可出現(xiàn)急促、持續(xù)時(shí)間較短的咳嗽。在診治時(shí)可發(fā)現(xiàn)①肺部聽診時(shí)與正常者無明顯異常，②肺活量和支氣管舒張實(shí)驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)有不正常之處，③應(yīng)用抗生素和止咳藥物治療無效但進(jìn)行平喘和抗過敏藥物治療則可實(shí)現(xiàn)較好效果。
1.2咳嗽變異性哮喘 咳嗽變異性哮喘（cough variant asthma，CVA，又稱咳嗽性哮喘，cough type asthma）與過敏性咳嗽最明顯的區(qū)別在于其預(yù)后往往發(fā)展成為典性哮喘，其和過敏性咳嗽一樣同樣以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)，常常因多發(fā)生在夜間或凌晨的刺激性咳嗽被誤診為支氣管炎或反復(fù)上呼吸道感染，其病理生理變化的一個(gè)重要特征是持續(xù)氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性（BHR）。在進(jìn)行臨床診治時(shí)可發(fā)現(xiàn)該病癥的顯著特點(diǎn)①咳嗽持續(xù)時(shí)間長但過往無哮喘史，②肺部聽診時(shí)一般無哮鳴音但患者呼吸短促并自感胸部憋悶，③胸部X線片、肺活量均基本與常人無異但支氣管誘發(fā)試驗(yàn)中有支氣管高反應(yīng)（BHR）的征兆，④無明顯感染征象且應(yīng)用抗生素治療無效，但按照哮喘的防治原則進(jìn)行抗哮喘治療則療效有所顯現(xiàn)。
2發(fā)病機(jī)制
2.1過敏性咳嗽 過敏性咳嗽的病因較為復(fù)雜且相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道不多，多是以臨床治療中的個(gè)人觀點(diǎn)為主，且在診斷與治療中常與咳嗽性哮喘相混淆，尚未總結(jié)形成較為統(tǒng)一的理論體系以進(jìn)行明確區(qū)分指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
2.1.1致病因素和誘發(fā)因素 一般認(rèn)為引起過敏性咳嗽的因素大致可分為致病因素（trigger）和誘發(fā)因素（contributor）兩個(gè)主要的方面。致病因素主要是指引起過敏性首發(fā)的最為關(guān)鍵、主要的方面，并在過敏性咳嗽病程過程中持續(xù)發(fā)揮作用：①個(gè)人主觀方面存在易感過敏性咳嗽的遺傳因素、免疫狀態(tài)與高lgE傾向、內(nèi)分泌和健康狀況存在的變化等，②吸入花粉、塵土、塵螨、霉菌、動(dòng)物皮毛等自然變應(yīng)原，③接觸吸入油漆、甲醛、DDV和煙塵煙霧等污染物質(zhì)，④從事接觸過敏原較為頻繁的化工、皮革等行業(yè)職業(yè)；⑤病毒、細(xì)菌、支原體等導(dǎo)致的上感，⑥阿司匹林類、易過敏類以及β-腎上腺能受體阻斷劑等藥物亦有可能對(duì)首發(fā)產(chǎn)生關(guān)鍵影響。誘發(fā)因素是指患者在病程中使病情反復(fù)發(fā)作和進(jìn)一步發(fā)展中起著較為重要的作用的因素，在除致病因素可能長期作用于病因以外，還包括①食用魚蝦等易過敏或過咸過甜的食物以及辛辣刺激性的飲食習(xí)慣，②季節(jié)、溫度、氣壓等氣候的變化尤其是冷干空氣等因素，③運(yùn)動(dòng)過度或小兒哭鬧過度導(dǎo)致呼吸道換氣過度，④移居他處或出差所致"水土不服"，⑤上呼吸道疾病或相近器官疾病，⑥社會(huì)、家庭等環(huán)境突變導(dǎo)致的憂郁、生氣、緊張、恐慌等應(yīng)急精神狀態(tài)刺激。
2.1.2機(jī)制 有文獻(xiàn)認(rèn)為過敏性咳嗽可能是由于患者吸入變應(yīng)原誘導(dǎo)機(jī)體所產(chǎn)生特異性lgE抗體中的Fc段與受體結(jié)合而引發(fā)過敏反應(yīng)，或由人體血液中嗜酸性粒細(xì)胞應(yīng)激釋放一系列生物活性物質(zhì)所激發(fā)的過敏反應(yīng)。但又有臨床研究表明有些患者血液中嗜酸細(xì)胞的濃度并不會(huì)很高，一般情況下所釋放的生物活性物質(zhì)并不致過敏反應(yīng)，故可能與患者局部器官特別是呼吸系統(tǒng)器官對(duì)其的高反應(yīng)性有關(guān)，但這些推測均未得到充分的證據(jù)證明和理論支持，因此建議對(duì)患者進(jìn)行支氣管粘膜活檢實(shí)驗(yàn)以明確病理，并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究以進(jìn)一步明確過敏性咳嗽的發(fā)病機(jī)制。
2.2咳嗽變異性哮喘 咳嗽變異性哮喘發(fā)病機(jī)理和病理生理亦和哮喘有著同樣的持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)（BHR）。并且，過敏性咳嗽的致病因素與誘發(fā)因素亦有可能對(duì)咳嗽變異性哮喘產(chǎn)生誘發(fā)作用，特別是一些易致過敏性咳嗽的變應(yīng)原、病毒感染、職業(yè)特點(diǎn)、氣候變化、激烈運(yùn)動(dòng)及飲食習(xí)慣亦對(duì)咳嗽變異性哮喘的產(chǎn)生和病情發(fā)展產(chǎn)生重要作用。而國內(nèi)外對(duì)于咳嗽變異性哮喘哮喘的發(fā)病機(jī)制亦存在兩種主流觀點(diǎn)。①咳嗽變異性哮喘與哮喘的病因當(dāng)屬同源，但由于患者個(gè)體或個(gè)體不同時(shí)期存在的差異導(dǎo)致機(jī)體對(duì)外界刺激、外界致敏性或非致敏性物質(zhì)的耐受和反映程度不一而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)，支氣管黏膜腫脹則致使患者表現(xiàn)為咳嗽。②氣道慢性非特異性炎癥作用部位的不同產(chǎn)生不同的咳嗽表現(xiàn)，咳嗽性變異性哮喘的主要原因是大氣道上的咳嗽受體受到刺激而表現(xiàn)出的咳嗽反射。
3討論
3.1過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的區(qū)分 咳嗽變異性哮喘在1972年就已經(jīng)由Cluser等進(jìn)行首先報(bào)道，并在2002年由CINA明確規(guī)定為哮喘，但在國內(nèi)一直被稱之為過敏性咳嗽，但Fujimura在1992年提出認(rèn)為過敏性咳嗽是不同于咳嗽變異性哮喘哮喘的一種獨(dú)立的疾病，這種將兩者區(qū)分的觀點(diǎn)被醫(yī)學(xué)界越來越多地所接收。但很多人至今仍將兩者混為一談，前文亦提到有許多知名網(wǎng)站亦將兩者相混淆。兩者雖然在致病源、反應(yīng)源、病程、臨床特征等方面存在一定的相似性，但存在的區(qū)別亦是非常明顯的。乙酰膽堿激發(fā)試驗(yàn)、氣道高反應(yīng)性（BHR）試驗(yàn)是區(qū)分兩者最主要的手段，咳嗽變異性哮喘患者激發(fā)試驗(yàn)呈陽性且存在氣道高反應(yīng)性，但過敏性咳嗽則不然。而在治療中兩者的治療也是存在明顯的區(qū)別，如咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)用支氣管舒張劑治療有效但過敏性咳嗽則無效，過敏性咳嗽治療的重點(diǎn)在于抗過敏治療。有文獻(xiàn)認(rèn)為雖然過敏性咳嗽也有持續(xù)較長時(shí)間的慢性咳嗽表現(xiàn)，但其咳嗽的致因不同于氣道炎癥反應(yīng)。所以，根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)就可以明確地對(duì)咳嗽變異性哮喘和過敏性咳嗽進(jìn)行明確區(qū)分和科學(xué)診斷，并對(duì)癥加以治療以切實(shí)提高治療效果。同時(shí)還有文獻(xiàn)認(rèn)為過敏性咳嗽亦可能是咳嗽變異性哮喘的前期階段，如不及時(shí)治療將有演變發(fā)展成咳嗽變異性哮喘的可能。
3.2過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的治療 前文已提到咳嗽變異性哮喘和過敏性咳嗽兩者在發(fā)病機(jī)制方面存在的差異，故在治療中也必須根據(jù)不同的致病因進(jìn)行對(duì)癥治療方能取得較好療效?？人宰儺愋韵谂R床核心特點(diǎn)上與哮喘是一致的，所以亦可以采用治療哮喘的方法進(jìn)行對(duì)癥治療，如吸入布地奈德等腎上腺皮質(zhì)激素以及口服茶堿類藥物、β受體興奮劑等可取得良好效果。特別是作為為典型哮喘的典型癥狀，咳嗽變異性哮喘隨著接觸變應(yīng)原的的增加發(fā)展成為典型哮喘的可能性極大，而糖皮質(zhì)激素的吸入可以防止這一趨勢的發(fā)展，因此可進(jìn)行長期吸入治療。對(duì)于急性發(fā)作且咳嗽非常激烈的患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素和β受體興奮劑聯(lián)合進(jìn)行抑制緩解。同時(shí)，抗過敏藥物和穩(wěn)定細(xì)胞膜藥物在阻斷變態(tài)反應(yīng)降低氣道反應(yīng)性方面也有一定作用。而對(duì)于過敏性咳嗽（AC）的治療目前多以抗組胺類藥物和糖皮質(zhì)激素等具備抗過敏機(jī)制的藥物為主，一般經(jīng)用藥2～5d后咳嗽即可緩解，也有患者需要半月乃至更長時(shí)間的藥物治療過程方能使咳嗽癥狀消失。但考慮兩者在一定程度上的相似性，如果在診治時(shí)難以區(qū)分是咳嗽變異性哮喘還是過敏性咳嗽的患者可直接考慮使用糖皮質(zhì)激素吸入治療或使用白三烯受體拮抗劑聯(lián)合抗過敏藥物進(jìn)行治療當(dāng)可取得較好效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]張趁英，徐麗華.過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的臨床區(qū)別[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009（02）.
[2]王海濤.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性咳嗽臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2011（09）.
關(guān)鍵詞：人居環(huán)境時(shí)空特性時(shí)代性地域性 彈性空間
中圖分類號(hào)：TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：
正文：
關(guān)于時(shí)?空特性的思考
眾所周知，建筑的地域性和時(shí)代感是一個(gè)永恒的話題。不僅是在建筑領(lǐng)域，其他如：形式、符號(hào)、文化等很多領(lǐng)域中都存在時(shí)間和空間上演進(jìn)性和差異性。 空間和環(huán)境類科學(xué)在這方面就體現(xiàn)的更加明晰。這是由研究對(duì)象‘空間’ 本身的時(shí)空特性所決定的。
從建筑設(shè)計(jì)和城市規(guī)劃的發(fā)展歷程來看：由于時(shí)間演進(jìn)和地域差異的特性建筑和城市規(guī)劃的發(fā)展都在其自身的發(fā)展框架上展現(xiàn)出一定的時(shí)空差異性。這種時(shí)空差異性，以時(shí)間演進(jìn)性差異為主流。地域性差異為次枝和延續(xù)，且不斷影響和推進(jìn)著時(shí)間性差異的的演進(jìn)。
同樣，人居環(huán)境科學(xué)作為‘人類生存空間、環(huán)境’這一課題的前沿，同樣具有鮮明的時(shí)?空特性。即：人居環(huán)境的時(shí)代性與地域性。
吳良鏞先生曾在《人居環(huán)境科學(xué)導(dǎo)論》一書中對(duì)道薩比亞斯的道氏學(xué)說進(jìn)行了這樣的評(píng)價(jià)：“必須指出，道氏的理論主 據(jù)西方國家的現(xiàn)象與經(jīng)驗(yàn)，其對(duì)戰(zhàn)后第三時(shí)間人口稠密、資源進(jìn)展、發(fā)展迅速、經(jīng)濟(jì)貧窮的國家，如亞洲發(fā)展中國家等，涉及不多。因此，我們在借鑒道氏理論的同時(shí)，應(yīng)該積極從中國實(shí)際的問題，探索適合中國發(fā)展的具體道路。此外，道氏理論由于體系龐大，往往難以抓住問題的核心，并留有一些機(jī)械的線性思維的痕跡，這種認(rèn)識(shí)上的時(shí)代局限可能與道氏的早逝有關(guān)?！?/p>
吳良鏞先生提到的這種學(xué)術(shù)上和實(shí)踐上的時(shí)代局限性和地域局限性，是空間環(huán)境類科學(xué)發(fā)展（建筑、城市規(guī)劃、人居環(huán)境）必然存在的特性。我們的研究和實(shí)踐活動(dòng)不可能是與時(shí)?空演進(jìn)完全同步的，也不可能是永遠(yuǎn)滯后或者超前的。所以在空間環(huán)境類科學(xué)的學(xué)術(shù)研究和實(shí)踐上，沒有任何一個(gè)理論或者創(chuàng)作是永久性先進(jìn)和絕對(duì)完美的。只能說在特定的一段時(shí)間內(nèi)的有限空間內(nèi)是正確和科學(xué)的。
一個(gè)科學(xué)的學(xué)科研究，一定要有時(shí)間上（時(shí)代性）的繼承、發(fā)展，也要有空間上（地域性）的繼承與發(fā)展。才可以更好、更準(zhǔn)確的解決問題。而人居環(huán)境科學(xué)，是一門一人類聚居為研究對(duì)象，著重探討人與環(huán)境之間的相互關(guān)系的科學(xué)。目的是了解、掌握人類聚居發(fā)生、發(fā)展的客觀規(guī)律，以更好地建設(shè)符合人類理想的聚居環(huán)境?，F(xiàn)在我們的人居環(huán)境并不是很盡如人意，因?yàn)槲覀兊囊恍┢?、不合理的、盲目的行為，已?jīng)造成了很大的損失。如何才能做到，盡可能合理、正確的解決現(xiàn)今的人居環(huán)境中存在的問題是十分重要的。這就是時(shí)?空特性對(duì)于人居環(huán)境科學(xué)發(fā)展的重大意義。
人居環(huán)境理論理論概況
第一位系統(tǒng)的提出人類聚居概念的是希臘學(xué)者道薩比亞斯，吳良鏞先生對(duì)道氏理論特點(diǎn)有精煉的總結(jié)：
對(duì)時(shí)代及其所面臨的任務(wù)的認(rèn)識(shí)。道薩比亞斯所在的那一時(shí)?空背景下所面臨的時(shí)代任務(wù)就是指：逐漸加速的城市化革命。
考慮問題的整體觀和系統(tǒng)觀。道薩比亞斯認(rèn)為：城市發(fā)展問題的錯(cuò)綜復(fù)雜有客觀的原因，也有主觀的原因?！叭藗兛偸窃噲D把某些部分孤立起來單獨(dú)考慮，而從未想到從整體入手考慮我的生活系統(tǒng)。”因此，注意到病狀，卻不研究產(chǎn)生病狀的原因。他認(rèn)為，應(yīng)該吧人類聚居環(huán)境視為一個(gè)整體，將它作為完整的對(duì)象來考慮，否則，就能只見樹木，不見森林。不能理解事物的客觀規(guī)律，不能理解失誤的復(fù)雜性，從而片面、簡單的理解和處理問題，結(jié)果則事與愿違。
3.在建筑與城市科學(xué)總，較早的有意識(shí)的運(yùn)用交叉學(xué)科的觀點(diǎn)，入多學(xué)科理論方法，從事城市研究。拓寬了城市規(guī)劃研究范疇。道薩比亞斯強(qiáng)調(diào):把人類聚居作為一個(gè)整體，從政治、文化、社會(huì)、技術(shù)等各個(gè)方面，系統(tǒng)的、綜合的加以研究。
4.初步建筑里其理論框架。 這一點(diǎn)十分重要，也對(duì)學(xué)科的發(fā)展和傳承起到了十分重要的作用。理論系統(tǒng)框架的建立，就如同種下了一顆充滿活力的種子。是學(xué)科發(fā)展和延續(xù)的種子，當(dāng)然這顆種子可能結(jié)出‘大小’、‘顏色’不相同的新果實(shí)，但對(duì)整個(gè)學(xué)科體系和理念的而傳承具有不可替代的作用。使后繼學(xué)者能更清晰和明確學(xué)科的研究思維和核心理念，從而能夠更好的繼承和發(fā)展。
通過對(duì)人居環(huán)境理論形成過程來看，人類的探索研究并不是總是和時(shí)空的演變同步的，這幾位先驅(qū)的很多觀點(diǎn)不僅在當(dāng)時(shí)的規(guī)劃領(lǐng)域和人居環(huán)境的研究和探索中具有劃時(shí)代的意義，就是在時(shí)?空演進(jìn)到的今天也給與我們很多啟發(fā)和研究價(jià)值。所有先進(jìn)的理論思想，是來源于人類智慧的主觀能動(dòng)性和對(duì)客觀因素全面、準(zhǔn)確的分析的綜合結(jié)果。是對(duì)時(shí)代特征和發(fā)展動(dòng)向敏銳把握。
但人居環(huán)境理論的發(fā)展是多元的，在同一大時(shí)代背景下，理論和實(shí)踐在時(shí)?空的維度上也不是完全同步的的。理論指導(dǎo)實(shí)踐，但理論的產(chǎn)生，由于研究條件和范圍的限制，以及研究者自身的局限性，造成理論的發(fā)展在具有先進(jìn)性的同時(shí)，也存在一定的時(shí)空局限性。這就需要，我們對(duì)優(yōu)秀學(xué)術(shù)理論的繼承和發(fā)展時(shí)要綜合考慮時(shí)?空演進(jìn)的差異性。
3.研究環(huán)境‘時(shí)空特性’給我們帶來的啟示以及關(guān)于‘彈性空間’理論的提出
時(shí)間的演進(jìn)性是客觀存在，不可逆轉(zhuǎn)的。但空間的差異性雖然是客觀存在，但卻因?yàn)橛袝r(shí)間和人類活動(dòng)的演進(jìn)性，在不斷的發(fā)生著變化?，F(xiàn)在空間維度上的多樣性和調(diào)節(jié)性已經(jīng)因?yàn)槲覀兊囊恍┎磺‘?dāng)?shù)陌l(fā)展和改造遭到了破壞，有些破壞是連鎖性的，且短時(shí)間內(nèi)無法修復(fù)和改變。所以保護(hù)空間的差異性是研究和建設(shè)人居環(huán)境所必須遵從的前提。然而空間的多樣性（差異性）是要在空間的演進(jìn)過程中進(jìn)行保護(hù)和發(fā)展的。而空間的演進(jìn)性的動(dòng)力主要是是源于時(shí)間演進(jìn)中的人類活動(dòng)。所以傳承和發(fā)展時(shí)代價(jià)值，保護(hù)和優(yōu)化地域特色。 就成了人居環(huán)境科學(xué)研究的主要工作。
而地域特色本身就是已經(jīng)成為歷史的時(shí)代特征在特定的空間地域范圍內(nèi)的消化與沉淀。是每個(gè)時(shí)代中最優(yōu)價(jià)值、最符合當(dāng)?shù)厝司迎h(huán)境發(fā)展的精華的積淀。繼承是肯定的，發(fā)展也是肯定的。而且在注重地域特色的同時(shí)，人居環(huán)境的發(fā)展在空間維度上還有一個(gè)重要的問題值得我們重視，那就是關(guān)于彈性空間和資源可持續(xù)問題的考慮。
也就是說，在我們怎樣才能做到在人居環(huán)境建設(shè)和發(fā)展的過程中
盡量不犯不易于修復(fù)的錯(cuò)誤，給子孫后代留有充足的空間資源和生存資源。這就是彈性空間設(shè)置和資源可持續(xù)工作的必要性。
彈性空間是指在人居環(huán)境發(fā)展和建設(shè)的過程中，要預(yù)留具有可塑性強(qiáng)，可更新再生的，易于生態(tài)恢復(fù)的空間領(lǐng)域。對(duì)這一領(lǐng)域要有意識(shí)的保護(hù)和‘留空’。以適應(yīng)人居環(huán)境發(fā)展的需要，以及空間和生態(tài)的再生。
資源可持續(xù)這一論題，我們已經(jīng)早有覺醒，但迄今為止，我們還沒喲取得實(shí)質(zhì)性的成果，是需要我們在人居環(huán)境建設(shè)和發(fā)展的過程中，綜合的，系統(tǒng)考慮和分析資源緊張與可持續(xù)的問題。
當(dāng)今人居環(huán)境已經(jīng)發(fā)展成一個(gè)極其復(fù)雜、綜合的有機(jī)系統(tǒng)。其存在的問題是綜合性的；，其問題產(chǎn)生的原因也是綜合性的和復(fù)雜性的；其問題形成的過程也具有時(shí)?空演進(jìn)性，存在是時(shí)間上和地域上的差異性。所以，面對(duì)綜合、復(fù)雜、具有時(shí)?空特性的問題，我們就要用歷史和發(fā)展的的眼光去探求人居環(huán)境發(fā)展演進(jìn)的時(shí)代脈搏和發(fā)展動(dòng)向。用綜合，有機(jī)，系統(tǒng)，彈性的方法來解決問題。才能夠避免在解決問題的過程中，付出巨大的實(shí)踐代價(jià)，甚至難以挽回的自然和資源的代價(jià)。
時(shí)代性和地域性對(duì)人居環(huán)境發(fā)展和探索具有十分重要的意義。只有注重人居環(huán)境發(fā)展的時(shí)?空特性，才可以更準(zhǔn)確、更優(yōu)化的處理人居環(huán)境現(xiàn)存的問題，以及更加合理和有機(jī)的引導(dǎo)人居環(huán)境的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[關(guān)鍵詞]地壇廟會(huì) 延慶花卉展演 特色廟會(huì) 發(fā)展方向
中圖分類號(hào)：TN949.198 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2013）36-0431-01
一、發(fā)現(xiàn)的問題
（一）地壇廟會(huì)對(duì)延慶花會(huì)展演，影響力差異顯著
地壇廟會(huì)自2009年客流總量突破120萬人次大關(guān)后，連續(xù)幾年客流量超百萬。相比之下，延慶花會(huì)展演每年延慶花會(huì)展演現(xiàn)場客流量在四萬至六萬人左右，不及地壇廟會(huì)的十分之一。在影響力和吸引力方面，地壇廟會(huì)較延慶花會(huì)展演而言優(yōu)勢更為顯著。統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查問卷得出，人們對(duì)于地壇廟會(huì)的認(rèn)知程度很高，它不僅深受北京市民的普遍歡迎，同時(shí)在外省市也有較高影響力和知名度，受到外地人的青睞和追捧；而延慶花會(huì)展演屬于延慶人自娛自樂的文化活動(dòng)，幾乎無外地人光顧。因此，延慶花會(huì)展演的影響力和知名度不及地壇廟會(huì)。
（二）單一花會(huì)展演缺陷多，延慶缺少廟會(huì)活動(dòng)
兩項(xiàng)活動(dòng)在內(nèi)容和形式上有明顯不同。地壇廟會(huì)以地壇為場所，將中外美食名吃、年貨大集、春節(jié)祭地儀式等種類繁多的文化傳播和經(jīng)營方式集中起來，借助地壇重要?dú)v史地位，在媒體、政府的大力宣傳和社會(huì)輿論下，成為遠(yuǎn)近聞名的一項(xiàng)春節(jié)文化活動(dòng)，每屆地壇廟會(huì)歷時(shí)較長。延慶花會(huì)展演則采用循環(huán)展演方式，展演時(shí)長2小時(shí)左右。演出團(tuán)隊(duì)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)民眾組成，除其他文化娛樂、商品買賣?？梢娨曰〞?huì)展演為核心的延慶春節(jié)文化活動(dòng)形式單一，內(nèi)容不飽滿。同時(shí)由于場地和演出時(shí)長限制，再加上缺乏合理有效的營銷推廣，抑制了延慶春節(jié)文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
二、解決的措施
（一）加大延慶花會(huì)展演品牌推廣力度
單純從延慶花會(huì)展演本身來看，它存在的最主要問題并不在于形式內(nèi)容問題和文化底蘊(yùn)的缺失，而在于品牌宣傳推廣方式和力度欠缺。在市場營銷4p要素：產(chǎn)品（product），價(jià)格（price），渠道（place）和促銷（promotion）中，延慶花會(huì)展演所欠缺的是促銷（promotion），其核心是品牌宣傳和推廣。延慶花會(huì)展演活動(dòng)有效促銷途徑有：
1.廣告宣傳：采取平面媒體上刊登花會(huì)信息，宣傳欄、城市文化墻、公交車身、公交地鐵內(nèi)的電視上、公交地鐵站內(nèi)張貼或播報(bào)宣傳資料，增加關(guān)注度和影響力。
2.媒體報(bào)道：利用中央臺(tái)、北京臺(tái)及各地方臺(tái)的各種相關(guān)節(jié)目，利用節(jié)目的影響力和廣大的觀眾群體來宣傳推廣延慶花會(huì)展演活動(dòng)。
3.品牌冠名：品牌冠名的好處不僅僅在于為活動(dòng)提供資金、設(shè)備等方面的支持，更有助于花會(huì)展演活動(dòng)的聲勢規(guī)模和活動(dòng)自身品牌的影響力。
4.明星代言：包括明星幫助活動(dòng)做的前期宣傳和推薦，參與現(xiàn)場活動(dòng)，可以能起到很好的宣傳效果。
（二）創(chuàng)建具有延慶本土特色的春節(jié)廟會(huì)活動(dòng)形式
創(chuàng)建具有延慶本土特色的春節(jié)廟會(huì)活動(dòng)，就是將延慶特色文化風(fēng)俗習(xí)慣展示、風(fēng)俗活動(dòng)再現(xiàn)、特色收益絕活、地道延慶美食、傳統(tǒng)小吃和土特產(chǎn)、年貨售賣以及現(xiàn)場體驗(yàn)項(xiàng)目和各種娛樂游藝活動(dòng)結(jié)合起來，引入全國風(fēng)味美食、世界美食名吃和特色商品雜貨，在固定的地點(diǎn)形成有一定規(guī)模和品牌影響力的廟會(huì)活動(dòng)形式。
（三）將花卉展演與廟會(huì)并重，并進(jìn)一步開發(fā)新型文化活動(dòng)形式
延慶縣政府、延縣文化委員會(huì)技藝各鄉(xiāng)鎮(zhèn)文娛部門應(yīng)加大力度開發(fā)新型春節(jié)活動(dòng)形式，將延慶傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代時(shí)尚元素融合，開發(fā)群眾喜聞樂見的新式文化娛樂活動(dòng)，滿足多種消費(fèi)群體的需要。對(duì)于新型文化形式的創(chuàng)新，可以從以下角度著眼：
1.主打傳統(tǒng)文學(xué)品牌：進(jìn)行春節(jié)活動(dòng)的創(chuàng)新和開發(fā)，利器是充分挖掘文化特色，主打傳統(tǒng)文學(xué)品牌，同時(shí)賦予吉祥寓意。借當(dāng)下火熱的傳統(tǒng)文化熱潮來開拓春節(jié)文化形式，無疑是一種不錯(cuò)的構(gòu)思和設(shè)想。
2.捉住本年流行風(fēng)尚：以小說影視中的人物、故事情節(jié)、環(huán)境為依托，如國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“長城的傳說”等內(nèi)容的借助，讓游客能親身體驗(yàn)“時(shí)空倒流”的神奇效果，采用角色扮演、情景再現(xiàn)、環(huán)境烘托、自主化、個(gè)性化的歷史演繹，增強(qiáng)游客對(duì)歷史的切身體驗(yàn)和感性認(rèn)知，極大滿足游客的好奇心，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)文化效益雙豐收。
三、創(chuàng)辦延慶廟會(huì)的作用
（一）經(jīng)濟(jì)方面
1.規(guī)模效應(yīng)和范圍效應(yīng)：將延慶特色餐飲行業(yè)、特色美食小吃、手藝絕活、年貨小商品售賣、文化民俗展示等活動(dòng)聚集起來，不僅擴(kuò)大了廟會(huì)規(guī)模，提高廟會(huì)知名度和影響力，而且文化娛樂形式間可以相互促進(jìn)，帶來規(guī)模效應(yīng)和范圍效應(yīng)。
2.產(chǎn)業(yè)波及效應(yīng)和產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)效應(yīng)：廟會(huì)的創(chuàng)建能波及廟會(huì)周邊多種服務(wù)業(yè)，帶動(dòng)延慶餐飲、住宿、交通、旅游等服務(wù)業(yè)全面發(fā)展，產(chǎn)生產(chǎn)業(yè)波及效應(yīng)。特色廟會(huì)創(chuàng)建將帶動(dòng)上下游關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，帶動(dòng)延慶農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和產(chǎn)業(yè)化升級(jí)技藝延慶輕工業(yè)迅速發(fā)展。
3.收入效應(yīng)：廟會(huì)首先帶來直接收入效應(yīng)，在游客在廟會(huì)上的門票、商品購買、文化體驗(yàn)和娛樂活動(dòng)等消費(fèi)支出為廟會(huì)組辦方和商家?guī)砜捎^收入，而關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，會(huì)帶來各行業(yè)收入更大程度的增長。
4.創(chuàng)匯效應(yīng)：延慶廟會(huì)的舉辦及日后的不斷發(fā)展，將吸引大批國外游客到廟會(huì)參觀游覽以及商品服務(wù)的消費(fèi)，這將直接增加延慶的外匯收入，達(dá)到創(chuàng)匯的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。
5.就業(yè)效應(yīng)：廟會(huì)提供更多的就業(yè)崗位，包括園區(qū)的環(huán)境保潔、治安巡邏、售票、咨詢服務(wù)、商品服務(wù)售賣等；同時(shí)廟會(huì)的產(chǎn)業(yè)波及效應(yīng)和產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)效應(yīng)會(huì)促進(jìn)周邊乃至整個(gè)延慶縣服務(wù)業(yè)、以及工農(nóng)業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步創(chuàng)造更多就業(yè)崗位。
6.投資效應(yīng)：廟會(huì)吸引外商進(jìn)入延慶生產(chǎn)消費(fèi)市場投資，不僅會(huì)增加延慶本土特色商品市場的原料、資金來源，而且有助于吸引外地乃至外商到延慶投資設(shè)廠，帶來延慶產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和貿(mào)易結(jié)構(gòu)的雙重轉(zhuǎn)變，優(yōu)化資源配置，帶動(dòng)延慶經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展。
（二）文化方面
關(guān)鍵詞:行為特征;滿意度;河南省;入境韓國游客
中圖分類號(hào):D569文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1672-3198(2009)16-0081-04
1 引言
河南地處中原,交通便利,是黃河文明的發(fā)祥地。悠久的歷史、燦爛的文化、豐富的物產(chǎn)給河南帶來了大量珍貴的旅游資源。入境旅游市場是河南旅游產(chǎn)業(yè)的支柱之一。韓國客源國一直以來都是河南入境旅游市場的“問題市場”,但是卻蘊(yùn)藏著巨大潛力,如果能主動(dòng)積極地去開拓市場,將其引至“明星市場”或“金牛市場”,河南省的旅游業(yè)將是一番新景象(邵筱葉等,2006)。入境旅游在國際旅游中占有很重要的地位,入境旅游人數(shù)及旅游(外匯)收入是衡量一個(gè)國家旅游實(shí)力的重要標(biāo)志;同時(shí)它也是許多國家(包括發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家)賺取外匯和解決就業(yè)的主要途徑(馬秋芳等,2006)。2007年9月3日起大韓航空公司正式入駐中原,首趟鄭州至韓國定期直達(dá)航班在新鄭機(jī)場起飛。該航線的開通,無疑將吸引更多的韓國游客前來觀光旅游,從而帶動(dòng)河南省的入境旅游市場。
在這種情況下,通過對(duì)韓國游客的嗜好與行為特征的滿意度進(jìn)行分析,掌握客源的一般性規(guī)律,對(duì)河南省的旅游國際推廣與發(fā)展有著重要的意義。本研究以訪問河南省的韓國游客為對(duì)象,分析他們的需求和行為特征以及旅游的滿意度之間的關(guān)系,期望能得到旅游政策和旅游營銷上的啟示,有助于河南省國際入境旅游業(yè)的發(fā)展。
2 相關(guān)研究綜述
國際旅游學(xué)術(shù)上于20世紀(jì)80年代就已經(jīng)開始著手對(duì)游客的行為特征以及如何吸引游客、提高游客的滿意度進(jìn)行了積極的研究。游客的滿意度在目的地營銷中具有重要的作用,因?yàn)樗绊懼慰蛯?duì)旅游目的地的選擇,旅游產(chǎn)品和服務(wù)的消費(fèi)以及再次消費(fèi)比率。Woodside & Jacobs指出對(duì)游客提供便利條件,可以滿足游客的需求。Sheldon & Mak提出了外國旅游消費(fèi)者選擇目的地的模型,驗(yàn)證了消費(fèi)者特性(consumer attributes),旅游屬性(trip attributes)和旅游形態(tài)屬性(model attributes)之間的相互關(guān)系。Gitelson & Deborah對(duì)度假型游客的行為和活動(dòng)情況進(jìn)行了分析研究,提出通過觀察、細(xì)致比較游客的行為和活動(dòng)情況,可以增加游客的信賴性,建立最佳的市場的觀點(diǎn)。Shin Do-gil以赴韓旅游的美國和日本游客為對(duì)象,就旅游目的地屬性的選擇進(jìn)行比較研究,分析得出美國與日本游客之間的差異性,并驗(yàn)證了對(duì)重游具有一定的影響力的兩個(gè)因素:旅游目的地的屬性及游客對(duì)各個(gè)屬性的滿意度。Kim Han-sik以韓國入境游的外國游客為研究對(duì)象,利用期望差異理論(expectation disconfirmation)對(duì)外國旅游消費(fèi)者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特性和消費(fèi)行為進(jìn)行了比較分析,證明了商品消費(fèi)之前游客的感知與消費(fèi)后的滿意度之間存在聯(lián)系,并提出不同國籍的旅游消費(fèi)者其消費(fèi)前期望與消費(fèi)后滿意度之間關(guān)系存在差異性。Se Yun-one,1999通過分析赴韓旅游的中國游客行為特征和對(duì)目的地屬性滿意度之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)不同旅游目的的游客,有不同的旅游形態(tài),表現(xiàn)出多樣的需求,各自的期待也不盡相同,對(duì)旅游目的地的滿意度存在差異性。Kim Cheol-one調(diào)查了中國游客的訪問動(dòng)機(jī)和偏愛度,提出韓國旅游目的地在規(guī)劃開發(fā)時(shí),應(yīng)注意多開發(fā)符合中國游客喜好的旅游商品,避免旅行社間的過多競爭,并提高自身的服務(wù)質(zhì)量,來提高中國游客的滿意度。國內(nèi)學(xué)術(shù)界一直到20世紀(jì)90年代初才開始了顧客滿意度指數(shù)及其相關(guān)研究,但旅游城市游客滿意度遠(yuǎn)比單項(xiàng)服務(wù)或產(chǎn)品的顧客滿意度復(fù)雜。最近國內(nèi)少數(shù)學(xué)者開始關(guān)注旅游城市游客滿意度的研究,如連漪和汪俠(2004),萬緒才等(2004),曾忠祿和張冬梅(2005),馬秋芳等(2006)等分別就游客的滿意度進(jìn)行了研究,但就客源市場的入境旅游者滿意度的研究還很不足。
3 研究問卷設(shè)計(jì)及樣本量說明
本研究采取問卷調(diào)查的方式收集原始資料與信息,采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS12.0對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析并得出結(jié)論。問卷設(shè)計(jì)為韓文格式。于2007年9月10日進(jìn)行了預(yù)調(diào)查,發(fā)放問卷20份,并與被調(diào)查者深入交談,修正問卷中語意表達(dá)不清的地方,添補(bǔ)有關(guān)測定指標(biāo)。正式抽樣調(diào)查于2007年黃金周期間10月1日、3日、5日、6日先后在鄭州新鄭國際機(jī)場候機(jī)大廳對(duì)韓國游客進(jìn)行調(diào)查。正式調(diào)查問卷共發(fā)放220份,回收201份,回收率為91.4%,排除回答不完全及真實(shí)性較低的樣本后,最終使用有效樣本共計(jì)192份,有效問卷率87.3%。
3.1 問卷設(shè)計(jì)
問卷的設(shè)計(jì)包括4部分:(1)韓國游客的行為特征。根據(jù)先行文獻(xiàn)中關(guān)于行為特征的研究,將游客行為特征劃分為:訪問河南的次數(shù)、旅游目的、旅游動(dòng)機(jī)、旅游信息的來源、旅游方式。(2)滿意度的評(píng)定。此部分采取了李克特5點(diǎn)量表尺度(Likert Scale),依序由1分到5分代表非常不滿意,不滿意,一般,滿意,非常滿意。根據(jù)先行理論研究并結(jié)合河南省本身的實(shí)際,主要從旅游景點(diǎn)景色與旅游活動(dòng)、導(dǎo)游服務(wù)、住宿餐飲、交通購物等旅游目的地屬性因素來進(jìn)行測評(píng)。(3)訪問后評(píng)價(jià)的測評(píng),采取了李克特5點(diǎn)量表尺度。針對(duì)韓國游客的整體滿意度設(shè)計(jì)了一個(gè)問題:整體上對(duì)此次河南之旅是否滿意(1=非常不滿意,5=非常滿意)。針對(duì)韓國游客的忠誠度設(shè)計(jì)了兩個(gè)問題:今后你有可能再次訪問河南嗎(1=根本不可能,5=一定會(huì));你會(huì)把河南推薦給你的親戚朋友嗎(1=根本不可能,5=一定會(huì))。(4)樣本的個(gè)人情況,包括被調(diào)查者的性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、收入等。
3.2 樣本量說明
本研究的調(diào)查對(duì)象如表1所示。192份樣本之中,性別以男性104名(54.2%)稍多,女性88名(45.8%);年齡以20歲以下這組人數(shù)最多,為46人(24.0%),其次是21-30歲,共計(jì)42人(21.9%);已婚112名(58.3%),未婚為80名(41.7%)。按教育水平大學(xué)本科人數(shù)最多,為68人(35.4%);職業(yè)以公務(wù)員和教育業(yè)人士為多,共計(jì)56人(29.2%);收入方面,月收入1001―2000元美金68人(35.4%)所占比率較多。
3.3 數(shù)據(jù)處理方法
數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具SPSS12.0。通過描述行分析得出了調(diào)查樣本的一般特性。通過因子分析(Factor Analysis),使用方差最大化正交旋轉(zhuǎn)法(Varimax rotation)對(duì)提取的公因子進(jìn)行旋轉(zhuǎn),以確定調(diào)查項(xiàng)目的共同成分。檢證韓國游客對(duì)河南省旅游目的地屬性的滿意度與整體滿意度之間的關(guān)系,利用多重回歸分析(Multi-regression Analysis)方法進(jìn)行了分析。
4 實(shí)證研究分析
4.1 韓國游客滿意度的因子分析及問卷的信度
首先針對(duì)韓國游客對(duì)旅游目的地屬性因素的滿意度的三十四個(gè)描述項(xiàng)進(jìn)行KMO統(tǒng)計(jì)量(Kaiser-Mcycr-Olkin Measure of Sampling Adequacy)分析和巴特勒球形檢驗(yàn)(Bartlett’s Test)。其結(jié)果KMO值=0.804,大于0.7,說明做因子分析的效果較好。Bartlett’s球形檢驗(yàn)值=4955.788,在自由度為153的條件下和0.001水平上達(dá)到了顯著,說明旅游目的地屬性因素描述項(xiàng)的相關(guān)矩陣間存在公因子,適合進(jìn)行因子分析。
其次用SPSS12.0對(duì)36項(xiàng)目的地屬性因素滿意度描述項(xiàng)(旅游目的地景色與旅游活動(dòng)11項(xiàng)、導(dǎo)游服務(wù)5項(xiàng)、住宿餐飲10項(xiàng)、交通購物10項(xiàng))進(jìn)行因子分析(Factor Analysis)。采用主成分萃取方法(Principal Component Method)提取公因子,并使用方差最大化正交旋轉(zhuǎn)法(Varimax rotation)對(duì)提取的公因子進(jìn)行旋轉(zhuǎn),以使公因子有較滿意的解釋。按照常用的特征根(Eignvalue)大于1的標(biāo)準(zhǔn),共萃取出七個(gè)公因子。為了提高因子分析的結(jié)果,將因子荷載小于0.5和公因子方差小于0.4的滿意度項(xiàng)舍去,最后有28項(xiàng)參與因子分析。共萃取出“旅游景點(diǎn)”、“旅游交通”、“旅游餐飲”、“旅游住宿”、“旅游購物”、“旅游項(xiàng)目”、“旅游服務(wù)”等七個(gè)因子。
為了檢驗(yàn)因子分析效果,對(duì)提取的公因子進(jìn)行了內(nèi)在信度分析,韓國游客的滿意度因子信賴度克隆巴赫系數(shù)(Cronbach α)值為0.728,而各個(gè)問項(xiàng)的信賴度其克隆巴赫系數(shù)(Cronbach α)皆在0.6以上,本研究結(jié)果應(yīng)數(shù)可信。
4.2 韓國游客行為特征和游后評(píng)價(jià)
河南省韓國游客的行為特征與訪問后的評(píng)價(jià)分析結(jié)果,如(表3)所示。旅游次數(shù)中,初次到訪河南的游客為160人(83.3%),旅游目的為旅游度假(65.6%),旅游動(dòng)機(jī)是想要了解歷史(34.4%), 旅游形態(tài)中主要是以團(tuán)體旅游為主(57.3%), 旅游目的地信息來源主要為旅行社(52.1%)?？傮w滿意度評(píng)價(jià)中感覺一般的游客最多(49.0%), 其次是達(dá)到滿意的游客(36.5%)。旅游過程中最為不便之處是語言溝通問題(50.0%)。忠誠度問題的平均值都超過一般(3分),推薦意識(shí)和重游意識(shí)分別為:3.54和3.61。
4.3 旅游目的地屬性的滿意度與整體滿意度的關(guān)系
本研究為了檢證韓國游客對(duì)河南省旅游目的地屬性的滿意度與整體滿意度之間的關(guān)系,把目的地屬性因子所測出的滿意度作為自變量,將入境韓國游客的整體滿意度作為因變量進(jìn)行一般線性多重回歸分析(Stepwise),結(jié)果發(fā)現(xiàn)回歸方程的顯著性很高,采用逐步回歸方法后,最終回歸結(jié)果如表4所示。
根據(jù)表4的檢驗(yàn),研究結(jié)果表明:除旅游交通因子(p=0.171)之外,旅游景點(diǎn)因子(p=0.048)、旅游住宿因子(p=0.000)、旅游餐飲因子(p=0.000)、旅游項(xiàng)目因子(p=0.004)、旅游購物因子(p=0.000)與旅游服務(wù)因子(p=0.000)所得出的滿意度和整體滿意度較為接近,六個(gè)因子是整體滿意度的重要指示器。根據(jù)BETA值,這六個(gè)因子與整體滿意度的相關(guān)系數(shù)分別是:旅游景點(diǎn)因子0.068、旅游住宿因子0.315、旅游餐飲因子0.317、旅游項(xiàng)目因子0.244、旅游購物因子0.257與旅游服務(wù)因子0.296。
在目的地屬性的六個(gè)因子中旅游住宿、旅游餐飲、旅游購物、旅游服務(wù)的滿意度在整體滿意度中起了非常重要的作用,即如果能夠提高韓國游客對(duì)河南省旅游目的地的住宿設(shè)施、餐飲以及旅游服務(wù)等滿意度,那么整體旅游的滿意度也將隨之提高。因此河南省在發(fā)展對(duì)外旅游、招徠韓國游客的時(shí)候,有必要開發(fā)性價(jià)比適當(dāng)?shù)木频曜∷拊O(shè)施,注重韓國人飲食的習(xí)慣,開發(fā)適合韓國人口味的餐飲,并建立可提供便利的購物中心,設(shè)立配套旅游景區(qū)內(nèi)的韓國語向?qū)А⒔庹f詞等,培養(yǎng)韓國語導(dǎo)游服務(wù)人員,并利用因特網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)營銷。通過這些手段,均將對(duì)河南省招徠韓國游客產(chǎn)生重要的影響作用。
5 結(jié)論及建議
(1)本文通過選取擁有豐富旅游資源的河南省,研究韓國入境游客的滿意度,通過因子分析法萃取出目的地屬性因素的滿意度因子為:“旅游景點(diǎn)”、“旅游交通”、“旅游餐飲”、“旅游住宿”、“旅游購物”、“旅游項(xiàng)目”、“旅游服務(wù)”。在此基礎(chǔ)上通過韓國游客的行為特性與旅游目的地滿意度的差異性檢定發(fā)現(xiàn):除到訪河南次數(shù)之外,其他旅游目的、旅游動(dòng)機(jī)、旅游形態(tài)、目的地信息來源等變量下,目的地旅游滿意度因子存在顯著性的差異。之后通過多重回歸分析法檢證韓國游客對(duì)河南省旅游目的地屬性的滿意度與整體滿意度之間關(guān)系的結(jié)果為:除旅游交通因子之外,河南入境韓國游客對(duì)旅游景點(diǎn)因子、旅游住宿因子、旅游餐飲因子、旅游項(xiàng)目因子、旅游購物因子與旅游服務(wù)因子的滿意度和整體滿意度之間有顯著的正(+)相關(guān)關(guān)系,特別是對(duì)旅游住宿因子、旅游餐飲因子、旅游服務(wù)因子的滿意度在整體滿意度中起了非常重要的作用;最后使用一元回歸分析法檢證了韓國游客的整體滿意度與忠誠度(重游意識(shí)、推薦意識(shí))之間存在正(+)相關(guān)關(guān)系。
(2)通過對(duì)韓國游客的旅游目的地屬性滿意度與總體滿意度之間的關(guān)系研究,檢證出旅游景點(diǎn)、旅游住宿、旅游餐飲、旅游項(xiàng)目、旅游購物與旅游服務(wù)的滿意度和整體滿意度之間有顯著的正(+)相關(guān)關(guān)系。河南省在發(fā)展對(duì)外旅游、招徠韓國游客的時(shí)候,有必要建設(shè)性價(jià)比適當(dāng)?shù)淖∷拊O(shè)施,注意韓國人飲食的習(xí)慣,開發(fā)適合韓國人口味的餐飲,并建立便利的購物中心,設(shè)立旅游景區(qū)內(nèi)的韓國語向?qū)?、配套解說詞等,培養(yǎng)韓國語導(dǎo)游服務(wù)人員,并利用因特網(wǎng)建立韓文旅游網(wǎng)頁對(duì)外宣傳,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)營銷。
(3)河南省位于中國的中部,便利的地理交通、豐富的山水旅游環(huán)境、深厚的旅游文化底蘊(yùn)、東方文化的感召、低廉的旅游費(fèi)用等,均是吸引韓國游客前來觀光旅游的重要條件。河南省在開發(fā)韓國市場的時(shí)候,應(yīng)努力提高韓國游客的所有滿意度,促使游客向周圍人群進(jìn)行推薦,并建立重游誘導(dǎo)戰(zhàn)略,讓韓國游客持續(xù)維持河南的嶄新形象,吸引客人再次入境旅游。
本次調(diào)查的不足之處,在于調(diào)查主要是在鄭州國際機(jī)場內(nèi)進(jìn)行,因此僅對(duì)通過航空進(jìn)入河南旅游市場的韓國游客有所了解,而少數(shù)韓國游客是通過火車或汽車由其他國內(nèi)地方進(jìn)入河南,不通過鄭州機(jī)場離開河南,因此本研究無法反映這部分游客的情況。同時(shí)調(diào)查時(shí)間選在了9、10月份,可能會(huì)由于季節(jié)性的影響使研究結(jié)果在時(shí)間維度上缺乏代表性。因此今后研究應(yīng)當(dāng)選擇全年入境的游客做出全面的調(diào)查和分析,就韓國游客進(jìn)行更加細(xì)分化的分析,以更好的指導(dǎo)旅游業(yè)的戰(zhàn)略決策。
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關(guān)鍵詞：縣醫(yī)院；婦產(chǎn)科；特殊性；護(hù)理
婦產(chǎn)科為醫(yī)院特殊科室，患者均為女性、疾病多涉及隱私，患者在疾病診治過程中存在許多顧慮、擔(dān)憂，研究表明，受文化、習(xí)俗、傳統(tǒng)觀念等影響，婦產(chǎn)科患者在治療過程中依從性較差，不利于疾病有效治療，并易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛[1]。為分析婦產(chǎn)科住院患者特殊性，并針對(duì)特殊性制定有效護(hù)理措施，筆者進(jìn)行本次研究，旨在為婦產(chǎn)科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理和治療，改善患者預(yù)后，拉近醫(yī)患關(guān)系，具體報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2012年前我院婦產(chǎn)科收治的住院患者100例分為對(duì)照組，隨機(jī)選取2013年實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后我院婦產(chǎn)科收治住院患者100例分為觀察組。觀察組中年齡18～67歲，平均（41.5±8.3）歲，產(chǎn)科患者45例，婦科患者55例；對(duì)照組中年齡18～68歲，平均（41.1±8.2）歲，產(chǎn)科患者47例，婦科患者53例。兩組患者在年齡、疾病等一般臨床資料上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分組具有可比性。所有患者在知情同意下簽署知情同意書，并自愿參加本次研究。
1.2 方法
采用自制調(diào)查問卷表對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者存在心理顧慮、害羞心理、疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況、溝通調(diào)查等，對(duì)調(diào)查結(jié)果行總結(jié)統(tǒng)計(jì)，分析得出婦產(chǎn)科患者特殊性，并對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行焦慮、抑郁及依從性進(jìn)行評(píng)定。根據(jù)特殊性制定相應(yīng)針對(duì)性護(hù)理并應(yīng)用于臨床，選取實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后100例住院患者分為觀察組，對(duì)其焦慮、抑郁及依從性進(jìn)行評(píng)定。
1.3 評(píng)定方法
（1）焦慮情緒：采用HAMA量表進(jìn)行評(píng)定，HAMD量表：0～8分表示無焦慮，9～19分為輕度焦慮，20～34分為中度焦慮，34分以上為重度焦慮[2]。（2）抑郁：抑郁狀態(tài)采用抑郁自評(píng)量表（SDS），SDS量表包括20個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，將20個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目得分相加為粗分，將所得粗分×1.25為標(biāo)準(zhǔn)分值，正常70分[3]。（3）依從性：制定遵醫(yī)行為量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，由醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)患者用藥配合、檢查配合、護(hù)理配合等情況打分，滿分100分，根據(jù)患者得分規(guī)定：非常配合：>85分，配合：60～85分，不配合：
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P< α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 婦產(chǎn)科患者特殊性
根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析婦產(chǎn)科患者特殊性如下：（1）心理反應(yīng)強(qiáng)烈：我院為縣醫(yī)院，住院患者中半數(shù)以上為農(nóng)村患者，患者入院后對(duì)疾病、經(jīng)濟(jì)、療效及陌生環(huán)境產(chǎn)生擔(dān)憂，存在害怕、緊張、恐懼等不良心理。（2）害羞心理：婦產(chǎn)科患者在檢查、治療過程中需暴露隱私部位，多數(shù)患者表現(xiàn)出害羞心理，對(duì)護(hù)理和治療配合度較差。（3）溝通障礙：患者缺乏疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士缺乏信任，在溝通過程中表現(xiàn)出冷漠、不配合等。（4）醫(yī)從性差：在進(jìn)行檢查和治療過程中患者表現(xiàn)為不積極、不主動(dòng)甚至不配合，提出無理要求，影響檢查和治療。
2.2 兩組患者焦慮、抑郁情緒
觀察組焦慮情緒、抑郁狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較（分，X+S）
2.3 兩組患者依從性
觀察組配合度為89.00%明顯高于對(duì)照組75.00%的配合度，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表2 兩組患者依從性配合度比較[n（%）]
3 討論
縣醫(yī)院婦產(chǎn)科住院患者多數(shù)來自農(nóng)村，相對(duì)缺乏疾病相關(guān)知識(shí)，思想較為傳統(tǒng)，另存在對(duì)疾病、經(jīng)濟(jì)擔(dān)憂，造成患者易產(chǎn)生不良心理，產(chǎn)生抵觸情緒，不利于醫(yī)生和護(hù)士對(duì)其實(shí)實(shí)施檢查、治療和護(hù)理，對(duì)疾病改善存在障礙[4]。本次調(diào)查得出患者存在不良心理，主要受疾病、環(huán)境及經(jīng)濟(jì)困擾；另婦產(chǎn)科在行檢查和治療中觸及患者隱私，在傳統(tǒng)思想限制下導(dǎo)致患者出現(xiàn)害羞心理，降低依從性；研究還發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)疾病等相關(guān)知識(shí)了解不夠，在對(duì)病情交代、溝通過程中患者易產(chǎn)生懷疑，缺乏對(duì)醫(yī)生和護(hù)士信任，存在溝通障礙。
針對(duì)上述特殊性，制定針對(duì)性護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）健康教育：患者入院后向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，告知發(fā)病機(jī)制和常見臨床表現(xiàn)，檢查必要性和特殊性，治療效果及預(yù)后情況。（2）心理護(hù)理：患者入院后積極和患者溝通，了解患者存在心理顧慮，積極行心理疏導(dǎo)，列舉正性案例鼓勵(lì)患者，讓患者認(rèn)識(shí)健康比金錢重要，使患者放下心理包袱，樹立積極健康心理。（3）關(guān)愛患者：患者經(jīng)受疾病和心理折磨，可能在治療過程中存在不理解、不配合，護(hù)理人員耐心和患者進(jìn)行溝通，解釋治療和檢查必要性；主動(dòng)關(guān)心患者，了解患者存在困難，幫助解決；在行檢查、治療過程中應(yīng)動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)患者隱私；在交流過程中應(yīng)多表關(guān)心話語，語言親切，態(tài)度和藹，讓患者感受到被關(guān)愛[5]。（4）營造溫馨病房環(huán)境：患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境存在陌生感，從而拉大醫(yī)患之間距離，保持病房干凈、安靜，調(diào)節(jié)燈光柔和，盡量減小器械發(fā)出噪音，給患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的病房環(huán)境，消除患者陌生感[6]。
本次研究實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后，明顯減輕了患者焦慮情緒、抑郁情緒，提高了患者依從性，相比實(shí)施前具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，縣醫(yī)院婦產(chǎn)科患者特殊性為心理顧慮、害羞心理、相關(guān)知識(shí)缺乏、溝通障礙等，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理可有效降低患者不良情緒，提高患者依從性，對(duì)患者疾病治療和預(yù)后顯著臨床意義。
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