發(fā)布時間：2023-11-27 16:09:14
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的高端醫(yī)療的市場現(xiàn)狀樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
俾斯麥混合型模式:這一模式主要是社會醫(yī)療保險和商業(yè)保險共同存在。在很多國家，社會醫(yī)療保險設(shè)定一定的起付線、自付比例和封頂線，需要居民自付一定的費用，商業(yè)健康保險通過銷售補充醫(yī)療保險產(chǎn)品，保障客戶的自付費用。這種模式的代表國家是法國、德國、澳大利亞和日本等。在補充健康保險中，往往采取對封頂線以上補償給予繼續(xù)保險支付辦法，此類保險有多種形式，有商業(yè)保險形式，也有通過總工會大病保險形式等。另外，在商業(yè)保險中，往往有對社會醫(yī)療保險的除外項目或者不保障的項目提供全部或部分保障，例如，視力矯正、牙醫(yī)、整形、長期看護、康復(fù)保健、豪華住院服務(wù)等。補償水平因國家不同而不同，也因不同保險福利包不同而不同?？梢钥闯?，私人保險模式為廣大居民提供基本健康保障，是美國的主流醫(yī)療保障制度;貝弗里奇公眾模式主要是國家衛(wèi)生服務(wù)模式;而俾斯麥混合模式結(jié)合了社會醫(yī)療保險和商業(yè)保險。補充健康保險為居民提供在公共保險基礎(chǔ)上的補充保險，減輕了看病費用負擔;商業(yè)健康保險則在封頂線以上部分支付和社保覆蓋以外項目、補貼住院費用等方面滿足本國居民多樣化的醫(yī)療保障需求中發(fā)揮了積極作用。
國內(nèi)社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險現(xiàn)狀分析
社會醫(yī)療保險一般分為社會醫(yī)療救助、國家衛(wèi)生服務(wù)保障、社會醫(yī)療保險、市場醫(yī)療保險、儲蓄醫(yī)療保障制度等五種模式。我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系呈現(xiàn)出多層次的特征。其中，社會醫(yī)療保險起基本保障作用，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險三部分組成。由于我國目前還處在社會主義初級階段，受經(jīng)濟條件的制約基本醫(yī)療保險只能做到“低水平、廣覆蓋”。作為社會醫(yī)療保險的補充，商業(yè)健康保險的目的是為了滿足居民多層次醫(yī)療保障的需求，主要是對基本醫(yī)療保險覆蓋范圍之外的補充保障，是人們提高醫(yī)療保障的重要途徑。我國商業(yè)保險的發(fā)展正處于初級階段，存在不少問題:相關(guān)法律、法規(guī)不完善;政策扶持力度不夠;市場競爭激烈;風險管理的能力、風險管控的手段等都相對較低［3］;專業(yè)化管理水平低;“供求矛盾”與“市場潛力與市場風險矛盾”的存在。一方面健康險的發(fā)展市場空間巨大，而保險公司相關(guān)業(yè)務(wù)卻發(fā)展緩慢;另一方面社會公眾需求迫切，難以得到滿足。這些均使得目前的商業(yè)醫(yī)療保險不能滿足各階層人士不斷提高的醫(yī)療保障需求。
上海市醫(yī)療服務(wù)提供者、患者、支付者三方分析
醫(yī)療服務(wù)支付方(保險機構(gòu))、醫(yī)療服務(wù)提供方(醫(yī)療機構(gòu))和被保險方(患者)構(gòu)成了醫(yī)療服務(wù)的三方，其中保險公司為患者提供保險產(chǎn)品及理賠服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)為患者提供醫(yī)療或健康服務(wù)，而保險公司和醫(yī)療機構(gòu)相互合作，保障了患者的健康并解決了支付問題。
上海市有近100家中外保險和服務(wù)公司，較知名的約有30家，包括國際保險公司、國內(nèi)健康保險公司、第三方服務(wù)公司(TPA)［4］和保險援救公司。它們的服務(wù)及運作各有特色:國際保險公司商業(yè)運作經(jīng)驗豐富、產(chǎn)品齊全、海外購買人數(shù)多，但受政策影響未能大舉進入中國市場;國內(nèi)健康保險公司發(fā)展迅速、網(wǎng)絡(luò)齊全，但產(chǎn)品單一、有些受醫(yī)保用藥等多重限制;TPA公司在國際國內(nèi)保險公司發(fā)展均受限的情況下在保險公司與醫(yī)療機構(gòu)之間架起了很好的橋梁。其服務(wù)周到、理賠便捷、24h熱線、醫(yī)療護送、簽證協(xié)助等，但公司規(guī)模偏小、業(yè)務(wù)種類不多;國際救援公司以緊急援救為特色，擁有專業(yè)的航空和旅行專家，能夠安排相關(guān)醫(yī)療的地面或空中轉(zhuǎn)運，但費用昂貴。
上海市可提供高端醫(yī)療或特需服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)約有80家，但能夠與商業(yè)醫(yī)療保險公司合作提供免現(xiàn)金直接理賠服務(wù)并為境內(nèi)外人士提供高端醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)約為30家，包括中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)及一部分綜合性醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)，如華山國際醫(yī)療、市一、和睦家醫(yī)院和百匯醫(yī)療集團等。其布局由市場因素決定，基本滿足上海市場的涉外高端醫(yī)療需求。但目前公立三甲醫(yī)院國際醫(yī)療服務(wù)發(fā)展還存在一定的困境，受到國內(nèi)醫(yī)改政策影響，未來發(fā)展前景不明朗;醫(yī)務(wù)人員個人發(fā)展受限如職稱晉升等，后備人才不足，醫(yī)療服務(wù)、文化背景有差異;與國際保險公司建立直付困難，尤其是公立醫(yī)院沒有保險專業(yè)團隊，資金結(jié)算存在風險。
高端商業(yè)保險購買方主要由長期居住上海的境外雇員及家屬，短期商務(wù)人士及游客和境內(nèi)高端人群所組成。不同的文化背景導(dǎo)致其對醫(yī)院的選擇也存在一定的差異。如:外籍患者傾向于外資診所;華裔及港澳臺患者傾向于去綜合性醫(yī)院;重癥及疑難病例選擇三甲醫(yī)院等。購買的保險也主要是患者在本國購買或中國境內(nèi)購買。對于醫(yī)療機構(gòu)的信息來源主要通過保險公司、領(lǐng)館、公司和親友推薦，廣告等，但仍存在信息渠道不暢通、對購買高端商業(yè)保險認識不足或有疑慮等問題。由于上述原因，上海的商業(yè)健康保險仍處于一個相對滯后的狀態(tài)。
高端醫(yī)療服務(wù)和商業(yè)健康保險合作案例分析
華山醫(yī)院國際醫(yī)療中心是滬上最早提供涉外醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)之一，集門急診、住院、出診、疫苗接種、健康體檢、災(zāi)難救援、醫(yī)療保障、國際轉(zhuǎn)運、教育培訓(xùn)和科研為一體的多元化醫(yī)療服務(wù)體。至今已為來自世界100多個國家和地區(qū)累計40余萬人次提供不同需求的醫(yī)療服務(wù)，境外人士達75%。自上世紀90年代初率先與商業(yè)健康險公司建立合作，開展直接理賠結(jié)算業(yè)務(wù)，現(xiàn)已與歐美、日本和國內(nèi)20余家保險公司建立合作關(guān)系，保險收入占醫(yī)療總收入從最初僅為5%，以后逐年增多，截至2010年已達到35．9%。中心舉辦了四屆“高端醫(yī)療服務(wù)與建設(shè)”國際研討會，發(fā)起籌建上海市醫(yī)學(xué)會涉外醫(yī)療研究會，為整合上海涉外醫(yī)療資源、推動上?，F(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展作出積極貢獻。是美國、英國、德國等10國領(lǐng)事館、國際國內(nèi)商業(yè)保險公司和跨國企業(yè)的指定醫(yī)療單位。
加強上海醫(yī)療保障體系，促進商業(yè)健康保險發(fā)展相關(guān)政策建議
根據(jù)國際商業(yè)健康保險不同模式分析并結(jié)合上海實際，提出建立上海商業(yè)健康保險新模式，即按醫(yī)療服務(wù)的不同需求，采用多種類型保險制度互補結(jié)合，既保障基本醫(yī)療，同時盡可能滿足不同層次人群對醫(yī)療服務(wù)的需求(圖1)。在滿足基本醫(yī)療的同時大力發(fā)展高端特需醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)按大的框架分為基本醫(yī)療服務(wù)和高端醫(yī)療服務(wù)兩部分?；踞t(yī)療服務(wù)由公立醫(yī)院及部分私立醫(yī)院提供;高端醫(yī)療服務(wù)目前主要由部分公立醫(yī)院的涉外和特需醫(yī)療部門、中外合資醫(yī)院和診所等提供。建立多種類型醫(yī)療保險制度互補結(jié)合，保證醫(yī)療保障體系的可持續(xù)發(fā)展。基本醫(yī)療保險:即現(xiàn)有的城保、鎮(zhèn)保和新農(nóng)合等。由政府承擔，通過多種形式籌措資金，強調(diào)全覆蓋，體現(xiàn)公平性?；踞t(yī)療保險+補充保險相結(jié)合:對封頂線以上部分，宜引入補充保險，可以由政府推動或結(jié)合商業(yè)等各種形式的補充醫(yī)療保險產(chǎn)品。以享受基本醫(yī)療服務(wù)的人群作為受益方，提高該人群的支付能力。補充保險可以由個人或結(jié)合集體共同出資購買，其費用低、受益面廣，解決了部分“看病貴”的問題，是對廣大人民群眾基本醫(yī)療保險的一種補充保障;另外，作為購買基本醫(yī)療服務(wù)的資金擴充，大大增加了商業(yè)保險公司基本醫(yī)療保險產(chǎn)品市場的基數(shù)，降低了其健康險的運營風險，亦有利于商業(yè)健康險公司的發(fā)展。基本醫(yī)療保險+高端商業(yè)醫(yī)療保險相結(jié)合:采用分類支付的辦法，對于有高端醫(yī)療服務(wù)需求的人群首先就其基本醫(yī)療服務(wù)范疇由基本醫(yī)療保險負擔，而超出基本醫(yī)療服務(wù)的特殊服務(wù)需求，由商業(yè)保險公司根據(jù)市場需求和政策導(dǎo)向設(shè)計多層次、個性化的健康保險產(chǎn)品作為高端醫(yī)療保險產(chǎn)品來提供，包括市場上存在的涉外高端醫(yī)療、特需醫(yī)療和高端體檢等。可由個人或單位集體共同購買，從而使基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險順利接軌，滿足多層次人群的醫(yī)療服務(wù)需求。
針對商業(yè)保險需求，政府應(yīng)制定和完善相應(yīng)的商業(yè)醫(yī)療保險法律法規(guī)，給予稅收優(yōu)惠和政策傾斜，大力開發(fā)和開放商業(yè)健康保險市場，降低準入門檻，積極鼓勵國內(nèi)知名保險公司及各種中小保險公司加入到健康保險的經(jīng)營和管理中;有序引入管理經(jīng)驗豐富的海外健康保險公司和TPA公司;解決醫(yī)院參與醫(yī)療保險經(jīng)營管理和保險公司開辦醫(yī)院或收購醫(yī)院的合法性［5］;適時建設(shè)商業(yè)醫(yī)療保險統(tǒng)一結(jié)算平臺。
2009年，中國啟動新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，“公益性”定位再次回歸。而此前的幾年內(nèi)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的“市場化”路徑在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域引領(lǐng)風潮，多數(shù)發(fā)達地區(qū)大中型城市醫(yī)院實現(xiàn)快速擴張。而由于政策性合理引導(dǎo)舉措的缺位與力度薄弱，中國縣市級醫(yī)院多數(shù)未能在前幾輪的擴張中牟獲紅利。這進而導(dǎo)致多數(shù)縣市醫(yī)院與大型三級醫(yī)院的差距愈發(fā)凸顯，使得中國新醫(yī)改在此局面下負重前行。
市場戰(zhàn)略轉(zhuǎn)身
作為新醫(yī)改的重要策略與主要抓
手，公立醫(yī)院改革、藥品零差率改革在大城市屢推難行。為彌合作為基層三級醫(yī)療體系龍頭的縣級醫(yī)院發(fā)展落后的局面，實現(xiàn)“大病不出縣”的醫(yī)改目標，2012年，公立醫(yī)院改革全面轉(zhuǎn)向縣級醫(yī)院，國家對于縣級醫(yī)院的財政投入傾斜度大幅加大。
無疑，這種轉(zhuǎn)變對于醫(yī)療器械領(lǐng)域市場產(chǎn)生了不小攪動，但這塊市場對于跨國大型醫(yī)療器械企業(yè)而言，“是咸魚還是沙丁魚”？業(yè)內(nèi)多家廠商最初選擇了觀望與徘徊。相對于國際知名醫(yī)療器械廠商而言，土生土長的國內(nèi)中小型企業(yè)在這一領(lǐng)域更為“吃得開”，其靈活的推廣和合作模式，便捷的售后服務(wù)隊伍等，都是其在基層醫(yī)療市場的競爭優(yōu)勢。
在資深業(yè)內(nèi)人士看來，目前，外資醫(yī)療器械企業(yè)要往“下”走有難度。畢竟，中國廣大的基層市場和不發(fā)達地區(qū)醫(yī)院的診療水平較低，醫(yī)務(wù)人員操控高端醫(yī)療設(shè)備的能力還不夠。因此，外資企業(yè)昂貴的高端設(shè)備并不對路。而以生產(chǎn)中低端產(chǎn)品為主的國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)，相對更了解本土市場，銷售終端也更易深入，開發(fā)的產(chǎn)品也適銷。因此，在基層醫(yī)療機構(gòu)這一層面，從某種程度上來看，外資企業(yè)面臨被逼退的窘境。
而據(jù)飛利浦、GE、西門子等幾家外資醫(yī)療器械廠商在近幾年的行動步伐來看，外資企業(yè)紛紛完成了基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)部門的建立、面向基層縣級醫(yī)院合理醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)和售后團隊的建立。顯然，外資企業(yè)正以各種新的方式走進中國基礎(chǔ)醫(yī)療市場。
2012年9月，來自德國的醫(yī)療器械廠商西門子醫(yī)療在江西瑞金啟動名為“健康中國――重走路”的關(guān)注支持基層醫(yī)療行動，以此種方式為江西省內(nèi)基層醫(yī)師提供培訓(xùn)和交流等支持計劃。而GE醫(yī)療的步伐相對更早，2011年2月22日，GE醫(yī)療集團在北京宣布，全面啟動支持和關(guān)愛基層醫(yī)療的整合戰(zhàn)略“春風計劃”，多方位介入中國基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)市場。
而對利浦醫(yī)療而言，其基礎(chǔ)醫(yī)療戰(zhàn)略工程“蒲公英工程”的啟動過程更是體現(xiàn)了飛利浦公司對于中國基礎(chǔ)醫(yī)療市場的重視程度。
飛利浦基礎(chǔ)醫(yī)療總經(jīng)理曾進川原為國內(nèi)一家主營醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備業(yè)務(wù)公司――深圳市金科威公司的總經(jīng)理，其領(lǐng)導(dǎo)下的該公司在國內(nèi)已確立第二名的市場位置。2006年，飛利浦啟動與該公司的收購談判。兩年之后，飛利浦成功將金科威收購至旗下，協(xié)助其對流程、產(chǎn)品、技術(shù)、質(zhì)量等方面進行全程改造，加速產(chǎn)品的更新和換代，進一步開發(fā)中國中低端市場需求。飛利浦在華業(yè)務(wù)也由此得到進一步擴展。
中國成為飛利浦新戰(zhàn)略定位中的另一個本土市場，戰(zhàn)略布局近幾年快速擴展。除了在深圳依托金科威的基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺，飛利浦還在蘇州建立醫(yī)療影像生產(chǎn)基地，在蘇州和成都成立“飛利浦中國學(xué)院”，幾條戰(zhàn)線共同為中國本土市場服務(wù)。
多元化服務(wù)制勝
基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)該做什么？在2012年10月于成都舉行的第68屆中國國際醫(yī)療器械博覽會上，飛利浦了以“傳遞健康，惠及大眾”為主旨的“蒲公英工程”，工程的同時，即明確了市場定位與服務(wù)范圍。
據(jù)曾進川介紹，蒲公英的服務(wù)定位包含五個方面：適合產(chǎn)品、融資方案、便捷服務(wù)、培訓(xùn)教育、信息平臺等多層面滿足基層醫(yī)療機構(gòu)在不同發(fā)展階段的各項需求，設(shè)計打造完整的“基層價值鏈”。他告訴記者，對于如何理解適合的產(chǎn)品，他和他的團隊認為，“夠好不需要最好”才是真正最適合的產(chǎn)品。
“中國的基礎(chǔ)醫(yī)療市場，對醫(yī)療器械的需求和之前以飛利浦等幾家企業(yè)為代表的外資廠商的產(chǎn)品定位，實際差別很大。如何結(jié)合中國市場的實際，研發(fā)出符合基層醫(yī)院需求的產(chǎn)品，必須與現(xiàn)有的高端產(chǎn)品區(qū)別開來，產(chǎn)品的易用性和價格優(yōu)勢都要最大限度彰顯?！痹M川說。
隨著國家全面實施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，基礎(chǔ)醫(yī)療與社會化辦醫(yī)獲得了社會各界前所未有的關(guān)注。針對國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)急需大量醫(yī)療設(shè)備卻資金不足的現(xiàn)狀，在11月3日廈門舉行的第70屆中國國際醫(yī)療器械博覽會上，飛利浦醫(yī)療了一體化創(chuàng)新金融解決方案。這一金融方案覆蓋3個月？15年的融資期限，填補了行業(yè)內(nèi)5？7年融資期限空白的現(xiàn)狀。通過分期付款、融資租賃、外國政府貸款等具體措施，幫助國內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)克服資金限制，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的提前購買。
“我們的金融解決方案與全球知名金融機構(gòu)拉赫蘭頓共同合作。憑借在各自領(lǐng)域的領(lǐng)先優(yōu)勢和專業(yè)能力，我們能夠更加高效地提供適宜的醫(yī)療設(shè)備和相應(yīng)的融資方案。針對中國基礎(chǔ)醫(yī)療的‘零利率’特殊方案，就是我們合作綁定的優(yōu)勢?！憋w利浦醫(yī)療保健大中華區(qū)總裁張文明告訴記者。
關(guān)鍵詞 高端裝備制造 發(fā)展?jié)摿?策略研究 淄博市
“十二五”以來，各地紛紛將裝備制造業(yè)發(fā)展作為地方經(jīng)濟調(diào)轉(zhuǎn)升級的重點。淄博市工業(yè)體系比較完備，重化工業(yè)比重大，發(fā)展高端裝備制造業(yè)是加快突破經(jīng)濟發(fā)展困局的重要著力點。
一、發(fā)展現(xiàn)狀
淄博市裝備制造業(yè)經(jīng)過多年發(fā)展，取得了一些成績。一是行業(yè)規(guī)模擴大，產(chǎn)品種類豐富，產(chǎn)量增加。2014年高端裝備制造業(yè)企業(yè)較2011年增加133家，主營業(yè)務(wù)收入和資產(chǎn)總計分別較2011年增長190%和310%；大型水環(huán)真空泵、大型高壓電力設(shè)備、高精度減速機等一批適應(yīng)國內(nèi)外市場需求的新產(chǎn)品涌現(xiàn)。二是內(nèi)部結(jié)構(gòu)得到改善，產(chǎn)業(yè)升級不斷深化。2014年高端裝備制造業(yè)企業(yè)數(shù)占全部裝備工業(yè)的比重達34.8%，較2011年提高16.8個百分點；其主營業(yè)務(wù)收入、資產(chǎn)總額占全部裝備工業(yè)的比重分別較2011年提高22.4個和31.7個百分點。三是效益有所提高，投資相對領(lǐng)先。高端裝備制造業(yè)2014年實現(xiàn)利稅較2011年增長140%，2011～2014年間年均投資增幅達21.2%，領(lǐng)先同期全部投資年均增幅4個百分點。
對比行業(yè)發(fā)展依然存在明顯的短板和突出的問題。
（一）“小、零、散、弱”的結(jié)構(gòu)性問題沒有根本改變
組織結(jié)構(gòu)方面，高端裝備制造業(yè)企業(yè)規(guī)模普遍較小。2015年全市中小型高端裝備制造業(yè)企業(yè)就占到96%，帶動作用強的大型龍頭企業(yè)明顯偏少。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)方面，生產(chǎn)單機、零部件等普通配套產(chǎn)品的企業(yè)多，主機產(chǎn)品所占比例只有15%左右。在產(chǎn)業(yè)鏈條和產(chǎn)業(yè)布局方面，區(qū)域內(nèi)企業(yè)之間、鏈條內(nèi)企業(yè)之間還沒有形成緊密性的聯(lián)動增長機制；技術(shù)結(jié)構(gòu)方面，產(chǎn)業(yè)整體研發(fā)能力還相對較弱，在高技術(shù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域發(fā)明專利相對較少。
（二）產(chǎn)業(yè)發(fā)展同質(zhì)化問題突出，高端產(chǎn)品難有定價權(quán)，整體效益不夠理想
受市場需求下降影響，產(chǎn)業(yè)在基礎(chǔ)材料、關(guān)鍵零部件或核心技術(shù)方面受制于國外等因素影響，產(chǎn)品盈利能力明顯減弱，產(chǎn)品利潤來源于技術(shù)成分較低。2014年，全市高端裝備制造業(yè)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入利潤率僅為6.53%。
（三）政府管理相對粗放，扶持發(fā)展方式值得研究
一是地方政府對產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的前置性門檻設(shè)置還比較缺乏，容易造成新的產(chǎn)能過剩。二是基層政府對企業(yè)的服務(wù)缺乏針對性，導(dǎo)致信息不對稱。三是在產(chǎn)業(yè)基金設(shè)立、項目資金扶持、平臺建設(shè)、人才培養(yǎng)等影響企業(yè)造血發(fā)展方面扶持力度仍顯不足。
（四）企業(yè)在產(chǎn)品開發(fā)、市場開拓、資金人才方面還不足
一是多數(shù)企業(yè)求穩(wěn)、求快，追求短期效益，不愿冒風險投資做基礎(chǔ)性研發(fā)。二是不少企業(yè)重外延擴張輕內(nèi)涵提升、重加工制造輕研發(fā)試驗、重眼前利益輕長遠發(fā)展、跟風趨同多注重特色少。三是不少企業(yè)長期依賴企業(yè)自有資金滾動發(fā)展，造成產(chǎn)品更新慢、企業(yè)規(guī)模小、實力弱，往往在競爭中喪失發(fā)展先機。
二、比較優(yōu)勢和發(fā)展?jié)摿?/p>
（一）優(yōu)勢行業(yè)確立的基本優(yōu)勢，有利于增強鞏固發(fā)展能力
一是以新華醫(yī)療和中?？禐榇淼尼t(yī)療器械企業(yè)，產(chǎn)品市場份額進一步擴大，產(chǎn)品生產(chǎn)由單純的制造向系統(tǒng)研發(fā)、集成銷售轉(zhuǎn)變。二是以唐駿歐鈴為代表的汽車制造企業(yè)，大力研發(fā)生產(chǎn)各類電動汽車，成為省內(nèi)重點扶持發(fā)展的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。三是輕工機械領(lǐng)域，造紙機械和玻璃機械繼續(xù)保持優(yōu)勢。四是鍛壓裝備、機電及泵類等產(chǎn)品優(yōu)勢進一步聚集?！板憠貉b備?淄博淄川”、“電機及泵?淄博博山”兩個園區(qū)被認定為山東省高端裝備制造產(chǎn)業(yè)園區(qū)。五是泰寶鐳射的電子標簽產(chǎn)品、銀河高技術(shù)的陶瓷覆銅板產(chǎn)品、紐氏達特的工業(yè)用機器人減速機產(chǎn)品等都瞄準前沿領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、高端電子信息設(shè)備、工業(yè)智能裝備等產(chǎn)品領(lǐng)域具有了一定的市場地位和行業(yè)優(yōu)勢。
（二）產(chǎn)業(yè)鏈條式發(fā)展增強了產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展能力
全市大力實施“鑄鏈工程”，構(gòu)建了新能源汽車產(chǎn)業(yè)、智能電網(wǎng)產(chǎn)業(yè)、環(huán)保及裝備技術(shù)產(chǎn)業(yè)等8條高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新鏈。鏈內(nèi)聯(lián)盟企業(yè)采取抱團發(fā)展方式，取得積極成效。新華醫(yī)療器械向聯(lián)盟成員單位開放GPO采購平臺，實現(xiàn)成員共性材料采購，有效降低成本。市礦山裝備產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟通過成員共同對外推介，取得了抱團發(fā)展、共同受益的良好效果。
（三）骨干企業(yè)帶動能力增強使產(chǎn)業(yè)具備聯(lián)動發(fā)展?jié)摿?/p>
全市發(fā)展形成山東新華醫(yī)療器械、山東唐駿歐鈴汽車、淄博柴油機、山東巨明機械等眾多骨干龍頭企業(yè)，有力地帶動了相關(guān)領(lǐng)域上下游企業(yè)的聯(lián)動發(fā)展。其中電動汽車產(chǎn)業(yè)集群企業(yè)達50余家，形成了從核心技術(shù)到最終產(chǎn)品、從關(guān)鍵零部件到整車生產(chǎn)，上下游貫通的完整產(chǎn)業(yè)鏈條。
（四）基礎(chǔ)產(chǎn)品高端化空間廣闊將激發(fā)行業(yè)配套發(fā)展?jié)撃?/p>
我市泵類、電機、減速機、軸承、板簧、齒輪等基礎(chǔ)件生產(chǎn)企業(yè)，具有較好的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，具備產(chǎn)品更新升級的內(nèi)在動力和要求。從外部因素看，我國裝備制造業(yè)“四基”發(fā)展嚴重滯后，關(guān)鍵功能零部件替代進口產(chǎn)品的市場空間和利潤空間巨大，對我市眾多企業(yè)來說，既是挑戰(zhàn)，更是機遇。
（五）省會都市圈關(guān)聯(lián)發(fā)展將有效激活全市承接發(fā)展?jié)撃?/p>
隨著濟青高鐵北線的開工，將有利于各種生產(chǎn)要素在城市間的流動，為我市對接濟青促進相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了極大便利。我市基礎(chǔ)工業(yè)優(yōu)勢明顯，濟南、青島在資金、研發(fā)和高端人才方面占優(yōu)，完全具有產(chǎn)業(yè)分工合作的可能。
三、發(fā)展策略
策略一：樹立“圍繞優(yōu)勢基礎(chǔ)產(chǎn)品做發(fā)展，加快中小企業(yè)實力提升”的補充思路。圍繞全市的優(yōu)勢基礎(chǔ)產(chǎn)品，從點上出發(fā)，通過提高產(chǎn)品的科技含量和質(zhì)量，占據(jù)產(chǎn)業(yè)高端市場基礎(chǔ)配套產(chǎn)品領(lǐng)域，壯大實力，繼而促使企業(yè)具備沿產(chǎn)品鏈條向上層高端產(chǎn)品發(fā)展的實力和能力，在產(chǎn)品線上進行突破，最終推動產(chǎn)業(yè)在面上實現(xiàn)基礎(chǔ)牢固的轉(zhuǎn)型升級。
策略二：提高招商引資的質(zhì)量，增強發(fā)展的著力點。要突出對掌握核心技術(shù)和核心產(chǎn)品的項目引進，避免走加工環(huán)節(jié)過渡膨脹、無序競爭的老路。同時，提倡企業(yè)在做強的基礎(chǔ)上適時做大，在專長領(lǐng)域穩(wěn)固的前提下實施多產(chǎn)業(yè)發(fā)展；提倡把“小產(chǎn)品”做成“大文章”，在“細行業(yè)”培育出“小巨人”，打造“專而強”的優(yōu)勢企業(yè)。
策略三：多措并舉，改善幫扶企業(yè)發(fā)展的方式。一是避免出現(xiàn)扶持發(fā)展“空心化”現(xiàn)象，使中小科技型裝備制造業(yè)企業(yè)真正享受到地方政府制定的各類優(yōu)惠扶持政策。二是項目資金扶持應(yīng)更多投向有實質(zhì)性產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟或科研機構(gòu)，促進市場研發(fā)主體的合作攻關(guān)。三是積極完善地方資本市場，破解產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資金瓶頸。四是鼓勵定向培養(yǎng)人才，對于聯(lián)合培養(yǎng)專業(yè)人才的企業(yè)可以給予一定的教育經(jīng)費補貼。
策略四：引導(dǎo)企業(yè)八方面轉(zhuǎn)變，努力改變經(jīng)營策略。一是發(fā)展方向要從單純制造向制造和服務(wù)并重轉(zhuǎn)變。二是產(chǎn)品領(lǐng)域要從主機產(chǎn)品向主機與配套產(chǎn)品并重轉(zhuǎn)變。三是市場領(lǐng)域要從國內(nèi)市場為主向國內(nèi)、國際市場并重轉(zhuǎn)變。四是經(jīng)營范圍要從資產(chǎn)經(jīng)營向資產(chǎn)和資本經(jīng)營并重轉(zhuǎn)變。五是生產(chǎn)過程要從單件小批向生產(chǎn)專業(yè)化、自動化、信息化、流水化、綠色化轉(zhuǎn)變。六是管理模式要從工廠制向集團化、事業(yè)部化、內(nèi)部市場化轉(zhuǎn)變。七是經(jīng)營領(lǐng)域要從裝備制造向前后端領(lǐng)域延伸轉(zhuǎn)變。八是增長方式要從粗放增長向內(nèi)涵增長轉(zhuǎn)變。
（作者單位為淄博市統(tǒng)計局）
參考文獻
一、全國康體養(yǎng)生旅游發(fā)展現(xiàn)狀
近年來，隨著現(xiàn)代生活壓力的增大以及人們生活水平的提高，使得康體養(yǎng)生、康療度假型旅游成為我國旅游市場的發(fā)展趨勢?？刁w養(yǎng)生旅游以其豐富的文化內(nèi)涵、深刻的體驗性、綠色健康性等特征越來越受到人們的青睞。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步促進旅游投資和消費的若干意見》中也提到要積極發(fā)展老年旅游以及中醫(yī)藥健康旅游，足以體現(xiàn)國家對健康旅游的重視程度。目前，學(xué)術(shù)界還沒有針對康體養(yǎng)生旅游給出一個統(tǒng)一的定義，結(jié)合已有相關(guān)研究，筆者認為康體養(yǎng)生旅游是指旅游者通過旅游六大要素（食、住、行、游、購、娛）既滿足自身游覽觀光、休閑度假需要又能達到強身健體、陶冶心靈目的的一種專項旅游。目前全國已有多個城市將康體養(yǎng)生旅游作為區(qū)域旅游經(jīng)濟發(fā)展的一大發(fā)展方向，例如都江堰市在2015年5月正式對外宣布，將用10-15年時間建成中國?青城山全民健康教育與養(yǎng)生實踐基地暨世界康體養(yǎng)生旅游目的地，立志于打造全國首個世界康體養(yǎng)生旅游目的地。
二、青城山鎮(zhèn)康體養(yǎng)生旅游發(fā)展現(xiàn)狀
青城山鎮(zhèn)位于都江堰市區(qū)西南的國家級風景名勝區(qū)青城山下，距都江堰市區(qū)15公里，距成都市區(qū)60公里，目前該鎮(zhèn)有2.8萬余人。由于青城山是世界自然和文化遺產(chǎn)保護地、國家重點風景名勝區(qū)、國家AAAAA級旅游景區(qū)，因此青城山鎮(zhèn)的旅游經(jīng)濟發(fā)展具有得天獨厚的區(qū)位優(yōu)勢。此外，該鎮(zhèn)還是道教文化發(fā)祥地、著名的長壽之鄉(xiāng)、全國農(nóng)業(yè)旅游示范點和成都市優(yōu)先發(fā)展重點鎮(zhèn)之一。筆者于2015年9月針對青城山鎮(zhèn)康體養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)進行了調(diào)查。
（一）旅游地產(chǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀
根據(jù)青城山鎮(zhèn)政府提供的相關(guān)資料得知：在2009年至2011年，青城山旅游地產(chǎn)產(chǎn)品新增面積逐年增加，但市場成交量逐年下滑；銷售面積在2010年達到12.71萬平方米，該數(shù)值在2007年至2013年處于最高值，之后便一直下滑，到2013年成交量便只有1.73萬平方米。市場存量面積則一路攀升至31.17萬平方米，新增面積與銷售面積逐年減少，存量面積遞增的現(xiàn)象表明青城山鎮(zhèn)旅游地產(chǎn)房屋空置率比較高，整個市場進入疲軟狀態(tài)。
（二）酒店等服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
近年來，隨著大青城旅游區(qū)的建設(shè)和發(fā)展，吸引了越來越多的游客前來青城山鎮(zhèn)旅游度假，在一定程度上促進了青城山鎮(zhèn)酒店等服務(wù)行業(yè)的快速發(fā)展，已經(jīng)建成并投入運營的酒店以及在建在洽談的酒店數(shù)量眾多，青城山鎮(zhèn)酒店等服務(wù)業(yè)將迎來新的發(fā)展機遇。通過實地走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)：目前青城山鎮(zhèn)共有各類酒店賓館共12家，但是多數(shù)酒店與青城山鎮(zhèn)康體養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)融合還不夠緊密?，F(xiàn)存青城山鎮(zhèn)酒店類型主要以度假型、快捷型酒店類型為主體，康體養(yǎng)生類酒店偏少，除高星級的酒店內(nèi)部具有一定的康體養(yǎng)生設(shè)施，如SPA、游泳池、泰式按摩、室內(nèi)高爾夫球場之外，其余快捷型酒店均缺乏康體養(yǎng)生所需的設(shè)施設(shè)備。
（三）農(nóng)家樂發(fā)展現(xiàn)狀
青城山鎮(zhèn)農(nóng)家樂主要分為前山和后山兩大板塊布局，前山主要以“青城人家”片區(qū)農(nóng)家樂為主，以經(jīng)營農(nóng)家餐飲、住宿為主，業(yè)態(tài)較為低端。后山主要集中在泰安古鎮(zhèn)，部分沿后山旅游公路兩側(cè)分布，除了經(jīng)營農(nóng)家餐飲之外，還配套一系列休閑娛樂活動等。截止2015年9月底，青城山鎮(zhèn)共有農(nóng)家樂513家，其中四川省四星級農(nóng)家樂4家、三星級農(nóng)家樂12家，餐位總數(shù)26456個，房間總數(shù)7536間，床位總數(shù)14732個，從業(yè)人員總數(shù)約1237人。近年來，青城山鎮(zhèn)農(nóng)家樂發(fā)展迅速，農(nóng)家樂設(shè)施設(shè)備有了較大完善，具備了發(fā)展康體養(yǎng)生農(nóng)家樂的有利條件。但目前大部分青城山鎮(zhèn)農(nóng)家樂發(fā)展與康體養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)相互融合還不夠緊密，模式較為單一，基本上是農(nóng)戶自主經(jīng)營，缺少道家文化元素，尚未形成特色高端康養(yǎng)農(nóng)家樂品牌。
（四）健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
健康產(chǎn)業(yè)是一種有巨大市場潛力的新興產(chǎn)業(yè)。涉及醫(yī)藥產(chǎn)品、保健用品、營養(yǎng)食品、醫(yī)療器械、保健器具、休閑健身、健康管理、健康咨詢等多個與人類健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域。健康越來越受到國人的關(guān)注和重視，健康產(chǎn)業(yè)也極具投資潛力，如今它已成為我國經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)中一大“朝陽產(chǎn)業(yè)”。
通過實地調(diào)查得知：青城山鎮(zhèn)健康產(chǎn)業(yè)處于剛剛起步的發(fā)展階段，青城山鎮(zhèn)主要的醫(yī)療機構(gòu)有三家衛(wèi)生院，六家衛(wèi)生服務(wù)站，20所美容美體機構(gòu)，主要藥店藥房約20家，康體健身娛樂機構(gòu)約10余家，多集中在高星級的酒店、賓館及特色山莊內(nèi)部。
三、青城山鎮(zhèn)康體養(yǎng)生旅游發(fā)展存在的突出問題
（一）旅游地產(chǎn)發(fā)展存在的問題
1、旅游地產(chǎn)與康體養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)融合不深，未形成高端產(chǎn)業(yè)鏈
青城山鎮(zhèn)旅游地產(chǎn)主要以投資型、度假型住宅開發(fā)為主，未能形成高水平、高附加值的高端康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈。未來加強旅游地產(chǎn)與康體養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的深度融合和協(xié)調(diào)發(fā)展將是青城山鎮(zhèn)現(xiàn)有旅游地產(chǎn)發(fā)展的主要方向。此外，為響應(yīng)國家“十三五“規(guī)劃中提出的推動形成綠色發(fā)展方式的號召，綠色地產(chǎn)亦是青城山鎮(zhèn)今后旅游地產(chǎn)發(fā)展的一個方向。
2、旅游地產(chǎn)配套設(shè)施不完善，缺乏產(chǎn)業(yè)支撐
青城山鎮(zhèn)的旅游地產(chǎn)主要發(fā)展模式是“資源+主題酒店”，利用青城山世界級的自然旅游資源，規(guī)劃建設(shè)大量主題酒店，但真正的康體養(yǎng)生地產(chǎn)項目數(shù)量偏少。地產(chǎn)開發(fā)與配套軟硬脫節(jié)，缺乏文化支撐、產(chǎn)業(yè)支撐（包括養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、休閑娛樂產(chǎn)業(yè)等復(fù)合型的地產(chǎn)），難以滿足旅游者對休閑養(yǎng)生與投資的雙重追求。
3、目前旅游地產(chǎn)出現(xiàn)了空置、閑置及運營難等問題
青城山鎮(zhèn)旅游地產(chǎn)業(yè)雖取得了長足的快速發(fā)展，但是其在發(fā)展過程中也出現(xiàn)了一系列的問題，由于青城山旅游地產(chǎn)業(yè)主購買旅游地產(chǎn)項目的主要目的是用于度假及投資，因此經(jīng)常會出現(xiàn)房屋長期空置的情況，并且青城山鎮(zhèn)旅游地產(chǎn)的主要表現(xiàn)形式為度假酒店、主題酒店、經(jīng)濟酒店及度假山莊等酒店業(yè)態(tài)，總體經(jīng)營業(yè)態(tài)較為單一，現(xiàn)代化的主題養(yǎng)生步行街、高檔次、高附加值的購物娛樂場所較少。綜合這些原因造成目前旅游地產(chǎn)空置、招商和運營難等一系列問題。
（二）酒店等服務(wù)行業(yè)存在的問題
1、酒店缺乏高端康體養(yǎng)生品牌
經(jīng)調(diào)查得知：青城山鎮(zhèn)共有酒店、賓館山莊24家，天府熊貓驛站鄉(xiāng)村度假連鎖酒店5家，其中只有青城豪生、青源酒店、六善等少數(shù)酒店為高端酒店，其余酒店多為星級較低的酒店，隨著青城山打造國際旅游度假目的地、中國國際康體養(yǎng)生目的地名鎮(zhèn)目標的建設(shè)，現(xiàn)有的高端酒店的康體養(yǎng)生設(shè)施設(shè)備、康體養(yǎng)生服務(wù)、醫(yī)療管理等還不能滿足旅游者對高端康體養(yǎng)生服務(wù)的要求，并且青城山鎮(zhèn)大多數(shù)酒店只在名稱上體現(xiàn)以道家養(yǎng)生為主題，品牌知名度較低，還未形成具有一定市場影響力的以道家文化為特色的高端康體養(yǎng)生品牌
2、現(xiàn)有酒店與康體養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)融合不緊密
雖然當前青城山鎮(zhèn)主題酒店市場前景十分良好，康體養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展道路也十分廣闊，但是就目前來看，青城山鎮(zhèn)康體養(yǎng)生酒店總體來說尚處于初級發(fā)展階段，對康體養(yǎng)生經(jīng)營管理缺乏系統(tǒng)化、標準化運作。主要表現(xiàn)為酒店對道家康體養(yǎng)生文化挖掘不夠深入，沒有找到切合自身特點的康體養(yǎng)生經(jīng)營模式，從而導(dǎo)致有些酒店管理者盲目跟風，缺少創(chuàng)意和新意，酒店差異化不明顯，康體養(yǎng)生核心競爭力不夠。所以未來加強酒店產(chǎn)業(yè)與康體養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的進一步融合發(fā)展將是青城山鎮(zhèn)酒店產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要方向。
（三）農(nóng)家樂存在問題
1、農(nóng)家樂數(shù)量眾多，但服務(wù)項目和質(zhì)量缺乏康體養(yǎng)生特色
截止2015年9月底，青城山鎮(zhèn)共有農(nóng)家樂518家，數(shù)量雖然眾多，但是高星級、高標準、有特色的農(nóng)家樂數(shù)量所占比重較小?，F(xiàn)青城山鎮(zhèn)農(nóng)家樂普遍存在著康體養(yǎng)生特色不鮮明、經(jīng)營形式過于單一的問題。未來加強農(nóng)家樂向康養(yǎng)方向的進一步融合協(xié)調(diào)發(fā)展就成為青城山鎮(zhèn)農(nóng)家樂發(fā)展的主要目標。
2、粗放經(jīng)營，未形成影響力較大的康體養(yǎng)生農(nóng)家樂品牌
目前青城山鎮(zhèn)農(nóng)家樂經(jīng)營方式還處于輕管理、低質(zhì)量的管理方式，農(nóng)家樂經(jīng)營者缺少康體養(yǎng)生品牌意識，未注重康體養(yǎng)生農(nóng)家樂品牌的建設(shè)和打造，使青城山鎮(zhèn)未能形成影響力較大的康體養(yǎng)生農(nóng)家樂品牌，嚴重制約了青城山鎮(zhèn)康體養(yǎng)生農(nóng)家樂健康快速的向前發(fā)展。
（四）健康產(chǎn)業(yè)存在問題
1、健康產(chǎn)業(yè)處于起步階段，還未形成健康產(chǎn)業(yè)體系
通過實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，青城山鎮(zhèn)的健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)已形成了一定規(guī)模，但青城山鎮(zhèn)的健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)規(guī)模較小，實力較為薄弱，布局較為分散，還沒有形成系統(tǒng)、完善的產(chǎn)業(yè)體系。未來加強引進高端康體養(yǎng)生項目，進一步提升健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平和發(fā)展質(zhì)量將成為青城山鎮(zhèn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要方向。
2、健康產(chǎn)業(yè)市場缺乏規(guī)范化和標準化運作
由于青城山鎮(zhèn)健康產(chǎn)業(yè)還處于起步發(fā)展階段，缺乏健康產(chǎn)業(yè)標準化和規(guī)范化運作。且健康產(chǎn)業(yè)市場進入門檻低，導(dǎo)致商家服務(wù)魚龍混雜，假冒偽劣、虛假宣傳等問題突出，不利于推進青城山鎮(zhèn)健康產(chǎn)業(yè)進一步向前發(fā)展。
3、健康產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)之間的融合滲透不足
青城山鎮(zhèn)初步形成了以旅游產(chǎn)業(yè)為龍頭，生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)、房地產(chǎn)服務(wù)業(yè)、新型社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)等共同發(fā)展的多類型產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。但是健康產(chǎn)業(yè)與現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、旅游業(yè)、體育產(chǎn)業(yè)、文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)和房地產(chǎn)服務(wù)業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合深度還不夠，產(chǎn)業(yè)間的滲透性、關(guān)聯(lián)度、集群效益還有待進一步提升。
四、青城山鎮(zhèn)康體養(yǎng)生旅游可持續(xù)發(fā)展對策研究
（一）發(fā)展定位
1、中國青城山世界康體養(yǎng)生旅游目的地名鎮(zhèn)
以青城山鎮(zhèn)道文化資源為核心，整合山、水、熊貓等旅游資源，融合康養(yǎng)、頤養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)等康體養(yǎng)生理念，全面提升健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，并完善旅游基礎(chǔ)設(shè)施和接待體系，提高公共服務(wù)能力，在國際上以“道家康體養(yǎng)生”為主題進行宣傳，打造集養(yǎng)生和休閑度假于一體的國際康體養(yǎng)生度假目的地，使青城山鎮(zhèn)成為成都市建設(shè)國際旅游目的地城市和都江堰市建設(shè)國際旅游城市的核心支撐。
（二）發(fā)展思路
1、加快產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展，著重發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)
以市場需求為前提，以產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新為突破，以核心產(chǎn)業(yè)提升素質(zhì)、產(chǎn)業(yè)拓展市場、跨界產(chǎn)業(yè)共謀發(fā)展為基本思路，瞄準大青城旅游區(qū)和特色旅游重點鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位，加快構(gòu)建以康體養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)為主導(dǎo)的精品旅游產(chǎn)業(yè)體系，把健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為青城山鎮(zhèn)的戰(zhàn)略性新興支柱產(chǎn)業(yè)。并重點突出“道文化”理念，重點發(fā)展康體養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)，打造青城山鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)競爭新優(yōu)勢。
2、優(yōu)化旅游產(chǎn)品供給，充分利用健康資源優(yōu)勢，突出文化特色
要以旅游市場需求為導(dǎo)向，及時調(diào)整和改進旅游產(chǎn)品的開發(fā)與設(shè)計，深入發(fā)掘青城山鎮(zhèn)旅游產(chǎn)品的地域文化內(nèi)涵和特色。并充分運用先進的科技成果和信息技術(shù)手段來開發(fā)具有現(xiàn)代氣息的、科技含量高的旅游產(chǎn)品，以滿足旅游者追求新、奇、特的旅游消費心理。最終由單一觀光休閑度假旅游產(chǎn)品向健康養(yǎng)生服務(wù)為基礎(chǔ)的多元休閑旅游產(chǎn)品轉(zhuǎn)變。
3、引資與引智結(jié)合，培育健康服務(wù)骨干企業(yè)
數(shù)據(jù)顯示，中國目前每年的醫(yī)療IT年花費約為150億元左右，預(yù)計2015將達到290億元。近幾年中國醫(yī)療IT市場的增長速度都在25%以上。其中，IT解決方案（軟件和IT服務(wù)）市場大約30億元左右。中國醫(yī)療IT占全部IT行業(yè)的比重約為2.2%，遠低于美國、英國、澳大利亞等國，具備極強的發(fā)展?jié)摿ΑI(yè)內(nèi)人士預(yù)測，2011-2015年中國醫(yī)療IT行業(yè)的年復(fù)合增長率有望達到19%，增長速度在所有IT子行業(yè)中僅次于消費用IT產(chǎn)品。
中國醫(yī)療IT市場現(xiàn)狀
按發(fā)展階段的先后以及普及程度由高到低，中國的醫(yī)療信息化主要分為三類：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）、醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)（HCIS）和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（GMIS）。其中，HMIS以財務(wù)收費系統(tǒng)為核心，HCIS涉及整合電子病歷和身體檢查資料等臨床功能，GMIS則涉及醫(yī)院之間、中小城市之間或者大城市各城區(qū)之間的信息共享。
HMIS在國內(nèi)的建設(shè)已有十多年的歷史，較為普及。目前，醫(yī)療信息化正在向HCIS支持為主的第二階段過渡，下一步的重點是推廣電子病歷EMR（Electronic Medical Record），實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)使用，而未來5年，GMIS將成為醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)新的增長點。
近幾年，隨著醫(yī)患糾紛成為困擾醫(yī)療機構(gòu)的難題，群眾對醫(yī)療服務(wù)效果普遍不滿，效率低下、質(zhì)量差、成本高等問題突出。數(shù)字顯示，2010年，中國城鎮(zhèn)居民人均衛(wèi)生費用支出達2545元，占其全年可支配收入的13.3%；農(nóng)村居民人均衛(wèi)生費用支出達694元，占全年純收入的11.7%。這種情況之下，信息技術(shù)的應(yīng)用將有效緩解居民看病難、看病貴的問題。HMIS的應(yīng)用大大簡化了掛號、劃價、收費、報銷等流程，緩解了排隊問題。以電子病歷和居民健康檔案為核心的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)可以實現(xiàn)患者在不同醫(yī)院之間的自由轉(zhuǎn)換，減少重復(fù)檢查，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
與此同時，醫(yī)療服務(wù)開始向家庭延伸。老年人作為突發(fā)病的高發(fā)人群，需要借助信息技術(shù)手段對病情進行跟蹤監(jiān)測。物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)的發(fā)展，使得帶有感應(yīng)、檢測裝置、報警和求助系統(tǒng)的便攜性醫(yī)療設(shè)備進入家庭，醫(yī)院可以通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)對患者病情的實時監(jiān)控。例如東軟推出的健康管理平臺“熙康”，通過構(gòu)建全方位的個人健康信息系統(tǒng)，能有效實現(xiàn)遠程健康監(jiān)護的家庭、社區(qū)和醫(yī)院的無縫對接。
面對這一塊快速增長的市場，中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息化市場雖有優(yōu)勢，但市場整合能力不強。由于中國醫(yī)院管理體制的特殊性，相比外資企業(yè)，中國企業(yè)在醫(yī)院信息化階段更有競爭力。據(jù)統(tǒng)計，在HMIS階段，外商企業(yè)市場份額僅占25%，而中國本土企業(yè)達到75%。但由于中國醫(yī)院管理信息化市場集中度不高，尚未形成一家獨大的局面。目前的中國醫(yī)療軟件市場中，排名前6名的公司只占40%的市場份額。
在軟件及服務(wù)方面，中國企業(yè)實力也稍顯不足。據(jù)華通醫(yī)療研究統(tǒng)計，2007年中國醫(yī)療信息化硬件市場份額達70%，軟件和服務(wù)市場份額僅為30%。預(yù)計2012年，硬件市場份額將達45%，軟件和服務(wù)達55%。因此，軟件與服務(wù)將成為本土企業(yè)未來發(fā)展的重點。而國內(nèi)一些看好醫(yī)療信息化市場的大企業(yè)，已經(jīng)將業(yè)務(wù)重點放在了軟件及服務(wù)上。這其中的典型事件包括，金蝶醫(yī)療斥資1.2億并購有14年醫(yī)療衛(wèi)生信息化經(jīng)驗的廣州慧通、華為“醫(yī)療云”戰(zhàn)略，為醫(yī)院提供以云管端為基礎(chǔ)的信息化解決方案等。
三足鼎立格局
從實力上看，中國的醫(yī)療信息業(yè)已形成本土企業(yè)與歐美、日本企業(yè)三足鼎立的格局。
東軟是本土企業(yè)中最典型的代表。其醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)比較全面，涉及醫(yī)療IT業(yè)務(wù)、衛(wèi)生行政、醫(yī)院信息管理、醫(yī)保、個人健康服務(wù)等多個環(huán)節(jié)。東軟在醫(yī)療IT領(lǐng)域的業(yè)務(wù)包括HMIS、LIS（實驗室信息管理系統(tǒng)）、HCIS、EMR、PACS等軟件解決方案和產(chǎn)品。東軟偏重于行業(yè)解決方案和嵌入式軟件，目前全國3000多家大中型醫(yī)院都運行著東軟的系統(tǒng)，近幾年還加大了衛(wèi)生行政業(yè)務(wù)的發(fā)展力度。
目前東軟業(yè)務(wù)中軟件外包占35%，醫(yī)療設(shè)備占15%-18%，行業(yè)解決方案占47%-50%。近來，東軟加大數(shù)據(jù)中心建設(shè)力度，旨在構(gòu)建云計算基礎(chǔ)平臺和應(yīng)用平臺，建立可擴展的應(yīng)用架構(gòu)。目前東軟在全國三甲醫(yī)院中市場占有率達到40%左右，在社保和醫(yī)保領(lǐng)域的市場份額亦穩(wěn)居第一?，F(xiàn)在備受歡迎的熙康行表和熙康益體機，整合了物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、云計算技術(shù)以及醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)資源，可以動態(tài)收集和管理個人健康信息，實現(xiàn)家庭實時跟蹤與監(jiān)測，是東軟醫(yī)療電子商務(wù)由B2B向B2C轉(zhuǎn)型的開始。借助本土化優(yōu)勢，東軟還為唐山、鄭州、無錫、沈陽、都江堰、海南省澄邁縣等20多個城市提供健康城市解決方案，構(gòu)建起了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺和區(qū)域的以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)為核心的健康服務(wù)平臺。此外，東軟還積極與大型醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)合作，向家庭和個人推廣健康管理解決方案。
通過并購與戰(zhàn)略合作，東軟不斷拓展新的產(chǎn)品線。例如，與圓剛科技攜手開發(fā)醫(yī)療影像設(shè)備的軟件和硬件。2011年初，東軟斥資1.141億元收購最好的ERP提供商望?？敌?3.14%的股份，正式進軍ERP市場，創(chuàng)下了醫(yī)療信息化行業(yè)的最大規(guī)模并購紀錄。
除了東軟，本土醫(yī)院信息管理軟件供應(yīng)商衛(wèi)寧軟件，勢頭同樣強勁。衛(wèi)寧軟件主要從事醫(yī)療及技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)，在HMIS市場占有優(yōu)勢。在其軟件系統(tǒng)收入中，醫(yī)院信息系統(tǒng)的占比超過70%。隨著醫(yī)改的深入，衛(wèi)寧也逐步進入整體醫(yī)療信息解決方案、電子病歷等領(lǐng)域。尤其是在2011年7月上市之后，其專業(yè)醫(yī)療信息解決方案供應(yīng)商的定位更加清晰，目前在衛(wèi)生部兩批電子病歷試點醫(yī)院中，衛(wèi)寧軟件的電子病歷產(chǎn)品市場占有率已達到10%。針對中國基層醫(yī)療市場，衛(wèi)寧軟件開發(fā)出了SAAS“軟件即服務(wù)”的新的業(yè)務(wù)模式。
立足自身優(yōu)勢，衛(wèi)寧軟件通過加大投資、加強合作等方式推進醫(yī)療信息化力度，與微軟、IBM、HP、華三等國內(nèi)外知名廠商建立了長期核心合作伙伴關(guān)系。截至2009年末，衛(wèi)寧軟件已擁有55家三甲醫(yī)院客戶，在全國722家三甲醫(yī)院中占7.62%。2010年，業(yè)務(wù)區(qū)域擴展至28個省、市、自治區(qū)，2011年營業(yè)收入達到1.59億元，預(yù)計接下來幾年，增速都將超過30%。
本土企業(yè)之外，受中國醫(yī)改政策利好驅(qū)動，外資企業(yè)也紛紛進軍中國醫(yī)療信息化市場，且多以與本土企業(yè)合作的方式進入。總體而言，歐美和日本企業(yè)在中國醫(yī)療信息市場具有優(yōu)勢，與中國本土企業(yè)形成競爭三大陣營。
歐美企業(yè)在IT系統(tǒng)架構(gòu)、醫(yī)療器械領(lǐng)域方面具備技術(shù)優(yōu)勢，在大型數(shù)據(jù)存儲分析、數(shù)字醫(yī)院整體解決方案方面亦基礎(chǔ)深厚，借助其在高端市場優(yōu)勢，發(fā)力中國基層醫(yī)療市場?，F(xiàn)在，英特爾、IBM、甲骨文、思科等都在中國成立了專門的醫(yī)療行業(yè)部門。IBM計劃在未來三年內(nèi)投入1億美元專項資金，整合IBM在系統(tǒng)集成、云計算、分析和新興科技等領(lǐng)域的先進技術(shù)，實現(xiàn)高品質(zhì)、循證式的醫(yī)療護理服務(wù)。在鞏固其在高端醫(yī)院優(yōu)勢地位的同時，歐美企業(yè)另一方面也加緊進軍中國的基層醫(yī)療市場。例如，西門子與浙大中控合作研發(fā)針對中國基層醫(yī)院的全方位的醫(yī)療信息化解決方案，GE2011年提出的針對中國農(nóng)村醫(yī)療市場的“春風行動”等。
日本進軍中國醫(yī)療信息化市場較早，業(yè)務(wù)集中在以醫(yī)學(xué)影像等臨床信息領(lǐng)域，整體影響有限。富士膠片較早進入中國醫(yī)療信息化市場，重點推出數(shù)字醫(yī)療影像業(yè)務(wù)，NEC主要瞄準高端醫(yī)院的醫(yī)療解決方案市場，日立數(shù)據(jù)中國（HDS）則致力于為醫(yī)院提供數(shù)據(jù)存儲解決方案，還協(xié)助南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院解決了醫(yī)院大規(guī)模信息、圖像信息搜索和動態(tài)歸檔問題。
韓國醫(yī)療企業(yè)和IT企業(yè)在韓國國內(nèi)醫(yī)療信息化領(lǐng)域具有實力，但在中國市場表現(xiàn)不佳。韓國首爾三星醫(yī)院等醫(yī)院在醫(yī)療信息化領(lǐng)域有優(yōu)勢，但目前未進入中國。以SK集團為首的韓國企業(yè)嘗試進軍中國醫(yī)療信息化市場，但商業(yè)化應(yīng)用不多。2011年，哈工大與SK集團合作成立醫(yī)療信息技術(shù)聯(lián)合研究實驗室，至今尚未產(chǎn)業(yè)化。
信息共享和系統(tǒng)整合成趨勢
盡管中國醫(yī)療信息化取得了一定發(fā)展，但總體仍處于起步階段。下一步，需要政府整體推動，特別是加強整體規(guī)劃和標準制定，避免項目成為孤島。
例如，一個完整的HMIS系統(tǒng)，至少需要幾千萬甚至上億的投資，國家撥款只占衛(wèi)生事業(yè)支出的10%左右，投入主要靠醫(yī)院，受贏利影響，醫(yī)院熱情不高。醫(yī)療信息化是系統(tǒng)工程，但目前，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷、區(qū)域醫(yī)療信息化平臺等都是分開推進，項目間缺乏聯(lián)系，政府需要制定科學(xué)規(guī)劃整體推進，制定全國統(tǒng)一的標準。
HCIS和GMIS作為“十二五”期間發(fā)展重點，信息系統(tǒng)集成至關(guān)重要。而HMIS作為內(nèi)部臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)和區(qū)域信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)，將進一步向集成系統(tǒng)發(fā)展，因此必須保持高度的開放性、超高穩(wěn)定性、可靠性和強大的數(shù)據(jù)管理能力。隨著HMIS與社保、醫(yī)保甚至銀行系統(tǒng)的業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)交互越來越頻繁，區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)需要解決好醫(yī)院之間的信息孤島問題。移動醫(yī)療和家庭醫(yī)療是未來醫(yī)療信息化的發(fā)展方向，但都需要與區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)緊密結(jié)合?？梢灶A(yù)見的是，隨著互聯(lián)網(wǎng)日益強大和3G移動時代的來臨，遠程醫(yī)療會診已經(jīng)成為各級醫(yī)療單位的強烈需求。
相比外資企業(yè)，中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)領(lǐng)域仍有優(yōu)勢。中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息化領(lǐng)域有技術(shù)和客戶基礎(chǔ)，下一步，由臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)模塊整合帶來的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)升級，給國內(nèi)企業(yè)帶來市場機會。政策向基層醫(yī)療信息化傾斜，中國企業(yè)具有一定的優(yōu)勢。但中國企業(yè)業(yè)務(wù)整合能力不足，未來在技術(shù)和軟件方面有待提升。臨床醫(yī)療信息化和區(qū)域醫(yī)療信息化對企業(yè)的系統(tǒng)整體架構(gòu)設(shè)計和業(yè)務(wù)塊整合能力提出了挑戰(zhàn)。目前中國企業(yè)市場集中度不高，需要加大協(xié)同合作力度，以應(yīng)對強勢外資巨頭的競爭。
大規(guī)模數(shù)據(jù)集成、整體架構(gòu)搭建是一些外資企業(yè)的強項，是外資企業(yè)的市場機會，但由于中國醫(yī)療體制的特殊性，外資企業(yè)未來需要選擇更加本土化的路徑?；鶎俞t(yī)療信息化是“十二五”建設(shè)重點，市場潛力大，但地方政府是其發(fā)展的重要推手，因此，尋求與政府合作是切入醫(yī)療信息化領(lǐng)域的重要途徑。中國的大型醫(yī)院在整個醫(yī)療系統(tǒng)中處于強勢地位，外資企業(yè)擁有較多的高端客戶，需要把握好醫(yī)院的需求，并通過其向基層醫(yī)療機構(gòu)滲透。（作者系中國三星經(jīng)濟研究院技術(shù)產(chǎn)業(yè)組研究員）
圖表一：
中國醫(yī)療IT市場規(guī)模（IT花費）
單位：億元
資料來源：肖宏亮(2011) “中國醫(yī)療行業(yè)IT解決方案2011－2015預(yù)測與分析”(CH8037309T) IDC中國
主要國家醫(yī)療IT市場比較
單位：億美元
資料來源：IDC公司、BMI（Business Monitor International）、UK Trade & Investment
圖表二：
近日,金蝶國際董事局主席徐少春在“2010中國企業(yè)高峰論壇”演講時指出,國內(nèi)企業(yè)在管理方面與世界存在的差距,直接導(dǎo)致國內(nèi)企業(yè)在國際經(jīng)濟中處于劣勢。徐少春認為這種“差距”表現(xiàn)在戰(zhàn)略層面、組織文化、運行和IT管理等多方面。未來金蝶將繼續(xù)發(fā)力管理咨詢業(yè)務(wù),為中國企業(yè)提供符合本土管理特點的咨詢服務(wù),同時,積極利用與IBM的戰(zhàn)略合作,拓展高端及海外市場。
打造中國管理智庫
金蝶早在2006年就提出了中國管理模式的概念,針對中國現(xiàn)狀,在12個重點和新型行業(yè)、800個樣本當中選取42家典型企業(yè)進行了研究。并于2008年初宣布向服務(wù)型公司戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型之際,設(shè)立獨立的咨詢事業(yè)部,引領(lǐng)集團服務(wù)轉(zhuǎn)型,全面進入管理咨詢市場,打造金蝶智庫。
“沒有任何一套單獨理論,能解決所有中國企業(yè)的問題?！?金蝶軟件(中國)有限公司咨詢事業(yè)部總經(jīng)理曲海燕在接受《計算機世界》報記者專訪時指出,與跨國公司相比,本土管理咨詢機構(gòu)對中國企業(yè)困境和機遇都更加了解。“金蝶在管理軟件領(lǐng)域已經(jīng)耕耘了17年,為80多萬家企業(yè)客戶提供過IT服務(wù),金蝶咨詢提供的服務(wù)是對以前管理軟件服務(wù)的一種延伸。
近年來,金蝶為東方航空做財務(wù)咨詢,為招商局集團做IT規(guī)劃咨詢,為山東威高做企業(yè)戰(zhàn)略咨詢?！耙粋€軟件公司怎么能做咨詢呢?”面對這種質(zhì)疑,徐少春的回答是當年IBM作為一個硬件公司都能做咨詢,為什么金蝶不可以?關(guān)鍵在于服務(wù)轉(zhuǎn)型。目前金蝶有將近100個管理咨詢顧問,發(fā)展速度非常之快。
“如果有一天,管理咨詢的業(yè)務(wù)能夠占到金蝶總收入的50%,金蝶的服務(wù)轉(zhuǎn)型才算取得了第一階段的成功?！毙焐俅罕硎?目前這一數(shù)字還只有35%,轉(zhuǎn)型之路尚任重道遠。
高端市場結(jié)強援
除了苦練內(nèi)功,金蝶還在結(jié)交強援。
6月9日,IBM與金蝶國際宣布新的戰(zhàn)略合作模式。此次合作,雙方的著眼點在“金蝶軟件+IBM服務(wù)”,這也是IBM入股金蝶之后,雙方進一步加深協(xié)同關(guān)系。據(jù)記者了解,金蝶是繼SAP、Oracle之后,IBM的第三家全球合作伙伴。
據(jù)IBM大中華區(qū)應(yīng)用服務(wù)部總經(jīng)理趙麗芳介紹,IBM全球企業(yè)咨詢服務(wù)部將成立專門的軟件服務(wù)交付團隊,與金蝶的管理咨詢團隊一起,共同組成金蝶EAS產(chǎn)品服務(wù)的交付組織。IBM全球服務(wù)執(zhí)行團隊將融入合作之中,與現(xiàn)有金蝶產(chǎn)品銷售組織合作,向市場交付創(chuàng)新的解決方案。金蝶國際董事局主席徐少春表示,這個聯(lián)合咨詢服務(wù)和交付團隊計劃在5年內(nèi)達到500人、甚至1000人的規(guī)模。
龍頭企業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的不斷完善，有望享受規(guī)?；瘏f(xié)同紅利及專業(yè)化技術(shù)溢價。上游：原料突破即為利潤。上游診斷酶、抗原、抗體等原料仍為國外企業(yè)所壟斷，國內(nèi)研發(fā)能力突出的公司正逐步加強原料的研發(fā)，突破即為利潤。中游：生產(chǎn)、渠道、銷售政策等因素導(dǎo)致強者恒強。生產(chǎn)環(huán)節(jié)，生化診斷及酶聯(lián)免疫診斷短期內(nèi)仍將是市場主流，化學(xué)發(fā)光對酶聯(lián)免疫替代將是趨勢，龍頭企業(yè)有先發(fā)優(yōu)勢。渠道環(huán)節(jié)，行業(yè)內(nèi)多采用“儀器+試劑”捆綁銷售模式，大型企業(yè)有較強的議價能力。銷售環(huán)節(jié)，采購政策逐步清晰，不按方法學(xué)定價的省統(tǒng)一招標改革后，政策對國產(chǎn)傾斜，行業(yè)格局有望重新洗牌。下游：消費主體的多樣性決定，全面解決方案是核心競爭力。地市級及以下醫(yī)院因資金有限及對高端檢測技術(shù)的需求，將是未來國產(chǎn)進口替代的理想陣地。獨立診斷試驗室因醫(yī)院盈利需求，發(fā)展模式與國外略有不同，專業(yè)化的服務(wù)及特檢項目有望成突破點?？傮w來看，能夠提供全面解決方案的IVD企業(yè)具備核心競爭力。
細分子行業(yè)，三分天下，將持續(xù)高景氣。生化診斷：競爭日趨激烈，但隨著醫(yī)療中樞的下移，基層市場對性價比較高的生化診斷需求釋放，穩(wěn)健發(fā)展有望維持。免疫診斷：酶聯(lián)免疫的化學(xué)發(fā)光替代大勢所趨，技術(shù)領(lǐng)先企業(yè)將率先享受技術(shù)溢價。分子診斷：市場占比最小，發(fā)展最快的子行業(yè)。隨著基因測序的興起，有望成為IVD行業(yè)的主流之一。
國際相對成熟，國內(nèi)崛起迅速
體外診斷（IVD）是指將血液、體液、組織等樣本從人體中取出，使用體外檢測試劑、試劑盒、校準物、質(zhì)控物等對樣本進行檢測與校驗，以便對疾病進行預(yù)防、診斷、治療檢測、后期觀察、健康評價、遺傳疾病預(yù)測等的過程。
體外診斷行業(yè)的發(fā)展伴隨生物化學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等領(lǐng)域的發(fā)展而發(fā)展，可分為三個發(fā)展階段。第一階段，20世紀之前萌芽時期，使用一些傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)；第二階段，20世紀初期，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及酶催化反應(yīng)與抗原抗體反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)，體外診斷逐步興起。第三階段，1953年后，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)、單克隆抗體技術(shù)、大分子標記技術(shù)等技術(shù)的運用推動整個體外診斷行業(yè)跨越式發(fā)展。體外診斷按檢測原理或檢測方法分類，主要分為生化診斷、免疫診斷、分子診斷、微生物診斷、尿液診斷、凝血類診斷、血液和流式細胞診斷等診斷方法，其中生化、免疫、分子診斷是目前中國體外診斷的主要方法。
2008年全球體外診斷試劑市場370億美元，2013年約466億美元，5年復(fù)合增長率4.72%。北美、歐洲、日本等成熟市場收入占比相對較高，合計約在80%以上。中國、印度、拉美、東歐等地區(qū)合計占比10%。中國體外診斷行業(yè)尚處產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期階段，呈現(xiàn)基數(shù)小、增速快等特點。2013年國內(nèi)體外診斷試劑市場48億美元，同比增長20%%，前5年復(fù)合增長率17.98%，遠高于國際市場同期增速。
國際主流診斷試劑品種較為豐富，且市場占有率較為勻稱，快速檢測發(fā)展較為成熟占比29%，微生物、免疫、生化分別占比18%、15%、8%；國內(nèi)產(chǎn)品種類相對較為集中，且競爭相對較為激烈。其中，免疫診斷占比33%，生化診斷占比27%。
行業(yè)發(fā)展，契合醫(yī)保控費需求
隨著新醫(yī)改的推行，醫(yī)保覆蓋率和覆蓋水平大幅提高，隨之醫(yī)保節(jié)余率下降，醫(yī)保壓力逐年增加。2014年城鎮(zhèn)基本醫(yī)保基金支出8134億元，結(jié)余1528億元，結(jié)余率僅為15.78%。以2008-2014年結(jié)余率下降速度推測，至 2020年全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)保基金將首次見底。
政府衛(wèi)生支出比例不斷增加，截至2013年，政府支出超過9500億元，支出占比超過30%。長此以往，醫(yī)保費用將遠遠超出政府承受范圍，醫(yī)?？刭M勢在必行。而醫(yī)保控費的一個核心環(huán)節(jié)即為醫(yī)療設(shè)備及藥品使用效率的提升和取消藥品加成。
據(jù)估計體外診斷可以影響約70%的醫(yī)療決策，卻占全球醫(yī)療衛(wèi)生總支出不到1%。體外診斷行業(yè)的發(fā)展與運用，有助于以小博大，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備及藥品使用過程，提高使用效率。另一方面，計劃經(jīng)濟時代醫(yī)院遺留下的15%的藥品加成收入將在醫(yī)改過程中逐步取消。而醫(yī)院作為一個經(jīng)濟體，未來會將更多注意力投入醫(yī)療服務(wù)或診斷科室，以彌補其藥品收入下降的損失?！爸厮幤?，輕服務(wù)”現(xiàn)狀將逐步得到糾正，醫(yī)療服務(wù)及體外診斷將在此消彼長中得到快速發(fā)展。
政策層面，自2005年12月發(fā)改委《關(guān)于組織實施生物疫苗和診斷試劑高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化專項的通知》以來，國家對包括體外診斷在內(nèi)的生物高新技術(shù)一直持鼓勵、支持態(tài)度。9年間發(fā)改委、國務(wù)院、科技部、衛(wèi)生部等部門頒布相關(guān)支持文件十余個。沐浴政策春風，有助于體外診斷行業(yè)整體的快速發(fā)展。
產(chǎn)業(yè)鏈分析：專業(yè)化和規(guī)?；T就行業(yè)未來
上游：原料進口占比較高，突破即為利潤
體外診斷試劑上游的核心原料包括診斷酶、引物、抗原、抗體等，此外還有各種精細化學(xué)原料，包括氯化鈉、碳酸鈉和各種氨基酸以及有機酸等，這些精細化工品的作用主要是調(diào)配診斷試劑的緩沖溶液系統(tǒng)。
由于生產(chǎn)工藝、產(chǎn)物純度等因素影響，國產(chǎn)原料離生產(chǎn)要求仍存在一定差距，目前診斷酶、抗體等主要原料仍依賴國外進口。以2011年上市的利德曼為例，2008年-2011年中進口原料成本費用均在總成本50%以上，其中2011年進口原料成本占比67.19%。考慮到利德曼是少數(shù)原料研發(fā)上有較多突破的公司，我們預(yù)計全國原料平均進口成本占比在70%以上。
目前國內(nèi)各大診斷試劑龍頭均加大原料研發(fā)力度，掘取上游原料毛利。如利德曼自上市以來一系列諸如乙肝表面抗原、乙肝e抗體、甲狀腺球蛋白原料的研發(fā)成功，獲得上游原料利潤溢價，促使公司毛利不斷提升。至2014年，公司毛利率61.83%。
中游：政策逐步清晰，國產(chǎn)龍頭強者恒強
根據(jù)行業(yè)生命周期理論，體外診斷行業(yè)正處行業(yè)生命周期中成長期階段。這一時期的市場增長率很高，需求高速增長，技術(shù)漸趨定型，行業(yè)特點、行業(yè)競爭狀況及用戶特點已比較明朗，企業(yè)進入壁壘提高，產(chǎn)品品種及競爭者數(shù)量增多。行業(yè)龍頭將享受行業(yè)高速發(fā)展的紅利，隨著行業(yè)集中度的提升而不斷快速發(fā)展。
生產(chǎn)：企業(yè)集中度低，進口替代自下而上進行中。目前國際體外診斷市場行業(yè)集中度相對較高，羅氏、西門子、雅培、強生、貝克曼、BD等6大企業(yè)占據(jù)體外診斷市場近60%的市場份額，壟斷優(yōu)勢明顯。國內(nèi)行業(yè)集中度相對較低，規(guī)模最大的的科華生物2014年營業(yè)收入12.18億元，相較于2014年305億元的國內(nèi)市場，市場占有率不到4%，國內(nèi)企業(yè)集中度相對較低，同時也意味著國內(nèi)企業(yè)未來有更多的發(fā)展機遇。
相較于國外企業(yè)，國內(nèi)體外診斷公司雖然在國內(nèi)大的三級二級醫(yī)院國內(nèi)企業(yè)有較大的劣勢，但在一些低端市場已經(jīng)在逐步完成進口替代。試劑方面，高端市場仍以進口產(chǎn)品為主。從2012年國內(nèi)體外診斷試劑細分行業(yè)來看。低端的生化國產(chǎn)試劑已逐步超過進口試劑，如血氣電解質(zhì)、尿液生化檢測等領(lǐng)域市場份額均已超過60%。免疫檢測雖然在酶聯(lián)免疫方面取得一定的突破，但高端的化學(xué)放光檢測依舊為外資企業(yè)所壟斷，2012年市占率僅為18%。分子診斷方面由于對原料要求相對較低，國內(nèi)試劑發(fā)展較為迅速，2012年市占率達到72%。此外血液檢測的流式細胞術(shù)及微生物檢測方面，國內(nèi)進展較為緩慢，大部分診斷試劑仍需進口。
儀器方面，多領(lǐng)域逐漸完成進口替代。相對于國產(chǎn)試劑的弱勢，在體外診斷儀器方面，國內(nèi)制造在多個領(lǐng)域已經(jīng)取得較大的突破。生化檢測國產(chǎn)儀器市占率2012已超過進口儀器。免疫診斷儀器進口替代正在進行中，2012年即使免疫診斷中相對高端的化學(xué)放光儀器市場占有率也已達到54%。而更為高端的分子診斷、微生物診斷、流式細胞診斷儀器則更多依賴進口。
渠道：“儀器+試劑”為主，越封閉越盈利。銷渠道上以為主，直銷為輔。目前體外診斷行業(yè)企業(yè)主要選擇三種銷售模式來銷售產(chǎn)品：自建渠道、通過專業(yè)經(jīng)銷商或與產(chǎn)業(yè)鏈上大額營銷單位（如體外診斷儀器生產(chǎn)商）進行優(yōu)勢互補來銷售其產(chǎn)品。幾種模式在產(chǎn)業(yè)鏈的利潤分配上有所不同。直銷模式中，企業(yè)能更貼近終端客戶，更有效了解醫(yī)院需求，增強客戶黏性，但費用較高；而制模式下一般企業(yè)會以終端價格的一定比例向經(jīng)銷商供貨，由經(jīng)銷商處理各種費用；第三種附屬大額營銷單位的則通常是有一定產(chǎn)品優(yōu)勢但缺乏一定渠道的小型創(chuàng)新型試劑生產(chǎn)公司的經(jīng)營模式。
目前中國體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)約300-400家，其中規(guī)模以上企業(yè)近200家，但年銷售收入過億元的企業(yè)僅約20家，企業(yè)普遍規(guī)模小、品種少。而各下游單位或組織較為分散且需求不同，因此采用直銷渠道營銷產(chǎn)品的成本相對較高，企業(yè)往往選擇成本相對較低的商模式。即使規(guī)模大如羅氏診斷，其進入中國后最早選擇的依舊是總為主，2008年后才慢慢介入直營團隊。
相對于國外大型體外診斷企業(yè)，雖然同樣以銷售為主，但國內(nèi)企業(yè)規(guī)模相對較小，體系更為扁平化，更貼近醫(yī)院等終端市場。如科華生物本身是希森美康公司國內(nèi)最大一級商，其在國內(nèi)主要城市均有銷售辦事處，建有一定的銷售隊伍（2014年銷售人員367人，占總員工34.04%），國內(nèi)龍頭企業(yè)對渠道有更強的掌控力。
銷售模式以“儀器+試劑”捆綁銷售為主。體外診斷設(shè)備或試劑的銷售模式主要有儀器或試劑的直接銷售、直接投放、折價銷售、第三方租賃與第三方合營等模式。其中直接投放最為普遍，廠商免費贈與設(shè)備并合同約定在未來的一段時間內(nèi)需購買其對應(yīng)試劑。這種營銷模式在一定程度上保證了客戶黏性，但在實際操作過程中往往由于銷售人員為完成業(yè)績而非最優(yōu)投放而有較大的損失。折價銷售在一定程度上避免了此類問題的出現(xiàn)，但作為下游醫(yī)院方會優(yōu)先考慮直接投放模式。因此實際過程中兩種銷售模式各有所長，主要看看廠商與醫(yī)院方的議價能力與技術(shù)先進程度等。
銷售模式也與設(shè)備的技術(shù)水平相匹配的，設(shè)備越高端，技術(shù)含量越高，銷售模式越封閉，盈利能力越強。低端如干化學(xué)分析儀全國可生產(chǎn)廠家近300家，銷售模式多為直接投放，毛利較高；而高端如基因測序儀，全球僅有Illumina，life等四家成產(chǎn)商，試劑與儀器較為封閉，毛利較高。目前國內(nèi)企業(yè)多采用銷售模式，各地商區(qū)域優(yōu)勢明顯，對渠道掌控較強。
銷售：政策傾斜國產(chǎn)，采購模式調(diào)整利好龍頭。近年國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)政策逐步清晰，外企去“超國民待遇”大勢所趨。IVD行業(yè)政策逐步傾斜國產(chǎn)，利于加速進口替代。新版《醫(yī)療器械監(jiān)管管理條例》要求進口體外診斷試劑增加原產(chǎn)國上市銷售證明。部分省份開啟集中采購，鼓勵國產(chǎn)的趨勢更為明顯?！度珖t(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012年版）》不按方法學(xué)收費的大方向基本確定，先進方法學(xué)將不能收取更高費用，有利于國內(nèi)產(chǎn)品的進口替代。
下游：需求日益差異化，大而全將受益良多
醫(yī)院：中層醫(yī)院需求釋放，高端國產(chǎn)有望獲益。下游醫(yī)院市場是體外診斷市場的主要消費終端之一。2013年國內(nèi)醫(yī)院檢驗試劑采購總額約45億美元，占醫(yī)院耗材類采購總量21%，預(yù)計占全國體外診斷試劑使用量九成以上；其中化學(xué)發(fā)光與酶聯(lián)免疫試劑占比最高，分別占試劑使用量的23%、20%，血液監(jiān)測占比19%，常規(guī)生化18%，分子診斷4%。
由于目前全國大部分地區(qū)使用方法學(xué)定價，高端方法學(xué)檢驗定價高于普通方法學(xué)定價，醫(yī)院將更有意愿使用高毛利的化學(xué)發(fā)光檢測方法，理論上化學(xué)發(fā)光試劑的使用量將遠高于酶聯(lián)免疫試劑的使用。而實際兩者使用占比差距僅為3%，這是由于不同醫(yī)院等級，資金充裕程度有所不同，病人承受能力不同，醫(yī)院的需求也有所不同所致。
高端醫(yī)院重技術(shù)，低級醫(yī)院重成本，中級醫(yī)院是國產(chǎn)品牌理想客戶。高端三甲醫(yī)院由于外資產(chǎn)品的先入為主，加之對科研和設(shè)備品牌的追求，更有意愿使用高通量、全自動的進口產(chǎn)品或高端檢測方法，此外較高的門診量，病人經(jīng)濟承受力也足以支撐高端設(shè)備的運作。而基層醫(yī)院由于經(jīng)費和病人數(shù)目有限，難以形成規(guī)模效應(yīng)，對高通量的新檢測技術(shù)需求并不大。相較而言，三乙/二甲等中層醫(yī)院既有一定動力追求高端檢驗方法，又受限于資金不足，因此相對便宜且性價比較高的國產(chǎn)品牌是進口產(chǎn)品的理想替代品。中層醫(yī)院是國產(chǎn)品牌的理想客戶。
獨立實驗室：專業(yè)化將成突破口，特殊檢測是看點。增速相對放緩。獨立診斷實驗室（ICL）近些年發(fā)展迅速，已成為IVD下游需求的主要消費渠道之一。2013年國內(nèi)體外診斷實驗室收入約60億元，4年CAGR56.5%，雖然經(jīng)歷行業(yè)前期的高速增長后增速有逐步回落，但2013年33%的同比增長率也遠高于美國同期。
集中度相對較低，空間廣闊。美國獨立診斷實驗室發(fā)展已相對成熟，在 550億美元的醫(yī)學(xué)檢測市場中約占35%份額，且為Quest、Labcorp等大型診斷公司所壟斷，其中Quest占比25.71%，Labcorp42.86%。國內(nèi)獨立診斷試驗室集中度相對較小，2013年收入占醫(yī)學(xué)診斷市場的比例約為3%。假如以美國IVD行業(yè)占比測算國內(nèi)IVD當前的市場空間即有600億元，市場空間廣闊。
醫(yī)院盈利需求抑制外包動力。對比中美體外診斷發(fā)展過程，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的需求直接導(dǎo)致國內(nèi)外體外診斷發(fā)展模式的不同。美國1960-1980年，醫(yī)療服務(wù)費用持續(xù)上升，來自美國政府與商業(yè)保險的壓力迫使醫(yī)院控制成本，將更多檢測項目外包，規(guī)模化以降低成本。成本端的壓力推動獨立實驗室規(guī)模化，進而專業(yè)化。
而國內(nèi)雖然同樣有醫(yī)保控費壓力，但當前控費壓力仍主要停留在藥品費用層面，隨著藥品15%加成的逐步取消，毛利較高的檢測項目逐步成為醫(yī)院利潤的重要來源。大部分醫(yī)院，尤其是大型醫(yī)院占據(jù)大部分基礎(chǔ)檢測，而僅將超負荷部分或是非常規(guī)部分外包。盈利端的需求抑制檢測端的外包。
普檢業(yè)務(wù)會遇到一定瓶頸。目前國內(nèi)主要體外診斷公司廣州金域、迪安診斷、艾迪康、高新達安、康圣環(huán)球等，最大的廣州金域，收入規(guī)模約在10億元左右。按檢測項目分為綜合型與專業(yè)型獨立診斷實驗室，按經(jīng)營模式則分為連鎖和非連鎖兩種模式。當前來看綜合連鎖型實驗室發(fā)展較為迅速，但考慮到目前獨立診斷試驗室檢驗項目大多來自二級醫(yī)院，而未來隨著二級醫(yī)院醫(yī)療水平的提升后，醫(yī)院盈利需求將壓迫檢驗外包利潤空間，普檢業(yè)務(wù)發(fā)展會遇到一定瓶頸。
專業(yè)化有望成為突破口。雖然普檢業(yè)務(wù)隨醫(yī)院成熟需求會有所放緩，但特檢業(yè)務(wù)由于醫(yī)院樣本量較小，檢測外包將會一直是醫(yī)院最經(jīng)濟的選擇。目前美國特檢收入占比約在40%以上，而國內(nèi)占比不足10%，未來有較大的發(fā)展空間。此外，服務(wù)方面的專業(yè)化也有望增加利潤來源，例如迪安診斷的高端體檢中心、司法鑒定等業(yè)務(wù)的嘗試。更專業(yè)化的檢測需求將延伸出對其上游體外診斷行業(yè)設(shè)備及試劑較大的需求，大而全的龍頭企業(yè)將有望在這一進程中獲益。
血站：受益于核酸血篩的推進。血液是疾病傳播的主要方式之一，國內(nèi)廣泛使用的血液傳染病檢測方法為酶免檢測（ELISA技術(shù)），然而該方法對處于“窗口期”的病毒感染靈敏性差。核酸檢測（血篩）能夠有效提高病毒檢出率，這對提高用血安全意義重大。目前核酸血篩技術(shù)已在主要發(fā)達國家和地區(qū)實現(xiàn)推廣，血篩中核酸技術(shù)取代ELISA法是必然趨勢，且中國已具備推廣核酸血篩的條件：國內(nèi)PCR檢測技術(shù)已成熟，靈敏度和準確性均達到檢測要求；核酸血篩所需要的經(jīng)濟成本與其帶來的社會效益相比已經(jīng)在一個可以承受的范圍，并且采用多份血樣進行混合檢測可以有效降低血篩成本。從2010年開始，中國已經(jīng)在部分省級血站和血制品企業(yè)開始血篩試點，2013年5月，《全面推進血站核酸檢測工作實施方案（2013-2015年）》中明確提出東中西部地區(qū)2013-2015年核酸檢測占比需達到的目標。
目前中國每年臨床用血大概在2，000萬袋左右，漿站采漿約為600萬袋，合計需要檢測全血，血漿量約為2，600萬袋。按照血篩檢測平均每袋40元/次的費用，中國血篩市場規(guī)模約為10億。隨著獻血、獻漿量的增長，這一市場規(guī)模還有望不斷擴大。
得產(chǎn)業(yè)鏈得天下，并購將成為捷徑
除了產(chǎn)品的廣度有利于企業(yè)滿足需求日益差異化的趨勢，保證業(yè)績的增長。產(chǎn)業(yè)鏈的完整程度對企業(yè)業(yè)績的穩(wěn)定性與增速也有明顯的正向作用。一方面完整的產(chǎn)業(yè)鏈有助于公司經(jīng)營分散風險，保證經(jīng)營的穩(wěn)定性。另一方面協(xié)同效應(yīng)有助于公司獲取超額收益，增厚業(yè)績。比較行業(yè)內(nèi)主要的幾家公司產(chǎn)業(yè)鏈布局和利潤增長情況也可發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)業(yè)鏈越齊全越靠下游，業(yè)績越好越穩(wěn)定。迪安診斷深耕華東第三方獨立診斷試驗室市場，業(yè)績增長迅速，潛力巨大。達安基因布作為分子診斷龍頭，以中山大學(xué)醫(yī)學(xué)體系為依托，獨立診斷實驗室為平臺，布局產(chǎn)業(yè)鏈生產(chǎn)、銷售、服務(wù)領(lǐng)域。而廣州金域、利德曼等公司布局產(chǎn)業(yè)鏈較短則同期增速在10%左右，目前利德曼正不斷加大上游原料研發(fā)力度并升級原有生化診斷產(chǎn)品，未來有獲得產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同收益。
而完善產(chǎn)業(yè)鏈最迅速最有效的方式即為優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)的并購，從2013年初至當前海外關(guān)于體外診斷并購已經(jīng)超過10起，其中最大的為Carlyle Group對Ortho-Clinical Diagnostics的收購，價值總額41億美元。
國內(nèi)的產(chǎn)業(yè)整合并購也較為普遍。包括人福醫(yī)藥收購北京巴瑞、新華醫(yī)療收購長春博訊等介入體外診斷行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的整合。目前，國內(nèi)體外診斷行業(yè)內(nèi)直接并購相對較少，這是由于目前國內(nèi)體外診斷公司產(chǎn)品相似度較高，產(chǎn)業(yè)鏈布局有一定局限性。未來隨著行業(yè)內(nèi)公司的不斷成熟，并購將成為完善產(chǎn)業(yè)鏈的一調(diào)捷徑。
細分子行業(yè)分析：三分天下，將持續(xù)高景氣
生化診斷：受益于醫(yī)療中樞下沉
生化診斷是指通過各種生物化學(xué)反應(yīng)或免疫反應(yīng)測定體內(nèi)酶類、糖類、脂類、蛋白和非蛋白氮類、無機元素類、肝功能等指標的檢測手段，主要應(yīng)用于醫(yī)院的常規(guī)檢測，系醫(yī)療檢測的基本組成部分。中國生化診斷市場起步早，基于生化分析儀的開放性，在發(fā)展初期，國內(nèi)生化診斷企業(yè)主要以生產(chǎn)試劑產(chǎn)品配套進口生化分析儀的方式切入市場。目前，國內(nèi)生化診斷試劑市場發(fā)展較為成熟，整體技術(shù)水平與國際接軌，試劑品種齊全。國產(chǎn)品牌并憑借產(chǎn)品性價比和優(yōu)質(zhì)市場服務(wù)等優(yōu)勢，已占據(jù)國內(nèi)生化診斷試劑市場約三分之二的份額，主要企業(yè)有利德曼、中生北控、北京九強、科華生物、四川邁克等。隨著國內(nèi)企業(yè)資本實力增強，生化分析儀的研發(fā)技術(shù)也迅速提高，一些試劑廠商（如科華）已開始從事生化儀的生產(chǎn)銷售，并出現(xiàn)了邁瑞等專業(yè)儀器生產(chǎn)商。
從供給端來看，由于以往國內(nèi)一線城市三級醫(yī)院配Z進口高速生化分析儀較多，且進口產(chǎn)品在技術(shù)和質(zhì)量方面仍具備一定優(yōu)勢，因此目前在一線城市三級醫(yī)院等高端市場國外企業(yè)（如羅氏、貝克曼等）仍占主導(dǎo)優(yōu)勢，其他市場則已普遍被國內(nèi)企業(yè)占領(lǐng)。隨著國內(nèi)企業(yè)試劑產(chǎn)品技術(shù)質(zhì)量以及生化分析儀自主開發(fā)能力的不斷提升，未來中國生化診斷試劑市場的國產(chǎn)化替代趨勢將進一步增強。
從需求端來看，一方面，中國肥胖人群的擴大導(dǎo)致葡萄糖、甘油三酯及膽固醇等生化診斷需求增多，且新檢測項目的持續(xù)開發(fā)為生化診斷試劑市場帶來了穩(wěn)定增量（一些原本采用酶聯(lián)免疫檢測的項目現(xiàn)可以在全自動生化分析儀上檢測）；另一方面，隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步推進，政府對基層醫(yī)療投入逐步加碼，醫(yī)療中樞逐步下沉，縣級醫(yī)院全自動生化分析儀和基層醫(yī)院半自動生化分析儀將逐漸普及，生化診斷試劑市場的整體需求規(guī)模將繼續(xù)呈現(xiàn)高速增長。
2010年，中國生化診斷試劑市場規(guī)模約為31.58億元，我們預(yù)計，2015年中國生化試劑市場規(guī)模將接近80億元，CAGR將達到15%左右。
免疫診斷：酶免的化學(xué)發(fā)光替代
免疫診斷是利用待測物質(zhì)與其相對應(yīng)物質(zhì)之間專一特異性反應(yīng)而建立起來的一種高選擇性診斷方法，常通過抗原抗體的免疫反應(yīng)實現(xiàn)檢測，利用各種載體放大反應(yīng)信號增強檢測的靈敏度（標記物有同位素、酶、化學(xué)發(fā)光物質(zhì)），包括放射免疫、酶聯(lián)免疫、化學(xué)發(fā)光等，主要對體內(nèi)小分子蛋白、激素、脂肪酸、藥物等物質(zhì)進行檢驗，常用于傳染性疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤、孕檢、血型抗原等蛋白類靶標的檢測。酶聯(lián)免疫標記物為酶，常用來檢測某一抗原或抗體。試劑具有成本低、可大規(guī)模操作等特點，是目前國內(nèi)免疫診斷試劑中的主流。
而TFT-化學(xué)發(fā)光試劑靈敏度高、特異性強、重現(xiàn)性好，可用于高自動化的半定量和定量分析，而且檢測時間較快、重現(xiàn)性好，是免疫試劑的重要發(fā)展方向之一。
目前，中國免疫診斷市場呈現(xiàn)化學(xué)發(fā)光和酶聯(lián)免疫并存的局面。酶聯(lián)免疫技術(shù)成熟，并具有較大的成本優(yōu)勢，在二甲和三乙醫(yī)院有著廣闊的市場，國內(nèi)廠商憑借其較低的成本和靈活的銷售，占據(jù)著較高份額。而在大多數(shù)三甲醫(yī)院，由于檢驗樣本量大，對成本敏感性較弱，化學(xué)發(fā)光已取代酶聯(lián)免疫成為主流，主要以貝克曼、羅氏、西門子、雅培、日本東曹等國外品牌為主，特點為儀器試劑為全部封閉配套試劑，自動化程度較高。目前化學(xué)發(fā)光免疫診斷的試劑及儀器大多由國際巨頭提供，國產(chǎn)高性價比的半自動化學(xué)發(fā)光免疫診斷尚處于推廣期，僅占約4%的份額，主要廠商有北京新產(chǎn)業(yè)、北京倍愛康、北京泰格科信、北京科美、鄭州安圖、廈門波生等。
我們認為，化學(xué)發(fā)光有望逐步完成對酶聯(lián)免疫的替代，原因如下：醫(yī)院提升檢驗質(zhì)量的需要：診斷是進行有效治療的基礎(chǔ)，檢驗質(zhì)量對醫(yī)療機構(gòu)而言至關(guān)重要。技術(shù)更先進的、檢驗精度更高的檢驗方法和檢驗儀器，滿足醫(yī)院的檢驗質(zhì)量要求。醫(yī)院抬升業(yè)內(nèi)地位的需要：在中國，醫(yī)院等級評選往往設(shè)定一些硬性的指標，比如是否配備某類大型醫(yī)療器械等，這也間接推動了醫(yī)院追求技術(shù)更先進的診斷儀器。另外，醫(yī)院為了提升業(yè)內(nèi)地位、搶奪地區(qū)病源，也需要配備如化學(xué)發(fā)光儀等高端診斷產(chǎn)品。醫(yī)院保障收入的需要：在醫(yī)藥控費的背景下，醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的模式面臨轉(zhuǎn)型，新的增收渠道是醫(yī)院必須考慮的問題。價格并不虛高的體外診斷產(chǎn)品具備一定的抗政策干擾能力，是理想的增收手段，且技術(shù)更先進的檢驗方法收費更高，同樣的檢驗項目，化學(xué)發(fā)光比普通酶聯(lián)的收費要高1-3倍，醫(yī)院自然更傾向于使用。這一替代進程在三甲以下醫(yī)院中體現(xiàn)的更為明顯，一方面其大多采用酶聯(lián)免疫診斷，檢測效率和效果已不相協(xié)調(diào)，面對優(yōu)質(zhì)患者相對不足的狀況，購買新的設(shè)備，縮短檢查時間，為患者提供更好的服務(wù)將有助于吸引更多患者前來就診；另一方面，三甲以下醫(yī)院資金實力不足，地方政府補貼也相對較少，性價比較高的國產(chǎn)化學(xué)發(fā)光設(shè)備將更契合其實際需要，拓展空間十分廣闊。
分子診斷：基因測序的迅速崛起
分子診斷是應(yīng)用分子生物學(xué)方法檢測患者體內(nèi)遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)或表達水平的變化而做出診斷的技術(shù)，其核心是基因診斷技術(shù)。分子診斷因其量化特征，在精度上較傳統(tǒng)生化與免疫診斷高，是診斷市場的高新技術(shù)。
常用的基因診斷技術(shù)包括聚合酶鏈式反應(yīng)（PCR）、熒光原位雜交（FISH）、基因測序以及基因芯片技術(shù)。FISH主要應(yīng)用于細胞遺傳領(lǐng)域，如癌癥檢測、產(chǎn)前檢測等，精確度與靈敏度相對較低；基因芯片技術(shù)成本相對較低，檢測較為迅速，較為精準；PCR技術(shù)操作簡單、快速，但只能檢測一個或幾個基因?；驒z測技術(shù)則在精度上更為準確，可測通量更多，是最適宜個體化診斷的分子診斷技術(shù)。隨著技術(shù)的進步，成本隨之下降，基因測序?qū)⒁I(lǐng)分子診斷技術(shù)。
【關(guān)鍵字】京津冀，一體化，高端服務(wù)業(yè)，對策
一、緒論
有關(guān)高端服務(wù)業(yè)這個概念的界定，至今還沒有一個統(tǒng)一的和權(quán)威的解釋。人們根據(jù)自己的理解，從不同的角度對高端服務(wù)業(yè)進行了闡述，如：高端服務(wù)業(yè)屬于現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中的高端部分，涉及的行業(yè)主要有金融、民航、傳媒、旅游酒店、咨詢、會展、教育、醫(yī)療、法律等；高端服務(wù)業(yè)是指在工業(yè)化比較發(fā)達的階段產(chǎn)生的，主要依托信息技術(shù)和現(xiàn)代管理理念發(fā)展起來的，知識和技術(shù)相對密集的服務(wù)業(yè)；高端服務(wù)業(yè)是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的核心，具有高科技含量、高人力資本投入、高附加值、高產(chǎn)業(yè)帶動力、高開放度、低資源消耗、低環(huán)境污染等特征；高端服務(wù)業(yè)是具有鮮明的知識性、集約性、輻射性特點的服務(wù)業(yè)。為了全面準確地把握高端服務(wù)業(yè)這個概念，不妨為高端服務(wù)業(yè)給出以下定義：高端服務(wù)業(yè)同低端服務(wù)業(yè)相對應(yīng)，是在工業(yè)化比較發(fā)達階段產(chǎn)生的、主要依托信息技術(shù)和現(xiàn)代管理理念發(fā)展起來的，以提供技術(shù)性、知識性和公共為主的，處于服務(wù)業(yè)高端部分的服務(wù)業(yè)。
高端服務(wù)業(yè)的發(fā)展，關(guān)系到河北省經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整，關(guān)系到經(jīng)濟的長遠發(fā)展，也關(guān)系到河北省城市的品位。高端服務(wù)業(yè)有競爭力、輻射力、帶動力，能有效吸引人流、物流、資金流快速聚攏，是進一步深入調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要手段。
二、京津冀一體化下河北省高端服務(wù)業(yè)現(xiàn)狀分析
河北省依托京津冀獨特的區(qū)位優(yōu)勢、人文優(yōu)勢、生態(tài)優(yōu)勢使高端服務(wù)業(yè)成為引領(lǐng)全區(qū)發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)。
（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況。河北目前與京津?qū)拥母咚俟?、國道、省道共存在“斷頭路”里程達2300公里，縣道、鄉(xiāng)道更是難以精確算出。以國家戰(zhàn)略的身份駛?cè)搿翱燔嚨馈钡木┙蚣絽f(xié)同發(fā)展，區(qū)域內(nèi)更多的交通項目將得以開建。接下來，京津冀將快速著手補齊基礎(chǔ)設(shè)施的“最后一公里”。除了津保鐵路等京津冀區(qū)域內(nèi)互聯(lián)互通線路將開通外，三地還會在公共交通“一卡通”全面推行、上馬城際鐵路項目等多個方面有所突破。
（二）高端服務(wù)業(yè)項目引進情況。面對京津冀協(xié)同發(fā)展這一難得的重大歷史機遇，河北省主動出擊，圍繞對接京津、對標京津、合作京津三大工作重心，在項目建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新突破；并積極引進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類企業(yè)入駐，加大對科技研發(fā)、電子商務(wù)、節(jié)能環(huán)保等高端服務(wù)業(yè)的扶持和引進力度，為該區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級注入新動能?！靶氯A創(chuàng)客”河北中心、華強河北雙創(chuàng)中心、21BCD跨境電商平臺等7個來自京津的高端服務(wù)業(yè)項目先后落戶河北省石家莊。這些項目中有吸聚創(chuàng)新項目的孵化器，有市場前景廣闊的跨境電商項目，還有高精尖的研發(fā)實驗室，為該區(qū)搶占服務(wù)業(yè)制高點，打造高端服務(wù)業(yè)聚集區(qū)奠定了基礎(chǔ)。利用新華集貿(mào)市場“華北品牌服裝第一市”的品牌優(yōu)勢，河北省帶領(lǐng)金指數(shù)國際廣場與北京動批、大紅門等批發(fā)市場開展對接；二維碼院士工作站落戶該區(qū)后，積極引導(dǎo)轄區(qū)企業(yè)加快二維碼技術(shù)的研發(fā)、應(yīng)用、推廣及相關(guān)鏈條產(chǎn)業(yè)發(fā)展；以車輛廠地塊為依托，加強與北京金融街集團的對接；圍繞“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”，主動與中關(guān)村海淀創(chuàng)業(yè)園、新華網(wǎng)、北京創(chuàng)客天下、華強集團對接，力邀相關(guān)業(yè)態(tài)項目對接。
（三）空間布局分布情況。目前，河北省省級以上開發(fā)區(qū)共200多家，其中60個經(jīng)濟開發(fā)區(qū)重點承接京津產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，明確了各自的承接產(chǎn)業(yè)方向，定向精準承接京津產(chǎn)業(yè)和創(chuàng)新資源轉(zhuǎn)移。其中，設(shè)在省轄市的開發(fā)區(qū)及鄰近北京的開發(fā)區(qū)主要承接北京商務(wù)服務(wù)業(yè)向外延伸項目，設(shè)在各縣（市、區(qū)）的省級以上開發(fā)區(qū)主要承接總部企業(yè)的生產(chǎn)基地項目。借著京津冀協(xié)同發(fā)展重大國家戰(zhàn)略實施的東風，河北的重點城市和開發(fā)區(qū)正在成為北京功能疏解和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的首選之地。據(jù)不完全統(tǒng)計，2015年河北省級以上經(jīng)濟開發(fā)區(qū)承接京津產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移項目443個，其中來自北京項目378個，總投資額5584億元。今年一季度，河北開發(fā)區(qū)與北京方面洽談合作項目172個，總投資1290億元。
三、京津冀一體化下河北省高端服務(wù)業(yè)發(fā)展策略分析
（一）遵循產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)律，加快產(chǎn)業(yè)集群。推動產(chǎn)業(yè)集群實現(xiàn)營銷網(wǎng)絡(luò)化，鼓勵家具、羊絨、皮革、箱包、食品等消費品制造產(chǎn)業(yè)集群充分利用電子商務(wù)、社交網(wǎng)絡(luò)、移動APP應(yīng)用等平臺，積極探索個性化推送、基本服務(wù)免費增值服務(wù)收費、移動O2O等多樣化營銷模式，增強用戶忠誠度，擴大品牌美譽度。推動鋼鐵、石化等大宗工業(yè)品制造產(chǎn)業(yè)集群，通過第三方行業(yè)垂直平臺和產(chǎn)業(yè)鏈合作模式進行采購和銷售，提升企業(yè)與市場的對接能力，倒逼企業(yè)以銷定產(chǎn)，化解過剩產(chǎn)能。鼓勵制造類產(chǎn)業(yè)集群與互聯(lián)網(wǎng)、軟件企業(yè)合作，開展具有行業(yè)特性的市場大數(shù)據(jù)分析，實現(xiàn)精準營銷。支持建設(shè)產(chǎn)業(yè)集群展覽展示平臺、電子商務(wù)平臺等公共營銷渠道，推動線上電子商務(wù)與線下專業(yè)市場融合發(fā)展。支持利用互聯(lián)網(wǎng)開展區(qū)域品牌宣傳推廣，鼓勵有條件的產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展工業(yè)旅游和產(chǎn)業(yè)旅游，引導(dǎo)企業(yè)加強品牌建設(shè)，共同擴大區(qū)域品牌和企業(yè)品牌的社會影響。
（二）結(jié)合自身產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)和區(qū)位優(yōu)勢，采取不同的發(fā)展戰(zhàn)略。發(fā)展高端產(chǎn)業(yè)應(yīng)立足本地經(jīng)濟基礎(chǔ)、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、文化環(huán)境、制度環(huán)境基礎(chǔ)之上，發(fā)展高端農(nóng)業(yè)還要立足于地形地貌等地理環(huán)境基礎(chǔ)之上。天津和北京擁有更好的發(fā)展高端產(chǎn)業(yè)的專家及最終消費環(huán)境，因此可以直接大力發(fā)展高端產(chǎn)業(yè)；大部分地區(qū)應(yīng)選擇先發(fā)展傳統(tǒng)行業(yè)業(yè)，形成更好的高端產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。在高端農(nóng)業(yè)發(fā)展策略上，城市近郊更適合發(fā)展高端農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)，遠郊平原發(fā)展設(shè)施農(nóng)業(yè)，遠郊山區(qū)主要發(fā)展綠色農(nóng)業(yè)、創(chuàng)意農(nóng)業(yè)等。利用區(qū)位優(yōu)勢，積極與周邊的地區(qū)合作，使河北省的區(qū)域性地位得到不斷的增強。
（三）政府引導(dǎo)。發(fā)達國家的經(jīng)驗表明，高端產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展離不開政府的統(tǒng)籌規(guī)劃和大力支持。政府要健全創(chuàng)新機制，培育創(chuàng)新載體，扶持“互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)集群技術(shù)創(chuàng)新公共服務(wù)平臺建設(shè)，突破一批關(guān)鍵共性技術(shù)。加快科技成果轉(zhuǎn)化，推動具有實用價值的創(chuàng)新成果產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用和推廣。加大資金扶持，通過資金補助、貸款貼息、股權(quán)投資等形式支持“互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)集群相關(guān)平臺建設(shè)和應(yīng)用示范項目建設(shè)，提升互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果在產(chǎn)業(yè)集群的應(yīng)用水平。完善金融服務(wù)體系，引導(dǎo)信貸資金、各類投資基金重點投向“互聯(lián)網(wǎng)+”重大項目、優(yōu)勢企業(yè)和優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)集群。采用政府與社會資本合作）等模式，引導(dǎo)社會資本參與符合條件的產(chǎn)業(yè)集群重大項目和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。強化人才培養(yǎng)，增強產(chǎn)業(yè)集群管理部門和企業(yè)負責人互聯(lián)網(wǎng)意識，強化政府和企業(yè)首席信息官制度，依托省民營經(jīng)濟人才培訓(xùn)基地開展“互聯(lián)網(wǎng)+”人才培訓(xùn)和專家咨詢活動，建立專家服務(wù)長效機制。將互聯(lián)網(wǎng)復(fù)合型人才納入省、市高層次人才引進計劃，吸引省外及海外高層次人才在我省創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)
（四）健全配套支持體系建設(shè)。完善高端產(chǎn)業(yè)建設(shè)區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如商務(wù)條件，辦公樓，交通等；.鼓勵提供職業(yè)化、專業(yè)技能培訓(xùn)的高端培訓(xùn)機構(gòu)的發(fā)展；高端產(chǎn)業(yè)特別是高端服務(wù)業(yè)的發(fā)展離不開信息資源和數(shù)據(jù)，企業(yè)在借鑒國內(nèi)外發(fā)展成果與經(jīng)驗的同時，通過整合各類信息資源來進一步完善高端產(chǎn)業(yè)的信息數(shù)據(jù)庫，促進高端產(chǎn)業(yè)信息的分享。
參考文獻：
[1]李增欣，馬文君.秦皇島市高端服務(wù)業(yè)發(fā)展問題研究[J]. 河北企業(yè)，2016.05
