發(fā)布時(shí)間：2023-09-21 17:42:12
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教育樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：高職護(hù)理；思想政治教育；教學(xué)融合；融合策略
一、高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生容易出現(xiàn)的思想問(wèn)題
以護(hù)理實(shí)習(xí)為例，每位護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生都應(yīng)該經(jīng)歷臨床實(shí)習(xí)的階段，想要成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者這是必須要經(jīng)歷的[1]。學(xué)校與醫(yī)院展開(kāi)合作，學(xué)校利用醫(yī)院的實(shí)習(xí)環(huán)境來(lái)規(guī)章制度，培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力和思想教育。醫(yī)院通過(guò)實(shí)習(xí)階段發(fā)現(xiàn)人才并且為醫(yī)院注入新鮮血液，與學(xué)校共同做好學(xué)生發(fā)展的橋梁。但是學(xué)生突然從安逸的大學(xué)生活和學(xué)習(xí)環(huán)境中離開(kāi)，轉(zhuǎn)而來(lái)到一個(gè)陌生的環(huán)境，要面對(duì)醫(yī)院的不同工作崗位與不同的人，在情緒與思想上容易產(chǎn)生一些問(wèn)題。例如：首先是學(xué)習(xí)方面的不適應(yīng)帶來(lái)的思想問(wèn)題。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在離開(kāi)院校之前，在日常專(zhuān)業(yè)課上會(huì)學(xué)習(xí)到較多的專(zhuān)業(yè)技能和操作。離開(kāi)學(xué)校來(lái)到醫(yī)院企業(yè)后進(jìn)行親身體會(huì)時(shí)，剛開(kāi)始會(huì)覺(jué)得新鮮有動(dòng)力，希望能盡快動(dòng)手參與到工作中來(lái)。但是等真正進(jìn)入工作科室分配護(hù)理任務(wù)之后，又會(huì)感到非常陌生與手足無(wú)措，畢竟每所醫(yī)療企業(yè)的工作模式多少會(huì)有些出入，校園課程與實(shí)地工作不同[2]。因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)生的實(shí)習(xí)工作一時(shí)之間無(wú)法下手會(huì)比較焦慮。其次是情緒問(wèn)題，這個(gè)階段的學(xué)生的年齡多數(shù)在二十歲到二十四歲之間，獨(dú)生家庭子女占大多數(shù)，青春期的她們活力十足而且經(jīng)歷旺盛，心理變化比較快而且敏感，求知欲和創(chuàng)造力極強(qiáng)，但是經(jīng)常會(huì)經(jīng)常有逆反行為，情緒不夠穩(wěn)定，遇到工作方面的問(wèn)題經(jīng)常容易急躁，體現(xiàn)了當(dāng)代大學(xué)生的情緒兩極化。根據(jù)很多調(diào)查結(jié)果和醫(yī)院統(tǒng)計(jì)顯示，很多護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段都有很大的思想壓力，擔(dān)心醫(yī)療事故的發(fā)生與人際關(guān)系的處理不夠完善，還有科室老師的批評(píng)與院內(nèi)患者的不信任，會(huì)經(jīng)常讓學(xué)生對(duì)護(hù)理行業(yè)失去熱情。
二、導(dǎo)致高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生產(chǎn)生思想問(wèn)題的因素
學(xué)校對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的思政教育和管理不足，多數(shù)高職院校在教授課堂上經(jīng)常對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生展開(kāi)專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)，將此作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的重點(diǎn)，卻忽略了對(duì)學(xué)生的思想政治教育的培養(yǎng)與引導(dǎo)[3]。直接導(dǎo)致了許多學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)療單位工作時(shí)，沒(méi)有建立足夠的思想準(zhǔn)備來(lái)面對(duì)這種轉(zhuǎn)變，會(huì)在實(shí)習(xí)之初產(chǎn)生一些心理上的不適應(yīng)。除此之外，由于學(xué)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)過(guò)程太過(guò)漫長(zhǎng)，學(xué)校不能長(zhǎng)時(shí)間的管理而且也無(wú)法完全顧及，因此，便將對(duì)護(hù)生的安全管理和思想政治教育一并托付給合作醫(yī)院，對(duì)護(hù)理學(xué)生缺少管理并且缺少聯(lián)系，不能及時(shí)的了解到學(xué)生的思想轉(zhuǎn)變所產(chǎn)生的心理問(wèn)題，無(wú)法及時(shí)進(jìn)行思政教育和思想引導(dǎo)。
三、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課融進(jìn)思政教育的策略
（一）思想政治教育與培養(yǎng)計(jì)劃結(jié)合
在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)課堂上將思想政治工作帶入，可以幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值感與世界觀，將護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生今后在醫(yī)學(xué)行業(yè)的思維模式引導(dǎo)至正確的方向上來(lái)。思想政治教育的融入有益于提高學(xué)生的情商，以便將來(lái)在與醫(yī)院患者溝通時(shí)，無(wú)論何種談話內(nèi)容都可以讓患者感到被尊重，從而建立平等和諧、互相尊重的護(hù)患關(guān)系[4]。按照國(guó)家最新對(duì)醫(yī)學(xué)行業(yè)提出的服務(wù)精神和對(duì)人才的需求標(biāo)準(zhǔn)，將思想政治教育融入護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)當(dāng)中，并且落實(shí)到理論課程與實(shí)際操作當(dāng)中。對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的德行教育也不能忽視，老師要將工匠精神刻進(jìn)每一位護(hù)理學(xué)生的心中，讓高職院校的護(hù)生樹(shù)立正確的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。全面落實(shí)教學(xué)一體化理論，讓學(xué)生的實(shí)踐能力與理論知識(shí)相結(jié)合，將思政教育融進(jìn)學(xué)院教學(xué)，讓學(xué)生擁有人文素養(yǎng)與護(hù)理責(zé)任心，為塑造技能型護(hù)理人員的正確價(jià)值觀打下基礎(chǔ)。
（二）提升高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師的職業(yè)素養(yǎng)
教師在學(xué)生的大學(xué)時(shí)代不僅作為一名傳道解惑者，而且還要肩負(fù)著思政育人的責(zé)任。老師不僅僅要具有比較高的技術(shù)水準(zhǔn)、職業(yè)技能素質(zhì)和人文素養(yǎng)，還要及時(shí)更新教學(xué)理念[5]。教師的行為和良好的思想道德觀念直接影響學(xué)生的行為規(guī)范，因此，老師必須端正自己的行為與提高思想修養(yǎng)，樹(shù)立以德育人的責(zé)任意識(shí)，將思想政治教育貫徹到整個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中來(lái)，實(shí)現(xiàn)全方位的思政教育，學(xué)校需要培養(yǎng)教師的業(yè)務(wù)能力與教學(xué)方式的不斷更新，以此可以提高高職學(xué)校教師隊(duì)伍的思政素養(yǎng)。
（三）加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的方法改革
堅(jiān)持將思想政治教育作為護(hù)理院校學(xué)生的主要教學(xué)策略，把德育教育帶入到護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的各層教學(xué)中去，是提升護(hù)理學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的方法。
1.教案改革
傳統(tǒng)的護(hù)理教案通常注重于理論知識(shí)和實(shí)際操作，反而忽略了傳統(tǒng)的思想政治教育培養(yǎng)[6]。因此，在護(hù)理學(xué)教育改革的背景下，要將原來(lái)的傳統(tǒng)教學(xué)思想更新為“思政”思想，注重學(xué)生的思維情感的培養(yǎng)，同時(shí)提升專(zhuān)業(yè)技能素養(yǎng)。
2.教材改革
老師可以在護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中，將真實(shí)案例、倫理問(wèn)題和常見(jiàn)的醫(yī)療糾紛放到實(shí)際課堂當(dāng)中來(lái)，讓學(xué)生們認(rèn)真的思考并加以分析此類(lèi)問(wèn)題，若在現(xiàn)實(shí)生活中遇到應(yīng)該如何處理，再加以引導(dǎo)讓學(xué)生在潛移默化中接收到教師想要傳遞給他們的思想政治觀念，例如：奉獻(xiàn)精神、愛(ài)崗敬業(yè)將神、愛(ài)護(hù)他人和醫(yī)患平等觀念。除此之外，老師也可以將國(guó)家優(yōu)秀護(hù)士與南丁格爾獎(jiǎng)獲得者的事跡加入思政育人課堂中，為培養(yǎng)職業(yè)護(hù)士素養(yǎng)的過(guò)程添加正能量助力。并且在為學(xué)生展示臨床護(hù)理發(fā)生過(guò)的醫(yī)療事故時(shí)，讓學(xué)生們仔細(xì)分析出問(wèn)題的癥結(jié)所在，老師要從旁引導(dǎo)，讓學(xué)生生成正確看待事故的觀念并且從中吸取到經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。這種正反兩方面的教育模式會(huì)在學(xué)生的心理形成強(qiáng)烈的對(duì)比，讓思想政治理念在學(xué)生心中留下深刻的印象，引領(lǐng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生行走在正確的治病救人的道路上[7]。
四、結(jié)束語(yǔ)
Abstract： Through the understanding of the connotation of the humanistic qualities education and analyzing the necessity of weaving humanistic quality education into the teaching of nursing specialized course， the strategies of weaving humanistic quality education into the teaching of nursing specialized course are discussed. The goal is deepening the reform of nursing education and cultivating nursing personnel with certain humanistic quality.
關(guān)鍵詞： 人文素質(zhì)教育；護(hù)理專(zhuān)業(yè)課；護(hù)理教育
Key words： humanistic quality education；nursing course；nursing education
中圖分類(lèi)號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）25-0202-02
0 引言
近年來(lái)雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)在飛速發(fā)展，但醫(yī)患關(guān)系緊張等醫(yī)療問(wèn)題卻日益突顯。衛(wèi)生部在《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》中提出堅(jiān)持“以病人為中心”，讓病人滿意，且感受護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。然而，人文素質(zhì)不是一朝一夕就能提高的，因此加強(qiáng)護(hù)生的人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員是醫(yī)學(xué)教育不可推卸的歷史使命。1999年護(hù)理教育課程體系改革在全國(guó)范圍內(nèi)普遍展開(kāi)，各護(hù)理院校對(duì)護(hù)理教育中社會(huì)人文學(xué)科課程的設(shè)置及提高人文教育的教學(xué)效果進(jìn)行了大量的研究，現(xiàn)就人文素質(zhì)教育融合于護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。
1 人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵
人文素質(zhì)是人們?cè)谧陨砘舅刭|(zhì)的形成過(guò)程中，將人文知識(shí)經(jīng)過(guò)環(huán)境、教育、實(shí)踐等途徑內(nèi)化于身心所形成的一種穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)，其外顯為人的志向理想、道德情操、文化修養(yǎng)、思維方式和行為方式等。其包含人文知識(shí)、人文能力和人文精神三個(gè)層面，人文知識(shí)是人文素質(zhì)的基礎(chǔ)，人文能力是外在體現(xiàn)，而人文精神是人文素質(zhì)的核心和靈魂[1]。
人文素質(zhì)教育是使人們?cè)谒枷?、道德、文化、能力等方面得到全面、和諧發(fā)展。護(hù)理專(zhuān)業(yè)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育方面有其自身的特點(diǎn)，護(hù)理人文素質(zhì)教育是對(duì)護(hù)生及護(hù)士所進(jìn)行的旨在促進(jìn)其尊重患者的生命與健康，權(quán)利和需求及對(duì)患者人格和尊嚴(yán)的關(guān)心、關(guān)懷，是更加強(qiáng)調(diào)尊重人性和職業(yè)道德的特定狀態(tài)下的人文素質(zhì)教育。
2 人文素質(zhì)教育融合于護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中的必要性
2.1 課程設(shè)置不合理 繼中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院“面向21世紀(jì)護(hù)理教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革”之后，各院校在課程設(shè)置上加大了醫(yī)學(xué)人文社科類(lèi)課程的比重，但卻沒(méi)有取消舊課程，使得課程設(shè)置不平衡，課程體系和目標(biāo)模式不合理，造成師生負(fù)擔(dān)越來(lái)越重。吳玉華等[2]對(duì)全國(guó)22所醫(yī)學(xué)院校本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文課程設(shè)置的調(diào)查研究也表明，護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文課程開(kāi)設(shè)的門(mén)數(shù)和學(xué)時(shí)比重較過(guò)去有了較大的提高，但卻處于門(mén)數(shù)多，相應(yīng)學(xué)時(shí)少，知識(shí)傳授零散、不系統(tǒng)的狀況。目前，在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中臨床專(zhuān)業(yè)課教學(xué)占據(jù)了學(xué)生的大部分學(xué)習(xí)時(shí)間，如果人文素質(zhì)教育不與這部分課程結(jié)合起來(lái)，則很難深入、持久地開(kāi)展。
2.2 教學(xué)安排不規(guī)范 受傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)教育影響，在醫(yī)學(xué)院校，人文課程的教學(xué)只注重學(xué)科的系統(tǒng)性知識(shí)的傳播，人文知識(shí)、理論被以概念化、直觀化的形式體現(xiàn)于教學(xué)內(nèi)容中，真正有本學(xué)科特色的思想見(jiàn)解很少，造成教學(xué)內(nèi)容陳舊、枯燥、空洞無(wú)物，甚至變成某種既定原則的論證或說(shuō)教的工具，學(xué)生對(duì)此無(wú)興趣，缺乏領(lǐng)悟這類(lèi)課程中所隱蘊(yùn)的精神內(nèi)涵及與臨床護(hù)理實(shí)踐的交融，最后人文教育變成考試和學(xué)分的工具。此外，教學(xué)方法單一，教師和學(xué)生之間沒(méi)有互動(dòng)交流；教學(xué)評(píng)價(jià)單一，評(píng)價(jià)方法多采用開(kāi)卷或閉卷考試，過(guò)于注重量化，忽視對(duì)實(shí)際能力、情感態(tài)度及價(jià)值觀的評(píng)價(jià)，沒(méi)有發(fā)揮教學(xué)評(píng)價(jià)的激勵(lì)、促進(jìn)、導(dǎo)向、反饋和反思功能。
2.3 教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足教學(xué)需求 人文社科類(lèi)課程大部分由人文社科系教師承擔(dān)，而這部分教師缺乏臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，其教育理念、自身的人文素養(yǎng)與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展不相適應(yīng)，因此其對(duì)學(xué)生的人文教育與護(hù)理教育不能相互融合，消弱了人文素質(zhì)教育的效果。另外一方面，雖然專(zhuān)業(yè)課教師也承擔(dān)一些人文課程，但普遍人文學(xué)科知識(shí)不足，大部分教學(xué)處于照本宣科狀態(tài)，也不能很好地將人文教育運(yùn)用到臨床護(hù)理中。因此，相關(guān)部門(mén)應(yīng)積極采取措施，通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、進(jìn)修班等各種形式，提高專(zhuān)業(yè)教師的人文素質(zhì)，以便提高教學(xué)效果[3]。
2.4 社會(huì)文化不良影響 人文教育內(nèi)容來(lái)源于社會(huì)文化，社會(huì)文化精華與糟粕并存，科學(xué)與非科學(xué)混雜，比如目前醫(yī)患關(guān)系不和諧、護(hù)士社會(huì)地位較低等在一定程度上影響著人們的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀念，如果教師都不熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，那么其對(duì)學(xué)生的教育就會(huì)偏離社會(huì)價(jià)值取向，不利于學(xué)生能力發(fā)展、品質(zhì)熏陶，不能滿足學(xué)生身心發(fā)展的需求[4]。因此，僅僅單靠人文課程的教育不足以提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。
3 人文素質(zhì)教育融合于護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中的策略
3.1 提高教師自身的人文素質(zhì)修養(yǎng) 教師被稱為“人類(lèi)靈魂的工程師”，教師是否熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，是否以高度的責(zé)任心對(duì)待教學(xué)工作，教學(xué)過(guò)程中是否親切、和藹，充滿活力以及日常生活中的人品都對(duì)學(xué)生起著潛移默化的作用。專(zhuān)業(yè)課教師如沒(méi)有接受過(guò)人文課程的培訓(xùn)，就不能很好地把握人文知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)融合的角度和切入點(diǎn)，因此需通過(guò)各種途徑和方法，如有計(jì)劃、分階段進(jìn)行培訓(xùn)、進(jìn)修或建立激勵(lì)機(jī)制來(lái)提高教師自身的人文素養(yǎng)。進(jìn)而提高教師對(duì)護(hù)理人文課程重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)人文意識(shí)，在不知不覺(jué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.2 科學(xué)設(shè)置人文素質(zhì)教育課程 遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，綜合整個(gè)學(xué)習(xí)階段的課程，構(gòu)建不同的模塊，加強(qiáng)人文學(xué)科課程建設(shè)，將人文素質(zhì)教學(xué)貫穿于學(xué)生課程學(xué)習(xí)的全過(guò)程，并且在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等不同的階段各有側(cè)重。在早期開(kāi)設(shè)基本的人文知識(shí)課程，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中融入實(shí)用性的醫(yī)護(hù)人員職業(yè)態(tài)度、溝通能力、醫(yī)學(xué)與美學(xué)等人文內(nèi)容，提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，在見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)階段綜合運(yùn)用人文理論、人文精神于臨床實(shí)踐中，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)道德和對(duì)生命的敬畏與責(zé)任?？傊瑯?gòu)建課程體系要以學(xué)生為本，要遵循學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)和規(guī)律，將不同特點(diǎn)的人文知識(shí)融入不同階段專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)中，既不增加課時(shí)，也能提高護(hù)理人文知識(shí)的教學(xué)效果。
3.3 采用多種教學(xué)方法，改進(jìn)教學(xué)模式 要改進(jìn)教學(xué)模式，教師應(yīng)首先更新教育理念，改變傳統(tǒng)的“填鴨式”、“滿堂灌”教學(xué)方法。周素民[5]在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中引進(jìn)案例、探究式等教學(xué)方法，引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，創(chuàng)造了一個(gè)學(xué)生互相溝通與合作的教育環(huán)境，使學(xué)生學(xué)會(huì)交流和分享，形成樂(lè)于合作的團(tuán)隊(duì)精神，有利于學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)和工作中學(xué)會(huì)傾聽(tīng)、吸納他人意見(jiàn)，學(xué)會(huì)寬容和溝通，進(jìn)而不斷提升自身的人文素養(yǎng)。史巖[6]對(duì)護(hù)理本科人文課程教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查表明大部分專(zhuān)業(yè)教師將人文知識(shí)融入專(zhuān)業(yè)課的主要方式是在授課中構(gòu)建融入人文問(wèn)題的案例，或在授課中穿插說(shuō)明護(hù)理可能涉及的人文問(wèn)題，并建議護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教師和人文教師共同備課，通過(guò)構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文教育案例，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與人文教育的整合。周瑩[7]認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文教育是一種“以人為本”的教育，而PBL教學(xué)法本身就具有“先天的人文性”，因此將醫(yī)學(xué)人文教育適當(dāng)?shù)恼铣蔀镻BL專(zhuān)業(yè)教學(xué)的一部分內(nèi)容是提高學(xué)生人文素養(yǎng)的一條有效途徑。總之要想將人文素質(zhì)教育更好地融入專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中，需采用案例討論、角色互動(dòng)、問(wèn)題情景、小組學(xué)習(xí)、情感體驗(yàn)等靈活多樣的教學(xué)方法，從而引發(fā)學(xué)生從思想深處自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)和自我評(píng)價(jià)，進(jìn)而內(nèi)化為正確的人生觀和價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)科學(xué)與人文的有機(jī)融合。
3.4 加強(qiáng)開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng) 臨床實(shí)踐的目的不僅在于了解、認(rèn)識(shí)，更在于思辨、體驗(yàn)、情感的變化和精神的升華。如到寧養(yǎng)院與癌癥病人交流，以培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)病人和生命的情感；利用學(xué)校的三下鄉(xiāng)活動(dòng)或志愿者服務(wù)到偏遠(yuǎn)山區(qū)或醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)陋的地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療扶貧活動(dòng)，可以使學(xué)生認(rèn)識(shí)到生命的可貴，為日后緩和護(hù)患關(guān)系，甚至化解一些糾紛打下良好基礎(chǔ)[8]。
4 結(jié)束語(yǔ)
在所有學(xué)科中，醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是最具有人文精神的學(xué)科，因?yàn)獒t(yī)學(xué)本身就承受著關(guān)愛(ài)生命，關(guān)愛(ài)人類(lèi)，救人命于危難之時(shí)的崇高任務(wù)[9]，而護(hù)理學(xué)又是醫(yī)學(xué)中人文精神的主要承載者，因此如何培養(yǎng)具有人文素質(zhì)全面、職業(yè)素養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)生成為較為關(guān)注的問(wèn)題。然而目前護(hù)理院校人文素質(zhì)教育仍處于課程設(shè)置不合理、教學(xué)安排不規(guī)范、師資結(jié)構(gòu)不能滿足教學(xué)需求的狀態(tài)，因此探索出通過(guò)提高教師自身人文素養(yǎng)、靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法、合理設(shè)置人文課程等途徑將人文教育融入專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中是提高人文教育教學(xué)效果的有效措施?？傊?，要把人文精神融入到科學(xué)知識(shí)中，培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才，提高護(hù)理水平，使未來(lái)的護(hù)理人員能更好地服務(wù)于社會(huì)。
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【關(guān)鍵詞】聽(tīng)力 口語(yǔ) 發(fā)音教學(xué)
【中圖分類(lèi)號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）34-0076-01
一 口語(yǔ)風(fēng)格
大多數(shù)人講第二語(yǔ)言時(shí)很大程度會(huì)受到母語(yǔ)的影響，口語(yǔ)的關(guān)鍵是要講本土英語(yǔ)，而事實(shí)上大多數(shù)學(xué)生講的是中國(guó)式英語(yǔ)。換言之，他們用類(lèi)似講漢語(yǔ)的方式講英語(yǔ)。比如中國(guó)學(xué)生還是喜歡用主謂賓結(jié)構(gòu)例如I like you，而對(duì)I have a good feeling for you卻感到很陌生。要想馬上改變學(xué)生的口語(yǔ)風(fēng)格并不容易，但重要的一步是首先了解學(xué)生的母語(yǔ)風(fēng)格，再將其與第二語(yǔ)言比較。一般來(lái)說(shuō)，學(xué)會(huì)以本土風(fēng)格講英語(yǔ)之前有必要先把英漢兩種口語(yǔ)進(jìn)行比較。了解這兩種語(yǔ)言體系差別后，剔除母語(yǔ)對(duì)于第二語(yǔ)言的影響就容易多了。許多語(yǔ)言學(xué)家認(rèn)為英語(yǔ)口語(yǔ)有一半是冗詞。冗詞指沒(méi)有任何含義或不改變語(yǔ)言信息的詞語(yǔ)。這些詞和短語(yǔ)通常被稱為對(duì)話填充語(yǔ)。
要學(xué)會(huì)本土英語(yǔ)的風(fēng)格就得會(huì)用這些填充詞。對(duì)話填充語(yǔ)可能出現(xiàn)在句首、句中或句尾。漢語(yǔ)中也有冗詞，但比例遠(yuǎn)小于50%（10%左右）。
二 口語(yǔ)要循序漸進(jìn)
英漢口語(yǔ)另一個(gè)主要的差別是英語(yǔ)口語(yǔ)有明顯的循序漸進(jìn)特點(diǎn)。換而言之，以英語(yǔ)為母語(yǔ)通常采用漸進(jìn)式的說(shuō)話方式。英語(yǔ)運(yùn)用不同詞義的細(xì)微差別。相比之下，漢語(yǔ)口語(yǔ)通?！昂诎追置鳌??？聪旅鎲?wèn)題：你喜歡看電視嗎？外國(guó)人回答：“I guess I’m quite fond of watching TV… /To some extent I would say I like watching TV/Do I like watching TV… well，it’s hard to say…”以上例句體現(xiàn)了英語(yǔ)口語(yǔ)的共同特征――“漸進(jìn)式語(yǔ)言”的使用。漢語(yǔ)通常會(huì)在開(kāi)頭就表明否定或肯定態(tài)度，然后再佐以原因。許多年來(lái)，筆者經(jīng)常聽(tīng)人說(shuō)英語(yǔ)是一種直截了當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，事實(shí)上，這種說(shuō)法十分不準(zhǔn)確，其實(shí)英語(yǔ)很不直截了當(dāng)，我們只需聽(tīng)一聽(tīng)英國(guó)國(guó)會(huì)政客講的英語(yǔ)就會(huì)贊同筆者的觀點(diǎn)。而漢語(yǔ)講起來(lái)則十分直截了當(dāng)。用漢語(yǔ)提問(wèn)，并回答以下問(wèn)題：“你通常什么時(shí)候聽(tīng)音樂(lè)？”漢語(yǔ)的回答通常以“時(shí)間”開(kāi)頭，其他的一些細(xì)節(jié)或說(shuō)明往往都出現(xiàn)在關(guān)鍵信息或答案以后。例如“周末或晚上……（原因+細(xì)節(jié)說(shuō)明）”。如果用英語(yǔ)回答同樣的問(wèn)題，那些細(xì)節(jié)和說(shuō)明往往會(huì)出現(xiàn)在前面，而實(shí)際的答案或關(guān)鍵信息在回答的尾端。用三角形可以形象地展示這兩種答案的特點(diǎn)。
（漢語(yǔ)關(guān)鍵信息在句首） （英語(yǔ)關(guān)鍵信息在句末）
三 聽(tīng)力中要注意重復(fù)用詞的區(qū)別，提高心理素質(zhì)
漢英兩種語(yǔ)言的另外一個(gè)主要差別在于漢語(yǔ)更傾向于重復(fù)用詞。漢語(yǔ)對(duì)話的結(jié)構(gòu)尤其偏重于結(jié)束式問(wèn)句，是“是/否”簡(jiǎn)單問(wèn)句。請(qǐng)看下面例句：“Is the food delicious？”“Yes，it is./No，it is not.”漢語(yǔ)中這些重復(fù)詞現(xiàn)象是很正常的。另一方面，英語(yǔ)語(yǔ)言中用詞一般沒(méi)有重復(fù)，原因就是英語(yǔ)會(huì)話中結(jié)束式問(wèn)句很少，而啟發(fā)式問(wèn)句較多。例如“What’s the food like？”
漢語(yǔ)作為一種口頭語(yǔ)言，講起來(lái)其實(shí)很簡(jiǎn)潔。以漢語(yǔ)為母語(yǔ)的人，能用很少字的對(duì)話就能相互交流。漢語(yǔ)發(fā)展成為語(yǔ)言的方式意味著它的使用者能用很有限的字句很清晰流利地表達(dá)自己的觀點(diǎn)。另一方面，英語(yǔ)講起來(lái)就不那么簡(jiǎn)潔，他連基本的交流也需要用大量的詞句。換而言之，英語(yǔ)比較唆。因此，我們必須著重強(qiáng)調(diào)心理素質(zhì)在聽(tīng)力中的重要性，一點(diǎn)一點(diǎn)把句子聽(tīng)完，不能妄下結(jié)論。聽(tīng)英語(yǔ)時(shí)，盡量放松，避免精神過(guò)度緊張和注意力長(zhǎng)時(shí)間滯留。有些學(xué)生高度緊張，只聽(tīng)懂第一句話，或遇到一個(gè)生詞而滯留時(shí)間，導(dǎo)致大腦一片空白，學(xué)生必須調(diào)整心態(tài)，集中精力聽(tīng)下面內(nèi)容。
四 對(duì)學(xué)生聽(tīng)力的訓(xùn)練要因人而異
一般來(lái)說(shuō)影響聽(tīng)力的主要因素包括語(yǔ)言障礙和非語(yǔ)言障礙，學(xué)生需要確切了解自身存在的問(wèn)題或弱項(xiàng)是屬于哪一方面的，然后采取相應(yīng)的對(duì)策加以攻克。語(yǔ)言障礙包括語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法和綜合理解的障礙。首先，語(yǔ)音是語(yǔ)言的基本要素，提高聽(tīng)力先要過(guò)好語(yǔ)音關(guān)，發(fā)音不準(zhǔn)，就不可能理解所聽(tīng)內(nèi)容。其次，詞匯是搭建語(yǔ)言的基礎(chǔ)，要想快速提升英語(yǔ)水平，學(xué)生必須有足夠的詞匯量。此外語(yǔ)法句式的識(shí)別、信息詞的捕捉對(duì)聽(tīng)力也非常重要。
非語(yǔ)言主要有心理障礙和文化障礙。心理障礙主要表現(xiàn)在平時(shí)的注意力不集中或在與外國(guó)人交流時(shí)心情緊張。這需要我們平時(shí)在教學(xué)時(shí)給學(xué)生多聽(tīng)，還要求學(xué)生養(yǎng)成一旦聽(tīng)音就要專(zhuān)心致志的好習(xí)慣，在學(xué)生進(jìn)行課堂聽(tīng)力練習(xí)時(shí)，教師要格外重視紀(jì)律。另外，要告訴學(xué)生，平時(shí)練習(xí)時(shí)就要有明確的目的性，清楚自己要達(dá)到什么目標(biāo)，實(shí)際達(dá)到什么程度，千萬(wàn)不能聽(tīng)得懂聽(tīng)不懂都無(wú)所謂。長(zhǎng)此以往，學(xué)生的心理障礙就會(huì)慢慢消除。對(duì)于文化障礙的消除，需要我們?cè)谡n堂上加強(qiáng)對(duì)西方國(guó)家文化的介紹，時(shí)間不需要太長(zhǎng)，一節(jié)課介紹個(gè)兩三分鐘即可。內(nèi)容上可以是英語(yǔ)地域的風(fēng)土人情、人文地理，也可以是介紹西方文化背景的中英文書(shū)籍。其次，教師可以充分利用電影、電視及錄像等多媒體讓學(xué)生直觀地獲取相關(guān)信息。
1高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性及存在的問(wèn)題
隨著高等醫(yī)學(xué)教育的快速發(fā)展和當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求的不斷提高，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力方面發(fā)揮了不可替代的作用。高職院校作為向社會(huì)輸送承擔(dān)著重大責(zé)任護(hù)理人才的基地，應(yīng)積極推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系，不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平，而這些正是當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與發(fā)展所面臨的重要課題。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)一些醫(yī)學(xué)高等院校也對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革，雖初步取得了一些成效，但是并未完全突破傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，而且無(wú)行之有效的改革措施在高職院校進(jìn)行普及，因此基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)在許多方面還存在著問(wèn)題：（1）教學(xué)理念落后，實(shí)驗(yàn)教學(xué)定位較低。教師和學(xué)生普遍存在“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的思想，忽視了實(shí)驗(yàn)課在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中的重要性，學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性不高，態(tài)度不認(rèn)真，使得學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力、團(tuán)結(jié)合作意識(shí)和創(chuàng)新精神得不到提高。（2）課程設(shè)置不合理。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系仍然是按學(xué)科設(shè)置實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)課由各教研室獨(dú)立負(fù)責(zé)，實(shí)驗(yàn)室之間缺乏交流與溝通，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員知識(shí)面窄，教學(xué)科研能力不高。而且不同學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室之間有實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊、重復(fù)配置、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象。（3）教學(xué)內(nèi)容陳舊，實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容與臨床聯(lián)系不夠緊密，目前大多數(shù)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程理論與實(shí)驗(yàn)課的比例約為2.5∶1，并且以驗(yàn)證性、簡(jiǎn)單性實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)為主，缺乏護(hù)理內(nèi)容相關(guān)的綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生按照詳盡的實(shí)驗(yàn)教材，按部就班地操作，這種以教師講授為主的填鴨式教學(xué)，忽視了對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。（4）缺乏行之有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。科學(xué)合理的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是引導(dǎo)教師改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段。而對(duì)于現(xiàn)在高職院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺乏行之有效的評(píng)價(jià)體系，只注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)，忽略了過(guò)程的評(píng)價(jià)，因此應(yīng)加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核的力度和廣度。
2構(gòu)建高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新體系
2.1設(shè)立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心首先按照護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)目標(biāo)，將學(xué)科相近、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備可共用的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行重組合并，按形態(tài)和機(jī)能建立綜合實(shí)驗(yàn)室，構(gòu)筑以學(xué)生為中心的多學(xué)科共享的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工作如實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、儀器設(shè)備維護(hù)、標(biāo)本切片制作等由專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的設(shè)立，建立了開(kāi)放性、綜合性、跨學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室，便于管理，利于學(xué)科間的交叉和融合，而且實(shí)現(xiàn)了資源共享，提高了儀器設(shè)備的利用率。
2.2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法以夯實(shí)學(xué)生的基本技能，促進(jìn)創(chuàng)新能力，提高綜合素質(zhì)為總體目標(biāo)，打破傳統(tǒng)的教學(xué)理念，注重多學(xué)科知識(shí)的交叉融合，將理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)融合起來(lái)。（1）改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，將以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法引入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，適度采用分組實(shí)驗(yàn)、病例分析、情景再現(xiàn)、角色扮演等教學(xué)形式。（2）開(kāi)展開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，例如組織學(xué)生到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)和參加社會(huì)實(shí)踐，融“教、學(xué)、做”為一體，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合。（3）實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與科研相結(jié)合：通過(guò)學(xué)生自主報(bào)名、經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)技能選拔，挑選一批學(xué)生參與到相關(guān)教師的科研項(xiàng)目中去。學(xué)生通過(guò)參與科研項(xiàng)目，可以系統(tǒng)地學(xué)習(xí)如何查閱文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、怎樣解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和對(duì)科研的興趣。（4）將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)合起來(lái)：充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，在校園網(wǎng)和精品課程網(wǎng)站中開(kāi)設(shè)一些實(shí)驗(yàn)教學(xué)欄目，結(jié)合視頻、模擬軟件等讓學(xué)生在課余時(shí)間能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)基本操作技能和新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，滿足學(xué)生的求知欲。另外還可開(kāi)展網(wǎng)上答疑、電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告，虛擬實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等，實(shí)現(xiàn)師生網(wǎng)上互動(dòng)。這種“理論、實(shí)踐、網(wǎng)絡(luò)”三位一體化教學(xué)，不但拓展了學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和學(xué)科視點(diǎn)，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生和教師之間的溝通與情感交流。
2.3優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容上，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間重復(fù)交叉的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化重組，刪除重疊、陳舊性實(shí)驗(yàn)，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加跨學(xué)科的綜合性、設(shè)計(jì)性及應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)。為了滿足基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，應(yīng)當(dāng)編寫(xiě)適合的實(shí)驗(yàn)教材和實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在編寫(xiě)時(shí)，要強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，注重前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理技能培養(yǎng)相結(jié)合，突出學(xué)以致用，為滿足護(hù)理崗位需求奠定基礎(chǔ)。
2.4加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)（1）為了更能規(guī)范化地監(jiān)控、監(jiān)督教學(xué)過(guò)程，應(yīng)當(dāng)納入一個(gè)完整的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，將學(xué)生評(píng)教，教師互評(píng)，組織聽(tīng)課等手段結(jié)合起來(lái)，對(duì)教學(xué)進(jìn)行分析總結(jié)，從而實(shí)現(xiàn)全方位、全過(guò)程的監(jiān)控，對(duì)教學(xué)信息進(jìn)行及時(shí)反饋，促進(jìn)教師教學(xué)水平不斷提高。（2）改革實(shí)驗(yàn)課程考核辦法：對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)應(yīng)包括“過(guò)程評(píng)價(jià)”和“結(jié)果評(píng)價(jià)”。過(guò)程評(píng)價(jià)是對(duì)每節(jié)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的出勤、課堂技能達(dá)標(biāo)情況，實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況等評(píng)價(jià)的成績(jī)。而結(jié)果評(píng)價(jià)”包括期末的實(shí)驗(yàn)操作考核和實(shí)驗(yàn)筆試考核成績(jī)，這種二者相結(jié)合的考核辦法改變了學(xué)生“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的思想，有利于提高學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技能的積極性。
2.5加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教師師資隊(duì)伍建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的改革，不是簡(jiǎn)單地合并重組而是有機(jī)地融合，開(kāi)設(shè)的綜合性跨學(xué)科實(shí)驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)教師提出了更高的要求。這就要求實(shí)驗(yàn)教師要在熟練掌握本學(xué)科知識(shí)的基礎(chǔ)上，不斷學(xué)習(xí)，擴(kuò)展知識(shí)面，提高自身的綜合素質(zhì)來(lái)滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求。學(xué)校應(yīng)該鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)教師繼續(xù)深造、進(jìn)修，培養(yǎng)一批實(shí)驗(yàn)操作技能較強(qiáng)、知識(shí)面廣的專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，提高實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)管理水平。
關(guān)鍵詞：高職院校；護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；職業(yè)道德教育
近年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員知識(shí)水平、職業(yè)道德修養(yǎng)的要求不斷提高。作為護(hù)理工作者培養(yǎng)主陣地的高職院校，要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中自覺(jué)提升職業(yè)道德，通過(guò)對(duì)服務(wù)對(duì)象身心健康的維護(hù)推動(dòng)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
1加強(qiáng)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育的必要性
一是有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員高尚的情操、親切的語(yǔ)言和富有人文關(guān)懷的行為，能給患者以關(guān)心、同情、安慰、鼓勵(lì)，有助于患者大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)，進(jìn)而使其身體狀況得以改善，提高護(hù)理質(zhì)量。二是有助于構(gòu)建新型護(hù)患關(guān)系。在“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式下，患者是護(hù)理的核心，其思想、行為、情緒、感受都會(huì)受到護(hù)理人員的重視，其需求能得到最大限度的滿足。因此，護(hù)患糾紛減少，護(hù)理質(zhì)量提高，護(hù)患關(guān)系更加和諧。三是有助于社會(huì)穩(wěn)定與和諧。良好的護(hù)理職業(yè)道德不僅有助于建立和諧護(hù)患關(guān)系，還會(huì)通過(guò)患者及其家屬傳遞到家庭、社區(qū)、社會(huì)，充分發(fā)揮了醫(yī)院精神文明的窗口作用，有利于社會(huì)穩(wěn)定與和諧。
2高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德現(xiàn)狀及成因分析
為了更好地對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，掌握第一手資料，我們?cè)O(shè)計(jì)了“高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷”，選取1—3年級(jí)500名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。發(fā)出問(wèn)卷500份，收回有效問(wèn)卷480份，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行歸類(lèi)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)普遍不高，與護(hù)理職業(yè)要求相去甚遠(yuǎn)。如在對(duì)“你對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)是否感興趣”的調(diào)查中，非常感興趣的學(xué)生不到23%，不感興趣的占25%，說(shuō)不清的占52%；“你認(rèn)為護(hù)士職業(yè)道德與醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)系如何”的調(diào)查中，認(rèn)為關(guān)系大的學(xué)生占42%，沒(méi)關(guān)系的占28%，中間態(tài)度的占30%；“能否接受患者的紅包、金錢(qián)和宴請(qǐng)”問(wèn)題，拒絕接受的學(xué)生占48%，可以接受的占36%，視情況而定的占16%。造成學(xué)生職業(yè)道德認(rèn)知偏差的主要原因如下。（1）社會(huì)方面因素。一是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使學(xué)生受到一些消極思想的影響，表現(xiàn)為受利益驅(qū)動(dòng)部分學(xué)生個(gè)人利益、小集團(tuán)利益至上，忽略國(guó)家利益和集體利益；誠(chéng)信缺失，講實(shí)惠、講實(shí)利風(fēng)氣盛行。二是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展帶來(lái)的影響。隨著醫(yī)療體制改革，醫(yī)務(wù)人員看重經(jīng)濟(jì)收入，更有甚者以經(jīng)濟(jì)收入衡量自己的價(jià)值，淡化了醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的社會(huì)責(zé)任感，忽略了職業(yè)道德修養(yǎng)。三是嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)使學(xué)生重智育輕德育。為了提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，學(xué)生重視專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習(xí)，認(rèn)為職業(yè)道德培養(yǎng)可有可無(wú)，忽視了“成人”與“成才”的關(guān)系。（2）學(xué)校方面因素。一是學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)落實(shí)不到位。職業(yè)教育應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生技能和品行，但是目前很多學(xué)校過(guò)分強(qiáng)調(diào)技能訓(xùn)練而忽視了學(xué)生職業(yè)理想、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)道德教育，使學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)落后于職業(yè)技能。二是思想政治教育工作實(shí)效性不強(qiáng)。思想政治教育以知識(shí)灌輸為主，教育方式單一，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，“知”與“行”嚴(yán)重不協(xié)調(diào)。三是教師職業(yè)道德教育水平低，在教授專(zhuān)業(yè)課程的同時(shí)難以對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的職業(yè)道德教育。四是職業(yè)指導(dǎo)缺乏系統(tǒng)性，沒(méi)有獨(dú)立的工作機(jī)構(gòu)，投入有限，效果不理想。（3）學(xué)生個(gè)人因素。一是高職院校學(xué)生普遍文化基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)，自信心不足，進(jìn)取心缺乏。二是學(xué)生自我認(rèn)知不正確，部分學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，不能客觀地對(duì)自身?xiàng)l件及性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、能力等進(jìn)行全面評(píng)估。三是學(xué)生對(duì)職業(yè)道德認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，把護(hù)理技能學(xué)習(xí)看成首要任務(wù)，熱衷于考取資格證書(shū)，但對(duì)護(hù)理職業(yè)道德培養(yǎng)不感興趣。四是學(xué)生年齡多在17～20歲，身心發(fā)展尚不成熟，是非辨別能力較差。
3加強(qiáng)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育的對(duì)策
3.1轉(zhuǎn)變觀念，正確認(rèn)識(shí)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更高要求，作為高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，不僅要技術(shù)精湛，更要醫(yī)德高尚。因此，要始終把學(xué)校的發(fā)展、學(xué)生的教育與時(shí)代的要求、市場(chǎng)的需要相結(jié)合，牢固樹(shù)立“今日護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生是明日護(hù)士”的意識(shí)，把提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的思想道德水平作為學(xué)校教育不可或缺的部分，以適應(yīng)職業(yè)發(fā)展需要。
3.2加強(qiáng)課程建設(shè)，全方位開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育
課堂是學(xué)生接受教育的主要場(chǎng)所，要重視思想政治課程建設(shè)，把護(hù)理職業(yè)道德教育滲透到人文課程、專(zhuān)業(yè)課程和實(shí)踐教學(xué)中。一是要調(diào)整思想政治課程教學(xué)內(nèi)容，除教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容外，還應(yīng)重視護(hù)理禮儀、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理、醫(yī)護(hù)法規(guī)等內(nèi)容，注重發(fā)揮其在學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成中的主導(dǎo)作用。二是改革教學(xué)方法，開(kāi)設(shè)活動(dòng)性課程，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。三是注重人文素質(zhì)教育，增強(qiáng)學(xué)生溝通能力、觀察能力、理解能力。四是在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中滲透職業(yè)道德教育，加強(qiáng)文明禮儀教育，樹(shù)立良好職業(yè)形象。
3.3運(yùn)用多種載體，豐富職業(yè)道德教育手段
一是要根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生身心成長(zhǎng)、思維發(fā)展特點(diǎn)和規(guī)律，精心設(shè)計(jì)豐富多彩、形式多樣、寓教于樂(lè)、積極有益、活潑生動(dòng)、具有專(zhuān)業(yè)特色的校園活動(dòng)，并在活動(dòng)中滲透職業(yè)道德教育，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中接受并感知醫(yī)德教育，潛移默化中提高醫(yī)德修養(yǎng)。二是要重視學(xué)生心理健康教育，增強(qiáng)學(xué)生自尊自重、自強(qiáng)自信意識(shí)以及社會(huì)責(zé)任感。三是要強(qiáng)化班集體建設(shè)，使學(xué)生做到與同學(xué)和睦相處、集體榮譽(yù)至上。四是要強(qiáng)化學(xué)生日常管理，把職業(yè)道德教育與日常行為教育相結(jié)合。五是要建立校院合作機(jī)制，實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)生涯的開(kāi)始，嫻熟的操作技術(shù)必須通過(guò)親身實(shí)踐來(lái)掌握，人文關(guān)懷理念必須在與患者接觸中去感受、領(lǐng)悟、習(xí)得并強(qiáng)化，從而堅(jiān)定學(xué)生成為一名優(yōu)秀護(hù)理工作者的決心，培養(yǎng)責(zé)任意識(shí)。
3.4形成家庭、社會(huì)教育合力
關(guān)鍵詞: 交流互動(dòng)；交互理論；問(wèn)題情境；文化導(dǎo)入
隨著一批心理學(xué)家和教育學(xué)家對(duì)外語(yǔ)教學(xué)研究的進(jìn)一步深入，從最初的研究教材到教法，到現(xiàn)在的研究學(xué)法，他們認(rèn)識(shí)到教育者最應(yīng)該關(guān)注的是學(xué)習(xí)者的學(xué)法，于是提出了“以學(xué)習(xí)者為中心”的口號(hào)。語(yǔ)言學(xué)習(xí)僅靠教師的講解是難以提高學(xué)生的交際能力的，學(xué)生必須通過(guò)自己的內(nèi)化、吸收，才能更好地表達(dá)思想，交流感情。而這正符合交互式英語(yǔ)教學(xué)的理念。交互理論是Brovvn依據(jù)80年代較為流行的二語(yǔ)習(xí)得的輸入輸出理論、認(rèn)知心理學(xué)中的某些相關(guān)原理提出的。按照交互理論的原則及該理論所體現(xiàn)的教學(xué)理念,通過(guò)交互式英語(yǔ)教學(xué)的實(shí)踐,得出如下啟示:
一、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，通過(guò)合作解決問(wèn)題
交互式的教學(xué)主要是“通過(guò)解決問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)”。在解決問(wèn)題的思維活動(dòng)中，學(xué)習(xí)者不但要獲取解決問(wèn)題的相關(guān)信息，同時(shí)，對(duì)原有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)不斷激活來(lái)解釋問(wèn)題，繼而形成新的假設(shè)，通過(guò)邏輯推理和推論對(duì)問(wèn)題做出檢驗(yàn)。因此，在英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，教師要引導(dǎo)學(xué)習(xí)者進(jìn)行思維，對(duì)問(wèn)題解決活動(dòng)提供必要的有力的支持。教師針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)出具有思考價(jià)值和啟發(fā)意義的問(wèn)題，讓學(xué)生去積極思考、根據(jù)已知經(jīng)驗(yàn)嘗試解決問(wèn)題，在討論的過(guò)程中，設(shè)法因勢(shì)利導(dǎo)解決學(xué)生的問(wèn)題，誘導(dǎo)學(xué)生們自己去發(fā)現(xiàn)規(guī)律，自己去糾正錯(cuò)誤，創(chuàng)設(shè)有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題情境，讓學(xué)生在情境中產(chǎn)生疑問(wèn)和設(shè)想。積極參與到解決問(wèn)題的過(guò)程之中，主動(dòng)地進(jìn)行自我探索，從而建構(gòu)新的語(yǔ)言知識(shí)，提高語(yǔ)言運(yùn)用能力(葉瑋瑋，2004)。教師在教學(xué)中起著疏導(dǎo)的作用,要使學(xué)生了解到學(xué)習(xí)的意義，讓學(xué)生體會(huì)學(xué)習(xí)任務(wù)的更深遠(yuǎn)的意義，了解教師意圖，有較為強(qiáng)烈的責(zé)任感，同時(shí)有能力控制自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，接受挑戰(zhàn)，并感受到自己身上的變化。即使面對(duì)困難，也能產(chǎn)生積極的結(jié)果。同時(shí)培養(yǎng)合作精神，學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)合作解決問(wèn)題。
二、注意反饋
通過(guò)交互理論的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化教師和學(xué)生積極地參與教學(xué)。課堂上教師的頻頻發(fā)問(wèn)，學(xué)生的積極回答，強(qiáng)化了教師的教學(xué)主導(dǎo)作用，體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位。同時(shí)也調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，關(guān)注對(duì)問(wèn)題的思考。因此，教師更要注意學(xué)生的反應(yīng)，調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，加深拓展教師參與教學(xué)的廣度和深度(王革英，2005)。
三、發(fā)揮小組討論的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)英語(yǔ)課堂教學(xué)
交互教學(xué)的一種常見(jiàn)形式就是開(kāi)展小組教學(xué)，其優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)便、易于檢測(cè)、適用性強(qiáng)、見(jiàn)效快。如果利用得當(dāng)，可以擴(kuò)大學(xué)生講話的機(jī)會(huì)，訓(xùn)練交際能力的技能，如表示同意、反駁、提問(wèn)、解釋、澄清、協(xié)助等。同時(shí)也可以使學(xué)生使用目的語(yǔ)交流的焦慮程度降低了，因?yàn)樵谶M(jìn)行小組討論時(shí)，沒(méi)有監(jiān)督者與被監(jiān)督者之分，每個(gè)學(xué)生都在積極參與，他們的地位是平等的。學(xué)生有了更好的機(jī)會(huì)去聽(tīng)取別人對(duì)同一問(wèn)題的不同看法，并經(jīng)過(guò)思考討論，做出回答的反應(yīng)，既訓(xùn)練了思辯能力和口語(yǔ)能力的表達(dá)，又能準(zhǔn)確合理地解決實(shí)際問(wèn)題，最終達(dá)到交際的目的(陳潔，張承平，2004)。特別是增加了學(xué)生說(shuō)話的機(jī)會(huì)，提高了他們的自信心。在教學(xué)中教師及可能的為學(xué)生創(chuàng)設(shè)語(yǔ)境，這樣就能激發(fā)學(xué)生參與意識(shí)和表達(dá)自己愿望的沖動(dòng)。
四、注重文化導(dǎo)入在交互活動(dòng)過(guò)程中作用
語(yǔ)言是文化的一部分，語(yǔ)言不能脫離文化而孤立地存在，對(duì)文化起著至關(guān)重要的作用。要想恰當(dāng)、得體地運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行交流，就必須了解與其相關(guān)的文化知識(shí)，了解其語(yǔ)用習(xí)慣、風(fēng)土人情、心理態(tài)度、知識(shí)背景和詞語(yǔ)內(nèi)涵。新教材給我們提供了很多英美國(guó)家的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、地理、歷史等方面的知識(shí)，但由于我們很難在真實(shí)的語(yǔ)境當(dāng)中接觸目的語(yǔ)，要想真正培養(yǎng)學(xué)生的交際能力，教師必須注意在課堂中要把文化導(dǎo)入等方方面面的知識(shí)滲透到教學(xué)活動(dòng)中去。
五、注重多媒體的運(yùn)用
課堂交互通過(guò)現(xiàn)代多媒體語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室及其他教學(xué)輔助設(shè)施進(jìn)行配合教學(xué)。多媒體課件教學(xué)資料豐富，圖畫(huà)文字聲情并茂，語(yǔ)言表現(xiàn)具體形象，生動(dòng)活潑，營(yíng)造出傳統(tǒng)英語(yǔ)課堂無(wú)法相比的語(yǔ)言環(huán)境。通過(guò)多媒體的輔助教學(xué)，學(xué)生從教師言語(yǔ)刺激的被動(dòng)接受者和知識(shí)的灌輸對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)檫M(jìn)行語(yǔ)言加工的主體和知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者。而在教學(xué)過(guò)程中，可以根據(jù)實(shí)際情況介紹相關(guān)的文化歷史等背景知識(shí)進(jìn)行訓(xùn)練，并在練習(xí)過(guò)程中進(jìn)行小組表演、角色配對(duì)等活動(dòng)，使學(xué)生成為語(yǔ)言的立體輸入者，提高言語(yǔ)輸入的可思考性和理解性。
總之,通過(guò)交互式英語(yǔ)教學(xué)如:對(duì)待學(xué)生、教師、教材與媒體的態(tài)度，組織小組活動(dòng)方式、提供真實(shí)的語(yǔ)境、激發(fā)學(xué)生的內(nèi)部動(dòng)機(jī)等，來(lái)簡(jiǎn)述了交互理論對(duì)職業(yè)中專(zhuān)英語(yǔ)教學(xué)的一點(diǎn)啟示。
參考文獻(xiàn):
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1．1研究對(duì)象
我校2012、2014級(jí)專(zhuān)護(hù)生、高護(hù)生為研究對(duì)象。抽樣調(diào)查1000人，有效問(wèn)卷956人，其中專(zhuān)護(hù)生520人、高護(hù)生436人。
1．2研究方法
1．2．1問(wèn)卷調(diào)查法
課題組設(shè)計(jì)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生體育課教學(xué)改革調(diào)查問(wèn)卷，采用重測(cè)法和專(zhuān)家訪談法對(duì)問(wèn)卷信度和效度進(jìn)行檢驗(yàn)(Alpha系數(shù)0．928)。采用整群抽樣原則，抽取護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生1000人，發(fā)放問(wèn)卷1000份，回收率100%，其中有效率問(wèn)卷956份，有效率95．6%。
1．2．2數(shù)理統(tǒng)計(jì)法
運(yùn)用spss19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、頻數(shù)分析、差異顯著性檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2結(jié)果與討論
2．1學(xué)生參加體育鍛煉次數(shù)調(diào)查分析
結(jié)果顯示，被調(diào)查人群中有72．4%的學(xué)生每周參加1次體育鍛煉，也就是僅上一節(jié)體育課。經(jīng)常參加鍛煉的體育人口僅為7．3%;而學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該每周鍛煉3次以上的占42．9%，也就是近半數(shù)學(xué)生渴望成為體育人口。參加鍛煉學(xué)生在性別、年級(jí)和專(zhuān)業(yè)上經(jīng)t檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異。
2．2學(xué)生體育課項(xiàng)目調(diào)查分析
調(diào)查顯示，學(xué)生喜歡的體育課項(xiàng)目有27項(xiàng)，被調(diào)查人群中有19．6%的學(xué)生喜歡籃球、排球、足球三大球，31．4%的學(xué)生喜歡乒、羽、網(wǎng)等小球，18．7%的學(xué)生喜歡廣播體操。調(diào)查顯示，被調(diào)查人群中有84%的學(xué)生掌握2種以上體育鍛煉方法;而80%的學(xué)生認(rèn)為大學(xué)期間應(yīng)該掌握3種以上體育鍛煉方法。這與學(xué)生喜愛(ài)的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目調(diào)查結(jié)果同時(shí)表明學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的愛(ài)好廣泛，希望體驗(yàn)和掌握更多的鍛煉方法。
2．3體育課教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法調(diào)查分析
結(jié)果顯示，被調(diào)查學(xué)生認(rèn)為大學(xué)體育課的主要內(nèi)容應(yīng)該是運(yùn)動(dòng)技術(shù)占16%;健身、健康內(nèi)容占47．7%，娛樂(lè)性內(nèi)容占17．2%，體育基礎(chǔ)知識(shí)、衛(wèi)生、保健內(nèi)容占18．4%。20．1%的學(xué)生認(rèn)為體育課的教學(xué)方法應(yīng)該采取專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法，41．4%的學(xué)生認(rèn)為采取教師與學(xué)生共同解決問(wèn)題的方法，36．8%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該采取學(xué)生自己練習(xí)為主，教師指導(dǎo)為輔的方法。
2．4影響學(xué)生體育課學(xué)習(xí)態(tài)度和鍛煉效果調(diào)查分析
調(diào)查顯示，被調(diào)查人群中有40．3%的學(xué)生認(rèn)為場(chǎng)地器材設(shè)備是主要影響因素，其它因素教學(xué)內(nèi)容占16．7%、教學(xué)方法占23．2%，有19．8的學(xué)生根本不清楚，也就是沒(méi)考慮過(guò)這個(gè)問(wèn)題，表明對(duì)自己參與體育鍛煉與健康的不關(guān)心。5．4%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)有體育課的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不合理，說(shuō)明學(xué)生對(duì)現(xiàn)有體育課評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較認(rèn)同。有51．5%的學(xué)生認(rèn)為體育課需要改革，有15．8%的學(xué)生認(rèn)為不需要改革，另有32．7%的學(xué)生持無(wú)所謂態(tài)度，說(shuō)明學(xué)生絕大多數(shù)學(xué)生支持體育課改革。并且有59．8%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該改革項(xiàng)目設(shè)置，22．4%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該改革教學(xué)內(nèi)容，13．6%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該改革教學(xué)方法。
3結(jié)論與建議
[關(guān)鍵詞]高職；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；兒童護(hù)理；教學(xué)改革
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們生活和文化水平的提高，人們對(duì)于健康的需求和期望不斷增長(zhǎng)，21世紀(jì)，護(hù)理工作發(fā)展面臨著重大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科護(hù)理將向著高質(zhì)量、多元化和人性化的方向發(fā)展。為了適應(yīng)現(xiàn)代“以就業(yè)為導(dǎo)向，以市場(chǎng)需求為宗旨，貫徹以人為本”的職教理念，立足培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生全面職業(yè)素質(zhì)的思想，這就要求我們兒科護(hù)理學(xué)的高職教育工作者對(duì)課程教育實(shí)施改革和優(yōu)化。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的培養(yǎng)目標(biāo)要求和學(xué)生自身發(fā)展及就業(yè)的需要，合理優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改變教學(xué)方法，設(shè)置能力培養(yǎng)模塊，與臨床對(duì)接，成為我們改革探索的趨勢(shì)。
《兒童護(hù)理》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的必修課程、主干課程之一，跟內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理具有同等重要的地位。兒童護(hù)理是研究?jī)和L(zhǎng)、發(fā)育、保健、疾病預(yù)防及臨床護(hù)理的一門(mén)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程。研究對(duì)象是從新生兒期至青春期的兒童，運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理理論和技術(shù)為兒童提供整體護(hù)理，以促進(jìn)兒童的身心健康[1]。
教學(xué)改革堅(jiān)持“貼近學(xué)生、貼近社會(huì)、貼近崗位”的基本原則，突出“應(yīng)用性”和“實(shí)踐性”， 適應(yīng)“必需、夠用”和“整體護(hù)理”的職教理念。按照職教思想和現(xiàn)代護(hù)理理念構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，淡化學(xué)科與學(xué)術(shù)觀念，降低理論難度，注重實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和學(xué)生技能培養(yǎng)。
一、按照職教理念構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，降低理論難度
現(xiàn)代高等教育理念以“必須，夠用”為度，我們按照這樣的理念選擇、重組、整合教學(xué)內(nèi)容，避免教學(xué)內(nèi)容遺漏和重復(fù)[2]。我院兒科護(hù)理教研組負(fù)責(zé)人組織所有兒科專(zhuān)業(yè)課教師參與集體備課，共同商定授課計(jì)劃，將兒科護(hù)理學(xué)與其他課程有交叉的內(nèi)容進(jìn)行整合；根據(jù)學(xué)情特點(diǎn)，將學(xué)生缺乏的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，增加臨床實(shí)例和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，按照職教理念構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，降低了理論教學(xué)難度，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
通過(guò)病理組織教學(xué)內(nèi)容。在講述較難理解的授課內(nèi)容時(shí)，可以采用“課堂提問(wèn)+導(dǎo)出第一病例+討論病例（病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施）+提出第二病例+總結(jié)本節(jié)內(nèi)容”的模式進(jìn)行。一節(jié)課以一個(gè)病例開(kāi)始，以另一個(gè)病例結(jié)束，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，降低了理論學(xué)習(xí)的難度。
二、注重實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)建設(shè)，提高學(xué)生護(hù)理技能
為更好的達(dá)到本課程的能力培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)出不僅基礎(chǔ)理論扎實(shí)，更重要的是動(dòng)手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新意識(shí)優(yōu)的專(zhuān)業(yè)型技能型高素質(zhì)護(hù)理人才，應(yīng)注重校內(nèi)外實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)建設(shè)，提高學(xué)生護(hù)理技能。
1、注重理論教學(xué)服務(wù)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)做一體化”
強(qiáng)化校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，為學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作提供良好的環(huán)境因素。更多內(nèi)容選擇在理實(shí)一體化教室進(jìn)行，教師講解+示范教學(xué)+學(xué)生操作的形式，使抽象的知識(shí)形象化，理論結(jié)合實(shí)際，使課堂知識(shí)在實(shí)踐中得以鞏固。
2、加強(qiáng)校企合作、工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式
加強(qiáng)學(xué)院和醫(yī)院的合作共贏，使學(xué)生在第三學(xué)年的頂崗實(shí)習(xí)過(guò)程中，掌握兒科常見(jiàn)疾病的診斷及護(hù)理，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)甭约芭R終病兒進(jìn)行護(hù)理；熟悉醫(yī)院兒科的各項(xiàng)護(hù)理操技術(shù)；在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)完成一份兒科護(hù)理大型病歷[3]。
3、開(kāi)發(fā)適合本校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生使用的實(shí)驗(yàn)教材
結(jié)合學(xué)院軟硬件設(shè)備，充分挖掘教學(xué)資源，將原開(kāi)設(shè)的兒童護(hù)理實(shí)驗(yàn)和母嬰護(hù)理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行篩選整合，再開(kāi)發(fā)新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，編寫(xiě)適應(yīng)本學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生使用的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，作為校內(nèi)自編教材。
三、以學(xué)生為中心，任務(wù)驅(qū)動(dòng)實(shí)現(xiàn)角色扮演
為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，盡早實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。在教學(xué)模式上，提倡以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法，以提出護(hù)理問(wèn)題為焦點(diǎn)，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、創(chuàng)造精神、解決問(wèn)題的能力。
教學(xué)中可充分利用多種教學(xué)輔助工具，例如，計(jì)算機(jī)、幻燈機(jī)、視頻、光盤(pán)、模具、掛圖等輔助教學(xué)，以提高臨床教學(xué)的形象性。
以學(xué)生為中心的教學(xué)目標(biāo)，要求高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生從學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變?yōu)闉樽o(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者、健康知識(shí)的宣傳者、健康教育者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。
四、以兒童對(duì)健康的需求為中心，改革教學(xué)方法
兒童護(hù)理人員對(duì)兒童的健康必須具備高度的責(zé)任感和為兒童護(hù)理事業(yè)奮斗終生的醫(yī)德修養(yǎng)。健康與疾病是一個(gè)連續(xù)的動(dòng)態(tài)過(guò)程，健康不只是沒(méi)有疾病，更是生理、心理、精神和社會(huì)方面的和諧狀態(tài)。以兒童對(duì)健康的需求為中心，改革教學(xué)方法[4]。
兒童護(hù)理工作者良好的職業(yè)道德，對(duì)于咿咿學(xué)語(yǔ)不能明確表達(dá)感情的兒童來(lái)說(shuō)顯得尤為重要，因此在教學(xué)過(guò)程中，教師不僅要交會(huì)學(xué)生基本知識(shí)、基本理論、基本技能，還應(yīng)交給學(xué)生謹(jǐn)慎、誠(chéng)實(shí)、有愛(ài)的服務(wù)態(tài)度。
兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)期，在各方面的發(fā)展水平都與成人有很大差別，不同年齡段的兒童在身心方面發(fā)展也不均衡。因此，就要求我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，以兒童的年齡分期和特點(diǎn)設(shè)置不同的教學(xué)方法，以教學(xué)方法的多樣化，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
兒童的健康與家長(zhǎng)的日常看護(hù)和指導(dǎo)密不可分，我們?cè)诮虒W(xué)中還應(yīng)教會(huì)學(xué)生對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康知識(shí)宣傳和咨詢技巧。使家長(zhǎng)能夠培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，例如飯前、便后要洗手，勤剪指甲不吮手指，勤換內(nèi)衣褲等等，定期對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查。
五、小結(jié)
兒童從生命開(kāi)始到整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等諸多方面均與成人不同，兒童護(hù)理工作者責(zé)任深遠(yuǎn)，工作內(nèi)容多、難度大、要求高，基于這樣的學(xué)科特點(diǎn)和職業(yè)教育的新要求，本文主要從四個(gè)方面初步探索了《兒童護(hù)理》的教學(xué)改革和教學(xué)優(yōu)化方法，即按照職教理念構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，降低理論難度；注重實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)建設(shè)，提高學(xué)生護(hù)理技能；以學(xué)生為中心，任務(wù)驅(qū)動(dòng)實(shí)現(xiàn)角色扮演；以兒童對(duì)健康的需求為中心，改革教學(xué)方法。旨在適應(yīng)現(xiàn)代“以就業(yè)為導(dǎo)向，以市場(chǎng)需求為宗旨，貫徹以人為本”職教理念，立足培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的全面職業(yè)素質(zhì)。
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