發(fā)布時間：2022-10-08 05:54:54
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護士外出進修匯報樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新
一、醫(yī)療方面
為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[x]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[x]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實、準(zhǔn)確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習(xí)生人員管理
a、進一步加強組織紀(jì)律性的管理。
b、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進修、實習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。
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為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
（一）臨床科室
重點抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)xx市醫(yī)院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：
①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師*本等項目記錄。
4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
（二）門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期（xx個月）組織督察組依照《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。
（三）醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
（一）、科研工作
1、有計劃、有針對性組織x個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
（二）、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教xx號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》（試行）及xx省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教xx號文件中《xx省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實、準(zhǔn)確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習(xí)生人員管理
a、進一步加強組織紀(jì)律性的管理。
b、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。
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從年x月x日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)將新一年的工作計劃匯報
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院（系）的各項建設(shè)及宣傳工作
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強度及大量的手術(shù)機會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時我科有許多實習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染；為暨南大學(xué)的口腔本科實習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識；參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了大量的理論課及實踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中，獲得“第一名”的好成績。
五、質(zhì)控員工作
從x月份起，我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作；協(xié)助主管科主任每月檢查病例；通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫；每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷x份。在度的質(zhì)控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
六、科研工作
強化安全護理的超前意識,制定必要的應(yīng)急預(yù)案及風(fēng)險告知作為兒科護士長應(yīng)有超前的預(yù)見能力,對潛在的問題不能只偏重對癥處理,應(yīng)作好預(yù)見性工作,達(dá)到前期控制的目的。實際工作中,護士長針對薄弱環(huán)節(jié),采取防范措施,確保護理安全,完善護理風(fēng)險管理組織體系,科室護理風(fēng)險管理小組在每月護理安全活動中對本科室護理風(fēng)險進行鑒別、評估、控制,并追蹤風(fēng)險落實情況。根據(jù)科室的具體的特點,制定操作性強的應(yīng)急處理流程及有效規(guī)避風(fēng)險的詳細(xì)措施,執(zhí)行后簽字留存(最好留下電話號碼,以便及時聯(lián)系)比如制定門診患兒采血登記本,住院患兒采血登記本,出診患兒采血登記本,靜脈用藥同意書、告家長書等, 使護士能按操作規(guī)范執(zhí)行,層層把關(guān),層層落實責(zé)任。
1 執(zhí)行糾紛預(yù)警制度
對有糾紛傾向的患兒,護士長要爭取早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理。要求護士對有糾紛傾向患兒,除向主任,護士長匯報外,當(dāng)班護士要作好交接班工將信息傳遞給各班,使各班謹(jǐn)慎對待,防止事態(tài)惡化。護士長處理糾紛時要作到三宜三不宜,即宜見不宜避,宜勸不宜激,宜散不宜聚。其次要臨危不亂、處變不驚,以良好的心理狀態(tài)面對患兒家長,心平氣和,滿腔熱情地接待,耐心傾聽申訴和反映,讓他們把心理話說出來,如果我們工作不到位要向家屬及時賠禮道歉,以排除家屬的不滿情緒。
2 護士長加強風(fēng)險監(jiān)控與持續(xù)質(zhì)量改進
護士長經(jīng)常巡視.檢查督導(dǎo)護士工作落實情況,檢查危重患者護理完成情況,經(jīng)常到病房調(diào)查護理服務(wù)態(tài)度,定期和不定期召開工休會,廣泛征求患兒及家長意見和建議,及時掌握各種信息,發(fā)現(xiàn)護理安全隱患時,與護士一起查找原因,然后采取相應(yīng)的對策,決不能立即批評有錯的護士,也不能驚動其她護士,一定要鼓勵護士說出實情,此后才加以反思和總結(jié),制定糾正措施,從而進一步完善科室相關(guān)規(guī)定;要求護士督導(dǎo)醫(yī)生及時完成危重患兒的醫(yī)囑,執(zhí)行醫(yī)囑時一定要核對下醫(yī)囑的時間是否有錯,以便及時糾正,避免不必要的糾紛;護士長作好彈性排班,加強重點環(huán)節(jié)和重點時段的管理,比如中午及上夜間患者多,應(yīng)加強值班;加強形成中病歷的質(zhì)控。尤其加強重?；純杭耙纱婕m紛患兒病歷的質(zhì)控。每晨護士長提前上班,首先查看夜間重?；颊叩臅鴮?以便發(fā)現(xiàn)錯誤時夜間護士能及時給予完善;疑存糾紛患兒的病歷或者死亡患兒的病歷必須經(jīng)過護士長質(zhì)控后方能出科歸檔;一旦患者死亡,不管是否存在糾紛,當(dāng)班護士必須通知護士長,等待護士長質(zhì)控好病歷后當(dāng)班護士才能下班;工作中若與患方存在糾紛時,應(yīng)立即將病歷放在醫(yī)務(wù)人員知道而患者無法找到的一個固定隱蔽的地方。
3 加強護理人力資源管理及人性化管理
體現(xiàn)以人為本的原則,充分調(diào)動護理人員的積極性,做到人人參與管理,以增強她們的主人翁意識和責(zé)任感,將科室分為危重患者搶救組、基礎(chǔ)護理組、書寫組、急救儀器組、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展組、滿意度組等六組,每組由一位組長及相應(yīng)的組員組成。年初由組長擬定相應(yīng)的計劃,護士長督導(dǎo)完成;狠抓繼續(xù)教育,提高護士的整體素質(zhì),選派優(yōu)秀護士外出進修學(xué)習(xí),鼓勵自學(xué);每晨利用召會進行晨間提問,每月組織1～2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方式進行培訓(xùn);業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由護士輪流講課,要求使用多媒體,培養(yǎng)較好的心理素質(zhì)及溝通能力;組織護士學(xué)習(xí)倫理學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),閱讀人際關(guān)系和交流技巧等書籍。工作中要求微笑服務(wù),提倡將對讓給患者,注重與家長的溝通,家長對護士的不滿意可以轉(zhuǎn)變?yōu)榛純簩ψo士的厭惡,家長的傾向性可以轉(zhuǎn)變?yōu)榛純旱膬A向性。因此,要求護士詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識,耐心解答家長提出的各種問題,對個別不配合的家長人仍要以情動人,以理服人,以建立良好的護患關(guān)系。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 劉桂華,王巖,于春.小兒心理需求與整體護理.山西護理雜志,1999,13(5):185.
一．加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1．開展向社會服務(wù)承諾活動，切實抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了胡加永院長制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》，形成醫(yī)院向社會、科室向醫(yī)院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監(jiān)督、落實承諾。繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗面，表揚信封，拒收紅包。物品合計數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。
2．堅持服務(wù)月活動，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級服務(wù)月”、“誠信服務(wù)月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動?；顒尤〉昧溯^明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實周六、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“便民服務(wù)中心”，。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，在住院病人生日當(dāng)天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿；康復(fù)科設(shè)立“感動服務(wù)站”，。五是提供延伸式服務(wù)。護理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發(fā)放了份客戶滿意度調(diào)查問卷，堅持病區(qū)工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進一步完善。
3．今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4．抓好醫(yī)德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：
（1）學(xué)習(xí)模范人物與先進典型相結(jié)合；
（2）評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合；
（3）平常表現(xiàn)與外出進修相結(jié)合。
二．規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1．注重人才隊伍建設(shè)
我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
2．強化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：（1）徹底整改。（2）徹底查辦。
3．抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
（1）入院時：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；
（2）住院時：嚴(yán)密觀察，安全護理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；
（3）出院時：注意事項，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。
加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責(zé)任感（更多精彩文章來自“秘書不求人”）和事業(yè)心。
①定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估：
病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。
對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。
對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應(yīng)處理。
④查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。
⑤科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請，科內(nèi)處理意見、改進措施并上報醫(yī)院。
⑥大交班（試行）：
目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。
方法：⒈每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項等逐一交清。重點病人當(dāng)場討論。
⒉自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實、反應(yīng)該病人的真實情況。⒊由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。
⑦大查房：
目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規(guī)范醫(yī)囑。
方法：⒈每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關(guān)內(nèi)容。⒉查房期間，由護士長帶領(lǐng)部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關(guān)情況。⒊能基本掌握科主任、護士長提出的相關(guān)問題。⒋對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
加強醫(yī)院感染管理
管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天（同比多天）、治愈好轉(zhuǎn)率為％、、入院三日確診率、入出院診斷符合率、，均完成或超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。
三．強學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出精神科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以專科專病建設(shè)為重點，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
（1）繼續(xù)加快重點?？平ㄔO(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有?？铺厣c優(yōu)勢人才出去進修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護士到濟南精神病院進修。
（2）倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。
（3）輔助科室的齊心協(xié)力，為專科業(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
（4）提高教學(xué)水平。
四．不足之處
首先，請讓我代表外一科的全體護理人員對開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房以來大家給予我們科室的支持與幫助表示最衷心的感謝！下面，我就我科自開展示范病房以來的情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和同事進行一下匯報：
在院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下外一科全體醫(yī)護人員積極地投入到示范病房的建設(shè)中，我們科室是全院開展最早的示范病房：空姐式服務(wù)病區(qū)，親情護理病房，相對于兄弟科室來說我們有一定的基礎(chǔ)與經(jīng)驗，然而我們的壓力與責(zé)任也更大更沉重。
如何在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮科室護士的主觀能動性，營造科室的服務(wù)氛圍，夯實基礎(chǔ)護理、提高護患溝通技巧、強化健康教育等多個方面開展工作一直是我思考的重點。
一營造科室服務(wù)氛圍
我們在病區(qū)走廊內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語與口號，服務(wù)明星護理風(fēng)采，制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：文明用語標(biāo)準(zhǔn)，各項護理常規(guī)和生活護理操作標(biāo)準(zhǔn)。組織大家進一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，利用學(xué)習(xí)開會時間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題，優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例進行交流與討論。同時請外出進修人員，參觀人員進行了學(xué)習(xí)體會與經(jīng)驗交流，我們把好的經(jīng)驗好的服務(wù)措施介紹給大家。其中我們開展的責(zé)任分組組長負(fù)責(zé)制護理，與手術(shù)病人的術(shù)前術(shù)后宣教育與指導(dǎo)取得了良好的效果，提高了護士的工作效率，提升了患者對護理工作的滿意度。
二夯實基礎(chǔ)護理，細(xì)化服務(wù)流程
為了提高護理質(zhì)量，為病人提供全方位的生活護理，我們科室新增了護理人員兩名，我們進行了apn彈性排班，增設(shè)了a班和p班次，責(zé)任護士分組，組長負(fù)責(zé)，并采用激勵機制。細(xì)化了各班次服務(wù)流程嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護理服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)確為病人提供身心全方位的護理，例如：新病人入院后禮儀護士接待領(lǐng)至病床，進行入院宣教和環(huán)境和入院制度宣教。辦公護士為其辦理入院手續(xù)通知醫(yī)生責(zé)任護士處理，并上傳下達(dá)醫(yī)囑，責(zé)任護士進行分管護士宣教和疾病宣教，落實各項醫(yī)囑，負(fù)責(zé)手腳指甲，胡須，頭發(fā)，手術(shù)部位的清潔與處理，負(fù)責(zé)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教。術(shù)后責(zé)任護士負(fù)責(zé)患者術(shù)后護理，翻身叩背，進行術(shù)后活動指導(dǎo)，功能鍛煉，飲食指導(dǎo)，出院前的宣教。a班負(fù)責(zé)上午病人的輸液與取藥工作。p班負(fù)責(zé)上午與晚間病人的基礎(chǔ)護理如：口腔護理，會陰護理，管道護理等晚間督促病人洗臉洗腳。確保病人住院期間的生活護理，同時還在深化護理內(nèi)涵，增進護患和諧等方面起到了較好的促進作用。病人深有感觸的說：縣醫(yī)院就是正規(guī)，中醫(yī)院就沒有洗臉洗腳，剪指甲這些事，還是你們服務(wù)好！
三提高護患溝通技巧
1每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛：@交流溝通技巧如：病人術(shù)后疼痛拒絕翻身叩背的交流方式。拒絕咳嗽咳痰的交流方式。@基礎(chǔ)護理服務(wù)項目如：翻身叩背的原則，更衣原則，指甲，足部清潔服務(wù)細(xì)則。@學(xué)習(xí)術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)內(nèi)容，具體功能鍛煉活動的方法如：床上抬臀運動，蹬自行車運動，有效咳嗽的指導(dǎo)與鍛煉。力求每一位護士掌握并能自行示范給病人。
2每月一次護理查房：查房以問題形式展開，切實到病房查看病人，傾聽病人對分管護士護理情況，疾病知識掌握情況的回報。如：bph患者以膀胱沖洗過程中出現(xiàn)的問題展開的護理查房，使每一位護士掌握了膀胱沖洗過程注意事項及出現(xiàn)問題的處理能力。
通過學(xué)習(xí)和查房讓每一位護士切合實際掌握了豐富的知識，他們在護理過程中能有效的把所掌握的信息傳達(dá)給病人，并進行運用。為病人提供有效而科學(xué)的交流取得了患者的信任，這樣我們的護士既能為病人剪指甲，還能為病人提供科學(xué)有質(zhì)量的護理。加深了護患關(guān)系。
四強化健康教育
我們繼續(xù)規(guī)范了出院疾病指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。在出院指導(dǎo)中把病人需要尤其注意的給予強化醒目的提醒如：切忌，切宜
把飲食具體到哪一種食物并列出名單等。術(shù)前術(shù)后宣教我們采取集中宣教配以實物如：胃管，鎮(zhèn)痛泵等，配以動作演示取得了良好的宣教效果。為病人術(shù)后恢復(fù)打下了良好基礎(chǔ)。同時我們開陪人會宣教洗臉洗腳，剪指甲，為病人擦身，洗頭的好處倡導(dǎo)能自理的病人進行自我衛(wèi)生處置，能家屬協(xié)助的家屬積極協(xié)助，護士需要督促協(xié)助的護士及時督促與協(xié)助。
五通過開展此次活動，我們?nèi)〉玫某尚В?/p>
1提高了患者滿意度。
2患者是受益者，得到了全身心的護理，與以往患者比，現(xiàn)在的患者更干凈，更整潔，疾病護理更有效，并發(fā)癥減少，疾病恢復(fù)更快，更順利。
3在護理質(zhì)量管理工作中，通過制度創(chuàng)新，加強管理，提高護理服務(wù)質(zhì)量，“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念已深入人心，推進了科室管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；全科的護理安全、病人滿意度護理質(zhì)量等大幅度提高，護患矛盾大為減少，護士責(zé)任心、對病人管理水平、護理質(zhì)量管理意識等都明顯增強，形成了服務(wù)、質(zhì)量、效益、管理一起抓的良好局面，樹立了科室良好的社會形象，促進了科室護理服務(wù)的發(fā)展。
六、存在的困難和問題：
雖然我科在示范服務(wù)中，取得了一定成效，但是仍存在一些不足：一是醫(yī)院硬件達(dá)不到要求，護士緊缺，護士既干護士的工作也干護工的工作，尚不能達(dá)到護士分級管理，分級使用。病人爆滿時基礎(chǔ)護理工作難免出現(xiàn)漏洞。住院床位緊缺，無法滿足病人住院基本功能需求，缺床頭桌，缺輸液架等等，日常用品供應(yīng)如：刮胡刀，一次備皮刀反復(fù)使用，影響護士工作效率，缺乏洗澡，洗頭的設(shè)備，使得護士開展工作難度大。也影響了滿意度。醫(yī)院后勤輔助科室不能起到有效地作用。病人飲食供應(yīng)，外出起居供應(yīng)浪費了一部分護理人員精力。二是由于具備資質(zhì)護理人員嚴(yán)重匱乏，人才缺乏，帶來科室?？谱o理技術(shù)發(fā)展滯后，?？铺厣珶o法開展；三是管理上尚需進一步嚴(yán)格和規(guī)范，有效激勵和監(jiān)督機制不夠健全；四是便民服務(wù)措施不夠完善，如：熱水供應(yīng)，微波爐供應(yīng)等。病房環(huán)境不夠整潔，美化，病人物品多無處存放增加了護士負(fù)擔(dān)。
一、嚴(yán)密部署，精心組織，把醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院的頭等大事來抓。
醫(yī)院管理年活動是一項加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，惠及廣大群眾的民心工程。為了使職工進一步提高對開展醫(yī)院管理年活動的認(rèn)識，落實各項工作措施，醫(yī)院在年初就對此項工作做了詳細(xì)安排，院長為醫(yī)院管理年活動的第一責(zé)任人，書記、副院長為相關(guān)責(zé)任人，各職能科室主任為直接責(zé)任人，明確了目標(biāo)任務(wù)，落實了責(zé)任，形成了層層壓擔(dān)子、人人負(fù)責(zé)任的工作新格局，確保工作順利開展。
二、采取措施，認(rèn)真整改，全面落實醫(yī)院管理年活動各項任務(wù)。
針對市縣督導(dǎo)組指出的存在問題，原創(chuàng)：醫(yī)院及時召開了領(lǐng)導(dǎo)小組會，將問題逐條逐項分解到各分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和責(zé)任人名下，要求限期整改。整改通知下發(fā)后，科室對照標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真進行整改。
（一）完善管理制度，規(guī)范診療行為。各職能科室按照醫(yī)院管理年活動的具體要求，進一步建立健全了相關(guān)工作制度和職責(zé)。辦公室重新修訂了各項管理制度和人員職責(zé)，醫(yī)務(wù)科增補了內(nèi)、外、婦、兒各科《常見病診療常規(guī)和操作規(guī)范》，護理部按照整體護理要求，修訂完善了各項護理常規(guī)，制定了《重要護理環(huán)節(jié)的服務(wù)程序》和《護理應(yīng)急預(yù)案》，要求醫(yī)務(wù)人員及時學(xué)習(xí)，融會貫通，學(xué)以致用。
（二）加強醫(yī)護質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1、醫(yī)療工作涉及人民群眾的切身利益，直接關(guān)系到病人的安危。我院始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的第一位，年初制定了法律法規(guī)學(xué)習(xí)安排，有計劃地組織職工學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)。
2、注重知識水平的全面提升和人才培養(yǎng)。采取舉辦院內(nèi)培訓(xùn)班、外出進修、參加各類短期培訓(xùn)等形式，加強人才培養(yǎng)。同時強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，各護理單員每月組織護理人員進行技術(shù)操作訓(xùn)練與考核，護理部每季度組織一次全院護理人員業(yè)務(wù)、技術(shù)操作考核，有效提高了護理人員理論水平和技術(shù)操作技能。截止5月10日共舉辦院內(nèi)各類業(yè)務(wù)講座8期，累計參加人員200余人次，參加省市各類短期培訓(xùn)班7人次，有30余名醫(yī)務(wù)人員參加各類本科、?？频仍诼殞W(xué)習(xí)，不斷引進新知識，新技能。拓寬視野，了解掌握診療新動態(tài)。
3、加強護理管理，提高護理水平。護理質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的提高，在這次活動中，我院定期舉辦護士長例會、護士長學(xué)習(xí)班，對新進護士進行崗前培訓(xùn)，堅持護士長查房，注重護理環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對護理人員進行三基理論培訓(xùn)和技術(shù)操作考試。結(jié)合本院護理工作實施情況和醫(yī)院管理年要求，編印了“護士長工作手冊”，重新修訂了各項護理工作制度和質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查護理質(zhì)量，分析講評檢查結(jié)果，在護士長例會上對檢查結(jié)果進行通報。通過加強質(zhì)量管理，有效的提高了我院整體醫(yī)療服務(wù)水平，基本達(dá)到了醫(yī)院管理年活動的目標(biāo)和要求．
（三）、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院管理年活動的目的就是要使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾、貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。為此，醫(yī)院開展了一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措。
1、規(guī)范職工言行。為弘揚醫(yī)院文化，我們首先規(guī)范了服務(wù)用語和診療用語46類140余條，并裝訂成冊，下發(fā)科室，要求每個醫(yī)務(wù)人員熟記在心，張口成習(xí)，禮貌待人，文明接物．并在門診大廳設(shè)立了導(dǎo)診咨詢臺，為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)，大大縮短了病人就診時間。對每個入院新病員，護士保證“零分鐘”接待，介紹入院須知，醫(yī)師及時到位；推行整體護理，責(zé)任護士隨時與病人溝通，及時解答病人的疑問；建立醫(yī)患溝通制度，完善知情同意書；
2、落實便民措施。醫(yī)院管理年要求把方便留給患者，把實惠讓給患者。醫(yī)院去年出臺了九條包括為病人提供免費電話，為患者免費郵寄報告單，為行動不便的患者上門服務(wù)等人性化的便民措施。推行出院病人回訪制度，住院病人出院時均發(fā)放出院康復(fù)指南，告知患者出院后休息、飲食等方面的注意事項和科室電話號碼，以便隨時聯(lián)系．主治醫(yī)師和護士對出院病人主動進行電話回訪，指導(dǎo)其康復(fù)保健和功能恢復(fù)。今年根據(jù)病人需要又推出了六條便民措施，即：堅持上門回訪住院患者，為其提供義務(wù)健康檢查和健康指導(dǎo)；向社會各界公布臨床科室電話號碼，24小時提供義務(wù)咨詢；推行單病種包干收費項目；對貧困患者開設(shè)“平民病房”，床位費優(yōu)惠50％；縣城內(nèi)免費接送病人。春節(jié)前利用半個多月時間組織醫(yī)務(wù)人員對出院的500余名居住偏遠(yuǎn)的農(nóng)村患者上門回訪，指導(dǎo)患者康復(fù)，征求意見。這些便民措施讓許多久病不治的農(nóng)村患者看到了希望，也嘗到了甜頭。據(jù)統(tǒng)計，便民措施出臺兩月來，已為160多名患者減免、優(yōu)惠醫(yī)療費共16000余元。
3、嚴(yán)格醫(yī)療費用管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，在門診大廳將常用藥品價格、醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)予以公示，醫(yī)技檢查科室的收費標(biāo)準(zhǔn)均在各相關(guān)科室門口公示，堅持住院患者一日清單制，提高了收費透明度，讓患者明明白白消費。堅持藥品定點采購，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)和價格關(guān)。
4、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強化醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院被縣消費者協(xié)會評為2005年全縣“誠信單位”、今年又繼續(xù)以創(chuàng)建市級“青年文明號”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”等爭優(yōu)創(chuàng)先活動為載體，充分調(diào)動廣大職工的積極性，改進行業(yè)作風(fēng)。一是護理部開展了護理示范崗創(chuàng)建活動，工作實行月檢查、原創(chuàng)：季評比，每月評比病員最滿意護士，在護士大會上講解經(jīng)驗，每季度評選“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”，增強了全體護理人員的危機感和榮辱感，充分調(diào)動了各級人員的積極性，使護理質(zhì)量有了明顯提高；二是強化監(jiān)督機制，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，對職工實行掛牌上崗，在門診、住院部設(shè)立了意見箱、意見本，公開社會監(jiān)督電話，定期向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，聘請了五位行風(fēng)監(jiān)督員，征求他們對醫(yī)院的意見和建議；實行院級領(lǐng)導(dǎo)接待日制度，建立完善投訴管理制度，對反饋投訴的問題及時處理。三是完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲辦法，嚴(yán)格制止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。對收受紅包、開展提成者一經(jīng)查實，按照醫(yī)院規(guī)定，給予嚴(yán)厲的懲罰。通過一系列制約措施，收到良好的效果，全院無收受紅包、接受吃請等不良現(xiàn)象。經(jīng)調(diào)查病員滿意度在95%以上。
護士的滿意度直接影響護理人員的工作態(tài)度和護理服務(wù)質(zhì)量，影響著患者的身心康復(fù)，影響著護士隊伍的穩(wěn)定。
“醫(yī)院院長要特別重視護士滿意度調(diào)查情況，對照查找管理上的問題，在改模式的基礎(chǔ)上，進一步加強重臨床、建機制的工作。重臨床，即提高護士護理患者的專業(yè)能力，加強醫(yī)護合作，在安全、效果和效率方面下功夫；建機制，即落實崗位管理，將護士的崗位設(shè)置、人員配置、績效考核、收入分配、教育培訓(xùn)、職稱晉升和職業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌考慮，穩(wěn)定和建設(shè)好醫(yī)院臨床護士隊伍?！眹倚l(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司副司長郭燕紅認(rèn)為，通過醫(yī)院加強內(nèi)部管理，可以提高護士滿意度。
天津市第三中心醫(yī)院
質(zhì)量和人才兩架馬車助跨越
天津市第三中心醫(yī)院（下稱“三中心”）“取消住院患者家屬陪伴”（下稱“無陪伴”）的實踐，可謂享譽全國。從2005年1月推出至今的8年時光里，前來學(xué)習(xí)與參觀的醫(yī)院不勝枚舉，然而，8年前三中心院長杜智的這一突破創(chuàng)舉，直到如今仍一枝獨秀。
有人問過杜智，為何這種模式難以復(fù)制，答案并非三言兩語可以概括。在原衛(wèi)生部啟動“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”5年前便著手改革護理服務(wù)模式，杜智前瞻的眼光和果敢的決策，需要諸多護理工作的內(nèi)涵建設(shè)來豐富和支撐。而正是這些不斷豐富的內(nèi)涵，成為醫(yī)院護理工作發(fā)展的隱形推動力。
三中心護理部主任田麗將醫(yī)院的護理內(nèi)涵建設(shè)總結(jié)為兩方面，一是狠抓護理質(zhì)量，一是注重人才培養(yǎng)。
狠抓護理質(zhì)量
為使護理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，三中心健全了管理制度，完善工作規(guī)章制度163項，各類疾病護理常規(guī)270項，臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）、應(yīng)急預(yù)案、告知程序165項。為保障患者安全，三中心先后建立起意外跌倒、非計劃拔管、壓瘡、生活自理能力、糖尿病足分級等10項評估系統(tǒng)。為優(yōu)化護理服務(wù)流程，建立了入院接診、協(xié)助患者進餐、患者安全轉(zhuǎn)運等9項服務(wù)流程套餐。
制度是基礎(chǔ)。田麗表示，規(guī)范化管理重點在于落實，要進行質(zhì)量監(jiān)控，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題并持續(xù)改進。在“護理部科護士長病區(qū)護士長”的垂直管理組織體系下，每個病區(qū)護士長也成立了質(zhì)量小組，科護士長嚴(yán)格落實護士長手冊里要求的每月質(zhì)量查房，通過三層級管理，推進護理質(zhì)控檢查。
護理部每個月向院長匯報本月的質(zhì)量檢查匯總情況，其中包括患者安全、優(yōu)質(zhì)護理、特殊病區(qū)以及當(dāng)月滿意度幾個維度的內(nèi)容。田麗打開匯報課件，向《中國醫(yī)院院長》記者展示，“每個月都會做這幾個層面的檢查，根據(jù)情況會有微調(diào)。這個月檢查了幾個病區(qū)、多少名護士，檢查了哪些內(nèi)容，都會有詳細(xì)的統(tǒng)計?！本突颊邔τ盟幹R的了解問題，田麗還專門做了2013年4個月的趨勢分析圖，“對比更能發(fā)現(xiàn)問題。如果出現(xiàn)下降，我們會做PDCA分析，加強這方面的管理。”
田麗強調(diào)，質(zhì)量檢查要與績效掛鉤，充分調(diào)動積極性，以促進護士把質(zhì)量控制融入工作中。
注重人才培養(yǎng)
“每名護士都有兩方面，一方面是最基本的生活需求，另一方面是自我價值的實現(xiàn)?！碧稃惐硎荆行牡淖o理隊伍之所以能夠積極向上，有賴于人才培養(yǎng)機制。
三中心對護理人員進行崗位管理和分級管理。將護理人員分為四個層次，最高級別的三級護士每兩年競聘一次。對年輕護士而言，只要學(xué)歷、臨床實踐能力、患者滿意度、護士長測評等達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就可以報名參加考核。對5年資以下的護士實行規(guī)范化管理，每個年資需要按照規(guī)定路徑，完成醫(yī)院規(guī)定的內(nèi)容，考核合格進行升級。同時每個年資考核前5名的護士都有機會出國進修學(xué)習(xí)。另外，醫(yī)院還設(shè)立了全科護士的崗位，這個崗位基本囊括了3～8年資、未能成為護士長的優(yōu)秀骨干，除了定期外派學(xué)習(xí)、在重點科室輪轉(zhuǎn)，還擔(dān)負(fù)教學(xué)重任?！拔覀兊哪康木褪墙o不同年資的護士提供對應(yīng)的發(fā)展平臺?！碧稃悓Υ吮硎?。
?？谱o理是三中心今年推進護理工作的重點。“?？谱o理是護理發(fā)展的方向。我院選送護理骨干參加造口、糖尿病、腫瘤、急診等?？谱o士的國際、國內(nèi)認(rèn)證，提高?？谱o理水平?！?/p>
崗位管理需要落實到細(xì)節(jié)。如何讓研究生、本科生護士在臨床工作中與大專護士區(qū)分開，田麗頗為重視。在三級護士競聘中，本科護士在年資的要求方面有所降低，使其能在較短時間內(nèi)競聘為高一級護士。雖然醫(yī)院擁有的研究生學(xué)歷護士數(shù)量有限，但田麗已經(jīng)開始關(guān)注其職業(yè)發(fā)展路徑。
“80后、90后的年輕護士思想活躍，如何能讓這批護士熱愛醫(yī)院，也屬于醫(yī)院文化建設(shè)的重要部分。”田麗繼續(xù)分享：“我們一切的努力都是創(chuàng)造環(huán)境，為不同層面的護士設(shè)定一個發(fā)展目標(biāo)，給她們創(chuàng)造自我提升的環(huán)境，形成比學(xué)趕幫超的氛圍。”
正是在這樣的環(huán)境下，三中心護士隊伍的素質(zhì)頗受認(rèn)可。有人將護士在三中心的工作經(jīng)歷稱為“鍍金”，凡是在三中心工作過的護士，到天津醫(yī)療市場上都是香餑餑。
北京醫(yī)院
提高護理專業(yè)能力
北京醫(yī)院以治療老年病見長，包括老干部在內(nèi)的住院患者，平均年齡均相對較高。分管護理工作的副書記、心胸外科主任醫(yī)師田家政對此表示：“這種環(huán)境下，護士要完成的不是簡單的護理，包括如何減少并發(fā)癥的發(fā)生，如何讓老干部保持心情舒暢，都是護士要思考的問題。北京醫(yī)院幾十年的優(yōu)質(zhì)護理實踐，形成了精心護理的良好傳統(tǒng)?！贬t(yī)院百余年的歷史中，培養(yǎng)出林菊英和曾熙媛兩名南丁格爾獎獲得者，而現(xiàn)任護理部主任孫紅，也連續(xù)多屆被選為中華護理學(xué)會副理事長、北京護理學(xué)會理事長。
老一代的言傳身教讓護理傳統(tǒng)傳承下來。自20世紀(jì)60年代中期醫(yī)院向廣大群眾開放后，百姓普遍反映北京醫(yī)院的護士服務(wù)態(tài)度好、健康指導(dǎo)到位?！斑@已經(jīng)形成一種文化，就像北京協(xié)和醫(yī)院的文化是學(xué)術(shù)氛圍濃厚一樣，保健意識強、優(yōu)質(zhì)服務(wù)是北京醫(yī)院的文化?！碧锛艺f。
北京人稱呼對方愛用“您”。護士姑娘一聲“您”，便大大拉近了護士和患者問的距離?！懊鎸﹂L期臥床不起或昏迷不醒的患者，護士一定要帶著感情做這份工作，才能做好?！碧锛艺硎荆本┽t(yī)院對老年患者的生活護理一直做得很好。
過去，在外界看來，北京醫(yī)院是一所“保守”的醫(yī)院。最近20年醫(yī)院護理隊伍的成長，讓田家政感受頗深，醫(yī)院開放求新，先進的護理技術(shù)和護理理念很快在醫(yī)院推廣?！安还夥?wù)態(tài)度好，護理技術(shù)也得到突飛猛進的發(fā)展。”田家政表示。
10余年來，醫(yī)院陸續(xù)送出730多名護士外出進修，其中300余名護士獲得了到國外進修的機會。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的開展，北京醫(yī)院的護士增強了責(zé)任感，“我的患者”的概念深入人心。護士的專業(yè)技能提升，對于臥床的患者，護士會將床頭抬高30度，以此減少患者的肺炎發(fā)生率。
護士不僅是醫(yī)生的助手，更是合作伙伴。田家政介紹，近幾年，醫(yī)院堅持“專業(yè)發(fā)展，人才為先”的理念，有計劃地選擇護士進行?？婆嘤?xùn)，目前已培養(yǎng)重癥監(jiān)護護士、急診?？谱o士、造口治療師、血液透析?？谱o士、糖尿病?？谱o士等多個學(xué)科的?？谱o理人才。醫(yī)院有11名研究生學(xué)歷的護士，對于這部分人才，醫(yī)院有計劃地給她們一些科研課題，并承擔(dān)大學(xué)的教學(xué)任務(wù)，教學(xué)相長，最大限度地發(fā)揮護士價值。
為給護士提供良好的工作條件和就業(yè)環(huán)境，醫(yī)院每年不惜投入。一方面逐步增加護理隊伍的福利待遇，提高夜班費；設(shè)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)專項基金，以激勵和表彰優(yōu)質(zhì)護理工作；每年單獨設(shè)立用于護士培訓(xùn)、護理學(xué)術(shù)交流的預(yù)算經(jīng)費。通過這一系列的舉措，醫(yī)院護士的工作熱情得到激發(fā)，護理隊伍相對穩(wěn)定，離職離崗率不超過1%。
另一方面，為把時間還給護士，把護士還給患者，北京醫(yī)院每年投入近百萬元預(yù)算，與院內(nèi)后勤、藥學(xué)、信息及行政管理等部門協(xié)作，并與專業(yè)的公司簽訂合作協(xié)議，建立中央運送系統(tǒng)。預(yù)約檢查、標(biāo)本及結(jié)果的送傳等工作都由外包公司完成，減少護士非技術(shù)性的工作。醫(yī)院還建立臨床護理移動信息系統(tǒng)和護理管理信息系統(tǒng)，減少護士書寫病歷的時間。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
護理崗位管理改革
開展優(yōu)質(zhì)護理后，面對護士短缺的問題，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院（下稱“北京友誼醫(yī)院”）采取了舉措，包括信息化建設(shè)、集中配液等。然而短期救急后，如何建立長效的機制，成為困擾醫(yī)院的新問題。
此時，崗位管理給醫(yī)院開展護理工作帶來了新曙光。
崗位管理萌芽
2011年，北京友誼醫(yī)院把一批優(yōu)秀的護士長送到德國去學(xué)習(xí)。到德國后，護士長們的一個常規(guī)問題“你們醫(yī)院有多少護士？”難住了對方。在國內(nèi)普遍的觀念里，護士的數(shù)量與護理的結(jié)果密不可分，護理人數(shù)是護理質(zhì)量的基本保障。但是德國醫(yī)院并不清楚護士人數(shù)，只知道醫(yī)院有多少護士崗位。
在這個觀念重塑的過程中，醫(yī)院邀請澳大利亞的護士來院講課。護士長們這才知道，在澳大利亞的醫(yī)院里，護士清楚自己當(dāng)天的崗位職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)，在完成這個必須的工作外，還可以選擇其他不同的崗位。這對當(dāng)時北京友誼醫(yī)院的護理人員來說，無異于天方夜譚。
而正是這些交流讓醫(yī)院看到了護理工作推進的方向。“我們一定要走這條路。這是緩解護士數(shù)量不足的良方。否則無論怎樣不停增加護士的數(shù)量，都無法滿足醫(yī)院不斷增加的需求?！北本┯颜x醫(yī)院副院長張健回憶當(dāng)初的想法。
借助外力，醫(yī)院引入了德國的護理崗位管理經(jīng)驗，在對全院的護理崗位進行測定后，確定了625個護理崗位。“我們?yōu)槊總€崗位制定一個詳細(xì)的說明書，重新制定了準(zhǔn)入門檻，建立崗位價值系統(tǒng)，并與績效分配掛鉤?！睆埥〗榻B，“醫(yī)院為同類的崗位制定一個標(biāo)準(zhǔn)，護士可在標(biāo)準(zhǔn)相同的同一類的多個崗位上工作?！?/p>
隨著崗位管理的推進，醫(yī)院對護士的評價也發(fā)生了變化。以前醫(yī)院對護士的評價是為患者洗了幾次頭等指標(biāo)?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)這樣的導(dǎo)向十分有問題，甚至有些不該洗頭的都洗了。后來雖按護理級別制定不同的系數(shù)，但仍然不及崗位管理的要求清晰?！睆埥∵M一步表示。
崗位管理升華
護理部主任鄭一寧介紹，目前北京友誼醫(yī)院625個護理崗位中，已經(jīng)開放了5個動態(tài)崗位，包括門診抽血室、急診病房、國際醫(yī)療部夜門診、一日門診等。例如，在病房的護士可以報名，利用業(yè)余時間到門診抽血室上崗，醫(yī)院提供相關(guān)培訓(xùn)，考核合格后便可以上崗?！伴T診抽血室的工作鍛煉專項技術(shù)，同時可以拿到相應(yīng)的績效薪酬。而且窗口工作和病房工作的感受完全不同。”心內(nèi)科護士長劉酉華告訴記者：“我所在病房的護士參與動態(tài)崗位工作后，變得更加自信?！?/p>
崗位管理促進護理人員構(gòu)建起學(xué)習(xí)型護理團隊，護理人員中間流行一個新詞，叫“證書化”。崗位證書即上崗證，例如只要考核拿到ICU的護理證書，一旦ICU缺護士，眼科護士也可以到ICU護理崗位工作，一人可以持多個崗位證書。“這就把護理資源盤活了。”張健分管護理工作，這兩年感慨頗多。
在鄭一寧看來，護理崗位管理豐富了床護比的內(nèi)涵?！捌┤?0張床位，按照配備比例應(yīng)需要23-25名護士，但如果加到60張床位，或者5名護士休產(chǎn)假，或者只收了20名患者，配比就變了。現(xiàn)在，沒有機械的床護比，而是科學(xué)配置護理資源?！?/p>
隨著護理崗位管理改革的推進，醫(yī)院決定將崗位管理在院內(nèi)推廣。目前北京友誼醫(yī)院已在5個科室做了崗位管理試點，整個醫(yī)院的管理體制發(fā)生了變化，為2012年7月1日醫(yī)院實行醫(yī)藥分開提供機制支持?！白o理崗位改革推動醫(yī)院機制變革，解決了醫(yī)院長期懸而未決的事情。”張健說。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
給護士貼上管理者標(biāo)簽
國家衛(wèi)生計生委在2012年所做的112所醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（下稱“浙醫(yī)二院”）護士滿意度排名居第4位，患者滿意度居第19位、浙江省第一。
工作總結(jié)是做好各項工作的重要環(huán)節(jié)。通過工作總結(jié)，可以明確下一步工作的方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)匯報，希望能幫助到大家！
醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)1
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，護理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的支持下，本著一切以病人為中心的辦事宗旨，護理部組織全院護理同志，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)部署的各項護理工作，現(xiàn)將工作環(huán)境總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)
護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達(dá)、下情上遞工作。環(huán)抱醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領(lǐng)導(dǎo)部署的各項任務(wù)。
二、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是進步護理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根本包管。
擬定新進護理人員培訓(xùn)計劃，并認(rèn)真對新進護理人員進行崗前培訓(xùn)，進行三基理論及操作培訓(xùn)及稽核，要求合格率達(dá)100%，以全面進步護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。20__年對新進護理人員3人進行崗前培訓(xùn)、三基理論、技能操作培訓(xùn)，并進行稽核，3人進科試用期。
三、認(rèn)真落實各項治理制度
1、嚴(yán)格按工作計劃支配本月工作重點，總結(jié)上月工作中存在的問題，并提出相應(yīng)的整改步伐，訂定出下月工作重點。
2、每月對護理質(zhì)量進行反省，對工作中存在的問題實時反饋，使存在的問題可以或許獲得實時辦理，使每位護理人員持續(xù)進步各項業(yè)務(wù)程度。
四、辦事質(zhì)量治理
1、認(rèn)真落實護士行為規(guī)范，邀請上級醫(yī)院先生來院進行禮儀培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技術(shù)，將文明用語利用于工作中，進步患者滿意度，促進護患感情，拉近護患間隔。
2、實行電話回訪，與病人及眷屬進行溝通，對查詢訪問中存在的問題落拭魅整改。
五、增強業(yè)務(wù)技巧學(xué)習(xí)，進步護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、增強護理人員三基知識學(xué)習(xí)，20__年上半年進行護理三基理論考試1次。參考率達(dá)90%以上，合格率達(dá)95%。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理部上半年除參加院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，護理部共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6次，護理人員參加率達(dá)90%以上，擴張知識面。
3、對全體護理人員進行護理急救技巧培訓(xùn)并稽核。如：心肺蘇醒、無菌技巧操作、吸氧技巧、心電監(jiān)測、洗胃技巧等，要求合格率為100%，以進步工作中的應(yīng)急才能。
4、每月不按期對臨床科室進行行政查房，以規(guī)范護理治理、進步護理平安，進步病人的滿意度；每季度針對特殊病種、危重病例、特殊病例進行業(yè)務(wù)查房，督匆匆護理人員進行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，以進步業(yè)務(wù)才能。
5、護理人員之間相互學(xué)習(xí)配合提高：年輕護士學(xué)習(xí)老同志實踐經(jīng)驗，老同志學(xué)習(xí)年輕同志新知識、新理念，新老相互學(xué)習(xí)配合進步。
六、院內(nèi)沾染與質(zhì)控的治理
1、科室堅持了每天對治療室、察觀室進行紫外線消毒，在病人浩繁的環(huán)境下確保平安，未發(fā)生一例交叉沾染。
2、一次性用品使用后均能實時毀形，分類、集中處置懲罰，并按期反省督匆匆。
七、紀(jì)念5.12國際護士節(jié)，開展富厚多彩的慶祝運動
為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，富厚醫(yī)院文化生活，環(huán)抱踐行黨的群眾路線教導(dǎo)實踐運動，護理部組織全院護理人員開展了慶祝運動，同時醫(yī)技人員也踴躍參加了此次運動，使我們的節(jié)目加倍富厚多彩，同時增強了全院干部職工的凝聚力。
八、存在問題
1、由于護理步隊不穩(wěn)定，年輕護理人員較多，專業(yè)知識短缺，相關(guān)疾病的康健指導(dǎo)不到位。
2、護理人員根基理論知識控制不牢，急診急救知識欠缺，可導(dǎo)致在病人急救時動作不敷快捷。
3、個別護理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作只圖完成任務(wù)，溝通和辦事不到位。
4、個別科室病房治理較差，欠整潔。
針對以上問題，在下一步的工作中要增強護理人員三基理論知識學(xué)習(xí)，強化三基技能操作培訓(xùn)，進步業(yè)務(wù)程度和急診急救應(yīng)急才能。增強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護士行為規(guī)范的培訓(xùn)，工作中增強護患溝通，營造一個康健協(xié)調(diào)的護患關(guān)系。增強病房治理，讓病人有一個寧靜、舒適的情況接收治療。
醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)2
在護理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認(rèn)真實施，基本圓滿地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將半年的護理工作總結(jié)如下：
一、優(yōu)質(zhì)護理方面
隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關(guān)系，科室滿意度95%以上。我們正在進行護理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預(yù)想通過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經(jīng)濟效益。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了增高護理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實?？剖覉猿置恐?-3次護理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。
（一）修訂了科室各項疾病護理常規(guī)及護理工作流程等并進行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
根據(jù)醫(yī)院護理部對護士的分級，針對級別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強組織基礎(chǔ)理論知識及?？浦R、護理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級護士的實際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護士，提高護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力?？剖易o理人員上半年各層級考核成績均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，并有兩名同志在相應(yīng)層級中取得前三的好成績。
（三）嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理
（1）全面實行APN排班方法，彈性排班。
（2）全面落實護士職責(zé)。
整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。
（3）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
（四）加強患者健康教育由責(zé)任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。
（五）加強管理，確保護理安全
（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。
（2）加強護理安全管理，各質(zhì)控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
（六）履行崗位職責(zé)
（1）按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。
（2）護士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進行績效。
（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
三、人員管理和培訓(xùn)方面
20__年普外科新增加護士4人，辭職2人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。基于本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計劃并認(rèn)真落實，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、操作訓(xùn)練等形式進一步夯實《三基》知識和?？萍寄?。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，前期有一名護士參加醫(yī)院的機動護士培訓(xùn)，科室根據(jù)情況派出3名護士去急診科各學(xué)習(xí)一個月，回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。按計劃9月有1人外出進修學(xué)習(xí)3個月。
四、三甲創(chuàng)建方面
近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫(yī)院工作，對照三甲標(biāo)準(zhǔn)，帶領(lǐng)全科護理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護理文件資料規(guī)范成冊，制訂了人員培訓(xùn)計劃，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進一步規(guī)范統(tǒng)一，上半年檢查結(jié)果，我科準(zhǔn)備工作依然走在醫(yī)院的前列。
五、增收節(jié)支方面
在前期進行的行業(yè)專項整治活動中，我們感覺到規(guī)范管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室試用耗材及水、電進行定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節(jié)約意識。
存在不足：
1、由于護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗不足，評判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴(yán)重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗的能力不足。
2、因個人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導(dǎo)致護理質(zhì)量較去年有一定程度降低，上半年共發(fā)生護理不良事件例，其中導(dǎo)管脫例，其余例均由于人為因素造成。
3、責(zé)任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導(dǎo)致責(zé)任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質(zhì)量。
4、個別護士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。
5、科室護理整體業(yè)務(wù)水平離?？浦行牡臉?biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護士?？浦R和技能需進一步加強。
6、護理科研能力不強，習(xí)慣性思維嚴(yán)重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認(rèn)為不會寫，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。
下一步打算：
1、修改學(xué)習(xí)計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓(xùn)，工作中加強引導(dǎo)，打破習(xí)慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，并適時總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新。
2、全身心投入到工作中，增加護士的工作動力，增強質(zhì)量意識、安全意識，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。
3、繼續(xù)加強責(zé)任制整體護理，充分發(fā)揮責(zé)任組小組長的作用，采取一定的激勵機制進行2組評比，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評講評。
4、調(diào)動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內(nèi)向型護士，科室工作人員共同努力，團結(jié)協(xié)作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。
5、嚴(yán)格落實學(xué)習(xí)計劃，按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實際情況，在半年考試結(jié)束后，繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容，按時考核，并將繼續(xù)派出人員學(xué)習(xí)。
6、計劃請醫(yī)院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護士的學(xué)習(xí)積極性，通過面對面學(xué)習(xí)，一定程度提高護士書寫文章能力，爭取在下半年有文章發(fā)表。
醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)3
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，全體護理人員在院長、護理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以及全體護理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、重申了各級護理人員職責(zé)，并完善制定了各班護理人員的職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，護士各盡其職。
2、堅持了查對制度：
（1）要求嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度。從每一個細(xì)小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行護理操作三查七對一注意制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。
（3）認(rèn)真填寫并完善各項登記記錄。
3、認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)各項規(guī)章制度。
二、認(rèn)真落實各項管理制度
1、嚴(yán)格按工作計劃安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點。
2、每季度對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，使每位護理人員不斷提高各項業(yè)務(wù)水平。
3、認(rèn)真執(zhí)行日測日檢工作，護理人員每天認(rèn)真真實統(tǒng)計好個人工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負(fù)責(zé)人不定期抽檢，及時發(fā)想問題及時解決。
三、服務(wù)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的.禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。
2、開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
四、加強業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、增加對護理人員基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，以增加知識面。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴大知識面。
3、科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和?？浦R。
4、每季度組織知識培訓(xùn)并考核。
5、鼓勵每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
6、護理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高，年輕同志學(xué)習(xí)老同志實踐經(jīng)驗，老同志學(xué)習(xí)年輕同志知識面，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。
五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、科室堅持了每天對穿刺室、治療室、留觀室等進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。
3、對于出現(xiàn)差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。
六、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、組織了新聘用護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
2、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了護理操作技術(shù)展示。分別賽出了前三名，給予獎勵。
七、存在問題：
1、護理人員穩(wěn)定性較差，個別護士素質(zhì)不高，主動服務(wù)意識差。
2、少數(shù)護理人員無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。
3、護理文件書寫欠規(guī)范，文書中有漏記、病情觀察缺乏連續(xù)性。
隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平有了明顯的提高，對生活質(zhì)量有了更高的要求，因此健康顯得尤為重要。為了滿足人們的需要，近年來醫(yī)學(xué)模式也隨之發(fā)生改變，越來越重視發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。療養(yǎng)院醫(yī)療工作與全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系密不可分，有著很多相近之處，都是通過不同的手段，使人們達(dá)到預(yù)防治療疾病、功能康復(fù)、保健等目的。全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)掌握對療養(yǎng)醫(yī)學(xué)有著明顯的促進作用 。作為療養(yǎng)院的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)在掌握療養(yǎng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識并應(yīng)用于療養(yǎng)員的醫(yī)療保健工作之中。通過分析我院重新組建以來近兩年急重癥的發(fā)生救治情況，深刻認(rèn)識到療養(yǎng)院醫(yī)護人員的全科知識的學(xué)習(xí)與實踐培訓(xùn)刻不容緩。
1 養(yǎng)院的醫(yī)療服務(wù)對象和任務(wù)
健康保健的作用隨著人們生活水平的不斷提高而得到加強，因而療養(yǎng)服務(wù)的對象比過去的單純的部隊老干部療養(yǎng)增加了很多,對于療養(yǎng)的要求也提高了很多。對于服務(wù)對象的了解和熟悉是掌握運用好療養(yǎng)和全科醫(yī)學(xué)知識的前提和要求。
1.1 療養(yǎng)院醫(yī)療服務(wù)的對象。目前療養(yǎng)服務(wù)對象主要是空勤人員、在職干部和離退休干部，同時利用空閑床位和療養(yǎng)淡季接待地方人員進行查體開會和療養(yǎng)?？涨诏燄B(yǎng)員和在職干部療養(yǎng)主要是來自各軍種、各軍區(qū)組織的療養(yǎng)團，保障對象從年輕的士官到兵團級首長，他們來自于不同的地域和不同的工作環(huán)境，身體狀況差異很大。離退休干部療養(yǎng)主要是師以上干部，近幾年老干部療養(yǎng)員年齡呈高齡化趨勢。地方療養(yǎng)員的年齡、健康狀況參差不齊。所服務(wù)的療養(yǎng)員年齡跨度大，健康狀況不一，疾病種類繁多，急重癥情況時有發(fā)生。
1.2 療養(yǎng)醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)的關(guān)聯(lián)性。療養(yǎng)學(xué)強調(diào)研究自然療養(yǎng)因子為主的各種療養(yǎng)因子作用于整個人體的作用機理，通過對人體的全面作用與影響達(dá)到預(yù)防、治療、康復(fù)恢復(fù)體力等作用，特別強調(diào)人體各系統(tǒng)是相互聯(lián)系、相互制約，是一個完整的系統(tǒng)和統(tǒng)一的整體[1]。與全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)層面寬，涉及生理―心理―社會功能各個方面，以
人為本的要求是一致的。
2 療養(yǎng)院醫(yī)護人員現(xiàn)狀與療養(yǎng)院急重癥發(fā)生情況 由于軍隊調(diào)整編制以后我院編制的擴大，療養(yǎng)院的醫(yī)護人員明顯不足，為了滿足工作的需要，從全區(qū)醫(yī)療單位范圍內(nèi)抽調(diào)醫(yī)護人員和院校畢業(yè)學(xué)員直接分配到療養(yǎng)院。新到療養(yǎng)院的醫(yī)護人員在沒有時間進行崗前培訓(xùn)及在對療養(yǎng)醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)知識沒有很好學(xué)習(xí)掌握的情況下，便直接進入到療養(yǎng)醫(yī)療工作之中，盡管能應(yīng)付簡單的日常療養(yǎng)工作，但對于滿足療養(yǎng)員日益增高的療養(yǎng)需求與高質(zhì)量的療養(yǎng)醫(yī)療保障服務(wù)工作還有很大的距離。對療養(yǎng)員急重癥的處理方面總有欠缺之處。
據(jù)近兩年我院醫(yī)療保健對象情況統(tǒng)計，共發(fā)生急重癥120余人次，急重癥發(fā)生按順序是急腹癥、高熱、心腦血管意外、過敏、滑跌傷、外傷、婦科急癥等。雖然沒有因觀察不及時延誤病情造成差錯事故，但在處理的過程中存在著一些不足和問題。
3 急重癥處理中存在問題分析
盡管療養(yǎng)員所發(fā)生的急重癥大多及時進行了處理與救治，但在急救過程中依然存在以下幾方面的不足或問題。
3.1 對于急重癥的診斷不夠準(zhǔn)確 ，有等待儀器和檢查結(jié)果的現(xiàn)象。由于療養(yǎng)員平時大多處于健康或亞健康狀態(tài)，很多老年療養(yǎng)員有慢性病，涉及多個系統(tǒng)和專業(yè)。療養(yǎng)期間療養(yǎng)員活動安a排較多，發(fā)生急重癥的原因較復(fù)雜，比如急腹癥的正確診斷直接影響救治效果，而時間的延誤會導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.2對于急癥的處置不夠果斷，有依靠科主任和上級主管領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)象。由于療養(yǎng)院服務(wù)對象的特殊性，一旦有急重癥的發(fā)生需要向上級主管部門匯報，給一些年輕的醫(yī)務(wù)人員心理上造成了依賴，再者是由于對眼下需要他處理的急重癥的處理方法心中無數(shù)。
3.3 急救的過程不夠沉穩(wěn)，有慌亂現(xiàn)象，給患者造成一定的心理壓力。各療養(yǎng)科的急救設(shè)備與藥品不是很齊全，加之對搶救預(yù)案不夠熟悉，搶救時的忙亂與言行會給患者造成不小的影響，甚至影響對醫(yī)護人員的醫(yī)療水平信任度。
4 療養(yǎng)院全科醫(yī)護人員培訓(xùn)的幾點建議
療養(yǎng)院醫(yī)護人員只有全面了解全科醫(yī)學(xué)知識和療養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識，拓寬知識內(nèi)涵，增強個人素質(zhì)才能完成好新形勢下的療養(yǎng)保障任務(wù)。
全科醫(yī)生和護士應(yīng)具備強烈的人文情感，出色的管理意識及執(zhí)著的科學(xué)精神，具有獨立工作的能力[2]。
4.1 充分認(rèn)識全科醫(yī)學(xué)在療養(yǎng)醫(yī)學(xué)方面的重要作用。有不少新從事療養(yǎng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)護人員，認(rèn)為療養(yǎng)服務(wù)的療養(yǎng)員多是健康、亞健康或慢性病的康復(fù)者，不重視全科專業(yè)知識及療養(yǎng)學(xué)的學(xué)習(xí)。應(yīng)該以醫(yī)務(wù)部為龍頭做指導(dǎo)，以科室為基礎(chǔ)，進行教育學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識。
4.2 加強理論學(xué)習(xí)，增強學(xué)習(xí)主動性，提高專業(yè)素養(yǎng)。
在今天的信息時代，知識日新月異，學(xué)習(xí)教育活動是一個雙向活動，應(yīng)該使雙邊人員都得到激勵才會產(chǎn)生“自動力”；心理學(xué)家認(rèn)為激勵=效價×手段×期望，因而要取得有效的教育手段，必須采取有效的激勵措施，使“自動力”得到充分發(fā)揮[3]。 療養(yǎng)醫(yī)護人員，要充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的自主能動性，重視知識的更新，不斷拓寬知識面。
4.3 從急重癥的發(fā)生、處置情況入手，發(fā)展性的進行全科醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。每一次的急重癥處理后，在全科醫(yī)護人員中進行舉一反三的學(xué)習(xí)和教育，真正做到預(yù)防為主、治療及時、康復(fù)顯效。例如對腦血栓患者要提高服務(wù)意識，積極開展健康教育，結(jié)合當(dāng)月療養(yǎng)員病情情況分析，從了解該病的病因、病理、病程發(fā)展、臨床表現(xiàn)、治療與康復(fù)入手，對療養(yǎng)員進行飲食起居、運動方法、保健、用藥注意事項等知識的健康預(yù)防教育。既能提高學(xué)習(xí)興趣，又能使全科醫(yī)學(xué)在療養(yǎng)中得到充分的應(yīng)用和發(fā)揮。
