發(fā)布時(shí)間：2023-09-05 16:45:09
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：腫瘤化療病人；經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管；健康教育
【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0038-02
經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter， PICC）作為腫瘤病人重要的靜脈化療通道， 導(dǎo)管尖端直接到達(dá)上腔靜脈入口處，避免了化療藥物對(duì)外周血管的刺激，具有安全可靠、操作簡便、創(chuàng)傷微小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，可為廣大腫瘤患者化療過程提供穩(wěn)定的無痛性靜脈輸液通道[1-2]。
1.留置PICC腫瘤化療病人健康教育的必要性
化療是個(gè)持續(xù)的過程，腫瘤病人的化療間歇期一般為2周～3周，病人常常選擇帶管回家休養(yǎng)，利于身心健康和融入社會(huì)，病人出院后往往對(duì)護(hù)士交代的注意事項(xiàng)重視程度不夠，遇到突發(fā)問題不能及時(shí)、有效地處理；沒有護(hù)士的監(jiān)督，常常忘記換藥和沖管；有些病人來自農(nóng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū)，當(dāng)?shù)丶?jí)別較低的醫(yī)院對(duì)PICC的維護(hù)并沒有形成專業(yè)化和系統(tǒng)化的體系，到大醫(yī)院交通不便利，導(dǎo)致導(dǎo)管出現(xiàn)問題時(shí)不能及時(shí)處理，是導(dǎo)致病人導(dǎo)管相關(guān)性并發(fā)癥發(fā)生率高和留置時(shí)間縮短的重要原因[3]。導(dǎo)管并發(fā)癥的發(fā)生原因較為復(fù)雜，與病人自身有關(guān)的因素包括：置管側(cè)肢體過度活動(dòng)導(dǎo)致靜脈炎；消毒不徹底、固定敷貼潮濕不透氣、出汗后未及時(shí)更換；置管側(cè)肢體活動(dòng)頻繁、導(dǎo)管固定不牢以及更換敷料時(shí)用力過猛會(huì)引起導(dǎo)管脫出和移位；封管、沖管方法不當(dāng)或不及時(shí)沖管導(dǎo)致血栓形成，引起導(dǎo)管阻塞[4]。
2. 健康教育的理論基礎(chǔ)
2.1知信行理論
知信行理論（（Knowledge，Attitude，Practice， KAP））。KAP 模型論是一個(gè)從灌輸有關(guān)知識(shí)到改變不良行為的完整過程，包括三個(gè)步驟――知識(shí)、信念、行為及兩個(gè)飛躍――即從知識(shí)到信念的飛躍，從信念到行為轉(zhuǎn)變的飛躍。要改變不健康行為，達(dá)到形成健康行為的目的，必須有知識(shí)和學(xué)習(xí)作為基礎(chǔ)，有積極的態(tài)度和正確的信念作為動(dòng)力。
2.2健康信念理論
健康信念理論于20世紀(jì)50年代由美國心理學(xué)家Rosenstock首先提出 [5]。健康信念模式認(rèn)為，人的行為是由其關(guān)于疾病與行為的信念決定的，當(dāng)人們感受到疾病的威脅，并且認(rèn)為采納行為可以預(yù)防或控制疾病，才有可能引發(fā)行為的發(fā)生。把健康信念應(yīng)用到PICC 患者的健康教育中，是讓患者接受勸導(dǎo)，改變不良行為，采納健康行為關(guān)鍵 。
3.目前國內(nèi)留置PICC腫瘤化療病人的健康教育模式
金琳[6]認(rèn)為，P D C A循環(huán)管理夠滿足PICC置管患者在不同階段對(duì)健康教育的要求，但對(duì)健康教育者的專業(yè)能力要求比較高；[7]研究顯示，臨床路徑能夠使PICC患者健康教育達(dá)標(biāo)率明顯提高、有利于患者的滿意度、減少置管后并發(fā)癥的發(fā)生。周俊[8]等認(rèn)為，對(duì)置管患者進(jìn)行一對(duì)一的全程健康教育能夠使患者對(duì)PICC相關(guān)知識(shí)有較全面的了解和認(rèn)識(shí)，患者對(duì)PICC操作的接受程度高，增加了護(hù)患溝通與患者的遵醫(yī)行為，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。馬華等[9]認(rèn)為，實(shí)施家庭健康教育保證了健康教育的連續(xù)性與完整性，滿足了患者健康需求，患者出院后對(duì)留置導(dǎo)管進(jìn)行定期、有效的維護(hù)，可減少或減輕并發(fā)癥的發(fā)生，解決了出院患者的后顧之憂。陳燕輝等[10]報(bào)道，采用Orem自護(hù)理論對(duì)PICC管患者進(jìn)行健康教育能夠有效緩解患者的焦慮狀況有助于提高患者自我護(hù)理的能力、減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。
4.健康教育方法
文瓊等[11]報(bào)道，根據(jù)患者接受能力的差異制訂一系列的溫馨健康教育卡，卡片的內(nèi)容包括導(dǎo)管的優(yōu)越性、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施、出院指導(dǎo)等內(nèi)容。發(fā)放健康教育卡能夠指導(dǎo)和幫助患者掌握 PICC的相關(guān)知識(shí)，提高腫瘤患者遵醫(yī)行為，降低并發(fā)癥 ，提高生活質(zhì)量，能夠體現(xiàn)整體護(hù)理內(nèi)涵，提高患者的護(hù)理質(zhì)量。邊春鴿[12]等制作了含外周靜脈、頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈彩色解剖示意圖，附加幾張相關(guān)并發(fā)癥圖示，采用口頭宣教結(jié)合圖示教育法對(duì)103例PICC置管腫瘤患者行健康教育，結(jié)果顯示該方法可以提高患者知識(shí)掌握程度，緩解患者負(fù)性心理，降低并發(fā)癥。還有通過靜脈小組建立網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，與出院帶管患者相互溝通交流，通過電話、短信、視頻等形式進(jìn)行維護(hù)指導(dǎo)和導(dǎo)管實(shí)時(shí)觀察。
5.健康教育評(píng)價(jià)體系進(jìn)展
目前先進(jìn)國家的護(hù)理已研究和建立了相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以有效地保證健康教育工作質(zhì)量，提升病人健康行為，我國由于健康教育起步較晚，缺乏在該方面的研究完善健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是健康教育落到實(shí)處的重要途徑， 有利于護(hù)理人員在實(shí)施健康教育后進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)患者掌握的程度隨時(shí)調(diào)整健康教育方法， 最終達(dá)到預(yù)期的效果，目前，我國對(duì)健康教育效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的研究比較少，包家明[13]等參照美國Marion j 2000年護(hù)理評(píng)價(jià)分類系統(tǒng)及國際通用的Is09000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系，制定腹部手術(shù)病人的健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。 楊芳[14]參照美國Marion，J.2000年護(hù)理評(píng)價(jià)分類系統(tǒng)（NOC）及國際通用的IS0900質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系的框架，分別構(gòu)建術(shù)前、術(shù)后健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
目前我國醫(yī)院健康教育曉率未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，護(hù)患使用率低，主要是在我國還未建立一系列健全、規(guī)范化的醫(yī)院健康教育體系和評(píng)價(jià)體系。健康教育成為維持和促進(jìn)人類健康的手段之一，至今已受到全世界的普遍重視。 有調(diào)查[15]顯示目前國內(nèi)醫(yī)院85%未建立相應(yīng)的健康教育組織管理體系；87%臨床護(hù)理工作者認(rèn)為，我國各醫(yī)院中普遍缺少科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的護(hù)理健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)體系；95%省級(jí)、市、地區(qū)醫(yī)院護(hù)理工作者認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育工作流程可在不同等級(jí)的醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)站得到大力推廣和應(yīng)用；90%護(hù)理工作者認(rèn)為，有必要參加系統(tǒng)化、連續(xù)化的健康教育培訓(xùn)班。
國內(nèi)PICC健康教育的內(nèi)容及效果評(píng)價(jià)均缺乏系統(tǒng)性和完整性，無法滿足我國靜脈輸液?？谱o(hù)理發(fā)展的需要。目前采用的指標(biāo)無法及時(shí)、有效、全面地說明圍手術(shù)期護(hù)理健康教育的效果，不利于護(hù)理過程質(zhì)量控制和?？谱o(hù)理的發(fā)展。從構(gòu)建PICC健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)著手，將實(shí)施健康教育的內(nèi)容與評(píng)價(jià)健康教育的效果緊密結(jié)合起來，將突破臨床護(hù)士對(duì)健康教育概念模糊的瓶頸，是PICC健康教育向規(guī)范化邁進(jìn)的有力措施。
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[論文摘要]體育教學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)十分重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的綜合評(píng)價(jià)，把學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)和合作精神、體能、知識(shí)與技能納入學(xué)習(xí)成績?cè)u(píng)定的范圍。新一輪課改，體育與健康課程就評(píng)什么，怎樣評(píng)，成為一線體育教師在教學(xué)中探究的重點(diǎn)，也是本文研究的重要話題。
（一）體育與健康課程學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)內(nèi)容
高中體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)（水平五或水平六）改變了過去按運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目劃分課程內(nèi)容和教學(xué)實(shí)數(shù)的框架。新課程標(biāo)準(zhǔn)十分重視對(duì)學(xué)生體育學(xué)習(xí)情況的綜合評(píng)價(jià)，強(qiáng)調(diào)在評(píng)價(jià)學(xué)生的體能和運(yùn)動(dòng)技能的同時(shí)，要重視評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、情意表現(xiàn)與合作精神、健康行為等方面的發(fā)展，以真正體現(xiàn)“面向全體學(xué)生”的教育理念，真正體現(xiàn)評(píng)價(jià)的公平性和教育功能。具體評(píng)價(jià)內(nèi)容如下：
1.體能的評(píng)價(jià)。體能主要包括與運(yùn)動(dòng)技能有關(guān)的體能和健康有關(guān)的體能，《課程標(biāo)準(zhǔn)》更強(qiáng)調(diào)對(duì)與健康有關(guān)的體能進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以從學(xué)習(xí)目標(biāo)中選擇幾項(xiàng)體能進(jìn)行評(píng)定。在對(duì)學(xué)生的體能成績進(jìn)行評(píng)定時(shí)，可參照中國《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）》，結(jié)合學(xué)生的個(gè)體基礎(chǔ)與進(jìn)步幅度進(jìn)行體能成績?cè)u(píng)定。另外允許學(xué)生自主選擇考核項(xiàng)目。
2.知識(shí)與技能的評(píng)價(jià)。高中體育教學(xué)評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)體育與健康的認(rèn)識(shí)，體育與健康知識(shí)和方法的掌握與運(yùn)用，以及專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能的掌握與運(yùn)用情況。高中體育與健康課程實(shí)行的選項(xiàng)教學(xué)，學(xué)生可以根據(jù)自己的條件和運(yùn)動(dòng)愛好在學(xué)校確定的范圍內(nèi)選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目作為學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
3.學(xué)習(xí)態(tài)度的評(píng)價(jià)。高中體育與健康課程的重要目標(biāo)就是要樹立學(xué)生有終身體育的意識(shí)，把這種學(xué)習(xí)的態(tài)度作為體育與健康課程學(xué)習(xí)成績?cè)u(píng)定的重要內(nèi)容。那么學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的評(píng)價(jià)主要包括學(xué)生在體育與健康課上的出勤與表現(xiàn)、學(xué)生在課外運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能、參與體育活動(dòng)和健康教育活動(dòng)的行為表現(xiàn)等?？蓮哪芊裰鲃?dòng)地參與體育活動(dòng)、能否運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能參與體育活動(dòng)、能否積極投入健康教育活動(dòng)、等幾方面進(jìn)行學(xué)習(xí)態(tài)度的評(píng)價(jià)。
4.情意表現(xiàn)與合作精神的評(píng)價(jià)。體育與健康課中，學(xué)生的情意表現(xiàn)主要為：能否戰(zhàn)勝膽怯、自卑，充滿自信地進(jìn)行體育與健康活動(dòng)；能否敢于和善于克服各種主、客觀困難與障礙，挑戰(zhàn)自我、戰(zhàn)勝自我，堅(jiān)持不懈地進(jìn)行體育與健康活動(dòng)；能否善于運(yùn)用體育活動(dòng)等手段較好地調(diào)控自己的情趣等。學(xué)生的合作精神則主要表現(xiàn)為：能否理解和尊重他人；能否遵守規(guī)則、尊重裁判；能否在學(xué)校和社會(huì)的體育與健康活動(dòng)中履行自己的權(quán)利和義務(wù)，表現(xiàn)出負(fù)責(zé)任的社會(huì)行為等。
5.健康行為的評(píng)價(jià)。新課程標(biāo)準(zhǔn)把學(xué)生的健康行為也作為體育與健康課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的內(nèi)容之一。學(xué)生的健康行為評(píng)價(jià)內(nèi)容主要有：是否有不良生活習(xí)慣，是否學(xué)會(huì)制訂并遵守合理的作息制度，是否注意個(gè)人的衛(wèi)生，是否為維護(hù)公共衛(wèi)生而努力等。
（二）怎樣進(jìn)行體育與健康課程學(xué)生學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)
1.評(píng)價(jià)時(shí)運(yùn)用好兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
（1）由單一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)向多元評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變。依據(jù)《課程標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定學(xué)生學(xué)習(xí)成績的內(nèi)容，可以將學(xué)習(xí)成績?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為絕對(duì)性標(biāo)準(zhǔn)、相對(duì)性標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)體差異標(biāo)準(zhǔn)。這三種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)各自都存在著優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，如果單一地使用任何一種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，都難以科學(xué)、合理地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，要使體育與健康課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)真正起到促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展的效果，應(yīng)將多種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合起來使用，即評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多元化。
（2）允許體育教師根據(jù)教學(xué)實(shí)際制訂相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。《課程標(biāo)準(zhǔn)》把制訂學(xué)生體育與健康課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利下放給體育教師，由體育教師根據(jù)體育教學(xué)的實(shí)際情況針對(duì)各評(píng)價(jià)指標(biāo)制訂相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這不僅有利于體育教師更客觀、更全面、更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)學(xué)生，提高體育與健康課程的教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)還有利于發(fā)揮體育教師的主人翁精神，激發(fā)其參與體育與健康課程改革的主動(dòng)性和積極性，以推進(jìn)體育與健康課程的改革與發(fā)展。2.評(píng)價(jià)時(shí)選擇好幾種方法。
（1）定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合。體育與健康課程的教學(xué)實(shí)踐中，定量的評(píng)價(jià)方法比較適合于對(duì)學(xué)生的體能和運(yùn)動(dòng)技能做出評(píng)價(jià)，但很難評(píng)價(jià)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)態(tài)度、鍛煉習(xí)慣、意志品質(zhì)、健康行為等。這樣就要求定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)結(jié)合起來：一是在對(duì)某些可量化的因素進(jìn)行定量評(píng)價(jià)以后再對(duì)那些不能量化的因素進(jìn)行定性評(píng)價(jià)，二是對(duì)某些因素進(jìn)行量化后得到的結(jié)果進(jìn)行定性分析，這樣就使定量評(píng)價(jià)和定性評(píng)價(jià)有機(jī)地結(jié)合在一起。
（2）終結(jié)性評(píng)價(jià)與過程性評(píng)價(jià)相結(jié)合。體育與健康課的教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)習(xí)目標(biāo)主要是在“過程”中完成的，其中許多目標(biāo)如果不在“過程”中進(jìn)行評(píng)價(jià)，放到學(xué)期末再終結(jié)性評(píng)價(jià)是毫無意義的。因此，體育與健康課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的方法必須多元化，集診斷性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)三位于一體。這樣既保證評(píng)價(jià)結(jié)果的信度和效度，又調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)的積極性。
（三）學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)應(yīng)注意的幾個(gè)問題
1.強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)內(nèi)容的全面性和可選擇性。《課程標(biāo)準(zhǔn)》提出，在確定體育學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)內(nèi)容時(shí)，除了要注意其評(píng)價(jià)內(nèi)容
的全面性以外，還應(yīng)給予學(xué)生一定的選擇權(quán)，讓學(xué)生選擇自己所擅長的項(xiàng)目參與評(píng)價(jià)，既體驗(yàn)成功又體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。
2.在評(píng)價(jià)方法的選擇上要關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異。體育教學(xué)過程中，有的學(xué)生可能因有運(yùn)動(dòng)天賦而體育學(xué)習(xí)成績好，在體育學(xué)習(xí)中的優(yōu)點(diǎn)就多些，有的學(xué)生則恰恰相反，這是個(gè)體差異的反映，老師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)正確對(duì)待學(xué)生之間的個(gè)體差異，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
3.實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)主體的多元性。隨著體育的發(fā)展，學(xué)生可通過不同渠道和不同層面獲得體育的知識(shí)與體育技能。如果單單以體育教師的評(píng)價(jià)來對(duì)待學(xué)生，是很片面的，是不合理的。因此既要強(qiáng)調(diào)教師對(duì)學(xué)生的外部評(píng)價(jià)，也要強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)自己學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)，學(xué)生互相之間的評(píng)價(jià)，還可讓家長參與評(píng)價(jià)。
4.學(xué)生的進(jìn)步與發(fā)展。學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)過程中，體育教師絕不能以一次成敗論英雄，而是要從優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)心理出發(fā)，采取激勵(lì)的手段和方法，促進(jìn)其主動(dòng)全面地發(fā)展。
綜上所述，《課程標(biāo)準(zhǔn)》指導(dǎo)下的體育與健康課程的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)與傳統(tǒng)的體育學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)相比，更為強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)體系的多元化，教師應(yīng)突出評(píng)價(jià)的反饋與激勵(lì)作用，關(guān)注學(xué)生發(fā)展的過程，為每個(gè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)創(chuàng)造機(jī)會(huì)和條件。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】健康教育；全程指導(dǎo)；產(chǎn)科
【中圖分類號(hào)】r473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3548-02
懷孕、分娩及產(chǎn)后護(hù)理及喂養(yǎng)等是個(gè)復(fù)雜的過程，很多孕產(chǎn)婦在這個(gè)過程中有很多疑問，解除她們的疑問，消除她們的顧慮，并根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、受教育程度、家庭環(huán)境等有針對(duì)性在產(chǎn)科實(shí)施個(gè)性化的健康教育全程指導(dǎo)工作，分析可能存在的問題并進(jìn)行正確指導(dǎo)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦自身的學(xué)習(xí)。在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后都有非常積極的作用。使產(chǎn)婦掌握了產(chǎn)褥期及新生兒的護(hù)理，保證了產(chǎn)婦及新生兒的安全，取得了滿意的效果
1 資料與方法
1.1 一般資料 取2013年1-3月在烏魯木齊市婦幼保健院產(chǎn)一科住院分娩的產(chǎn)婦，其中正常產(chǎn)356例，剖宮產(chǎn)345例，年齡18～44歲，平均年齡28.26歲；
1.2 方法 患者入院后即每人床旁配備1張《產(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)表》，見表1，責(zé)任護(hù)士根據(jù)指導(dǎo)表完成患者從入院到出院全面、系統(tǒng)、連續(xù)而有計(jì)劃的健康指導(dǎo)，采用口頭講解、示范、練習(xí)、圖片、答疑及圖文并茂的健康宣教冊(cè)等多樣化的方法，同時(shí)針對(duì)不同層次的患者，給予及時(shí)的個(gè)性化的指導(dǎo)，責(zé)任組長檢查當(dāng)日健康內(nèi)容知曉和掌握情況，并進(jìn)行補(bǔ)充、強(qiáng)化，護(hù)士長隨時(shí)檢查督促實(shí)施情況，出院前評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)并征求意見，整改提高，出院后繼續(xù)電話回訪有無護(hù)理及喂養(yǎng)方面的問題。《產(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)表》中有護(hù)患雙方簽字，使每個(gè)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)都有客觀記錄，督促護(hù)士主動(dòng)了解產(chǎn)婦的情況，通過評(píng)價(jià)可以掌握產(chǎn)婦和家屬對(duì)健康知識(shí)的接受情況，并將此項(xiàng)工作納入護(hù)士月綜合考核。
1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 全部掌握：能復(fù)述相關(guān)知識(shí)關(guān)鍵點(diǎn)的全部內(nèi)容，或有一項(xiàng)不能復(fù)述但經(jīng)護(hù)士提醒后即能復(fù)述者；部分掌握：有兩項(xiàng)以上不能復(fù)述者，經(jīng)宣教指導(dǎo)后能及時(shí)、正確地實(shí)施母乳喂養(yǎng)。滿意度則采用醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)計(jì)的《患者滿意度調(diào)查表》在產(chǎn)婦出院時(shí)由專人進(jìn)行問卷調(diào)查。每周召開公休座談會(huì)征求患者意見和建議，出院15日至30日通過電話回訪了解母乳喂養(yǎng)情況及患者滿意度。根據(jù)以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有研究對(duì)象的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。
2 結(jié)果
2.1 產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況
2.2 出院后產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到43%。
2.3 產(chǎn)婦滿意度調(diào)查95%。
3 討論
分析結(jié)果表明：健康教育全程指導(dǎo)對(duì)于提高健康知識(shí)知曉率具有積極作用?！懂a(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)表》可以指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士按計(jì)劃和時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行指導(dǎo)，形成一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性的健康教育過程，保證了每一位產(chǎn)婦從入院到出院都能得到適時(shí)、相應(yīng)的指導(dǎo)，增強(qiáng)了安全感，減輕了產(chǎn)婦及家屬的許多心理負(fù)擔(dān)和壓力，改變了一些舊的不科學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣，增強(qiáng)了自我護(hù)理和保健能力。既有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)，也利于更加有效地掌握新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)。顯著提高了母乳喂養(yǎng)成功率。通過責(zé)任護(hù)士適時(shí)、耐心而有效的講解、示范，增進(jìn)了護(hù)患溝通，滿足了產(chǎn)婦及家屬的信息需求，從而建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系，深化了整體護(hù)理內(nèi)涵，患者達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，大大提高了患者的滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1] 丁炎明.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施健康教育.實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（5）：75.
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理健康教育 嘗試
【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0210-02
我保健院長期以來，患者對(duì)護(hù)理人員缺乏理解和信任，影響健康教育的落實(shí)。切實(shí)做好健康教育可以密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士在患者心目中的地位，消除偏見，有利于患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理工作，切實(shí)做到相互信任，有效溝通。
1 健康教育的基本步驟和護(hù)理程序
1.1 健康教育評(píng)估
健康教育需要護(hù)理人員充分掌握患者的就醫(yī)心態(tài)和期望，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后根據(jù)病情的輕重，心理狀態(tài)，社會(huì)文化背景及患者對(duì)自己健康狀態(tài)的了解程度，收集患者的身心、文化、社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)等各方面的資料，特別是那些與健康教育密切相關(guān)的資料如患者對(duì)自己的健康狀況了解到什么程度，還需要了解些什么，患者對(duì)防治、診治效果的信心如何，其精神和體力是否允許健康教育等。從收集的資料中獲得病人需要哪些健康指導(dǎo)，最急需的內(nèi)容是什么，病人的健康愿望是什么等信息。由于病情是發(fā)展的，患者思維也是動(dòng)態(tài)變化的，病人對(duì)健康教育的需求會(huì)有相應(yīng)的變化，所以評(píng)估也應(yīng)是動(dòng)態(tài)的。根據(jù)收集的資料制定相應(yīng)的指導(dǎo)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐步實(shí)施。在臨床實(shí)際護(hù)理中應(yīng)根據(jù)情況隨時(shí)對(duì)健康內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充，護(hù)士有意識(shí)地、連續(xù)不斷地進(jìn)行評(píng)估，時(shí)刻了解病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及對(duì)治療、護(hù)理、檢查、操作、手術(shù)、用藥的態(tài)度與反應(yīng)，及時(shí)地收集相應(yīng)的資料以確定健康教育的具體內(nèi)容。
1.2 計(jì)劃
計(jì)劃是進(jìn)行健康教育的決策過程，護(hù)士應(yīng)結(jié)合評(píng)估資料制定健康教育計(jì)劃。計(jì)劃的內(nèi)容主要包括：
1.2.1 確定健康教育的內(nèi)容和重點(diǎn)：健康教育的內(nèi)容包括獲取知識(shí)，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)、發(fā)展、治療及預(yù)后進(jìn)行教育；學(xué)習(xí)操作技術(shù)、改變個(gè)人心理和情感狀態(tài)等三大范疇，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況確定健康教育的具體內(nèi)容。
1.2.2 確定健康教育的目標(biāo)：目標(biāo)是患者通過健康教育后思想、感情和行為改變的表現(xiàn)。在制定目標(biāo)時(shí)，應(yīng)限定患者達(dá)到目標(biāo)的時(shí)間，如一位高危孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)出院后，需要進(jìn)行產(chǎn)后的康復(fù)訓(xùn)練及產(chǎn)后訪視：
（1）產(chǎn)婦的休息、睡眠、飲食、大小便情況是否正常：通常可能遇到的情況是產(chǎn)后早期，寶寶的睡眠時(shí)間較多，產(chǎn)婦的休息與睡眠較好。隨著寶寶長大，活動(dòng)增多，哺乳按寶寶需要，晝夜作息規(guī)律亂，可能影響產(chǎn)婦的休息與睡眠。因此要注意產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)與全身感覺。家庭中所有成員應(yīng)對(duì)月子中產(chǎn)婦的變化，予以充分理解與各方面的支持，使產(chǎn)婦能獲得較好的睡眠與休息。
（2）產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓是否在正常范圍內(nèi)：產(chǎn)后最初10天內(nèi)，如果每日測量口腔溫度4次，有2次超過38℃則稱為“產(chǎn)后發(fā)熱”，但產(chǎn)后第1天除外。出現(xiàn)這種情況要注意是否有感染性疾病，如子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、傷口感染等。一時(shí)性的低熱在陰道分娩的產(chǎn)婦中比較常見，體溫在38℃左右，大多數(shù)不久自退。這可能因?yàn)檠a(bǔ)充水分不足，或因細(xì)菌暫時(shí)入的反應(yīng)。但在剖宮產(chǎn)分娩者的產(chǎn)后低熱中，約30%可能自退，多數(shù)應(yīng)尋找原因予以治療才能消退。產(chǎn)后無心血管病、大出血、貧血者若脈搏增快，而無其他出血征象時(shí)，要注意可能為產(chǎn)后感染的先兆。醫(yī)務(wù)人員會(huì)進(jìn)一步做相應(yīng)檢查，尋找原因。
（3）檢查情況：如脹滿的程度，乳量多少，有無紅腫、硬結(jié)、觸痛，有無破裂。因?yàn)榘椓选⑷橹舴e、乳腺炎是初產(chǎn)婦常見的問題。檢查應(yīng)仔細(xì)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
（4）子宮下降程度：產(chǎn)后10―12天內(nèi)應(yīng)當(dāng)檢查子宮底下降程度。事先要排空膀胱再檢查，子宮底應(yīng)每天下降1～2橫指，在產(chǎn)后10天大多數(shù)已不能在恥骨聯(lián)合上觸及子宮底了。還需注意觸及官體時(shí)有無壓痛，局部有壓痛常是該處有炎癥的表現(xiàn)。惡露的量多少、顏色如何，還有氣味是否難聞都應(yīng)逐日注意。量多而鮮紅可能還有較多量的出血N，色由深而漸淡表示出血漸減少，色呈膿樣則為感染。惡露正常者微有血腥味，如為難聞之臭味或腐臭味，常提示為感染或有遺留的胎膜組織，應(yīng)由醫(yī)生檢查確定原因和處理。會(huì)陰和陰道如有傷口，要檢查愈合情況，有無紅腫、硬結(jié)、分泌物等。正常情況下會(huì)陰傷口在最初24小時(shí)內(nèi)有些疼痛，以后逐日減輕，如需拆去縫線者通常在產(chǎn)后5～6天拆除，此后疼痛不適的感覺幾乎全消。
（5）有無合并癥或并發(fā)癥：對(duì)有心臟病、先兆子癇等疾病者，應(yīng)對(duì)有關(guān)疾病的病情恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定，對(duì)體征進(jìn)行復(fù)查，對(duì)病體康復(fù)的程度評(píng)價(jià)，指導(dǎo)產(chǎn)婦的治療與護(hù)理。需要間隔多長時(shí)間進(jìn)行一次，依病情及恢復(fù)情況決定，直至產(chǎn)婦癥狀消失，功能恢復(fù)至正常水平，并定期到保健院門診隨診。這對(duì)產(chǎn)婦今后的健康，無疑非常重要。隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護(hù)理的普遍實(shí)施，病人健康教育在護(hù)理工作中越來越占有舉足輕重的地位。護(hù)士通過向患者傳授疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能，調(diào)動(dòng)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康的目的。越來越多的資料證明健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，培養(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。是衛(wèi)生、預(yù)防及控制措施中最為重要的，是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施。
4 護(hù)理健康教育嘗試
4.1 護(hù)理健康教育的方法：健康教育的方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓(xùn)練等。其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法，該法可分為三種形式，即主動(dòng)、被動(dòng)和溝通：主動(dòng)形式指護(hù)士根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)教育的內(nèi)容主動(dòng)向病人及家屬宣傳；被動(dòng)形式是病人提出問題，護(hù)士針對(duì)性地作解釋；溝通是指護(hù)士與病人在交談中涉及健康教育的內(nèi)容。圖文宣傳采取宣傳欄、宣傳卡片、圖文像冊(cè)等書面形式，將教育內(nèi)容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人。視聽材料播放利用電視、幻燈、投影及廣播等進(jìn)行健康教育，適合于宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。示范訓(xùn)練用于與操作、姿勢和自護(hù)技能有關(guān)的教育內(nèi)容等方面。教育方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)特點(diǎn)、信念和價(jià)值觀以及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)院具備的資源條件等因素綜合考慮后決定。在教育形式上，可靈活開展個(gè)人宣教、小組式宣教和病人座談會(huì)等形式，以達(dá)到預(yù)期的效果和目的。
4.2.2 建立醫(yī)院健康教育組織管理體系。醫(yī)院健康教育管理體系可以建立三級(jí)管理體系：①建立院級(jí)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院健康教育工作的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、檢查等工作；②建立健康教育科，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院健康教育工作的具體組織、實(shí)施以及健康教育工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教育資料的制作和發(fā)放、健康教育人員培訓(xùn)等工作；③建立病房健康教育小組，主要負(fù)責(zé)本科室的健康教育指導(dǎo)、實(shí)施、檢查和貫徹上一級(jí)的健康教育工作任務(wù)。
4.3 建立健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：為使健康教育工作能達(dá)到科學(xué)化管理水平，在建立組織管理體系的同時(shí)還要注重建立有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。美國護(hù)理認(rèn)證委員會(huì)已制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如健康教育從患者行為改變、健康狀態(tài)、自我照顧技能、生理健康狀態(tài)、精神健康及使用專業(yè)知識(shí)資源等不同層面設(shè)定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，它為醫(yī)院提供了一個(gè)以標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)的客觀、詳細(xì)的質(zhì)量評(píng)定監(jiān)測工具，也為護(hù)理活動(dòng)提供了明確的工作指導(dǎo)方向，保證為患者提供高效率、高質(zhì)量的健康教育工作。
4.4 更新護(hù)理人員的護(hù)理觀念：加大護(hù)理健康教育人員的培訓(xùn)力度。護(hù)理健康教育涉及的學(xué)科廣泛，是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理工作，它不同于一般的護(hù)理操作，能在短時(shí)間內(nèi)掌握和運(yùn)用。因此，各醫(yī)院在開展健康教育或推行健康教育模式時(shí)，必須首先對(duì)實(shí)施者進(jìn)行培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)、工作方法和管理模式，使她們弄清護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的聯(lián)系及區(qū)別，掌握健康教育的知識(shí)和技能，為開展有效的健康教育工作打好基礎(chǔ)。
總之，行之有效的護(hù)理健康教育，能使患者從被動(dòng)接受治療和護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)采取有利健康的行為方式配合治療和護(hù)理，提高患者的適應(yīng)能力和自我保健能力。同時(shí)提高護(hù)理人員的素質(zhì)和能力，擴(kuò)大護(hù)士在治療、預(yù)防和保健中的職能作用，提高護(hù)士在維持健康中的地位。護(hù)理健康教育的有效開展，對(duì)改變患者的不健康行為，消除或降低危險(xiǎn)因素，提高患者的治愈率和康復(fù)率，降低并發(fā)癥，進(jìn)而提高人們的生活質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán)法；圍手術(shù)期；健康教育
[中圖分類號(hào)]R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721（2008）12（a）-097-02
健康教育是當(dāng)代護(hù)理手段中必不可少的重要措施，是實(shí)施以人為本的整體護(hù)理時(shí)代的重要標(biāo)志。外科圍手術(shù)期的病人對(duì)現(xiàn)代治療技術(shù)的信任度和滿意度逐漸增加，其注意力更多地轉(zhuǎn)向?qū)中g(shù)期疾病相關(guān)知識(shí)的渴求，對(duì)愈后康復(fù)的期望值亦日益提高，自我參與治療護(hù)理過程的意識(shí)不斷增強(qiáng)，同時(shí)更加注重術(shù)后康復(fù)程度和生活質(zhì)量的提高。因此，我們以往把健康教育僅視作一項(xiàng)護(hù)理措施來實(shí)施的工作方法已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)圍手術(shù)期病人日益增長的“健康教育需求”。PDCA循環(huán)管理是著名美國質(zhì)量管理專家戴明于1954年根據(jù)信息反饋原理提出的，包括“計(jì)劃plan、實(shí)施do、檢查check、處理action”四個(gè)步驟[1，2]。自2008年初我們?cè)谄胀饪萍笆中g(shù)室系統(tǒng)地引用了PDCA循環(huán)法的工作程序規(guī)范圍手術(shù)期健康教育管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1方法
在護(hù)理工作中運(yùn)用PDCA循環(huán)法的可行性[3]已有很多文獻(xiàn)報(bào)道。依據(jù) PDCA循環(huán)法分為計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段和處理階段，對(duì)圍手術(shù)期病人的健康教育進(jìn)行評(píng)估，制定計(jì)劃，落實(shí)措施并重新評(píng)價(jià)，找出不足，逐漸改進(jìn)完善。
1.1計(jì)劃階段（P)
1.1.1發(fā)現(xiàn)問題2007年底在醫(yī)院反饋出院病人隨診滿意率測評(píng)中,健康教育滿意率偏低;科內(nèi)進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)的五個(gè)環(huán)節(jié)指標(biāo)(入院宣教，術(shù)前準(zhǔn)備,圍手術(shù)期心理活動(dòng)，術(shù)后飲食、休息、活動(dòng)、康復(fù)以及出院指導(dǎo)）問卷測評(píng)中，以病人能完全復(fù)述、部分復(fù)述和不能復(fù)述來判定健康教育效果。大部分病人僅能部分復(fù)述，完全復(fù)述率極低。有的措施不能落到實(shí)處，只停留在護(hù)理病歷書寫上。責(zé)任護(hù)士不同，健康教育實(shí)施效果也顯示出較大差別。
1.1.2查找原因?qū)φ账l(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真分析原因如下：①對(duì)于健康教育的內(nèi)容沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，護(hù)士沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)參照，執(zhí)行情況參差不齊。②由于護(hù)士的學(xué)識(shí)、執(zhí)業(yè)年限以及與病人溝通交流的能力不一致等因素使健康教育的落實(shí)情況和效果存在差別。③由于病人的年齡、機(jī)體狀況、接受能力等原因限制使健康教育效果受到影響。④沒有具體的健康教育技巧培訓(xùn)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
1.1.3確定目標(biāo)及制定計(jì)劃根據(jù)上述情況針對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)制定切實(shí)可行的宣教措施。①制定適合于本科病人的?？茦?biāo)準(zhǔn)健康計(jì)劃并裝訂成冊(cè)，隨時(shí)可查閱。②通過繼續(xù)教育和專題培訓(xùn)使不同學(xué)歷、不同執(zhí)業(yè)年限的護(hù)士的健康教育能力達(dá)到較統(tǒng)一水平，要求責(zé)任護(hù)士能夠熟練掌握健康教育的方法和內(nèi)容。③針對(duì)不同的病人制定個(gè)體化的健康教育方案。對(duì)于年齡大、接受力差的病人要反復(fù)宣教，直到病人能正確復(fù)述并遵照?qǐng)?zhí)行為止。④反復(fù)訓(xùn)練護(hù)士的宣教能力和溝通技巧，合理掌握運(yùn)用宣教時(shí)機(jī)，制定切實(shí)可行的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行二級(jí)管理制度，責(zé)任護(hù)士對(duì)圍手術(shù)期的病人進(jìn)行全程反復(fù)的健康教育，護(hù)士長及時(shí)檢查各環(huán)節(jié)的宣教效果，檢查落實(shí)情況，定期監(jiān)督考核，進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋。
1.2實(shí)施階段（D）
2008年1月開始對(duì)普外科的常見疾病制定出標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃并裝訂成冊(cè)，組織學(xué)習(xí)，要求責(zé)任護(hù)士結(jié)合制定的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃針對(duì)不同病人的各個(gè)環(huán)節(jié)制定出切實(shí)可行的個(gè)體化健康教育方案。按計(jì)劃實(shí)施健康教育指導(dǎo)。
1.3 檢查階段（C）
1.3.1護(hù)士長對(duì)圍手術(shù)期病人按“五環(huán)節(jié)”分階段對(duì)每個(gè)病人的健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。每個(gè)環(huán)節(jié)存在的問題及時(shí)反饋給責(zé)任護(hù)士,病人與醫(yī)生、護(hù)士共同參與治療護(hù)理過程,提高整體護(hù)理效果。
1.3.2向每個(gè)住院病人發(fā)放滿意度測評(píng)調(diào)查問卷，對(duì)病人反映的問題作為健康教育效果評(píng)價(jià)的一項(xiàng)考核指標(biāo)，對(duì)護(hù)士打出分?jǐn)?shù)作為護(hù)士考核成績累計(jì)記錄并反饋給護(hù)士，以便更好地改進(jìn)措施。
1.4處理階段（A）
根據(jù)責(zé)任護(hù)士對(duì)圍手術(shù)期每個(gè)環(huán)節(jié)的評(píng)估和采取的健康教育措施，檢查落實(shí)情況。分析健康教育過程中存在的問題并提出解決辦法。選擇效果好的病歷，利用護(hù)理查房和質(zhì)控工作會(huì)議進(jìn)行總結(jié)交流，并納入護(hù)士的操行評(píng)比記錄。幫助低年資護(hù)士提高與病人溝通與交流的技巧和能力，全面提高健康教育的整體工作水平。
2小結(jié)
目前，PDCA管理法廣泛應(yīng)用于許多領(lǐng)域的質(zhì)量管理。作為標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)體系，它也是護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法之一。通過運(yùn)用PDCA循環(huán)法對(duì)圍手術(shù)期病人實(shí)施健康教育管理，克服了以往健康教育的片面性,既注重結(jié)果又講究過程,使健康教育工作趨于科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化[4，5]。極大地豐富了圍手術(shù)期健康教育的內(nèi)容，提高了健康教育的效果，杜絕了圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生。增加了病人主動(dòng)參與全過程自我健康管理的機(jī)會(huì)，使護(hù)理人員和病人之間的關(guān)系更加和諧，整體護(hù)理質(zhì)量得到提高。且便于執(zhí)行、利于反饋，使健康教育不斷得到完善和改進(jìn)。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；健康教育
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4614-01
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以充分滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求、保障護(hù)理安全為宗旨，落實(shí)護(hù)理工作職責(zé)，規(guī)范臨床行為，改革護(hù)理工作模式，創(chuàng)新護(hù)理管理體制，全面提升服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科向縱深發(fā)展的一種工作模式與管理體制[1]。健康教育是研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因數(shù)、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的一門護(hù)理技術(shù)。為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的健康教育是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理、落實(shí)護(hù)理工作責(zé)任的必然要求。我院于2010年6月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，四年多來在優(yōu)質(zhì)護(hù)理健康教育方面探索出一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 健康教育實(shí)施原則
健康教育的實(shí)施應(yīng)具有可行性原則、針對(duì)性原則、保護(hù)性原則、階段性原則及程序性原則。健康教育必須考慮患者接受教育、進(jìn)行實(shí)施的可行性；根據(jù)健康教育對(duì)象的個(gè)體差異，實(shí)施個(gè)體化的健康教育，做到健康教育有針對(duì)性；在健康教育過程中應(yīng)注意保護(hù)患者及患者家屬，避免其身心受到傷害；應(yīng)隨著患者的病情、心理變化而動(dòng)態(tài)變化。根據(jù)患者身心發(fā)展的不同階段，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，制定相應(yīng)的護(hù)理措施；健康教育應(yīng)按照程序有序進(jìn)行。
2 護(hù)士在健康教育中的職責(zé)
2.1 組織作用 護(hù)士是健康教育管理者，應(yīng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，有嫻熟的溝通技巧、良好的心理狀態(tài)、較強(qiáng)的洞察力及組織能力。在患者住院全過程中，針對(duì)不同個(gè)體，詳細(xì)、準(zhǔn)確地落實(shí)內(nèi)容，組織好各個(gè)階段健康教育的實(shí)施，確保健康教育優(yōu)質(zhì)、有序進(jìn)行。
2.2 主導(dǎo)作用 護(hù)士是健康教育的第一執(zhí)行人，在健康教育中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。
2.3 監(jiān)督作用 護(hù)士是健康教育的主體，不僅要傳授知識(shí)，更要幫助、監(jiān)督患者建立健康的行為。
2.4 橋梁作用 護(hù)士要擔(dān)任協(xié)調(diào)者，與醫(yī)生等其他工作人員有效溝通和協(xié)調(diào)，在患者和醫(yī)務(wù)人員之間架起一座傳授知識(shí)和矯正不良健康行為的橋梁。
3 實(shí)施健康教育的程序
健康教育通過評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟來進(jìn)行，這五個(gè)步驟是一個(gè)不斷循環(huán)的過程。在對(duì)健康教育最終效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)該進(jìn)入新一輪的循環(huán)，以提高健康教育效果。
3.1 評(píng)估及診斷 評(píng)估是健康教育的重要前提，評(píng)估內(nèi)容為患者的文化程度、學(xué)習(xí)理解能力、體力及運(yùn)動(dòng)能力、有無了解健康信息的愿望，患者對(duì)疾病相關(guān)健康教育知識(shí)的了解情況，對(duì)疾病的態(tài)度與相關(guān)行為表現(xiàn)。評(píng)估方法：收集患者信息、觀察患者生活方式、閱讀患者病歷等；根據(jù)評(píng)估所得資料，做出健康教育診斷，列出患者存在的主要問題及導(dǎo)致該問題的原因。
3.2 計(jì)劃 健康教育計(jì)劃的核心是目標(biāo)，制定目標(biāo)時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體化差異制定出明確、具體、可測量的目標(biāo)。健康教育計(jì)劃提出的學(xué)習(xí)目標(biāo)一般分為三類：一是認(rèn)知目標(biāo)，對(duì)健康信息的理解和接受。二是情感目標(biāo)，健康相關(guān)態(tài)度的形成或轉(zhuǎn)變。三是技能目標(biāo)，掌握和運(yùn)用某操作技術(shù)的能力。
3.3 執(zhí)行健康教育計(jì)劃 執(zhí)行健康教育計(jì)劃的過程是健康教育中最重要的環(huán)節(jié)，在此過程中要嚴(yán)格遵守健康教育的原則，護(hù)士必須具備溝通技巧、知識(shí)傳授技巧、行為訓(xùn)練技巧等。良好的溝通技巧分為語言溝通和非語言溝通。健康教育主要是通過知識(shí)的傳播，幫助患者認(rèn)識(shí)與自身相關(guān)的健康問題，建立良好的健康行為方式。
3.4 評(píng)價(jià) 一是由專家小組成員共同制定健康教育效果調(diào)查問卷發(fā)放給患者，在調(diào)查前向患者詳細(xì)解釋問卷中問題及填表要求[2]，評(píng)價(jià)健康教育信息、措施是否能滿足患者需要。二是各科室制定健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表，考核責(zé)任護(hù)士健康教育目標(biāo)是否順利實(shí)現(xiàn)。
4 實(shí)施健康教育的方法
4.1 護(hù)士必須掌握靈活多樣的健康教育形式和方法，慨括起來主要有知識(shí)傳授和行為訓(xùn)練兩種。知識(shí)傳授包括語言交流、文字教育法、形象教育法、電話教育法、綜合性教育法；行為訓(xùn)練包括自我能力訓(xùn)練、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練、康復(fù)能力訓(xùn)練。自我能力訓(xùn)練可提高患者生活自理能力，主要包括日常生活能力的訓(xùn)練，如洗臉、穿衣等。住院適應(yīng)能力訓(xùn)練包含了患者住院期間有利于疾病康復(fù)的一系列行為的訓(xùn)練，如腹式呼吸，引流等?？祻?fù)能力訓(xùn)練可促進(jìn)患者功能恢復(fù)，如骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
4.2 健康教育職責(zé)劃分 我們將實(shí)施健康教育人員的職責(zé)劃分為三個(gè)層次，即醫(yī)院層面、科室層面、個(gè)人層面。醫(yī)院設(shè)立咨詢中心，提供咨詢電話，專家門診咨詢，提供各個(gè)病種的健康教育處方、科普讀物、衛(wèi)生宣傳畫、小冊(cè)子、報(bào)刊，電子顯示屏，定期組織同病種的病友會(huì)等?？剖覄t通過每月的工休座談會(huì)，科室宣傳欄，主管醫(yī)生咨詢等方式，為患者提供相關(guān)知識(shí)。個(gè)人層面是責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的健康教育指導(dǎo)，針對(duì)患者需求和病情發(fā)展，及時(shí)調(diào)整健康教育計(jì)劃，為患者提供完整、動(dòng)態(tài)的健康咨詢指導(dǎo)。
5 討論
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，健康教育已成為護(hù)理工作的重要組成部分并貫穿于護(hù)理工作的全過程。健康教育效果的高低直接影響到患者對(duì)醫(yī)療和護(hù)理工作的配合程度，也直接關(guān)系到患者疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后情況。護(hù)士在健康教育中應(yīng)明確職責(zé)，把握健康教育實(shí)施原則，掌握健康教育程序及正確的實(shí)施方法，設(shè)計(jì)健康教育滿意度調(diào)查表、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表對(duì)健康教育的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過采取以上各種有效措施，能提高醫(yī)院健康教育的整體質(zhì)量和效果。
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兩組患者入院后均給予康復(fù)治療整體護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組給予傳統(tǒng)的健康教育：入院24h內(nèi)接診護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)?？瞥ＷR(shí)掌握情況評(píng)估；康復(fù)治療小組包括醫(yī)生、護(hù)士、治療師對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)初期評(píng)估，制定康復(fù)醫(yī)療方案；當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行入院宣教，責(zé)任護(hù)士在患者住院期間隨機(jī)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，出院時(shí)由當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)。
實(shí)驗(yàn)組由責(zé)任護(hù)士按照臨床路徑對(duì)患者從入院到出院實(shí)施連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有計(jì)劃的健康教育，定期進(jìn)行評(píng)價(jià)和強(qiáng)化。科室根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)及我院健康教育工作模式和多年來治療經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)健康教育路徑表，具體內(nèi)容包括健康教育評(píng)估、評(píng)價(jià)，疾病相關(guān)知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、心理調(diào)適技能及出院指導(dǎo)等，根據(jù)患者個(gè)人實(shí)際情況，在路徑執(zhí)行時(shí)間及內(nèi)容上可稍作調(diào)整，各項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為3個(gè)層次，分別是：①理解、掌握；②不完全理解、部分掌握；③不理解、未掌握?；颊呷朐汉螅?zé)任護(hù)士發(fā)放健康教育路徑表，并詳細(xì)講解該表的特點(diǎn)、工作流程及所要達(dá)到的教育目標(biāo)，取得患者和家屬的理解和配合，同時(shí)完成入院時(shí)的健康教育內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士按照臨床路徑表進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)健康教育效果不佳者反復(fù)強(qiáng)化，直到達(dá)到教育目標(biāo)。健康教育路徑表置于患者病歷夾中，便于康復(fù)小組成員使用。護(hù)理組長或護(hù)士長每日查房時(shí)按照路徑表內(nèi)容進(jìn)行抽查，了解患者及家屬掌握情況，督促健康教育的落實(shí)；實(shí)驗(yàn)組負(fù)責(zé)人不定期通過問(如詢問患者相關(guān)知識(shí))、視(觀察患者健康行為)、導(dǎo)(引導(dǎo)患者提問)、測(測量患者肢體康復(fù)指標(biāo)值)等方法對(duì)臨床路徑表執(zhí)行情況進(jìn)行全程質(zhì)量監(jiān)控。
2康復(fù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
分別于入院時(shí)、入院60d及入院90d時(shí)采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表(Fugl-MeyerAssess-ment，F(xiàn)MA)評(píng)定兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能；采用改良Barthel指數(shù)(modifiedbarthelindex，MBI)評(píng)定兩組患者日常生活活動(dòng)能力(ADL)。參照文獻(xiàn)設(shè)計(jì)患者對(duì)康復(fù)知識(shí)掌握情況調(diào)查問卷，分優(yōu)、良、一般和差四個(gè)評(píng)價(jià)結(jié)果；設(shè)計(jì)對(duì)健康教育和醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究所得計(jì)量資料以(x±s)表示，采用SPSS15.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)果(表2～4)
兩組患者入院時(shí)其FMA及MBI評(píng)分組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而在入院60d及入院90d時(shí)，發(fā)現(xiàn)兩組患者FMA及MBI評(píng)分均較入院時(shí)有一定程度改善，并且上述指標(biāo)均以實(shí)驗(yàn)組的改善幅度相對(duì)較顯著，與對(duì)照組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組對(duì)康復(fù)相關(guān)健康知識(shí)的掌握情況及滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
4討論
健康教育是傳授健康知識(shí)的重要途徑，是整體護(hù)理的重要內(nèi)容。顱腦損傷患者病情進(jìn)展具有規(guī)律性，從軟癱期、痙攣期、恢復(fù)期到后遺癥期，每一個(gè)階段患者的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療需要各不相同，因此，如何提高患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的了解，對(duì)其后續(xù)一系列康復(fù)干預(yù)均具有重要意義。傳統(tǒng)的健康教育中，護(hù)士大多以自己的工作為中心來選擇健康教育的時(shí)間、內(nèi)容，通常采用填鴨式的教育方法，不評(píng)估患者的生理、心理狀況以及對(duì)健康教育的需求，臨床路徑理論和實(shí)踐方法借鑒到健康教育領(lǐng)域，通過評(píng)估教育對(duì)象，理解其心理、生理及文化等需求，從而制定出針對(duì)性強(qiáng)、有序的健康教育路徑，相對(duì)于傳統(tǒng)健康教育，路徑式健康教育在實(shí)施過程中更具有計(jì)劃性、針對(duì)性和預(yù)見性。
臨床護(hù)理路徑是以患者為中心，規(guī)范診療和護(hù)理行為的一種新的模式。我療養(yǎng)院康復(fù)中心是全軍神經(jīng)疾病診療康復(fù)中心，主要承接急性期處置后康復(fù)恢復(fù)期的顱腦損傷患者，借鑒臨床路徑的理論及實(shí)施方法，根據(jù)患者不同階段存在的健康問題及治療需求，把內(nèi)容豐富全面的健康教育的各項(xiàng)內(nèi)容(包括疾病相關(guān)知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、心理調(diào)適技能、出院指導(dǎo)等)按計(jì)劃實(shí)施，并在定期的小組康復(fù)評(píng)估會(huì)議中對(duì)健康教育的執(zhí)行與效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)督促執(zhí)行者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。本研究中，入院時(shí)兩組患者FMA及MBI評(píng)分組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；入院60d、90d后兩組患者FMA及MBI評(píng)分均有一定程度改善，并且以實(shí)驗(yàn)組的改善幅度較顯著(P＜0.05)，同時(shí)該組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況亦顯著優(yōu)于對(duì)照組。
提示在常規(guī)二級(jí)康復(fù)干預(yù)下輔以臨床路徑式健康教育，能促使患者及家屬了解顱腦損傷康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到長期康復(fù)干預(yù)的重要性，最終促進(jìn)肢體功能改善、生活質(zhì)量提高，其原因在于路徑式健康教育從本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)了傳統(tǒng)康復(fù)教育缺乏質(zhì)性評(píng)估的缺陷，創(chuàng)建了“指導(dǎo)、互動(dòng)、合作”的新型醫(yī)患關(guān)系。另外，如何提高患者滿意度一直是臨床中所關(guān)注的問題，在本研究的顱腦損傷恢復(fù)期實(shí)施路徑式健康教育中充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)宗旨，讓患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的健康教育有一個(gè)全新的、正確的認(rèn)識(shí)，讓患者充分參與到康復(fù)計(jì)劃中來，建立了最理想的共同參與型醫(yī)患關(guān)系，患者的滿意度大大提高。
關(guān)鍵詞：思想政治教育實(shí)效性評(píng)價(jià)及標(biāo)準(zhǔn)體系
大學(xué)生思想政治教育是高校開展思想政治教育工作的重要內(nèi)容，大學(xué)生思想政治教育工作開展過程中，要以增強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育實(shí)效性評(píng)價(jià)為重要的研究方法和成果，在實(shí)踐教學(xué)過程中，我們需要根據(jù)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、科學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行醫(yī)學(xué)大學(xué)生思想政治教育活動(dòng)的開展，幫助大學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，使得大學(xué)的思想政治教育過程中注重學(xué)生基本知識(shí)及其技能、行為表現(xiàn)等加以判斷，不影響學(xué)生畢業(yè)后職業(yè)生活、公共生活等方面的發(fā)展前提下，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的思想政治教育實(shí)效性評(píng)價(jià)和標(biāo)準(zhǔn)體系建立有著重要意義。
1.醫(yī)學(xué)類大學(xué)生思想政治教育實(shí)效性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。
1.1政治標(biāo)準(zhǔn)。
政治標(biāo)準(zhǔn)是大學(xué)生思想政治教育實(shí)效性評(píng)價(jià)的第一標(biāo)準(zhǔn)，高校在開展思想政治教育活動(dòng)的第一要?jiǎng)?wù)就是以理論來武裝大學(xué)生的頭腦，將大學(xué)生培養(yǎng)成為社會(huì)主義的接班人，確保任務(wù)的完成，從而使得高校思想政治教育能夠取得較好的實(shí)踐效果。因此，衡量大學(xué)生思想政治教育取得的實(shí)效性發(fā)展，就必須要確立完善的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，樹立正確的思想政治教育實(shí)效性評(píng)價(jià)體系，從而能夠從內(nèi)心深處充分對(duì)我國特色社會(huì)主義道德建設(shè)及其思想政治培養(yǎng)內(nèi)容等方面加以正確的認(rèn)識(shí)，并且能夠在實(shí)際活動(dòng)中對(duì)其道德內(nèi)容和理論加以實(shí)踐，建設(shè)具有中國特色的社會(huì)主義理念的價(jià)值目標(biāo)。
1.2知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)。
大學(xué)生思想政治教育實(shí)效性，就必須要有一個(gè)完善的知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)考量體系，那么在醫(yī)學(xué)類大學(xué)開展理論教學(xué)時(shí)，如果只是做到蜻蜓點(diǎn)水、淺嘗輒止，而不認(rèn)真地對(duì)理論課程教材內(nèi)容加以認(rèn)真學(xué)習(xí)，不去認(rèn)真地進(jìn)行研究和深入的發(fā)現(xiàn)，那我們對(duì)的認(rèn)識(shí)和理解就是膚淺的，缺乏真理性的，也有可能是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，因此大學(xué)生在開展思想政治教育活動(dòng)過程中，必須要加強(qiáng)對(duì)知識(shí)內(nèi)容的深入學(xué)習(xí)，確保學(xué)習(xí)的知識(shí)是真實(shí)的、可靠的，在教學(xué)過程中，通過開展多種多樣的教學(xué)活動(dòng)，從而使得教師對(duì)學(xué)生可以進(jìn)行系統(tǒng)的理論傳授，教師也能夠充分地利用課堂教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生能夠獲得準(zhǔn)確的知識(shí)技能，獲得真實(shí)的且具有時(shí)代價(jià)值的理論知識(shí)，從而形成科學(xué)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系，形成正確的人生觀和價(jià)值觀教育，在知識(shí)學(xué)習(xí)過程中，要樹立能力標(biāo)準(zhǔn)、道德標(biāo)準(zhǔn)、心理健康標(biāo)準(zhǔn)等，從而促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的思想政治教育素質(zhì)提升和培養(yǎng)。
1.3能力標(biāo)準(zhǔn)。
能力標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)于學(xué)生思想政治教育實(shí)效性評(píng)價(jià)的另一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，能力標(biāo)準(zhǔn)的考量是建立在知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，它和知識(shí)技能之間存在非常緊密的聯(lián)系，同時(shí)也區(qū)別于知識(shí)技能，并且高于知識(shí)的學(xué)習(xí)培養(yǎng)和知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)體系的建設(shè)知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)在思想政治教育活動(dòng)開展過程中，主要就是回答怎么做，也就是我們需要充分地應(yīng)用理論來指導(dǎo)我們的實(shí)踐活動(dòng)，而能力標(biāo)準(zhǔn)的體現(xiàn)是多方面的，一方面會(huì)對(duì)學(xué)生對(duì)于應(yīng)用理論來指導(dǎo)我們的實(shí)踐活動(dòng)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行考量，另一方面也對(duì)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐應(yīng)用能力加以充分表現(xiàn)，所包含的內(nèi)容也是多方面的，教師只有在充分且全面的了解知識(shí)內(nèi)容的基礎(chǔ)條件下，才能夠根據(jù)相應(yīng)的課程要求和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，從而提高學(xué)生的能力培養(yǎng)和提升，使得學(xué)生能夠具備一定的了領(lǐng)悟能力、理解能力、分辨是非的能力等，學(xué)會(huì)做出正確的選擇，學(xué)會(huì)在競爭中利用自身的優(yōu)勢去取得進(jìn)步和發(fā)展，學(xué)會(huì)在各種人際關(guān)系中能夠良好的相處和協(xié)調(diào)，不斷地培養(yǎng)學(xué)生的思想政治素質(zhì)和道德能力，給予學(xué)生不斷地學(xué)習(xí)和自我發(fā)展競爭力的提升。通過充分地利用指導(dǎo)實(shí)踐活動(dòng)，從而能夠明顯地提高大學(xué)生的分辨能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、競爭能力等方面的能力提升。
1.4品德標(biāo)準(zhǔn)。
品德標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)于學(xué)生思想政治教育實(shí)效性評(píng)價(jià)的另一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，品德評(píng)價(jià)和標(biāo)準(zhǔn)體系的建立，對(duì)于大學(xué)生思想政治教育活動(dòng)的開展有著重要的指導(dǎo)作用，向大學(xué)生深刻地傳達(dá)著理論知識(shí)，并且在教學(xué)過程中，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，在將來的醫(yī)務(wù)工作開展過程中，必須要重視醫(yī)德的培養(yǎng)，在工作中，要有責(zé)任心、耐心等良好的道德素質(zhì)，并且始終抱有堅(jiān)定的信念，健康的心理素質(zhì)和良好的行為習(xí)慣，從而形成一個(gè)內(nèi)在的、個(gè)體的優(yōu)秀品質(zhì)，以一種強(qiáng)大的力量影響著個(gè)體的行為，并在個(gè)體行為習(xí)慣中得到表現(xiàn)。
1.5心理健康標(biāo)準(zhǔn)。
心理健康標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)于學(xué)生思想政治教育實(shí)效性評(píng)價(jià)的另一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，大學(xué)生在心理素質(zhì)教育方面開展教學(xué)活動(dòng)非常必要，大學(xué)生在長期的學(xué)習(xí)和發(fā)展過程中，很容易出現(xiàn)各種各樣的心理問題，比如情感問題、學(xué)業(yè)問題等，都會(huì)對(duì)大學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)等方面產(chǎn)生不利的影響，那么在大學(xué)生長期的發(fā)展過程中，就需要來自不同地區(qū)、不同家庭教育背景的青年學(xué)生發(fā)奮圖強(qiáng)，針對(duì)學(xué)生各個(gè)年齡段可能出現(xiàn)的心理健康教育問題等制定詳細(xì)且具體的實(shí)效性評(píng)價(jià)以及標(biāo)準(zhǔn)體系。
1.6行為習(xí)慣標(biāo)準(zhǔn)。
這也是大學(xué)生思想政治教育評(píng)價(jià)及其標(biāo)準(zhǔn)體系中的重要組成呢日哦你那個(gè)，針對(duì)以上各個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容減少，最終都要通過一定的行為習(xí)慣加以表現(xiàn)，那么只要在確保其他方面能夠做到有效管理的情況下才能夠養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，建立完善的行為習(xí)慣標(biāo)準(zhǔn)，從而促進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展。
2.結(jié)束語。
在思想政治教育過程中尋找積極有效的途徑和方式來對(duì)大學(xué)生進(jìn)行健康教育，使得大學(xué)生的健康教育等教學(xué)內(nèi)容變得更加的詳細(xì)，制定詳細(xì)的學(xué)生健康教育檔案，從而抓好工作重點(diǎn)，跟蹤并且能夠積極地了解他們的思想軌跡，加強(qiáng)對(duì)其的心理輔導(dǎo)，從而促進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]徐海紅.大學(xué)生思想政治教育實(shí)效性評(píng)價(jià)及標(biāo)準(zhǔn)體系論要[J].國家教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（12）：44-47.
