發(fā)布時間：2023-09-27 16:14:43
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)藥行業(yè)數(shù)字化樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
摘 要：通過對醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀的分析不難發(fā)現(xiàn)，改革開放并沒有造就一個強大的藥品流通業(yè)，一個重要原因是在市場化過程中缺乏現(xiàn)代流通理論的指導(dǎo)，政府沒有有意識地推動一個完整、高效醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的形成；而沒有形成完整、高效醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的直接原因在于企業(yè)沒有進行從藥品批發(fā)商到藥品商和配送商角色定位的轉(zhuǎn)變。本文將探討促進這一轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實意義與實踐途徑，并試圖構(gòu)建一個新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的電子商務(wù)解決方案與物流配送方案。
關(guān)鍵詞： 行業(yè)供應(yīng)鏈 醫(yī)藥商品流通 電子商務(wù) 物流配送
1.引言
我國的醫(yī)藥行業(yè)脫胎于傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制。在計劃經(jīng)濟條件下，藥品按國家計劃生產(chǎn)，統(tǒng)購統(tǒng)銷，價格上實行國家統(tǒng)一控制、分級管理。隨著改革開放的深入，我國醫(yī)藥行業(yè)逐漸確立了市場經(jīng)濟體制，特別是藥品生產(chǎn)領(lǐng)域向外資開放，得到了迅速的發(fā)展，然而藥品流通行業(yè)一直沒有對外資開放，出現(xiàn)了大量經(jīng)營分散、市場競爭能力差的批發(fā)企業(yè)，使我國藥品流通領(lǐng)域呈現(xiàn)出“市場分散、地方割據(jù)、企業(yè)規(guī)模小、流通秩序亂、整體競爭能力弱”的基本特點。在我國承諾向外資開放藥品分銷業(yè)即將到來，弱小的藥品流通企業(yè)即將與在資金、管理和技術(shù)上占優(yōu)勢的國外流通巨頭進行面對面競爭的時候，重構(gòu)我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，大力發(fā)展醫(yī)藥物流與醫(yī)藥電子商務(wù)，已成為我國藥品流通行業(yè)改革的當(dāng)務(wù)之急。
2.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析
考察我國醫(yī)藥行業(yè)從生產(chǎn)到消費的整個過程（見圖1），不難發(fā)現(xiàn)其供應(yīng)鏈有如下兩個基本特點：
（1）流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜
與發(fā)達國家相比，我國藥品流通環(huán)節(jié)多，交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費者手里，在國外成熟市場一般為2～3個，在我國往往有6～7個環(huán)節(jié)。僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級批發(fā)商和縣級批發(fā)商，此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常，各級批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對醫(yī)院和零售藥店進行銷售，因此，藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣，往往難以監(jiān)控。
（35%
辦 事 處
生 產(chǎn) 領(lǐng) 域（35%）
消費者
（100%）
調(diào) 撥、批 發(fā)（50%）
零售（15%）
流 通 領(lǐng) 域（65%）
圖1 我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀示意圖
（2）信息不對稱、物流效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大
過多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對稱、不透明，流動無序，必然導(dǎo)致在流通過程中效率和效益的損失，直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價格構(gòu)成中所占比重高達65%，其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高，必然導(dǎo)致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價，使藥品價格居高不下。需要指出的是，批發(fā)環(huán)節(jié)成本高除上述原因外，我國藥品價格獨特的“逆向調(diào)節(jié)”機制是另外一個重要因素。由于醫(yī)藥商品作為特殊商品的消費特性及醫(yī)院作為強勢買方的市場特性，在我國醫(yī)療機構(gòu)特有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機制的趨動下，形成了藥品價格獨特的“逆向調(diào)節(jié)”機制，即藥品的價格越高，醫(yī)院獲利越多，醫(yī)生的回扣越多，反過來導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品定價越高。
我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈所表現(xiàn)出的這些特點與我國醫(yī)藥市場發(fā)育不完善，市場體系不健全，政府調(diào)控不力，市場流通秩序混亂密切相關(guān)。在我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域，流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，我國有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)16000家，幾乎與醫(yī)院的數(shù)量相當(dāng)，平均每個企業(yè)的年銷售額為1000萬元，年銷售額超5000萬元的企業(yè)不到5%，名列前10位批發(fā)企業(yè)銷售額合計占市場總額的20%。2002年銷售額最大的中國醫(yī)藥集團公司和上海醫(yī)藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場規(guī)模比中國大10倍的美國全國只有5家一級批發(fā)商，其中美國醫(yī)藥商業(yè)三強——Amerisource Bergen，Cardinal Health和Mckesson就占全美96%的市場份額。零售市場則由RiteAid 、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場份額在60%以上。數(shù)量眾多、經(jīng)營分散企業(yè)的出現(xiàn)，必然導(dǎo)致無序競爭和過度競爭，使企業(yè)的效益低下。目前，全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費用率為12.56％，銷售利潤率為0.6％，而美國的流通費用率為3％，銷售利潤率為2.4％。以上這些數(shù)字的反差，顯示出我國醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?；I銷對象全國化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面與世界先進水平的巨大差距。
3．中國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品流通體制改革
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的確立，醫(yī)藥流通體制改革成為我國“三項制度”改革的重要內(nèi)容之一。特別是我國將于2004年對外資開放藥品分銷市場，對我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和藥品流通行業(yè)將是一個巨大的挑戰(zhàn)。正如國家經(jīng)貿(mào)委指出的那樣：沒有分銷的外資企業(yè)僅是一個生產(chǎn)車間，而分銷一旦開放，競爭的天平可能出現(xiàn)更大的傾斜。為了深化醫(yī)藥流通體制改革，建立現(xiàn)代化的醫(yī)藥流通體制，迎接外資的挑戰(zhàn)，原國家經(jīng)貿(mào)委在《我國醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》中提出用5年的時間，“培育5至10個面向國內(nèi)外市場、多元化經(jīng)營，年銷售額達到50億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團；建立40個左右面向國內(nèi)市場或國內(nèi)區(qū)域性市場、年銷售額達到20億以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團。這些企業(yè)的銷售額達到醫(yī)藥行業(yè)銷售額的70%以上。建立10個在國內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個企業(yè)擁有分店達到1000個以上；建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個企業(yè)擁有分店達到100個左右。”
推進醫(yī)藥流通體制改革，就是要減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，重新構(gòu)建一個新型的藥品流通模式（見圖2），做大做強醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。為此，在制度層面上首先要按照《中華人民共和國藥品管理法》，堅決推行GSP認(rèn)證制度，取締非法的醫(yī)藥市場，強化對整個行業(yè)和市場的監(jiān)督管理；其次要建立新型的醫(yī)療機構(gòu)采購制度，進一步推行以藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購為主要內(nèi)容的新型采購制度和新型交易方式實行，并在實踐中加以完善和提高。在技術(shù)層面上要推動以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的醫(yī)藥電子商務(wù)在全行業(yè)的應(yīng)用，推動現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)向商和配送商轉(zhuǎn)變。
區(qū)域配送中心
地區(qū)配送商
區(qū)域結(jié)算中心
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺
消費者
物流 信息流 資金流
圖2 新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是：供應(yīng)商與分銷商通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺直接進行網(wǎng)上價格撮合；成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心，通過地區(qū)配送商進行配送；分銷商通過區(qū)域結(jié)算中心直接與供應(yīng)商進行結(jié)算，并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費用。此外，區(qū)域配送中心有一套相對獨立的配送信息系統(tǒng)與供應(yīng)商和分銷商相連。在這一模式中，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺（虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場）與交易各方相連，是醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，居于核心位置。這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場通過與真實的物流配送系統(tǒng)和區(qū)域結(jié)算系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)的運作，實現(xiàn)醫(yī)藥商品的高效流通。歸納起來，這一新型交易模式主要有以下幾個特點：
（1）交易方式電子化
通過醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬，醫(yī)療機構(gòu)和零售商可以不受時空限制地與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進行交易，商流變得公開、透明，批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在，因而減少了中間環(huán)節(jié)，直接降低了交易成本。
（2）交易手段信息化
改變原有信息采集和流動的低效和無序狀態(tài)，采用信息化交易手段，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時性的特點，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫(yī)藥商品信息的時間和成本。
（3）物流系統(tǒng)扁平化
將原來多層、分散、雜亂的批發(fā)商經(jīng)過科學(xué)整合，改造成以中心企業(yè)為極點，覆蓋整個區(qū)域的配送網(wǎng)絡(luò)，徹底改變原有物流系統(tǒng)混亂無序、效率低下的狀況，使之成為一個設(shè)施完善、技術(shù)先進、層次簡單、運作高效的物流系統(tǒng)。
（4）采購形式多樣化
既可以進行獨立的分散采購，又可以進行集中的聯(lián)合采購，兼顧個性化需求和降低成本的要求。由于可以進行實時采購，因此可以縮短采購和儲存周期，減少庫存，既滿足臨床需要，又盡可能減少了市場風(fēng)險，增加經(jīng)濟效益。
（5）政府監(jiān)管現(xiàn)代化
政府采用現(xiàn)代化的信息管理手段，對醫(yī)藥市場進行全程監(jiān)控，徹底改變政府監(jiān)管手段嚴(yán)重滯后，不適應(yīng)市場發(fā)展的狀況，各種市場監(jiān)管信息公開、透明，市場準(zhǔn)入機制嚴(yán)格、規(guī)范，使醫(yī)藥商品的質(zhì)量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下，將形成新的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)（見圖3）。這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和分銷企業(yè)整合為一個有機整體，多層的中間批發(fā)環(huán)節(jié)將消失；醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將失去傳統(tǒng)流通職能，向藥品商和配送商轉(zhuǎn)變；交易渠道單一；所有交易過程將公開化，信息透明，政府將有能力對交易全過程進行監(jiān)管。因此，這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將使藥品流通環(huán)節(jié)成本大大降低，可從60%降至25%，從而極大地減輕消費者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與電子商務(wù)的應(yīng)用
在我國新型醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，電子商務(wù)系統(tǒng)和物流系統(tǒng)是相互依存的兩大子系統(tǒng)，二者缺一不可，共同支撐起了現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的運行。從20世紀(jì)90年代后期，美、日等國就已廣泛利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)替代手工訂單處理流程，通過傳統(tǒng)的EDI、便攜式訂單處理系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)生成的訂單占訂單總數(shù)的90%，電子商務(wù)成為主流模式。這些國家的醫(yī)藥企業(yè)致力于推動醫(yī)療機構(gòu)藥品采購活動的信息化。如強生公司年信息化建設(shè)投資達到10億美元以上。在美國，藥品經(jīng)銷企業(yè)為醫(yī)療機構(gòu)和其他分銷機構(gòu)提供各種信息系統(tǒng)，包括訂單系統(tǒng)、庫存管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)及處方調(diào)劑系統(tǒng)等，以降低供應(yīng)鏈成本。美國佛羅斯特——沙利文市場調(diào)查公司的研究報告指出，美國每年花費在醫(yī)藥供應(yīng)上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費用，如果采用電子商務(wù)，在不降低美國人醫(yī)療保健水平的基礎(chǔ)上，至少能夠節(jié)約110億美元。
（35%
生 產(chǎn) 領(lǐng) 域（35%）
消費者
（60%）
調(diào) 撥、批 發(fā)（10%）
零售（15%）
流 通 領(lǐng) 域（25%）
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺
物流 信息流
圖3 新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)示意圖
電子商務(wù)在我國醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用，緣起于國家從2000開始推行的醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購政策的拉動。由于藥品品種規(guī)格繁多，工作量大，程序復(fù)雜，為了高標(biāo)準(zhǔn)地完成招標(biāo)采購任務(wù)，既滿足醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥需求，又保證操作程序的公平合理，電子商務(wù)自然而然被引進了醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購當(dāng)中。目前，醫(yī)藥電子商務(wù)正借著國家藥品集中招標(biāo)采購的契機，在全國范圍內(nèi)正逐步發(fā)展成為一種新的交易方式。
我國的醫(yī)藥電子商務(wù)以B2B模式為主，它占了整個醫(yī)藥電子商務(wù)交易的絕大部分份額。在我國的醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域，以海虹企業(yè)控股股份有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”最具代表性。目前，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”在全國28個省推廣應(yīng)用，全國市場占有率第一，已累計網(wǎng)上成交60多億元。在短短的幾年時間里，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”就經(jīng)歷了三個不同的發(fā)展階段（見圖4），目前已發(fā)展到全面進行網(wǎng)上采購的電子交易場階段，即醫(yī)療機構(gòu)可以全面上網(wǎng)采購，藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)可以全面上網(wǎng)銷售，政府主管部門可以全面上網(wǎng)監(jiān)管，從而初步實現(xiàn)了我國藥品流通方式的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，正在逐步縮小與發(fā)達國家的差距，向國際慣例靠攏。
海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)V3.0是能夠為整個醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的買方和賣方提供電子交易場所服務(wù)的第三方獨立系統(tǒng)，由數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、成交撮合、訂單處理、結(jié)算服務(wù)、會員制管理、交易監(jiān)管六大子系統(tǒng)構(gòu)成[2]（見圖5）。該系統(tǒng)不具有傳統(tǒng)實體藥品市場的物理形態(tài)，但卻能夠提供實體藥品市場的交易服務(wù)功能，代表了現(xiàn)代藥品流通發(fā)展的方向。其主要特點是：
（1）同行政機關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系，是獨立的第三方公共平臺系統(tǒng)；
（2）利用會員服務(wù)體系進行企業(yè)及其產(chǎn)品信息的數(shù)字化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與成交撮合的分離，因而可實現(xiàn)無紙化的商務(wù)過程；
（3）藥品生產(chǎn)企業(yè)在委托企業(yè)進行配送服務(wù)的基礎(chǔ)上，可以直接進行投標(biāo)報價，從而可以建立網(wǎng)上經(jīng)銷體系，以減少中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通渠道，推動現(xiàn)代物流配送體系的建立；
（4）可以在集中、聯(lián)合、分散的情況下，為用戶提供公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、公開競價、邀請競價、詢價、瀏覽等多種采購方式，方便了醫(yī)療機構(gòu)的采購；
（5）采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進行訂單采集，全面支持采購訂單電子化；
（6）為政府主管部門提供電子交易監(jiān)管服務(wù)
總之，電子商務(wù)被引入醫(yī)藥行業(yè)后，將形成一個虛擬的醫(yī)藥電子交易市場，這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場將整合商流、信息流和資金流，成為整個醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，其信息資源可在行業(yè)內(nèi)共享，從而為我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重建與醫(yī)藥物流的發(fā)展提供了可靠的保證。
招投標(biāo)系統(tǒng)
l 網(wǎng)上招標(biāo)
l 兩種成交方式
買方采購系統(tǒng)
• 全面上網(wǎng)采購
• 四種成交方式
• 半無紙化的商務(wù)過程
電子交易場系統(tǒng)
l 獨立的第三方系統(tǒng)
l 六大子系統(tǒng)同時運行
l 六種成交方式任意選擇
l 全程無紙化的商務(wù)過程
l 多種方式確保訂單執(zhí)行
l 政府全程的監(jiān)管服務(wù)
l
V3.0系統(tǒng)
（2003年）
V2.0系統(tǒng)
（2002年）
V1.0系統(tǒng)
（2001年）
圖4 我國醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)功能演進示意圖
5.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品配送制發(fā)展
重建我國新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流，實現(xiàn)“四流”在系統(tǒng)內(nèi)的有序流動、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)。從理論上講，實現(xiàn)物流配送系統(tǒng)與醫(yī)藥電子商務(wù)平臺的整合，就能夠?qū)崿F(xiàn)四流合一。
政府監(jiān)管
銷售合同目錄
采購計劃
采購單
銷售訂單
采購入庫記錄
采購應(yīng)付細目
銷售應(yīng)收細目
制定采購計劃
發(fā)送采購計劃
訂單分發(fā)
訂單配送響應(yīng)
訂單到貨管理
銷售應(yīng)收管理
采購應(yīng)付管理
藥品采購結(jié)算
交易保
障服務(wù)
交易統(tǒng)
計分析
交易分
析管理
采購結(jié)算服務(wù)
銷售結(jié)算服務(wù)
資金劃撥管理
退貨換貨管理
全國數(shù)據(jù)中心
地區(qū)數(shù)據(jù)中心
交易數(shù)據(jù)中心
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)加工
數(shù)據(jù)采集
權(quán)威數(shù)據(jù)
及監(jiān)管
政府監(jiān)管
政府監(jiān)管
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)
藥品采購目錄
自主采購目錄//集中采購目錄
集中采購目錄
藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)
醫(yī)療機構(gòu)及藥品零售企業(yè)
政
府
相
關(guān)
部
門
公開招標(biāo)
邀請招標(biāo)
公開競價
邀請競價
詢價采購
直接采購
成交合同
政府監(jiān)管
采購中介服務(wù)
藥品采購中介組織
平
臺
服
務(wù)
機
構(gòu)
賣方開戶銀行
買方開戶銀行
關(guān)鍵詞:藥品物流；現(xiàn)狀；問題；發(fā)展思路
中圖分類號：F252.8 文獻標(biāo)識碼：A
一、 國內(nèi)外藥品物流現(xiàn)狀分析
1．西方發(fā)達國家藥品物流配送系統(tǒng)現(xiàn)狀
據(jù)統(tǒng)計，美國醫(yī)藥商業(yè)市場經(jīng)過自由競爭，目前已經(jīng)形成了高度集中的產(chǎn)業(yè)格局。醫(yī)藥分銷的前三位即占到整個醫(yī)藥市場的95％以上，麥卡森公司（McKesson）和卡迪諾健康有限公司（CardinalHealth）即是排名第一和第二的公司，分別占據(jù)全美市場30％以上，排進世界財富50強。其中McKesson公司一年銷售額就達368億美元；日本最大的75家藥品批發(fā)企業(yè)也占了業(yè)務(wù)量的95％以上。諸如美國、日本、德國等西方資本主義發(fā)達國家，藥品物流已處于相對壟斷地位，可以說產(chǎn)業(yè)壟斷化、企業(yè)寡頭化、經(jīng)營規(guī)?；菄H醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的總體特點和發(fā)展趨勢。
2．國內(nèi)藥品物流的現(xiàn)狀
近年來，隨著我國醫(yī)藥行業(yè)的改革和 OTC 藥品市場的快速發(fā)展，作為架接制藥企業(yè)與用戶之間的重要通道――藥品物流， 國內(nèi)首家現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心――北京醫(yī)藥物流中心、西部規(guī)模最大的醫(yī)藥物流中心――成都醫(yī)藥物流中心區(qū)、新疆新特藥民族藥業(yè)物流配送中心等已正式投入使用。隨著醫(yī)藥物流熱的興起，我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域一直由國有企業(yè)壟斷的格局也正在改變，實力型國有企業(yè)憑借其幾十年的資本、網(wǎng)絡(luò)積累雄踞一方；一些民營企業(yè)憑借靈活的機制迅速崛起；外資企業(yè)也密切關(guān)注國內(nèi)市場的變化，伺機進入。
二、吉林省藥品物流配送系統(tǒng)存在的問題
1．吉林省藥品物流組織方面的問題
現(xiàn)行醫(yī)藥流通企業(yè)商業(yè)運作模式不符合現(xiàn)代流通企業(yè)的要求。吉林省現(xiàn)有醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?；?、營銷區(qū)域全國化、流通技術(shù)科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面，同發(fā)達國家相比差距很大。多數(shù)醫(yī)藥流通企業(yè)缺乏市場開發(fā)和服務(wù)能力，這阻礙了醫(yī)藥流通企業(yè)向規(guī)模化、集約化發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)藥流通企業(yè)必須通過業(yè)務(wù)的整合和流通配送環(huán)節(jié)的優(yōu)化來提高企業(yè)的運作效率。
2．吉林省藥品物流專業(yè)化方面的問題
物流專業(yè)化方面存在以下問題：一方面是物流設(shè)施短缺，而另一方面是現(xiàn)實當(dāng)中有許多碼頭、倉儲、專用線的利用率很低，例如目前全國倉庫面積平均利用率不到40%。由于醫(yī)藥企業(yè)也不例外,既怕失去采購和銷售的控制權(quán),又怕額外利潤被別的企業(yè)賺去,于是紛紛自營物流,從原料藥采購到成品藥銷售,這一過程中的一系列物流活動都由企業(yè)內(nèi)部組織自我完成。
3．吉林省藥品物流市場方面的問題
在我國從事醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)約有近6000多家，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)有1.7萬多家，在冊登記的醫(yī)藥零售店約有14萬多家。醫(yī)藥流通企業(yè)多而小，企業(yè)市場占有率和市場集中度低，導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)營成本高，醫(yī)藥流通企業(yè)的整體經(jīng)濟效益較低。省內(nèi)的制藥企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)以及醫(yī)藥零售企業(yè)多半各自為政， 造成醫(yī)藥物流資源浪費嚴(yán)重； 信息化水平低下，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用不廣泛,電子資料交換(EDI ) 、企業(yè)資源管理( ERP) 、分銷需求計劃(DRP) 、有效客戶反應(yīng)( ECR) 、電子自動訂貨(EOS) 、衛(wèi)星定位技術(shù)( GPS) 等圍繞物流信息交換與管理的技術(shù)并未普及。企業(yè)又大多沒有物流信息系統(tǒng),信息缺乏相互鏈接和共享,遠遠沒有達到物流運作所要求的信息化水平。
三、吉林省藥品物流配送系統(tǒng)的發(fā)展思路
1．由“分散競爭”向“寡頭壟斷”市場結(jié)構(gòu)發(fā)展
伴隨著經(jīng)濟全球化進程的加快， 各國之間的經(jīng)濟競爭日趨激烈， 競爭的焦點集中在企業(yè)綜合實力的較量。近年來，我國醫(yī)藥商業(yè)前10名銷售合計的市場份額從2002 年的33％增長到2003年的38％，2004年達到了 58％，其中利潤占據(jù) 整個行業(yè)的一半以上，這說明我國醫(yī)藥物流行業(yè)的市場集中度正逐步增加，已有向寡頭壟斷方向演變的趨勢。
2．實現(xiàn)醫(yī)藥流通業(yè)的信息化，提高管理水平
物流信息化就是充分利用企業(yè)物流系統(tǒng)內(nèi)部、外部的物流數(shù)據(jù)資源，建立物流信息平臺，實現(xiàn)物流信息的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、市場化；利用信息技術(shù)指導(dǎo)物流流程中的每一個環(huán)節(jié)：運輸、倉儲、加工、整理、配送、車輛調(diào)度、路徑選擇 等；物流信息化同時可對物流過程中的各種決策活動提供決策支持，提高企業(yè)決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，提高企業(yè)市場反應(yīng)能力，發(fā)現(xiàn)市場的新機會。
3．發(fā)展社會化醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)，降低物流成本， 提高物流服務(wù)水平
醫(yī)藥企業(yè)成立的物流公司，由于其上游企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品有限，因而除了銷售自己的產(chǎn)品外，必然會其他企業(yè)的產(chǎn)品。每個企業(yè)都有自己的核心競爭力，只有專業(yè)化分工才更有利于提高效率，所以醫(yī)藥物流公司有必要向第三方轉(zhuǎn)變。第三方物流,其一般不擁有商品,不參與商品的買賣,只是在物流渠道中,有專業(yè)物流企業(yè)以合同的形式在一定期限內(nèi)向用戶提供系列化、個性化、信息化的全部或部分物流服務(wù)。企業(yè)引入第三方物流后一方面可以從非核心業(yè)務(wù)中擺脫出來,集中精力專注于自己的核心業(yè)務(wù),比如新藥研發(fā)。一方面可以通過第三方物流實行社會化混載運輸降低流通成本,減低倉庫養(yǎng)護及庫存成本。
4．打造配送中心，整合社會運輸資源，降低運輸費用
隨著連鎖藥店的普及,以及醫(yī)療集團連鎖診所的開設(shè),建立配送中心不可避免。建立配送中心是一種先進的社會化流通體制與合理高效的現(xiàn)代化物流運作方式,它可以最大限度的壓縮流通時間,降低流通費用,實現(xiàn)少庫存或零庫存。目前,全國醫(yī)藥流通企業(yè)的平均費用率將近11 % ,國家計劃通過5年的時間把這個數(shù)字降到6 %。數(shù)據(jù)表明在流通領(lǐng)域通過物流來整合運輸資源從而降低總成本的空間和潛能很大。因此,吉林省大型醫(yī)藥企業(yè)可通過組建配送中心對藥品進行統(tǒng)一的在庫管理、周轉(zhuǎn)、分揀以及配送,從而加快藥品的流通速度,提高藥品流通效率,實現(xiàn)整個醫(yī)藥行業(yè)信息資源整合,加快醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。
作者單位：東北師范大學(xué)商學(xué)院
參考文獻
[1]申志華.360度的醫(yī)藥物流平臺[J]. 中國物流與采購,2007,12:26-28.
[2]劉希娟.我國現(xiàn)代醫(yī)藥物流思考[J]. 中國物流與采購,2007,11:78-81.
由紅、白、黑三色設(shè)計而成的康緣藥業(yè)司標(biāo)，象征企業(yè)如新生朝陽，活力四射、生機勃勃，且以博大的胸懷，澤被天下、溫暖人類。其中紅、黑組成的OK圖案寓意陰陽平衡，紅色代表健康、向上，黑色代表力量、穩(wěn)??；“0”象形朝陽，“K”字嵌入“0”的部分為白色，象征白衣天使，寓義把最好的產(chǎn)品奉獻人類――“與健康結(jié)緣、與平安相伴”――那是康緣人的天職與使命。
品質(zhì)源于實力
1999年，崛起于黃海之濱江蘇省連云港市的康緣藥業(yè)，成就一家以創(chuàng)新中藥、生物醫(yī)藥以及大健康產(chǎn)品生產(chǎn)流通為主營業(yè)務(wù)的大型健康產(chǎn)業(yè)集團，為譽“中國創(chuàng)新中藥現(xiàn)代化的先行者”。其產(chǎn)業(yè)布局醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)、生態(tài)農(nóng)業(yè)、國際貿(mào)易、健康服務(wù)業(yè)五大板塊。尤其，聚焦中藥優(yōu)勢領(lǐng)域，依托完善的中藥創(chuàng)新研發(fā)體系，實施大產(chǎn)品、大品牌、大健康戰(zhàn)略，那是企業(yè)發(fā)展與未來的“立腳點”、一個軸心。
康緣藥業(yè)的中藥智能制造技術(shù)創(chuàng)新，她的精致提取生產(chǎn)鏈的各個環(huán)節(jié)，為行業(yè)發(fā)展提供了可復(fù)制、可推廣的成功經(jīng)驗而被錄選國家工信部《關(guān)于開展2015年智能制造試點示范項目推薦的通知》試點示范項目名單――全國唯一入選的中藥企業(yè)，發(fā)揮著中國中藥走向國際化發(fā)揮了標(biāo)桿性的示范作用。
康緣藥業(yè)，成就中藥行業(yè)自主創(chuàng)新能力的多項之“最”：國內(nèi)同行業(yè)中擁有國家級新藥證書最多、擁有自主知識產(chǎn)權(quán)專利數(shù)最多、承擔(dān)國家級重大科研項目最多、以及開展現(xiàn)代中藥國際化研究最深入。更有多項技術(shù)系國內(nèi)首次工業(yè)化應(yīng)用，部分技術(shù)居國內(nèi)領(lǐng)先水平。
首先，“中國美麗工廠”的典型示范代表的康緣藥業(yè)，以智能制造、中藥創(chuàng)新作為突破口和主攻方向，聯(lián)袂浙江大學(xué)等國內(nèi)知名院校，投資4.8億元設(shè)計建設(shè)新一代中藥注射劑提取精制數(shù)字化工廠，涵蓋物資采購、產(chǎn)品生產(chǎn)、物流配送、市場銷售、臨床應(yīng)用等產(chǎn)品全生命周期，實現(xiàn)從傳統(tǒng)模式向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化轉(zhuǎn)變，向綠色低耗轉(zhuǎn)變，向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，促進傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級改造，推動中藥數(shù)字化精準(zhǔn)制造，以實現(xiàn)中藥智能制造的目標(biāo)――即致力于創(chuàng)建品牌產(chǎn)品、打造品牌形象，促進我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級，推動中藥走向世界――打造一個現(xiàn)代化、國際化的生物醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集團為宗旨。
其次，作為一家純粹的中藥制藥企業(yè)的康緣藥業(yè)，以敢為人先的創(chuàng)新理念，率先提出應(yīng)用先進的中藥指紋圖譜技術(shù)，建立從原料、提取物到制劑生產(chǎn)全過程的質(zhì)量控制體系，確保產(chǎn)品均一、穩(wěn)定、可靠；創(chuàng)造性地提出了“讓中藥回歸藥物屬性”的理念，以桂枝茯苓膠囊國際化項目研究為示范，深入開展產(chǎn)品效應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ)研究，建立了國際先進的復(fù)方中藥口服固體制劑質(zhì)量控制體系，并在美國開展了治療原發(fā)性痛經(jīng)||期臨床研究，為推動中藥國際化進程做出示范。
今天，康緣藥業(yè)的中藥先進制造關(guān)鍵技術(shù)研究和中藥數(shù)字化提取精制工廠建設(shè)，重點圍繞熱毒寧注射液等中藥大品種的工藝以及產(chǎn)能要求進行設(shè)計，創(chuàng)新集成先進的自動化控制和過程分析技術(shù)，開展中藥生產(chǎn)過程全程質(zhì)量控制技術(shù)研究，滿足了中藥智能化生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)需求。
據(jù)悉，康緣藥業(yè)將在2017年年底完成企業(yè)制造體系整體智能化、數(shù)字化體系升級，為實現(xiàn)中國藥品制造工業(yè)4.0、中藥先進制造2025添磚加瓦。
品牌創(chuàng)新未來
“康緣”品牌，積淀于企業(yè)產(chǎn)品品質(zhì)――國內(nèi)A股上市公司的國家技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)、國家重點高新技術(shù)企業(yè)、國家新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化基地重點骨干企業(yè)、國家中藥現(xiàn)代化示范企業(yè)、全國質(zhì)量管理先進企業(yè)、全國專利工作試點先進單位、中國醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新力二十強、全國中藥工業(yè)企業(yè)十強、全國醫(yī)藥工業(yè)百強，一個現(xiàn)代中藥生產(chǎn)、經(jīng)營、研發(fā)及中藥材種植的創(chuàng)新性企業(yè)。
2012年，康緣藥業(yè)動工興建現(xiàn)代中藥數(shù)字化提取精制工廠，這是一座集現(xiàn)代制造與藝術(shù)布局為一體的花園式工廠，座落于江蘇康緣現(xiàn)代中藥健康產(chǎn)業(yè)園――成為系統(tǒng)、全面解析中藥品種的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)，為實現(xiàn)中藥智能化制造、打造品牌中藥提供依據(jù)與基礎(chǔ)。工廠采用生產(chǎn)數(shù)據(jù)信息管理技術(shù)，基于MES和ERP系統(tǒng)，進行全廠的生產(chǎn)信息化和流程化管理，逐步實現(xiàn)“實時放行檢測”（RTRT），形成中藥提取物的數(shù)字化生產(chǎn)，成為具有創(chuàng)新實踐與技術(shù)示范作用的品牌工廠。
2014年，隨著中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的深入研究、質(zhì)控體系的不斷完善，公司開始著手從生產(chǎn)制造上實現(xiàn)技術(shù)升級。通過持續(xù)、系列化的品牌推廣，
“精品國藥，康緣創(chuàng)造”的品牌理念得到廣泛傳播，品牌知名度、認(rèn)知度與美譽度得到大幅度提升。企業(yè)建立了品牌培育體系，確立了以技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)升級為路徑、打造企業(yè)核心競爭力、創(chuàng)建企業(yè)品牌的戰(zhàn)略思想，強化品牌培育管理體系，包括品牌管理部在研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量等方面引入全面品牌管理理念，逐步確立以技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)升級為路徑、打造企業(yè)核心競爭力、創(chuàng)建企業(yè)品牌的戰(zhàn)略思想――即以智能制造支撐品牌發(fā)展的長遠規(guī)劃。
同時，確立“精品國藥，康緣創(chuàng)造”的品牌理念，致力于打造安全有效、質(zhì)量均一的高品質(zhì)中藥，向全球患者提供服務(wù)。“康緣創(chuàng)造”的“創(chuàng)”，就是創(chuàng)新研發(fā)，即在傳承經(jīng)典古方的基礎(chǔ)上，以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，圍繞中醫(yī)優(yōu)勢領(lǐng)域，運用藥物研發(fā)的前沿和先進技術(shù)，開發(fā)國際先進、現(xiàn)代臨床認(rèn)同的創(chuàng)新中藥，推動中藥標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化、國際化：“造”就是智能制造，即以創(chuàng)新引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級，推動中藥的標(biāo)準(zhǔn)化與智能化制造，有力確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定均一、安全有效。
榱巳彌幸叱齬門，康緣藥業(yè)探索解碼中藥，并通過一系列技術(shù)的創(chuàng)新集成應(yīng)用，為明確中藥的物質(zhì)基礎(chǔ)及藥效物質(zhì)基礎(chǔ)提供了技術(shù)保障，構(gòu)建了現(xiàn)代中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系及生產(chǎn)全過程質(zhì)量控制體系，并率先探索實踐利用數(shù)字化控制、智能化生產(chǎn)等新技術(shù)、新方法改變傳統(tǒng)的中藥生產(chǎn)方式，實現(xiàn)智能制藥，從而保證臨床的有效性及安全性，特別是保證了高風(fēng)險中藥注射劑品種的安全可靠，保證了患者的用藥安全，凸顯公司依托來自臨床一線的信賴、在市場服務(wù)與產(chǎn)品管理方面的成功運作，彰顯了康緣的品牌影響力與作為國內(nèi)領(lǐng)先制藥企業(yè)的承諾和使命。
康緣藥業(yè)，重點圍繞熱毒寧注射液等中藥大品種的工藝以及產(chǎn)能要求進行設(shè)計，創(chuàng)新集成先進的自動化控制和過程分析技術(shù)，開展中藥生產(chǎn)過程全程質(zhì)量控制技術(shù)研究，滿足了中藥智能化生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)需求，在中藥復(fù)雜體系的生產(chǎn)過程質(zhì)量控制中達到國內(nèi)外領(lǐng)先水平?？稻壦帢I(yè)推動科研成果的產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用，為實現(xiàn)中藥制造業(yè)的跨越式發(fā)展提供范例，也為建立“中國藥品制造工業(yè)4.0”、中藥先進制造2025奠定了堅實的基礎(chǔ)。
十余年，康緣藥業(yè)依托數(shù)字化生產(chǎn)過程質(zhì)量控制的共性技術(shù)，推進生產(chǎn)制造技術(shù)方面的先導(dǎo)性探索，引領(lǐng)中藥產(chǎn)業(yè)步入智能制造高端?！?016年健康產(chǎn)業(yè)臨床最信賴的品牌”權(quán)威，康緣藥業(yè)的兩大主導(dǎo)品種桂枝茯苓膠囊和熱毒寧注射液入選中成藥細分領(lǐng)域TOP9品牌，體現(xiàn)了康緣藥業(yè)在行業(yè)中強勁的研發(fā)實力、卓越品質(zhì)、創(chuàng)新精神和品牌影響力，展示了康緣致力于中藥現(xiàn)代化、傳統(tǒng)中藥產(chǎn)品改進及研制新型中藥制劑的不懈追求。僅2015年，公司中藥6類新藥銀翹清熱片和冠心平顆粒的申請被受理，其中銀翹清熱片已完成審批。
有人說，智能制造在改變著商業(yè)模式，推動著中國品牌實現(xiàn)彎道超車――康緣藥業(yè)，以“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”五大發(fā)展理念為指導(dǎo)，不斷發(fā)揚變革創(chuàng)新的企業(yè)精神，居安思危、居危思創(chuàng)，增強對集團發(fā)展的全局性、戰(zhàn)略性、前瞻性的研判和謀劃，保持鷴遠力，專注創(chuàng)新，整合資源，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)、健康服務(wù)業(yè)、生態(tài)農(nóng)業(yè)、國際貿(mào)易等產(chǎn)業(yè)板塊聯(lián)動發(fā)展，構(gòu)建集現(xiàn)代健康服務(wù)、健康產(chǎn)品、健康文化于一體的大健康產(chǎn)業(yè)格局，為構(gòu)筑健康中國夢貢獻康緣力量。
不過，雖然中醫(yī)藥為國內(nèi)的醫(yī)學(xué)事業(yè)作出了極大貢獻，但卻很難贏得外國同行的“歡心”，中藥在國外面臨著“一面市場巨大、一面又被貫名非藥品”的尷尬身份。加強中醫(yī)藥國際化發(fā)展還有很長的路要走。
“我們需要利用科技創(chuàng)新，科學(xué)對待中醫(yī)藥的發(fā)展，對中藥進行規(guī)范種植、工藝改進、標(biāo)準(zhǔn)提升，去蕪存菁，讓中醫(yī)藥走向世界、融入世界。” 天士力控股集團董事局主席閆希軍說。
在這一理念的指導(dǎo)下，天士力建設(shè)伊始就按照“三高一新”（高科技、高起點、高速度、新思維）的發(fā)展思路，率先倡導(dǎo)了“現(xiàn)代中藥”新概念；全力推動中藥現(xiàn)代化、國際化；堅持以組分中藥為主導(dǎo)，探索中藥新藥開發(fā)新模式；堅持走高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展道路，精心打造現(xiàn)代中藥先進制造平臺；全力推行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，構(gòu)筑了一條將中藥研發(fā)、藥材種植、中藥有效成分萃取、中藥制劑生產(chǎn)、藥品經(jīng)營集于一體的標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈。
探尋中藥智造新模式
在《中國制造2025》的大背景下，國家大力支持醫(yī)藥制造的智能化路線，中藥產(chǎn)業(yè)面臨產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來的機遇和挑戰(zhàn)。企業(yè)應(yīng)采取先進裝備，提高產(chǎn)品精密度，將制造向智能化轉(zhuǎn)變，提高生產(chǎn)信息化水平和自動化水平，使企業(yè)的生產(chǎn)由人工方式升級為自動化和智能化方式，打造智慧醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)鏈，做到低能耗、低污染、綠色發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)上下游企業(yè)的協(xié)作共享、互利共贏的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，真正邁向工業(yè)4.0時代，從而增強中醫(yī)藥在國際上的地位。
天士力“現(xiàn)代中藥智能制造”項目總投資1.5億元，是依據(jù)《中國制造2025》、“十三五規(guī)劃綱要”、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》等國家中長期發(fā)展戰(zhàn)略來規(guī)劃實施的。針對中藥產(chǎn)業(yè)在生產(chǎn)工藝、制造裝備、在線控制等方面的技術(shù)瓶頸，創(chuàng)新整合現(xiàn)代化信息技術(shù)、系統(tǒng)科學(xué)與工程、過程分析技術(shù)（PAT）等先進制造技術(shù)，建設(shè)成為符合FDA＼EMA GMP要求的、以“數(shù)字化、智能化、集成式”為特征的中藥智能制造車間及技術(shù)體系。該車間于2014年獲得歐盟GMP證書，車間內(nèi)制造裝備-傳感及檢測部件-數(shù)據(jù)采集和監(jiān)控系統(tǒng)-MES-ERP互聯(lián)互通，構(gòu)建了全生產(chǎn)流程數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一平臺和工藝控制模型庫，實現(xiàn)了生產(chǎn)制造和管理數(shù)字化、可視化，生產(chǎn)執(zhí)行層、過程控制層、企業(yè)管理層的一體化、信息化。
通過核心裝備自主創(chuàng)新以及生產(chǎn)工藝優(yōu)化集成，天士力將單機并聯(lián)、數(shù)量復(fù)制規(guī)模化的生產(chǎn)模式，升級為連續(xù)化生產(chǎn)模式，顯著提升了車間設(shè)備設(shè)施智能化程度，提升生產(chǎn)控制和管理水平，在降低不良品率、提高生產(chǎn)效率、降低生產(chǎn)成本、節(jié)能減排等方面取得了顯著成果；同時，突破了制約中藥生產(chǎn)智能化發(fā)展的許多技術(shù)瓶頸。
該項目通過中藥國際化產(chǎn)品的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)技術(shù)突破，建立1個“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”生產(chǎn)制造流程，開發(fā)1套工藝控制要素“數(shù)字化、模型化”技術(shù)，發(fā)展1種數(shù)據(jù)集成“網(wǎng)絡(luò)化”管理方式，打通1條企業(yè)管理“信息化”路徑，最終構(gòu)建1套“智能化、集成化”中藥制造與管理模式，對于培育現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)國際化品種的工藝與裝備核心競爭力具有明顯的標(biāo)桿引領(lǐng)和示范效應(yīng)。同時，天士力構(gòu)建的“集藥材種植、藥物研發(fā)、中間提取、藥品制造、市場營銷及售后服務(wù)于一體”的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈管理體系，也為智能制造技術(shù)的產(chǎn)業(yè)鏈上下游推廣以及產(chǎn)業(yè)鏈配套企業(yè)的集群發(fā)展提供行業(yè)典范。
“隨著智能工業(yè)化的興起與發(fā)展，企業(yè)間的差異性將會變大。領(lǐng)先的中醫(yī)藥企業(yè)不僅要做好自身的工作，還要承擔(dān)起引領(lǐng)行業(yè)的責(zé)任”，閆希軍同時表示，“只有大量企業(yè)進入數(shù)字化制造，并向智能化邁進，形成了梯次發(fā)展，中國的中醫(yī)藥產(chǎn)品才能安全有效，也才能獲得廣泛的國際認(rèn)可?！?/p>
中藥國際化價值凸顯
2016年1月15日，天士力制藥集團股份有限公司的產(chǎn)品丹參膠囊正式通過了荷蘭藥品審評委員會（CBG-MEB）的植物藥注冊批準(zhǔn)。這是天士力中藥品種在歐盟主流醫(yī)藥市場取得的首個治療性藥品證書，標(biāo)志著天士力實施中藥國際化戰(zhàn)略取得了重要里程碑進展。
丹參膠囊最終得到荷蘭藥監(jiān)局的上市批準(zhǔn)，充分表明該品種的安全性、有效性和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等均已完全符合歐盟成員國對藥品監(jiān)管法規(guī)、程序和技術(shù)指南要求，并達到與歐盟當(dāng)?shù)厮幤吠耆恢碌纳a(chǎn)和技術(shù)控制水平。業(yè)內(nèi)專家表示：“丹參膠囊是我國第二個進入歐盟主流醫(yī)藥市場的中藥品種，但從劑型創(chuàng)新角度和醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥角度，國內(nèi)尚無與丹參膠囊相同的中藥產(chǎn)品在歐盟上市，這意味著天士力在這一領(lǐng)域的科技領(lǐng)先和市場獨占性?！?/p>
多年來，國家一直推動中醫(yī)藥“走出去”，走向國際社會，在2016年2月22日的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》中也明確提出：“鼓勵中醫(yī)藥企業(yè)走出去，加快打造全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)的跨國公司和知名國際品牌?！?丹參膠囊注冊的成功和在歐盟上市是推動公司丹參系列優(yōu)勢品種走向國際主流醫(yī)藥市場的重大里程碑事件，一方面標(biāo)志著公司國際科研、產(chǎn)業(yè)和管理能力整體快速提高并與國際標(biāo)準(zhǔn)逐步接軌，另一方面為我國的中醫(yī)藥產(chǎn)品進入歐美國家主流醫(yī)藥市場摸索一條可行的道路，打通一條可行的途徑，建立一條可行的模式，積累了豐富的國際化經(jīng)驗。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)用分子篩
氧氣作為醫(yī)院醫(yī)療使用已經(jīng)有很多年的歷史，在醫(yī)療行業(yè)也是不可缺少的，但其制取方法一直延用著傳統(tǒng)的低冷空氣分離法，使用該方法制氧設(shè)備投資高、占地面積大，操作及維修維護費用多，因此不便在醫(yī)院推廣使用。1998年4月國家醫(yī)藥局了《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》，1999年山西埃爾氣體系統(tǒng)工程有限公司研制出了分子篩氧氣發(fā)生裝置，取代了醫(yī)療行業(yè)傳統(tǒng)的制取方法和氧氣瓶供氧方式，目前正在國內(nèi)推廣使用。
制氧系統(tǒng)的核心部件是制氧分子篩，分子篩（簡稱ZMS）是一種以沸石為主要原料經(jīng)過特殊加工而成的白色顆粒，是一種半永久性吸附劑，在使用過程中注意防水，否則將失去吸附作用。分子篩對氧氣和氮氣的分離作用主要在于這兩種氣體在分子篩表面上的擴散時間不同，較小極性的氣體分子擴散較慢，很少一部分進入分子篩微孔，較大極性氣體分子擴散較快，進入分子篩微孔也較多，氧氣的臨界直徑為2.8A（1A=10-8cm），而氮的臨界直徑為3A，這樣在氣相中可得到氧的富集成分，通過PSA變壓吸附雙塔流程，就可以從空氣中將氧氣分離出來。根據(jù)中華人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》以空氣為原料，利用分子篩變壓吸附工藝產(chǎn)生的氧氣，這種氧氣的氧濃度范圍為90%—96%（v/v）之間，剩余的部分氣體主要是氬和氮，隨著吸附塔自動排氣閥的作用，將少部分氬和氮以及其它廢氣排除掉，氧氣進入貯氧罐通過管道輸送到各臨床科室。
大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所如今是全軍唯一的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的軍隊衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，為首批三等甲級醫(yī)院，重慶市首批涉外定點醫(yī)院。特別是醫(yī)院新病房大樓的落成使用，使大坪醫(yī)院的發(fā)展融入了學(xué)校整體跨越式發(fā)展的快車道，病床數(shù)量達2000余張，收治率100%，醫(yī)院各項建設(shè)指標(biāo)都超過了歷史最好水平，美麗舒適的庭院式醫(yī)院實現(xiàn)了大坪醫(yī)院幾代人的夢想和追求，迎來了全國、全軍、同行的參觀學(xué)習(xí)和贊美。大樓配備自動化監(jiān)控系統(tǒng)、氣動物流傳輸系統(tǒng)、樓宇自控系統(tǒng)、消防報警系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)和自動化辦公等六大系統(tǒng)；全部采用數(shù)字化辦公，設(shè)有校園網(wǎng)、遠程電視電話會議、數(shù)字化教學(xué)、醫(yī)療巡診等系統(tǒng)；病房設(shè)變頻式中央空調(diào)系統(tǒng)、采用真空鍍膜玻璃外墻、智能分箱補償器、直接數(shù)字控制器、平衡閥、智能溫控二通閥等措施；具有完備垃圾分類處理系統(tǒng)、酸化水消毒系統(tǒng)、自平衡通風(fēng)系統(tǒng)，各種裝飾材料都通過環(huán)保認(rèn)證；樓內(nèi)布置綠色植物230多處，頂樓做了綠化處理，周邊環(huán)境整體美化，形成獨特山水、園林景觀；公共區(qū)域標(biāo)志鮮明：花店、超市、茶座、餐廳、自主銀行等項服務(wù)應(yīng)有盡有，病房配置電話、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、液晶電視、醫(yī)患對話系統(tǒng)、電子顯示屏滾動播出手術(shù)進展。
醫(yī)學(xué)信息人才需求醫(yī)學(xué)信息人才是開展
醫(yī)學(xué)信息人才的素質(zhì)要求是培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型的人才,需要具備各種相關(guān)專業(yè)知識和技能,必須具有比較豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、信息科學(xué)基礎(chǔ)知識、現(xiàn)代管理學(xué)理論知識以及計算機科學(xué)知識和較強的計算機應(yīng)用能力;具備現(xiàn)代化信息技術(shù)研究應(yīng)用的知識和技能。醫(yī)學(xué)信息工作人員,除了具有信息學(xué)知識外,還必須具備一定的醫(yī)學(xué)知識,沒有信息學(xué)知識就不可能涉及信息工作,而沒有醫(yī)學(xué)知識就不可能深入醫(yī)學(xué)信息工作的研究、開發(fā)和利用。此外,醫(yī)學(xué)信息人才需要具備優(yōu)良的英語語言水平,具備專業(yè)外語的熟練閱讀和翻譯能力[6]。世界范圍內(nèi),因特網(wǎng)上的先進和熱點信息多以英語顯示。網(wǎng)上的80%的節(jié)點位于英語國家之中,英語信息資源占90%以上。沒有相應(yīng)的英語基礎(chǔ)就無法了解國外醫(yī)學(xué)的研究和實際應(yīng)用狀況,也就無從有效地承擔(dān)醫(yī)院信息化建設(shè)的繁重任務(wù)[7]。
醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)中需要注意的問題
在不少醫(yī)院有學(xué)醫(yī)學(xué)的人轉(zhuǎn)行業(yè)來學(xué)信息,并從事該行業(yè)的工作,也有學(xué)信息的人才進入到醫(yī)藥行業(yè)。同時,通過給醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開醫(yī)學(xué)信息課程、對醫(yī)療機構(gòu)的在職人員進行醫(yī)學(xué)信息的相關(guān)培訓(xùn),可以解決部分的需求。但是從長遠來看,醫(yī)學(xué)院校近年來自己培養(yǎng)的復(fù)合型人才才是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的未來。因為醫(yī)學(xué)出身改行信息化的人為數(shù)較少,力量單薄;而理工信息人才進入醫(yī)療后的適應(yīng)期較長,只有醫(yī)學(xué)環(huán)境中培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)信息人才,他們熟悉醫(yī)學(xué)環(huán)境,能深入理解醫(yī)學(xué)信息的意義,自主工作的能力很強[8]。在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才中需要注意兩個問題:一個是增加課程的醫(yī)療信息化特色;另外一個就是提高學(xué)生的實踐能力。在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的就業(yè)領(lǐng)域,計算機水平對醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域非常重要。同國外相比,我們的主要不足表現(xiàn)在計算機等基礎(chǔ)課程過多,缺乏與醫(yī)院相關(guān)的支持系統(tǒng)課程,課程之間的銜接、整合不夠完美。因此,醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)要在該領(lǐng)域長遠發(fā)展,必須優(yōu)化計算機課程結(jié)構(gòu)、提高計算機課程的教學(xué)水平、提高計算機與醫(yī)學(xué)的融合度;應(yīng)該以醫(yī)療信息化課程為特色,以扎實的計算機知識為基礎(chǔ),增加醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的競爭力[9]。醫(yī)學(xué)信息是一門理論性和應(yīng)用性都很強的學(xué)科,在教學(xué)中要必須充分重視實踐環(huán)節(jié),注重理論聯(lián)系實際。在重點學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上,增強學(xué)生的動手操作能力。因此,應(yīng)選擇信息化水平較高的醫(yī)院作為實習(xí)場所,加強學(xué)生實際操作的訓(xùn)練,提高學(xué)生分析與解決問題的能力和水平。醫(yī)院信息化建設(shè)是各醫(yī)院當(dāng)前和今后相當(dāng)一段時間的重要任務(wù),而且涉及面廣,專業(yè)技術(shù)性強,對人員素質(zhì)要求較高:既要了解醫(yī)院業(yè)務(wù),又要懂信息專業(yè)技術(shù),同時還必須具備項目管理能力[10]。應(yīng)用型、復(fù)合型醫(yī)學(xué)信息人才的培養(yǎng)是當(dāng)務(wù)之急,應(yīng)該引起足夠充分的重視。
作者：趙延紅 單位：西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，認(rèn)真貫徹落實《安全生產(chǎn)法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《____省危險化學(xué)品安全管理辦法》等有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，通過專項行動，強化醫(yī)藥企業(yè)安全生產(chǎn)意識，推動企業(yè)加強安全管理制度建設(shè)，提高生產(chǎn)裝置本質(zhì)安全水平，消除各類事故隱患，促進安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
全面開展醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)從業(yè)人員安全知識培訓(xùn)，提高安全意識；督促指導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)修訂完善并嚴(yán)格落實管理制度和操作規(guī)程；強化有粉塵和揮發(fā)性可燃物場所的監(jiān)管，督促落實職業(yè)病危害防治，以及防火、防爆炸措施；以原料藥生產(chǎn)企業(yè)為重點，強化使用和生產(chǎn)危險化學(xué)品的管理，對涉及重點監(jiān)管的危險化工工藝、重點危險化學(xué)品和重大危險源，完成自動控制、連鎖和報警改造，對未經(jīng)正規(guī)設(shè)計的企業(yè)依法進行設(shè)計診斷和整改，消除事故隱患。
（一）部署排查階段（2015年3月至4月）
各級安監(jiān)部門按本方案要求，進行動員部署，組織開展對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)進行全面摸底排查，制定分類管理、整治工作計劃，認(rèn)真填寫《醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)基本情況匯總表》（見附件），于2015年4月底前,將匯總表報省安監(jiān)局。
（二）整改提高階段（2015年5月至12月）
一是組織開展企業(yè)安全文化建設(shè)。安監(jiān)部門要組織開展企業(yè)負(fù)責(zé)人、安全管理人員的培訓(xùn)，督促企業(yè)開展三級教育，普及安全知識，提高法制意識，掌握崗位安全職責(zé)。通過宣傳教育培訓(xùn)提高全員安全意識，營造有特色的企業(yè)安全文化氛圍。
二是督促指導(dǎo)企業(yè)依照國家現(xiàn)行法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定修改完善安全管理制度和作業(yè)規(guī)程，并建立嚴(yán)格的制度規(guī)程落實考核體系，強化制度落實。
三是對有粉塵和揮發(fā)性可燃物場所的企業(yè)，要按照《職業(yè)病防治法》、國家安監(jiān)總局《嚴(yán)防企業(yè)粉塵爆炸五條規(guī)定》、《危險化學(xué)品安全管理條例》等有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)強化監(jiān)管，落實職業(yè)病危害防治和防火防爆炸措施。
四是對涉及“二重點一重大”的生產(chǎn)、使用、儲存裝置，按照《關(guān)于開展化工企業(yè)生產(chǎn)裝置及儲存設(shè)施自動化控制改造工作的實施意見》（鄂安監(jiān)管?；?010〕95號）的規(guī)定進行自動化改造。對未經(jīng)正規(guī)設(shè)計的企業(yè)參照《____省危險化學(xué)品生產(chǎn)儲存在役裝置安全設(shè)計診斷工作實施方案》依法進行設(shè)計診斷和整改，消除事故隱患。
五是督促企業(yè)運用好隱患排查治理“標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化”體系，將隱患排查治理工作納入日常安全管理，及時排查和治理各類事故隱患。
（三）總結(jié)鞏固階段（2015年12月）
各市（州）安監(jiān)局要對照專項整治工作內(nèi)容，認(rèn)真總結(jié)工作中取得的經(jīng)驗，分析存在的不足，不斷改進工作，鞏固和提高專項治理效果。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視此次專項整治行動，落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，要確定分管領(lǐng)導(dǎo)和工作機構(gòu)，落實工作人員，制定行動方案，明確整治任務(wù)、措施和行動步驟，扎實組織開展專項整治行動，確保取得實效。
1服務(wù)客體
根據(jù)咨詢深度的不同，咨詢業(yè)務(wù)可以由淺入深劃分為信息咨詢、管理咨詢和戰(zhàn)略咨詢3個層次［4］，層次不同，信息咨詢服務(wù)的客體及其信息需求也不相同。咨詢業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)層是信息咨詢，這一層次的咨詢用戶往往只要求信息咨詢服務(wù)機構(gòu)為其決策提供準(zhǔn)確完備的輔助信息，信息咨詢服務(wù)機構(gòu)只需要對相關(guān)信息進行調(diào)查、收集、分析和整理。但這一層次的用戶群最為龐大，幾乎覆蓋了醫(yī)藥行業(yè)各個領(lǐng)域，如醫(yī)藥衛(wèi)生人員和科研人員、科研部門、醫(yī)藥企業(yè)等?？萍疾樾聢蟾婢蛯儆谶@一層次的信息服務(wù)產(chǎn)品。咨詢業(yè)務(wù)的核心層是管理咨詢，這一層次的信息咨詢用戶除了要求準(zhǔn)確完備的行業(yè)信息外，還要求信息咨詢機構(gòu)根據(jù)咨詢報告為其度身設(shè)計管理模式并協(xié)助實施，如要求信息咨詢機構(gòu)為其提供品牌定位、市場策劃、企業(yè)文化管理等方案并協(xié)助實施。這一層次的用戶主要為醫(yī)藥企業(yè)。最高層次的咨詢業(yè)務(wù)是戰(zhàn)略咨詢，這一層次的用戶要求信息咨詢機構(gòu)為其提供的是戰(zhàn)略設(shè)計、行業(yè)發(fā)展方向和前景、重要課題的技術(shù)論證等服務(wù)。這一層次的用戶主要是政府醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門。服務(wù)內(nèi)容醫(yī)藥咨詢服務(wù)主要包括綜合性的醫(yī)藥信息咨詢、市場調(diào)查、醫(yī)藥技術(shù)咨詢、管理咨詢、醫(yī)藥情報研究和跟蹤、醫(yī)藥行業(yè)政策法規(guī)研究等［5］。
2醫(yī)學(xué)圖書館在醫(yī)藥咨詢市場中的定位
盡管醫(yī)學(xué)圖書館擁有豐富的資源、強大的人才優(yōu)勢，卻很少直接參與醫(yī)藥咨詢中。究其原因，主要是其定位一直不明確，未形成合適的運行機制，影響了其在咨詢業(yè)務(wù)中的作用。因此，醫(yī)學(xué)圖書館要充分發(fā)揮自身的資源優(yōu)勢，首先應(yīng)明確其在醫(yī)藥咨詢市場中的角色定位、市場定位、產(chǎn)品定位和消費者定位，這樣才能明晰其經(jīng)營理念，理順其管理機制，穩(wěn)固其市場地位。
2．1角色定位與一般的醫(yī)藥信息咨詢服務(wù)機構(gòu)不同，醫(yī)學(xué)圖書館往往隸屬于醫(yī)學(xué)院?；蜥t(yī)院，有直屬的管理機構(gòu)和一定的經(jīng)費來源，是非營利性機構(gòu)。而這些又導(dǎo)致其缺乏市場競爭意識，在醫(yī)藥咨詢市場中處于旁觀地位，通常是與信息咨詢機構(gòu)合作提供間接服務(wù)。因此所提供的信息咨詢產(chǎn)品深度不夠，很大程度上削弱了其在醫(yī)藥咨詢市場上的權(quán)威性和影響力。醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)充分利用自身的知識資源優(yōu)勢，積極參與市場競爭，確立自己在醫(yī)藥咨詢行業(yè)中的主導(dǎo)地位。
2．2市場定位市場定位是指企業(yè)針對顧客的需要和消費心理，塑造本企業(yè)產(chǎn)品鮮明區(qū)別于市場上同類產(chǎn)品的形象，在顧客心里留下深刻的印象，以便該產(chǎn)品在市場上占領(lǐng)獨有的位置［6］。市場定位實質(zhì)上是產(chǎn)品形象定位。在醫(yī)藥咨詢市場上，產(chǎn)品就是各信息咨詢機構(gòu)提供的信息咨詢服務(wù)，如醫(yī)藥投資項目的可行性分析、藥品銷售渠道研究、市場篩查、營銷效果評估、醫(yī)療機構(gòu)運營方案、醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)研等［7］。醫(yī)藥咨詢服務(wù)是建立在從業(yè)人員的知識智力基礎(chǔ)上、以其技術(shù)技能為手段的一種知識型高級智囊產(chǎn)業(yè)。但目前我很多國醫(yī)藥咨詢從業(yè)人員在為用戶提供信息咨詢服務(wù)時只滿足于一般資料搜集，所提供的信息產(chǎn)品往往脫離用戶實際，操作性不強，質(zhì)量不高。醫(yī)學(xué)圖書館的情報研究人員學(xué)歷層次高、專業(yè)覆蓋范圍廣、信息研究理論和實踐經(jīng)驗豐富、信息資源綜合利用能力強，提供質(zhì)量高的信息產(chǎn)品，容易被用戶認(rèn)可，從而在行業(yè)中樹立可靠的品牌形象。
2．3產(chǎn)品定位什么樣的產(chǎn)品能夠滿足目標(biāo)消費者或目標(biāo)消費市場的需求，這是企業(yè)的產(chǎn)品定位［8］。醫(yī)學(xué)圖書館情報研究人員能夠針對信息咨詢、管理咨詢和戰(zhàn)略咨詢3個層次用戶群體的不同咨詢要求，提供相應(yīng)的信息產(chǎn)品。但圖書館要想在醫(yī)藥咨詢市場上樹立鮮明的品牌形象，則必須根據(jù)自身的特色，打造與眾不同的信息產(chǎn)品。如館藏數(shù)字化資源豐富的醫(yī)學(xué)圖書館可以向客戶提供專題數(shù)據(jù)查詢、產(chǎn)品市場競爭情況的收集與分析、專題情報跟蹤、產(chǎn)業(yè)市場研究等信息產(chǎn)品。人員層次較高的醫(yī)學(xué)圖書館可憑借其專家智庫，提供醫(yī)藥專業(yè)高層次的咨詢服務(wù)產(chǎn)品，如項目可行性論證、技術(shù)先進性論證與研發(fā)趨勢研究等。
2．4消費者定位我國咨詢服務(wù)的最大需要來自國有企業(yè)和事業(yè)單位，其次是民營、私營和外資企業(yè)。面對龐大的用戶群，醫(yī)學(xué)圖書館不可能提供面面俱到的信息咨詢服務(wù)產(chǎn)品，而應(yīng)該選擇與館藏特色和科研隊伍水平相適應(yīng)的專業(yè)領(lǐng)域，提供具有專業(yè)特長的信息咨詢服務(wù)，形成自己的用戶群，占據(jù)特定的市場份額。
3定位障礙及解決辦法
自20世紀(jì)70年代起，我國咨詢業(yè)經(jīng)歷了個體咨詢階段、集體咨詢階段，發(fā)展到現(xiàn)代化綜合咨詢和國際合作咨詢階段［9］，并已滲透到社會生活的各個角落。醫(yī)藥市場的繁榮促進了醫(yī)藥咨詢行業(yè)的快速發(fā)展。在這種形勢下，醫(yī)學(xué)圖書館卻固囿于傳統(tǒng)的參考咨詢工作，對自己在醫(yī)藥咨詢市場中的定位不明確，導(dǎo)致其醫(yī)藥咨詢業(yè)務(wù)停滯不前。影響醫(yī)學(xué)圖書館正確定位的障礙主要有3個方面。
3．1意識障礙及解決辦法意識障礙主要有服務(wù)觀念傳統(tǒng)和市場意識淡薄。醫(yī)學(xué)圖書館積累了多年的參考咨詢服務(wù)經(jīng)驗，這是其開展咨詢業(yè)務(wù)的一種優(yōu)勢。但傳統(tǒng)的參考咨詢服務(wù)模式是被動地等待用戶上門，造成醫(yī)學(xué)圖書館在用戶中知名度不高、影響力不大。醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)模式，主動開展各種推廣活動，提高在用戶群中的知名度。醫(yī)學(xué)圖書館的情報研究人員長期從事研究性工作，不熟悉市場運作［10］，甚至沒有市場競爭意識，不習(xí)慣把研究成果轉(zhuǎn)化為信息產(chǎn)品，對市場需求和用戶心理變化不敏感，缺乏適應(yīng)市場經(jīng)濟的經(jīng)營理念。因此，醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)確立符合咨詢市場運作的運營機制，成立專門的醫(yī)藥咨詢業(yè)務(wù)部門，實行企業(yè)化管理，這樣才能把握醫(yī)藥咨詢市場的脈搏，鞏固自己的市場地位。
3．2管理障礙及解決辦法醫(yī)學(xué)圖書館中承擔(dān)咨詢服務(wù)的部門主要是參考咨詢服務(wù)部和學(xué)科化服務(wù)部。由于管理體制的限制，這些部門與館內(nèi)其他部門之間的協(xié)作不夠緊密，難形成產(chǎn)品攻關(guān)的合力，不利于對醫(yī)藥咨詢市場的多變做出快速反應(yīng)，容易造成信息產(chǎn)品的滯后。因此，醫(yī)學(xué)圖書館有必要整合館內(nèi)資源，打破行政管理的條框限制，明確咨詢業(yè)務(wù)人員的職能和責(zé)任，簡化服務(wù)環(huán)節(jié)，完善激勵機制，提高咨詢服務(wù)的效率。
3．3政策障礙及解決辦法目前，我國關(guān)于醫(yī)藥咨詢市場乃至咨詢業(yè)管理的政策措施還不完善，宏觀上仍然缺乏國家和地方的立法指導(dǎo)，咨詢業(yè)發(fā)展的政策不夠明朗［11］;微觀上缺乏具體的行業(yè)操作規(guī)范，如缺乏醫(yī)藥咨詢機構(gòu)和從業(yè)人員的資格認(rèn)證、信譽評級規(guī)定，醫(yī)藥咨詢市場成果交易的規(guī)范，信息產(chǎn)品價格和質(zhì)量的具體要求等。醫(yī)藥咨詢行業(yè)應(yīng)建立行業(yè)協(xié)會，根據(jù)行業(yè)實際，完善管理制度，為國家和地方政府的立法及管理提供依據(jù)，促進醫(yī)藥咨詢市場的有序管理，形成良性的市場競爭。
4結(jié)語
