發(fā)布時間：2023-03-17 18:00:58
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生信息化論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心副主任王才有、云南省衛(wèi)生廳副廳長杜克琳、中國衛(wèi)生信息學(xué)會健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息化專業(yè)委員會主任委員甘華平分別致辭。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會統(tǒng)計(jì)信息中心標(biāo)準(zhǔn)處處長、云南省衛(wèi)生廳廳長助理湯學(xué)軍，上海市閘北區(qū)衛(wèi)生科技與信息中心副主任宗文紅分別作了題為“衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)測試”和“我國區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢”的大會主題報告，從國家層面介紹了衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的推進(jìn)情況、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的概況、基本模式及策略，以及基于新技術(shù)的未來發(fā)展趨勢。各地衛(wèi)生局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家等200余人參加了此次會議。
中國衛(wèi)生信息學(xué)會健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息化專業(yè)委員會主任委員甘華平在致辭時首先代表專委會感謝各地領(lǐng)導(dǎo)、專家們的到來，他說：“我謹(jǐn)代表專委會對各位代表的出席表示熱烈的歡迎，也借此機(jī)會對為這次大會順利召開做出努力的東道主云南省的各位同志、領(lǐng)導(dǎo)，各位同行、企業(yè)表示衷心的感謝?！备嗜A平在發(fā)言中表示，本次大會的主題是“智慧醫(yī)療區(qū)域共享”，“我想，這既是當(dāng)前區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的一個交流重點(diǎn)，也是未來的發(fā)展方向。數(shù)字變信心，信心變知識，知識變智慧，智慧是最高的層次，因此智慧醫(yī)療應(yīng)該是衛(wèi)生信息化發(fā)展的方向，我們的憧憬?！?/p>
甘華平還表示，區(qū)域共享是指市縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生和相關(guān)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息共享，業(yè)務(wù)協(xié)同。區(qū)域共享是區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的前提。沒有互聯(lián)互通，沒有信息共享就談不上衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)的社會醫(yī)療。“因此，我們要為這一目標(biāo)而努力?！?/p>
國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心副主任王才有表示，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)確實(shí)是當(dāng)前的熱點(diǎn)，更是一個難點(diǎn)。王才有從兩個方面對此進(jìn)行了詳細(xì)闡述：第一，這是一個嶄新的領(lǐng)域，也正是由于比較新，所以得到了更多的重視和資金支持，發(fā)展得比較快；第二，制度帶來的挑戰(zhàn)在于不同權(quán)力機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一問題，衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、藥監(jiān)局……不同機(jī)構(gòu)之間要找到融合標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)可以互操作，其可行性方法的研究正在起步?！拔覀冊趨^(qū)域衛(wèi)生信息化推進(jìn)上面臨著各種各樣的挑戰(zhàn)，既包括管理上的，又包括組織的，包括業(yè)務(wù)的和技術(shù)上；既包括信息學(xué)的，還包括技術(shù)架構(gòu)。這些挑戰(zhàn)意味著在座的我們責(zé)任重大。中國的區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展得好不好，大家要有勇于承擔(dān)的精神和責(zé)任感，以及必須完成任務(wù)的使命感?！蓖醪庞锌偨Y(jié)道。
醫(yī)改難題 從容應(yīng)對
中國醫(yī)院協(xié)會副會長、廣東省醫(yī)院協(xié)會會長曾國洪出席了大會，并就醫(yī)院信息化建設(shè)新形勢作了重要指示。曾國洪表示，今年3月14日國務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，并提出在2012年~
2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段主要目標(biāo)中，把醫(yī)藥衛(wèi)生信息化作為加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的重要內(nèi)容之一，提出了“醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高，監(jiān)管制度不斷完善，對醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強(qiáng)”的工作目標(biāo)要求，這為醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇。當(dāng)前我國的醫(yī)療資源分配不平衡，如何解決基層醫(yī)生水平有限帶來的一系列問題，信息化建設(shè)應(yīng)該憑借自身的獨(dú)特優(yōu)勢給出更多、更好的答案。在信息系統(tǒng)的支撐下，遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育等手段為此問題的解決提供了有效的解決方案。醫(yī)院信息化發(fā)展到今天，一個醫(yī)院的信息化水平很大程度上反映出了醫(yī)院的整體實(shí)力、管理水平，以及科研能力。通過信息化系統(tǒng)，醫(yī)院和醫(yī)生可以得到很多珍貴的臨床數(shù)據(jù)，并可以對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行多角度的分析與整理，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的深入發(fā)展提供了保障。與此同時，醫(yī)院的管理者和醫(yī)生都要重視信息化對于緩解醫(yī)患矛盾的重要作用。面對醫(yī)改為醫(yī)院提出的改革要求，醫(yī)院的管理者應(yīng)該很好地利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)院的規(guī)范化管理。曾國洪在發(fā)言中始終強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院信息化要圍繞公立醫(yī)院改革和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，增強(qiáng)信息共享能力、提升信息化應(yīng)用水平。
熱點(diǎn)突出 百花齊放
傳統(tǒng)的檔案信息管理存在滯后的管理方式，信息更新不及時，查找困難，信息保存不便，這些是醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)的限制因素，然而醫(yī)院的這些信息非常珍貴，如果損失了，將產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。現(xiàn)階段醫(yī)院科技檔案信息化迎合了新時期的發(fā)展，解決了傳統(tǒng)檔案管理中存在的諸多問題。醫(yī)院科技檔案信息化適應(yīng)了科技全球化發(fā)展，如此，保障了醫(yī)院檔案體系的完整，促使醫(yī)院科技檔案的專業(yè)化，同時對醫(yī)院重要文獻(xiàn)的保存也非常有利，節(jié)省檔案保存和整理的時間，節(jié)約了醫(yī)院管理成本的開銷，保障了醫(yī)院科技檔案管理的有序化和規(guī)范化。因?yàn)獒t(yī)院科技檔案中有醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員著作的論文，這樣就保證了他們工作的時效性。上述內(nèi)容在評析醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和水平方面是重要的參考，優(yōu)化檔案信息化管理，在醫(yī)務(wù)人員的考評中發(fā)揮了重要作用，為醫(yī)務(wù)人員提拔提供了依據(jù)。
二、醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)和管理的對策
（一）完善有關(guān)管理機(jī)制。每一項(xiàng)措施和完善的管理體制分不開，當(dāng)構(gòu)建了完善的機(jī)制約束，才能確保工作人員按照規(guī)范做事，確保設(shè)施投入實(shí)效，醫(yī)院實(shí)行科技檔案信息化也需要制定完善的管理體制。管理機(jī)制的制定，第一要求有關(guān)工作人員樹立新的思想，扭轉(zhuǎn)以前落后的管理觀念，以新的機(jī)制為引導(dǎo)。與管理機(jī)制中明確各自擔(dān)負(fù)的職責(zé)，把具體的工作落實(shí)到每個人，此外，也要清楚信息的歸檔、存儲和使用等，務(wù)必使醫(yī)院所有人員都可以利用這些資料和醫(yī)院信息化管理有關(guān)的各種信息，一定要制定不同的保存手段，有關(guān)人員在使用這些資源時，應(yīng)制定明晰的審批和備案制度，對一些涉及醫(yī)院保密性的文件，提供特定的保護(hù)，制定嚴(yán)格的管理制度。資料入庫前，務(wù)必經(jīng)過嚴(yán)格的審核，核查資料的實(shí)用性及真實(shí)性，確保存儲的資料真實(shí)可信。當(dāng)做到上述幾方面，制定嚴(yán)格規(guī)范化的管理制度，才能確保醫(yī)院科技檔案信息化所有環(huán)節(jié)的正常有序。
（二）創(chuàng)新醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)思路，構(gòu)建醫(yī)院科技檔案信息資源庫。醫(yī)院科技檔案真實(shí)反映了醫(yī)療衛(wèi)生科技活動，為科學(xué)技術(shù)搭建了平臺，是產(chǎn)生大量科技信息的主要渠道，有效管理及合理使用科研檔案，提升醫(yī)院科研檔案管理質(zhì)量，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)步?？萍紮n產(chǎn)生于醫(yī)院科研工作中，是醫(yī)院科研工作歷史和現(xiàn)狀的真實(shí)反映，為后續(xù)開展工作提供了參考，這就務(wù)必要求檔案管理工作保持準(zhǔn)確、完整及規(guī)范。醫(yī)院科技檔案主要是收集相關(guān)資料、收集有關(guān)實(shí)驗(yàn)原始資料及研究生畢業(yè)論文等。以建立檔案信息化建設(shè)為發(fā)展思想，結(jié)合醫(yī)院科技檔案建設(shè)和管理實(shí)際情況，構(gòu)建可行的檔案信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，形成以計(jì)算機(jī)為依托的檔案管理。通過計(jì)算機(jī)開展檔案管理，為推進(jìn)檔案信息化建設(shè)創(chuàng)造了條件，科技檔案管理工作迎合了社會改革的需要。
（三）形成新產(chǎn)生文件的主體——電子文件，搞好電子文件歸檔和管理工作。因?yàn)殡娮迂攧?wù)技術(shù)和辦公自動化技術(shù)日新月異，普遍推廣應(yīng)用，為此，電子文被大量生產(chǎn)出來，進(jìn)一步說，將成為新產(chǎn)生文件的主體，當(dāng)前，檔案工作者搞好電子文件歸檔和管理是新時期需要擔(dān)負(fù)的主要職責(zé)?？紤]到科技檔案工作現(xiàn)實(shí)情況，形成與之相匹的科技檔案電子文件歸檔管理規(guī)章和制度。在文件集的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生了動態(tài)管理方式，但要付諸實(shí)踐。動態(tài)管理方式：檔案人員監(jiān)控本單位形成和運(yùn)行電子文件的計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備，使得歸檔電子文件擁有對應(yīng)計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的支撐。動態(tài)管理先要?dú)w檔電子文件，與對應(yīng)的軟件和硬件環(huán)境保持一致，以讀取歸檔的電子文件。
（四）購入高科技設(shè)施設(shè)備。當(dāng)前，我國醫(yī)院科技檔案資料主要有兩種形式：紙質(zhì)和照片。受溫度和通風(fēng)等多因素的影響，給醫(yī)院科技檔案的管理帶來了極大的不便。此外，因?yàn)闄n案存儲空間大，無法按照標(biāo)準(zhǔn)保存檔案。所以，醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)中軟硬件的建設(shè)很重要。其中硬件設(shè)施有存儲設(shè)備、錄入系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)設(shè)備等，像掃描儀和復(fù)印機(jī)等就是硬件設(shè)施；軟件設(shè)施指的是檔案管理工作中的文件和軟件，像計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)軟件和建設(shè)的檔案查詢系統(tǒng)等就是軟件系統(tǒng)。在檔案管理中，主要是保管好目前的檔案，少不了先進(jìn)設(shè)備提供支撐，設(shè)施設(shè)備涵蓋了信息化建設(shè)中涵蓋的硬件設(shè)備，離不開相應(yīng)的軟件設(shè)施。第一，確保設(shè)備的齊整性。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化投入力量，替換原有的老舊設(shè)施，引入高科技設(shè)施。第二，引入專業(yè)的軟件設(shè)備非常關(guān)鍵，構(gòu)建符合醫(yī)院實(shí)際情況的數(shù)據(jù)庫資源，確保醫(yī)院科技檔案建設(shè)的開展可以享受極大的便利?；诖耍t(yī)院可以將一些非保密性的資源投放到醫(yī)院網(wǎng)站上，便于行業(yè)人員及員工及時搜索和查找，將醫(yī)院科技檔案信息化更好地投入實(shí)踐。
（五）強(qiáng)化專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)。目前，多數(shù)醫(yī)院未配置相關(guān)的科技檔案管理人員，針對未來的信息，許多工作人員不知如何應(yīng)用，所以，醫(yī)院一定要強(qiáng)化培養(yǎng)專業(yè)科技檔案信息化人才，如此，確保醫(yī)院科技信息的準(zhǔn)確性和及時性。培養(yǎng)醫(yī)院科技信息管理人才需要做到兩方面的工作，其一，具備豐富的檔案管理專業(yè)知識，其二，明確科技信息的操作使用技能，同時做到這兩個方面便可以成為一名稱職的檔案信息管理人員。這就要求醫(yī)院做到一點(diǎn)：培訓(xùn)人員時，考慮這兩方面的培訓(xùn)能力，接受專業(yè)技能培訓(xùn)，抑或以講座的形式提升工作人員的能力。作為醫(yī)院檔案信息管理人員一定要熟練掌握扎實(shí)的理論知識，加強(qiáng)和有關(guān)部門的交流，掌握最新的研究成果，檢驗(yàn)成功的真實(shí)性及精確性，落實(shí)到實(shí)踐。因?yàn)闄n案管理人員自身知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)特征的影響，這就要深入探究工作中的計(jì)算機(jī)技術(shù)知識。所以，建設(shè)檔案信息化人才隊(duì)伍在科技檔案信息化過程中是一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。認(rèn)識對檔案管理人員開展計(jì)算機(jī)技術(shù)知識培訓(xùn)工作的重要性，其中如網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)字技術(shù)知識等。增強(qiáng)檔案信息管理人員對新技術(shù)、新方法和新設(shè)備的使用培訓(xùn)，突出檔案管理人員中計(jì)算機(jī)實(shí)際操作水平，借助檔案信息化建設(shè)，培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富同時能夠熟練地應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的多技能人才。
三、結(jié)束語
醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期的工作，建設(shè)中不可避免地出現(xiàn)了這樣或者那樣的問題，問題的解決需要制定制度來規(guī)范，還要增強(qiáng)人員建設(shè)及投入等。依照標(biāo)準(zhǔn)，將科技檔案的信息化管理付諸實(shí)踐?；跈n案信息建設(shè)，力爭拓寬檔案資源發(fā)展，推進(jìn)信息管理標(biāo)準(zhǔn)化前進(jìn)的步伐，實(shí)現(xiàn)檔案資源數(shù)字化的加速前進(jìn)，產(chǎn)生高水準(zhǔn)的科技檔案信息化利用價值及服務(wù)水平，致力于推動醫(yī)院檔案信息資源的共享。本文結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗(yàn)，從幾個方面提出了個人有關(guān)課題研究的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，其中多有不足，僅作同行參考使用，也期望醫(yī)院科技檔案建設(shè)和管理有新的突破。
作者:李楠 單位:重慶市墊江縣人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
[1]章文,田曉瓊,陳梅英,龔沙.醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)及管理的發(fā)展思路[J].辦公室業(yè)務(wù),2014,(03):177;185.
論文摘要:本文通過分析醫(yī)療保險信息化的積極現(xiàn)實(shí)意義一系列的問題?并提出了切實(shí)可行的解決辦法。
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高?醫(yī)院信息化建設(shè)越來越引起業(yè)內(nèi)外人士的關(guān)注和重視。醫(yī)療保險管理信息化?指醫(yī)療保險的管理通過建立內(nèi)部及外部的信息管理平臺?實(shí)現(xiàn)管理和運(yùn)作自動化、智能化?從而達(dá)到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務(wù)的目的。
1實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化的積極意義
醫(yī)療保險管理信息化?不僅是醫(yī)療保險發(fā)展和生存的需要?而且對實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化具有非常重要的意義。
1.1提高社會的經(jīng)濟(jì)效益?促進(jìn)宏觀調(diào)控?增強(qiáng)競爭力
由于原始的管理體制?無法做到及時跟蹤掌握?導(dǎo)致醫(yī)療保險的管理繁雜?效率低下。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化?將會大幅度降低醫(yī)療保險的管理成本?提高社會經(jīng)濟(jì)效益。有利于社會進(jìn)行宏觀調(diào)控。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化?將帶動醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的自動化作業(yè)?管理者能動態(tài)收集全社會的醫(yī)療情況和信息?變醫(yī)療保險的終端管理為醫(yī)療保險過程環(huán)節(jié)的控制管理?及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險中存在問題?采取相應(yīng)的管理措施?將事后管理變成事前管理。
1.2醫(yī)療保險信息化建設(shè)的完善成為社會穩(wěn)定的重要保障
醫(yī)療保險是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險體系是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程?特別是我國醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問題?從總本來看?醫(yī)療保險信息化建設(shè)經(jīng)過多年的探索?全國除了為數(shù)不多的城市建設(shè)相對比較好的以外?大多數(shù)城市權(quán)得的效果并不理想。
2醫(yī)療保險管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問題
2.1醫(yī)療保險管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀
雖然我國信息化管理起步較晚?但發(fā)展速度較快?信息技術(shù)水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫(yī)療信息管理存在的主要問題包括國內(nèi)各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡?主管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療信息管理知識不足和重視程度不高?信息管理人員水平提高緩慢?流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強(qiáng)。規(guī)范化管理欠缺及對其管理的重要性認(rèn)識不足醫(yī)醫(yī)療保險是利國利民的大事?醫(yī)療保險改革的中心思想是用低廉的費(fèi)用為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長超過國民經(jīng)濟(jì)增長速度?這對于醫(yī)院和醫(yī)療保險系統(tǒng)都是個很大的挑戰(zhàn)。
2.2醫(yī)療保險管理信息化建設(shè)存在的問腸
首先，對醫(yī)療保險信息化建設(shè)的艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識不夠。社會保障信息系統(tǒng)建設(shè)政策性強(qiáng)、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁?它是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。狹義上的社會保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個險種、勞動力市場和其它綜合業(yè)務(wù)。廣義上的社會保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政?社區(qū)服務(wù)和公安戶籍管理等在內(nèi)的一條龍服務(wù)的現(xiàn)代化社會保障體系?從整個系統(tǒng)建設(shè)參與單位來看?在系統(tǒng)建設(shè)過程中需要協(xié)調(diào)信息化建設(shè)主管部門、勞動局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術(shù)監(jiān)督局、財政局以及金融部門等各個方面的利益關(guān)系。
其次，政策制度的制定和實(shí)施過多依賴于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務(wù)量大、政策性強(qiáng)?關(guān)系到群眾的切身利益?因此只有采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)?才能確保系統(tǒng)的安全、可靠?才能為社會提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。由于應(yīng)用系統(tǒng)過干復(fù)雜使得系統(tǒng)實(shí)用性很差?最終也會嚴(yán)重影響社保改革的進(jìn)程。
另外，醫(yī)療保險信息化建設(shè)盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)紛繁復(fù)雜?在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù)?又包括各險種業(yè)務(wù)和財務(wù)的數(shù)據(jù)?在應(yīng)用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián)?同時系統(tǒng)和外界有著千絲萬縷的聯(lián)系。
3完善醫(yī)療保險管理信息化的措施
加快對醫(yī)療保險信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機(jī)構(gòu)?經(jīng)考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)療保險信息管理專業(yè)?在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育?結(jié)合新時期特點(diǎn)盡快完善專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專業(yè)教育外?還要加強(qiáng)法律法規(guī)、職業(yè)道德及團(tuán)隊(duì)精神等素質(zhì)教育。應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險相關(guān)信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標(biāo)準(zhǔn)?以保證信息統(tǒng)一和共享。
盡快使醫(yī)療保險信息形成合理化流程。醫(yī)生護(hù)士在患者住院期間應(yīng)按時完成病案的每一個環(huán)節(jié)?在嚴(yán)格把關(guān)后?將完整病案及時提交病耗室。檢驗(yàn)和檢查科室應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)將患者的報及時送往有關(guān)科室。完善醫(yī)療保險管理信息化應(yīng)該更新領(lǐng)導(dǎo)者的管理觀念?更加注重信息化建設(shè)進(jìn)程的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備現(xiàn)代管理者的素質(zhì)?樹立科學(xué)的信息化管理理念?加強(qiáng)醫(yī)療保險信息化、規(guī)范化和標(biāo)誰化建設(shè)?以醫(yī)療信息管理為核心。
注重醫(yī)療保險信息管理的法制化建設(shè)。
我國醫(yī)療保險信息化管理從人工操作正逐步被計(jì)算機(jī)操作所代替。進(jìn)行信息處理的法律依據(jù)不足?出現(xiàn)信息技術(shù)超前、相應(yīng)的法律法規(guī)滯后的現(xiàn)象?從某種意義上影響了醫(yī)療信急管理科學(xué)化向縱深發(fā)展。充分體現(xiàn)我國醫(yī)療保險信息內(nèi)容的特色。隨著社會的變遷?疾病種類繁多?抗病耐藥繁雜?使得中醫(yī)藥的辯論治脫穎而出。因其對一些疾病的治療有獨(dú)到的效果?故這些信息值得保存和研究。因此?可根據(jù)中醫(yī)藥診治疾病的特點(diǎn)制定一套我國特有的中醫(yī)藥編碼系統(tǒng)這對發(fā)展相國醫(yī)學(xué)有重要的作用。
隨著深化醫(yī)改的信息化建設(shè)的推進(jìn)，國家提出了“46312”人口健康信息化發(fā)展的總體規(guī)劃，其中很重要的就是推進(jìn)三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)，即電子病歷、電子健康檔案和全員人口數(shù)據(jù)庫。經(jīng)過十年左右的信息化發(fā)展和建設(shè)，我國一些大中型城市已經(jīng)基本具備完善的疾病預(yù)防的信息化系統(tǒng)。當(dāng)然，在醫(yī)療衛(wèi)生水平和通訊技術(shù)不夠發(fā)達(dá)的地區(qū)，信息化建設(shè)還存在很大差距。其中，東西部的差距最為明顯。
2信息技術(shù)在疾病預(yù)防的檔案化管理方面的應(yīng)用
2.1使檔案信息的采集和管理更加科學(xué)
信息技術(shù)因?yàn)槠涓咝远沟脵n案信息的采集更加科學(xué)合理。我們首先了解的是，疾病檔案在疾控中心有著非常核心的作用，是在一個地區(qū)爆發(fā)大規(guī)模的傳染性疾病時最有效、最有價值的信息資源，是決策者進(jìn)行決策和判斷的依據(jù)。在信息化建設(shè)過程中，通過輸出PDF的形式來對信息進(jìn)行初步的采集，其次會建立文件目錄來使信息更加有條理，而且電子檔案的整合也是通過信息化的手段來達(dá)到統(tǒng)一。一個完整有效的疾病預(yù)防的信息化管理系統(tǒng)將對疫苗生產(chǎn)、流通的全過程進(jìn)行全方位的監(jiān)控，并且會對系統(tǒng)進(jìn)行不斷地升級以滿足檔案資料的不斷補(bǔ)充。
2.2確保檔案數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性
電子檔案最重要的就是真實(shí)性、完整性和有效性。標(biāo)準(zhǔn)化的信息檔案可以有效的提高信息化系統(tǒng)的整體水平和工作效率。所以，疾病預(yù)防的檔案管理模式的創(chuàng)新給醫(yī)療事業(yè)的改革提供的新的思路和新的想法。利用信息技術(shù)，對疾病預(yù)防的檔案進(jìn)行個性化的分類管理，根據(jù)用戶的個性需求，通過關(guān)鍵詞的篩選來找到更加精確、更加適合的疾病預(yù)防信息資源，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案在查找工作上的繁瑣。標(biāo)準(zhǔn)化的信息檔案還適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者閱讀，為醫(yī)務(wù)人員撰寫論文提供有效依據(jù)。
3疾病信息平臺的建設(shè)上的應(yīng)用
3.1更好的與民眾溝通互動
首先，疾病信息平臺上可以提供專業(yè)的咨詢服務(wù)，方便廣大人民群眾對疾病預(yù)防知識的了解。正是由于互聯(lián)網(wǎng)的普及和人們衛(wèi)生知識水平和自我保健意識的明顯提高，使得人們可以跨越時空的障礙來獲得醫(yī)學(xué)信息的需求量越來越大。疾病信息平臺可以對網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行識別、篩選、過濾、整理，將人們感興趣的疾病預(yù)防知識及時的總結(jié)，普及醫(yī)學(xué)知識。因?yàn)槊癖娍梢詮幕ヂ?lián)網(wǎng)上得到相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生知識，也是從另一個方面減輕了基層工作者的工作量，讓信息資源的共享性成為現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的又一偉大突破口。
3.2提高了疾病的防控效率
在沒有建設(shè)疾病防控的信息平臺時，向國家上報傳染病信息至少需要一周的時間，現(xiàn)在僅需要幾秒鐘，患者一就診，他的信息很快就由醫(yī)院的HIS系統(tǒng)上傳到區(qū)縣平臺、到市平臺、到國家平臺，效率提高了很多，從源頭上避免傳染病的漏報。正是因?yàn)樾l(wèi)生管理者可以時時監(jiān)測到一個地區(qū)的傳染病、流行病的發(fā)病情況，所以可以及時調(diào)整政策，制定相應(yīng)的傳染病應(yīng)急預(yù)案。另外，疾病信息平臺的建設(shè)大大加快了免疫疫苗的接種工作的效率，用條形碼代替原先的手工接種卡。建立的數(shù)字化預(yù)防接種系統(tǒng)老百姓可以實(shí)時在線查詢兒童的預(yù)防接種信息。隨著電子監(jiān)控系統(tǒng)在疾病免疫上的應(yīng)用，逐漸開始對免疫疫苗的生產(chǎn)流通過程進(jìn)行全方位的監(jiān)控。
4公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)等方面的應(yīng)用與發(fā)展
4.1信息技術(shù)下的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)分類
市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要分為：傳染病信息管理系統(tǒng)、結(jié)核病信息系統(tǒng)、學(xué)校癥狀信息管理系統(tǒng)、兒童肺炎監(jiān)測管理系統(tǒng)、犬傷暴露報告系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測信息檢測系統(tǒng)、突發(fā)事件管理系統(tǒng)、基礎(chǔ)支撐平臺、GIS平臺系統(tǒng)、慢性病檢測管理信息系統(tǒng)、艾滋病監(jiān)測管理信息系統(tǒng)等。經(jīng)過相應(yīng)的數(shù)據(jù)采集，將信息整合到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集統(tǒng)一平臺，再上傳到數(shù)字疾病監(jiān)控平臺進(jìn)行統(tǒng)一的信息處理。正是因?yàn)橥晟屏斯残l(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，才讓我們的社會更加的安寧舒適。
4.2公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)等方面的應(yīng)用
以信息技術(shù)為依托而建立的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)不僅在面對大規(guī)模疫情的時候可以使政府做到有條不紊的實(shí)時監(jiān)測與控制，還可以規(guī)范在平時各種醫(yī)療防控一線的具體措施如兒童肺炎、狂犬病的治療等。而且公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)運(yùn)行的好壞也可以通過信息化的手段來體現(xiàn)，公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)要經(jīng)過反復(fù)不斷地測試和實(shí)踐才能在疾病爆發(fā)時得到更好更快地應(yīng)用。所以軟件的開發(fā)、應(yīng)用和自動更新就有了非常重要的意義。
5信息技術(shù)在疾病預(yù)防上的其他應(yīng)用
信息技術(shù)作為一種現(xiàn)代化的高科技還可以拓展到各個方面去服務(wù)和預(yù)防疾病。如將信息技術(shù)與氣象技術(shù)合作，分析各種氣象數(shù)據(jù)與流行病的發(fā)生概率，找到空氣、氣候?qū)】档挠绊懀蚶习傩瞻l(fā)出預(yù)警。疾控機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)是一個復(fù)雜的過程，科技含量高，經(jīng)費(fèi)投入大，人才隊(duì)伍強(qiáng)，所以要通過遠(yuǎn)程教育對基層衛(wèi)生人員進(jìn)行疾病預(yù)防的相關(guān)知識培訓(xùn)。畢竟，基層疾控人員業(yè)務(wù)能力建設(shè)、業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)也是構(gòu)建疾病防控體系的一部分。通過文字、圖片、視頻等多媒體技術(shù)手段對基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，都是信息技術(shù)在此方面的應(yīng)用。
6結(jié)論
那么，如何有效進(jìn)行衛(wèi)生防疫檔案管理的信息化？有長期工作積累中，我們認(rèn)為有幾點(diǎn)可供參考。
建立健全檔案管理工作網(wǎng)絡(luò)機(jī)制
建立檔案工作網(wǎng)絡(luò)機(jī)制，即在站一級設(shè)立由主管站長牽頭，各科室主任參加的全站檔案工作管理委員會，負(fù)責(zé)全站包括業(yè)務(wù)檔案在內(nèi)的檔案工作領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃，提出業(yè)務(wù)檔案工作的總體要求，并協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生防疫業(yè)務(wù)檔案管理中的各種困難。檔案工作管理委員會直接分管各站綜合檔案室，各站綜合檔案室則依據(jù)檔案管理委員會對業(yè)務(wù)檔案的總體要求，具體制定業(yè)務(wù)檔案的各項(xiàng)管理制度。這樣的檔案工作網(wǎng)絡(luò)使業(yè)務(wù)檔案管理由無序變?yōu)橛行颉?/p>
推進(jìn)檔案管理信息化，必須提高檔案標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平
目前，衛(wèi)生防疫檔案信息化的現(xiàn)狀是檔案標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化滯后，應(yīng)用軟件太亂，沒有建立統(tǒng)一平臺，甚至只是簡單運(yùn)用了一些計(jì)算機(jī)文檔處理工具，這些都嚴(yán)重影響了系統(tǒng)整體水平的提高。目前，衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的主要矛盾并不是硬件設(shè)備的缺乏，而是硬件的功能并沒有得到充分發(fā)揮。
檔案信息化內(nèi)涵包括檔案工作的各個方面和各個環(huán)節(jié)，其中首要的是檔案業(yè)務(wù)要規(guī)范，檔案標(biāo)準(zhǔn)要建立健全和真正實(shí)施，然后才是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入和校對。實(shí)際上，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入和校對工作并不復(fù)雜，只要找?guī)讉€專業(yè)打字員就可以了。檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范本身也是一個系統(tǒng)工程，要推進(jìn)檔案信息化建設(shè)必須抓好檔案標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，掌握好兩者相輔相成、互相促進(jìn)的辯證關(guān)系。
對業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行信息加工，推進(jìn)衛(wèi)生防疫檔案信息化進(jìn)程
業(yè)務(wù)檔案包括：一是年度或跨年度的法定傳染病、地方病及中小學(xué)生常見病等疾病防治方案及總結(jié)、疫情流行病分析、疫情流行趨勢預(yù)測等；二是年度或跨年度的衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測的總結(jié)分析；三是重大事故、疫情暴發(fā)、中素調(diào)查處理的有關(guān)材料，包括調(diào)查報告及現(xiàn)場調(diào)查記錄及有關(guān)的行政處罰材料或年度綜合性分析總結(jié)等；四是各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的統(tǒng)計(jì)月報、年報；五是省市級以上刊物上發(fā)表的業(yè)務(wù)論文。
所謂信息加工，首先就是嚴(yán)格按照檔案分類，對檔案信息進(jìn)行整理，然后根據(jù)系統(tǒng)要求錄入到計(jì)算機(jī)。以上這些，信息化得到普及推廣，監(jiān)督執(zhí)法人員如果在進(jìn)行執(zhí)法過程中就可以有的放矢，達(dá)到事半功倍的效果。特別是疾病控制方面，疾病流行及防治規(guī)律來自于長期的大量的日常性監(jiān)督監(jiān)測材料的積累，這些常規(guī)性監(jiān)督、監(jiān)測材料不僅對當(dāng)年的疫情分析有用，在若干年以后也能從中發(fā)現(xiàn)和分析出疫情流行規(guī)律，并且，通過標(biāo)準(zhǔn)檔案的規(guī)范化管理，可借助信息技術(shù)進(jìn)行圖表、線條分析，使結(jié)果更形象具體。
有重點(diǎn)地做好數(shù)據(jù)庫建設(shè)
目前檔案信息化系統(tǒng)從總體上看仍處于由文件處理向信息管理系統(tǒng)的過渡階段，完成這一步的關(guān)鍵在于數(shù)據(jù)庫建設(shè)。
數(shù)據(jù)庫的含義是依托先進(jìn)的信息技術(shù)對資料進(jìn)行科學(xué)的管理和方便的使用，建立數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是一項(xiàng)長期的任務(wù)，要經(jīng)過由低到高，由單個到群體的循序漸進(jìn)過程。建立數(shù)據(jù)庫必須做到：領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)一認(rèn)識，堅(jiān)持計(jì)算機(jī)技術(shù)人員同檔案業(yè)務(wù)人員協(xié)同配合，面向應(yīng)用，建立“活庫”，以利用頻率和使用效率考核數(shù)據(jù)庫的“活性”，突出重點(diǎn)，由單一庫向系統(tǒng)庫發(fā)展等，切忌“各自為政”，將來形成“信息孤島”反而事倍功半。當(dāng)前若能把綜合數(shù)據(jù)庫的完善提高和各單位檔案目錄庫建立起來，通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接形成開放的分步式數(shù)據(jù)庫群，將使自動化系統(tǒng)效率提高一大步。
加強(qiáng)專業(yè)人才培訓(xùn)
目前的衛(wèi)生防疫站檔案人員多為半路出家，要掌握衛(wèi)生防疫檔案信息化，在熟悉掌握衛(wèi)生防病專業(yè)知識的同時，必須加強(qiáng)計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)，加強(qiáng)與業(yè)務(wù)科室的聯(lián)系。
關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)單位；職稱量化；人力資源；人才
1職稱量化評審概述
衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員的職稱申報是人力資源管理工作中較為重要的一部分。目前，多數(shù)單位都采取量化測評的形式開展職稱申報工作。量化測評，即對擬申報取得更高級別職稱人員的項(xiàng)目指標(biāo)逐一計(jì)算分值，再通過公式形式算出總分值。項(xiàng)目指標(biāo)，一般分為基本指標(biāo)和評價指標(biāo)兩類。前者涵蓋了學(xué)歷、工作年限、職稱外語成績、計(jì)算機(jī)成績、水平能力測試成績、論文分值、科研分值、榮譽(yù)獎勵等可直接統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目；后者則根據(jù)單位要求不同，設(shè)置思想素質(zhì)、職業(yè)道德、學(xué)術(shù)委員會等測評項(xiàng)目。
2職稱量化評審存在的問題和改進(jìn)方法
2.1指標(biāo)設(shè)置缺乏動態(tài)管理意識 一些事業(yè)單位為了保證職稱評審工作的穩(wěn)定性，不接受員工信息反饋，或者拒絕更新評判標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致量化標(biāo)準(zhǔn)僵化落后，不具備適應(yīng)性。職稱工作應(yīng)定義為人才工作的一部分，人才儲備、培養(yǎng)與成長都是一系列動態(tài)發(fā)展過程，同樣，作為評判人才專業(yè)技術(shù)資格的職稱評審工作也應(yīng)當(dāng)呈變更發(fā)展。
對處于初建時期，較偏遠(yuǎn)、落后地區(qū)，或者人員層次結(jié)構(gòu)較低的事業(yè)單位，在確定量化指標(biāo)時可側(cè)重于基本指標(biāo)中的學(xué)歷分值和論文分值，以職稱晉升作為手段之一來吸引高學(xué)歷人才，并鼓勵員工發(fā)表文章、投身科研。而對于人才充盈、內(nèi)部競爭激烈的單位來說，則可在量化指標(biāo)設(shè)置時秉持適當(dāng)控制的原則，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)高標(biāo)準(zhǔn)，例如依照事業(yè)單位崗位設(shè)置的規(guī)定開展逐級申報，或者提高的門檻等，既可選拔出優(yōu)秀人才，又可減輕超崗的負(fù)擔(dān)。
2.2評價指標(biāo)的操作指引性不強(qiáng) 評價指標(biāo)包括了學(xué)術(shù)委員會測評、工作業(yè)績、業(yè)務(wù)水平等主觀打分項(xiàng)目。為了靈活把握申報職稱工作，很多單位都會設(shè)置評價指標(biāo)用于彌補(bǔ)基本指標(biāo)不足，旨在通過評價的方式對申報職稱候選人的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行綜合評判。但在操作中，評價指標(biāo)往往缺乏指引。以學(xué)術(shù)委員會為例，委員會成員多數(shù)由醫(yī)院專家組成，成員通過打分或者勾選的方式選出人選?，F(xiàn)實(shí)中，不少醫(yī)院的學(xué)術(shù)委員會在打分過程中缺乏明確指引，評價標(biāo)準(zhǔn)是什么、評價內(nèi)容包括哪些、分值如何劃分等都處于模糊、不清晰狀態(tài)，由此導(dǎo)致學(xué)委會打分（或者叫業(yè)務(wù)能力測評）流于程序，既無法真正對候選人專業(yè)能力進(jìn)行考察，反而還易變成"走人情、靠關(guān)系"的"灰色地帶"。
建立明確的評價指標(biāo)體系是規(guī)范職稱量化評審工作的重要步驟之一。該體系包括人員范圍、衡量標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果核實(shí)三部分。①人員范圍是評價指標(biāo)體系的基礎(chǔ)，人員選擇上可采取全方位選擇模式，包括申報人的上級、同事和下級，而不是單純的由科主任或中層干部組成。將與申報人日常工作相關(guān)聯(lián)的人員納入到評價體系中來，聽取意見，多角度對申報人的業(yè)務(wù)能力做出評估。②衡量標(biāo)準(zhǔn)是評價指標(biāo)體系的核心，該標(biāo)準(zhǔn)可包括日常醫(yī)療質(zhì)量考核、病例書寫規(guī)范、醫(yī)療糾紛率等，依各單位實(shí)際情況不同而設(shè)定，但必須是清晰的、具有實(shí)際操作性的標(biāo)準(zhǔn)。通過設(shè)置明確的指引性條款，杜絕"憑印象、靠關(guān)系、論親疏"的不公正評價方式。③結(jié)果核實(shí)是對評價指標(biāo)體系的一種監(jiān)管，即通過明確的評價標(biāo)準(zhǔn)測評出的結(jié)果與基本指標(biāo)有明顯出入時， 需要以追蹤調(diào)查的方式對申報人進(jìn)行再次評判。例如申報人的基本指標(biāo)得分較高，但評價指標(biāo)得分很低，反映出申報人業(yè)務(wù)水平能力仍有所欠缺；若基本指標(biāo)得分較低而評價指標(biāo)得分很高，則說明申報人在科技創(chuàng)新部分較為薄弱。出現(xiàn)以上兩種情況時，都需要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科等相關(guān)科室再次對申報人個人情況進(jìn)行追蹤了解，若情況屬實(shí)，則不建議推薦申報人參加職稱評審。
2.3量化評審數(shù)據(jù)庫建設(shè)發(fā)展緩慢 目前，市級、省級職改部門已率先實(shí)現(xiàn)了職稱量化評審的數(shù)據(jù)庫建設(shè)，但各事業(yè)單位在量化時還是仍是采用人力資本統(tǒng)計(jì)的方式。隨著量化評審指標(biāo)日益科學(xué)化、精確化，人力資本測評的誤差性弊端逐漸顯現(xiàn)?；诖?，加快建設(shè)與本單位實(shí)際情況相適應(yīng)的量化評審數(shù)據(jù)庫是今后發(fā)展趨勢之一。
數(shù)據(jù)庫可包含評審條件庫、必填庫和選填庫三類。評審條件庫為職稱評審的政策依據(jù)；必填庫包括了學(xué)歷、考試（外語、計(jì)算機(jī)、水測等）、學(xué)分和年度考核四類，是所有參評人員都需具備的基礎(chǔ)條件；選填庫包括了論文、科研、獎勵等。當(dāng)參評人員輸入信息時，各項(xiàng)分值也自動計(jì)算出并直接在頁面顯示。建立數(shù)據(jù)庫的優(yōu)勢如下：①以各子數(shù)據(jù)庫為支撐、以下拉框的設(shè)計(jì)為主，減少文字?jǐn)⑹鰞?nèi)容，排除主觀干擾和誤差，便于高效率而又客觀、準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)各指標(biāo)。②申報人在填寫數(shù)據(jù)過程中，可通過自動生成的分值估算得分，改變了過往完全由人事部門工作人員手動計(jì)分的工作方式，利于實(shí)現(xiàn)職稱量化工作的公平與公正。③量化評審數(shù)據(jù)庫建立后，不局限于為職稱工作服務(wù)，其包括的各類子數(shù)據(jù)庫信息可作為年度考核、院內(nèi)院外榮譽(yù)獎勵評選的依據(jù)。
3職稱量化評審工作的發(fā)展趨勢
隨著傳統(tǒng)人事管理工作向現(xiàn)代人力資源管理的轉(zhuǎn)化，需要以發(fā)展的眼光看待職稱量化評審工作。與人事工作孤立的強(qiáng)調(diào)完成任務(wù)不同，人力資源管理更重視工作的動態(tài)性、反饋性和協(xié)作性。職稱量化評審是事業(yè)單位構(gòu)建高、中層次人才工程的一部分，除了對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行能力評估外，還應(yīng)反作用于單位的人才機(jī)制。這種反作用體現(xiàn)為：以量化評審工作為主軸，以其反饋出的各種常見問題為切入點(diǎn)，根據(jù)單位不同時期發(fā)展的側(cè)重點(diǎn)不同，通過調(diào)整量化評審政策來間接優(yōu)化人才制度。同時，將職稱量化結(jié)果視為人力資源工作的一個樞紐， 發(fā)散式的與績效考核、年終考核、各類優(yōu)秀人才評選和培訓(xùn)制度等關(guān)聯(lián)，由點(diǎn)及面的建立交叉式動態(tài)工作流程。簡言之，事業(yè)單位的職稱量化評審是人才工作中重要一環(huán)，但又不局限于此，人資部門需要以全新的眼光重新審視職稱工作，并以其反饋為契機(jī)，優(yōu)化人力資源工作其它環(huán)節(jié)。
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[關(guān)鍵詞] 區(qū)級醫(yī)院；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；問題；對策
[中圖分類號] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）01（c）-0148-02
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，以學(xué)習(xí)四新（新理論、新知識、新技術(shù)、新方法）為主的一種終身性教育。目的是使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在整個職業(yè)生涯中，保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[1]。規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，既是醫(yī)院提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，人才培養(yǎng)開發(fā)的重要手段，又是提高醫(yī)療質(zhì)量的根本保證，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展重要手段之一[2]。本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性的二級甲等醫(yī)院，始終把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略的重要措施，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，增強(qiáng)了醫(yī)院的核心競爭力。本文針對區(qū)級醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展存在的問題提出了相應(yīng)的對策。
1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題
1.1 對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性認(rèn)識不足
雖然廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育重要性的認(rèn)識不斷提高，但仍有部分衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在衛(wèi)生技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量提高中的重要作用認(rèn)識不足，認(rèn)為有了畢業(yè)證書和文憑就可以一勞永逸了；認(rèn)為只要把業(yè)務(wù)工作搞好就行；認(rèn)為只要有足夠的經(jīng)驗(yàn)，許多問題都可以迎刃而解了，沒有必要參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)。還有人認(rèn)為晉升職稱尚需幾年，到時想辦法找來學(xué)分應(yīng)付即可。也有一些小科室和基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)為聽課與自己業(yè)務(wù)聯(lián)系不大或聽不懂，沒有興趣參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)。
1.2 學(xué)術(shù)論文撰寫不規(guī)范
學(xué)術(shù)論文是對某個科學(xué)領(lǐng)域中的學(xué)術(shù)問題進(jìn)行研究后表述科學(xué)研究成果的理論文章。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員通過撰寫論文可以進(jìn)行學(xué)術(shù)探討，發(fā)表各家之言，顯示醫(yī)學(xué)各門學(xué)科發(fā)展的新進(jìn)展。學(xué)術(shù)論文的撰寫是非常重要的，它是衡量一個人學(xué)術(shù)水平和科研能力的重要標(biāo)志。目前，本院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員所撰寫的學(xué)術(shù)論文，就是為了職稱評聘時需要用到才寫的，并不是工作中的具體實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，缺乏科學(xué)性與規(guī)范化，根本沒有真正認(rèn)識到學(xué)術(shù)在今后工作中的作用以及學(xué)術(shù)論文對醫(yī)院發(fā)展的作用。
1.3 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入不足，形式單一
對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的理解，大多數(shù)人僅僅局限在醫(yī)學(xué)知識與專業(yè)技能的更新學(xué)習(xí)，忽略了整體素質(zhì)的培養(yǎng)，如創(chuàng)新能力、人文素質(zhì)和醫(yī)德教育等方面的學(xué)習(xí)[3]。醫(yī)院把有限的資金用于購置醫(yī)療設(shè)備、擴(kuò)大醫(yī)療業(yè)務(wù)，忽視了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的投入。目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式還較為單一，只能采取課堂講授形式，內(nèi)容缺乏創(chuàng)新，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不愿意聽，講課者也感覺很吃力，從而影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。
1.4 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理不規(guī)范。
管理不規(guī)范是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的一大障礙，目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理機(jī)構(gòu)和相關(guān)的法律法規(guī)、管理制度不健全，監(jiān)督環(huán)節(jié)薄弱，缺乏有效的績效管理，有些衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不參加學(xué)習(xí)也可以通過各種渠道獲取學(xué)分，從而使人認(rèn)為不參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育照樣可以獲得學(xué)分。
2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對策
2.1 提高認(rèn)識，提高素質(zhì)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次強(qiáng)調(diào)，搞好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展、提高醫(yī)院知名度有著深遠(yuǎn)的影響，是全面提高醫(yī)院核心競爭力的有效途徑[4]。醫(yī)院要加大宣傳力度，使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員樹立“只有終身教育，才能終身執(zhí)業(yè)”的觀念，真正把衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)變成自覺的行動，把開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、提高醫(yī)院核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。醫(yī)院給予有力的保障，同時制定了獎勵措施，如發(fā)表核心論文予以全額報銷，在中華醫(yī)學(xué)會系列雜志上給予一定金額的獎勵，極大地提高了本院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)一步提高了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識。
2.2 擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)
新時期下，對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員來說，不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識，更應(yīng)具備寬厚的人文知識和良好的人文精神，同時還要培養(yǎng)自尊自信的價值觀[5]。本院經(jīng)常聘請一些在醫(yī)院工作時間長、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家給全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員做醫(yī)院禮儀等方面的培訓(xùn)。對于剛進(jìn)入工作崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，要注重加強(qiáng)初級人員規(guī)范化培訓(xùn)，完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度，調(diào)動初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)熱情和積極性。同時，對于高年資的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員更要加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理，不要墨守成規(guī)，可以將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給大家。
2.3 加大投入，形式多樣
2.3.1 醫(yī)院要加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入，設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
2.3.2 針對不同層次、不同專業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的需要，提倡分層教育，堅(jiān)持“按需施教，講求實(shí)效”，體現(xiàn)先進(jìn)性、針對性、實(shí)用性；利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育資源，承辦省、市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，使基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以隨時隨地獲得參加學(xué)習(xí)的機(jī)會；根據(jù)學(xué)習(xí)對象、學(xué)習(xí)條件和學(xué)習(xí)內(nèi)容等具體情況的不同，采用培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座、專題研討等多種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式，以滿足廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的需要；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容要力爭創(chuàng)新，聘請國內(nèi)知名專家，傳授更多更新的知識，使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在其整個職業(yè)生涯中全面跟進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)展；充分利用現(xiàn)代教育手段，積極開展現(xiàn)代遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，利用其空間便利、時間靈活、覆蓋面廣、相對經(jīng)濟(jì)、利于個性化學(xué)習(xí)等優(yōu)勢為廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供多功能、多層次、多樣化的培訓(xùn)，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。
2.4 加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量
2.4.1 本院規(guī)范化推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，專門成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會，實(shí)行院科兩級管理，由科教科專門負(fù)責(zé)日常工作，向全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員發(fā)放繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目分類與學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，建立個人繼教檔案，使每一位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員知道自己的學(xué)分情況。
2.4.2 加強(qiáng)績效管理，績效管理的量化形式是學(xué)分登記制度[6]。嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記、考核和評估制度，實(shí)施計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，從而解決了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記、考核等工作的繁瑣、信息反饋不及時等問題，提高了工作效率，實(shí)現(xiàn)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化和信息化[7]。
2.4.3 認(rèn)真落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與個人利益掛鉤的政策，將衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況與其年終考核、崗位聘任、職稱晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊等密切結(jié)合起來。
2.4.4 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報時注重項(xiàng)目的先進(jìn)性、實(shí)用性和針對性，項(xiàng)目舉辦過程全程監(jiān)督，定期抽查考核，考核合格者，方發(fā)放學(xué)分證書。
2.4.5 每年合理安排衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修，外出學(xué)習(xí)要嚴(yán)格把關(guān)，先由科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后才可參加，所學(xué)內(nèi)容必須是先進(jìn)的新知識、新技術(shù)和科室急需開展的技術(shù)。外出參加學(xué)習(xí)人員，學(xué)成后要在科內(nèi)舉辦講座，匯報學(xué)習(xí)情況，在科內(nèi)開展工作，做到“一人學(xué)習(xí)，全科受益”，既活躍了學(xué)習(xí)氣氛，營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，又鍛煉了隊(duì)伍，提高了全員參與的意識和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的質(zhì)量[8]。
總之，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提高了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和人文素質(zhì)，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和學(xué)科建設(shè)整體水平的提高，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，是實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略的重要措施。本院將切實(shí)做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員要充分認(rèn)識到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性，加強(qiáng)管理，積極參加各種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的需要，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育步入一個新的臺階。
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