序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的心理護(hù)理干預(yù)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

1.1一般資料

選擇2013年2月～12月手術(shù)室手術(shù)的患者88例作為研究對(duì)象，所有患者均知情并能夠自愿接受綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)和護(hù)理工作滿意度問(wèn)卷的評(píng)估和調(diào)查，均具有基本閱讀和書寫能力。其中男52例，女36例。年齡11～69歲，平均41.2歲。普通外科患者21例，骨科患者20例，腫瘤科患者12例，泌尿外科患者14例，胸外科患者11例，婦科及其它科室患者10例。局部浸潤(rùn)麻醉9例，硬膜外阻滯麻醉68例，全麻11例。

1.2方法

1.2.1分組

將88例術(shù)后患者依手術(shù)順序隨機(jī)分為兩組:對(duì)照組(單數(shù)組、44例)、干預(yù)組(雙數(shù)組、44例)。兩組性別、年齡、所屬科室、麻醉方式等一般資料比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。干預(yù)組在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的同時(shí)給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。

1.2.3觀察指標(biāo)

分別于術(shù)前和術(shù)后24h內(nèi)采用綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)作焦慮抑郁水平調(diào)查;術(shù)后24h采用護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者滿意度，采用Barthel指數(shù)(BI)評(píng)定日常生活能力。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以n(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

手術(shù)室手術(shù)患者術(shù)前普遍存在心理問(wèn)題，兩組比較無(wú)差異(P＞0.05)，術(shù)后干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有差異(P＜0.05);兩組患者術(shù)后心理狀態(tài)、滿意度、日常生活能力比較，干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

第2篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理差錯(cuò)；護(hù)理事故；心理干預(yù)；危害性

【中圖分類號(hào)】R156.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0348-01

由于護(hù)理工作是高強(qiáng)度高風(fēng)險(xiǎn)的工作，在醫(yī)院又普遍存在護(hù)士人員不足，勞動(dòng)強(qiáng)度大，面對(duì)患者對(duì)護(hù)理要求日益增高，護(hù)理事業(yè)以疾病為中心，到以病人為中心的轉(zhuǎn)型期等諸多因素，致使護(hù)理差錯(cuò)（護(hù)理事故）時(shí)有發(fā)生。

護(hù)理差錯(cuò)（護(hù)理事故）后的當(dāng)事人對(duì)事件的認(rèn)錯(cuò)態(tài)度，以及接受處罰的承受能力，自我情緒調(diào)節(jié)能力，都會(huì)影響以后的工作積極性及自身健康。

做好護(hù)理事故后心理干預(yù)很有必要。

積極干預(yù)：

1） 想一想，這件事確實(shí)發(fā)生了，并給患者以及家屬造成了傷害，無(wú)論身體上還是精神上都是無(wú)法消除的傷害，患者很無(wú)辜，站在患者角度考慮只有自責(zé)，沒(méi)有抱怨。

2） 給領(lǐng)導(dǎo)帶來(lái)壓力和多余的工作，無(wú)論你怎樣做，領(lǐng)導(dǎo)都必須向患者以及家屬道歉，并想辦法找一條患者（及家屬）能夠滿意，護(hù)士能夠承受的辦法來(lái)平息此事，站在領(lǐng)導(dǎo)角度想一想，你只有感激沒(méi)有抱怨。

3）給同事和集體帶來(lái)?yè)p失，名義上和經(jīng)濟(jì)上的，站在同事的角度想一想，你只有愧疚沒(méi)有不滿。

4）檢討自己的不足：如果我當(dāng)時(shí)謹(jǐn)慎點(diǎn) 細(xì)心點(diǎn)…是否可以避免此事。

5）消除抱怨，抱怨雖然能減輕一時(shí)的不快和不滿，卻不能讓自己 向超積極的方向發(fā)展。所以切忌抱怨。

6）認(rèn)識(shí)抱怨的危害性：抱怨是消極的工作態(tài)度前奏，是破壞氣氛的毒素。

7）珍惜領(lǐng)導(dǎo)安排的新工作，爭(zhēng)取在新工作崗位上做出成績(jī)，以證明護(hù)理事故（護(hù)理差錯(cuò)）只是意外。

消極因素的危害性：

面對(duì) 護(hù)理事故后的經(jīng)濟(jì)處罰 ，患者糾纏的恐慌，面對(duì)語(yǔ)言壓力的郁悶，人文關(guān)懷的缺失 ，事故原因分析的不客觀等，都會(huì)讓當(dāng)事人感覺(jué)不公正。

當(dāng)事人如果有被動(dòng)接受的不滿，會(huì)使她對(duì)工作失去熱情和積極性，變?yōu)橄麡O怠工，

護(hù)理事故處理不當(dāng)使當(dāng)事人產(chǎn)生心理障礙，是以后工作再次出現(xiàn)差錯(cuò)和事故的隱患

第3篇

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.044 文?I標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）17-0089-03

肝硬化（hepatic cirrhosis）是臨床中常見(jiàn)的一種慢性進(jìn)行性肝病[1]，其發(fā)病原因較復(fù)雜，是由多種因素引起的彌漫性肝損害[2]，如慢性肝炎、循環(huán)性障礙、攝入大量酒精、化學(xué)中毒及長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良等均可能導(dǎo)致肝硬化[3]。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，我國(guó)肝硬化發(fā)病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有2000萬(wàn)人有慢性乙型肝炎，而發(fā)展為肝硬化的20%～30%[4]。因肝硬化發(fā)病初期臨床癥狀并不明顯，發(fā)展到后期因嚴(yán)重?fù)p傷肝功能而出現(xiàn)腹部積水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥[5]，若患者得不到及時(shí)治療則可能發(fā)展為肝癌，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[6]。因此，對(duì)患者積極采取治療措施是關(guān)鍵，但由于肝硬化治療時(shí)間較長(zhǎng)，再加上患者對(duì)疾病的恐懼，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，這將嚴(yán)重影響肝硬化的治療效果。對(duì)此，針對(duì)肝硬化患者的不良心理實(shí)施心理護(hù)理起著至關(guān)重要的作用，近年來(lái)筆者所在醫(yī)院對(duì)肝硬化患者采取治療措施的同時(shí)，給予有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自筆者所在醫(yī)院2013年5月-2016年5月收治的肝硬化患者76例，所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為肝硬化，并將入選對(duì)象按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組與對(duì)照組（各38例）。干預(yù)組中，男21例，女17例；患者年齡41～67歲，平均（56.5±2.3）歲；膽汁淤積性肝硬化9例，病毒性肝炎肝硬化11例，酒精性肝硬化13例，其他5例。對(duì)照組中，男23例，女15例；患者年齡43～66歲，平均（54.2±3.5）歲；膽汁淤積性肝硬化8例，病毒性肝炎肝硬化14例，酒精性肝硬化12例，其他4例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、藥物指導(dǎo)，以及遵醫(yī)囑給予護(hù)理措施等。干預(yù)組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo) 語(yǔ)言是護(hù)理人員與患者之間情感交流的最佳方式。所謂“好言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”[7]。因此，護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中應(yīng)做到與患者“兩心相系”，對(duì)待患者要有熱情、耐心，積極與患者進(jìn)行溝通、交流，并體諒、同情和關(guān)心患者。因大多患者對(duì)肝硬化病情不了解，因而易出現(xiàn)悲觀、焦慮等不良情緒，故護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹疾病的治療方法、預(yù)后及成功案例等，并及時(shí)開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)患者，通過(guò)語(yǔ)言溝通的技巧增強(qiáng)患者自信心，從而有利于幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而提高護(hù)理配合度和治療效果。

1.2.2 交談心思 通過(guò)交心、談心的方式，有利于隨時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，并消除患者不良心理。首先護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，與患者多接觸，問(wèn)候患者時(shí)應(yīng)面帶微笑、坦誠(chéng)熱情，并了解患者家庭關(guān)系及其與家屬相處的融洽程度，讓患者感受到溫暖。同時(shí)，進(jìn)一步了解患者文化程度、性格特征、生活習(xí)慣及興趣愛(ài)好，并了解患者在經(jīng)濟(jì)或家庭方面是否存在難處，盡可能讓患者家屬滿足其心理需要，增加患者治療的信心。此外，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心憂慮，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)做好其思想工作，以此幫助患者創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。

1.2.3 情志相制 情志相制是指針對(duì)某種情志用另一種情志去調(diào)節(jié)、控制、消除，因肝硬化是不可逆的，且遷延不愈，針對(duì)此病目前國(guó)內(nèi)并無(wú)特效治療方法，病情嚴(yán)重則發(fā)展為肝癌，故患者易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、絕望等不良心理，甚至一些患者自認(rèn)為已無(wú)藥可醫(yī)，出現(xiàn)自暴自棄，不配合治療的現(xiàn)象[8]。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確對(duì)待病情，鼓勵(lì)患者以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)病情，并以親切和藹的語(yǔ)言安慰患者，向患者介紹治療成功、預(yù)后較佳的案例，并通過(guò)行動(dòng)和語(yǔ)言等方式消除或淡化患者不良情志，如在日常護(hù)理工作中有意識(shí)地與患者聊天，向患者說(shuō)一些愉快的事情，或給患者講笑話、看電視、聽(tīng)音樂(lè)等，可轉(zhuǎn)移患者注意力，并抑制其憂傷情志，有利于調(diào)動(dòng)患者的積極性，通暢情志，從而保持良好的精神狀態(tài)和愉快的心情。此外，護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬積極地進(jìn)行溝通，重視家屬的作用，叮囑家屬給予患者安慰和鼓勵(lì)，可使患者保持良好心態(tài)，對(duì)術(shù)后恢復(fù)有積極的促進(jìn)作用[9]。

1.2.4 健康教育 患者治療期間，護(hù)理人員應(yīng)向患者、家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育，重點(diǎn)介紹肝硬化病理知識(shí)、治療方案、手術(shù)方式、相關(guān)注意事項(xiàng)、手術(shù)安全性及術(shù)后并發(fā)癥、飲食指導(dǎo)等，健康教育途徑可根據(jù)患者認(rèn)知能力、醫(yī)院軟硬件條件等實(shí)際情況合理選擇，如舉辦講座、面對(duì)面交流等方式，在實(shí)施健康宣講時(shí)應(yīng)注意方式、方法，積極鼓勵(lì)患者與病友進(jìn)行溝通、交流（尤其是康復(fù)效果較好的患者），告知不良心理狀態(tài)對(duì)疾病后期康復(fù)效果的影響，以此來(lái)增強(qiáng)患者對(duì)臨床治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）利用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)患者心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估，包括焦慮、抑郁、恐怖、敵對(duì)及人際關(guān)系等，心理狀態(tài)越佳則得分越低，心理狀態(tài)越差則得分越高。（2）采用日常生活能力評(píng)定量表（BI）對(duì)患者生活能力改善情況進(jìn)行評(píng)估，總分100分。其中，重度功能障礙：≤40分；中度功能障礙：41～60分；輕度功能障礙：61～99分；生活自理：100分。（3）對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容共分為3個(gè)部分，即非常滿意、基本滿意、不滿意。其中，非常滿意：患者對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)能力及服務(wù)態(tài)度評(píng)分≥90分；基本滿意：患者對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)能力及服務(wù)態(tài)度評(píng)分為60～89分；不滿意：患者對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)能力及服務(wù)態(tài)度評(píng)分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后SCL-90評(píng)分比較

對(duì)兩組患者分別實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組SCL-90評(píng)分中焦慮、抑郁、恐懼、敵對(duì)及人際關(guān)系等各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者干預(yù)前后BI評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者BI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，干預(yù)組BI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

干預(yù)組經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理總滿意度（94.74%），明顯優(yōu)于僅給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（76.32%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)模式”已滿足不了社會(huì)和人們的需求[10]，而生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式才能適應(yīng)如今社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展。在現(xiàn)代臨床護(hù)理中，心理護(hù)理干預(yù)已成為一個(gè)熱門話題，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理可適應(yīng)患者的心理變化，為患者更好地服務(wù)，尤其是根據(jù)患者心理變化實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理尤為重要，有利于促進(jìn)患者疾病康復(fù)和提高其生活質(zhì)量。

第4篇

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究分析我院收治的416例呼吸內(nèi)科患者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，結(jié)合醫(yī)囑叮囑患者用藥，對(duì)患者病情的變化情況及時(shí)記錄。

1.2.2觀察組

觀察組患者采用心理干預(yù)。其一，護(hù)理人員使患者了解自己的病情，對(duì)治療方法有清晰的概念，提升患者對(duì)自身病情的認(rèn)識(shí)?；颊咴谥委熀陀盟幤陂g，護(hù)理人員要提前告知患者在治療和用藥期間會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備。其二，完善心理護(hù)理。呼吸內(nèi)科患者要接受長(zhǎng)期治療，患者的心理會(huì)產(chǎn)生很大的影響。甚至有患者認(rèn)為自己恢復(fù)健康的可能性比較小，會(huì)出現(xiàn)自暴自棄的心理?；颊卟荒芊e極的配合治療，也不能融入正常的生活中。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的真實(shí)想法。其三，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行行為干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者平時(shí)的行為密切觀察，呼吸內(nèi)科患者的口腔中容易產(chǎn)生大量的分泌物，因此，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者合理的排痰，并且定時(shí)進(jìn)行口腔清理工作。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的抑郁和焦慮情況進(jìn)行對(duì)照，分析患者的依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS22.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為差異顯著。

2結(jié)果

第5篇

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-142-01

妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期最常見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥，是產(chǎn)科產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血的重要原因之一，其母兒圍產(chǎn)期死亡率及發(fā)病率均高。期待治療是前置胎盤的首選處理方法，在較長(zhǎng)的期待治療間，患者在不同的病程階段存在不同的心理問(wèn)題，針對(duì)不同的心理問(wèn)題給予有效的心理干預(yù)護(hù)理，可以提高期待治療的效果，使患者安全地渡過(guò)妊娠期。

1 臨床資料 我科2010年1月-2011年11月共收治妊娠合并前置胎盤患者23例，年齡21-43歲，平均30.3歲，孕周平均為34周，經(jīng)產(chǎn)婦15例，占65，初產(chǎn)婦8例，占35，均有人工流產(chǎn)史，2次以上人工流產(chǎn)史13例，其中中央性12例，部分性6例，邊緣性5例。

2 心理問(wèn)題

2.1 恐懼心理 無(wú)痛性無(wú)誘因的陰道流血是前置胎盤的主要臨床癥狀，尤其易發(fā)生在深夜，患者往往極度緊張和恐懼，一方面擔(dān)心自己隨時(shí)都有大出血、有生命危險(xiǎn)的可能，一方面又擔(dān)心胎兒的安危，情緒緊張，常常無(wú)法安靜入睡。

2.2 焦慮心理 前置胎盤期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下使胎兒達(dá)到或接近足月，從而減少早產(chǎn)，提高胎兒成活率。這種方法適用于妊娠不足36周或估計(jì)胎兒體重小于2300g，陰道流血量不多，孕婦全身情況良好，胎兒存活者。這類期待療法的患者治療時(shí)間長(zhǎng)，除了擔(dān)心母兒的生命安全，患者還擔(dān)心高昂的醫(yī)療費(fèi)用；缺少家人的陪伴等都會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮心理。

2.3 疑慮心理 患者對(duì)治療方法不了解；治療過(guò)程中病情出現(xiàn)反復(fù)；各種治療的目的不清楚。患者會(huì)產(chǎn)生疑慮心理，并擔(dān)心預(yù)后。

2.4 依賴心理 由于患者需要絕對(duì)臥床休息，每天都是在醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理下生活，產(chǎn)生依賴心理，害怕出院后病情出現(xiàn)反復(fù)。

3 心理干預(yù)護(hù)理措施

3.1 恐懼心理護(hù)理干預(yù)措施 大出血及需要立即終止妊娠的患者，首先我們應(yīng)該積極有效地按醫(yī)囑采取搶救措施，適度的語(yǔ)言安慰，給患者以安全的暗示，創(chuàng)造舒適的治療條件，使患者信任我們的治療，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。同時(shí)我們可以介紹同種疾病患者的母兒健康安全案例，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；護(hù)士加強(qiáng)巡視，適時(shí)給予心理疏導(dǎo)，給患者分析前置胎盤的原因，目前的狀況及可能出現(xiàn)的后果和應(yīng)對(duì)措施。讓患者說(shuō)出自己的想法，打消其顧慮，增加溝通，讓患者知道醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)在監(jiān)測(cè)她們的病情，從而增加信心和安全感。

3.2 焦慮心理護(hù)理干預(yù)措施 護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患者及家屬講解前置胎盤的病因、治療過(guò)程，講話要通俗易懂，并應(yīng)用簡(jiǎn)短的句子，不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。鼓勵(lì)患者及家屬向醫(yī)生詢問(wèn)。同時(shí)需了解患者的家庭成員及家庭經(jīng)濟(jì)情況，鼓勵(lì)家屬陪伴患者，給予患者心理支持。盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.3 疑慮心理護(hù)理干預(yù)措施 向患者介紹同種疾病治療成功的病例，使患者產(chǎn)生安全感和信任感。

3.3.1 期待治療的心理護(hù)理干預(yù)措施 經(jīng)治療出血漸止，患者病情較穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)向其詳細(xì)講解有關(guān)前置胎盤的知識(shí)，以及使用宮縮抑制劑的目的及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其能懂得各項(xiàng)護(hù)理措施的意義，以更好的配合我們的治療和護(hù)理。同時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床休息的意義，并把呼叫器及生活用品置于患者伸手可及處，指導(dǎo)患者正確飲食，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)增加蔬菜水果粗纖維的攝入，以保持大便通暢。注意保暖和飲食衛(wèi)生，防感冒和腹瀉，避免增加腹壓。盡量左側(cè)臥位，教會(huì)自數(shù)胎動(dòng)，按醫(yī)囑及時(shí)聽(tīng)胎心音，勤做胎心監(jiān)測(cè)，以監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)是否有缺氧情況。

3.3.2 剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備心理護(hù)理干預(yù)措施 如患者反復(fù)陰道大量流血，孕周已達(dá)36周者，醫(yī)生會(huì)動(dòng)員其剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解結(jié)束妊娠的必要性，協(xié)助做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，講解術(shù)前術(shù)中術(shù)后注意事項(xiàng)，可以讓患者知道新生兒室的醫(yī)生會(huì)陪同一起去手術(shù)室，第一時(shí)間搶救新生兒，必要時(shí)送保溫箱。

第6篇

產(chǎn)后抑郁屬于婦產(chǎn)科中的產(chǎn)褥期精神綜合征，多于產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)。由于產(chǎn)婦不能正確認(rèn)識(shí)正常分娩這一過(guò)程，且缺乏經(jīng)驗(yàn)及角色的改變，導(dǎo)致產(chǎn)婦在各種身心、社會(huì)壓力下，產(chǎn)生巨大心理壓力，出現(xiàn)一系列心理、生理的變化，從而發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥狀。主要表現(xiàn)為注意力不集中、悲觀厭世、愛(ài)哭、失眠等，產(chǎn)后抑郁癥對(duì)產(chǎn)婦的身心健康產(chǎn)生威脅，同時(shí)也可能影響新生兒的發(fā)育發(fā)展，因此如何將產(chǎn)后抑郁情緒減輕對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)十分重要[1]。我院選取2013年1月～12月于我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的220孕婦，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理措施，觀察心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月婦產(chǎn)科收治待產(chǎn)的初產(chǎn)婦220例，患者年齡為23～36歲，平均（28.3±3.6）歲，孕周36～41（38.6±1.3） w。所有產(chǎn)婦均無(wú)心理、精神疾病史，為發(fā)現(xiàn)腦部及其他軀體性疾病，能對(duì)測(cè)試內(nèi)容理解，且愿意配合護(hù)理人員接受測(cè)試，產(chǎn)后能進(jìn)行隨訪。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各110例，兩組患者一般資料相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施（包括病史詢問(wèn)、常規(guī)接待、產(chǎn)前檢查，每30min進(jìn)行 1 次胎心監(jiān)測(cè)、生命體征監(jiān)測(cè)，產(chǎn)后知識(shí)宣傳等）。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)措施，選擇專業(yè)護(hù)理人員與患者溝通交流從而了解其心理問(wèn)題，再針對(duì)不同心理問(wèn)題針對(duì)性的采取解決措施，完成心理護(hù)理，主要包括。

1.2.1知識(shí)宣教。產(chǎn)前首先對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣教，對(duì)產(chǎn)婦講解和宣傳分娩的相關(guān)知識(shí)，包括妊娠、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育等等，提高產(chǎn)婦的正確認(rèn)知，樹(shù)立正確的生育觀，以便減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，使其盡快進(jìn)入母親角色。包括介紹住院環(huán)境及相關(guān)情況給產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦安全感增強(qiáng)；講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)向產(chǎn)婦傳授育嬰知識(shí)，介紹對(duì)新生兒的護(hù)理內(nèi)容，給予適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)，預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

1.2.2心理護(hù)理干預(yù)。接著根據(jù)患者的不同情況采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，包括①積極溝通。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心的與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者發(fā)生抑郁的原因，用親切、溫和的態(tài)度對(duì)待患者，增強(qiáng)患者的信心，緩解患者的不良心理癥狀。社區(qū)定期組織產(chǎn)婦進(jìn)行育嬰交流，使患者表達(dá)自己的想法與感受，與其他產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，促進(jìn)轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹孕睦?。②針?duì)性心理疏導(dǎo)。對(duì)有抑郁和焦慮狀態(tài)的產(chǎn)婦要重點(diǎn)關(guān)注，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，在心理和情感上支持患者，使患者能夠自我調(diào)節(jié)，保持情緒樂(lè)觀。若患者嬰兒存在疾病情緒不樂(lè)觀，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)地與患者進(jìn)行溝通交流，介紹嬰兒病癥治療成功的案例，重塑患者的信心。

1.2.3產(chǎn)后訪視階段。產(chǎn)后定期隨訪患者，給予適當(dāng)?shù)慕】到逃?，鼓?lì)患者與家屬多溝通，排解不良情緒，降低抑郁癥的發(fā)生。

1.3 療效觀察 采取EDPS對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查。表內(nèi)共含10項(xiàng)內(nèi)容，總分30分，評(píng)分超過(guò)10表示為抑郁陽(yáng)性[2]。調(diào)查由專業(yè)人員負(fù)責(zé)進(jìn)行，產(chǎn)婦自行自愿填寫調(diào)查問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)收回?？偣舶l(fā)出220分調(diào)查問(wèn)卷，回收220份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2 檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦EPDS評(píng)分統(tǒng)計(jì) 護(hù)理前觀察組評(píng)分8.14±4.19，對(duì)照組評(píng)分8.21±4.23，兩組數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后EPDS評(píng)分（5.49±2.59）明顯低于對(duì)照組（7.71±3.68），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁陽(yáng)性率對(duì)比 護(hù)理前觀察組抑郁陽(yáng)性42例，抑郁陽(yáng)性率38.2%，對(duì)照組抑郁陽(yáng)性39例，抑郁陽(yáng)性率35.4%。護(hù)理后，觀察組抑郁陽(yáng)性10例，抑郁陽(yáng)性率9.1%；對(duì)照組抑郁陽(yáng)性27例，抑郁陽(yáng)性率24.5%，觀察組采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施后，抑郁陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 結(jié)果

隨著人們不斷改變健康觀念及醫(yī)學(xué)模式，孕產(chǎn)婦的心理保健也越來(lái)越受到關(guān)注，而產(chǎn)后期通常被認(rèn)為是適應(yīng)母性角色的階段，是一種充滿壓力或是危機(jī)的時(shí)間[3]，在這個(gè)時(shí)期，如果產(chǎn)婦不能適應(yīng)角色的變換，則易出現(xiàn)一些焦慮、緊張的不良情緒，甚至發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥狀。產(chǎn)后抑郁是一組抑郁癥狀群，非精神病性，一般可持續(xù)數(shù)周。通常在產(chǎn)婦分娩后的數(shù)日或數(shù)周發(fā)生。心理護(hù)理干預(yù)措施可幫助緩解癥狀、使產(chǎn)婦配合治療，并能預(yù)防產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生[4]。本研究表明，觀察組采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后EPDS評(píng)分（5.49±2.59）明顯低于對(duì)照組（7.71±3.68），抑郁陽(yáng)性率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后抑郁患者采取針對(duì)性的心理干預(yù)措施能夠降低患者EPDS評(píng)分，減少產(chǎn)婦抑郁率，臨床效果良好，值得臨床推廣。

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第7篇

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；孕產(chǎn)婦；護(hù)理理論

中圖分類號(hào)：G642？搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ？搖文章編號(hào)：1674-9324（2014）08-0261-03

隨著社會(huì)的發(fā)展，心理問(wèn)題對(duì)患者疾病治療和預(yù)后的影響受到廣大醫(yī)學(xué)工作者的重視，因此，在現(xiàn)代護(hù)理中積極倡導(dǎo)“以人為本”的人文關(guān)懷和心理干預(yù)。心理干預(yù)已被視為臨床護(hù)理的重要組成部分而得到許多醫(yī)護(hù)工作者積極的探索和實(shí)踐，并在許多疾病治療中取得了積極的效果。近年來(lái)，心理干預(yù)在孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用及探索尤為廣泛。本文將就目前心理干預(yù)在孕產(chǎn)婦護(hù)理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行有益探討。

一、孕產(chǎn)婦心理問(wèn)題剖析

情緒因素對(duì)于孕產(chǎn)婦的整個(gè)孕期、分娩以及分娩后哺乳等一系列重要過(guò)程具有重要的影響。因此，心理干預(yù)對(duì)于上述一系列過(guò)程顯得尤為重要。了解孕產(chǎn)婦的常見(jiàn)心理問(wèn)題，是對(duì)孕產(chǎn)婦有效實(shí)施心理干預(yù)的前提。就目前已有的研究資料顯示，造成孕產(chǎn)婦心理問(wèn)題的主要原因有以下幾個(gè)方面。

1.對(duì)孩子性別和健康的憂慮。由于受到個(gè)人或家庭重男輕女的舊觀念的影響害怕生下女嬰，或由于多次流產(chǎn)等原因而擔(dān)心胎兒健康狀況（如死胎、畸形、弱智兒）等造成心理壓力和憂慮。

2.對(duì)即將分娩過(guò)程的恐懼。一方面由于多數(shù)孕婦為初產(chǎn)婦，對(duì)自然分娩過(guò)程沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)因而感到惶恐和焦慮；另一方面，產(chǎn)婦對(duì)孕產(chǎn)知識(shí)有限的和不正確的了解造成的緊張和恐懼，如在孕期或產(chǎn)前聽(tīng)到一些關(guān)于分娩的負(fù)面消息或觀點(diǎn)（如怕大出血、怕發(fā)生難產(chǎn)、怕有生命危險(xiǎn)）而造成抑郁和焦慮。

3.分娩過(guò)程中因疼痛而產(chǎn)生的緊張和恐懼。在分娩過(guò)程中，分娩痛是由于子宮強(qiáng)烈收縮、胎兒壓迫及陰道擴(kuò)張而造成，因個(gè)體差異，疼痛的程度和疼痛的主觀感覺(jué)也不一樣，有的產(chǎn)婦陣痛感覺(jué)強(qiáng)，難以忍受。產(chǎn)生恐懼并失去對(duì)自然分娩的信心，從而使產(chǎn)程延長(zhǎng)。

4.由于自身年齡或某些疾病而引起的憂慮和恐懼。如一些高齡產(chǎn)婦和一些具有高危妊娠的產(chǎn)婦心理壓力往往較大，憂慮和恐懼感較強(qiáng)。

5.對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)而引起的孤獨(dú)和恐懼。由于有些醫(yī)院條件所限，產(chǎn)婦入院后的待產(chǎn)環(huán)境和分娩后的住院環(huán)境較差而產(chǎn)生不適應(yīng)造成心理抑郁；有些產(chǎn)婦入院后在待產(chǎn)和分娩過(guò)程中由于和親人不能接觸而造成孤獨(dú)和恐懼感。

二、心理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩的影響

目前已有的研究資料表明，如能給予有效的心理干預(yù)，可以在以下幾個(gè)方面對(duì)孕婦分娩產(chǎn)生影響：①對(duì)產(chǎn)程的影響。有研究資料表明對(duì)分娩過(guò)程的心理干預(yù)使分娩的三個(gè)產(chǎn)程均有明顯縮短。②對(duì)分娩方式的影響。目前孕婦采取剖宮產(chǎn)的比例越來(lái)越高，這主要是因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)的進(jìn)步使剖宮產(chǎn)的安全性大大提高，但是由于孕婦心理對(duì)正常分娩知識(shí)的缺乏和認(rèn)識(shí)不足造成對(duì)正常分娩的焦慮、恐懼和抑郁而選擇剖宮產(chǎn)的分娩方式也是不可忽視的重要因素。進(jìn)行有效的心理干預(yù)可改變一部分完全可以正常自然分娩的孕婦對(duì)分娩方式的選擇，增強(qiáng)孕婦對(duì)自然分娩的信心。③對(duì)產(chǎn)后出血的影響。研究資料表明，有效的心理干預(yù)明顯降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率。④對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響。產(chǎn)后抑郁癥是一種非精神病性的抑郁癥狀，產(chǎn)婦的生理因素、孕婦在懷孕及分娩期間的焦慮、恐懼及緊張和對(duì)新生兒性別、健康狀況的期待是產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的主要原因。研究表明，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理護(hù)理能有效地幫助產(chǎn)婦緩解抑郁癥狀明顯降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。

三、目前存在問(wèn)題

雖然心理干預(yù)在孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用多年來(lái)一直受到護(hù)理工作者的重視，但是由于缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員正規(guī)系統(tǒng)的心理護(hù)理培訓(xùn)及相關(guān)體制機(jī)制的不完善等，導(dǎo)致心理干預(yù)在孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用仍然存在很多問(wèn)題。主要表現(xiàn)在：①尚未形成孕產(chǎn)婦心理干預(yù)的常規(guī)機(jī)制。目前我國(guó)各醫(yī)院雖然正日益重視心理干預(yù)對(duì)患者的重要作用，但是尚未形成心理干預(yù)的常規(guī)機(jī)制和相應(yīng)的制度，在一定程度上影響著心理干預(yù)在孕產(chǎn)婦護(hù)理中的有效實(shí)施。②根據(jù)已有的研究資料，心理干預(yù)的實(shí)踐一般發(fā)生在入院后的產(chǎn)前及分娩期，對(duì)孕期及分娩后的心理干預(yù)的實(shí)踐研究較少。這就造成了孕期和產(chǎn)后對(duì)孕產(chǎn)婦心理干預(yù)的空白。而孕期和產(chǎn)后的心理干預(yù)對(duì)于分娩過(guò)程中孕婦和胎兒的心理生理健康，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生具有重要的意義。③缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)技能的正規(guī)化和常規(guī)化培訓(xùn)。根據(jù)已有的研究資料， 目前婦產(chǎn)科護(hù)理人員存在心理護(hù)理知識(shí)的受教育程度較低，心理干預(yù)技能和經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏的現(xiàn)象，這造成了目前多數(shù)護(hù)理人員僅局限于一般的宣教式心理護(hù)理，缺乏具體的、針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)病人心理問(wèn)題缺乏動(dòng)態(tài)研究，心理護(hù)理流于形式。其理論體系、方法和技術(shù)、運(yùn)用范疇都需要在實(shí)踐中不斷完善。因此，雖然心理護(hù)理的開(kāi)展大大提高了孕產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量，但要達(dá)到專業(yè)化很高的程度還需較長(zhǎng)時(shí)間，因?yàn)樽o(hù)士需要掌握豐富的心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，同時(shí)還需要組織提供一個(gè)有利于心理護(hù)理發(fā)展的良好條件，包括確立心理護(hù)理的專業(yè)地位、提供人員培訓(xùn)和配置方面的支持等。

四、提高心理干預(yù)在孕產(chǎn)婦護(hù)理中作用的相關(guān)措施

為了充分發(fā)揮心理干預(yù)在孕產(chǎn)婦護(hù)理中的作用，需要在以下幾個(gè)方面進(jìn)一步加強(qiáng)。①對(duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展孕產(chǎn)知識(shí)教育，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦自身心理調(diào)節(jié)能力。定期舉辦孕產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)班，讓孕婦正確了解分娩的相關(guān)知識(shí)，了解正常分娩時(shí)孕婦的各種生理變化，消除由于對(duì)孕產(chǎn)知識(shí)缺乏而造成的恐懼心理，以利于產(chǎn)婦在產(chǎn)程中有良好的心態(tài)，相對(duì)穩(wěn)定的情緒和積極的思想準(zhǔn)備；另一方面，通過(guò)孕產(chǎn)知識(shí)的宣講和教育增強(qiáng)孕婦分娩自信心，使她們以更加樂(lè)觀、積極的心態(tài)面對(duì)未來(lái)的分娩過(guò)程。②改善醫(yī)院環(huán)境，消除環(huán)境因素對(duì)孕產(chǎn)婦造成的心理緊張和恐懼。如對(duì)待產(chǎn)室墻壁顏色的選擇最好以淡雅溫馨的顏色代替純白色，待產(chǎn)室的布置更加人性化和家庭化、設(shè)施更加齊全方便，如增添溫馨的沙發(fā)、空調(diào)、冰箱、微波爐等用具及張貼溫馨可愛(ài)的嬰兒畫等，使產(chǎn)婦感覺(jué)到在家一樣的感覺(jué)從而消除孤獨(dú)和恐懼感。③對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化心理護(hù)理課程和實(shí)踐培訓(xùn)。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效心理干預(yù)就要求護(hù)理人員具備良好的職業(yè)素養(yǎng)及醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)、熟練的專業(yè)技能，同時(shí)還要有高度的責(zé)任心、愛(ài)心、同情心，以取得產(chǎn)婦及家屬的充分信賴，使患者樂(lè)于接受心理護(hù)理。④建立完善的系統(tǒng)化整體心理護(hù)理醫(yī)療體系。就目前心理護(hù)理在孕產(chǎn)婦護(hù)理中的開(kāi)展情況來(lái)看，尚缺乏系統(tǒng)性和整體性，這主要是由于缺乏一整套心理護(hù)理的醫(yī)療體系和制度，相信隨著心理護(hù)理的研究和實(shí)踐的不斷推進(jìn)，在不久的將來(lái)會(huì)在我國(guó)建立一套成熟完善的心理護(hù)理醫(yī)療體系和制度。

隨著心理干預(yù)在孕產(chǎn)婦護(hù)理中的實(shí)踐和發(fā)展以及相關(guān)機(jī)制和培訓(xùn)制度的完善，心理干預(yù)必將成為孕產(chǎn)婦護(hù)理中不可或缺的重要組成部分而發(fā)揮重要的作用。

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第8篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.180

纖支鏡技術(shù)是肺部疾病診斷和治療的重要手段。但因其刺激性強(qiáng)及患者對(duì)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知缺乏， 對(duì)接受此診療存在畏懼、焦慮心理， 部分患者甚至拒絕接受。持續(xù)的焦慮緊張， 會(huì)導(dǎo)致一系列生理體征的改變， 如失眠、尿頻、血壓、心率、呼吸增加等。最終影響診療正常進(jìn)程， 甚至貽誤疾病的及時(shí)診斷治療。為改變現(xiàn)狀， 在纖支鏡護(hù)理中實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)， 進(jìn)行主動(dòng)溝通， 制定個(gè)性化護(hù)理方案， 效果滿意， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年10月某一周預(yù)約的50例纖支鏡診治患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。所有患者均為第1次接受此項(xiàng)操作， 胸部CT顯示肺部病變， 申請(qǐng)經(jīng)纖支鏡診斷， 無(wú)診療禁忌[1]。其中男23例， 女27例， 年齡18～83歲， 文化程度：小學(xué)及以下7例， 中學(xué)32例， 大專及以上11例。

1. 2 方法 所有患者經(jīng)過(guò)預(yù)約， 了解凝血功能、傳染病血檢、血壓、心電圖、當(dāng)前診斷、用藥、纖支鏡診治要求等。告知：術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)介紹及風(fēng)險(xiǎn)提示。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)心理干預(yù)：①評(píng)估：進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查， 了解患者心理狀態(tài)、心理需求、對(duì)疾病了解、對(duì)纖支鏡診治了解、患者文化程度等。②計(jì)劃：根據(jù)對(duì)患者評(píng)估情況制定個(gè)性化指導(dǎo)方案。 ③實(shí)施：根據(jù)個(gè)性化方案進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理， 首先建立良好醫(yī)患關(guān)系， 根據(jù)具體情況給予親切稱呼， 態(tài)度和藹， 熱情誠(chéng)懇。對(duì)于懼怕疼痛不適的患者， 講解氣道結(jié)構(gòu)， 檢查方法， 配合方法， 練習(xí)深呼吸放松方法， 講解配合的重要性；對(duì)于懼怕發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者， 講解纖支鏡檢的適應(yīng)證和禁忌證， 經(jīng)過(guò)預(yù)約評(píng)估的患者， 安全性相對(duì)較高以及成熟規(guī)范的技術(shù)和完善的應(yīng)急保障， 纖支鏡檢的微創(chuàng)性和不可替代性， 鼓勵(lì)患者正確面對(duì)疾病， 積極應(yīng)對(duì)， 講解情緒對(duì)疾病的影響；對(duì)于過(guò)于焦慮恐懼者或年齡小者， 首先安慰患者， 講解纖支鏡檢的重要性和必要性， 并請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)患者現(xiàn)身說(shuō)法， 必要時(shí)， 家人陪檢或工作人員陪檢， 教授深呼吸及聯(lián)想式自我方松方法， 根據(jù)患者受教育程度給予多形式教育、如圖文展版、宣教資料、錄像等；④家庭支持療法：除對(duì)患者進(jìn)行宣教外， 同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教， 以便更好理解該項(xiàng)診療， 并履行親人職責(zé)， 給予患者鼓勵(lì)和關(guān)懷， 以良好心態(tài)配合檢查與護(hù)理， 配合督促患者按醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備， 如：禁食水4 h， 高血壓患者按時(shí)按量服用降壓藥， 前晚休息不好患者， 遵醫(yī)囑適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜劑， 遵醫(yī)囑備齊所需資料等。

1. 3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 焦慮情緒評(píng)定采用SAS焦慮自評(píng)量表， 根據(jù)中國(guó)常模， 以標(biāo)準(zhǔn)分>50分為有肯定焦慮的標(biāo)準(zhǔn)。干預(yù)前和干預(yù)后分別評(píng)定1次。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 護(hù)理干預(yù)前后患者焦慮緊張發(fā)生率比較 護(hù)理干預(yù)前焦慮患者20例， 占40%； 護(hù)理干預(yù)后焦慮患者11例， 占22%； 護(hù)理干預(yù)后患者焦慮發(fā)生率明顯下降（P

2. 2 護(hù)理干預(yù)前后患者SAS評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)前患者SAS評(píng)分（50.25±12.40）分， 護(hù)理干預(yù)后（35.26±10.56）分， 護(hù)理干預(yù)前后焦慮評(píng)分明顯下降（P

3 討論

纖支鏡技術(shù)是呼吸系統(tǒng)疾病診治的重要手段， 但刺激性強(qiáng)， 操作中患者有窒息感， 風(fēng)險(xiǎn)大， 要求操作者動(dòng)作輕柔， 技術(shù)嫻熟， 不僅對(duì)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)要求高， 也需要工作人員的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷以及患者的主動(dòng)配合?；颊叩慕箲]、恐懼心理以及對(duì)該技術(shù)的認(rèn)知缺乏， 會(huì)導(dǎo)致其一系列生理體征的異常變化， 增加診療的風(fēng)險(xiǎn)。本研究50例患者干預(yù)前焦慮緊張發(fā)生率為40%， 手術(shù)前對(duì)患者及家屬進(jìn)行主動(dòng)護(hù)理干預(yù)， 采用問(wèn)卷評(píng)估心理， 了解需求， 針對(duì)評(píng)估， 制定個(gè)性化指導(dǎo)， 既重視患者個(gè)體心理， 做到人文關(guān)懷， 也加強(qiáng)了醫(yī)患溝通， 使醫(yī)患有共同思維和語(yǔ)言， 共同參與疾病應(yīng)對(duì)， 符合生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。護(hù)理干預(yù)后焦慮發(fā)生率及評(píng)分明顯下降， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P