發(fā)布時(shí)間：2023-09-17 15:03:29
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)藥流通行業(yè)現(xiàn)狀樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞 醫(yī)藥流通企業(yè) 轉(zhuǎn)型 人力資源管理戰(zhàn)略
中圖分類號(hào)：F715.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2016）19-0064-03
Human resources management strategy for modern medicine circulation enterprises in transition
SUN Xiaowei1， WANG Yong2（1. The Headquarters for Sale Management of Special Drug， Sinopharm Group Co.， Ltd， Shanghai 200051， China；
2. The Management Headquarter for Drug Sale in Shanghai Hospitals， Sinopharm Group Co.， Ltd， Shanghai 200051， China）
ABSTRACT With the national medical reform entering deep water area and the coming of the Internet+ era， medicine circulation enterprises as a pharmaceutical key part in the joint reform of medical service， medication and medical assurance are facing unprecedented opportunities and challenges. The human resource strategy for the management of enterprise should focus on the mining， selection and assessment of talents and the encouragement of innovation based on the consideration of general strategy and the big data platform so as to establish an effective incentive mechanism if enterprise needs to be survival and development. Meanwhile， we should create a high-performance team of employees to achieve the transformation of human resources management strategy in modem medicine circulation enterprise in transition under the promotion of internal and external training system.
KEY WORDS medicine circulation enterprises； transition； human resources management strategy
當(dāng)代社會(huì)正在經(jīng)歷人類歷史上前所未有的變革和進(jìn)步，以互聯(lián)網(wǎng)為背景的新技術(shù)、新應(yīng)用、新模式層出不窮，正在迅速改變著我們的生活方式，并推動(dòng)各行各業(yè)持續(xù)進(jìn)行轉(zhuǎn)型和升級(jí)。我國醫(yī)藥流通業(yè)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代三級(jí)批發(fā)體系解體后，經(jīng)歷了市場經(jīng)濟(jì)初現(xiàn)和增長階段，從2010年開始進(jìn)入典型的洗牌階段，表現(xiàn)為市場集中度得到更快提高，競爭開始白熱化，一些大醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)紛紛通過外延與內(nèi)生同時(shí)發(fā)展等手段，迅速做大規(guī)模，集中度迅速提升，全國性的醫(yī)藥流通巨頭已出現(xiàn)。由于醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系到國計(jì)民生，是國家醫(yī)改的核心環(huán)節(jié)之一，雖然醫(yī)藥行業(yè)在中國是最特殊、最受保護(hù)的行業(yè)，同時(shí)也是最為封閉的行業(yè)，但形勢迫使這個(gè)行業(yè)同樣面臨著轉(zhuǎn)型和升級(jí)，甚至是顛覆性的變化，因此該行業(yè)的人力資源管理提升則成為現(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)轉(zhuǎn)型能否成功的關(guān)鍵因素之一。
1 現(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)轉(zhuǎn)型趨勢
1.1 現(xiàn)代醫(yī)藥流通行業(yè)特點(diǎn)
1）政策導(dǎo)向型行業(yè) 與其他行業(yè)不同，醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展受國家經(jīng)濟(jì)的影響、周期性并不明顯，而是與國家的醫(yī)改政策息息相關(guān)。自20世紀(jì)末我國進(jìn)行市場化改革以來，醫(yī)藥行業(yè)市場規(guī)模迅速擴(kuò)大，作為子行業(yè)之一的藥品流通行業(yè)更是高速發(fā)展。
2）質(zhì)量至上，安全第一 醫(yī)藥流通行業(yè)關(guān)系到人民的用藥安全，因此無論是國家監(jiān)管還是企業(yè)自身運(yùn)營，都有一套嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。這也決定了醫(yī)藥流通行業(yè)具有較高的競爭壁壘和一定的封閉性，需要建設(shè)一支高素質(zhì)、專業(yè)性強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)。
3）微笑曲線的底端，效率至上 醫(yī)藥流通行業(yè)是雙輪驅(qū)動(dòng)。一輪是上游的供應(yīng)商，依靠獨(dú)特的產(chǎn)品力，進(jìn)行推動(dòng)和擠壓。一輪是下游的醫(yī)療終端，依靠患者的強(qiáng)大需求進(jìn)行拉動(dòng)和擠壓。而醫(yī)藥流通企業(yè)只能憑借進(jìn)銷差價(jià)和配送服務(wù)賺取微薄的毛利，而且利潤率越來越低。
4）行業(yè)集中度偏低，未來有提升的空間 2008―2013年整個(gè)醫(yī)藥流通行業(yè)在國藥控股股份有限公司的引領(lǐng)下掀起了一波并購潮，形成了國藥控股一騎絕塵，華潤、上藥并駕齊驅(qū)的競爭新格局。必須指出的是，中國醫(yī)藥流通行業(yè)前100位的藥品批發(fā)企業(yè)雖然已占到64.28%的市場份額，法人批發(fā)企業(yè)的數(shù)量也減少了近30%，但是和美國市場前三大公司占市場96%的份額相比，集中度依然有一定的提升空間。
1.2 現(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇[1]
1）機(jī)遇 市場規(guī)模不斷放大，國內(nèi)城鎮(zhèn)化率繼續(xù)提高，老齡化社會(huì)激發(fā)老年健康需求擴(kuò)大；國家持續(xù)不斷釋放醫(yī)療服務(wù)資源，零售藥店持續(xù)不斷發(fā)展完善、醫(yī)藥電子商務(wù)迅速興起，均為藥品流通行業(yè)提供了拓展市場的機(jī)會(huì)和動(dòng)力。新的信息技術(shù)和手段不斷出現(xiàn)，現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)業(yè)務(wù)優(yōu)勢若結(jié)合得當(dāng)，那么就能夠創(chuàng)造新業(yè)務(wù)模式，提升供應(yīng)鏈效率和價(jià)值，增加客戶黏性，提升市場占有率。
2）挑戰(zhàn) 醫(yī)藥流通企業(yè)是醫(yī)改步入深水區(qū)后三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革中的重要一環(huán)，在“十三五”開局之年，國家出臺(tái)了一系列影響深遠(yuǎn)的政策。醫(yī)藥流通企業(yè)在面臨發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，還需要面對和解決挑戰(zhàn)與困難。
根據(jù)國務(wù)院的2016年醫(yī)藥衛(wèi)生工作重點(diǎn)，兩票制的推行勢在必行。國家在打擊過票、掛靠等違法經(jīng)營行為的同時(shí)，醫(yī)藥流通企業(yè)有被邊緣化成第三方物流的可能性。
藥品零加成的推行，使得醫(yī)療終端的藥劑科由利潤中心轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀局行?。在總額預(yù)付制下，醫(yī)療終端有把藥事管理外包或托管以轉(zhuǎn)嫁成本的動(dòng)力。這必然會(huì)要求流通企業(yè)投入大筆資金以換取業(yè)務(wù)。
上海正在試行GPO和帶量采購，作為采購模式之一極有可能在全國范圍內(nèi)推廣。GPO導(dǎo)致二次議價(jià)遍地開花，醫(yī)療終端話語權(quán)更大，流通企業(yè)遭受上下游擠壓，利潤空間更小，醫(yī)藥流通進(jìn)入微利時(shí)代，倒逼企業(yè)提升軟實(shí)力。
一些行業(yè)外公司，例如阿里巴巴，順豐快遞、京東等公司利用自己的互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢、運(yùn)營機(jī)制優(yōu)勢，對醫(yī)藥流通行業(yè)一直虎視眈眈，極有可能會(huì)在未來對現(xiàn)有的競爭格局產(chǎn)生顛覆性的變化。
1.3 現(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)的轉(zhuǎn)型方向與模式[2]
1）定位的變化 由原來傳統(tǒng)的靠賺取差價(jià)生存的批發(fā)商，向提供供應(yīng)鏈解決方案的綜合服務(wù)提供商轉(zhuǎn)型。
2）業(yè)務(wù)模式的多元化 與互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行結(jié)合，開展線上電商業(yè)務(wù)；適應(yīng)未來醫(yī)藥分開，開展零售診療業(yè)務(wù)；面臨資金的壓力下，開展供應(yīng)鏈金融、融資租賃業(yè)務(wù)；面對不同科室提供各類定制化服務(wù)與解決方案；在藥房零加成下，藥房托管、SPD業(yè)務(wù)的開發(fā)與拓展。
3）搭建價(jià)值鏈關(guān)鍵環(huán)節(jié)平臺(tái) 在各地政府搭建自己的陽光采購平臺(tái)、大數(shù)據(jù)應(yīng)用日趨廣泛的背景下，作為上下游客戶的連接紐帶，藥品流通企業(yè)整合供應(yīng)鏈上下游客戶各類資源，建設(shè)自己的供應(yīng)鏈平臺(tái)，成為整個(gè)供應(yīng)鏈神經(jīng)中樞，充分挖掘其大數(shù)據(jù)價(jià)值，將極大提升話語權(quán)和贏利能力。
2 現(xiàn)有人力資源管理與醫(yī)藥流通企業(yè)轉(zhuǎn)型不匹配
2.1 觀念相對來說比較保守
人力資源戰(zhàn)略與企業(yè)轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略不匹配，難以形成能支撐企業(yè)的人力資源子戰(zhàn)略。人才價(jià)值觀念落后，絕大多數(shù)醫(yī)藥流通企業(yè)在人力資源管理方面僅側(cè)重于使用人，把人視作管理對象，而對于人才競爭的激烈程度和人才的開發(fā)，培養(yǎng)與發(fā)展的重要意義卻認(rèn)識(shí)不足。大部分企業(yè)人員已經(jīng)習(xí)慣于傳統(tǒng)的賺取差價(jià)的商業(yè)模式，側(cè)重點(diǎn)放在了引進(jìn)品種和維系客戶關(guān)系，獨(dú)特價(jià)值不高。
2.2 企業(yè)的組織形式難以適應(yīng)轉(zhuǎn)型的需要
基于傳統(tǒng)醫(yī)藥流通企業(yè)的供應(yīng)鏈低端地位以及贏利模式和業(yè)務(wù)特點(diǎn)。大部分的醫(yī)藥流通企業(yè)極其重視內(nèi)部運(yùn)營效率的提升以及風(fēng)險(xiǎn)的管控。優(yōu)秀的醫(yī)藥流通企業(yè)一般會(huì)設(shè)置運(yùn)營管理部進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)營管控。這些企業(yè)在一只眼向內(nèi)看的同時(shí)，往往缺乏營銷管理的觀念和意識(shí)，對于向外看重視不夠。
現(xiàn)有的醫(yī)藥流通企業(yè)一般都采用通用的矩陣式管理架構(gòu)，在保證公司平穩(wěn)發(fā)展的同時(shí)，往往忽視對創(chuàng)新的機(jī)制建立和組織架構(gòu)支持，扼殺員工創(chuàng)新的動(dòng)力以及新的商業(yè)模式出現(xiàn)。
傳統(tǒng)的組織架構(gòu)下，信息傳遞冗長，信息失真嚴(yán)重，導(dǎo)致企業(yè)遠(yuǎn)離終端，反饋速度慢。而且官僚的架構(gòu)設(shè)置，對80、90后也越來越缺乏吸引力。如何采用新的手段，實(shí)施組織扁平化，是人力資源管理的新課題[3]。
2.3 激勵(lì)機(jī)制不到位，束縛醫(yī)藥流通企業(yè)轉(zhuǎn)型
在傳統(tǒng)的商業(yè)模式下，已經(jīng)形成了一套完整的激勵(lì)體系，該體系對于引進(jìn)品種，搶占市場份額行之有效，但是在引領(lǐng)和激勵(lì)創(chuàng)新方面卻力不從心。
在當(dāng)前的環(huán)境下，要想創(chuàng)新，必須依賴互聯(lián)網(wǎng)和新模式。而互聯(lián)網(wǎng)+的新模式卻有著與傳統(tǒng)商業(yè)公司完全不同的價(jià)值評估體系。例如京東，從財(cái)務(wù)報(bào)表來看一直是虧損的，卻無法阻擋各類投資者對其的青睞，如果按照傳統(tǒng)的觀念對其考核，則創(chuàng)新將舉步維艱。
2.4 各種業(yè)態(tài)的領(lǐng)軍人物匱乏
創(chuàng)新需要大量的跨界人才，而現(xiàn)代的醫(yī)藥流通企業(yè)的薪酬體系，管理制度和企業(yè)文化降低了對各種類型的跨界人才的吸引力，使得各種業(yè)態(tài)的領(lǐng)軍人物匱乏。
3 應(yīng)對轉(zhuǎn)型的人力資源管理戰(zhàn)略[4]
3.1 理順企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確公司未來定位是前提
要想思考清楚企業(yè)的問題，找到解決問題的突破口，企業(yè)必須先從明晰發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)，仔細(xì)思考與分析行業(yè)的特點(diǎn)與趨勢，評估自身的優(yōu)勢與不足，順大勢而為，規(guī)劃轉(zhuǎn)型路徑與各期目標(biāo)，構(gòu)成自己的戰(zhàn)略地圖。而明確了企業(yè)的戰(zhàn)略路徑以及所需的能力，便能評估企業(yè)的組織體系和人力資源管理體系，設(shè)計(jì)人力資源管理子戰(zhàn)略。子戰(zhàn)略服從于總戰(zhàn)略，支撐總戰(zhàn)略的落地與執(zhí)行。
3.2 采用互聯(lián)網(wǎng)思維，轉(zhuǎn)變理念是基礎(chǔ)
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代是一個(gè)互聯(lián)互通的商業(yè)民主時(shí)代；是一個(gè)基于大數(shù)據(jù)的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代；是一個(gè)客戶價(jià)值至上與人力資本價(jià)值優(yōu)先的網(wǎng)狀價(jià)值時(shí)代；是一個(gè)開放、共享的“有機(jī)生態(tài)圈”時(shí)代。在這樣的時(shí)代背景下，現(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)的人力資源管理也需要新思維，新理念。
在基于互聯(lián)網(wǎng)的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，在企業(yè)價(jià)值的創(chuàng)造要素中，人力資本成為價(jià)值創(chuàng)造的主導(dǎo)要素，因此，應(yīng)將人力資本提升到與貨幣資本同等重要的程度來對待。
去中心化與員工自主經(jīng)營和管理。組織與個(gè)人的關(guān)系不再是簡單依附與絕對服從的關(guān)系，每一個(gè)員工都可以在自己的崗位上發(fā)揮關(guān)鍵作用。隨著組織扁平化、流程化、數(shù)據(jù)化，組織中人的價(jià)值創(chuàng)造能力和效益能被放大，一個(gè)小人物或非核心部門的微創(chuàng)新就可能帶來商業(yè)模式的顛覆式創(chuàng)新。
3.3 大數(shù)據(jù)平臺(tái)應(yīng)用是決策和管理的依據(jù)
第一，應(yīng)建立藥品流通企業(yè)自己的人力資源管理平臺(tái)，將全國的員工信息納入該平臺(tái)，同時(shí)引入數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，展示數(shù)據(jù)采集、分析與挖掘，做成人力資源管理地圖，為人力資源的決策提供依據(jù)。
第二，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對人才測評中的一些問題，如人才績效考核、人才選拔以及分類進(jìn)行研究，改進(jìn)不成熟的地方。大數(shù)據(jù)技術(shù)能從一些大型的人力資源數(shù)據(jù)庫中找到隱藏在其中的信息，找出員工能力知識(shí)和技能的差距，幫助決策人員有效地進(jìn)行人才測評。
3.4 進(jìn)行組織架構(gòu)變革，鼓勵(lì)創(chuàng)新是核心
在信息對稱和零距離溝通的時(shí)代，傳統(tǒng)的組織架構(gòu)已顯臃腫和冗長，因此，組織架構(gòu)的設(shè)計(jì)要去中心化，基于任務(wù)和關(guān)鍵績效所組成的跨部門跨職能的項(xiàng)目式團(tuán)隊(duì)組合更能提升效率和引導(dǎo)創(chuàng)新。
而公司調(diào)配資源成立專門的創(chuàng)新基金和創(chuàng)新孵化單元，則會(huì)充分調(diào)動(dòng)員工轉(zhuǎn)型創(chuàng)新的積極性，一個(gè)小小創(chuàng)意就可能給公司帶來意想不到的效益。
充分重視信息技術(shù)的重要性和作用，在企業(yè)內(nèi)部上線ERP管理系統(tǒng)，同時(shí)搭建整個(gè)供應(yīng)鏈的信息平臺(tái)，成為上下游客戶的信息樞紐。并以公司信息化為契機(jī)，進(jìn)行公司流程再造，提升整個(gè)供應(yīng)鏈的運(yùn)營效率。
充分利用微信、APP等方式，構(gòu)建組織內(nèi)部不同功能的微信群和公眾號(hào)，消除信息失真和不及時(shí)，補(bǔ)充傳統(tǒng)正規(guī)傳遞渠道的不足，是企業(yè)組織變革中重要的一環(huán)。
3.5 建立有效的激勵(lì)機(jī)制是源頭
隨著新生代員工日益成為人力資源主體，傳統(tǒng)的薪酬激勵(lì)方式難以滿足員工的期望，難以激發(fā)員工的內(nèi)在潛能及價(jià)值創(chuàng)造能量。將員工激勵(lì)體系變?yōu)槿嬲J(rèn)可激勵(lì)，是解決這些問題和困惑的有效途徑。認(rèn)可激勵(lì)是指全面承認(rèn)員工對組織的價(jià)值貢獻(xiàn)及工作努力，及時(shí)對員工的努力與貢獻(xiàn)給予特別關(guān)注、認(rèn)可或獎(jiǎng)賞，從而激勵(lì)員工開發(fā)潛能、創(chuàng)造高績效。
而對于更加稀缺的高級(jí)管理人員來說，單純的薪酬制激勵(lì)可能已經(jīng)沒有足夠的吸引力。要有針對性地設(shè)計(jì)股權(quán)激勵(lì)方案，通過股權(quán)設(shè)置鼓勵(lì)公司業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，鼓勵(lì)公司探索新模式，如此才能獲得企業(yè)與個(gè)人雙贏的局面[5]。
3.6 內(nèi)部培訓(xùn)和外部引進(jìn)是關(guān)鍵
隨著行業(yè)的變革，藥品流通企業(yè)中面對醫(yī)療終端的業(yè)務(wù)人員工作內(nèi)容發(fā)生了極大的改變，由原來的搶單、維護(hù)客情，變?yōu)樾畔⑵脚_(tái)的維護(hù)者、服務(wù)方案的提供者。業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作能力急需轉(zhuǎn)型和提升，只有通過內(nèi)部培訓(xùn)，主動(dòng)引導(dǎo)業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行轉(zhuǎn)型和提升，才能適應(yīng)變化的形勢。因此，藥品流通企業(yè)要建立一套科學(xué)、系統(tǒng)的培訓(xùn)體系，包括內(nèi)容上的完整性和時(shí)間上的連續(xù)性以及操作方法上的科學(xué)性。
而對于跨界開展的新模式、新業(yè)務(wù)，在醫(yī)藥流通企業(yè)內(nèi)部人才無法滿足需求的情況下，則要積極引進(jìn)復(fù)合型高端人才，給予配套的激勵(lì)機(jī)制和考核機(jī)制，打造新型的符合公司戰(zhàn)略的高績效團(tuán)隊(duì)。
4 結(jié)語
國藥控股股份有限公司的母公司中國醫(yī)藥集團(tuán)是屬于集團(tuán)性混合所有制醫(yī)藥分銷企業(yè)，進(jìn)行戰(zhàn)略性人才培訓(xùn)體系建設(shè)與制定人力資源管理戰(zhàn)略符合工信部等12個(gè)部委《關(guān)于加快推進(jìn)重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)兼并重組的指導(dǎo)意見》的要求，也是對醫(yī)藥行業(yè)提出的“鼓勵(lì)同類產(chǎn)品企業(yè)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、優(yōu)勢企業(yè)兼并其他企業(yè)，促進(jìn)資源向優(yōu)勢企業(yè)集中，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?、集約化經(jīng)營，提高產(chǎn)業(yè)集中度。培育形成一批具有國際競爭力和對行業(yè)發(fā)展有較強(qiáng)帶動(dòng)作用的大型企業(yè)集團(tuán)”的一種切實(shí)可行的貫徹。
戰(zhàn)略性人才培訓(xùn)體系建設(shè)與制定人力資源管理戰(zhàn)略，可基于企業(yè)的需求、人才發(fā)展的規(guī)律，全面抓住培訓(xùn)體系建設(shè)的各層次及各關(guān)鍵環(huán)節(jié)，結(jié)合業(yè)務(wù)設(shè)置體系架構(gòu)，準(zhǔn)確界定勝任素質(zhì)目標(biāo)，科學(xué)規(guī)劃學(xué)習(xí)路徑，開發(fā)內(nèi)外部學(xué)習(xí)資源，形成促進(jìn)知識(shí)轉(zhuǎn)化的機(jī)制，對此進(jìn)行系統(tǒng)性思考和升級(jí)已是當(dāng)務(wù)之急。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：行業(yè)供應(yīng)鏈醫(yī)藥商品流通電子商務(wù)物流配送
1.引言
我國的醫(yī)藥行業(yè)脫胎于傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，藥品按國家計(jì)劃生產(chǎn)，統(tǒng)購統(tǒng)銷，價(jià)格上實(shí)行國家統(tǒng)一控制、分級(jí)管理。隨著改革開放的深入，我國醫(yī)藥行業(yè)逐漸確立了市場經(jīng)濟(jì)體制，特別是藥品生產(chǎn)領(lǐng)域向外資開放，得到了迅速的發(fā)展，然而藥品流通行業(yè)一直沒有對外資開放，出現(xiàn)了大量經(jīng)營分散、市場競爭能力差的批發(fā)企業(yè)，使我國藥品流通領(lǐng)域呈現(xiàn)出“市場分散、地方割據(jù)、企業(yè)規(guī)模小、流通秩序亂、整體競爭能力弱”的基本特點(diǎn)。在我國承諾向外資開放藥品分銷業(yè)即將到來，弱小的藥品流通企業(yè)即將與在資金、管理和技術(shù)上占優(yōu)勢的國外流通巨頭進(jìn)行面對面競爭的時(shí)候，重構(gòu)我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，大力發(fā)展醫(yī)藥物流與醫(yī)藥電子商務(wù)，已成為我國藥品流通行業(yè)改革的當(dāng)務(wù)之急。
2.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析
考察我國醫(yī)藥行業(yè)從生產(chǎn)到消費(fèi)的整個(gè)過程（見圖1），不難發(fā)現(xiàn)其供應(yīng)鏈有如下兩個(gè)基本特點(diǎn)：
（1）流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜
與發(fā)達(dá)國家相比，我國藥品流通環(huán)節(jié)多，交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費(fèi)者手里，在國外成熟市場一般為2～3個(gè)，在我國往往有6～7個(gè)環(huán)節(jié)。僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級(jí)批發(fā)商和縣級(jí)批發(fā)商，此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級(jí)批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常，各級(jí)批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對醫(yī)院和零售藥店進(jìn)行銷售，因此，藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣，往往難以監(jiān)控。
（35%
辦事處
生產(chǎn)領(lǐng)域（35%）
消費(fèi)者
（100%）
調(diào)撥、批發(fā)（50%）
零售（15%）
流通領(lǐng)域（65%）
圖1我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀示意圖
（2）信息不對稱、物流效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大
過多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對稱、不透明，流動(dòng)無序，必然導(dǎo)致在流通過程中效率和效益的損失，直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價(jià)格構(gòu)成中所占比重高達(dá)65%，其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高，必然導(dǎo)致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價(jià)，使藥品價(jià)格居高不下。需要指出的是，批發(fā)環(huán)節(jié)成本高除上述原因外，我國藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制是另外一個(gè)重要因素。由于醫(yī)藥商品作為特殊商品的消費(fèi)特性及醫(yī)院作為強(qiáng)勢買方的市場特性，在我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)特有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機(jī)制的趨動(dòng)下，形成了藥品價(jià)格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制，即藥品的價(jià)格越高，醫(yī)院獲利越多，醫(yī)生的回扣越多，反過來導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品定價(jià)越高。
我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈所表現(xiàn)出的這些特點(diǎn)與我國醫(yī)藥市場發(fā)育不完善，市場體系不健全，政府調(diào)控不力，市場流通秩序混亂密切相關(guān)。在我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域，流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)16000家，幾乎與醫(yī)院的數(shù)量相當(dāng)，平均每個(gè)企業(yè)的年銷售額為1000萬元，年銷售額超5000萬元的企業(yè)不到5%，名列前10位批發(fā)企業(yè)銷售額合計(jì)占市場總額的20%。2002年銷售額最大的中國醫(yī)藥集團(tuán)公司和上海醫(yī)藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場規(guī)模比中國大10倍的美國全國只有5家一級(jí)批發(fā)商，其中美國醫(yī)藥商業(yè)三強(qiáng)——AmerisourceBergen，CardinalHealth和Mckesson就占全美96%的市場份額。零售市場則由RiteAid、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場份額在60%以上。數(shù)量眾多、經(jīng)營分散企業(yè)的出現(xiàn)，必然導(dǎo)致無序競爭和過度競爭，使企業(yè)的效益低下。目前，全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費(fèi)用率為12.56％，銷售利潤率為0.6％，而美國的流通費(fèi)用率為3％，銷售利潤率為2.4％。以上這些數(shù)字的反差，顯示出我國醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)模化、營銷對象全國化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面與世界先進(jìn)水平的巨大差距。
3．中國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品流通體制改革
隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立，醫(yī)藥流通體制改革成為我國“三項(xiàng)制度”改革的重要內(nèi)容之一。特別是我國將于2004年對外資開放藥品分銷市場，對我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和藥品流通行業(yè)將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。正如國家經(jīng)貿(mào)委指出的那樣：沒有分銷的外資企業(yè)僅是一個(gè)生產(chǎn)車間，而分銷一旦開放，競爭的天平可能出現(xiàn)更大的傾斜。為了深化醫(yī)藥流通體制改革，建立現(xiàn)代化的醫(yī)藥流通體制，迎接外資的挑戰(zhàn)，原國家經(jīng)貿(mào)委在《我國醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》中提出用5年的時(shí)間，“培育5至10個(gè)面向國內(nèi)外市場、多元化經(jīng)營，年銷售額達(dá)到50億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)；建立40個(gè)左右面向國內(nèi)市場或國內(nèi)區(qū)域性市場、年銷售額達(dá)到20億以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)。這些企業(yè)的銷售額達(dá)到醫(yī)藥行業(yè)銷售額的70%以上。建立10個(gè)在國內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到1000個(gè)以上；建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個(gè)企業(yè)擁有分店達(dá)到100個(gè)左右。”
推進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革，就是要減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，重新構(gòu)建一個(gè)新型的藥品流通模式（見圖2），做大做強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。為此，在制度層面上首先要按照《中華人民共和國藥品管理法》，堅(jiān)決推行GSP認(rèn)證制度，取締非法的醫(yī)藥市場，強(qiáng)化對整個(gè)行業(yè)和市場的監(jiān)督管理；其次要建立新型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購制度，進(jìn)一步推行以藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購為主要內(nèi)容的新型采購制度和新型交易方式實(shí)行，并在實(shí)踐中加以完善和提高。在技術(shù)層面上要推動(dòng)以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的醫(yī)藥電子商務(wù)在全行業(yè)的應(yīng)用，推動(dòng)現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)向商和配送商轉(zhuǎn)變。
區(qū)域配送中心
地區(qū)配送商
區(qū)域結(jié)算中心
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)
消費(fèi)者
物流信息流資金流
圖2新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是：供應(yīng)商與分銷商通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)直接進(jìn)行網(wǎng)上價(jià)格撮合；成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心，通過地區(qū)配送商進(jìn)行配送；分銷商通過區(qū)域結(jié)算中心直接與供應(yīng)商進(jìn)行結(jié)算，并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費(fèi)用。此外，區(qū)域配送中心有一套相對獨(dú)立的配送信息系統(tǒng)與供應(yīng)商和分銷商相連。在這一模式中，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)（虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場）與交易各方相連，是醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，居于核心位置。這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場通過與真實(shí)的物流配送系統(tǒng)和區(qū)域結(jié)算系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)的運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥商品的高效流通。歸納起來，這一新型交易模式主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
（1）交易方式電子化
通過醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售商可以不受時(shí)空限制地與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行交易，商流變得公開、透明，批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在，因而減少了中間環(huán)節(jié)，直接降低了交易成本。
（2）交易手段信息化
改變原有信息采集和流動(dòng)的低效和無序狀態(tài)，采用信息化交易手段，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時(shí)性的特點(diǎn)，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫(yī)藥商品信息的時(shí)間和成本。
（3）物流系統(tǒng)扁平化
將原來多層、分散、雜亂的批發(fā)商經(jīng)過科學(xué)整合，改造成以中心企業(yè)為極點(diǎn)，覆蓋整個(gè)區(qū)域的配送網(wǎng)絡(luò)，徹底改變原有物流系統(tǒng)混亂無序、效率低下的狀況，使之成為一個(gè)設(shè)施完善、技術(shù)先進(jìn)、層次簡單、運(yùn)作高效的物流系統(tǒng)。
（4）采購形式多樣化
既可以進(jìn)行獨(dú)立的分散采購，又可以進(jìn)行集中的聯(lián)合采購，兼顧個(gè)性化需求和降低成本的要求。由于可以進(jìn)行實(shí)時(shí)采購，因此可以縮短采購和儲(chǔ)存周期，減少庫存，既滿足臨床需要，又盡可能減少了市場風(fēng)險(xiǎn)，增加經(jīng)濟(jì)效益。
（5）政府監(jiān)管現(xiàn)代化
政府采用現(xiàn)代化的信息管理手段，對醫(yī)藥市場進(jìn)行全程監(jiān)控，徹底改變政府監(jiān)管手段嚴(yán)重滯后，不適應(yīng)市場發(fā)展的狀況，各種市場監(jiān)管信息公開、透明，市場準(zhǔn)入機(jī)制嚴(yán)格、規(guī)范，使醫(yī)藥商品的質(zhì)量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下，將形成新的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)（見圖3）。這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和分銷企業(yè)整合為一個(gè)有機(jī)整體，多層的中間批發(fā)環(huán)節(jié)將消失；醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將失去傳統(tǒng)流通職能，向藥品商和配送商轉(zhuǎn)變；交易渠道單一；所有交易過程將公開化，信息透明，政府將有能力對交易全過程進(jìn)行監(jiān)管。因此，這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將使藥品流通環(huán)節(jié)成本大大降低，可從60%降至25%，從而極大地減輕消費(fèi)者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與電子商務(wù)的應(yīng)用
在我國新型醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，電子商務(wù)系統(tǒng)和物流系統(tǒng)是相互依存的兩大子系統(tǒng)，二者缺一不可，共同支撐起了現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的運(yùn)行。從20世紀(jì)90年代后期，美、日等國就已廣泛利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)替代手工訂單處理流程，通過傳統(tǒng)的EDI、便攜式訂單處理系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)生成的訂單占訂單總數(shù)的90%，電子商務(wù)成為主流模式。這些國家的醫(yī)藥企業(yè)致力于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購活動(dòng)的信息化。如強(qiáng)生公司年信息化建設(shè)投資達(dá)到10億美元以上。在美國，藥品經(jīng)銷企業(yè)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他分銷機(jī)構(gòu)提供各種信息系統(tǒng)，包括訂單系統(tǒng)、庫存管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)及處方調(diào)劑系統(tǒng)等，以降低供應(yīng)鏈成本。美國佛羅斯特——沙利文市場調(diào)查公司的研究報(bào)告指出，美國每年花費(fèi)在醫(yī)藥供應(yīng)上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費(fèi)用，如果采用電子商務(wù)，在不降低美國人醫(yī)療保健水平的基礎(chǔ)上，至少能夠節(jié)約110億美元。
（35%
生產(chǎn)領(lǐng)域（35%）
消費(fèi)者
（60%）
調(diào)撥、批發(fā)（10%）
零售（15%）
流通領(lǐng)域（25%）
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)
物流信息流
圖3新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)示意圖
電子商務(wù)在我國醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用，緣起于國家從2000開始推行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購政策的拉動(dòng)。由于藥品品種規(guī)格繁多，工作量大，程序復(fù)雜，為了高標(biāo)準(zhǔn)地完成招標(biāo)采購任務(wù)，既滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，又保證操作程序的公平合理，電子商務(wù)自然而然被引進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購當(dāng)中。目前，醫(yī)藥電子商務(wù)正借著國家藥品集中招標(biāo)采購的契機(jī)，在全國范圍內(nèi)正逐步發(fā)展成為一種新的交易方式。
我國的醫(yī)藥電子商務(wù)以B2B模式為主，它占了整個(gè)醫(yī)藥電子商務(wù)交易的絕大部分份額。在我國的醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域，以海虹企業(yè)控股股份有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”最具代表性。目前，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”在全國28個(gè)省推廣應(yīng)用，全國市場占有率第一，已累計(jì)網(wǎng)上成交60多億元。在短短的幾年時(shí)間里，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”就經(jīng)歷了三個(gè)不同的發(fā)展階段（見圖4），目前已發(fā)展到全面進(jìn)行網(wǎng)上采購的電子交易場階段，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以全面上網(wǎng)采購，藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)可以全面上網(wǎng)銷售，政府主管部門可以全面上網(wǎng)監(jiān)管，從而初步實(shí)現(xiàn)了我國藥品流通方式的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，正在逐步縮小與發(fā)達(dá)國家的差距，向國際慣例靠攏。
海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)V3.0是能夠?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的買方和賣方提供電子交易場所服務(wù)的第三方獨(dú)立系統(tǒng)，由數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、成交撮合、訂單處理、結(jié)算服務(wù)、會(huì)員制管理、交易監(jiān)管六大子系統(tǒng)構(gòu)成[2]（見圖5）。該系統(tǒng)不具有傳統(tǒng)實(shí)體藥品市場的物理形態(tài)，但卻能夠提供實(shí)體藥品市場的交易服務(wù)功能，代表了現(xiàn)代藥品流通發(fā)展的方向。其主要特點(diǎn)是：
（1）同行政機(jī)關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系，是獨(dú)立的第三方公共平臺(tái)系統(tǒng)；
（2）利用會(huì)員服務(wù)體系進(jìn)行企業(yè)及其產(chǎn)品信息的數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與成交撮合的分離，因而可實(shí)現(xiàn)無紙化的商務(wù)過程；
（3）藥品生產(chǎn)企業(yè)在委托企業(yè)進(jìn)行配送服務(wù)的基礎(chǔ)上，可以直接進(jìn)行投標(biāo)報(bào)價(jià)，從而可以建立網(wǎng)上經(jīng)銷體系，以減少中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通渠道，推動(dòng)現(xiàn)代物流配送體系的建立；
（4）可以在集中、聯(lián)合、分散的情況下，為用戶提供公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、公開競價(jià)、邀請競價(jià)、詢價(jià)、瀏覽等多種采購方式，方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購；
（5）采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進(jìn)行訂單采集，全面支持采購訂單電子化；
（6）為政府主管部門提供電子交易監(jiān)管服務(wù)
總之，電子商務(wù)被引入醫(yī)藥行業(yè)后，將形成一個(gè)虛擬的醫(yī)藥電子交易市場，這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場將整合商流、信息流和資金流，成為整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，其信息資源可在行業(yè)內(nèi)共享，從而為我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重建與醫(yī)藥物流的發(fā)展提供了可靠的保證。
招投標(biāo)系統(tǒng)
l網(wǎng)上招標(biāo)
l兩種成交方式
買方采購系統(tǒng)
•全面上網(wǎng)采購
•四種成交方式
•半無紙化的商務(wù)過程
電子交易場系統(tǒng)
l獨(dú)立的第三方系統(tǒng)
l六大子系統(tǒng)同時(shí)運(yùn)行
l六種成交方式任意選擇
l全程無紙化的商務(wù)過程
l多種方式確保訂單執(zhí)行
l政府全程的監(jiān)管服務(wù)
l
V3.0系統(tǒng)
（2003年）
V2.0系統(tǒng)
（2002年）
V1.0系統(tǒng)
（2001年）
圖4我國醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)功能演進(jìn)示意圖
5.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品配送制發(fā)展
重建我國新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流，實(shí)現(xiàn)“四流”在系統(tǒng)內(nèi)的有序流動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。從理論上講，實(shí)現(xiàn)物流配送系統(tǒng)與醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的整合，就能夠?qū)崿F(xiàn)四流合一。
政府監(jiān)管
銷售合同目錄
采購計(jì)劃
采購單
銷售訂單
采購入庫記錄
采購應(yīng)付細(xì)目
銷售應(yīng)收細(xì)目
制定采購計(jì)劃
發(fā)送采購計(jì)劃
訂單分發(fā)
訂單配送響應(yīng)
訂單到貨管理
銷售應(yīng)收管理
采購應(yīng)付管理
藥品采購結(jié)算
交易保
障服務(wù)
交易統(tǒng)
計(jì)分析
交易分
析管理
采購結(jié)算服務(wù)
銷售結(jié)算服務(wù)
資金劃撥管理
退貨換貨管理
全國數(shù)據(jù)中心
地區(qū)數(shù)據(jù)中心
交易數(shù)據(jù)中心
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
權(quán)威數(shù)據(jù)
及監(jiān)管
政府監(jiān)管
政府監(jiān)管
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
藥品采購目錄
自主采購目錄//集中采購目錄
集中采購目錄
藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品零售企業(yè)
政
府
相
關(guān)
部
門
公開招標(biāo)
邀請招標(biāo)
公開競價(jià)
邀請競價(jià)
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圖5海虹醫(yī)藥電子交易市場結(jié)構(gòu)功能示意圖
國外先進(jìn)國家的醫(yī)藥物流配送系統(tǒng)高度發(fā)達(dá)，如美國有65%左右的處方藥由批發(fā)企業(yè)配送，全美的經(jīng)銷企業(yè)每天需處理25萬份訂單，1000萬條信息，配送到12.5萬個(gè)分銷機(jī)構(gòu)中去，隔天配送的響應(yīng)率高達(dá)95%，準(zhǔn)確率達(dá)到99%，每個(gè)訂單條目的配送成本僅有0.3美分。世界第一大醫(yī)藥連鎖企業(yè)——Walgreen位于威斯康星州的配送中心占地90000平方米，配送分布在8個(gè)州的902家藥店，品種達(dá)80000余種，日進(jìn)貨量達(dá)11.73萬件，職工1200人，年銷售額10億美元。作為美國最大公司之一的強(qiáng)生公司在新澤西州建有三個(gè)自動(dòng)化立體倉庫，負(fù)責(zé)149億美元藥品的訂單處理、藥品配送和數(shù)千名醫(yī)藥代表的供應(yīng)保障，員工僅有160人，配送成本僅占藥品銷售收入的0.5%。
目前，重建現(xiàn)代區(qū)域醫(yī)藥物流體系正由構(gòu)想變成現(xiàn)實(shí)，醫(yī)藥物流投資熱正在形成。如深圳市2002年的藥品銷售額為95億元，80%的企業(yè)自辦物流，全市共有94家批發(fā)企業(yè)，倉庫面積超過10萬平方米，物流成本占經(jīng)營成本的20%，銷售利潤率僅為0.67%。為改變藥品經(jīng)營原有的換倉模式（從大倉換到小倉，從甲倉換到乙倉），將分散的資源整合起來，深圳市計(jì)劃在2003年組建集采購、儲(chǔ)運(yùn)、配送為一體的現(xiàn)代藥品物流體系，輻射珠三角乃至華東和華南部分地區(qū)。
我們認(rèn)為，相對于醫(yī)藥交易平臺(tái)，我國的醫(yī)藥物流更為落后。今后我國醫(yī)藥物流發(fā)展方向是獨(dú)立的第三方專業(yè)物流，一方面企業(yè)單一的物流在成本上無法與大型的第三方專業(yè)物流相比，且投資較大；另一方面異地設(shè)立藥品倉庫在政策上受到國家的限制。目前，我國只批準(zhǔn)了十家企業(yè)進(jìn)行異地設(shè)立藥品倉庫的試點(diǎn)。發(fā)展醫(yī)藥第三方物流，目前應(yīng)做好以下幾方面的工作：
第一、作為一個(gè)新興的基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目，應(yīng)該從區(qū)域物流建設(shè)入手，按照政府引導(dǎo)、企業(yè)經(jīng)營、市場化運(yùn)作的思路，以現(xiàn)代供應(yīng)鏈理論和物流管理理論為指導(dǎo)，合理配置資源，合理進(jìn)行規(guī)劃布局，統(tǒng)一進(jìn)行宏觀調(diào)控，在進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，高起點(diǎn)、高質(zhì)量、快速度地重建我國的醫(yī)藥物流系統(tǒng)。
第二、在各地區(qū)域醫(yī)藥物流建設(shè)實(shí)踐中，要根據(jù)各地的市場狀況和資源特點(diǎn)，在引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行大量的兼并重組，減少數(shù)量，提高資產(chǎn)和經(jīng)營規(guī)模的同時(shí)，將新建和改造結(jié)合起來，合理引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，兼顧先進(jìn)性與實(shí)用性，實(shí)行“網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)、規(guī)模化經(jīng)營”，以達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益最大化為目標(biāo)。
第三、搞好醫(yī)藥物流信息化工作，以信息流支撐物流的運(yùn)作。要開發(fā)先進(jìn)實(shí)用的信息系統(tǒng)，做好與生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、電子商務(wù)平臺(tái)和銀行結(jié)算系統(tǒng)的接口。
第四、國家實(shí)行政策優(yōu)惠，出臺(tái)配套措施，打破地區(qū)壁壘，優(yōu)化整合資源，積極推進(jìn)醫(yī)藥物流這一新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
第五、加強(qiáng)人才培訓(xùn)，全面提升人員素質(zhì)。“”版權(quán)所有
第六、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，解決回款瓶頸，促進(jìn)醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)。
6.結(jié)語
縱觀我國醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展，到目前為止，在市場經(jīng)濟(jì)條件下完全意義上的行業(yè)供應(yīng)鏈并沒有真正建立起來，其原因在于醫(yī)藥電子商務(wù)的滯后和醫(yī)藥物流的空白。在醫(yī)藥流通體制改革的大背景下，我國醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展趨勢已變得基本明朗：一是以第三方醫(yī)藥電子交易市場為代表的交易電子化，二是以第三方醫(yī)藥物流為代表的物流專業(yè)化。電子商務(wù)和醫(yī)藥物流相互依存，相互促進(jìn)，共同決定著未來中國醫(yī)藥流通行業(yè)的興衰。我國現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重構(gòu)就是要以現(xiàn)代供應(yīng)鏈理論和物流管理理論為指導(dǎo)，從醫(yī)藥電子商務(wù)的推廣和醫(yī)藥商品配送制的實(shí)施兩方面入手，通過政府推動(dòng)和企業(yè)運(yùn)作，建立適應(yīng)全球競爭的醫(yī)藥流通市場體系，使之成為我國現(xiàn)代化流通產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，應(yīng)對全球經(jīng)濟(jì)一體化的挑戰(zhàn)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)藥流通企業(yè)；泰州醫(yī)藥有限公司；綠色物流；對策
中圖分類號(hào)：F252.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Abstract： Taizhou Pharmaceutical Co.， Ltd.， a large pharmaceutical wholesale enterprise， is located in state-level medicine high tech zone――China medical city. As a medical wholesale enterprise champion， business scale in recent years has developed rapidly. The author took a in-depth research into it's the operation status， analysed the existing problems based on the SWOT analysis when the pharmaceutical circulation enterprises developed the green logistics， and put forward the countermeasure for the development of green logistics of pharmaceutical circulation enterprises――Taizhou Pharmaceutical Co.， ltd.
Key words： pharmaceutical circulation enterprise； Taizhou Pharmaceutical Co.， Ltd.； green logistics； countermeasure
物流作為第三利潤源，對于一個(gè)國家、一個(gè)地區(qū)特別是一個(gè)企業(yè)發(fā)展起著非常重要的作用。泰州醫(yī)藥有限公司是位于國家級(jí)醫(yī)藥高新區(qū)――中國醫(yī)藥城的江蘇省大型藥品批發(fā)企業(yè)、泰州地區(qū)醫(yī)藥商品批發(fā)企業(yè)龍頭老大，經(jīng)營規(guī)模近年得到了快速發(fā)展。綠色物流既追求經(jīng)濟(jì)利益目標(biāo)，又追求節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的目標(biāo)，這必然對物流的具體實(shí)施者提出更新更高的要求。為了探討醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展綠色物流的對策，2013年3月到5月對泰州醫(yī)藥有限公司進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查主要內(nèi)容包括：物流市場現(xiàn)狀、物流運(yùn)營現(xiàn)狀（公司業(yè)務(wù)內(nèi)容、公司業(yè)務(wù)規(guī)模及盈利情況、公司物流運(yùn)作、公司設(shè)施設(shè)備、公司人力資源和運(yùn)營管理）、運(yùn)營存在的主要問題三個(gè)方面。調(diào)查方法主要以談訪為主、輔之以資料調(diào)查的形式。
1 醫(yī)藥流通企業(yè)――泰州醫(yī)藥有限公司發(fā)展綠色物流現(xiàn)狀和問題
1.1 發(fā)展綠色物流的觀念理解不深
在所有管理人員和員工中只有極少數(shù)人對綠色物流有一些了解，絕大部分人員幾乎從來就不知道綠色物流這一概念。在對綠色物流這一概念有點(diǎn)了解的人員中大部分認(rèn)為綠色物流就是綠色的，對環(huán)境沒有危害的，同時(shí)認(rèn)為他們企業(yè)做的業(yè)務(wù)是絕對綠色的，很明顯對綠色物流的理解不深，只停留在一個(gè)層面上，而對綠色物流的減少資源浪費(fèi)及提高效率這一含義卻不了解。這一現(xiàn)狀的存在，一方面管理者制定的發(fā)展綠色物流的對策就很難體現(xiàn)其全面性、合理性和完善性，同時(shí)在整個(gè)公司也難以形成發(fā)展綠色物流的宣傳基礎(chǔ)；另一方面公司即使發(fā)展綠色物流也只會(huì)形成一些表面或擺設(shè)的綠色宣傳，綠色的內(nèi)涵品質(zhì)和整個(gè)工藝過程或作業(yè)環(huán)節(jié)的綠色化往往被忽略。
1.2 實(shí)施綠色物流的設(shè)施設(shè)備極端化
一個(gè)企業(yè)從事服務(wù)的技術(shù)水平及硬件能力主要依靠其設(shè)施設(shè)備來體現(xiàn)，泰州醫(yī)藥有限公司的設(shè)施設(shè)備情況是：
一方面泰州醫(yī)藥有限公司雖然擁有自身的ERP系統(tǒng)對其作業(yè)進(jìn)行管理，但對提高醫(yī)藥物流作業(yè)自動(dòng)化、醫(yī)藥物流機(jī)械化的認(rèn)識(shí)存在很多不足，裝卸搬運(yùn)沒有先進(jìn)設(shè)備、倉庫沒有像樣貨架等。倉庫和裝卸搬運(yùn)的許多作業(yè)都以人工和人力為主，這種設(shè)施設(shè)備狀態(tài)嚴(yán)重地影響公司醫(yī)藥流通的運(yùn)營。另一方面2013年7月公司通過改造物流系統(tǒng)，建立了一整套WMS系統(tǒng)，系統(tǒng)建成后作業(yè)量散件筆數(shù)每日最大1 000筆/天，2 500筆的發(fā)貨量能在 2 個(gè)小時(shí)內(nèi)完成，通過調(diào)整人員配置可滿足10 000筆/天的作業(yè)量；現(xiàn)有場地散貨吞吐量峰值提升約248%；發(fā)貨準(zhǔn)確率可達(dá)99.99%。按目前業(yè)態(tài)可支持每年20億的銷售，而公司近年的實(shí)際銷售情況是2010年4億元，2011年6億元，2012年7億元，2013年計(jì)劃完成10億元。
1.3 發(fā)展綠色物流的專業(yè)人才短缺
調(diào)查發(fā)現(xiàn)公司現(xiàn)有員工將近200人，具有各類專業(yè)技術(shù)人員140多人，其中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員就占了員工總數(shù)的60%。公司員工中物流管理專業(yè)畢業(yè)生很少，泰州醫(yī)藥有限公司物流專業(yè)人才短缺，并且部分倉儲(chǔ)管理人員素質(zhì)不高，比如有的倉儲(chǔ)管理員在藥品存放時(shí)操作不規(guī)范，經(jīng)常會(huì)損壞藥品；復(fù)核員在藥品復(fù)核時(shí)不認(rèn)真，對于單子有時(shí)復(fù)核有時(shí)不復(fù)核；當(dāng)前公司現(xiàn)有從業(yè)員工的整體素質(zhì)不高，特別是既懂物流技術(shù)又懂物流管理的人才基本沒有。
1.4 過期藥品回收不規(guī)范對逆向物流重視不夠
“一項(xiàng)針對安全用藥的社會(huì)調(diào)查顯示：我國各城市平均每個(gè)家庭有過期藥215粒，其中30%～40%超過有效期3年以上。另外，我國約有78.6%的家庭有備用藥，其中82.8%的家庭沒有定期清理過期藥品；90.1%的被調(diào)查者有將過期藥品隨意丟棄的經(jīng)歷?！碧┲菔杏?00萬人口，可想其每年的過期藥品也是相當(dāng)可觀的?；厥账幤沸枰鶕?jù)不同情況采用不同的處理方法，有的需進(jìn)行報(bào)損、有的需作為垃圾進(jìn)行填埋，有的需進(jìn)行養(yǎng)護(hù)處理，有的需進(jìn)行重新拆分包裝。處理方式的選擇對保證回收藥品質(zhì)量，防止回收藥品污染所起的作用是不同的。但是泰州市醫(yī)藥有限公司對過期藥品回收不規(guī)范對逆向物流重視不夠，沒有規(guī)范回收其銷售的產(chǎn)品，沒有運(yùn)用專業(yè)技術(shù)與設(shè)備對其進(jìn)行集中報(bào)廢銷毀或再次回收利用。
泰州市醫(yī)藥有限公司缺乏一套行之有效的逆向物流系統(tǒng)，其中起關(guān)鍵作用的信息系統(tǒng)和運(yùn)營管理系統(tǒng)尚不完善。有時(shí)造成了退貨和回收困難及回收混亂的局面，在藥品退回后，不能很好地對其進(jìn)行處理。由于在發(fā)展藥品逆向物流過程中，企業(yè)是主體，而建立藥品逆向物流系統(tǒng)企業(yè)需要投入較大的成本；同時(shí)藥品的消費(fèi)者，也是廢舊藥品的產(chǎn)生者，在構(gòu)建逆向物流系統(tǒng)時(shí)也需要其積極配合。而目前還沒有一個(gè)有效的激勵(lì)機(jī)制去激發(fā)企業(yè)和消費(fèi)者建立逆向物流系統(tǒng)的積極性。泰州市醫(yī)藥有限公司應(yīng)該積極建立過期藥品回收的逆向物流系統(tǒng)，樹立起良好的社會(huì)形象，這不僅會(huì)使公司在社會(huì)中得到公眾認(rèn)可，而且從長期眼光來看還會(huì)大大提高公司的利潤。
1.5 對醫(yī)藥產(chǎn)品的倉儲(chǔ)和運(yùn)輸環(huán)節(jié)沒有規(guī)范質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)藥產(chǎn)品是一種特殊商品，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到人民的身體健康和安全，同時(shí)又是一種高附加值的商品，可以比較容易吸收由儲(chǔ)存和運(yùn)輸環(huán)節(jié)所帶來的費(fèi)用。泰州醫(yī)藥有限公司缺乏質(zhì)量控制意識(shí)或重視度不高，倉儲(chǔ)較少采用溫濕控設(shè)備；運(yùn)輸配送主要是外包，但物流公司為了降低成本使一些設(shè)施設(shè)備成為擺設(shè)。正是看似節(jié)約的方法實(shí)際上卻導(dǎo)致了藥品有效期的縮短而大大增加了總費(fèi)用。
1.6 醫(yī)藥信息孤島現(xiàn)象特別突出
物流說到底就是要通過信息技術(shù)來整合供應(yīng)鏈的上下游資源，“在藥品整個(gè)生產(chǎn)銷售中用于加工和制造的時(shí)間僅為10%左右，而近90%的時(shí)間為物流過程所占用?！边@就要求醫(yī)藥供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)要以較高的信息化水平進(jìn)行資源的利用和共享。但目前泰州醫(yī)藥有限公司信息技術(shù)和應(yīng)用水平都比較低，這在很大程度上制約了信息流在醫(yī)藥供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)的順暢流動(dòng)，信息孤島現(xiàn)象影響到供應(yīng)鏈的整體發(fā)展與整體效應(yīng)。另外一個(gè)制約信息流動(dòng)的重要原因是我國目前還沒有對藥品品名和規(guī)格等建立統(tǒng)一編碼，醫(yī)藥生產(chǎn)和零售企業(yè)不得不各自設(shè)立一套獨(dú)立編碼，在信息流通的時(shí)候不能達(dá)到共享，不僅造成流通成本居高，而且造成流通效率低下。
1.7 實(shí)施綠色物流的外在約束難以形成
目前綠色環(huán)保較先進(jìn)的國家都制定了相關(guān)法規(guī)及政策控制污染發(fā)生、限制交通總量和控制交通流量，并且以構(gòu)筑合理有效的整體布局方式促進(jìn)綠色物流的發(fā)展。在這方面我國政策法規(guī)顯得明顯不足，盡管我國從20世紀(jì)90年代起，就制定和頒布了一些關(guān)于限制環(huán)境污染的政策法規(guī)，但其針對性不強(qiáng)，另外因?yàn)槲锪餍袠I(yè)涉及的部門和行業(yè)較多，這些部門又都自成體系，在實(shí)際運(yùn)作上各有其獨(dú)立性，從而導(dǎo)致物流行業(yè)無序發(fā)展，整體資源配置浪費(fèi)巨大。這種政策法規(guī)的欠缺使得政策法規(guī)的引導(dǎo)不足，實(shí)施綠色物流的外在約束難以形成。
1.8 國家技術(shù)創(chuàng)新能力不足是各行業(yè)各組織發(fā)展綠色物流的制約瓶頸
技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)各行業(yè)各組織不斷發(fā)展，發(fā)展綠色物流更加離不開技術(shù)創(chuàng)新的支撐。發(fā)展綠色物流主要依賴整合規(guī)劃、先進(jìn)的機(jī)械技術(shù)及新型降解材料的使用等方面的技術(shù)創(chuàng)新能力，我國物流業(yè)這三個(gè)方面的現(xiàn)狀是：在整合規(guī)劃方面，由于我國物流業(yè)所涉及的各部門各行業(yè)各自為政，導(dǎo)致了物流業(yè)缺乏整體規(guī)劃，物流業(yè)內(nèi)部無序競爭的現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重，在整個(gè)供應(yīng)鏈之間沒有形成很好的銜接，造成物流成本過高、物流方式單一、物流效率低下、各部門之間協(xié)作不緊密、信息資源共享范圍有限，致使供應(yīng)鏈整體效益不高；先進(jìn)的機(jī)械及技術(shù)方面，我國物流機(jī)械化的程度和技術(shù)的先進(jìn)性比較落后，導(dǎo)致系統(tǒng)的運(yùn)行效益低下，與發(fā)展綠色物流所要求的機(jī)械化程度及技術(shù)先進(jìn)性還存在較大差距；在新型降解物流材料的使用方面，我國對不可降解材料的濫用以及“限型令”執(zhí)行力度的有限與綠色物流對材料可重用性和可降解性的要求也存在較大差距。因此我國技術(shù)創(chuàng)新能力的不足是各行業(yè)各組織發(fā)展綠色物流的制約瓶頸。
2 醫(yī)藥流通企業(yè)――泰州醫(yī)藥有限公司發(fā)展綠色物流的對策
2.1 加強(qiáng)宣傳學(xué)習(xí)，使所有員工特別是管理者深刻理解綠色物流理念
從公司員工到管理者都要深刻理解綠色物流，尤其要理解“綠色”不僅僅是對人體健康有益，不污染環(huán)境，還包括節(jié)約資源提高效率。在理解綠色物流及樹立觀念的過程中，不僅要求管理者選擇實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展的道路，制定較為完善的綠色物流發(fā)展戰(zhàn)略，將綠色環(huán)保、節(jié)約資源作為長期的戰(zhàn)略目標(biāo)，重視對發(fā)展綠色物流的引導(dǎo)、實(shí)施和監(jiān)督，要在企業(yè)內(nèi)部加強(qiáng)對綠色物流的宣傳及學(xué)習(xí)，盡力減少發(fā)展各種業(yè)務(wù)活動(dòng)造成的污染及資源浪費(fèi)；還要求管理者要培養(yǎng)綠色物流的理念，在其經(jīng)營管理過程中，形成綠色標(biāo)志和綠色服務(wù)，使藥品流通整個(gè)物流環(huán)節(jié)建立在綠色的基礎(chǔ)之上。
2.2 完善物流設(shè)施設(shè)備，使公司的物流設(shè)施設(shè)備適度化
物流的競爭力就是提升物流運(yùn)作效率，其次就是降低對環(huán)境的影響。醫(yī)藥流通行業(yè)特別要關(guān)注倉儲(chǔ)、裝卸與搬運(yùn)、包裝等方面設(shè)施設(shè)備的適度化。倉儲(chǔ)方面既要用保質(zhì)保鮮技術(shù)保障存貨的質(zhì)量，在保證無貨損的同時(shí)避免污染，又要運(yùn)用庫存控制技術(shù)，保障合理的存貨數(shù)量；裝卸搬運(yùn)方面避免人工操作，采用適度機(jī)械設(shè)備，減少泄露損壞又能省力化；包裝方面做到醒目、環(huán)保，符合4R要求。
2.3 改善人力資源結(jié)構(gòu)，充實(shí)公司物流專業(yè)人才
作為物流新觀念的綠色物流，其對人才的要求面更廣層次更高。綠色物流人才是企業(yè)成功實(shí)施綠色物流的基礎(chǔ)保障，因此，泰州醫(yī)藥有限公司要發(fā)展綠色物流，就必須盡快改善人力資源結(jié)構(gòu)，充實(shí)物流專業(yè)人才，促進(jìn)綠色物流的發(fā)展。
2.4 實(shí)施有效的回收物流，創(chuàng)建公司新的業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)
進(jìn)行回收就是讓材料能夠重新使用，通過加工形成另外一個(gè)形態(tài)，可以用于其他新的用途。在產(chǎn)品生命周期的最后進(jìn)行回收，這是一個(gè)新的業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)。對企業(yè)方面，逆向物流能夠提高企業(yè)客戶的價(jià)值、能夠增強(qiáng)企業(yè)競爭的優(yōu)勢、能夠降低物料的成本、能夠增加企業(yè)的效益、能夠改善企業(yè)的環(huán)境行為、能夠塑造企業(yè)的形象；對社會(huì)方面，逆向物流能夠促進(jìn)社會(huì)資源的合理流動(dòng)、能夠節(jié)約社會(huì)資源、能夠改善社會(huì)環(huán)境、能夠促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。實(shí)施有效的回收物流，創(chuàng)建公司新的業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)。
2.5 積極推進(jìn)和采用冷鏈和低溫技術(shù)
冷鏈運(yùn)輸、低溫儲(chǔ)藏是保證藥品質(zhì)量的重要途徑，也是實(shí)現(xiàn)綠色物流的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。保證特殊藥品從生產(chǎn)到客戶手中的整個(gè)過程實(shí)現(xiàn)全過程冷鏈運(yùn)輸，嚴(yán)格保證藥品的質(zhì)量與療效。無論是生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)還是第三方物流公司都應(yīng)該努力實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。
2.6 建立基于信息共享的藥品綠色供應(yīng)鏈
綠色供應(yīng)鏈強(qiáng)調(diào)的是綠色化的理念，在供應(yīng)商、制造商、分銷商和消費(fèi)者之間，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)還能綠化環(huán)境，綠色供應(yīng)鏈實(shí)現(xiàn)的最終目標(biāo)是經(jīng)濟(jì)與環(huán)境的雙贏。通過建立藥品綠色供應(yīng)鏈，能夠?qū)崿F(xiàn)藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品銷售之間的信息共享，推動(dòng)整個(gè)藥品供應(yīng)鏈的發(fā)展，促使藥品供應(yīng)鏈上的資源開發(fā)與利用。
2.7 有效發(fā)揮政府的引導(dǎo)和推動(dòng)作用
政府既是引導(dǎo)綠色物流發(fā)展的重要角色，又是推動(dòng)綠色物流發(fā)展的重要支撐。因此政府要不斷倡導(dǎo)企業(yè)大力發(fā)展綠色物流，創(chuàng)新制度改善管理水平，要不斷開發(fā)綠色物流技術(shù)，要制定相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)法，設(shè)立嚴(yán)格的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，都嚴(yán)格控制企業(yè)的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)，對環(huán)境有損害的產(chǎn)品限制生產(chǎn)經(jīng)營。同時(shí)，政府要對物流企業(yè)加大政策扶持，打破地方主義，實(shí)現(xiàn)大流通的形式，解決企業(yè)內(nèi)部的惡性競爭問題，建立良性的醫(yī)藥流通企業(yè)綠色物流發(fā)展空間。
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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)藥物流；資源整合；互聯(lián)互通
[DOI] 10.13939/ki.zgsc.2016.28.052
1 引 言
2011年5月5日商務(wù)部的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》，就“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，提高藥品流通效率”的主要目標(biāo)，具體提出以信息化帶動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展。
目前重慶本地醫(yī)藥流通市場發(fā)展迅猛，據(jù)統(tǒng)計(jì)2015年終端采購市場僅在重慶藥品交易所交易額就已突破200億元，根據(jù)重慶市政府《關(guān)于加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》的規(guī)劃，2017年全市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值將達(dá)到1000億元，將會(huì)形成超過10億元的流通市場規(guī)模。但就重慶醫(yī)藥終端采購流通市場而言，尚存在以下問題：
一是中小型藥品經(jīng)營企業(yè)物流信息化水平總體處于較為落后階段，面對信息化程度和物流管理水平全面升級(jí)，目前仍有大批藥品經(jīng)營企業(yè)未能通過新版GSP認(rèn)證。
二是第三方醫(yī)藥物流資源缺乏有效的統(tǒng)籌，難以支撐醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展，也導(dǎo)致第三方醫(yī)藥物流資源遲遲不能融入醫(yī)藥流通行業(yè)，醫(yī)藥流通成本居高不下。
三是銷售企業(yè)與采購終端之間缺乏信息的互聯(lián)互通，庫存、采購、收貨等信息無法有效地貫穿采購訂單流程。
因此，為促進(jìn)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的信息化發(fā)展，本文將積極通過對醫(yī)藥流通領(lǐng)域物流信息平臺(tái)的架構(gòu)分析，探索基于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的物流信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。
2 平臺(tái)分析
2.1 平臺(tái)服務(wù)對象
物流信息服務(wù)平臺(tái)的服務(wù)對象主要包括四大類。一是監(jiān)管類用戶，包括衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)、社保等醫(yī)藥行業(yè)監(jiān)管類用戶，以及交通、海關(guān)、稅務(wù)、工商等物流活動(dòng)要素的監(jiān)管用戶。二是物流服務(wù)提供方，包括醫(yī)藥物流企業(yè)、第三方物流企業(yè)、專業(yè)醫(yī)藥運(yùn)輸企業(yè)、專業(yè)醫(yī)藥倉儲(chǔ)企業(yè)、物流園區(qū)等。三是物流服務(wù)需求方，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)等。四是物流服務(wù)支持方，包括物流設(shè)備企業(yè)、金融保險(xiǎn)企業(yè)、技術(shù)科研院所等。
2.2 服務(wù)內(nèi)容
物流信息服務(wù)平臺(tái)將主要提供六類服務(wù)。一是醫(yī)藥物流信息的與共享，涉及醫(yī)藥物流基礎(chǔ)設(shè)施信息、醫(yī)藥物流供需信息、企業(yè)信息、醫(yī)藥行業(yè)動(dòng)態(tài)信息以及環(huán)境、路況、天氣等其他信息。二是基于交易平臺(tái)的電商業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)，涉及從醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)到終端醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所藥店的訂單交互、合同交互等。三是醫(yī)藥流通監(jiān)管溯源服務(wù)，涉及為行業(yè)監(jiān)管部門提供藥品流向的明細(xì)、報(bào)表，確保藥品流通信息的動(dòng)態(tài)監(jiān)管與事后追溯，同時(shí)向交通、海關(guān)、稅務(wù)等提供企業(yè)誠信、違紀(jì)行為等支撐信息。四是數(shù)據(jù)服務(wù)，涉及建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)上各用戶之間信息系統(tǒng)的對接和數(shù)據(jù)交換，提供數(shù)據(jù)信息高效傳遞的能力，同時(shí)，在海量數(shù)據(jù)中挖掘價(jià)值信息，幫助企業(yè)發(fā)現(xiàn)問題和優(yōu)化物流過程，提高流通的效率。五是物流資源的交易撮合，不同于藥品的現(xiàn)貨交易，平臺(tái)提供的是以物流資源為商品的在線交易撮合服務(wù)，通過規(guī)避商業(yè)敏感信息來整合醫(yī)藥行業(yè)物流資源，達(dá)到降低成本的目的。六是增值與延伸服務(wù)，涉及企業(yè)信息化系統(tǒng)開發(fā)、供應(yīng)鏈金融支撐、移動(dòng)客戶端應(yīng)用、數(shù)據(jù)分析報(bào)告等服務(wù)于醫(yī)藥物流過程的定制化服務(wù)。
3 平臺(tái)設(shè)計(jì)
3.1 平臺(tái)總體架構(gòu)
平臺(tái)的總體架構(gòu)設(shè)計(jì)如圖1所示。
圖1 物流信息服務(wù)平臺(tái)應(yīng)用架構(gòu)
3.2 功能模塊設(shè)計(jì)
3.2.1 四大門戶
平臺(tái)四大門戶包括企業(yè)門戶、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門戶、政府門戶、運(yùn)營門戶，展現(xiàn)形式為網(wǎng)站、桌面客戶端、移動(dòng)App。
企業(yè)門戶：面向醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)、第三方物流企業(yè)等企業(yè)用戶，提供信息、信息查詢、業(yè)務(wù)協(xié)同、物流信息撮合、倉儲(chǔ)管理、配送管理、運(yùn)輸管理、數(shù)據(jù)分析等服務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)門戶：面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶，提供信息、信息查詢、業(yè)務(wù)協(xié)同、藥庫管理、數(shù)據(jù)分析等服務(wù)。
政府門戶：面向藥監(jiān)、衛(wèi)計(jì)委、社保、交通、海關(guān)等政府部門，提供監(jiān)管溯源、調(diào)度監(jiān)控、決策支持、政務(wù)協(xié)同等服務(wù)。
運(yùn)營門戶：為平臺(tái)運(yùn)營商提供客戶、數(shù)據(jù)、內(nèi)容、營銷、廣告、系統(tǒng)配置等管理工具。
3.2.2 業(yè)務(wù)系統(tǒng)
業(yè)務(wù)系統(tǒng)是向平臺(tái)用戶提供專業(yè)性、定制化的物流信息與服務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng)，包含會(huì)員管理系統(tǒng)、物流資源管理系統(tǒng)、物流信息系統(tǒng)、物流信息撮合系統(tǒng)等八個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)。
圖2 業(yè)務(wù)系統(tǒng)構(gòu)成
會(huì)員管理系統(tǒng)。包括平臺(tái)會(huì)員的注冊、審核、注銷、處理等業(yè)務(wù)功能，以及會(huì)員基本信息、會(huì)員資質(zhì)、考核評價(jià)、行為分析等管理功能。
物流資源管理系統(tǒng)。包括藥品、器械等貨物、運(yùn)輸資源、倉庫資源、物流人員、物流設(shè)備等物流相關(guān)資源基本信息管理。
物流信息系統(tǒng)。包括物流政策法規(guī)、物流行業(yè)新聞動(dòng)態(tài)、物流資源供求、企業(yè)展示、營銷會(huì)展、融資服務(wù)等信息管理功能。
物流信息撮合系統(tǒng)。包括醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方物流企業(yè)、物流設(shè)備企業(yè)相關(guān)物流資源的供需撮合、合同管理、在線交易、支付結(jié)算、信用評價(jià)。
物流監(jiān)管溯源系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)主動(dòng)監(jiān)控車輛與貨物，主動(dòng)獲取、分析信息，實(shí)現(xiàn)物流過程的全監(jiān)控。包括車輛位置監(jiān)控、配送進(jìn)度監(jiān)控、配送視頻監(jiān)控、預(yù)警閾值設(shè)置、指標(biāo)監(jiān)管、貨物追蹤溯源、決策支持、政務(wù)協(xié)同等功能。
中小醫(yī)藥企業(yè)物流SaaS系統(tǒng)。包括客戶管理、供應(yīng)商管理、倉儲(chǔ)管理、配送管理、運(yùn)輸管理、物流運(yùn)行管理、訂單管理等功能。實(shí)現(xiàn)功能專業(yè)化、服務(wù)個(gè)性化，滿足不同企業(yè)的不同物流服務(wù)要求，其中物流功能要符合GSP相關(guān)要求。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫管理SaaS系統(tǒng)。包括藥品的目錄管理以及藥品的采購、入庫、出庫、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損、退藥等功能，同時(shí)包括采購計(jì)劃及藥品會(huì)計(jì)等相關(guān)功能。
3.2.3 數(shù)據(jù)系統(tǒng)
數(shù)據(jù)系統(tǒng)是向平臺(tái)用戶提供物流相關(guān)數(shù)據(jù)的管理和分析服務(wù)，滿足平臺(tái)用戶對物流相關(guān)業(yè)務(wù)的智能預(yù)測、經(jīng)營決策、監(jiān)督管理等需求。
基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，包括藥品、器械、運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、人員、設(shè)備、位置、條碼等物流基礎(chǔ)信息的采集、存儲(chǔ)、清洗、更新、維護(hù)、備份、共享等管理功能。
數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，支撐物流公共信息、物流信息撮合、物流調(diào)度監(jiān)控、物流監(jiān)管溯源、客戶關(guān)系管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)對數(shù)據(jù)分析的相關(guān)需求，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)匯總、綜合查詢、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、輔助決策等功能。
3.2.4 運(yùn)營系統(tǒng)
運(yùn)營系統(tǒng)向平臺(tái)運(yùn)營人員提供客戶服務(wù)、客戶關(guān)系管理、廣告管理、內(nèi)容管理和營銷管理等運(yùn)營工具，從而保障平臺(tái)健康、持續(xù)地發(fā)展。
圖3 運(yùn)營系統(tǒng)構(gòu)成
客戶服務(wù)：包括為平臺(tái)用戶提供自助服務(wù)、電話咨詢、在線交流等服務(wù)功能，并建立答疑解惑、開展業(yè)務(wù)合作的溝通渠道，從而提升平臺(tái)用戶的服務(wù)體驗(yàn)。
客戶關(guān)系管理：包括為運(yùn)營人員提供客戶資料管理、聯(lián)系方式管理、客戶行為分析、客戶價(jià)值分析、客戶關(guān)系維護(hù)、訂單追蹤管理、績效管理等功能，從而提升平臺(tái)的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)績。
廣告管理：包括對廣告的資源管理、價(jià)格管理、銷售管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等廣告管理功能，以及對廣告的內(nèi)容審核、排期、目標(biāo)選擇、上線、暫停、下線等廣告功能。
內(nèi)容管理：包括對平臺(tái)上展示的新聞、公告、政策法規(guī)、行業(yè)動(dòng)態(tài)等內(nèi)容進(jìn)行編輯、審核、、下線等管理功能。
系統(tǒng)運(yùn)行配置管理：包括對平臺(tái)各系統(tǒng)的元數(shù)據(jù)管理、用戶數(shù)據(jù)管理、權(quán)限管理、系統(tǒng)參數(shù)配置、運(yùn)行監(jiān)控、日志管理、審計(jì)管理、目錄管理和庫表管理等功能，保障平臺(tái)的日常運(yùn)維與正常運(yùn)行。
營銷管理：包括促銷活動(dòng)的線上實(shí)現(xiàn)，以及會(huì)員積分、禮品兌換等會(huì)員營銷服務(wù)。
3.2.5 協(xié)同系統(tǒng)
協(xié)同系統(tǒng)向平臺(tái)的內(nèi)、外部系統(tǒng)提供服務(wù)接口，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部系統(tǒng)之間的調(diào)用協(xié)作以及與外部系統(tǒng)的互聯(lián)互通。
數(shù)據(jù)交換：以統(tǒng)一的交換規(guī)范，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)提取、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)發(fā)送、數(shù)據(jù)接收、數(shù)據(jù)校驗(yàn)、數(shù)據(jù)審核等功能，同時(shí)支持?jǐn)?shù)據(jù)的同步以及歷史數(shù)據(jù)的遷移等，從而實(shí)現(xiàn)平臺(tái)內(nèi)、外部業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的有機(jī)結(jié)合。
服務(wù)協(xié)同：將平臺(tái)服務(wù)以Web Service接口形式，提供給平臺(tái)內(nèi)、外部系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用，在不必修改平臺(tái)各應(yīng)用系統(tǒng)源代碼的情況下，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)的協(xié)同與擴(kuò)展。
4 結(jié) 論
物流信息服務(wù)平臺(tái)不僅服務(wù)于醫(yī)藥行業(yè)，通過為行業(yè)提供有價(jià)值的信息和服務(wù)來優(yōu)化醫(yī)藥物流資源配置，降低流通成本，而且是 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”業(yè)務(wù)版圖的重要組成部分，可以為各醫(yī)藥行業(yè)流通領(lǐng)域監(jiān)管部門提供有效的數(shù)據(jù)支撐。
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關(guān)鍵詞：藥品流通；問題；對策
藥品流通，是指藥品從生產(chǎn)企業(yè)到最終消費(fèi)者的全過程，包括藥品批發(fā)、零售和醫(yī)院藥房、消費(fèi)者等環(huán)節(jié)。藥品是關(guān)系人民生命健康的特殊商品，藥品流通業(yè)不僅具有一般物流的屬性，還具備藥品行業(yè)的特殊屬性，如安全性、有效性、專用性、質(zhì)量的重要性等。藥品流通關(guān)系民生，課題組結(jié)合流通領(lǐng)域現(xiàn)狀，分析存在的問題，探討合理的對策，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1 我國藥品流通現(xiàn)狀
改革開放以來，我國藥品流通從計(jì)劃分配體制轉(zhuǎn)向市場化經(jīng)營體制，醫(yī)藥流通體制改革正式開始于1984年，近三十年來，行業(yè)獲得了長足發(fā)展，藥品流通領(lǐng)域的法律框架和監(jiān)管體制基本建立，藥品供應(yīng)保障能力明顯提升，多種所有制并存、多種經(jīng)營方式互補(bǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)的藥品流通體系初步形成。受國家政策調(diào)控，目前我國藥品流通市場可以分為三個(gè)不同的體系：行政化的藥品供應(yīng)體系即二級(jí)及以上公立醫(yī)院的供應(yīng)體系，該體系占藥品市場份額的75%；市場化的藥品供應(yīng)體系即零售藥店、私人診所、民營醫(yī)院的供應(yīng)體系，它們占藥品市場份額的15%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物供應(yīng)體系，占藥品市場份額的10%。
隨著新醫(yī)改的推進(jìn)、醫(yī)保面的擴(kuò)展和國民對健康剛性需求的增加，據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局的數(shù)據(jù)顯示，近六年來，我國藥品流通行業(yè)銷售總額逐增長。從2005年的3000億元到2011年的9426億元，2012 年，我國藥品流通行業(yè)銷售總值達(dá)到11174億元。行業(yè)利潤率低下，2011年全國藥品流通直報(bào)企業(yè)平均利潤率為2.2%，2012年的上半年為2.0%。
近兩年來，隨著國家各項(xiàng)藥品流通管理政策的密集出臺(tái)，藥品流通行業(yè)'十二五'規(guī)劃在行業(yè)內(nèi)得到逐步落實(shí)，并購重組的加速，原有的多、小、散的行業(yè)結(jié)構(gòu)有所改變，流通企業(yè)數(shù)量減少，行業(yè)集中度略有提高，市場集中度仍然很低。
截至2011年底，全國共有藥品批發(fā)企業(yè)1.39萬家；藥品零售連鎖企業(yè)2607家，下轄門店14.67萬個(gè)；零售單體藥店27.71萬個(gè)；零售藥店門店總數(shù)達(dá)42.38萬個(gè)。
2012年，我國銷售總額100億元以上的藥品批發(fā)企業(yè)已有10家，比2010年增加2家；前100 位藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入市場份額達(dá)64%，比2010年提高4個(gè)百分點(diǎn)。2012年，藥品零售市場規(guī)?？傮w增速減緩，前100位藥品零售企業(yè)銷售額占零售市場銷售總額的34.3%。其中，前5位企業(yè)占9.6%，前10位企業(yè)占16.3%，前20位企業(yè)占22.9%，銷售額超過40億元的只有3家。
2 藥品流通中存在的主要問題
2.1 藥品行業(yè)集中度差
目前，我國的藥品生產(chǎn)企業(yè)多數(shù)是中小企業(yè)，由于自身營銷能力的不足，需要借助經(jīng)銷商的力量，80%都采用招商制。藥品流通一般為五個(gè)環(huán)節(jié)：廠家、總、區(qū)域、醫(yī)院和零售藥店、消費(fèi)者等?，F(xiàn)有模式主要為底價(jià)制：藥企將藥品以市場價(jià)的3折乃至2折包給商，商再以底價(jià)拿到藥品后，參與招標(biāo)或直接聯(lián)系的形式向醫(yī)院銷售。
藥品從廠家到最終的消費(fèi)者，在國外成熟市場一般為2-3個(gè)環(huán)節(jié)，在我國經(jīng)歷了5-6個(gè)環(huán)節(jié)。此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級(jí)批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道，批發(fā)商和廠家辦事處又都可直接對醫(yī)院或零售藥店進(jìn)行銷售。藥品流通環(huán)節(jié)越多，加價(jià)也就越多，藥品的價(jià)格就越高。相同廠家的同一種普藥，歷經(jīng)不同的體系渠道，最終售價(jià)相差很大。藥品到了消費(fèi)者手中有的價(jià)格已經(jīng)翻了數(shù)倍，甚至幾十倍以上，導(dǎo)致藥價(jià)虛高。
2.2 企業(yè)間無序競爭嚴(yán)重
違規(guī)經(jīng)營現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，比如帶金銷售、掛靠、過票等。究其原因，除了國家對藥品流通業(yè)的監(jiān)管缺失外，其他可以概括為以下三方面：第一，雖然國家推行了GSP（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，2000年頒布）認(rèn)證，但準(zhǔn)入規(guī)則虛化，退出成本很低，現(xiàn)有的醫(yī)藥工商企業(yè)仍然數(shù)量過大、規(guī)模過小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了藥品消費(fèi)市場的承載能力，嚴(yán)重偏離"帕累托"最優(yōu)狀態(tài)。過多的流通企業(yè)都要分一杯羹，導(dǎo)致過度和無序的競爭；第二，醫(yī)藥制度存在不少問題，哪怕是個(gè)人，也可以掛靠某家醫(yī)藥公司，通過過票以商業(yè)總的名義給醫(yī)院供貨；第三，國家對經(jīng)濟(jì)的干預(yù)和行政行為比較多，如藥品差價(jià)率管制、禁止二次議價(jià)的政策，各地政策不一以及地方保護(hù)等，遏制了藥企正常的價(jià)格競爭，同質(zhì)化競爭下企業(yè)采用的最有效、最主要的營銷手段就是回扣。
2.3 公立醫(yī)院藥品的流通程序待規(guī)范
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2011年，我國醫(yī)院總數(shù)為21979家，其中公立醫(yī)院13542家，占61.61%。公立醫(yī)院作為事業(yè)單位法人，財(cái)政撥款有限，約占醫(yī)院總支出的10%。政府補(bǔ)償不到位，醫(yī)院必須靠自身創(chuàng)收來維持生存和發(fā)展，加之自身運(yùn)行機(jī)制的不完善，醫(yī)事醫(yī)療服務(wù)按項(xiàng)目付費(fèi)，必然依靠藥品收入來彌補(bǔ)，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了生存對實(shí)行"零差率"的基本藥物加價(jià)銷售。2012年4月，國家審計(jì)署調(diào)查顯示，一些政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)行基本藥物制度后，仍購進(jìn)和使用非基本藥物、加價(jià)銷售基本藥物。
公立醫(yī)院處于一種雙重壟斷的地位：從藥企與醫(yī)院兩者關(guān)系來看，醫(yī)院決定著藥品的進(jìn)量甚至進(jìn)價(jià)，嚴(yán)重占?jí)号l(fā)企業(yè)資金，即醫(yī)院可以看作處于買方壟斷地位；再從醫(yī)患關(guān)系來看，由于信息不對稱，醫(yī)患之間的委托關(guān)系，醫(yī)院又決定著對患者提供醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量及價(jià)格，所以醫(yī)院又可以看作處于賣方壟斷地位。由于醫(yī)院的強(qiáng)勢地位，藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在面對醫(yī)院時(shí)，不能以價(jià)格、質(zhì)量、服務(wù)和品牌來競爭市場份額。
三年來的新醫(yī)改也存在一系列問題，政府對公立醫(yī)院藥品采購價(jià)和購銷差價(jià)率的行政管制，即政府通過藥品招標(biāo)確定醫(yī)院的藥品采購價(jià)，規(guī)定醫(yī)院只能在采購價(jià)基礎(chǔ)上順加15%作為藥品零售價(jià)，不允許醫(yī)院二次議價(jià)。省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購政府只招不采，且不論醫(yī)院規(guī)模大小、采購量多少、配送距離遠(yuǎn)近、回款快慢都執(zhí)行同一價(jià)格。中標(biāo)的多是價(jià)格虛高的藥品，"低價(jià)藥品中標(biāo)就死"。這些政策導(dǎo)致醫(yī)生吃回扣成為普遍現(xiàn)象，進(jìn)高價(jià)藥、大處方、濫用藥直接增加醫(yī)生的隱性收入，增加了醫(yī)院的藥品收益。這樣，醫(yī)生和患者在利益上就處于對立面，加劇了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，削弱了公立醫(yī)院的公益性，患者對醫(yī)生日益缺乏信任，醫(yī)患矛盾十分突出。 2013年1月央視曝光的"高州醫(yī)院回扣門"事件就是一個(gè)典型。
2.4 醫(yī)藥物流市場化程度低，技術(shù)落后
整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)物流體系剛剛建立，由于藥品的特殊屬性，市場主體是藥品流通企業(yè)，年銷售額在30億以上的醫(yī)藥流通企業(yè)大多建有自己的物流中心，基本不將業(yè)務(wù)外包給第三方物流企業(yè)。已有的少數(shù)藥品第三方物流運(yùn)行不夠?qū)I(yè)，比如中國郵政試水的醫(yī)藥業(yè)務(wù)，雖屬"第三方"，也具備資質(zhì)，但在運(yùn)作上基本類似傳統(tǒng)醫(yī)藥物流模式，難以上升到"物流"的高度?？傮w來說，物流設(shè)施設(shè)備不規(guī)范，商品信息標(biāo)準(zhǔn)化滯后，各節(jié)點(diǎn)企業(yè)沒有形成信息化網(wǎng)絡(luò)，加劇了藥品供應(yīng)鏈的"牛鞭效應(yīng)"，不能較好地將藥品的采購、運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、包裝、搬運(yùn)、配送等環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的集成和整合，藥品物流效率低、成本高制約了我國藥品流通的發(fā)展。
2.5 藥品零售發(fā)展面臨較大困難
政策及環(huán)境方面的影響：目前醫(yī)改政策總體對藥品零售業(yè)的發(fā)展不利，鑒于公立醫(yī)院改革、基本藥物制度和基層醫(yī)療服務(wù)的鋪開，來源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方少，再加過去政策在建立醫(yī)保體系中，一直沒有把藥店納入醫(yī)保統(tǒng)籌等政策因素影響，尤其在醫(yī)改各項(xiàng)政策落實(shí)與推進(jìn)比較到位的城市和地區(qū)，這樣的影響就更為明顯，具體表現(xiàn)為客流量的分薄與銷售額的下降。而經(jīng)營成本如房租、人力成本等費(fèi)用趨于上升。
從零售行業(yè)自身來看：行業(yè)連鎖化程度不高，缺乏采購配送能力；零售業(yè)從業(yè)人員整體素質(zhì)偏低，多數(shù)藥店沒有專職的執(zhí)業(yè)藥師，缺乏提供良好的專業(yè)服務(wù)能力；除藥品以外的產(chǎn)品多元化有待進(jìn)一步拓展，總體經(jīng)營管理水平較低。
藥店的高毛利時(shí)代已經(jīng)終結(jié)，終端藥店面臨銷售增長難的階段。
3 構(gòu)建藥品流通新模式的對策和建議
完善藥品流通體制、構(gòu)建新的藥品流通模式是一個(gè)非常艱巨的系統(tǒng)性工程，涉及到醫(yī)藥流通體制、醫(yī)療保險(xiǎn)、以及國家監(jiān)管等多個(gè)方面，會(huì)觸及眾多的相關(guān)利益群體，需要全面兼顧國家、企業(yè)和消費(fèi)者的不同利益，逐漸完善相關(guān)政策和規(guī)則，不斷探索、逐步推進(jìn)。
3.1 深化體制改革，加強(qiáng)政府監(jiān)管
藥品流通與醫(yī)改、醫(yī)保等密切相關(guān)，藥品流通中的不少問題是由于體制的原因形成的，有效的改革是一個(gè)漸進(jìn)的過程，國家也在不斷地通過試點(diǎn)、探索，對原有政策進(jìn)行修正，加強(qiáng)監(jiān)督管理，建立健全相關(guān)法律法規(guī)。具體可以從以下幾方面著手：
取消藥品差價(jià)率管制政策，政府只管藥品最高零售價(jià)?，F(xiàn)行藥品差價(jià)率管制政策應(yīng)考慮取消，只管最高零售價(jià)并動(dòng)態(tài)調(diào)整，容許醫(yī)院合理的藥品利潤。同時(shí)扶持民營、外資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過市場競爭降藥價(jià)。
改進(jìn)集中招標(biāo)制度。目前實(shí)行的公立醫(yī)院集中招標(biāo)制度存在不少缺陷，如，量價(jià)不掛鉤、藥品質(zhì)量體現(xiàn)不足等，關(guān)鍵是中標(biāo)價(jià)遠(yuǎn)高于零售藥店、私人診所、民營醫(yī)院的采購價(jià)，給回扣留下了巨大的空間。改革集中招標(biāo)應(yīng)朝壓低中標(biāo)價(jià)格、招標(biāo)過程透明、更加市場化方向努力。放開二次議價(jià)，讓市場機(jī)制發(fā)揮作用，公立醫(yī)院以底價(jià)采購藥品，就是維持順加15%的加成比例，也會(huì)大大降低最終藥價(jià)；改進(jìn)集中招標(biāo)制度，讓人社部門會(huì)參與價(jià)格控制；也可以探索以第三方電子交易平臺(tái)的方式。
加強(qiáng)對藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)管力度，規(guī)范市場秩序。各級(jí)政府衛(wèi)生管理部門應(yīng)管辦分開，對照國家商務(wù)部的藥品流通行業(yè)五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化監(jiān)管職能，規(guī)范藥品流通秩序。深圳的做法是：衛(wèi)生行政部門今后將不再舉辦公立醫(yī)院，工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等全行業(yè)監(jiān)管上來，把辦醫(yī)院的職責(zé)交給公立醫(yī)院管理理事會(huì)和醫(yī)管中心。此外，還需要加大社會(huì)輿論監(jiān)督，建立健全有關(guān)藥品的法律法規(guī)等。
醫(yī)生的績效考核方式和付費(fèi)機(jī)制改革。建立以公益性為核心的績效考核體系，包括質(zhì)量、效率、安全、環(huán)境、患者滿意度等，考核結(jié)果與醫(yī)院和科室的收入、醫(yī)務(wù)人員的收入及晉升層層掛鉤，從利益上形成實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)的約束和激勵(lì)，促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)患利益上的對立。在局部可以試點(diǎn)醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制改革，包括總額預(yù)付和按病種付費(fèi)，在醫(yī)院形成內(nèi)部控制費(fèi)用的機(jī)制。
3.2 并購整合，提高行業(yè)集中度
近十多年，我國資本市場有300多家上市企業(yè)通過并購改善和提高了企業(yè)的盈利能力、持續(xù)發(fā)展能力和市場競爭力，實(shí)現(xiàn)了行業(yè)整合、整體上市和增強(qiáng)控制權(quán)等做優(yōu)做強(qiáng)的目的。醫(yī)藥行業(yè)迫切需要通過并購整合，加快產(chǎn)品或結(jié)構(gòu)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同、優(yōu)勢互補(bǔ)，減少同質(zhì)競爭，打造醫(yī)藥行業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈，提升長期盈利能力。
國家政策加大對藥企并購的支持力度，降低并購交易成本，不只是少數(shù)大的企業(yè)集團(tuán)，中型藥品批發(fā)企業(yè)提高并購的成功率。批發(fā)企業(yè)相對于生產(chǎn)企業(yè)，由于具有品種優(yōu)勢，并購整合成功率更高。通過并購整合，減少流通層次和環(huán)節(jié)，改進(jìn)原有的購銷方式，再造藥品流通模式。具體的改革思路有：
第一，后向一體化，以大、中型藥品批發(fā)商業(yè)為主，藥品生產(chǎn)企業(yè)參股的股份制醫(yī)藥銷售公司，廠家專注研發(fā)、生產(chǎn)，股份制醫(yī)藥銷售公司作為藥品區(qū)域物流節(jié)點(diǎn)，全權(quán)負(fù)責(zé)銷售給區(qū)域終端；第二，前向一體化，大、中型藥品批發(fā)商業(yè)兼并小型商業(yè)企業(yè)、代管醫(yī)院藥房、收購藥店，拓展終端網(wǎng)絡(luò)；第三，一些實(shí)力較弱的中小流通企業(yè)，對照GSP標(biāo)準(zhǔn)，或被兼并、或退出藥品行業(yè)、或轉(zhuǎn)型做終端藥品物流。
3.3 發(fā)展專業(yè)化的第三方物流
在我國，除了少數(shù)幾家大型的流通企業(yè)如國藥、上藥和華藥等，有能力建設(shè)省級(jí)物流中心、地市節(jié)點(diǎn)，發(fā)展全國性的物流配送網(wǎng)絡(luò)外，而大多數(shù)中小藥企不具備規(guī)模和能力。由于第三方物流集約化具有服務(wù)模式，可以帶來交易成本、倉儲(chǔ)成本、運(yùn)輸成本、配送成本、管理成本的降低，規(guī)?；图s化有助于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，從而加快藥品專業(yè)物流的信息化，大大提高服務(wù)的質(zhì)量和效率。今年6月將施行國家衛(wèi)生部了新版GSP，對藥品經(jīng)營提出更高要求，中小藥企有限的資源更需要集中在推廣藥品、開拓市場方面，會(huì)借力專業(yè)第三方物流，第三方醫(yī)藥物流模式會(huì)成為一種主流。
筆者相信，行業(yè)的健康發(fā)展需要：現(xiàn)有的物流企業(yè)，鐵路、公路以及以中國郵政等以第三方身份開展的藥品物流業(yè)務(wù)，針對醫(yī)藥物流的專業(yè)性提高后會(huì)成為主力；一些中小醫(yī)藥商業(yè)經(jīng)過轉(zhuǎn)型、兼并重組，也會(huì)成為第三方醫(yī)藥物流的生力軍。
3.4 零售藥品連鎖經(jīng)營進(jìn)一步做大做強(qiáng)
藥品零售也因醫(yī)藥政策帶來一些機(jī)遇：目前政策逐步演變?yōu)橐?guī)定社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能銷售基藥目錄產(chǎn)品，導(dǎo)致藥品品種短缺，一小部分患者回流到藥店；以人頭撥款的方式為主的醫(yī)保控費(fèi)，對醫(yī)院費(fèi)用采取封頂制，將使部分處方和藥品回流到藥店；零差率政策將逐步降低醫(yī)院對藥品銷售的依賴性，處方外流也就成為必然的趨勢。
藥品零售行業(yè)自身也應(yīng)向以下幾個(gè)方面努力：批零一體化，作為藥品的集成供應(yīng)商的批發(fā)企業(yè)，通過兼并或持股的方式介入零售；進(jìn)一步發(fā)展連鎖和聯(lián)盟，提高信息化和物流水準(zhǔn)，從而降低成本提高市場競爭能力；加強(qiáng)藥店的布局規(guī)劃，完善分級(jí)管理；適度多元化經(jīng)營，整合適合藥店銷售的品牌保健品、藥妝等，在非藥品品類發(fā)展自有品牌，在健康服務(wù)方面開展探索，培育新的利潤增長點(diǎn)；培養(yǎng)和吸引人才，除執(zhí)業(yè)藥師外，還可引入坐堂醫(yī)生，提高專業(yè)藥事服務(wù)能力，誠信經(jīng)營，力求顧客滿意；上規(guī)模的藥品連鎖集團(tuán)和有實(shí)力的藥店可以加快藥品電子商務(wù)的探索，鼓勵(lì)經(jīng)營規(guī)范的醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展網(wǎng)上藥店，吸引新的顧客群體。
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嘉事堂藥業(yè)股份有限公司由中國青年實(shí)業(yè)發(fā)展總公司、上海張江高科技園區(qū)開發(fā)股份有限公司、新產(chǎn)業(yè)投資股份有限公司、中國青少年發(fā)展基金會(huì)、北京銀谷地產(chǎn)集團(tuán)有限公司、北京市房山區(qū)國資委等股東投資組建，它于1997年創(chuàng)立，2003年經(jīng)國務(wù)院國資委批準(zhǔn)，完成股份制改造，2010年在深圳中小版上市。
公司堅(jiān)持商品經(jīng)營和資本運(yùn)營相互促進(jìn)的經(jīng)營思路，擴(kuò)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈，在創(chuàng)新規(guī)范中發(fā)展，經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)濟(jì)效益同步增長。公司形成了以醫(yī)藥商業(yè)為主導(dǎo)、以醫(yī)藥物流為依托的綜合性現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營格局：
其中，連鎖零售業(yè)務(wù)為北京地區(qū)最大的直營藥店網(wǎng)絡(luò)，品牌知名度名列前茅；醫(yī)藥分銷為北京地區(qū)兩家社區(qū)醫(yī)院藥品配送商之一，覆蓋二、三級(jí)醫(yī)院的銷售網(wǎng)絡(luò)；醫(yī)藥物流為北京地區(qū)三家第三方藥品配送試點(diǎn)企業(yè)之一。 三大業(yè)務(wù)板塊形成了相互支持、獨(dú)立發(fā)展的態(tài)勢，力爭在各領(lǐng)域鞏固和取得地區(qū)性領(lǐng)先地位。
北京嘉和嘉事醫(yī)藥物流有限公司是嘉事堂藥業(yè)股份有限公司的全資子公司之一，北京嘉和嘉事醫(yī)藥物流有限公司于2004年6月成立，注冊資金23000萬元，位于國家級(jí)開發(fā)區(qū)――北京通州光機(jī)電一體化產(chǎn)業(yè)基地，占地5.3萬平方米。已建成的物流運(yùn)營倉儲(chǔ)面積達(dá)3萬平方米，年設(shè)計(jì)配送能力為90億元人民幣，現(xiàn)實(shí)際配送能力已超過135億元人民幣。它為拜耳醫(yī)藥保健有限公司、同仁堂、珠海聯(lián)邦制藥等13家藥品生產(chǎn)與批發(fā)企業(yè)的第三方委托倉儲(chǔ)配送業(yè)務(wù)；承擔(dān)北京市海淀、石景山、門頭溝三個(gè)地區(qū)近500家社區(qū)醫(yī)院配送，占北京社區(qū)藥品配送額的三分之一；同時(shí)為嘉事堂近200多家直營連鎖藥店提供配送服務(wù)。
物流中心建設(shè)
北京嘉和嘉事醫(yī)藥物流有限公司物流中心一期項(xiàng)目于2005年11月正式投入運(yùn)營，2006年2月20日獲得北京市藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《藥品經(jīng)營許可證》，專業(yè)從事第三方醫(yī)藥物流服務(wù)工作。
在一期順利投入使用的基礎(chǔ)上，為滿足不斷增長的業(yè)務(wù)需求，北京嘉和嘉事醫(yī)藥物流有限公司于2009年6月啟動(dòng)配送中心二期物流系統(tǒng)采購及戰(zhàn)略咨詢項(xiàng)目。該項(xiàng)目倉儲(chǔ)面積為1.8萬平方米，物流中心二期項(xiàng)目在2010年1月投入使用。
為了滿足和保障配送中心二期系統(tǒng)的先進(jìn)性和高效性，二期項(xiàng)目由北京時(shí)代商聯(lián)商業(yè)咨詢有限公司負(fù)責(zé)整體規(guī)劃設(shè)計(jì)，并整體引進(jìn)日本大福（DAIFUKU）醫(yī)藥物流成套設(shè)備及信息系統(tǒng)，是目前物流公司在華北地區(qū)擁有的規(guī)模最大，現(xiàn)代化程度最高的現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心。
物流中心二期項(xiàng)目為4層的鋼結(jié)構(gòu)建筑有八個(gè)巷道，配備8臺(tái)堆垛機(jī)，設(shè)置了16排12層貨架。自動(dòng)化立體倉庫銜接整個(gè)建筑的4個(gè)工作面：一層為出入庫區(qū)，二層為零揀選區(qū)，在零揀選區(qū)，設(shè)置了15000個(gè)含電子標(biāo)簽的揀選貨位。三、四層為平庫儲(chǔ)存區(qū)。通過高效的AS/RS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各種出入庫作業(yè)和存儲(chǔ)作業(yè)的無縫連接。四個(gè)工作面都設(shè)置了和自動(dòng)化立體庫銜接的貨臺(tái)和輸送系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化的分揀合流、快速揀選、無紙化作業(yè)。
一層出入庫功能區(qū)
出貨區(qū)的主要設(shè)備是一臺(tái)有十個(gè)滑道的滑塊式自動(dòng)分揀機(jī)，其中一個(gè)滑道為溢出滑道，用于處理非正常的貨品。
二層零揀區(qū)
拆零揀選區(qū)采用輕型貨架和電子標(biāo)簽（DPS）結(jié)合，由一條貫穿整個(gè)區(qū)域的輸送線連接各個(gè)區(qū)域。雖然電子標(biāo)簽揀選是國內(nèi)醫(yī)藥流通行業(yè)普遍采用的技術(shù)，但是在這個(gè)項(xiàng)目中，還是看到了集成商在這方面豐富的集成經(jīng)驗(yàn)和靈活的運(yùn)用。
由于整個(gè)揀選作業(yè)區(qū)呈狹長的平面布局，所以揀選區(qū)布置成巷道比較多，而且每個(gè)巷道比較短，這給在密集輕型貨架儲(chǔ)存區(qū)的揀選作業(yè)帶來了不便。集成商除了在每個(gè)貨位上布置電子標(biāo)簽之外，還在每個(gè)巷道口布置了電子標(biāo)簽，揀選作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員沿輸送線移動(dòng)，按在巷道入口處設(shè)置的電子標(biāo)簽顯示的信號(hào)，到巷道內(nèi)進(jìn)行揀貨，揀選作業(yè)人員不但要看貨位上電子標(biāo)簽的控制燈號(hào)還要看巷道口的電子標(biāo)簽的信號(hào)進(jìn)行揀貨作業(yè)。
這套系統(tǒng)的一個(gè)特點(diǎn)是，如果揀貨沒有完成的話，周轉(zhuǎn)箱會(huì)從輸送線上回流到輸送系統(tǒng)的積放區(qū)，等待重新核驗(yàn)或二次作業(yè)結(jié)束，而不會(huì)流到下一個(gè)工序。
揀選拆零區(qū)的補(bǔ)貨同樣是通過堆垛機(jī)從立體庫中送到該樓層的收貨區(qū)，通過叉車配合人工完成的。
臨時(shí)暫存區(qū)
三層、四層按原設(shè)計(jì)將布置重型貨架作為整箱揀選的作業(yè)區(qū)，但是由于業(yè)務(wù)迅猛發(fā)展，項(xiàng)目投入運(yùn)營僅一年之后，就已經(jīng)儲(chǔ)存滿了各種藥品，基本上被當(dāng)做一個(gè)臨時(shí)存儲(chǔ)區(qū)來使用。通過設(shè)置在這兩個(gè)樓層的AS/RS接口與收貨平臺(tái)，能夠?qū)崿F(xiàn)這兩個(gè)樓層的庫存和立體倉庫內(nèi)的庫存的統(tǒng)一管理和搬運(yùn)作業(yè)的統(tǒng)一調(diào)度。這樣一來，堆垛機(jī)的作用可以得到最大程度的發(fā)揮。
后記
張瑩，畢業(yè)于北京大學(xué)，現(xiàn)任北京時(shí)空超越科技有限公司副總經(jīng)理。擁有近十年的信息化軟件領(lǐng)域工作經(jīng)歷，參與咨詢服務(wù)的項(xiàng)目包括：九州通集團(tuán)信息化項(xiàng)目、同仁堂藥店、天士力集團(tuán)營銷公司項(xiàng)目以及天天好藥房連鎖等。
記者：您如何看待近年來醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)采用物流軟件的發(fā)展?fàn)顩r?
張瑩：我們一般把它分為四個(gè)階段。
第一階段，1990～2000年，當(dāng)時(shí)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)占主導(dǎo)地位，物流信息化處于初步應(yīng)用階段，物流軟件主要功能表現(xiàn)為幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)進(jìn)銷存各個(gè)環(huán)節(jié)從手工到電子作業(yè)轉(zhuǎn)變。
第二階段，2001～2003年市場化逐漸明顯。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)強(qiáng)調(diào)競爭優(yōu)勢，它們比較看重物流速度和物流效率。物流軟件的主要功能是如何提高物流效率，支持企業(yè)業(yè)務(wù)流程。
第三階段，2004～2007年，市場差異化階段。企業(yè)開始重視通過物流軟件的使用實(shí)現(xiàn)差異化經(jīng)營。許多企業(yè)選用軟件的原則是：你無我有。你有我強(qiáng)。物流軟件開始強(qiáng)調(diào)借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)廣域應(yīng)用。
第四階段，2007年至今。企業(yè)規(guī)模不斷加大，跨區(qū)域經(jīng)營擴(kuò)展能力或經(jīng)營機(jī)構(gòu)復(fù)制，強(qiáng)調(diào)對顧客的服務(wù)。物流軟件要適應(yīng)企業(yè)跨地區(qū)集中部署要求，支持企業(yè)大規(guī)模的物流周轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)的集中管理以及數(shù)據(jù)挖掘，提供對會(huì)員、對商品的深度營銷支持。
從我們的經(jīng)驗(yàn)看，基本上每隔三四年企業(yè)對物流軟件的需求就會(huì)產(chǎn)生一些新變化。針對行業(yè)發(fā)展的不同階段和企業(yè)的需求情況，從2001年以來時(shí)空陸續(xù)推出了IB、SCM7.0、CCERP和KSOA從低到高的適應(yīng)以上不同階段企業(yè)發(fā)展的解決方案。
記者：能否以貴公司的典型客戶為例，說明時(shí)空能為醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)提供怎樣的物流供應(yīng)鏈服務(wù)?
張瑩：某醫(yī)藥集團(tuán)有限公司是時(shí)空的主要客戶之一。該公司有十幾家子公司，其中13家為物流公司；有直營連鎖藥店500多家。年銷售收入15億元，與全國4000余家供應(yīng)商建立了穩(wěn)定的業(yè)務(wù)關(guān)系，有各類銷售客戶30000余家。在實(shí)施供應(yīng)鏈軟件系統(tǒng)前。各子公司信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，有些子公司手工處理，業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)不能實(shí)現(xiàn)銜接；連鎖配送和各店面數(shù)據(jù)傳輸緩慢、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，信息流滯后于物流和資金流，不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息遠(yuǎn)程共享。
為此，通過公司的供應(yīng)鏈軟件對該企業(yè)進(jìn)行以下改進(jìn)：
第一，在進(jìn)貨業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。為了利于優(yōu)化庫存結(jié)構(gòu)，便于采購員在合適時(shí)間通過合適對象采購到合適商品，降低進(jìn)貨成本，采用參照當(dāng)前庫存狀況、連鎖門店請貨情況、歷史銷售等數(shù)據(jù)。系統(tǒng)自動(dòng)生成采購計(jì)劃模型，供采購人員參考。采購人員可以利用系統(tǒng)自動(dòng)生成的采購計(jì)劃進(jìn)行采購業(yè)務(wù)活動(dòng)。
第二，銷售業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，為了降低公司的銷售風(fēng)險(xiǎn)，加快資金的回籠和對銷售業(yè)績綜合考核等目的，軟件系統(tǒng)將根據(jù)客戶的資信狀況對銷售業(yè)務(wù)進(jìn)行管理控制，同時(shí)對應(yīng)收帳款的賬期進(jìn)行管理。
第三，在倉庫業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，軟件系統(tǒng)將管理到每個(gè)貨品的批次、批號(hào)、狀態(tài)及貨位信息，解決以往老批號(hào)積壓的問題，有利于降低倉庫運(yùn)營成本及對保管員的考核，同時(shí)，取消目前倉庫業(yè)務(wù)單據(jù)的手工流轉(zhuǎn)方式，用WMS(電子倉庫管理系統(tǒng))以計(jì)算機(jī)指令為基礎(chǔ)的內(nèi)部單據(jù)流轉(zhuǎn)替代之，加強(qiáng)對倉儲(chǔ)業(yè)務(wù)的控制，加快倉庫的備貨速度，實(shí)現(xiàn)倉庫過程可視化控制。
記者：醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)物流信息化發(fā)展當(dāng)前矛盾集中點(diǎn)在哪里?應(yīng)該怎樣解決?
張瑩：隨著醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的市場化進(jìn)程加快，企業(yè)之間的并購越來越頻繁，呈現(xiàn)出企業(yè)規(guī)模大、跨區(qū)域經(jīng)營、多配送中心的趨勢。企業(yè)要么要做大，要么要做強(qiáng)。那么在企業(yè)不斷發(fā)展的過程中，仍舊使用原來的基于局域網(wǎng)為核心的、企業(yè)內(nèi)部依靠定時(shí)數(shù)據(jù)上傳這樣的信息部署，會(huì)出現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部商品編碼不統(tǒng)一、經(jīng)營情況不能實(shí)時(shí)分析。企業(yè)資源不能及時(shí)統(tǒng)籌使用等問題。而這些問題會(huì)在企業(yè)不斷增長的過程中消耗掉企業(yè)資源，增加運(yùn)營成本，使企業(yè)出現(xiàn)反應(yīng)遲緩、商品結(jié)構(gòu)優(yōu)化程度不夠、庫存周轉(zhuǎn)利用率不高、配送效率低、內(nèi)部經(jīng)營成果不能復(fù)制使用等一系列后果。這些后果就直接導(dǎo)致“規(guī)模不效益”。例如，有企業(yè)雄心勃勃計(jì)劃通過收購、兼并達(dá)到3年400家連鎖藥店規(guī)模，當(dāng)開到40家店面時(shí)就發(fā)現(xiàn)這些問題逐步出現(xiàn)，每家門店的庫存和銷量不能實(shí)時(shí)反映到總公司信息系統(tǒng)中，無法做到集中采購，也無法降低配送成本，管理成本越來越高。企業(yè)利潤空間越來越小。無法實(shí)現(xiàn)從40到400的跨越。
而現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和成本已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)基于集中架構(gòu)部署的信息化方案用較低成本為客戶所用。數(shù)據(jù)集中在總部服務(wù)器，分支機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過寬帶、虛擬局域網(wǎng)或中間件直接實(shí)時(shí)反應(yīng)在總部服務(wù)器中，B/S技術(shù)、A/S技術(shù)(基于中間件的C/S程序遠(yuǎn)程使用)的成熟應(yīng)用，解決了企業(yè)經(jīng)營數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)反應(yīng)問題，把企業(yè)經(jīng)營的神經(jīng)末梢一直延伸到每一個(gè)商品上，極大提高了企業(yè)的經(jīng)營效率。數(shù)據(jù)的綜合實(shí)時(shí)分析成為企業(yè)經(jīng)營者決策的依據(jù)。
記者：從貴公司的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)看，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)提升物流信息化管理需要具備怎樣的條件?
張瑩：對于有一定規(guī)模的醫(yī)藥流通連鎖企業(yè)，第一，公司高層領(lǐng)導(dǎo)要高度認(rèn)同物流信息化軟件的使用，公司總部對于信息化工作要有足夠執(zhí)行力。從當(dāng)前發(fā)展形勢看，由于很多醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)不斷收購、并購，不同分公司或終端藥店使用了不同的物流軟件。如果醫(yī)藥連鎖店企業(yè)不能使用統(tǒng)一編碼、甚至統(tǒng)一系統(tǒng)，在一個(gè)零售店面標(biāo)明的是阿莫西林，另一個(gè)標(biāo)明的是阿莫西林(小)，那就難進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)籌和業(yè)務(wù)集中優(yōu)化，信息化就成了企業(yè)發(fā)展的絆腳石。
第二，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)對物流信息化投入要有全方位的思考。實(shí)現(xiàn)物流信息化，不簡單地是個(gè)購買軟件的問題，軟件只是顯性成本，應(yīng)用企業(yè)應(yīng)根據(jù)自己企業(yè)規(guī)模、發(fā)展態(tài)勢、數(shù)據(jù)預(yù)測等綜合考慮機(jī)房布置和安全措施，服務(wù)器PC機(jī)等硬件采購成本、中間件采購成本、網(wǎng)絡(luò)成本、數(shù)據(jù)庫成本、人員培訓(xùn)成本、實(shí)施過程中隱性和顯性成本都要考慮周全。物流信息化不只是投入，它其實(shí)是個(gè)投資。選擇不當(dāng)就是很大投入，選擇得當(dāng)就是對未來三到五年的企業(yè)發(fā)展的有效投資。
記者：醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在進(jìn)行物流系統(tǒng)建設(shè)時(shí)，應(yīng)該如何選擇物流軟件供應(yīng)商?
張瑩：目前針對醫(yī)藥商業(yè)的物流軟件供應(yīng)商基本分為兩類：一類是國外軟件巨頭，它們的客戶多在大型企業(yè)，世界500強(qiáng)企業(yè)或上市企業(yè)。另一類就是像時(shí)空這樣的國內(nèi)軟件企業(yè)，服務(wù)于各種不同規(guī)模的客戶。
盡管在各個(gè)時(shí)間段，市場上都活躍著許多大大小小的軟件供應(yīng)商，但實(shí)際上，一套醫(yī)藥行業(yè)的物流信息系統(tǒng)，需要多年的開發(fā)經(jīng)驗(yàn)，需要對醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)用有深刻理解，需要有很多客戶的成功實(shí)踐檢驗(yàn)和淬煉，才能最后獲得成功。
因此，在選擇醫(yī)藥軟件供應(yīng)商時(shí)，建議進(jìn)行四個(gè)方面的考察：首先。要看它有無成熟的行業(yè)應(yīng)用案例，產(chǎn)品和軟件供應(yīng)商行業(yè)經(jīng)驗(yàn)越豐富，失敗概率越低。其次，要考察它提供的軟件架構(gòu)是否先進(jìn)，能否與企業(yè)當(dāng)前現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢比較吻合，能否適應(yīng)企業(yè)3～5年發(fā)展。第三，應(yīng)考察軟件供應(yīng)商的售后服務(wù)能力和售后響應(yīng)速度。服務(wù)能力的延伸是企業(yè)物流信息系統(tǒng)的保障。第四，要考察軟件供應(yīng)商對本行業(yè)了解的深度，以及發(fā)展戰(zhàn)略是否與行業(yè)吻合。軟件供應(yīng)商只有持續(xù)地專注于本行業(yè)，才能不斷開發(fā)后續(xù)功能或版本，才能為本企業(yè)的未來信息化保駕護(hù)航。
記者：在醫(yī)藥物流軟件市場方面，貴公司的客戶分布情況怎樣，未來有何發(fā)展規(guī)劃?
