發(fā)布時(shí)間：2022-05-28 11:32:58
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的飲食安全論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：食品安全；現(xiàn)狀；愿因；建議
中圖分類號：R155.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1009-9166（2011）017(C)-0296-02
一、我國食品安全的現(xiàn)狀與成因分析
近幾年來，食品安全成為社會普遍關(guān)注的重要問題，見之報(bào)端的食品安全事件有30多起，平均每年發(fā)生的食品安全事件有幾件，如蘇丹紅鴨蛋、孔雀綠魚蝦、假牛肉、三聚氰胺奶粉、甲醛奶糖、帶花黃瓜、爆炸西瓜、地溝油、染色花椒、墨汁石蠟紅薯粉、瘦肉精、假牛肉、河南南陽毒韭菜、青島福爾馬林浸泡小銀魚、沈陽毒豆芽、宜昌毒生姜、合肥染色蛋糕、北京影院米花桶含熒光增白劑、海南的毒缸豆、廣州市場“染色紫菜”、臺灣塑化劉有毒食品、漂白大米、面粉增白劑、下水道小龍蝦、雙氧水鳳爪、避孕藥養(yǎng)黃鱔、激素染色草莓等。食品安全問題有愈演愈烈之勢，出現(xiàn)三個(gè)特點(diǎn)：一是食品的涉及面越來越廣。問題食品已從過去的糧油肉禽蛋菜豆制品、水產(chǎn)品等傳統(tǒng)主副食品，擴(kuò)展到水果、酒類、南北干貨類、奶制品、炒貨食品等，呈立體式、全方位態(tài)勢。二是問題食品的危害程度越來越深，已從食品外部的衛(wèi)生走向了食品內(nèi)部的安全危害。過去只注意食品細(xì)菌總數(shù)，現(xiàn)在是深入食品內(nèi)部的農(nóng)藥、化肥、化學(xué)品殘留。三是制毒、制劣手段越來越多樣，手法越來越陷隱蔽，從食品外部走向內(nèi)部、從物理走向化學(xué)。
導(dǎo)致食品安全問題的主要原因有：
1、政府規(guī)則失靈導(dǎo)致食品安全問題產(chǎn)。由于政府的定位不當(dāng)，導(dǎo)致規(guī)則不能及時(shí)發(fā)揮作用。如法律法規(guī)體系的建設(shè)滯后、食品安全標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)機(jī)制和食品安全信用體系不完善、監(jiān)管機(jī)制缺乏協(xié)調(diào)性和連續(xù)性、食品安全的執(zhí)行過程中缺乏規(guī)范化、執(zhí)法處罰力度不夠、社會監(jiān)督和問題處理機(jī)制缺位，食品安全領(lǐng)域的管理出現(xiàn)真空狀態(tài)，食品安全質(zhì)量普遍降低，這些都說明食品的安全生產(chǎn)和政府規(guī)則失靈有著緊密的關(guān)系。
2、攻利主義和食用主義價(jià)值觀的影響。功利主義不考慮行為的動(dòng)機(jī)與手段，僅考慮行為的結(jié)果。在我國，功利主義表現(xiàn)為對社會財(cái)富增加的強(qiáng)烈渴望，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的極度推進(jìn)，這些雖然使得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益得到了最大化發(fā)展，但是也使得誠信觀念在經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展中受到重大沖擊。
實(shí)用主義的特點(diǎn)在于，把實(shí)證主義功利化，把經(jīng)驗(yàn)歸結(jié)為行動(dòng)的效果，把知識歸結(jié)為行動(dòng)的工具，把真理歸結(jié)為效用、或行動(dòng)的成功。盡管實(shí)用主義對我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有很多可借鑒的地方，但是也有其局限性，實(shí)用主義往往會在價(jià)值觀念上返客為主，使得我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展出現(xiàn)桎梏。
3、食品安全法律體系不完善。我國現(xiàn)已頒布的涉及食品安全的法律法規(guī)多達(dá)十幾部，有《食品安全法》《食品安全行政處罰法》《食品衛(wèi)生監(jiān)督程序》《食品安全管理?xiàng)l例》《產(chǎn)品質(zhì)量法》《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》《中華人民共和國刑法》等一系列的法律法規(guī)。雖然這些法律法規(guī)構(gòu)成了我國食品安全領(lǐng)域的基本框架，但由于它出臺早，要求標(biāo)準(zhǔn)低，由于現(xiàn)實(shí)情況的飛速發(fā)展，有些條款已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)期市場經(jīng)濟(jì)。對待嚴(yán)重的食品問題，已經(jīng)不能有效地規(guī)范，合理的操作。
4、食品安全監(jiān)管檢測體系的不完善。食品安全監(jiān)管體系的不完善主要表現(xiàn)在：第一，實(shí)行多頭管理，管理職能不明確，食品監(jiān)管越位、錯(cuò)位和缺位的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；監(jiān)管涉及多個(gè)監(jiān)管部門而且職能交叉，各職能部門之間缺乏有效地信息交流，有時(shí)甚至相互掣肘。第二，執(zhí)法機(jī)構(gòu)建設(shè)還不適應(yīng)嚴(yán)峻的管理形勢。隊(duì)伍年齡老化、知識結(jié)構(gòu)老化等矛盾比較突出。
食品安全檢測體系的不完善主要體現(xiàn)在：第一，檢測機(jī)構(gòu)不健全。從2011年開始，北京、天津、上海、深圳四個(gè)試點(diǎn)城市的蔬菜農(nóng)藥殘留和生豬“瘦肉精”污染定點(diǎn)監(jiān)測工作開始實(shí)施，進(jìn)而逐步擴(kuò)展到全國37個(gè)城市。從總體上來看，各個(gè)地方對食品安全檢驗(yàn)檢測體系還不完善。第二，對已有的監(jiān)測機(jī)構(gòu)建設(shè)重視不夠。關(guān)鍵是檢測技術(shù)檢驗(yàn)設(shè)備和資金不足，致使食品檢測一直處于步履艱難的狀態(tài)。
5、生產(chǎn)經(jīng)營者與消費(fèi)者之間的信息不對稱。在食品市場上，部分食品經(jīng)營者法律知識淡薄、唯利是圖、不注重食品質(zhì)量。無視消費(fèi)者的健康，致使消費(fèi)者在對有可能傷害到自身健康并不知情的情況下進(jìn)行購買行為。還有一部分生產(chǎn)單位在獲得證書后，往往會給安全標(biāo)準(zhǔn)“打折”，生產(chǎn)低成本、低質(zhì)量的產(chǎn)品。這樣，消費(fèi)者難以察覺食品的質(zhì)量而可能造成傷害。
6、地方保護(hù)主義作怪。在食品安全問題中，地方保護(hù)主義對食品安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。第一，地方保護(hù)阻礙了全國統(tǒng)一、公平、規(guī)范、有序市場的建立。這種不公平的經(jīng)濟(jì)體制必然會加劇無序競爭，破壞宏觀經(jīng)濟(jì)總量平衡。第二，地方保護(hù)危害了地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，損害了地方政府的信譽(yù)。地方保護(hù)主義導(dǎo)致市場信息失真、破壞市場秩序，影響市場經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。
二、加強(qiáng)食品安全管理的對策建議
1、加強(qiáng)“農(nóng)田到餐桌”監(jiān)管、加強(qiáng)食品檢測檢驗(yàn)是保障食品安全的基礎(chǔ)。建立良好的質(zhì)量信息傳遞機(jī)制，有助于解決食品質(zhì)量的市場失靈。我國食品生產(chǎn)者大多文化素質(zhì)低，生產(chǎn)規(guī)模小，而食品產(chǎn)業(yè)鏈較長，致使信息管理難發(fā)揮作用。政府要提供公共信息，使公眾擁有完全充分的信息以便權(quán)衡利益風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行選擇。及時(shí)食品安全信息，定期公布質(zhì)量抽檢結(jié)果，疫情和有毒有害物污染警報(bào)，提醒公眾采取必要的防范措施，對具有良好聲譽(yù)的企業(yè)進(jìn)行宣傳報(bào)道，并接受新聞媒體和公眾監(jiān)測。建立各類食品營養(yǎng)信息數(shù)據(jù)庫，對消費(fèi)者、生產(chǎn)者和食品系統(tǒng)從業(yè)人員進(jìn)行食品安全知識的培訓(xùn)和教育。
2、進(jìn)一步完善食品安全的法律、法規(guī)，理順食品安全監(jiān)管體系，加強(qiáng)監(jiān)管力度。提高食品安全水平除了法律和行政監(jiān)管外，還要注重從經(jīng)濟(jì)和技術(shù)等層面上共同推進(jìn)。經(jīng)濟(jì)手段提高生產(chǎn)的組織化程度，充分發(fā)揮產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織的引導(dǎo)和帶動(dòng)作用，將分散經(jīng)營的主體組織起來加強(qiáng)質(zhì)量控制，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，實(shí)行規(guī)模效應(yīng)和品牌效應(yīng)。生產(chǎn)經(jīng)營者強(qiáng)化誠信意識，規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營行為，提升技術(shù)裝備，改進(jìn)工藝操作和檢驗(yàn)手段，加強(qiáng)原料生產(chǎn)、制造加工、儲運(yùn)和流通過程的食品安全控制，從而實(shí)現(xiàn)從農(nóng)田到餐桌的全過程控制。增強(qiáng)對食品安全事件的經(jīng)濟(jì)處罰力度，增加不法廠商的風(fēng)險(xiǎn)成本，從根本上遏制假冒偽劣食品的生產(chǎn)。
3、建立順暢的食品安全檢測信息網(wǎng)絡(luò)。在實(shí)行管理的食品安全保障體系中，檢測工作應(yīng)當(dāng)緊隨標(biāo)準(zhǔn)的修訂不斷完善。檢測工作作為食品原料、生產(chǎn)加工過程、運(yùn)輸以及市場銷售等環(huán)節(jié)中內(nèi)部自我監(jiān)控和外部監(jiān)督檢查相結(jié)合的手段。直接影響食品的質(zhì)理和安全。隨著食品中安全衛(wèi)生指標(biāo)限量值的逐步降低，對檢測技術(shù)提出更高的要求，檢驗(yàn)檢測應(yīng)向高技術(shù)化、速測化、便攜化以及信息共享邁進(jìn)。設(shè)置食品的檢測機(jī)構(gòu)并使之逐步社會化、建立科學(xué)的檢測質(zhì)量保證體系以及加強(qiáng)檢測技術(shù)儲備和人員儲備是提高我國食品檢測能力的重要舉措
關(guān)鍵詞：高校安全管理文化構(gòu)建
前言：我國的教育體制在不斷地完善，高校規(guī)模也在不斷地?cái)U(kuò)大，學(xué)科也在不斷地增多，學(xué)生有了更多的選擇，但是新聞時(shí)常報(bào)出自殺、殺人、傷人、搶劫的事件讓大眾瞠目結(jié)舌，他們站在教育的頂端，甚至是我國高等學(xué)府，為什么會做這么不道義的事情，高校的安全文化面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，公眾需要一個(gè)合理的解釋以及一個(gè)安全的保證，否則，將無法放心的將孩子交給這樣的高校去教育。
1.我國高校安全現(xiàn)狀
近年來，高校流血事件頻發(fā)，跳樓事件時(shí)常見諸報(bào)端，甚至暴力事件已經(jīng)見怪不怪，最讓人無法接受的是他們對生命的蔑視。充斥我們視覺和聽覺的似乎就是流血和傷害，聽到高校，大眾的第一個(gè)反映不再是知識的殿堂，而是流血事件頻發(fā)的地方。從盜竊到殺人，從欺騙到搶劫都曾發(fā)生在高校校園中。如何預(yù)防校園犯罪、防止暴力事件頻發(fā)，維護(hù)知識殿堂的榮譽(yù)，維護(hù)良好的治安，都是擺在我們面前亟待解決的問題。
目前我國高校安全的現(xiàn)狀呈現(xiàn)復(fù)雜化，甚至高校學(xué)生已經(jīng)朝犯罪主體邁進(jìn)，侵害的對象也在不斷地?cái)U(kuò)大，手段更是讓人嘆為觀止，隨著科技的進(jìn)步，受教育程度的提升，越是高等學(xué)校的學(xué)生犯罪行為與手段越讓人難以接受。大眾不禁懷疑，我國的高校在教什么給學(xué)生？
2.高?，F(xiàn)狀安全危機(jī)的成因
從各高校安全問題分析來看，高校安全危機(jī)的成因主要是由以下幾方面造成的：
2.1 學(xué)生防范意識淡薄
近年來，高校不斷地?cái)U(kuò)招，學(xué)生素質(zhì)層次不等，人數(shù)不斷增加。據(jù)調(diào)查，在擴(kuò)招前得普通院校學(xué)生數(shù)大概為兩千人左右，擴(kuò)招后卻達(dá)到1萬多人，人員經(jīng)濟(jì)條件不等，這在無形中加大了安全保衛(wèi)工作的難度，同時(shí)，現(xiàn)在的學(xué)生對安全的意識淡薄，自我保護(hù)意識淡薄，獨(dú)立生活能力弱，這都給了犯罪分子可乘之機(jī)。
2.2 校園保衛(wèi)系統(tǒng)壓力過大
隨著企業(yè)經(jīng)營化管理，高校中增加了部分社會人員的加入，尤其是后勤服務(wù)部門，這些人員相對素質(zhì)較低，文化差異很大，這對高校學(xué)生無疑帶來了安全隱患。并且，近年來，高校擴(kuò)建已經(jīng)成為普遍的事件，這些修繕工、臨時(shí)工、合同工的成份復(fù)雜，來自各地的各個(gè)階層，這在無形中帶給學(xué)校保衛(wèi)部門相當(dāng)大的壓力，也在無形中埋下了危機(jī)。
2.3 周邊環(huán)境的復(fù)雜
高校已經(jīng)從原來的封閉性轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的開放型，各大高校任意出入，沒有嚴(yán)格的審查機(jī)制，周邊建筑林立，部分商家看中高校的商機(jī)，在附近開設(shè)各種網(wǎng)吧、旅店、餐飲、娛樂性的經(jīng)營，這些都屬于龍蛇混雜的行業(yè)，部分經(jīng)營甚至是違反法律開設(shè)的，這樣復(fù)雜的環(huán)境為在校的學(xué)生帶來健康、身心、安全的一系列隱患。
3.如何預(yù)防安全危機(jī)
構(gòu)建和諧校園的口號每天都在喊，但是實(shí)踐的程度卻不得而知，要想解決校園的安全問題，必須從根源入手，從學(xué)生自身、社會、高校、家庭共同的努力，才能構(gòu)建一個(gè)真正安全的高校校園，還校園一個(gè)安全的環(huán)境，還學(xué)生一個(gè)健康的學(xué)習(xí)殿堂。
3.1 提高學(xué)生防范意識
古語有云：害人之心不可有，防人之心不可無。 作為新時(shí)代的大學(xué)生，安全防范意識的淡薄應(yīng)該引起足夠的重視。部分高校對此開設(shè)了安全防范意識課程，從教育入手改變學(xué)生的安全意識，從思想上建立學(xué)生的自我保護(hù)能力。作為新時(shí)代的高校學(xué)生，必須清醒的認(rèn)識到潛在的安全危機(jī)，做好自我防范工作。
3.2 提升高校學(xué)生的管理機(jī)制
制度先行從高校建立開始就一直被提及，但我國的高校安全制度卻從未改變，一直拘泥于最初制度，缺少創(chuàng)新，很多問題的不斷涌現(xiàn)卻沒有相關(guān)制度的配合。制定更為完善的有關(guān)校園安全方面的條例并嚴(yán)格執(zhí)行迫在眉睫，安全管理?xiàng)l例的建立應(yīng)該要求高校學(xué)生熟知并靈活運(yùn)用。高校中的保衛(wèi)機(jī)制相較于真正的警務(wù)機(jī)制的管理，高校的管理更加松散和靈活，沒有紀(jì)律性，對此，高校的警衛(wèi)與所在轄區(qū)的警衛(wèi)部門以及附近的群眾要保持合作，共同為高校學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的校園環(huán)境。
高校中的校園110，不應(yīng)該形同虛設(shè)，很多高校中校園110要在撥打后一個(gè)小時(shí)才能出現(xiàn)，并且不停的詢問現(xiàn)場情況。這種行為導(dǎo)致了最佳營救時(shí)間。對此，高校安全警衛(wèi)部門應(yīng)該要求110定時(shí)巡查，以防危險(xiǎn)，為校園安全的構(gòu)建打好基礎(chǔ)。
3.3 全社會共同努力
高校環(huán)境的構(gòu)建不是一個(gè)人，一個(gè)集體可以完成的，必須全社會的共同努力。
3.3.1 家庭是安全意識培養(yǎng)的搖籃
家，是一個(gè)人第一個(gè)學(xué)校，因此，家庭的教育至關(guān)重要。家長必須培養(yǎng)孩子的防范意識，獨(dú)立能力，讓其對社會上的復(fù)雜情況有一個(gè)初步的了解。讓孩子走出家也是安全的是每個(gè)家長的愿望和責(zé)任。
3.3.2 教師是學(xué)生成長的土壤
教師必須教授孩子安全意識。部分高校已經(jīng)開始行動(dòng)，開設(shè)安全防范意識教育，并定期檢查，設(shè)定嚴(yán)格的門禁制度。教師是至關(guān)重要的，教師的責(zé)任是教會學(xué)生防范并保護(hù)學(xué)生不受到外來危機(jī)的侵犯。
不止針對外在的防范意識，還要針對學(xué)生的身心文化發(fā)展，現(xiàn)代高校學(xué)生的心理都非常脆弱，幫助學(xué)生解壓以及自我解壓成為高校教師的重要任務(wù)。
3.3.3 高校是學(xué)生安全的后盾
學(xué)生走進(jìn)高校，就是將自身的安危交給高校， 家長就將孩子交給學(xué)校，學(xué)校有責(zé)任更有義務(wù)保護(hù)學(xué)生的安危，因此，高校的保衛(wèi)工作必須及時(shí)且到位，高校保衛(wèi)管理要采用規(guī)范化管理，為構(gòu)建學(xué)校的安全文化做好堅(jiān)強(qiáng)的后盾，為構(gòu)建和諧校園添磚加瓦。
3.3.4 社會是學(xué)生安全的保證
[5]首先提出轉(zhuǎn)基因食品安全性問題，1998年他研究發(fā)現(xiàn)，幼鼠食用了轉(zhuǎn)基因土豆之后，其免疫系統(tǒng)和內(nèi)臟都受到了損壞。這一發(fā)現(xiàn)轟動(dòng)了科學(xué)界。后來經(jīng)審查發(fā)現(xiàn)這項(xiàng)研究結(jié)果不夠詳實(shí)，不足以證明轉(zhuǎn)基因食品具有危險(xiǎn)性[6]。轉(zhuǎn)基因食品的風(fēng)險(xiǎn)尚未有定論，迄今為止也沒有因食用轉(zhuǎn)基因食品而導(dǎo)致重大的事故傷亡。隨著人們安全意識的逐漸加強(qiáng)，各國開始了對轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品的監(jiān)控和管理。轉(zhuǎn)基因技術(shù)的安全管理世界上主要分為兩大模式，這兩種模式在轉(zhuǎn)基因食品安全管理的方法和理念上存在巨大的差異，分別是開放鼓勵(lì)型的美國模式和嚴(yán)謹(jǐn)限制型的歐盟模式，其他國家實(shí)行的模式介于兩者之間[7]。歐盟對轉(zhuǎn)基因食品一向嚴(yán)謹(jǐn)。盡管歐盟的研究表明目前市場上的轉(zhuǎn)基因食品是安全的，但歐盟認(rèn)為轉(zhuǎn)基因食品的安全評估需要靠長期的實(shí)驗(yàn)和觀察才能得以進(jìn)行。歐盟的管理模式以轉(zhuǎn)基因食品的工藝過程為基礎(chǔ)，所有的轉(zhuǎn)基因生物，都要接受安全性評價(jià)和監(jiān)控[8]。轉(zhuǎn)基因食品管理的理論基礎(chǔ)是“預(yù)防”原則。其目標(biāo)是保證人類和動(dòng)物的生命健康、保護(hù)環(huán)境免遭破壞。其管理政策是確保歐盟市場健康正常的運(yùn)轉(zhuǎn)[9]。歐盟很重視轉(zhuǎn)基因食品的立法。自20世紀(jì)90年代制定了一系列的法律法規(guī)，制定了新食品定義和主要成分、安全評估機(jī)制和成分標(biāo)識。從田間到菜場制定了全方位的食品安全管理體制。所有轉(zhuǎn)基因食品在上市前須通過歐盟的強(qiáng)制性安全評估和批準(zhǔn)程序，同時(shí)進(jìn)行標(biāo)識，確保其安全性和可追溯性，使消費(fèi)者的權(quán)益得到保障，確保轉(zhuǎn)基因食品監(jiān)督有效，并能及時(shí)采取適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施。歐盟的轉(zhuǎn)基因食品管理機(jī)構(gòu)是歐盟食品安全局。歐盟各個(gè)國家在管理上存在差異，沒有完全依照歐盟轉(zhuǎn)基因食品管理體系來實(shí)行。與歐盟管理模式相似的有新西蘭、澳大利亞等國家[10]。美國提出，必須有可靠的科學(xué)證據(jù)證明風(fēng)險(xiǎn)的存在，才會采取適當(dāng)?shù)墓苤?，即對轉(zhuǎn)基因食品的法律管制須建立在“可靠科學(xué)”原則基礎(chǔ)上[11]。美國管理模式以產(chǎn)品為基礎(chǔ)，認(rèn)為轉(zhuǎn)基因食品與傳統(tǒng)食品之間沒有本質(zhì)差別，具有同樣的安全性。美國在國內(nèi)對轉(zhuǎn)基因食品進(jìn)行自律管制、在國際上推行轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品貿(mào)易自由，管理模式寬松。美國沒有制定完整的法規(guī)來管制轉(zhuǎn)基因食品，僅納入到現(xiàn)有的法律管制范圍內(nèi)。美國的轉(zhuǎn)基因生物安全管理機(jī)構(gòu)有：美國農(nóng)業(yè)部、環(huán)境保護(hù)局、食品與藥品管理局。美國對轉(zhuǎn)基因技術(shù)的發(fā)展很是樂觀。加拿大對轉(zhuǎn)基因食品的管理與美國相似，運(yùn)用自律性管理。中國擁有大量的人口，隨著環(huán)境的急劇惡化及耕地不斷的被征用，耕地面積卻在大量的減少，中國的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)面臨著巨大的壓力，轉(zhuǎn)基因食品的出現(xiàn)使這一問題得到了轉(zhuǎn)機(jī)[12]。中國對轉(zhuǎn)基因食品的研究起步比較晚，但國家對轉(zhuǎn)基因技術(shù)非常重視，并取得了一定的成果。1986年啟動(dòng)的“國家高技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃”中，大力支持發(fā)展生物技術(shù)。中國是世界上第一個(gè)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品商業(yè)化生產(chǎn)的國家。近年中國在轉(zhuǎn)基因技術(shù)方面的研究取得了不錯(cuò)的成績，但與歐美等發(fā)達(dá)國家還存在著巨大的差距[13]。中國對轉(zhuǎn)基因食品采取較為嚴(yán)格的管理模式。中國的管理機(jī)構(gòu)有：農(nóng)業(yè)部、科技部、衛(wèi)生部、食品與藥物管理局和國家環(huán)保總局，中國轉(zhuǎn)基因食品的管理中發(fā)揮著主導(dǎo)作用的是農(nóng)業(yè)部。
轉(zhuǎn)基因食品的檢測技術(shù)
DNA在提取的時(shí)候會產(chǎn)生的應(yīng)抑制因子、產(chǎn)品深加工時(shí)破壞了核酸等因素會使PCR結(jié)果呈假陰性；作物受到病毒感染、實(shí)驗(yàn)室污染等因素會造成PCR結(jié)果呈假陽性[16-18]。所以，定性PCR只能初步檢測轉(zhuǎn)基因食品。為了解決PCR存在的問題，消除檢測干擾，在試驗(yàn)中引入內(nèi)部對照反應(yīng)，從而可以半定量地檢測樣品[19]。(1)競爭定量PCR：其主要的過程是將一種人工構(gòu)建的相互間競爭模板，使這種模板能夠具有一致的待檢測基因所具有的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，能夠在同一反應(yīng)體系中同引物和底物相競爭，之后進(jìn)行電泳檢測。將結(jié)果制成標(biāo)準(zhǔn)曲線，計(jì)算待測基因的含量。該方法容易產(chǎn)生誤差，比較難使用[20]。(2)實(shí)時(shí)熒光定量PCR：該技術(shù)是普通PCR的升級，主要思想就是把一個(gè)標(biāo)記了2個(gè)熒光基團(tuán)的探針加入到反應(yīng)體系中，根據(jù)探針上的熒光信號實(shí)時(shí)監(jiān)測整個(gè)PCR進(jìn)程，然后將結(jié)果制成標(biāo)準(zhǔn)曲線，計(jì)算未知模板的含量[21]。實(shí)時(shí)定量PCR檢測的靈敏度很高，它的最小檢測量為2pgDNA/g樣品。檢測要求低、范圍廣，可以檢測一些已經(jīng)加工，或者還未進(jìn)行加工以及混合樣品。實(shí)時(shí)熒光PCR檢測技術(shù)能對PCR反應(yīng)進(jìn)行有效地實(shí)時(shí)的監(jiān)測。在實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)中加入閉管分析，不需要加入PCR后處理過程，能使核酸的交叉污染有效的降低甚至消除。此方法的挑戰(zhàn)就是定量標(biāo)準(zhǔn)物的滯后發(fā)展。(3)多重PCR：在同一反應(yīng)體系中的多個(gè)靶點(diǎn)能同時(shí)進(jìn)行PCR檢測，試驗(yàn)結(jié)果可靠，操作簡單快速，降低了檢測的成本。多重PCR法的應(yīng)用前景很廣闊。(4)Southern和Northern雜交：用限制性核酸內(nèi)切酶對與特異性探針結(jié)合的基因組片斷內(nèi)或其周圍序列進(jìn)行酶切，研究基因內(nèi)部的序列。該技術(shù)檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠，但要求樣品的純度高，檢測費(fèi)用也較高。Southem雜交的檢測對象是DNA，而Northern雜交是RNA?；蛐酒纸蠨NA芯片或DNA微陣列[22]。是美國的Affymetrix公司開發(fā)的，世界上第一塊商品化的基因芯片在1996年問世?；蛐酒夹g(shù)是目前轉(zhuǎn)基因食品檢測的前沿技術(shù)，是一種高度集成化的反向雜交技術(shù)。將探針分子固定在載體上，用PCR、末端標(biāo)記等方法對待測基因進(jìn)行處理，處理后的基因與固定了的探針雜交。借助放射自顯影或者激光共聚焦顯微鏡或CCD相機(jī)檢測并讀出各個(gè)不同斑點(diǎn)信號的強(qiáng)度，將所獲得的雜交信號用相應(yīng)的軟件處理，得到被檢樣品的遺傳信息。該方法可實(shí)現(xiàn)樣品大量序列的檢測和分析，同時(shí)完成樣品的定性定量。將抗原和抗體反應(yīng)的特異性結(jié)合酶對底物的高效催化這兩者有機(jī)的結(jié)合，完成ELISA的檢測。酶作用于底物后，顏色會發(fā)生變化，抗原結(jié)合抗體時(shí)，可以通過比色過程或者根據(jù)熒光反應(yīng)來測定。通過顏色的變化來判斷樣品中含有抗原的的數(shù)量。ELISA檢測可以同時(shí)完成樣品的定性和定量檢測。該方法選擇性和靈敏度較高，但復(fù)雜基質(zhì)對它的準(zhǔn)確度有干擾，外源蛋白質(zhì)含量低或被熱處理變性，該方法的檢測能力就會下降[23]。3.2.2Western雜交Western雜交又稱蛋白質(zhì)印跡法，是將抗體的特異性、蛋白質(zhì)電泳的分離能力、顯色酶反應(yīng)的靈敏性結(jié)合在一起的蛋白質(zhì)檢測方法，可用于檢測復(fù)雜混合物異蛋白質(zhì)的含量。用于檢測特異性目的蛋白質(zhì)，檢測靈敏度可達(dá)1～5ng，還可用于檢測不可溶性蛋白質(zhì)。其檢測的關(guān)鍵是抗體的制備[24]。
中國轉(zhuǎn)基因食品安全管理的改善措施
中國缺乏系統(tǒng)的法規(guī)來制約轉(zhuǎn)基因食品的安全，因此需及時(shí)將轉(zhuǎn)基因食品的安全性納入到法律的框架內(nèi)。需要建立轉(zhuǎn)基因生物安全管理的基本原則和制度，建立相應(yīng)的部門并明確它們該承擔(dān)的職責(zé)義務(wù)和管理權(quán)限，對一些經(jīng)過轉(zhuǎn)基因技術(shù)加工的產(chǎn)品和借助轉(zhuǎn)基因技術(shù)進(jìn)行研究的行業(yè)開展全方位的正規(guī)的管理體系[25]。許多發(fā)達(dá)國家在轉(zhuǎn)基因生物安全管理立法方面已積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，中國立法時(shí)可以借鑒。在對待轉(zhuǎn)基因食品風(fēng)險(xiǎn)的不確定方面，學(xué)習(xí)歐盟等國采取審批制度和強(qiáng)制性標(biāo)識制度。鑒于轉(zhuǎn)基因技術(shù)發(fā)展所帶來的巨大經(jīng)濟(jì)利益和未來美好的發(fā)展前景，許多發(fā)達(dá)國家均投入大量資金和人力進(jìn)行研發(fā)，中國在確保安全的提前下，也應(yīng)使轉(zhuǎn)基因技術(shù)得到更好的發(fā)展，最大限度地維護(hù)國家利益。轉(zhuǎn)基因食品從研發(fā)到消費(fèi)這一系列的過程都必須采用標(biāo)識、通報(bào)等措施保證消費(fèi)者知情同意權(quán)的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前市場上的轉(zhuǎn)基因食品的標(biāo)識很不完善。普遍存在未辦理轉(zhuǎn)基因生物標(biāo)識，并私自進(jìn)行轉(zhuǎn)基因種子生產(chǎn)、經(jīng)營的行為。由于缺乏完整的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物成分的檢測體系，監(jiān)督市場產(chǎn)品時(shí)，無法準(zhǔn)確判斷農(nóng)產(chǎn)品是否有轉(zhuǎn)基因成分，缺乏奏效的監(jiān)控手段。因此，通過市場調(diào)查了解轉(zhuǎn)基因食品標(biāo)識的實(shí)際情況，掌握轉(zhuǎn)基因食品的種類、來源和加工后的形式等，制定相應(yīng)的轉(zhuǎn)基因食品安全管理的條例。建立轉(zhuǎn)基因食品標(biāo)識的定期監(jiān)督制度，借助已建的轉(zhuǎn)基因食品管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因食品標(biāo)識管理。中國境內(nèi)銷售的轉(zhuǎn)基因食品必須實(shí)行標(biāo)識，不標(biāo)識和不符合標(biāo)識規(guī)定的一律不得進(jìn)口和銷售。標(biāo)識目錄由農(nóng)業(yè)部和國務(wù)院相關(guān)部門制定并公布[26]。目前相關(guān)部門的職責(zé)配合不夠，很難對轉(zhuǎn)基因食品進(jìn)行有效的監(jiān)管。因此應(yīng)設(shè)立專門的系統(tǒng)的轉(zhuǎn)基因食品安全管理部門。對轉(zhuǎn)基因食品的研發(fā)、生產(chǎn)加工、運(yùn)輸、進(jìn)出口和銷售等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的監(jiān)督，確保轉(zhuǎn)基因食品產(chǎn)業(yè)安全規(guī)范的運(yùn)行[27]。在當(dāng)前的技術(shù)條件下，轉(zhuǎn)基因食品的安全性還不能確定，應(yīng)理性對待轉(zhuǎn)基因食品。因此，政府應(yīng)設(shè)立專業(yè)的獨(dú)立行政監(jiān)管機(jī)構(gòu)，全程跟蹤，并建立食品安全監(jiān)管過程中有效的追蹤制度，詳細(xì)記錄每一環(huán)節(jié)，一旦出現(xiàn)問題，可以速度的找出危害關(guān)鍵控制點(diǎn)，便于及時(shí)采取措施，將危害降至最低。針對轉(zhuǎn)基因食品存在的風(fēng)險(xiǎn)不確定性，制定安全評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以保證轉(zhuǎn)基因食品行業(yè)正常穩(wěn)定的發(fā)展。轉(zhuǎn)基因食品的安全評價(jià)需要合適的檢測技術(shù)。轉(zhuǎn)基因食品品種繁多且數(shù)量大，含轉(zhuǎn)基因成分的食品成分復(fù)雜、待檢測成分被降解或破壞，檢測難度大[28]。目前的檢測手段有：人工檢測、儀器檢測和生物芯片，但不能滿足當(dāng)前的檢測需要。因此，需加大轉(zhuǎn)基因技術(shù)的研究力度，使檢測快速、準(zhǔn)確、可靠。在發(fā)展自身技術(shù)的同時(shí)，還應(yīng)積極開展國際合作，加強(qiáng)轉(zhuǎn)基因食品的安全防范[29-31]。對轉(zhuǎn)基因食品的安全評價(jià)需做到公開透明。需制定一整套針對轉(zhuǎn)基因食品的法規(guī)、安全評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、方法及規(guī)則。對轉(zhuǎn)基因食品的生產(chǎn)源頭開始，以及對其生產(chǎn)、加工、成品、銷售等一系列過程進(jìn)行詳細(xì)的存檔化管理并進(jìn)行詳細(xì)的記錄存檔，使記錄和標(biāo)識具有可溯源性[32,33]。以轉(zhuǎn)基因食品的安全性、營養(yǎng)上的要求和質(zhì)量上的評價(jià)以及對環(huán)境所產(chǎn)生的影響等標(biāo)準(zhǔn)作為是否決定進(jìn)口及進(jìn)口的數(shù)量、方式等的判斷因素。同時(shí)在此基礎(chǔ)上要建立有效且實(shí)時(shí)的預(yù)警機(jī)制，在轉(zhuǎn)基因作物的風(fēng)險(xiǎn)處理上，要防患于未然。監(jiān)管部門對進(jìn)口的轉(zhuǎn)基因食品實(shí)行跟蹤檢查，將存在的或可能存在的質(zhì)量問題及時(shí)公布于眾。政府應(yīng)重視和加強(qiáng)對國外轉(zhuǎn)基因食品相關(guān)政策信息的收集和研究，為企業(yè)和消費(fèi)者提供一些必要且合理的咨詢服務(wù)，以減少國際貿(mào)易中的摩擦[34]。
【關(guān)鍵詞】化學(xué)實(shí)驗(yàn)；安全問題
化學(xué)實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)中最具魅力的教學(xué)方法，但它具有一定的危險(xiǎn)性，筆者從事化學(xué)教學(xué)多年，耳聞目睹了不少化學(xué)實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)情景。實(shí)驗(yàn)中一旦發(fā)生事故，危及師生的安全，甚至嚴(yán)重致殘?jiān)斐山K生不幸。但也不必談虎色變，以致于不敢動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，安全實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵在于按照操作規(guī)定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，危險(xiǎn)也就轉(zhuǎn)為安全。現(xiàn)就化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的安全隱患問題談?wù)剛€(gè)人的認(rèn)識。
以下幾個(gè)方面常常會發(fā)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)事故。
1違反操作規(guī)定
1。1點(diǎn)燃可燃性的氣體前應(yīng)檢驗(yàn)其純度。如：在用鋅和鹽酸反應(yīng)制取氫氣的演示實(shí)驗(yàn)過程中，點(diǎn)燃?xì)錃獗仨毾葯z驗(yàn)純度?？墒?，如果你在用鋅和鹽酸反應(yīng)制取氫氣的演示實(shí)驗(yàn)過程中，當(dāng)鋅粒反應(yīng)完后，打開反應(yīng)器的瓶塞又裝上鋅粒，塞上塞子就點(diǎn)燃，就會引起儀器爆炸。為什么會發(fā)生爆炸事故呢？這是因?yàn)槟氵`背了點(diǎn)燃?xì)錃馇氨仨殭z驗(yàn)純度的操作規(guī)定。實(shí)驗(yàn)過程中打開瓶塞裝鋅粒跟實(shí)驗(yàn)開始時(shí)裝鋅粒相同，反應(yīng)器里進(jìn)入了空氣，氫氣和氧氣混合，點(diǎn)燃都會發(fā)生爆炸。
在演示氫氣的性質(zhì)實(shí)驗(yàn)前，教師可以做一個(gè)爆炸實(shí)驗(yàn)以加深學(xué)生印象，具體操作為：在一個(gè)塑料水瓶內(nèi)裝四分之一到三分之一容積的水，然后用排水法收集氫氣，倒放在鐵圈上，再用火柴去點(diǎn)，就會聽見一聲巨響，爆炸的氣浪將塑料瓶高高掀起。
1。2實(shí)驗(yàn)完畢，應(yīng)按規(guī)定有序撤除裝置。加熱制取氣體并用排水法集氣，實(shí)驗(yàn)完畢時(shí)，應(yīng)先把導(dǎo)管從水里撤出，再撤酒精燈。如：用酒精和濃硫酸加入瓷片加熱制乙烯，用排水集氣法收集完畢時(shí)，先撤去了酒精燈，冷水就會沿導(dǎo)管流入盛濃硫酸的燒瓶，以致引起燒瓶炸裂，濺出硫酸。這是因?yàn)槟氵`背了實(shí)驗(yàn)操作而引起的。
2用藥過量發(fā)生危險(xiǎn)
一些實(shí)驗(yàn)雖然劇烈，但試劑量小并無危險(xiǎn)，如果用藥量稍大便會引發(fā)危險(xiǎn)。
如：鈉與水反應(yīng)很劇烈，但藥量少時(shí)并無危險(xiǎn)。在做學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)時(shí)，讓學(xué)生觀察鈉與水反應(yīng)的現(xiàn)象時(shí)，放入的藥量一定要適量（通常取一粒綠豆大小的金屬鈉即可），不得隨意用藥，且要選用敞口較大的燒杯作反應(yīng)容器，千萬別放在像小試管等敞口較小的容器里反應(yīng)，否則就會發(fā)生意外事故。
我的學(xué)生在做鈉與水反應(yīng)的分組實(shí)驗(yàn)時(shí)，也曾發(fā)生過反應(yīng)容器炸裂，其內(nèi)液體四濺的事故。究其原因，是一位學(xué)生趁老師去指導(dǎo)其他學(xué)生的空擋，偷了幾塊金屬鈉放在盛有水的小試管里，因金屬鈉與水反應(yīng)放出的大量的熱量在小的空間里得不到及時(shí)的逸散，使試管里空氣急劇膨脹而爆炸。
所以，在學(xué)生做鈉與水反應(yīng)的分組實(shí)驗(yàn)時(shí)，一定要事先給學(xué)生講清注意事項(xiàng)：
①此反應(yīng)只能放在燒杯里做（事先準(zhǔn)備好放在學(xué)生實(shí)驗(yàn)桌上的），不能放在小試管做。并講清原因。
②金屬鈉只能取一粒，不能多?。ㄊ孪劝砚c切成綠豆大小放在講臺上，老師一定要站在旁邊監(jiān)督學(xué)生取鈉。）。
③只能用鑷子取金屬鈉，且鑷子一定要是干燥的。不能用手拿。
3制取氣體時(shí)實(shí)驗(yàn)裝置不暢通
實(shí)驗(yàn)制取氣體時(shí)，一定要保證實(shí)驗(yàn)儀器裝置暢通，導(dǎo)管不得堵塞，否則會因氣體無法排出而發(fā)生爆炸事故。
曾發(fā)生過學(xué)生在用高錳酸鉀制氧氣時(shí)，一位學(xué)生在試管的導(dǎo)管口處把棉花放得太多又塞得太緊，導(dǎo)致加熱后產(chǎn)生的氧氣排不出去，試管內(nèi)氣壓增大而把塞子沖飛，棉花隨著氧氣流沖出并燃燒，燃燒的棉花恰好落到另一位學(xué)生的頭上，造成這個(gè)學(xué)生的部分頭發(fā)被燒。為防止類似的事故發(fā)生，在學(xué)生做這個(gè)實(shí)驗(yàn)之前，老師一定得給學(xué)生講清注意事項(xiàng)：
①組裝儀器時(shí)試管口要略低于試管底，防止加熱過程中水蒸氣遇冷流回試管底，從而引起試管炸裂。
②加熱時(shí)，均勻受熱后酒精燈的火焰先固定在靠近試管口的藥品處，然后慢慢地把酒精燈的火焰往試管底部移，若反過來，氧氣流會把前部的高錳酸鉀帶向?qū)Ч芸?，阻塞?dǎo)管。
③放棉花之前把棉花先拉松，且不要放得太多，尤其棉花不要用水弄濕。
④要做到先“離”后“熄”。即停止加熱時(shí)，先把導(dǎo)管移出水面，再熄滅酒精燈。
4藥品混入雜質(zhì)
在用氯酸鉀和二氧化錳的混合物加熱制取氧氣時(shí)，錯(cuò)把木炭粉當(dāng)作二氧化錳加入試管與氯酸鉀混合，使得藥品中混入了雜質(zhì)，造成了爆炸事故。因此用藥時(shí)要認(rèn)真辨清藥物，不得馬虎從事。
5使用失落標(biāo)簽未經(jīng)鑒定的試劑發(fā)生事故
如：在配制溶液時(shí)錯(cuò)把硫酸當(dāng)鹽酸使用，造成傷害事故。凡失落標(biāo)簽的試劑一定要檢驗(yàn)確定后再使用，以避免傷害事故的發(fā)生。
6實(shí)驗(yàn)室空氣不暢通
在教學(xué)中有演示實(shí)驗(yàn)制取氯氣、二氧化氮等有毒氣體時(shí)，或?qū)W生實(shí)驗(yàn)制取可燃性氣體如制氫氣、乙烯等時(shí)，如果實(shí)驗(yàn)室空氣不流通，有毒、易燃?xì)怏w逸散到空氣中越積越多，達(dá)到一定濃度，會引起師生中毒或其他意外事故。因此實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安置通風(fēng)櫥、換氣扇等通風(fēng)設(shè)施，必須做到實(shí)驗(yàn)室空氣流通。
為排除實(shí)驗(yàn)安全隱患，更好更安全地進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)時(shí)一定要做到以下幾點(diǎn)：
（1）一切實(shí)驗(yàn)要按操作規(guī)定進(jìn)行。
（2）一切實(shí)驗(yàn)要在預(yù)備室準(zhǔn)備好，做到實(shí)驗(yàn)無誤，方可拿到教室或?qū)嶒?yàn)室做。
（3）有可燃性氣體的實(shí)驗(yàn)，在點(diǎn)燃?xì)怏w前必須檢驗(yàn)其純度，并注意室內(nèi)通風(fēng)。
（4）做有毒實(shí)驗(yàn)時(shí)，一定要打開門窗，使空氣流通。制取或進(jìn)行能產(chǎn)生具有刺激性、惡臭和有毒的氣體反應(yīng)時(shí)應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。
（5）用藥量寧少勿多，不要取用未經(jīng)鑒定無標(biāo)簽的試劑。
（6）化學(xué)試劑隨配隨用，不可久置。如銀氨溶液久置后再用易發(fā)生爆炸。
（7）步驟多的實(shí)驗(yàn)，操作順序要記熟，不可看一步做一步。
（8）沒做過的實(shí)驗(yàn)要向有經(jīng)驗(yàn)者請教或查清資料再做，不要冒然實(shí)驗(yàn)。
（9）實(shí)驗(yàn)室要有一定的安全設(shè)施。如滅火器、石棉布、沙箱等。
(一)病情觀察
病情觀察是護(hù)理最為基礎(chǔ)也是最為重要的部分，全面細(xì)致并具有預(yù)見性的觀察能夠?yàn)榛颊咛峁氋F的救治時(shí)間。
1.密切觀察患者生命體征以及神志和尿量等情況，以掌握病情進(jìn)展情況。
2.觀察藥物作用和副作用，比如應(yīng)用茶堿類藥物時(shí)，注意患者有無惡心、嘔吐、心律失常等不良反應(yīng)。尤其注意糖皮質(zhì)激素藥物應(yīng)用后的副反應(yīng)，吸入性糖皮質(zhì)激素可引起局部不良反應(yīng)，如咽部的念珠球菌感染，聲音嘶啞，一般為可逆性。而長期糖皮質(zhì)激素全身用藥可引起嚴(yán)重的全身副反應(yīng)，包括骨質(zhì)疏松、高血壓、液體潴留、體重增加、滿月臉、股骨頭非化膿性壞死等。
3.了解患者復(fù)發(fā)哮喘的病因和過敏源，避免誘發(fā)因素。
4.密切觀察哮喘發(fā)作先兆癥狀，如胸悶鼻咽癢、咳嗽、打噴嚏等，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立刻通知醫(yī)生，盡早采取相應(yīng)措施。
5.密切觀察患者有無自發(fā)性氣胸、脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、肺不張等并發(fā)癥或伴發(fā)癥。
(二)對癥護(hù)理
1.采取舒適的，讓患者取坐位，床上放小桌，緩解呼吸困難癥狀。
2.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。氧流量1-3L/min，為避免氣道干燥，吸入的氧氣應(yīng)盡量溫暖濕潤。
3.促進(jìn)排痰，痰液黏稠必然影響通氣，因此咳嗽咳痰的護(hù)理很重要。①要保證患者的液體入量，根據(jù)心臟和脫水情況，一般要達(dá)到2000~3000ml/d。②要給予患者拍背排痰。
手法如下：將手掌微曲成弓行，五指并攏，有節(jié)奏的拍打病人背部，也可以使用機(jī)械叩拍器，頻率3-5次/秒；重點(diǎn)叩擊需引流部位，沿著支氣管走向由外周向中央叩擊，利用腕關(guān)節(jié)活動(dòng)、力量適中，重復(fù)叩擊時(shí)間1~5分鐘。對咳嗽無力的患者，應(yīng)給予手法輔助，或應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)輔助。③根據(jù)醫(yī)囑給予患者霧化吸入治療。
(三)一般護(hù)理
1.病室的安排
1)病室應(yīng)保持空氣清新、流通，盡量避免室內(nèi)存在有可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的物質(zhì)。
2)保持室內(nèi)空氣溫暖，防止哮喘患者因?qū)淇諝膺^敏而導(dǎo)致哮喘發(fā)作或加重。
3)室內(nèi)應(yīng)備齊必需的藥物和搶救設(shè)施。
4)有條件盡量安排在重癥監(jiān)護(hù)室。
2.飲食護(hù)理 哮喘患者的飲食要清淡、易于消化。飲食過飽、過于油膩都不利于哮喘病宿的控制。要盡量避免具有刺激性的食物和飲料。護(hù)理人員應(yīng)善于觀察，提高與患者的溝通能力，以了解并找出與哮喘發(fā)作有關(guān)的食物，可以預(yù)防哮喘發(fā)作。 (四)機(jī)械通氣的護(hù)理
護(hù)士必須密切觀察病情變化，熟悉應(yīng)用呼吸機(jī)的指征。及時(shí)準(zhǔn)備好氣管插管的用物，熟練有序，積極主動(dòng)配合醫(yī)生搶救是治療成功的關(guān)鍵。對應(yīng)用機(jī)械通氣治療的患者，在機(jī)械通氣護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)熟悉呼吸機(jī)的性能和一般故障的處理，掌握各種參數(shù)的意義和調(diào)節(jié)原則，嚴(yán)密觀察機(jī)械的運(yùn)轉(zhuǎn)和病人的全身情況，準(zhǔn)確記錄呼吸機(jī)各參數(shù)，尤其是注意病人的自主呼吸是否與呼吸機(jī)同步以及對呼吸機(jī)報(bào)警原因的判斷，我們在臨床護(hù)理工作中最常發(fā)生高壓報(bào)警，提示氣道阻力增加，常見于患者咳嗽、痰液堵塞、激動(dòng)、煩躁不安或想要交談，應(yīng)及時(shí)給予安慰使患者情緒穩(wěn)定，檢查原因，作相應(yīng)處理。另外在建立人工氣道后，吸入氣體繞開了具有溫暖和濕潤功能的額竇和上呼吸道，只能從呼吸道本身吸收水分導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，黏液纖毛運(yùn)載系統(tǒng)損傷，清除痰液能力減低，呼吸道痰栓易于形成，濕化療法是機(jī)械通氣中防止和減少并發(fā)癥，保持呼吸道通暢的一個(gè)重要措施。再有由于人工氣道的建立，咳嗽反射減弱，纖毛運(yùn)載系統(tǒng)受阻，呼吸肌無力等原因，造成分泌物潴留，堵塞氣道，導(dǎo)致肺部感染加重，必須依靠吸引才能保持呼吸道通暢，不重視病情的常規(guī)吸痰，不但易損傷呼吸道黏膜，還會增加感染機(jī)會，所以吸痰的原則是按需吸痰，并注意無菌操作以及負(fù)壓吸引的壓力大小。
(五)心理護(hù)理
這是非常值得強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)。對于實(shí)施機(jī)械通氣的患者，由于病情相對危重，更容易產(chǎn)生緊張、焦慮甚至恐懼的情緒，且患者通常在監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，遠(yuǎn)離親友、陌生的環(huán)境，呼吸機(jī)的警報(bào)聲和對醫(yī)護(hù)人員的不信任等因素，更使病人產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁、不安全感，害怕及恐懼等心理表現(xiàn)，心理護(hù)理在這時(shí)更加重要。要針對不同文化層次，不同心理狀態(tài)的病人做好心理護(hù)理，給予更多的關(guān)心、支持，靈活應(yīng)用疏導(dǎo)、解釋、鼓勵(lì)、誘導(dǎo)、示范等心理支持療法，使患者處于最佳心理狀態(tài)?？赏ㄟ^表情、手勢、書面、語言等形式溝通，鼓勵(lì)病人表達(dá)其痛苦及需求，護(hù)士要注意領(lǐng)會患者的求助信號，對于合理的要求給予滿足，有利于病人保持平衡的心態(tài)。護(hù)理人員的儀表、姿態(tài)等身體語言無形中也影響病人的情緒，微笑的服務(wù)、關(guān)切的眼神，讓病人感到溫暖、親切，保持從容鎮(zhèn)靜；有序地?fù)尵?，使病人有安全感。了解機(jī)械通氣病人的心理特點(diǎn)，對保持病人良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)早日康復(fù)有重要的意義。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 范翠萍， 重癥哮喘的護(hù)理. 全科護(hù)理， 2006 4(35).
[2] 王珠敬.卜淑香 哮喘持續(xù)狀態(tài)急救與護(hù)理 1998(04).
[3] 博明麗.洪佳璇 支氣管哮喘患兒的家庭護(hù)理對策 1998(06).
[4] 鄔劍宏.戴偉琴 哮喘持續(xù)狀態(tài)26例臨床分析 [期刊論文] -臨床薈萃2000(11).
[5] 吳仙蕓 48例重癥支氣管哮喘的護(hù)理 [期刊論文] -實(shí)用護(hù)理雜志2000(05).
關(guān)鍵詞：加強(qiáng)引導(dǎo) 優(yōu)化管理 有效服務(wù)
航宇公司科協(xié)（以下簡稱“公司科協(xié)”）的工作人員常說，如果把科協(xié)比作一棵樹，那她就是置根于基層科協(xié)組織的樹。沒有基層科協(xié)組織這片土壤，樹也就失去了生存的基本條件，更無法開枝散葉，開花結(jié)果。為了讓這片土壤肥沃起來，公司科協(xié)的工作人員創(chuàng)新思維，不斷改進(jìn)工作方法，注重從管理中求效益。
1.發(fā)揮群體作用，引導(dǎo)基層科協(xié)分會開展工作
公司科協(xié)根據(jù)科協(xié)工作“三服務(wù)，一加強(qiáng)”的定位思想，制定一系列的管理制度，建立健全激勵(lì)機(jī)制，如“講、比”活動(dòng)（金橋工程）、科技論文評選及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等等一系列管理辦法，以此激發(fā)廣大科技人員參與公司科技創(chuàng)新、技術(shù)競技、學(xué)術(shù)交流的積極性與主體意識。以“關(guān)愛工程”的實(shí)施、慰問有困難的科技人員、為科技人員贈送生日禮物、一年一度組織科技人員休假療養(yǎng)以及探望生病住院的科協(xié)會員等等途徑為科技人員送溫暖等一系列細(xì)節(jié)工作，充分發(fā)揮“科技工作者之家”的作用，增強(qiáng)這個(gè)大家庭的凝聚力、親和力，為這個(gè)群團(tuán)組織營造著和諧、奮進(jìn)的氛圍，為科協(xié)各項(xiàng)工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)。
為了進(jìn)一步規(guī)范基層科協(xié)組織管理工作，強(qiáng)化其管理意識，引導(dǎo)其有計(jì)劃地開展基層工作，公司科協(xié)對前期制定的“基層分會工作考核獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)則”（以下簡稱“細(xì)則”）作了改進(jìn)，將中國科協(xié)的“組織建設(shè)”、“創(chuàng)新活動(dòng)”、“學(xué)術(shù)/技術(shù)交流及科普活動(dòng)”、“ 為科技工作者服務(wù)”等日常工作細(xì)化成十七小項(xiàng)，并制定了量化考核標(biāo)準(zhǔn)，加大了獎(jiǎng)勵(lì)額度?；鶎游瘑T會各成員職責(zé)清晰、目標(biāo)明確，在其各負(fù)其責(zé)的日常管理工作中具有可操作性?！凹?xì)則”增設(shè)“自查打分”欄目，以提高評估的透明度和民主性。這種形式增強(qiáng)了各基層分會的成員的榮譽(yù)感與責(zé)任感，同時(shí)在分會與分會之間自然而然地形成了競爭的態(tài)勢。
在日常的管理工作中，公司科協(xié)與基層科協(xié)組織不只是考核與被考核的關(guān)系，公司科協(xié)的工作人員更多的是要注重指導(dǎo)基層分會組織管理者的工作方法，提高他們自主開展工作的能力。如提醒他們及時(shí)填報(bào)會員申請或變更手續(xù)；指導(dǎo)他們?nèi)绾巫珜憽爸v、比”活動(dòng)（金橋工程）、科技成果、技術(shù)改進(jìn)等等與技術(shù)創(chuàng)新相關(guān)的申報(bào)材料，還對分會技術(shù)骨干進(jìn)行撰寫科技論文必備要素的指導(dǎo)，以及通過科技咨詢服務(wù)部的門戶幫助科研技術(shù)部門實(shí)現(xiàn)技術(shù)引進(jìn)與輸出等等?？茀f(xié)的工作人員經(jīng)常與基層分會委員進(jìn)行溝通，跟進(jìn)工作。在指導(dǎo)工作的同時(shí)也能夠掌握來自一線的相關(guān)材料，從而使科協(xié)的工作更能體現(xiàn)實(shí)效性、適時(shí)性。
此外，關(guān)愛科技人員系列制度的實(shí)施，以及科普宣傳、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)培訓(xùn)、創(chuàng)新活動(dòng)的開展等等都少不了基層組織的協(xié)作。尤其是為了更切實(shí)有效地開展學(xué)術(shù)交流、技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)，必須準(zhǔn)確選題定位。因此，科協(xié)的工作人員加強(qiáng)與基層分會委員間的溝通，并在他們的幫助下深入第一線，廣泛調(diào)查，了解科技人員的技術(shù)需求，結(jié)合公司科研、生產(chǎn)的重大任務(wù)，開展對科研生產(chǎn)起到助推作用的學(xué)術(shù)交流/技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)。
2.扎實(shí)有效地開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)：
科協(xié)在公司既要當(dāng)好科技人員聯(lián)系黨政領(lǐng)導(dǎo)的橋梁和紐帶，要成為扶持基層分會健全組織、開展工作的組織者、引導(dǎo)者，還要成為促進(jìn)科技人才成長的協(xié)作者。
學(xué)術(shù)交流活動(dòng)是促進(jìn)科技人才互學(xué)共長的有效途徑。開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)能夠開拓學(xué)術(shù)思路，實(shí)現(xiàn)相關(guān)領(lǐng)域的資源共享和學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)學(xué)術(shù)創(chuàng)新，推動(dòng)學(xué)術(shù)繁榮。航宇公司區(qū)域分散、專業(yè)種類豐富，科協(xié)根據(jù)這些特點(diǎn)，結(jié)合科研生產(chǎn)任務(wù)的需要，組織開展多層面、多角度的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。今年，學(xué)術(shù)交流活動(dòng)列入公司軍民融合式發(fā)展工作中，公司科協(xié)在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步認(rèn)真研究，結(jié)合公司特點(diǎn)，更精確地制定出今年公司學(xué)術(shù)技術(shù)交流活動(dòng)方案。
2.1走出去 請進(jìn)來
公司科技委作為“湖北省航空學(xué)會”及“中國航空學(xué)會救生專業(yè)委員會”的掛靠管理單位，今年在面向國內(nèi)知名專家和同行征集論文的基礎(chǔ)上，融入航空防護(hù)救生技術(shù)航空科技重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的研究方向主辦以航空防護(hù)救生為主題的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。科協(xié)與航空學(xué)會將聯(lián)合舉辦好這次交流活動(dòng)。繼續(xù)推薦公司優(yōu)秀科技論文參加上級協(xié)會、學(xué)會的評審交流活動(dòng)，如參加省、市自然科學(xué)優(yōu)秀論文評選活動(dòng)，中國航空學(xué)會青年論壇，亞太航空航天技術(shù)學(xué)術(shù)會議等等。根據(jù)科研任務(wù)需求，邀請專家學(xué)者來公司進(jìn)行學(xué)術(shù)講座與交流，并發(fā)動(dòng)各系統(tǒng)科技人員代表寫出參加講座與交流活動(dòng)后的收獲或想法、建議等，及時(shí)掌握反饋信息，以便不斷改進(jìn)，更好地開展這樣的工作。
科技論文對外發(fā)表（尤其是在核心刊物上發(fā)表）及對外交流或者被推薦參加上級學(xué)會協(xié)會的優(yōu)秀論文評選，不僅僅是作者個(gè)人的榮譽(yù)，更重要的是借助更為豐富廣闊的平臺科技人員能闡明自己的專業(yè)理念、研究成果等，同時(shí)還能彰顯公司科技隊(duì)伍的專業(yè)實(shí)力，提高公司的市場競爭力。近年來，科協(xié)不斷改進(jìn)管理措施，鼓勵(lì)科技人員對外發(fā)表（交流）科技論文或參加高層次的優(yōu)秀論文評選活動(dòng)。即將頒發(fā)的“關(guān)于印發(fā)《中航工業(yè)航宇科技論文管理辦法（修訂）》的通知”文件中對這上述工作的管理實(shí)施環(huán)節(jié)進(jìn)行了明確的細(xì)化，并加大了獎(jiǎng)勵(lì)力度。
2.2內(nèi)部交流
科協(xié)注重做好各種學(xué)術(shù)技術(shù)交流活動(dòng)過程管理，發(fā)揮基層單位和科協(xié)分會作用，加強(qiáng)公司學(xué)術(shù)/技術(shù)交流氛圍營造。公司科協(xié)提供經(jīng)費(fèi)支持各系統(tǒng)集合科技人員的需求根據(jù)研制任務(wù)或工藝攻關(guān)課題，開展相關(guān)專業(yè)人員間的學(xué)術(shù)/技術(shù)交流活動(dòng)，達(dá)到資訊相通，以更好地推動(dòng)科研生產(chǎn)目標(biāo)的完成。在確保安全保密的前提下做到事前有信息，事中有跟蹤協(xié)調(diào)，事后有效果總結(jié)和宣傳報(bào)道。向公司各專業(yè)系統(tǒng)征集科技論文以及對優(yōu)秀科技論文進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)是科協(xié)常年工作要點(diǎn)之一。在即將頒發(fā)的“關(guān)于印發(fā)《中航工業(yè)航宇科技論文管理辦法（修訂）》的通知”文件中針對獎(jiǎng)勵(lì)額度進(jìn)行了上調(diào)，在保證評審質(zhì)量的同時(shí)期冀更大力度地激發(fā)廣大科技人員撰寫論文的積極性?？茀f(xié)在公司局域網(wǎng)中開設(shè)的學(xué)術(shù)交流論壇給科技人員提供點(diǎn)閱、交流、學(xué)習(xí)的平臺，它不光匯集每年公司內(nèi)部的優(yōu)秀論文作品，科協(xié)還會適時(shí)把有關(guān)專家來公司開展學(xué)術(shù)講座的材料充實(shí)進(jìn)去。今年，航宇公司把重點(diǎn)研發(fā)部門的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)納入了KPI考核項(xiàng)目中，并撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。這為公司科協(xié)開展工作提供了更堅(jiān)實(shí)的依靠。
3.重視科普宣傳，提升員工科學(xué)素質(zhì)
1、遵守交通規(guī)則，注意交通安全。春節(jié)是走親訪友的高峰期，也是各類交通安全事故多發(fā)期，希望同學(xué)們在寒假期間遵守交通法規(guī)，外出要遵守交通規(guī)則，紅燈停，綠燈行，騎車要在人行道靠右邊行使，嚴(yán)禁在路上騎車追逐打鬧。注意乘車安全，不要乘無牌無照的車，不要乘擁擠的車。若發(fā)生交通事故，要想法及時(shí)通知家長，并撥打120及時(shí)實(shí)施搶救。
2、老師和家長每天最惦記的就是你們的安全。據(jù)了解，每年因各種事故，數(shù)以萬計(jì)天真無邪的兒童死于非命，給家庭帶來了不幸，給父母造成無法愈合的創(chuàng)傷。因此，同學(xué)們要牢固樹立“安全第一”的思想，懂得安全的重要意義，做到：安全第一，從我做起；安全第一，從小事做起。關(guān)注安全，關(guān)愛生命。我要安全，我懂安全。時(shí)時(shí)講安全，事事講安全，人人講安全，保證人人都安全。
3、正確燃放煙花爆竹。接近年關(guān)，煙花爆竹大量上市，一些“三無”劣質(zhì)產(chǎn)品偷偷上市，同學(xué)們在購買時(shí)一定要注意，最好能在家長的陪同下，在正規(guī)的經(jīng)銷處購買。在燃燒鞭炮、焰火時(shí)，要由家長陪同，要在寬敞地方放，不要對準(zhǔn)人放，避免造成人員傷亡，嚴(yán)防傷害事故發(fā)生。
4、防火、防氣、防電。我們每天都可能會與火、與電、與煤氣打交道，同學(xué)們要了解有關(guān)知識，在生活中要注意消除水、火、氣、電等存在的隱患，做到不玩火，注意防火，若遇到火警時(shí)要知道及時(shí)撥打119報(bào)警。不玩電，不私自拆裝電器防電注意用氣安全，防煤氣中毒等。去冬今春，降水極小，近期氣溫回升，加之我鎮(zhèn)山上路況進(jìn)一步改善，上山游玩人員明顯增多，春節(jié)將至，上墳燒紙現(xiàn)象也將驟增，野外用火概率增加，風(fēng)干物燥，森林防火形勢嚴(yán)峻，鎮(zhèn)黨委政府對此高度重視，層層落論文實(shí)森林防火責(zé)任制，要求學(xué)校加大森森防火宣傳及安全教育的力度，進(jìn)行森林防火安全教育。為此，我校已經(jīng)下發(fā)了《給學(xué)生家長的一封信》，要求同學(xué)們假期不要在地里玩火，嚴(yán)禁在柴禾堆旁燃放煙花爆竹、上墳燒紙、燒荒燎堰、杜絕帶火種外出現(xiàn)象。
5、監(jiān)控文化生活，嚴(yán)防精神污染。網(wǎng)絡(luò)世界對青少年具有強(qiáng)烈的誘惑力，長時(shí)間沉溺會導(dǎo)致人際交往、簡歷適應(yīng)能力的下降，會情緒低落、思維遲緩、孤獨(dú)焦慮、食欲不振、植物神經(jīng)功能紊亂、睡眠障礙，甚至犯罪或消極自殺。所以希望同學(xué)們要遠(yuǎn)離網(wǎng)吧，不登錄不健康的網(wǎng)站。也不要涉足營業(yè)性電子游戲室、臺球廳、錄像廳、卡啦ok廳、歌舞廳等娛樂場所。不參加不健康的娛樂活動(dòng)，不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動(dòng)，堅(jiān)決抵制活動(dòng)。不購買、不借閱內(nèi)容不健康的書刊、報(bào)紙、光碟、錄像帶不看低級趣味的電影、電視。多讀健康的書刊，多看樂觀的節(jié)目。要培養(yǎng)文明行為，抵制消極現(xiàn)象，促進(jìn)扶正祛邪、揚(yáng)善懲惡簡歷風(fēng)氣的形成、鞏固和發(fā)展。
6、不到池塘、河灣、水庫，若發(fā)生事故，要大聲呼救。
7、出門必須和家長打招呼，并按時(shí)回家。不準(zhǔn)夜間9點(diǎn)以后在外玩耍，夜晚不得單獨(dú)出門，更不能在外過夜，徹夜不歸。
8、與陌生人打交道時(shí)，要提高鑒定警惕，謹(jǐn)防上當(dāng)受騙。遇有緊急情況，要見義勇為，智慧取勝，避免力敵不過反而危害自身現(xiàn)象的發(fā)生。
9、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，不暴飲、暴食，要合理飲食，不吃腐爛變質(zhì)的食物，不買“三無”食品，每個(gè)同學(xué)在假期中要做到不抽煙、不喝酒、不賭博。生活要有規(guī)律，按時(shí)起居，多鍛煉，預(yù)防疾病侵染，提高身體素質(zhì)。
10、同學(xué)們在家要幫助父母做家務(wù)和參加有益的簡歷實(shí)踐報(bào)告活動(dòng)，制定好寒暑假學(xué)習(xí)計(jì)劃，認(rèn)真完成寒暑假作業(yè)，開展好“五個(gè)一”活動(dòng)，即讀一本好書，并寫出讀后感，看一部好電影，學(xué)唱一首好歌，做一件好事，當(dāng)一天家長，體驗(yàn)一下做父母的辛苦，并做好記錄或日記。
【關(guān)鍵詞】 耳鼻喉科；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用
文章編號：1004-7484（2013）-12-7346-01
耳鼻咽喉科原名“五官科”，后經(jīng)歷衛(wèi)生部改革之后正式命名為“耳鼻咽喉科”?！岸茄屎砜啤笔窃\斷治療耳、鼻、咽喉、及其相關(guān)頭頸區(qū)域的外科學(xué)科，常見的耳鼻咽喉科疾病主要有：耳部疾病：中耳炎、耳鳴、外耳炎、耳聾、鼓膜穿孔、鼓膜修補(bǔ)、聽力障礙；鼻部疾?。杭毙员茄住⒙员茄?、鼻竇炎、鼻息肉、過敏鼻炎、鼻部整形；咽喉疾病：喉炎、慢性咽炎、扁桃體炎、鼾癥、聲帶息肉、急性咽炎以上為耳鼻咽喉科疾病分類中比較常見的病癥[1-3]。除這些之外，耳鼻咽喉科還有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等。由于耳鼻咽喉科的疾病種類繁多，對于耳鼻咽喉科的護(hù)理要求也越來越高[4]。我院對耳鼻喉科的患者采用了臨床護(hù)理路徑這一護(hù)理模式，取得了令人滿意跌效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2011年2月至2013年1月收治的96例耳鼻喉科患者，將其按照隨機(jī)分配的方法分為研究組和對照組分別48例，其中男性57例，女性39例，年齡最小21歲，最大72歲，兩組患者各臨床資料如年齡、性別、病種、文化程度等各方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較。
1.2 方法 對照組采取常規(guī)的護(hù)理辦法，具體做法為護(hù)理人員對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察并進(jìn)行常規(guī)的檢查，遵照醫(yī)囑對患者給予護(hù)理。研究組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理路徑這一護(hù)理模式，具體做法為：①提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)，因此應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的管理。首先，對于一些新上崗的護(hù)士和實(shí)習(xí)生要進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，保證新人護(hù)士和實(shí)習(xí)生能夠牢牢地掌握專業(yè)知識，技術(shù)操作熟練而又規(guī)范，另外，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全警示教育，不斷強(qiáng)化安全意識。利用晨會等時(shí)間對于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種形式的安全教育[5]。牢固樹立安全意識和服務(wù)意識，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)責(zé)任感和道德情操，對于工作認(rèn)真細(xì)致，給患者帶來安全感和信賴感。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加技能培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)或者自學(xué)考試，通過不斷的學(xué)習(xí)提高自身的能力。②心理疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)不同的情況給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，幫助病人盡快的進(jìn)入角色，對疾病有正確的認(rèn)識，并樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。③與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，人生病后會產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴感和對疾病的恐懼心理，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心向患者解釋手術(shù)的過程，打消患者不必要的疑慮，增加患者的安全感[6]。④對患者家屬進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識的普及教育，包括患者的飲食營養(yǎng)、心理安慰等方面，使得患者能夠保證飲食的營養(yǎng)以及心情平靜，另外對于經(jīng)濟(jì)能力較低的家庭積極幫助患者家屬辦理醫(yī)療保險(xiǎn)等各項(xiàng)手續(xù)，解決患者以及患者家屬的后顧之憂[7]。
1.3 各項(xiàng)觀察指標(biāo) 所有患者在治療結(jié)束后，對兩組患者各方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、對比分析。主要觀察數(shù)據(jù)有兩組患者在住院總天數(shù)比較、住院總費(fèi)用比較以及對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員滿意度的比較三方面。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P
2 結(jié) 果
所有患者在治療結(jié)束后，對兩組患者各方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、對比分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者住院總天數(shù)為4.71±1.36天，對照組患者住院總天數(shù)為6.81±2.75天；研究組患者住院總費(fèi)用為2361.2±548.3元，對照組患者住院總費(fèi)用為3376.3±683.2元；研究組患者對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的滿意度為97.9%，對照組患者對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的滿意度為89.6%。三組數(shù)據(jù)均有明顯的差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討 論
臨床護(hù)理路徑（CNP）是病人在住院期間的護(hù)理模式，是針對特定的病人群體，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制成一個(gè)日程計(jì)劃表，對何時(shí)該做哪項(xiàng)檢查、治療及護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時(shí)可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述說明與記錄[8]。護(hù)理工作不再是盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實(shí)施治療護(hù)理，而是有計(jì)劃、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理工作。病人亦了解自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，主動(dòng)參與護(hù)理過程，增強(qiáng)病人自我護(hù)理意識和能力，達(dá)到最佳護(hù)理效果，護(hù)患雙方相互促進(jìn)，形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式[9-10]。
我院耳鼻喉科采用臨床護(hù)理路徑這一護(hù)理辦法后，研究組患者對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的滿意度為97.9%，對照組患者對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的滿意度為89.6%，且研究組患者的住院總天數(shù)以及總住院費(fèi)用均明顯低于對照組患者，三組數(shù)據(jù)均有明顯的差距綜上所述，可以得出結(jié)論：臨床護(hù)理路徑是一種規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理辦法，能夠減少患者住院天數(shù)、為患者節(jié)約住院費(fèi)用、并且能夠提高患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，是一種科學(xué)的護(hù)理辦法，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊桂濤.臨床護(hù)理路徑[J].國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊，1998，（01）：1-3.
[2] 王秀君.臨床護(hù)理路徑讓護(hù)理變得有計(jì)劃[N].健康報(bào)，2010-10-25007.
[3] 王玉玲.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用管理的研究進(jìn)展[J].天津護(hù)理，2009，（04）：242-243.
[4] 潘筱玲，張紅梅，鄧婕.耳鼻喉科護(hù)理工作中常見危急安全隱患及護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，29：2694-2695.
[5] 張?jiān)铝?，張冬梅，李海?耳鼻喉科護(hù)理隱患及“四注”護(hù)理法的成效[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，08：621.
[6] 杜芳.護(hù)理記錄模板在耳鼻喉科護(hù)理記錄中應(yīng)用[A].中華護(hù)理學(xué)會.全國五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會，2010.2.
[7] 戚敏，蔡克文，黎志成，曾祥麗，岑錦添.耳鼻咽喉科護(hù)理人員的臨床聽力學(xué)水平評估[A].中華護(hù)理學(xué)會.全國五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會，2010.3.
[8] 李紅，王俊華，藤敬香.耳鼻喉科在實(shí)施病人護(hù)理滿意度調(diào)查中存在的問題及效果評價(jià)[A].中華護(hù)理學(xué)會.全國眼耳鼻喉科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會，2011.3.
