發(fā)布時間：2022-04-01 11:35:39
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的泌尿外科護(hù)理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1．一般資料:
選取2011年7月至2013年7月間我院收治的90例泌尿外科手術(shù)患者為研究對象，將90例患者按照隨機(jī)分組的方式，隨機(jī)分入觀察組和對照組進(jìn)行研究，每組均有45例患者。觀察組中男性患者27例，女性患者18例，平均年齡(51．25±4．68)歲。按照病種分類，腎腫瘤患者有8例，前列腺增生患者有9例，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者20例，膀胱腫瘤的患者有4例，腎損傷患者有4例;對照組中男性患者26例，女性患者19例，平均年齡(51．79±4．48)歲。按照病種分類，腎腫瘤患者有7例，前列腺增生患者有9例，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者19例，膀胱腫瘤的患者有5例，腎損傷患者有5例。兩組患者在性別比例、平均年齡、疾病分類方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，組間具有可比性。
2．研究方法:
觀察組和對照組患者均采用完全相同的治療方案。其中45例對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員注意監(jiān)測患者基本生命體征和排尿，及時留取尿常規(guī)。45例觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用我院自行設(shè)計的個性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。人性化護(hù)理模式如下:首先，堅(jiān)持人性化的護(hù)理環(huán)境。優(yōu)化護(hù)理環(huán)境是人性化護(hù)理模式的基礎(chǔ)。要將護(hù)理環(huán)境布置得溫馨并保持整潔和環(huán)境衛(wèi)生，注意通風(fēng)。病房中為患者提供電視等娛樂服務(wù)，幫助患者了解時事，同時幫助患者紆解不良情緒、轉(zhuǎn)移對疾病的注意力、緩解患者對疼痛的敏感性。還要為患者提供舒適的床位。其次，加強(qiáng)溝通交流、融洽護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要始終堅(jiān)持服務(wù)患者健康的意識，堅(jiān)持以患者為中心，保持微笑服務(wù)，服務(wù)時堅(jiān)持文明禮貌，醫(yī)護(hù)人員站在患者的思維角度考慮問題?；颊邔χ委煼椒ā⑦^程、風(fēng)險以及康復(fù)過程等任何一個環(huán)節(jié)有疑慮，護(hù)理人員要與患者或者家屬耐心溝通，消除患者的疑慮和誤解。護(hù)理過程中在不違背原則的前提下，盡可能滿足患者的需求，調(diào)動患者配合治療的積極性，減少反復(fù)發(fā)作、降低并發(fā)癥風(fēng)險。再次，要加強(qiáng)心理干預(yù)。護(hù)理人員要密切掌握患者情緒動態(tài)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁傾向時要及時進(jìn)行干預(yù)，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促使患者積極配合治療。護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者，及時掌握患者病情，提前預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率。手術(shù)5d后，比較兩組患者的護(hù)理效果。
3．研究指標(biāo)及評價方法:
(1)護(hù)理滿意度比較:自行設(shè)計調(diào)查問卷，分別調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意度?；颊邔ψo(hù)理工作的評價分為非常滿意、滿意、不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)。計算滿意率(1-評價為不滿意的患者數(shù)量/患者總數(shù))。
(2)心理狀態(tài)的比較:采用HAD(焦慮抑郁量表)對患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情況進(jìn)行評分，得分越高，表明焦慮、抑郁情況越明顯。
4．統(tǒng)計方法:
所有數(shù)據(jù)經(jīng)Epidata雙向核查輸入計算機(jī)，使用SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用(x珋±s)表示，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)方法，率的比較使用χ2檢驗(yàn)，α=0．05。
二、結(jié)果
1．護(hù)理滿意度的比較:
觀察組患者中對護(hù)理服務(wù)評價為非常滿意和滿意的患者數(shù)多于對照組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，組間滿意率的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4．05，P＜0．05)。
2．心理狀態(tài)的比較:
護(hù)理干預(yù)前，兩組焦慮、抑郁評分的組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。護(hù)理干預(yù)后，兩組患者焦慮、抑郁評分均降低，但觀察組患者下降程度更明顯，經(jīng)t檢驗(yàn)，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
三、討論
【摘要】外科牽涉的相關(guān)醫(yī)療領(lǐng)域比較廣泛，并且占據(jù)著一定的醫(yī)學(xué)位置，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。外科的發(fā)展在很大程度上促進(jìn)著醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有發(fā)展方面的重要性。文章就外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要性進(jìn)行初步探討，以期更好地對醫(yī)學(xué)發(fā)展有所貢獻(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】外科 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 重要性
引言
外科，從字義表面理解為外傷等一序列身體表面疾病治療的科室為外科，但是，從醫(yī)學(xué)的角度來解釋是指研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)，診斷，預(yù)防和治療的科學(xué)，是以手術(shù)切除、修補(bǔ)為主要治病手段的專業(yè)科室。隨著顯微外科技術(shù)的應(yīng)用，外科得到了較大的發(fā)展。各醫(yī)院外科的專科設(shè)置原則與內(nèi)科類同，通常與內(nèi)科相對應(yīng)。外科方面的疾病主要分為：創(chuàng)傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙等五大類。
外科主要分科為：普通外科（簡稱普外）、心胸外科、泌尿外科、矯形外科、神經(jīng)外科、燒傷、整形科、顯微外科等。
一、外科發(fā)展概述
外科隸屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個十分重要的醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，外科主要實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)如何利用外科手術(shù)方法去解除病人的病原，從而使病人得到治療，恢復(fù)健康。這方面的深入治療和發(fā)展研究。外科和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的其它科目一樣，也需要了解疾病的定義、病因、表現(xiàn)、診斷、分期、治療、預(yù)后，而且外科更重視開刀的適應(yīng)癥、術(shù)前的評估與照顧、手術(shù)的技巧與方法、術(shù)后的照顧、手術(shù)的并發(fā)癥與預(yù)后等與外科手術(shù)相關(guān)的問題。
從先前古埃及出土的木乃伊的頭顱中，醫(yī)學(xué)人員發(fā)現(xiàn)木乃伊頭顱留有手術(shù)的痕跡。在我國2000多年以前，外科在戰(zhàn)爭、生產(chǎn)和生活實(shí)踐中得以發(fā)展并不斷完善。19世紀(jì)末，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開始問世，起先經(jīng)常由受過培訓(xùn)的理發(fā)師執(zhí)行手術(shù)——即所謂的“醫(yī)療理發(fā)師”（barbersurgeon），因此在今天的許多英聯(lián)邦國家外科醫(yī)師被稱呼為“先生”（Mister）而不是“醫(yī)生”（Doctor）。在20世紀(jì)初，隨著消毒、麻醉、止血、輸血等技術(shù)的產(chǎn)生和進(jìn)步，現(xiàn)代外科學(xué)得以逐漸深化及完善。現(xiàn)代外科奠基于是19世紀(jì)40年代，先后解決了手術(shù)疼痛、傷口感染和止血、輸血等問題。
外科手術(shù)用的止血鉗的不斷改進(jìn)，輸血和補(bǔ)液也日益受到重視，這樣就進(jìn)一步擴(kuò)大了外科手術(shù)的范圍，并增加了手術(shù)的的安全性。50年代初期，低溫麻醉和體外循環(huán)的研究成功，為心臟直視手術(shù)開辟了發(fā)展道路。60年代開始，由于顯微外科技術(shù)的進(jìn)展，推動了創(chuàng)傷、整形和移植外科的前進(jìn)。70年代以來，各種纖維光束內(nèi)窺鏡的出現(xiàn)，加之影像醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展（從B型超聲、CT、MRI、DSA到SPECT、PET）大大提高了外科疾病的診治水平；特別是介入放射學(xué)的開展，應(yīng)用顯微導(dǎo)管進(jìn)行超選擇性血管插管，不但將診斷，同時也將治療深入到病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。另一方面，生物工程技術(shù)方面也將對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的外科產(chǎn)生重大的影響。
二、外科在不斷發(fā)展中對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的推動作用
無疑，在社會不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步發(fā)展中，外科不可能一層不變，其醫(yī)學(xué)作用也在不斷發(fā)展變化之中?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在發(fā)展中不斷實(shí)現(xiàn)縱深方向的發(fā)展，同時在時間和空間領(lǐng)域中不斷得到完善。外科的不斷完善與條，分科也變得多了起來，因此，外科要進(jìn)一步分為若干?？?；有的按人體的部位，如腹部外科、胸心外科；有的按人體的系統(tǒng)，如骨科、泌尿外科、腦神經(jīng)外科、血管外科；有的是按病人年齡的特點(diǎn)，如小兒科、老年外科，有的是按手術(shù)的方式，如整復(fù)外科、顯微外科、移植外科；還有的是按疾病的性質(zhì)，如腫瘤外科、急癥外科等。
外科在不斷發(fā)展中實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷完善，在通常病例和疑難病例的診斷和治療中得到不斷的突破和創(chuàng)新發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要發(fā)展角色。推動著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷向前發(fā)展。
三、外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中疾病治療診斷方面的重要性
外科中常見的醫(yī)療診斷及處理醫(yī)療上的問題包含了創(chuàng)傷、各種胸腹部急癥、先天/后天性畸形、惡性腫瘤、器官移植等，在臨床應(yīng)用上和麻醉學(xué)、特級護(hù)理學(xué)、病理學(xué)、放射學(xué)、腫瘤學(xué)等其它醫(yī)學(xué)?？乒ぷ麝P(guān)系極其密切。隨著藥物、早期診斷技術(shù)與其他醫(yī)療科技（比如介入放射學(xué)）的發(fā)達(dá)，許多疾病的治療都轉(zhuǎn)變?yōu)榉峭饪浦委煘橹鳎欢饪剖中g(shù)仍然是這些治療無效或產(chǎn)生并發(fā)癥不可或缺的后線支持，而外科微創(chuàng)手術(shù)（內(nèi)窺鏡手術(shù)）的領(lǐng)域也在蓬勃發(fā)展。
從上面論述中可以看出，外科在疾病治療中具有十分重要的發(fā)展角色，發(fā)展空間之廣，發(fā)展程度之深是一時半會無法完成探討和完成深入研究的。外科各?？频娜娣睒s發(fā)展，為人類健康創(chuàng)造一個個奇跡，在醫(yī)學(xué)史上不斷實(shí)現(xiàn)新領(lǐng)域的突破。故而，在醫(yī)學(xué)臨床診斷和手術(shù)運(yùn)用中外科不僅具備前瞻性的發(fā)展特點(diǎn)，同時也具備其他外科以外無法完成的醫(yī)療難度而外科可以進(jìn)一步解決的后勤醫(yī)學(xué)發(fā)展性空間。故而，外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有十分重要的作用。
結(jié)語
綜上所述，外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中扮演著不可替代的角色，在醫(yī)學(xué)發(fā)展中尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中具有十分重要的作用，給人類健康帶來不可磨滅的貢獻(xiàn)。在醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展中，對外科的不斷發(fā)展和研究創(chuàng)新，應(yīng)對現(xiàn)階段和未來有可能發(fā)生機(jī)已經(jīng)發(fā)生的疑難病癥，外科起著十分重要的作用。從外科的發(fā)展歷程來探討，外科在其發(fā)展中無論從古到今，從國內(nèi)到國外乃至世界，都有外科發(fā)展的足跡。在醫(yī)學(xué)的深度和廣度方面來看，外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中都有涉足，由此不難看出，外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要性是不言而喻的。
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方法：將本院于2012年10月～2012年12月之間的手術(shù)患者中選取500例病患者，對所有的患者在手術(shù)室均采用術(shù)前訪視與術(shù)后回訪的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，對患者的多項(xiàng)指標(biāo)以及患者的滿意度進(jìn)行分析。
結(jié)果：對手術(shù)患者在手術(shù)室采用術(shù)前訪視與術(shù)后回訪的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，手術(shù)后的患者多項(xiàng)指標(biāo)都處于正常，患者所出現(xiàn)的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒也得到了有效的緩解，患者對于護(hù)理人員的滿意度較高。
結(jié)論：對手術(shù)患者在手術(shù)室采用術(shù)前訪視與術(shù)后回訪的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，可以有效的提高患者的痊愈速度，并且患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)都有十分顯著的效果，值得在臨床護(hù)理方面進(jìn)行推廣。
關(guān)鍵詞：術(shù)前訪視手術(shù)室全程護(hù)理術(shù)后回訪
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0336-02
術(shù)前訪視以及術(shù)后回訪都可以有效的降低患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，從而提高患者對于醫(yī)護(hù)人員在工作方面的滿意程度。通過術(shù)前的訪視以及術(shù)后的回訪，除了對患者起到有效的護(hù)理作用，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，同時還增進(jìn)了護(hù)士之間和護(hù)患之間的溝通和信任[1]。
1資料與方法
1.1臨床資料。將本院于2012年10月～2012年12月之間收治的手術(shù)患者中選取500例病患者，其中男性300例，女性200例，年齡23～78歲，平均年齡47.11±3.1歲，500例手術(shù)病人中包括普外科162例、骨科53例、泌尿外科136例、五官科51例、婦產(chǎn)科98例。
1.2護(hù)理方法。
術(shù)前訪視：①理論培訓(xùn)。對所有的護(hù)理人員進(jìn)行交流技巧、人文關(guān)懷理論、術(shù)前護(hù)理訪視的重要性以及專業(yè)理論內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。通過對專業(yè)性知識內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員在手術(shù)室護(hù)理人員下科室進(jìn)行訪視的信心，讓護(hù)理人員通過有效的交流技巧與人文關(guān)懷理論相結(jié)合，讓護(hù)理人員做到面對患者時有和藹可親的態(tài)度，加強(qiáng)對第一印象的注意度，將護(hù)理人員和患者之間的感情距離進(jìn)行縮短，充分獲得患者的信任、主要強(qiáng)調(diào)在手術(shù)之前開展護(hù)理方式的意義以及必要性。②術(shù)前訪視情況的交班。本次研究的主要目的是讓護(hù)理人員的主觀能動性以及創(chuàng)造性得到充分的發(fā)揮，訪視的形式不受限制，將訪視情況寫在訪視單上，當(dāng)班的巡回可以看看訪視單，護(hù)理人員也之間可進(jìn)行討論，從而達(dá)到共同提高、一起進(jìn)步的最終目的。③以點(diǎn)帶面。手術(shù)室需要面對諸多不同科室的患者，因此，需要對手術(shù)的難度、患者對手術(shù)的考慮程度以及護(hù)理后造成的社會影響等多個方面進(jìn)行可行性的準(zhǔn)確評估，對患者要遵循循序漸進(jìn)原則，一個月之后，護(hù)理工作將取得的一定經(jīng)驗(yàn)作為基礎(chǔ)，在其他方面科室全面的鋪開，讓護(hù)理人員將護(hù)理工作做到熟練，從而確保護(hù)理訪視工作具有有效性。
術(shù)后回訪：①目的：通過對患者進(jìn)行術(shù)后的回訪，詳細(xì)的了解患者在術(shù)后的整體恢復(fù)情況，并對患者提供相對應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，同時對患者以及患者的家屬，對術(shù)前的護(hù)理訪視工作以及術(shù)中的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。②安排：安排方面一般分為時間安排和護(hù)理工作人員安排，時間安排上，在本次的研究中，術(shù)后三天對患者進(jìn)行回訪。進(jìn)行術(shù)后回訪工作的護(hù)理人員需要具有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識、豐富的經(jīng)驗(yàn)以及較強(qiáng)的工作溝通能力，結(jié)束后需對術(shù)后的回訪記錄單進(jìn)行認(rèn)真的填寫[2]。回訪工作的主要內(nèi)容包括隨訪時患者的精神狀態(tài)；傷口的引流狀況；患者對于訪視所持的態(tài)度以及向患者征詢意見與建議。
2結(jié)果
患者在手術(shù)治療之后，護(hù)理人員對患者的血壓情況、心率變化情況、手術(shù)過程中出現(xiàn)錯誤的情況以及患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒時的緩解情況等，進(jìn)行詳細(xì)的觀察和研究，并進(jìn)行了詳細(xì)記錄，從記錄數(shù)據(jù)來看可以發(fā)現(xiàn)，患者的負(fù)面情緒得到緩解的患者人數(shù)很多，占總?cè)藬?shù)的89.14%，而術(shù)中出現(xiàn)錯誤（異常大出血、術(shù)后并發(fā)癥等）、血壓值升高到20～30mmHg或者30mmHg以上、心率值加快到15～20次/分鐘或者20次/分鐘以上的患者人數(shù)很少，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。
護(hù)理工作結(jié)束之后，患者對手術(shù)護(hù)理的滿意度中數(shù)據(jù)表明，采用術(shù)前訪視與術(shù)后回訪的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，患者的滿意度較高，滿意概率高達(dá)98.86%，詳細(xì)數(shù)據(jù)情況如表2所示。
3討論
不管是大手術(shù)還是小手術(shù)，對于患者而言都是具有較強(qiáng)緊張刺激的過程，加上諸多患者對于術(shù)前的知識缺乏相關(guān)的了解，往往擔(dān)心手術(shù)最終的效果以及怕痛等，這些原因都會造成患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的焦慮以及恐懼等負(fù)面的情緒反應(yīng)。從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率加快、血壓升高以及情緒煩躁等情況，這些負(fù)性的情緒反應(yīng)對于手術(shù)的進(jìn)行以及手術(shù)中的麻醉效果都有著直接性的影響作用[3]。在開展術(shù)前訪視時，護(hù)理人員需要向患者提供手術(shù)和麻醉以及護(hù)理方面等諸多方面的信息，將患者心理的多種負(fù)面情緒消除掉，讓患者從心理方面先獲得滿足感和安全感以及舒適感。積極的調(diào)動起患者主觀能動性，讓患者的精神可以放輕松，情緒逐漸穩(wěn)定。
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摘要：目的：探討ICU聯(lián)合護(hù)理查房的方法在護(hù)理管理中的作用。方法：運(yùn)用以提高臨床護(hù)理質(zhì)量為中心的綜合病例查房、以護(hù)理問題為中心的查房、以預(yù)防并發(fā)癥為中心的查房以及以提高護(hù)士預(yù)見性為中心的管理性查房方式。結(jié)果：通過ICU聯(lián)合護(hù)理查房，保證了危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，更加完善了危重病例的護(hù)理記錄，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)及管理水平以及護(hù)士長的管理能力，同時節(jié)省資源、取得資源共享的效果。結(jié)論：ICU聯(lián)合查房作為護(hù)理管理的一種方式，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，同時也加強(qiáng)了護(hù)理部的管理能力和對危重癥疾病的宏觀調(diào)控，使護(hù)理部能及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床存在的問題，對全院的ICU病房起到督導(dǎo)和規(guī)范的效果，對臨床護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)起著中流砥柱的作用。
關(guān)鍵詞：護(hù)理查房；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理管理
中圖分類號：R47
隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展、臨床醫(yī)學(xué)的?？苹鲗W(xué)科的專業(yè)性也越來越強(qiáng)，護(hù)理學(xué)作為與醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密的學(xué)科也不斷隨之發(fā)展。近年來，由于人們生活質(zhì)量的提高，病人對護(hù)士的要求也越來越高，護(hù)理的?？苹l(fā)展是勢在必行。在ICU病房里，危重病人病情復(fù)雜。往往同時伴有兩種以上的疾病，要想保證優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量，這就要求ICU的每位護(hù)士都應(yīng)是“全科護(hù)士”，必須掌握各?？萍膊〉睦碚撝R和各種搶救技術(shù)，同時還要求有較強(qiáng)的綜合管理能力。我院自2000年開始實(shí)施每月一次全院ICU聯(lián)合護(hù)理查房，明顯提高了各專科ICU護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和綜合管理能力，現(xiàn)將聯(lián)合護(hù)理查房的組織與實(shí)施方法介紹如下：
1．方法
我院分設(shè)有內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、急診等多個?？频腎CU病房。ICU聯(lián)合護(hù)理查房是由護(hù)理部組織從全院各ICU病房里選擇危重、疑難、復(fù)雜和具備護(hù)理難點(diǎn)的典型病例，先由負(fù)責(zé)查房的科室準(zhǔn)備好相關(guān)資料，上報護(hù)理部審閱，再將資料發(fā)給相關(guān)科室，根據(jù)準(zhǔn)備的內(nèi)容和具體情況選擇ICU聯(lián)合護(hù)理查房的方式，然后針對該病歷的疑點(diǎn)、難點(diǎn)的問題進(jìn)行綜合分析和討論，從討論中得出有價值的結(jié)論和經(jīng)驗(yàn)。其中包括有以提高臨床護(hù)理質(zhì)量為中心的綜合病例查房、以護(hù)理問題為中心的查房、以預(yù)防共同并發(fā)癥為中心的查房以及以提高ICU護(hù)士的預(yù)見、拓寬管理領(lǐng)域?yàn)槟康牡牟榉康榷喾N聯(lián)合查房方式。值得注意的是，在ICU聯(lián)合護(hù)理查房中，在護(hù)理人員發(fā)表意見的過程中不要直截了當(dāng)?shù)刈髫?fù)面評價，而是尋找亮點(diǎn)，在給予鼓勵的前提下其他護(hù)理人員及時補(bǔ)充遺漏或修正認(rèn)識上的偏差。ICU聯(lián)合護(hù)理查房鼓勵全院ICU護(hù)士以及所涉及?？萍膊〉牟》孔o(hù)士參與討論和發(fā)表自己的見解，逐步提高自己的業(yè)務(wù)水平，開拓管理視野，加強(qiáng)了對危重患者的管理，促進(jìn)了危重病人護(hù)理質(zhì)量的提高。
2．護(hù)理查房分類
2．1以提高臨床護(hù)理質(zhì)量為中心的綜合病例查房
護(hù)理查房主要目的是提高ICU護(hù)士對合并?？埔酝饧膊〉奈Ｖ睾鸵呻y病例的護(hù)理水平和綜合管理能力。將最恰當(dāng)、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施應(yīng)用在臨床危重病人身上，提高了危重病例的護(hù)理質(zhì)量。
2．2以護(hù)理問題為中心的護(hù)理查房
各?？艻CU護(hù)士和護(hù)士長根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言。針對病例，找出最佳的護(hù)理方案。如休克的護(hù)理：休克是因出血、感染、過敏、心臟疾患等原因引起的急性循環(huán)功能不全，組織和器官氧合和血液灌注不足，微循環(huán)淤滯，普遍性細(xì)胞缺氧而使重要器官受損，出現(xiàn)一系列全身反應(yīng)的病理綜合征。護(hù)理人員首先明確休克的機(jī)制，評估病人由此出現(xiàn)或潛在的護(hù)理問題，建立有效的靜脈通道，保證有效的循環(huán)；采取清除呼吸道分泌物、吸氧等措施，必要時氣管切開并加強(qiáng)氣道濕化的護(hù)理，保持呼吸道通暢；嚴(yán)密觀察病情及時判斷病情變化，如四肢濕冷反映周圍血管阻力改變，中心靜脈壓反映血容量的變化，脈壓反映心排血量的情況，尿量反映組織內(nèi)臟的灌注情況。同時給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測血壓等生命體征的動態(tài)變化。以上是圍繞病人的護(hù)理問題進(jìn)行的護(hù)理查房，這種護(hù)理查房可以作為現(xiàn)場教學(xué)的一種方法。
2．3以預(yù)防并發(fā)癥為中心的護(hù)理查房
危重病人合并并發(fā)癥，其后果往往更加嚴(yán)重，如何預(yù)防和護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生是護(hù)理工作中非常重要的內(nèi)容。例如心肌梗死病人的常見并發(fā)癥：①心原性休克，主要是由于心肌梗死面積超過40％，心排血量急劇下降所致，多在起病后數(shù)小時至l周內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為收縮壓低于80mmHg，病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)數(shù)、尿量減少到每小時＜20ml、反應(yīng)遲鈍甚至昏厥；②心律失常，當(dāng)心肌收縮功能不全致心排出量驟減，多發(fā)生于起病后1～2周，尤其在24h內(nèi)，以室性心律失常為最多見；③心力衰竭，主要是急性左心衰竭，為梗死后心肌收縮力顯著減弱所致等。首先對心肌梗死常見并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制要有充分的認(rèn)識，在制訂護(hù)理措施上就能做到有的放矢，針對性較強(qiáng)。由此制訂的護(hù)理措施主要包括：嚴(yán)密觀察病情及生命體征，發(fā)病第1周應(yīng)絕對臥床休息，以防止梗死范圍擴(kuò)大，注意排便的護(hù)理和避免飽餐。排便困難或過度用力都可誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常、心臟破裂等并發(fā)癥，不可掉以輕心。
2．4以提高護(hù)士預(yù)見性為中心的管理性查房
ICU病房是一個匯集許多管理難點(diǎn)的醫(yī)療單位。例如搶救、監(jiān)護(hù)儀器的保養(yǎng)使用、各項(xiàng)搶救技術(shù)的正確實(shí)施、消毒隔離技術(shù)的有效監(jiān)管、防壓瘡等基礎(chǔ)護(hù)理的及時質(zhì)控以及書寫護(hù)理病歷的規(guī)范合法等。組織者可以把查找某一管理問題作為查房主題，引導(dǎo)大家預(yù)見性地檢討分析管理現(xiàn)狀，找出管理盲區(qū)，制訂有效措施，防患于未然，將管理失誤杜絕在萌芽之中。
3．討論
3．1保證危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量
基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最基本也是最重要的操作技術(shù)。近年來，由于各種原因使基礎(chǔ)護(hù)理工作日趨淡化和異化，其中最明顯是實(shí)習(xí)護(hù)生和低年資的護(hù)士缺乏做基礎(chǔ)護(hù)理的主動性和積極性，“基本功”不強(qiáng)，從而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的下降。進(jìn)行ICU聯(lián)合護(hù)理查房可以檢查危重病人基礎(chǔ)護(hù)理是否做到位及是否有效，保證了危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。
3．2更加完善危重病例的護(hù)理記錄
護(hù)理查房不僅要檢查危重病例的護(hù)理質(zhì)量，還要檢查危重病例的護(hù)理記錄。如生命體征、瞳孔、意識、搶救記錄、實(shí)施的各種治療和護(hù)理措施、實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果、24h出入量記錄等。護(hù)理記錄要體現(xiàn)病情動態(tài)變化和護(hù)理的連續(xù)性、護(hù)理措施落實(shí)的及時有效性以及治療效果評價的標(biāo)準(zhǔn)性。特別是病情突然變化時有無應(yīng)急處理記錄、記錄中用詞或術(shù)語是否規(guī)范、有無出現(xiàn)漏記、涂改、重抄、代簽名等現(xiàn)象。規(guī)范護(hù)理病例書寫，從而提高護(hù)理記錄的法律效應(yīng)。
3．3提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)及管理水平
護(hù)理查房作為護(hù)理管理的一種手段，通過組織和主持聯(lián)合護(hù)理查房，充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性與創(chuàng)造性，主動提高自身的業(yè)務(wù)水平和管理能力，從而加深了全體護(hù)士對護(hù)理工作意義的認(rèn)識，“自我成就感”得到滿足，無形中也增加了病房的凝聚力。
3．4提高了護(hù)士長的管理能力
護(hù)理部組織ICU聯(lián)合查房，對護(hù)士長來說也是一個自身學(xué)習(xí)和提高的過程，及時了解本科室危重病例的護(hù)理情況，發(fā)現(xiàn)臨床中存在的護(hù)理問題，保證了危重病人的護(hù)理質(zhì)量。同時，通過護(hù)理查房可以了解每位護(hù)士的工作情況、業(yè)務(wù)水平，對護(hù)士的工作起到指導(dǎo)和督促的作用。
3．5節(jié)省資源、資源共享
采用ICU聯(lián)合護(hù)理查房的方式，促進(jìn)了各ICU病房間的交流，共同討論制定的護(hù)理措施可以直接在病房實(shí)施，達(dá)到資源共享的目的。同時，減少了各專科ICU病房分開組織查房的片面性和局限性，即達(dá)到了“以最少的時間、人力、物力取得最好的效果”的目的。
###年對于###醫(yī)院來說，是具有重大挑戰(zhàn)性的一年。在###年度完成了和###醫(yī)院的合并，并由######醫(yī)療管理有限公司托管后，如何進(jìn)行人員和資源整合，如何挖掘廣大職工的最大潛能和充分調(diào)動其積極性，如何不斷提高醫(yī)院的服務(wù)、技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量，筑高競爭平臺，如何打造品牌找出新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)等問題，已經(jīng)客觀地在我們面前，這些都將成為###年度我們工作的重點(diǎn)。
目前我院現(xiàn)有在職職工###人，核定床位###張，凈資產(chǎn)####萬元。###年度總收入#####萬元（其中業(yè)務(wù)收入####萬元），總支出####萬元，收支結(jié)余###萬元，人均年收入##.##萬元，床均年收入##.##萬元，###年總門急診##.##萬人次，住院手術(shù)####人次，出院#####人次，門急診均次###元，住院均次元。
二、###年度的主要經(jīng)營目標(biāo)
#、財務(wù)指標(biāo)
l業(yè)務(wù)收入達(dá)到#.#億元以上，比###年增長##%左右
l收支結(jié)余達(dá)到###萬元，同比增長#.##倍
l門急診藥比從###年的##.#%減少到##%
l住院藥比從###年的##.#%減少到##%
l門急診均次###元
l住院均次####元
l藥品毛利率##%
#、業(yè)務(wù)指標(biāo)
l門急診人次同比增長#%
l手術(shù)人次同比增長##%
l出院人次同比增長##%
#、滿意度
l門急診病人滿意率>##%
l出院病人滿意率>##%
#、質(zhì)量考核
l醫(yī)療質(zhì)量考核在###市衛(wèi)生局年度質(zhì)量考評中名列前#位。
l杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。
l醫(yī)療糾紛同比減少##%。
三、當(dāng)前狀況分析
合并前的###人民醫(yī)院已有八十多年的歷史，在我地應(yīng)該說已確立了較好的技術(shù)品牌，享有一定的聲譽(yù)。###醫(yī)院經(jīng)過十年的努力，也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后，借助######集團(tuán)的技術(shù)優(yōu)勢的導(dǎo)入，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指日可待。但是，也不容忽視地存在阻礙和影響醫(yī)院發(fā)展的主客觀因素，主要有：
#、社會上對合并前的市人民醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度頗有微詞，社會評價不高。不少人認(rèn)為，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)上在本地還是具有一定優(yōu)勢的，但有些醫(yī)務(wù)人員對待病人態(tài)度冷漠、言語生硬、小病大處方等不規(guī)范行為，讓病人望而卻步，導(dǎo)致大量病人流失。另外，窩案的發(fā)生，更使醫(yī)院聲譽(yù)一落千丈。在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，經(jīng)過全院上下一年多的共同努力，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入和各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)都有了顯著的提高，但如何在提高業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)水平的同時，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高社會群眾對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，仍然是當(dāng)前迫切需要解決的關(guān)鍵問題。
#、由于###醫(yī)院當(dāng)初組建時人員構(gòu)成較復(fù)雜，文化學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等各方面參差不齊，此后，雖經(jīng)過幾年的磨合鍛煉，但與本部相比，人員平均綜合素質(zhì)方面仍存在明顯差距。
#、合并后的###########醫(yī)院的綜合實(shí)力得到了一定的提高，但是客觀地看，兩院合并，并非真正的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。如果放在###市縣級人民醫(yī)院中比較，醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入仍然是排名倒數(shù)第一，而且和倒數(shù)第二的醫(yī)院之間還有不小的差距，毋庸諱言，兩院合并只是弱弱聯(lián)合。在目前的形勢下，我們要借助托管契機(jī)乘勢而上，依靠###的技術(shù)品牌優(yōu)勢導(dǎo)入率先取得技術(shù)上的突破，要把眼光和工作的起點(diǎn)放在###范圍，而不是滿足于在###這個小圈子里暫時處于領(lǐng)先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能滿足于看看常見病，開開常規(guī)手術(shù)，不求過得硬，但求過得去，和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營醫(yī)院搶飯吃，那樣不久就會被市場所淘汰。
四、實(shí)施綱要
（一）醫(yī)療工作
狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高。特別是病歷和處方質(zhì)量的提高是亟待解決的問題，每季抽出各科病歷請兄弟縣市醫(yī)院幫助評審，每個月要對處方質(zhì)量進(jìn)行評審，開展#至#次病歷書寫質(zhì)量展評，在宣傳櫥窗里公開亮相，院內(nèi)組織兩次現(xiàn)場考核臨床醫(yī)生書寫病歷的實(shí)際水平，同時還要抽出部分病歷接受市衛(wèi)生局病歷展評，抽調(diào)部分臨床醫(yī)生參加市局組織的病歷書寫現(xiàn)場考核。護(hù)理部每季組織一次護(hù)理人員“三基”理論考試，并組織一次護(hù)理技術(shù)操作考核。經(jīng)過努力，門診病歷合格率要達(dá)到##%以上，住院病歷甲級率達(dá)##%以上，門診處方合格率達(dá)##%以上，病歷歸檔率達(dá)###%，出現(xiàn)丙級病歷者，予以待崗培訓(xùn)。每季出一期《醫(yī)療通報》，通報各科室的業(yè)務(wù)工作開展和醫(yī)療質(zhì)量情況，好的予以表揚(yáng)，差的給予曝光。
（二）學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)
依托########的技術(shù)優(yōu)勢，不斷引進(jìn)和開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，尋找新的業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
#、繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)技人才的培養(yǎng)，強(qiáng)化崗位技能培訓(xùn)和“三基”考核，努力營造人才高地。今年計劃安排##至##名醫(yī)務(wù)人員去######醫(yī)院等三級醫(yī)院臨床進(jìn)修，要求每個出去進(jìn)修人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)劃，完成規(guī)定的進(jìn)修時間，達(dá)到預(yù)期的進(jìn)修目的，防止半途而廢；根據(jù)專業(yè)對口和不脫產(chǎn)的原則，鼓勵大專和中專學(xué)歷人員參加省成人高校學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次；繼續(xù)安排##至##名左右的本科生參加###醫(yī)學(xué)院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學(xué)習(xí)深造，努力培養(yǎng)高素質(zhì)的衛(wèi)技人才。每周舉辦#-#次遠(yuǎn)程教育，每一個月舉辦#至#次全院性的業(yè)務(wù)講座，讓有關(guān)衛(wèi)技人員都參加學(xué)習(xí)，增加知識，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；經(jīng)常開展遠(yuǎn)程會診業(yè)務(wù)，年內(nèi)要多邀請########的省內(nèi)外知名專家、教授分期分批來院講學(xué)，開展新的技術(shù)項(xiàng)目，進(jìn)行臨版權(quán)所有床帶教。醫(yī)院鼓勵職工在職自學(xué)，利用一切空余時間鉆研業(yè)務(wù)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫醫(yī)學(xué)論文，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。
#、注重醫(yī)療設(shè)備的購置和更新。今年，在醫(yī)療設(shè)備添置更新方面，步子要更快一點(diǎn)，根據(jù)######醫(yī)療管理有限公司的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，大型設(shè)備由投資公司投資，常用設(shè)備資金自籌，計劃籌集資金####萬元，重點(diǎn)用于臨床科室及放射、檢驗(yàn)等醫(yī)技科室的儀器裝備，為開展新技術(shù)、新項(xiàng)目提供強(qiáng)有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計算機(jī)數(shù)字成像系統(tǒng)（cr）、大c臂機(jī)、電視透視機(jī)的招標(biāo)、購置安裝調(diào)試，確保投入使用。#月底前要完成全自動鑒定和藥敏分析系統(tǒng)、快速血培養(yǎng)系統(tǒng)、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關(guān)節(jié)鏡等現(xiàn)代化儀器設(shè)備的立項(xiàng)審批手續(xù)和購置安裝，年內(nèi)要完成人工心肺機(jī)、醫(yī)用直線加速器、數(shù)字胃腸機(jī)等設(shè)備的招標(biāo)、購置及安裝。同時要有計劃的購置、更新一部分常用醫(yī)療設(shè)備，增加業(yè)務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，盡快形成自己的優(yōu)勢，吸引更多的病人前來就診。
#、加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，創(chuàng)建特色品牌，筑高競爭平臺，填補(bǔ)本市本地區(qū)的醫(yī)學(xué)空白，牢固確立各學(xué)科、各專業(yè)在本市本地區(qū)的領(lǐng)先地位，把醫(yī)院做強(qiáng)、做大、做優(yōu)。繼續(xù)加強(qiáng)傳染科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、胸外科的建設(shè)，年內(nèi)申報###市重點(diǎn)?？?。#月底前完成胸外科、腫瘤外科，腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入放射、疼痛門診（含無痛分娩、無痛人流）、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心，檢驗(yàn)科要籌建pcr實(shí)驗(yàn)室等二級臨床專業(yè)組的組建工作。新開展心臟手術(shù)、肺切除術(shù)、腦部各類腫瘤切除術(shù)、斷肢再植手術(shù)等各項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目達(dá)##項(xiàng)以上，其中要有#項(xiàng)以上是###市范圍內(nèi)首次開展的新技術(shù)。
#、加強(qiáng)輸血工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，大力提倡無償獻(xiàn)血，繼續(xù)實(shí)行評優(yōu)、晉升、無償獻(xiàn)血一票否決權(quán)，#月底前完成上級下達(dá)今年的無償獻(xiàn)血任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，積極推行成份輸血，確保全年成份輸血率達(dá)到##%以上。要進(jìn)一步加強(qiáng)藥品特別是品的管理，堅(jiān)持從主渠道采購藥品、衛(wèi)生材料和一次性醫(yī)療用品，確保人民用藥安全有效。
（三）管理導(dǎo)入
醫(yī)院托管以后，在充分依托“#”的品牌、學(xué)科、技術(shù)和管理，加速醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合速度的同時。管理導(dǎo)入方面要進(jìn)行人事制度、成本核算、財務(wù)預(yù)算、展績效和新酬等產(chǎn)品的導(dǎo)入，在公司的指導(dǎo)下，還將進(jìn)行質(zhì)量控制、市場營銷等公司產(chǎn)品的導(dǎo)入，將成熟的三甲醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)秀商業(yè)公司的現(xiàn)代管理理念與方法和醫(yī)院的實(shí)際相結(jié)合，轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)作機(jī)制，打造和提升醫(yī)院的品牌。
（四）其他工作
#、政治學(xué)習(xí)
以深入學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神以及《########員工手冊》為主，結(jié)合學(xué)習(xí)國家重要的法律、法規(guī)、時事政治、黨和國家關(guān)于衛(wèi)生工作的方針、政策等。
#、內(nèi)部改革
加快勞動人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競爭上崗。#月底完成全員競聘上崗，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人，徹底改變目前有事無人做，有人無事做和人浮于事的現(xiàn)象。#月底前完成清理整頓計時工、鐘點(diǎn)工工作，騰出位置，安置在職職工中的富余下崗人員。對少數(shù)科室實(shí)行先退后進(jìn)戰(zhàn)略，壓縮編制，減員增效。職工全部實(shí)行人事制和全員聘用制。繼續(xù)推行專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘上崗，廢除專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任終身制，逐步建立起人員能進(jìn)能出，職務(wù)能上能下，待遇能高能低的用人制度。
制訂和實(shí)施新的績效管理方案。打破原有的分配形式，實(shí)行職工檔案工資與實(shí)際工資相分離。堅(jiān)持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優(yōu)先，兼顧公平的分配原則。分配向高風(fēng)險、高責(zé)任崗位傾斜，使職工與醫(yī)院風(fēng)險共擔(dān)、責(zé)任共負(fù)、效益共創(chuàng)、利益共享，從而最大限度調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績效工資、公共福利四個部分組成，原有工資體系將在職工檔案中保留，檔案工資根據(jù)國家工資政策按時調(diào)整，保證記錄準(zhǔn)確完整，作為工作調(diào)動，繳納各種保險、計算退休費(fèi)的依據(jù)。爭取從#季度起，執(zhí)行新的績效管理方案
推進(jìn)后勤服務(wù)社會化。搞好食堂承包經(jīng)營，醫(yī)院依法進(jìn)行行政管理和質(zhì)量監(jiān)督。門診樓、醫(yī)技樓、綜合病房樓物業(yè)管理、醫(yī)院的環(huán)境保潔和保衛(wèi)工作全部委托市環(huán)衛(wèi)處、保安公司等有關(guān)部門管理。
#、行風(fēng)建設(shè)
今年，繼續(xù)開展以“四無一優(yōu)”（即無紅包、無重大差錯、無責(zé)任糾紛、無責(zé)任事故，優(yōu)質(zhì)服務(wù)）為主要內(nèi)容的創(chuàng)建文明衛(wèi)生行業(yè)活動和溫馨服務(wù)競賽活動，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展和不斷完善“病人選醫(yī)生”及評選優(yōu)秀護(hù)士活動。積極推進(jìn)工作人員受申告待崗（下崗）制度，對嚴(yán)重違反職業(yè)道德規(guī)范，侵犯病員利益，引起社會和病員強(qiáng)烈不滿者，經(jīng)過申告和上級批準(zhǔn)，實(shí)行待崗或下崗，讓不敬業(yè)者待業(yè)，叫不愛崗者下崗。大力推行院務(wù)公開制度、《廉潔行醫(yī)制度》、《社會服務(wù)承諾制度》以及醫(yī)患道德合約制度、病員住院費(fèi)用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設(shè)液晶顯示屏、病房大廳設(shè)電子觸摸屏，將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品公示制度等行之有效的制度，提高工作的透明度，自覺接受社會和病員的監(jiān)督。在門診大樓、住院樓、醫(yī)技樓等醒目處設(shè)立##個病員意見箱，每半月開箱一次，收到意見及時調(diào)查處理，各病區(qū)每半月召開一次工休座談會，醫(yī)院每半年召開一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會議，給每個出院病員發(fā)一張征求意見表，以廣泛聽取社會各界的意見和建議，切實(shí)改進(jìn)工作，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院和醫(yī)護(hù)員工的良好形象，推動我院的三個文明建設(shè)向縱深發(fā)展。
#、科研工作
組織科研攻關(guān)和新技術(shù)、新項(xiàng)目開發(fā)。###年已經(jīng)市科學(xué)技術(shù)局批準(zhǔn)立項(xiàng)的《食管磷癌病因發(fā)病機(jī)制及癌變篩查的系統(tǒng)研究》等##個科研項(xiàng)目，年內(nèi)要積極努力，完成全部研究工作，并積極向###市科委申報科技進(jìn)步獎，醫(yī)院將在經(jīng)費(fèi)、人力、時間等方面予以重點(diǎn)保證和支持。鼓勵內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各臨床科室和職工設(shè)計新的科研課題，年內(nèi)爭取上級新批準(zhǔn)立項(xiàng)##個項(xiàng)目以上，多出成果，力爭獲得#-#項(xiàng)###市科技進(jìn)步獎、###市衛(wèi)生局優(yōu)秀新技術(shù)項(xiàng)目獎以上的獎項(xiàng)以上。
#、宣傳公關(guān)
要進(jìn)一步加大宣傳攻關(guān)力度，精心規(guī)劃，適度包裝，樹立醫(yī)院良好的社會形象。由發(fā)展部牽頭，負(fù)責(zé)全院的宣傳策劃和實(shí)施，進(jìn)行業(yè)務(wù)協(xié)作攻關(guān)等。
利用報紙、廣播、電視等各種新聞媒體，廣泛宣傳醫(yī)院的各科技術(shù)專長，力爭做到家喻戶曉。一是計劃在《###日報、###專版》刊登報畫，全年##期，另刊登##期左右大型專題報道，全面宣傳醫(yī)院工作。二是全年在廣播電臺每天黃金時段廣播#次，介紹醫(yī)院?？铺厣Ｈ窃谑须娨暸_每天打字幕版權(quán)所有及在新聞前做廣告，全年不間斷。
組織協(xié)作小組深入各市級醫(yī)院、中心醫(yī)院及部分民營醫(yī)院商談業(yè)務(wù)協(xié)作，利用我院的醫(yī)療資源優(yōu)勢和中心醫(yī)院的病員資源優(yōu)勢，做到資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)，互惠互利，長期合作。
深入工廠、機(jī)關(guān)、學(xué)校、單位，主動上門開展健康體檢服務(wù)，價格從優(yōu)，免費(fèi)幫助他們建立永久性的健康檔案。
不定期組織醫(yī)療小分隊(duì)深入農(nóng)村、工廠，開展義診活動，進(jìn)行健康知識咨詢，送醫(yī)送藥上門，幫助貧困人群解決看病難的問題，提升醫(yī)院的社會知名度。
#、基本建設(shè)和后勤財務(wù)管理
繼續(xù)抓好醫(yī)療區(qū)的基本建設(shè)，進(jìn)一步改善就醫(yī)條件和就醫(yī)環(huán)境。計劃投資###萬元，全面改造###分院的傳染病區(qū)和放療科業(yè)務(wù)用房。年內(nèi)完成醫(yī)用直線加速器業(yè)務(wù)用房的建設(shè)裝修，投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務(wù)；投資##-##萬元，在醫(yī)技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺電梯，為病人提供方便；投資##萬元，完成本部二期和###分院的綠化工程，進(jìn)一步綠化、美化環(huán)境。對###分院下設(shè)的#個下伸點(diǎn)在進(jìn)行技術(shù)人員調(diào)整的基礎(chǔ)上，適當(dāng)進(jìn)行房屋裝修改造及設(shè)備裝備，充分發(fā)揮其接近群眾的優(yōu)勢，努力發(fā)展成醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的新的增長點(diǎn)。
進(jìn)一步健全電腦收費(fèi)系統(tǒng)，做到規(guī)范操作，熟練操作。要加強(qiáng)對全院收費(fèi)、物資管理等方面的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。建立全院固定資產(chǎn)帳。藥品、器械、后勤各倉庫每季全面盤點(diǎn)一次，做到賬物相符，賬賬相符，全院各科室要按照國家政策和物價財務(wù)管理規(guī)定執(zhí)行，不允許亂收、多收、漏收和私自收取現(xiàn)金；加強(qiáng)成本核算，對水、電、氣、物資供應(yīng)在保證醫(yī)療的同時，要嚴(yán)格管理，水、電費(fèi)列入成本，核算到科室。各科室的后勤物資實(shí)行定額、定量、包干使用，減少和避免浪費(fèi)；繼續(xù)抓好食堂管理，保證病員和職工飯菜的正常供應(yīng)；加強(qiáng)教育，提高警惕，采取切實(shí)措施，做好四防安全工作和車輛管理，保持院內(nèi)良好的診療環(huán)境和診療秩序；抓好環(huán)境衛(wèi)生管理，堅(jiān)持經(jīng)常性打掃，定期組織檢查、考評，按照要求做好污水處理等環(huán)保有關(guān)工作。
#、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全問題要警鐘長鳴，常抓不懈。要從抓崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制入手，逐項(xiàng)抓“交接班”、“會診”、“搶救”、“查對”等關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)，每個崗位、每個環(huán)節(jié)上都不能有絲毫的松懈麻痹。
抓好“###市手術(shù)分級管理暫行管理規(guī)定”的執(zhí)行，逐級嚴(yán)格做好“手術(shù)審批”、“手術(shù)協(xié)議書”等制度的落實(shí)，輸血前要向病人和病員家屬交代相關(guān)事項(xiàng)，在征得同意后認(rèn)真履行“輸血同意書”的簽字手續(xù)，做到交代清楚，手續(xù)完備。
每季召開一次醫(yī)療安全座談會，由分管院長和醫(yī)務(wù)科牽頭，組織各科業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，分析醫(yī)療安全的形勢，找出存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，議出改進(jìn)措施，及時加以改進(jìn)，每周的行政查房，把醫(yī)療安全作為必查內(nèi)容，對苗頭性問題及早防范，真正做到防患于未然。
#、認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法、計量法及放射防護(hù)條例等，抓好宣傳教育，繼續(xù)做好放射防護(hù)工作。組織防保科和感染管理科搞好傳染病疫情報告，院內(nèi)感染的監(jiān)測和防治，進(jìn)一步健全網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)制度，嚴(yán)格院內(nèi)感染的管理。
#、嚴(yán)格按規(guī)定做好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院建設(shè)，堅(jiān)持長效管理，做好母嬰同室、母乳喂養(yǎng)、圍產(chǎn)期保健等方面的工作，婦產(chǎn)科在母嬰同室裝備的有利條件下，按照規(guī)范要求做好服務(wù)。
