發(fā)布時間：2023-04-03 09:50:55
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護士論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
本文作者：胡英曾英玉江美霞方海云工作單位：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院特需醫(yī)療中心
培養(yǎng)良好的溝通能力由于特需醫(yī)療中心收治的病人來自于不同的地區(qū)、不同的國家，因此我們要求護士不僅能說一口標準的普通話，還要掌握本地方言和簡單的醫(yī)用英語，面對不同病人采用合適的溝通技巧。病區(qū)每周舉辦1節(jié)英語培訓(xùn)課，每個病區(qū)備有醫(yī)用英語系列書籍，方便護士隨時使用和查尋；定期舉辦溝通技巧培訓(xùn)課，要求護士對不同知識、生活環(huán)境、文化背景的病人，采取不同的溝通方式，最主要的原則是采取病人最容易接受的方式交流，如收治外國病人，應(yīng)先做好對病人文化背景的了解，了解他們的、飲食習(xí)慣、待人接物的習(xí)慣等。我們還舉辦了語言藝術(shù)及形體語言培訓(xùn)班，邀請南航禮儀培訓(xùn)部老師授課，加深護士對語言藝術(shù)及形體語言的理解。培養(yǎng)寬容的待人心態(tài)護理專業(yè)涵蓋服務(wù)行業(yè)的精髓，護士必須設(shè)身處地地為病人著想，理解病人的感受，體諒病人和家屬所承受的精神壓力，以及他們對周圍事物很敏感的特點。因此，我們要求護士對病人的抱怨、過激的語言給予包容，體諒病人的心理；包容和接納每一位工作伙伴，欣賞同事優(yōu)點和長處，理解同事的工作和生活方式，在生活上相互關(guān)心和幫助。病區(qū)定期舉行團體戶外活動、民主生活會、才藝展示等以促進同事之間的了解。培養(yǎng)團隊的協(xié)作精神團隊是指通過成員的共同努力，產(chǎn)生積極協(xié)同作用，其成員努力的結(jié)果使團隊整體的績效水平大于個體成員績效的總和［2］。加強團隊協(xié)作的關(guān)鍵在于促進團隊成員的“有條件的利他主義”行為的形成［3］。交接班制度、兩人核對制度等都有效促進護士的“有條件的利他主義”行為形式，同時護士長在工作中起到“利他主義”的表率作用，尊重每一位護士，盡量做到信息等同，促進護士間的交流與溝通。培養(yǎng)靈活的工作藝術(shù)工作的藝術(shù)性將直接影響病人的滿意度。因此護士除了具有扎實的專業(yè)知識，嫻熟的業(yè)務(wù)能力外還應(yīng)該講究靈活的工作藝術(shù)。工作中做到，①合理安排時間，健康教育貫穿在治療和護理中。病人請假外出，將病人口服藥分次包裝，并編寫隨身卡注明藥物作用、服藥時間及用法并附藥物說明書。②病房配置健康教育手冊，方便病人閱讀。跟隨醫(yī)生查房收集資料，動態(tài)安排治療和護理時間。③了解病人需求，滿足病人需求，集中安排檢查時間，對體弱的慢性病人可將檢查穿插到治療的間隙進行。效果觀察采用自行設(shè)計的調(diào)查表，調(diào)查病人對護士綜合素質(zhì)的評價，調(diào)查表內(nèi)容包括理論知識、健康教育、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧，分良好、好、一般和差4個等級。滿意率＝良好率＋好率。培訓(xùn)前后分別發(fā)出調(diào)查表1357份和1548份，各回收有效調(diào)查表1331份和1495份，回收有效率分別為98．1％和96．6％。統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。培訓(xùn)前后病人對護士綜合素質(zhì)的評價比較采用χ2檢驗。
培訓(xùn)前后病人對護士綜合素質(zhì)滿意度比較見表1。從表1可見，培訓(xùn)后病人對護士理論知識、健康教育、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧的滿意率較培訓(xùn)前高，培訓(xùn)前后比較，均P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
特需病房的病種涵蓋了內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科等專科的各類疾病，覆蓋面廣［4］。病人不再僅滿足于醫(yī)療的基本要求，還追求最佳的防治效果，這就要求護士對各種疾病知識樣樣精通［5］。我們通過舉辦疾病知識學(xué)習(xí)、護理病歷討論、護理查房、護理重點和難點點評，努力把護士培養(yǎng)成為?？浦R熟練的全科護士。由于本中心病人來自世界各地，有著不同的文化背景，因此我們要求護士不僅能說一口標準的普通話，還要掌握本地方言和簡單的醫(yī)用英語，面對不同病人采用合適的溝通技巧，為此我們結(jié)合日常工作編寫統(tǒng)一規(guī)范的語言、模擬角色演示等方法進行訓(xùn)練，同時邀請專業(yè)人員進行禮儀的培訓(xùn)，加深了護士對語言藝術(shù)及形體語言的理解。護士規(guī)范的動作、自信的表情增加病人對護士的信任度，有利于護士與病人進一步的溝通，使他們更好地配合醫(yī)療護理工作的開展。護理服務(wù)不但要有科學(xué)性，還要有藝術(shù)性［6］。工作的藝術(shù)性將直接影響病人的滿意度。因此我們合理安排治療的護理時間，將健康教育貫穿在治療和護理中，盡量不打擾病人的休息和工作；如病人外出，我們將病人藥物分次包裝，并編寫隨身卡，使病人外出時不影響治療。本結(jié)果顯示，培訓(xùn)后病人對護士理論知識、健康教育、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧的滿意率較培訓(xùn)前高，培訓(xùn)前后比較，均P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果說明，通過護士素質(zhì)培訓(xùn)，在不斷提升護士自身的素質(zhì)和水平的同時，提高了病人對護士工作的滿意率。
特需醫(yī)療中心的病人文化層次、社會層面、服務(wù)價值觀定位較高，需要每一個護士在工作生活中不斷學(xué)習(xí)、吸收、消化各方面知識養(yǎng)分，去適應(yīng)病人的需要。通過護士素質(zhì)培訓(xùn)，提高了病人對護士工作的滿意率，而病人對護理工作的肯定，可進一步促進護士對理論知識等知識的學(xué)習(xí)，從而進一步提高護士綜合素質(zhì)。
每年的新員工入職后首先要接受安全管理方面的培訓(xùn)，除了解安全管理規(guī)范和相關(guān)條例外，還需觀看PPT和視頻以了解實際案例。全體職工包括后勤人員每年都需要接受這樣的培訓(xùn)2次，為確保每位員工都能參加，培訓(xùn)期間每日下午播放相同的內(nèi)容1h，連續(xù)8d。醫(yī)院內(nèi)還設(shè)有各類安全質(zhì)量管理委員會，做到事事有人管。每個安全質(zhì)量管理委員會均由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)護和醫(yī)技人員共同參與，如壓瘡組除護士外還有皮膚科、營養(yǎng)科和感染科醫(yī)生等人員組成，充分體現(xiàn)了以患者為中心的多部門團隊合作精神。每月召開一次會議，院長聽取各委員會通報分管部門發(fā)生的相關(guān)意外事件，并在下次會上進行整改反饋。一旦有差錯發(fā)生，所有相關(guān)部門都得參與討論，一般每周進行1次，以5W1H的格式報告，即情景再現(xiàn)，報告發(fā)生了什么、在哪里發(fā)生的、何時發(fā)生的、發(fā)生者、怎么會發(fā)生的、是怎么發(fā)生的，如果同樣的事件連續(xù)發(fā)生2次以上則需使用4M要因分析法進行討論和改進。討論結(jié)果則以問題點、對策和行動目標的格式進行記錄，行動目標會在每天的早會上集體唱讀以示提醒。平時每天下午抽半小時所有在班人員進行護士溝通討論會，就當天存在的問題進行檢討和反省，并提出對策或同事之間相互提醒、引以為戒，最后參與者簽名畫圈，不在場者事后閱讀會議記錄后打鉤，確保人人知曉。
2嚴格扎實的教育管理
醫(yī)院每年舉辦各種形式且針對不同層次護理人員的繼續(xù)教育，如安全管理、醫(yī)院感染防控、責任組長培訓(xùn)提高班、學(xué)術(shù)論文交流會、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展經(jīng)驗交流會等，以提高護理人員業(yè)務(wù)知識和技能。對新護士的教育尤為嚴格，首先要按等級醫(yī)院標準擇優(yōu)錄用新護士，有周密的新護士培訓(xùn)計劃，在醫(yī)院試用期間須通過22項基本技術(shù)操作考核，開始3年內(nèi)需在醫(yī)院各科進行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，全面掌握各?？频淖o理工作特點，以便隨時接受護理部的統(tǒng)一調(diào)配。護理部和各科室均有專門的培訓(xùn)計劃，分別針對新護士和輪轉(zhuǎn)護士進行培訓(xùn)。
3明確的能級管理
護士崗位根據(jù)工作年限分為6級，有明確的能力要求和晉級規(guī)范。1級（1年）按照流程在老師指導(dǎo)下工作，2級（2～3年）可單獨工作，3級（4～6年）可擔當責任組長的工作，4級（7～9年）能夠創(chuàng)造性地開展工作并對低年資護士起到模范和示范作用，5級（10～19年）能協(xié)助護士長進行科室管理工作，6級（20年及以上）能夠擔任護士長等職位。職稱體系分為主事護師（22～33歲）、主查護師（33～41歲）、主任護師（42～60歲），要晉級為主任護師職稱后才可以競聘副護士長和護士長。各級護士的平均年齡分別為護士長54歲、副護士長51歲、護士37歲。除此之外，還有認定看護師和專門看護師以及認定管理看護師等，均需要參加相關(guān)的培訓(xùn)與考試，并取得相應(yīng)的資格證書，每5年需要更新認定1次。1．6清晰的目標管理全體護士每年初（3月份）都要根據(jù)護理部的總目標和個人能力先進行現(xiàn)狀分析，然后制定切實可行的年度目標和實施計劃，再以逐級管理的形式定期進行面談，即護理部主任對應(yīng)護士長、護士長對應(yīng)帶教老師和組長以此類推，體現(xiàn)層級管理的原則。從初期目標設(shè)定的合理性、中期計劃實施的進展程度以及年末時目標的達成情況先后3次與上級管理者進行溝通交流與匯報，如果是科室負責人還需制定本部門的目標。這樣既使個人得到了成長與提高，也保證了部門總目標的實施與完成，對未達成的目標再進行分析，必要時將納入下一年度的目標制定中。目標的記錄格式為項目名稱、完成期限、采用手段或方法、將達到的程度與水平。
4對我國護理管理的啟示
4.1加大護士人力投入
護理人員結(jié)構(gòu)配置與管理是否合理直接關(guān)系到護理工作的效率和護理質(zhì)量的優(yōu)劣［1］。隨著優(yōu)質(zhì)護理的深入開展，各級政府部門對護理工作給予了高度的肯定和足夠的重視。2013年11月浙江省的關(guān)于提高護士待遇的文件極大地鼓舞了臨床一線護士的士氣，對穩(wěn)定護理隊伍起到了積極的推動作用。但目前仍有很多醫(yī)院的實際開放床位與護士之比遠未達到衛(wèi)生部門的要求，且由于種種原因致使臨床護士還需執(zhí)行較多的非護理工作，這種現(xiàn)象在基層醫(yī)院尤為突出。為此需要加大對護士的人力投入，從而保證將時間還給護士并將護士還給患者，促使優(yōu)質(zhì)護理的可持續(xù)性發(fā)展。
4.2加強護理管理隊伍建設(shè)
護士長的管理能力直接關(guān)系到整個團隊的戰(zhàn)斗力，從而影響護理質(zhì)量。護士長定期接受管理知識培訓(xùn)，熟練掌握和運用各種管理工具，以提高管理技能，尤其是對新上任護士長應(yīng)加強崗前培訓(xùn)。此外，對未來護士長人選的培養(yǎng)和鍛煉即管理人員的梯隊建設(shè)也不容忽視，確保護理管理隊伍后繼有人，以便隨時可以接替受命［2］。
4.3規(guī)范崗位設(shè)置與分層培訓(xùn)
合理科學(xué)的崗位設(shè)置與績效考核對促進護理隊伍的長期穩(wěn)定與健康發(fā)展具有不可忽視的作用。目前高年資護士遠離臨床和患者的現(xiàn)象較為普遍，不利于保障患者安全及護士自身專業(yè)價值的發(fā)揮，國內(nèi)管理層需引起足夠的重視［3］，積極采取有效措施充分利用并發(fā)揮好臨床資深護士的作用［4］，讓年輕護士看到自身發(fā)展的希望，制定合理的職業(yè)生涯規(guī)劃。因此，為各級護士制定培訓(xùn)計劃，尤其是新護士的規(guī)范化培訓(xùn)，讓各級護士明確自己須達到的能力要求和目標，強化自我管理和自我提升的主動意識；另外，建立合理的崗位能級對應(yīng)實施方案，真正落實績效考核，將薪酬與實際工作能力及工作績效掛鉤。通過360°考評，力求公平公正并獎懲分明，從而有效提高護士的工作積極性，減少護士的流失。
4.4充分發(fā)揮?？谱o士的作用
隨著?？谱o士基地在國內(nèi)的遍布開設(shè)，?？谱o士的隊伍也越來越壯大，合理使用?？谱o士、充分發(fā)揮?？谱o士的作用是護理管理的重要內(nèi)容之一。?？谱o士作為護理專業(yè)的學(xué)科帶頭人，具備扎實的?？浦R功底，掌握本?？频那把貏討B(tài)，應(yīng)該讓其配合護士長抓好科室的學(xué)科建設(shè)，更好地指導(dǎo)臨床護士進行護理實踐活動。另外還可以通過開設(shè)咨詢門診、?？谱o理會診和專科護理門診等形式促使?？谱o士向更深更廣的層次提升和發(fā)展。
5結(jié)語
1.1?？谱o士核心能力的概念關(guān)于護士核心能力的概念，不同國家和地區(qū)說法不一，但基本有4個方面：（1）直接提供臨床護理的能力；（2）領(lǐng)導(dǎo)與決策能力；（3）教育與指導(dǎo)能力；（4）科研能力。其中直接提供臨床護理是核心能力的核心[8]。護士核心能力于21世紀被引入我國護理領(lǐng)域，逐漸引起護理研究者、管理者的重視[9]。
1.1.1直接提供臨床護理的能力?？谱o士利用其在某一領(lǐng)域的知識、專長和技術(shù)為病人提供護理服務(wù)，尤其是在指導(dǎo)、管理、咨詢、協(xié)調(diào)、教育和專科評估方面的實踐相對穩(wěn)定和成熟，并通過各方協(xié)調(diào)保證各項治療和護理方案的落實[10]。
1.1.2領(lǐng)導(dǎo)與決策能力?？谱o士作為管理者，應(yīng)具備領(lǐng)導(dǎo)和變革能力，改革不合理的護理方式，參與護理人員配備等，并能提出人才使用的合理化建議，參與護理效果等的考核評價，參與監(jiān)測護理服務(wù)質(zhì)量，不斷提高護理隊伍的整體素質(zhì)。
1.1.3教育與指導(dǎo)能力?？谱o士具備一定深度和廣度的專業(yè)知識，可以為同專業(yè)的護理人員提供?？祁I(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其提高護理質(zhì)量。例如，為臨床護理人員、護生、社區(qū)護理人員等提供適當?shù)慕逃?，指?dǎo)和教育病人、家屬及其他看護者。
1.1.4科研能力護理研究為護理實踐提供了科學(xué)基礎(chǔ)。專科護士能通過科學(xué)研究獲取新的知識，解決臨床護理問題，豐富自己的理論。?？谱o士的研究也應(yīng)注重對邊緣學(xué)科的探索，并把研究成果應(yīng)用于專業(yè)領(lǐng)域。
1.2核心能力培養(yǎng)的內(nèi)容
1.2.1根據(jù)專業(yè)進行培養(yǎng)專科護士的工作領(lǐng)域很多，如老年科?？谱o理、傷口及造口?？谱o理、糖尿病?？谱o理、腎病?？谱o理、心臟病?？谱o理、神經(jīng)科?？谱o理、ICU?？谱o理、骨科專科護理、婦產(chǎn)科?？谱o理、兒科?？谱o理、精神科?？谱o理、腫瘤及臨終關(guān)懷專科護理等[11]?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》[12]中明確提出，2005—2010年，分步驟在重點臨床?？谱o理領(lǐng)域（包括重癥監(jiān)護、急診急救、器官移植、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理等）開展?？谱o士培訓(xùn)。佛山市第一人民醫(yī)院[13]于2008年全面啟動ICU、手術(shù)室、急診、血液透析和助產(chǎn)5個領(lǐng)域?qū)？谱o士核心能力培訓(xùn)計劃，制定護士核心能力培訓(xùn)細則，圍繞核心能力，即?？苹A(chǔ)知識和技能、臨床思維能力、?？茖I(yè)知識和技能、教育和培訓(xùn)能力、管理與應(yīng)急能力5個模塊，確定相應(yīng)課程。
1.2.2根據(jù)護士資質(zhì)進行培養(yǎng)護士按工作年限可以分為低年資護士、高年資護士、護士長。針對低年資護士著重加強職業(yè)探索階段和職業(yè)建立階段的教育與培養(yǎng)，重點培養(yǎng)其臨床觀察能力、操作能力、?？评碚摷寄艿?。針對護士長，主要進行管理能力培養(yǎng)?？傊瑢Τ跫壸o士應(yīng)側(cè)重管理與應(yīng)急能力訓(xùn)練。
1.3核心能力的培養(yǎng)模式———以ICU為例
1.3.1制訂培訓(xùn)方案由醫(yī)院ICU專科護理管理小組制訂教學(xué)目標、教學(xué)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容、考核標準和《ICU?？谱o士臨床實習(xí)手冊》《ICU護理人員工作質(zhì)量量化考核標準》《ICU護理質(zhì)控檢查標準》等相關(guān)培訓(xùn)方案，編寫ICU護士培訓(xùn)講義，設(shè)置理論教學(xué)課程。培訓(xùn)內(nèi)容[14]：（1）重癥監(jiān)護學(xué)相關(guān)理論；（2）各種基本監(jiān)護技術(shù)與病情評估；（3）各系統(tǒng)的監(jiān)護要點與技能；（4）ICU感染控制；（5）ICU心理護理。
1.3.2理論授課帶教教師采用集中授課示教的方式對專業(yè)知識進行全面講解，應(yīng)用多媒體課件，輔以提問、情景模擬等教學(xué)方法調(diào)動學(xué)員積極性。利用跟班實踐對所學(xué)理論知識進行鞏固，且根據(jù)學(xué)員層次不同安排相應(yīng)的跟班教師，因材施教。比如高年資的學(xué)員或已經(jīng)從事過ICU工作的學(xué)員，對于新知識、新信息的需求更多，應(yīng)安排經(jīng)驗豐富、查新能力強的跟班教師帶教。
1.3.3臨床實踐臨床實踐培訓(xùn)時間為6個月，學(xué)員挑選適合自己的兩個ICU分別進行3個月的臨床實踐，可采取1個月脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，2個月臨床學(xué)習(xí)，但要以臨床學(xué)習(xí)為主。臨床實踐培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床監(jiān)護技術(shù)與臨床技能操作兩方面。臨床監(jiān)測技術(shù)分循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、危重病人的病情評估及動態(tài)觀察，臨床技能操作包括各種監(jiān)護及搶救儀器的使用及專科技能操作[15]。
2?？谱o士的認定
目前，國際上普遍將?？谱o士的培養(yǎng)定位于碩士及以上水平的教育。?？谱o士課程內(nèi)容包括護理碩士課程基本的核心知識、高級臨床護理實踐的核心知識、特殊專業(yè)施行高級護理行為所需的知識和技能3部分，學(xué)制一般為1~2年[16]。其教育特點是注重培養(yǎng)學(xué)生解決?？埔呻y問題能力、科研能力、護理結(jié)果評價能力及臨床教學(xué)能力，以發(fā)揮?？谱o士的多種職能。然而，美國?？谱o士的培訓(xùn)是由有關(guān)專業(yè)機構(gòu)/團體評審認定的?？谱C書課程逐漸發(fā)展到碩士學(xué)位課程的，學(xué)員一般先完成專科證書課程，取得執(zhí)業(yè)資格，再攻讀碩士學(xué)位。現(xiàn)階段，我國同時滿足高學(xué)歷和具有豐富?？婆R床工作經(jīng)驗要求的護士數(shù)量不多，且要求我國?？谱o士都具有碩士學(xué)位有一定難度。因此，有學(xué)者提出：對我國?？谱o士課程層次的要求應(yīng)逐步提高，對于專科護士的學(xué)歷要求應(yīng)放寬，允許其先完成專科證書課程，取得?？谱o士執(zhí)業(yè)資格，再在3~4年內(nèi)完成高層次的學(xué)習(xí)。2007年衛(wèi)生部組織專家針對重癥監(jiān)護、手術(shù)室、急診、器官移植、腫瘤5個?？谱o理領(lǐng)域，研究制定了?？谱o士培訓(xùn)大綱，就培訓(xùn)對象、目標、時間、內(nèi)容、考核要點等進行規(guī)范，以指導(dǎo)各地開展專科護理領(lǐng)域的培訓(xùn)工作。從培養(yǎng)目標和培訓(xùn)內(nèi)容上看，目前我國大多數(shù)培訓(xùn)項目都屬于?？谱C書課程，只有少數(shù)培訓(xùn)項目屬于碩士水平教育，這種培訓(xùn)層次符合目前我國國情。然而，?？茖哟蔚呐嘤?xùn)缺乏護理教學(xué)、研究和管理等方面的課程，屬于專業(yè)護士（SCN）培訓(xùn)。我國?？谱o士培訓(xùn)工作才剛剛起步，盡管取得了一些經(jīng)驗，但在?？谱o士培訓(xùn)基地發(fā)展、評教評學(xué)制度建設(shè)以及師資力量培養(yǎng)等方面仍需進一步加強[17]。在大力開展專科護士培訓(xùn)的同時，應(yīng)逐步擴大?？谱o士碩士學(xué)位課程培訓(xùn)的試點及規(guī)模，對培訓(xùn)項目充分論證，逐步完善，以保證?？谱o士培訓(xùn)質(zhì)量。
3我國?？谱o士現(xiàn)狀、面臨的問題與展望
1.1一般資料
選擇我院2014年1月至6月臨床護理人員50名，全部為女性，年齡21～38歲，平均年齡（24.2±3.5）歲，護齡1～17年?；橐鰻顩r：未婚21名，已婚29名。初始學(xué)歷：中專3名，大專24名，本科23名。
1.2方法
50名護士在情緒管理訓(xùn)練前均進行漢密爾頓焦慮量表評分。然后開始由心理科的飲食對護士進行兩周的情緒管理訓(xùn)練，每天訓(xùn)練1小時，總共14小時，訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括：相關(guān)培訓(xùn)、情景模擬、心理疏導(dǎo)和專題討論，訓(xùn)練后再次對護士進行漢密爾頓焦慮量表評分。具體的訓(xùn)練內(nèi)容包括：對護士進行情緒概念、功能、負性情緒主要來源等知識的講解，讓護士明白合理情緒療法中ABC理論的誘發(fā)性事件，另外還要讓護士了解和掌握應(yīng)對不良情緒和自我分析的方法。
1.3漢密爾頓焦慮量表評分標準
通過漢密爾頓焦慮量表能有效反映出焦慮癥狀的嚴重程度，根據(jù)我國量表協(xié)作組提供的資料可知：嚴重焦慮為總分≥29分；明顯焦慮為總分≥21分；肯定有焦慮為總分≥14分；可能有焦慮為總分≥7分；無焦慮為總分＜7分。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
護理在經(jīng)過一段時間的情緒管理訓(xùn)練后，漢密爾頓焦慮量表評分顯著低于情緒管理訓(xùn)練前，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）
3討論
在社會不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進步的過程中，人們對護理安全和質(zhì)量的要求也更高。本研究對象中部分護士都出現(xiàn)了不同程度的焦慮情緒，這些焦慮情緒的產(chǎn)生和護士這個行業(yè)有著非常緊密的關(guān)系。事業(yè)競爭和專業(yè)發(fā)展為護士帶來的緊迫感；自己的辛勤勞動得不到認同；在生離死別和病情變化莫測的環(huán)境下工作等因素都可能會讓護士產(chǎn)生焦慮情緒。因為大部分護士并沒有接受過專門的心理健康訓(xùn)練和教育，缺乏心理知識，當他們在日常生活和工作中出現(xiàn)不順時，不能利用心理學(xué)知識來進行自我心理平衡，這樣就可能會造成人際障礙和護患沖突。通過情緒管理訓(xùn)練讓護士學(xué)會對自己的情緒進行觀察，培養(yǎng)良好的挫折承受能力，合理宣泄自己的消極情緒，這樣護士的焦慮情緒就能得到有效改善。負性情緒可以讓人意識到必須對當前的情境進行改變，而調(diào)整情緒則是改變情境的基礎(chǔ)。要想對情境進行有效的改變，就需要及時對情緒進行調(diào)整，這樣才能獲得心理、生理的健康和滿足。
4結(jié)語
在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的今天，在知識經(jīng)濟、市場經(jīng)濟與服務(wù)競爭的大潮中，每個行業(yè)都在尋找新的機遇，面對新的挑戰(zhàn)，人們對護理工作提出了更高的要求。護理學(xué)科的發(fā)展，要求護士不僅要有嫻熟的專業(yè)技術(shù)、準確的判斷能力，還要具有與之相應(yīng)的心理素質(zhì)和溝通技巧，然而由于職業(yè)性質(zhì)、特殊的環(huán)境氛圍、超負荷的工作、社會評價不公平等給護士造成很大的心理壓力，直接影響著護士的心理健康，從而影響著護理事業(yè)及護理質(zhì)量的提高。認真分析護士壓力的原因，探討其應(yīng)對措施，對維護病人權(quán)益，體現(xiàn)醫(yī)院職能，更好地推動護理工作的開展具有重要的意義。
1護士壓力源分析
1.1與工作性質(zhì)有關(guān)的壓力由于護理工作范圍很廣，要求護士密切接觸病人和病人家屬，對病人健康負有重要責任，護士既是病人的治療執(zhí)行者，又是日常醫(yī)療活動的管理者，還是病人的生活照顧和病人家屬的關(guān)心者,事無巨細，均需操勞，容易產(chǎn)生壓力，而護理工作的平凡、瑣碎、繁重，經(jīng)常超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動，再加上普通的護士缺編和生活無規(guī)律，使護士經(jīng)常精力透支，日積月累對護士的健康產(chǎn)生傷害。
1.2特殊的工作環(huán)境產(chǎn)生壓力護士的工作環(huán)境―醫(yī)院，是一個充滿焦慮、變化溝通障礙的場所，護士長期工作充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中［1］。護士每天要接觸不同性格的病人，應(yīng)對病人的喜、怒、哀、樂等情緒變化，既要處理各種應(yīng)急情況，又要承受生死離別的情感沖擊，既要完成繁重的本職工作，又要應(yīng)對各種檢查。而護士面對的工作環(huán)境中，經(jīng)常有許多毒致病因子，如細菌、病毒、核放射的威脅，以及擁擠的工作空間和空氣中充滿不適的氣味，這些不良的環(huán)境因素，使身心態(tài)度疲憊的護士不得不應(yīng)對的工作環(huán)境，易遭受疾病的侵襲。
1.3職業(yè)風(fēng)險性的壓力由于護士每天面對的是患者及變化多端的病性，不確定因素多，護士必須及時觀察病人的病情并迅速做出反應(yīng)，容不得半點疏忽，否則直接威脅患者的健康，甚至生命，護士必須為此承擔相應(yīng)的法律責任，杜絕工作中的差錯、事故是每個護士努力的方向。因此，護理工作是一項風(fēng)險大、責任重的工作［2］，職業(yè)風(fēng)險帶來的壓力，顯而易見。
1.4復(fù)雜的人際關(guān)系給護士帶來壓力護士在工作中產(chǎn)生的人際關(guān)系錯綜復(fù)雜，如醫(yī)護、護患、護護同事及護理管理者之間，如果不能妥善處理，就會陷入人際關(guān)系的困境，發(fā)生沖突將直接或間接影響護士的工作，尤其是涉及護患關(guān)系，護士即使遇到嚴重的歪曲事實，被誤解及冤枉的情況，遇到情緒過激，甚至言行傷害的患者，從職業(yè)的角度，護士必須保持平和和冷靜，以寬容大度繼續(xù)承擔應(yīng)負的職責，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協(xié)［3］，由于護士所受的心理健康教育與實際有較大距離，大多數(shù)人缺乏自我心理調(diào)節(jié)訓(xùn)練，一旦在工作中受挫，不能進行有效的心理調(diào)節(jié)，從而造成護患沖突，產(chǎn)生人際障礙。
1.5社會價值不對稱造成壓力在市場經(jīng)濟下，相當一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護，認為醫(yī)生能“開大刀，收大錢”，普遍受到社會的尊重和承認，而護士則被認為是醫(yī)生的助手，甚至有的人認為是“高級保姆”，而不是擁有專業(yè)知識和技術(shù)的專業(yè)人員，這不公平的社會評價會使護士懷疑自己的價值及能力。雖然工作勤奮、努力，但護士的收入與其護理水平和工作業(yè)績沒有呈明顯的相關(guān)關(guān)系，護士的職稱、文憑得不到應(yīng)有的承認、肯定和補償，發(fā)展機會、外出進修學(xué)習(xí)等問題上的不合理狀況，造成護士心理不平衡，產(chǎn)生心理壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響護士的心理健康，產(chǎn)生心理壓力。
1.6知識技能更新的壓力護理學(xué)科要發(fā)展，就必須開拓創(chuàng)新才能有活力，才能適應(yīng)社會和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷更新，新技術(shù)、新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，對護士的知識技能更新提出了更高的要求，只有不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)，不斷創(chuàng)新，提供以人為本的高質(zhì)量的護理，才能跟上護理專業(yè)的發(fā)展，體現(xiàn)出新時代護理工作關(guān)愛生命的價值。這就迫使護士在完成緊張的工作之余還要回家努力學(xué)習(xí)，這也給護士帶來了新的挑戰(zhàn)壓力。
1.7工作與家庭矛盾產(chǎn)生的壓力作為護士既是妻子又是母親，同時承擔多種角色，肩負工作與家庭的雙重壓力，護士工作中的負面感受有時會影響家庭生活的和諧氣氛，面對家庭的責任和家務(wù)瑣事，難免不消耗護士部分精力，還要承受因懷孕、分娩、月經(jīng)、更年期等生理變化而出現(xiàn)的心理問題，增加工作壓力。
2相關(guān)應(yīng)對措施
2.1關(guān)心體貼護士的心理感受積極疏導(dǎo)不良情緒，幫助護士提高心理調(diào)節(jié)能力，同時要培養(yǎng)護士的積極情感，加強意志鍛煉，提高心理耐受力［4］。加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以減少無效反復(fù)行為，改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態(tài)，提高應(yīng)對壓力的能力，護理工作崗位上應(yīng)設(shè)有專人從事遭受傷害和損失后的協(xié)商工作［5］。當護士發(fā)生職業(yè)心態(tài)偏差，與患者產(chǎn)生矛盾沖突時，護理管理者一方面要積極引導(dǎo)護士“以病人為中心”，另一方面要設(shè)身處地去體諒護士，化解矛盾，多去關(guān)心和理解她們的感受，這才能從根本上提高護理工作質(zhì)量。
2.2提高護士本身應(yīng)對的能力首先護士必須要有正確的價值觀，面對現(xiàn)實，提高適應(yīng)能力，努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，不斷充實自己，善于積極調(diào)整自己的心態(tài)，盡可能減少壓力因素的侵襲，熱愛護理工作，明確護理崗位的積極作用和意義，學(xué)會客觀地看待得與失，通過經(jīng)常性的活動和比賽等使護士正確認識自我工作價值，增強自信心。
2.3為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件，豐富其業(yè)余生活組織多項活動，鼓勵她們積極參加體育鍛煉和文娛活動，以積極的方式放松身心，并組織專題心理講座、座談、個別溝通等，引導(dǎo)護士學(xué)會適當?shù)陌l(fā)泄方式疏解壓力，保持心理健康。
2.4合理安排工作時間和班次充分考慮輪班對護士生理、心理和生活等各方面帶來的負面影響，護理任務(wù)忙閑不均，而護理人員又缺編或配備不足，針對病房特點計算各工作時段的工作量，實行彈性工作制，使有限的人力資源得到最大的利用。在不影響工作情況下，合理調(diào)配人員，保證護士足夠的休息和睡眠［6］。盡可能創(chuàng)造條件使護士能勞逸結(jié)合。
2.5努力營造平等競爭的人文環(huán)境，形成激勵機制積極鼓勵和提高業(yè)務(wù)水平突出或在臨床教學(xué)、科研和管理方面有突出表現(xiàn)的護理人員，充分發(fā)揮其工作動機和成就感［7］。護理形象定格在高知識、高智能、高能力，以知識創(chuàng)造為目標上。加強護理科研理論學(xué)習(xí)，鼓勵有科研意識的同志參加課題研究的嘗試，體現(xiàn)自我價值。
2.6創(chuàng)造條件提高護士的收入通過不斷深化醫(yī)療改革和醫(yī)院管理體制改革，將護理服務(wù)工作與經(jīng)濟效益掛鉤，并不斷創(chuàng)新，以高質(zhì)量的護理增值服務(wù)，為醫(yī)院取得經(jīng)濟效益，同時使護士的辛勤勞動得到合理的回報。
3小結(jié)
針對護士工作壓力源，采取有效應(yīng)對措施，變壓力為動力，使護士在為患者提供滿意的服務(wù)中獲取成功的喜悅，構(gòu)建融洽的護患關(guān)系，掌握護患溝通技巧，是提高住院患者滿意度的重要措施，良好的工作環(huán)境，高超的服務(wù)技術(shù)，正確的服務(wù)理念，是護理工作得以順利發(fā)展的根本保證。
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本文作者：丁潔李穎祁子欣楊玉立王媛工作單位：徐州醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院
調(diào)查對象的一般情況。在被調(diào)查的504名護士中，有12名男性，492名女性。年齡最小為20歲，最大為55歲，平均年齡33歲。職稱:護士占28.6%，護師占27.8%，主管護師占37.3%，副主任護師占6.3%。護士所面臨的工作壓力源(見表1)及緩解壓力的主要措施(見表2)。
護士工作壓力源分析本調(diào)查顯示護士心理壓力主要源于以下方面:護理工作超負荷。被調(diào)查護士中每天工作長達10～12個小時者占44.6%，長時間超負荷的工作狀態(tài)，護理人員體力過度疲勞，精神高度緊張。護理人員嚴重缺編，配置不足。床護比例嚴重失調(diào)，護理人員嚴重缺編，配置不足，難以達到分工明確，護士面臨高風(fēng)險、復(fù)雜化的工作，壓力相對增加。護士待遇差、地位低。醫(yī)院重醫(yī)輕護，醫(yī)護薪酬差距較大，護理人員相對較低，不能很好體現(xiàn)其勞動價值，缺乏歸屬感，心理不平衡［3］。缺乏良好的人際關(guān)系及社會的理解。三級醫(yī)院護理人員之間競爭壓力大，同事之間缺少應(yīng)有的關(guān)愛。同時，醫(yī)生及各級管理者對護士缺乏理解、支持和認可，而病人和家屬對護理工作又過分挑剔［4］，導(dǎo)致護士在工作中時常被這些復(fù)雜的人際關(guān)系困擾。更為嚴重的是在家庭關(guān)系中，護理人員時常因加班加點遭受家人及朋友的埋怨和指責等，極易導(dǎo)致護士心理失衡。此外，由于近年來醫(yī)療事故頻發(fā)，加之有些媒體對此類事件大肆渲染，導(dǎo)致社會大眾對醫(yī)護人員的評價日益低下，甚至在醫(yī)患矛盾中，患者把矛頭直接指向護士，這對原本處于高風(fēng)險、高緊張狀態(tài)的護士來說無疑是一個巨大的心理壓力。完善激勵機制。被調(diào)查對象中，希望通過合理的激勵機制緩解工作壓力，尋求心理健康的護士比例占40．7%。其中，希望提高待遇的占61.5%，希望得到管理者鼓勵的占24.4%。提高護士的工資待遇，是緩解護士壓力的主要措施之一。同時護理管理者要實施人性化管理，組織業(yè)余文化活動，給護士以適當?shù)墓膭?，使護士對自己所從事的職業(yè)充滿信心。
改善工作環(huán)境及人際關(guān)系。調(diào)查結(jié)果顯示:有24．2%的護士希望通過改善工作環(huán)境及人際關(guān)系來緩解自己的心理壓力。面對復(fù)雜的護患關(guān)系，醫(yī)院管理者應(yīng)盡量為護士提供一個心理上感到安全、寬松的工作環(huán)境，保證儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)，杜絕由儀器設(shè)備導(dǎo)致的差錯事故。此外，要增加護護、醫(yī)護、護患之間的交流溝通，避免不必要的誤解，護理管理者給予護士更多的關(guān)懷，緩解護士的心理壓力。社會及家人應(yīng)給予理解。充分利用大眾媒體向社會宣傳護理專業(yè)的重要性，讓社會公眾對護理工作和護士的價值有真實的了解，糾正社會上對護士的錯誤認知，提高護士的社會地位。通過整個社會對護士全新的認識，促進護士家屬給予護士工作更多的理解與支持，從而消除護士的后顧之憂。自我調(diào)適。在利用外界資源緩解壓力的同時，自我調(diào)適十分重要。本調(diào)查顯示:有14．9%的護士在遇到壓力時會選擇自我調(diào)適。經(jīng)常進行自我評估心理健康狀況，充分認識到工作中應(yīng)保持一定程度的壓力。正確認識自我，明確自己的目標，肯定自己的價值才能不被日常繁瑣的工作所困擾，及時為自己補充新知識，接受更艱巨的挑戰(zhàn)［5］。護理工作的性質(zhì)及特點決定了護士的心理壓力。面對不同的壓力源，無論是護士自身、護理管理者，甚至是社會大眾都應(yīng)當給予高度的重視。了解護士的真正需求，才能從根本上幫助護士緩解心理壓力。
論文摘要:目的:探討軍隊醫(yī)院聘用護士的工作滿意度和管理對策，以提高其工作效率和服務(wù)質(zhì)量。方法:向3所中心醫(yī)院的168名聘用護士發(fā)放問卷進行調(diào)查，采用方差分析和統(tǒng)計描述的方式對所得資料進行分析。結(jié)果:聘用護士對醫(yī)院的總體滿意度均分6.30分，對團隊協(xié)作與人際關(guān)系滿意度均分為8.34分，為最滿意。最不滿意的是報酬及福利待遇，其均分為3.96分。結(jié)論:根據(jù)其調(diào)查結(jié)果采取針對性的管理措施，可提高聘用護士工作滿意度，增加專業(yè)凝聚力和吸引力，減少護理人員流失。
隨著大批地方護士到軍隊醫(yī)院工作，軍隊醫(yī)院臨床一線聘用護士占較高的比例。這帶來了聘用護士的工資、福利待遇、職稱晉升、人黨、個人發(fā)展等問題，影響其在軍隊醫(yī)院工作的滿意度，并將直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
1對象與方法
1.1般情況調(diào)查駐豫3所中心醫(yī)院聘用2年以上的臨床女性護士168名，年齡18一32歲，平均23歲。其中中專123名，大專40名，本科5名;已婚43名，未婚125名。
1.2調(diào)查方法在基本需要層次理論基礎(chǔ)上，參考相關(guān)文獻，設(shè)計問卷。同時咨詢相關(guān)管理專家并進行預(yù)調(diào)查，修改問卷，使之達到令人滿意的信度和效度。調(diào)查內(nèi)容包括工作滿意度量表和離職意向及工作、生活需求情況。滿意度調(diào)查各項目采用10分制法量化記分，最滿意為10分，最不滿意為。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行單因素方差分析。
2結(jié)果與分析
調(diào)查表共發(fā)出168份，回收168份，有效率100%。聘用護士對工作總體滿意度均分為6.30分。對團隊協(xié)作與人際關(guān)系滿意度均分為8.34分，為最滿意;其它依次是工作環(huán)境(7.61分)、離職意向(6.76分)、學(xué)歷教育(6.34分)、工作本身(6.10分)、個人發(fā)展(5.96分)。報酬及福利待遇均分3.%分，為最不滿意(表1、表2、表3)。
2.1聘用護士醫(yī)院工作總體滿意度分析工作滿意度是由其個性、工作特征、工作環(huán)境、同事關(guān)系等各種因素綜合作用的結(jié)果川。本調(diào)查顯示聘用護士在實際工作中對團體協(xié)作、同事關(guān)系、科室工作環(huán)境等小環(huán)境建設(shè)比較滿意，但總體滿意度不高。不滿意的原因主要集中工資、福利待遇、外出進修學(xué)習(xí)、學(xué)歷教育、職稱晉升等方面，與其它調(diào)查結(jié)果基本一致。這說明聘用護士的工作和生活體驗與理想期望值之間還有差距。主要原因，一是各醫(yī)院自行制定聘用護士，其管理辦法隨意性較強;二是和軍人護士相比，其工資、福利待遇、學(xué)歷教育、外出進修學(xué)習(xí)、職稱晉升等方面差距較大;三是醫(yī)院對聘用護士的各種社會保障制度不完善、不落實，對個人成長、自我實現(xiàn)的條件限制不滿意。
2.2聘用護士在醫(yī)院工作原因分析調(diào)查顯示:
64.88%的聘用護士認為軍隊醫(yī)院團隊協(xié)作及人際關(guān)系較好，喜歡工作中的互相幫助、互相提醒、互相學(xué)習(xí)的工作氛圍;喜歡積極奉獻、同甘共苦的和諧的人際關(guān)系。54.76%的聘用護士喜歡醫(yī)院花園式的庭院、賓館式的病房;喜歡冬有暖氣、夏有空調(diào)、全天候供應(yīng)熱水的舒適的工作生活條件;喜歡醫(yī)院提供的免費宿舍。這些工作生活條件減少了其工作中的煩惱，生活中的不便，同時這些也是女性最容易產(chǎn)生心理滿足的基本因素，是愿意留下工作的最根本的原因。
2.3聘用護士離職意向與需求分析從表2和表3看出，工資、福利待遇低是聘用護士離職意向的主要原因，對增加工資、提高福利待遇的需求也最強烈，兩個調(diào)查結(jié)果一致，都把生存需要排在了首位。這與人的基本需要層次理論相吻合。分別有25%和21.42%的護士離開醫(yī)院的意愿，是找到較好的工作單位和利于個人發(fā)展，說明她們有自我實現(xiàn)的心理需求。這與護士需要和諧人際關(guān)系和需要醫(yī)院提供部分學(xué)歷教育費用的需求并不矛盾。因為當高層次需求不能滿足時，對較低層次的需求欲望就會增強。另外，她們對晉升技術(shù)職稱和政治進步也是聘用護士所關(guān)注的問題。超級秘書網(wǎng)
3建議
3.1調(diào)整工資保證福利待遇軍隊醫(yī)院在制定聘
用人員管理辦法時，要嚴格參照國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)，制定、完善和落實各種社會保障制度，確保聘用人員的工資福利待遇。對統(tǒng)招畢業(yè)生應(yīng)積極辦理人事手續(xù)。采取靈活的方式如貸款、分階段和按比例報銷、簽訂工作時間等方式，給聘用人員提供繼續(xù)教育的條件。不管采取哪種方式提供費用，都能滿足其最強烈的也是最基本的心理需求，都可以使聘用人員直接受益，并最終使醫(yī)院受益。
3.2完善管理提供發(fā)展平臺要了解每一位聘用
人員自我實現(xiàn)的目標，并給予充分的實踐、鍛煉機會。如支持技術(shù)創(chuàng)新、提供崗位公開競爭、業(yè)務(wù)技術(shù)競賽、參與病房管理等。這樣不僅能提高其主觀能動性，發(fā)揮其專長，提高工作質(zhì)量，而且能提高其主人翁意識，提高她們的心理凝聚力、歸屬感，提高其在軍隊醫(yī)院工作的滿意度。只有在工作中獲得心理上的滿足，才能感受到自身價值的實現(xiàn)。但個人目標必須與組織目標相一致，才有利于提高自己的專業(yè)水平，有利于護理專業(yè)的發(fā)展。
1.1對新進院低年資護士必須進行為期1周的崗前培訓(xùn)，加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強其“救死扶傷，實行革命的人道主義”的神圣感、使命感和責任感，幫助其樹立職業(yè)理想。同時，要讓她們明白：責任心是做好護理工作的首要條件，責任心的強弱直接影響執(zhí)行力的大小。要提高護理執(zhí)行力，就必須樹立起強烈的責任意識。只有把工作標準定到最高，精神狀態(tài)調(diào)整到最佳，自我要求設(shè)置為最嚴，才能真正成為一名合格的護士。
1.2護士長負責本科室基本技能及?？评碚撝R與技術(shù)操作培訓(xùn)護士長全面履行培訓(xùn)職責，總體協(xié)調(diào)控制，負責完成培訓(xùn)任務(wù)。護士長要選派本科室工作作風(fēng)嚴謹，業(yè)務(wù)能力強，性格良好的高年資護士進行帶教，首先要抓好她們的基礎(chǔ)操作訓(xùn)練，要求必須掌握吸氧、吸痰、輸液、輸血、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸、口腔護理、人工呼吸、心臟按壓、呼吸機及監(jiān)護儀的應(yīng)用等；其次科室要制訂出具體的工作流程，帶教老師要詳細解讀各類護理質(zhì)量標準，演示本科室?？谱o理技術(shù)操作，促使低年資護士按照護理標準化的要求去做；同時還要結(jié)合臨床具體病例，講解科室各種基本的護理常規(guī)。
1.3對低年資護士實行一帶一工作模式，提高其對危重癥患者搶救的應(yīng)急執(zhí)行力低年資護士往往由于工作時間不長，業(yè)務(wù)能力和專業(yè)理論知識及臨床經(jīng)驗較欠缺，心理素質(zhì)也相對較差等，導(dǎo)致在工作中應(yīng)對危重癥處理和配合搶救的能力較差，護理執(zhí)行力低下尤為凸顯。我院采取對低年資護士實行一帶一工作模式，通過帶教老師不斷督促年輕護士認真學(xué)習(xí)危重癥搶救預(yù)案，使其熟悉各種危重癥搶救的處理程序及方法，并通過演練的常規(guī)化、模式及情形的訓(xùn)練加深印象，鼓勵其針對每一例危重癥搶救案例進行分析和思考，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高低年資護士應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
1.4注重低年資護士溝通交流能力的培養(yǎng)臨床上80%的護理糾紛都是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的，良好的溝通理解能力，既能正確、有效地為患者提供護理服務(wù)，也能有效避免護患糾紛。臨床上低年資護士常因缺乏交往能力（即溝通技術(shù)）而得不到患者的信任和配合，甚至被患者拒絕進行治療和護理，大大削弱了護理執(zhí)行力。我院通過重視對低年資護士溝通能力的培養(yǎng)，使其學(xué)會傾聽、認識同理心、學(xué)會交談、表達真誠，取得患者的信任、尊重和理解，使其更好地配合治療和護理。
1.5加強良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)護士是一個強度大、風(fēng)險高、壓力重的職業(yè)，每天面對最多的是患者，她們的一言一行、一舉一動都會對患者產(chǎn)生較大的影響。只有具備良好的心理素質(zhì)，才能高效、準確并及時地處理和執(zhí)行好醫(yī)囑，促進患者早日康復(fù)。我院通過開展理論學(xué)習(xí)和情景訓(xùn)練，幫助低年資護士加強自我修養(yǎng)、自我磨練、自我調(diào)節(jié)和自我控制能力的鍛煉，使其面對問題和壓力時能保持積極樂觀的心態(tài)，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，自我照顧，保持穩(wěn)定的情緒，變工作壓力為動力，充分發(fā)揮自身主觀能動性，自覺地用意志來指導(dǎo)自己的行為，提高整體護理執(zhí)行力，保證護理質(zhì)量和水平。
2小結(jié)
