發(fā)布時(shí)間：2023-06-29 16:31:53
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理溝通的技巧樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；護(hù)患溝通；技巧
近年來，醫(yī)患關(guān)系較為緊張，特別是兒科病房。兒科護(hù)理的特殊性，體現(xiàn)在患兒不能或不善于表達(dá)自己的病情，在護(hù)理過程中需要大家的大力協(xié)助。
1兒科護(hù)患溝通面臨的問題
1.1護(hù)士因素
1.1.1護(hù)士專業(yè)知識(shí)和操作技術(shù)不過關(guān)，給患者和家屬造成不好的影響，在護(hù)理工作中難免引發(fā)不必要的矛盾與糾紛，使得在護(hù)患溝通中處于被動(dòng)地位，護(hù)理環(huán)境復(fù)雜多變經(jīng)常面對(duì)生離死別的場(chǎng)景，處理各種變化莫測(cè)的病情，易致身體疲勞，直接影響與患者的溝通與交流。
1.1.2護(hù)士職業(yè)壓力和心理素質(zhì)不過硬，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，帶動(dòng)護(hù)理水平和要求不斷提高，知識(shí)更新，專業(yè)發(fā)展，事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)，高責(zé)任感使得部分護(hù)士感到力不從心難以適應(yīng)，表現(xiàn)為心理壓力大、情感脆弱，從而導(dǎo)致對(duì)待患者或家屬語言生硬、冷漠阻礙了護(hù)患溝通，引起患者不滿。
1.1.3社會(huì)支持不足，護(hù)士為患者和社會(huì)付出的艱辛勞動(dòng)，有時(shí)候得不到社會(huì)公平認(rèn)可，再加上護(hù)士社會(huì)地位低，易造成護(hù)士心理不平衡、失落感，引起工作中的矛盾與糾紛。如今護(hù)士在家多為獨(dú)生子女，吃苦精神不足，缺乏與人溝通技巧，使溝通效果打折扣。
1.2患兒及家長因素
1.2.1患兒語言表達(dá)能力差，不同年齡階段的小兒，語言表達(dá)能力不同，年齡越小，詞匯量越少，嬰兒只能用不同音調(diào)、響度的哭聲來表達(dá)自己的需求。
1.2.2患兒缺乏認(rèn)識(shí)、分析問題的能力。常因經(jīng)驗(yàn)不足，知識(shí)能力有限在理解、認(rèn)識(shí)、判斷、分析等環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差，對(duì)自己及周圍事物缺乏正確的認(rèn)識(shí)和估計(jì)，容易影響溝通的進(jìn)展與效果。
1.2.3患兒模仿能力強(qiáng)，具有很強(qiáng)的可塑性，學(xué)齡前小兒智能發(fā)育日趨完善，思維能力進(jìn)一步發(fā)展，他們模仿成人的一言一行，設(shè)法了解和認(rèn)識(shí)周圍環(huán)境，在不同的環(huán)境里，小兒模仿的內(nèi)容不同。
2護(hù)患溝通技巧
2.1加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，熟練掌握護(hù)理操作技能是與患者良好溝通的橋梁，是開展工作的保障。培養(yǎng)自控能力，在平時(shí)的工作中難免遇到比較難纏和不講理的患者家屬，溝通很難進(jìn)行，此時(shí)萬不可意氣用事，亂發(fā)脾氣，將矛盾激化，造成不可挽回的結(jié)果，可在同事、朋友、家人面前傾訴吐心聲，緩解心理壓力和心理緊張，恢復(fù)心理平衡[1]。
2. 2重視心理健康，樹立正確的人生觀。建立良好心理素質(zhì)，培養(yǎng)"抗壓"能力，樹立以患者為中心，為患者服務(wù)的高度責(zé)任感，保持積極向上的愉悅心境，要避免和消除自己因挫折而產(chǎn)生的心理困擾，必須對(duì)護(hù)理工作和平時(shí)溝通中出現(xiàn)的挫折有充分的心理準(zhǔn)備，客觀的評(píng)價(jià)自己在社會(huì)中的位置，形成合理的心理支點(diǎn)。
2.3護(hù)士通過語言、行為、舉止、態(tài)度、情緒等感染患者，想患者所想，保持樂觀向上的工作作風(fēng)，對(duì)于不善于與患兒溝通的護(hù)士，應(yīng)盡量為他們創(chuàng)造強(qiáng)化訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，提高其語言表達(dá)能力，贏得患兒及家屬的信任，這樣才能最大限度地體現(xiàn)護(hù)理人員的社會(huì)價(jià)值。
2.4護(hù)患語言溝通技巧 語言是用來交流思想，傳遞信息的重要工具。為了達(dá)到溝通的有效性，盡量使用普通話。在語言的運(yùn)用上要做到語氣柔和，態(tài)度誠懇，消除患者的不良情緒?；純菏兆≡汉?，護(hù)士要熱情接待，使用通俗易懂的語言主動(dòng)介紹自己，然后向患兒家長介紹住院環(huán)境、規(guī)章制度、檢查、疾病知識(shí)等，征求患兒及家長意見，親切詢問患兒乳名、年齡、學(xué)校等患兒熟悉的生活與事情，可縮短彼此間的距離，與患兒談話中盡量不用"是不是"、"要不要"的模棱兩可的語言[2]，要耐心傾聽，注意語氣、聲調(diào)、音量、語速，適時(shí)使用幽默，真誠理解小兒的情緒變化，允許小兒在受傷時(shí)哭泣、在受措時(shí)表達(dá)憤怒，可以幫助患兒釋放其情緒上的緊張感。
2.5護(hù)患非語言溝通技巧 儀表是一種無聲的語言，護(hù)士整潔大方的儀表，穩(wěn)重的舉止能喚起患兒的樂觀情緒，贏得信任，微笑是最常用、最有效的非語言交流方式，恰當(dāng)適時(shí)的微笑可以給患兒一親和力和安全感。
2.6平等尊重的體態(tài)動(dòng)作 動(dòng)作是一種肢體語言，包括手勢(shì)、點(diǎn)頭、握手、撫觸、擁抱等，以動(dòng)作配合語言，在日常工作中為患兒剪指甲、整理床鋪等基礎(chǔ)生活護(hù)理可以讓患兒從微小的事情中體會(huì)到無微不至的關(guān)懷，增強(qiáng)了患兒的安全感，有利于疾病的康復(fù)，護(hù)士為患兒進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，一針見血或熟練地完成操作，可以消除患兒的緊張情緒，增加信任感。
參考文獻(xiàn)：
【摘要】目的通過探討語言溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用,進(jìn)一步了解語言溝通在護(hù)理工作中的重要意義,總結(jié)臨床護(hù)理中應(yīng)用語言溝通的技巧及應(yīng)注意的問題,從而更好地將其融入到護(hù)理工作中,使護(hù)理工作質(zhì)量不斷提高。
【關(guān)鍵詞】語言溝通;臨床護(hù)理 應(yīng)用技巧
溝通是一門科學(xué),也是一門藝術(shù),要做到有效的溝通,需要護(hù)士掌握溝通的知識(shí)和技巧,更需要護(hù)士在護(hù)理工作實(shí)踐中自覺運(yùn)用,并且不斷的總結(jié)和提高。掌握好這門技巧,在護(hù)理工作中就會(huì)得心應(yīng)手,可明顯改善護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患糾紛,有利于病人早日康復(fù)。
1 應(yīng)用語言溝通技巧的意義
良好的語言溝通技巧及專業(yè)的知識(shí)水準(zhǔn)不僅能讓病人感到溫暖被關(guān)懷,而且對(duì)醫(yī)務(wù)人員感到信任,從而積極配合治療。
2 語言溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用
2.1語言溝通內(nèi)容
在與病人交談的過程中聲音要輕柔,語言要溫和,要善于抓住病人的心理,從雙方感興趣的話題入手拉近護(hù)患距離,讓病人感到親切不陌生。
2.2語言溝通技巧
與病人的溝通所遵循的原則前提是要尊重病人,在平等和諧的氣氛下進(jìn)行交談,溝通要有針對(duì)性,明確交談的目的和方法,而且要在交談的過程中對(duì)病人的談話及時(shí)反饋給予應(yīng)答,以便談話的順利進(jìn)行。語言溝通技巧包括注意傾聽、換位思考、及時(shí)準(zhǔn)確的反饋等。
2.2.1注意傾聽
在醫(yī)患溝通中,聽的過程是獲得疾病相關(guān)信息的過程,傾聽要專心,并且要有所回應(yīng)。
2.2.2換位思考
在交談中要從病人的角度體會(huì),這樣能促進(jìn)感情交流,加強(qiáng)交談效果。
2.2.3及時(shí)準(zhǔn)確地反饋
對(duì)于病人的交談給予點(diǎn)頭回應(yīng),以便病人有信心交談下去。抓住主要問題對(duì)病人所提供的信息加以分析總結(jié)。
2.3語言的藝術(shù)性。
語言的藝術(shù)性要求在與病人交談中,語言精練明確,要使用醫(yī)學(xué)護(hù)理術(shù)語并且根據(jù)不同的患者適當(dāng)?shù)募右越忉尅?duì)病情較重的患者,語言安慰、沉穩(wěn)、詳細(xì);對(duì)性格開朗的患者,要熱情、耐心;對(duì)性情抑郁的患者,語言要謹(jǐn)慎,用詞一定要適度,不要在病人面前討論病情。
3 小結(jié)
[關(guān)鍵詞] 護(hù)士； 病人； 語言； 溝通技巧
[中圖分類號(hào)] R472[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-07-159-01
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活水平的不斷提高，人們的生活方式和行為需求都發(fā)生了新的變化。尤其是人們對(duì)生命觀、健康觀有了新的認(rèn)識(shí)，傳統(tǒng)意義上的“治病救人”已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了病人的健康需求。因此，我醫(yī)院在不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)理念也轉(zhuǎn)向“以病人為中心”。通過與病人溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理上的問題，更好地為病人解決問題，即提高了護(hù)理質(zhì)量，又減少了醫(yī)患糾紛，促進(jìn)病人早日康復(fù)。通過自身幾點(diǎn)體驗(yàn)，現(xiàn)將我與病人溝通技巧總結(jié)如下：
1 耐心傾聽病人的訴說 病人患病后，身體不適，心情不佳，很想找人傾訴，這實(shí)際是一種心理安慰。當(dāng)病人向我們傾訴時(shí)，應(yīng)耐心聆聽，不隨意打斷病人訴說，表示對(duì)他訴說感興趣，這體現(xiàn)了對(duì)病人的尊重和關(guān)心，能取得其信任，有利搞好護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)患友誼。
2 善于同病人交流
2.1 人與人交往之間，約有35%運(yùn)用語言溝通技巧，因?yàn)樗芮宄已杆俚貙⑿畔鬟f給對(duì)方[1]。有效的溝通主要是建立在護(hù)士對(duì)病人真誠相助的態(tài)度和彼此能懂的語言上。同病人交談時(shí)應(yīng)注意如下幾點(diǎn):①不能用命令式或取笑與被管的語氣與病人交流，應(yīng)采取婉轉(zhuǎn)的正面或啟發(fā)性的提問最有效。如我可以協(xié)助你翻身嗎？這樣你會(huì)舒服些，也避免出現(xiàn)壓瘡。病人會(huì)很配合的。②交談時(shí)要全神貫注，隨時(shí)注意病人反應(yīng)，觀察語言外的表述手段，從病人眼神和其它表情中體現(xiàn)其心里需求。如病人患腦出血后，非常希望醫(yī)護(hù)人員說他后不會(huì)留有肢體殘疾。③護(hù)士對(duì)病人的訴說是用插話或通過點(diǎn)頭、微笑、目光等表示，使病人的話得到確認(rèn)或澄清。
2.2 語言是溝通護(hù)患之間感情的“橋梁”[1]。護(hù)士的安慰、詢問性語言會(huì)給患者帶來一天的快樂，如晨間護(hù)理時(shí)，對(duì)不同病人分別問候：您好些了嗎？您晚上睡得好嗎？您傷口還疼嗎？今天氣色很好等。這些并不是簡(jiǎn)單的寒暄，這是護(hù)患之間一種情感交流。良好語言能給病人帶來精神上的安慰[1]。
2.3 向病人解釋病情及應(yīng)注意事項(xiàng)，最好在病人情緒較好，估計(jì)易于接受的氣氛中進(jìn)行，尤其是醫(yī)患意見不一致時(shí)，更需要解釋交談。如對(duì)新入院病人應(yīng)幫助快速進(jìn)入“病人角色”，啟發(fā)其對(duì)生活、工作的興趣，逐漸放松保護(hù)，要使病人感受到護(hù)士對(duì)他具有信心，這樣他才能接受你的信息。
2.4 啟發(fā)誘導(dǎo)談，要通過適當(dāng)簡(jiǎn)樸的插話式或提問來啟發(fā)誘導(dǎo)病人的話題，使病人少談與病情無關(guān)的話題，還得讓病人感受到不拘謹(jǐn)。我們?cè)谶吢犨叿治龅倪^程，總結(jié)出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷，以便采取有效的護(hù)理措施。
3 適當(dāng)?shù)貞?yīng)用沉默 交談對(duì)促進(jìn)溝通固然很重要，但并不是利用一切機(jī)會(huì)不停的說。適當(dāng)應(yīng)用沉默，它可以表示接受、默默地關(guān)心，也可以包含反抗或不愿意表態(tài)或需要時(shí)間考慮思索。如我科一青年腦出血病人，由于留有肢殘，情緒煩躁，哭鬧不止，護(hù)士對(duì)他說“如果您不想說話，您可以不必說，我希望能坐在這里陪您一會(huì)，好嗎？”靜坐一段時(shí)間后，病人情緒平穩(wěn)多了。此時(shí)無聲勝有聲，護(hù)士的沉默表示對(duì)病人的同情和支持，病人也感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的尊重、關(guān)心、鼓勵(lì)。
總之，護(hù)理在新的醫(yī)學(xué)模式中，學(xué)會(huì)運(yùn)用一些護(hù)患溝通技巧，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、融洽護(hù)患關(guān)系、促進(jìn)病人早日康復(fù)起到重要作用。
杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院門診 浙江省杭州市 311200
【摘 要】人們將自己的情感與思想通過語言等表達(dá)方式進(jìn)行交流的行為就是溝通。作為醫(yī)院的窗口部門，門診中的大多數(shù)護(hù)理工作都需要和患者溝通才能完成。所以門診護(hù)理人員需要改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，在工作中提高自身的自覺性與服務(wù)意識(shí)，利用良好的溝通技巧幫助患者完成診斷，避免護(hù)患矛盾，提高其滿意度。
關(guān)鍵詞 門診；護(hù)理工作；護(hù)患溝通技巧；護(hù)患關(guān)系；滿意度
門診患者不僅流量大、流動(dòng)性強(qiáng)，而且患者與家屬均具有不同的家庭背景、文化背景等，很容易發(fā)生糾紛或投訴。如果門診護(hù)士掌握良好的護(hù)理溝通技巧，就能夠更加理解患者，從患者的角度出發(fā)思考問題，秉持以“患者為中心”的理念，真誠地服務(wù)于患者，避免發(fā)生護(hù)患糾紛，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善護(hù)理工作的質(zhì)量。
1 語言性溝通技巧
1.1 應(yīng)用通俗易懂的語言與正確的禮貌用語
清晰明了、通俗易懂的語言與正確的禮貌用語是語言溝通的直接體現(xiàn)。在與患者交流時(shí)應(yīng)當(dāng)采用通俗易懂的語言，而不是大量醫(yī)學(xué)術(shù)語，這樣患者聽不懂，就很容易產(chǎn)生誤解。而且一些患者會(huì)感覺這是一種賣弄知識(shí)的行為，無形之中降低了其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。簡(jiǎn)單的語言更有助于患者理解，能夠拉近護(hù)患關(guān)系。另外，對(duì)不同年齡的患者采取正確的禮貌用語，更具有親切感，能夠使護(hù)患間的距離縮短。
1.2 提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，建立良好護(hù)患關(guān)系
在門診護(hù)理工作中，護(hù)士的儀態(tài)必須端正，舉止文明，具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度，向患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保持頭腦靈活、機(jī)智，具備較強(qiáng)的觀察能力，能夠科學(xué)評(píng)估和判斷病情，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，豐富自身的溝通技巧，提高專業(yè)技能水平。
1.3 熟練掌握溝通技巧，改善護(hù)理工作的質(zhì)量
護(hù)士在和患者溝通時(shí)不能一直“說”，要保持真誠的服務(wù)態(tài)度傾聽患者的訴求，細(xì)心觀察其肢體反應(yīng)、面部表情，留出機(jī)會(huì)給患者和家屬說話。面對(duì)患者的質(zhì)疑，絕不能信口開河，而要從實(shí)際出發(fā)，主動(dòng)服務(wù)，保持腿勤、口勤，有同情心、責(zé)任心、耐心和愛心，為患者著想和擔(dān)憂，在護(hù)理服務(wù)中靈活運(yùn)用溝通技巧，了解并解決患者的真實(shí)訴求，提高其滿意度。出現(xiàn)問題或糾紛時(shí)，首先將患者和家屬帶到比較安靜的地方，保持耐心、誠懇的態(tài)度，傾聽患者的想法，說話時(shí)聲音或音調(diào)不可過高，要給患者發(fā)泄的機(jī)會(huì)，之后再細(xì)心解釋，釋放患者和家屬的壓抑心理，并切實(shí)解決問題。
2 非語言性溝通技巧
2.1 保持心態(tài)良好，不在工作中展現(xiàn)負(fù)面情緒
作為醫(yī)院的窗口，門診代表著醫(yī)院的整體形象，護(hù)理人員的言語和工作態(tài)度除了會(huì)影響醫(yī)院聲譽(yù)，還會(huì)直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備良好的個(gè)人素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)形象，上班時(shí)盡快融入角色，保持良好心態(tài)參與工作，不能在護(hù)理和溝通時(shí)展現(xiàn)自己的負(fù)面情緒，甚至讓患者看臉色?；颊呖吹嚼涞谋砬樽匀粫?huì)有所顧忌，表情中體現(xiàn)的厭惡會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)憤恨的情緒，很容易造成護(hù)患矛盾，引起醫(yī)療糾紛。所以護(hù)士應(yīng)時(shí)刻保持微笑，態(tài)度和藹，及時(shí)向患者提供幫助，注意自己的眼神、表情、手勢(shì)，確?；颊呖梢皂樌瓿煽丛\。
2.2 注重外在儀表，選擇合理的距離展開交流
對(duì)于患者而言，護(hù)士的舉止和儀表能夠刺激其產(chǎn)生較強(qiáng)的知覺反應(yīng)，態(tài)度冷漠，濃妝艷抹會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵抗情緒，無法真誠溝通，而舉止文明，儀表端莊，著裝大方、整潔，則會(huì)提高患者的信任感和安全感，使其可以放心溝通交流。另外，醫(yī)護(hù)人員在運(yùn)用護(hù)患溝通技巧時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到距離的重要性。有關(guān)研究結(jié)果顯示，不同關(guān)系的人在交流時(shí)選擇的社交距離也各不相同，陌生人在3.5 ～ 7m 之間，一般認(rèn)識(shí)者在1.2 ～ 3.5m 之間，朋友在0.5 ～ 1.2m之間，親密者則在0.5m 以內(nèi)。護(hù)理人員在門診護(hù)理工作主要負(fù)責(zé)和患者交流溝通，所以最好是選擇1.2 ～ 3.5m 的社交距離。但是醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行巡視時(shí)，尤其是在患者出現(xiàn)病情變化的情況下，需要選擇0.5m以內(nèi)的親密距離，給予患者安全感。如果沒有掌握好距離，很可能導(dǎo)致患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生誤解，甚至引起護(hù)患糾紛，所以必須認(rèn)真對(duì)待。
2.3 觀察身體姿態(tài)，通過及時(shí)溝通為患者服務(wù)
人的修養(yǎng)能夠反映于身體姿態(tài)中，所以護(hù)士可以對(duì)患者的姿態(tài)進(jìn)行觀察，從而獲得有用信息。在門診護(hù)理工作中，尤其是負(fù)責(zé)巡視的護(hù)士，需要對(duì)患者的身體姿態(tài)進(jìn)行密切觀察，這是一種表達(dá)情感的方式，細(xì)心觀察后能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，收集有用信息，通過綜合分析來判斷患者的情況，并且及時(shí)采取正確措施，避免患者病情惡化。
3 結(jié)束語
總而言之，能否有效運(yùn)用護(hù)患溝通技巧在很大程度上影響著門診護(hù)理工作質(zhì)量的高低，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)真正為患者著想，有技巧地開展溝通、交流，在情感、文化和精神方面提供服務(wù)，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的信任度，拉近護(hù)患間的距離，提高患者在護(hù)理工作中的配合度，在工作中認(rèn)真、負(fù)責(zé)，創(chuàng)造和諧的工作氛圍，從而減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 呂衛(wèi)新, 李春紅, 孫紅華, 等. 骨科門診護(hù)理工作特征及護(hù)患溝通的技巧[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014(12):112-115+119.
關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通；技巧；皮膚科護(hù)理；分析
隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步以及發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求越加的高，并且近年來隨著護(hù)患糾紛的不斷增多，護(hù)患溝通技巧在護(hù)理工作中也顯得極其重要。對(duì)于醫(yī)院的皮膚科室來說，其皮膚病癥十分容易復(fù)發(fā)，并且表現(xiàn)的形式較為特殊，會(huì)影響患者的容貌，這樣導(dǎo)致患者的心理負(fù)擔(dān)較大，若是護(hù)理措施不得當(dāng)，很容易引發(fā)護(hù)患糾紛。
1 資料與方法
1.1一般資料 主要是選取本院2014年1月～2015年1月收治的皮膚病患者138例進(jìn)行了分析觀察，將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組人數(shù)為69例。實(shí)驗(yàn)組患者男性有40例，女性有29例，年齡在16～46歲，平均年齡為（29.3±4.1）歲。對(duì)照組患者男性為39例，女性為30例，年齡在17～45歲，平均年齡為（31.5±3.1）歲，實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者在性別年齡等資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法 在兩組患者中，其中對(duì)照組患者主要是采取常規(guī)的護(hù)理方式，主要有：經(jīng)常注意皮膚病患者的病變，并且進(jìn)行及時(shí)的處理，并且回答患者的一些問題，從而來做好患者的護(hù)理工作[1]。實(shí)驗(yàn)組患者主要是在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上利用溝通技巧來進(jìn)行有效的溝通，主要方式如下。
1.2.1宣傳教育 護(hù)理人員要利用通俗易懂的語言來為患者講解一些關(guān)于皮膚科疾病的知識(shí)，以此來讓患者對(duì)皮膚病有一個(gè)全面的了解，了解其是可治愈的，以此來提升患者的信心。另外，也要讓患者了解到皮膚病的病程較長，治療的過程較為復(fù)雜，必須進(jìn)行長期的治療，才能逐漸的改善[2]。并且，在日常的護(hù)理中，護(hù)理人員要經(jīng)常囑咐患者勤換衣服，穿一些純棉的貼身衣物，保證衣物的清潔。護(hù)理人員要叮囑患者不能搔抓皮膚破損的部位，避免出現(xiàn)感染狀況，也要叮囑患者飲食多吃新鮮的水果以及蔬菜，保持休息。
1.2.2語言的溝通 護(hù)理人員在日常護(hù)理中要注意溝通的技巧，在日常的護(hù)理中一定要注意文明的用語，要尊重患者的尊嚴(yán)，考慮患者的感受，選擇一些合適的方式與患者進(jìn)行交流，提升相互之間溝通的效率。
1.2.3肢體語言溝通 在與患者進(jìn)行溝通的過程中，護(hù)理人員要充分地注重自身的肢體語言，主要的措施是：首先，護(hù)理人員要保證著裝整潔，舉止大方、言談得體遇事不要慌張，要不斷的與患者進(jìn)行溝通，獲取患者的信任[3]。其次，是重視自身面部的神態(tài)以及表情，護(hù)理人員在與患者溝通中，要全神貫注，認(rèn)真傾聽患者的傾訴，這樣讓患者感受到護(hù)理人員對(duì)自身的尊重。另外，護(hù)理人員也要注意把握患者的神態(tài)，以此來了解患者的心情；之后就是保持微笑，微笑能讓患者放松自身的心情，對(duì)護(hù)理人員更加的信任[4]。然后護(hù)理人員也要做好心理護(hù)理工作，皮膚科疾病的病變較快，患者的皮膚以及容貌也會(huì)受到影響，這導(dǎo)致患者的心理壓力較大，所以護(hù)理人員要護(hù)患及時(shí)交流，為其排解一些焦慮的感受；最后就是護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)，提升自身的溝通技巧，以此來提升護(hù)患溝通效率。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理以及分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
見表1。
實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者在經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的療效明顯高于對(duì)照組。并且最后對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為91.3%，對(duì)照組患者77.1%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
在皮膚科室的護(hù)理中，良好的溝通則是一個(gè)有效提升護(hù)理質(zhì)量的措施[5]。因此，對(duì)于皮膚科護(hù)理人員來說，必須要具備一個(gè)高素質(zhì)的溝通技巧，要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，為患者排解一些心理上的問題，使患者保持一個(gè)良好的心情，從而來促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。另外，護(hù)理人員必須要不斷的來鼓勵(lì)患者，讓患者樹立信心[6]。在以上的研究中，主要是通過實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，來充分地說明護(hù)患溝通技巧在皮膚科日常護(hù)理中的重要性。在經(jīng)過研究之后，發(fā)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)組采取了護(hù)理溝通措施之后，療效明顯高于對(duì)照組。這充分的說明了在皮膚科的日常護(hù)理中，護(hù)理溝通技巧的重要性，護(hù)理人員必須要提升自身的溝通能力，與患者進(jìn)行交流，為患者解決一些心理問題，排解患者的自身的抑郁，從而來使患者能夠正確的面對(duì)自身的病癥，提升自身的護(hù)理質(zhì)量，以及患者的滿意度。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】急診輸液；護(hù)患溝通；護(hù)理效果
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0100-01
引言：
急診患者多為緊急危重的患者，其病情變化較快，護(hù)理操作流程復(fù)雜，并且不確定因素和風(fēng)險(xiǎn)因素較多，極易發(fā)生各類突發(fā)事件[1]。急診輸液需要面對(duì)各類患者，其面臨著病人數(shù)量多、流動(dòng)性大、病情繁多以及用藥復(fù)雜等問題，是醫(yī)院中最易發(fā)生各類糾紛的科室[2]。本院通過在急診輸液護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1材料與方法
1.1一般資料
本次研究選取江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院2014年6月-2015年6月江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院急診接種靜脈輸液的248例患者，隨機(jī)等分為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組124例患者中，男性患者79例，女性患者45例，平均年齡為38.28+4.35歲。干預(yù)組124例患者中，男性患者78例，女性患者46例，平均年齡37.95+4.51歲。兩組患者的基本情況相似P>0.05，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者給予常規(guī)輸液護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理，用藥護(hù)理和心理護(hù)理。干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，開展護(hù)患溝通，其實(shí)施方法如下。
1.2.1樹立優(yōu)質(zhì)形象
醫(yī)護(hù)人員的形象，能夠表現(xiàn)出其自身的修養(yǎng)素質(zhì)，并為患者留下良好的印象。在與患者交流溝通時(shí)，要秉持真誠、耐心、熱情的服務(wù)態(tài)度，積極滿足患者的合理心理需求，消除患者緊張、恐懼感，提高其治療依從性，使患者能夠積極配合輸液治療。
1.2.2充分尊重患者
在護(hù)理過程中，要尊重患者及家屬，避免使用刺激性語言和態(tài)度。在查找、呼叫患者時(shí)，采用適宜的稱呼方式，避免由于不宜的呼叫發(fā)生而引起患者產(chǎn)生不被尊重的感覺。
1.2.3溝通技巧的應(yīng)用
護(hù)理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)溝通技巧，并將技巧應(yīng)用在日常護(hù)理工作當(dāng)中，通過使用安慰性、鼓勵(lì)性的言語，提高患者的自信心。在于患者溝通時(shí)，需要把握時(shí)機(jī)，避免引起患者的不耐。
1.2.4非語言溝通技巧的應(yīng)用
在護(hù)理中，護(hù)理人員除了應(yīng)用語言與患者溝通交流外，還可以通過微笑、鼓勵(lì)性的眼神和安撫性動(dòng)作給予患者以臨床安撫[3]，提高患者的護(hù)理滿意度。
1.3效果評(píng)定
本次研究采用《癥狀自評(píng)量表SCL_90》對(duì)兩組患者進(jìn)行輸液后焦慮情況和人際關(guān)系敏感因子測(cè)評(píng)，其分?jǐn)?shù)隨效率因子得分增高而提高。以問卷調(diào)查的方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度分非常滿意、滿意、不滿意三種，整體滿意度=非常滿意+滿意，同時(shí)對(duì)護(hù)患糾紛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.4統(tǒng)計(jì)處理
本次研究采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
對(duì)照組患者整體滿意度為82.25%，護(hù)患糾紛發(fā)生率為14.52%；干預(yù)組患者整體滿意度為95.16%，護(hù)患糾紛發(fā)生率為2.42%，兩組患者間存在明顯差異（見圖1），P
3討論
急診科所接收的通常為病情突發(fā)的患者或者需緊急救治的患者，是醫(yī)院極易產(chǎn)生糾紛的科室。在急診科救助的患者，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等一系列不良情況，為患者和醫(yī)護(hù)人員都帶來了一定的影響，嚴(yán)重影響患者的治療效果[4]。
在急診輸液護(hù)理中開展護(hù)患溝通，護(hù)理人員運(yùn)用溝通技巧，給予患者關(guān)懷與安撫，使患者感到安心與溫暖，提高了患者的遵醫(yī)性，使患者可以積極配合治療。研究發(fā)現(xiàn)，通過進(jìn)行護(hù)患溝通，可以緩解了患者的不良情緒，使病人的人際關(guān)系敏感因子趨于正常水平[5]。同時(shí)也降低了患者對(duì)疼痛的感知度，減少了輸液風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。通過建立良好的護(hù)患關(guān)系，滿足患者的合理需求，降低其機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)程度，提高了患者的治療效果，也進(jìn)一步的提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
結(jié) 論
在急診輸液常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)患溝通，能夠提高患者的依從性和護(hù)理滿意度，降低了患者對(duì)疼痛的感知，減少其不良情緒的產(chǎn)生和風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率，明顯提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，為醫(yī)院數(shù)量了良好的醫(yī)療形象。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：老年人群；溝通技巧；健康體檢
目前，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，健康體檢逐漸受到人們的重視，并且隨著人口老齡化的不斷增加，，老年人群的護(hù)理工作也受到更高程度的關(guān)注。護(hù)士必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)以掌握與老年人群溝通中的障礙[1]，掌握更多溝通技巧，才能夠有效的提高老年人群對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，使他們擁有一個(gè)健康的身體和樂觀的心態(tài)。本研究通過在健康體檢中對(duì)老年人群的有效護(hù)理溝通手段，以促進(jìn)此類人群的身心健康。
1資料與方法
1.1一般資料 以2010年2月～2011年2月在我院門診體檢中心進(jìn)行體檢的650名老年人群為調(diào)查對(duì)象，包括男性390名、女性260名，年齡在60～80歲階段，中位數(shù)為70歲。在體檢前后記錄其血壓、血糖以及膽固醇等指標(biāo)，根據(jù)診斷確定本組血壓超標(biāo)者有280例、合并血糖超標(biāo)者有216例以及合并膽固醇超標(biāo)者252例。
1.2方法
1.2.1資料收集方法 為體檢者各自建立一個(gè)電子檔案，其中有姓名、性別、身高、體重、年齡、聯(lián)①系電話、家庭地址、吸煙史、飲酒史、有關(guān)病史、家族史以及藥物治療等情況。以檔案內(nèi)容為依據(jù)，按照統(tǒng)一的體檢方法對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行系統(tǒng)收集，在2名主任護(hù)師的專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)下，由具有市級(jí)老年病?？谱o(hù)士資格的4名主管護(hù)師攜帶22名護(hù)士進(jìn)行具體內(nèi)容的實(shí)施，其中5名護(hù)士通過全國2級(jí)心理培訓(xùn)師資格驗(yàn)證。調(diào)查人員評(píng)價(jià)并記錄與老年人群的溝通情況、健康體檢中各項(xiàng)目的檢查結(jié)果以及搜查門診病歷等方式收集的相關(guān)信息和資料，并將其錄入個(gè)人檔案中。
1.2.2護(hù)理溝通的方法 為了使老年人群在健康體檢中有一個(gè)便捷的途徑，調(diào)查人員將其進(jìn)行分組編號(hào)1～25，共分成26組，各調(diào)查人員按照編號(hào)順序分別負(fù)責(zé)管理25人；以電話、短信、電子郵件等溝通手段與體檢者聯(lián)系；及時(shí)使體檢者了解其自身健康狀況；用短信及時(shí)提示其復(fù)查并對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行定期隨訪檢查；定期提示慢性患者群關(guān)注血壓、血糖等相關(guān)指標(biāo)；定期開展有關(guān)飲食、生活方式、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方面的指導(dǎo)以及血壓計(jì)的相關(guān)使用方法、如何自我檢測(cè)糖尿病及對(duì)老年人群心理的護(hù)理指導(dǎo)，調(diào)查人員應(yīng)積極熱情的指導(dǎo)體檢者所重視的問題并完善預(yù)防管理。
1.3觀察指標(biāo) ①血壓指標(biāo)；②空腹血糖及餐后1h后的血糖 指標(biāo)；③總膽固醇指標(biāo)
2結(jié)果
老年人群在健康體檢中通過有效的溝通技巧可以降低血壓、血糖及膽固醇指數(shù)。
3討論
3.1健康體檢中通過護(hù)理溝通可以降低老年人群的相關(guān)陽性指標(biāo)[2]。目前，大多數(shù)的老年人患有不同程度的腦血管硬化、高血壓及糖尿病等慢性疾病。對(duì)于疾病的忽視及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的使老年人的健康危險(xiǎn)因素沒有得到及時(shí)控制，嚴(yán)重者危及生命。此次調(diào)查過程中，我們給每位體檢者建立體檢檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素并為其發(fā)放健康手冊(cè)；同時(shí)，加大力度開展有關(guān)健康教育講座，使患者重視自身健康。研究結(jié)果表明，護(hù)患溝通可以在很大程度上提高患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，從而降低老年人群的相關(guān)陽性指標(biāo)以促進(jìn)機(jī)體健康。
3.2護(hù)理溝通可以改善老年人群的身心健康 溝通是某種含義及其信息被正確的理解和表達(dá)。其目的是在建立一定的人際關(guān)系基礎(chǔ)上影響他人對(duì)某事物的認(rèn)識(shí)及其相關(guān)行為[3]。在體檢中與老年人群的溝通技巧日益受到體檢工作者的關(guān)注。此次調(diào)查中我們總結(jié)出了以下幾點(diǎn)溝通技巧：工作者要用積極的態(tài)度去認(rèn)真傾聽老年人群的需要，以提高老年人群對(duì)健康的認(rèn)識(shí)；在溝通中要親切有禮貌與其交談，使其充分了解自身健康狀況。研究結(jié)果表明，護(hù)理溝通可以使老年人群更加樂觀面對(duì)疾病，改善生活方式來提高健康指數(shù)。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】急癥 溝通技巧 應(yīng)用
中圖分類號(hào)：R472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）5-317-01
急癥患者發(fā)病急、病情重，有的患者甚至不能完全表達(dá)自己的病情，護(hù)士面對(duì)的不僅是生命垂危的患者，而且要面對(duì)焦慮、煩躁的親屬等。因此。急癥患者語言溝通困難，難度較大。護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理過程中護(hù)士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫的人際關(guān)系。有效的護(hù)患溝通有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，缺乏溝通或無效溝通將導(dǎo)致護(hù)患之間產(chǎn)生誤解或沖突。因此，良好的溝通技巧是建立和促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。針對(duì)此特點(diǎn)，我們總結(jié)了一套溝通技巧，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 護(hù)理溝通技巧在急癥各環(huán)節(jié)中的應(yīng)用
1.1 急癥就診中的護(hù)理溝通技巧 急癥患者發(fā)病急、病情重，普遍存在急躁情緒，不易建立信任感，對(duì)接診醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、言談舉止、精神面貌均甚敏感，影響著患者及家屬對(duì)醫(yī)院的信任度，關(guān)系著隨之而來的一系列涉及到治療配合與否的問題。因此，必須重視護(hù)理溝通技巧的應(yīng)用，對(duì)待患者要有愛心、責(zé)任心和同情心。在最初的交往中應(yīng)用言語性溝通技巧把握好護(hù)患沖突的主要癥結(jié)，積極、主動(dòng)、誠懇地做深入細(xì)致的疏導(dǎo)、解釋。讓患者產(chǎn)生信任感。同時(shí)， 積極應(yīng)用非言語性溝通技巧。在非言語性溝通中面部表情是最豐富的，是護(hù)士的儀表、行為、舉止在面部的集中體現(xiàn)， 對(duì)患者的心理影響很大， 所以，護(hù)士的表情要親切自然，微笑服務(wù)。
1.2 急癥檢查時(shí)護(hù)理溝通技巧 急癥檢查包括醫(yī)師詳細(xì)查體和安排相關(guān)檢查，如化驗(yàn)、Cr、透視、超聲等?；颊吲c家屬是否配合需護(hù)士應(yīng)用溝通技巧進(jìn)行協(xié)調(diào)。急癥過程中患者及家屬焦慮是最常見的心理應(yīng)激反應(yīng)，焦慮的水平取決于當(dāng)事人對(duì)情況的主觀評(píng)價(jià)、人格特征、既往經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)未來結(jié)果的估計(jì)等，焦慮過度、持久則影響人的認(rèn)識(shí)能力，妨礙人們準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)和考察自己所面臨的挑戰(zhàn)與環(huán)境條件，就難以做出理性的判斷和決定。
急癥患者及家屬焦慮的同時(shí)。加上對(duì)疾病的恐懼。對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生及對(duì)治療的疑慮等，如護(hù)士態(tài)度稍生硬、解釋工作做得不是很到位。就會(huì)產(chǎn)生攻擊。所以，護(hù)士在了解急癥患者常規(guī)心理的情況下需應(yīng)用護(hù)理溝通技巧協(xié)調(diào)好護(hù)患關(guān)系。我們應(yīng)用角色置換的護(hù)理溝通技巧，使自己處于家長的位置上，對(duì)家屬的心情表示理解和體諒。并耐心地說明各種檢查對(duì)明確診斷與治療的意義。經(jīng)過言語溝通，使家屬由焦慮過度而做出的非理性沖突轉(zhuǎn)變?yōu)榛謴?fù)正常的認(rèn)知功能，促使了醫(yī)療措施順利落實(shí)。
1.3急癥搶救時(shí)的護(hù)理溝通技巧 急癥患者病情急、危、重癥者占多數(shù)。如心力衰竭、心肌梗死、腦出血、呼吸衰竭、休克等，往往需緊急搶救，病情有時(shí)變化很快， 以致家屬對(duì)預(yù)后難以接受。搶救過程中要用恰當(dāng)、嚴(yán)肅的言辭及時(shí)與家屬進(jìn)行言語溝通。
交待病情的變化情況，取得患者及家屬的理解與配合。由于家屬不配合或不能接受患者死亡或預(yù)后不良的殘酷現(xiàn)實(shí)可引起糾紛。所以，在應(yīng)用言語溝通技巧的同時(shí)，又要應(yīng)用非言語性溝通技巧協(xié)調(diào)好護(hù)息關(guān)系，如嫻熟的搶救技術(shù)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，文雅的舉止等，以取得家屬的信任。與此同時(shí)，注意家屬的心理反應(yīng)，如對(duì)危重患者搶救無效時(shí)，應(yīng)根據(jù)家屬心理需要進(jìn)行感情搶救，使家屬心理有一段適應(yīng)的過程，以能承受不幸消息的打擊。
1.4急癥留觀治療時(shí)護(hù)理溝通技巧 留觀治療患者的病情變化快。留觀病房患者流動(dòng)性大，病區(qū)秩序相對(duì)雜亂，護(hù)士更需應(yīng)用溝通技巧協(xié)調(diào)護(hù)息關(guān)系。急危病人的觀察當(dāng)中，我們耐心地向患者家屬作出解釋，告知患者出現(xiàn)的癥狀，隨著病情的好轉(zhuǎn)會(huì)逐漸減少?；颊叩倪@些癥狀逐漸消失， 取得患者家屬的理解，可保證治療的正常進(jìn)行。
1.5 急癥會(huì)診與收治時(shí)的護(hù)理溝通技巧 急癥就診的急、危、重、疑難患者常需各?？茣?huì)診。會(huì)診醫(yī)師能否及時(shí)趕到，特殊藥物能否及時(shí)用上等。都將涉及并集中到急癥科的醫(yī)護(hù)人員身上，因此，需要應(yīng)用護(hù)理溝通技巧協(xié)調(diào)。理解、尊重、體貼患者，多與他們交談進(jìn)行言語溝通，建立和形成良好的護(hù)患關(guān)系。為此，要把握好護(hù)患沖突的主要癥結(jié)，掌握護(hù)患沖突的調(diào)控技術(shù)，不斷加強(qiáng)護(hù)士的角色意識(shí)，充分體現(xiàn)出醫(yī)院“救死扶傷” 的宗旨和急癥的“急” 字。
2 急癥護(hù)理溝通技巧應(yīng)用體會(huì)
2.1 護(hù)士應(yīng)用護(hù)理溝通技巧應(yīng)以情感為紐帶?！皭叟c奉獻(xiàn)”是護(hù)士職業(yè)道德的集中體現(xiàn)，也是急癥護(hù)理中避免糾紛的前提，溝通技巧也是在這個(gè)前提下發(fā)揮作用的。
2.2 應(yīng)用護(hù)理溝通技巧使護(hù)理工作趨于圓滿，避免了醫(yī)療糾紛與差錯(cuò)，賦予了醫(yī)療護(hù)理工作的藝術(shù)性、哲理性，減少了護(hù)患關(guān)系之間的矛盾，提高了患者的滿意度。
總之，護(hù)士應(yīng)用護(hù)理溝通技巧應(yīng)以情為紐帶。“愛與奉獻(xiàn)”是護(hù)士職業(yè)的集中體現(xiàn)，也是急癥護(hù)理中避免護(hù)患沖突的有效措施，從而提高病人對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的工作滿意率。有效溝通能促進(jìn)護(hù)患、醫(yī)護(hù)、護(hù)際關(guān)系健康發(fā)展，建立相互理解、相互信任、相互支持的氛圍，同時(shí)護(hù)士也能通過溝通識(shí)別和滿足患者的需要，最終提高護(hù)理質(zhì)量。
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