發(fā)布時(shí)間：2024-03-29 10:07:29
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)藥行業(yè)法規(guī)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
本次論壇在由首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)經(jīng)濟(jì)研究所于啟武教授任組長(zhǎng)的中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)社會(huì)責(zé)任研究課題組經(jīng)過長(zhǎng)期大量的行業(yè)調(diào)查后,根據(jù)企業(yè)申報(bào)材料的審核情況、《中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)社會(huì)責(zé)任調(diào)查問卷》分值以及搜狐健康公眾點(diǎn)擊數(shù)據(jù)等結(jié)果,對(duì)2009年度我國(guó)制藥企業(yè)社會(huì)責(zé)任進(jìn)行了綜合評(píng)比,共有55家醫(yī)藥企業(yè)獲得“2009中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)社會(huì)責(zé)任孺子牛獎(jiǎng)”。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局政策法規(guī)司副司長(zhǎng)許嘉齊在論壇上要求我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該把法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意思、環(huán)境意識(shí)和社會(huì)責(zé)任理念作為企業(yè)戰(zhàn)略的一部分,貫穿到每個(gè)企業(yè)和每個(gè)員工的思想中去,體現(xiàn)在企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
他指出,作為藥品安全的第一責(zé)任人,醫(yī)藥企業(yè)必須強(qiáng)化管理,合法經(jīng)營(yíng),誠(chéng)信自律,努力為群眾提供安全可靠地藥品,滿足人民不斷增長(zhǎng)的藥品需求,擔(dān)負(fù)起關(guān)愛生命健康的光榮使命。
“社會(huì)責(zé)任是政治、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,在這個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中,需要各個(gè)領(lǐng)域的互動(dòng),我們今天所面臨的任務(wù),就是需要各界負(fù)擔(dān)起各自的社會(huì)責(zé)任?！?本刊首席顧問、企業(yè)社會(huì)責(zé)任發(fā)展中心首席專家孫繼榮教授在論壇上做了《中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)》的報(bào)告,并從國(guó)際社會(huì)責(zé)任發(fā)展的角度闡釋了中國(guó)在企業(yè)社會(huì)責(zé)任領(lǐng)域具有獨(dú)特發(fā)展優(yōu)勢(shì)。
據(jù)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)社會(huì)責(zé)任研究課題組“2009年中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)社會(huì)責(zé)任缺失行為監(jiān)測(cè)報(bào)告”顯示,在我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)不斷發(fā)展的背后,也出現(xiàn)了一些與社會(huì)、民眾利益不和諧的聲音與行為。
醫(yī)藥電子商務(wù)，即采用數(shù)字化電子方式進(jìn)行涉醫(yī)或藥的商務(wù)數(shù)據(jù)交換與贏利性經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的活動(dòng)，主要指憑借互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完成商務(wù)交易，包括通過互聯(lián)網(wǎng)買賣藥品和提供醫(yī)藥信息服務(wù)等。這里所謂之“醫(yī)”和“藥”的具體內(nèi)容與范圍，都必須符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)。如“醫(yī)”，可以是醫(yī)訊的在線與獲取；“藥”則指藥品，此外還包括醫(yī)療器械、直接接觸藥品的包裝材料和容器。對(duì)于電子商務(wù)的教學(xué)，已得到了廣泛的豐富與發(fā)展，其中不乏可鑒之處。而事實(shí)上，醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務(wù)技術(shù)也非一朝一夕，其得到廣泛應(yīng)用的客觀現(xiàn)實(shí)，對(duì)于教學(xué)提出了更多、更高的要求。然而，當(dāng)前的醫(yī)藥電子商務(wù)教學(xué)，無論其課程內(nèi)容的選取、方法的采用，還是教學(xué)模式構(gòu)建和學(xué)業(yè)考核等，都存在與傳統(tǒng)教學(xué)、其他行業(yè)的電子商務(wù)教學(xué)太多雷同的現(xiàn)象。雖然文字表述上顯見其異，但本質(zhì)上的區(qū)別十分有限，甚至相互拷貝。具體表現(xiàn)在：
（一）概念表述難見本質(zhì)之別
有關(guān)醫(yī)藥電子商務(wù)的概念表述不在少數(shù)。國(guó)家藥監(jiān)局于2000年6月26日《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》（已廢止），其中曾提出“藥品電子商務(wù)”概念，明確它“是指藥品生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者或使用者，通過信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以電子數(shù)據(jù)信息交換的方式進(jìn)行并完成各種商務(wù)活動(dòng)和相關(guān)的服務(wù)活動(dòng)?！盵3]2005年9月29日，再頒《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，指出“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)，是指通過互聯(lián)網(wǎng)提供藥品（包括醫(yī)療器械、直接接觸藥品的包裝材料和容器）交易服務(wù)的電子商務(wù)活動(dòng)?！盵4]學(xué)術(shù)界中，較早有沈陽藥科大學(xué)陳玉文教授提出“醫(yī)藥電子商務(wù)是指以醫(yī)藥商品生產(chǎn)者、醫(yī)藥商品經(jīng)營(yíng)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、保險(xiǎn)公司、銀行等醫(yī)藥商品交易活動(dòng)的參與者，通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以電子數(shù)據(jù)信息交換的方式進(jìn)行并完成的各類醫(yī)藥商品的交易和服務(wù)活動(dòng)?！盵5]，也有“狹義上講，醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)是指醫(yī)藥企業(yè)、消費(fèi)者、銀行（金融機(jī)構(gòu)）、政府等在互聯(lián)網(wǎng)和其他網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)電子商務(wù)活動(dòng)為目標(biāo)，滿足醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)、藥品銷售、稅務(wù)等生產(chǎn)和管理的需要，支持企業(yè)的對(duì)外業(yè)務(wù)協(xié)作，從動(dòng)作、管理和決策等層次上全面提高企業(yè)信息化水平，為企業(yè)提供商業(yè)智能的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)?！盵6]等。上述各家從不同角度較好地對(duì)之進(jìn)行了闡述，對(duì)于學(xué)界具有很強(qiáng)的指導(dǎo)、啟發(fā)與借鑒意義。然而，通讀更多學(xué)界其他的觀點(diǎn)，不難發(fā)現(xiàn)存在的問題，如多在既有大類“電子商務(wù)”概念基礎(chǔ)上冠以“醫(yī)藥”為前綴，而少有對(duì)“醫(yī)藥電子商務(wù)”固有本質(zhì)性內(nèi)容的理解與準(zhǔn)確闡述，有的甚至游離醫(yī)藥自身固有元素。一個(gè)原始而不乏實(shí)用的鑒別方法，即是去掉“醫(yī)藥”二字，原本只針對(duì)“醫(yī)藥電子商務(wù)”的界定，依然可以用之于對(duì)“電子商務(wù)”的描述。
（二）內(nèi)容選取停留在“醫(yī)藥”與“電子商務(wù)”層面
概念表述淺層面的結(jié)果直接導(dǎo)致其后之具體內(nèi)容構(gòu)成表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的“醫(yī)藥+電子商務(wù)”，兩者并沒有得到充分的有機(jī)揉合與生成。只是生硬地把兩塊內(nèi)容切割與粘合，缺乏嚴(yán)密的邏輯性與系統(tǒng)性。常見的表現(xiàn)是，前半部講述電子商務(wù)，后半部闡述醫(yī)藥知識(shí)；或者是“電子商務(wù)”中置換原商品為“藥品”，但又缺乏對(duì)“藥品”固有特性的明確區(qū)別。
（三）教學(xué)模式與方法缺乏“醫(yī)藥”元素
電子商務(wù)教學(xué)固然有其共性，但反映在不同行業(yè)則自有其個(gè)性表現(xiàn)。醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務(wù)技術(shù)，其在教學(xué)上顯然也存在此一情況。然而，在今天卻體現(xiàn)并不充分，甚至被弱化。因此，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)應(yīng)用及其在教學(xué)上諸方面表現(xiàn)的探討與研究，無論對(duì)于該課程建設(shè)與教學(xué)開展，還是對(duì)于整體醫(yī)藥教學(xué)的思考，都具有鮮明的啟發(fā)與現(xiàn)實(shí)意義。
二、課程基本內(nèi)涵特色：“專”“適”兼顧、“仿”“真”合一、“多元”并進(jìn)、立體考評(píng)
醫(yī)藥電子商務(wù)教學(xué)旨在服務(wù)于醫(yī)藥行業(yè)、為醫(yī)藥行業(yè)培養(yǎng)熟練應(yīng)用電子商務(wù)技術(shù)的技能型人才。但基于行業(yè)需求本身固有的不確定性，制定教學(xué)與培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)必須考慮到對(duì)行業(yè)外崗位的適應(yīng)性。因此，基于行業(yè)而不拘泥于行業(yè)的教學(xué)設(shè)計(jì)勢(shì)成必然。這在客觀上決定了本課程的教學(xué)特色。具體表現(xiàn)：
（一）內(nèi)容選取“專”“適”兼顧
教學(xué)內(nèi)容的取舍主要決定于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的實(shí)際水平。目前環(huán)境下，醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務(wù)技術(shù)已然成趨，且日益深入。從醫(yī)藥企業(yè)間的藥品招投標(biāo)到藥品在線零售，從醫(yī)藥信息服務(wù)到醫(yī)療器械在線交易，乃至醫(yī)藥行政電子化，無不涉及電子商務(wù)領(lǐng)域。因此，從理論上講，對(duì)于從業(yè)人員的要求也必然達(dá)到能熟練且專業(yè)應(yīng)用電子商務(wù)技術(shù)，同時(shí)要充分了解并掌握相關(guān)法律法規(guī)。此其一。其二，學(xué)校教育與專業(yè)培養(yǎng)理論上可以預(yù)期學(xué)生的職業(yè)走向，也應(yīng)該有符合社會(huì)需求的職業(yè)規(guī)劃與設(shè)計(jì)。然而，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與變化，必然會(huì)隨時(shí)偏離既定教學(xué)目標(biāo)，這在較大程度上影響與制約學(xué)生的就業(yè)領(lǐng)域。因此，作為教學(xué)，兼顧行業(yè)內(nèi)外職業(yè)需求，關(guān)注其變化與發(fā)展，顯得必要而且必須，也是學(xué)校教育的固有規(guī)律。鑒此，醫(yī)藥電子商務(wù)課程內(nèi)容的選取，應(yīng)該是“專”“適”兼顧?！皩！闭?，充分體現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)元素，緊扣行業(yè)內(nèi)職業(yè)崗位與能力要求，教學(xué)直接致力于行業(yè)之需；“適”者，則同時(shí)需要拓展行業(yè)外領(lǐng)域，對(duì)于非醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)崗位需求與能力要求，同樣需要引入課堂教學(xué)，以最大程度拓展學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)面。唯其如此，課程建設(shè)方顯無限生機(jī)。本課程在建設(shè)中，通過多方調(diào)研與訪談，針對(duì)高職高專總體培養(yǎng)目標(biāo)，以一線崗位為主線梳理并形成以下內(nèi)容：1.電子商務(wù)崗前理論知識(shí)準(zhǔn)備。包括兩個(gè)任務(wù)：一是電子商務(wù)認(rèn)知與電子商務(wù)基本模式及其流程；二是醫(yī)藥電子商務(wù)認(rèn)知與基本模式。前者側(cè)重就業(yè)“適”應(yīng)面，后者突出“專”業(yè)面。該部分主要闡述相關(guān)理論知識(shí)，以可以達(dá)到著力支持后期崗能訓(xùn)練為上限，結(jié)合真實(shí)案例適當(dāng)拓展。2.醫(yī)藥電子商務(wù)上崗技能實(shí)務(wù)。根據(jù)企業(yè)調(diào)研，基本梳理出醫(yī)藥產(chǎn)品網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)專員、醫(yī)藥產(chǎn)品網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員、醫(yī)藥信息管理業(yè)務(wù)助理、網(wǎng)上藥店建設(shè)工程師助理四個(gè)崗位，并分別依據(jù)崗位能力要求重組課程教學(xué)內(nèi)容，形成16個(gè)任務(wù)。如業(yè)務(wù)專員的教學(xué)任務(wù)包括：消費(fèi)者網(wǎng)上購(gòu)藥、醫(yī)藥產(chǎn)品政府采購(gòu)與招投標(biāo)（制藥企業(yè)的原材料采購(gòu)與政府采購(gòu)等）、醫(yī)藥物流在線申請(qǐng)、網(wǎng)上藥店經(jīng)營(yíng)與管理、藥企產(chǎn)品信息與維護(hù)、醫(yī)藥物流構(gòu)建與維護(hù)等。3.醫(yī)藥電子商務(wù)崗位能力應(yīng)用。該部分主要與醫(yī)藥企業(yè)在線業(yè)務(wù)合作，校企雙方共同規(guī)劃與設(shè)計(jì)頂崗實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，并嚴(yán)格按企業(yè)要求完成業(yè)務(wù)流程。最終由雙方指導(dǎo)教師共同評(píng)定成績(jī)，側(cè)重實(shí)際業(yè)務(wù)能力與業(yè)務(wù)執(zhí)行過程的科學(xué)性。4.法律法規(guī)融入整個(gè)商務(wù)流程的能力養(yǎng)成。上述內(nèi)容在施教過程中，處處體現(xiàn)法律法規(guī)要求。如業(yè)務(wù)專員的網(wǎng)購(gòu)藥品，只允許是非處方藥（OTC）；藥品信息的企業(yè)必須具備電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證及互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)和信息服務(wù)資格證等法定要求。因此，互聯(lián)網(wǎng)上的涉藥交易與服務(wù)，無不需要從業(yè)者具備熟練且準(zhǔn)確適用法律法規(guī)的能力。
（二）教學(xué)方法“仿”“真”合一
在方法的采用上，充分體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與當(dāng)代學(xué)生特點(diǎn)，具體、直觀、簡(jiǎn)潔、實(shí)用得到最大限度的表達(dá)。因此，在具備足夠理論知識(shí)的前提下，讓學(xué)生在充分參與中理解、深化并熟練掌握。為此，課程建設(shè)與醫(yī)藥企業(yè)深度融合，課堂教學(xué)積極引入醫(yī)藥類企業(yè)的文化內(nèi)涵，定期聘請(qǐng)行業(yè)專家來開講座。企業(yè)方與校方（教師和學(xué)生）不斷交流，同思教學(xué)內(nèi)容與方法，共建教材與教學(xué)平臺(tái)，共享企業(yè)與學(xué)校資源。學(xué)生則具雙重身份，在校是學(xué)生，在崗則是員工。這樣，學(xué)生在校以“學(xué)”與“仿”為主，在第一時(shí)間接觸并了解醫(yī)藥企業(yè)文化與環(huán)境；在崗則進(jìn)入真實(shí)崗位，以完成業(yè)務(wù)為主，在第一線接受技能檢測(cè)。由“仿”而“真”，由“真”再“仿”，達(dá)到“仿”“真”合一。學(xué)生學(xué)得生動(dòng)、直觀、實(shí)用，企業(yè)則從中直接獲益，實(shí)現(xiàn)“雙贏”。
（三）學(xué)習(xí)途徑“多元”并進(jìn)
在教學(xué)安排上，首先通過課堂教學(xué)，且融入電子商務(wù)師職業(yè)資格考證要求的知識(shí)和技能，使學(xué)生能夠在完成課程的同時(shí)取得職業(yè)資格證書；在此基礎(chǔ)上，利用第二課堂，以各級(jí)不同等次的學(xué)科專業(yè)競(jìng)賽為載體，積極組織與推薦學(xué)生參加全國(guó)和省級(jí)創(chuàng)業(yè)與電子商務(wù)大賽；然后再指導(dǎo)學(xué)生逐步走向電子商務(wù)創(chuàng)業(yè)之路。這里，更多的是跨行業(yè)的訓(xùn)練，但需要在每一“元”中具體到醫(yī)藥特征，使學(xué)生在比較中更深刻地理解同樣的方法應(yīng)用在醫(yī)藥行業(yè)卻會(huì)有更多的特殊要求。
（四）學(xué)業(yè)成績(jī)立體考評(píng)
在教學(xué)評(píng)估方法上，本課程嘗試構(gòu)建“縱橫交叉”機(jī)制：縱即評(píng)估主體從學(xué)生自測(cè)、團(tuán)隊(duì)考核、企業(yè)教師到校內(nèi)教師總評(píng)———考核主體多元化；橫即平面化，從理論知識(shí)、操作技能的定量考核到在企業(yè)中完成醫(yī)藥電子商務(wù)項(xiàng)目的定性考核，多途徑、多側(cè)面測(cè)評(píng)———考核手段多樣化?？v與橫結(jié)合，形成“學(xué)生自測(cè)、團(tuán)隊(duì)考核、教師總評(píng)；書面考試、上機(jī)作業(yè)”立體式評(píng)估體系，旨在改進(jìn)考評(píng)的全面性與公正性。醫(yī)藥電子商務(wù)做得是否成功，其實(shí)很難以理論分?jǐn)?shù)示之，也不能以消費(fèi)者是否獲得藥品或服務(wù)為終結(jié)。重要的是通過電子商務(wù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)的醫(yī)藥產(chǎn)品銷售與服務(wù)，是否真的使消費(fèi)者的健康受益，如獲得安全用藥的正確知識(shí)，買到對(duì)癥的藥品，或是得到在線專家的專業(yè)指導(dǎo)等。如果答案是肯定的，那么就是成功的，考評(píng)無疑應(yīng)該得到通過。顯然，這不同于其他行業(yè)的電子商務(wù)。
三、課程特色教學(xué)的構(gòu)建與實(shí)施：“多多”益善
筆者自2007年開始主持構(gòu)建醫(yī)藥電子商務(wù)課程體系，經(jīng)過近4年的不斷學(xué)習(xí)與探索，先后于校級(jí)精品課程走到省級(jí)精品課程、國(guó)家級(jí)精品課程。逐步形成了“考核方式多級(jí)、模擬平臺(tái)多種、學(xué)習(xí)方法多途”（即：三級(jí)考核、四種模擬、六重學(xué)習(xí)）的“多”性課程特色：
1.三級(jí)考核由學(xué)生、專家、教師分別主持，大大提高公正、公平與公開，最大限度保證考核的客觀性。改變傳統(tǒng)考核重形式、輕實(shí)效；重管理、輕過程，導(dǎo)致主觀有余、客觀不足的現(xiàn)象。
2.四大平臺(tái)從模仿到獨(dú)創(chuàng)、由單一到綜合層級(jí)遞進(jìn)，大大增強(qiáng)學(xué)生對(duì)機(jī)理的理解與掌握水平，以及對(duì)技能的養(yǎng)成與應(yīng)用能力。通過“勞動(dòng)部電子商務(wù)師培訓(xùn)鑒定系統(tǒng)（即認(rèn)證平臺(tái)）”完成通用電子商務(wù)技術(shù)的教學(xué)，利用與企業(yè)合作開發(fā)的“醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺(tái)”和“醫(yī)藥電子政務(wù)系統(tǒng)”完成醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)技術(shù)與醫(yī)藥電子政務(wù)教學(xué)，利用“電子商務(wù)開發(fā)平臺(tái)”完成對(duì)商務(wù)網(wǎng)站開發(fā)理念、主要商務(wù)功能及技術(shù)等教學(xué)，以此夯實(shí)操作技能。
3.六重途徑重復(fù)同一知識(shí)與技能，大大提高學(xué)生掌握與鞏固的程度，同步激發(fā)學(xué)生極大的學(xué)習(xí)熱情。課堂學(xué)習(xí)、學(xué)科競(jìng)賽、創(chuàng)業(yè)實(shí)踐三位一體，使“教、學(xué)、做、證、賽、創(chuàng)”六重途徑系統(tǒng)化、連貫化，形成相互支撐、互為驗(yàn)證的教學(xué)鏈，實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)課程的不間斷學(xué)習(xí)，理論與實(shí)踐結(jié)合的不斷深化，達(dá)到教、學(xué)、做結(jié)合，培育既懂流程作業(yè)也具一定創(chuàng)業(yè)能力的綜合人才。實(shí)施過程中，課程總體設(shè)計(jì)以“學(xué)有專長(zhǎng)、緊合崗位”為理念。學(xué)有專長(zhǎng)，意即經(jīng)過學(xué)習(xí)后可擁有較強(qiáng)專業(yè)特長(zhǎng)；緊合崗位，則指所持專長(zhǎng)與當(dāng)前職業(yè)崗位能力相適應(yīng)。因此，本課程內(nèi)容選取市場(chǎng)化，教學(xué)以“實(shí)踐操作技能培養(yǎng)”為主；同時(shí)課程教學(xué)兼顧電子商務(wù)的通用性和醫(yī)藥行業(yè)的特殊性，使學(xué)生具有一定的職后遷移能力和發(fā)展能力。概括而言，（1）以市場(chǎng)需求為基礎(chǔ)選取課程內(nèi)容；（2）以軟件平臺(tái)為依托組織教學(xué)；（3）教學(xué)、考核方式開放化。與傳統(tǒng)教學(xué)思路相比，主要有以下改變：（1）從單一依托理論課本到與企業(yè)合作共同設(shè)計(jì)工作任務(wù)，充分體現(xiàn)職業(yè)性、應(yīng)用性；（2）從虛擬平臺(tái)到實(shí)際創(chuàng)業(yè)，學(xué)中做，做中學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力；（3）從所學(xué)非所用到“亦工亦學(xué)”，升化“教”、“學(xué)”效果。
日前，國(guó)家發(fā)改委價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷局有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，我國(guó)反價(jià)格壟斷工作力度會(huì)不斷加大，目前已基本建立了以中央和省兩級(jí)為核心的反價(jià)格壟斷執(zhí)法體系，同時(shí)反壟斷法律法規(guī)體系也已形成。
而此次國(guó)家來勢(shì)洶洶明文規(guī)定的要嚴(yán)管的行業(yè)價(jià)格壟斷名單中，醫(yī)藥赫然在列。
發(fā)改委已進(jìn)行藥品價(jià)格摸底
醫(yī)藥行業(yè)價(jià)格壟斷今年初始已經(jīng)得到官方和大眾的注意?，F(xiàn)在國(guó)家發(fā)改委將要重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)，看來醫(yī)藥行業(yè)確實(shí)到了“不得不管”的地步，既然要管，又該怎么管？
方正證券（601901，股吧）分析師劉亞明在接受《證券日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)稱，發(fā)改委已經(jīng)做了一個(gè)價(jià)格的摸底工作，包括藥品的成本、構(gòu)成，以及利潤(rùn)環(huán)節(jié)，對(duì)價(jià)格的形成機(jī)制已經(jīng)有一個(gè)前期的了解。國(guó)家嚴(yán)管的主要是一些涉及到醫(yī)保支出，政府過分買單的品種。而藥品價(jià)格壟斷的產(chǎn)生，最主要的還是之前的一些不合理的定價(jià)機(jī)制造成，因此首先要解決一個(gè)藥品定價(jià)機(jī)制的問題。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，其實(shí)只要是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就必然存在壟斷，壟斷與競(jìng)爭(zhēng)是并存的，比方說技術(shù)壟斷就必然會(huì)帶來價(jià)格壟斷，而怎樣去鑒定這個(gè)壟斷，還是要看政府的界定。目前市場(chǎng)上不合理的定價(jià)肯定是存在的，政府很難做到特別公平合理的定價(jià)，因?yàn)槲覀儾豢赡芑氐接?jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，三中全會(huì)也說要形成市場(chǎng)化的機(jī)制，通俗的說就是政府要管好他該管的那塊，比如像外資藥和過了專利保護(hù)期的原研藥品的價(jià)格要比國(guó)產(chǎn)藥品貴出很多，其實(shí)這就是一種變相的壟斷，是政府對(duì)外資的超國(guó)民待遇導(dǎo)致造成的，而這都是要在將來取消的。過去出現(xiàn)一些價(jià)格偏高的情況，很多都是涉及到腐敗問題，包括通過藥廠對(duì)地方官員定價(jià)部門的游說，達(dá)到一個(gè)不合理的定價(jià)價(jià)格。“我們不能盲目指責(zé)藥廠。藥品其實(shí)出廠價(jià)和終端價(jià)相差很大，終端價(jià)百分之五十利潤(rùn)是被醫(yī)院拿走了，好比十塊錢的藥品，有五塊被醫(yī)院拿走，而藥廠只賺一塊錢”。
外資高價(jià)藥或首批“中槍”
在今年8月，國(guó)內(nèi)6家乳粉生產(chǎn)企業(yè)因違反反壟斷限制競(jìng)爭(zhēng)行為共被罰約6.7億元，這個(gè)也成為了我國(guó)反壟斷史上開出的最大罰單。從對(duì)奶粉企業(yè)實(shí)施的處罰看，國(guó)家此次監(jiān)管醫(yī)藥行業(yè)的力度我們也可以略見一斑。
那么會(huì)有哪些醫(yī)藥企業(yè)可能“中槍”呢？“首先會(huì)是外資藥，原研藥。還有就是出廠價(jià)和終端價(jià)格差距過大的一些品種。最主要的是會(huì)淘汰一些落后的產(chǎn)能和過剩產(chǎn)能，因?yàn)獒t(yī)藥行業(yè)也產(chǎn)生了產(chǎn)能過剩的問題，因此出現(xiàn)洗牌在所難免。”劉亞明說道。
醫(yī)藥行業(yè)即將迎來反價(jià)格壟斷的浪潮，在經(jīng)歷這次浪潮的“清洗”后醫(yī)藥行業(yè)又會(huì)有什么樣的新氣象呢？
目前中國(guó)所發(fā)生的醫(yī)藥重大并購(gòu)事件，莫不是由于醫(yī)藥并購(gòu)派系所造就，譬如2004年完成的東阿阿膠被華潤(rùn)系(間接)收購(gòu)案以及北藥集團(tuán)被華源系并購(gòu)案。這些醫(yī)藥并購(gòu)派系的一舉一動(dòng)對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局的變化和調(diào)整影響巨大。此類醫(yī)藥并購(gòu)派系自身在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域已經(jīng)形成各路諸侯甚至是全國(guó)豪強(qiáng)。即使撇開并購(gòu)不談，他們現(xiàn)有的實(shí)力已經(jīng)構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要組成部分，影響著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度的逐漸提高，這些醫(yī)藥并購(gòu)派系將成就未來中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局的雛形。
并購(gòu)范圍和領(lǐng)域
中國(guó)的醫(yī)藥并購(gòu)派系的并購(gòu)活動(dòng)不僅表現(xiàn)在對(duì)派系外的公司進(jìn)行并購(gòu)上，同時(shí)也將表現(xiàn)在對(duì)派系內(nèi)的資源進(jìn)行重新組合上。醫(yī)藥并購(gòu)派系內(nèi)外都面臨著劇烈調(diào)整。這也是中國(guó)各醫(yī)藥并購(gòu)派系在眾多醫(yī)藥并購(gòu)運(yùn)作之后的發(fā)展必由之路。例如華源集團(tuán)成立華源生命產(chǎn)業(yè)有限公司對(duì)旗下的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資源進(jìn)行整合。這也是醫(yī)藥并購(gòu)派系梳理自身戰(zhàn)略的過程。
中國(guó)的醫(yī)藥并購(gòu)派系往往并不滿足于在某一個(gè)狹小的醫(yī)藥領(lǐng)域進(jìn)行并購(gòu)，而是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)的諸多領(lǐng)域。例如東盛集團(tuán)對(duì)蓋天力制藥以及青海制藥等的并購(gòu)，既涵蓋了化學(xué)藥行業(yè)，又囊括了中藥行業(yè)。而太極集團(tuán)對(duì)桐君閣和：西南藥業(yè)的并購(gòu)，更是將原有的產(chǎn)業(yè)格局由中藥領(lǐng)域擴(kuò)張到化學(xué)藥領(lǐng)域同時(shí)還對(duì)醫(yī)藥商業(yè)進(jìn)行擴(kuò)張。
并購(gòu)手段和方式
中國(guó)的醫(yī)藥并購(gòu)派系在并購(gòu)的同時(shí)，也將注意其他擴(kuò)張手段的變通或結(jié)合運(yùn)用。最為典型莫過于太極系與上藥集團(tuán)以及廣州醫(yī)藥的銷售戰(zhàn)略聯(lián)盟，派系之間互相借助資源延伸對(duì)終端的觸角。既競(jìng)爭(zhēng)又有合作。這也將表現(xiàn)在逐漸增多的醫(yī)藥并購(gòu)派系的連橫合縱上。
中國(guó)的醫(yī)藥并購(gòu)派系的并購(gòu)規(guī)模層次正在逐漸升高。由近年來的對(duì)公司層次的并購(gòu)逐漸演變?yōu)閷?duì)集團(tuán)層次的并購(gòu)。典型例如國(guó)藥集團(tuán)對(duì)云藥集團(tuán)的并購(gòu)；而華源集團(tuán)更是將北藥集團(tuán)和上藥集團(tuán)加以收編。下一步可能會(huì)演變?yōu)榕上等褐g的并購(gòu)。
中國(guó)醫(yī)藥并購(gòu)派系的并購(gòu)將表現(xiàn)出更多的多層次性。即醫(yī)藥并購(gòu)派系之間不僅出現(xiàn)并購(gòu)，例如華源系對(duì)北藥集團(tuán)和上藥集團(tuán)的并購(gòu)，同時(shí)還出現(xiàn)了派系內(nèi)部的支派系或分派系對(duì)外部進(jìn)行并購(gòu)，例如華源系中的上藥集團(tuán)對(duì)山東魯抗進(jìn)行并購(gòu)。與此同時(shí)，醫(yī)藥并購(gòu)派系內(nèi)部的支派系或分派系之間的搶奪并購(gòu)對(duì)象的競(jìng)爭(zhēng)也會(huì)愈加激烈。
并購(gòu)派系的組成和類型
中國(guó)的醫(yī)藥并購(gòu)派系既有“國(guó)軍”，又有“民團(tuán)”。“國(guó)”字頭的醫(yī)藥并購(gòu)派系例如華源系、華潤(rùn)系以及國(guó)藥集團(tuán)等，它們皆是國(guó)資背景；“民”字頭的醫(yī)藥并購(gòu)派系例如復(fù)興系和東盛系，它們皆是民營(yíng)企業(yè)?！皣?guó)軍”和“民團(tuán)”共存，目前這兩派勢(shì)力的活動(dòng)活躍。下一步將會(huì)出現(xiàn)第三種活躍的派系力量。
中國(guó)的醫(yī)藥并購(gòu)派系既有多元化跨行業(yè)式的并購(gòu)派系，又有專注于醫(yī)藥行業(yè)的并購(gòu)派系。例如華潤(rùn)系和復(fù)興系，它們皆是多元化型的醫(yī)藥并購(gòu)派系，本派系橫跨的行業(yè)范圍較多，且與醫(yī)藥相關(guān)性較?。欢A源系和東盛系則可歸納為專注型的醫(yī)藥并購(gòu)派系，它們的行業(yè)領(lǐng)域并非就是單一醫(yī)藥行業(yè)，但是它們把極大的資源和實(shí)力投放到醫(yī)藥行業(yè)上。隨著醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)看好，多元化跨行業(yè)式的并購(gòu)派系將不斷涌現(xiàn)。
派系的競(jìng)爭(zhēng)和視野
中國(guó)的醫(yī)藥并購(gòu)派系之間相互競(jìng)爭(zhēng)將愈加激烈，這不僅表現(xiàn)在業(yè)務(wù)領(lǐng)域打敗競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，同時(shí)更表現(xiàn)在對(duì)被并購(gòu)對(duì)象的搶奪。典型例如云藥集團(tuán)被并購(gòu)案例中，華潤(rùn)系等相繼敗北，最終由國(guó)藥系勝出。醫(yī)藥并購(gòu)的被并購(gòu)方將成為搶手的寶貴資源。
關(guān)鍵詞:醫(yī)藥流通企業(yè)；納稅籌劃；優(yōu)化路徑
一、前言
醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)屬于醫(yī)藥行業(yè)稅收較為敏感的地帶，原存在商、經(jīng)銷商、物流配送以及個(gè)人等多個(gè)角色，從而出現(xiàn)多票、過票、掛靠等各種現(xiàn)象。而隨著“營(yíng)改增”和“兩票制”政策的出現(xiàn)，各個(gè)環(huán)節(jié)的不規(guī)范行為得到了控制，藥品流通環(huán)節(jié)不斷縮減，促進(jìn)了醫(yī)藥行業(yè)的利潤(rùn)透明化，對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)的納稅管理及納稅籌劃提出了新的要求。因此，基于當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)改革與稅收征管等新的形勢(shì)下，探索醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃的優(yōu)化路徑具有一定的實(shí)踐意義。
二、醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃的可行性及必要性
(一)可行性納稅籌劃是一項(xiàng)綜合性的工作，其特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)綜合體現(xiàn)在它是對(duì)企業(yè)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)涉稅行為的事前籌劃，來達(dá)到節(jié)稅以及規(guī)避稅收風(fēng)險(xiǎn)的目的。在實(shí)務(wù)中，納稅籌劃人員不僅要熟知稅收政策和相關(guān)的稅收法律法規(guī)，還要了解企業(yè)所處行業(yè)的市場(chǎng)狀況和各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的流程，以此來完成對(duì)投資、融資、銷售等活動(dòng)涉稅行為的事前籌劃，使企業(yè)可以選擇最優(yōu)的方案達(dá)到控制稅務(wù)成本和稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的目的。身處醫(yī)藥行業(yè)，醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃存在一定的空間，一方面隨著醫(yī)改的推進(jìn)，國(guó)家加大了對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的支持，了多項(xiàng)針對(duì)行業(yè)的特殊優(yōu)惠政策，因此，醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃客觀上具有一定的基礎(chǔ)，以這些優(yōu)惠政策作為納稅籌劃的出發(fā)點(diǎn)，為企業(yè)帶來經(jīng)濟(jì)利益是企業(yè)財(cái)稅管理人員的重要著力點(diǎn)。另一方面醫(yī)藥流通企業(yè)還可以通過引入專業(yè)的納稅籌劃人員或?qū)I(yè)的咨詢機(jī)構(gòu)，通過分析當(dāng)前醫(yī)藥流通企業(yè)的財(cái)稅政策，構(gòu)造適用條件，助力企業(yè)合理進(jìn)行納稅籌劃，通過納稅籌劃實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值增值。
(二)必要性首先，納稅籌劃的過程可以提升醫(yī)藥流通企業(yè)經(jīng)營(yíng)決策的合理性和科學(xué)性，促進(jìn)企業(yè)的稅收合規(guī)性。以企業(yè)的采購(gòu)活動(dòng)為例，納稅籌劃的重心可以放在供應(yīng)商的選擇上，尤其是在營(yíng)改增之后，能否取得符合要求的增值稅專用發(fā)票會(huì)使企業(yè)的稅負(fù)出現(xiàn)較大的差別，因此，在企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策時(shí)，可以將納稅籌劃的結(jié)果列為參考的因素，權(quán)衡利弊后實(shí)現(xiàn)最優(yōu)；其次，納稅籌劃的實(shí)質(zhì)是根據(jù)現(xiàn)有政策結(jié)合企業(yè)實(shí)際的合理應(yīng)用，可以使企業(yè)的經(jīng)營(yíng)行為與產(chǎn)業(yè)鏈的定位更加合理，可以推動(dòng)醫(yī)藥流通企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)健發(fā)展。稅收作為一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)資源流出，從企業(yè)的角度講，確定合理的稅負(fù)率也是企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵。再次，稅收環(huán)境的改變也要求企業(yè)不斷審視相關(guān)政策的變化，使企業(yè)在政策的導(dǎo)向下實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)；最后，營(yíng)改增之后，多個(gè)醫(yī)藥流通企業(yè)的稅負(fù)出現(xiàn)了不降反增的局面，加之專門針對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的“兩票制”，一方面需要企業(yè)按營(yíng)改增的要求對(duì)業(yè)務(wù)行為及資料進(jìn)行慎密安排，另一方面更需要企業(yè)通過適當(dāng)?shù)募{稅籌劃降低稅收來優(yōu)化其對(duì)企業(yè)造成的影響。
三、醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃應(yīng)考慮的要素分析
(一)市場(chǎng)：環(huán)境的變化和發(fā)展的形勢(shì)以及關(guān)聯(lián)方稅籌劃對(duì)企業(yè)來說是一項(xiàng)綜合的事前籌劃工作，它的確是圍繞稅收優(yōu)惠政策和稅收法律法規(guī)展開的，但這些是創(chuàng)造條件的基礎(chǔ)。在醫(yī)藥行業(yè)中，營(yíng)銷體系在一定程度上成為了醫(yī)藥企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，故醫(yī)藥流通企業(yè)與市場(chǎng)的聯(lián)系極其緊密，市場(chǎng)的任何波動(dòng)都會(huì)影響納稅籌劃方案的實(shí)施效果。醫(yī)藥流通企業(yè)以銷售為主，處于上游的供應(yīng)商和下游的客戶之間，在兩票制的政策下，大大增加了企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)壓力，在獲得權(quán)的同時(shí)，也需要考慮稅收成本。例如納稅籌劃中為了滿足優(yōu)惠條件往往需要規(guī)劃銷售方案，銷售方式的組合需要考慮到關(guān)聯(lián)方的信用以及其所處市場(chǎng)的發(fā)展形勢(shì)，否則可能在短期內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)節(jié)稅，但會(huì)給企業(yè)留下更多的應(yīng)收賬款壞賬。
(二)經(jīng)營(yíng)：企業(yè)的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀和戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)脫離企業(yè)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀的納稅籌劃往往是紙上談兵，可行性很低還會(huì)給企業(yè)帶來經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，脫離企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)也是如此。以對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)所得稅的籌劃為例，我國(guó)所得稅的征收有地域差異，還與企業(yè)的組織形式息息相關(guān)，也就是說企業(yè)可以通過改變注冊(cè)地或者轉(zhuǎn)換組織形式來調(diào)節(jié)所得稅，例如現(xiàn)在一些企業(yè)會(huì)選擇在西部地區(qū)成立分公司，或是在境外避稅地區(qū)成立境外公司在境內(nèi)開展業(yè)務(wù)等，但這些都要基于企業(yè)的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀和戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，如果醫(yī)藥流通企業(yè)脫離兩者進(jìn)行所得稅的籌劃做出類似的轉(zhuǎn)變，可能會(huì)適得其反，給企業(yè)帶來更多的經(jīng)營(yíng)壓力和風(fēng)險(xiǎn)。此外，結(jié)合企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略也應(yīng)綜合考慮是否通過設(shè)立分子公司等，向研發(fā)、生產(chǎn)等方面的領(lǐng)域拓展，充分利用國(guó)家有關(guān)高新技術(shù)企業(yè)的相關(guān)納稅優(yōu)惠政策，實(shí)現(xiàn)企業(yè)整體稅負(fù)的最優(yōu)化。
(三)財(cái)務(wù)：納稅籌劃所帶來的利益和所付出的成本首先，納稅籌劃雖然可以給企業(yè)帶來經(jīng)濟(jì)收益，但其本身也免不了經(jīng)濟(jì)支出，也就是所謂的成本，有收益和成本就會(huì)有權(quán)衡，企業(yè)的任何管理活動(dòng)都是為了收益減去成本后的經(jīng)濟(jì)利益流入，哪怕是無形的。因此，醫(yī)藥流通企業(yè)在納稅籌劃中考慮收益與成本是必要的。值得注意的，在具體的某一項(xiàng)納稅籌劃中，所付出的成本不僅僅是人力、物力和財(cái)力，還包括機(jī)會(huì)成本，要綜合考慮實(shí)施納稅籌劃的相關(guān)成本與稅負(fù)降低的收益；其次，醫(yī)藥流通企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的涉稅種類不是單一的，而現(xiàn)行的稅法下，針對(duì)不同稅種的稅收政策是有差異的，這些稅種之間往往還存在著此消彼長(zhǎng)的聯(lián)系，節(jié)約某一種稅的支出往往會(huì)增加另一種稅的支出，這需要納稅籌劃人員做出權(quán)衡。從財(cái)務(wù)的角度，要綜合考慮不同稅種組合的稅負(fù)，而不能單獨(dú)考慮某一項(xiàng)稅負(fù)。在具體核算上，對(duì)于企業(yè)也需要盡量精細(xì)化核算，使得各項(xiàng)稅種承擔(dān)最低稅率；最后，還應(yīng)將稅務(wù)管理與資金管理結(jié)合起來。這要求企業(yè)財(cái)務(wù)、資金管理結(jié)合藥品流通的業(yè)務(wù)情況對(duì)于合同時(shí)間、開票時(shí)間、收付款時(shí)間進(jìn)行合理匹配。
四、醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃的優(yōu)化路徑探索
(一)考慮市場(chǎng)形勢(shì)，納稅籌劃不能脫離其企業(yè)所處的外部環(huán)境醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃中很少考慮市場(chǎng)因素，市場(chǎng)是企業(yè)所處的外部環(huán)境，相比于內(nèi)部環(huán)境，更加具有不確定性，這種不確定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生往往會(huì)直擊納稅籌劃的實(shí)施過程，拉低納稅籌劃的實(shí)施質(zhì)量。因此，轉(zhuǎn)變觀念在納稅籌劃中考慮市場(chǎng)形勢(shì)，也可以成為當(dāng)下醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃的優(yōu)化路徑之一。因?yàn)槭袌?chǎng)中不確定的因素較多，納稅籌劃中難以考慮到所有的因素，所以這里更加強(qiáng)調(diào)在納稅籌劃時(shí)留有一定的彈性空間，能夠應(yīng)對(duì)后期市場(chǎng)變化的不確定性。
(二)緊貼企業(yè)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，納稅籌劃要以適用性為基礎(chǔ)適用性是納稅籌劃的基礎(chǔ)要求，一旦不能滿足適用性，納稅籌劃在企業(yè)中就會(huì)成為流于形式的工作，不會(huì)為企業(yè)帶來任何經(jīng)濟(jì)效益。為了滿足適用性的要求，醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃中首要考慮的就是當(dāng)下企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)際情況，可根據(jù)企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)作出年度預(yù)算從而測(cè)算年度稅金成本，在此基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行稅收優(yōu)化并根據(jù)實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況適當(dāng)調(diào)整，如醫(yī)藥制造業(yè)廣告費(fèi)的稅前列支的比例是30%，而醫(yī)藥流通企業(yè)是15%，故存在稅收籌劃的空間；另外對(duì)傭金的處理是否找尋合規(guī)的銷售外包公司(CSO)等等也可結(jié)合公司業(yè)務(wù)進(jìn)行一定程度的優(yōu)化。因此，為了使納稅籌劃緊貼企業(yè)的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，醫(yī)藥流通企業(yè)在納稅籌劃前要以不同的視角洞察企業(yè)的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，可以從財(cái)務(wù)角度出發(fā)、從經(jīng)營(yíng)角度出發(fā)、從市場(chǎng)角度出發(fā)，也可以從公司的整體股權(quán)架構(gòu)、公司性質(zhì)等角度出發(fā)，多角度、多層次往往會(huì)更全面，納稅籌劃方案會(huì)更適用于企業(yè)。又如：可根據(jù)供銷特點(diǎn)選擇合理的存貨計(jì)價(jià)方法，可根據(jù)廣告費(fèi)與銷售規(guī)模的比例來籌劃股權(quán)架構(gòu)，可設(shè)立個(gè)人獨(dú)資企業(yè)來滿足醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)費(fèi)用合規(guī)化以及稅收合理化等等。
(三)樹立長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光，以降低整體稅負(fù)為目標(biāo)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃的重點(diǎn)除了增值稅和所得稅，還有一些小稅種，對(duì)于一些規(guī)模較大的醫(yī)藥流通企業(yè)，這些小稅種的納稅額也是較大的，同樣不容忽視。但在實(shí)務(wù)中，能夠在納稅籌劃中重視小稅種的并不多見，企業(yè)更多關(guān)注的還是三大稅，而且還存忽視各個(gè)稅種之間內(nèi)在聯(lián)系的現(xiàn)象。對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)而言，尋找納稅籌劃的優(yōu)化路徑，就要樹立長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光，放眼于整體的稅負(fù)，而不是某一稅種可觀的降稅，稅種之間的聯(lián)動(dòng)反映可以會(huì)造成遠(yuǎn)比某一稅種節(jié)稅金額更多的稅務(wù)支出，在納稅籌劃的過程中，也要有收益與成本觀念，這是貫穿在企業(yè)各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中的。(四)建立政策變動(dòng)時(shí)間軸和空間軸，充分利用每個(gè)時(shí)期不同區(qū)域的稅收優(yōu)惠政策稅收政策變動(dòng)頻繁，一些優(yōu)惠政策是有時(shí)間限制的，在實(shí)務(wù)中，有不少醫(yī)藥流通企業(yè)會(huì)因?yàn)闀r(shí)間差錯(cuò)過稅收優(yōu)惠，或是沒有及時(shí)更新稅收政策，導(dǎo)致納稅籌劃方案出現(xiàn)合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)?；诖耍t(yī)藥流通企業(yè)可以嘗試建立政策變動(dòng)的時(shí)間軸，一方面可以實(shí)時(shí)掌握政策的變動(dòng)，一方面還能在整理的過程中加深對(duì)政策的理解。此外列明政策中與醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)的內(nèi)容、時(shí)間的期限、特殊的要求等。同時(shí)，在監(jiān)管日漸趨嚴(yán)的情況下，稅收灰色地帶逐漸減小，企業(yè)可以通過尋找稅率較低的稅收洼地設(shè)立相關(guān)公司，享有特定的優(yōu)惠政策，如稅收返還等，降低企業(yè)整體稅負(fù)。
1.1企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略管理意識(shí)不強(qiáng)
其一，我國(guó)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理策略與發(fā)展經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略沒有結(jié)合起來，而是相互割裂的，進(jìn)而不能為企業(yè)的發(fā)展提供有效的指導(dǎo)和幫助。另外，我國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)往往忽略知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的戰(zhàn)略規(guī)劃，僅僅做到了為了保護(hù)而保護(hù)，最終導(dǎo)致我國(guó)企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中失去主動(dòng)權(quán)，被困于被動(dòng)地位。特別是在面臨知識(shí)產(chǎn)權(quán)訴訟時(shí)，幾乎沒有企業(yè)去采取及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)措施。其二，我國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)還未建立完善的知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略管理體系。大部分企業(yè)都未設(shè)立單獨(dú)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理部門，并且企業(yè)的管理制度僅僅涉及到對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的申報(bào)和簡(jiǎn)單的流程，缺乏知識(shí)產(chǎn)權(quán)的挖掘和運(yùn)營(yíng)相關(guān)的管理制度。
1.2企業(yè)自主創(chuàng)新能力不強(qiáng)據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)的新藥很少自主研發(fā)，主要是依靠國(guó)外的新藥進(jìn)行仿制。尤其是在化學(xué)制藥領(lǐng)域，我國(guó)的仿造品多達(dá)90%以上。此外，我國(guó)對(duì)傳統(tǒng)的中藥保護(hù)也僅僅局限在行政保護(hù)，只做到了劑型的保護(hù)而忽略了處方，進(jìn)而則促使各企業(yè)只通過劑型的改變進(jìn)行申報(bào)，如出現(xiàn)了多家企業(yè)生產(chǎn)各種劑型的“板藍(lán)根現(xiàn)象”。
1.3我國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度建設(shè)有待加強(qiáng)在我國(guó)加入WTO以后，受國(guó)際大環(huán)境的影響，國(guó)家修訂了專利法及其相關(guān)的法律法規(guī)，有效的提高了專利的保護(hù)力度，找到了解決知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛的新途徑，同時(shí)也規(guī)范了著作權(quán)的保護(hù)規(guī)則，進(jìn)而使我國(guó)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律體系得到了完善。然而，與歐洲、美國(guó)相比，我國(guó)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律體系仍存在一些問題，其保護(hù)力度沒有發(fā)達(dá)國(guó)家那么嚴(yán)格；并且，我國(guó)的藥品仍是以仿制為主，如加大保護(hù)力度則會(huì)在一定程度上壓制我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。另外，我國(guó)還缺少行政執(zhí)法及司法隊(duì)伍，不能及時(shí)、有效的處理我國(guó)出現(xiàn)的一些侵權(quán)現(xiàn)象。
1.4缺少知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)人才知識(shí)產(chǎn)權(quán)專業(yè)人才的匱乏，已經(jīng)成為了我國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)建設(shè)和戰(zhàn)略管理的重要難題。并且，醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)高投資高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，對(duì)于企業(yè)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的開發(fā)、保護(hù)及運(yùn)營(yíng)的各個(gè)流程來說，都需要具有專業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理的人才進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。另外，就國(guó)家的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理政策和后續(xù)配套的政策的建設(shè)而言，都需要具備藥學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)多種知識(shí)的復(fù)合型人才。然而，目前，我國(guó)大部分企業(yè)則不重視對(duì)人員進(jìn)行知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面的培訓(xùn)，又加上我國(guó)許多的大專院校未開設(shè)相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的課程，所以，造成了我國(guó)花費(fèi)多數(shù)資金向外國(guó)的管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢。
2解決知識(shí)產(chǎn)權(quán)工作中問題的策略
知識(shí)產(chǎn)權(quán)的管理具有兩個(gè)層次上的含義，從財(cái)產(chǎn)屬性上講，它是一種企業(yè)行為；可是若以知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理在國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展中占據(jù)的地位來考慮的話，它又是一種政府行為。所以，我們應(yīng)把企業(yè)與政府結(jié)合起來，共同建設(shè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理。一方面，國(guó)家政府應(yīng)逐漸健全知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律法規(guī)，完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)配套政策和法律體系，加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的執(zhí)法力度，在一定程度上提高社會(huì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理部門的監(jiān)督；另一方面，企業(yè)要在國(guó)家的整體調(diào)控下，制定與本企業(yè)經(jīng)營(yíng)策略相結(jié)合的管理方法，并提高自主創(chuàng)新能力，加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識(shí)，進(jìn)一步完善管理人員的配置。從而，促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)穩(wěn)定和諧的發(fā)展。
3結(jié)語
關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù)；醫(yī)藥營(yíng)銷；作用；市場(chǎng)
社會(huì)在不斷的發(fā)展，醫(yī)藥市場(chǎng)的規(guī)模也在不斷的擴(kuò)大，這增加了醫(yī)藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，為了提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)藥企業(yè)的管理人員必須努力提高營(yíng)銷水平，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的營(yíng)銷觀念，還要增加營(yíng)銷手段，這樣才能開拓更大的營(yíng)銷市場(chǎng)，才能提高醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)藥營(yíng)銷中發(fā)揮著重要的作用，其也是提高醫(yī)藥企業(yè)服務(wù)水平的有效措施，在發(fā)展的過程總，醫(yī)藥企業(yè)的管理人員要做好藥學(xué)服務(wù)人才的培養(yǎng)工作，要提高企業(yè)的整體服務(wù)水平，這樣才能促進(jìn)企業(yè)健康、長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。
1、醫(yī)藥營(yíng)銷中存在的問題
我國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模在不斷的擴(kuò)大，醫(yī)藥企業(yè)的數(shù)量在不斷增多，但是很多企業(yè)醫(yī)藥營(yíng)銷卻存在較大的問題，這制約了企業(yè)的發(fā)展，下面筆者結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)藥營(yíng)銷中存在的問題進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，以供參考。
1.1市場(chǎng)定位不夠準(zhǔn)確
為了提高醫(yī)藥營(yíng)銷的水平，企業(yè)首先需要做好產(chǎn)品定位工作，但是有的管理人員由于水平不高，對(duì)市場(chǎng)的定位不夠準(zhǔn)確，使得生產(chǎn)出的產(chǎn)品關(guān)注度比較低，消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品的屬性并不重視，產(chǎn)品缺乏特性，銷售情況也比較差。做好市場(chǎng)定位工作，有助于提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，只有生產(chǎn)出消費(fèi)者需要的產(chǎn)品，才能在藥品市場(chǎng)中占有一席之地。在市場(chǎng)定位時(shí)，需要把握市場(chǎng)主體的需求，還要保證產(chǎn)品的特色，要得到消費(fèi)者的認(rèn)可。企業(yè)如果存在市場(chǎng)定位不準(zhǔn)確的問題，會(huì)影響企業(yè)未來的發(fā)展，會(huì)影響企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的制定，所以，在醫(yī)藥營(yíng)銷中，一定要結(jié)合市場(chǎng)實(shí)際，要做好市場(chǎng)調(diào)查工作。在市場(chǎng)定位時(shí)，要從產(chǎn)品的利益出發(fā)，要保證患者的需求，還要維護(hù)患者的利益；要合理確定藥品價(jià)格，還要保證藥品的質(zhì)量；要了解患者用藥的習(xí)慣；要分析產(chǎn)品的特性，了解該產(chǎn)品與其他產(chǎn)品的區(qū)別。
1.2醫(yī)藥營(yíng)銷人員業(yè)務(wù)水平不高
在醫(yī)藥營(yíng)銷時(shí)，銷售人員需要了解一定藥品知識(shí)，但是很多藥店的銷售人員由于缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，對(duì)藥品的療效并不了解，對(duì)藥品的功能并不清楚，這無法給消費(fèi)者進(jìn)行正確的指導(dǎo)。藥品是一種特殊的商品，如果用藥錯(cuò)誤，會(huì)威脅患者的健康，藥品一般都具有標(biāo)識(shí)性特征，其標(biāo)明了主治功能，也規(guī)定了用量，但是很多醫(yī)藥銷售人員沒有掌握這些專業(yè)的知識(shí)，降低了服務(wù)的水平。
1.3缺乏市場(chǎng)調(diào)查
市場(chǎng)調(diào)查有助于醫(yī)藥企業(yè)了解市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握市場(chǎng)供求變化關(guān)系，更好的滿足消費(fèi)者的需求從而也節(jié)約和優(yōu)化了社會(huì)資源，為管理者正確決策提供了有力的支持。醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)查的步驟一般分為6步，1.調(diào)查目的2.調(diào)查具體問題3.確定調(diào)查方案4信息收集與實(shí)地調(diào)查5.資料整理與分析，6調(diào)查報(bào)告撰寫。
1.4藥品信息不夠公開透明
缺乏對(duì)主管部門、新聞媒體相關(guān)的藥品信息正確和及時(shí)地傳遞給客戶。這些信息包括：藥品不良反應(yīng)信息報(bào)告、假劣藥品識(shí)別，最新用藥動(dòng)態(tài)等。在我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)營(yíng)銷過程中，產(chǎn)品銷售的背后隱蔽著更為廣泛和復(fù)雜的因素。
2、藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)藥營(yíng)銷中的作用
醫(yī)藥產(chǎn)品的特性決定了醫(yī)藥營(yíng)銷不僅僅圍繞著傳統(tǒng)的4P組合[四個(gè)基本變量即產(chǎn)品（Product）、價(jià)格（Price），地點(diǎn)（Place）和促銷（Promotion]要素進(jìn)行，而更因趨向于從產(chǎn)品服務(wù)的特性出發(fā)，在4P組合的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)服務(wù)于市場(chǎng)、服務(wù)于客戶。近百年來，市場(chǎng)營(yíng)銷的指導(dǎo)思想經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的演變發(fā)展過程，從總體上看，基本上經(jīng)歷了四個(gè)發(fā)展階段：生產(chǎn)觀念、銷售觀念、市場(chǎng)營(yíng)銷觀念，社會(huì)（服務(wù)）觀念。營(yíng)銷的實(shí)質(zhì)是一種交換關(guān)系，此交換的最終不單是產(chǎn)品，更重要的在于服務(wù)。在醫(yī)藥營(yíng)銷中，藥學(xué)服務(wù)及其人才所發(fā)揮的作用主要體現(xiàn)在以下幾方面：
2.1在醫(yī)藥營(yíng)銷中，藥學(xué)服務(wù)人員所提供的藥品應(yīng)是合格的、優(yōu)質(zhì)的，嚴(yán)格按法律、法規(guī)要求，從合法的渠道購(gòu)進(jìn)、銷售藥品。并建立一套貫穿于藥品采購(gòu)、銷售、儲(chǔ)存、調(diào)配全過程的切合實(shí)際的、公正的、合法的管理制度和操作規(guī)范。
2.2藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)對(duì)所提供的藥品可能具有的不良反應(yīng)有比較清晰地了解和掌握，特別是藥品的嚴(yán)重不良反應(yīng)更應(yīng)熟知。在此基礎(chǔ)上，藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)對(duì)客戶詳細(xì)說明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應(yīng)，盡量避免藥品的不良反應(yīng)對(duì)人體造成的損害，藥學(xué)服務(wù)人員對(duì)所提供的藥品適應(yīng)證、使用方法、配伍禁忌等也要全而的了解，把所掌握的專業(yè)知識(shí)傳授給客戶，幫助患者正確、合理的使用藥品。
2.3我國(guó)是個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，現(xiàn)有農(nóng)村人口占70%左右，在城鄉(xiāng)消費(fèi)總額中，農(nóng)村人口對(duì)藥品消費(fèi)已占53%左右，藥品市場(chǎng)消費(fèi)總額到2010年可達(dá)到400多億元人民幣，即城鄉(xiāng)用藥消費(fèi)比例縮小為6：1。目前，我國(guó)有七至八成假劣藥案發(fā)生在農(nóng)村，農(nóng)村成為假藥劣藥的重災(zāi)區(qū)，由于農(nóng)村藥品消費(fèi)市場(chǎng)處于高增長(zhǎng)階段，這給醫(yī)藥企業(yè)，特別是醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)帶來了巨大的發(fā)展商機(jī)。農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的性質(zhì)基本上屬于OTC市場(chǎng)。OTC市場(chǎng)的特點(diǎn)是：①以"消費(fèi)者為中心"直接而對(duì)消費(fèi)者；②多為治療一般性疾病的常用藥；③藥品多通過醫(yī)生、店員的推薦形成購(gòu)買意向；④廣告宣傳。因此藥學(xué)服務(wù)型業(yè)務(wù)人才對(duì)農(nóng)村藥品市場(chǎng)的營(yíng)銷服務(wù)是大勢(shì)所趨，也是承擔(dān)責(zé)任和義務(wù)的時(shí)候了。誰先掌握了主動(dòng)權(quán)，誰就掌握了未來的醫(yī)藥市場(chǎng)。在醫(yī)藥行業(yè)里有"第一、第二、第三終端"市場(chǎng)的稱呼，現(xiàn)在通常把農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)歸稱為"第三終端"市場(chǎng)。能否打贏這場(chǎng)戰(zhàn)，關(guān)鍵就看醫(yī)藥企業(yè)在營(yíng)銷中是否運(yùn)用個(gè)性化的服務(wù)（藥學(xué)服務(wù)），要與客戶建立密切的雙贏合作。
2.4隨著"三醫(yī)"（醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保）改革的不斷深入，藥學(xué)人員的職責(zé)也會(huì)發(fā)生較大的變化。充分重視藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)藥營(yíng)銷中的作用，通過藥學(xué)服務(wù)來優(yōu)化醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷組合，獲得客戶的接受和好評(píng)，創(chuàng)造整體客戶價(jià)值（產(chǎn)品價(jià)值、人員價(jià)值、企業(yè)形象價(jià)值、服務(wù)價(jià)值）。我想未來醫(yī)藥營(yíng)銷中藥學(xué)服務(wù)是決定醫(yī)藥商品交換的前提和基礎(chǔ)，醫(yī)藥商品流通所追求的利益最大化應(yīng)首先遵從客戶的服務(wù)滿意度，而這正是服務(wù)價(jià)值的本質(zhì)體現(xiàn)。
3、結(jié)語
通過本文的分析可以看出，藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)藥營(yíng)銷中發(fā)揮著重要的作用，只有提高藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量，才能促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)更好的發(fā)展，才能提高醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。在我國(guó)當(dāng)前醫(yī)藥營(yíng)銷工作中，存在較多的問題，醫(yī)藥銷售人員的素質(zhì)不高，無法對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行正確的指導(dǎo)，為了解決這一問題，相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)服務(wù)人員的培訓(xùn)，要使其了解基礎(chǔ)的醫(yī)藥知識(shí)，還要結(jié)合市場(chǎng)需求，制定合理的營(yíng)銷方案，一定要提要藥品的價(jià)值，這樣才能更好的滿足患者的用藥需求。
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[摘要]醫(yī)藥行業(yè)缺乏先進(jìn)的物流理念，政策、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、信息系統(tǒng)等方面的建設(shè)亟待加強(qiáng)。我國(guó)醫(yī)藥物流有四種模式可供選擇，即自營(yíng)、外包、自營(yíng)與外包相結(jié)合的混合模式、自營(yíng)與對(duì)外承接物流業(yè)務(wù)相結(jié)合的混合模式，企業(yè)可根據(jù)情況自主選擇。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)藥物流模式自營(yíng)物流外包物流模式選擇
隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平提高，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)行，人們對(duì)醫(yī)藥的需求不斷增加。2010年我國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)將達(dá)到600億美元，2020年將接近1200億美元。如何選擇適合自身發(fā)展要求的物流模式，或?qū)ΜF(xiàn)有醫(yī)藥物流資源進(jìn)行整合，提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，已成為醫(yī)藥企業(yè)不可回避的抉擇。
一、醫(yī)藥物流及行業(yè)現(xiàn)狀
醫(yī)藥物流是指通過原料采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、分配流通及物流信息等一系列的管理活動(dòng)，有效地溝通原料供應(yīng)商、生產(chǎn)廠商、批發(fā)商、零售商及最終用戶，促使藥品從供應(yīng)地向接受地的實(shí)體流動(dòng)過程。從而提升藥品的空間和時(shí)間價(jià)值。
國(guó)家為確保藥品安全，對(duì)藥品的生產(chǎn)和流通分別有GMP和GSP的規(guī)定，對(duì)藥品供應(yīng)鏈進(jìn)行全程質(zhì)量跟蹤。醫(yī)藥公司必須對(duì)藥品的采購(gòu)、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、揀選、配貨、發(fā)運(yùn)等一系列物流運(yùn)作嚴(yán)格按照GMP和GSP的規(guī)定操作，并在全程實(shí)行批號(hào)的嚴(yán)格管理及監(jiān)控。然而我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展目前仍存在以下問題有待解決:
1.醫(yī)藥行業(yè)缺乏先進(jìn)的物流管理理念
作為完整的醫(yī)藥供應(yīng)鏈,產(chǎn)供銷是一個(gè)整體,但是從醫(yī)藥現(xiàn)在的網(wǎng)建工作和對(duì)物流的投入建設(shè)可以看出,主要集中在中下游的藥品銷售階段,而對(duì)供應(yīng)鏈上游的藥品生產(chǎn)和原材料采購(gòu)等并沒有實(shí)現(xiàn)物流管理,因此有必要對(duì)整個(gè)行業(yè)物流進(jìn)行集成,使上下游通過物流成為完整的整體。同行業(yè)之間基本上沒有物流合作，即使合作，也只是為了緩解短時(shí)期內(nèi)的物流資源不足，而不是抱著持續(xù)改進(jìn)，降本增效的目的。
2.醫(yī)藥物流有待建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)化是物流管理的一個(gè)重要方面,鑒于醫(yī)藥是一個(gè)特殊的行業(yè),其物流的許多標(biāo)準(zhǔn)有別于一般的物流行業(yè),因此必須有醫(yī)藥行業(yè)自己的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。從目前來看，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的物流體系剛剛起步，根本談不上行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，而且由于物流未進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化所帶來的貨物流通和信息交換不暢、流通環(huán)節(jié)多、速度慢、費(fèi)用增加，減低了物流系統(tǒng)的效率和效益，已經(jīng)日益成為制約醫(yī)藥物流發(fā)展的一個(gè)因素。急需解決的是：不健全的物流規(guī)范實(shí)施制度；沒有統(tǒng)一規(guī)范的貨物運(yùn)輸基本設(shè)備、商品信息標(biāo)準(zhǔn)化滯后、部門之間缺乏統(tǒng)一、集中的管理體制等。因此鑒于醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化研究和管理工作，加大宣傳標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)醫(yī)藥物流的重要性，同時(shí)要加強(qiáng)各個(gè)部門之間的協(xié)作和溝通，制定統(tǒng)一的相關(guān)運(yùn)作機(jī)制。
3.醫(yī)藥物流政策法制環(huán)境有待改進(jìn)
我國(guó)的醫(yī)藥物流發(fā)展的政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的制訂滯后，跟不上醫(yī)藥物流發(fā)展的步伐。GSP、GMP及其“實(shí)施細(xì)則”有關(guān)條款的設(shè)置應(yīng)該與企業(yè)規(guī)模、活動(dòng)類型、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程及其相互作用的復(fù)雜程度相吻合，與企業(yè)所承擔(dān)的權(quán)利和義務(wù)相一致。
4.醫(yī)藥物流發(fā)展的信息系統(tǒng)不完善
醫(yī)藥行業(yè)作為一個(gè)平均日需求量巨大的行業(yè)來說，其醫(yī)藥物流的高效、準(zhǔn)確、健康地運(yùn)作離不開信息系統(tǒng)。而醫(yī)藥行業(yè)缺乏公共的物流信息平臺(tái)和實(shí)時(shí)的過程控制系統(tǒng)，造成了各區(qū)域之間的信息不能及時(shí)傳遞。
5.缺乏運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)豐富的大型第三方醫(yī)藥物流企業(yè)
目前盡管一些大型的物流企業(yè)看好醫(yī)藥物流市場(chǎng)，如中郵物流，邦達(dá)物流等少數(shù)可以提供綜合的醫(yī)藥物流服務(wù)，但大部分醫(yī)藥物流服務(wù)都是由醫(yī)藥企業(yè)所屬物流公司承擔(dān)的，服務(wù)功能單一，服務(wù)水平偏低，運(yùn)輸和倉儲(chǔ)等傳統(tǒng)性業(yè)務(wù)還占相當(dāng)大的比重。
二、我國(guó)醫(yī)藥物流模式的探析
總體來說，醫(yī)藥物流可以分為自營(yíng)模式、外包物流模式、自營(yíng)與外包相結(jié)合的混合模式和自營(yíng)與對(duì)外承接物流業(yè)務(wù)相結(jié)合的混合模式。
1.自營(yíng)模式
自營(yíng)是指醫(yī)藥企業(yè)自己建立起網(wǎng)絡(luò)化的現(xiàn)代物流配送體系,自主完成物流相關(guān)流程。自營(yíng)模式的優(yōu)點(diǎn)是保證醫(yī)藥企業(yè)對(duì)供應(yīng)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)有較強(qiáng)的控制能力，對(duì)物流活動(dòng)的具體內(nèi)容進(jìn)行直接控制并通過合理規(guī)劃提高物流作業(yè)效率，減少流通費(fèi)用，并且樹立企業(yè)良好的經(jīng)營(yíng)形象；對(duì)客戶的需求做出快速反應(yīng)，能建立有效的客戶關(guān)系管理；自主掌握住產(chǎn)品的分銷渠道，有利于同行業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)；減少商業(yè)秘密和知識(shí)產(chǎn)權(quán)泄露等方面的風(fēng)險(xiǎn)。但它也有不可忽視的缺點(diǎn)，即重整企業(yè)物流勢(shì)必對(duì)公司的組織結(jié)構(gòu)做較大變動(dòng)，它要求企業(yè)具有很強(qiáng)的管理能力；同時(shí)，高昂的建設(shè)費(fèi)用需要占用大量的固定資金，為企業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)帶來一定障礙；容易造成物流資源不能充分利用，物流各環(huán)節(jié)割裂，長(zhǎng)期來看不能形成核心競(jìng)爭(zhēng)力。
國(guó)藥物流以上海、北京、廣州、天津四大物流中心為基礎(chǔ)，各地物流倉庫連鎖化，形成主要以醫(yī)藥產(chǎn)品為主導(dǎo)資源，服務(wù)范圍覆蓋全國(guó)的綜合物流運(yùn)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提供一體化的物流網(wǎng)絡(luò)保障。構(gòu)建中的國(guó)藥物流全國(guó)信息系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和信息技術(shù)將物流網(wǎng)點(diǎn)聯(lián)結(jié)起來，依托網(wǎng)絡(luò)使物流企業(yè)與藥品制造商、供應(yīng)商、下游客戶及相關(guān)單位聯(lián)結(jié)起來，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息共用，并對(duì)物流各環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤、有效地控制物流活動(dòng)的全過程，提升和整合物流的服務(wù)能力。
2.外包物流模式
外包物流模式是指醫(yī)藥企業(yè)將物流體系設(shè)計(jì)、維護(hù)、調(diào)貨、庫存管理、裝卸和配送等全部物流業(yè)務(wù)委托于專業(yè)的物流公司運(yùn)作。2005年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在官方網(wǎng)站上正式公布了加強(qiáng)監(jiān)管促進(jìn)藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見。允許具有現(xiàn)代物流條件的批發(fā)企業(yè)接受已持有藥品經(jīng)營(yíng)許可證的藥品企業(yè)委托的藥品的儲(chǔ)存、配送業(yè)務(wù)，同時(shí)也允許有實(shí)力并具有現(xiàn)代物流基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)的企業(yè)為已持有許可證的藥品企業(yè)開展第三方藥品現(xiàn)代物流配送。第三方物流模式的優(yōu)點(diǎn)是不占用大量固定資金，可以更自由的協(xié)調(diào)生產(chǎn)運(yùn)作，加強(qiáng)了企業(yè)的柔性管理，使企業(yè)可以集中力量提高核心競(jìng)爭(zhēng)力；大幅度降低本企業(yè)的流通費(fèi)用；它的缺點(diǎn)在于企業(yè)不能直接控制掌握物流職能，不能保證到貨的及時(shí)和顧客服務(wù)的優(yōu)良品質(zhì)；第三方物流商對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品的倉儲(chǔ)、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)輸?shù)攘私馍跎?，不了解?guó)家對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的政策規(guī)定，在運(yùn)作中服務(wù)難以滿足企業(yè)要求。藥品是特殊的商品。國(guó)家明文規(guī)定，無論是藥品的倉儲(chǔ)還是運(yùn)輸，企業(yè)都必須按照藥品說明書規(guī)定的低溫、冷藏條件操作，即實(shí)現(xiàn)GMP和GSP管理。除此之外，企業(yè)還要承擔(dān)選擇低效率物流公司的風(fēng)險(xiǎn)。
康恩貝銷售公司主要經(jīng)銷集團(tuán)成員企業(yè)生產(chǎn)的藥品，品種、數(shù)量少，單個(gè)客戶需求量也相對(duì)較少。經(jīng)過十幾年的穩(wěn)步拓展，公司建立了遍布全國(guó)的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)，不僅覆蓋全國(guó)各大城市，也涉及不少中小城市。相應(yīng)的銷售物流配送路程也遍及大江南北，最近的有杭州市區(qū)，最遠(yuǎn)的有新疆、黑龍江、廣西、云南等。藥品配送難度不斷加大。如果還按照以往的運(yùn)輸方式，無法滿足業(yè)務(wù)不斷向各中小城市輻射的發(fā)展需要。而如果設(shè)立區(qū)域配送中心，則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)的管理成本、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)上升。物流管理的弊端日益凸顯。在2001年就開始選擇從物流理念、服務(wù)理念都比較超前的杭州邦達(dá)快運(yùn)公司作為其獨(dú)家物流公司，從每周的信息交流到每月的溝通例會(huì)，從首批重點(diǎn)客戶“門到門”配送到全部客戶“門到門”配送的完成，從路途時(shí)間承諾、網(wǎng)上到貨查詢到手機(jī)短信通知，銷售公司提出的一個(gè)個(gè)合理的需求，邦達(dá)都盡其所得滿足，這一安全、快捷的物流模式迅速在集團(tuán)系統(tǒng)得到了認(rèn)同。如今，集團(tuán)的物流配送業(yè)務(wù)基本上都交給邦達(dá)，雙方合作的深度和廣度也邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
3.自營(yíng)與外包相結(jié)合的混合模式
自營(yíng)與外包相結(jié)合的混合模式是指將物流環(huán)節(jié)中的某一部分或幾部分外包出去，其余的物流環(huán)節(jié)依然自己來做。這是我國(guó)目前大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)采取的物流模式。例如，他們有的利用自己的車隊(duì)來做運(yùn)輸而把銷售物流外包出去，有的只是單純的將廢棄物回收這個(gè)物流環(huán)節(jié)外包。哪個(gè)環(huán)節(jié)需要外包主要取決于企業(yè)自身的軟硬件能力和社會(huì)的物流服務(wù)能力。相應(yīng)地，它也集合了自營(yíng)和外包的種種優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。
在現(xiàn)階段，企業(yè)可以選擇將非核心的物流業(yè)務(wù)首先分包出去，使企業(yè)專注于自己的核心業(yè)務(wù)，避免企業(yè)在物流環(huán)節(jié)浪費(fèi)太多的資金和精力。很多大型醫(yī)藥企業(yè)在選擇第三方物流時(shí)，或是為了保留核心業(yè)務(wù)，或是為了安撫員工，或是從企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的角度也不太放心讓陌生的物流企業(yè)經(jīng)營(yíng)自己的全部物流業(yè)務(wù)，考慮到企業(yè)的安全一般將次要業(yè)務(wù)和農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)的業(yè)務(wù)交給第三方物流以考察該企業(yè)的運(yùn)作能力，通過不斷地磨合增加雙方信任度，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)而言，進(jìn)可攻，退可守。
北京金象大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司金象大藥房在上海、天津、成都、內(nèi)蒙古、江蘇、河北等13個(gè)省市自治區(qū)的20個(gè)城市擁有直營(yíng)店、加盟店200多家，15000平方米的現(xiàn)代化物流配送中心，全面的微機(jī)管理，科學(xué)規(guī)范的運(yùn)作程序，為各連鎖店提供高質(zhì)量的、安全穩(wěn)定的商品服務(wù)。金象大藥房配送中心的主要配送流程是醫(yī)藥生產(chǎn)廠商把貨發(fā)到大型批發(fā)企業(yè)如國(guó)藥集團(tuán)的物流中心，國(guó)藥集團(tuán)接到金象大藥房的訂單后把貨發(fā)到金象大藥房的配送中心。金象大藥房在物流外包方面，改革后原有的運(yùn)輸車隊(duì)解散，將運(yùn)輸部分外包出去，由中鐵物流公司負(fù)責(zé)藥品運(yùn)輸服務(wù)。他們和中鐵物流簽好協(xié)議，在協(xié)議中規(guī)范好雙方的權(quán)利義務(wù)，讓他們?cè)谝?guī)定的時(shí)間期限內(nèi)將貨物準(zhǔn)確送達(dá)到各連鎖店，可以支付相應(yīng)的運(yùn)費(fèi)。
4.自營(yíng)與對(duì)外承接物流業(yè)務(wù)相結(jié)合的混合模式
自營(yíng)與對(duì)外承接物流業(yè)務(wù)相結(jié)合的混合模式是指除了滿足本公司的物流業(yè)務(wù)外，同時(shí)利用自生的優(yōu)勢(shì)對(duì)外承接物流業(yè)務(wù)的模式。它的優(yōu)點(diǎn)是不僅能有效減低物流成本，促成整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的形成和協(xié)作，確保藥品的質(zhì)量，而且將物流轉(zhuǎn)化為公司新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。
上海醫(yī)藥股份有限公司在醫(yī)藥行業(yè)中較早認(rèn)識(shí)到物流的重要并對(duì)物流進(jìn)行革新。公司所有醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)整合到其全資子公司上海醫(yī)藥物流中心，以自建物流實(shí)施為主，客戶訂單通過上海醫(yī)藥股份有限公司ERP系統(tǒng)下載到上海醫(yī)藥物流中心的倉庫管理系統(tǒng)（WMS），實(shí)物物流、信息流的控制不僅延伸到公司的決策、采購(gòu)、生產(chǎn)、銷售、財(cái)務(wù)核算等各個(gè)領(lǐng)域中，而且與外部的客戶如醫(yī)院進(jìn)行信息流的交流，使公司的管理步入透明化、科學(xué)化的軌道。上海醫(yī)藥物流中心所屬各大庫區(qū)共擁有近46000平方米的庫房，108輛運(yùn)輸車輛，2007年貨運(yùn)價(jià)值超過100多億，承擔(dān)上海地區(qū)各大醫(yī)院及零售業(yè)的配送，建立覆蓋華東地區(qū)的醫(yī)藥商業(yè)和制造業(yè)配送網(wǎng)絡(luò)，通過聯(lián)運(yùn)承運(yùn)構(gòu)筑輻射全國(guó)的運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)。2006年獲得第三方物流經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，現(xiàn)除滿足自營(yíng)業(yè)務(wù)外，還對(duì)外承接業(yè)務(wù)。其客戶有德國(guó)拜耳集團(tuán)、唯美血液技術(shù)有限公司、上海羅氏制藥有限公司和上海三共制藥有限公司等。
三、物流模式選擇的因素分析
許多醫(yī)藥企業(yè)非常重視生產(chǎn)渠道、商流渠道的暢通，卻對(duì)物流渠道較少問津。這也大大制約了醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展規(guī)模。醫(yī)藥企業(yè)在選擇物流模式的時(shí)候，關(guān)鍵是要適合自己、適用優(yōu)勢(shì)、適應(yīng)時(shí)勢(shì)。
首先，物流在企業(yè)中的地位。自營(yíng)物流需要大量的資金，技術(shù)和人員支持，如果物流在企業(yè)中不是處于戰(zhàn)略核心地位，就沒有必要自給物流，擱置大量的資金在物流方面，應(yīng)該將自己的主要資源和精力專注于核心競(jìng)爭(zhēng)力的打造。
其次，考慮第三方物流公司的實(shí)力?，F(xiàn)代醫(yī)藥物流有著嚴(yán)格的技術(shù)規(guī)范要求，近幾年政府加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的GMP、GSP認(rèn)證的監(jiān)管，醫(yī)藥物流需要對(duì)設(shè)備、技術(shù)和人才等進(jìn)行很高的投入來確保流通過程的質(zhì)量安全，如對(duì)疫苗要進(jìn)行冷藏運(yùn)輸和倉儲(chǔ)。物流對(duì)于企業(yè)有著非凡的戰(zhàn)略意義，如果沒有合適的第三方物流公司，就只能自營(yíng)物流。
