發(fā)布時間：2023-03-13 11:17:57
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士實習(xí)小組總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1．1對象
選擇2008年—2012年我校參加當(dāng)年的國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生為研究對象。前期相關(guān)課程成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。
1．2方法
按江蘇省5年制高職護(hù)理人才培養(yǎng)方案，5年制高職護(hù)理采用“3．5＋1＋0．5”的培養(yǎng)模式實施教學(xué)。2008年—2011年畢業(yè)的護(hù)生，應(yīng)用傳統(tǒng)的前期在校教學(xué)、實習(xí)期間管理和實習(xí)結(jié)束輔導(dǎo)；2012年畢業(yè)的護(hù)生，在方法一的基礎(chǔ)上，增加應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源輔助教學(xué)。
1．2．12008年—2011年畢業(yè)護(hù)生
1．2．1．1前期在校教學(xué)
①選擇教材：合理選用專業(yè)課程教材，根據(jù)歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)驗，護(hù)理專業(yè)課程均選用人民衛(wèi)生出版社近5年規(guī)劃教材。以全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試用書編寫專家委員會編寫的《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》教材及相關(guān)習(xí)題作為參考，開展日常教學(xué)。②教學(xué)實施：組織同課程教師集體備課，將國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學(xué)計劃，對教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增減，建立活頁講義，編寫護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程校本教材。根據(jù)國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容，歸納總結(jié)相關(guān)專業(yè)課程的知識點(diǎn)，建立試題庫。與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程（如人體結(jié)構(gòu)與功能、藥物學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等）全部實行月考制度和教考分離（即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷）。2011年全國執(zhí)業(yè)護(hù)士考試大綱重新調(diào)整，A2、A3或A4型題比例增加，給護(hù)生的復(fù)習(xí)造成一定的難度。我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例題的比例，以貼近國家執(zhí)業(yè)考試要求，促進(jìn)學(xué)生掌握專業(yè)知識，為參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。
1．2．1．2實習(xí)期間管理
實習(xí)前做好動員，強(qiáng)調(diào)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導(dǎo)學(xué)生選擇復(fù)習(xí)資料，制訂復(fù)習(xí)計劃，講述復(fù)習(xí)技巧，進(jìn)行初步輔導(dǎo)。實習(xí)期間每月組織學(xué)生模擬考試及答疑，以檢驗復(fù)習(xí)效果，了解學(xué)生實習(xí)中的復(fù)習(xí)狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
1．2．1．3實習(xí)結(jié)束輔導(dǎo)
①制訂管理方案：我校領(lǐng)導(dǎo)非常重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試工作，專門成立執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)管理團(tuán)隊和教師團(tuán)隊，管理團(tuán)隊由教學(xué)校長、系部領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成，責(zé)任到人，實施跟班管理，建立激勵辦法，重點(diǎn)抓后進(jìn)生。輔導(dǎo)教師團(tuán)隊主要承擔(dān)相關(guān)課程的輔導(dǎo)、答疑和考核等教學(xué)工作。并組織專人負(fù)責(zé)報名工作，從每年12月底開始組織學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上報名及現(xiàn)場確認(rèn)。②認(rèn)真分析考綱：組織輔導(dǎo)教師團(tuán)隊認(rèn)真分析考綱，研究護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法，比較日常教學(xué)內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同，找出教學(xué)與考試要求的差距。以往護(hù)士執(zhí)業(yè)考試主要以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和內(nèi)、外、婦、兒?？谱o(hù)理為主，2011年增加了中醫(yī)護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等考試內(nèi)容。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試越來越貼近臨床護(hù)理實踐，不僅考核護(hù)生的專業(yè)知識，同時還考核護(hù)生臨床護(hù)理實踐中應(yīng)具備的倫理道德及人際溝通技巧等人文關(guān)懷內(nèi)容。③加強(qiáng)考前輔導(dǎo)：考前組織集中輔導(dǎo)，學(xué)校組織五年制高職護(hù)生在最后半學(xué)期回校找漏補(bǔ)缺的同時，對護(hù)生進(jìn)行系統(tǒng)的考前輔導(dǎo)，串講知識點(diǎn)，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，詳細(xì)講解需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。輔導(dǎo)教師團(tuán)隊在輔導(dǎo)中及時答問，使護(hù)生能夠舉一反三，觸類旁通。根據(jù)不同的題型，傳授答題技巧，讓學(xué)生掌握解題思路，學(xué)會考試方法，避免死記硬背。對基礎(chǔ)知識相對薄弱、階段測試成績不理想的護(hù)生進(jìn)行針對性地輔導(dǎo)。④實行教考分離：成立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組，研究歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例，結(jié)合實踐經(jīng)驗命題。在考前輔導(dǎo)中，依照輔導(dǎo)內(nèi)容和復(fù)習(xí)進(jìn)度，讓護(hù)生不斷強(qiáng)化，模擬仿真題練習(xí)，鞏固提高專業(yè)知識。每周組織模擬考試，依照范圍廣、內(nèi)容全、針對性強(qiáng)、難度均衡的原則選題組卷，考試方式、題量及答題卡的使用，均模擬正式考試。⑤考前心理疏導(dǎo)：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試前，護(hù)生可能會出現(xiàn)各種不良情緒。輔導(dǎo)教師及管理人員經(jīng)常與學(xué)生溝通，了解學(xué)生思想動向，安排專業(yè)的心理教師進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵學(xué)生之間相互交流，借鑒別人成功的學(xué)習(xí)經(jīng)驗和技巧，相互促進(jìn)；幫助考前焦慮的學(xué)生分析原因，明確目標(biāo)，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，釋放壓力，增強(qiáng)信心。使學(xué)生正確對待考試，全面扎實復(fù)習(xí)，保持良好心理狀態(tài)，積極應(yīng)考。
1．2．22012年畢業(yè)的護(hù)生
在以往的基礎(chǔ)上，增加應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源，以班級、課程或?qū)嵙?xí)點(diǎn)為單位組建QQ群，并應(yīng)用衛(wèi)生人才網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)管理平臺幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，取得了一定的成效。
1．2．2．1建立QQ群
在校期間以同一專業(yè)課程為單位建立QQ群，以各班級學(xué)習(xí)委員、課代表、組長建立網(wǎng)絡(luò)管理體系。教師將學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)案和作業(yè)等上傳至群共享，以各小組長和課代表為學(xué)生的具體管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)對學(xué)生完成情況的檢查。教師根據(jù)教學(xué)進(jìn)度隨機(jī)抽查任務(wù)完成情況，隨機(jī)抽查的成績代表該小組的平時成績，以促進(jìn)團(tuán)隊學(xué)習(xí)和學(xué)生整體成績的提高。實習(xí)過程中，以執(zhí)業(yè)護(hù)士考試考前輔導(dǎo)相關(guān)課程整合體為單位建立QQ群，以班主任和各實習(xí)點(diǎn)組長建立網(wǎng)絡(luò)管理體系，負(fù)責(zé)對學(xué)生實習(xí)期間學(xué)習(xí)情況的檢查，并將復(fù)習(xí)資料、月考時間和具體課程等上傳至群共享，以供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
1．2．2．2參加衛(wèi)生人才網(wǎng)平臺學(xué)習(xí)
實習(xí)前布置任務(wù)，組織護(hù)理專業(yè)課程教師與學(xué)生一起參與衛(wèi)生人才網(wǎng)的上網(wǎng)學(xué)習(xí)。實習(xí)中由教學(xué)管理人員和班主任進(jìn)行后臺管理，檢查教師和學(xué)生的上網(wǎng)學(xué)習(xí)情況，如各門課程的聽課時間、測試題的完成情況、答疑解惑內(nèi)容等。分階段對教師和學(xué)生進(jìn)行考核，教師的考核成績計入個人績效工資，學(xué)生的考核成績計入畢業(yè)考試成績（即畢業(yè)考試成績?nèi)Q于實習(xí)期間月考的平均成績）。根據(jù)教學(xué)管理人員和班主任后臺管理的反饋情況，及時把握網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)情況。根據(jù)每月的模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試分析，了解學(xué)生實習(xí)中的復(fù)習(xí)狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。要求學(xué)生應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源，在實習(xí)期間進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)，實現(xiàn)實習(xí)和復(fù)習(xí)同步。
2討論
2．1利用網(wǎng)絡(luò)資源能有效提高護(hù)生學(xué)習(xí)效果
采用以同一課程為單位建立QQ群，以各班級課代表、組長為代表建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)生管理體系，實習(xí)期間以班主任和各實習(xí)點(diǎn)組長為代表建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)生管理體系的運(yùn)行。方便教學(xué)任務(wù)的布置和學(xué)習(xí)效果的檢查反饋，以各小組長和課代表為學(xué)生的具體管理責(zé)任人，以小組為單位計平時成績，促進(jìn)團(tuán)隊學(xué)習(xí)精神和學(xué)生整體成績的提高。實習(xí)期間利用衛(wèi)生人才網(wǎng)平臺的后臺管理系統(tǒng)，在教學(xué)管理人員和班主任的監(jiān)督管理下，實現(xiàn)了實習(xí)復(fù)習(xí)同步，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果顯示：應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)助力護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試有效提高了考試的通過率。
2．2利用網(wǎng)絡(luò)資源方便學(xué)生自主學(xué)習(xí)
在信息技術(shù)飛速發(fā)展的時代，網(wǎng)絡(luò)資源為生活帶來了無限資訊。教師應(yīng)針對不同群體，科學(xué)地利用網(wǎng)絡(luò)資源有效幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生積極向上。我校應(yīng)用建立QQ群和衛(wèi)人網(wǎng)平臺助力執(zhí)護(hù)考試，得到了90％以上的學(xué)生和家長的支持，也有少部分家長教師擔(dān)心孩子沉迷于網(wǎng)絡(luò)，可能會影響學(xué)習(xí)。實踐證實：利用網(wǎng)絡(luò)資源方便學(xué)生自主學(xué)習(xí)，方便教師布置任務(wù)和檢查作業(yè)。
2．3利用網(wǎng)絡(luò)資源能有效減輕考前輔導(dǎo)工作
隨著我校高職護(hù)理的擴(kuò)招，參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試人數(shù)不斷增多，考前輔導(dǎo)工作的任務(wù)越來越重。有研究認(rèn)為，在臨考前突擊復(fù)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，護(hù)生突擊復(fù)習(xí)所掌握的知識不夠牢固，記得快，忘的也快?？茖W(xué)有效地利用網(wǎng)絡(luò)資源將護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的知識點(diǎn)滲透到日常教學(xué)中和實習(xí)過程中，有助于深入教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，為護(hù)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試奠定良好的基礎(chǔ)，同時也能有效減輕考前輔導(dǎo)工作。
2．4應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源的思考
1、按科室計劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。
2、更換新護(hù)理記錄，嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計劃，對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。
4、嚴(yán)格要求實習(xí)生，按計劃帶教。
二、打造消化內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情
消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時候，護(hù)士們往往會更加的小心和細(xì)心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚(yáng)信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
四、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平
1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗、工作方法；向中國醫(yī)大一的護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài)；向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與科護(hù)士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動護(hù)士們的積極性。
五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對責(zé)任護(hù)士不熟等實際問題。
3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。
4、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
六、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。
七、存在不足及努力方向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面，特別是護(hù)理記錄簡化后，對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。
護(hù)士大會總結(jié)發(fā)言稿篇【1】在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我順利完成本年度的護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)將總結(jié)如下：
一、為病人護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標(biāo)。首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人，尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語、理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的，醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人;掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護(hù)理措施，即使評估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需要為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個，以患者滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。
二、保證護(hù)理安全
1、加強(qiáng)制度與職責(zé)教育
重申各級護(hù)理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，各位護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)安全管理
組織科室姐妹們進(jìn)行法律意識教育，提高她們的抗風(fēng)險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)、具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、完善護(hù)理風(fēng)險預(yù)案
平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力;完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，以提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控
1、重新指定了切實可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則，定期或不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查，對查出的問題進(jìn)行不定期抽查，向護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息，并進(jìn)行綜合分析，查找原因，不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改，并檢查整改落實情況，以加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護(hù)理工作。
四、存在問題
1、對病房管理尚不盡人意，新護(hù)士多，經(jīng)驗不足。
2、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理部到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
一年來的護(hù)理工作得到院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定的成績，但也存在一定的缺點(diǎn)，在以后的工作中有待進(jìn)一步改善。
護(hù)士大會總結(jié)發(fā)言稿篇【2】20XX年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長，明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。
一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平
1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向外院護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與其他科護(hù)士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動護(hù)士們的積極性。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對責(zé)任護(hù)士不熟等實際問題。
3、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。
2、嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。
3、嚴(yán)格要求實習(xí)生，按計劃帶教。
五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。
六、打造普內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情
普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時候，護(hù)士們往往會更加的小心和細(xì)心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面，特別是護(hù)理記錄簡化后，對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。
2、培訓(xùn)方面：培訓(xùn)的機(jī)會較少，護(hù)士不能夠?qū)W習(xí)新的知識。
3、護(hù)理科研、論文方面：不斷更新護(hù)理知識，盡快開展新技術(shù)、新項目，帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。
護(hù)士大會總結(jié)發(fā)言稿篇【3】兩周的輸液室實習(xí)很快結(jié)束了。在老師的精心帶教下，我熟悉和掌握了各種輸液的操作規(guī)程和技巧，特別是剛開始管子里總是會貼著小氣泡，老師教我讓水慢點(diǎn)下來就會好很多，等等。這些都是很實用的技巧。老師很留意的給我創(chuàng)造機(jī)會練習(xí)，在輸液室我還打了幾個肌肉針。在輸液室學(xué)到了很多。
（1）醫(yī)院護(hù)理部在全院范圍內(nèi)制訂并實施統(tǒng)一規(guī)范的實習(xí)護(hù)士健康教育模式及評價方法，對健康教育進(jìn)行具體指導(dǎo)及質(zhì)量控制。在護(hù)理實習(xí)管理中，注重實習(xí)護(hù)士健康教育能力的全面培養(yǎng)，根據(jù)實習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床實習(xí)的時間和接受能力，逐步增加健康教育知識難度，并制訂出能體現(xiàn)實習(xí)護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)計劃，有計劃地對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行健康教育培訓(xùn)。
（2）各科室應(yīng)用統(tǒng)一的患者健康教育記錄單，制訂各類患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)資料及通俗易懂的健康教育知識小冊子、各種疾病和操作技術(shù)的健康教育標(biāo)準(zhǔn)計劃，嚴(yán)格按照評估—診斷—計劃—實施—評價的健康教育程序，由帶教教師帶領(lǐng)實習(xí)護(hù)士有組織、有計劃地開展健康教育。實習(xí)護(hù)士參照健康教育記錄單，明確健康教育過程，逐步對患者進(jìn)行健康教育，避免發(fā)生個別健康教育項目遺漏的現(xiàn)象，保證在實習(xí)護(hù)士輪轉(zhuǎn)科室時健康教育培訓(xùn)的統(tǒng)一性與連續(xù)性。
（3）通過崗前培訓(xùn)及各種類型的講座，內(nèi)容包括臨床護(hù)理、心理學(xué)、社會學(xué)、人際交往、護(hù)理禮儀等知識，使實習(xí)護(hù)士了解健康教育的必要性。要求實習(xí)護(hù)士掌握必要的護(hù)理禮儀知識、適當(dāng)?shù)慕】到逃绞郊白o(hù)患交流技巧，以期樹立自己的職業(yè)形象，提高患者對實習(xí)護(hù)士的信任度與依從性。在培訓(xùn)中給予實習(xí)護(hù)士明確的要求，如規(guī)范職業(yè)用語、行為舉止等，同時根據(jù)實習(xí)護(hù)士特點(diǎn)，采用文字材料配以實物、圖畫、照片等，以加深護(hù)士的理解與記憶。
（4）選擇具有多年工作經(jīng)驗、豐富健康教育知識和一定溝通技巧的主管護(hù)師以上的護(hù)理人員擔(dān)任帶教教師，結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，由帶教教師向?qū)嵙?xí)護(hù)士示范各類健康教育的交流溝通技巧，如接待新入院患者、護(hù)理評估、健康指導(dǎo)等，并指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士與患者進(jìn)行以上各項交流。帶教教師及時指出實習(xí)護(hù)士在交流過程中存在的問題，避免實習(xí)護(hù)士因經(jīng)驗不足造成的低效性宣教，使患者產(chǎn)生不信任感。
（5）加強(qiáng)健康教育質(zhì)量控制，及時對實習(xí)護(hù)士實施的健康教育做出評價。每月定期對實習(xí)護(hù)士健康教育相關(guān)知識進(jìn)行考評。通過定時檢查和抽查，不斷發(fā)現(xiàn)實習(xí)護(hù)士在健康教育培訓(xùn)中存在的問題，分析原因，反饋給每位帶教教師，使實習(xí)護(hù)士逐步提高健康教育理論水平，并引導(dǎo)其在護(hù)理實踐中逐步開展健康教育。
（6）采用多種臨床教學(xué)方法，開展形式多樣的健康教育實踐技能培訓(xùn)。
①利用護(hù)理查房、護(hù)理操作、治療間隙對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)健康教育知識提問，對回答錯誤及不完善的地方，由帶教教師糾正補(bǔ)充，加深實習(xí)護(hù)士對健康教育知識的理解與記憶。
②各科還可根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制作健康教育資料，讓實習(xí)護(hù)士參與到這些資料的制作當(dāng)中，如更換科室健康教育欄宣傳內(nèi)容，制作健康教育知識展板、圖片、宣傳小冊子及幻燈片等。
③開展健康教育實踐技能演練，如模擬講課、模擬情景對話，讓實習(xí)護(hù)士通過角色扮演對患者開展健康教育及衛(wèi)生知識宣教，提高實習(xí)護(hù)士的溝通表達(dá)能力。由帶教教師現(xiàn)場指導(dǎo)、現(xiàn)場點(diǎn)評，對在健康教育實施過程中表現(xiàn)突出的實習(xí)護(hù)士予以肯定和表揚(yáng)。
④各科室在實習(xí)護(hù)士輪轉(zhuǎn)出科前，組織開展實習(xí)護(hù)士小組討論，就實習(xí)期間健康教育實施過程中遇到的問題進(jìn)行討論，讓實習(xí)護(hù)士及時總結(jié)在健康教育實施方面的心得體會，并與大家分享、交流。
2討論
2014年2月，我院護(hù)理部在實習(xí)期末對在我院實習(xí)的80名護(hù)士進(jìn)行了健康教育知識及相關(guān)技能考核，合格率97%，優(yōu)秀率89%。隨機(jī)抽取100名住院患者，采用自制的健康教育滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷98份，有效問卷回收率98%。結(jié)果顯示，患者對實習(xí)護(hù)士服務(wù)的滿意率為95%，健康教育滿意度達(dá)95%，健康教育效果良好。
3結(jié)語
護(hù)士核心能力是指護(hù)理人員必須具備的最主要的能力，在護(hù)士的能力體系中處于核心地位，它包括八項能力：評估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力、知識綜合能力。畢業(yè)實習(xí)是教學(xué)過程中極其重要的一個環(huán)節(jié)，是護(hù)理學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的必然途徑，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生實際工作能力和向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)變的開始。通過創(chuàng)新護(hù)理教育理念，更新護(hù)理教育目標(biāo)，改進(jìn)護(hù)理教育實踐，開展護(hù)理教育科研，就能在護(hù)理實習(xí)過程中培養(yǎng)護(hù)士核心能力。
關(guān)鍵詞：
實習(xí)管理；護(hù)士；核心能力
護(hù)理教育是職業(yè)教育，其目的是為護(hù)理職業(yè)和護(hù)理勞動力市場培養(yǎng)不同層次的護(hù)理人才。然而，由于知識本位的教育思想深深影響著職業(yè)教育，所以在課程內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方法和評價方法上普遍存在著“重理論、輕實踐”的弊端。據(jù)一些研究表明，目前，護(hù)理畢業(yè)生存在專業(yè)知識不能滿足市場需求、缺乏實際工作能力和自身可持續(xù)發(fā)展能力等問題。同時，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，知識增長和更新速度地加快，護(hù)理學(xué)生在校學(xué)習(xí)的知識跟不上時代的發(fā)展。護(hù)士核心能力是指護(hù)理人員必須具備的最主要的能力，在護(hù)士能力體系中處于核心地位，它亦是不同?？?、不同職級、不同崗位護(hù)士在擔(dān)當(dāng)專業(yè)護(hù)理工作中各種預(yù)期角色時，為確保完成專業(yè)性工作所需具備的知識、技能和態(tài)度的總和。
這種核心能力足以為病人提供安全、有效、符合職業(yè)道德規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，它包括八項能力：評估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力、知識綜合能力。畢業(yè)實習(xí)是教學(xué)過程中一個極其重要的環(huán)節(jié)，是護(hù)理學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的必然途徑，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生實際工作能力和向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)變的開始。因此，在護(hù)理實習(xí)過程中培養(yǎng)護(hù)士核心能力勢在必行。
一、創(chuàng)新護(hù)理教育理念，在護(hù)理實習(xí)管理中滲透護(hù)士核心能力培養(yǎng)
護(hù)士核心能力培養(yǎng)是由美國科羅拉多護(hù)理學(xué)院的Lenburg提出的一種以提高學(xué)生能力為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)模式。我校應(yīng)融合國內(nèi)外護(hù)理教育理念，制訂出能體現(xiàn)護(hù)士核心能力培養(yǎng)所需的培養(yǎng)計劃和課程設(shè)置，確立以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為主體的現(xiàn)代教育觀，以培養(yǎng)核心能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為教育的主要目標(biāo)，實現(xiàn)學(xué)生核心能力的發(fā)展。同時，我校還要強(qiáng)化護(hù)理實習(xí)的地位，通過培養(yǎng)實習(xí)護(hù)理學(xué)生的核心能力，提高學(xué)生的問題意識和實踐意識，使理論學(xué)習(xí)和實踐操作緊密結(jié)合起來，并通過獨(dú)立反思與合作研討解決真實、復(fù)雜的實踐問題，主動建構(gòu)護(hù)理專業(yè)知識，發(fā)展護(hù)理學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力，引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生運(yùn)用自己的知識、能力、氣質(zhì)去研究病人和護(hù)理，把理論知識內(nèi)化為實踐知識。
二、更新護(hù)理教育目標(biāo)，在護(hù)理實習(xí)管理中體現(xiàn)護(hù)士核心能力培養(yǎng)
護(hù)士核心能力培養(yǎng)教學(xué)模式是以實際工作所需的能力為導(dǎo)向，提倡重組課程體系，在教學(xué)中注重能力目標(biāo)的設(shè)立和多種先進(jìn)教學(xué)方法的綜合運(yùn)用，結(jié)合科學(xué)的能力測評手段，達(dá)到有效提高學(xué)生護(hù)理核心能力的目的。但是，界定出核心能力并不是最終目的，使其轉(zhuǎn)化為具體的教學(xué)目標(biāo)才是課程設(shè)置的關(guān)鍵。通過臨床護(hù)理專家和教師的探討，對護(hù)理實綱進(jìn)行修訂，我校擬訂出護(hù)士核心能力護(hù)理實習(xí)目標(biāo)：①評價和干預(yù)能力：對病人進(jìn)行評估和提供相應(yīng)的護(hù)理措施；②交流能力：在不同場合（醫(yī)院、社區(qū)等）與病人進(jìn)行有效地交談，運(yùn)用計算機(jī)獲取信息，正確書寫護(hù)理計劃、相關(guān)報告及論文；③批判性思維能力：通過多渠道獲取病人的信息，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，提出護(hù)理措施，并進(jìn)行一定的科研活動；④人際交往能力：在與病人交往過程中表現(xiàn)出對不同文化背景與風(fēng)俗習(xí)慣的尊重，并具備一定的道德倫理和法律觀念；⑤管理和領(lǐng)導(dǎo)能力：評估各項資源運(yùn)用的合理與否，并提出改進(jìn)建議；⑥教育能力：對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)；⑦知識綜合能力：在護(hù)理過程中綜合運(yùn)用學(xué)過的相關(guān)知識。
三、改進(jìn)護(hù)理教育實踐，在護(hù)理實習(xí)管理中進(jìn)行護(hù)士核心能力培養(yǎng)
為了保證順利完成護(hù)士核心能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)，除了沿用傳統(tǒng)帶教方法，還可以增加形式多樣的臨床教學(xué)方法。如以病人為核心的病例教學(xué)法。首先，以病人為核心，進(jìn)行病例采集；其次，針對具體病情提出護(hù)理診斷，制訂護(hù)理措施，書寫護(hù)理病歷；第三，展開實習(xí)小組討論，遇到問題及時反饋，帶教教師充分給予指導(dǎo)，并檢查病歷書寫情況；最后，經(jīng)過綜合分析，帶教教師予以詳細(xì)解答。這樣，有利于提高學(xué)生的評估能力、交流溝通能力和批判性思維能力，掌握正確的護(hù)理病歷書寫及匯報病情的能力，讓學(xué)生做到護(hù)理病歷書寫規(guī)范、用詞準(zhǔn)確，提高學(xué)生的語言溝通與表達(dá)能力、解決病人突發(fā)問題的應(yīng)變能力，熟悉臨床復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系。如以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法。首先，教師強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法；其次，科室選擇較典型和臨床常見病例，帶教教師指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)指定內(nèi)容，并查找資料?？剖覟閷W(xué)生提供資料查詢的平臺，學(xué)生可以利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)等多種途徑查詢資料；接下來，帶教教師指導(dǎo)學(xué)生開展分組討論，先分析總結(jié)各組的學(xué)習(xí)結(jié)果，集中整理學(xué)習(xí)資料，每組確定1~2個解決方案；最后，全體科室實習(xí)生集中討論學(xué)習(xí)，以問題為中心，探討臨床護(hù)理問題的解決方案?？剖医虒W(xué)干事主要是引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生在分析問題、查找信息、解決問題等過程中強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)理論，促進(jìn)臨床護(hù)理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立探索的能力，增強(qiáng)學(xué)生計算機(jī)信息檢索及知識整合的能力，增強(qiáng)學(xué)生的溝通表達(dá)能力，從而培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的創(chuàng)新能力，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。
四、開展護(hù)理教育科研，在護(hù)理實習(xí)管理中強(qiáng)化護(hù)士核心能力的培養(yǎng)
內(nèi)科學(xué)是臨床各科的基礎(chǔ)，掌握好呼吸系統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理對臨床內(nèi)科其它學(xué)科的護(hù)理顯得至關(guān)重要。而學(xué)員的臨床實習(xí)階段，是從學(xué)校走向工作崗位的過渡時期，也是在校的理論學(xué)習(xí)進(jìn)一步與臨床實踐相結(jié)合，將基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為實際工作能力的橋梁。內(nèi)科實習(xí)效果的優(yōu)劣，直接影響學(xué)員畢業(yè)后的工作能力，所以每位帶教老師的責(zé)任重大。現(xiàn)就如何提高內(nèi)科護(hù)理臨床帶教談?wù)勼w會。
1 領(lǐng)導(dǎo)重視
1.1 成立實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組 在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部的指導(dǎo)下，護(hù)校領(lǐng)導(dǎo)與護(hù)理部共同負(fù)責(zé)學(xué)員的臨床實習(xí)，定期檢查教學(xué)計劃的落實情況，查看學(xué)員的實習(xí)情況并組織考核。各病區(qū)由護(hù)士長、帶教教師和學(xué)員組成教學(xué)小組，雙方互通信息，交流情況，確保實習(xí)質(zhì)量。
1.2 選擇帶教老師 身教重于言教，作為帶教老師，她的一言一行直接影響著學(xué)員。應(yīng)選擇具有良好素質(zhì)，在護(hù)理教學(xué)中能認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)，具有系統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理專業(yè)知識，基本熟悉內(nèi)科常見病的臨床表現(xiàn)和診斷治療，受過基礎(chǔ)護(hù)理操作的專門訓(xùn)練，各項操作規(guī)范，護(hù)齡較長有一定帶教經(jīng)驗的護(hù)士帶教。
1.3 固定帶教老師 讓帶教老師明確自己的職責(zé)、避免個別護(hù)士將帶教看成額外負(fù)擔(dān)而不負(fù)責(zé)的現(xiàn)象，能對每個學(xué)員進(jìn)行全程管理，能系統(tǒng)地，有步驟地對學(xué)員進(jìn)行各項技術(shù)訓(xùn)練，同時也有利于帶教老師及時總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，促使其學(xué)習(xí)有關(guān)知識和教學(xué)知識，以達(dá)到共同提高的目的。
2 呼吸系統(tǒng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教要點(diǎn)
實習(xí)初期帶老師應(yīng)主動熱情地迎學(xué)員，詳細(xì)介紹本科情況，如環(huán)境設(shè)備，工作人員，各種物品存放位置及規(guī)章制度。根據(jù)本科特點(diǎn)和易發(fā)生問題和差錯的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)驗教訓(xùn)，反復(fù)向同學(xué)強(qiáng)調(diào)交待，并囑其要多問多看。要求學(xué)員復(fù)習(xí)掌握內(nèi)科常見病的一般知識，在工作中理論聯(lián)系實際并指導(dǎo)工作，進(jìn)入實習(xí)后期，要求學(xué)員熟悉難度較大的護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)如常見的吸氧、鼻飼、超聲霧化吸入等．具體做法，帶教老師有計劃地集中學(xué)員結(jié)合實際和操作原理講授，不失時機(jī)地組織同學(xué)參觀有關(guān)操作，讓同學(xué)單獨(dú)操作，老師在旁指導(dǎo)，做到放手不放眼。在此同時，要避免學(xué)員重技術(shù)操作，輕生活護(hù)理，讓學(xué)員從思想上認(rèn)識到“三分治療，七分護(hù)理”能自覺地為病人做好各種生活護(hù)理。
3 加強(qiáng)?？谱o(hù)理教學(xué)
3.1一般護(hù)理 病室環(huán)境要求、休息、飲食、口腔護(hù)理及其他、生活護(hù)理。
3.2常見癥狀護(hù)理 咯血病人的護(hù)理、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀的護(hù)理。
3.3常用的護(hù)理技術(shù) 引流，纖維支氣管鏡檢查，胸腔穿刺術(shù)及人工呼吸器的應(yīng)用。
3.4疾病護(hù)理一般選擇幾個有代表性疾病護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行分析。為達(dá)到呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理的目的，對休克性肺炎、支氣管肺炎、慢性肺源性心臟病進(jìn)行護(hù)理分析。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；質(zhì)量控制小組管理模式；質(zhì)量控制
護(hù)理質(zhì)量的高低與患者的生命安全密切相關(guān)，其關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)護(hù)理工作對患者產(chǎn)生的影象。我院為提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，在護(hù)理管理的工作中采用質(zhì)量控制小組管理模式，通過質(zhì)量控制小組對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制，促進(jìn)了護(hù)理管理質(zhì)量的提高，效果較好，現(xiàn)報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料我院2011年1月——2012年12月進(jìn)行本次實驗，其中2011年1月——2011年12月為常規(guī)護(hù)理管理階段，2012年1月——2012年12月采用質(zhì)量控制小組管理模。兩階段我院護(hù)士的性別、年齡、學(xué)歷和工作年限等差異不明顯，p>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法對照階段采用常規(guī)的護(hù)理管理方法。
實驗階段采用質(zhì)量控制小組管理模式：①建立質(zhì)量控制小組：組間多個護(hù)理質(zhì)量控制小組，包括；護(hù)理文書控制小組，醫(yī)院感染控制小組，醫(yī)院病房管理控制小組，護(hù)士技術(shù)操作控制小組，基礎(chǔ)護(hù)理控制小組，護(hù)理禮儀控制小組，護(hù)士健康教育控制小組，實習(xí)帶教控制小組，器械管理控制小組，科研論文控制小組。由護(hù)士積極報名，分到不同的小組中，每人最多可以參與到2個小組中[1]。每組成員均由5人組成。每組包括一名組長和4名成員。②培訓(xùn)：首先要告知每位成員參與護(hù)理質(zhì)量控制小組是為了提高臨床護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理管理者要積極培訓(xùn)，使每位成員了解如何在科室內(nèi)發(fā)揮管理作用[2]，并把握好質(zhì)量控制的方法和改進(jìn)的措施。隨后由每組組長講解質(zhì)量控制的方法和措施。③質(zhì)量控制措施：每組成員均發(fā)放一本質(zhì)量控制手冊，在發(fā)現(xiàn)問題后做好標(biāo)識，并總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題的原因，小組間討論后進(jìn)行整改。每組成員均有自身的職責(zé)。④持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：每個月進(jìn)行一次質(zhì)量控制小組的全員會議，總結(jié)期間出現(xiàn)的問題，再提出改革措施，積極反饋，并跟蹤觀察是否改進(jìn)[3]。
1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩階段護(hù)理質(zhì)量，包括護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、護(hù)理科研質(zhì)量，且統(tǒng)計兩階段護(hù)理滿意度和護(hù)理投訴率。護(hù)理質(zhì)量每個季度進(jìn)行一次評價，滿分均為100分。且由兩名護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)計錄入，避免誤差的發(fā)生。
1.4數(shù)據(jù)處理本次實驗的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，檢驗水準(zhǔn)α為0.05，以95%為可信區(qū)間，計算結(jié)果中p
2結(jié)果
實驗組護(hù)理管理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、心理護(hù)理質(zhì)量和健康教育質(zhì)量均高于對照階段，p0.05。詳細(xì)結(jié)果見表1和表2。
3討論
質(zhì)量控制小組的管理模式是一種有效的模式，其能夠有效地改進(jìn)各項護(hù)理質(zhì)量，通過本次實驗的表1我們也可以看出，實驗階段很多項護(hù)理內(nèi)容均得到了改善。這主要是由于小組內(nèi)的成員隨時對其負(fù)責(zé)的內(nèi)容進(jìn)行了觀察，及時地觀察到其中不當(dāng)?shù)膬?nèi)容，再通過分析與討論，整理改進(jìn)的措施[4]。
其次，護(hù)理質(zhì)量控制小組可以有效地動員所有護(hù)士，提高其主動改進(jìn)護(hù)士的能力。參與其中的護(hù)士可以隨時對護(hù)理工作進(jìn)行觀察，并從中分析出需要改進(jìn)的部分，并可以反省自己的不足，主動思考[5]，去發(fā)現(xiàn)問題與解決問題，進(jìn)而調(diào)動了護(hù)士的積極性與主動性。
第三，質(zhì)量控制小組有效地發(fā)揮了每位成員的主動性，使其能夠積極地參與到科室的管理中，為質(zhì)量管理提供策略。提高了護(hù)士的主觀認(rèn)可能力。
通過這種管理方法，患者可以得到更好的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而能夠為患者提供更有效的護(hù)理干預(yù)，護(hù)士更好地提高了自己的服務(wù)意識，深刻地理解到自己的工作意義，調(diào)動了主動性、積極性和創(chuàng)造性等，并能夠自覺地參與到工作中。
從表2我們可以看出，實驗階段患者的滿意度明顯上升，與對照階段比較差異明顯，p
綜上所述，在護(hù)理管理過程中使用質(zhì)量控制小組管理模式的效果更好，可以提高護(hù)理質(zhì)量，并提高護(hù)理干預(yù)滿意度。
參考文獻(xiàn)
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1.目前護(hù)理臨床倫理教學(xué)現(xiàn)狀分析
護(hù)理倫理學(xué)是用倫理學(xué)的原則、理論和規(guī)范來指導(dǎo)護(hù)理實踐，是對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理職業(yè)道德教育的核心課程，在臨床上具有普遍適用性，其目標(biāo)是對護(hù)理實踐中的倫理問題分析、討論并提出解決辦法，讓學(xué)生真正掌握可以用于臨床實踐的倫理知識目前，護(hù)理倫理教學(xué)取得了一定的成績，但也存在以下幾個方面的問題。
一是護(hù)理倫理學(xué)課程的課堂教學(xué)與臨床實踐存在差距，由課堂教學(xué)到臨床實踐的轉(zhuǎn)化較少。護(hù)生雖然在護(hù)理理論教學(xué)中或多或少接觸過護(hù)理倫理知識教育，但由于內(nèi)容空洞，書本上通常出現(xiàn)典型案例分析，而日常護(hù)理實踐中細(xì)微的護(hù)理倫理問題很少被提及,從而造成了課堂理論缺乏系統(tǒng)性，讓護(hù)生進(jìn)行知識遷移的可能性降低，造成了課堂教學(xué)與臨床實踐之間的不對稱，不敢真正將護(hù)理倫理知識和倫理道德原則應(yīng)用在實踐中。
二是臨床實習(xí)未將倫理道德素質(zhì)培養(yǎng)納人臨床教學(xué)過程,在如何處理臨床護(hù)理中遇到的倫理問題以及處理原則和方法等方面的指導(dǎo)差強(qiáng)人意。目前，很多學(xué)校在設(shè)置臨床實習(xí)教學(xué)計劃中，未將護(hù)理倫理進(jìn)行系統(tǒng)的安排,沒有設(shè)置具體的教學(xué)目標(biāo)。在實習(xí)中，各醫(yī)院也沒有相應(yīng)的具體措施，系統(tǒng)安排護(hù)理倫理帶教指標(biāo),臨床帶教者沒有詳盡的指導(dǎo)綱要可循，只能按照大致原則進(jìn)行帶教，所以對臨床實習(xí)護(hù)生倫理道德素質(zhì)的培養(yǎng)不盡如人意。
三是護(hù)生倫理知識掌握有限，道德意識薄弱。盡管大部分護(hù)生對醫(yī)學(xué)倫理范疇有著較為清晰的判斷，但對于如何解決這些問題卻很茫然。同時，在操作實踐中，大多是按章操作，較少意識到其中存在的護(hù)理倫理學(xué)要求。
四是在日常護(hù)理帶教中，一部分帶教老師未將護(hù)理倫理教育滲透于帶教工作中，未考慮患者知情同意，是否會給患者帶來不適的情況下，就讓護(hù)生進(jìn)行操作。只注重了教學(xué)任務(wù)，卻未考慮患者個人感受，有可能給患者帶來巨大的身心損傷，這種做法不符合倫理學(xué)原則。
2.我科特色護(hù)理教學(xué)實施細(xì)則及成果
2.1一般資料
自2012年1月~2014年5月輪轉(zhuǎn)護(hù)生共204人,其中男8人，女196人。年齡18歲~24歲，平均年齡21.6歲，包括中專、大專、本科三個層次。教學(xué)項目包括：心電監(jiān)護(hù)、動脈采血、吸痰、心肺復(fù)蘇、氣管切開護(hù)理、呼吸機(jī)輔助呼吸、參與搶救、除顫、各種引流管護(hù)理、導(dǎo)尿、胃腸減壓、輸液栗或微量泵使用、書寫特護(hù)記錄等實習(xí)內(nèi)容。
2.2實施細(xì)則
2.2.1制定切實可行、周密的帶教計劃在學(xué)生到崗前，根據(jù)ICU護(hù)理特點(diǎn)，在護(hù)理部帶教大綱原則下制定出科室詳盡的教學(xué)計劃，具體到每一個重點(diǎn)儀器的操作，常見病情的處理，與病人和家屬的溝通原則和禮貌規(guī)范等。制定的教學(xué)計劃遵循詳細(xì)、操作性強(qiáng)的原則，讓帶教老師有章可循，并不斷進(jìn)行合理化建議和完善。
2.2.2嚴(yán)格篩選合格帶教教師我科長期以來對帶教教師資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格篩選：通過ICU?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)的護(hù)士、工作時間大于兩年、護(hù)師以上職稱、熱愛護(hù)理事業(yè)、心理素質(zhì)過硬、具有良好溝通及操作能力。在取得帶教資格之前，由科室負(fù)責(zé)人對其考核，要求能以身作則，樹立科室良好的品牌帶教形象。負(fù)責(zé)護(hù)生帶教的人員按照學(xué)歷、工作時間等標(biāo)準(zhǔn)分組，由總教學(xué)組長負(fù)責(zé)、科室護(hù)士長監(jiān)督、帶教小組實施，從計劃到實施實行三級責(zé)任制原則。
2.2.3嚴(yán)格執(zhí)行科室護(hù)生帶教計劃及標(biāo)準(zhǔn)ICU是一個特殊的科室,患者病情危重,工作節(jié)奏快，各種儀器繁多復(fù)雜。護(hù)生進(jìn)入科室后，帶教老師對其進(jìn)行整體工作流程說明，對重點(diǎn)儀器操作事項進(jìn)行操作示范，對護(hù)生心理進(jìn)行耐心引導(dǎo)，使其消除對環(huán)境的陌生及恐懼感,形成積極樂觀的學(xué)習(xí)氛圍。再嚴(yán)格按照實習(xí)帶教計劃指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)，護(hù)生出科前完成科室考核與評比。
2.2.4重視護(hù)理倫理教育在平時帶教中，采用案例分析、情景模擬、重點(diǎn)剖析等方法對護(hù)生進(jìn)行倫理學(xué)教育，使其形成尊重患者、關(guān)愛病患的人道主義精神。讓護(hù)生掌握良好的病患溝通技巧，培育積極樂觀的護(hù)理服務(wù)態(tài)度。定期組織討論會，學(xué)習(xí)和交流護(hù)理倫理實踐心得，讓大家在工作中不斷總結(jié)和提升。
2.2.5適時讓護(hù)生動手操作進(jìn)入ICU這個特殊的科室后，讓護(hù)生遵循：看_聽一問一明_測一做的順序。首先讓護(hù)生熟悉相關(guān)理論知識，看帶教老師是如何操作的，聽聽老師是怎么和患者溝通的，其次不懂的知識點(diǎn)多請教老師，明白前因后果，最后經(jīng)過帶教老師的綜合測評，適時的讓護(hù)生有動手操作的機(jī)會。
2.2.6注重實習(xí)生信息反饋和總結(jié)在護(hù)生實踐過程中，帶教小組組長每周征詢護(hù)生反饋意見,將護(hù)理倫理運(yùn)用經(jīng)驗在每月的科室護(hù)理交流中展開討論,積極推廣和學(xué)習(xí)，對不足之處,及時糾正，形成信息反饋總結(jié)周報和月報，以便取長補(bǔ)短、相互學(xué)習(xí)。在護(hù)生出科時，進(jìn)行帶教意見征求，希望在以后的帶教工作中以不同的形式將倫理知識貫穿于整個帶教過程，讓帶教和護(hù)生形成于教于學(xué)，教學(xué)相長的良好氛圍,真正體現(xiàn)出特色的倫理帶教。
2.3實習(xí)帶教取得良好成績（表1)
3.討論
護(hù)理實習(xí)過程是理論與實踐相結(jié)合的過程,是操作技能由生疏逐漸嫻熟的過程，是護(hù)生向合格臨床護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段。而在護(hù)理帶教過程中臨床護(hù)士既要保證患者身心不受傷害、尊重患者，又要讓護(hù)生有一定的動手操作的機(jī)會，如何較好的處理這兩者之間的矛盾，加之ICU患者病情復(fù)雜，這對護(hù)理帶教者提出了更高的要求，同時護(hù)理管理者應(yīng)重視實習(xí)帶教環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，保證實習(xí)帶教效果滿意，確保護(hù)理質(zhì)量安全有序。
根據(jù)班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論,人的學(xué)習(xí)是通過觀察來實現(xiàn)的％護(hù)生最直接的觀察對象就是教師，教師對專業(yè)的認(rèn)知、情感、態(tài)度和行為直接影響護(hù)生的專業(yè)選擇這就要求所有護(hù)理人員能以身作則，重視模范作用，加強(qiáng)自身技能提升和素質(zhì)修養(yǎng)。臨床帶教老師必須具有良好的評價行為和評價水平，以提高臨床教學(xué)質(zhì)量，這就要求臨床帶教護(hù)士具備較高的綜合素質(zhì),帶教護(hù)士要適應(yīng)時展，在繁忙的工作之余能不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，充實自身知識庫廣大護(hù)理管理者要重視帶教人員培養(yǎng),構(gòu)建帶教隊伍梯隊建設(shè)，并設(shè)定完善可行的評價指標(biāo)，努力培養(yǎng)出更多的后起之秀。
