發(fā)布時(shí)間：2023-09-28 09:20:08
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的環(huán)境衛(wèi)生存在的問題樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：城區(qū)環(huán)境；衛(wèi)生管理；存在問題；對策；研究
中圖分類號：X32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
城市環(huán)境的建設(shè)與人們的衣食住行息息相關(guān)，因此，要利用法律手段、行政手段、技術(shù)手段、經(jīng)濟(jì)手段等加強(qiáng)城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的管理，強(qiáng)化管理手段，從而提高人們的生活水平。在對城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的管理過程中，要注重對公共環(huán)境的建設(shè)，創(chuàng)建一個(gè)整潔的城市環(huán)境。
一、城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理存在的問題
隨著城市建設(shè)的不斷發(fā)展，環(huán)境衛(wèi)生的管理雖然取得了一定的成就，但是，目前仍存在著許多的問題，如執(zhí)法人員素質(zhì)較差、缺乏完善的管理制度、城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理設(shè)施差等，破壞了環(huán)境衛(wèi)生的建設(shè)。
1 市民環(huán)境衛(wèi)生意識差
環(huán)境衛(wèi)生管理中最重要的問題就是市民環(huán)境衛(wèi)生意識差，缺乏公德意識。隨著城市化的不斷發(fā)展，農(nóng)民工進(jìn)城的現(xiàn)象越來越頻繁，城市的建設(shè)離不開農(nóng)民工，但是大量的農(nóng)民工也損害了城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的建設(shè)。同時(shí)，由于一些城區(qū)的居民的環(huán)境意識差，隨處吐痰、亂扔垃圾、在公共環(huán)境抽煙的現(xiàn)象隨處可見，給環(huán)境衛(wèi)生的管理加大了難度。由于居民思想覺悟不高，每個(gè)居民的自家門口缺少垃圾桶，甚至部分家庭會將垃圾桶燒掉或移走，沒有了垃圾桶，就近亂扔倒垃圾的現(xiàn)象時(shí)而發(fā)生，占道經(jīng)營、探頭經(jīng)商、亂設(shè)攤點(diǎn)、亂扔垃圾、亂貼亂畫等現(xiàn)象也時(shí)常發(fā)生，增加了環(huán)境衛(wèi)生管理的負(fù)擔(dān)。
2 環(huán)衛(wèi)管理責(zé)任不明確
隨著城市區(qū)域的不合理的劃分，導(dǎo)致了街道窄小，不利于管理。環(huán)衛(wèi)管理人員的責(zé)任不明確，導(dǎo)致一些公共區(qū)域的環(huán)境建設(shè)遭到了摒棄。環(huán)衛(wèi)管理領(lǐng)導(dǎo)在進(jìn)行管理的過程中只管分配任務(wù)，不作現(xiàn)場指導(dǎo)、檢查、管理、培訓(xùn)、工作，在出現(xiàn)問題的時(shí)候互相推脫責(zé)任，導(dǎo)致公共環(huán)境存在著垃圾遍地的現(xiàn)象，不利于城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的管理，同時(shí)，也給城區(qū)居民的生活帶來了困難。
3 環(huán)衛(wèi)管理存在缺陷
由于城區(qū)的不斷建設(shè)，導(dǎo)致城區(qū)的規(guī)模不斷擴(kuò)大，而環(huán)衛(wèi)管理人員卻日益減少，使城區(qū)規(guī)模的發(fā)展與環(huán)衛(wèi)管理不成正比，加大了環(huán)境管理的難度。據(jù)了解，環(huán)衛(wèi)工人工資待遇太低，一個(gè)月只有1200元，而且環(huán)衛(wèi)工人的工作時(shí)間長，沒有節(jié)假日休息，工作條件惡劣，長期接觸大量汽車尾氣、空氣灰塵、各種垃圾等等，對環(huán)衛(wèi)工人的健康造成很大影響，同時(shí)還受到交通事故的嚴(yán)重威脅，極大影響了環(huán)衛(wèi)工人的工作熱情，因此，降低了招聘的效率。因?yàn)槌菂^(qū)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，導(dǎo)致城區(qū)的生活垃圾與工業(yè)垃圾越來越多，給環(huán)衛(wèi)工人的工作帶來了負(fù)擔(dān)，由于這種不成正比的現(xiàn)象，導(dǎo)致在城區(qū)的環(huán)境中存在著臟亂差的現(xiàn)象。
4 環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施不足
在環(huán)境衛(wèi)生的管理中，由于環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施的不足，導(dǎo)致城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的管理出現(xiàn)了問題。據(jù)了解，在環(huán)境的管理中主要依靠人工方式進(jìn)行清潔，這種落后的人工清潔方式，不利于城市建設(shè)發(fā)展。同時(shí)，由于部分區(qū)域的下水管道年代久遠(yuǎn)，導(dǎo)致漏水的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，給市民的生活帶來了不便。同時(shí)，在公共環(huán)境的管理中缺少對公共衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)，如在公園或廣場等公共場合，由于缺少垃圾桶和公共廁所，給環(huán)境衛(wèi)生的建設(shè)增加了難度。
二、做好環(huán)境衛(wèi)生管理的相關(guān)對策
為提高城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的建設(shè)，要加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生的管理，對環(huán)境衛(wèi)生管理存在的問題采取積極的措施進(jìn)行改正，從而促進(jìn)城區(qū)環(huán)境的發(fā)展。
1 提升市民環(huán)衛(wèi)意識
為了進(jìn)一步解決城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理存在的問題，首先要提高居民的環(huán)境保護(hù)意識，讓居民認(rèn)識到環(huán)境是大家的，需要大家一同來維護(hù)，養(yǎng)成不隨地吐痰、不亂扔垃圾的好習(xí)慣。因此，要加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)的宣傳手段，采取廣播、電視、報(bào)紙等傳播媒介進(jìn)行宣傳，提高市民的環(huán)境衛(wèi)生意識。同時(shí)，要在各個(gè)幼兒園進(jìn)行環(huán)境宣傳工作，從孩子抓起，提高學(xué)生的環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)意識，從而營造一個(gè)良好的生活環(huán)境。
2 明確職能責(zé)任
環(huán)境衛(wèi)生的管理要求管理人員明確職能責(zé)任，對公共區(qū)域的劃分做好職責(zé)分配，從而提高公共區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生的建設(shè)。當(dāng)環(huán)境衛(wèi)生出現(xiàn)問題時(shí)，對負(fù)責(zé)該區(qū)域的管理部門要加以懲罰，加強(qiáng)管理手段。只有采取這樣的管理方式，才能一次性地根治臟亂差的現(xiàn)象，防止環(huán)境問題的復(fù)發(fā)。同時(shí)，要加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，設(shè)立監(jiān)督部門對環(huán)境衛(wèi)生的管理部門進(jìn)行監(jiān)督。
3 實(shí)施精細(xì)化管理
在城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的管理中實(shí)施精細(xì)化管理，對城市道路、公廁衛(wèi)生等公共環(huán)境實(shí)施專業(yè)化的管理。對公共廁所的環(huán)境管理要加強(qiáng)監(jiān)督，對存在的問題要及時(shí)地解決，從而方便市民的生活。要強(qiáng)化環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，給每一個(gè)環(huán)衛(wèi)工人配備垃圾車、清掃工具，提高環(huán)衛(wèi)工人的工作效率。同時(shí)，在對城區(qū)環(huán)境的管理中，要增設(shè)垃圾點(diǎn)，以防止亂扔垃圾現(xiàn)象的出現(xiàn)。
4 完善相關(guān)設(shè)施
為提高城區(qū)的環(huán)境質(zhì)量，要完善相關(guān)設(shè)施，加強(qiáng)對公共環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)。如對陳舊的下水管道進(jìn)行維修，檢查每一個(gè)井蓋的完好程度，以保證市民的正常出行。同時(shí)，對商業(yè)性的建設(shè)要進(jìn)行管理，強(qiáng)化監(jiān)督手段，對商業(yè)性的建筑要求增加環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施，對于沒有配備環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施的商業(yè)性建筑不予驗(yàn)收。另外，要強(qiáng)化對公共環(huán)境以及公共道路的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在公路的兩側(cè)分別擺放垃圾箱，并對垃圾進(jìn)行分類處理。由于市民缺乏分類垃圾的區(qū)別意識，因此，要加強(qiáng)市民對回收垃圾與不可回收垃圾的認(rèn)識，從而加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的建設(shè)。
結(jié)語
城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的管理與每一個(gè)市民都息息相關(guān)，因此，要提高市民的環(huán)境保護(hù)意識，從而加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)的管理，以便于建設(shè)一個(gè)高質(zhì)量的城市環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
[1]姜俐.淺議當(dāng)前城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理存在的不足與對策[J].城市建設(shè)理論研究（電子版），2014，25（07）：37-38.
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以人為本，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，針對“雙創(chuàng)”工作承擔(dān)的職能任務(wù)和自身環(huán)境衛(wèi)生方面存在的突出問題，標(biāo)本兼治，綜合治理，進(jìn)一步加快我局創(chuàng)建步伐，通過環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，切實(shí)改善城區(qū)河流沿線環(huán)境衛(wèi)生和局系統(tǒng)辦公環(huán)境衛(wèi)生，優(yōu)化投資發(fā)展環(huán)境，促進(jìn)各項(xiàng)工作有序開展。
二、時(shí)間安排
（一）宣傳動員階段（月日--月日）。
根據(jù)號文件精神要求，結(jié)合我局實(shí)際，明確整治內(nèi)容，突出工作重點(diǎn)，制定下發(fā)具體的整治實(shí)施方案，使這項(xiàng)活動人人皆知、人人參與。
（二）集中整治階段（月日--月日）。
按照實(shí)施方案認(rèn)真抓好落實(shí)，著力解決水利局在承擔(dān)專項(xiàng)任務(wù)方面中環(huán)境衛(wèi)生存在的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，徹底改善環(huán)境衛(wèi)生面貌。
（三）鞏固提高階段（月日--月日）。
主要任務(wù)是檢查驗(yàn)收，鞏固成果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建章立制，探索建立環(huán)境衛(wèi)生工作的長效機(jī)制。
三、主要任務(wù)
（一）河流沿線環(huán)境衛(wèi)生的整治任務(wù)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)對河道的污染整治及渭河河道管理，不斷健全內(nèi)部巡查制度，任務(wù)落實(shí)到組，責(zé)任到人，采取日常巡查與雙休日抽查、局“雙創(chuàng)”辦督查相結(jié)合的辦法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。
2、采取得力措施，拆除渭河城區(qū)段沿岸亂搭亂建的建筑物，清運(yùn)垃圾，及時(shí)清理河道和水面積存的垃圾雜物，平整城區(qū)段河床。
3、逐河道、逐河段落實(shí)河道采砂管理責(zé)任人，為強(qiáng)化河道采砂管理提供強(qiáng)有力的組織保障；依法取締非法砂場，回填砂坑，恢復(fù)河道原貌；打撈渭河城區(qū)段水面漂浮物。
4、加強(qiáng)河道管理與執(zhí)法力度，對在河道管理范圍內(nèi)亂倒垃圾現(xiàn)象予以嚴(yán)厲打擊，徹底解決渭河城區(qū)段南岸村二組“世紀(jì)垃圾”問題。
(二)加強(qiáng)農(nóng)村供改水工作。
抓好農(nóng)村人畜飲水、防氟改水和解決0--5公里13個(gè)自然村的飲水問題，對人畜用水進(jìn)行檢測處理，達(dá)到飲用水安全標(biāo)準(zhǔn)，使我市改水范圍內(nèi)農(nóng)村自來水普及率達(dá)到80%以上、水源水質(zhì)合格率達(dá)到95%以上。
(三)辦公環(huán)境衛(wèi)生的整治任務(wù)。
1、每半個(gè)月利用半天時(shí)間對辦公環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行一次徹底整治，確保清掃保潔精細(xì)化，不斷提高辦公環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，做到垃圾日產(chǎn)日清。
2、進(jìn)一步細(xì)化工作任務(wù)，明確責(zé)任及要求，不斷加強(qiáng)日常性衛(wèi)生管理和經(jīng)常性衛(wèi)生維護(hù)，形成長效的衛(wèi)生管理機(jī)制，確保全體干部職工有一個(gè)整潔、清爽的辦公環(huán)境。
四、保障措施
為了確保這次環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動取得顯著成效，局機(jī)關(guān)及局屬各單位要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)對這次整治活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，層層動員，精心組織，突出重點(diǎn)、真抓實(shí)干，充分調(diào)動廣大干部職工的積極性和創(chuàng)造性，切實(shí)把整治活動轉(zhuǎn)化為干部職工的自覺行動。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。
局各單位要充分認(rèn)識這次活動的重要性和緊迫性,將環(huán)境衛(wèi)生整治工作擺上重要議事日程,明確責(zé)任,狠抓落實(shí),務(wù)求實(shí)效。各單位領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,一線指揮,指導(dǎo)整治活動深入扎實(shí)開展,真正做到統(tǒng)籌有力、推動有方、協(xié)調(diào)有序、整治有效，確保環(huán)境衛(wèi)生綜合整治不留任何衛(wèi)生死角，促使環(huán)境衛(wèi)生整治活動深入扎實(shí)開展，整治工作任務(wù)如期完成。
（二）明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。
各單位要結(jié)合各自單位實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化工作任務(wù),明確責(zé)任及時(shí)限要求,認(rèn)真抓好各自職責(zé)范圍內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作,做到領(lǐng)導(dǎo)到位、措施到位、落實(shí)到位。真正把環(huán)境衛(wèi)生整治作為本單位當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作，全面改善單位的環(huán)境衛(wèi)生面貌。:
關(guān)鍵詞：城市環(huán)境衛(wèi)生管理；模式創(chuàng)新；策略
1引言
隨著國家城市化建設(shè)進(jìn)程的加快，城市環(huán)境衛(wèi)生管理已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的話題，并且已經(jīng)成為衡量一個(gè)城市居民生活幸福指數(shù)的重要指標(biāo)。城市環(huán)境衛(wèi)生的改善要從管理入手，這樣才能夠顯示出環(huán)衛(wèi)工作的社會經(jīng)濟(jì)效益，希望本文能夠?qū)Τ鞘协h(huán)境衛(wèi)生管理工作水平的提升有所幫助。
2我國城市環(huán)境衛(wèi)生管理現(xiàn)狀
城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作在我國城市化建設(shè)進(jìn)程發(fā)展中已經(jīng)呈現(xiàn)出一種系統(tǒng)化的管理方式，并且已經(jīng)成為衡量一個(gè)城市的重要參考內(nèi)容，標(biāo)志著一個(gè)城市的文化氛圍以及公益道德的發(fā)展程度。由于我國城市發(fā)展比較晚，因此在過去很長一段時(shí)間內(nèi)有關(guān)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作都處于空白期。自從改革開放之后，我國我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，尤其是在過去幾十年中我國的城市化建設(shè)進(jìn)程飛速發(fā)展，城市人口急速擴(kuò)張，在我國經(jīng)濟(jì)水平不斷提升的大前提下，人們的生活態(tài)度也發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，城市環(huán)境管理工作也面臨著新的挑戰(zhàn)。
從上世紀(jì)九十年代開始，我國開始推行衛(wèi)生城建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)來對城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作進(jìn)行統(tǒng)一化管理，促使環(huán)衛(wèi)事業(yè)向?qū)I(yè)化、科學(xué)化轉(zhuǎn)變。自我我國加入世貿(mào)組織之后，全球一體化發(fā)展趨勢將很多國際先進(jìn)的環(huán)保管理理念引入我國，國內(nèi)有關(guān)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作機(jī)制也發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。在此期間我國城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作已經(jīng)有過去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的單一模式轉(zhuǎn)變成為綜合管理、分級責(zé)任制的管理，這在我國的城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作的發(fā)展歷程中以歷史性的突破寫入史冊。
我國城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作實(shí)現(xiàn)了歷史性的突破，但是根據(jù)目前我國城市環(huán)境衛(wèi)生管理水平來看，與國外先進(jìn)環(huán)衛(wèi)工作管理模式對比還存在很多缺陷，還不能夠滿足社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。在傳統(tǒng)環(huán)衛(wèi)工作管理體系中，由于城市的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)比較落后，很多需要城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作不到位，由于機(jī)構(gòu)臃腫、效率低下等原因?qū)е颅h(huán)境管理工作出現(xiàn)了很多的矛盾，加之沒有相應(yīng)的立法機(jī)構(gòu)對城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作進(jìn)行法律性的規(guī)定和指導(dǎo)，所以說我國城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作還有很大的提升空間。
3如何提高城市環(huán)境衛(wèi)生管理水平
由于城市環(huán)境比較復(fù)雜，由于我國城市化建設(shè)進(jìn)程的飛速發(fā)展而導(dǎo)致很多城市的規(guī)劃工作存在缺陷，導(dǎo)致很多工業(yè)園區(qū)與城市居民交叉在一起，而且目前我國城市人口超負(fù)荷導(dǎo)致城市環(huán)境衛(wèi)生壓力非常大，廢氣污染、噪聲污染、粉塵污染等已經(jīng)成為城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作中的難題。為了有效提升我國城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作水平，需要全民動員，幫助城市居民樹立正確的衛(wèi)生觀念，從城市合理布局的角度出發(fā)進(jìn)行城市規(guī)劃，為盡早實(shí)現(xiàn)生態(tài)城市建設(shè)打下基礎(chǔ)，根據(jù)筆者從事城市環(huán)境衛(wèi)生管理多年的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出以下幾點(diǎn)措施：
（1）制定科學(xué)的環(huán)境管理體系。城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作已經(jīng)成為我國城市化建設(shè)進(jìn)程中一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，因此要切實(shí)提升城市環(huán)境衛(wèi)生管理水平就必須從政策體系入手，嚴(yán)格的執(zhí)行國家相關(guān)的質(zhì)量體系標(biāo)注，實(shí)現(xiàn)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作的科學(xué)化，對任何一項(xiàng)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作進(jìn)行目標(biāo)制定、環(huán)保要求的綜合考量，并且通過環(huán)保體系綜合性分析對項(xiàng)目的可行性進(jìn)行探討，并在政府主導(dǎo)下開展工作，這種科學(xué)的量化能夠有效的提升城市環(huán)保衛(wèi)生管理工作能夠達(dá)到預(yù)期目的。
（2）提升城市環(huán)保部門的信息靈敏性。為了提升城市環(huán)境管理工作水平，必須要提升環(huán)保部門的信息靈敏性，通過逐級治理、逐級檢查的方式，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)破壞城市環(huán)保事業(yè)的問題根源，通過明察暗訪來加強(qiáng)城市環(huán)保部門的管理效率，全方位、立體化的管理模式實(shí)現(xiàn)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作網(wǎng)絡(luò)。對于城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容要實(shí)行問責(zé)制，將每項(xiàng)工作都落實(shí)到人，分片包干的工作形式來提升城市環(huán)境衛(wèi)生管理效率。
（3）明確管理目標(biāo)。城市的環(huán)境質(zhì)量直接關(guān)系到城市居民生活的幸福指數(shù)，因此城市環(huán)境衛(wèi)生管理部門要明確自身的管理目的，在財(cái)政允許的條件下盡可能的增設(shè)一些環(huán)衛(wèi)設(shè)施，并且深入居民中組織開展環(huán)境衛(wèi)生意識講座，提升居民的生態(tài)環(huán)保意識，并引進(jìn)先進(jìn)垃圾處理設(shè)施來做好污染物處理工作。城市環(huán)境衛(wèi)生管理部分通過設(shè)立三年目標(biāo)、五年目標(biāo)等形式推行城市的綠色計(jì)劃，努力爭取盡早實(shí)現(xiàn)國家級衛(wèi)生城，通過長短期目標(biāo)的結(jié)合來有效提升城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作水平。
（4）加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作。在市政環(huán)衛(wèi)部門工作目標(biāo)明確的前提下，城市環(huán)境衛(wèi)生管理部門要設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)對環(huán)衛(wèi)工作進(jìn)行督導(dǎo)，通過全民性衛(wèi)生運(yùn)動等活動的開展，對相關(guān)環(huán)衛(wèi)部門的工作水平進(jìn)行評比，將城市環(huán)保指標(biāo)實(shí)行責(zé)任制，督促各個(gè)部門的衛(wèi)生管理工作。
4城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作原則
創(chuàng)建良好的城市環(huán)境已經(jīng)成為國際社會關(guān)注的課題，改善人類生存環(huán)境是國際環(huán)保行業(yè)的發(fā)展理念和宗旨。在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展新形式的前景之下，有關(guān)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作面臨著新的問題，因此有關(guān)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作思路要不斷的擴(kuò)展，不但要滿足城市環(huán)衛(wèi)工作的職能作用，還要體現(xiàn)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作的社會屬性，因此筆者認(rèn)為城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作要遵從以下幾點(diǎn)原則：
（1）堅(jiān)持以人為本。城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作的核心內(nèi)容就是為人民群眾創(chuàng)造更適宜居住的生活環(huán)境，因此一切有關(guān)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作都要以人民為基礎(chǔ)，從群眾的角度出發(fā)明確工作內(nèi)容，以維護(hù)公眾利益作為城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作的最終目標(biāo)。
（2）嚴(yán)格依法管理。城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作的科學(xué)性、合理性的體現(xiàn)就是依法管理，在現(xiàn)代化城市管理體系中，要求城市環(huán)境衛(wèi)生管理部門在處理問題的時(shí)候要依法處理，根據(jù)城市市容環(huán)境衛(wèi)生管理措施的要求開展工作，并且組建高素質(zhì)的執(zhí)法隊(duì)伍，通過普法宣傳來提升人民群眾的環(huán)保意識。
（2）堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則。城市環(huán)境對于一個(gè)城市的發(fā)展有著很大的影響，因此城市環(huán)境管理工作要從城市發(fā)展的角度出發(fā)，通過科學(xué)、高效的管理模式來實(shí)現(xiàn)城市發(fā)展的良性循環(huán)。
（4）分級管理原則。分級管理原則能夠有效的提升城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作水平，能夠?qū)崿F(xiàn)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作的全方位、立體化的管理模式。根據(jù)城市層次的劃分原則制定各級管理目標(biāo)，例如可以通過市、區(qū)、街道逐級管理的模式來對城市環(huán)保工作進(jìn)行監(jiān)督，確保各項(xiàng)城市環(huán)保工作能夠落到實(shí)處。
5結(jié)束語
環(huán)境衛(wèi)生管理工作是衡量一個(gè)城市管理現(xiàn)代化程度的重要指標(biāo)，在我國城市化建設(shè)進(jìn)程不斷加快的大前提下，為了能夠更好地滿足國家發(fā)展需求，為人民群眾創(chuàng)造更好地居住生活環(huán)境，本文文中筆者從我國城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作的發(fā)展和現(xiàn)狀入手分析，對我國城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作中存在的問題進(jìn)行了闡述，并就如何有效的提升我國城市環(huán)境管理工作水平給出了幾點(diǎn)建議和意見。有關(guān)城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作必將在未來我國城市化建設(shè)工作中占據(jù)更為主要的地位，有關(guān)此問題的研究也將不斷的深入，希望本文能夠?yàn)樘嵘鞘协h(huán)境衛(wèi)生管理水平能夠有所借鑒意義。
參考文獻(xiàn)：
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勞動條件環(huán)境衛(wèi)生健康
中國古代勞動人民早在兩千多年前就已認(rèn)識到人與環(huán)境之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系。在著名醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾提出“人與天地相參，與日月相應(yīng)”的觀點(diǎn)，認(rèn)為自然界是人類生命的源泉，人與自然界有著密不可分的聯(lián)系?！蹲髠鳌份d有“土薄水淺，其惡易覯，……土厚水深，居之不疫。”西晉《博物志》指出“居無近絕溪，群冢，狐蠱之所，近此則死氣陰匿之處也?！盵1]社會科學(xué)發(fā)展至今，人類文明要求我們所對健康的關(guān)注不能低于古人；學(xué)術(shù)發(fā)展，百家爭鳴，勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)就是以人類及其周圍的環(huán)境和勞動條件為研究對象，闡明人類賴以生存的環(huán)境對人體健康的影響及人體對環(huán)境的作用所產(chǎn)生的反應(yīng)，即各環(huán)境與機(jī)體間的相互作用。
1學(xué)科體系概述
1.1勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)性質(zhì)與研究內(nèi)容
勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科。它是研究勞動條件、自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系，揭示環(huán)境因素和職業(yè)性有害因素對人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律；并研究利用有利環(huán)境因素，控制不利環(huán)境因素和職業(yè)性有害因素的對策，預(yù)防職業(yè)病和與環(huán)境有關(guān)的疾病，以保障人群健康的一門科學(xué)。勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)大致有以下的研究方向：環(huán)境化學(xué)毒物的毒理學(xué)、環(huán)境與職業(yè)流行病學(xué)，熱與毒物耐受的分子機(jī)制，水污染對健康的危害與防治。
2勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)與健康
2.1健康健康是指不僅僅是沒有疾病或虛弱，是包括身體、心理、社會方面的完好狀態(tài)。人體機(jī)能最好的狀態(tài)當(dāng)屬健康狀態(tài)，可受環(huán)境多種影響，還有多種不理想的狀態(tài)，如亞健康，亞臨床，疾病狀態(tài)。亞健康狀態(tài)下，人的機(jī)體雖無明顯的疾病，但活力降低，適應(yīng)能力成不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理狀態(tài)現(xiàn)狀、生理功能代謝低下所導(dǎo)致，是介于健康、疾病之間的一種“第三狀態(tài)”。現(xiàn)階段調(diào)查研究表明，多數(shù)社會人的健康狀況整體下滑，問題不可小覷。其中當(dāng)以亞健康人群居多。
2.2勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)與健康的關(guān)系
人類賴以生活的自然環(huán)境、生活環(huán)境及勞動條件都與健康有著不可分割的聯(lián)系，作用關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜態(tài)。我國人群健康現(xiàn)狀與環(huán)境作用研究及其問題分析，以及近年來的環(huán)境污染事件增多，職業(yè)病的患病增加，這些都說明不良的環(huán)境的持續(xù)作用會對公眾的身體健康和生命安全造成了極大地危害和威脅，后果嚴(yán)重性已表現(xiàn)出來態(tài)。
3討論
3.1勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展與健康勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生研究環(huán)境與人群健康關(guān)系，以保護(hù)和增進(jìn)人體健康為目的。環(huán)境衛(wèi)生工作是該學(xué)科理論知識體系指導(dǎo)下的環(huán)境衛(wèi)生實(shí)踐工作，其目的是防止環(huán)境污染，預(yù)防疾病，提高人群的健康水平。環(huán)境衛(wèi)生工作能豐富勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容，是其理論的具體體現(xiàn)；而勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)源于環(huán)境衛(wèi)生工作實(shí)踐，但又高于實(shí)踐，對環(huán)境衛(wèi)生的工作實(shí)踐具有指導(dǎo)作用。目前全國正在進(jìn)行衛(wèi)生防病體制的改革，以便能夠適應(yīng)中國社會和經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的要求，提高中國人民的健康水平，全面建設(shè)小康社會。這也給環(huán)境衛(wèi)生工作和勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)提出了更高的要求及新的任務(wù)和希望。
3.2發(fā)展戰(zhàn)略
3.2.1加強(qiáng)研究環(huán)境中存在的大量化學(xué)，物理，生物因素均可對人群健康產(chǎn)生影響。大量的環(huán)境污染物對人體健康產(chǎn)生明顯的危害。由于環(huán)境化學(xué)污染物種類繁多，成分復(fù)雜，數(shù)量巨大，污染面廣，其對人類健康的危害也最大。因此，化學(xué)性污染對健康的危害仍是今后的研究重點(diǎn)。但不同污染物由于其存在形式，人體接觸的途徑，暴露量，個(gè)體敏感性的不同及多種因素的聯(lián)合作用等，對機(jī)體的作用模式和效應(yīng)可能有所不同，這就更增加了環(huán)境因素健康效應(yīng)研究的復(fù)雜性。
3.2.2 新技術(shù)，新方法在環(huán)境衛(wèi)生工作中的應(yīng)用由于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的交叉學(xué)科，在環(huán)境衛(wèi)生工作中提倡創(chuàng)新性思維，及時(shí)創(chuàng)建和引進(jìn)新的研究技術(shù)和方法對于提高環(huán)境衛(wèi)生工作質(zhì)量和研究水平具有極為重要的意義。引進(jìn)細(xì)胞生物學(xué)，生物化學(xué)，分子生物學(xué)等的研究技術(shù)和分子流行病學(xué)方法對于深刻揭示環(huán)境與健康關(guān)系的內(nèi)在本質(zhì)至關(guān)重要。引進(jìn)分析化學(xué)，儀器分析技術(shù)有利于快速檢測有害物質(zhì)，可增強(qiáng)處理環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急能力，提高對新化學(xué)污染物的識別能力；應(yīng)用新的微生物檢測技術(shù)可快速檢測環(huán)境介質(zhì)中的致病性微生物?？傊皶r(shí)引進(jìn)和應(yīng)用相關(guān)學(xué)科的新技術(shù)和新方法將會給環(huán)境衛(wèi)生工作和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究帶來嶄新的局面。
3.2.3 加強(qiáng)衛(wèi)生工作1997年中國政府提出“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主”的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針為今后的環(huán)境衛(wèi)生工作指明了方向。最近20多年來，由于大量鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的興起，城市污染企業(yè)的轉(zhuǎn)移，濫施農(nóng)藥化肥等造成的污染以及在村鎮(zhèn)建設(shè)中缺乏合理的整體規(guī)劃等，給農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作帶來諸多新的問題。因此，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作是中國環(huán)境衛(wèi)生工作者的重要任務(wù)。2007年11月6日 ，衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局等18個(gè)部委局辦聯(lián)合了《國家環(huán)境與健康行動計(jì)劃（2007-2015）》，充分表明了我國政府堅(jiān)持以人為本、落實(shí)環(huán)境保護(hù)基本國策的態(tài)度與決心，為順利推進(jìn)環(huán)境與健康工作創(chuàng)造了有利的條件。
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宋迎昌:北京市崇文區(qū)把城管放權(quán)給街道辦事處的新模式,被譽(yù)為“城管突破”,也被稱為“崇文模式”。這種新模式主要是讓公安、工商、消防、衛(wèi)生等有行政執(zhí)法權(quán)和行政管理職責(zé)的部門都參與到城管執(zhí)法過程中來。
《經(jīng)濟(jì)》:您覺得崇文模式是否應(yīng)該在北京其他區(qū)縣推廣?
宋迎昌:崇文模式的推廣有它一定的進(jìn)步意義。過去的城市管理都是單部門作戰(zhàn),單部門抓工作可能就會有所疏漏。城市管理本身是具有綜合性和復(fù)雜性的,它涉及的部門是多個(gè)部門,不是單部門能夠完成的,所以說多部門聯(lián)合起來形成的常態(tài)化的機(jī)制是城市發(fā)展的方向,肯定是一種進(jìn)步。
不過,這種管理模式在其他地方也有,只是存在于不同的領(lǐng)域,有的是少數(shù)部門聯(lián)合,比如說兩個(gè)部門,有的是若干部門,有的是長效制,有的是短期制。崇文模式的推廣關(guān)鍵就在于各區(qū)縣是否能夠因地制宜,每個(gè)區(qū)域的情況不一樣,管理方式上肯定也存在一定差異。如果能夠根據(jù)各地實(shí)際情況出發(fā),找準(zhǔn)目標(biāo),那么,崇文模式的推廣就有了意義。
《經(jīng)濟(jì)》:您剛才提到有的地方也有采取類似的管理模式,能給我們舉一個(gè)實(shí)地的例子嗎?
宋迎昌:2008年,我在蘭州市掛職,當(dāng)時(shí)蘭州市成立了一個(gè)由城管和環(huán)衛(wèi)組成的部門――環(huán)衛(wèi)110,來解決城市環(huán)境衛(wèi)生問題。過去這兩個(gè)部門不能協(xié)調(diào)的問題,現(xiàn)在市民可以通過熱線投訴,達(dá)到及時(shí)解決。畢竟環(huán)衛(wèi)部門沒有執(zhí)法的權(quán)力,很多問題都不能解決,而城管部門又沒有環(huán)境衛(wèi)生清理的專業(yè)知識、人員和裝備,只有執(zhí)法的權(quán)力,所以兩者整合起來后效果非常好。
另外就是數(shù)字化城市管理,目前北京很多區(qū)縣都有實(shí)行數(shù)字城管,它是通過遍布在城市各個(gè)角落的全球眼探頭實(shí)時(shí)地觀察路面上發(fā)生的一切事情,包括交通、治安、環(huán)境衛(wèi)生等一系列方面。通過實(shí)時(shí)的觀察,由指揮中心通過終端把任務(wù)下達(dá)到各個(gè)部門,各個(gè)部門完成后再把處理結(jié)果報(bào)到指揮中心。
《經(jīng)濟(jì)》:有人說崇文模式存在著一定弊端,城管以前是一個(gè)部門,現(xiàn)在是多部門聯(lián)合執(zhí)法,造成權(quán)力過于集中,可能會導(dǎo)致出現(xiàn)腐敗,出現(xiàn)一個(gè)部門管不好多個(gè)部門更管不好的情況。會不會存在這樣的隱患?
宋迎昌:人多了,權(quán)力大了,有些隱患問題肯定不可避免,我覺得關(guān)鍵是一種理念,這種模式是值得推廣的,但要更深層次地思考。城管的對象是什么,是普通的中低收入階層。我們一開始從規(guī)劃管理上就對這個(gè)階層缺少理解和關(guān)愛,也沒有考慮到他們生存生活的方式。他們的生活方式和中高收入的白領(lǐng)階層是不一樣的,他們不需要小汽車,不需要寬敞的道路,不需要多高的綠化率,他們要的只是簡單的糊口,要的是非正規(guī)的、臨時(shí)的就業(yè),這種情況不應(yīng)該成為城市管理清理的對象,應(yīng)該給他們一個(gè)規(guī)劃的空間,給他們謀生之地。
帶動宜居農(nóng)村建設(shè)工作方案
根據(jù)__x市實(shí)施清潔鄉(xiāng)村活動的部署，為進(jìn)一步提升我區(qū)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治管理水平，推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化帶動宜居農(nóng)村建設(shè)，切實(shí)解決我區(qū)農(nóng)村環(huán)境“臟、亂、差”，改善農(nóng)村的居住環(huán)境和生活環(huán)境，現(xiàn)就我區(qū)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治管理示范村帶動宜居農(nóng)村建設(shè)，制定如下方案。
一、指導(dǎo)思想和基本原則
（一）指導(dǎo)思想：以構(gòu)建和諧、宜居農(nóng)村，改善農(nóng)村人居環(huán)境和保護(hù)村莊環(huán)境為目標(biāo)，以提高廣大村民素質(zhì)和生活質(zhì)量為根本，以經(jīng)濟(jì)發(fā)展、民主健全、精神充實(shí)、環(huán)境良好為內(nèi)容，按照“全民參與、示范帶動、分類指導(dǎo)、分步實(shí)施、重點(diǎn)突破、整體推進(jìn)”的原則，加快農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、公共設(shè)施建設(shè)和生態(tài)環(huán)境建設(shè)，全面提升我區(qū)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治管理示范村帶動宜居農(nóng)村建設(shè)水平和人民群眾的幸福感。
（二）基本原則：一是堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃。按照適度超前、適度集聚、節(jié)約土地、生態(tài)環(huán)保、注重實(shí)用的要求編制示范村村莊綜合整治規(guī)劃。選擇基礎(chǔ)較好的自然村開展試點(diǎn)，以示范帶動整體，有序推進(jìn)，成熟一個(gè)，認(rèn)定一個(gè)，逐步擴(kuò)大村示范村比例。二是堅(jiān)持分類指導(dǎo)。要因地制宜，分類指導(dǎo)，示范村創(chuàng)建與自然村整治相結(jié)合，同步規(guī)劃，同步實(shí)施。三是保持風(fēng)貌。堅(jiān)持實(shí)事求是，從村莊實(shí)際出發(fā)，從解決最迫切、最基本的環(huán)境問題入手，立足各村現(xiàn)有基礎(chǔ)進(jìn)行改造。要尊重農(nóng)民意愿，培育農(nóng)民主體精神，充分發(fā)動群眾、依靠群眾和引導(dǎo)群眾積極參與示范村創(chuàng)建和村莊整治建設(shè)，共建美好清潔家園。
二、建設(shè)目標(biāo)及要求
（一）環(huán)境衛(wèi)生示范村建設(shè)目標(biāo)要求。以街道（行政村）為主體，選擇條件和基礎(chǔ)較好的自然村，利用一年時(shí)間進(jìn)行重點(diǎn)發(fā)展建設(shè)。按照建設(shè)宜居農(nóng)村要求，達(dá)到生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、規(guī)劃合理、設(shè)施完善、環(huán)境整潔、社會和諧的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過農(nóng)村環(huán)境綜合整治、鄉(xiāng)村景觀改造和綠化美化建設(shè)，達(dá)到衛(wèi)生村基本標(biāo)準(zhǔn)，村容整潔、環(huán)境宜人、設(shè)施配套、生活便利，適宜生存發(fā)展，具有示范作用的宜居村莊。
1.科學(xué)合理的村莊規(guī)劃布局。按照突出特色、科學(xué)規(guī)劃、合理布局、分步實(shí)施的原則，實(shí)行一村一方案編制示范村建設(shè)的總體規(guī)劃，科學(xué)規(guī)劃村莊基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)、教育文體活動等公共服務(wù)設(shè)施和環(huán)衛(wèi)設(shè)施的整體布局，村莊無亂搭亂建現(xiàn)象。（區(qū)住建局、財(cái)政局、交通局、文體廣電局、拆違辦、高德辦）
2.干凈整潔的村容村貌。村莊的綠化率、美化情況良好，房前屋后無亂堆雜物，有較好的感官和視覺效果。
⑴村莊道路改造：村內(nèi)道路硬底化，路面平整、干凈，與外界交通暢通，出行方便。道路兩邊進(jìn)行植樹綠化，安裝路燈，村道衛(wèi)生狀況良好，主要村道有衛(wèi)生設(shè)施，垃圾箱（果皮箱）箱體整潔。（區(qū)住建局、交通局、城管局）
⑵村莊污水治理：一是生活污水治理。村中建有集中式（分散式）生活污水處理設(shè)施，設(shè)施正常運(yùn)行投入使用，達(dá)標(biāo)排放，村莊生活污水收集處理率達(dá)100%，飲用水衛(wèi)生合格率達(dá)100%。（區(qū)環(huán)保分局、住建局、農(nóng)林水利局）
二是養(yǎng)殖污水治理。實(shí)現(xiàn)家畜、家禽全部圈養(yǎng)，畜禽糞污能收集進(jìn)入沼氣池處理，村內(nèi)無牲畜、家禽亂跑、糞便亂排亂堆、污水橫流等現(xiàn)象。（區(qū)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)局、農(nóng)林水利局、高德辦）
三是池塘、溝渠治理。村莊范圍內(nèi)的池塘、溝渠等堆積和水面漂浮的生活垃圾得到徹底清理，河塘無雜草漂浮物，收集的垃圾能及時(shí)清運(yùn)至垃圾處理場進(jìn)行無害化處理；池塘、溝渠的沉積污泥得到清淤治理，排水無堵塞現(xiàn)象，水體無黑臭且透明度提高。無直接向江河水庫排放污水和傾倒垃圾的現(xiàn)象。（區(qū)環(huán)保分局、農(nóng)林水利局、__x辦事處）
⑶生活垃圾處理：每戶設(shè)置有垃圾分類收集箱，村莊建有固定垃圾收集池（屋），有專職保潔員對道路、公共場地進(jìn)行清掃保潔、定時(shí)收集用戶垃圾投入固定垃圾收集池（屋），垃圾日產(chǎn)日清，辦事處每天對村莊固定垃圾收集點(diǎn)垃圾清運(yùn)至垃圾處理場進(jìn)行無害化處理，無積存。田間地頭建設(shè)專門農(nóng)資廢物回收點(diǎn)，定時(shí)清運(yùn)處理；村莊周圍無暴露垃圾。（區(qū)城管局、農(nóng)林水利局、__x辦事處）
3.完善的基礎(chǔ)設(shè)施。統(tǒng)籌整合資源，配套完善道路、通訊、供水、供電等基礎(chǔ)設(shè)施。建設(shè)村民文化活動室、圖書館、文體廣場及體育健身公共設(shè)施。（區(qū)文體廣電局、__x辦事處）
4.經(jīng)濟(jì)惠民的綠化美化。結(jié)合“綠滿八桂”活動，加大村莊道路、河涌堤岸的綠化、美化力度，鼓勵(lì)農(nóng)民種植果樹、經(jīng)濟(jì)林木等綠化美化自家庭院。（區(qū)農(nóng)林水利局、__x辦事處）
5.健全的環(huán)衛(wèi)保潔機(jī)制。
⑴建立環(huán)衛(wèi)管理村規(guī)民約和保潔作業(yè)規(guī)范和監(jiān)督考核制度。（區(qū)美麗辦、城管局、__x辦事處）
⑵配備專職的保潔員。合理配備專職保潔員，每天早晚進(jìn)行各一次的清掃保潔，加強(qiáng)管理考評。（區(qū)城管局、__x辦事處）
⑶完善的環(huán)衛(wèi)設(shè)施。有定點(diǎn)垃圾收集池（屋），垃圾收集清運(yùn)車、垃圾桶（箱）。（__x辦事處、區(qū)城管局）
（二）自然村環(huán)境衛(wèi)生整治目標(biāo)要求
1.整治農(nóng)村生活垃圾臟亂現(xiàn)象。根據(jù)本村實(shí)際，按人口密度，在一定范圍內(nèi)設(shè)置垃圾桶或垃圾池等設(shè)施，方便村民投放生活垃圾，由專人負(fù)責(zé)收集運(yùn)送，防止衛(wèi)生臟亂、環(huán)境污染。（城管局、各街道辦事處）
2.整治農(nóng)村生活污水橫流狀況。各地要因村制宜利用沼氣池、生物氧化池，建設(shè)污水排放溝渠或排污管網(wǎng)等方式開展農(nóng)村生活污水治理。（區(qū)環(huán)保分局、住建局、農(nóng)林水利局、衛(wèi)生局、各街道辦事處）
3.整治農(nóng)村畜禽污染。村莊內(nèi)畜禽養(yǎng)殖實(shí)行畜禽飼養(yǎng)的生產(chǎn)區(qū)與生活區(qū)分離（區(qū)水道畜牧獸醫(yī)局、農(nóng)林水利局、各街道辦事處）。
4.做好農(nóng)村廁所衛(wèi)生設(shè)施整治。推動村莊無害化公廁建設(shè)，以沼氣池建設(shè)帶動農(nóng)村改圈、改廁、改廚。（區(qū)衛(wèi)生局、各街道辦事處）
5.全面提高農(nóng)村綠化美化水平。加大村莊道路、河涌堤岸和房前屋后的綠化、美化力度，鼓勵(lì)農(nóng)民種植果樹、經(jīng)濟(jì)林木等綠化美化自家庭院。（區(qū)農(nóng)林水利局、各街道辦事處）
（四）城中村環(huán)境衛(wèi)生整治目標(biāo)要求
1.實(shí)行有償垃圾收集。落實(shí)保潔員，定時(shí)挨戶收集垃圾，定時(shí)清掃保潔村中道路，將垃圾運(yùn)送到垃圾收集池。（各街道辦事處、城管局）
2.定時(shí)定點(diǎn)投放垃圾。每天早上7-8點(diǎn)，下午4-5點(diǎn)為收集垃圾時(shí)間，住戶定時(shí)把生活垃圾集中投放在自家門前垃圾垃圾收集點(diǎn)，非垃圾收集時(shí)間不得將垃圾放堆在門外。生活垃圾日產(chǎn)日清。（各街道辦事處、社區(qū)居委會）
3.定時(shí)定期清運(yùn)垃圾。辦事處每天上午9點(diǎn)前對村中垃圾收集池中垃圾進(jìn)行清運(yùn)，不積存垃圾。（各街道辦事處、社區(qū)居委會）
4. 在試點(diǎn)實(shí)行122環(huán)境衛(wèi)生管理監(jiān)督體制。即明確1名社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理員，相對固定2名城管執(zhí)法隊(duì)員，聘用2名社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督員，組建一個(gè)相對固定的環(huán)境衛(wèi)生管理監(jiān)督工作機(jī)構(gòu)，履行社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理監(jiān)督職責(zé)，加強(qiáng)對外來人口的管理，勸阻不文明行為，教育引導(dǎo)村民和外來經(jīng)商、務(wù)工人員養(yǎng)成良好的日常衛(wèi)生習(xí)慣，大力整頓廢舊收購點(diǎn)經(jīng)營秩序，整治好村容村貌。（區(qū)清潔辦、區(qū)城管執(zhí)法大隊(duì)、各街道辦事處、社區(qū)居委會）
環(huán)境衛(wèi)生管理員由社區(qū)負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的副主任擔(dān)任，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督員從區(qū)聘用“4050”公益崗位人員中聘用。
區(qū)城管執(zhí)法大隊(duì)各街道城管執(zhí)法中隊(duì)安排相對固定2名城管執(zhí)法人員，為社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理工作提供執(zhí)法保障。
街道辦事處分管環(huán)境衛(wèi)生工作的副主任負(fù)責(zé)管理制度建設(shè)和日常工作巡查，保障具體業(yè)務(wù)工作的組織實(shí)施和責(zé)任落實(shí)。
區(qū)清潔辦負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)工作協(xié)調(diào)和督查，確保工作到位。
三、實(shí)施步驟
整治管理活動分二個(gè)階段：
第一階段：集中整治階段（5月至6月）。集中力量對各村（城中村）原積存的垃圾、雜草、雜物進(jìn)行全面清理，通過集中整治帶動常態(tài)管理。
第二階段：長效管理階段（7月至2014年底）。通過1年時(shí)間的示范村創(chuàng)建活動，以示范帶動整體來鞏固農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生長效管理機(jī)制，徹底改變農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌。
四、職責(zé)分工
（一）保潔作業(yè)人員的招聘和管理。區(qū)人社局指導(dǎo)，街道辦事處負(fù)責(zé)，各村（居）委會組織落實(shí)。
（二）環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、環(huán)衛(wèi)作業(yè)車輛和環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備購置和管理。區(qū)財(cái)政局組織落實(shí)資金，區(qū)城管局核準(zhǔn)，各街道辦事處負(fù)責(zé)，各村（居）委會組織落實(shí)。大型設(shè)備按政府采購程度購置。
（三）城中村、城郊結(jié)合部的市容秩序整治管理。各街道辦事處牽頭，區(qū)城管大隊(duì)、村（居）委會配合。
（四）宣傳教育活動。區(qū)委宣傳部牽頭，區(qū)文體局配合，街道辦事處、村（居）委會具體組織落實(shí)。
（五）督查考核。由區(qū)紀(jì)委督查指導(dǎo)和考核。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成合力。以提高農(nóng)民生活質(zhì)量，改善農(nóng)民生活生產(chǎn)環(huán)境為目標(biāo)，高度重視農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理工作，建立領(lǐng)導(dǎo)、干部分片包干責(zé)任機(jī)制，按照科學(xué)分工，明確職責(zé)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)協(xié)作的要求，整合力量、資金、資源，發(fā)動社會各方力量參與到農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作中來，形成合力。同時(shí)將任務(wù)分解到村，責(zé)任落實(shí)到人，確保工作順利推進(jìn)。
（二）廣泛宣傳，發(fā)揮農(nóng)民主體作用。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理整治活動，受益是農(nóng)民。要利用有效宣傳工作，發(fā)動群眾，教育農(nóng)民，讓農(nóng)民群眾認(rèn)識開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治示范工作意義重大，尊重農(nóng)民主體地位，尊重農(nóng)民意愿和選擇，充分調(diào)動和激發(fā)廣大農(nóng)民群眾的積極性、主動性，實(shí)現(xiàn)從“要我建”到“我要建”的根本性轉(zhuǎn)變，完善民主管理，民主監(jiān)督制度，拓寬農(nóng)民參與環(huán)境衛(wèi)生治理空間。要培育農(nóng)民的自強(qiáng)自立精神，充分發(fā)揮農(nóng)民作為組織主體、投資主體、建設(shè)主體、管理主體的作用，，讓農(nóng)民群眾在參與中得到實(shí)惠，自覺投工投勞，建設(shè)美好幸福家園。
關(guān)鍵詞 鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾；污染治理；現(xiàn)狀；問題；對策；安徽蚌埠
中圖分類號 X705 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739（2013）07-0234-02
隨著蚌埠市城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村人口大量向城鎮(zhèn)聚集，人口集中，垃圾排放量也同步增加，造成污染加重，甚至環(huán)境惡化，已經(jīng)成為城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理的難點(diǎn)和廣大群眾關(guān)注的焦點(diǎn)。雖然開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理以來，居民環(huán)境意識逐漸增強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生得到較大改善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民深切感受到生存環(huán)境對身心健康的影響，渴求治理污染、改善環(huán)境的愿望日益強(qiáng)烈，同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的保潔力度，垃圾處理步伐加快，基本做到了定點(diǎn)歸集、集中堆放或填埋。但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾尤其是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的垃圾處理，受地理、運(yùn)輸成本等客觀條件所限，其處理難度較城市、城郊地區(qū)要大得多，污染治理依然任重道遠(yuǎn)。
1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾處理現(xiàn)狀
目前，蚌埠市轄4個(gè)市轄區(qū)、3個(gè)縣，共設(shè)36個(gè)鎮(zhèn)、19個(gè)鄉(xiāng)（其中民族鄉(xiāng)1個(gè)）。蚌埠市農(nóng)村清潔工程自2010年實(shí)施以來進(jìn)展順利，多措并舉改善農(nóng)村環(huán)境，至今已完成39個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村清潔工程，投入資金4 680萬元，初步建成“村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的模式，有效改善了農(nóng)村人居環(huán)境。其中2012年實(shí)施的10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村清潔工作已經(jīng)全部完成，由市、縣住建部門集中采購的垃圾壓縮機(jī)、板車、小型垃圾運(yùn)輸車、垃圾桶已分發(fā)到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)并投入使用。
據(jù)調(diào)查，蚌埠市已初步建成了“村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的農(nóng)村生活垃圾處理模式，形成了村有保潔員、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）有環(huán)衛(wèi)隊(duì)的保潔隊(duì)伍，建立了農(nóng)村生活垃圾治理一系列基本制度，實(shí)施農(nóng)村清潔工程的鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)基本實(shí)現(xiàn)了生活垃圾處理的全覆蓋。2013年蚌埠市將進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)垃圾處理統(tǒng)籌規(guī)劃和配套建設(shè)，計(jì)劃實(shí)施10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村清潔工程，以改變農(nóng)村垃圾污染現(xiàn)狀。
2 存在的問題
在上述鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，垃圾的處理仍存在一些不容忽視的問題：一是垃圾場選址不合理。有的垃圾填埋場離鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民住房很近，有的還離水源很近。尤其在炎熱的夏季，垃圾填埋場產(chǎn)生的惡臭和蒼蠅，是影響居民日常生活的因素。二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的垃圾填埋場，實(shí)際上就是垃圾露天堆放場，沒有建設(shè)配套的垃圾滲濾液、填埋氣體收集系統(tǒng)。由此產(chǎn)生的垃圾滲濾液四處漫延，同樣帶來惡臭等環(huán)境問題。三是處理方式過于簡單。鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾和畜禽養(yǎng)殖垃圾處理方式簡單，采取露天堆放或簡易填埋方式，沒有及時(shí)對垃圾進(jìn)行掩埋、消毒和無害化處理。散亂堆放和隨意焚燒垃圾的現(xiàn)象較為普遍。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)將垃圾隨意傾倒在河溝、洼地或山谷。集中填埋變成了“集中污染”。這種處理方式不僅污染了環(huán)境空氣，而且對當(dāng)?shù)氐牡叵滤Y源造成了潛在的威脅，特別是蚌埠市地處淮北平原，地下水資源是十分寶貴和需要珍惜保護(hù)的，一旦污染，無法恢復(fù)。
3 對策
3.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強(qiáng)市容環(huán)境政策法規(guī)的宣傳，大力開展集中宣傳活動，教育廣大群眾，提高衛(wèi)生意識。市容環(huán)境管理局要抓好培訓(xùn)工作，全年舉辦市容環(huán)境管理、垃圾清運(yùn)處理培訓(xùn)班2～3期，重點(diǎn)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、具體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)市容環(huán)境管理作業(yè)隊(duì)伍懂政策、懂業(yè)務(wù)、善管理。各級領(lǐng)導(dǎo)干部特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部，要提高認(rèn)識，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾處理工作的重要性、長期性和艱巨性，對具體解決辦法和措施進(jìn)行研究。鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾問題是一項(xiàng)民心工程，積極抓好該問題，切實(shí)為民排憂解難。同時(shí)，充分調(diào)動廣大群眾的能動作用，引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民除陋習(xí)、樹新風(fēng)，逐漸養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和行為方式[1-2]。
3.2 科學(xué)規(guī)劃，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
一是充分把握新農(nóng)村建設(shè)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)等機(jī)遇，按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的思路，編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾處理專項(xiàng)規(guī)劃，將其納入縣域的生態(tài)整體建設(shè)規(guī)劃中?？h級政府統(tǒng)一負(fù)責(zé)規(guī)劃或?qū)徟?zhèn)垃圾處理方案，具體設(shè)計(jì)由具備資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)單位承擔(dān)。二是合理布局。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾處理設(shè)施的布局和規(guī)模。離縣城垃圾處理場10 km以內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對垃圾采取“社區(qū)收集、鄉(xiāng)鎮(zhèn)運(yùn)輸、縣處理”模式；其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)，根據(jù)一定輻射半徑，以片區(qū)為單位建立垃圾衛(wèi)生填埋場。垃圾填埋場要遠(yuǎn)離飲用水源、河道和人口居住區(qū)，選擇集雨面積小的溝壑等地。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，合理規(guī)劃規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖區(qū)、禁養(yǎng)區(qū)和控養(yǎng)區(qū)。三是科學(xué)處置。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾逐步實(shí)行分類收集、衛(wèi)生填埋。對新建的垃圾填埋場，注重底部防滲處理及滲濾液管網(wǎng)建設(shè)，加強(qiáng)對滲濾液和惡臭的處置。對現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾填埋場進(jìn)行定期殺菌消毒、素土覆蓋，及時(shí)恢復(fù)填埋地的生態(tài)環(huán)境[3-4]。
3.3 規(guī)范管理，建立市場化運(yùn)作機(jī)制
建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生管理的相關(guān)制度?？h級政府及有關(guān)職能部門要理順管理體制，將村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)管理權(quán)限授予鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，使其有人辦事，有權(quán)管事。同時(shí)完善考核機(jī)制，把做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾處理工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展目標(biāo)，實(shí)行任期目標(biāo)考核。由市目督辦、市容環(huán)衛(wèi)局負(fù)責(zé)檢查考核。2個(gè)部門要針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，召開例會，印發(fā)督查通報(bào)，限期整改。對整改不力或效果不明顯的，下發(fā)催辦通知書，并由市目督辦備案，作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)年終衛(wèi)生考核的依據(jù)。
另外，可借鑒其他地市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及高科技技術(shù)。如浙江省寧波市象山鶴浦鎮(zhèn)建設(shè)42座太陽能垃圾處理站，覆蓋全鎮(zhèn)所有建制村，在生活垃圾處理上引入市場化運(yùn)作模式，在寧波市率先開展垃圾分類工作，制定出臺了農(nóng)村生活垃圾太陽能生態(tài)處理點(diǎn)的管理辦法、監(jiān)督制度和分類制度，并且實(shí)行垃圾運(yùn)行考核專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)措施，大大調(diào)動了清運(yùn)及管理人員的積極性。此外，垃圾處理引入市場化運(yùn)作模式，由專門環(huán)衛(wèi)公司負(fù)責(zé)運(yùn)行管理，聘請垃圾處理技術(shù)人員，實(shí)行工資和可回收廢品利潤業(yè)績掛鉤。公司負(fù)責(zé)人還實(shí)行定期或不定期到處理點(diǎn)檢查，根據(jù)入倉垃圾分類情況予以獎(jiǎng)懲，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到明顯改善[5-6]，為新農(nóng)村建設(shè)奠定一定的基礎(chǔ)。
4 參考文獻(xiàn)
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關(guān)健詞：調(diào)查 需求 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一、調(diào)查背景
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是面向農(nóng)村、直接服務(wù)于農(nóng)民的一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它不僅是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，同時(shí)還是推行和落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主要載體，承擔(dān)著本轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理的職能，為方便居民就醫(yī)、保障居民健康、促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，發(fā)揮了非常重要的作用。近年來隨著新農(nóng)合等一系列制度的實(shí)施和推廣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為解決廣大農(nóng)民看病難的同時(shí)，還迎來了新的發(fā)展機(jī)遇。但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然面臨著一些困難和困惑，不能完全適應(yīng)我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
我國正進(jìn)入一個(gè)社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康水平相對退化如影隨形的時(shí)期。人民群眾看病難、看病貴的問題近年來雖有所緩解，但是仍是影響居民生活質(zhì)量的一個(gè)重要方面。以及由此形成的“醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)藥”的三醫(yī)問題，已經(jīng)成為社會一大弊病。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域所出現(xiàn)的這些問題亟待解決，所面臨的挑戰(zhàn)也不容忽視。針對上述的背景情況，筆者對某市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀進(jìn)行分析， 探究其存在的主要問題及原因，對加快本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展提出建議。
二、調(diào)查現(xiàn)狀
隨著農(nóng)民的生活水平日益提高，他們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)的需求逐步加大。人們不但希望能夠得到就近、方便的衛(wèi)生服務(wù)，并且期盼醫(yī)療機(jī)構(gòu)能將服務(wù)內(nèi)容再擴(kuò)大，如健康咨詢、預(yù)防保健、傷殘康復(fù)等各個(gè)方面，期盼得到綜合、連續(xù)、及時(shí)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。而另一方面，考慮目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作與我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的狀況相比，并不相適應(yīng)，甚至還略帶滯后。因?yàn)殡S著近年來醫(yī)療制度改革，合作醫(yī)療制度解體，農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)遭到破壞，醫(yī)療服務(wù)市場供需矛盾直接導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)的公平性和效益性的問題在日益突出。居民們由于缺乏健康的保障，部分貧困人口健康狀況已經(jīng)慢慢地趨于惡化，從而導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)面臨一系列嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口占絕大多數(shù)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)構(gòu)不合理，各衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人材較為缺乏。因此研究農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，可以進(jìn)一步了解農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀、衛(wèi)生資源的利用及影響因素，從而制定適宜的衛(wèi)生政策，為廣大農(nóng)村居民服務(wù)，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展提供參考建議，讓國民的建康水平相對均衡發(fā)展。
三、調(diào)查對象及內(nèi)容
為了了解本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀以及需求，本次隨機(jī)抽取本市其中6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民進(jìn)行調(diào)查。以來院看診的病人為調(diào)查對象，總共放問卷調(diào)查150份，有效問卷為136份。通過問卷調(diào)查，收集所需要的資料，分析居民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)滿意度的問卷調(diào)查表，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況，調(diào)查內(nèi)容如下：
家庭背影及人員特征：如性別、年齡、學(xué)歷、收入等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀：包括環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、設(shè)備、設(shè)施、收費(fèi)、交通等。
農(nóng)村衛(wèi)生的需求狀況：包括病人對醫(yī)生的滿意度，病人的就醫(yī)求需求等。
基層衛(wèi)生人力資源狀況：包括衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷、專業(yè)等情況。
四、調(diào)查結(jié)果分析
1.病人來源情況
調(diào)查對象中男性占48.4%，女性占51.6%。平均年齡男性為39.5歲，女性42.6歲。其中15歲以下兒童占7.4%，15―44歲年輕人占64.2%，45―64歲的中年人占16.3%，60歲以上的老年人占12.5%。
調(diào)查對象中文化程度是高中及以下的占73.6%，外科一般以年輕人為主，內(nèi)科則以老年人為主。病人的收入大部分集中在2000-4000這一檔，屬于中等偏下的收入水平。
由此可見，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的大部分是社會的中下層青年人。
2.病人滿意度情況
通過調(diào)查研究，136份問卷調(diào)查中92份認(rèn)為交通方便，占67.6%，說明大部分患者是因?yàn)榈赜虻脑蜻x擇該衛(wèi)生院就診的。
在服務(wù)態(tài)度方面，136份問卷調(diào)查中滿意只占20%，而不滿意的卻占了60%。說明醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度還有待改善。
在環(huán)境和設(shè)施方面，85%的患者對衛(wèi)生院的環(huán)境衛(wèi)生不滿意，62%的患者對衛(wèi)生院的設(shè)備和設(shè)施不滿意。說明衛(wèi)生院在環(huán)境和配套設(shè)施方面還是比較薄弱。
在收費(fèi)方面，42%的患者認(rèn)為合理，39%的患者認(rèn)為一般，只有19%的患者認(rèn)為不合理。70%以上的患者認(rèn)為可以負(fù)擔(dān)本次的就醫(yī)費(fèi)用。說明衛(wèi)生院在收費(fèi)方面還是受到大家的認(rèn)可的。
在緊急情況就診方面，68%的患者認(rèn)為衛(wèi)生院不能及時(shí)地獲得衛(wèi)生服務(wù)。
70%以上的醫(yī)務(wù)人員沒有主動向患者提供健康知識。說明衛(wèi)生院人力和物力都不夠，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識水平還不夠。
五、建議
該市是所縣級市，本市大部份的患者都會集中在市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院和市婦幼保健院。針對上面的調(diào)查結(jié)果及居民需求，有關(guān)上級部門應(yīng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加以重視，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)揮自己的特色，加大服務(wù)半徑，只有提供更好的服務(wù)才能得到病人的認(rèn)可。
第一，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行完善，引入先進(jìn)的醫(yī)療器械，有利于查出不易查出的疾病。另一方面可以提高就診效率，有利于提高床位的使用效率，增加就診患者，避免患者耽誤就診時(shí)間。
第二，應(yīng)該提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的工資待遇，提供醫(yī)務(wù)人員增長醫(yī)技的平臺，吸引年輕的醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)，壯大年輕醫(yī)生的力量，更好地發(fā)展社區(qū)服務(wù)醫(yī)療。對社區(qū)年輕醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)教育，提高他們的醫(yī)療水平，經(jīng)常性組織社區(qū)年輕醫(yī)生到大醫(yī)院實(shí)習(xí)、學(xué)習(xí)。
第三，組織大醫(yī)院的專家下鄉(xiāng)，對社區(qū)的醫(yī)療進(jìn)行指導(dǎo)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療畢竟存在著很多的缺陷，需要專家指導(dǎo)才能更好地發(fā)展，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有實(shí)質(zhì)性的提高，才能更好地滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的需求。積極引進(jìn)較高層次人才，加強(qiáng)對現(xiàn)有人員的培訓(xùn)。
第四，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期的教育，提高醫(yī)務(wù)人員的道德和業(yè)務(wù)水平。近年來醫(yī)患關(guān)系特別的嚴(yán)重，使得整個(gè)醫(yī)療氛圍下降，不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)生和患者應(yīng)該處于一個(gè)和諧的狀態(tài)，這樣不但有利于患者的病情治愈，而且能使得醫(yī)生處在一個(gè)良好的氛圍中工作。
第五，努力開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平，增加醫(yī)療服務(wù)收入，不斷增強(qiáng)自身造血功能，通過各種形式來彌補(bǔ)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金不足，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建康發(fā)展。
第六，重視開展無病預(yù)防、有病早治，大力開展健康教育，推行健康教育方式，提供養(yǎng)生保健、健康咨詢、預(yù)防等服務(wù)，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的基本需求。
參考文獻(xiàn)
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