發(fā)布時間：2023-09-27 09:25:46
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的一體化管理體系樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
0 引言
隨著企業(yè)的顧客意識、社會責任意識以及法制意識的增強，企業(yè)迫切需要提升自身的質量、環(huán)境、職業(yè)健康與安全的管理水平。很多組織都在積極地構建質量管理體系（QMS）、環(huán)境管理體系（EMS）和職業(yè)健康與安全管理體系（OHSMS），并盡力獲得相應的認證。但三大管理體系在組織中各自為政的現(xiàn)象帶來了資源浪費和管理工作的混亂。因此，近年來，對于一體化管理體系（Integrated Management Systems，IMS） 的研究和實踐正受到認證機構、咨詢機構、各種類型的組織和高等院校越來越多的關注[1]。
一體化管理體系有多種組合方式。如質量管理體系（QMS）和環(huán)境管理體系（EMS）的一體化；質量管理體系（QMS）和職業(yè)健康安全管理體系（OHSMS）的一體化；質量管理體系（QMS）和環(huán)境管理體系（EMS）、職業(yè)健康安全管理體系（OHSMS）的一體化、三體系與其他管理體系的一體化等。根據(jù)參與一體化的不同管理體系的數(shù)目，可以將一體化管理體系分為二元、三元或多元3種類型。最常見的是三元一體化，即質量管理體系（QMS）、環(huán)境管理體系（EMS）和職業(yè)健康與安全管理體系（OHSMS）的一體化，簡稱“QEO一體化管理體系”。
在QEO一體化管理體系的建立和實施中，有效性的評價是一個重要問題。通過有效性的評價，可以發(fā)現(xiàn)QEO一體化管理體系中存在的問題和不足，為改進和完善QEO一體化管理體系提供依據(jù)。然而，國內外有關QEO一體化管理體系有效性問題的研究僅限于一體化審核（主要是第三方審核）[2-4]。筆者認為研究QEO一體化管理體系有效性問題的關鍵和突破口是構建一套科學合理的QEO一體化管理體系有效性評價指標體系。
1 QEO一體化管理體系有效性內涵
QEO一體化管理體系是將質量管理體系（QMS）、環(huán)境管理體系（EMS）和職業(yè)健康與安全管理體系（OHSMS）進行有機整合所建立的具有公共要素和綜合性的方針目標、可全面策劃和統(tǒng)一運作的一個全新管理體系。
ISO9000：2005標準對有效性有明確的定義：“完成策劃的活動并得到策劃結果的程度。”因此，QEO一體化管理體系有效性是組織所建立的QEO一體化管理體系運行結果實現(xiàn)預期目標的程度，是一種度量，其內涵包括兩方面的內容：
①QEO一體化管理體系本身的有效性，即體系的組成要素，如組織結構、程序、過程和資源是合理的、完善的，且易于操作和評價；組織的日常質量管理活動符合標準、體系程序及相關文件的要求，而且緊密結合組織實際，包括產業(yè)規(guī)模、產品結構、特點、類型、人員素質和以往的管理經驗。
②QEO一體化管理體系運行的有效性，即體系運行平穩(wěn)可靠，并且能夠根據(jù)市場環(huán)境的變化，通過自我改進機制，不斷提高其適宜性。體系自身的有效性是體系運行有效性的基礎，它為體系有效運行提供了必要條件。
2 QEO一體化管理體系有效性評價指標體系構建的原則
科學合理的指標體系是系統(tǒng)評價準確可靠的基礎和保證，也是正確引導系統(tǒng)發(fā)展方向的重要手段。因此，QEO一體化管理體系有效性指標體系的建立必須遵循一定的原則。
2.1 系統(tǒng)性原則 QEO一體化管理體系本身是一個整體，涉及質量、環(huán)境、職業(yè)健康與安全三大領域，因此，其有效性評價指標體系的構建應從整體要求出發(fā)來設計指標體系，注重指標間的內在聯(lián)系，設計出來的評價指標體系要能全面反映體系的有效性，不能遺漏任何重要的指標信息，同時各類指標的口徑、計算方法必須協(xié)調一致，從而做到全面地、系統(tǒng)地、本質地評價QEO一體化管理體系的有效性。
2.2 獨立性原則 QEO一體化管理體系有效性評價指標體系中同一層次的指標之間應具有相對的獨立性，即各項指標在邏輯上應是并列關系，而非互相重疊。
2.3 可行性原則 QEO一體化管理體系有效性評價指標體系應具有可操作性，便于實施。指標體系內容全面、精煉，指標實用、便于衡量。
2.4 動態(tài)性原則 QEO一體化管理體系是一直不停地運轉的，對其有效性的評價應該也是實時、動態(tài)的，所以在構建評價指標體系的時候，應具有動態(tài)性觀念，有發(fā)現(xiàn)變化并改進的方法和機制，為以后的研究留下空間。應根據(jù)實際運行情況對評價指標體系進行必要的修正，以得到完善的評價指標體系。
3 QEO一體化管理體系有效性評價指標體系的構建
從QEO一體化管理體系有效性的內涵出發(fā)，依據(jù)QEO一體化管理體系有效性評價指標體系構建的原則，本文構建的QEO一體化管理體系有效性評價指標體系由3個一級指標，13個二級指標和26個三級指標構成，如表1所示。
3.1 體系策劃 體系策劃主要評價QEO一體化管理體系本身的有效性，主要評價管理職責、資源管理、目標實現(xiàn)、監(jiān)視、測量分析和改進這幾個方面的有效性。
3.2 體系運行 體系運行主要考察QEO一體化管理體系是如何運行的，運行的具體措施是否有效。主要涉及對文件和記錄的控制，交流與溝通，績效監(jiān)視與測量，持續(xù)改進等方面工作有效性的評價。
3.3 體系運行效果 體系運行效果主要考察QEO一體化管理體系運行的效果，從相關方滿意度、財務和市場結果、質量指標、環(huán)境指標、職業(yè)健康與安全指標等方面評價有效性。
4 結論
建立和運行QEO一體化管理體系， 可以使企業(yè)文件數(shù)量減少、認證過程簡化、管理成本降低、避免多系統(tǒng)獨立運行帶來的管理問題。QEO一體化管理體系的建立和實施，不是保險箱，不能保證組織在任何情況下都不發(fā)生問題，有效運行的QEO一體化管理體系是在問題出現(xiàn)后，能否及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，采取措施使問題不再發(fā)生，因此應對它的有效性進行系統(tǒng)的、定期的評價。通過對QEO一體化管理體系進行有效性評價可以發(fā)現(xiàn)QEO一體化管理體系本身及體系在運行過程中不完善或不適應環(huán)境變化的情況，然后企業(yè)可以有針對性地進行改進，從而真正發(fā)揮QEO一體化管理體系的效用，如優(yōu)化企業(yè)管理工作流程，提高企業(yè)管理效率和水平，增強企業(yè)的競爭力，提升顧客、員工和社會滿意度，提高員工的素質和能力，促進國際貿易的發(fā)展，提升企業(yè)形象等。
參考文獻：
[1]谷來豐約翰?夏普.一體化管理體系與一體化審核的發(fā)展趨勢[J].中國質量認證，2001（1）：9.
[2]Winder C.Integrating OHSenvironmentaland quality man-agement standards[J].Quality Assurance，2000（8）：105.
[3]鄧鎮(zhèn)非.一體化管理體系的審核范圍[J].中國質量認證，2001（7）：31.
[4]嵇莉莉吳韞王亞超.整合型管理體系的一體化審核[J].質量春秋，2002（12）：30.
【關鍵詞】過程方法；質量管理；一體化管理
引言
GB/T 19000-2008標準提出的八項質量管理原則中，有一項原則為：“過程方法”。為了說明應用“過程方法”的意義，標準中指出：將活動和相關資源作為過程進行管理，可以更高效地得到期望的結果。
隨著時代的進步，越來越多的企業(yè)進行了一體化認證，某大型制造企業(yè)通過幾年來質量管理體系以及質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全一體化管理體系的運行，對“過程方法”的理解不斷加深，運用逐漸熟練。然而，隨著對GB/T 19000-2008系列標準學習的不斷深入，對標準精神實質理解的不斷加深，仍然發(fā)現(xiàn)在對“過程方法”的理解上還存在一定的誤區(qū)，在對“過程方法”的應用上還存在許多問題。
本文的目的旨在為了持續(xù)改進質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全一體化管理體系的有效性，經過重新學習相關標準，對照企業(yè)質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全一體化管理體系的實際狀況，對過程方法的理解、應用等進行深入的研究，分析運用“過程方法”中存在的問題，提出今后“過程方法”運用的要點，以利于“過程方法”的進一步深入應用，以利于提高企業(yè)質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全一體化管理體系運行的有效性。
一、對“過程方法”的理解
在學習、應用過程方法的時候，準確地理解有關“過程”和“過程方法”的概念，是至關重要的。
（一）過程
GB/T 19000-2008標準對過程的定義為：“過程：將輸入轉化為輸出的相互關聯(lián)或相互作用的一組活動?！庇梢陨隙x可以理解到：①過程是一組活動，活動的目的和作用是將輸入轉化為輸出，這一組活動是相互關聯(lián)或相互作用的。②為了這些活動的正常開展，對這些活動需要配置必要的資源，如人員、基礎設施、工作環(huán)境、必要的信息和適當?shù)慕M織。過程的輸入和預期的輸出可以是有形的（如設備．材料和元器件）或無形的（如能量和信息）。輸出也可能是非預期的，如廢料或污染。③每一個過程都有其顧客和受其影響的相關方（他們可以是組織內部的，也可以是組織外部的），根據(jù)他們的需求和期望（過程的輸入），規(guī)定對過程輸出的要求。所有過程都應進行策劃并使其在受控條件下進行，以確保與組織的目標相一致。對過程的設計和控制應確保過程都能給組織帶來增值，并與組織的規(guī)模和復雜程度相適應。④組織可以通過系統(tǒng)的運行來收集數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)，以提供有關過程績效的信息，并確定糾正措施或改進需求。⑤對過程的有效性和效率可通過內部審核和外部審核予以評價。
（二）過程方法
1.對“過程方法”的理解
GB/T 19000-2008標準提出了八項質量管理原則，對“過程方法”這一質量管理原則的說明為：系統(tǒng)地識別和管理組織所應用的過程，特別是這些過程之間的相互作用，稱為“過程方法”。采用“過程方法”將活動和相關的資源作為過程進行管理，可以更高效地得到期望的結果。
GB/T 19001-2008標準中對過程方法的說明為：為了產生期望的結果，由過程組成的系統(tǒng)在組織內的應用，連同這些過程的識別和相互作用，以及對這些過程的管理，可稱之為“過程方法”。組織應在建立、實施質量管理體系以及改進其有效性時采用過程方法，通過滿足顧客要求，增強顧客滿意。
綜合考慮GB/T 19000-2008和GB/T 19001-2008兩個標準對“過程方法”的說明，對“過程方法”可以得到如下理解：①為使組織有效運行，必須識別和管理眾多相互關聯(lián)的活動。通過使用資源和管理，將輸入轉化為輸出的活動可視為過程。②通常，一個過程的輸出直接形成下一個過程的輸入，并形成過程之間的順序和相互作用，構成一個網絡或系統(tǒng)。③組織內諸過程的系統(tǒng)的應用，連同這些過程的識別和相互作用及其管理，可稱之為“過程方法”。
2.過程方法的優(yōu)點
過程方法的優(yōu)點是對由諸過程組成的系統(tǒng)中的單個過程和它們之間的聯(lián)系以及過程的組合和相互作用進行連續(xù)的控制。
采用過程方法引入了水平管理，強化了對過程之間的作用、過程之間的聯(lián)系、過程之間的接口的管理，強化了各個部門之間的溝通、配合、協(xié)調，打破了不同職能部門之間的界限，使各個部門的注意力統(tǒng)一到顧客的需求、相關方的需求，統(tǒng)一到企業(yè)的總體目標上。這樣一來，可以從根本上改進企業(yè)各項管理活動的接口，提高管理的效率，提高企業(yè)的總體績效，進而提高顧客的滿意程度。
二、“過程方法”應用中的誤區(qū)
現(xiàn)實中，雖然某大型制造企業(yè)在質量管理體系中對“過程方法”已有應用，但是對“過程”、“過程方法”的理解和應用仍存在一些誤區(qū)，影響對“過程方法”的應用，影響利用“過程方法”的效率。
（一）對“過程”和“活動”的概念混淆不清
在學習、貫徹“過程方法”的時候，由于我們對“過程”的概念理解不深，簡單地把“過程”理解為一組“活動”，并將所有的質量管理體系“活動”理解為質量管理體系“過程”，并按過程方法來管理所有這些“活動”，以至混淆了“過程”和“活動”的概念，影響了對“過程”是否被確定的審核、判斷，影響了按“過程方法”管理質量管理體系的效率。
過程必須有確定的輸入、確定的輸出，將輸入轉化為輸出的這些活動應是“相互關聯(lián)或相互作用”的。那么，作為“過程”的一組“活動”與一般的“活動”是有區(qū)別的。
根據(jù)對“過程”定義的理解，過程應有確定的目標（不必是可測量的）、輸入、輸出、活動和資源。在開展質量管理體系策劃，確定質量管理體系所需過程時，應確定質量管理體系所開展的活動有哪些，哪些活動有確定的目標和輸入，這些活動由誰來實施，如何通過相互關聯(lián)或相互作用將輸入轉化為輸出，這些輸出的接收者是誰，如何檢查活動、輸出是否符合輸入的要求等。只有質量管理體系活動的這些因素被確定了，這些活動才能被確定是一個“過程”；否則，這些活動仍是“活動”。
（二）對GB/T 19001標準中的每一條款或子條款誤認為都是一個單獨的“過程”
在學習、貫徹GB/T 19001標準時，由于我們對標準學習不夠深入，對標準的理解有一定的偏差，存在以下誤區(qū)：
1.認為GB/T 19001標準的每一條款都是一個過程，因而識別出了過多的過程，這些過程中有許多只是活動。其實，GB/T 19001標準中的條款只是對質量管理體系過程和活動的要求，而不是必須建立的過程。
2.在按GB/T 19001標準建立質量管理體系時，對GB/T 19001標準的每一條款或子條款都建立了一個相應的、單獨的過程，把諸如標準對“標識和可追溯性”、“顧客財產”等控制要求也建立了單獨的過程，脫離了企業(yè)實際的工作流程。
3.認為質量管理體系就是按GB/T 19001標準條款建立的過程組成的，按照標準的結構設計企業(yè)的組織結構，沒有結合企業(yè)的實際經營活動、工作流程、生產工藝流程來建立質量管理體系，沒有考慮企業(yè)的規(guī)模和復雜程度。
（三）對GB/T 19001標準中的每一條款或子條款按單獨的“過程”進行管理
由于我們對GB/T 19000和GB/T 19001標準提出的過程方法的理解不夠，在對質量管理體系過程進行管理時，沒有系統(tǒng)地識別和管理所應用的過程，沒有系統(tǒng)地識別和管理這些過程之間的相互作用，甚至認為過程和過程之間是獨立的，沒有充分發(fā)揮過程方法提高管理效率的作用。
在某大型制造企業(yè)中，組織結構由各層次的職能部門組成，通常實行垂直管理。公司制定預期目標和要求，分配給各個職能部門，各職能部門對本部門的工作負責。這樣一來，一個過程由一個歸口管理部門來管理，其他部門很難參與、也不愿參與歸口管理部門的管理活動，歸口管理部門也不愿對其他部門的相關活動進行管理、檢查、協(xié)調。另外，企業(yè)的顧客和其他相關方的要求很難直接輸入到企業(yè)的經營管理過程中，更不用說參與到管理過程其中了。
由于各部門分別對各自負責的過程進行管理，在各個部門接口處發(fā)生的問題，往往得不到重視、得不到及時有效的解決。各個部門關注本部門的職責、本部門的目標，對企業(yè)總體目標、顧客需求、部門之間的接口就不那么重視。這就導致企業(yè)針對顧客需求、針對相關方的需求很少或者沒有采取改進措施，各個部門通常是針對本部門的職責和目標采取措施，而不是從顧客和相關方的利益、企業(yè)的整體利益上考慮問題。
三、一體化管理體系中“過程方法”的應用
（一）應用過程方法的主要步驟
通過對GB/T 19000和GB/T 19001標準提出的過程方法的深入學習，我們認為，在建立質量管理體系、確定質量管理體系過程時，應實施以下幾個關鍵步驟：①確定實現(xiàn)企業(yè)質量目標所需的各個過程，以及各個過程之間的順序和相互作用；②建立每個過程的目標，對每個過程進行策劃，確定每個過程的活動及其相互關系和相互作用，確定過程的程序，包括對輸入、活動、輸出的控制措施，確定過程的職責；③確定并提供過程所需的資源和信息；④建立并應用監(jiān)視和/或測量及分析每一過程的方法；⑤建立并應用持續(xù)改進質量管理體系有效性的過程。
（二）結合企業(yè)一體化管理體系各項活動的關鍵性重新確定過程
為了充分發(fā)揮“過程方法”在一體化管理體系的建立、實施、保持中的作用，進一步提高一體化管理體系的效率，結合企業(yè)經營管理的實際情況，根據(jù)一體化管理體系各項活動的具體情況，重新識別、確定一體化管理體系所需的各個過程和各項活動，筆者認為在《企業(yè)管理手冊》等一體化管理體系文件時應予以體現(xiàn)。
1.確定一體化管理體系的四大過程及主要子過程；
2.確定其他支持性過程；
3.確定各個過程必須滿足的標準要求；
4.確定過程的順序和相互作用。
（三）采用過程方法對一體化管理體系進行策劃
在確定一體化管理體系所需過程的同時，應對各個過程進行進一步的策劃，必要時制定相應的程序文件、作業(yè)指導文件，作為采用過程方法進行管理的依據(jù)。在對各個過程進行策劃時，應做以下工作：
1.建立每個過程的目標，確定實現(xiàn)目標所需的活動及其相互關系和相互作用，包括對輸入、活動、輸出的控制措施；
2.確定每個過程的主管部門及其職責，同時確定與過程相關的部門及其職責，確定各個部門的接口關系和相互作用；
3.確定并提供實施過程、開展各項活動所需的資源和信息；
4.確定對過程的輸入、輸出、活動以及所需資源、信息進行監(jiān)視和/或測量的方法，確定根據(jù)監(jiān)視和測量得到的數(shù)據(jù)，分析過程能力、判定過程能否滿足策劃結果要求的方法；
5.確定持續(xù)改進各個過程的運行質量，確保過程能力滿足策劃結果要求，確保質量管理體系有效性的改進過程和方法。
（四）進一步利用過程方法加強對一體化管理體系過程運行的控制
在確定一體化管理體系各個過程之后，應采用系統(tǒng)的方法對各個過程進行管理，充分發(fā)揮過程方法的作用。根據(jù)某大型制造企業(yè)經營管理的現(xiàn)狀，下一步應采用過程方法在以下方面加強對過程運行的控制。
1.針對產品的項目管理。
2.一體化管理體系內部審核中的結合審核。
3.一體化管理體系的管理評審。
4.在產品的設計開發(fā)、工藝設計、采購、生產、運輸、售后服務等過程中貫徹清潔生產、安全生產的原則。
參考文獻
[1]GB/T 19000-2008《質量管理體系 基礎和術語》中華人民共和國國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局.
20__年，公司開始貫徹推行職業(yè)健康、安全、環(huán)境(hse)管理體系，并按照q/shs 0001.1-20__《中國石油化工集團公司安全、環(huán)境與健康（hse）管理體系》、gb/t 28001-20__《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》和gb/t 24001-1996《環(huán)境管理體系規(guī)范及使用指南》標準的要求編制《hse管理手冊》(a/0版)。
20__年11月，公司進行機構改革，實行了扁平化管理，原來的管理體系已經不能適應新生產、管理的實際情況。20__年12月，總經理組織召開了管理評審會，對管理體系在新機構體制下的實施進行了策劃。20__年3月了《質量手冊》(e/0版)，并于20__年9月通過了監(jiān)督審核。同年8月，《hse管理手冊》(b/0版)。
公司通過貫徹實施質量管理體系、hse管理體系，提高了管理水平，樹立了良好市場形象，贏得了國內外用戶的信賴。目前，公司在實施質量管理體系、hse管理體系的基礎上，正積極策劃質量、健康、安全、環(huán)境(qhse)的一體化管理。
質量方針
以人為本，造就一支高素質的職工隊伍，采用先進的技術和管理，創(chuàng)造良好環(huán)境，實現(xiàn)安全生產，不斷質量改進，用高質量的產品回報社會。
質量方針含義： 人是生產諸要素中最活躍的要素。以人為本，就是把管理工作的重點放在人上，努力營造“團結、奮進、文明、嚴細”的工作氛圍，創(chuàng)造健康、安全的良好環(huán)境，造就一支既有高超的專業(yè)技能，又有高尚的職業(yè)情操的職工隊伍。
技術科學水平決定了產品質量水平，特別對我們石化行業(yè)，裝置設備的技術水平尤為重要，只有采用先進的技術科學，不斷進行技術改造和質量改進，才能滿足用戶不斷提高的質量需求。
管理是技術發(fā)揮作用的保障，科學的管理能夠使技術科學的作用發(fā)揮到極致，先進的技術科學和先進的管理科學使我們的企業(yè)如虎添翼。
安全生產是企業(yè)持續(xù)提供用戶滿意產品的保證，保護環(huán)境是企業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的條件，用戶的需求是企業(yè)存在的前提和理由，不斷進行網質量改進，用高質量的產品回報社會是我們企業(yè)的最大心愿，我們將為此做不懈的努力。
安全、環(huán)境與健康方針
遵守國家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行中石化hse方針，追求最大限度不發(fā)生事故，不傷害健康，不破壞環(huán)境，創(chuàng)石化企業(yè)一流的hse業(yè)績。
我們承諾：
1、嚴格遵守現(xiàn)行的國家和地方政府的法律、法規(guī)、標準(來源：文秘站 ）、制度及其它與hse相關的要求。
2、堅持預防為主，通過持續(xù)進行危害網識別及風險評估，實行有效的隱患治理方案，系統(tǒng)地控制危害，持續(xù)有效地預防火災、爆炸、中毒、傷亡等突發(fā)事故和緊急情況發(fā)生。
3、不間斷地進行環(huán)境影響評價，實行有效的管理方案，推行清潔生產,有效地使用能源和資源,系統(tǒng)地控制和降低煉油生產全過程的污染。
關鍵詞：電力工程；管理；一體化；措施
中圖分類號：TM63文獻標識碼： A
1、電力工程建設項目管理特點分析
對于電力工程而言，其施工項目管理的特點主要包含三個方面內容:首先，工程質量的嚴重性。質量問題在電力工程中可大可小，如果情節(jié)比較輕，只會增加一些投資成本或影響工期，而情節(jié)嚴重的話，對整個工程會產生長久的影響，對以后的安全使用也會帶來影響，從而出現(xiàn)無法估量的安全事故，甚至危及到人們的生命財產安全。其次，施工的特殊性。在電力工程施工中，部分質量問題比較常見，對這些問題要不斷地總結經驗，提前采取預防措施是能夠有效避免的，特別是對電力施工這一特殊施工過程，如果出現(xiàn)質量問題，很大一部分原因是施工人員對工程的特殊性了解不足，對于質量問題引起的后果沒有引起重視，因此需要技術人員深入到施工現(xiàn)場，對施工加強管理，杜絕常見質量問題的出現(xiàn)。最后，多變的影響因素。對電力建設施工質量產生影響的因素有很多，導致對工程質量的影響也具有多變性，很多問題隨著時間的積累也會發(fā)生變化，或者是引起其他類型的質量問題。因此，在施工中一旦發(fā)現(xiàn)質量問題，施工人員應該具體問題具體分析，采取有效的解決措施，防止事故的蔓延或擴大。
2、電力工程建設項目管理現(xiàn)狀分析
2.1、施工人員素質低
隨著電力行業(yè)的迅速發(fā)展，電力企業(yè)不斷增多，需要更多的人才，雖然企業(yè)內部員工增多了，但是具有專業(yè)技術的人員卻十分短缺，企業(yè)要求降低，員工素質越來越低，員工本身缺乏安全技能，安全意識薄弱，缺乏責任心、團隊意識。與此同時，科技的發(fā)展，電力工程建設引入了更多高科技的設備，施工人員不具備操作能力，企業(yè)缺少專業(yè)技術人員，再加上企業(yè)培訓跟不上，影響了電力企業(yè)工作的正常進行。
2.2、管理理念陳舊
隨著社會經濟的發(fā)展，經濟結構體系發(fā)生了很大的變化，計劃經濟體系逐漸向著市場經濟的方向發(fā)展。但是對于電力工程項目管理來說，一些電力企業(yè)中計劃經濟體制下的管理理念依舊在沿用，這就對電力工程的投資、進度等管理工作造成很大的影響，也會影響施工、監(jiān)理等單位的具體工作。在經濟發(fā)展的過程中，政府與企業(yè)都進行著不斷的改革，但是改革過程中的規(guī)章制度卻不夠統(tǒng)一，這就將電力工程項目管理工作分成了若干個部分，如監(jiān)理單位只負責質量與安全的管理，這樣就削弱了各個項目管理部門的聯(lián)系，影響了項目管理的質量。
2.3、監(jiān)理體制問題
目前一些監(jiān)理企業(yè)還沿用著依附式的管理體制，這種體制對電力工程項目監(jiān)理控制的發(fā)展造成很大的影響。監(jiān)理企業(yè)的存在價值一般是依附在某一個具體的企業(yè)中，但是隨著社會的發(fā)展，監(jiān)理企業(yè)就需要完全地脫離這個母體，如果還存在依附關系，就會造成依賴性存在，在人力、物力以及財力上沒有一個獨立的運行空間。另外，一些工程項目監(jiān)理企業(yè)不具備該項目的監(jiān)理資質，監(jiān)理人員的素質有待提高，這些因素都對電力工程項目管理造成很大的影響，對工程整體的質量、進度、成本控制帶來一定的制約，不利于電力企業(yè)的健康發(fā)展。
3、對電力工程建設風險的識別、預測
3.1、加強對工程建設工作的風險識別
對電力工程建設工作來說，存在著一定的風險性，所以在進行工程建設的過程中要加強對風險的識別工作，對工程建設中可能出現(xiàn)的風險問題提前預測，全而考慮可能產生風險的各種因素，尤其要注意電力建設中可能產生的風險，是否會影響到工程的質量、工程的性能以及工程的效率。在風險可能發(fā)生以前，首先要對存在的風險因素進行分析，預測風險可能產生的后果。同時為了更為全而的預測各種風險的出現(xiàn)，參照以前工程風險的相關資料，借鑒以前的經驗教訓，做好所屬電力工程建設的風險識別。
3.2、加強對工程建設工作的風險預防
為了有效的應對電力工程建設可能存在的風險，需要提高參與電力工程的相關人員的風險防范意識。在進行項目工作的具體實施過程中，加強電力工程建設的規(guī)劃管理，對相應的技術和管理措施要嚴格規(guī)范，借此降低風險產生的幾率。同時對電力工程建設保險范圍的確定，需要與國內電力工程建設的管理體系聯(lián)系起來，對電力工程的承包合同等內容要加強保險認證，使電力工程建設的保險范圍能夠實現(xiàn)全而覆蓋。
4、強化電力工程建設項目管理的措施
4.1、安全管理
要在工作中全方位進行安全生產培訓，對施工企業(yè)的各類人員，都要有針對性地進行安全生產培訓，只有具備了電力施工專業(yè)技能、安全生產知識及管理能力，且取得安全生產資格以后，才能上崗；安全生產管理人加大安全監(jiān)察力度，電力建設各個項目施工中，要及時建立安全管理網絡，對安全責任要落實到人。嚴格執(zhí)行相關安全制度，對存在違規(guī)操作的行為絕不姑息；嚴格落實安全生產責任制，安全生產責任的建立與健全，對各類施工人員及職能部門在安全生產中要責、權、利分明，將安全責任落實到具體的部門或個人，在每個崗位、每個施工環(huán)節(jié)都落實安全生產責任制度。
4.2、質量管理
在質量方面，計劃編制要做好電力工程項目的質量分析，組織好圖紙會審工作，將設計方面的缺陷在施工之前全部消除。技術人員與項目管理人員在事先應該對電力工程所涉及到的相關設備進行梳理與歸類，防止出現(xiàn)材料問題造成的質量事故發(fā)生。實施質量控制策略，需要從全局出發(fā)，深入到各個施工環(huán)節(jié)和施工階段，根據(jù)電力規(guī)范及相關技術要求，對工程實施的質量與進度實時進行監(jiān)測，嚴格質量檢查、評定及驗收程度。
4.3、進度方面
管理部門應該科學地進行進度規(guī)劃，在施工前做好成本預算工作與施工時間安排。在進行成本預算的時候，相關部門要將預算工作落實，保證整個工程的進度都在預算的范圍之內，防止出現(xiàn)違規(guī)操作的現(xiàn)象。其次，嚴格制定相關工程管理制度，保證工程進度的順利進行。在施工管理中，管理人員應該有針對地開展管理工作，并對工作中的不足不斷地進行完善，對施工人員進行監(jiān)督和約束。再者，在成本方面，首先，加強項目成本管理意識。作為施工企業(yè)而言，應該加大宣傳力度，明確成本意識。
4.4、成本管理、
在成本管理體制中，責權利相結合是企業(yè)成本控制中比較常用，并且非常有效的管理方式，在市場經濟環(huán)境下，通過科學手段的應用，構建以項目責任人為核心的成本管理體系，對責任人的職責、權利進行明確的界定，形成完整的成本管理體系。其次，周密合理地擬定施工計劃，對工期合理地進行安排，對施工投入的人力、物力進行合理安排與協(xié)調，防止出現(xiàn)趕工、窩工的現(xiàn)象，提高人力、物力安排的效率。最后，通過科學的經濟協(xié)調手段的應用，在工期及質量得以保證的基礎上，從用工量方面對成本費用進行控制。
總之，隨著國內經濟建設的不斷發(fā)展、進步，對于進行電力工程建設的電力企業(yè)來說，面臨著新的挑戰(zhàn)。電力工程建設的目標就在于提高工程項目的整體效益，而創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，提高管理是電力企業(yè)實現(xiàn)目標、應對競爭的有效方式。
參考文獻
[1]戴佳閩.電力工程中項目管理實踐探析[J].中國高新技術企業(yè),2014,26:142-144.
關鍵詞：一體化；管理體系；質量；環(huán)境；職業(yè)健康安全
一、一體化管理體系基本概念
一體化管理體系，就是按照各自獨立質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系標準將企業(yè)的不同要求和目標進行整合，建立一個實用性與先進性相結合的、對各項管理體系全面融合、適合企業(yè)發(fā)展需求的、完整的管理體系。使企業(yè)的管理活動作為一個整體，協(xié)調運作，相互促進，相互補充，以科學發(fā)展觀理論為指導，依靠制度化、信息化等管理手段，實施戰(zhàn)略管理，建立創(chuàng)新機制，從而提升企業(yè)管理水平。
二、一體化管理體系建立背景及必要性
我企業(yè)自組建以來，企業(yè)迅速發(fā)展，施工項目覆蓋國內二十多個省市和四個國家。管理的范圍和深度發(fā)生了很大變化。為了適應企業(yè)迅速發(fā)展的需求，強化基礎管理，注重提升管理品質，建立了質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系、工程質量信譽評價體系等等。這些管理體系的建立及規(guī)章制度的執(zhí)行給企業(yè)管理帶來一定成效的同時，也逐步顯現(xiàn)出一些問題。企業(yè)的經營活動涉及到人力資源管理、經營管理、質量管理、環(huán)境管理、職業(yè)健康管理等方方面面的內容，單純采用一種管理模式，必然難以滿足客觀需求，如果企業(yè)一次次地建立獨立不同的單一體系，會帶來很多重復性工作，也造成資源浪費，不僅貫徹每個體系的效果受到影響，而且會影響綜合管理水平和企業(yè)經濟效益提高。每個體系所關注的對象、目標和覆蓋的范圍有所差異；各體系要求交叉、重疊；體系文件、內部信息不能充分共享，要解決這些問題，并非要從頭再來。我們要做的不是“打破”，而是去“整合”。我們需要找出這些管理體系共同的基本思想和要素，圍繞這些要素搭建整合的“一體化”管理大框架，即一體化管理體系。
三、一體化管理體系在施工企業(yè)中作用
建立一體化管理體系，能夠使企業(yè)管理實現(xiàn)規(guī)范化、系統(tǒng)化。通過一體化管理體系將目前正在實施和將要實施的管理要求融合為一體，將社會、業(yè)主、員工和企業(yè)發(fā)展的要求利用某種方式融合在一起，搭建一個規(guī)范的工程施工業(yè)務管理平臺，合理利用資源、貫徹簡約易行，確保各項管理貼近實際，有效運行，建立自我約束、自律管理的運行機制，變被動管理為主動管理，使員工的積極性和創(chuàng)造力得到充分發(fā)揮，企業(yè)風險得到有效控制，同時用計算機信息系統(tǒng)作為輔助手段，逐步實現(xiàn)管理信息化，增強企業(yè)的核心競爭力。
四、一體化管理體系運行效果
一體化管理體系通過編制、識別—運行控制—評價與改進等方面的實施，完全遵循PDCA管理模式，并以文件支持的管理制度和管理辦法。根據(jù)本企業(yè)實際情況，結合質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全三體系的標準要求，編制了一體化管理手冊、程序文件、作業(yè)指導書和記錄等。 通過一體化管理體系的運行，減少部分工作量，建立一個體系，實施統(tǒng)一的內審和管理評審，各系統(tǒng)、各職能部門及各相關聯(lián)工作能有序開展、銜接暢通，減少重疊、浪費資源的現(xiàn)象；一體化管理體系的運行，便于企業(yè)員工的培訓與管理，特別是對于新接任此項工作的新員工來說，通過流程圖的識別及程序文件的理順，能夠快速了解、掌握、勝任此項工作，提供了很好的學習平臺；一體化管理體系的運行，即便于有效開展企業(yè)內、外部審核，又給審核員各方面技能提出了更高的要求，通過流程圖輸出文件，可以思路清晰、井然有序的順利開展審核工作，大大減少審核時間，但同時對審核員自身專業(yè)知識及審核全面性進行了嚴峻的考驗。
【關鍵詞】“三標一體”管理體系；企業(yè)標準化；供電服務站；應用
貫徹“三標一體“是全面落實國家電網公司“一強三優(yōu)”現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展目標、“內強素質，外樹形象”建設任務以及“三抓一創(chuàng)”基本工作思路的必要手段，是全面提升企業(yè)現(xiàn)代化管理水平，鞏固和深化“創(chuàng)一流”成果的重要手段。本文將進一步探討怎樣通過三標一體及企業(yè)標準化管理體系來更好地為供電服務站服務。
一、供電服務站普遍存在的問題
以我所在的錢江供電所下屬供電服務站為例，目前存在臺賬資料和運行記錄欠缺完整性、對流程管理過程出現(xiàn)問題的糾正措施和閉環(huán)管理不夠到位、現(xiàn)場作業(yè)管理中物資存儲及擺放缺少規(guī)范性等問題。
蕭山區(qū)供電公司于2015年5月開展了為期3天的“三標一體”管理體系復審，新街供電服務站作為現(xiàn)場工作點之一接受專家組成員的檢查。7位專家老師分成質量、環(huán)境、安全3個組按照管理、內部審核、糾正措施、持續(xù)改進及運行控制五項執(zhí)行類別開展復審。
新街供電服務站希望借此復審的機會，找出自身的短板，不斷糾正、持續(xù)改進，將“三標一體”管理體系形成長效機制，并與員工績效、薪酬掛鉤，提高員工的工作積極性，提升服務站的管理水平。
二、“三標一體”管理體系及企業(yè)標準化在服務站的應用
1.“三標一體”管理體系及標準化的內涵
三標一體化管理體系是一個組織為實施三標一體化管理（質量、環(huán)境、安全）所必備的組織一體化結構、程序以及過程、資源等共同組成的一種綜合管理體系。也就是說，三標一體化管理體系具體包括ISO9000質量管理體系、ISO14000環(huán)境管理體系、OHSAS18000職業(yè)健康安全管理體系的要求。標準是對復雜事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定。其分為：國際標準（指 ISO 和 IEC 制定的標準）、強制性標準（指影響人體健康或安全的產品 所執(zhí)行的標準）及推薦性標準（除強制性標準以外的其他產品準和管理性標準）。
2.對一體化管理體系的基本認識
一體化管理體系應做到協(xié)調統(tǒng)一、簡捷高效、優(yōu)化使用。通過對八項質量管理原則的應用，是對其管理系統(tǒng)方法、過程方法以及以事實為依據(jù)的決策方法等進行識別、理解并管理的相互關聯(lián)過程，能幫助增加目標的實現(xiàn)效率及有效性。此處強調將預防作為主體，把管理結果轉化成管理因素，使因素受控，通^治理末端、前移關口，立足源頭實施超前管理。另外，一體化管理體系強調統(tǒng)一效益和質量、安全、環(huán)境，即減少風險、預防污染、優(yōu)質高效、提高效益和效率。
電力企業(yè)的精神內核與一體化管理體系剛好不謀而合，都是不斷追求卓越，增強企業(yè)綜合競爭能力。組織采用ISO9000、ISO14000、OHSAS18000這些標準統(tǒng)一建立一體化管理體系，依據(jù)PDCA循環(huán)規(guī)律加以運作，這對減少各個要素重復的工作量有利，確保效能的提高，使企業(yè)在專業(yè)性管理的幫助下實現(xiàn)有序、高效運轉，規(guī)范并完整企業(yè)的基礎性管理，使綜合性管理也更加合理、科學。一體化管理體系的建立與實施體現(xiàn)出傳統(tǒng)管理變革，是增值過程，摒棄不增值、完備支持的過程，即再造企業(yè)運作過程。
3.一體化管理體系的建立
根據(jù)ISO9000、ISO14000、OHSAS18000三項標準建立的一體化管理體系依據(jù)PDCA循環(huán)管理模式，且體系的每一過程或要素也要遵守PDCA循環(huán)模式。建立一體化管理體系針對的是整個組織的運作過程，其涉及的范圍以及過程的復雜程度要比單一標準要求過程大的多。
運行一體化管理體系是一個持續(xù)的、長期的過程，在第一次外審的階段被稱作運試系統(tǒng)的階段。實際上運行體系和試運行體系并不存在本質的差異，均要求依據(jù)企業(yè)既有的程序文件、管理手冊以及作業(yè)文件等提出的要求進行整體的協(xié)調運作，將相關的運行信息記錄下來。進行體系試運行是為了基于實踐對體系的充分性、有效性以及適用性進行檢驗。組織應加強運作力度，努力發(fā)揮體系本身具有的各項功能，及時發(fā)現(xiàn)問題，找出總的根源，糾正不符合，對體系給予修訂、以盡快度過磨合期。
4.一體化管理體系在供電服務站的應用
蕭山區(qū)供電公司每年定期對供電所等部門的內審員開展貫標培訓、內審員培訓、質量過程識別等。堅持始于教育、終于教育的原則，使各部室和基層單位清楚了解、理解和掌握三項標準的基本知識。
新街供電服務站今后將在質量管理方面重新評價危險源，建立目標指標和管理方案，收集相關法律法規(guī)，開展合規(guī)性評價，針對電能的供應、服務和電力設施設備檢修活動過程建立了顧客滿意服務、設施設備運行控制、勞動安全防護、安全工器具管理等程序文件和相關管理制度；在職業(yè)健康安全管理方面制定重大停電事故應急預案、人身傷害事故、交通事故、火災事故等應急預案并組織應急預案培訓、演練；在環(huán)境管理方面按體系文件的規(guī)定開展各要素的運行實施，收集適用環(huán)境保護相關法律法規(guī)和其他要求，按各部門的活動、產品和服務調查、識別、評價出包括潛在火災、危險固廢排放、廢舊電力物資處置、電能消耗、工程建設噪聲排放、油品泄漏、污水和食堂油煙廢氣排放等12項重要環(huán)境因素，規(guī)定重要環(huán)境因素運行控制要求，體系的日常運行監(jiān)測、內部審核和管理評審三級監(jiān)控機制建立并得到保持。新街供電服務站將對復審中發(fā)現(xiàn)的一些問題進行匯總梳理，并在下階段工作中安排整改并反饋不符合項。
三、結束語
本文以新街供電服務站創(chuàng)建標準化供電服務站為立足點，目的是將農電標注化建設工作進一步向供電服務站延伸，全面提升其基礎管理、人員管理、安全生產、營銷服務等工作的標準化水平，強化服務功能，提高工作質量和效率。
參考文獻：
關鍵詞：船舶船岸一體化管理系統(tǒng)
1 引言
現(xiàn)代船舶管理公司以追求安全、環(huán)保、經濟、高效為目標，同時船舶管理正在向標準化、一體化、專業(yè)化、智能化方向發(fā)展。建立船岸一體化管理系統(tǒng)不僅適應當前船舶管理的發(fā)展趨勢，并能幫助航運企業(yè)實現(xiàn)追求的目標。大新華國際船舶管理有限公司白成立以來，一直致力于提升船舶管理的水平，吸收國內外先進的管理理念，聯(lián)合上海海事大學開發(fā)出自己的船岸一體化管理系統(tǒng)。
船岸一體化管理系統(tǒng)以“技術管理是基礎、安全控制是核心、成本控制是目的”為基本設計理念，業(yè)務流程控制結合海南航空和大新華物流集團管理流程，以大新華國際船舶管理公司體系文件為依據(jù)。實現(xiàn)了船岸管理一體化、船舶管理智能化、業(yè)務流程精細化、管理依據(jù)標準化、增強對了所屬船舶的監(jiān)控、管理和應對突發(fā)事件的能力，確保實現(xiàn)“航行更安全、海洋更清潔、人員更健康”的目標。
2 系統(tǒng)架構
船岸一體化管理系統(tǒng)由船舶數(shù)據(jù)采集與處理、船岸通信和岸基三部分組成，實現(xiàn)船舶數(shù)據(jù)采集、船岸數(shù)據(jù)的一致性與資源共享和岸基指導船舶生產工作。系統(tǒng)留有外部接口，具有很強的擴展性，現(xiàn)已實現(xiàn)與海南航空辦公系統(tǒng)(OA)域認證功能，并開設供應商報價端口，供應商可以遠程登錄系統(tǒng)進行報價，提高采購的效率。
船岸一體化管理系統(tǒng)硬件架構設計充分利用現(xiàn)有資源，采用分布式拓撲網絡。數(shù)據(jù)庫服務器在內部通過集線器、路由器等路由設備同中間件進行數(shù)據(jù)交互。平臺硬件拓撲結構能夠滿足遠程辦公的需要。系統(tǒng)硬件的拓撲架構如圖1。船岸一體化管理系統(tǒng)船舶端采用C／S架構設計，機關采用B／S架構設計。船岸數(shù)據(jù)交換采用數(shù)據(jù)交換程序及郵件交換程序來實現(xiàn)。船岸一體化管理系統(tǒng)軟件架構設計如圖2。
3 系統(tǒng)主要功能
1)設備管理
依據(jù)法國船級社船舶機械計劃保養(yǎng)檢驗體系(PMS)檢驗指南、船舶循環(huán)檢驗CMS管理體系要求與中國船級社船舶維修保養(yǎng)體系(CWBT)，對船舶設備進行分類編碼并制定設備維修保養(yǎng)的性質和保養(yǎng)工作的指導意見。設備管理模塊完成設備工作計劃生成、檢測報表安排、工單執(zhí)行、工單報告、工單歷史、工單遺留、備件消耗與預警、船舶檢驗安排、應急設備管理、船舶PMSICMS檢驗與用戶所需的各種輸出報表等與設備維修保養(yǎng)管理工作過程控制有關的功能。設備管理界面如圖3。
2)備件管理
備件管理主要功能是完成備件申請、詢價、定購、跟蹤、定單付款、統(tǒng)計與用戶所需的各種輸出報表。同時具有船舶備件統(tǒng)計、船舶備件庫存、供應商管理與質量跟蹤管理功能。供應商報價可以以表格的形式比價，并可把比價信息輸出成PDF文檔。比價界面如圖4。
3)物資管理
物資管理實現(xiàn)各種船舶物資供應定額分配、費用計劃制定，船存物資統(tǒng)計、費用分類統(tǒng)計和費用使用進度統(tǒng)計，對主要供應商報價的綜合管理，分析、統(tǒng)計、自動生成合同與用戶所需的其它管理功能。訂單生成頁面如圖5。
4)修船管理
修船管理包括修船安排、工程管理、完工單管理、修船總結、費用管理和統(tǒng)計分析。實現(xiàn)對船舶修理計劃的制定和執(zhí)行按排以及對船舶修理主要工程摘要單、船舶修理工程單、零航修修理的審批、組織實施、監(jiān)控、指導和管理，并能夠查看到修船項目的歷史記錄。
5)安全管理
安全管理主要完成外部檢查(PSC、FSC、ISPS)登記、缺陷跟蹤、內部檢查、不合格項跟蹤、技術分析、各類事故登錄與跟蹤處理、航海保證、航海圖書管理、用戶所需的各種報表輸出與船舶安全監(jiān)控功能。
6)證書管理
證書管理記錄船舶主要入級證書和設備證書的詳細信息，并有證書到期預警功能。用戶可以通過選擇過濾條件查詢出系統(tǒng)所記錄證書的信息，可以通過證書檢驗安排來安排證書檢驗，保證船舶證書有效性。
6)人員管理
人員管理模塊實現(xiàn)在船船員基本資料登記、任職記錄登記、船員換班申請與報批、交接班記錄、在船人員查詢、綜合查詢與輸出用戶所需的各種報表等等。
7)費用管理
費用管理包括計劃指標、船東費用、費用上報、統(tǒng)計分析。主要功能包括公司所屬船舶年度計劃并統(tǒng)計公司各項費用使用情況。統(tǒng)計分析可以按船舶、費用類別選定費用時間輸出表格、柱狀圖和折線圖，是費用消耗一目了然。船舶費用消耗折線圖如圖6。
8)油品管理
建立船舶節(jié)能減排的基礎數(shù)據(jù)庫，船舶動力裝置(包括主機、副機、鍋爐)的主要參數(shù)(設備名稱、型號、臺數(shù)、生產廠家、功率、運行參數(shù)、耗能類別、能耗定額等)。船舶定期進行燃油消耗統(tǒng)計，實現(xiàn)按船隊、設備類別、型號輸出各類統(tǒng)計報表?？梢园延推坊灥幕拘畔浫胂到y(tǒng)，系統(tǒng)可以實現(xiàn)油品常規(guī)分析和光譜分析。油品光譜分析如圖7。
9)體系管理
體系管理完成體系文件的錄入(導入)、更新、查詢，船舶管理報表模板的管理，本模塊的維護由安全質量辦公室提供管理文件資源、更新信息與內容，用戶只有查詢、瀏覽、調用文件與報表的權利。
10)系統(tǒng)維護
在系統(tǒng)維護模塊對整個機關系統(tǒng)基礎數(shù)據(jù)的維護，實現(xiàn)公司與船舶信息的維護、人員權限的設置等，并達到基礎數(shù)據(jù)各模塊的共享。系統(tǒng)維護只有系統(tǒng)管理員可進行操作，其他用戶只能瀏覽。
哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150000
[摘要] 醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理水平能夠直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務質量，受一些傳統(tǒng)因素的影響，醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理發(fā)展相對滯后，現(xiàn)行的管理模式已經落后于不斷發(fā)展的醫(yī)院藥學的要求。該文首先概述了現(xiàn)代化藥物管理與醫(yī)院管理的關系，建立了醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理系統(tǒng)的體系，最后探討了加強醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理系統(tǒng)在基層醫(yī)院應用的措施：增強管理者的信息意識、實行分階段逐步實施、統(tǒng)一信息化標準規(guī)范和提高醫(yī)護人員信息素質。
[
關鍵詞 ] 醫(yī)院；現(xiàn)代化藥物管理體系；基層醫(yī)院；信息化管理
[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0067-02
進入21世紀以來，隨著人們對健康的需求增加，全球醫(yī)藥經濟發(fā)展很快，也使得對于醫(yī)院藥物管理的需求也越來越高。隨著社會經濟的不斷發(fā)展，國內的信息產業(yè)也呈現(xiàn)出快速發(fā)展的情況，我國現(xiàn)在已經基本上實現(xiàn)了信息技術的全面推廣和普及。作為我國社會結構中的一個重要組成部分，醫(yī)院的發(fā)展必須要和我國的現(xiàn)代化社會發(fā)展方向相一致[1-2]。但是從根本上來看，建設信息化的進程原來就是非常漫長的，作為一個新的醫(yī)療課題，醫(yī)療信息化的發(fā)展將會極大地影響到傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式，如此一來醫(yī)院的管理模式必然會存在一些矛盾和沖突[3-4]。再加上目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革模式依然還沒有得到全民的支持，還存在很多缺點和需要改進的地方，所以我們想要對藥物資源進行合理有效的利用，必須通過先進的信息化建設手段來幫助才得以順利實現(xiàn)這個目標，才能夠為醫(yī)院節(jié)省更多的醫(yī)療藥物費用[5]。該文為此具體探討了醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理體系的建立，現(xiàn)報道如下。
1 現(xiàn)代化藥物管理與醫(yī)院管理的關系
1.1 醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理的含義
隨著科學技術的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療技術也出現(xiàn)了快速發(fā)展的情況。目前，醫(yī)院的基本設施和標志就是醫(yī)院藥物的信息化系統(tǒng)。相關醫(yī)藥部門不斷地研制相關的醫(yī)院藥物信息化項目也為我國的社會和經濟帶來了非?？陀^的效益，我國醫(yī)療保健事業(yè)也因此得到了更好發(fā)展作用[6]。同時我們也知道，現(xiàn)在已經有越來越多的醫(yī)院開始將計算機廣泛地運用在相關的醫(yī)療管理項目上，醫(yī)院的藥物信息化系統(tǒng)現(xiàn)在已經變得越來越綜合和一體化，傳統(tǒng)的單一分散模式正在逐漸瓦解。相信在不久的未來，全國都可以實現(xiàn)全面的醫(yī)療信息共享，醫(yī)院和醫(yī)院之間也能夠實現(xiàn)更好的合作[7]。
1.2 現(xiàn)代化藥物管理與醫(yī)院管理的相關性
根據(jù)我們的了解，了解藥物的基本信息是最基礎的醫(yī)院管理步驟，而這個步驟事實上也是最重要的?，F(xiàn)代化藥物管理就是醫(yī)院管理的基石，在它的幫助下醫(yī)院管理才得以和其他應用系統(tǒng)很好地實現(xiàn)轉換溝通，進而實現(xiàn)最終的醫(yī)院藥物管理目標[8]。醫(yī)院藥物信息化系統(tǒng)的基礎就是醫(yī)學信息，想要實現(xiàn)醫(yī)院管理從終末式向實時環(huán)節(jié)控制模式轉變這個目標，我們必須以醫(yī)院藥物信息化系統(tǒng)為基礎，不斷完善管理的工作過程，實現(xiàn)醫(yī)院信息實時報道的目標，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平和工作效率，為更多有需要的病人更好地服務。在規(guī)劃一些科學的計劃和決策的時候，我們所遵循的原則應該是將信息資料的運用過程全面地反映出來，才能夠對信息有更全面的掌握和判斷，進而順利地展開相關的醫(yī)療管理計劃[9]。
2 醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理系統(tǒng)的建立方向與體系模塊
2.1建立方向
全面推進醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理系統(tǒng)建設，不斷對網絡架構進行改善和更新，構建起完善的災難備份系統(tǒng)，不斷交換更新相關的存儲和服務器信息，一一構建起完善的護士工作站、影像系統(tǒng)處理工作站以及藥物管理工作站等信息部門系統(tǒng)，并且將這幾個工作站的信息整體地聯(lián)系在一起，讓所有醫(yī)療人員都能夠清楚全面地了解到藥物和各科室的使用情況。
2.2 體系模塊
首先，我們要將護士工作站和住院醫(yī)師工作站等一一建立在相關的醫(yī)院病區(qū)范圍內，讓醫(yī)院能夠對所有的住院人數(shù)情況進行計算機信息管理，同時在醫(yī)院各臨床、門診科室建立放射科信息化系統(tǒng)。比如在醫(yī)院內科建立與藥劑科聯(lián)網的藥物管理系統(tǒng)，主要功能包括對藥物的入庫、使用、庫存、有效期和費用管理以及各種統(tǒng)計查詢等。在醫(yī)院醫(yī)療管理部門即醫(yī)務部建立醫(yī)療質量控制系統(tǒng)。在醫(yī)院計劃財務處建立經濟管理系統(tǒng)，主要功能是對醫(yī)院各部門費用數(shù)據(jù)、醫(yī)院及科室收支情況、成本分攤、經營水平的整理等。將固定資產管理系統(tǒng)和固定資產管理中心等系統(tǒng)構建起來，完善相關的附件采購、資產、使用和管理等系統(tǒng)功能，做好相關的資產統(tǒng)計、管理和查詢等工作。另一方面，還有一個非常重要的系統(tǒng)就是藥物管理系統(tǒng)，每一個采購中心、醫(yī)院計劃財務處以及醫(yī)學工程部都需要構建起這個藥物管理系統(tǒng)，用來管理好衛(wèi)生材料和醫(yī)院藥物的領用、緊張、入庫以及申請購買等工作。
3 加強醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理系統(tǒng)在基層醫(yī)院應用的措施
3.1 增強管理者的信息意識
想要把信息意識問題徹底地解決掉，筆者認為最先要做的事情就是從管理者的角度著手，站在管理者的角度來思考問題，例如思考醫(yī)學信息對醫(yī)院管理服務的作用表現(xiàn)在哪里，這樣才能夠對構建起完善的、整體的醫(yī)院藥物信息化管理思想。在計劃培訓任務的時候，可以站在信息使用程度的角度開始對培訓的任務和方式進行分工，這樣才能夠讓所有的醫(yī)務人員都能夠更好地利用信息資源。同時信息化建設是管理學、經濟學、計算機等多學科的綜合應用。許多醫(yī)院領導面對陌生復雜的信息化，在建與不建、如何建等問題上，缺乏經驗，決策難度大。因此，醫(yī)院應組織起自己的技術力量，汲取兄弟單位的成功經驗，結合自身實際，并聘請有一定水平的信息化專家，組成工作小組，對信息化建設有關的重大問題，進行全面、深入地研究。在此基礎上，決策才有科學的依據(jù)[10]。
3.2 實行分階段逐步實施
眾所周知，一個醫(yī)院信息化系統(tǒng)的構建并不是一件簡單的事情，該信息系統(tǒng)的內容和很多方面的東西都存在著密切的聯(lián)系。例如它包括了素質問題、技術問題以及管理問題等多個方面，只要我們缺失了其中的一個方面，整個系統(tǒng)工程都無法順利構建起來。因此，我們必須根據(jù)醫(yī)院的實際情況，掌握醫(yī)院的發(fā)展方向，根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展規(guī)劃和設想來對信息化系統(tǒng)進行分工，才能夠將整個系統(tǒng)工程的風險降到最低，才能夠更順利地實現(xiàn)醫(yī)院的最終目標，為未來的醫(yī)院發(fā)展道路打下堅實的基礎[11]。想要對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行科學化的管理，有一個必備的條件就是醫(yī)院必須擁有一些科學合理的規(guī)章制度，這樣才能夠順利地展開各種藥劑科的管理工作。醫(yī)院的制度規(guī)范必須全面覆蓋醫(yī)院的藥物管理內容，不可以忽略其中任何一個部分，這樣科主任才能夠更好地領導醫(yī)院的醫(yī)護人員，全面展開相關的醫(yī)務工作，例如住院藥房、采購藥品、中西藥房門診、制劑室以及臨床藥學室管理等多方面的工作。只有做到這樣，醫(yī)院才能夠更加充分地展示自己的個體價值，才能夠為更多有需要的病人服務。
3.3 統(tǒng)一信息化標準規(guī)范
在開發(fā)和使用醫(yī)院信息化系統(tǒng)之前，我們首先要做的事情就是如何處理好技術環(huán)境、數(shù)據(jù)采集以及錄入編碼等多個方面的統(tǒng)一性關系，并以此為基礎規(guī)范相關的醫(yī)學標準，確保所有的醫(yī)學信息都是準確的、最及時的和最真實的。如此一來，我們才能夠為構建起完善的醫(yī)學信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)學信息之間的傳遞和共享[12]。在采集各種變量的時候，我們要用一些統(tǒng)一的編碼來記錄這些變量。在對編碼進行制定的時候，我們必須遵循下面的幾個原則，分別是自定標準原則、國際標準原則和國家標準原則等?，F(xiàn)在我們能夠獲取到的編碼幾乎沒有幾個是公認的，但是有很多重要的新疾病編碼是迫切需要我們如制定的，這也是我們目前迫切需要解決的問題，各醫(yī)療部門在日后必須重視并且統(tǒng)一解決[13]。臨床科室必須憑加注醫(yī)療診斷、醫(yī)師簽名的紅處方可領取，如果藥物的性質是針劑麻醉藥，我們必須另外開備附加說明，每天都必須有專業(yè)的醫(yī)務人員來登記處理好相關的精神藥品和麻醉藥品。對過期了的藥品，必須嚴格按照法律的要求來處理，不在醫(yī)療工作中使用。最后，醫(yī)院還需要嚴格按照我國的醫(yī)療法律制度來處理好醫(yī)療質檢人員的綜合評定和醫(yī)院臨床用藥的工作及其相關要求。
3.4 提高醫(yī)護人員信息素質
醫(yī)院工作經常都會涉及到醫(yī)院多個信息化系統(tǒng)。所以我們的醫(yī)務人員必須具備一定的一些知識和技能，全面地了解和掌握好相關的計算機技術和操作技能。至于培訓這個方面，針對不同等級的醫(yī)務人員，醫(yī)院應該設立不同的培訓項目來對他們進行定期培訓。在計算機系統(tǒng)制定好相關的考評考核制度，讓全體的醫(yī)院工作人員都能夠真正地掌握好相關的醫(yī)療信息，在有需要的時候都能夠從計算機信息系統(tǒng)中獲取到有效的醫(yī)療信息，更好地展開自身的醫(yī)療工作。在這個每天都處在不斷變化的社會中，我們必須與時俱進，不斷地更新醫(yī)院的管理理念和方式，才能夠在這個競爭激烈的醫(yī)療市場上獲取到長期可持續(xù)發(fā)展，不被市場淘汰。
綜上，該院醫(yī)院現(xiàn)代化藥物管理系統(tǒng)建設項目的開展可以看作是中國醫(yī)院藥物信息化建設的一個縮影，為推動醫(yī)療機構藥物信息化的發(fā)展提供范例。但是醫(yī)院管理的現(xiàn)代化藥物管理應用的核心是提高醫(yī)務人員和醫(yī)療機構整體的醫(yī)學知識水平、技能與素質，提高醫(yī)療技術水平和服務質量，使醫(yī)療機構在日趨激烈的市場競爭中求得生存和發(fā)展。
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