發(fā)布時(shí)間：2022-04-25 11:52:13
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士長進(jìn)修總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1.完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
ISO9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)理部工作總結(jié)二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助；三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、ICU獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，ICU護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作，ICU成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌；
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
護(hù)理部工作總結(jié)三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解；8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
護(hù)理部工作總結(jié)四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，提高了護(hù)士長管理水平，為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表揚(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修ICU，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。
XX年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流?？漆t(yī)院關(guān)鍵性一年，護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對(duì)護(hù)理工作的要求和醫(yī)院“216”目標(biāo)，在院黨委和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)對(duì)一年的工作總結(jié)
一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助；三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌；
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解；8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，提高了護(hù)士長管理水平，為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表揚(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
【關(guān)鍵詞】護(hù)士長例會(huì)；護(hù)理人員；護(hù)理質(zhì)量；工作素養(yǎng)
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309335文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5141-02
護(hù)士長例會(huì)是由醫(yī)院的護(hù)理部定期組織進(jìn)行召開的，主要參加例會(huì)的人員為各病區(qū)的護(hù)士長，定期通過護(hù)士長例會(huì)的召開的方式達(dá)到各臨床相關(guān)的護(hù)理傳遞信息，分析醫(yī)院各科室發(fā)生護(hù)理安全隱患以及護(hù)理工作中出現(xiàn)或者潛在的護(hù)理問題，并針對(duì)性的最好有效的解決方法，通過護(hù)士長例會(huì)的召開可以提高護(hù)士長的業(yè)務(wù)能力以及管理水平，增強(qiáng)護(hù)士長的責(zé)任感以及使命感。發(fā)揮著不同的激勵(lì)作用，使護(hù)理質(zhì)量不斷的促進(jìn)并持續(xù)提高[1-2]。
1護(hù)士長例會(huì)
護(hù)士長例會(huì)的召開內(nèi)容主要本著實(shí)用、準(zhǔn)確、高效、適用、收益為原則的，豐富護(hù)士長例會(huì)的內(nèi)容，一般包括信息傳遞方式包括：文件傳遞，信息交換，工作總結(jié)，臨床經(jīng)驗(yàn)交流、護(hù)理隱患查找，傾心彼此交談等為基本的內(nèi)容，并可根據(jù)實(shí)際護(hù)理工作中的需求增加醫(yī)療病例的分析、新知識(shí)講座、相關(guān)護(hù)理問題探討、新思想交流方法以及布置護(hù)理工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行觀摩等內(nèi)容。
11文件傳遞此方法可以督促護(hù)士長能夠做好護(hù)士長例會(huì)的有效記錄，及時(shí)對(duì)國家、衛(wèi)生部以及上級(jí)部門的相關(guān)制度和新型的文件精神進(jìn)行轉(zhuǎn)達(dá)，同時(shí)能夠強(qiáng)化護(hù)理行業(yè)意識(shí)、遵守服從意識(shí)、服務(wù)臨床意識(shí)，以便促進(jìn)日常護(hù)理工作的井然有序的進(jìn)行，當(dāng)然，特別會(huì)對(duì)加強(qiáng)重點(diǎn)強(qiáng)制性的要求和護(hù)理行業(yè)性的規(guī)定做出相關(guān)的理解以及會(huì)議內(nèi)容的掌握[3]。
12信息交換進(jìn)行護(hù)士長例會(huì)之前，每位參加會(huì)議的人員要認(rèn)真仔細(xì)查閱相關(guān)文件，主要包括醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新護(hù)理概念、新護(hù)理知識(shí)、護(hù)理新管理方法以及護(hù)理業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的交流等方面的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和相關(guān)國家社會(huì)的行政活動(dòng)信息的各種最新的適用于護(hù)理當(dāng)中的信息，并且要及時(shí)針對(duì)病房護(hù)士長進(jìn)行傳達(dá)。
13護(hù)理工作總結(jié)對(duì)近期臨床護(hù)理工作的整體質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估與總結(jié)，同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的計(jì)劃通報(bào)，總結(jié)工作內(nèi)容必須根據(jù)每年的計(jì)劃，通報(bào)臨床護(hù)理中近期出現(xiàn)的工作重點(diǎn)，讓各區(qū)的護(hù)士長及時(shí)了解護(hù)理部的新安排和工作意圖，護(hù)士長例會(huì)的工作重點(diǎn)要相當(dāng)明確，做到有目的以及有計(jì)劃的進(jìn)行全院臨床配合工作。
14臨床經(jīng)驗(yàn)交流在臨床護(hù)理工作中要想達(dá)到取長補(bǔ)短、相互促進(jìn)、整體提高護(hù)理質(zhì)量的原則和目標(biāo)，就要嚴(yán)格按照護(hù)理部下達(dá)布置護(hù)理工作的實(shí)施情況，做到科室間相互交流、相互促進(jìn)、相互學(xué)習(xí)的原則，可以針對(duì)護(hù)理工作中比較突出的方法、新護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、新護(hù)理技術(shù)進(jìn)行總結(jié)性的交流活動(dòng)。這樣能夠不斷的提高各區(qū)護(hù)士長的管理能力以及業(yè)務(wù)水平[4-5]。
15相互溝通協(xié)調(diào)①為了增加護(hù)理工作的理解和支持，能夠加強(qiáng)護(hù)理部對(duì)各個(gè)護(hù)士長的工作的全面了解，解決護(hù)理中存在的相關(guān)問題，充分讓護(hù)士長進(jìn)行發(fā)言，針對(duì)護(hù)理工作中的難處與苦衷進(jìn)行傾述。②請(qǐng)與護(hù)理工作密切相關(guān)的其他科室進(jìn)行配和：如藥劑科室、設(shè)備科科室、后勤部門以及相關(guān)行政科室等科室的負(fù)責(zé)人及主管人員定期進(jìn)行參加相關(guān)的護(hù)士長例會(huì)，能夠加強(qiáng)和確保與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通工作。
16工作講評(píng)由護(hù)理部主任對(duì)臨床各科室的護(hù)理工作進(jìn)行相關(guān)性的講評(píng)，講評(píng)內(nèi)容主要包括護(hù)理工作量的匯總，近期護(hù)理工作的重點(diǎn)，護(hù)理工作的績效，臨床護(hù)理中突出的好人好事以及護(hù)理差錯(cuò)等，通過一系列的講評(píng)活動(dòng)，能夠使護(hù)士長更加明確護(hù)理工作的目標(biāo)，掌握護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量起到有效適當(dāng)?shù)目刂谱饔?，為更好地開展臨床護(hù)理工作奠定良好有利的工作基礎(chǔ)。
17安全教育①總結(jié)出臨床護(hù)理中出現(xiàn)的典型的護(hù)理案列予以通報(bào)并實(shí)施討論。為了使廣大護(hù)士群體從其他的案列中吸取相關(guān)的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。并針對(duì)其他醫(yī)院發(fā)生的相關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故進(jìn)行總結(jié)，并針對(duì)各區(qū)護(hù)士長進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理的安全教育培訓(xùn)。②通過不斷的討論護(hù)理差錯(cuò)時(shí)間，能夠明顯的增強(qiáng)護(hù)士長及全院護(hù)理人員的護(hù)理安全防范意識(shí)。并請(qǐng)相關(guān)科室護(hù)士長敘述本科室發(fā)生的護(hù)理糾紛事件的經(jīng)過，全體護(hù)士長進(jìn)行討論發(fā)生護(hù)理糾紛的原因、增加護(hù)理管理以及護(hù)理工作的改進(jìn)問題，還有對(duì)于取得教訓(xùn)和需要進(jìn)行改進(jìn)的地方。
18學(xué)術(shù)交流①由護(hù)士長尤其是經(jīng)過外出參加學(xué)習(xí)進(jìn)修、新技術(shù)學(xué)習(xí)以及新業(yè)務(wù)培訓(xùn)進(jìn)行充分的交流，傳授相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、新知識(shí)以及新業(yè)務(wù)概念和先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，必須達(dá)到一個(gè)人學(xué)習(xí)全體都能夠受益的效果。②加強(qiáng)本院內(nèi)護(hù)理新業(yè)務(wù)以及新技術(shù)的交流活動(dòng)。
19體會(huì)發(fā)言針對(duì)每次護(hù)士長例會(huì)都要指定專人進(jìn)行會(huì)議后的發(fā)言，談?wù)勛约捍舜卫龝?huì)的體會(huì)，交談的角度比較廣泛，可以提現(xiàn)人生價(jià)值、人生意義或者人生的哲理角度出發(fā)進(jìn)行發(fā)言。也可以在護(hù)士長例會(huì)上選擇一些對(duì)人生價(jià)值有意義的文章和大家進(jìn)行分享。從而提高護(hù)士長認(rèn)識(shí)人生觀的角度，從更高的境界去理解人生極易認(rèn)識(shí)人生，能夠積極、正確的對(duì)待自己的人生價(jià)值，最終能夠全面的提高個(gè)人的整體素質(zhì)。這樣，素質(zhì)教育活動(dòng)就為護(hù)士長提供人生觀價(jià)值觀體現(xiàn)的一個(gè)有利的場(chǎng)所。
2護(hù)士長例會(huì)提高護(hù)理人員的工作素養(yǎng)
21使護(hù)士長的政治素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)都得到了顯著的提高從而帶動(dòng)科室內(nèi)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)的提高：由于護(hù)士長例會(huì)實(shí)行專業(yè)理論學(xué)習(xí)以及職業(yè)素質(zhì)的教育，對(duì)護(hù)士長的工作信念和為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神充分做到培養(yǎng)，使護(hù)士長成為科室內(nèi)管理到位、技術(shù)精湛、業(yè)務(wù)扎實(shí)的護(hù)理管理隊(duì)伍的人才，帶動(dòng)護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)[6]。
22護(hù)士長例會(huì)能夠使信息傳達(dá)能夠及時(shí)歸納傳達(dá)一個(gè)時(shí)間段內(nèi)的文件精神和講解相應(yīng)內(nèi)容的管理措施，使護(hù)士長能夠動(dòng)態(tài)的掌握上級(jí)布置的要求與任務(wù)，在臨床科室內(nèi)進(jìn)行有效的階段護(hù)理工作的重點(diǎn)，對(duì)下一步護(hù)理工作的有序開展具有積極以及主動(dòng)的臨床效果[7]。
23護(hù)士長例會(huì)能夠促進(jìn)臨床護(hù)士的知識(shí)更新，護(hù)士長可以不斷向科室護(hù)士傳遞最新醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識(shí)及護(hù)理國內(nèi)外的發(fā)展最新動(dòng)態(tài)、護(hù)理新業(yè)務(wù)以及護(hù)理新技術(shù)。
24護(hù)士長例會(huì)能夠有效減少護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的可能性在臨床護(hù)理工作的實(shí)踐中，護(hù)理差錯(cuò)往往存在客觀性，由于護(hù)士長是每項(xiàng)護(hù)理工作的管理以及護(hù)理措施的直接指導(dǎo)人，要求臨床的護(hù)理技術(shù)性和重復(fù)性都要嚴(yán)格，這種臨床中一再往復(fù)的護(hù)理工作很容易發(fā)生工作的麻痹思想，通過護(hù)士長例會(huì)對(duì)臨床護(hù)理工作中的差錯(cuò)進(jìn)行分析討論，總結(jié)責(zé)任、總結(jié)相關(guān)原因，總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題并積極的提出護(hù)理工作的改進(jìn)意見，使臨床護(hù)理工作能夠做到程序化、督促檢查日?；?，制度管理化以便能夠減少臨床護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
25在護(hù)理服務(wù)的過程中護(hù)理人員缺少針對(duì)患者為中心的新型服務(wù)意識(shí)，逐漸淡化臨床中自我保護(hù)的法律意識(shí)，護(hù)理人員常常出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)態(tài)度不周到，解答問題不及時(shí)或者言語不文明、不妥當(dāng)現(xiàn)象，出現(xiàn)臨床護(hù)理服務(wù)不到位等醫(yī)患不和諧的現(xiàn)象，就會(huì)因?yàn)樽o(hù)理人員缺乏與患者交流溝通的技巧，護(hù)理文書未及時(shí)進(jìn)行書寫、書寫不規(guī)范或者書寫不完善，因此發(fā)生護(hù)患糾紛。所以要不斷的提高護(hù)理人員的工作素養(yǎng)，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)以及相關(guān)的法律知識(shí)學(xué)習(xí)。通過護(hù)士長例會(huì)加強(qiáng)護(hù)士長的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，能夠正確的指導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理工作與患者溝通的方式以及相關(guān)技巧，規(guī)范護(hù)士行為，提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提高自我保護(hù)的意識(shí)，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。
3總結(jié)
護(hù)士長例會(huì)使各區(qū)護(hù)士長從各個(gè)方面提高護(hù)理工作的效能。是護(hù)理工作傳遞信息與統(tǒng)一思想的場(chǎng)所，解決護(hù)理問題、經(jīng)驗(yàn)學(xué)術(shù)交流會(huì)都通過護(hù)士長例會(huì)表達(dá)的淋漓盡致，從而使護(hù)理質(zhì)量提高，提高護(hù)理人員的工作素養(yǎng)，大大提高了工作效能。
參考文獻(xiàn)
[1]馬曉偉夯實(shí)基礎(chǔ)履行責(zé)任，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J]中國護(hù)理管理，2011，11（13）：15-18
[2]霍麗杰談護(hù)士長的有效性工作[J]中華護(hù)理雜志，2012，28（14）：1112-1114
[3]王群論當(dāng)代護(hù)士長的管理職能與領(lǐng)導(dǎo)技巧[J]中華護(hù)理雜志，2009，44（14）：1222-1224
[4]張育基于人文觀念的護(hù)理質(zhì)量例會(huì)實(shí)踐與體會(huì)[J]中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2011，18（15）：189-120
[5]李艷珍心血管科護(hù)理工作中涉及的法律問題及對(duì)策[J]中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2010，13（25）：1738-1739
20xx年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時(shí)間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全，同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高?，F(xiàn)將護(hù)理部20xx年工作總結(jié)如下:
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，與此同時(shí)醫(yī)院部分常委還對(duì)全院護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護(hù)理骨干（包括10名護(hù)士長）前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這是近十年來護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項(xiàng)培訓(xùn)。09年護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次，專題講座4課時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護(hù)士均為大專學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性?！?.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),以護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示為主。護(hù)理人員各盡所長，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。
5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實(shí)習(xí)生制度、50項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對(duì)科室專業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長進(jìn)行理論及操作考試?？剖覍?duì)實(shí)習(xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。
二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月護(hù)士長聯(lián)查一次，每兩周召開護(hù)士長例會(huì)一次，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
三、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量；在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。
四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護(hù)士長專門負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅(jiān)持了每半年進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八.一”聯(lián)歡會(huì)，與科室聯(lián)合組織了新聞會(huì)、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)等重大活動(dòng)，贏得了科室一致好評(píng)。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了護(hù)士長的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護(hù)理管理者的培訓(xùn)工作。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。
20xx年即將過去，在新的一年里護(hù)理部將繼續(xù)落實(shí)“十一五”規(guī)劃護(hù)理工作要點(diǎn)。按照院黨委的統(tǒng)一部署，以學(xué)科建設(shè)、技術(shù)建設(shè)為切入點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，拓展護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理繼續(xù)教育，促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，滿足患者的健康服務(wù)需求。
具體目標(biāo)和任務(wù)
一、依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)臨床工作需要合理配備統(tǒng)籌護(hù)士人力資源，實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配備方法，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。
二、合理調(diào)整臨床護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)。遵循“鞏固基礎(chǔ)，提高水平”的原則，在保證臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，以提高臨床若干?？祁I(lǐng)域的護(hù)理技術(shù)水平為著力點(diǎn)，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的專業(yè)化發(fā)展。
三、加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)，科學(xué)管理。制定和完善護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)使用手冊(cè)、完善工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)新工作機(jī)制，建設(shè)職責(zé)明確、責(zé)權(quán)統(tǒng)一、管理到位、監(jiān)督有力的護(hù)理管理體系，加強(qiáng)提高科學(xué)化管理水平。
四、規(guī)范培養(yǎng)，形成體系。根據(jù)各科室護(hù)理工作需要，有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士。分步驟的在重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域，包括：重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、手術(shù)護(hù)理、腫瘤病人的護(hù)理等專科開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平。
五、堅(jiān)持以人為本努力更新護(hù)理工作的新理念，為病人提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)；建立個(gè)性化護(hù)理及全程護(hù)理的新理念，提高傷病員滿意度。
四、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，完善護(hù)理預(yù)案。加強(qiáng)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量的規(guī)范化管理。
關(guān)鍵詞：護(hù)士；績效；目標(biāo)導(dǎo)向；面談
績效管理的目的是保障員工績效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，提升員工的績效能力，而績效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)并非易事，涉及到目標(biāo)制定和目標(biāo)控制?？冃嬲勈侵冈诳冃Ч芾磉^程中管理者與員工就其績效表現(xiàn)做的回顧、商討解決辦法、關(guān)于員工發(fā)展以及下一考核周期目標(biāo)設(shè)置等方面進(jìn)行的正式溝通［1］。目前醫(yī)院部分管理者對(duì)績效管理基本概念還存有模糊的理解，本著“以控制為中心”理念［2］，績效談話流于形式，沒有明確的主題，沒有針對(duì)考核者個(gè)體，泛泛而談，導(dǎo)致績效評(píng)估不能很好地調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士工作的主動(dòng)性、積極性，未發(fā)揮激勵(lì)作用。目標(biāo)導(dǎo)向是指績效考核和面談以周期考核目標(biāo)為導(dǎo)向，使護(hù)士在臨床護(hù)理工作中自覺遵循目標(biāo)管理規(guī)范的護(hù)理行為，改進(jìn)工作方法，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率［3］。2014年5月起，本院心內(nèi)科一病區(qū)在績效管理中運(yùn)用目標(biāo)導(dǎo)向面談模式，對(duì)提高護(hù)士績效能力取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1方法
1．1規(guī)范目標(biāo)導(dǎo)向面談模式內(nèi)容
績效目標(biāo)是雙方共同努力的方向，因此將績效目標(biāo)作為談話的重要內(nèi)容。設(shè)計(jì)面談的書面記錄單，內(nèi)容包括需整改問題、自我剖析、整改措施、下月目標(biāo)、目標(biāo)跟蹤評(píng)估5個(gè)方面（見表1）。需整改問題來源于上月績效考核中需要整改并有提升空間的項(xiàng)目（即上一目標(biāo)跟蹤評(píng)估），面談策略為先由護(hù)士自我陳述和表達(dá)愿望（5項(xiàng)座談內(nèi)容），護(hù)士長進(jìn)行糾偏和微調(diào)，雙方共同制定出明確的目標(biāo)，面談結(jié)束前雙方簽字確認(rèn)?？冃Э己诵〗M按考核細(xì)則進(jìn)行每月每人績效分值的統(tǒng)計(jì)并按分?jǐn)?shù)高低進(jìn)行排名，形成一份公正透明的績效報(bào)告和總結(jié)。每月一份，目標(biāo)跟蹤評(píng)估項(xiàng)每月以PDCA模式循環(huán)改進(jìn)，直至目標(biāo)達(dá)成，再改善新的問題。
1．2面談地點(diǎn)及截止時(shí)間
選擇安靜的環(huán)境（一般面談地點(diǎn)設(shè)在護(hù)士長辦公室）進(jìn)行面談，面談時(shí)門上掛放“面談?wù)埼鸫驍_”的提示牌，以減少不必要的干擾。規(guī)定面談截止時(shí)間是給績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)設(shè)定了時(shí)限，也直接影響到護(hù)士的整改措施落實(shí)和效果評(píng)估周期的長短。以1個(gè)月為1個(gè)周期，每月初統(tǒng)計(jì)上月績效成績。實(shí)施初始規(guī)定每月的15日前完成績效面談，但實(shí)施效果不明顯，大多護(hù)士每月臨近15日才面談，整改時(shí)間不夠，使護(hù)士月目標(biāo)無法達(dá)成，信心受挫。后調(diào)整面談截止時(shí)間為每月10日前，同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士盡早面談。面談后留有20d，讓護(hù)士進(jìn)行整改。
1．3面談中的質(zhì)量控制
護(hù)士工作考評(píng)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)的問題，是下一次面談時(shí)需整改的問題，因此如果不能有效地控制考評(píng)中出現(xiàn)的偏差，將會(huì)使整個(gè)績效評(píng)估失去意義［4］。通過從護(hù)士長、責(zé)任組長、同級(jí)護(hù)士、患者和家屬等多維度進(jìn)行績效考核，從崗位性質(zhì)（不同班次）、工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)（分管危重患者人次）、工作質(zhì)量、負(fù)性事件（投訴、缺陷發(fā)生）等多角度進(jìn)行評(píng)估，來反映護(hù)士的綜合狀況，避免單方面考評(píng)的偏差或誤解。面談前，護(hù)士按表1內(nèi)容做好充分準(zhǔn)備。談話時(shí)，面談護(hù)士是主角，護(hù)士長是聆聽者（配角），護(hù)士長做到全身心聆聽，使用聚焦解決模式［5］的溝通技巧，強(qiáng)調(diào)從積極的角度出發(fā)去分析和探討成功與失敗的原因，多采用建議、肯定和開放式提問，不只關(guān)注問題本身，而更側(cè)重如何使情況變得更好，如何防止問題的再次出現(xiàn)。面談中如果護(hù)士對(duì)需整改問題認(rèn)識(shí)不清，認(rèn)為整改措施不夠具體，下月目標(biāo)不切實(shí)際等情況，護(hù)士長進(jìn)行糾偏。對(duì)上月目標(biāo)達(dá)標(biāo)者，護(hù)士長及時(shí)加以鼓勵(lì)；對(duì)未達(dá)標(biāo)者，護(hù)士長要求護(hù)士首先自己尋找原因，護(hù)士長及時(shí)糾偏，然后雙方認(rèn)同、確認(rèn)，共同制定進(jìn)一步的整改措施和下月新目標(biāo)值。同時(shí)，目標(biāo)達(dá)成情況也是績效考評(píng)指標(biāo)之一。
2評(píng)價(jià)方法與結(jié)果
科內(nèi)成立績效考核小組，擬定績效考評(píng)指標(biāo)和分值權(quán)重，績效考評(píng)指標(biāo)包括護(hù)士排班、分管危重患者數(shù)、護(hù)理部質(zhì)控檢查成績、培訓(xùn)考核成績、患者滿意度調(diào)查結(jié)果、護(hù)士工作責(zé)任心、執(zhí)行力、文明禮儀等20條目，科室會(huì)議對(duì)指標(biāo)討論通過后，按月考核。由護(hù)士長和責(zé)任組長對(duì)每位護(hù)士的日常工作質(zhì)量每天進(jìn)行稽查和反饋，并根據(jù)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)將各項(xiàng)目分值錄入績效考核月報(bào)表中，月底由責(zé)任組長負(fù)責(zé)匯總，生成績效考核月報(bào)表。改進(jìn)前（2013年5月至2014年4月）與改進(jìn)后（2014年5月至2015年4月）16名護(hù)士月績效平均分值由（97．69±7．05）分提升至（112．14±7．94）分。
3體會(huì)
3．1目標(biāo)導(dǎo)向面談內(nèi)容是下月改善重點(diǎn)的指揮棒
一個(gè)人的能力是有限的，精力集中是有度的，精力分散后往往會(huì)事倍功半。目標(biāo)導(dǎo)向面談模式在談話過程中充分鼓勵(lì)護(hù)士找到自已最薄弱項(xiàng)，并重點(diǎn)整改，這樣目標(biāo)突出，注意力集中，改善效果突顯。如同水桶原理，補(bǔ)給了短板，原有的長板才發(fā)揮作用，因此只有不斷地去修補(bǔ)那些短缺的、考核不理想的項(xiàng)目，才能不斷地完善自己，加快成長，提升績效能力。
3．2目標(biāo)導(dǎo)向面談是績效管理的加油站
如果績效管理僅僅是計(jì)工作量、主管打分、下屬確認(rèn)，沒有形成真正的主管與員工間反饋溝通，那樣的績效考核是一種被動(dòng)的壓力。有效的績效面談可以使員工真正認(rèn)識(shí)到自己的潛能，從而知道如何進(jìn)行自我發(fā)展。以目標(biāo)為導(dǎo)向的面談，從績效面談的時(shí)間、內(nèi)容、記錄等方面進(jìn)行改進(jìn)，護(hù)士長和護(hù)士達(dá)成共同的價(jià)值取向，使護(hù)士自覺對(duì)照設(shè)定的目標(biāo)，在臨床護(hù)理工作中自我控制、自我加壓，盡己所能地去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。低年資護(hù)士剛從學(xué)校畢業(yè)不久，往往對(duì)個(gè)人的職業(yè)發(fā)展方向比較模糊，缺乏目標(biāo)和動(dòng)力，不愿主動(dòng)剖析自己?？冃嬲勈蛊涿吭掠腥恕包c(diǎn)撥”，由原先的被動(dòng)剖析到現(xiàn)在的主動(dòng)積極反省，變壓力為提升自我的動(dòng)力，使低年資護(hù)士明確了自己的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
3．3有效的目標(biāo)設(shè)定是提升護(hù)士績效能力的前提
樊慧紅等［3］研究指出，目標(biāo)管理導(dǎo)向的關(guān)鍵是幫助臨床護(hù)士明確自己的工作內(nèi)容和組織目標(biāo)?？冃繕?biāo)是績效管理的開始，是績效周期內(nèi)的主要工作內(nèi)容，也是績效周期結(jié)束時(shí)考評(píng)的參照標(biāo)準(zhǔn)。通過面談幫助護(hù)士制定有效的目標(biāo)，是提升護(hù)士績效能力的第一步。明確的目標(biāo)可以使護(hù)士更清楚該怎么做，需要付出多大的努力才能達(dá)到目標(biāo)。往往剛工作的低年資護(hù)士專業(yè)思想不穩(wěn)定，如果每月有一個(gè)目標(biāo)去鞭策他們，給予正確、積極向上的引導(dǎo)，將對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量與安全起著關(guān)鍵性的作用。錢湘云［6］研究中指出，在目標(biāo)執(zhí)行過程中，由于目標(biāo)的制定具有一定的先進(jìn)性和挑戰(zhàn)性，在實(shí)際工作中必須通過一定的努力才能達(dá)到，因而有利于激發(fā)護(hù)士的積極性、創(chuàng)造性。本科在績效面談時(shí)，護(hù)士長幫助護(hù)士一起判斷目標(biāo)要求是否適宜，鼓勵(lì)護(hù)士以單項(xiàng)績效項(xiàng)目的最高分作為目標(biāo)值，以鍛煉和提升護(hù)士的績效能力。
參考文獻(xiàn)：
［1］孫霞．績效面談－績效管理的加油站［J］．現(xiàn)代商業(yè)，2015（14）：177．
［2］方蘭芳，黃麗華．護(hù)士工作績效考核研究進(jìn)展［J］．護(hù)理與康復(fù)，2012，11（2）：128－131．
［3］樊慧紅，韓蔚，雷冬英，等．優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房目標(biāo)管理護(hù)士關(guān)鍵績效指標(biāo)體系構(gòu)建的研究［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（10）：884－885．
［4］李虹彥，殷欣，安力彬．醫(yī)院護(hù)理績效評(píng)估的研究現(xiàn)狀及展望［J］．中華護(hù)理雜志，2011，46（11）：1148－1149．
［5］徐鑫芬，駱宏，邵芳，等．聚焦解決模式在護(hù)士長溝通能力訓(xùn)練中的應(yīng)用［J］．中華護(hù)理雜志，2010，45（7）：650－651．
護(hù)士崗位競(jìng)聘發(fā)言稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同仁：
下午好!
首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競(jìng)聘的機(jī)會(huì)，我想說：面對(duì)這次的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，我對(duì)自己充滿信心，同時(shí)對(duì)我們醫(yī)院的未來也充滿信心。
我叫，現(xiàn)年32歲，大專學(xué)歷，本科即將畢業(yè)。是涉外病房護(hù)士，1993年7月畢業(yè)于寧夏護(hù)士學(xué)校，先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過，1998年調(diào)到涉外病房至今。十二年的護(hù)理工作生涯使我已成長為一名具有較扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論及?？萍寄艿哪贻p護(hù)師。在我所工作過的科室，無論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對(duì)我的工作都給予了肯定和好的評(píng)價(jià)。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。2002年9月通過院內(nèi)考試選拔，參加了為期一年的脫產(chǎn)日語學(xué)習(xí)，并以優(yōu)異的成績通過了日本語能力二級(jí)考試。
總結(jié)我自身的情況，我認(rèn)為我有條件、有能力將勝任護(hù)士長的工作。如果本次競(jìng)聘成功，我將做好以下幾項(xiàng)工作：
1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度。
2.不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。
4.重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5.培養(yǎng)經(jīng)營意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6.做到對(duì)日常工作月有計(jì)劃、周有安排和日有程序，抓工作中的重要方面，解決主要矛盾，保證護(hù)理工作的正常秩序。
不管我是否能成為一名護(hù)士長，我都會(huì)一樣熱愛所從事的護(hù)理事業(yè)，牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，為我院的發(fā)展和繁榮值好每一班崗!
謝謝大家給我的支持與鼓勵(lì)，謝謝大家!最后，借此難得的機(jī)會(huì)，祝大家端午節(jié)快樂!
護(hù)士崗位競(jìng)聘發(fā)言稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：各位同事：
大家好。
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)參加今天的護(hù)士長競(jìng)職。我叫盛連秀，現(xiàn)任主管護(hù)師。xx年，我從單縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后就來到醫(yī)院，至今已在一線護(hù)理崗位上工作了20年。
參加工作20年來，我親身經(jīng)歷了醫(yī)院的滄桑巨變，我為醫(yī)院過去曾經(jīng)的衰敗感到痛心和焦急，也為醫(yī)院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對(duì)醫(yī)院更加美好的明天充滿期待和向往。20年的一線工作經(jīng)驗(yàn)，使我對(duì)護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會(huì)。我相信我有信心有能力做一名稱職的護(hù)士長，為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。
假如我競(jìng)聘成功，我將從以下幾方面開展工作，搞好病房管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量：
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源。
4、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5、培養(yǎng)經(jīng)營意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1—2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。
一、制定明確嚴(yán)格的工作管理制度。
只有制訂明確的工作制度和嚴(yán)格的管理制度，工作人員才能夠嚴(yán)格按照手術(shù)工作要求進(jìn)行操作，相互配合，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。制訂的制度應(yīng)包括手術(shù)室工作制度、手術(shù)病人查對(duì)制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術(shù)室護(hù)理制度、手術(shù)室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。以庫房管理制度為例，應(yīng)做到計(jì)劃周全，使用合理；出入清楚，帳目明確；及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，儲(chǔ)備齊全；回收利用，避免浪費(fèi)；定人保管，定時(shí)分發(fā)。達(dá)到以制度管理人、以制度約束人、以制度強(qiáng)化人的理念。
二、重視思想道德建設(shè)、樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)精神。
作為手術(shù)過程的重要參與者，只有加強(qiáng)護(hù)士們的思想道德修養(yǎng)，樹立人人愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé)，以真心、愛心、真情為病人服務(wù)，調(diào)動(dòng)每一名成員的工作積極性和主動(dòng)性，才能使工作和諧有序，順利進(jìn)行。
三、把護(hù)理安全放在工作的首位，防范和減少護(hù)理差錯(cuò)。
我認(rèn)為應(yīng)從三方面抓好護(hù)理安全
一是抓好對(duì)患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護(hù)理起來才會(huì)有的放矢，產(chǎn)生較好的護(hù)理效果；
二是抓好對(duì)病情的觀察。指導(dǎo)和要求護(hù)士認(rèn)真細(xì)致觀察患者的病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施；
三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實(shí)的想法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，有效地預(yù)防意外事件，保證患者安全。
四、嚴(yán)把消毒隔離關(guān)。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，嚴(yán)格限制參觀人員的人數(shù)，嚴(yán)格遵循手術(shù)室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度，從而把術(shù)后感染率的發(fā)生降到最低點(diǎn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基“培訓(xùn)，帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此我將堅(jiān)持不懈地抓好對(duì)全病房護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高全病房護(hù)理人員的整體素質(zhì)。做到護(hù)理工作程序化，技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化，以減少護(hù)士工作中的隨機(jī)性和盲目性，并做好對(duì)重點(diǎn)病人的護(hù)理指導(dǎo)。
六、注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用
整個(gè)外科系統(tǒng)的運(yùn)用是否有效，取決于手術(shù)室的利用率，所以我們必須要注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。高效率的利用資源包括：設(shè)立日間手術(shù)服務(wù)，使病人做完手術(shù)就可出院的手術(shù)服務(wù)；開展手術(shù)日入院的手術(shù)服務(wù)，即病人當(dāng)日住院就可做手術(shù)（檢查在入院前就可以做好）；手術(shù)后按病情安排住院天數(shù)，從而使資源得到充分的利用。
七、營造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
護(hù)士長作為病房的管理者既是病人利益的保護(hù)者又是護(hù)士的代言人。因此，在護(hù)患關(guān)系中起著不可替代的作用。
護(hù)士崗位競(jìng)聘發(fā)言稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好！今天我能走上這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)演講臺(tái)，首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供的這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)和展示自己的舞臺(tái)。
20xx年，我畢業(yè)于新洲衛(wèi)校，同年被分配至我院從事臨床護(hù)理工作。先后在婦產(chǎn)科、內(nèi)科和手術(shù)室工作。工作期間通過參加自學(xué)考試，先后取得湖北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理?？茖W(xué)歷和武漢大學(xué)護(hù)理本科學(xué)歷。后來，因工作表現(xiàn)突出，被選送到協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修半年，然后晉升為護(hù)士長助理。在此期間，一方面我勤勤懇懇的做好臨床護(hù)理工作，另一方面協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行手術(shù)室的護(hù)理管理。
今天，我之所以參加這次競(jìng)聘護(hù)士長的活動(dòng)，是因?yàn)槲覒阎磺粚?duì)工作的熱愛之情。
眾所周知，手術(shù)室工作繁忙，經(jīng)常加班，幾乎每天都不能按時(shí)回家。但是從每天的平凡工作中，我深深地體會(huì)到廣大患者對(duì)我們白衣天使的需要與信任。正是這種信任使我感到了生命的可敬與安全的可貴，感到肩頭的責(zé)任重大。
作為一名年輕的護(hù)理工作者，我趕上了黃陂區(qū)人民醫(yī)院百年難遇的大好發(fā)展時(shí)機(jī)。新建的人民醫(yī)院高樓聳立，宏偉壯觀。我的內(nèi)心豪情滿懷，對(duì)美好的未來充滿了向往。在醫(yī)院即將搬遷之際，我來到這個(gè)競(jìng)聘舞臺(tái)，既不是為了升官，也不是為了面子，而是從內(nèi)心感受到新人民醫(yī)院對(duì)我們年輕一代的召喚。
人民醫(yī)院是一所歷史悠久，底蘊(yùn)深厚的知名老院。而未來的新人民醫(yī)院更是璀璨奪目，激情迸發(fā)的！時(shí)代的使命感召喚著我們?yōu)橹?，為之奮斗。說實(shí)話，如今的護(hù)理工作越來越難做。首先要保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，“一切以病人為中心”，這就要求我們時(shí)刻要做到“五心，六要，三到位”，落實(shí)護(hù)理部“五個(gè)一”的要求。
就手術(shù)室的護(hù)理工作來說吧，臟，累，苦暫不說，現(xiàn)如今開展的手術(shù)種類越來越多，難度越來越大，相應(yīng)地對(duì)手術(shù)護(hù)理配合的要求也就越來越高。這就要求護(hù)理人員要不斷拓寬知識(shí)面，更新專業(yè)知識(shí)。在此方面，我虛心向護(hù)士長請(qǐng)教學(xué)習(xí)，并自己刻苦鉆研，熟練掌握各類手術(shù)器械，設(shè)備的使用與保養(yǎng)知識(shí)，力爭(zhēng)成為一名手術(shù)室護(hù)理能手。
在工作中，我利用自己積累的豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真帶教新入科的護(hù)士，手把手教她們?nèi)绾芜M(jìn)行手術(shù)配合，使新手能盡快掌握各類手術(shù)器械的保養(yǎng)及規(guī)范使用，讓手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)入快車道，以便適應(yīng)搬遷后新手術(shù)室的更高要求。自擔(dān)任護(hù)士長助理以來，在協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行科內(nèi)管理工作的過程中，我感到了管理工作給我?guī)淼膲毫ΑＲ郧白鳛橐幻胀ㄗo(hù)士，只需做好自己份內(nèi)的事即可。而護(hù)士長卻需處理好方方面面的人和事，時(shí)時(shí)處處都要費(fèi)心張羅。這就要求護(hù)士長要具備吃苦耐勞的精神，堅(jiān)強(qiáng)樂觀的個(gè)性，公平正直的品格和不斷學(xué)習(xí)的進(jìn)取心。所以，今天我來競(jìng)聘這個(gè)崗位，內(nèi)心充滿了巨大的壓力。但是，責(zé)任感和使命感使我加快了前進(jìn)的步伐，我將變壓力為動(dòng)力，更加努力地工作以實(shí)現(xiàn)自己的愿望。
隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
文稿網(wǎng)
二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。
2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為100%。
五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。文稿網(wǎng)
六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。
4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100%2）、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100%。3）、急救物品完好率達(dá)100%。4）、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100%。5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。文稿網(wǎng)
七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。
3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。
4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。文稿網(wǎng)
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
摘要目的：探討分層次管理對(duì)護(hù)士工作能力及工作成就感的影響。方法：選取我院大內(nèi)科40名在編護(hù)士為研究對(duì)象，以實(shí)施分層次護(hù)理管理為分界點(diǎn)，比較實(shí)施前后該組護(hù)士工作能給力和工作成就感的變化。結(jié)果：實(shí)施分層次護(hù)理管理后，護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平、理論知識(shí)、健康教育能力、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)能力、護(hù)理觀察能力，感染防護(hù)能力、應(yīng)急能力均高于實(shí)施前(P<0.05)；實(shí)施分層次管理后，護(hù)士對(duì)職業(yè)的滿意度、自我實(shí)現(xiàn)愿望、自我價(jià)值體現(xiàn)和綜合成就感高于實(shí)施前(P<0.05)。結(jié)論：分層次管理是增強(qiáng)護(hù)士工作能力的有效途徑，有利于護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，提高工作成就感和滿意度。
關(guān)鍵詞 分層次管理；工作能力；工作成就感；護(hù)士
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.067
護(hù)理質(zhì)量的高低與護(hù)士的工作能力有直接關(guān)系，但就目前而言，護(hù)士仍以機(jī)械性操作為主，責(zé)任不明確，工作主動(dòng)性和積極性不高，護(hù)患之間缺乏有效的溝通，這顯然不利于護(hù)士提高自身的工作能力。另一方面，隨著患者的日益增多，護(hù)士的工作壓力越來越大，對(duì)超負(fù)荷的工作量，她們疲于應(yīng)對(duì)，不但護(hù)理質(zhì)量不能夠保證，而且工作成就感和幸福指數(shù)偏低。我院自實(shí)施分層次管理以來，不但有效改善了護(hù)理質(zhì)量，還提高了護(hù)士的工作能力和工作成就感，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院大內(nèi)科40名在編護(hù)士為研究對(duì)象，均為女性。年齡19～45歲，平均（29.7±5.8）歲。護(hù)齡1～14年，平均（8.7±2.5）年。學(xué)歷：中專8名，大專28名，本科及以上4名。職稱：護(hù)士21名，護(hù)師12名，主管護(hù)師7名?；橐鰻顩r：已婚26名，未婚14名。以實(shí)施分層次護(hù)理管
作者單位：432400應(yīng)城市湖北省應(yīng)城市人民醫(yī)院醫(yī)院辦公室
何永秀:女,本科,主管護(hù)師
理為分界點(diǎn)，實(shí)施前后該組護(hù)士無人員變動(dòng)。
1.2分層次管理實(shí)施方法
1.2.1管理模式的構(gòu)建參照其他醫(yī)院分層管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，根據(jù)護(hù)士的護(hù)齡、?？浦R(shí)和技能、學(xué)歷、職稱、實(shí)際工作能力、性格特征等進(jìn)行綜合評(píng)定。實(shí)行老、中、青搭配，分成3個(gè)科，9個(gè)責(zé)任組，每科設(shè)置護(hù)士長1名，每組設(shè)置護(hù)理組長1名，責(zé)任護(hù)士1名，護(hù)士2名。實(shí)行科護(hù)士長、護(hù)理組長領(lǐng)導(dǎo)下的負(fù)責(zé)制分層管理模式。護(hù)士長負(fù)責(zé)行政管理工作，護(hù)理組長指導(dǎo)當(dāng)班護(hù)士工作，解決技術(shù)難題，負(fù)責(zé)病房管理。責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)士負(fù)責(zé)患者的治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)工作，確保護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全［1］。護(hù)士負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，儀器的日常維修和保養(yǎng)。護(hù)理人員按層次由高到低分別給予不同績效分配。
1.2.2實(shí)施方法每組護(hù)士與醫(yī)師共同管理患者，根據(jù)每天患者人數(shù)、護(hù)理工作量、難易程度增減上班時(shí)數(shù)，采用彈性排班的方法。護(hù)士長、護(hù)理組長上行政班，責(zé)任班相對(duì)固定。時(shí)間上分三班，A(8∶00～15∶00)，P(15∶00～22∶00)，N(22∶00～8∶00)，每組護(hù)士按A-P-N班輪換，在早、晚工作繁忙時(shí)間段增加幫班；增派早晚班次，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理的人力，保證晨、晚間基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和整體護(hù)理。根據(jù)收治患者情況，合理調(diào)配人員，在排班時(shí)實(shí)行新老搭配，在患者最需要護(hù)士的時(shí)間段增加護(hù)理人員，如連班、節(jié)假日。每天醫(yī)護(hù)人員一起交班后，責(zé)任護(hù)士隨本組管理醫(yī)師一起查房，帶領(lǐng)指導(dǎo)本組的護(hù)士一起完成本組患者的護(hù)理、治療、各項(xiàng)檢查、健康指導(dǎo)等，并負(fù)責(zé)本組患者的護(hù)理質(zhì)量［2］。
1.2.3質(zhì)量監(jiān)控科室內(nèi)的質(zhì)量監(jiān)控小組每個(gè)月進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)總結(jié)這1個(gè)月來存在問題的病房，由護(hù)理組長進(jìn)行原因分析，并通過開展總結(jié)會(huì)議，討論改進(jìn)意見。病房質(zhì)控小組每月進(jìn)行自查自糾［3］，護(hù)士長每日進(jìn)行兩次查房，每周召開1次護(hù)士會(huì)，在會(huì)議上進(jìn)行質(zhì)量反饋與分析，提出護(hù)理問題所在。同時(shí)在會(huì)議上表揚(yáng)在工作中表現(xiàn)突出的護(hù)士，適當(dāng)給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較護(hù)士的工作能力及工作成就感：（1）工作能力。采用Norman等提出的護(hù)士能力評(píng)價(jià)體系，并結(jié)合相關(guān)專家的意見，確定了7個(gè)指標(biāo)，分別為專業(yè)技術(shù)水平、理論知識(shí)、健康教育能力、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)能力、護(hù)理觀察能力，感染防護(hù)能力、應(yīng)急能力。每個(gè)方面滿分為100分。由患者對(duì)護(hù)士的工作能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）工作成就感。參考相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)護(hù)士工作成就感的考察指標(biāo)，結(jié)合我院實(shí)際，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷進(jìn)行考察，內(nèi)容包括對(duì)職業(yè)的滿意度、自我實(shí)現(xiàn)愿望、自我價(jià)值體現(xiàn)和綜合成就感4項(xiàng)內(nèi)容，分為滿意、不滿意，由專門經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)老師統(tǒng)一發(fā)放問卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語，進(jìn)行考察。本次測(cè)量量表信度系數(shù)為0.736。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分層次管理實(shí)施前后護(hù)士工作能力比較采用自身配對(duì)t檢驗(yàn)，工作成就感比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1分層次管理實(shí)施前后護(hù)士工作能力比較（表1）
2.2分層次管理實(shí)施前后護(hù)士工作成就感的比較（表2）
3討論
提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的。人力資源的合理配置是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，而目前在我國臨床護(hù)理人員的配備中，護(hù)士無論學(xué)歷、職稱高低，一律承擔(dān)著類似的工作，護(hù)理人員的能力差別和工作經(jīng)驗(yàn)不能體現(xiàn)，這樣既浪費(fèi)護(hù)理人力資源，又降低了護(hù)士工作的積極性。如何采取有效的護(hù)理管理措施，減輕護(hù)士的工作壓力，提高工作能力和職業(yè)成就感，成為護(hù)理管理工作者的重要研究課題。
分層次管理的模式是一種新型的護(hù)理模式，其目的是明確各崗位職能，逐級(jí)管理。這種管理方法本著因材施用的原則，激發(fā)了每位護(hù)士的進(jìn)取精神，利于護(hù)理人才的培養(yǎng)，同時(shí)也鍛煉了每位護(hù)士的管理能力。本研究結(jié)果顯示，分層管理實(shí)施后護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平、理論知識(shí)、健康教育能力等方面的工作能力得到了顯著提升(P<0.05)。護(hù)士分層管理后，患者有了固定的護(hù)士、醫(yī)師，各組醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，有利于緩解患者及其家屬手術(shù)和住院帶來的急躁和恐懼心理，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理滿意度［4］，護(hù)士的工作得到了肯定，自我價(jià)值得到體現(xiàn)，工作成就感油然而生。結(jié)果還顯示，實(shí)施分層次管理后，護(hù)士對(duì)職業(yè)的滿意度、自我實(shí)現(xiàn)愿望、自我價(jià)值體現(xiàn)和綜合成就感滿意度顯著高于實(shí)施前(P<0.05)。更重要的是護(hù)士分層管理，通過進(jìn)一步健全監(jiān)督機(jī)制，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與控制，合理利用護(hù)士，逐步完善患者的生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，確保了患者的護(hù)理質(zhì)量［3］。同時(shí)分層管理也拓展了護(hù)士個(gè)人職業(yè)生涯的空間，責(zé)任組長崗位的確立為今后專科護(hù)士的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。綜上所述，分層次管理是增強(qiáng)護(hù)士工作能力的有效途徑，其有利于護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，提高工作成就感和滿意度。
參考文獻(xiàn)
［1］金全，鄒紅梅，王從華，等.組長負(fù)責(zé)制分層管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25(3)：1-4.
［2］陳員娥，李艷，厲小小，等.小組負(fù)責(zé)制護(hù)理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26(12)：1073-1074.
［3］朱淑靜.護(hù)士分層分組管理模式在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2010，24(32)：2984-2986.
［4］高華，何國平.護(hù)士分層管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(7)：77-78.
