發(fā)布時(shí)間：2024-01-05 17:06:53
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的心理素質(zhì)的作用樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】個(gè)性；心理素質(zhì)；終身體育；體育意識(shí)
社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，知識(shí)的不斷更新，對(duì)人的素質(zhì)提出了更高的要求。素質(zhì)教育是通過學(xué)校教育，面向全體學(xué)生。在學(xué)校的體育教學(xué)中，應(yīng)堅(jiān)持“健康第一”，的指導(dǎo)思想，重視學(xué)生的主體地位，關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異和不同需求，重視學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，這也是新課程《體育與健康》的基本理念，并能夠使學(xué)生養(yǎng)成“終身體育思想”。在體育教學(xué)中，通過各種教學(xué)方法和運(yùn)動(dòng)手段，不斷增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)和促進(jìn)內(nèi)臟發(fā)育的同時(shí)，應(yīng)注意對(duì)學(xué)生的“體育意識(shí)”和“個(gè)性心理素質(zhì)”的培養(yǎng)，特別是對(duì)職業(yè)院校的學(xué)生正趨于成熟和逐漸定型階段，更不能忽視。因?yàn)樗麄兣c其他階段的學(xué)生不同，畢業(yè)要面對(duì)就業(yè)和走向社會(huì)，更需要有鮮明的個(gè)性和穩(wěn)定的心理素質(zhì)。同時(shí)，從抵御和削弱社會(huì)某些不良影響和禰補(bǔ)中學(xué)時(shí)期這個(gè)方面不足的意義上看顯得尤為重要。所以，除了上好體育課外，應(yīng)把身體鍛煉過程與體育意識(shí)、個(gè)性心理的培養(yǎng)緊密的結(jié)合起來，時(shí)刻貫穿與體育教學(xué)中。
學(xué)生在體育課上應(yīng)是積極主動(dòng)生龍活虎的，而我們現(xiàn)在的體育課受傳統(tǒng)觀念的影響嚴(yán)肅有余活撥不足，課堂氣氛過于死板，多數(shù)人都認(rèn)為沒有規(guī)規(guī)矩矩的站好，認(rèn)認(rèn)真真的聽講，而是亂成一片，“放羊”式的教學(xué)，那么這堂體育課老師一定不認(rèn)真。這在某種程度上壓抑了學(xué)生個(gè)性心理的發(fā)展。在體育教學(xué)中我們應(yīng)突破傳統(tǒng)授課方式，大膽的進(jìn)行改革，改進(jìn)教學(xué)方式，改進(jìn)組織形式，充分體現(xiàn)學(xué)校體育的娛樂性、健身性、開放性，才能營造一種生動(dòng)活撥的課堂氣氛，使學(xué)生個(gè)性心理得到充分發(fā)展。
一、體育教學(xué)對(duì)發(fā)展學(xué)生個(gè)性心理素質(zhì)的作用
1、對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的培養(yǎng)
上好體育課和參加體育運(yùn)動(dòng)，對(duì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)能力的培養(yǎng)尤為重要，對(duì)我們職業(yè)院校的學(xué)生更是如此。上課提倡教師精講學(xué)生多練，采取啟發(fā)誘導(dǎo)式教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，這樣可充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。體育課不僅僅是對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的培養(yǎng)，還包括自我認(rèn)識(shí)能力、協(xié)同配合能力、自我學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、社會(huì)交往能力、適應(yīng)能力的培養(yǎng)。還可以從體育中體驗(yàn)到成功的喜悅，增強(qiáng)自信心，得到他人的尊重。體育的多功能作用在這方面也發(fā)揮的淋漓盡致。
2、對(duì)競爭意識(shí)的培養(yǎng)
競爭是體育競賽最突出的特點(diǎn)，通過體育競賽、體育游戲、運(yùn)動(dòng)競賽，各種測試與評(píng)分都能培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識(shí)，動(dòng)員學(xué)生積極的投入到競爭與自我能力展現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)中去，有利于培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識(shí)和提高其競爭能力。
3、對(duì)性格的培養(yǎng)
性格是人具有一定傾向性的比較穩(wěn)定的心理特征對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的態(tài)度。參與不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可以發(fā)展不同的良好性格，改善性格上的弱點(diǎn)。經(jīng)常參加這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可培養(yǎng)學(xué)生良好的性格，尤其是那些內(nèi)向、軟弱、孤僻的學(xué)生會(huì)有很大幫助。
4、對(duì)意志品質(zhì)的培養(yǎng)
在體育教學(xué)、訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)中，許多都是對(duì)意志品質(zhì)的考驗(yàn)。比如在中長跑中都有一個(gè)極點(diǎn)，只有堅(jiān)持下去度過困難時(shí)期，就會(huì)取得勝利。這就是對(duì)意志品質(zhì)的考驗(yàn)，在運(yùn)動(dòng)中許多都是付出極大的努力才獲得成功的，這有益于學(xué)生意志品質(zhì)的培養(yǎng)。
二、對(duì)情商、情感的培養(yǎng)
對(duì)學(xué)生情感、情商的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的一個(gè)重要部分。在體育教學(xué)中會(huì)體驗(yàn)各種各樣的情感。這會(huì)激發(fā)學(xué)生不畏困難、堅(jiān)持到底、敢于拼搏的精神。運(yùn)動(dòng)環(huán)境和場上的復(fù)雜多變又會(huì)激發(fā)學(xué)生的應(yīng)變能力，這都會(huì)使學(xué)生們?cè)谛睦砩汐@得興奮、愉快、滿足的情感體驗(yàn)。因此，體育教學(xué)對(duì)學(xué)生情感的培養(yǎng)有重要意義。
三、在體育教學(xué)活動(dòng)中如何發(fā)展學(xué)生個(gè)性心理素質(zhì)
1、激發(fā)和保持學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣
興趣和愛好本來就是個(gè)性化的東西，興趣是激發(fā)和保持學(xué)生行為的內(nèi)部動(dòng)力，也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性和積極性的重要因素。以往的體育教學(xué)過于競技、過于死板，導(dǎo)致學(xué)生雖然喜歡體育活動(dòng)但不喜歡體育課，更談不上終身體育了。所以我們?cè)诮虒W(xué)中首先要激發(fā)和保持學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣。要激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣應(yīng)努力滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需要，師生要建立起互動(dòng)的關(guān)系，要真誠平等地對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，教學(xué)內(nèi)容選擇一些生動(dòng)有趣，符合學(xué)生生理、心理特點(diǎn)的教材，培養(yǎng)學(xué)生的道德感、美感和責(zé)任感，引導(dǎo)學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中磨練自己的性格，有利于個(gè)性心理發(fā)展。
2、強(qiáng)化自我意識(shí)，調(diào)動(dòng)主體能動(dòng)性。
在體育運(yùn)動(dòng)中，支配學(xué)生身體運(yùn)動(dòng)的自我意識(shí)，滲透著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、政治、道德和民族精神等因素的影響。體育教師應(yīng)有目的地培養(yǎng)其自我意識(shí)，要用高尚的情操和良好的心理素質(zhì)影響學(xué)生，為學(xué)生個(gè)性發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)理想的體育環(huán)境，在教學(xué)中，要明確學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)目的，提供學(xué)生更多的自由，變學(xué)生被動(dòng)參加體育活動(dòng)為主動(dòng)追求。盡可能激發(fā)其自我活動(dòng)的能動(dòng)性，并給予充分信任和尊重。
3、關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異和不同需求
體育教學(xué)要面向全體學(xué)生，使每一個(gè)學(xué)生都受到同等的尊重和關(guān)注。教師要有意識(shí)、有目的地給學(xué)生心理施加影響，使其身心狀態(tài)能經(jīng)受勝利、挫折、反復(fù)等順境和逆境的不同承受力，達(dá)到能自我調(diào)控程度。使他們?cè)诔浞煮w驗(yàn)體育學(xué)習(xí)樂趣的同時(shí)，提高自己的自尊心和自信心。逐漸養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣。有利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展。
4、按學(xué)生興趣選擇進(jìn)行分組教學(xué)。
【關(guān)鍵詞】心理咨詢小學(xué)生心理素質(zhì)教育
一、引言
20世紀(jì)80年代，在西方廣泛討論“素質(zhì)教育”的大背景下，我國也逐漸提出要實(shí)施“素質(zhì)教育”，以培養(yǎng)高素質(zhì)人才。
“心理素質(zhì)”是我國素質(zhì)教育中提出的一個(gè)本土化概念【1】。對(duì)于心理素質(zhì)的定義，目前學(xué)術(shù)界尚未形成一個(gè)比較一致的看法。錢含芬認(rèn)為心理素質(zhì)是一個(gè)由心理能力素質(zhì)（智力因素）、心理動(dòng)力素質(zhì)（人格因素）和身心潛質(zhì)三個(gè)亞系統(tǒng)交互作用的、動(dòng)態(tài)同構(gòu)的自組織系統(tǒng)【2】；王極盛則認(rèn)為心理素質(zhì)是多類別、多要素、多品質(zhì)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)綜合體，包括智力因素、非智力因素、心理健康與潛能因素【3】；肖漢仕又認(rèn)為心理素質(zhì)是一個(gè)人的性格品質(zhì)、心理能力、心理健康狀況及其心因的水平或質(zhì)量的綜合體現(xiàn)【4】；而張大均、劉衍玲和郭成等則認(rèn)為心理素質(zhì)是以生理?xiàng)l件為基礎(chǔ)的，將外在獲得的東西內(nèi)化成穩(wěn)定的、基本的、衍生性的，并與人的社會(huì)適應(yīng)行為和創(chuàng)造行為密切聯(lián)系的心理品質(zhì)，是一個(gè)由認(rèn)知維度、個(gè)性維度與適應(yīng)性維度三個(gè)亞系統(tǒng)同構(gòu)而成、相互作用、動(dòng)態(tài)發(fā)展的自組織系統(tǒng)【5】。筆者比較贊同張大均等人對(duì)于心理素質(zhì)的定義，因?yàn)檫@一定義將遺傳與環(huán)境相結(jié)合，從一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的角度來理解心理素質(zhì)，而且可操作性也比較強(qiáng)。
目前，心理素質(zhì)教育在我國教育實(shí)踐中的受重視程度有所提升，但受限于應(yīng)試教育的事實(shí)，其所受重視程度還不是很高，并且存在著比較明顯的地域差異。在我國經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)地區(qū)受重視程度要高于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，即東部高于西部，城鎮(zhèn)高于農(nóng)村。
國家和小學(xué)生個(gè)人的未來發(fā)展需要加強(qiáng)小學(xué)生的心理素質(zhì)教育。21世紀(jì)是一個(gè)充滿競爭、挑戰(zhàn)和機(jī)遇的新世紀(jì)，而小學(xué)生是我國將來社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人，提高小學(xué)生的綜合素質(zhì)是直接關(guān)系到我國人才培養(yǎng)的大問題。另外，心理素質(zhì)教育可以幫助小學(xué)生更好地了解和認(rèn)識(shí)自我，更好地面對(duì)和處理這一階段成長過程中遇到的問題，因此，它對(duì)于小學(xué)生個(gè)人的健康快樂成長也具有非常重要的作用。因此，在抓好小學(xué)生德、智、體、美、勞等素質(zhì)教育的同時(shí)，小學(xué)生心理素質(zhì)教育也不容忽視。
實(shí)施小學(xué)生心理素質(zhì)教育的途徑和方法有多種。張大均等人提出學(xué)校心理素質(zhì)教育的三個(gè)主要途徑：專門訓(xùn)練活動(dòng)、教育教學(xué)滲透、咨詢輔導(dǎo)，每一途徑又有若干具體實(shí)施途徑，專門訓(xùn)練活動(dòng)包含專題訓(xùn)練活動(dòng)和系統(tǒng)訓(xùn)練活動(dòng)，教育教學(xué)滲透包含學(xué)科滲透和教育活動(dòng)滲透，咨詢輔導(dǎo)包含心理咨詢和心理輔導(dǎo).重慶：西南師范大學(xué)出版社，2004.]【6】。心理素質(zhì)教育教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)顯示，應(yīng)用心理咨詢的各種技巧到心理素質(zhì)教育過程中確實(shí)能夠有效地提升學(xué)生的心理素質(zhì)水平。然而，縱觀我國小學(xué)開展的心理素質(zhì)教育實(shí)踐，主要是以專門的訓(xùn)練活動(dòng)和教育教學(xué)滲透在小學(xué)生心理素質(zhì)教育，而心理輔導(dǎo)特別是心理咨詢由于受到多種原因的限制而未能在小學(xué)生心理素質(zhì)教育中受到應(yīng)有的重視?；谏鲜鲈?，文章擬從課堂教學(xué)干預(yù)和課外心理輔導(dǎo)兩個(gè)方面談?wù)勑睦碜稍兪侨绾未龠M(jìn)心理素質(zhì)教育的。
二、運(yùn)用心理咨詢技術(shù)和理念提升心理素質(zhì)教育課堂教學(xué)效果
目前，心理治療的流派及其具體理論和技術(shù)紛繁多樣，如精神分析、行為主義、認(rèn)知行為、人本主義、存在主義、積極心理學(xué)等，他們的很多理論觀點(diǎn)和技術(shù)方法都可以借鑒到心理素質(zhì)教育課堂教學(xué)中來。
以人本主義為例，簡單談一下如何將其理論觀點(diǎn)與技術(shù)方法應(yīng)用到心理素質(zhì)教育課堂教學(xué)中來。
人本主義心理治療大師卡爾·羅杰斯強(qiáng)調(diào)心理治療師或咨詢師在治療過程中，要以來訪者為中心，通過對(duì)來訪者的真誠、共情和積極關(guān)注，幫助來訪者發(fā)掘和運(yùn)用其自身的力量去解決其面臨的問題。相應(yīng)地，小學(xué)心理素質(zhì)教育教師在實(shí)施心理素質(zhì)教育時(shí)，可以上述理念為指導(dǎo)，將學(xué)生的心理素質(zhì)發(fā)展需要放在中心位置，去思考和建構(gòu)課堂教育的內(nèi)容，在教學(xué)實(shí)踐過程中，應(yīng)將小學(xué)生作為一個(gè)擁有獨(dú)立意志的平等的個(gè)體去對(duì)待，尊重他們的觀點(diǎn)，努力對(duì)他們保持坦率真誠，努力去理解他們，努力用積極的視角去看待他們等。這不僅可以促成良好的師生關(guān)系，同時(shí)也能夠最大限度地發(fā)揮學(xué)生在心理素質(zhì)教育過程中的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，進(jìn)而提升小學(xué)生心理素質(zhì)課堂教學(xué)的質(zhì)量和效果。
三、運(yùn)用心理咨詢技術(shù)和理念，拓展學(xué)生心理素質(zhì)教育的途徑
（一）建構(gòu)學(xué)生心理素質(zhì)檔案，了解學(xué)生心理素質(zhì)動(dòng)態(tài)變化過程
學(xué)校心理咨詢工作應(yīng)以心理學(xué)理論為依據(jù)，以學(xué)生心理素質(zhì)現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，以平等交流的形式對(duì)其思想、心理予以幫助和指導(dǎo)，并建立學(xué)生心理檔案，使中小學(xué)心理素質(zhì)教育逐步走上科學(xué)化、規(guī)范化道路，提高中小學(xué)心理素質(zhì)教育的層次和水平?！?1】因此，小學(xué)的心理咨詢形式應(yīng)在心理咨詢一般形式的基礎(chǔ)上，有所變通或創(chuàng)新，比如在鼓勵(lì)遇到困惑和心理問題的學(xué)生主動(dòng)前來咨詢的基礎(chǔ)上，設(shè)立“心理健康日”，開設(shè)心理咨詢信箱，舉辦集體講座，進(jìn)行單獨(dú)談心和心理測驗(yàn)等。
健康的心理是小學(xué)生心理素質(zhì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，因此了解學(xué)生的心理健康狀況是小學(xué)生心理素質(zhì)教育的一個(gè)重要部分。在小學(xué)生入學(xué)的時(shí)候，學(xué)校應(yīng)對(duì)他們進(jìn)行心理測驗(yàn)，甄別存在心理問題或行為問題的學(xué)生，然后根據(jù)測驗(yàn)結(jié)果建立小學(xué)生的心理檔案，并隨著小學(xué)生的成長情況不斷更新其心理檔案。建立學(xué)生心理檔案可以了解學(xué)生心理素質(zhì)水平，及早發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)、生活中的適應(yīng)性問題?！?2】
（二）針對(duì)學(xué)生的心理困惑，進(jìn)行有針對(duì)性的輔導(dǎo)
1.個(gè)別輔導(dǎo)
兒童進(jìn)入學(xué)校以后，學(xué)習(xí)活動(dòng)就逐漸取代游戲活動(dòng)而成為兒童主要的活動(dòng)形式，并對(duì)兒童心理產(chǎn)生重大的影響。張大均認(rèn)為“適應(yīng)”是小學(xué)階段心理素質(zhì)教育最基本的內(nèi)容，具體來說，小學(xué)生心理素質(zhì)教育的內(nèi)容包括八個(gè)方面：適應(yīng)生活、適應(yīng)學(xué)習(xí)、適應(yīng)人際交往、學(xué)會(huì)做人、發(fā)展智能、發(fā)展個(gè)性、發(fā)展社會(huì)性和發(fā)展創(chuàng)造性【2】。這一時(shí)期，兒童面臨著新的環(huán)境和發(fā)展任務(wù)，可能會(huì)在生活、學(xué)習(xí)和人際交往等方面遇到一些問題或困擾，比如他們要適應(yīng)從家庭生活到學(xué)校生活的轉(zhuǎn)變，學(xué)習(xí)如何管理自己的零花錢，學(xué)習(xí)如何與同學(xué)相處等。這些問題或困擾的解決，有時(shí)單靠父母和老師的幫助還是不夠的，心理輔導(dǎo)老師用心理咨詢的方式可能會(huì)提供更有效的幫助。如在人際交往方面遇到困擾的學(xué)生，心理輔導(dǎo)老師可以先通過傾聽、詢問等了解其問題原因，然后再根據(jù)原因來提出相應(yīng)的解決策略，可以通過角色扮演、沙盤游戲等幫助他們更好的了解自己、了解他人以及建立良好的人際關(guān)系。
另外，可以根據(jù)學(xué)生的心理檔案，對(duì)于有心理或行為問題的學(xué)生進(jìn)行積極主動(dòng)的干預(yù)，以幫助他們更好的發(fā)展心理素質(zhì)。
2.團(tuán)體咨詢或輔導(dǎo)
團(tuán)體咨詢或團(tuán)體輔導(dǎo)的方式不僅可以用于那些有心理問題或困擾的學(xué)生，而且更應(yīng)該用于心理正常的學(xué)生，幫助他們發(fā)展良好的心理素質(zhì)。
對(duì)于有心理問題或困擾的學(xué)生，可以通過團(tuán)體咨詢或輔導(dǎo)來幫助他們解決困擾或問題，在這個(gè)過程中一定要對(duì)學(xué)生的個(gè)人信息注意保密，以防給學(xué)生帶來不必要的傷害。
另外，可以根據(jù)小學(xué)階段心理素質(zhì)教育的內(nèi)容分年級(jí)對(duì)學(xué)生實(shí)施專題性的團(tuán)體輔導(dǎo)，比如在小學(xué)生剛?cè)雽W(xué)時(shí)，可以對(duì)他們進(jìn)行新生適應(yīng)性團(tuán)體輔導(dǎo)，以幫助他們更快更好的融入新的校園生活；而在小學(xué)三年級(jí)這個(gè)重要的轉(zhuǎn)折期，對(duì)學(xué)生開展相關(guān)的團(tuán)體輔導(dǎo)，以幫助他們更好的應(yīng)對(duì)新變化，在這一過程中，學(xué)生的相關(guān)素質(zhì)便逐漸開始發(fā)展起來。類似的培養(yǎng)學(xué)生心理品質(zhì)的團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)可幫助學(xué)生提高心理承受能力，建立自信心，學(xué)會(huì)控制和調(diào)節(jié)自己的各種情緒，克服焦慮和恐懼心理，從而使學(xué)生經(jīng)常保持心理平衡，有效地預(yù)防心理失調(diào)和心理疾病的產(chǎn)生【13】。通過團(tuán)體輔導(dǎo)還可以幫助小學(xué)生更好認(rèn)識(shí)自己，拓展自己的興趣，開發(fā)各種潛能，提高創(chuàng)造能力和團(tuán)隊(duì)意識(shí)等。
四、心理咨詢?cè)谳o助小學(xué)生心理素質(zhì)教育過程中可能遇到的問題
目前，雖然越來越多的小學(xué)開始設(shè)立心理咨詢室，并希望將他們應(yīng)用到小學(xué)生心理素質(zhì)教育的過程中去，但是心理咨詢?cè)谖覈W(xué)生心理素質(zhì)教育領(lǐng)域發(fā)揮的作用還十分有限。主要原因有以下幾個(gè)方面。
（1）我國大部分小學(xué)沒有學(xué)生心理咨詢和輔導(dǎo)的常設(shè)機(jī)構(gòu)。目前，我國的一些大城市的部分小學(xué)配置了咨詢室，但很多中小城鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)的小學(xué)往往缺乏這樣的機(jī)構(gòu)。
（2）小學(xué)往往比較缺乏專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T。盡管目前一部分小學(xué)配備了心理咨詢?nèi)藛T和輔導(dǎo)教師，但大多沒有經(jīng)過正規(guī)的專業(yè)培訓(xùn)。在某些學(xué)校，雖然設(shè)有心理咨詢室等場所，也只是以備必需，并不能真正起到實(shí)際作用【15】。
（3）由于小學(xué)生的語言表達(dá)能力和思維能力有限，這在一定程度上限制了學(xué)校心理咨詢工作的有效開展。
（4）沒有能夠?qū)⑿睦碜稍兓顒?dòng)與專門訓(xùn)練活動(dòng)和教育教學(xué)滲透在小學(xué)生心理素質(zhì)教育的過程中很好地結(jié)合起來。
這些無疑都給學(xué)校心理素質(zhì)教育工作帶來了障礙。這些問題也提示我們，要想在小學(xué)生心理素質(zhì)教育中更好的發(fā)揮心理咨詢的作用，我們還有很多工作要做。
五、總結(jié)
良好的心理素質(zhì)是現(xiàn)代教育對(duì)受教育者的要求之一。在培養(yǎng)小學(xué)生良好心理素質(zhì)的過程中，除了進(jìn)行專門訓(xùn)練活動(dòng)和教育教學(xué)滲透以外，心理咨詢也可以而且應(yīng)該用來為小學(xué)生心理素質(zhì)教育服務(wù)。小學(xué)生良好心理素質(zhì)的形成和發(fā)展并非一日之功，需要通過多途徑、多方面長期綜合的教育，方可在學(xué)生身上塑造出教育者所期望的品質(zhì)，健全學(xué)生的心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，使他們成為國家的棟梁之材。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 整體護(hù)理；護(hù)士；心理素質(zhì)
[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2007）06（b）-066-02
在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士能否有效工作，不僅直接影響到患者的康復(fù)，還影響到整個(gè)醫(yī)療護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。而護(hù)士在工作中的表現(xiàn)，又與護(hù)士自身的心理素質(zhì)有密切的關(guān)系。目前許多患者對(duì)護(hù)理工作不甚滿意，一個(gè)重要的原因就是護(hù)士的心理素質(zhì)問題。例如，一些護(hù)士沒有全新的護(hù)理觀念，對(duì)病人態(tài)度生硬，根本談不上實(shí)施心理護(hù)理，反而給病人心理造成負(fù)面影響，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張?？梢?，護(hù)士的心理素質(zhì)是決定其能否適應(yīng)整體護(hù)理要求，提高護(hù)理質(zhì)量和水平的主要因素。
1護(hù)士心理素質(zhì)的內(nèi)涵
所謂“素質(zhì)”，就是事物原有的特點(diǎn)和屬性。人的心理素質(zhì)是指人們已經(jīng)具有的心理特點(diǎn)，不僅包括人的氣質(zhì)、性格，如內(nèi)向、外向等，還包括人的能力和品行。現(xiàn)代科學(xué)研究表明，不同的職業(yè)對(duì)人的心理素質(zhì)有著不同的要求。按照整體護(hù)理要求，護(hù)士的心理素質(zhì)包含三個(gè)方面，即個(gè)人能力方面的素質(zhì)，個(gè)人性格方面的素質(zhì)，個(gè)人品行方面的素質(zhì)。提高護(hù)士的心理素質(zhì)，主要通過三種途徑來進(jìn)行，即加強(qiáng)在校教育，強(qiáng)化在職教育，注重自我提高。
2 護(hù)士心理素質(zhì)教育現(xiàn)狀
在現(xiàn)實(shí)生活中，培育和提高護(hù)士的心理素質(zhì)問題并沒有引起人們足夠的重視。這表現(xiàn)在，一方面學(xué)校的護(hù)理專業(yè)教育還停留在知識(shí)教育階段，而沒有進(jìn)入素質(zhì)教育階段，護(hù)士雖有較豐富的純醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)，但對(duì)社會(huì)知識(shí)和人文知識(shí)知之甚少，更沒有儀表行為的訓(xùn)練和心理素質(zhì)的培養(yǎng)；另一方面，醫(yī)院的管理僅把護(hù)患關(guān)系視為護(hù)士的態(tài)度問題所致，而無論是心理素質(zhì)，還是心理護(hù)理都決不止是態(tài)度問題。于是，臨床中出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：一方面，開展整體護(hù)理要求護(hù)士應(yīng)該而且必須具有較高的心理素質(zhì)；另一方面，現(xiàn)實(shí)中的護(hù)士的心理素質(zhì)遠(yuǎn)沒有達(dá)到整體護(hù)理的要求，從而制約了整體護(hù)理水平的提高。解決這一矛盾的根本辦法，就是通過有效措施，積極提高護(hù)士的心理素質(zhì)，使之適應(yīng)整體護(hù)理的需要。
3 整體護(hù)理對(duì)護(hù)士心理素質(zhì)的要求
3.1個(gè)人能力方面的素質(zhì)
要適應(yīng)整體護(hù)理要求，使護(hù)士工作轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，護(hù)士僅有良好的臨床護(hù)理技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須具有良好的語言表達(dá)能力，社會(huì)交往能力和做思想工作的能力等[1]。護(hù)士在與病人的溝通中，語言表達(dá)的方式與技巧十分重要。“好話一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。護(hù)士的語言直接影響病人的情緒和心理狀態(tài)以及護(hù)患關(guān)系，因此，開展整體護(hù)理要求護(hù)士要有較好的語言表達(dá)能力，懂得語言的技巧和藝術(shù)[2]。如在臨床護(hù)理中進(jìn)行靜脈輸液操作前，護(hù)士可對(duì)病人說：“您準(zhǔn)備好了嗎？可以為您輸液了嗎？”，讓病人感到備受尊重，而如果護(hù)士只是簡單地說：“我現(xiàn)在要為您輸液。”這樣近乎命令式的語言，往往令病人覺得自己是處在被管束的狀態(tài)中，而對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不滿。語言交流藝術(shù)在一定程度上能客觀反映出護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)[3]，語言表達(dá)的技巧是可以通過培訓(xùn)與練習(xí)而掌握的，取決于實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)積累與不斷摸索。
3.2個(gè)人性格方面的素質(zhì)
開展整體護(hù)理對(duì)護(hù)士的性格有著特殊的要求。根據(jù)臨床觀察，絕大多數(shù)患者不喜歡沉默寡言、性格過于內(nèi)向的護(hù)士，而樂觀、開朗、活潑、豁達(dá)的護(hù)士則容易取得病人的好感，因此，護(hù)士要適應(yīng)整體護(hù)理要求，就應(yīng)該具有良好的性格特征。在對(duì)人方面，護(hù)士應(yīng)該熱情誠懇，耐心細(xì)致，體貼關(guān)懷。護(hù)士良好的性格有助于取得患者的信任，為開展積極的心理護(hù)理創(chuàng)造有利條件。在對(duì)事方面，護(hù)士應(yīng)該嚴(yán)肅認(rèn)真，兢兢業(yè)業(yè)，一絲不茍。護(hù)理工作稍有差錯(cuò)，就會(huì)損害病人的健康，甚至危及生命，那種馬馬虎虎，粗心大意的性格顯然不適合做護(hù)士工作。在對(duì)己方面，護(hù)士應(yīng)該謙虛謹(jǐn)慎，吃苦忍讓，嚴(yán)于律己。護(hù)理工作和臨床醫(yī)生的診療工作同等重要，所謂“三分治療，七分護(hù)理”，一些護(hù)理操作技術(shù)性強(qiáng)，如“中心靜脈置管”，“氣管插管”，患者及家屬對(duì)執(zhí)行這些操作的護(hù)士極為尊重，這反而導(dǎo)致一些護(hù)士產(chǎn)生驕傲情緒，對(duì)患者態(tài)度傲慢，影響了護(hù)理人員的形象。另一種情況是護(hù)士在醫(yī)院中的地位與醫(yī)生相比十分低下，得不到患者的重視，導(dǎo)致某些護(hù)士有自卑的心理，所以護(hù)士應(yīng)正確對(duì)待自已的工作，保持平和的心態(tài)，不卑不亢，才能在整體護(hù)理中發(fā)揮自身作用，取得患者及其他醫(yī)務(wù)人員的支持與理解。
1.3個(gè)人品行方面的素質(zhì)
整體護(hù)理對(duì)護(hù)士的品德和行為方面提出了更高的要求。護(hù)士不僅要有高尚的道德情操，還要有良好的儀表和行為。從道德品質(zhì)上講，護(hù)士應(yīng)該具有起碼的同情心和責(zé)任感，要有救死扶傷的人道主義精神。護(hù)士的儀表應(yīng)該具有美學(xué)意義，使人產(chǎn)生心理上的愉悅，要求護(hù)士的穿著要整潔，修飾得當(dāng)，舉止端莊、落落大方。
4 提高護(hù)士心理素質(zhì)的途徑
2.1加強(qiáng)在校教育
在學(xué)校的護(hù)理專業(yè)教育中，應(yīng)增加有關(guān)心理素質(zhì)訓(xùn)練的課程，增強(qiáng)社會(huì)知識(shí)和人文知識(shí)的內(nèi)容，變知識(shí)教育為素質(zhì)教育[4]，為護(hù)生心理素質(zhì)的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如在護(hù)理課程的教學(xué)中，可模擬臨床情景，讓學(xué)生演習(xí)護(hù)士與病人的溝通過程，讓“病人”提“刁鉆”的問題，“護(hù)士”將溝通的藝術(shù)用于語言中，巧妙地解答問題，通過練習(xí)，使學(xué)生較早地熟悉護(hù)士角色，培養(yǎng)溝通與應(yīng)變能力。
3.2強(qiáng)化在職培訓(xùn)
在醫(yī)院管理中，建立良好的激勵(lì)機(jī)制，培養(yǎng)和激發(fā)護(hù)士的成就欲望和動(dòng)機(jī)，把對(duì)護(hù)士心理素質(zhì)的教育和培養(yǎng)納入正常的教育教學(xué)活動(dòng)中，并把護(hù)士的心理和行為表現(xiàn)作為管理的重要內(nèi)容?？梢酝ㄟ^護(hù)士座談會(huì)交流工作經(jīng)驗(yàn)，通過召開護(hù)患座談會(huì)，征求患者對(duì)護(hù)理工作的意見與建議，增進(jìn)相互之間的理解。也能使護(hù)士了解到病人的心理與期望，在內(nèi)心重新為自己的態(tài)度與行為定位。
2.3注重自我提高
要使臨床護(hù)士具有自我培養(yǎng)和自我提高的觀念和意識(shí)，使護(hù)士們?cè)谌粘Ｉ钪凶⒁饬己眯睦硭刭|(zhì)的養(yǎng)成，在不斷提高護(hù)理技術(shù)的同時(shí)，不斷提高自己的心理素質(zhì)。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)閱讀一些心理學(xué)、人際交往方面的書籍，以完善相關(guān)知識(shí)。是黨員的護(hù)士應(yīng)結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，樹立創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系是為創(chuàng)建和諧社會(huì)做貢獻(xiàn)的思想意識(shí)。
總之，開展整體護(hù)理，心理護(hù)理是一項(xiàng)重要內(nèi)容，這就要求護(hù)士首先提高自身的心理素質(zhì)，才能在平和的心態(tài)下客觀地了解病人的心理特點(diǎn)，做好心理護(hù)理工作，否則將無法適應(yīng)整體護(hù)理工作的要求。
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一、高職體育教學(xué)中滲透職業(yè)心理素質(zhì)教育的內(nèi)容
1.職業(yè)創(chuàng)新教育。高職體育教師在體育教學(xué)中，結(jié)合學(xué)生的專業(yè)與未來就業(yè)的可能性，從兩個(gè)方面加強(qiáng)創(chuàng)新教育：一是以教學(xué)創(chuàng)新啟發(fā)專業(yè)技術(shù)技能創(chuàng)新。教師在教學(xué)中的教法創(chuàng)新、內(nèi)容整合創(chuàng)新、教育技術(shù)創(chuàng)新與教育器材創(chuàng)新等，會(huì)對(duì)高職學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)與未來就業(yè)和職業(yè)發(fā)展需要的技術(shù)技能，具有切實(shí)的創(chuàng)新啟發(fā)作用。如結(jié)合最新的技術(shù)技能發(fā)展前沿，運(yùn)用自己學(xué)到的知識(shí)去開展創(chuàng)新活動(dòng)。二是以體育方式創(chuàng)新啟發(fā)學(xué)習(xí)方法創(chuàng)新。在實(shí)際教學(xué)中，教師會(huì)對(duì)相關(guān)的體育項(xiàng)目與學(xué)生日常運(yùn)用的體育方式做出創(chuàng)新，如技能整合、技術(shù)程序的改變與器材運(yùn)用方法的改變等，會(huì)對(duì)高職學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)起到方法創(chuàng)新的啟發(fā)，如見習(xí)性學(xué)習(xí)、模擬性學(xué)習(xí)與研究性學(xué)習(xí)等，讓他們真正從自己的實(shí)際需要出發(fā)，開展具有切實(shí)作用的創(chuàng)新學(xué)習(xí)。
2.職業(yè)審美教育。體育是創(chuàng)造美、表現(xiàn)美與傳揚(yáng)美的一種形式，高職體育教學(xué)是開展審美教育的最佳載體之一。高職學(xué)生作為未來的職業(yè)主力軍，其職業(yè)道德美、職業(yè)理想美與職業(yè)過程美，是可以通過體育學(xué)習(xí)與訓(xùn)練的過程得到全面開發(fā)和培養(yǎng)的。
首先，加強(qiáng)過程美教育。在體育教學(xué)與體育訓(xùn)練的過程中，教師引導(dǎo)高職學(xué)生在結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，盡可能把對(duì)職業(yè)工作的想象融入進(jìn)來，把運(yùn)動(dòng)的過程美轉(zhuǎn)化為職業(yè)過程美，以積極進(jìn)取的精神和努力奉獻(xiàn)的態(tài)度去開展體育技術(shù)技能學(xué)習(xí)和日常訓(xùn)練，隨著自己健康提升和體質(zhì)的提高去享受更多的人生過程美。其次，加強(qiáng)欣賞美教育。由于體育項(xiàng)目具有力量美、速度美、造型美、姿態(tài)美與氛圍美，無論是學(xué)習(xí)還訓(xùn)練都會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的熏陶教育，啟發(fā)高職學(xué)生去發(fā)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)美、技能美、工作過程美、職業(yè)環(huán)境美與工作關(guān)系和諧美，讓學(xué)生從體育項(xiàng)目和學(xué)習(xí)中，預(yù)見和欣賞到未來的職業(yè)美，欣賞到更多的美。
3.職業(yè)挫折教育。隨著高職學(xué)生的年齡增長和學(xué)業(yè)畢業(yè)，他們的職業(yè)和人生會(huì)逐漸統(tǒng)一，也會(huì)遇到各種各樣的困難與挫折，這與他們?cè)隗w育學(xué)習(xí)過程的感受具有一致性。在教學(xué)實(shí)踐中，可以從兩個(gè)方面加強(qiáng)挫折教育：一是堅(jiān)韌精神教育。高職學(xué)生體育學(xué)習(xí)和訓(xùn)練中，會(huì)造成各種身體負(fù)面感受讓他們產(chǎn)生挫折感，如大負(fù)荷下運(yùn)動(dòng)造成的疲憊、胸悶、頭暈、肌肉酸痛等，這與在職業(yè)工作過程中的工作性勞累，以及其他問題造成的負(fù)面體驗(yàn)一樣，會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生挫折感。教師要使學(xué)生通過不斷訓(xùn)練和身體機(jī)能優(yōu)化，在體育學(xué)習(xí)的過程中不斷使自己成長，對(duì)未來產(chǎn)生積極的認(rèn)識(shí)，對(duì)挫折的必然性、反復(fù)性與可戰(zhàn)勝性，有清醒且理性的科學(xué)認(rèn)識(shí)。二是拼搏精神教育。戰(zhàn)勝挫折的辦法是拼搏與智慧，體育學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練就是一個(gè)體育智慧運(yùn)用和拼搏精神發(fā)揮的過程。
二、高職體育教學(xué)中滲透職業(yè)心理素質(zhì)教育的方式
1.職業(yè)健身方式教學(xué)滲透。開發(fā)和開展職業(yè)健身方式教學(xué)是把體育和職業(yè)心理素質(zhì)教育結(jié)合的最佳路徑之一。教學(xué)中主要有兩種展開方式：一是體育項(xiàng)目的正常教學(xué)中教師適當(dāng)?shù)貪B透。即根據(jù)體育項(xiàng)目的單項(xiàng)技能動(dòng)作等，結(jié)合學(xué)生所學(xué)習(xí)的專業(yè)和職業(yè)可能性，教師著重強(qiáng)調(diào)某一個(gè)技能對(duì)未來職業(yè)健身的重要作用，如作為主要的健身方式，或作為某種情況下的調(diào)節(jié)方式等。在實(shí)際的教學(xué)操作中，滲透是點(diǎn)滴性的、斷斷續(xù)續(xù)的與非系統(tǒng)性的，但由于學(xué)生出于關(guān)心自己未來的職業(yè)發(fā)展，會(huì)呈現(xiàn)聽者有心的教學(xué)效果。二是教師開展專職的職業(yè)健身方式教學(xué)。既可以是專門的完整課堂教學(xué)，也可以是專門的課堂環(huán)節(jié)教學(xué)，教師根據(jù)職業(yè)可能性，結(jié)合當(dāng)前群眾中體育愛好者和創(chuàng)新健身者的健身方式，開展專職的職業(yè)健身方式教學(xué)，讓他們直接從運(yùn)動(dòng)中體驗(yàn)職業(yè)環(huán)境與培育健康的職業(yè)心理。
2.職業(yè)病防治滲透。對(duì)高職學(xué)生加強(qiáng)職業(yè)病防治滲透是立足他們未來發(fā)展，直面工作、工作強(qiáng)度、工作環(huán)境與工作負(fù)面結(jié)果的理性思考。在高職學(xué)生未真正走上工作崗位前，開展相關(guān)的體育科學(xué)教育，對(duì)他們的健康、職業(yè)壽命與職業(yè)發(fā)展具有前瞻的教育預(yù)防作用。首先，開展職業(yè)病教育滲透是指體育教師從個(gè)人的職業(yè)敏感、職業(yè)病體育學(xué)研究，以及其他的相關(guān)研究或思考出發(fā)，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)專業(yè)，簡單介紹或運(yùn)用教學(xué)環(huán)節(jié)，各種可能發(fā)生的職業(yè)病及其癥狀，讓其從體育科學(xué)與生理學(xué)的視角有較為準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，形成自己內(nèi)在的體育學(xué)習(xí)動(dòng)力，樹立體育意識(shí)、職業(yè)病防治意識(shí)。其次，開展職業(yè)病預(yù)防與治療性體育方式教育滲透。
3.職業(yè)發(fā)展健康教育滲透。對(duì)高職學(xué)生而言，職業(yè)的健康發(fā)展既有專業(yè)技術(shù)技能及其創(chuàng)新的支撐，更有健康身體的堅(jiān)強(qiáng)支持，以激發(fā)他們的靈感和創(chuàng)新激情。首先，教師職業(yè)健康表率性教育滲透。
高職體育教師要用自己的工作努力、和諧的工作關(guān)系和師生關(guān)系、積極進(jìn)取的工作精神，以及職業(yè)道德、創(chuàng)新精神和職業(yè)美享受與創(chuàng)造等，讓高職學(xué)生對(duì)未來的職業(yè)及其健康狀態(tài)，有較為全面且清晰的預(yù)見性，既要有美好的前景展望，也要預(yù)見工作中的各種遭遇和不幸，明白一切都掌握在自己的手中，只要自己付出努力都會(huì)獲得理想的職業(yè)及持續(xù)健康。其次，教師職業(yè)發(fā)展健康榜樣性教育滲透指高職體育教師的專業(yè)技術(shù)技能發(fā)展、教育教學(xué)技術(shù)成長、教科研能力的發(fā)展與個(gè)人綜合職業(yè)素養(yǎng)等方面的健康發(fā)展，讓高職學(xué)生從教師的職業(yè)表現(xiàn)中挖掘與總結(jié)自己未來職業(yè)中需要的健康類型與健康精神等。尤其在教師的行為表率下，學(xué)生會(huì)找到自己職業(yè)的健康模式。
三、高職體育教學(xué)中滲透職業(yè)心理素質(zhì)教育的作用
1.培育職業(yè)意識(shí)。職業(yè)意識(shí)作為高職學(xué)生職業(yè)心理的基礎(chǔ)之一，對(duì)職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)發(fā)揮著穩(wěn)定性、方向性與動(dòng)力內(nèi)源性的作用。反之，高職學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)的健康成長對(duì)其職業(yè)意識(shí)會(huì)產(chǎn)生豐富、不斷改進(jìn)與與時(shí)俱進(jìn)提升的作用。首先，高職體育教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。對(duì)高職學(xué)生而言，未來的職業(yè)都是需要在團(tuán)隊(duì)的相互合作中實(shí)現(xiàn)各個(gè)崗位的優(yōu)勢互補(bǔ)。高職體育教學(xué)項(xiàng)目大多都是群體性體育項(xiàng)目，在學(xué)生的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練中，學(xué)生會(huì)在知識(shí)學(xué)習(xí)、技術(shù)技能學(xué)習(xí)和相互配合中，學(xué)會(huì)如何相互支持、理解、幫助與補(bǔ)位，以集體或單位利益作為自己的職業(yè)理想。其次，高職體育教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的自律精神。
2.培育體育意識(shí)。終身體育意識(shí)和體育能力作為高職院校體育教學(xué)的宗旨，對(duì)高職學(xué)生未來的人生和職業(yè)發(fā)展具有至關(guān)重要的支持作用。良好且持續(xù)的體育意識(shí)、個(gè)性化的體育能力與職業(yè)化的健身方式研發(fā)等，在高職學(xué)生的職業(yè)人生中，為其職業(yè)理想、個(gè)人人生理想和單位發(fā)展奠定最為健康的身體物質(zhì)基礎(chǔ)。首先，把健康體質(zhì)與職業(yè)發(fā)展統(tǒng)一起來。高職學(xué)生作為未來的職業(yè)技術(shù)人才、技能人才的生力軍，他們的身體健康狀況直接決定著個(gè)人及其團(tuán)隊(duì)的職業(yè)發(fā)展水平，體育意識(shí)不僅決定著個(gè)人的健康，還會(huì)對(duì)周圍的同事產(chǎn)生影響，如一個(gè)具有良好體育習(xí)慣的人會(huì)在自己的社區(qū)、單位打造出一個(gè)良好的體育氛圍，帶動(dòng)他人積極參與，實(shí)現(xiàn)群體性的健康水平“水漲船高”。其次，把健康追求與職業(yè)理想統(tǒng)一起來。體育是一個(gè)科學(xué)的持續(xù)性過程，需要人們?cè)诓粩鄨?jiān)持的情況下才能不斷地獲得。
高職學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育是高職院校當(dāng)前面臨的一項(xiàng)重要工作，高職體育教學(xué)作為高職學(xué)生走上工作崗位前的非專業(yè)技術(shù)技能性的教育形式之一，需要高職體育教師積極從教學(xué)的內(nèi)容、學(xué)生的健身方式、社會(huì)體育方式與職業(yè)環(huán)境健身方式等方面加強(qiáng)創(chuàng)新，從學(xué)生的身體健康、精神健康、職業(yè)病預(yù)防和創(chuàng)新體質(zhì)支持等方面入手，使高職學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)起到根本性的促進(jìn)作用，在高職學(xué)生的就業(yè)、擇業(yè)與職業(yè)發(fā)展中更具強(qiáng)力有效的支持和指導(dǎo)。（作者單位：海南師范大學(xué)）
參考文獻(xiàn)：
[1]周黎華.對(duì)高職院校學(xué)生職業(yè)道德教育問題的思考[J].中國成人教育，2010（7）.
關(guān)鍵詞：自主教育；合作教育；挫折教育
21世紀(jì)的競爭歸根結(jié)底是人才的競爭。適應(yīng)未來社會(huì)需要的人才，不僅要有健康的體魄、扎實(shí)的科學(xué)文化知識(shí)、高尚的思想道德素質(zhì)，而且更要有良好的心理素質(zhì)。因此，教師不能忽視對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理素質(zhì)的培養(yǎng)。作為歷史教師，就更責(zé)無旁貸。
下面我就初中歷史教學(xué)中，談?wù)剬?duì)學(xué)生進(jìn)行心理素質(zhì)教育的一些做法。
一、進(jìn)行自主教育，培養(yǎng)學(xué)生自主自立的心理素質(zhì)
心理學(xué)研究表明，一個(gè)人心理依賴程度越高，其承受度就越低。因此，我們應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生自主自立的心理素質(zhì)放在首位。在教學(xué)中教師要尊重學(xué)生的人格，遇事多和學(xué)生商量，保護(hù)和激勵(lì)他們自尊自愛，創(chuàng)造條件讓學(xué)生當(dāng)家作主，甚至有的課可以讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)活動(dòng)方案，獨(dú)立完成學(xué)習(xí)任務(wù)。如在上活動(dòng)課《歷史短劇――文成公主人藏》時(shí)，從編劇本、找服裝道具到編排，我把主動(dòng)權(quán)都交給了學(xué)生，只是對(duì)他們的劇本提出一些指導(dǎo)性意見，由大家討論、修改。結(jié)果，學(xué)生們?cè)诒硌輹r(shí)，把松贊干布統(tǒng)一吐蕃、吐蕃使者求婚、文成公主人吐蕃并受到熱烈歡迎以及文成公主促進(jìn)漢藏友好等歷史情景發(fā)揮得淋漓盡致，深受師生的好評(píng)。這樣做，不僅使參與的學(xué)生得到了學(xué)習(xí)體驗(yàn)，觀看的學(xué)生也深受啟發(fā)和鼓舞。美國華盛頓大學(xué)有這樣一個(gè)條幅：“我聽見了，就忘記了；我看見了，就領(lǐng)會(huì)了；我做過了，就理解了。”深刻地說明了培養(yǎng)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的自主意識(shí)的重要性。
二、進(jìn)行志向教育，培養(yǎng)學(xué)生積極進(jìn)取的心理素質(zhì)
教育學(xué)研究認(rèn)為，青少年不可以沒有正確的志向。志向是他們對(duì)未來的向往，是他們奮斗的目標(biāo)。從目前來說是他們學(xué)習(xí)的動(dòng)力。因此，教師應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大志向。如用“名人效應(yīng)”來激勵(lì)學(xué)生；學(xué)習(xí)《昌盛的秦漢文化》，我介紹不信鬼神、立志探索地震之謎，最終制造了世界上第一臺(tái)測定地震儀器的張衡；學(xué)習(xí)《時(shí)代特點(diǎn)鮮明的明清文化》，向?qū)W生介紹不盲從古訓(xùn)、勇于創(chuàng)新、刻苦鉆研、經(jīng)過27個(gè)春秋寫出《本草綱目》的李時(shí)珍，使學(xué)生以他們?yōu)榘駱?，?jiān)信“有志者事竟成，難得苦登攀”。還可以介紹為國家、民族做出重大貢獻(xiàn)的人物：為治理洪水，含辛茹苦十三年，三過家門而不入的大禹；“匈奴未滅，何以家為”的霍去病；“封侯非我意，但愿海波平”的戚繼光等。以此來引導(dǎo)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大志向，產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生積極進(jìn)取的心理素質(zhì)。
三、進(jìn)行合作教育，培養(yǎng)和諧健康的心理素質(zhì)
人是社會(huì)中的人，總是存在于一定的社會(huì)交往中，應(yīng)表現(xiàn)為關(guān)系融洽、和諧、反應(yīng)適度，因此具有和諧健康的心理非常重要。教師在教學(xué)中應(yīng)注意：
（一）始終保持精力充沛，情緒飽滿、熱情，教態(tài)親切，使學(xué)生的情緒始終處于輕松愉悅的狀態(tài)。
（二）創(chuàng)造和諧民主的課堂氣氛。如在講《輝煌的隋唐文化》時(shí)，我剛說出唐朝是我國詩歌的黃金時(shí)代，有的學(xué)生就在座位上說出李白、杜甫、白居易的名字，更有學(xué)生背起了他們的詩。雖然課堂紀(jì)律有點(diǎn)亂，但我并沒有生氣，我趁機(jī)說：“咱們比比看誰背的唐詩多?！蓖瑢W(xué)們的興致更高了。這種融洽、和諧的雙邊關(guān)系，不但使他們感受到了文史不分家，而且他們對(duì)歷史課的學(xué)習(xí)更有了興趣。
（三）多表揚(yáng)、多鼓勵(lì)，盡量讓學(xué)生感到成功的喜悅，抓住一切機(jī)會(huì)使學(xué)生善于與人合作，與周圍同學(xué)形成和諧的人際關(guān)系。如在小組討論時(shí)，我對(duì)那些性格過于內(nèi)向、事事總是“心中有數(shù)”的學(xué)生；對(duì)于那些惟恐說錯(cuò)讓人恥笑的學(xué)生；甚至想說又不知從何說起的學(xué)生，總是耐心地鼓勵(lì)、幫助，使他們認(rèn)識(shí)到發(fā)言的機(jī)會(huì)是人人平等的，不光是那些優(yōu)等生的事，機(jī)不可失，時(shí)不再來。終于使這些學(xué)生加入小組討論的行列。我有意把一些淺顯的、具體的問題留給他們回答，一方面讓他們從中得到鍛煉，另一方面通過回答問題能夠得到同學(xué)的肯定和贊揚(yáng)，給他們提供了感受成功的機(jī)會(huì)。我在總結(jié)時(shí)說：“俐們今天討論成功的原因是大家通力合作、團(tuán)結(jié)互助的結(jié)果，每個(gè)人的成功都離不開集體的智慧和力量。”學(xué)生引這樣一個(gè)充滿自信、互相尊重、民主和諧、互相幫助、別學(xué)向上的教學(xué)環(huán)境中專心致志地學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)引健康的心理素質(zhì)。 I
“科學(xué)素質(zhì)”是公民素質(zhì)的重要組成部分，是指公民要掌握必要的科學(xué)知識(shí)，具備良好的科學(xué)素養(yǎng)，能夠獨(dú)立運(yùn)用科學(xué)方法來處理科學(xué)問題。而科學(xué)學(xué)習(xí)不是一蹴而就的，與年齡及心理成長息息相關(guān)，這也是心理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)。在科學(xué)學(xué)習(xí)過程中與心理學(xué)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合是很必要的。
一、小學(xué)科學(xué)素質(zhì)教育的拓展
小學(xué)科學(xué)素質(zhì)教育指的是在小學(xué)科學(xué)學(xué)習(xí)過程中掌握基本的科學(xué)知識(shí)，形成端正的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)精神，隨著年齡的增長與知識(shí)的不斷更新，在與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代背景下，能夠準(zhǔn)確地掌握科學(xué)知識(shí)，樹立科學(xué)思想，在日后的科技發(fā)展過程中，能夠綜合運(yùn)用，具備科學(xué)技能，而不是簡單地具備科學(xué)知識(shí)。教育者在教學(xué)過程中要有宏觀的操控能力，整體把握“公民科學(xué)素質(zhì)”的推進(jìn)。
二、小學(xué)科學(xué)教育與心理學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)合實(shí)例分析
小學(xué)科學(xué)的前身是自然課，對(duì)照《義務(wù)教育科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》，是培養(yǎng)國民科學(xué)素質(zhì)的學(xué)科。注重科學(xué)探究，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，從啟蒙階段，到成熟階段，從接觸植物、動(dòng)物再到整個(gè)自然界的生物，發(fā)展的變化符合學(xué)生的心理年齡，而心理學(xué)中，結(jié)合年齡特點(diǎn)等，與科學(xué)學(xué)習(xí)接軌，辨別科學(xué)知識(shí)中的真?zhèn)慰茖W(xué)是有必要的。例如，在學(xué)習(xí)植物中，學(xué)生在日常學(xué)習(xí)和生活的過程中，對(duì)周圍事物都能細(xì)心地觀察，對(duì)掌握植物的特征保留已有的經(jīng)驗(yàn)，所以，學(xué)習(xí)中能夠喚起記憶，教育者應(yīng)結(jié)合這一特征，應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)心理學(xué)與經(jīng)典心理學(xué)，大膽開拓學(xué)生的眼界，不拘泥于教材，為日后的植物學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、小學(xué)科學(xué)素質(zhì)教育與心理學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合的前景發(fā)展前瞻
小學(xué)生對(duì)事物的喜好大多數(shù)取決于事物的表面，沒有良好的科學(xué)規(guī)律性，學(xué)生雖然沒有細(xì)致入微的觀察能力，但是在生活中能夠不自覺地觀察，生活中的注意力要比課堂上的注意力更春風(fēng)化雨。教育者要把握這一特點(diǎn)，對(duì)客觀事物分析時(shí)，使學(xué)生獲得感知，例如，動(dòng)物的特征，對(duì)動(dòng)物的特征可以從興趣出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)觀察的順序，從外部特征、生殖特點(diǎn)與對(duì)外界的反應(yīng)能力等，學(xué)生在這一過程中具備良好的心理狀態(tài)，形成良好的科學(xué)習(xí)慣。小學(xué)科學(xué)課是集觀察與實(shí)驗(yàn)于一體的綜合學(xué)科，未來教育者在實(shí)施教學(xué)活動(dòng)中，充分地利用心理學(xué)知識(shí)，是具有良好的發(fā)展前景和必要的。
關(guān)鍵詞：企業(yè)核心理念；企業(yè)文化發(fā)展效用
企業(yè)核心價(jià)值觀是企業(yè)哲學(xué)的重要組成部分，它能夠調(diào)動(dòng)員工的精神力量，達(dá)到凝聚人心、共謀發(fā)展的目的。多年來，沙市鋼管廠以中國石化集團(tuán)企業(yè)文化“人本、責(zé)任、誠信、精細(xì)、創(chuàng)新、共贏”這一核心內(nèi)涵為切入點(diǎn)，在營造企業(yè)文化氛圍、樹立中石化企業(yè)形象、錘煉企業(yè)精神之中，幫助員工樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，有效促進(jìn)了員工和企業(yè)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
當(dāng)前，深入理解和積極踐行中國石化核心價(jià)值理念，對(duì)于進(jìn)一步弘揚(yáng)優(yōu)秀企業(yè)文化，更好地服務(wù)企業(yè)發(fā)展，有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文筆者結(jié)合沙市鋼管廠企業(yè)品牌文化建設(shè)情況，就此談一點(diǎn)粗淺的看法。
一、認(rèn)清核心價(jià)值觀文化的具體表現(xiàn)形式
企業(yè)核心價(jià)值文化通過企業(yè)的活動(dòng)、組織、信念、價(jià)值取向，及企業(yè)員工日常行為、工作標(biāo)準(zhǔn)等體現(xiàn)出來。簡單歸納起來有三種表現(xiàn)形式：
一是企業(yè)的內(nèi)層文化表現(xiàn)形式，也就是我們通常所說的價(jià)值觀。它是企業(yè)的靈魂，是“企業(yè)文化”的核心。二是企業(yè)的幔層文化表現(xiàn)形式。主要包括企業(yè)規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作標(biāo)準(zhǔn)、激勵(lì)制度等，并通過企業(yè)的組織與制度這種具體的表現(xiàn)形式，使企業(yè)獨(dú)特的管理特色呈現(xiàn)在人們面前，而且有利于企業(yè)的發(fā)展。近年來，沙市鋼管廠持續(xù)推進(jìn)崗位責(zé)任制等各項(xiàng)規(guī)章制度、流程的建設(shè)，完善了科學(xué)從嚴(yán)管理制度，明確各部門的職能，規(guī)范企業(yè)員工的行為，從而保證富有活力和激情的管理機(jī)制有效運(yùn)行，不斷激發(fā)員工的責(zé)任感和“主人翁”意識(shí)，建立健全激勵(lì)機(jī)制，有效激發(fā)了干部員工的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。三是企業(yè)文化的表層文化表現(xiàn)形式――面貌與行為。這是直接體現(xiàn)企業(yè)文化的，視覺看得見，心靈感觸得到。企業(yè)員工的行為舉止、待人接物，企業(yè)產(chǎn)品的規(guī)范標(biāo)識(shí)、內(nèi)在品質(zhì)，企業(yè)在客戶間的依法經(jīng)營、誠信守約，在社會(huì)的公眾形象、社交活動(dòng)，以及廠容廠貌、文體活動(dòng)等等，都呈現(xiàn)在人們面前，直接讓人們感受“企業(yè)文化”價(jià)值的高與低、優(yōu)與劣。因此，要強(qiáng)調(diào)每一名員工都應(yīng)該是一面鏡子、一種標(biāo)識(shí)、一個(gè)品牌，既能承載作為個(gè)體的誠實(shí)信用，進(jìn)取向上的特征，也能代表企業(yè)的風(fēng)貌與精神，代表企業(yè)的文化屬性。核心價(jià)值文化三個(gè)層次關(guān)系緊密，缺一不少。因此，不同的企業(yè)應(yīng)根據(jù)不同的特點(diǎn)，有所側(cè)重建設(shè)好自己的企業(yè)文化。
二、整合發(fā)揮好核心價(jià)值理念的導(dǎo)向作用
企業(yè)在漫長而激烈的市場競爭中，如果沒有一個(gè)統(tǒng)一的目標(biāo)，就無法形成強(qiáng)大的競爭力，也很難在競爭中求得生存和發(fā)展。企業(yè)文化的導(dǎo)向功能就是要將這些雜亂無章的理念進(jìn)行重新整合，從而提煉出適宜的自我核心價(jià)值理念，讓員工在潛移默化中接受共同的價(jià)值觀念，并充分發(fā)揮這種文化的力量，統(tǒng)一協(xié)調(diào)員工的心理和行為，形成高度的精神統(tǒng)一，最終把員工的價(jià)值觀念、思想觀念以及道德觀念等引導(dǎo)到企業(yè)確立的目標(biāo)上來，起到指導(dǎo)企業(yè)發(fā)展，指導(dǎo)員工的思想和言行的導(dǎo)向作用。
由于核心價(jià)值文化是每個(gè)企業(yè)在長期的發(fā)展進(jìn)程中根據(jù)自身特色逐漸演變沉淀而來，具有難以復(fù)制與模仿的獨(dú)特性。因此，文化本身就是一種競爭力量，要善于用文化打造品牌，用理念塑造形象和提升競爭力。沙市鋼管廠建廠近四十年來，工廠從無到有，從弱到強(qiáng)，在一代又一代沙管人艱苦不懈的奮斗下，不斷創(chuàng)新企業(yè)文化，精心提煉出適合本企業(yè)發(fā)展的企業(yè)核心價(jià)值觀、企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略等，努力使之成為員工的共識(shí)，化為員工的自覺行動(dòng)，并貫穿到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的每個(gè)環(huán)節(jié)。站在深刻把握、充實(shí)發(fā)展文化內(nèi)涵的戰(zhàn)略高度，特別是十年來，沙市鋼管人秉承“追求卓越、創(chuàng)新無限”的企業(yè)精神，堅(jiān)守“提供優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)，在誠實(shí)守信中求發(fā)展”的辦企宗旨，形成了以“引領(lǐng)行業(yè)風(fēng)尚，打造精品名牌，奉獻(xiàn)一流服務(wù)，爭取最大效益”為核心價(jià)值觀的企業(yè)文化，使沙市鋼管價(jià)值文化理念日臻成熟，企業(yè)更具市場生命力和競爭力。
三、強(qiáng)化員工精神管理發(fā)揮激勵(lì)作用
企業(yè)文化的激勵(lì)功能是企業(yè)精神在全體員工中得到認(rèn)同的綜合效果。通過企業(yè)文化建設(shè)，使企業(yè)成為員工自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的舞臺(tái)，讓員工產(chǎn)生自豪感、歸屬感，從而激發(fā)其更高的工作熱情。一是理念激勵(lì)。對(duì)沙管人來說，獨(dú)具特色的文化實(shí)質(zhì)上是一種內(nèi)在激勵(lì)，它能夠發(fā)揮其他激勵(lì)手段所起不到的激勵(lì)作用。近年來，企業(yè)通過大力宣傳文化理念，把沙市鋼管廠建設(shè)成為全國同行業(yè)綜合實(shí)力最強(qiáng)的一流企業(yè)；并在未來將沙市鋼管廠打造成為世界級(jí)品牌，實(shí)現(xiàn)建成國內(nèi)領(lǐng)先、國際知名的現(xiàn)代化鋼管制造企業(yè)的宏偉目標(biāo)工作思路和具體目標(biāo)的提出，讓全體員工隨處、隨時(shí)都能夠看到、聽到文化理念，從而入腦入心，為企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展指明了方向。二是制度激勵(lì)。制度文化是構(gòu)成企業(yè)文化四大體系中的重要文化。多年來，沙市鋼管廠通過不斷完善薪酬制度、績效考核制度、人事制度等，來鼓勵(lì)每個(gè)員工提高技能，奮發(fā)向上，突顯優(yōu)秀員工的榮耀感，達(dá)到激勵(lì)員工的作用。三是氛圍激勵(lì)。企業(yè)文化建設(shè)的一個(gè)最重要的方向，就是形成和諧愉快的組織氛圍和團(tuán)隊(duì)氛圍，用濃厚的“家”文化來引導(dǎo)、激勵(lì)員工愛家、興家。企業(yè)注重開展形勢任務(wù)教育，通過各種途徑向員工宣講如何進(jìn)一步將現(xiàn)代企業(yè)制度改革中的創(chuàng)新元素和積淀融入文化體系，實(shí)現(xiàn)向文化型企業(yè)的升級(jí)轉(zhuǎn)型，促進(jìn)文化力轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，傳承和發(fā)揚(yáng)沙市鋼管廠光輝傳統(tǒng)的要求；關(guān)注企業(yè)民生工作，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境、居住環(huán)境和文化體育健身環(huán)境；關(guān)心員工的知識(shí)需求，政治培養(yǎng)，解決員工的困難，營造友愛家園，激活企業(yè)內(nèi)部精神驅(qū)動(dòng)力，促進(jìn)企業(yè)效益提升。
四、提升企業(yè)競爭實(shí)力不斷發(fā)揮創(chuàng)新作用
【關(guān)鍵詞】固爾蘇;CPAP(持續(xù)正壓通氣);呼吸窘迫綜合征
【中圖分類號(hào)】R874 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)06-0409-02
新生兒呼吸窘迫綜合癥（newborn respiratory distress syndrome，NRDS）即新生兒肺透明膜?。╤yaline membrane disease，HMD），在早產(chǎn)兒尤其在極低出生體重兒中較為常見，其發(fā)病基礎(chǔ)在于肺表面活性物質(zhì)（pulmonary surfactant，PS）缺乏所致。它可導(dǎo)致患兒出生后6小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴、發(fā)紺、雙肺呼吸音減弱，病死率占早產(chǎn)兒死亡原因的50％-70％[1]。我院新生兒室自2010年起，使用固爾蘇聯(lián)合經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療NRDS取得了較滿意的效果?，F(xiàn)將有關(guān)護(hù)理操作實(shí)例及臨床情況總結(jié)如下：
經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣((Nasal Continuous Positive Airway Pressure，NCPAP)，作為救治嬰幼兒急性呼吸功能不全的輔助通氣支持，其有效性和可行性已被肯定。方便、快捷、價(jià)廉、無創(chuàng)、易護(hù)理，已被醫(yī)護(hù)人員和患兒家長所接受。新生兒尤其是早產(chǎn)兒肺容量及功能殘氣量較小，肺泡容易萎陷，?？沙霈F(xiàn)呼吸困難、、三凹征、青紫、ARE，在搶救呼吸衰竭的危重新生兒過程中，糾正缺氧是重要環(huán)節(jié)之一，迅速有效改善氣體交換可逆轉(zhuǎn)病情。
輔助通氣是根據(jù)呼吸衰竭程度提供不同的呼吸支持。CPAP能使患兒在呼吸末保持肺泡正壓，增加功能殘氣量和防止肺泡發(fā)生萎陷，以改善通氣功能，減少通氣死腔和通氣灌流平衡，而使PaO2上升、肺間質(zhì)水腫減輕、肺泡表面活性物質(zhì)消耗減少。早期應(yīng)用CPAP可減少需要高壓氧治療的時(shí)間和減少機(jī)械通氣的需要，是治療新生兒輕-中度呼吸衰竭的常用技術(shù)。
人工呼吸機(jī)在搶救新生兒呼吸衰竭，目前已被大型醫(yī)院廣泛應(yīng)用，但由于呼吸機(jī)價(jià)格昂貴和氣管插管后氣道管理復(fù)雜易引起感染、氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。鼻塞式CPAP是輔助通氣的一種無創(chuàng)傷、結(jié)構(gòu)簡單、操作容易、價(jià)廉、療效顯著的方法。應(yīng)用鼻塞式CPAP需注意的是，應(yīng)根據(jù)病情變化及血?dú)夥治龌蚨喙δ鼙O(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，及時(shí)調(diào)整CPAP參數(shù)，確定使用時(shí)間，適時(shí)改為血管或鼻導(dǎo)管供氧，以防止氧中毒。如果出現(xiàn)嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)改變，應(yīng)換成氣管插管機(jī)械通氣。
1 制劑的制作及結(jié)果
1.1 固爾蘇制劑：該制劑的主要成分為豬肺磷脂，是一種從豬肺中分離出來的天然肺表面活性物質(zhì)（規(guī)格：120mg／支）入院后24H之內(nèi)即給與，單次劑量為100~200mg/kg.
1.2 方法：用藥前將患兒置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)上保暖，取仰臥位，常規(guī)氣管插管。將氣管插入到支氣管分叉處稍靠上的位置。吸凈氣道內(nèi)及口鼻分泌物。用2ml注射器抽取已經(jīng)預(yù)熱至37℃的固爾蘇。分別予仰臥位，左側(cè)臥位（肩部抬高）各取 劑量給氣管插管注入氣管內(nèi)，時(shí)間不小于1min。給藥后用復(fù)蘇囊加壓給氧3-5min。使固爾蘇充分彌散至肺泡表面后，拔出氣管插管，給與CPAP通氣，心電監(jiān)護(hù)：CPAP初調(diào)條件：Fio2 50%~60%；Flow：6-8L/min；PEEP.3～5cmH2O。
1-2h后根據(jù)臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治鰠?shù)調(diào)整CPAP參數(shù).
結(jié)果：我院新生兒室自2010年以來共18例，經(jīng)固爾蘇和CPAP聯(lián)合應(yīng)用后，臨床癥狀逐漸消失。三凹征，發(fā)紺，癥狀明顯改善，治愈出院。其中有2例自動(dòng)出院。
2 護(hù)理體會(huì)
2.1 心理護(hù)理 由于患兒家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏和對(duì)預(yù)后的擔(dān)心，往往不能采取果斷措施配合醫(yī)生治療。因此做好家長的思想工作減少其焦慮心情至關(guān)重要。
2.2 用物準(zhǔn)備：CPAP處于備用狀態(tài)，各種監(jiān)護(hù)儀正常工作。準(zhǔn)備好插管用物，檢查好喉鏡，備好氣管插管，預(yù)熱輻射臺(tái)。連接好復(fù)蘇氣囊。準(zhǔn)備好吸痰用物，吸引器處于備用狀態(tài)。
2.3 患兒準(zhǔn)備：將患兒放于輻射臺(tái)上，迅速建立靜脈通道。密切觀察患兒口唇，四肢末梢皮膚顏色及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入等。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，給予氧氣吸入，迅速改善缺氧狀況，提高血氧飽和度。保持呼吸道通暢，及時(shí)吸凈口鼻分泌物，壓力不可過高，時(shí)間不超過15s，避免損傷呼吸道粘膜[2]。
2.4 用藥配合：協(xié)助醫(yī)生擺好。徹底吸凈器皿分泌物。常規(guī)氣管插管；固定好，用藥前再次吸凈氣管及口鼻腔分泌物。嚴(yán)格按照無菌技術(shù)抽取固爾蘇，抽吸前搖勻，遵醫(yī)囑分別沿氣管插管壁滴入藥液。擠壓氣囊的力度和頻率應(yīng)大小快慢適中。
2.5 用藥后護(hù)理：密切觀察患兒生命體征，面色、氧飽和度變低。檢測體溫及時(shí)調(diào)整CPAP參數(shù)，預(yù)防感染。早產(chǎn)兒從母體獲得免疫抗體少，放于功能差，容易引起感染。操作前護(hù)士應(yīng)消毒雙手，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性隔離制度，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，并注意保暖。保持環(huán)境清潔，清楚有害細(xì)菌。
3 總結(jié)
新生兒呼吸窘迫綜合征患兒主要發(fā)生于早產(chǎn)兒，由于肺表面活性物質(zhì)缺乏，并伴隨結(jié)構(gòu)不成熟所致。肺表面活性物質(zhì)的缺乏，不能保證足夠的功能殘余氣量，及維持肺泡膨脹狀態(tài)。因此，早期使用肺表面火星物質(zhì)，可減少廢氣漏，改善肺順應(yīng)性。但最適得劑量，最佳的給藥時(shí)間和方法，和最優(yōu)的肺表面活性物質(zhì)制劑，是療效得到保證的基礎(chǔ)和前提。臨床試驗(yàn)觀察表明，采用“INSUER”技術(shù)（即氣管插管-表面活性物質(zhì)-拔管使用CPAP）較為合適，減少了機(jī)械通氣的使用[3]。在使用固爾蘇的過程中，嚴(yán)格控制給藥時(shí)間，不但會(huì)避免患兒發(fā)生低氧血癥的危險(xiǎn)，也獲得了肺表面活性物質(zhì)的較好分布。
參考文獻(xiàn)
[1] 俞加林，新生兒呼吸窘迫綜合征的防治[J]。中國實(shí)用兒科雜志，2003，18：643
[2] 趙英榮等，新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床觀察。齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2009年第30卷第20期
