序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的心理護理在冠心病介入治療的應用研究樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

冠心病是臨床常見的心臟病類型，介入治療是有效的治療手段，介入治療主要是通過經皮穿刺股動脈或橈動脈，將球囊導管或支架置入冠狀動脈狹窄部位，進行該部位血管擴張或狹窄血管疏通的治療方式[1]。介入手術治療不斷發(fā)展、進步，為冠心病患者的治療提供了理想的治療方案，對患者的疾病康復及生活質量提升創(chuàng)造了條件。對于冠心病患者來說，疾病導致其產生驚慌、恐懼等情緒，對治療手段存在質疑，導致其治療不依從。加上對醫(yī)院環(huán)境、手術環(huán)境不了解，產生陌生感及孤獨感，也會導致其出現(xiàn)情緒[2]。針對患者在術前、術后出現(xiàn)的擔憂、恐懼、焦慮等不良情緒，需要對其開展情緒方面的針對性護理[3]。本次研究對冠心病患者介入治療期間實施心理護理干預進行全面分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選2021年1—12月在我院接受介入治療的128例冠心病患者作為研究對象，采取隨機雙盲法分為觀察組和對照組，每組各64例。對照組男性38例，女性26例；年齡39～76歲，平均（54.2±4.7）歲。觀察組男性34例，女性30例；年齡38～77歲，平均（53.5±3.5）歲。兩組患者基礎資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：患者均符合WHO對冠心病的診斷標準；患者均實施介入治療；患者及家屬知情同意。排除標準：合并其他嚴重器質性病變者；介入治療禁忌證者；溝通障礙者。此次研究經醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，指導患者做好冠心病介入治療前的準備，進行患者及家屬健康教育，指導患者術前合理飲食，規(guī)律作息，為手術做好準備。術后進行病情、生命體征監(jiān)護，指導患者飲食及作息，指導患者康復訓練。觀察組在對照組基礎上聯(lián)合開展心理護理。（1）術前護理。①針對驚慌、恐懼患者，入院后熱情接待，告知其醫(yī)護人員的專業(yè)性，幫助患者就診檢查，幫助其辦理入院手續(xù)，使患者順利住院，以贏得患者的信任。護理人員加強巡視，耐心傾聽患者傾訴，盡量滿足患者的需求。根據(jù)患者情況實施科普，制訂心理疏導方案。結合心理治療師，對冠心病患者開展病因、介入治療作用、風險等介紹，評估患者的心理狀態(tài)，進一步就患者有疑問的點進行科普。告知患者術后需要配合的注意事項，及其術后各項護理操作的目的，鼓勵患者多配合，以提升康復效果。在臨床治療過程中，要充分考慮到患者的立場，通過專業(yè)的技能操作及專業(yè)知識，穩(wěn)定患者情緒，減少其恐懼、焦慮感。②對于抑郁、悲觀患者，始終在護理中要與其進行交流和溝通。關心患者的情緒，告知其冠心病并不是不治之癥，通過介入治療及良好的控制，能夠確?；颊呱钯|量提升。通過已經治療成功的病例介紹，對患者產生激勵，促使其充滿信心，提升其心理承受能力。鼓勵患者家屬多關心患者，以提升其回歸社會的信心，避免出現(xiàn)悲觀厭世的想法。③對于自卑無助的患者，加強巡視，給予患者充分的尊重。在交流過程中，對患者的配合表示感謝，肯定其付出。④對于依賴性心理較強的患者，可通過微信、電話等與其保持聯(lián)系，對其精心照顧。指導患者家屬、親戚、朋友多探望患者，給予其精神上的幫助，多陪伴患者，避免引發(fā)其孤獨情緒。⑤心理情緒控制指導。指導患者在術前多保持深呼吸、放松身心。指導患者學習手術配合方法，以減輕焦慮情緒。指導患者家屬在術前為患者清潔、更換干凈的衣物，使患者生理及心理舒適度得到提升。（2）術后護理。①對于術后心理負擔重，擔憂手術效果的患者，在手術完成后，立即告知其手術成功完成，對患者的配合給予肯定，告知其術后積極配合，能夠獲得較好的預后。告知患者術后護理人員會重點進行心電、血壓及體溫等監(jiān)護，術后還會使用抗生素抗感染，能夠極大的提升術后安全性，鼓勵患者放心接受治療。②在開展術后操作及指導過程中，向患者解釋操作的原因。鼓勵患者術后盡早下床活動，告知下床活動的原因，提升患者術后依從性，提升其術后康復效果。在操作過程中，與患者保持密切的溝通，使患者了解各項護理操作。③幫助患者做好出院的準備，在出院前，再次對患者開展健康指導，向其明確術后居家過程中需要注意的事項及積極進行康復訓練。耐心詢問患者是否有不明確的地方，再次采取一對一指導方式，幫助患者答疑解惑，使患者安心做好出院準備。

1.3觀察指標

干預前后，評估下列指標：（1）評估患者心理狀態(tài)，采取焦慮自評量表（SAS）評估焦慮情緒，評分>50分存在焦慮情況；采取抑郁自評量表（SDS）評估，評分>53分存在抑郁情緒；（2）評估患者睡眠質量，采取匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）評估，評分0～21分，分數(shù)越高代表睡眠質量越差；（3）評估患者生活質量，以簡明生活質量量表（SF-36）評估，對患者進行生理、心理、軀體及社會生活評估，每項最高25分，評分與生活質量成正比；（4）評估滿意度，采取《維多利亞州住院患者滿意度監(jiān)測學》評估，邀請患者打分，分為非常滿意、基本滿意及不滿意，總滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者干預前后心理狀態(tài)比較

干預前，兩組患者焦慮、抑郁狀態(tài)評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)評分均較干預前改善，且觀察組優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者干預前后睡眠質量評分比較

干預前，兩組患者睡眠質量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者的睡眠質量評分均較干預前改善，且觀察組優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者干預前后生活質量評分比較

干預前，兩組患者生活質量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者的各項生活質量評分均較干預前改善，且觀察組優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組患者滿意率比較

觀察組患者總滿意率為98.4%，高于對照組的87.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3討論

冠心病是臨床常見且多發(fā)的心內科疾病，對患者的生命健康安全影響非常大。冠心病的介入治療是有效的治療方式。疾病突然發(fā)作，患者對介入治療不了解，容易產生不信任及恐懼情緒，為此在臨床護理中，需要針對患者不良心理狀態(tài)進行評估，開展針對性的護理[4]。冠心病介入治療患者存在的不良情緒，主要分為術前及術后兩個階段。術前心理狀態(tài)，主要是患者疾病突發(fā)，對死亡充滿恐懼感。加上介入手術屬于有創(chuàng)治療，需要經皮穿刺放置球囊、支架，存在很大的風險，因此，患者對手術治療的安全性及效果充滿懷疑[5]。本次研究總結冠心病介入手術治療患者術前的心理狀態(tài)，主要有焦慮、抑郁、恐懼、懷疑、自卑、無助及依賴等。這些情緒容易導致患者出現(xiàn)睡眠障礙，導致機體免疫力下降，情緒過于激動，還會導致患者出現(xiàn)病情加重的情況[6]。針對這一情況，本次研究在常規(guī)護理基礎上，針對患者恐懼、焦慮情緒，進行了健康教育及心理疏導，進行手術團隊及手術過程的介紹，以提升其對手術的信任感，減少不必要的擔憂。針對抑郁悲觀的患者，采取治療成功的病例為激勵，增強其康復的信心。指導患者家屬、親戚、朋友多探望，也能夠激發(fā)其盡早康復，回歸社會的信心。通過對自卑無助患者保持足夠的尊重，對其提供物質及精神上的幫助，也有利于改變患者負面情緒[7]。可通過與患者交談，鼓勵其多與周圍病友交流，也能夠改善其不良心理。針對有依賴心理的患者，在工作期間及工作之余與其保持聯(lián)系，可給予專業(yè)指導，減輕患者的空虛感。獲得患者家屬的輔助，使其多關心、愛護患者，也可提升患者的安全感。患者手術后對手術是否成功有擔憂，還會對各種護理操作產生質疑。采取心理護理干預，及時告知患者手術順利完成，在各種護理操作過程中，向患者解釋原因，告知其密切配合的重要性，也有助于穩(wěn)定患者情緒，使其積極參與到術后康復配合中[8]。出院前心理護理能明確出院后的康復訓練內容，使其了解日?？茖W飲食的重要性，也可使患者安心出院。綜上所述，在冠心病患者介入治療術前及術后實施心理護理，利于改善患者不良心理狀態(tài)，改善睡眠質量，提升生活質量，利于疾病盡早康復，患者滿意度較高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[3]甘婉瑜.心理護理配合放松訓練在老年冠心病患者介入治療中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（34）：155-157.

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[7]邱模麗.心理護理干預對冠心病擇期介入患者焦慮抑郁的影響[J].心血管病防治知識，2021，11（33）：55-57.

[8]曹玉瑤.心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2022，20（4）：180-182.

作者:王豐偉 單位:天津市胸科醫(yī)院心內科導管室