序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)發(fā)言樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

摘要目的：探討問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法(PBL)結(jié)合品管圈（QCC）活動(dòng)在手術(shù)室骨科組護(hù)士培訓(xùn)中的作用。方法：將2011年1月~2012年12月手術(shù)室輪科的120名護(hù)士等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)培訓(xùn)，試驗(yàn)組實(shí)施PBL-QCC進(jìn)行培訓(xùn)。結(jié)果：試驗(yàn)組考試成績(jī)、醫(yī)師滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：PBL-QCC活動(dòng)小組培訓(xùn)模式使骨手術(shù)整體配合水平提高，能適應(yīng)骨科手術(shù)日益專(zhuān)科化發(fā)展的需求。

關(guān)鍵詞 PBL培訓(xùn)模式；QCC活動(dòng)小組；手術(shù)室骨科；護(hù)理；在職培訓(xùn)doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.048

隨著診療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)分科的細(xì)化，以及手術(shù)室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，高、精、尖設(shè)備儀器進(jìn)入手術(shù)室［1］，為了提高護(hù)理人員手術(shù)室綜合素質(zhì)，確保專(zhuān)科手術(shù)配合質(zhì)量，我院在手術(shù)室實(shí)施專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)和專(zhuān)科化工作制度,對(duì)手術(shù)室輪科的護(hù)士進(jìn)行PBL-QCC培訓(xùn)模式，效果滿意。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院手術(shù)室2011年1~2012年12月手術(shù)室輪科的120名護(hù)士作為研究對(duì)象，均為女性，年齡19~24歲。學(xué)歷：中專(zhuān)26名，大專(zhuān)40名，本科54名。將2011年1~12月的60名護(hù)士作為試驗(yàn)組，2012年1~12月60名護(hù)士作為試驗(yàn)組，兩組護(hù)士性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，采用定點(diǎn)、定時(shí)聘請(qǐng)專(zhuān)家一次性授課。試驗(yàn)組實(shí)施PBL-QCC培訓(xùn)模式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1成立QCC小組將護(hù)士納入QCC小組，設(shè)1名PBL專(zhuān)科組長(zhǎng)，1名專(zhuān)科組長(zhǎng)。

1.2.2PBL-QCC設(shè)立目標(biāo) PBL培訓(xùn)的典型模式及其實(shí)施條件“提出問(wèn)題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)”是PBL培訓(xùn)的典型模式［2］。QCC小組討論前小組選定主持者和記錄者，小組成員暢所欲言，發(fā)表工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)，并提出解決方案。記錄者負(fù)責(zé)記錄解決問(wèn)題的過(guò)程，包括問(wèn)題、每名護(hù)士的想法和提出下一步需學(xué)習(xí)的方向和計(jì)劃［3-4］。護(hù)士長(zhǎng)、PBL專(zhuān)科組長(zhǎng)、專(zhuān)科組長(zhǎng)旁聽(tīng)，了解組員情況及他們工作中所遇到的困難，交流總結(jié)以班會(huì)形式進(jìn)行，最后派1名代表做總結(jié)發(fā)言，總結(jié)此次小組的學(xué)習(xí)成果，組長(zhǎng)確定目前最重要的問(wèn)題設(shè)立目標(biāo)，次重要問(wèn)題為下一步目標(biāo)。然后搜集此次討論解決問(wèn)題方法資料，制成書(shū)面文字，對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。依此循環(huán)，4周后兩組進(jìn)行考核。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)4周后對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行理論和操作技能考核，總分100分。選取科內(nèi)10名醫(yī)師對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行滿意評(píng)分，總分10分，比較兩組護(hù)士的滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)或t′檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

3.1PBL-QCC小組活動(dòng)提高了手術(shù)室護(hù)士護(hù)理配合質(zhì)量

近幾年來(lái)骨科引進(jìn)多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新器材，通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)科領(lǐng)域培訓(xùn)，能夠及時(shí)對(duì)專(zhuān)科手術(shù)護(hù)理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，解決手術(shù)過(guò)程中遇到的疑難問(wèn)題，對(duì)各層次護(hù)士實(shí)施有針對(duì)性培訓(xùn)。充分發(fā)揮每名護(hù)士的最大潛力，使每一名輪科的護(hù)士都能夠系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從而提高了手術(shù)配合質(zhì)量和自身素質(zhì)。

3.2提高思維度我們將其運(yùn)用到臨床護(hù)理專(zhuān)科培訓(xùn)中充分顯示了它的優(yōu)越性。拓展了知識(shí)深度和廣度，提高了思維能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通能力特別提高了護(hù)士的操作能力。實(shí)踐證明，采用PBL-QCC小組活動(dòng)的培訓(xùn)模式明顯優(yōu)于對(duì)照組，明確了學(xué)習(xí)方向，學(xué)習(xí)有針對(duì)性，提高了學(xué)習(xí)積極性。他們?cè)诠ぷ髌陂g更善于總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，調(diào)動(dòng)手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，逐步提高專(zhuān)科水平。經(jīng)過(guò)初步的試驗(yàn)已取得良好的效果，并已在手術(shù)室其他專(zhuān)科中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］王曉丹，黃柳芳，楊云，等.手術(shù)室耳鼻喉科護(hù)士培訓(xùn)方法的探討［J］.中華護(hù)理教育，2012,9（3）：124-126.

［2］王金珠，郎鳳琴，張靜，等.PBL教學(xué)結(jié)合QCC活動(dòng)在急診護(hù)理代教中的應(yīng)用［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011,9（1）：89-90.

［3］林翠芳，潘潔瓊，陳惠芳，等.手術(shù)室護(hù)士專(zhuān)科化輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)管理的方法［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013,10（12）.84-85.

［4］張敏．手術(shù)室護(hù)士實(shí)行專(zhuān)科手術(shù)配合的效果研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(2A)：73-74．

第2篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)生 ；護(hù)理查房；骨科；臨床教學(xué)

護(hù)理教學(xué)查房是將實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床護(hù)理上見(jiàn)到的實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)講解、討論分析和歸納等方法，印證所學(xué)的理論知識(shí)，使理論密切聯(lián)系實(shí)際，讓護(hù)生能真正掌握臨床護(hù)理知識(shí)，鍛煉和培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力、分析能力及臨床實(shí)際工作能力。護(hù)理教學(xué)查房是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法[1]。為適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，改革教學(xué)查房的形式和內(nèi)容，規(guī)范教學(xué)查房，拓寬查房的內(nèi)涵，提高帶教老師的整體素質(zhì)，加強(qiáng)帶教質(zhì)量管理是臨床教學(xué)工作發(fā)展的必然趨勢(shì)[2]。本科自2010年5月2012年5月，醫(yī)生參與護(hù)理教學(xué)查房，并與傳統(tǒng)查房模式進(jìn)行效果比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 為2010年5月2012年5月在骨科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生64名，均為女生，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各32名，年齡2224歲，本科。2組對(duì)象在年齡、學(xué)歷、入院實(shí)習(xí)前理論考核成績(jī)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P> 0.05），具有可比性。

1.2實(shí)施方法

1.2.1 查房成員的組成 由總帶教老師主查，參與人員有患者的主治醫(yī)生，實(shí)習(xí)護(hù)生。

1.2 .2 查房的方法及內(nèi)容 采用 “床頭互動(dòng)式”查房方法，查房人員到患者床頭，讓患者也參與進(jìn)來(lái)。（1）一名護(hù)生介紹患者的九情。（2）主治醫(yī)生從輔助檢查，病變部位詳細(xì)介紹手術(shù)方式及術(shù)后對(duì)護(hù)理的要求。（3）另一名護(hù)生指出患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題。（4）全體護(hù)生根據(jù)患者存在的護(hù)理問(wèn)題，提出護(hù)理措施。（5）在總帶教老師的指導(dǎo)下，護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行肌力評(píng)估，結(jié)合患者的反應(yīng)和配合情況，全體護(hù)生共同制定康復(fù)計(jì)劃。（6）主查人總結(jié)發(fā)言。

1.3 評(píng)價(jià)

1.3.1 通過(guò)科室自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷了解護(hù)生對(duì)2種查房效果的評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括醫(yī)生參與護(hù)生查房的形式對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣的影響，對(duì)溝通能力、查閱資料能力的提高程度等。每次查房后發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回，2組共發(fā)放問(wèn)卷64份，回收有效問(wèn)卷64份，有效回收率100%。

1.3.2 護(hù)生出科前進(jìn)行專(zhuān)科理論知識(shí)考核，由科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)教學(xué)大綱和臨床實(shí)習(xí)要求自行設(shè)計(jì)試卷進(jìn)行考核。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS11.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)生對(duì)查房形式的評(píng)價(jià)比較（見(jiàn)表1）。

2.2 2組護(hù)生出科前的考核結(jié)果比較（見(jiàn)表2）。

3 討論

3.1醫(yī)生參與護(hù)理教學(xué)查房，拓寬了查房的內(nèi)涵

骨科是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性、專(zhuān)科性都比較強(qiáng)的科室，對(duì)護(hù)理、治療方面要求相當(dāng)嚴(yán)格。傳統(tǒng)的教學(xué)查房，仍存在一些問(wèn)題，無(wú)法提高護(hù)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)水平，不能使護(hù)生將理論與實(shí)踐充分相結(jié)合。采用醫(yī)生參與護(hù)理教學(xué)查房，由醫(yī)生從病人的輔助檢查，病變的部位，手術(shù)方法及圍術(shù)期病人可能存在的問(wèn)題等方面結(jié)合病例，給護(hù)生進(jìn)行講解，提出護(hù)理要求，可拓寬查房的內(nèi)涵，使大家掌握的知識(shí)更加全面、豐富，提高護(hù)理查房效果和臨床教學(xué)質(zhì)量。

3.2 激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護(hù)生的責(zé)任心

采用醫(yī)生參與護(hù)理教學(xué)查房后，使護(hù)生加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，促進(jìn)了將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到具體患者，解決患者的實(shí)際問(wèn)題，重點(diǎn)培養(yǎng)了護(hù)生的觀察能力、思維能力和解決問(wèn)題的能力[3]。

3.3個(gè)別帶教老師仍存在臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，知識(shí)面欠缺的情況，通過(guò)引入醫(yī)生參與護(hù)理教學(xué)查房的模式，可彌補(bǔ)帶教老師的不足，使護(hù)生增加了對(duì)患者疾病的了解及該領(lǐng)域的新理論、新技術(shù)、新方法，拓展了護(hù)生的視野，得到帶教老師、護(hù)生的肯定。學(xué)生可在其中體會(huì)到對(duì)于一個(gè)病人全方位的治療、護(hù)理、生活各方面的需求，培養(yǎng)了其團(tuán)隊(duì)精神，為以后進(jìn)入臨床工作醫(yī)護(hù)更好地配合打下基礎(chǔ)[4]。

4 小結(jié)

臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，而教學(xué)查房又是臨床教學(xué)的一種重要形式，高質(zhì)量的教學(xué)查房，能夠加深護(hù)生對(duì)疾病的理解及記憶，啟發(fā)護(hù)生的思維，采用醫(yī)生參與護(hù)理教學(xué)查房的模式，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的潛能和反思性思維。為每位護(hù)生安排學(xué)習(xí)內(nèi)容， 提高護(hù)生對(duì)教學(xué)查房的興趣及主動(dòng)性， 直接了解和觀察護(hù)生的理論知識(shí)掌握程度， 以及思考、分析、解決問(wèn)題的能力， 加強(qiáng)了整體護(hù)理觀念， 有利于培養(yǎng)具有創(chuàng)造性的應(yīng)用型人才[5]。

我科采用醫(yī)生參與護(hù)理教學(xué)查房以來(lái)，已逐步形成規(guī)范模式并引入臨床護(hù)理教學(xué)中。它是提高專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量和臨床教學(xué)水平，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)的一項(xiàng)行之有效的措施。

參考文獻(xiàn)：

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