發(fā)布時(shí)間：2023-09-15 17:14:01
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1、保險(xiǎn)管理公司內(nèi)部監(jiān)督。在德國(guó),保險(xiǎn)管理公司對(duì)保險(xiǎn)基金的管理必須經(jīng)過(guò)管理機(jī)構(gòu)中的兩方代表人員共同協(xié)商,達(dá)成一致后做出預(yù)算。在保險(xiǎn)公司內(nèi)部,任何一筆錢的使用必須有兩個(gè)人簽字才能支出。如果要轉(zhuǎn)帳或者去銀行辦理手續(xù),也必須有兩個(gè)人簽字才能轉(zhuǎn)出。資金流動(dòng)情況每天結(jié)算一次,資金的支出和使用必須合理合法,由總經(jīng)理安排專管人員定期進(jìn)行檢查和對(duì)比。同時(shí),在保險(xiǎn)管理公司內(nèi)部,一年要有兩次隨機(jī)檢查,并出具檢查報(bào)告交總經(jīng)理存檔。如果發(fā)現(xiàn)有貪污挪用等違法違規(guī)現(xiàn)象,責(zé)任人將會(huì)受到刑罰處罰,情節(jié)嚴(yán)重者最高可判處十年有期徒刑。2、行業(yè)內(nèi)部工會(huì)監(jiān)督。德國(guó)行業(yè)內(nèi)部工會(huì)在社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理中發(fā)揮著重要的作用。具體來(lái)講,由各行業(yè)內(nèi)部工人工會(huì)、職工工會(huì)、公務(wù)員聯(lián)合會(huì)等代表政府行政管理部門和董事會(huì)談判,共同協(xié)商決定職工社會(huì)保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)比例和社會(huì)保險(xiǎn)未來(lái)的待遇水平等,并且通過(guò)對(duì)政府相關(guān)部門的決策產(chǎn)生影響,從而有效地保障了行業(yè)內(nèi)部職工的合法權(quán)益。3、政府監(jiān)督。為了保障參保人的合法權(quán)益,政府行政管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督保險(xiǎn)管理公司是否依法依規(guī)運(yùn)行,監(jiān)督的具體內(nèi)容包括保險(xiǎn)公司的銀行帳戶、帳單等所有運(yùn)營(yíng)的業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)情況。
二、德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理模式對(duì)我國(guó)的啟示
(一)繼續(xù)完善社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理制度德國(guó)各項(xiàng)社?；鸬闹С龀绦驀?yán)密,基金支出必須有兩個(gè)人簽字把關(guān),每天有審核,每段有檢查,每年還有隨機(jī)抽查。此外,德國(guó)社?；疬€實(shí)現(xiàn)了高度的計(jì)算機(jī)管理,只有完成計(jì)算機(jī)設(shè)定的所有程序,才能通過(guò)審核。這些規(guī)范的工作流程和嚴(yán)格的內(nèi)控機(jī)制保證了社?；鸬陌踩Ｎ覈?guó)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部雖然也制定有規(guī)章制度和工作流程,明確禁止擠占、挪用社?；?但沒(méi)有建立明確的監(jiān)督機(jī)制與制約機(jī)制,使得實(shí)際運(yùn)行中總有違法違規(guī)操作的事件發(fā)生。這一方面是因?yàn)橹贫壬线€不夠嚴(yán)密,存在漏洞,缺乏監(jiān)督與制約機(jī)制;另一方面則是由于現(xiàn)有規(guī)定的剛性不強(qiáng),管理人員的法律意識(shí)淡漠,一些個(gè)人和單位鉆法律的空子,損害廣大投保人的利益。因此,我國(guó)必須要進(jìn)一步細(xì)化社保基金管理的程序性規(guī)則,使制度更加完善、嚴(yán)密,讓違法犯罪分子無(wú)隙可鉆。此外,還要強(qiáng)化對(duì)社?；鸸芾砣藛T的法制教育,增強(qiáng)其執(zhí)行制度的自覺(jué)性,同時(shí)加大對(duì)違法違規(guī)案件的查處力度,通過(guò)綜合治理,建立起一整套嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的內(nèi)部管理機(jī)制。
(二)社會(huì)保障基金管理要以政府為主導(dǎo),鼓勵(lì)多方參與德國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度具有一定的獨(dú)立性,社?；鸬墓芾硪孕袠I(yè)為基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)行業(yè)內(nèi)部的自我管理和自我平衡,因此,社會(huì)保險(xiǎn)基金與政府保持了一定的距離。近年來(lái),歐洲發(fā)生了多起圍繞社會(huì)保障制度改革的風(fēng)波,究其主要原因,是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展使各個(gè)行業(yè)開(kāi)始不斷地調(diào)整本行業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平,因此增加了社會(huì)保險(xiǎn)基金的支出壓力。而政府為了保證經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展能有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,只能向強(qiáng)大的行業(yè)工會(huì)讓步,由政府出資來(lái)彌補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)基金的缺口,從而加重了政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)。我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理制度從建立之初就主要以政府為主導(dǎo),在制度的設(shè)計(jì)、實(shí)施、管理和改革等方面,政府都發(fā)揮了重要的作用,但是無(wú)疑也加重了政府的負(fù)擔(dān)。因此,在管理過(guò)程中就要避免這種狀況,社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理分配國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人三者的責(zé)任。對(duì)于個(gè)人,相關(guān)機(jī)構(gòu)要進(jìn)行大力宣傳教育,鼓勵(lì)和引導(dǎo)更多的參保人員繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的廣覆蓋目標(biāo);對(duì)于政府,則應(yīng)加大公共財(cái)政對(duì)社會(huì)保障的投入,不斷提高我國(guó)社會(huì)保障的水平,最低實(shí)現(xiàn)?；镜哪繕?biāo);對(duì)于企業(yè),既要加強(qiáng)它們的投保意識(shí),又不能使它們負(fù)擔(dān)過(guò)重,挫傷它們的積極性,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障可持續(xù)的發(fā)展目標(biāo)。
(三)建立科學(xué)合理的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理體制德國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)作為獨(dú)立的社團(tuán)法人,實(shí)行自治管理,董事會(huì)和行政管理委員負(fù)責(zé)其具體工作,同時(shí)通過(guò)強(qiáng)化雇員的權(quán)利,調(diào)動(dòng)其積極性,加深雇員對(duì)社?；鸸芾淼膮⑴c程度,促使其監(jiān)督社保基金管理的意識(shí)不斷增加,在一定程度上保證了參保人員的利益不受非法損害。德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性還體現(xiàn)在政府不能對(duì)社?；疬M(jìn)行干預(yù),其財(cái)務(wù)狀況和組織結(jié)構(gòu)都是獨(dú)立的,具有公法人的地位。相比較而言,我國(guó)的社?；鸸芾頇C(jī)構(gòu)缺乏統(tǒng)一性和獨(dú)立性,導(dǎo)致其權(quán)利和責(zé)任不清晰,社?；鸬墓芾磔^為混亂,使得一些單位和個(gè)人有隙可乘,損害了參保人員的利益。我們認(rèn)為,各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)重視我國(guó)社?；鸸芾怼八槠钡默F(xiàn)象,不斷提高統(tǒng)籌層次,統(tǒng)一繳費(fèi)與待遇支付標(biāo)準(zhǔn),在統(tǒng)一的制度框架內(nèi),減少行政權(quán)對(duì)社?；鸸芾淼牟划?dāng)干預(yù),嚴(yán)禁“批條子”擠占挪用社?；鸬默F(xiàn)象發(fā)生,為未來(lái)政府統(tǒng)一社保基金管理制度掃清障礙,確保社?；鸸芾硌刂ㄖ位壍澜】涤行虻叵蚯鞍l(fā)展。
關(guān)鍵詞：社會(huì)保險(xiǎn)基金；反欺詐；法律規(guī)制
一、社會(huì)保險(xiǎn)基金的特點(diǎn)
（一）強(qiáng)制性
社會(huì)保險(xiǎn)基金在我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法律制度的物質(zhì)保障地位，決定了強(qiáng)制性不僅是社會(huì)保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)，同時(shí)也是社會(huì)保險(xiǎn)基金的突出特點(diǎn)。強(qiáng)制性意味著社會(huì)保險(xiǎn)基金從征繳到支付、管理運(yùn)行及監(jiān)督等全過(guò)程都是以國(guó)家強(qiáng)制力為后盾，嚴(yán)格按照法律的規(guī)定進(jìn)行。只有社會(huì)保險(xiǎn)基金的強(qiáng)制性得到有效保障，才能確保社會(huì)保險(xiǎn)資金來(lái)源的穩(wěn)定可靠，進(jìn)而保障社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全、持續(xù)運(yùn)行，也使得作為基金管理人的保險(xiǎn)人具有了一定的生產(chǎn)資料，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金的保障目的?；鸬膹?qiáng)制性特點(diǎn)，在一定程度上擴(kuò)大了公權(quán)力適用的范圍，縮小了私權(quán)適用的自治空間，這也是社會(huì)法保障公民基本權(quán)益所要求的。有學(xué)者坦言：“今天，個(gè)人在經(jīng)濟(jì)上的保障，與其說(shuō)依靠自己的努力以及由他們自己采取的預(yù)防措施，更多地靠的是某個(gè)集體、國(guó)家或社會(huì)保險(xiǎn)公司所提供的給付。因此，對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，私法規(guī)則的意義已沒(méi)有‘社會(huì)法’規(guī)則的意義大了?！雹?/p>
（二）專用性
我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第64條第2款規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)基金?？顚Ｓ茫魏谓M織和個(gè)人不得侵占或者挪用。”社會(huì)保險(xiǎn)基金的關(guān)鍵用途在于支出的特定性，即?？顚Ｓ?，不得作他用。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的目的是為了應(yīng)對(duì)將來(lái)可能發(fā)生的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，其主要用途在于社會(huì)保險(xiǎn)待遇的及時(shí)、足額支付，保障社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利人的基本權(quán)益。社會(huì)保險(xiǎn)還具有其他應(yīng)對(duì)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的用途，比如，工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)第三人侵權(quán)造成傷病的先行支付行為，工傷保險(xiǎn)基金還有用于工傷預(yù)防及康復(fù)治療的費(fèi)用支出。有些社會(huì)保險(xiǎn)基金的支出具有長(zhǎng)期性，如養(yǎng)老保險(xiǎn)需要參保人繳納較長(zhǎng)時(shí)間的費(fèi)用才能依法從社會(huì)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金，但該基金在將來(lái)是必須要支出的費(fèi)用。社會(huì)保險(xiǎn)基金在管理運(yùn)行中盡管基于保值增值的考量，需要進(jìn)行一定的投資運(yùn)營(yíng)，但其最終的目的是為了社會(huì)成員基本權(quán)益的有效保障及社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。社會(huì)保險(xiǎn)基金的專用性，對(duì)于受益人范圍的特定性及基金的安全運(yùn)行具有重要意義，也更為社會(huì)成員所信任和認(rèn)可。
（三）平衡性
社會(huì)保險(xiǎn)基金的收入來(lái)源相對(duì)固定，給付對(duì)象相對(duì)確定，盡管其不以盈利為目的，但仍需保持基金收支的自我平衡，如此才能保持社會(huì)保險(xiǎn)制度的持續(xù)運(yùn)行。社會(huì)保險(xiǎn)基金要實(shí)現(xiàn)收支的自我平衡，一般需要通過(guò)參保人繳納一定的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用以維持其支出，政府的兜底補(bǔ)貼通常只作為輔助資金保障。社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)現(xiàn)自我平衡的意義在于：一是使得用人單位和勞動(dòng)者能夠通過(guò)繳費(fèi)認(rèn)識(shí)到費(fèi)用征繳和待遇支付間的關(guān)系，待遇支付的多少取決于費(fèi)用繳納的比例；二是對(duì)于已經(jīng)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的勞動(dòng)者，鼓勵(lì)其更加負(fù)責(zé)的足額繳費(fèi)；三是鼓勵(lì)被選出的代表更加重視社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要性；四是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)制度的接受程度，不因其他不穩(wěn)定因素而受到影響。為保證基金收支的自我平衡，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)制度的穩(wěn)定性，通常需要利用一定的保險(xiǎn)技術(shù)計(jì)算方法，合理確定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率。
二、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理實(shí)踐中存在的問(wèn)題
隨著社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面的不斷擴(kuò)大，社會(huì)保險(xiǎn)基金所面臨的風(fēng)險(xiǎn)也逐步加大。實(shí)踐中，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理運(yùn)行主要存在法律規(guī)制不完善、管理體制不健全、基金監(jiān)管不到位等問(wèn)題，導(dǎo)致騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的違法事件屢禁不止，已對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的管理秩序及參保人的合法權(quán)益造成了嚴(yán)重影響。
（一）法律規(guī)制不完善
1.專門規(guī)范少
一是立法層面尚未出臺(tái)專門的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐規(guī)制?，F(xiàn)行立法關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐行為的法律規(guī)范主要存在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第11章“法律責(zé)任”這一章節(jié)，無(wú)單獨(dú)的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐立法規(guī)范，且相關(guān)責(zé)任僅為原則性的概括規(guī)定，并無(wú)具體明確的責(zé)任細(xì)化；對(duì)如何預(yù)防和處理欺詐行為沒(méi)有作出規(guī)定，缺少相應(yīng)的救濟(jì)機(jī)制，即使法條有規(guī)制，相關(guān)的保護(hù)力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，不能形成一個(gè)完整的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理保護(hù)機(jī)制。二是部門規(guī)章多為各險(xiǎn)種的單獨(dú)規(guī)定，缺乏專門的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐規(guī)制。除2012年《關(guān)于開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督試點(diǎn)的意見(jiàn)》及2013年《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定》中涉及了社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐的部分內(nèi)容，其他規(guī)章多為單獨(dú)險(xiǎn)種的管理規(guī)范，且多為暫行規(guī)定。總體來(lái)說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)反欺詐規(guī)制占有較大的比重，這與兩者本身的險(xiǎn)種性質(zhì)有一定的關(guān)系。實(shí)踐中，社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為也多發(fā)生在醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域，在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域中的騙保行為也時(shí)有發(fā)生。
2.立法層次低
一方面，效力層級(jí)不高。我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)法律規(guī)范中除了《社會(huì)保險(xiǎn)法》關(guān)于反欺詐行為的相關(guān)規(guī)定外，其他多為部門規(guī)章、地方性法規(guī)以及內(nèi)部規(guī)范性文件，立法層次較低，對(duì)騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的違法行為打擊力度有限，且只對(duì)本地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為有約束力。即使是地方規(guī)范性文件，立法層級(jí)也有所不同。如《河南省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理規(guī)定》為河南省政府頒布實(shí)行，《江西省社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督暫行辦法》為江西省人社廳制定實(shí)施，實(shí)踐中，大多數(shù)地方立法是以省人社廳名義進(jìn)行的效力規(guī)制，內(nèi)部約束力較強(qiáng)，不具有普遍的法律適用效果。另一方面，欺詐行為標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定不一。由于缺少上位法的統(tǒng)一規(guī)定，各地關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金欺詐行為的認(rèn)定也有所差異，重慶市2009年實(shí)行的《重慶市騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金處理辦法》、杭州市2011年實(shí)行的《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》，有的將欺詐行為稱為“騙取”，有的稱為“違規(guī)行為”，對(duì)于欺詐行為的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及欺詐情形的規(guī)定各不相同，影響社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的一體化運(yùn)行。
3.統(tǒng)籌“碎片化”
一方面，風(fēng)險(xiǎn)“分散化”。目前，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種除了職工養(yǎng)老保險(xiǎn)由省級(jí)統(tǒng)籌管理外，其他各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金基本上仍由市、縣級(jí)的社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理，且不同險(xiǎn)種間的基金管理實(shí)行“分別建賬、分賬核算、分別計(jì)息”的獨(dú)立核算方式。也就是說(shuō)，各統(tǒng)籌單位又會(huì)建立各自的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)，這樣一來(lái)，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)際上是由成千上萬(wàn)個(gè)統(tǒng)籌單位分散管理的“碎片化”狀態(tài)。除了統(tǒng)籌層次不高外，如此繁多的基金管理機(jī)構(gòu)所形成的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)廣泛，也更易產(chǎn)生多種社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為。另一方面，管理“碎片化”。由于社會(huì)保險(xiǎn)基金被“碎片化”管理，每個(gè)統(tǒng)籌單位的基金規(guī)模有限，難以形成統(tǒng)籌運(yùn)作的合力，不利于對(duì)抗社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的綜合性風(fēng)險(xiǎn)。加上社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理既要受到上級(jí)主管部門的縱向約束，又要受到同級(jí)地方政府的橫向管理，交叉性的基金管理體制有時(shí)也造成了基金管理的混亂，不利于社會(huì)保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)化解。
（二）管理體制不健全
1.反欺詐機(jī)構(gòu)“不獨(dú)立”
《社會(huì)保險(xiǎn)法》及地方規(guī)范中涉及社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的反欺詐機(jī)構(gòu)主要是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，我國(guó)目前尚未建立獨(dú)立的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)下屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管通常屬于內(nèi)部管理，這種“自我監(jiān)管”模式不能很好地調(diào)動(dòng)工作人員監(jiān)管的積極性，容易造成“管辦不分”的尷尬情形，難以形成有效的監(jiān)管。部分工作人員基于分享不正當(dāng)利益的非法目的，在征繳、支付、管理運(yùn)行及監(jiān)督的過(guò)程中放松監(jiān)管，甚至參與到社會(huì)保險(xiǎn)基金的詐騙中去，嚴(yán)重危害我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。另外，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)制缺少獨(dú)立的社會(huì)力量參與。對(duì)于一般大眾來(lái)講，面對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的欺詐行為一般存在“事不關(guān)己”的放任心理，輿論監(jiān)督也沒(méi)有形成常態(tài)化機(jī)制，僅靠行政部門的監(jiān)督，力量會(huì)顯得薄弱很多。
2.各部門缺乏聯(lián)動(dòng)
一是部門間聯(lián)動(dòng)性不足?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》僅規(guī)定了縣級(jí)以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作，缺少相關(guān)部門的聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制。如各地對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的征繳做法不一，有的由社保行政部門征收，有的由稅務(wù)部門征收，造成企業(yè)申報(bào)的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)與職工工資標(biāo)準(zhǔn)不一，可能影響受益人權(quán)益的充分保護(hù)。二是部門內(nèi)部缺乏聯(lián)動(dòng)。人社部門內(nèi)部的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)監(jiān)察、仲裁機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制并不順暢，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)相互推諉或重復(fù)處理的情況。如近段時(shí)間大量出現(xiàn)的勞動(dòng)關(guān)系“證明”，即是社保部門對(duì)于可能涉及到的保險(xiǎn)“欺詐”行為要求“背書(shū)”的情況。不少地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)于勞動(dòng)關(guān)系沒(méi)有爭(zhēng)議的社保費(fèi)用補(bǔ)繳，也要求勞動(dòng)者先到仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)的“證明”，這種將仲裁確認(rèn)作為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用征繳階段反欺詐“背書(shū)”的前置程序，不僅造成了不必要的拖延，不利于勞動(dòng)者費(fèi)用繳納的及時(shí)和便利性，也不是社會(huì)保險(xiǎn)基金管理持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。
3.人員專業(yè)性不足
社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的人員專業(yè)性不足，影響了基金管理的效率和行政部門的權(quán)威性。我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理主要由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門及內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的行政監(jiān)管為主，但行政部門管理人員有限，且其他業(yè)務(wù)相對(duì)繁雜，影響了對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的有效監(jiān)管。有些基金管理的工作人員缺乏專業(yè)的管理知識(shí)，加上社會(huì)保險(xiǎn)基金本身資金量大，涉及社會(huì)保險(xiǎn)多個(gè)相關(guān)部門，業(yè)務(wù)流程較為繁瑣，可能造成監(jiān)管失誤甚至監(jiān)管真空。截至2017年年末，我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存50202億元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存13234億元，個(gè)人賬戶積累6152億元；失業(yè)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余5552億元；工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存1607億元；生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存564億元①。如此龐大的社會(huì)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余，如果缺乏專業(yè)的管理人員進(jìn)行有效的監(jiān)管，加上現(xiàn)行的基金欺詐方式和技術(shù)手段不斷的變化，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金因欺詐行為造成的損失將難以估計(jì)。
（三）基金監(jiān)管不到位
1.行政約束乏力
我國(guó)現(xiàn)行的法律規(guī)范中，對(duì)于損害社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管的違法行為，主要以行政懲戒為主，但行政懲戒的效果在實(shí)踐中差強(qiáng)人意，沒(méi)有真正起到教育、強(qiáng)制甚至震懾的目的。如對(duì)未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記或繳費(fèi)不足的用人單位，責(zé)令限期改正或者繳納費(fèi)用；對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的失職行為，責(zé)令追繳或退回等處罰措施。但缺少處分、吊銷執(zhí)照等其他行政強(qiáng)制措施，約束性不強(qiáng)。事實(shí)上，行政懲戒只是在客觀上起到一定的警示、威懾作用，經(jīng)濟(jì)處罰也因其自身的局限性作用發(fā)揮不大。如作為醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)提供者的醫(yī)院，按照我國(guó)目前醫(yī)院及醫(yī)生主要由衛(wèi)生行政部門進(jìn)行評(píng)價(jià)的準(zhǔn)則，即使查處醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)存在欺詐行為，一般也不會(huì)影響到醫(yī)院的就業(yè)人數(shù)及經(jīng)濟(jì)效益，也不會(huì)因此降低醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)等級(jí)，如此就使得社會(huì)保險(xiǎn)欺詐的否定性評(píng)價(jià)大打折扣。
2.激勵(lì)機(jī)制缺位
我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理基本上遵循“重約束、輕激勵(lì)”的運(yùn)行機(jī)制。對(duì)于欺詐行為一般處以法律規(guī)制的否定性約束，如行政處罰、解除服務(wù)協(xié)議等事后的責(zé)任懲處，缺少事前或事中的激勵(lì)機(jī)制，不利于社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐主體主觀能動(dòng)性的有效提升，這也是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理缺乏內(nèi)在動(dòng)力的重要原因。社會(huì)保險(xiǎn)基于其自身的復(fù)雜性、隱蔽性及信息不對(duì)稱等特點(diǎn)，其詐騙形式多種多樣且不易發(fā)現(xiàn)，僅靠事后的行政懲戒不足以預(yù)防和減少層出不窮的社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為。近年來(lái)，各地區(qū)也出臺(tái)了社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)制的獎(jiǎng)勵(lì)措施，主要包括舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)及監(jiān)督管理，但各地規(guī)定的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額普遍較低，有的還設(shè)置了上限。如陜西省實(shí)行的《陜西省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》規(guī)定,“對(duì)舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為的舉報(bào)人按欺詐金額的3%獎(jiǎng)勵(lì)，一般不超過(guò)3000元”。這與美國(guó)法律按照追回款項(xiàng)的15%～30%的數(shù)額獎(jiǎng)勵(lì)分享相比，不能激發(fā)公民積極參與到社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)制中的內(nèi)在動(dòng)力，不利于欺詐行為的有效預(yù)防及及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
3.信息技術(shù)水平低
一是缺乏統(tǒng)一的信息監(jiān)控平臺(tái)。目前,我國(guó)尚未形成統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)信息管理數(shù)據(jù)平臺(tái)，各地對(duì)欺詐行為的預(yù)防和懲處措施各不相同，導(dǎo)致各地對(duì)反欺詐行為的認(rèn)定及處罰有所差異。二是社保基金信息系統(tǒng)發(fā)展不均衡。各地由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同，在社會(huì)保險(xiǎn)基金數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè)的監(jiān)控能力方面有所差異，導(dǎo)致數(shù)據(jù)交換的可用性及準(zhǔn)確度不高。通常來(lái)說(shuō)，地方政府重視、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高、社會(huì)管理化程度高的地區(qū)，社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)的程度相對(duì)較高，反之亦然。三是社保機(jī)構(gòu)內(nèi)部數(shù)據(jù)質(zhì)量良莠不齊。各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門間缺乏相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息共享機(jī)制，或者共享機(jī)制質(zhì)量不高，影響反欺詐機(jī)制的事前預(yù)防、事中監(jiān)督及事后懲處。由于各數(shù)據(jù)系統(tǒng)間系統(tǒng)模式差異，造成了互相之間兼容性不強(qiáng)，各自運(yùn)行，在一定程度上也為行為人實(shí)施欺詐行為提供了條件。
三、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理規(guī)制提升路徑
強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的法律規(guī)制，標(biāo)本兼治，疏堵結(jié)合，形成立法體系完善、管理體制健全、監(jiān)督機(jī)制強(qiáng)力有效的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理體制，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的安全、有序運(yùn)行，有效維護(hù)參保人的合法權(quán)益。
（一）完善立法體系
1.建立專門規(guī)制
“法律的目的不在于馴化民眾成為制度的奴役，而是在最大限度內(nèi)確保每一個(gè)人的自由。”①法律規(guī)制明確、具體才能對(duì)公民、組織起到積極的指引、預(yù)測(cè)作用。保障社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的安全運(yùn)行，需要國(guó)家出臺(tái)專門的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐法律規(guī)范，以便更好地保證公民社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利的自由行使，將社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的風(fēng)險(xiǎn)降低到最小限度，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的運(yùn)行能夠事前有效預(yù)防，事中有序管理以及事后監(jiān)督評(píng)價(jià)。從立法層面頒布實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)基金反欺詐管理?xiàng)l例》，細(xì)化欺詐的種類、情形，區(qū)分不同欺詐行為的法律后果等，同時(shí)，借鑒國(guó)外社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)構(gòu)完善的程序和方法，建立起一套完整的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)制。將各險(xiǎn)種單獨(dú)的基金管理規(guī)制整合為全面的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理規(guī)范，消除各類社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種的欺詐風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)共同抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，提升反欺詐機(jī)制工作水平。
2.統(tǒng)一立法體系
一方面，建立統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理法律規(guī)范。目前，各地結(jié)合實(shí)際，已建立了適用本地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理規(guī)范，可以在總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步修訂相應(yīng)法律法規(guī)，由人大、國(guó)務(wù)院統(tǒng)一制定一部社會(huì)保險(xiǎn)基金管理法律制度，從而避免各地“各自為政”而結(jié)果各異的尷尬局面，形成“自上而下”一體化的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理立法體系。“法律的生命在于實(shí)行”,因此，各地在國(guó)家統(tǒng)一法律體制的基礎(chǔ)上，可修訂相應(yīng)的基金管理規(guī)范，以更好地保障社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的持續(xù)運(yùn)行。另一方面，會(huì)同相關(guān)部門簽訂《社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)制公約》，增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的社會(huì)化廣泛參與程度，筑起基金管理安全運(yùn)行的防護(hù)網(wǎng)。由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門出臺(tái)相應(yīng)的配套保障措施，其他相關(guān)部門提供相應(yīng)的人力、物力、財(cái)力等全面保障，積極保障社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的健康發(fā)展。
3.統(tǒng)管疏堵結(jié)合
一方面，提升統(tǒng)籌層次，擴(kuò)大覆蓋范圍。逐步建立起全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)一體化統(tǒng)籌的基金管理機(jī)制，解決社會(huì)保險(xiǎn)基金的碎片化管理，減少地方社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)的“分散化”。提升社會(huì)保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)全覆蓋。利用“大數(shù)法則”拓寬社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)模，提升社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付水平，降低社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)率，充分發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)的社會(huì)化管理水平。另一方面，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的內(nèi)部管理體系。規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦理流程，預(yù)防社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)，制定各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制及責(zé)任追究機(jī)制，有效預(yù)防社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，建立對(duì)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)于可能涉及基金安全的違規(guī)行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。
（二）健全管理體制
1.反欺詐機(jī)構(gòu)獨(dú)立
一方面，構(gòu)建獨(dú)立的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)構(gòu)，以確保社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管的獨(dú)立性。結(jié)合我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)際，可以在各統(tǒng)籌地區(qū)建立由多部門合作的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)構(gòu)，并逐步建立起全國(guó)性的反欺詐組織機(jī)構(gòu)。將各地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍然作為反欺詐機(jī)構(gòu)的主要力量，加大公安、執(zhí)法等相關(guān)部門的參與力度，形成多部門協(xié)作的聯(lián)動(dòng)處理機(jī)制，共同預(yù)防和打擊社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐違法行為。同時(shí)，構(gòu)建一套完善的工作程序，英國(guó)是醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐機(jī)制比較完善的國(guó)家，其實(shí)行的七步驟程序可以很好地借鑒，即發(fā)展一種反欺詐文化—威懾—預(yù)防—檢測(cè)—調(diào)查—制裁—追償。另一方面，引入公共利益團(tuán)體加大對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為的監(jiān)管，積極落實(shí)公共利益團(tuán)體的監(jiān)督權(quán)限。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第80條規(guī)定：“統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會(huì)代表、專家等組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)”，將利益相關(guān)方作為社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐機(jī)構(gòu)的參與方，相較社會(huì)團(tuán)體的監(jiān)督具有更強(qiáng)的監(jiān)督效果。
2.部門協(xié)作有力
一方面，建立部門聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制。建立同公安、地稅、財(cái)政、審計(jì)等相關(guān)部門的聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)從征繳、管理、待遇支付及監(jiān)督等全過(guò)程的聯(lián)動(dòng)，降低社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)行的欺詐風(fēng)險(xiǎn)，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的安全性。2019年1月1日實(shí)行的《國(guó)稅地稅征管體制改革方案》明確了將各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收，降低了社會(huì)保險(xiǎn)征繳階段基數(shù)申報(bào)不統(tǒng)一的風(fēng)險(xiǎn)，有利于社會(huì)保險(xiǎn)基金管理“入口”的一致性。另一方面，部門內(nèi)部應(yīng)明確職責(zé)，強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)。人社行政部門內(nèi)部各職能部門應(yīng)當(dāng)依照法律規(guī)定，明確各自職責(zé)，積極作為?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第27條規(guī)定：“職工和用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的，在處理過(guò)程中，用人單位對(duì)雙方的勞動(dòng)關(guān)系提出異議的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)依法查明相關(guān)事實(shí)后繼續(xù)處理?！睂?duì)于無(wú)爭(zhēng)議的“勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)爭(zhēng)議”，社保行政部門應(yīng)積極作為，主動(dòng)作為，及時(shí)認(rèn)定。減少勞動(dòng)者不必要的訴累，節(jié)省司法和行政資源，避免重復(fù)處理。另外，《國(guó)稅地稅征管體制改革方案》的實(shí)行，也將大幅減少“欠費(fèi)”“補(bǔ)繳”等情況的發(fā)生，有利于提升社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的規(guī)范化及待遇享受的可保障。
3.人員技能專業(yè)
反欺詐是一項(xiàng)職業(yè)性和專業(yè)性較強(qiáng)的工作，社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為的隱蔽性、手段多樣化等特點(diǎn)，要求反欺詐人員具有較高的專業(yè)技能和職業(yè)道德水平，以有效應(yīng)對(duì)實(shí)踐中不斷變化的欺詐行為。在預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、調(diào)查、處理等各階段，需要反欺詐人員具備專業(yè)處理的能力。在預(yù)防欺詐方面，反欺詐人員需要能夠有效宣傳并解讀反欺詐相關(guān)政策，深入理解反欺詐政策與現(xiàn)實(shí)環(huán)境及采取的反欺詐措施之間的平衡性，以最大限度地達(dá)到威懾欺詐發(fā)生的目的。在發(fā)現(xiàn)、調(diào)查欺詐行為方面，需要迅速了解該欺詐行為的相關(guān)信息來(lái)源并不斷開(kāi)發(fā)自身發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力；了解該信息來(lái)源與欺詐行為之間的關(guān)聯(lián)性；搜集證據(jù)并對(duì)證據(jù)依法進(jìn)行評(píng)估其制裁欺詐行為的能力。在處理制裁欺詐行為方面，需要具有充分論證證據(jù)支持與制裁欺詐方面的因果關(guān)系論證的能力，以及采用適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)欺詐行為進(jìn)行制裁的能力。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制
1.落實(shí)監(jiān)管責(zé)任
一是履行行政責(zé)任。徒法不足以自行，全面落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》及配套細(xì)則中法律責(zé)任的規(guī)定，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。除了罰款等經(jīng)濟(jì)處罰外，還可以采取創(chuàng)新措施對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為進(jìn)行約束，如將涉及社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的違法違規(guī)行為，實(shí)行誠(chéng)信檢查的量化積分管理。對(duì)違法情形按規(guī)定進(jìn)行扣分管理，達(dá)到一定扣分上限后列入誠(chéng)信失信名單，嚴(yán)重的可按相應(yīng)的等級(jí)確認(rèn)責(zé)任，如警告、限期整改、通報(bào)、取消資格等。具體的量化標(biāo)準(zhǔn)同行政責(zé)任相結(jié)合，有利于相對(duì)人事先預(yù)期自己不當(dāng)行為的法律后果，減少甚至消除社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為的生存土壤，也有利于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的日常行政監(jiān)管。二是增設(shè)刑事責(zé)任罪名。設(shè)立“社會(huì)保險(xiǎn)基金欺詐罪”，在具體刑罰上高于通常的詐騙罪，以有效遏制社會(huì)保險(xiǎn)基金的欺詐行為。對(duì)于征繳階段的欺詐行為，可比照“危害稅收征管罪”，增設(shè)“危害社會(huì)保險(xiǎn)征管罪”。社會(huì)保險(xiǎn)同稅收一樣，具有強(qiáng)制性特點(diǎn)，預(yù)防并及時(shí)處理社會(huì)保險(xiǎn)在征繳階段的欺詐行為，有利于加強(qiáng)用人單位及勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的自覺(jué)性，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)受益人的合法權(quán)益。
2.關(guān)注激勵(lì)機(jī)制
為激發(fā)相關(guān)主體參與反欺詐工作的內(nèi)在動(dòng)力，有必要建立持續(xù)有效的激勵(lì)約束機(jī)制。在立法層面增加社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐激勵(lì)機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容，明確對(duì)反欺詐行為付出成本的適度補(bǔ)償。相關(guān)行為主體的激勵(lì)方面，對(duì)于社會(huì)公眾，建立社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，可參考國(guó)外先進(jìn)做法給予舉報(bào)屬實(shí)的公民重獎(jiǎng)，同時(shí)設(shè)立舉報(bào)人人身保護(hù)和公示制度，消除舉報(bào)人懼怕打擊報(bào)復(fù)的后顧之憂，切實(shí)維護(hù)舉報(bào)人的舉報(bào)權(quán)利，增強(qiáng)其同反欺詐行為作斗爭(zhēng)的內(nèi)在動(dòng)力；對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，建立反欺詐行為業(yè)績(jī)考核評(píng)價(jià)體系，作為對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工作人員的反欺詐行為績(jī)效考核指標(biāo)，定期通報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反欺詐工作情況，通過(guò)橫向和縱向的比較評(píng)價(jià)，對(duì)積極參與反欺詐工作并有成效的機(jī)構(gòu)、人員給予較高等級(jí)的評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)等級(jí)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、精神獎(jiǎng)勵(lì)、職務(wù)晉升等相結(jié)合，還可以通過(guò)地方立法建立相應(yīng)的政策傾斜獎(jiǎng)勵(lì)制度，切實(shí)增強(qiáng)反欺詐行為的主觀能動(dòng)性。
3.提升共享水平
一是構(gòu)建信息共享平臺(tái)。利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺(tái)建立社會(huì)保險(xiǎn)全覆蓋的信息監(jiān)控系統(tǒng)，將社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的基本信息如參保人、基金監(jiān)管機(jī)構(gòu)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、工作人員、審計(jì)等實(shí)時(shí)共享，保證信息數(shù)據(jù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)統(tǒng)一性，并定期進(jìn)行匯總更新。同時(shí)，建立社保、公安、工商、民政、財(cái)政、稅務(wù)等相關(guān)部門涉及社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)資源的共享機(jī)制，避免由于各部門信息不對(duì)稱造成溝通不暢的情形發(fā)生。二是加強(qiáng)反欺詐信息管理。收集社會(huì)保險(xiǎn)欺詐案件并進(jìn)行數(shù)據(jù)的匯總整理，建立反欺詐信息數(shù)據(jù)庫(kù)。運(yùn)用反欺詐技術(shù)對(duì)欺詐行為進(jìn)行數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)分析和有效整合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異繳及異常索賠行為并進(jìn)行有效處理，按風(fēng)險(xiǎn)類別進(jìn)行后續(xù)的重點(diǎn)關(guān)注。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和資源共享，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為并有效開(kāi)展反欺詐活動(dòng)。
參考文獻(xiàn)：
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1.民營(yíng)企業(yè)從業(yè)人員養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)參保率低。目前大部分企業(yè)職工在民營(yíng)企業(yè)從業(yè),民營(yíng)企業(yè)從業(yè)人員參保情況如何,基本代表一個(gè)縣市企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)參保狀況,而瑞金市民營(yíng)企業(yè)至2008年12月底養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)僅為1 356人(其中相當(dāng)部分還是原固有改制企業(yè)參保人員),只占總從業(yè)人數(shù)的30%;失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)參保率更低,均不到10%。參保率低的現(xiàn)狀,對(duì)今后的社會(huì)保障帶來(lái)極大的隱患。
2.社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面難度大。針對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)參保率低的現(xiàn)狀,地方政府做了大量的工作,盡了最大的努力,但效果仍不夠理想,社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面難度仍較大。究其原因,一是相關(guān)企業(yè)和人員參保意識(shí)不高,憂患意識(shí)不強(qiáng);二是當(dāng)前職工和居民的收入水平仍不高,大部分企業(yè)職工工資水平偏低,基本只能維持日常生計(jì);三是當(dāng)前員工流動(dòng)頻繁,相關(guān)職能部門對(duì)應(yīng)參保人員難以管理。
3.養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支缺口問(wèn)題難以解決?；谏鲜鲈蚝彤?dāng)前退休人員大量增加、養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)提高、上級(jí)調(diào)劑金和轉(zhuǎn)移支付資金有限、歷年基金結(jié)余早已用完等,2008年瑞金市養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支缺口達(dá)2 800萬(wàn)元,退休人員養(yǎng)老金發(fā)放壓力相當(dāng)大。
4.失業(yè)保險(xiǎn)基金未能發(fā)揮應(yīng)有的社會(huì)效益。當(dāng)前大量企業(yè)職工因企業(yè)改制而“失業(yè)”,但根據(jù)目前失業(yè)保險(xiǎn)政策,企業(yè)改制過(guò)程中給予了一定工齡補(bǔ)償?shù)穆毠げ粚儆谑I(yè)救濟(jì)金發(fā)放對(duì)象,造成大量職工一方面處于事實(shí)上的失業(yè)狀態(tài),另一方面又未能享受失業(yè)救濟(jì)政策。瑞金市2008年失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)9 020人,而領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金人數(shù)僅為19人,造成失業(yè)保險(xiǎn)基金大量閑置,未能發(fā)揮應(yīng)有的社會(huì)效益,失去了失業(yè)保險(xiǎn)的本來(lái)意義,同時(shí)又對(duì)今后的失業(yè)保險(xiǎn)基金征繳工作帶來(lái)較大負(fù)面效應(yīng)。
5.退休人員管理服務(wù)水平低。目前企事業(yè)退休人員實(shí)行屬地管理,由社區(qū)組織提供管理服務(wù)。但因退管經(jīng)費(fèi)不足,很多社區(qū)的硬件、軟件建設(shè)滯后,沒(méi)有退休人員專門的娛樂(lè)休閑活動(dòng)場(chǎng)所,無(wú)法組織退休人員的一些活動(dòng),退休人員未能體會(huì)和享受到社會(huì)化管理的好處及服務(wù)。
6.基金管理使用過(guò)程中仍存在一些不規(guī)范現(xiàn)象。一是基金賬戶設(shè)置不合要求,存在多頭開(kāi)戶和在非國(guó)有商業(yè)銀行開(kāi)戶現(xiàn)象;二是支出報(bào)賬手續(xù)不合乎規(guī)范,存在報(bào)賬手續(xù)不全、原始憑證不合規(guī)等問(wèn)題,如在醫(yī)療保險(xiǎn)賬中存在無(wú)原始醫(yī)療費(fèi)憑證,僅憑政府抄告單、直接列支醫(yī)療費(fèi)的現(xiàn)象。
社會(huì)保險(xiǎn)基金惠及千家萬(wàn)戶,涉及廣大人民群眾的切身利益。為進(jìn)一步做好今后的社會(huì)保險(xiǎn)工作,筆者提出如下建議和對(duì)策:
1.決策部門認(rèn)真調(diào)查研究,適時(shí)調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)政策,以適應(yīng)不斷變化社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì),在制度上真正做到以人為本,確保社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
2.將社會(huì)保險(xiǎn)納入民營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入門坎,切實(shí)保障勞動(dòng)者合法權(quán)益,以進(jìn)一步提高民營(yíng)企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)參保率。
3.出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策,簡(jiǎn)化參保手續(xù),鼓勵(lì)居民特別是自由職業(yè)者積極參保,進(jìn)一步提高社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面,使社會(huì)保險(xiǎn)政策真正惠及千家萬(wàn)戶。
4.相關(guān)單位應(yīng)在擴(kuò)面征繳、服務(wù)上、協(xié)調(diào)上和規(guī)范上下功夫,通過(guò)新聞媒體等多種渠道積極開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)政策宣傳,提高勞動(dòng)者的參保意識(shí)。
北京市1996年度企業(yè)城鎮(zhèn)勞動(dòng)者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收支決算工作于1996年12月1日開(kāi)始。為作好此次決算工作，現(xiàn)將有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、為保證北京市1996年度企業(yè)城鎮(zhèn)勞動(dòng)者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收支決算工作的順利進(jìn)行，市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心統(tǒng)一印制下發(fā)《1996年度北京市企業(yè)城鎮(zhèn)勞動(dòng)者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收支決算表》（以下簡(jiǎn)稱《決算表》）及附表，同時(shí)下發(fā)填報(bào)說(shuō)明及指標(biāo)解釋，各參統(tǒng)單位要嚴(yán)格按填報(bào)說(shuō)明及指標(biāo)解釋填報(bào)《決算表》。
二、我市從1996年開(kāi)始，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行零點(diǎn)決算制度，即以財(cái)務(wù)核算年度為基金決算年度，相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)口徑為上年的12月月報(bào)至當(dāng)年11月月報(bào)數(shù)據(jù)。鑒于1995年12月月報(bào)數(shù)已進(jìn)入1995年決算，因此1996年的基金決算期為1996年1月至11月，1996年12月的月報(bào)數(shù)據(jù)將進(jìn)入1997年決算。
三、為便于新老決算年度的銜接，按季報(bào)表的單位1996年第四季度的報(bào)表提前一個(gè)月上報(bào)，即12月5日前向上級(jí)社保機(jī)構(gòu)報(bào)送1996年第四季度的報(bào)表（表中只含10、11月兩月的數(shù)據(jù)，12月份的數(shù)據(jù)與1997年1、2月的數(shù)據(jù)做為1997年第一季度的報(bào)表數(shù)據(jù)，以此類推）。
四、凡在1996年中隸屬關(guān)系發(fā)生變化的企業(yè)，以統(tǒng)籌報(bào)表隸屬關(guān)系實(shí)際發(fā)生變化之月為界分別填報(bào)匯總，即隸屬關(guān)系變化前部分，仍報(bào)原主管部門，并由原主管部門匯總；其后部分報(bào)現(xiàn)主管部門，由現(xiàn)主管部門匯總。
五、根據(jù)京勞險(xiǎn)發(fā)〔1996〕233號(hào)文件規(guī)定，軍隊(duì)企業(yè)從1996年1月起，企業(yè)繳費(fèi)比例由工資總額的19％下調(diào)到16％，已按19％多提部分在決算中調(diào)整。
六、各區(qū)縣、局總公司社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除報(bào)《決算表》外，同時(shí)報(bào)送軟盤。
七、《決算表》由參加本市統(tǒng)籌的基層企業(yè)于1997年1月1日前報(bào)主管部門；區(qū)縣、局總公司按企業(yè)所有制性質(zhì)分別匯總后一式兩份于1997年2月1日前報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心。
八、各類報(bào)表必須字跡清晰，不得涂改。表頭、表尾必須填報(bào)齊全。
關(guān)鍵詞：社會(huì)保險(xiǎn)基金；風(fēng)險(xiǎn)；管理對(duì)策
社會(huì)保險(xiǎn)基金在當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)體系中十分重要的組成部分，同時(shí)也是人們?nèi)粘Ｉ畹闹匾ＷC。當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)基金雖然得到一定程度發(fā)展，但從實(shí)際情況來(lái)看仍不夠完善，仍有一些風(fēng)險(xiǎn)存在，不利于社會(huì)保險(xiǎn)基金的有效利用。因此，作為社會(huì)保險(xiǎn)管理工作人員，應(yīng)當(dāng)對(duì)當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)基金中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面分析，并且通過(guò)有效對(duì)策減少社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，使社會(huì)保險(xiǎn)基金能夠更好發(fā)揮其作用。
一、社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)分析
（一）社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)部運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)分析
從當(dāng)前實(shí)際情況來(lái)看，在參保人數(shù)以及繳費(fèi)基數(shù)方面我國(guó)仍存在十分普遍的瞞報(bào)及漏報(bào)現(xiàn)象，這種情況的存在導(dǎo)致職工平均工資增長(zhǎng)水平和繳費(fèi)基數(shù)之間出現(xiàn)背離，在有些地區(qū)繳費(fèi)基數(shù)甚至出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)情況，這些對(duì)基金收入增長(zhǎng)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致在基金增長(zhǎng)過(guò)程中基數(shù)增長(zhǎng)作用大大減小，造成基金支付無(wú)法得到保障，并且也導(dǎo)致稽查工作量大大增加。在社會(huì)保險(xiǎn)征繳體制方面，在有些地區(qū)內(nèi)由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行征收，而有些地區(qū)內(nèi)的征收單位為地稅部門，這樣一來(lái)所造成結(jié)果就是征繳主體缺乏一致性。另外，在當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)以及事務(wù)管理方面，保險(xiǎn)基金管理中心屬于主體，其自身隸屬于當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政事業(yè)單位以及社會(huì)保障局。大體而言，各個(gè)中心均為上級(jí)主管部門的附屬單位，并且與上級(jí)單位并未明確分離，因此由政策制定開(kāi)始，一直到具體管理、征收以及營(yíng)運(yùn)與使用等相關(guān)環(huán)節(jié)，從實(shí)際情況來(lái)看其實(shí)施執(zhí)行部門都是同一個(gè)。這樣一來(lái)，各個(gè)中心不但是執(zhí)行部門，同時(shí)也是監(jiān)督部門，導(dǎo)致行政管理機(jī)構(gòu)逐漸降低其約束力，其所產(chǎn)生結(jié)果就是各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心對(duì)于基金資產(chǎn)能夠絕對(duì)支配，并且在經(jīng)濟(jì)利益以及法人資產(chǎn)方面缺乏獨(dú)立約束，在內(nèi)部也就很難使有效監(jiān)督管理機(jī)制得以形成，未能夠建立公開(kāi)透明且規(guī)范信息紕漏機(jī)制，也缺乏有效會(huì)計(jì)審計(jì)體系，從而導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)基金存在風(fēng)險(xiǎn)。
（二）社會(huì)保險(xiǎn)基金外部環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)基金管理而言，其在整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)工作中均具有十分重要的作用，在社會(huì)保險(xiǎn)基金管理實(shí)際工作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)以強(qiáng)效力法律作為保障，以推動(dòng)其有效進(jìn)行。雖然我國(guó)當(dāng)前已經(jīng)制定了相關(guān)法律條例，但是在社會(huì)保險(xiǎn)基金管理工作方面仍缺乏全面且權(quán)威的法律法規(guī)作為保障，導(dǎo)致管理措施有滯后、失靈以及扭曲與遺漏等現(xiàn)象出現(xiàn)，造成在監(jiān)管基金組織結(jié)構(gòu)、基金運(yùn)行以及基金信用擔(dān)保等相關(guān)環(huán)節(jié)均缺乏相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行規(guī)范管理。另外，在資本市場(chǎng)完善方面，社會(huì)保險(xiǎn)基金具有增值保值作用。在社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中，之所以設(shè)計(jì)充賬制度，其目的就是將個(gè)人賬戶所積累基金能夠在資本市場(chǎng)中積極投入，從而使基金能夠?qū)崿F(xiàn)保值增值。但從當(dāng)前實(shí)際情況來(lái)看，社會(huì)保險(xiǎn)基金中并無(wú)資金能夠在資本市場(chǎng)中投入。國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)基金中所預(yù)留資金應(yīng)當(dāng)控制在兩個(gè)月支付范圍之內(nèi)，對(duì)于剩余基金均應(yīng)當(dāng)存在銀行賬戶中或者用于國(guó)債購(gòu)買，實(shí)施基金空賬運(yùn)行，對(duì)于在經(jīng)營(yíng)性事業(yè)以及其它金融中基金投資行為嚴(yán)厲禁止。此外，就我國(guó)當(dāng)前實(shí)際情況而言，在結(jié)構(gòu)以及規(guī)模方面，資本市場(chǎng)均有很大問(wèn)題存在，資本主義市場(chǎng)明顯缺乏應(yīng)有廣度及深度，這種情況的存在導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)基金的投資存在一定風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理十分不利。
二、社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)管理有效策略
（一）通過(guò)對(duì)財(cái)政加強(qiáng)管理切實(shí)防范風(fēng)險(xiǎn)
首先，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)算合理編制。在編制社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)算時(shí)應(yīng)當(dāng)與我國(guó)實(shí)際情況相結(jié)合，在社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)算方面應(yīng)當(dāng)實(shí)行“板塊式”模式，也就是說(shuō)除政府公共預(yù)算以外，對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算應(yīng)當(dāng)單獨(dú)編制，在政府公共預(yù)算中應(yīng)當(dāng)繼續(xù)編入社會(huì)保障性支出，并且應(yīng)當(dāng)真正反映出來(lái)；其次，對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)保證其保值增值，在政策上財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金進(jìn)一步加大扶植力度，以資金安全保障為前提，對(duì)于社會(huì)保障資金應(yīng)當(dāng)適當(dāng)拓展其投資渠道，從而使社會(huì)保險(xiǎn)基金可以進(jìn)一步增強(qiáng)其保值增值能力；第三，對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理，在實(shí)際操作過(guò)程中，對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)行整個(gè)過(guò)程均應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，主要包括社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳、投資運(yùn)營(yíng)及撥付使用等內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)將相關(guān)財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制建立起來(lái)；第四，對(duì)于財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行調(diào)整，對(duì)支出存量結(jié)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)財(cái)政支出增量應(yīng)進(jìn)行較好處理，使財(cái)力集中傾斜于社會(huì)保障，從而使在財(cái)政支出中社會(huì)保障所占比例得到進(jìn)一步提高。
（二）對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金制度加強(qiáng)立法以及監(jiān)管
對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)基金制度而言，其與人們切身利益有著十分密切的關(guān)系，并且其經(jīng)營(yíng)管理期限時(shí)間比較長(zhǎng)，所以，對(duì)于當(dāng)前已出現(xiàn)的一些問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)在兩個(gè)層次分別完善立法，對(duì)于籌資方式應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行規(guī)范，對(duì)于管理結(jié)構(gòu)以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確，對(duì)資金運(yùn)用以及投資進(jìn)一步進(jìn)行規(guī)范，對(duì)于所出現(xiàn)違規(guī)行為應(yīng)當(dāng)加大處理力度，對(duì)于監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)積極統(tǒng)一，使資金能夠保障安全，從而使社會(huì)保險(xiǎn)制度體系能夠得到進(jìn)一步發(fā)展。另外，對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)法制環(huán)境的完善以及市場(chǎng)秩序的規(guī)范對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展具有很好促進(jìn)作用，同時(shí)也是社會(huì)保險(xiǎn)基金能夠得以發(fā)展的前提。
（三）積極發(fā)展商業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)
在當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保障體系中商業(yè)保險(xiǎn)屬于一個(gè)重要組成部分，在社會(huì)保障不同階層中均有著十分重要的作用。從基礎(chǔ)型社會(huì)保障層面而言，商業(yè)保險(xiǎn)作用的體現(xiàn)主要就是在社會(huì)保險(xiǎn)日常管理中積極參與，在社會(huì)保險(xiǎn)方面能夠提供一定技術(shù)支持以及管理支持，可使社會(huì)保險(xiǎn)資金能夠?qū)崿F(xiàn)保值增值；從成長(zhǎng)型社會(huì)保障層面而言，商業(yè)保險(xiǎn)作用的體現(xiàn)主要為通過(guò)企業(yè)年金以及團(tuán)體福利計(jì)劃等相關(guān)業(yè)務(wù)的開(kāi)展，從而能夠?yàn)槠髽I(yè)提供專業(yè)化管理、獨(dú)立運(yùn)作以及適度保證整個(gè)過(guò)程服務(wù)；從享受型社會(huì)保障層面而言，商業(yè)保險(xiǎn)可使其主導(dǎo)作用得到有效發(fā)揮，不但能夠提供更多保障產(chǎn)品，同時(shí)也能夠提供的保障程度更高。當(dāng)前我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)雖然得到較好發(fā)展，但人口老齡化程度也越來(lái)越嚴(yán)重，社會(huì)上對(duì)人們?nèi)粘Ｉ畋Ｕ蠁?wèn)題也越來(lái)越關(guān)注。在當(dāng)前保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展過(guò)程中，使商業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)能夠在當(dāng)前社會(huì)保障體系中更好發(fā)揮其作用，使其更好服務(wù)于和諧社會(huì)主義構(gòu)建，已經(jīng)成為當(dāng)前需要深入進(jìn)行研究以及積極進(jìn)行實(shí)踐的重要內(nèi)容。
（四）社會(huì)保險(xiǎn)基金應(yīng)加深與資本市場(chǎng)之間聯(lián)系
對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)基金而言，其與資本市場(chǎng)之間有著十分密切的關(guān)系，因而在社會(huì)保險(xiǎn)基金方面實(shí)行資本投資應(yīng)當(dāng)對(duì)兩項(xiàng)根本原則積極堅(jiān)持，即投資安全性與投資高回報(bào)率。所以，在保證投資安全前提下得到較高回報(bào)率，這在社會(huì)保險(xiǎn)基金投資方面屬于十分重要的一項(xiàng)內(nèi)容。當(dāng)前我國(guó)資本市場(chǎng)正處于轉(zhuǎn)型時(shí)期，仍有很多數(shù)量較大的投資活動(dòng)以及不可靠資金存在，目前金融制度以及資本市場(chǎng)仍不夠完善，所以存在的風(fēng)險(xiǎn)仍然比較大。然而社會(huì)保險(xiǎn)基金和資本市場(chǎng)兩者之間有著十分密切的關(guān)系，兩者之間具有相互依賴及相互受益特點(diǎn)，這種特點(diǎn)的存在使運(yùn)作成功可能性得到很大程度增加。在實(shí)際操作過(guò)程中，通過(guò)對(duì)資本市場(chǎng)進(jìn)行有效培育，并且對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有效規(guī)范，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金投資結(jié)構(gòu)適當(dāng)進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)投資期限進(jìn)行合理搭配，使投資領(lǐng)域適當(dāng)分散，通過(guò)這些方式的應(yīng)用，可使社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)有效降低，使社會(huì)保險(xiǎn)基金能夠得到更好發(fā)展。
三、結(jié)語(yǔ)
社會(huì)保險(xiǎn)基金是當(dāng)前人們?nèi)粘Ｉ畹闹匾Ｕ?，在社?huì)保險(xiǎn)基金實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，對(duì)其加強(qiáng)管理，降低保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生有著十分重要作用。相關(guān)工作人員應(yīng)對(duì)當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上通過(guò)科學(xué)有效措施加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)管理，從而使社會(huì)保險(xiǎn)能夠更好為人們服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
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一、石油行業(yè)社保基金財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀
四川油氣田的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金，由西南油氣田社保中心統(tǒng)一經(jīng)辦，并負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金的財(cái)務(wù)管理工作。近幾年來(lái)，隨著社會(huì)保險(xiǎn)參保范圍的繼續(xù)擴(kuò)大，石油行業(yè)各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收繳納的社會(huì)保險(xiǎn)基金數(shù)量也呈現(xiàn)出逐年遞增的態(tài)勢(shì)，這不可避免地增加了基金監(jiān)管的難度。
（一）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)層級(jí)多，多頭管理，監(jiān)管成本高
四川油氣田于1999年開(kāi)始由原四川石油管理局劃分為上市的西南油田分公司和未上市的四川管理局，2004年四川石油管理局撤并重組，2008年持續(xù)重組，導(dǎo)致單位眾多，截止到2014年年末，目前有70多家參保單位。這70多家單位高度分散，跨越四川、重慶、陜西、甘肅、寧夏、新疆、內(nèi)蒙等省市以及國(guó)外，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況不一。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)層級(jí)多，多頭管理，監(jiān)督管理難度大。由于分散管理的層次過(guò)多，也相應(yīng)增加了管理成本。
（二）社保政策的地區(qū)差異加大基金管理難度
四川油氣田管轄的70家參保單位，分屬中石油下屬9個(gè)局級(jí)單位，許多單位由于駐地的不同，參保區(qū)域多，同一單位職工要在不同省市參加不同社會(huì)保險(xiǎn)，如：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行四川省統(tǒng)籌管理，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)按屬地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，工傷保險(xiǎn)按行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別的不同執(zhí)行0.5%—2%的標(biāo)準(zhǔn)，尤其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、企業(yè)年金還要分單位部分和個(gè)人部分，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)分險(xiǎn)種各不同。以上情況舉例說(shuō)明：川慶鉆探工程公司下屬的川東鉆探公司職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全部在四川省參保；基本醫(yī)療保險(xiǎn)分別在重慶市渝北區(qū)、四川省瀘州市參保；失業(yè)保險(xiǎn)在重慶市江北區(qū)參保；工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)在重慶市渝北區(qū)參保。由于不同省市社保政策不同，參保險(xiǎn)種、繳費(fèi)比例以及享受的保險(xiǎn)待遇都存在差異，導(dǎo)致繳納的社?；鸫嬖趫?zhí)行多重標(biāo)準(zhǔn)的情況，基金管理的難度大。
（三）保險(xiǎn)基金的繳納不積極，支付不規(guī)范，征繳考核指標(biāo)缺乏統(tǒng)一性
部分單位領(lǐng)導(dǎo),對(duì)社保工作不重視，“重效益，輕社保，重眼前，輕長(zhǎng)遠(yuǎn)”。對(duì)于本單位的保險(xiǎn)基金征繳是否有欠繳、多繳，漏繳、少繳不甚清楚，是否按時(shí)足額繳納職工的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金給社保機(jī)構(gòu)，對(duì)上級(jí)和地方社保機(jī)構(gòu)撥付的各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇如養(yǎng)老金、工傷待遇，職工補(bǔ)醫(yī)金門診藥費(fèi)等是否能及時(shí)足額發(fā)放到職工個(gè)人賬戶中，有沒(méi)有虛報(bào)冒領(lǐng)的情況等等，沒(méi)有統(tǒng)一的績(jī)效考核指標(biāo)體系來(lái)考核征繳、發(fā)放環(huán)節(jié)出現(xiàn)的違規(guī)逾矩行為。
（四）保險(xiǎn)基金核算賬戶分散，不利于統(tǒng)一管理和實(shí)時(shí)監(jiān)控
由于單位分散和歷史緣故，四川油氣田下屬只有8個(gè)公共事務(wù)中心成立了社保所，有單獨(dú)的社保核算賬套和銀行賬戶管理各類社?；鸬氖罩?，其他60多家單位社保資金收支都由財(cái)務(wù)科代管，保險(xiǎn)基金核算賬戶如此分散，既不利于統(tǒng)一管理，也不能實(shí)時(shí)監(jiān)控社?；鸬陌踩c否，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的運(yùn)行缺乏行之有效的監(jiān)督。五、內(nèi)控制度不完善，執(zhí)行流于形式石油企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照會(huì)計(jì)法規(guī)要求普遍建立了內(nèi)部控制制度，但是，在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中崗位之間缺乏相互監(jiān)督、相互制約的機(jī)制，特別是三級(jí)以下的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，常常以人員緊張為由，將一些不相容的崗位和部門并在一起來(lái)工作，人員之間、部門之間喪失了相對(duì)的獨(dú)立性，這樣勢(shì)必影響社?；鹭?cái)務(wù)管理內(nèi)控制度的嚴(yán)肅性。
（六）社會(huì)保險(xiǎn)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊
近幾年隨著石油生產(chǎn)發(fā)展的不斷變化，社保工作人員變更頻繁，從事社保財(cái)務(wù)工作的人員不穩(wěn)定，兼職人員多，有個(gè)別單位社保定員編制緊缺，人少事多，甚至財(cái)務(wù)人員都不能配齊，這勢(shì)必影響社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理正常運(yùn)轉(zhuǎn)。財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，技能水平、工作責(zé)任心參差不齊，也是社保財(cái)務(wù)管理工作普遍存在的問(wèn)題。
（七）社保基金保值增值難
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》等相關(guān)文件嚴(yán)格規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)基金只能存銀行或購(gòu)買國(guó)債。各地購(gòu)買的國(guó)債數(shù)額有限，在實(shí)踐中往往又存在購(gòu)買難的情況。出于安全考慮，企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)基金只存在銀行，導(dǎo)致基金抗通脹能力很弱，更達(dá)不到基金保值增值的目的。
二、加強(qiáng)石油行業(yè)社?；鹭?cái)務(wù)管理的對(duì)策
社會(huì)保險(xiǎn)的大多數(shù)具體業(yè)務(wù)，都牽涉到“人、事、錢”，尤其是錢，石油行業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理支付的社會(huì)保險(xiǎn)基金是企業(yè)員工的“養(yǎng)老錢、活命錢”，如何管理好、使用好這項(xiàng)數(shù)目龐大的資金，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全完整，是社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的關(guān)鍵。
（一）提升社?；鸸芾硇畔⒒ㄔO(shè)水平，健全信息披露制度
時(shí)下信息的不對(duì)稱也是社?；鸸芾硗癸@的焦點(diǎn)問(wèn)題。很多員工由于忙于工作,每月各項(xiàng)保險(xiǎn)在薪酬表中代扣代繳，也因此常常忽略了自身權(quán)利的監(jiān)督。企業(yè)是否按時(shí)為職工繳納了社會(huì)保險(xiǎn)，是否符合社會(huì)要求和職工自身的要求，對(duì)此很多職工都茫然不知,更不知曉基金管理的真實(shí)情況。上級(jí)監(jiān)管部門不知所屬管理部門的真實(shí)信息，再加上基金的多樣性和分散性，造成上級(jí)管理部門對(duì)本單位所轄的社會(huì)保險(xiǎn)基金的真實(shí)信息也無(wú)法掌握，零散和不完整的數(shù)據(jù)使監(jiān)督變得困難重重。所以充分運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，加強(qiáng)社保網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)建設(shè)，完善監(jiān)管的信息化建設(shè)，適時(shí)披露信息，透明社?；鸸芾恚蚱髽I(yè)、社?；鸨O(jiān)管部門、社?；鹗芤嫒耍▎T工）披露社會(huì)保險(xiǎn)基金季度、年度報(bào)告。這些報(bào)告不僅要包含社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳率、欠費(fèi)率，人均月退休金、社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)余額、年利息收入、年基金收益等主要指標(biāo)，還可以基于市場(chǎng)的統(tǒng)計(jì)和研究，對(duì)石油行業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)行對(duì)比分析。
（二）加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的內(nèi)控力度
一是強(qiáng)化內(nèi)控制度建設(shè)。首先，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)內(nèi)控制度和財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制，實(shí)行基金征收、發(fā)放統(tǒng)一核算管理。財(cái)會(huì)人員實(shí)行定崗定責(zé)，形成了科室之間、崗位之間、業(yè)務(wù)流程之間相互監(jiān)督、制約的互控制度。其次，要搞好社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的社保基金日常業(yè)務(wù)工作。必須要強(qiáng)化社保經(jīng)辦組織機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)基礎(chǔ)處理工作。第三，在社保基金財(cái)務(wù)內(nèi)控管理機(jī)制下，對(duì)社?；鸬母黜?xiàng)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)如社?；鸬恼魇?、支付、資金管理等要實(shí)行職務(wù)不相容的財(cái)務(wù)分離機(jī)制，財(cái)務(wù)人員必須要定期輪崗換崗。最后，審計(jì)部門也要設(shè)立社?；鹭?cái)務(wù)審計(jì)專人，并能夠按照現(xiàn)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)、相關(guān)政策去做好社?；饘徲?jì)監(jiān)督等事宜，以此才能避免違規(guī)逾矩現(xiàn)象發(fā)生。
（三）實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金保值增值最大化
根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于社?；鸸芾淼挠嘘P(guān)規(guī)定,各社保機(jī)構(gòu)存儲(chǔ)的社保基金結(jié)余除預(yù)留相當(dāng)于兩個(gè)月的周轉(zhuǎn)金外,應(yīng)全部購(gòu)買國(guó)家債券和存入定期。對(duì)于社?；鸾Y(jié)余可以建立一套科學(xué)的保值、增值計(jì)劃。具體來(lái)說(shuō)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一是要與財(cái)務(wù)部門建立靈活、多樣的信息交流機(jī)制，定期通報(bào)基金結(jié)余情況，及時(shí)、多批次地將專戶存儲(chǔ)的保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)存定期;二是對(duì)保險(xiǎn)基金的增值進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)和安排，在目前購(gòu)買國(guó)債難以實(shí)現(xiàn)的情況下，增值方式主要放在定期存款?？梢詫?duì)定期存款的檔次進(jìn)行長(zhǎng)短搭配，科學(xué)配置;對(duì)儲(chǔ)存在專戶的保險(xiǎn)基金，在保留兩個(gè)月周轉(zhuǎn)金的前提下，凡超過(guò)200萬(wàn)元就轉(zhuǎn)存一個(gè)定期，期限以1年期為首選，每年最少存一個(gè)2年期，每月最少轉(zhuǎn)存一次。這樣依次類推，一年下來(lái)，將形成一個(gè)周期，每個(gè)月都有新的定期存入，每個(gè)月又都有到期的存單，如此利滾利，將能實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)基金增值的最大化。
（四）提升社會(huì)保險(xiǎn)財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)
伴隨著社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)的企業(yè)和政府機(jī)構(gòu)，以及相關(guān)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，都產(chǎn)生了深刻的變革，城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民的醫(yī)療以及養(yǎng)老等各種保險(xiǎn)得到落實(shí)，同時(shí)對(duì)下崗職工的生活保障工作以及再就業(yè)措施，取得良好效果，使得人民生活獲得保障，也逐漸成為我國(guó)特色社會(huì)主義社保制度的重要內(nèi)容。隨著改革的深入，我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度正日趨完善，規(guī)模也得到擴(kuò)大并不斷發(fā)展。所以加強(qiáng)社?；鸬臅?huì)計(jì)管理工作變得至關(guān)重要，成為社保制度的核心內(nèi)容，就此問(wèn)題，在本初步探討。
二、關(guān)于社?；鹗罩Ч芾淼娜舾蓡?wèn)題
在當(dāng)前的環(huán)境下，社?；鸨慌灿靡约氨粩D占的事情時(shí)有發(fā)生，主要是因?yàn)楣芾眢w制不完善，各方面認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，有關(guān)的政策不健全等原因。這種現(xiàn)象對(duì)社保基金的安全與完整帶來(lái)一定的威脅，因此加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理和體系的完善，有著特殊的必要性以及緊迫性，當(dāng)前的主要問(wèn)題有以下幾個(gè)方面：
（一）由于部分地區(qū)相關(guān)的繳費(fèi)流程欠缺合理，不僅僅使會(huì)計(jì)工作效率得不到提高，更阻礙了使用效益的提高
首先是在流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)造成大量資金滯留，主要是因?yàn)槔U費(fèi)環(huán)節(jié)過(guò)多，資金流轉(zhuǎn)太慢。國(guó)內(nèi)某市，其社?；鸬睦U納需要經(jīng)過(guò)四個(gè)環(huán)節(jié)，先從市地稅局征收戶，再到市級(jí)財(cái)政專戶，然后到各州級(jí)的財(cái)政專戶，最后到各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的財(cái)政支出。每一筆收入都要經(jīng)過(guò)這么繁瑣的程序，才能到達(dá)指定賬戶，一般需要一周多的時(shí)間，因此導(dǎo)致每個(gè)月在20號(hào)以后的基金需要在下個(gè)月才能顯示出來(lái)，造成本月收不抵支的情形出現(xiàn)，并且使得向城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶的及時(shí)劃撥受到阻礙。與此相反，濟(jì)南市社保費(fèi)征收相對(duì)簡(jiǎn)單，每月中下旬社保局即將一票征繳的五大保險(xiǎn)費(fèi)分戶劃撥到位。因此應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)化不必要的流程，去除不利于基金管理的工作，有效地做好管理與監(jiān)督工作。
（二）沒(méi)有充分發(fā)揮社?；鸬臅?huì)計(jì)信息功能
制定良好的政策，向有關(guān)方面提供有效準(zhǔn)確的信息，是會(huì)計(jì)的重要職責(zé)所在。由于當(dāng)前的現(xiàn)狀，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)把過(guò)多的精力放在了繳費(fèi)事務(wù)上，沒(méi)有足夠的時(shí)間對(duì)相關(guān)收支工作進(jìn)行認(rèn)真分析及預(yù)測(cè)，因此不能夠提供有價(jià)值的會(huì)計(jì)信息，致使會(huì)計(jì)工作的整體被動(dòng)。
（三）有關(guān)的會(huì)計(jì)監(jiān)督職能不到位
當(dāng)前，我們所知道的會(huì)計(jì)工作主要是對(duì)收支情況進(jìn)行核算，沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的監(jiān)督職能。主要是對(duì)資金收入的監(jiān)管不夠，致使出現(xiàn)單位隱瞞工資以及虛報(bào)的情況，致使繳費(fèi)基數(shù)不足；對(duì)于支出環(huán)節(jié)，也會(huì)出現(xiàn)審核不嚴(yán)及監(jiān)管不夠?qū)е鲁霈F(xiàn)冒領(lǐng)養(yǎng)老金以及騙取醫(yī)?；鸬那闆r。
（四）沒(méi)有充分發(fā)揮有關(guān)的會(huì)計(jì)保值及增值職能
目前，有關(guān)的會(huì)計(jì)工作把精力都放在了資金的收付管理，而對(duì)于基金的增值和保值沒(méi)有足夠的重視，致使社?；鸬耐顿Y回報(bào)率不高。
上述問(wèn)題，影響了會(huì)計(jì)職能的整體發(fā)揮，不利于社?；鸬墓芾硪约氨Ｖ翟鲋?，損害了參保人的利益，應(yīng)及時(shí)改善。
三、不斷加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理工作研究的現(xiàn)實(shí)意義
在資金的征繳、支付以及運(yùn)營(yíng)中，社?；鸬臅?huì)計(jì)都起著重要的作用，因此加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)管理以及相關(guān)研究具有現(xiàn)實(shí)意義：
第一，可以促使其如實(shí)的反映基金的收繳以及支付的相關(guān)信息，有利于對(duì)基金運(yùn)行情況的分析；有利于社?；鹨?guī)模的擴(kuò)大。第二，有利于基金的征繳，消除欠費(fèi)現(xiàn)象，健全社會(huì)保障體系，維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序以及社會(huì)穩(wěn)定。第三，有助于社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能作用，防止貪污、浪費(fèi)現(xiàn)象。第四，有助于提高資金的運(yùn)營(yíng)效益，促進(jìn)資金的保值及增值。
因此，應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，加強(qiáng)社?；饡?huì)計(jì)管理的研究工作，按照《會(huì)計(jì)法》及《社會(huì)保險(xiǎn)基金管理制度》的相關(guān)規(guī)定，完善會(huì)計(jì)管理體系，更好的發(fā)揮會(huì)計(jì)工作的職能，更好的為廣大人民服務(wù)。
四.關(guān)于完善社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)會(huì)計(jì)管理體系的若干建議
（一）深化制度改革，完善繳費(fèi)程序
保險(xiǎn)制度的改革，有助于會(huì)計(jì)管理制度的發(fā)展與進(jìn)步，簡(jiǎn)化繳費(fèi)的復(fù)雜程序，減少不必要的中間環(huán)節(jié)，加快社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)管理體系的改革，有助于資金使用效率的提高。不僅要加強(qiáng)責(zé)任的落實(shí)，還要完善監(jiān)管設(shè)施的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)全過(guò)程的監(jiān)管分析以及研究。
（二）建立人員激勵(lì)機(jī)制，不斷提高管理效率
只有一支素質(zhì)過(guò)硬的隊(duì)伍，才會(huì)促進(jìn)會(huì)計(jì)管理工作中各項(xiàng)職能的實(shí)現(xiàn)，因此就要根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)以及規(guī)章制度，對(duì)人員崗位進(jìn)行分解，明確其職責(zé)，還要建立有效的考核機(jī)制，實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，給予工作表現(xiàn)優(yōu)秀的給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
（三）建立會(huì)計(jì)信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)
加快網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的建設(shè)和完善，有助于會(huì)計(jì)管理以及強(qiáng)化監(jiān)督，提高服務(wù)質(zhì)量，更有效的監(jiān)管各部門的工作是否到位.。提高效率的同時(shí)，促進(jìn)基金管理的透明度提升以及安全運(yùn)行。促進(jìn)信息的分析預(yù)測(cè)，為制定政策以及決策提供重要依據(jù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]財(cái)政部,勞動(dòng)和社會(huì)保障部.財(cái)社字[1999]60號(hào).社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度.1999.
關(guān)鍵詞：社會(huì)保險(xiǎn) 基金 財(cái)務(wù)管理
社會(huì)保險(xiǎn)基金是為了保障保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利，遵守國(guó)家的法律法規(guī)，通過(guò)合法途徑籌集的專項(xiàng)資金，包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金和工傷保險(xiǎn)基金五項(xiàng)基本內(nèi)容。社會(huì)保險(xiǎn)基金是進(jìn)行國(guó)家宏觀調(diào)控的重要方式，能夠促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展具有重要的推動(dòng)作用。
一、我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理存在的相關(guān)問(wèn)題
一是社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理相關(guān)法律法規(guī)不完善。二是社會(huì)保險(xiǎn)基金來(lái)源不足，基金結(jié)構(gòu)不合理。參保單位和個(gè)人是社會(huì)保險(xiǎn)的主體，企業(yè)和個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用是社會(huì)保險(xiǎn)基金的主要收入來(lái)源，除此之外，還有一小部分來(lái)源于銀行的利息和購(gòu)買國(guó)債獲得的利息，社會(huì)保險(xiǎn)基金缺乏多種來(lái)源，加大了社會(huì)保險(xiǎn)基金的支付風(fēng)險(xiǎn)性，也加大了擴(kuò)大資金規(guī)模的難度。三是社會(huì)保險(xiǎn)基金支付管理體制不完善，相關(guān)職責(zé)不明確，使得一些不法分子趁機(jī)鉆機(jī)制不完善的空子，采取各種手段欺詐或冒名頂替騙取社?；?，這些不法行為不但給國(guó)家經(jīng)濟(jì)造成了損失，也給社會(huì)保險(xiǎn)基金作用的發(fā)揮帶來(lái)了消極影響。四是社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作缺乏行之有效的監(jiān)督，導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)基金管理披露缺乏制約，社會(huì)保險(xiǎn)基金的運(yùn)行狀況不夠透明。五是部分企業(yè)欠繳、少繳、漏繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用嚴(yán)重。六是社會(huì)保險(xiǎn)基金投資渠道受到限制。
二、解決措施
（一）健全我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理相關(guān)法律體制
我國(guó)應(yīng)盡快出善相應(yīng)的法律法規(guī)，使我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作有法可依；加強(qiáng)對(duì)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金的流入與支出等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理力度，通過(guò)相關(guān)法律規(guī)定，給予我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理本應(yīng)具有的法律效力，增強(qiáng)有關(guān)部門和個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作的法律意識(shí)和法制觀念。
（二）依照相關(guān)法律法規(guī)建賬建制，規(guī)范會(huì)計(jì)行為
社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)的會(huì)計(jì)制度以及《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》的相關(guān)規(guī)定，充分考慮到我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)基金的現(xiàn)實(shí)情況以及其本身的特殊性，建賬建制，進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)核算，對(duì)相關(guān)會(huì)計(jì)行為進(jìn)行規(guī)范，以維護(hù)會(huì)計(jì)工作秩序，從而客觀真實(shí)地對(duì)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金的流動(dòng)情況進(jìn)行全面記錄，及時(shí)整理相關(guān)信息和資料，為黨和國(guó)家進(jìn)行決策提供詳實(shí)的數(shù)據(jù)。
（三）建立科學(xué)合理的社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理體制
社會(huì)保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理工作對(duì)確保社會(huì)保險(xiǎn)基金安全以及保值增值具有重要意義；建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理機(jī)制有利于實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的規(guī)范化和制度化；建立科學(xué)合理的社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理體制，科學(xué)管理社會(huì)保險(xiǎn)基金，有利于社會(huì)保險(xiǎn)制度取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
（四）拓寬社會(huì)保險(xiǎn)基金來(lái)源的渠道，建立多元化的基金來(lái)源
針對(duì)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金的支付壓力不斷增大的現(xiàn)實(shí)，盡快建立起社會(huì)保險(xiǎn)基金多元化來(lái)源的社會(huì)保險(xiǎn)體系是當(dāng)務(wù)之急，而對(duì)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)作出調(diào)整是首要任務(wù)，加大財(cái)政對(duì)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金的支持力度，建立社會(huì)保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)償制度，以減輕我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金的支付壓力，保障我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金事業(yè)的正常運(yùn)行和穩(wěn)定發(fā)展。
（五）基金繳納法制化，依法規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金繳納行為
把基金繳納納入法制化進(jìn)程是改變我國(guó)當(dāng)前有些企業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)基金不積極甚至不繳保險(xiǎn)基金，而我國(guó)又缺乏強(qiáng)制性的法規(guī)來(lái)進(jìn)行強(qiáng)制征收的有效手段。應(yīng)加強(qiáng)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政管理工作的管理力度，完善手段、規(guī)范行為、強(qiáng)化稽查力度，制定明確詳細(xì)的法律法規(guī)來(lái)規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金繳納行為，用強(qiáng)制手段保證社會(huì)保險(xiǎn)基金收納的及時(shí)、準(zhǔn)確。
